Kniha: Lékařská výživa pro diabetes - Alla Nesterová

• Produkty

Diabetes je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění lidstva, z čehož je téměř nemožné se zotavit. To bude vyžadovat velkou touhu, neustálou ostražitost a sebeovládání, schopnost posoudit jejich stav a schopnost uchovávat záznamy o spotřebovaných potravinách. Při léčbě diabetes mellitus je nejdůležitější výživa, jelikož je správnou složenou stravou a racionalismem toho, že konečný výsledek je v souladu s pravidly stravy. Tato kniha obsahuje všechny potřebné informace týkající se průběhu onemocnění, jeho symptomů, možných komplikací a souvisejících onemocnění, stejně jako rysů stravy a možností recepty pokrmů, které jsou přípustné při cukrovce.

Předložený fragment práce je ve shodě s distributorem litrového obsahu LLC (ne více než 20% původního textu). Pokud si myslíte, že umístění materiálu porušuje práva někoho, dejte nám vědět.

Výživa pro cukrovku

O knize "Nutrition in diabetes"

Diabetes mellitus je spíše strašné onemocnění, které je důsledkem dysfunkce pankreatu, a to pankreatu, který zastaví produkci inzulínu nebo jej vůbec nevytváří. Inzulin je hormon, který dodává glukózu z krve do buněk všech orgánů a tkání, což přispívá k úplné absorpci glukózy. Toto onemocnění je charakterizováno vysokým obsahem glukózy v krvi, ale i přes to, že buňky těla nedostanou dostatečnou výživu ve formě glukózy, to znamená, že glukóza není absorbována.

Léčba cukrovky provádí endokrinologové s povinným dodržováním předepsané stravy. Dieta u pacientů s diabetes mellitus je celoživotní a má za cíl omezit nebo úplně odstranit z potravy potraviny, které obsahují sacharidy, obzvláště rychle absorbující cukry.

Hlavním cílem antidiabetické diety je, pokud je to možné, vyrovnat všechny metabolické procesy v lidském těle, zabránit dalšímu vývoji onemocnění a zlepšit kvalitu života nemocného.

Na našich stránkách si můžete stáhnout zdarma knihu "Výživa pro diabetes mellitus" L. Kalugina, R. Kozhemyakin zdarma a bez registrace ve formátu fb2, rtf, epub, pdf, txt, číst knihu online nebo si koupit knihu v internetovém obchodě.

Ke stažení: Jídlo pro diabetes, Ilya Melnikov

U mírného a středně závažného diabetu je hlavními terapeutickými faktory vhodná strava. Ve vážnějších případech je výživa zásadním doplňkem léků. Při vytváření menu je třeba do menu zahrnout více pohankové a ovsené krupice, tvaroh, zeleninu, ovoce, aby se během dne správně rozdělily sacharidy, načasování zavedení sacharidů na hodiny maximálního účinku inzulínu.

Přečtěte si knihu online

... S mírnou a středně těžkou cukrovkou je hlavní léčebný faktor vhodná strava. Ve vážnějších případech je výživa zásadním doplňkem léků.

Diabetes mellitus je velmi časté onemocnění, při kterém jsou narušeny všechny druhy metabolismu: sacharidy, bílkoviny, tuky, minerální látky, voda.

Základem cukrovky je nedostatek inzulínu, který vede ke zvýšení hladiny krevního cukru a jeho vzhledu v moči. To je způsobeno skutečností, že pankreas produkuje nedostatečné množství hormonu - inzulínu, který reguluje metabolismus uhlohydrátů v těle. Příčinou nemoci může být přímé poškození pankreatu (nádor, trauma, infekce, vaskulární skleróza u starších osob) a dědičné příčiny. Když dědičná předispozice k onemocnění provokujících okamžiků může být přejídání, zneužívání sladkostí, nervové napětí, virové infekce. Diabetes se může vyvinout po spalničkách, chřipce a dalších virových onemocněních. V mírné formě diabetu je výživa jedinou metodou léčby. Je nutné přísně dodržovat přibližný jednodenní seznam výrobků v souladu s denním příjmem kalorií, jíst nejméně 5-6krát denně. Denní kalorická a výživová hodnota (obsah bílkovin, tuků, sacharidů) jednodenní dávky by měla být vždy stejná. To eliminuje prudké výkyvy hladiny cukru v krvi a zabraňuje vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

Každý diabetický pacient musí vědět, jaká by měla být jeho normální hmotnost. Abyste jej mohli určit, je třeba od hodnoty růstu odečíst 100. Například při zvýšení o 172 cm bude hmotnost 172 - 100 = 72 kg. Diabetický pacient by měl pravidelně sledovat jejich hmotnost. Jednou za měsíc je třeba ho zkontrolovat. Se zvyšující se hmotností klesá citlivost na inzulín.

Jídlo se odebírá v přesně stanovených hodinách. Odchylky od nastaveného času by neměly přesáhnout 15-20 minut. Následující režim je nejvíce racionální: první snídaně je 8-9 hodin, druhá snídaně je 11-12, oběd je ve 14-15, odpolední občerstvení ve 17 let, večeře první v 19, večeře druhá 21-22 hodin. Přísný dietní vzorec zabraňuje vzniku hypoglykemie, která se obvykle vyskytuje 3-4 hodiny po podání inzulínu.

Dobrá výživa je nezbytná pro děti s diabetem. Při sestavování menu je třeba do dětské stravy zahrnout více pohankové a ovsené krůty, tvaroh, zeleninu a ovoce, správně distribuovat sacharidy během dne, načasování zavádění sacharidů na hodiny maximálního účinku inzulínu. Potraviny by měly být dostatečné v objemu. Tato výživa poskytne...

Text knihy byl bohužel smazán na žádost držitele autorských práv.

Výživa pro cukrovku

• 218
• 0
• 0

Stáhněte si knihu v následujícím formátu:

Abstrakt

Výživa pro cukrovku

Autor: Kalugina LA za účasti Kozhemyakin R.A.

Výživa pro diabetiky

Diabetes mellitus je spíše strašné onemocnění, které je důsledkem dysfunkce pankreatu, a to pankreatu, který zastaví produkci inzulínu nebo jej vůbec nevytváří. Inzulin je hormon, který dodává glukózu z krve do buněk všech orgánů a tkání, což přispívá k úplné absorpci glukózy. Toto onemocnění je charakterizováno vysokým obsahem glukózy v krvi, ale i přes to, že buňky těla nedostanou dostatečnou výživu ve formě glukózy, to znamená, že glukóza není absorbována.

Existují dva typy diabetu. Typ 1 - závislí na inzulínu, lidi převážně mladého věku nemocí s tímto typem diabetu. V důsledku patologických procesů v těle již nevytvářejí inzulín.

Typ 2 - neinzulin dependentní - diabetes seniorů. P.

Recenze

Nejlepší knihy měsíce

• 38920
• 0
• 0

Dmitrij Glukhovsky Metro 2033 Podruhé bylo moskevské metro koncipováno jako obří bombardér.

Metro 2033

• 63723
• 0
• 1

O autorovi této knihy Oscar Wilde se narodil v irském hlavním městě Dublin v roce 1854. Napsal prózu.

Portrét Dorian Gray

• 54085
• 0
• 11

Evgeny Vodolazkin - próza, filolog. Autor nejprodávanější knihy "Laurus" a elegantní historická fikce "Solov.

Aviátor

• 34015
• 0
• 11

Třetí část dobrodružství Link..

Funny být student

• 46401
• 0
• 11

Učení se Pythonu, 4. vydání.

• 22476
• 0
• 2

Jsi past a chceš studovat na Akademii kouzel? Proč jste tam? Je to dost dunce. Ne

Akademie. Zobrazení z recepce

Vítáme vás, neznámého znalce literatury. Pokud čtete tento text, kniha "Výživa u diabetes mellitus" R Kozhemyakin přiměřeně upoutala pozornost. Díky živému a dynamickému jazyku vyprávění jsou všechny vizuální obrazy čtenáře naplněny celou řadou barev a zvuků. Měkká ironie spolu s komickými situacemi jsou tak harmonicky propojeny do spiknutí, že se stávají neoddělitelnou součástí. Pomocí popisu událostí z různých úhlů, více pohledů, autor postupně rozvíjí děj, který naopak okouzlí čtenáře, aniž by ho nechal nudit. Pravidelně se vracíte ke kompozici pokaždé, když najdete pro sebe nějakou naléhavou a vzrušující otázku a okamžitě dostanete odpověď. Spiknutí se rozkládá na malebném místě, které snadno tvoří základ a stává se téměř dětmi známým a známým. Když se přiblížíme k apoteózě, duch nechtěně zamrzne a v důsledku toho je cítit touha po dalším opakovaném čtení. Zasahuje přesně závit spiknutí, který chcete rozkrýt, a ona se nakonec stane skutečností s neočekávaným obratem událostí. S pomocí nápověd, nevýznamných detailů se hlavní jednotka postupně rozrůstá a přesvědčí čtenáře o četnosti reality. Středem díla je osobnost hrdiny a hlavními prvky jsou události a okolnosti jeho existence. Je tu touha pohlížet na sebe sama, srovnat se s popsanými událostmi a situacemi, obejmout se s dalším dosahem - celou vzdáleností a šířkou duše. "Výživa u diabetes mellitus" R. Kozhemyakin číst zdarma online je neobvyklá, protože práce je někdy neuvěřitelná, ale zároveň velmi zajímavá a vzrušující.

• Líbí se: 0
• Za ceny: 0
• Za repost: 0

• 218
• 0
• 0

Nové položky

• 4
• 0
• 0

Mnoho lidí po celém světě věří v štěstí. A není s tím nic špatného, ​​ale když je to rozmarné.

Svetlana Dubrovská - Lékařská výživa při diabetu

99 Prosím, počkejte na řadě, připravuje se odkaz na stažení.

Stahování začíná. Pokud se stahování nespustí automaticky, klikněte na tento odkaz.

Popis knihy "Lékařská výživa při diabetes mellitus"

Popis a shrnutí "Zdravotní výživa u diabetes mellitus" čte zdarma online.

Lékařská výživa při cukrovce

S největší pravděpodobností už víte, že diabetes je jednou z nejčastějších onemocnění souvisejících s endokrinním systémem. Tato nemoc není nakažlivá. Příčiny jeho výskytu se mohou lišit: genetická predispozice, vliv vnějších faktorů, vliv některých chemických látek na pankreas atd.

Podle mezinárodní klasifikace existují dva typy diabetes mellitus - typ I (insulin-dependentní) a typ II (inzulín-nezávislý). Lidé různého věku trpí diabetem typu I, obvykle jsou jeho první příznaky diagnostikovány u mužů a žen mladších 30 let. Zároveň pankreas přestává syntetizovat hormonální inzulín, který potřebujeme. Diabetes typu II je méně závažným onemocněním, při kterém se produkuje inzulín, je zapotřebí pouze farmakoterapie k normalizaci metabolismu a regulaci hladiny cukru v krvi.

Pro každý typ diabetu je vyvážená strava klíčem k úspěchu. Pokud pacient věnuje dostatečnou pozornost své stravě, nepoužívá určité produkty, nezapomíná si injekci inzulínu včas a vezme pilulky předepsané lékařem, nemusí se obávat možných komplikací. Dieta vám umožňuje vést plnohodnotný životní styl - hrát sport, pracovat, získávat potomky.

V této knize najdete odpovědi na mnoho otázek. První kapitola obsahuje základní informace o diabetes mellitus, mechanismy jeho vývoje a projevy manifestu. Dále se seznámíte s metodami léčby a prevence této nemoci, stejně jako prevence komplikací a alternativních terapií. Samozřejmě vám bude nabídnuta řada různých receptů, podle kterých můžete snadno připravit chutné a zdravé pokrmy, které pomohou vypořádat se s vážnou nemocí a normalizovat metabolismus.

Nezapomeňte, že informace obsažené v této knize nemohou nahradit rady specialisty. Nezapomínejte na návštěvy endokrinologa: pouze lékař dokáže objektivně zhodnotit stav pacienta a v případě potřeby upravit léčbu a dietu. Diabetes mellitus je velmi vážným onemocněním, proto je provádění doporučení lékaře nezbytnou podmínkou prevence komplikací.

Co potřebujete vědět o cukrovce

Podle lékařů je diabetem onemocnění charakterizované zvýšením hladiny cukru v krvi. Tato patologie může být způsobena vnějšími a vnitřními faktory nebo jejich kombinací.

První informace o cukrovce získaly naši vzdálenější předkové. Je známo, že ve starověkém Egyptě byli léčitelé schopni poměrně přesně popsat symptomy onemocnění, která byla pravděpodobně diabetem. Také tato nemoc byla známa starým Řekům, Římanům a Číňanům. Termín "cukrovka" navrhl starý lékař Areteus z Kappadokie. Doslovně řečeno z řečtiny, toto slovo znamená "projít". Takové jméno může být považováno za zcela logické, protože jedním z charakteristických příznaků diabetu je zvýšené časté vylučování moči, jako kdyby veškerá tekutina, kterou pacient přijal, okamžitě prošel tělem. Koncept "choroby cukrů" se objevil později, v polovině 17. století, když zahraniční vědci věnovali pozornost vysokému obsahu cukru v moči diabetických pacientů. A v příštím století doktor C. Bernard dokázal, že vývoj diabetes mellitus je spojen s centrálním nervovým systémem.

Hormonový inzulín, bez něhož je normální metabolismus nemožný a který již není produkován pankreasem u diabetes mellitus, byl objeven v roce 1921 kanadskými vědci Banting a Best. Po několika dekádách chemici získali svůj vzorec a poté byla určena fyzikální struktura látky. Samozřejmě, po objevení cukrovky se lékaři pokoušeli tuto nemoci léčit. Bohužel byly všechny metody a metody neúčinné, protože jejich cílem bylo normalizovat pohodu pacienta a ne odstranit příčiny endokrinních poruch. První adekvátní léčbu diabetu navrhl anglický lékař Lawrence, který sám trpěl touto nemocí. V roce 1934 založil Diabetickou asociaci, která dnes ještě existuje, která se stala světovou organizací, jejíž pobočky jsou ve většině rozvinutých zemí.

Jak se diabetes vyvíjí?

Před diskusí o výhodách výživy a různých terapií je třeba porozumět příčinám diabetu a mechanismům jeho progrese. Jak bylo uvedeno výše, hladina cukru v krvi je regulována inzulinem a jinými hormony. Vyrábějí se v pankrease. Tento orgán se nachází na levé straně břišní dutiny, obklopený slezinou a dvanáctníkem. Hlavním úkolem pankreatu je syntéza hormonů a enzymů. Jsou to látky, které se aktivně podílejí na trávení a zajišťují vstřebávání sacharidů, bílkovin a tuků. Hormony somatostatinu, inzulínu a glukagonu jsou produkovány speciálními buňkami, které se nacházejí ve specializovaných žlázových strukturách (ostrovy Langerhans). Pouze s optimální kombinací je možné normální fungování našeho těla.

Inzulin udržuje hladinu cukru v krvi na optimální úrovni (od 3,33 do 5,55 mmol / l) a pomáhá přeměnit glukózu na glykogen. Jedná se o druh dodávek živin uložených ve svalech a játrech. Glykogen je rezervou glukózy, která s nedostatkem živin vstupuje do krevního oběhu a umožňuje tělu rychle se zotavit. Navíc inzulín zvyšuje propustnost buněčných stěn a zajišťuje plnou přepravu glukózy. Tento hormon také reguluje metabolismus bílkovin a tuků. Stabilizace krevního cukru nastane následovně. Nějaký čas po jídle vzroste hladina glukózy (to znamená, že se vyvine hyperglykemie). Pankreas reaguje na změny chemické rovnováhy krve uvolňováním inzulínu. Pod vlivem tohoto hormonu klesá hladina cukru v krvi. Produkce inzulínu se tak zpomaluje. Glukagon spolu s dříve zmíněným hormonem je zodpovědný za stabilní hladiny cukru v krvi. Ale divně, působí zcela jinak. Glukagon podporuje rozklad glykogenu obsaženého v játrech a zvyšuje hladinu glukózy. V případě potřeby uvolňuje živiny z tukové tkáně. Hormonový somatostatin zpomaluje sekreci inzulínu, zabraňuje přebytku glukózy a rozvoji přetrvávající hypoglykémie. Vedle výše uvedených látek je hladina cukru v krvi regulována jinými hormony, jako je adrenalin, ale radrenalin, pohlavní hormony, glukokortikoidy, thyroidní hormon atd.

Formy a příznaky diabetu

Světová zdravotnická organizace přijala mezinárodní klasifikaci, podle které je diabetes mellitus rozdělen na typy I a II. Kromě toho zahrnuje samostatná skupina gestační diabetes (patologie, někdy se vyvíjející na pozadí těhotenství), starší diabetes, diabetes - společník závažných genetických abnormalit (Downův syndrom, Prader-Williho syndrom, Schmidt, Shereshevsky-Turner atd.).

Diabetes typu I je nejběžnější. Nemoc se může vyvinout s genetickou predispozicí (například pokud má jeden z rodičů pacienta, jeho bratr nebo sestra takovou diagnózu). Rizikovou skupinou jsou také děti, které při narození vážily více než 4500 g nebo vykazovaly určité malformace. Někdy je u diabetu zaznamenána chronická onemocnění, která zahrnuje vážné metabolické poruchy: hypertenzi, obezitu vysokého stupně, polycystický vaječník. Dlouhodobá hormonální terapie syntetickými estrogeny nebo kortikosteroidy a použití silných diuretik jsou také rizikovým faktorem. Diabetes typu I je někdy nazýván mladistvou, protože debut této nemoci je častěji pozorován v dospívání. Rozvíjí se progresivně a až 80% buněk tvořících ostrovce Langerhans v pankreatu může zemřít. Obvykle se objeví první příznaky onemocnění, když změny v buňkách se stanou nevratnými. Patologický proces postupuje postupně a začíná několik let před detekcí vnějších projevů onemocnění. Kvůli imunitním poruchám zemřou pankreatické buňky, které produkují hormonální inzulín. V těle se vyskytuje nedostatek a v důsledku toho i zvýšení hladiny cukru v krvi. Příčina této patologie má genetický základ. Ale i když jeden z vašich blízkých příbuzných měl cukrovku, můžete se této nemoci vyhnout. Zvažte rizikové faktory pro vývoj této nemoci.

Výživa pro cukrovku

Diabetes mellitus je spíše strašné onemocnění, které je důsledkem dysfunkce pankreatu, a to pankreatu, který zastaví produkci inzulínu nebo jej vůbec nevytváří. Inzulin je hormon, který dodává glukózu z krve do buněk všech orgánů a tkání, což přispívá k úplné absorpci glukózy. Toto onemocnění je charakterizováno vysokým obsahem glukózy v krvi, ale i přes to, že buňky těla nedostanou dostatečnou výživu ve formě glukózy, to znamená, že glukóza není absorbována.

Léčba cukrovky provádí endokrinologové s povinným dodržováním předepsané stravy. Dieta u pacientů s diabetes mellitus je celoživotní a má za cíl omezit nebo úplně odstranit z potravy potraviny, které obsahují sacharidy, obzvláště rychle absorbující cukry.

Hlavním cílem antidiabetické diety je, pokud je to možné, vyrovnat všechny metabolické procesy v lidském těle, zabránit dalšímu vývoji onemocnění a zlepšit kvalitu života nemocného.

Doporučené knihy

Když je po ruce telefon, a tam je lékárna za rohem, je snadné bojovat proti nemoci. Jedná se o jinou záležitost na silnici, v divočině, kde je člověk ponechán sám s nemocí, o čemž možná neví nic. Odkaz v..

Žánr: Housekeeping (Domov a rodina), Zdraví Rok: 2012 Strany:

Život ohrožující situace

Mnozí, kteří kupují takový moderní multifunkční kuchyňský spotřebič jako pomalý sporák, představují jen málo svého kulinářského potenciálu. Je obtížné si představit celou řadu zdravých a chutných pokrmů, které..

Žánr: Housekeeping (Domov a rodina), Vaření Rok: Stránky:

Ideální multicookery

Po staletí bojové umění Japonska, slavný bu-jutsu, rozmohlo mysli s účinností, ohnivostí a nevyjádřitelnou estetikou. Tato kniha je fascinující příběh o filozofovi.

Žánr: Housekeeping (Domov a rodina), Sport Rok: Stránky:

Tajné kódy bojových umění Japonska

Všechny hádanky v této knize patří k typu, který nazýváme "všudypřítomné myšlenkové hádanky" nebo "situační hádanky". Na jedné straně vás mohou pobavit a na druhé straně vám pomohou vyvíjet..

Žánr: Housekeeping (Domov a rodina), Zábava Rok: Stránky:

Detektivní puzzles na myšlení mimo krabici

Hádanky obsažené v této knize se skládají z neobvyklých, často vzdálených životních situací. Mohou pomoci vytvořit novou legii lidí, kteří si mohou myslet mimo krabici.

Žánr: Housekeeping (Domov a rodina), Zábava Rok: 2007 Strany:

Zábavné hádanky o myšlení mimo krabici

Tyto hádanky se mohou zdát nesmírně neuvěřitelné a nelogické. mohou popsat bizarní, nevysvětlitelné chování lidí a někdy dokonce vzdorovat zákonům fyziky! Ale stále v každém nesur..

Žánr: Housekeeping (Domov a rodina), Zábava Rok: 2006 Strany:

Výživa pro cukrovku

Výživa pro cukrovku
R. N. Kozhemyakin

Každý člověk zná nemoc, jako je cukrovka. Diabetes mellitus je spíše závažné a hrozné onemocnění, které vzniká v důsledku dysfunkce pankreatu, totiž pankreasu přestává produkovat dostatečné množství inzulínu nevytváří. Inzulin, hormon, který dodává glukózu v krvi do buněk všech orgánů a tkání, může přispět k úplné absorpci glukózy. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Léčba diabetes mellitus je prováděna endokrinologem. S povinným dnem s dlouhou výživou, plavčík. Těm, kteří trpí cukrovkou, jsou diety a jsou zaměřeny na úplné nebo částečné omezení produktů, které obsahují sacharidy, zejména rychle se strávitelné cukry. Hlavním cílem antiherpetické diety je schopnost vyvážit všechny metabolické procesy v lidském těle a zabránit dalšímu vývoji ke zlepšení kvality života nemocné osoby. Stáhnout dle 10.6films zdarma

Správná výživa při cukrovce

Diabetes? velmi časté onemocnění a moderní medicína dosud nedokázala najít způsob, jak ho vyléčit. Při této nemoci je nezbytné dodržovat určitou dietu a dietu. V knize najdete recepty pro diabetiky, stejně jako užitečné obecné tipy.

Vydávání knih
Sváteční saláty
Nový prázdninový salát
Masové saláty
Saláty z ryb a mořských plodů
Rychlé občerstvení
Kuřecí nádobí. Nejlepší recepty.
Od salátu k dezertu
Khachapuri a pasty.
Zeleninové saláty
Skvělý stůl za 30 minut
Vařené nádobí.
Nejchutnější houbové pokrmy
Saláty Nejlepší recepty
Rychlá snídaně.
Sendviče pro každou chuť.
Arménská kuchyně
Sváteční dorty
Nové recepty plněné pokrmy
Mikrovlnná kuchyň
Bramborové pokrmy
Kečup Adjika. Hořčice Tkemali.

Výživa pro cukrovku

Dieta pro cukrovku: zjistěte vše, co potřebujete. Tato stránka popisuje zdravou výživu pro diabetes 2. typu, stejně jako pro diabetes 1. typu a poškozený metabolismus glukózy u těhotných žen. Zde najdete pohodlné seznamy povolených a zakázaných produktů. Stáhněte si ukázkové menu pro týden, které je vhodné pro muže a ženy, dospělé a děti.

Dávejte pozor na dietu s nízkým obsahem sacharidů, která umožňuje udržet hladinu glukózy v krvi 3,9-5,5 mmol / l nepřetržitě 24 hodin denně, stejně jako u zdravých lidí. Systém Dr. Bernsteina, který žil s diabetem 1. typu již více než 70 let, umožňuje dospělým a dětem s diabetem chránit se před problémy s nohama, ledvinami a zrakem. Pamatujte si, že sacharidy nejsou na rozdíl od bílkovin a tuků životně důležitým prvkem výživy lidí. A nejen pro dospělé, ale i pro děti. Diabetika rafinované sacharidy jsou škodlivé. Je lepší je zcela vyloučit, bez ohledu na to, co lékaři říkají.

Diabetes Nutrition: Podrobný článek

Dávejte pozor, aby byl dostatek bílkovin ve stravě člověka s diabetem, stejně jako přírodní zdravé tuky. Současně je nutné zcela odstranit zakázané potraviny přetížené uhlohydráty. Rafinované sacharidy přinášejí diabetikům značnou újmu, že tablety a inzulínové záběry nemohou být odstraněny.

Přečtěte si podrobné články:

Zkušenosti s léčbou cukrovky typu 2 s diabetes mellitus s nízkým obsahem cukru a diabetem typu 1 u dětí a dospělých již byly značné. Vynikající výsledky. Děti s diabetem, které sedí na stravě s nízkým obsahem sacharidů, se nerozvíjejí a vyvíjejí horší než zdravé rodiče. To se nemůže pochlubit diabetickými dětmi, kteří dodržují standardní vyváženou stravu. U mnoha dospělých pacientů s diabetem typu 2 může nízká hladina cukru udržovat cukr normální bez inzulínových zákroků a užívat drahé léky.

Jak přejít na zdravou výživu s diabetem typu 2?

Přečtěte si článek "Dieta pro cukrovku". Poskytuje krok za krokem pokyny, jak přejít na zdravou výživu. Pochopte, jaké jsou jednotky chleba, glykemický index potravin, co by měl obsah kalorií, rozdíl mezi jednoduchými a složitými uhlohydráty, které jsou užitečné pro ovoce a plody.

Přečtěte si také článek "Dieta pro diabetes 2. typu". Zjistěte:

• Nutriční vlastnosti pacientů sedících na inzulínu
• Vegetariánství a půst pro diabetes 2. typu
• Dieta Eleny Malysheva: Klady a zápory
• Správná výživa pro pacienty trpící dnou

Internetová stránka Endocrin-Patient.Com podporuje metody kontroly zhoršeného metabolismu glukózy, které Dr. Bernstein vyvinul. Tyto metody jsou v rozporu s oficiálními pokyny, ale skutečně pomáhají. Není třeba kupovat drahé drogy, strávíte spoustu času a úsilí. Základem účinné léčby je nízkokarbohydrátová strava.

Jak jíst při cukrovce, komplikované nadváhou?

Dieta s omezeným příjmem kalorií nepomáhá téměř ztrácet váhu. Protože dřív nebo později se diabetici mužů a žen odtrhnou od této stravy, nemohou trpět neustálým hladem. Poté se nadměrná hmotnost okamžitě vrátí, někdy s přebytkem. Nemluvě o tom, že cukrové skoky stimulují vývoj chronických komplikací. Přechod na potraviny s omezením sacharidů zvýší vaše šance na snížení hmotnosti a udržení dosaženého výsledku po dlouhou dobu

Nízkobarbová strava není ideální způsob, jak zhubnout, protože neumožňuje všem obézním lidem. To je však dnes nejlepší. Hlavní věc je, že nízkokarbohydrátová dieta normalizuje hladinu cukru v krvi, i když vám nepomáhá zhubnout. To je skvělá zpráva pro všechny diabetiky. Po 2-3 dnech zjistíte, že hladina glukózy v krvi klesá.

Přednáška - Lékařská výživa u diabetes mellitus - soubor 1.doc

Dostupné soubory (1):

Diabetes mellitus je onemocnění endokrinního systému způsobené absolutní nebo relativní nedostatečností těla hormonu pankreatického inzulínu a projevuje se hlubokými poruchami metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin. Diabetes mellitus je jednou z nejčastějších onemocnění, ale je zřídka diagnostikována, protože má mnoho "masky". Prevalence diabetu v populaci je v současné době 6%. Každých 10 až 15 let se celkový počet pacientů zdvojnásobí.

Existují dvě hlavní formy onemocnění: typu 1 (závislé na inzulínu) a typu 2 (závislé na inzulínu).
Na naší klinice se zabývá diabetem jakéhokoli typu.
Hlavní faktory vyvolávající nástup diabetu typu 1 (závislého na inzulínu) s genetickou predispozicí jsou virové infekce.

Příčiny diabetu 2. typu (neinvazivní) jsou: genetická predispozice; obezita, často spojená s přejídání, stejně jako - onemocnění endokrinního systému: patologie hypofýzy (hypo- a hyperfunkce), nadledvinová kůra. Diabetes mellitus se také může objevit jako komplikace virových onemocnění (chřipka, virové hepatitidy, herpes virus atd.), Žlučového kamene a hypertenze, nádorů pankreatu.

Navzdory skutečnosti, že v současné době existuje mnoho léků, které snižují hladinu cukru v krvi, stále s diabetem, je důležitá lékařská výživa. Při mírném a dokonce středně těžkém diabetes mellitus je nutná především dietní léčba. V těžké formě by měla být terapeutická výživa kombinována s inzulinovou léčbou nebo jinými léky.

Základní principy terapeutické výživy u diabetes mellitus:

1) časté (nejméně 4-5 krát) a pravidelné stravování;
2) hlavní jídla více či méně stejná, pokud jde o obsah sacharidů a kalorií (snídaně, oběd, večeře);
3) různé diety: rozsáhlé používání řady produktů, které neobsahují velké množství cukrů;
4) nahrazení cukru sorbitolem nebo xylitolem, stejně jako sacharinu, který se přidává k připravovaným pokrmům a nápojům. U diabetiků s nadváhou, které mají zvýšit pocit plnosti, musíte do stravy zahrnout zeleninu, jako je čerstvá a zelí, salát, špenát, zelený hrášek, okurky, rajčata.

Chcete-li zlepšit funkce jater, která trpí významně cukrovkou, musíte vstoupit do stravy obsahujících lipotropní faktory (tvaroh, sójové boby, ovesné vločky atd.) A také omezit maso a rybí vývar a smažené potraviny ve stravě.

Existuje několik možností stravování pro pacienty s diabetem, ale v praxi doma můžete použít jednu (dietní číslo 9), kterou lze snadno přizpůsobit léčbě jakéhokoli pacienta, odstranění nebo přidání jednotlivých jídel a jídel. Dieta může obsahovat: chléb a pekařské výrobky - většinou černý chléb (200-300-350 g denně - podle pokynů lékaře); polévky - na zeleninovém vývaru; na slabé maso a rybí vývar s malým množstvím zeleniny 1-2 krát týdně; pokrmy z masa a drůbeže - z hovězího, telecího, chudého vepřového masa, drůbeže, králíka ve vařené a želé formě; rybí pokrmy - převážně z nízkotučných ryb (biskvit, treska, šťuka, navaga, kapra apod.), vařené a želé (do 150 g za den); ryby lze nahradit masem v poměru 1,5: 1; pokrmy a přílohy z listnaté zeleniny - bílé zelí, zelí, hlávkový salát, rutabaga, ředkvička, okurky, cuketa, brambory, řepa, mrkev vařený, sýr a pečené; pokrmy a přílohy jídel z obilovin, luštěnin a těstovin - v omezeném množství, příležitostně, při snížení množství chleba ve stravě; vaječné nádobí - ne více než 2 ks. denně ve formě omeletu nebo měkkého vaření, stejně jako přidat do jiných pokrmů; sladké pokrmy, cukr, ovoce a bobuloviny - cukr podle lékařského oprávnění, kyselé a sladkokyselé ovoce a jahody (jablka - Antonov, citróny, pomeranče, červené rybízky, brusinky atd. - do 200 g denně), ve formě kompoty na xylitolu nebo sorbitolu; se souhlasem lékaře můžete používat sladké nádobí a speciálně připravené diabetické výrobky; mléko, mléčné výrobky a nádobí z nich - mléko podle lékařského povolení, kefír, jogurt (pouze 1-2 šálky denně), tvaroh (50-200 g denně) v přírodním tvaru nebo ve tvaru tvarohu, tvarohů a pudinků; sýr, smetana, smetana v omezeném množství; omáčky a koření - ne ostré omáčky na zeleninovém vývaru s octem, brambory z bramborové kaše, kořeny a také mléčné výrobky; předkrmy - saláty, vinaigretty, aspiku, nízkotučné ryby (100 g); nápoje - čaj s mlékem, slabá káva, rajčatová šťáva, ovocné a bobulové džusy z bobulí a ovoce kyselých odrůd (všechny tekuté spolu s polévkou, mlékem, jogurtem, kompotem, nápoji - až 5 sklenic denně); tuky - máslo, rostlinný olej (pouze 40 g denně - ve volné formě a pro vaření). Potraviny pacienta s cukrovkou by měly být bohaté na vitamíny, takže je užitečné zavést do jídla vitamínové nosiče: pekařské kvasnice, pivovarské kvasnice, zvědavé odvar atd.

Následující výrobky a pokrmy jsou zakázány: sladkosti, čokoláda, cukrovinky, muffiny, džemy, med, zmrzlina a jiné sladkosti; cukr je povolen pouze v malých množstvích na základě svolení lékaře; jehněčí a vepřový tuk; pikantní, pikantní, uzené a slané občerstvení a nádobí, pepř, hořčice; alkoholické nápoje; hrozny, banány, rozinky.

^ Přibližný denní dietní menu číslo 9

Celý den: pšeničný chléb 150 g, žito 250 g

První snídaně (před zahájením práce): pohanková kaše (40 g obilovin, 5 g másla); masová paštika - 60 g; čaj s mlékem na xylitolu, chléb, máslo.

Oběd (při obědě): tvaroh - 100 g; 1 šálek kefír, chléb, máslo, čaj.

Oběd (po práci): zeleninová polévka (50 g brambor, 100 g zelí, 25 g mrkve, 20 g rajčete, 10 g zakysané smetany, 5 g másla); vařené maso se bramborami (100 g masa, 150 g brambor, 5 g másla); jablko - 200 g

Večeře: mrkev zrazí s tvarohem (75 g mrkve, 50 g tvarohu, 1 vejce, 10 g kysané smetany, 8 g krupice, 100 g krekrů); vařené ryby s kapustou (100 g ryby, 10 g rostlinného oleje, 150 g zelí), čaj.
Před spaním: kefír - 1 šálek.
^

Diabetes mellitus (stručný přehled)

Vytvořeno na základě knih vydavatelství Kron-Press (všechna práva patří vydavateli) Paul Brisco "Diabetes", I.D. Frenkel, S. B. Pershin "Diabetes mellitus a obezita", Vladimír Bartoš "Výživová výživa pro cukrovku"

Diabetes již není chorobou, která by pacientům zbavila možnosti žít, pracovat a hrát sporty. S dietou a správným režimem s moderními možnostmi léčby inzulínem a pilulky se život pacienta neliší od života zdravých lidí.

Základem léčby je dieta, která je individuálně zvolená pro každého pacienta v závislosti na jeho tělesné hmotnosti, fyzické aktivitě a životním stylu a při zohlednění toho, zda tento pacient potřebuje zhubnout nebo udržet jeho váhu.

Dostatečný příjem vlákniny (vlákniny), který snižuje rychlost absorpce cukrů z gastrointestinálního traktu a tím snižuje riziko velkých výkyvů hladiny cukru v krvi a také snižuje absorpci cholesterolu z potravy a tím i riziko aterosklerózy.

Tato kniha, stejně jako další v této sérii, poskytuje pacientům základní informace o jejich nemoci a ukazuje, jak řídit dietu a jak žít plný život s touto chorobou.

Diabetes mellitus je onemocnění, které se projevuje vysokou hladinou cukru v krvi v důsledku nedostatečné expozice inzulínu. Inzulin je hormon vylučovaný pankreasem, nebo konkrétněji beta buňkami Langerhansových ostrovců. Při diabetes mellitus zcela chybí (diabetes typu I nebo diabetes závislý na inzulínu) nebo nedostatečně reagují na buňky těla (diabetes typu II nebo diabetu nezávislého na inzulínu). Inzulin je hormon, který reguluje metabolismus, především uhlohydrátů (cukrů), ale také tuků a bílkovin. U diabetiků v důsledku nedostatečné expozice inzulínem dochází ke komplexní metabolické poruše, zvyšuje sa hladina krevního cukru (hyperglykemie), cukr se vylučuje močí (glykosurií) a v krvoketonech (ketoacidóze) se vyskytují kyselé produkty zhoršeného spalování tuků.

Hlavní příznaky diabetu jsou vysoká žízeň, časté močení s velkým množstvím moči a někdy dehydratace (dehydratace). Některé příznaky diabetu prvního a druhého typu jsou různé.

Diabetes je druh metabolismu tuků s rizikem ztráty vědomí (koma) nebo smrti pacienta.

Diabetes typu II naopak vznikají postupně, protože inzulín není zcela chybějící, ale nestačí pro potřeby organismu, buňky nejsou schopné ho používat. Symptomy onemocnění se nezjistila tak jasně, onemocnění se plíží bez povšimnutí, často je zjištěn diabetes mellitus náhodným vyšetřením krve nebo moči během rutinního vyšetření nebo během pobytu v nemocnici z nějakého jiného důvodu. Kromě toho se diabetes typu II může projevit častými infekcemi, zejména infekce močových cest a intenzivní žízeň. Ztráta hmotnosti není tak běžná a u obézních lidí (kteří mají mnoho tohoto typu diabetu), může být přehlížena.

Diagnóza diabetu se provádí na základě krevní testy obsahu cukru (glykémie), v kontroverzních případech - po podání glukózy.

Léčba závisí na typu diabetu. Diabetes typu I by měl být vždy léčen inzulinem a kompenzovat jeho nepřítomnost v těle. Diabetes typu II může být nejdříve ošetřen dieta a pokud je tato léčba nedostatečná, přidávají se tablety. <антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); в дальнейшем по показаниям возможно применение инсулина (в этой фазе уже большей частью происходит истощение клеток и полностью отсутствует инсулин).

Základem léčby diabetu je dietní a léčebný režim. Dieta by měla být pro každého pacienta individuálně, v závislosti na tělesné hmotnosti, věku, fyzické aktivitě a při zohlednění toho, zda potřebuje zhubnout nebo se zlepšit. Hlavním cílem stravy pro diabetiky je udržovat hladinu cukru v krvi tak, aby odpovídala úrovni zdravého člověka, stejně jako hladina tuku v krvi a cholesterolu. Kromě toho je důležité, aby tato strava byla různorodá a obsahovala dostatečné množství základních živin - bílkovin, minerálních solí a vitamínů. Zároveň by měla poskytnout takové množství energie, aby se tělesná hmotnost pacienta přiblížila ideálu a udržuje se na této úrovni po dlouhou dobu. Dieta musí dodržovat zásady výživy.

Správné složení stravy u diabetiků = 55-60% sacharidů + 25-20% tuků + 15-20% bílkovin

Sacharidy by měly být maximálně zastoupeny komplexními sacharidy (škroby), potravina by měla obsahovat dostatečné množství vlákniny (vlákniny), což zabraňuje rychlému vstřebávání sacharidů a rychlému vzestupu glukózy v krvi po jídle. Jednoduché sacharidy (glukóza) se okamžitě vstřebávají a zvyšují hladinu cukru. krve.

Tuky by měly být převážně rostlinného původu, množství cholesterolu v potravinách musí být regulováno v závislosti na hladině v krvi, dieta by neměla vést ke zvýšení hladiny cholesterolu nad kritickou hladinu.

Bílkoviny by měly být 15-20%, ale jejich celková denní dávka nesmí překročit 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti. U dospívajících a těhotných žen se požadovaná dávka bílkovin zvyšuje na 1,5 g na kg hmotnosti za den. Dříve předepsané diety s vysokým obsahem bílkovin mohou vést k poškození ledvin.

Pokud je diabetes léčen správně (s dietou, léky, inzulínem), osoba s diabetem může žít celý život. Pokud však není kompenzováno, mohou nastat časné nebo pozdě vážné komplikace. Mezi nejčasnější patří: ketoacidóza - otravy produktů rozkladu tuků, diabetická hyperglykemická kóma (náhlá ztráta vědomí) nebo hypoglykemie (poruchy vědomí v důsledku nízké hladiny cukru v krvi). Tyto komplikace jsou často vyvolávány nedodržením stravy, abnormální léčbou nebo léčbou a infekčními chorobami. K pozdějším komplikacím dochází v důsledku dlouhodobé nedostatečné kontroly hladiny cukru v krvi. Patří sem poškození očí, ledvin, malých cév a nervů dolních končetin (tzv. "Diabetická noha"), v posledním případě - s nebezpečím vředů na nohou až po nutnost amputace. Trávicí trakt, srdeční a sexuální funkce mohou být také ovlivněny. Kompenzace diabetu je nezbytná během těhotenství. Abyste to mohli kompenzovat, potřebujete aktivní účast na pacientovi a pravidelné sebekontrování cukru v krvi doma (self-monitoring).

Závěrem lze říci, že diabetes mellitus je závažné onemocnění, ale pokud dodržujete správnou dietu a léčebný režim, při správně předepsané léčbě je život pacienta srovnatelný s životem zdravých lidí.

• inzulín a jeho účinky na lidské tělo

Inzulin je hormon, který se vytváří v pankreatu, konkrétněji v beta buňkách ostrovů Langerhans. Ve dvacátých létech objevili Benting a Best svou roli při regulaci obsahu cukru v krvi a jeho spojení s diabetem. Inzulin v těle hraje klíčovou roli v metabolismu sacharidů, stejně jako tuků a bílkovin. Umožňuje buňkám těla absorbovat krevní cukr (glukózu). S nedostatkem inzulinu je narušena absorpce všech živin (sacharidů, tuků, bílkovin) a dochází k onemocnění nazývané diabetes mellitus.

Diabetes mellitus je onemocnění způsobené úplným nebo relativním nedostatkem inzulinu (pankreatického hormonu), v důsledku čehož vzrůstá hladina cukru v krvi a dochází k narušení energetického metabolismu, někdy docela významné.

Diabetes mellitus je skupina onemocnění, které se projevují podobným způsobem, ale mají různé příčiny. Diabetes mellitus typu I se vyskytuje v dětství nebo v mladém věku, probíhá rychle, vyznačuje se silným pocitem žízně, nese riziko významného narušení energetického metabolismu a v důsledku toho - ztráta vědomí je léčena inzulínem. Diabetes mellitus typu II je častější ve stáří, často je doprovázen obezitou, její příznaky nejsou tak výrazné jako u diabetu typu I, léčba může začít s dietou nebo požitím antidiabetik - ve formě tablet (perorálně). Diabetes mellitus může být také způsoben jinými nemocemi (tzv. Sekundární diabetes), například onemocnění slinivky břišní, které může být způsobeno léčbou kortikoidy (astma, kožní onemocnění a zánět střev). Diabetes mellitus jako porušení glukózové tolerance může také dojít během těhotenství.

• manifestní diabetes

Projevuje se únava, žízeň, vylučování velkého množství moči, ztráta hmotnosti, zánět močového měchýře a ledvin a může dojít k furunkulóze. Pokud není diabetes dlouhodobě léčena, může to vést k úplnému narušení funkcí hlavních biologických systémů s dehydratací, ztrátou vědomí a dokonce smrtí. Diabetes typu I se vyznačuje ostrým projevem a vývojem příznaků; je možný výskyt tzv. ketoacidózy (otravy kyselými produkty poškozeným metabolismem tuků). Diabetes typu II se rozvíjí pomaleji, jeho příznaky jsou méně výrazné, nemusí se vůbec objevit.

• diabetes bez příznaků

Diabetes mellitus typu II se často vůbec neukazuje a během rutinního vyšetření může být zjištěn biochemickou analýzou krve a moči.

• onemocnění diabetu mellitus

Ano, oba typy diabetu lze určitým způsobem zdědit, nebo spíše náchylnost k této chorobě přenášet a již závisí na vnějších vlivech, zda určitá osoba vyvine diabetes nebo ne.

• léky nebo jiné nemoci způsobují cukrovku

Takový diabetes se nazývá sekundární (souběžný diabetes), diabetes může být příznakem jiné nemoci. Diabetes může vyvolat některé léky, jako jsou například kortikosteroidy (adrenální hormony) používané při léčbě revmatických onemocnění, astma:

nešpecifické střevní záněty (Crohnova nemoc, koloproktitida), kožní onemocnění (těžké formy ekzému) nebo některé záněty ledvin (glomerulonefritida). Jiné léky, diuretika (diuretika) obsahující thiazidy používané při léčbě hypertenze a srdečního selhání, mohou také být příčinou sekundárního diabetu. Diabetes mellitus se může objevit jako příznak onemocnění pankreatu (po jeho zánětu s hemochromatózou), s některými hormonálními poruchami a těžkou dystrofií. Některá onemocnění (chřipka, pneumonie) nebo prodloužený stres mohou vyvolat diabetes nebo zhoršit průběh stávajícího diabetu.

• snížená tolerance glukózy

dříve toto porušení bylo nazýváno "latentní" ("spící", "asymptomatická") diabetes mellitus. Detekuje se pouze laboratorní analýza s takzvaným testem glukózové tolerance, kdy pacient pije roztok glukózy (cukru) - 75 g ve 100 ml vody - a hladina cukru v krvi ukazuje, jak rychle je jeho tělo schopno zpracovat tento cukr. U pacientů s poruchou glukózové tolerance je vysoká pravděpodobnost, že po 10 až 15 letech skutečně rozvinou cukrovku. Toto onemocnění nemusí být léčeno, je nutný pouze lékařský dohled.

• lékař diagnostikuje diabetes

Pokud má pacient příznaky typické pro diabetes mellitus (žízeň, silné močení, pocit hladu nebo úbytek váhy), postačí test na krevní cukr. Pokud je jeho hladina zvýšená, jedná se o diabetes. Pokud pacient nemá žádné příznaky typické pro cukrovku, ale existuje jen podezření na diabetes, je proveden test glukózové tolerance, jehož princip je popsán výše. Odpověď organismu na tuto zátěž určuje, zda je cukrovka nebo zda je to pouze porušení tolerance glukózy.

• otěhotníte s diabetem

Ano Během těhotenství je však nutno přísně kontrolovat a léčit cukrovku, a to i za cenu nutnosti injekce inzulínu 4 až 6krát denně a udržování hladiny cukru v hodnotách blízkých normálu, aby nedošlo k poškození plodu a ohrožení jeho života..

• jít do sportu, pracovat s cukrovkou

s cukrovkou, můžete hrát sporty, můžete dělat fyzickou práci. U diabetiků byli dokonce i vynikající sportovci. Obecně je velmi žádoucí fyzická výchova a zvýšená fyzická aktivita, zejména u diabetu typu II. Zvyšuje citlivost tkání na inzulín a pomáhá udržovat optimální hmotnost. Při vysokých zátěžích byste měli konzultovat s lékařem a předepsat dietu a dávku inzulínu vzhledem k zátěži (zvýšit dávku cukrů, snížit dávku inzulínu), aby nedošlo k hypoglykémii (silné snížení hladiny cukru). Pokud jde o práci, diabetik by měl zvolit typ aktivity s možností udržovat správný režim a jíst pravidelně, s tělesnou aktivitou během týdne. U pacientů s diabetem typu I a nebezpečí hypoglykemie jsou zaměstnání nevhodné tam, kde by pacient mohl ublížit sebe nebo jiným osobám - práce ve výškách, řízení, stavební stroje atd.

Základem léčby je dieta optimálně vybraná pro každého pacienta tak, aby měla co nejvíce ideální váhu, hladoví a není vystavena hrozbě vysoké nebo nízké hladiny cukru. Tento stav kompenzace diabetu by měl být co možná nejdelší, aby nedocházelo ke komplikacím. Pokud to není dostatečná výživa, pak s diabetem typu II musíte užívat pilulky (perorální antidiabetika), které zvyšují sekreci inzulínu pankreatickými buňkami nebo zlepšují stravitelnost inzulínu buňkami těla. A to jen tehdy, když to nestačí, je třeba začít s užíváním inzulinu (u cukrovky typu 1, diabetu závislého na inzulínu, inzulínu je třeba předepsat od samého počátku onemocnění).

Dieta pro diabetes je nejen vyloučit z jídla, cukru, sladkostí a sladkých pokrmů. Každý pacient by měl mít individuálně formulovanou stravu s určitým obsahem cukru, tuku, bílkovin a kalorií, aby hladina cukru v krvi byla co nejblíže normálu, aby nedošlo k narušení metabolismu tuků, takže pacient má ideální hmotnost a udržuje ji. Jednoduché cukry by měly být vyloučeny z stravy, které se rychle vstřebávají, což způsobuje prudký nárůst obsahu cukru v krvi a poté pokles. Celkové množství sacharidů by mělo být 55-60%, přičemž výskyt složitých cukrů (škrobu), tuků - 25-30%, s převahou rostlinných tuků, bílkovin - 15-20%.

• dieta, pokud užívám pilulky nebo inzulín

To je naprosto nezbytné! Dieta je základem léčby pro každého pacienta, i když musí užívat pilulky a nemůže bez inzulínu.

• jestliže nebudu dodržovat dietu

Dieta je základem léčby. Pokud to není respektováno, existuje riziko špatné kompenzace s rizikem komplikací. Pokud nedodržíte stravu a nezvýšíte dávku léků nebo inzulinu, může pacient zvýšit váhu, zhoršit citlivost buněk na inzulín a léčba diabetu spadne do začarovaného kruhu. Jediným způsobem, jak se vyhnout těmto komplikacím, je upravit stravu tak, aby normalizovala hmotnost a udržovala ji.

• někteří pacienti mohou užívat pilulky, jiní potřebují ihned inzulin

Závisí to na typu cukrovky. Pokud pacienti s diabetem typu 1 úplně chybějí, a proto je třeba je používat od počátku, pacienti s diabetem typu II mají pouze relativní inzulín. Problém spíše spočívá v tom, že tělo nemůže používat tento inzulín. V počáteční fázi stačí sledovat dietu a užívat léky, které zlepšují odpověď těla na inzulín a zvyšují jeho sekreci pankreatickými buňkami. Pokud tato léčba přestane pomoci, dochází k vyčerpání buněk produkujících inzulín, je třeba začít dávat inzulin.

• ^ Kolikrát denně potřebujete "oškubat" inzulín

Při léčbě diabetu usilujeme o to, aby hladina cukru v krvi odpovídala co nejvíce hladině cukru zdravým lidem. Proto používáme intenzivní inzulinové režimy, tj. Musí pacient podávat inzulín 3-5krát denně. Tento režim se používá u mladých pacientů, pokud se mohou na dlouhou dobu objevit komplikace, pokud je hladina cukru špatně kontrolovaná. Je nezbytně nutné, aby těhotné pacientky injekčně podávaly inzulín často, takže plod nebude mít příliš vysokou nebo příliš nízkou hladinu cukru. U starších pacientů se naopak snažíme omezit počet injekcí na 1-3krát denně, abychom zabránili hypoglykémii z důvodu pravděpodobného zapomnění.

Inzulín lze klasifikovat z různých úhlů. Jedním z kritérií hodnocení je doba trvání akce. Rozlišujeme typy inzulinu krátké, střední a dlouhodobé. Inzulín se také liší ve stupni čištění a způsobu výroby. Dříve byl získán z pankreatu skotu nebo prasat, později byl "purifikován" chromatografií (PUR-inzulin). Jednosložkové inzulíny byly získány pokročilejším čištěním a nyní se lidský inzulín používá k léčbě diabetiků. Vyrábí se střevními bakteriemi - Escherichia coli, které se podařilo změnit genetický kód; jiným je získání prasat z inzulinu nahrazením jedné aminokyseliny. Tyto inzulíny snižují riziko vzniku protilátek proti inzulínu a sekundární rezistenci na inzulín (tj. Stav, kdy tělo neodpovídá injekci inzulínu).

• "režimy intenzivního inzulínu"

Takzvané režimy, kdy pacient obdrží více než 2 dávky inzulínu denně, ve většině případů od 4 do 6 dávek. Někdy jsou předepsány dlouhodobě působící inzulíny, které udržují základní hladiny inzulínu po celý den a krátkodobě působí před každým jídlem.

• Inzulín nelze použít ve formě tablet. Vzhledem k chemické povaze inzulínu je protein, který se enzymy (enzymy) trávicího traktu mohou rozkládat. Předpokládá se zavedení inzulínu do nosu.

• diabetes je dobře léčen

Dobře léčený pacient by se měl cítit jako zcela zdravý člověk, aniž by prodělal silnou žízeň nebo hlad, tělesnou hmotnost udržovanou na konstantní úrovni a nedochází ke ztrátě vědomí kvůli hypoglykemii (nízká hladina cukru). Jak dobře je kompenzován diabetes, lze zjistit pomocí krevního testu nebo moči pro cukr. Při správné léčbě neobsahuje moč cukr. Hladiny cukru v krvi by měly být s výhodou monitorovány doma během dne, aby se léčba mohla upravit na základě současných indikátorů, a to nejen podle ranní analýzy. Lékař má příležitost určit hladinu tzv. Glykovaného hemoglobinu, pomocí něhož lze hodnotit dlouhodobou kompenzaci diabetu po dobu 60 dnů.

• není diabetes dostatečně dobře léčen?

Důvodem špatných výsledků léčby může být nedodržení stravy nebo nedostatečné dávky léků - tablet a inzulínu. Současně jsou pozorovány stejné známky jako při absenci léčby, ale méně výrazné: žízeň, časté močení, dehydratace, ztráta hmotnosti. U diabetes mellitus typu I se v moči objevují ketonové tělíska a ketoacidóza (otravy kyselými metabolickými produkty). Špatná léčba může také vyvolat takový stav, kdy dochází k ostrým výkyvům vysoké a nízké glykémie (hladina cukru) - od hyperglykémie po hypoglykemii.

Hypoglykémie - nízká hladina krevního cukru v důsledku nesouladu mezi množství cukru v potravě, na jedné straně, a množství inzulínu nebo tablet (dávka perorálními antidiabetiky) a fyzické aktivity, na druhé straně. Hypoglykemie se často vyskytuje, když pacient usne a zapomene jíst, když dávka inzulínu není dostatečně nízká s chudou chutí k jídlu nebo v důsledku zvýšené fyzické námahy. Proto je nutné dobře organizovat diabetický režim. U pacientů s mírnou hypoglykemií dochází k hladu, se závažnějším - pocením, slabostí, těžkým - může dojít ke ztrátě vědomí a dokonce ke smrti. Každý útok hypoglykemie poškozuje mozkové buňky, s častými záchvaty, může také dojít ke snížení mentálních schopností pacienta.

• vyvarujte se hypoglykémie a jak ji léčit

Hypoglykémii lze předejít pozorováním diabetického režimu. Při očekávaném zvýšení zátěže je třeba zvýšit množství cukrů ve stravě, možná i snížit dávku inzulínu. Může se to však provádět nezávisle od zkušených pacientů, kteří se dlouhodobě ovládají (vlastní monitorování). Glykemie by měla být léčena již v počáteční fázi - poskytněte pacientovi sladký čaj, chléb s máslem a džemem. V těžkých podmínkách musíte zavolat lékaře, který injekci glukózy přímo do žíly. Diabetici se kolísání hladiny cukru a mají sklon k častým útokům může předepsat glukagon, což by mělo normalizují „cukr jako hormon protipůsobící inzulín v normálních podmínek. Jeho výhodou je, že může být podáván intramuskulárně, spíše než intravenózně jako glukóza, a proto, může být injekce provedena a ne lékař.

• Může se zobrazit hypoglykemie, pokud užívám pouze pilulky nebo dietu?

Při léčbě tabletami (perorální antidiabetika) se může objevit hluboká hypoglykemie, zvláště pokud pacient nejí. Vzhledem k tomu, že tento lék ovlivňuje krevní proteiny, může být hypoglykémie prodloužena a často po dočasném zlepšení v důsledku zavedení glukózy do žíly pacient znovu ztratí vědomí. Při léčbě samotné výživy nedochází k hypoglykémii, pokud pacient nemá funkci léčby.

• pomáhat pacientovi s hypoglykemií

Kvůli ohrožení života pacienta je nutné jednat velmi rychle. Pokud je pacient v bezvědomí, musíte hledat jeho diabetický ID nebo jakýkoli důkaz jeho cukrovky. Zkušení pacienti vždy nosí kus cukru s nimi. Pokud je podezření na hypoglykémii, podávejte tento cukr malému množství vody. Pokud je pacient v bezvědomí, je to samozřejmě nemožné, a proto by měla být okamžitě zavolána sanitka. Následující den by měl být pacient referován na diabetický dispenzar pro následné vyšetření a v případě potřeby i pro léčbu.

• lékařské prohlídky

Závisí na typu diabetu, způsobu léčby a stavu kompenzace. Pacienti s diabetem typu II, kteří jsou ve stravě, stačí jednou za šest měsíců, pacienti s diabetem typu 1 a intenzivním režimem inzulínu potřebují časté sledování. Vyškolený pacient však může pomáhat při kompenzování cukrovky tím, že během dne provádí krevní test pomocí glukometru (přístroje pro měření hladiny cukru v krvi). Toto se nazývá vlastní monitorování.

• Může lékař rozlišit pacienta, který striktně dodržuje dietu a režim, od toho, kdo "se" pokouší sledovat režim několik dní před návštěvou lékaře?

Hladina cukru může být u obou pacientů stejná, ale v současné době je možné kontrolovat hladinu bílkovin nebo hemoglobinu, na kterých závisí cukr (glycovaný protein nebo glykosylovaný hemoglobin). Je tedy možné ověřit kompenzace diabetu za posledních 10 a někdy i 60 dní. Prodloužený nárůst hladiny cukru může vést k komplikacím v některých orgánech. Pacient, který chce převléct lékaře, se většinou ublíží.

Komplikace mohou být brzy a pozdě, s poškozením malých cév (mikroangiopatie) nebo velkých cév (makroangiopatie). Časné komplikace zahrnují: hyperglykémii s dehydratace (s chudými léčení cukrovky může vést k dehydrataci, jakož i neošetřené), ketoacidóza (v nepřítomnosti inzulínu produkoval ketolátek - produkty metabolismu lipidů, který spolu s vysokou hladinou cukru v krvi může vést k narušení funkcí hlavních biologických systémů těla hrozbou ztráty vědomí a smrti), hypoglykemie (dávka inzulínu a jiných antidiabetik je vyšší než množství cukru, které je třeba zpracování, hladina cukru prudce klesá, pocit hladu, pocení, ztráta vědomí, smrt je možná).

K dlouhodobým komplikacím dochází při dlouhodobém, špatně kompenzovaném diabetu (s trvale vysokými hladinami cukru nebo fluktuací). Může být ovlivněna oko (změny sítnice s nebezpečím slepoty v posledním stupni), ledvinách (může vyvinout selhání ledvin s potřebou hemodialýzy, t. E. Připojení k umělé ledviny nebo transplantace ledvin) Kromě postižení cév a nožní nervy (které může vést ke vzniku gangrény s nutností amputace nohy), postižení gastrointestinálního traktu, poruchy sexuálních funkcí u mužů (impotence).

Úkolem lékaře je seznámit pacient s možnými komplikacemi a vysvětlit způsoby jejich prevence.

• Jak se vyhnout komplikacím

Za prvé je zapotřebí dlouhodobé náhrady za cukrovku, která spočívá především v dodržování řádně zavedené stravy a pravidelného režimu. Pokud dieta sama o sobě nestačí k náhradě diabetu, měli byste pravidelně užívat antidiabetické léky nebo inzulín podle doporučení lékaře. Samozřejmě je nutné neustále monitorovat hladinu cukru v krvi (glykémii) a kontrolu nad celkovým stavem pacienta. Abyste zabránili vaskulárním komplikacím, navíc musíte pravidelně sledovat hladinu tuku a cholesterolu v krvi, ve stravě, kterou potřebujete k omezení cholesterolu (živočišných tuků). Pro prevenci poškození ledvin je také nutné omezit obsah bílkovin v krmivech na 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Vzhledem k zvláštní citlivosti nohou a nebezpečí tzv. "Diabetické nohy" potřebujeme neustálou péči o nohy, která spočívá v tom, že nosíme pohodlnou obuv, léčíme malé rany a opatrně pedikúru.

• Co má diabetik s sebou venku a na cestě?

Každý diabetik by měl mít s sebou certifikát s jasnými léčebnými pokyny, zásobou antidiabetik nebo inzulínem. Nezapomeňte na pár kapek cukru v kapse v případě hypoglykémie a měli byste také užívat pohodlné boty.

• nemoci nebo léky zhoršují stav

Pokud dostane další onemocnění, mohou nastat dvě situace.

1. Onemocnění zhorší stav kompenzace diabetu a nastane zvýšení hladiny cukru, což si vyžádá zvýšení dávky léků nebo inzulínu.

2. Pacient nejezdí během onemocnění a může dojít k hypoglykemii. Poté musíte snížit dávku léků nebo inzulínu a dokonce je zcela zrušit. V případě vážných onemocnění by měl být pacient umístěn v nemocnici a rychle přizpůsoben tak, aby kompenzoval cukrovku.

Proto v případě infekčních onemocnění s vysokou teplotou, před plánovanou operací, v případě gastrointestinálních onemocnění střevního traktu s nedostatkem chuti k jídlu a zvracení je nutný lékařský dohled av případě nutnosti musí být pacient hospitalizován.

Alkohol se nedoporučuje u pacientů s diabetem. To je zdroj takzvaných "prázdných" kalorií, tj. S vysokým obsahem energie, tělo nedostává živiny nezbytné pro růst a vývoj těla. Navíc některé antidiabetické léky (především chlorpropamid) mají antabusový účinek - reakci na alkohol ve formě pocení, zarudnutí kůže, nevolnosti a zvracení. Alkohol může také způsobit hypoglykemii, pokud má pacient játra.

• samočinné sledování vlastního sledování diabetu

U pacientů s intenzivním režimem inzulínu je důležité, aby hladina cukru byla co nejblíže normálu. Doma mohou monitorovat hladinu cukru pomocí glukometru, který je musí endokrinologům naučit.

• pokaždé, když navštívíte lékaře, abyste vyšetřili krev, možná dostačující analýza moči

V moči nemusí být cukr, ale to neznamená, že pacient nemá diabetes. Při vyšetřování pacientů s diabetem obou typů musí být krev pro analýzu kontrolována, aby se kontrolovala dlouhodobá kompenzace. Neexistují dostatečné údaje o moči, krevní test na glykémii bude lépe určovat stav kompenzace.

Diabetes mellitus (stručný přehled)