Plazmaferéza - indikace a metody postupu, kontraindikace a náklady

  • Analýzy

Plazmatická purifikace pomocí plazmaferézy se doporučuje nejen při onemocněních oběhového systému a hematopoetického systému, ale také u řady závažných dědičných autoimunitních patologií, metabolických poruch, těžkých alergických a dermatologických stavů. Účel průběhu postupu a volba způsobu jeho chování by měl provádět zkušený odborník v závislosti na diagnóze a individuálních charakteristikách pacienta.

Co je plazmaferéza

Způsob hardwarové purifikace krve vyvolané extrakorporální metodou (mimo tělo) prováděný pro terapeutické nebo donorské účely se nazývá plazmaferéza. Dalšími názvy postupu jsou plazmaferéza, plasmacytopheresa, plazmaferéza, lymfopheresa, hemferéza. Čištění krve plazmaferéza provádí rozdělí do kapalné složky (plazma) a prvky tvořící (leukocyty - bílé krvinky, červené krvinky - červené krvinky, krevní destičky - krevní buňky zapojené do procesu srážení krve), po kterém:

  • krevní buňky se vrátí do systémového oběhu;
  • vzdálená plazma je buď likvidována nebo čištěna od toxických látek a vrácena do těla pacienta, nebo použita k transfúzi nebo k získání složek krevních přípravků (během výměny plazmy u dárce).

V průběhu postupu plazmě pacienta zobrazuje následující kategorie toxických látek - protilátky, antigeny, hormony, produkty s vysokou metabolismus lipidů (kyselina močová, kreatinin, močovina), mediátory zánětu, k efektivnímu plazmaferéza alergií, autoimunitních onemocnění, kožních onemocnění, onemocnění jater, renální aparát a gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt). Po zákroku jsou pozorovány následující fyziologické změny v těle:

  • snížení koncentrace toxických látek v krvi (účinek trvá několik hodin);
  • snižování otoku (tekutiny z tkáně tvoří nedostatečný objem cirkulující plazmy);
  • Umělá hypovolemie (snížení objemu krve v systémovém oběhu) je katalyzátorem přirozené obrany těla.

Druhy a metody plazmaferézy

Podle metody postupu čištění plazmy existuje hardware (pomocí speciálního vybavení) nebo diskrétní (manuální) plazmová výměna. Různé způsoby zpracování získaného materiálu se dělí na metody čištění plazmy do odstředivé, membránové, sedimentační, kaskádové verze plazmové výměny. Účel tohoto postupu jej rozděluje na léčebné a dárcovské typy.

Do cíle

Plazmaferéza se provádí nejen pro léčebné účely k čištění pacientovy plazmy, k léčbě krevních onemocnění a systému tvorby krve, ale také pro účely užívání materiálu pro použití dárce. V tomto ohledu existuje terapeutická (terapeutická) a dárcovská forma postupu, která může být provedena jakýmkoliv způsobem sběru a zpracování plazmy.

Terapeutická výměna plazmy

Terapeutická nebo léčebná forma plazmaferézy je zaměřena na odstranění příčin nebo následků různých patologií. Během postupu je část plazmy pacienta nahrazena plazmou dárce nebo speciálními terapeutickými solnými roztoky. Podle odborníků a spotřebitelů je dobrý účinek plazmaferézy v kosmetologii, při závažných kožních problémech způsobených hormonálními nebo metabolickými poruchami (například s furunkulózou).

Dárce

Tato forma postupu se provádí za účelem přenosu plazmy zdravé osoby (dárce) jiným pacientům nebo použití jejích složek při výrobě krevních produktů. Dárcovská plazmaferéza je regulovaný postup, který je v Ruské federaci regulován zákonem o darování, který popisuje maximální množství plazmy, která má být odstraněna, a početnost postupu.

Prostřednictvím

Použití speciálního zařízení při filtraci materiálu shromážděného od pacienta nebo separace krevní plazmy od jejích prvků diskrétním způsobem (filtrační a sedimentační metoda) dělí výměnu plazmy do automatického nebo diskrétního (ručního) typu postupu. Metody se liší povahou, rychlostí a náklady na proceduru.

Diskrétní plazmaferéza

Manuální plazmaferéza vyžaduje shromažďování více biologického materiálu od pacienta. Výsledná plazma se umístí do speciálních hemo kontejnerů nebo krabic s konzervačními látkami, kde je pomocí metody odstředění nebo srážení rozdělen na tvarové prvky a kapalnou část. Buněčná část je podávána pacientovi intravenózně, kapalina je před opětovným podáním čištěna nebo zředěna zvláštním roztokem.

Automatické

Použití speciálního zařízení při provádění automatické plazmaferézy umožňuje urychlit postup, při použití menšího množství biologického materiálu pro filtraci, provádění plazmového čištění je mobilní, bez přestávek. Tímto způsobem nedochází k poškození buněčných prvků. Odběr vzorků krve se provádí stejným způsobem jako s diskrétní metodou zavedením speciální jehly nebo katétru do žíly.

Metodou odstraňování a ošetření plazmy

Různé metody zpracování výsledného plazmaferézního materiálu rozdělují postup na membránové, odstředivé, kaskádové, sedimentační plazmové metody čištění. Existuje metoda s použitím mrazu - kryoplasmaferézy. Postup odčištění těla odstraněním a čištěním části krve pacienta byl od doby jednoduchého krvácení vylepšen od jednoduché filtrace materiálu až po vývoj moderních technik (kaskádová metoda pomocí hardwarových technik).

Membránová plazmaferéza

Pro provádění membránové plazmaferézy se používá speciální přístroj s filtry ve formě pórů, které procházejí kapalnou částí (plazma) a zadržují krevní elementy (buňky). Metoda se vyznačuje vysokou rychlostí vedení, zachováním integrity biologického materiálu (buňky nejsou poškozeny), sterilitou vedení, absencí kontraindikace.

Odstředivé

Metoda je založena na působení zákonů fyziky. Pomocí speciální hemofenixové aparatury se krev získaná od pacienta otáčí vysokou rychlostí, během které se rozpadá na frakce. Při použití této metody se do pacientova krevního řečiště vrací pouze buněčné struktury. Je považován za zastaralou metodu čištění biologického materiálu, protože krevní elementy jsou vážně poškozeny.

Kaskádová plazmaferéza

Biologický materiál získaný během plazmaferézy podstoupí dvojité čištění. Nejdříve se buňky filtrují, pak kapalná část. Tímto způsobem se plazma uvolňuje z velkých molekul bílkovin a lipidů. Přefiltrování prochází pouze nízkomolekulárními bílkovinami (albuminem). Tato metoda ukazuje vysokou účinnost při léčbě závažných autoimunitních patologií, chirurgie a resuscitace.

Sedativální

V moderní lékařské praxi se téměř nikdy nepoužívá, je považován za nejlevnější volbu pro plazmaferézu. Krev je rozdělena na frakce bez dalších zařízení nebo zařízení, ale pouze kvůli síle přirozené gravitace (způsobu usazování biologického materiálu). Velké objemy krve touto metodou nelze vyčistit, proto je vhodné pro léčbu velmi omezené části nemoci.

Cryoplasma

Po odebrání materiálu od pacienta se plazma zmrazí při -30 ° C, pak se zahřeje na + 4 ° C a podrobí se postupu centrifugace. Ustálená část kapaliny je použita nebo zaslána k čištění pro další použití dárce, zbytek plazmy je pacientovi vrácen. Tato metoda je účinná při odstraňování následků těžkých intoxikačních lézí.

Indikace pro použití plasmapheresy

Tento postup se doporučuje těhotným ženám s těžkou toxemií, Rh-konfliktem, fetoplacentální nedostatečností a dalšími zdravotními problémy souvisejícími se stavem ženy, které mohou způsobit potrat. Hlavními indikátory pro plazmaferézu jsou onemocnění oběhového systému, včetně genetické (dědičné) povahy:

  • otravy jedy, toxické látky;
  • endokrinní myasthenie (autoimunitní porucha, která způsobuje svalovou slabost a atrofii);
  • trombocytóza (hematologická patologie charakterizovaná zvýšením počtu krevních destiček);
  • erythroleukemie (forma akutní leukémie);
  • leukocytóza (změny v kompozici krve, charakterizované zvýšením počtu leukocytů, reakce hematopoetického systému na provokující faktor (infekce, imunitní odpověď atd.));
  • porfyrinová choroba (porfyrie) (poruchy metabolismu pigmentu se signifikantním zvýšením počtu porfyrinů v krvi genetické povahy);
  • DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace, konzumní koagulopatie, trombohemoragický syndrom) (poruchy koagulace v důsledku uvolňování tromboplastických látek z tělesných tkání);
  • myoglobinemie (přebytek myoglobinu v krvi způsobený zraněním kosterních svalů nebo na pozadí jiných patologických procesů, které se v nich vyskytují);
  • chronická polyneuropatie (systémová léze periferních nervů);
  • Rufusova choroba, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasserovy syndromy;
  • srpkovitá anémie (dědičná forma hemoglobinopatie spojená s narušením struktury hemoglobinových buněk);
  • hyperviskózní syndrom (vyznačující se zvýšenou viskozitou krve);
  • dědičná forma hypercholesterolemie (vysoký cholesterol v krvi);
  • intravaskulární hemolýza (procesy doprovázené fyziologickým rozpadem červených krvinek);
  • opožděná trombocytopenie (snížení tvorby destiček);
  • trombocytopenická akroangiotrombóza (autoimunitní onemocnění kombinující příznaky hemolytické anémie, trombocytopenie a hemoragický syndrom)

Podle odborníků má plazmaferézní postup dobrý terapeutický účinek na řadu onemocnění a stavů způsobených změnami v kompozici krve nebo poruchami hematopoetického systému. Tato metoda se používá jako doplněk při léčbě následujících onemocnění:

  • určité nemoci gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému - myokarditida, ateroskleróza, revmatismus, vaskulitida, zotavení po infarktu myokardu;
  • alergické nebo autoimunitní onemocnění - atopická dermatitida, pollinóza;
  • sepse, hnisavé infekce po operaci
  • onkologické nemoci;
  • onemocnění ledvin a ledvin - infekce močového měchýře, glomerulonefritida;
  • onemocnění jater - autoimunitní hepatitida;
  • dermatologické nemoci - herpes, pemfigus, psoriáza;
  • respirační onemocnění - bronchiální astma, hemosideróza.

Lékařská prognóza

Několik hodin po postupu se úroveň toxických látek v krvi pacienta obnoví na hodnoty předcházející plazmaferéze. V tomto ohledu lékaři doporučují užívat lékařské kurzy sestávající ze 4-6 sezení. Při každém následném provedení se krevní indexy vyrovnají, viskozita klesne, čímž se zvýší rychlost dodávání kyslíku do tkání a orgánů. Čištění těla se objeví postupně, od zlepšení cév a tkání až po změny buněčných struktur.

Kontraindikace

Plazmaferéza může být doprovázena negativními důsledky pro tělo, nežádoucími účinky a jevy. Snížení rizika komplikací závisí na odbornosti a zkušenostech specialisty provádějícího postup, na individuálních charakteristikách pacienta, na podmínkách metody. Plazmaferéza je kontraindikována v následujících podmínkách a diagnózách;

  • snížená viskozita krve;
  • patologické procesy žilních cév;
  • anémie ve stáří;
  • patologické krevní srážlivosti;
  • určité onemocnění jater;
  • krevní tlak;
  • žaludeční vřed;
  • nezvratné patologie vnitřních orgánů;
  • vnitřní krvácení;
  • poruchy srdečního rytmu (arytmie, tachykardie);
  • šokových podmínek.

Podle hodnocení pacientů se po zákroku některé z nich cítily nevolnost, poklesy krevního tlaku, bolesti hlavy. Mezi závažnější nežádoucí účinky patří:

  • anafylaktický šok;
  • alergické reakce na dárcovskou plazmu nebo látky její náhrady;
  • autoimunitní reakce ze strany renálního aparátu jako reakce na plazmu dárce;
  • infekce výměnou plazmy;
  • sepse v rozporu s pravidly antisepsie a asepse;
  • odstranění z krve nejen toxických, ale i užitečných prvků;
  • vnitřní krvácení s problémy s srážením;
  • snížená imunita během postupu a den po něm;
  • metabolické poruchy;
  • trombóza na pozadí nedostatečného množství antikoagulancií použitých během léčby (například heparin).

Cena plazmaferézy

Náklady na proceduru závisí na způsobu čištění získaného materiálu, kvalitě zařízení, s nimiž se plazmaferéza provádí, na kvalifikaci odborníků a na úrovni léčebny, kde se postup provádí. Rozsah cen plazmaferézy v moskevských klinikách je uveden níže:

Plazmaferéza: výhody a poškození

Výměna krevní plazmy se používá k jejímu vyloučení z toxinů nebo ke snížení počtu dalších složek, například červených krvinek, krevních destiček, leukocytů. Mechanická filtrace může být jak terapeutická, tak dárcovská. V prvním případě je po vyčištění krev vrácena pacientovi, ve druhé je zmražena pro dočasné uložení.

Pro terapeutické účely je plazmaferéza využívána, pokud je to nezbytné, k rychlé eliminaci intoxikace, zánětlivých procesů, normalizaci metabolismu, pokud je nutné udržovat konkrétní složení krve nebo ji vytvořit před operací.

Jaký je tento postup?

Při zodpovězení otázky, co je plazmaferéza, je třeba poznamenat, že se výrazně liší od hemosorpce, která se také používá k čištění krve. Během plazmaferézy se shromažďuje a dělí na frakce, během druhého postupu se ošetření provádí pomocí sorbentů.

Existuje terapeutická a donorová plazmaferéza. První se používá k normalizaci stavu pacienta v různých akutních a chronických stavech.

Shromážděná krev je rozdělena na jednotné elementy (leukocyty, krevní destičky, erytrocyty) a plazma, sestávající ze solných roztoků, bílkovin a dalších sloučenin.

Po vyčištění je pacientovi nalita chybějící tekutina a nahrazuje poškozenou "špinavou" část. Postup dárce zahrnuje sběr a skladování plazmy pro následné podání lidem v nouzi.

Celkovým úkolem je normalizovat objem cirkulujících krevních složek, eliminovat toxiny, paracoagulační produkty, mediátory zánětu, transportovat chybějící prvky srážení do těla a imunoglobuliny.

Efekt

Během kurzu (od 2 do 6 zasedání) má pacient pocit výrazného zlepšení ve svém stavu. To se vysvětluje skutečností, že s normalizací složení krve začnou orgány fungovat lépe, a to pouze na zdravém médiu.

Kromě toho při čištění těla dochází k reakci a mobilizuje se obranná mobilizace, jinými slovy je posílena imunita.

Jaký je postup

Během léčby se doporučuje podstoupit nejméně 3 zasedání. V první fázi jsou eliminovány pouze látky cirkulující ve volném stavu přes krev. Ve druhém případě jsou dostupné mezibuněčné tekuté produkty. Ve třetím sezení jsou odstraněny všechny patogeny buněk.

Najednou můžete odstranit čtvrtinu celkového objemu plazmy, z celkového množství krve bude osmá. Přesné množství je určeno podle hmotnosti a věku pacienta.

Etapy

Plasmaferéza může být prováděna buď pomocí 1 nebo 2 katétrů.

Podstatný rozdíl spočívá v tom, že v prvním případě se nejdříve odebere malá dávka, poté se vyčistí a poté se ošetřená látka vrátí. Ve druhé variantě je proces kontinuální, krev se shromažďuje přes jeden katétr a okamžitě se podává druhým v druhé ruce.

  1. Příjem zahrnuje vyčerpání určitého objemu krve spolu se všemi toxiny, viry, bakteriemi, cholesterolem a tvořenými prvky. V tomto případě je pacient vědomý v poloze ležící nebo polosedě. Katétr je instalován v ulnární žíle.
  2. Krev je rozdělena na části, procházející zařízením.
  3. Plazma je zcela evakuována a zbývající suspenze je nasycena fyziologickým roztokem, glukózou, chloridem draselným, albuminem, reopolyglucinem.
  4. Výsledná směs je dodána zpět pacientovi.

Typy a klasifikace

Podle způsobu spouštění přidělit hardware a diskrétní typ. Do cíle je terapeutický a dárcovský typ.

Podle metody zpracování plazmaferézy mohou být:

  • Odstředivé nebo gravitační. Přístroj hemofeniků při vysoké rychlosti otáčení bubnu rozděluje krev na frakce. Protože tato metoda značně poškozuje buňky, používá se velmi vzácně.
  • Membránová nebo plazmová filtrace. Nemá prakticky žádné kontraindikace a trvá minimálně, buňky nejsou během čištění poškozeny. Aplikujte přístroj s póry filtru.
  • Sedimentace nebo metoda usazování. Vztahuje se k nejlevnějším a zřídka používaným. Krev v tomto případě není podrobena hardwarovému zpracování a brání pouze určitou dobu. Tato metoda neumožňuje vyčistit velké objemy, takže rozsah aplikací je malý.
  • Kaskádová plazmaferéza. Je indikován pro těžké stavy autoimunitních pacientů a používá se také při chirurgickém zákroku a resuscitaci. Hlavním rozdílem je metoda dvojího čištění. Nejprve filtrujte buněčnou část a poté plazma. Nevýhodou jsou vysoké náklady na manipulaci.
  • Kryoplasmaferéza. Shromážděná krev se zmrazí při nízkých teplotách a potom se zahřeje a odstředí. Ustálená část se nevztahuje. Rozsah - odstranění následků těžké otravy a následkem intoxikace.

Indikace

Plasmaferéza se používá k odstranění z těla látek, které spouštějí patologický proces.

Léčba je předepsána pro:

  • Nutnost naléhavě odstraňovat plazmu toxinů a metabolických elementů způsobených autoimunitními chorobami nebo zánětlivými procesy. Například u revmatoidní artritidy, astmatu, sklerózy, hypertenze, neuropatie.
  • Potřebuje udržet dlouhou dobu určité složení krve. Zároveň je z patogeneze vyloučena pouze jedna vazba. Obvykle jsou indikací pro použití Rh-konflikt, diabetes, virovou hepatitidu, v procesu léčby rakovinových patologií, otravy jedy, toxinů bakteriálního původu.
  • Příprava na operaci, pokud je primární kompozice nepřijatelná pro chirurgické zákroky.

Obecně lze mechanickou purifikaci krve použít v komplexní terapii pro:

  • Vícečetný myelom.
  • Rozsáhlé zničení červených těl v nádobách.
  • Přítomnost volného myoglobinu v krvi.
  • Hemoglobinopatie.
  • Myasthenie.
  • Nemoci Gassera, Krony.
  • Porfyrie.
  • Intoxikace chemických otrav.
  • Revmatismus.
  • Virální myokarditida.
  • Astma, pneumonie chronické povahy.
  • Ulcerózní kolitida.
  • Endokrinní patologie, zejména diabetes.
  • Peritonitida, sepse.
  • Významné popáleniny.
  • Odmítnutí orgánů po transplantaci.
  • Herpes, psoriáza.
  • Glomerulonefritida.
  • Alergická encefalitida.
  • Vaskulitida.

Kontraindikace

V některých případech může dokonce užitečný postup vést ke zhoršení pohody pacienta, proto se nedoporučuje provést:

  • Anémie, pokud je hemoglobin nižší než 80 g / l. Pokud se v tomto případě uchýlíte k manipulaci, bude se zvyšovat hladina kyslíku.
  • Krvácení jakékoli povahy.
  • Podmínky, kdy tělo postrádá krev. Obvykle v tomto seznamu jsou patologie kardiovaskulárního systému, stejně jako období vředů a po infarktu.
  • Snížení množství bílkovin v krvi (méně než 60 g / l). Tento indikátor je zodpovědný za propustnost stěn cév a hladinu kapalné složky krve v nich. Postup odchylek od normy porušuje rovnováhu vody a elektrolytu a zvyšuje tlak.
  • Umírání mozkových cév v důsledku poruch oběhu.
  • Vysoký BP.
  • Dysfunkce jater.
  • Srdeční onemocnění.

Všechny kontraindikace mohou být:

  1. Absolutní, když dojde k významnému poškození mozku, srdce, jater, plic, ledvin nebo těžkého krvácení.
  2. Relativní. Patří mezi ně krevní onemocnění, pokud existuje zvýšené riziko rozsáhlého krvácení a stavů, které způsobují krvácení. Například vřed, hypotenze, těhotenství, menstruace, infekční onemocnění.

Je také lepší opustit manipulaci s alergiemi nebo jestliže dříve existovaly negativní reakce na krevní transfúze.

Výhody a zhoršení postupu

Plazmaferéza je zřídka prováděna jako jediný způsob léčby pacienta, obvykle pomocné opatření, které vysvětluje jeho úspěch.

Mezi výhody výběru metody patří:

  • Detoxikace. Likvidace toxinů nastává "praní" krvinek. Ve skutečnosti diferenciální hodnocení pomáhá oddělit frakce škodlivým látkám a je užitečné vrátit se zpět do krevního řečiště.
  • Stimulace hematopoetických a kardiovaskulárních systémů na reflexní rovině. Současně je tělo v doporučené rovnováze vody a elektrolytů. Když vznikne potřeba, namísto plazmy mohou být roztoky vstříknuty do krevního oběhu, které je nahrazují.
  • Imunomodulace. Kontakt krve se strukturou plazmových filtrů dráždí imunitní buňky, což pomáhá zvýšit jejich účinnost. Avšak u autoimunitních onemocnění může mít opačný účinek, neboť účinek tkání na samotné tělo se zvýší, což způsobí exacerbaci onemocnění. Léčba takových patologií proto vyžaduje stálý lékařský dohled.

Poškození způsobené tímto postupem může být zcela nepřítomné, musí být minimální nebo s určitými vlastnostmi organismu vést ke smrti pacienta. Pro minimalizaci nežádoucích účinků musí lékař před plněním plazmaferézy plně vyšetřit pacienta a předepisovat léčbu pouze s vážnými indikacemi.

Ve většině případů je vše omezeno na bolesti hlavy, na zvracení a nárůst tlaku, což se vysvětluje reakcí těla na extrémní stavy a nepředstavuje vážnou hrozbu. Současně se může objevit alergická reakce, včetně autoimunitní povahy na straně ledvinového aparátu k dárcovské plazmě.

Navíc krevní vyšetření zahrnuje odstranění škodlivých i prospěšných složek, které mohou dočasně oslabit imunitní systém. Při nesprávném výkonu a neschopnosti pracovníků existuje vysoké riziko infekce, tvorba krevních sraženin, rozvoj sepse, metabolické poruchy.

Možné komplikace

Dokonce i s příznivým obrazem vyšetření před zahájením postupu v procesu provádění může tělo negativně reagovat na provedené manipulace.

Následující komplikace jsou u pacientů nejběžnější:

  • Hypotenze. Prudký pokles krevního tlaku může způsobit hladování kyslíku. V těžkých případech to končí v invaliditě nebo smrti.
  • Anafylaktický šok. Alergické projevy zahrnují změny v hemodynamice, zimnici, autonomní poruchy. Pokud tak neučiníte, může dojít k úmrtí.
  • Vnitřní rozsáhlé krvácení. Proto s vředy nebo erozivními oblastmi na sliznicích trávicího traktu je lepší opustit tento postup.
  • Citrační intoxikace, při které může pacient spadnout do kómatu, který končí smrtí. Naštěstí to jsou ojedinělé případy.

Pokud se necítíte dobře, postup musíte přerušit. Pokud se to stane mimo zdi lékařské instituce, okamžitě se poraďte s lékařem nebo zavolejte sanitku.

Příprava na postup

Aby se snížilo riziko komplikací z manipulace, doporučuje se před jeho provedením speciální trénink.

K tomu potřebujete:

  • Normalizovat správnou výživu, dodržovat stravu s vysokým obsahem bílkovin, ale snížit spotřebu fosforu, draslíku, sodíku.
  • Získejte dostatek spánku a pijte spoustu tekutin v předvečer plazmaferézy.
  • Přestaňte kouřit.
  • Získejte lékařskou prohlídku.

Terapeut zkoumá pacienta, měří krevní tlak, předepisuje klinický a biochemický krevní test, stanovení indexu glukózy, Wassermanovy reakce, RW, koagulogramu, EKG.

Provádění během těhotenství

Postup je užitečný při přípravě koncepce dítěte, zvláště u žen, které předtím kouřily. Tato metoda pomáhá odstranit cigaretový jed.

Během těhotenství může být v případě silné toxokozie indikována plazmaferéza. Vylepšení se uskuteční v několika zasedáních.

Navíc během těhotenství je riziko nitroděložní infekce, hladování kyslíku plodu, nízká hladina vody a rozsáhlé krvácení během porodu sníženy.

Jak dlouho je jedno zasedání a kurz

V průměru trvá jedna návštěva 1,5 hodiny. Plasmaferéza se může opakovat po 3-4 dnech.

Pro léčebné účely se čas zvyšuje, doba trvání postupu dosahuje 2-3 hodiny a frekvence je 4 až 5krát týdně. Kurz zahrnuje 3-6 sezení. Počet postupů se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti průběhu a povaze onemocnění. Opakovaná léčba může být provedena za 6 měsíců.

Stroj na plazmaferézu

Zařízení mohou být přenosná nebo stacionární. První jsou pohodlné, protože mohou být instalovány kdekoli, aniž by se tím rušila klid pacienta, a to i doma. Existují zařízení, která zpočátku odebírají malou část krve, vyčistí ji a vrátí ji.

Taková zařízení za minutu čerpá 100-150 ml biologické tekutiny. Ostatní obsahují 2 katétry, aby je mohly projít jednou a pak je navrátit zpět. V takovém případě zařízení nezastaví proces.

Plazmový filtr obsahuje centrifugy, membrány, čerpadla nebo filtry. Vše závisí na volbě metody.

Náklady na

Cena za jednu sezení je velmi odlišná a může být od 2 000 do 60 000 rublů. Náklady závisí na zvoleném způsobu léčby, na slávě kliniky, na zkušenostech a způsobilosti lékaře. Zvláštní význam má region: čím blíže ke středu hlavního města, tím dražší.

Plazmaferéza: co je to a proč?

Je však takový dopad nebezpečný? Kdy má být použita? Zjistíme to.

Kolik jedů si myslíte, že nás každý den otráví? Výfukové plyny automobilů, nikotinu, alkoholu, dusičnanů v potravinářských výrobcích... Nemůžete je dokonce vypsat. Akumulují se primárně v krvi, která nese škodlivé látky všem orgánům a systémům, vytváří plodnou půdu pro poruchy imunity a rozvoj všech druhů onemocnění.

Proto se očistění krve pro moderní osobu stává stejným nezbytným postupem, jako je čištění zubů.

Jak očistit krev? A je vůbec možné? Ano Existuje účinný způsob: plazmaferéza.

Co je plazmaferéza?

Název této metody se skládá ze dvou řeckých slov: "plazma" - plazma a "aferéza" - odstranění. V plném souladu s jménem je podstatou plazmaferézy, že plazma (kapalná část krve) je odebrána z krve pacienta, filtrována, po níž jsou vyčištěné krevní buňky (erytrocyty, leukocyty a krevní destičky) vráceny do těla.

Otravy, toxiny, bakterie a viry se hromadí v plazmě, a proto se z těla odstraňují a v případě potřeby je nahradí speciálními tekutinami nebo donorovou plazmou.

Je však takový dopad nebezpečný? Kdy má být použita? Zjistíme to.

Kdo může pomoci plazmaferéze?

Plazmaferéza začala být používána domácími a zahraničními lékaři v polovině minulého století, ale trvalo několik desetiletí, než se objevily důkazy o výhodách této metody. Dnes je potvrzeno, že plazmaferéza je extrémně účinná v případě řady patologií a v některých případech je to jediná metoda zaručené léčby.

Celkově bylo zjištěno více než 200 onemocnění, kdy lékaři doporučují podstoupit plazmaferézu. Patří sem:

  • onemocnění dýchacího systému (bronchiální astma, chronická pneumonie atd.);
  • kardiovaskulární patologie (virová myokarditida, karditida, kardiomyopatie, post-infarktový syndrom);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • endokrinní patologie;
  • kožní onemocnění (herpes, psoriáza, toxodermie);
  • onemocnění ledvin a jater;
  • oční onemocnění;
  • alergie;
  • onemocnění nervového systému (včetně roztroušené sklerózy);
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • systémová vaskulitida;
  • alkohol a drogová závislost.

Odborníci často doporučují postup plazmové výměny pro matky ve stádiu přípravy na těhotenství. To je zvláště užitečné u žen vystavených návykům, jako je kouření.

Kdo je plazmaferéza kontraindikována?

Stejně jako každý závažný léčebný postup má plazmaferéza řadu kontraindikací:

  • jakékoli krvácení (včetně menstruačního krvácení);
  • střevní a žaludeční vřed;
  • nezvratné změny v srdci a mozku;
  • těžká hypotenze (nízký krevní tlak);
  • anémie;
  • špatná srážení krve;
  • některé onemocnění jater;
  • silný otok;
  • infekčních onemocnění v akutní fázi;
  • akutní hepatitida;
  • zhoubných nádorů.

Plazmaferéza může být předepsána pouze lékařem a probíhá pod jeho úplnou kontrolou. Specialista diagnostikuje, vyvozuje závěry o výhodách plazmaferézy v konkrétním případě, identifikuje kontraindikace a předepisuje kurz z požadovaného počtu postupů.

Jak se provádí plazmaferéza?

Pacient se sklání na gauč nebo v posteli, do žil (obvykle v lokti) jsou zavedeny katetry, s nimiž se krev shromažďuje v malých dávkách, vstupuje do přístroje, filtruje, vyčistí a vrací se do těla. Pro postup plazmaferézy v SMC Best Clinics se používá moderní počítačové vybavení, které se zaměřuje na parametry stanovené lékařem a volí rychlost práce.

Lékař sleduje stav pacienta, jeho puls a tlak. Pacient samotný nezaznamená žádné nepohodlí.

V jedné relaci, která trvá 1-2 hodiny, je možné vyčistit přibližně 30% krve. Faktem je, že tělo, které se snaží obnovit nedostatek plazmy, vysílá krev z buněk různých orgánů do krve a tato tekutina je také plná jedů a toxinů, které musí být odstraněny.

Proto je obvykle doporučován průběh 4-5 sezení plazmaferézy: tímto způsobem můžete vyčistit veškerou tekutinu, která se nahromadila v těle.

Budeme-li sestavit přibližný schéma, ukáže se to takto:

  • První zasedání. Čištění krevní plazmy.
  • Druhá relace. Purifikace toxinů v extracelulární tekutině, která nahradila plazmu.
  • Třetí sezení. Purifikace tekutin vstupujících do krve z buněk těla.
  • Následující relace. Konsolidace výsledku, konečné odstranění jedů z krve.

Specialisté v SMC Best Clinics poznamenávají, že plazmaferéza vyžaduje úplnou sterilitu a přísně dodržuje všechny předpisy týkající se tohoto postupu.

Po relaci plazmaferézy může pacient zaznamenat mírný závrat, nevolnost a slabost způsobenou odběrem krve. Tyto pocity rychle procházejí.

Plazmaferéza: jak se nepoškodit?

Pro jakékoli léčebné postupy je obzvláště opatrná. Aby plazmaferéza byla prospěšná, neškodte, nedávejte se do rukou lékařů, kteří pracují v pochybných klinikách. Neposlouchejte rady lékařů, kteří vám slibují po plazmaferéze, například úplné omlazení. Jak už víte, podstatou této metody je jiná. Ano, po průběhu procedur, určitě se budete cítit, jako kdybyste vyhodili pár desetiletí, protože vaše tělo se zbaví mnoha jedů a toxinů. Ale pouze pokud kontaktujete dobrý odborníka.

Lékaři naší kliniky kvůli své kvalifikaci považují plazmaferézu za jednu z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod léčby, ale jsou předepsány pouze těm pacientům, kteří opravdu potřebují očistu těla.

Pokud uvážíte, zda byste měli pomocí plazmaferézy vyčistit krev toxinů, nejprve se poraďte s lékařem. Odborníci z nejlepších klinických center zhodnotí váš stav a v případě potřeby provedou plazmaferézu, která vám vrátí zdraví a pohodu.

Plazmaferéza: podstata postupu, typy a účinnost, indikace,

V závislosti na tom, které problémy se nejvíce dotýkají určité osoby, se s nimi zachází jinak. Někteří čekají na zázrak, který se snaží vrátit do své původní krásy a čistoty kůže jako hodnost, aby to bylo velmi účinné (a bezpečné!) Prostředky omlazení, druhá se nazývá „lék ambulance“, protože čistí krev z potravinářského lihu úpadku, zatímco jiní ležel poslední naději na vyléčení těžké onemocnění, které trápí mnoho let. Pravděpodobně nejčastější intenzivní metodou čištění krve z patologických látek (toxiny, cirkulující imunitní komplexy - CIC, nežádoucí protilátky, mediátory zánětlivých reakcí apod.) Je plasmapheresis (plasmacytopheresis). Většinou se používá v různých oblastech medicíny, terapeutická plazmaferéza je oddělení krve do složek (tvarované prvky + tekutá část) s další výměnou vadné plazmy.

plazma v celkové krvi

Dále plazmaferéza, v praxi, jako terapeutické nebo chirurgické a jiné metody mimotělní ošetření krve, jako je hemodialýza, lymphosorption, hemo a plasmasorption, hrudní potrubí odvodnění. Ovšem takřka méně efektivní než jiné postupy tohoto druhu, mezi těmito metodami, plasmacytopheresis významně prospívá, protože je charakterizována největší dostupností, téměř absolutní bezpečností, snadnou implementací, menším traumatem a relativně nízkými náklady.

Co je plazmaferéza

Kromě léčebného plazmaferézu, jehož cílem je čištění krve od škodlivých látek, je zde další typ - dárce plazmaferéza, které jsou určeny pro přijetí takového cenná terapeutika, plazma: naturální nebo imunitní odvozené od dárců po imunizaci a produkci protilátek proti specifickému antigenu (Staphylococcus, tetanus atd.). Ale pokud pacient, kterému je tento postup podáván a pracuje pouze s vlastní krví, dostane jeho plazmu (nebo její část) zpátky, pak v případě dárcovské plazmaferézy je darovaná část vrácena osobě, která darovala krev (dárce), a nesnižuje BCC, nahrazuje roztoky nahrazující plazma. Plazma se vynakládá na zmrazení a karanténní skladování pro následnou transfuzi nemocným nebo se stává surovinou pro získání krevních produktů (albumin, kryoprecipitát atd.). Samozřejmě, že není možné extrahovat celou plazmu od dárce, a proto plazmaferéza prováděná v institucích krevní služby za účelem získání této hodnotné biologické tekutiny je striktně regulovaným postupem. V důsledku dvojité plazmaferézy, která je nejběžnější, lze tedy získat od osoby, která dává jeho krev, 500-600 ml plazmy.

Samozřejmě není možné oddělit plazmu od tvarových prvků "holými rukama", to znamená bez použití určitých zařízení. V závislosti na metodě, která byla použita k získání kapalné části, existují typy plazmaferézy:

  • Sedimentace (metoda usazování), která obecně překonala svou užitečnost, protože neumožňuje objemovou plasmapheresi, protože spontánní sedimentace tvarovaných prvků vyžaduje poměrně dlouhou dobu;
  • Odstředivé (gravitační) - vhodné pro získání dárcovské plazmy, stejně jako pro provedení tohoto postupu pro léčebné účely, jestliže z jakéhokoli důvodu není k dispozici jiný způsob, protože nevyžaduje speciální vybavení (stačí mít chladicí centrifugu a plastové nádoby - hemacons) ;
  • Membrána (plazmová filtrace);
  • Hardware

Chtěl bych se zabývat posledními dvěma typy a podrobněji je popsat, protože to jsou nejlepší, ale bohužel nejsou tak přístupné metody čištění krve.

Membránová a hardwarová plazmaferéza

Na hardware plazmatsitofereze v Rusku (pak SSSR) se naučil na přelomu 60-70 let minulého století, když to bylo možné vyrábět krevní složky automatického oddělování pomocí zařízení - odlučovače krevních buněk, což umožňuje provádět postup v dvěma způsoby v závislosti na typu separátoru: kontinuální, nepřetržité oddělení krevních buněk a přerušované, polokontinuální oddělení. Zdá se, že nový model plazmaferézy plně uspokojí stávající problémy, ale ve skutečnosti se všechno ukázalo být ne tak jednoduché. Soulad se zásadou "jednoho pacienta - jednoho zařízení" a vysokými náklady nejen na zahraniční vybavení, ale také na domácí analogy, a tudíž jejich nedostatek, stejně jako další okolnosti vyvolaly své otázky.

Situace je stejná s membránovou plazmaferézou (v Rusku tento postup debutoval od poloviny 70. let). Membránová plazmatická cytoforéza je "čištění krve" filtrací, protože prochází přes jednorázové vláknité (membránové) filtry. Tyto filtry umožňují oddělené plazmy, ve kterých koncentruje patologických jevů (toxiny škodlivé BAS, fragmenty buněčných stěn je „špatný“ cholesterol). Zařízení určené k těmto účelům funguje automaticky, má zařízení, které vám umožňuje sledovat průběh postupu a proces se podobá hemodialýze.

Samozřejmě, účast high-tech zařízení nemůže být levná, což ovlivňuje náklady na léčbu pro samotného pacienta nebo pro zdravotnickou instituci, která převzala náklady.

Hlavním úkolem membránové plazmaferézy je detoxikace. Indikace pro postup jsou:

  1. Zánětlivé procesy lokalizované v břišní dutině a hrudníku (akutní období);
  2. Infekční nemoci;
  3. Burns;
  4. Těžké zranění;
  5. Otrava.

V takových situacích je imunitní obrana silně potlačena vývojem nějakého "syndromu imunitního tísně". Detoxikace v takových případech umožňuje potlačit onemocnění do jisté míry a nasměrovat tělo pacienta k oživení.

V tomto ohledu je vhodné zmínit i takovou metodu jako kaskádní plazmaferéza, která byla vytvořena v 80. letech. Jedná se o re-přenos plazmatu singulárních mikroporézních filtrů, které jsou schopny nebrání průchodu proteiny s nižší molekulovou hmotností (albumin, například), ale oddálit velké molekuly nízkou a velmi nízkou hustotou lipoproteinu ( „špatný“ cholesterol), které jsou důvodem pro rozvoj aterosklerózy. Kromě toho lékaři na vědomí, vysoká účinnost kaskádového plazmaferézu proti jiným závažným patologických stavů: mnohočetným myelomem, závažným onemocněním jater a onemocnění ledvin, hematologické onemocnění, pojivové tkáně a mnoha dalších nemocí, které nejsou zpracovatelné běžnými způsoby.

Samozřejmě, jak membránová, tak i hardwarová plazmaferéza jsou hlavně výsadou velkých specializovaných klinik, kde se používají k léčbě pacientů s těžkou patologií. Zatím nelze říci, že pacienti, kteří žijí v malých osadách a potřebují léčbu (čištění krve), jsou úplně zbaveni možnosti získat ji. V takových případech je čistění krve s extrakcí alespoň 1,5 litru plazmy provedeno jednodušším a levnějším způsobem - odstředivým.

Jaký je účel plazmaferézy?

Do lidského těla z vnějšího prostředí, které se nedostane: výfukové plyny, tabákový kouř, toxické látky ve formě odpadů vypouštěných průmyslovými podniky a mnohem více, stejně jako drogy, tekutiny obsahující alkohol a drogy, které lidé ve většině případů používají z vlastního podnětu. Dokážete si představit, jak trpí hlavní orgány podpory života: srdce, játra, plíce, ledviny? Obdrží obrovské zatížení, které se navíc projevuje v práci tak důležitých systémů, jako je nervový, endokrinní a imunitní systém.

Co se týče nezdravých lidí, situace je ještě horší: dopad škodlivých faktorů pouze zhoršuje průběh základního onemocnění, takže čištění krve v takových případech je rozhodující. A pak bezpečný, prakticky bezbolestný postup plazmaferézy, který se používá nejen k omlazení a léčení těla, zlepšení vitality a nálady, ale také k léčbě více než dvě stě nemocí, přijde k záchraně.

Obecně jsou plasmacytoféré přiřazeny následující úkoly:

  • Odstranit z cirkulačního lože různé škodlivé látky: toxiny, mediátory zánětlivých reakcí, paracoagulační produkty, jmenovitě rozpustné fibrin-monomerní komplexy (RFMK), patologické protilátky, CIC (cirkulující imunitní komplexy);
  • Nahraďte "špatnou" plazmu, ve které je buď nedostatek normálních složek (koagulační faktory krve, imunoglobuliny) nebo přebytek patologických protilátek;
  • Přineste normální bcc (cirkulující objem krve) a reologické vlastnosti krve s dalším zlepšením krevního oběhu v mikrovaskulatu.

Čtenář se může seznámit s pokyny pro čištění krve v následující části.

Obrázek: Plazmatické složení je normální:

Indikace

Na základě mnohaletých zkušeností, které odhalily nesporný přínos plazmaferézy, lékaři správně považují čištění krve v některých případech za povinný postup, například:

  1. Paraproteinemická hemoblastóza:
  2. Trombocytopenická trombotická purpura;
  3. Septické podmínky;
  4. Syndrom Goodpasture (systémové kapilární onemocnění plic a ledvin);
  5. Syndrom DIC;
  6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
  7. Roztroušená skleróza (při nepřítomnosti účinku glukokortikoidů);
  8. DZST (difúzní onemocnění pojivové tkáně) nebo nemoci, které se používají k vyvolání kolagenózy (RA, SLE).

Plazmocytéza stimuluje imunitní systém, zvyšuje obranyschopnost a tím pomáhá tělu bojovat proti virovým a bakteriálním infekcím. Čištění krve však snižuje riziko alergických reakcí nebo je zcela zabraňuje. Z tohoto důvodu jsou údaje pro postup čištění krve (s výjimkou výše uvedeného):

  • Kožní léze (psoriáza, dermatitida, ekzém, kopřivka, Lyellův syndrom);
  • Zánětlivé procesy postihující žlučník, parenchyma jater a pankreatu;
  • Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
  • Amyloidóza;
  • Myelom;
  • Patologie štítné žlázy;
  • Bronchiální astma;
  • Eliminace účinků chemoterapie a radiační terapie;
  • Přenesená hepatitida B nebo C (membránová plazmatická filtrace umožňuje odstranit patologické látky - metabolity, autoprotilátky);
  • Diabetes mellitus (prevence sekundárních komplikací);
  • Infekce, chronické zánětlivé onemocnění ženských genitálií, neplodnost, potrat, pozdní toxikóza, prevence konfuktů Rhesus, příprava na IVF (fertilizace in vitro);
  • APS (antifosfolipidový syndrom);
  • Onemocnění srdce a cév: CHD, arteriální hypertenze, aterosklerotický proces;
  • Alergické reakce, autoimunitní onemocnění, infekce;
  • Nemoci močového měchýře u mužů (uretritida, prostatitida);
  • Hemolytický uremický syndrom;
  • Selhání více orgánů;
  • Glomerulonefritida s nefrotickým syndromem;
  • CFS (syndrom chronické únavy);
  • Intoxikace (včetně léků a alkoholu).

Navíc je často předepsáno čištění krve, jestliže již dříve prováděné aktivity nebyly úspěšné a v některých situacích je tato léčba ("čištění krve") obecně vnímána jako prvek reanimace, například při sepse, akutní intravaskulární hemolýze a po člověk zaznamenal klinickou smrt.

Ne striktně, ale...

Zatímco nejsou striktní, i když ne absolutní, stále existují určité kontraindikace pro plazmaferézu. Toto je:

  1. Chronické IDA (anémie s nedostatkem železa), pokud hladina hemoglobinu nezvýší nad 90 g / l;
  2. Závažné poškození jaterního parenchymu vedoucí k porušení syntézy bílkovin (celkové hodnoty bílkovin v krevní zkoušce nedosahují 60 g / l);
  3. Tumorový proces (pravda, jestliže membránová plazmaferéza je stanovena protokolem pro přípravu chirurgického zákroku, postup není zrušen);
  4. Syndrom edému;
  5. Exacerbace žaludečního vředu a 12 dvanáctníkového vředu;
  6. Problémy s venepunkcí způsobené vrozenými anomáliemi struktury žil nebo vaskulárních lézí, které vznikly v důsledku četných intravenózních injekcí;

Vzhledem k tomu, že lék nepoukazuje na absolutní kontraindikace tohoto postupu, je tento problém zvažován jednotlivě v každém případě a pokud to pacientův stav, jeho věk a povaha patologické patologie dovolují, pak lékaři zpravidla mají tendenci k čištění krve.

Výhody plazmaferézy

Výhoda plazmaferézy je nepopiratelná, protože tělo dostává léčbu a léčí bez použití syntetických drog, díky vlastním zdrojům. Chtěla bych však podrobněji objasnit, jaký pozitivní dopad má tento postup, tedy jaký je přínos plazmové výměny. Takže:

  • Plazmaferéza řeší problém detoxikace. Vše, co se v těle stalo nadbytečné, ale je soustředěno v krvi, v intercelulárním prostoru a tkáňových buňkách (škodlivé BAS, toxiny, fragmenty virových částic, mrtvé buňky apod.) Spolu s plazmou, která má být odstraněna, práce (játra, ledviny, plíce);
  • Plazmaferéza zlepšuje reologii krve. Široká škála patologických stavů, při kterých se krve ztuhne (v krvi: hematokrit se zvyšuje, hladina hemoglobinu se zvyšuje) působí na srdeční činnost a naruší průtok krve v mikrovaskulatu (krev je obtížné překonat úzký průduch cévy), což vede k chronickému hladovění kyslíkem (hypoxií). Nedostatek kyslíku a živin, tkáně se shromažďují, co nemohli dát - toxické produkty metabolismu. Krevní plazma, která prochází filtrem (membránová plazmaferéza), opouští škodlivé látky nahromaděné v těle a současně je aktualizována. V důsledku toho klesá viskozita krve, zvyšuje se tekutost, hodnoty hematokritu se vrátí do normálu. Samozřejmě, že obnovená krev rychle "proběhne" přes nádoby, dostane se do nejvzdálenějších koutů lidského těla, aby zajistila tkáním kyslík a živiny a odstranila z nich produkty metabolismu.
  • Membránová plazmaferéza hraje roli imunomodulačního faktoru. Patologické imunoglobuliny a autoprotilátky přítomné v plazmě, které podporují chronický zánět, nemohou překonat filtrační membrány a usadit se na nich, takže čištění krve pomůže obnovit ztrátu rovnováhy imunitního systému. Navíc vnímání filtru a hlavní linie zařízení jako něco cizího, imunitní systém se začne aktivovat, čímž se zvyšuje obranyschopnost těla.

Pacienti, kterým je přidělen podobný postup, mají zájem o poškození plazmaferézy. Pokud je plazmaferéza provedena správně, extrahovaná plazma je adekvátně nahrazena (s přerušovanou plazmaferézou) solí nebo koloidem (pokud objem přesahuje 1,5 l), pak kromě pozitivních účinků krev není. Další věc jsou komplikace a reakce, které mohou doprovázet jakoukoli terapeutickou událost. Například hemodynamická porucha podle typu mdloby (v ojedinělých případech - ortostatický kolaps), stejně jako teplotní reakce. To vše je však snadno zastaveno a není závažnou překážkou pro další provedení tohoto postupu. Během léčby je exacerbace chronických onemocnění, která má pacient například sinusitida, možná, protože imunitní systém vystupuje z stavu hibernace. To se však sotva může nazývat poškozením plazmaferézy...

Recenze a ceny

Pacienti s plazmaferézou, většinou lásku a recenze o něm většinou pozitivní. U osob, které prožily tento postup, se doporučuje, aby na prázdný žaludek nevypouštěly krve a vyprázdňují další doporučení. Pacienti, i když si všimnou některých vedlejších účinků (závratě, zimnici), brzy zapomenou na tyto drobné potíže a vykřikují, že "výsledek postupu stojí za to." Téměř všichni lidé, kteří podstoupili takovou léčbu, zaznamenávají vysokou účinnost.

Náklady na jednu relaci se liší podle oblasti a použité metody. Samozřejmě plasmacytoforéza prováděná za použití chladírenských odstředivků (přerušovaná metoda) bude stát méně (z 2000 rublů na relaci) a membránová plazmatická filtrace bude přirozeně dražší. Pravděpodobně je nesprávné zaměření pacienta předem na jakékoliv konkrétní náklady, protože metody a místo pobytu (místo léčby) mají významné rozdíly.

Například ceny v Moskvě a Petrohradě se mohou pohybovat od 4000 do 10 000 rublů a kaskádovité čištění krve může stát 15 nebo více tisíc rublů. Například v Tule je průměrná cena procedury 4 000 rublů a v některých městech v Rusku může odstředivá léčba stát 2500 rublů.

Ano, koneckonců, solventnost všech lidí je odlišná, což je také důležitý detail. Proto v každém případě musí osoba určit, jak bude tento postup provádět, pokud je odstředivý, pak můžete počítat s nižšími náklady. Nebo je pro pacienta výhodné provádět membránovou plazmaferézu, ale existuje taková příležitost v této oblasti? Ceny těchto služeb se však dají snadno nalézt na stránkách míst kliniky umístěných v komunitě. A nezapomeňte, že léčba není omezena na jediné zasedání, musí být provedeno nejméně tři. Proč tři? Protože:

  1. První stupeň je určen k odstranění pouze toxických látek, které volně cirkulují v krvi;
  2. Druhá relace umožňuje odstranit "zakořeněné" toxiny v mezibuněčné tekutině (do krve se dostanou do místa odstraněných škodlivých prvků);
  3. A pouze třetí část poskytuje odstranění škodlivých produktů z buněk samotných.

V každém případě, ačkoli je nyní módní, aby se omladila tímto způsobem, pacient předepisuje tuto léčbu pro sebe. Provádí se po konzultaci s odborníkem a mimochodem to bude stát za něco a pod dohledem transfuziologa, který pacientovi během procedury nezanechá. Jedná se o malou operaci, a proto je třeba ji přistupovat odpovídajícím způsobem.