Křivka plochého cukru

  • Prevence

Řekni mi, prosím, co je to "plochá cukrová křivka"? děkuji

Odpovědi

Dobrý den, Vadime! Existuje několik interpretací ploché křivky cukrového typu. Obvykle se při provádění testu tolerance glukózy do hodiny po prvním testu na lačno a po užití 75 g glukózy zvýší hladina glukózy v krvi o 50%. Pokud se jedna hodina po podání glukózy nedosáhne této úrovně, pak se na obrázku zobrazí křivka rovná, hovoří o "cukrové křivce plochého typu". Tento typ křivky je možno pozorovat v průběhu hypoglykémie, hyperinzulinémie charakteristická pankreatogennogo obezity, v počátečních fázích poruchách metabolismu sacharidů v příbuzné lidí s diabetes mellitus 2. typu, u pacientů s celiakií (porucha střevní absorpce uprostřed genetické nonperception lepek), osoby s poruchami krční páteře páteř (v medulě jsou centra, upravující cukrovou rovnováhu). Také „plochá křivka cukr“ hovoří v testu dvojité zatížení (glukóza uvedeny bezprostředně po analýze půstu a po hodině dělá analýzu krve a potom se získá dalších 50 g glukózy). Takže normálně druhá část glukózy nevede k novému zvýšení hladiny glukózy v krvi. A pokud se indikátory cukru po dlouhou dobu nevrátí k normálu, pak mluví o "ploché cukrové křivce". Požehnejte!

Cukrová křivka pro cukrovku

Poruchy metabolismu uhlohydrátů v těle mohou být vyjádřeny ve vzhledu cukru v moči, nepřiměřeným přírůstkem hmotnosti, zvýšeným tlakem. Analýza křivky cukru ukazuje, zda má pacient abnormální příjem glukózy. V případě předispozice k cukrovce lékař předepisuje řadu preventivních opatření: úpravu výživy, jednoduchou fyzickou námahu, někdy podepřenou léky.

Proč výzkum s dalšími sacharidy?

Je nutné provést test tolerance glukózy (PTH) u pacientů s diabetem typu 1 a typu 2, těhotných žen, pacientů s polycystickým vaječníky. Pro preventivní účely by muži a ženy měli být připraveni kontrolovat poruchy metabolismu uhlohydrátů, u nichž byly pozorovány případy nedostatku inzulínu. Analýza pod zatížením pomáhá stanovit reakci těla na cukr po určitou dobu a včas zjistit přítomnost patologií. Referát pro analýzu (GTT) vydává gynekolog, endokrinolog nebo praktický lékař v případě:

  • vysoký obsah cukru na prázdném žaludku;
  • metabolický syndrom;
  • dysfunkce pankreatu, jater, hypofýzy, nadledvinek;
  • nadváha;
  • choroby štítné žlázy.

Pacienti s individuální intolerancí na glukózu, exacerbací gastrointestinálních onemocnění a rozvojem zánětlivých procesů nepodléhají zvýšenému zatížení sacharidů. U těhotných žen je kontraindikací pro analýzu silná toxikóza.

Jak se připravuje na GTT?

Ukazatele křivky cukru jsou citlivé na změny ve fyzickém a emocionálním stavu pacienta, které reagují na používání alkoholu, cigaret, sladkých potravin a léků v předvečer testu. Studie nebo menstruace u žen mohou také ovlivnit kolísání hladiny glukózy v krvi při stresu. Proto příprava vyžaduje minimální úsilí: jeden nebo dva dny před analýzou je nutné opustit rychlé sacharidy, alkohol, tabák, vyhnout se stresovým situacím a nadměrnému napětí svalů.

Jaká je analýza cukrové křivky pro diabetes?

První příjem kapilární nebo žilní krve je dodáván v laboratoři výhradně na prázdný žaludek, je důležité, že hladování nepřesáhne 14-16 hodin. Po 5 minutách je pacientovi nabídnuto vypít rozpuštěnou glukózu (75 g na 200 ml vody). U dětí je dávka závislá na hmotnosti dítěte: pro každý kilogram hmotnosti je 1,75 g látky. Potom po dobu 2 hodin s intervalem 30-60 minut se biomateriál několikrát odehrává. Během postupu probíhá glykemická křivka několik fází.

  • Počáteční vzestup nastane poté, co roztok vstoupí do zažívacího traktu.
  • Růst vrcholu dosáhne po absorpci látky ze střeva. Zde je důležitá rychlost trávení sacharidů a syntéza glykogenu. V případě dlouhé nepřítomnosti recese z nejvyšších bodů může lékař předpokládat pacientovu předabsorbaci.
  • Klesající fáze závisí na produkci inzulínu pankreasem a odráží intenzivní užívání sacharidů pro potřeby těla.
  • Konečný indikátor grafu je indikován, když jsou všechny systémy v klidu.
Glukóza pro analýzu může být nejen opilá, ale také podána intravenózně.

Vedle identifikace abnormalit orální cestou mohou být uhlohydráty podávány intravenózně. Glukóza pro cukrovou křivku se rozpustí v menším objemu: 25 g suchého prášku. Tato metoda se používá ve vzácných případech, kdy pacient není schopen samostatně užívat roztok, nebo pokud sladké nápoje způsobují silný pocit nevolnosti. Během intravenózní studie se vzorky krve odebírají po dobu jedné hodiny v intervalech 10 minut.

Pokud se v důsledku první analýzy na prázdném žaludku získají hodnoty (mmol / l) 7,8 pro kapilární krve, 11,0 z žil, je kontraindikováno užívat sladké roztoky a provést test tolerance, protože existuje nebezpečí vzniku glykemické kómy.

Co určuje dekódování výsledků?

Dokonce i se zrušením všech provokujících faktorů může dojít k drobným odchylkám. Při dešifrování hodnot analýzy je nutné vzít v úvahu obecný stav pacienta a přítomnost onemocnění, které brání normálnímu metabolismu uhlohydrátů: problémy s inzulínem, maligními nádory, infekčními onemocněními v minulosti. Plochá křivka cukru naznačuje přítomnost hypoglykemie - patologicky nízké hladiny glukózy, která vyžaduje zvláštní terapii.

Míra tolerance

V závislosti na typu krve užívané během GTT se normální hodnoty (mmol / l) mírně liší:

  • kapilární vzorek na prázdném žaludku nesmí překročit 5,5, po zkoušce tolerance jeho hodnota není vyšší než 7,8;
  • žilní sérum má normální rychlost asi 6,1 při analýze na prázdný žaludek a parametry až 8,6 v důsledku zatížení sacharidů.
Zpět na obsah

Co je nebezpečná odchylka

Přebytky normální hladiny cukru v krvi naznačují vývoj metabolického syndromu, problémy se syntézou glykogenu v játrech, selhání endokrinního systému. Tato analýza dobře demonstruje pozitivní nebo negativní trend léčby u pacientů s diagnózou diabetes mellitus. Špatný výsledek po zatížení glukózy je vždy kontrolován opětovným testováním. Tabulka uvádí hodnoty odchylek pro kapilární / žilní krev:

Co je cukrová křivka a co lze z ní určit?

V procesu výzkumu se používají různé metody testování glukózy.

Jedním z těchto testů je test cukrové křivky. Umožňuje vám plně posoudit klinickou situaci a předepsat správnou léčbu.

Co je to?

Test glukózové tolerance, jinými slovy křivka cukru, je další laboratorní metodou výzkumu cukru. Postup probíhá v několika fázích s přípravnou přípravou. Krev se opakovaně odebírá z prstu nebo z žíly k vyšetření. Na základě každého plotu se plán rozvíjí.

Co ukazuje analýza? Ukazuje lékařům odpověď těla na zatížení cukru a ukazuje charakteristiky průběhu onemocnění. Pomocí GTT se monitoruje dynamika, absorpce a transport do buněk glukózy.

Křivka je graf, který je vytvořen body. Skládá se ze dvou os. Na vodorovném řádku jsou zobrazeny časové intervaly, úroveň cukru je zobrazena na svislé čáře. V podstatě je křivka postavena na 4-5 bodech v intervalu půl hodiny.

První značka (na prázdném žaludku) je nižší než ostatní, druhá (po zatížení) je vyšší, třetí bod (zatížení za hodinu) je vrcholem grafu. Čtvrtá značka ukazuje pokles hladiny cukru. Nemělo by být nižší než první. Za normálních okolností křivkové body nemají mezi sebou ostré skoky a nespojitosti.

Výsledky závisí na mnoha faktorech: hmotnost, věk, pohlaví, zdravotní stav. Výklad těchto údajů provádí ošetřující lékař. Včasné odhalení abnormalit pomáhá předcházet vzniku nemoci prostřednictvím preventivních opatření. V takových případech je předepsána korekce hmotnosti, výživy a fyzické zátěže.

Kdy a komu je předepsána analýza?

Graf umožňuje určit výkon v dynamice a odezvu těla během zatížení.

GTT je jmenován v následujících případech:

  • polycystické vaječníky;
  • detekce latentního diabetu;
  • stanovení dynamiky cukru při diabetu;
  • detekce cukru v moči;
  • přítomnost příbuzných s diagnózou diabetu;
  • během těhotenství;
  • rychlé zvýšení hmotnosti.

Provádí se během těhotenství s odchylkami od norem analýzy moči pro detekci gestačního diabetu. V normálním stavu se inzulín v ženském těle vyrábí ve větším objemu. Chcete-li zjistit, jak se tento úkol vyrovná s pankreasou, povolí GTT.

Za prvé, testování je určeno ženám, které měly abnormality v předchozím těhotenství, s indexem tělesné hmotnosti> 30 a ženami, jejichž příbuzní mají cukrovku. Analýza se provádí nejčastěji v období 24-28 týdnů. Po dvou měsících po narození se studie opakuje.

Gestační diabetes Video:

Kontraindikace pro testování:

  • poporodní období;
  • zánětlivé procesy;
  • pooperačním období;
  • srdeční záchvaty;
  • cirhóza;
  • porucha absorpce glukózy;
  • stres a deprese;
  • hepatitida;
  • kritické dny;
  • dysfunkce jater.

Příprava a provádění zkoušky

Provedení testu tolerance glukózy vyžaduje splnění následujících podmínek:

  • držte se normální stravy a neměňte ji;
  • vyhnout se nárůstu nervů a stresovým účinkům před a během studie;
  • sledovat normální fyzickou aktivitu a cvičení;
  • Nekuřte před a během GTT;
  • vyloučení alkoholu za den;
  • vyloučit léčbu;
  • neprovádět lékařské a fyzioterapeutické postupy;
  • poslední jídlo je 12 hodin před postupem;
  • nepodléhají rentgenovému a ultrazvukovému testu;
  • během celého postupu (2 hodiny) nemůžete jíst a pít.

U léků, které jsou eliminovány bezprostředně před zkouškou, zahrnují: antidepresiva, adrenalin, hormony, glukokortikoidy, metformin a další hypoglykémii, diuretikum, protizánětlivé látky.

Pro výzkum vyžaduje speciální roztok glukózy. Připravuje se bezprostředně před testem. Glukóza se rozpustí v minerální vodě. Povoleno přidat trochu citronové šťávy. Koncentrace závisí na časovém intervalu a bodech grafu.

Samotné testování trvá v průměru 2 hodiny a probíhá ráno. Pacient je nejprve vzal ke studiu krve na prázdný žaludek. Pak po 5 minutách podávejte roztok glukózy. Po půlhodině je analýza opět předložena. Následné odběry vzorků vznikají v intervalu 30 minut.

Podstatou této metody je stanovení indikátorů bez zatížení, dynamiky zatížení a intenzity poklesu koncentrace. Na základě těchto údajů a vytváří graf.

GTT doma

Obvykle se GGT provádí na ambulantní bázi nebo v nezávislých laboratořích k identifikaci patologií. S diagnostikovaným diabetem může pacient provádět studie doma a vytvořit vlastní křivku cukru. Standardy pro rychlé testy jsou stejné jako pro laboratorní analýzy.

Pro tuto metodu se používá běžný glukometr. Studie se také provádí nejprve na prázdném žaludku a poté na zátěži. Intervaly mezi studiemi - 30 minut. Před každou punkcí prstu se používá nový testovací proužek.

Při domácím testu se výsledky mohou lišit od laboratorních hodnot. To je způsobeno malou chybou měřicího přístroje. Jeho nepřesnost je asi 11%. Před analýzou jsou dodržena stejná pravidla jako při testování v laboratorních podmínkách.

Video od Dr. Malyshevy o třech testech na diabetes:

Interpretace výsledků

Během interpretace dat je zohledněno mnoho faktorů. Na základě samotné analýzy není stanovena diagnóza diabetu.

Koncentrace kapilárního cukru v krvi je o něco menší než žilní:

  1. Normová křivka cukru. Ukazatele jsou považovány za normální až po zatížení 5,5 mmol / l (kapilární) a 6,0 mmol / l (žilní) po půlhodině - až 9 mmol. Hladina cukru 2 hodiny po naplnění do 7,81 mmol / l se považuje za platnou hodnotu.
  2. Porušení tolerance. Výsledky v rozmezí 7,81-11 mmol / l po zatížení jsou považovány za prediabetes nebo za zhoršenou toleranci.
  3. Diabetes. Pokud ukazatele analýzy přesáhnou značku 11 mmol / l, pak to indikuje přítomnost diabetu.
  4. Norma během těhotenství. Na prázdný žaludek se až 5,5 mmol / l považuje za normální, ihned po cvičení - až 10 mmol / l, po 2 hodinách - asi 8,5 mmol / l.

Možné odchylky

V případě možných odchylek je přiřazen opakovaný test, jehož výsledky umožní potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Po potvrzení je zvolena linka léčby.

Odchylky od normy mohou mluvit o možných stavech těla.

Patří sem:

  • funkční poruchy nervového systému;
  • zánět pankreatu;
  • další zánětlivé procesy;
  • hypofyzární hyperfunkce;
  • narušená absorpce cukru;
  • přítomnost nádorových procesů;
  • problémy s zažívacím traktem.

Než se přísně dodržují podmínky pro přípravu GTT. V případě porušení tolerance u 30% lidí se indikátory mohou udržovat po určitou dobu a potom se vrátí zpět do normálu bez lékařského zásahu. 70% výsledků zůstává nezměněno.

Další dvě indikace latentního cukrovky mohou být zvýšením obsahu cukru v moči na přijatelné úrovni v krvi a mírně zvýšenými ukazateli v klinické analýze, které nepřekračují rámec norem.

Odborná poznámka. IT Yaroshenko, vedoucí laboratoře:

Klíčovou součástí spolehlivé cukrové křivky je správná příprava. Důležitým bodem je chování pacienta během postupu. Vzrušení, vzrušení, kouření, pití, ostré pohyby. Povoleno používat malé množství vody - nemá vliv na konečné výsledky. Správná příprava je klíčem k spolehlivým výsledkům.

Křivka cukru je důležitá analýza, která se používá k určení reakce těla na stres. Včasná diagnóza tolerance umožní provést pouze preventivní opatření.

Richter Metformin - odvolání

Endokrinologa, plochá cukrová křivka, metformin a ztráta hmotnosti

Jak píší endokrinologové v lékařských dokumentech - dědičnost diabetu (diabetes) je zatížena mateřskou linií. No, ano, nemůžete se zde hádat - po 50-55 letech byla diagnostikována jak cukrovka, tak moje matka, její sestra, babička a můj otec. Tak jsem začal kontrolovat krevní cukr dost brzy. Ano, a mám plochou cukrovou křivku, což opět naznačuje předispozici k cukrovce. Zdraví musí být pečlivě sledováno.

V listopadu roku 2017 jsem byl opět konzultován endokrinologem. Na základě obrovského selhání menstruačního cyklu lékař podle výsledků krevní testu hormonů a ultrazvuku důrazně doporučil, abych užíval Metformin 500 mg jednou denně v prvním měsíci během prvních šesti měsíců a dvakrát denně od druhého do šestého měsíce.

Upřímně řečeno, nelíbí se mi pít další pilulky. Četl jsem tyto informace po dlouhou dobu na internetu, recenze metforminu, možné důsledky a je možné přestat užívat drogu jeden den a ne trpět. Ano, divně a možná špatně, ale rozhodnutí o pití metforminu mi pomohla teta - je sama doktorka a také užívá tento lék.

Od 1. března 2018 jsem denně začal užívat Metformin.

První deset dní bylo nejtěžší, ale varoval mi o tom lékaře a návod k použití. První měsíc, kdy jsem po obědě pili metformin. Druhý den jsem se ráno cítil zle. Neměl jsem okamžitě spojení s metforminem, ale zhřešil jsem se u svého oblíbeného žlučníku, který se mohl na jaře a v létě vzpamatovat několikrát. Ale pak jsem si uvědomil, co se děje. Pocit nevolnosti není nejjemnější, ale opravdu jsem nemohl mít snídani. Jako oběd. Jenom na večeři jsem se trochu pustil.

V zásadě, v nevolnosti, můžete najít plus: jíst méně - můžete zhubnout. Vím, že někteří lidé užívají Metformin jen proto, aby zhubnout. V mém případě se stal příjemným bonusem. Během března, dubna a května jsem hodil 7 kg bez velkého úsilí - bez silného omezení v jídle a nadměrné fyzické námahy. Nevolnost mě někdy zachycuje a v takových dnech mám půst.

Dalším nepříjemným bonusem byly nepředvídatelné výlety na toaletu. Zvykl jsem si dělat všechno ráno, ale s metforminem v prvních dnech jsem musel zůstat blízko záchodu a neriskovat s dlouhými procházkami nebo výlety. V práci to také nebylo příliš výhodné - existují takové chvíle, kdy se nemohu vzdát všeho a provozovat svou osobní práci (

Nemohu říci, že Metformin nějak silně ovlivnil mé zdraví. Spíše je to více prevence než získání okamžitého výsledku. Pravděpodobně něco více či méně jasné bude po skončení užívání léku a znovu navštíví endokrinologa.

Rychlost křivky cukru - jak předat, ukazatele normy v bodech

Podle oficiálních statistik WHO je diabetes mellitus jednou z nejběžnějších endokrinních patologií. V tomto ohledu jsou pravidelné vyšetření na úrovni cukru jedním z nejdůležitějších studií, které umožňují včas identifikovat tuto patologii a zahájit komplexní léčbu.

Nejvíce informující o podezření na diabetes mellitus je krevní cukr.

Termín cukrová křivka znamená klasický test glukózové tolerance (glukózový toleranční test nebo GTT).

GTT umožňuje komplexní posouzení stavu metabolismu uhlohydrátů u pacienta. GTT umožňuje identifikovat nejen diabetes mellitus (DM), ale také takový stav jako porušení tolerance glukózy. Mnoho specialistů s poruchou glukózové tolerance je považováno za pre-diabetický stav. To znamená, že v případě, včasné odhalení příčin poruchy glukózové tolerance a provedení korekce hladiny cukru v krvi (zvláštní výživu, normalizace tělesné hmotnosti, atd.), Může zabránit rozvoji diabetu.

Indikace pro analýzu

Testy tolerance glukózy jsou indikovány u pacientů s:

  • nadváha;
  • metabolický syndrom;
  • aterosklerotické vaskulární onemocnění;
  • vysoký krevní tlak (zejména při dekompenzovaném průtoku a výskytu hypertenzních krizí);
  • dna;
  • mikrocirkulační porucha;
  • zatížena rodinnou anamnézou (přítomnost diabetu u blízkých příbuzných);
  • Diabetes příznaky (svědění kůže, suchost sliznic a kůže, konstantní ospalost nebo nervozita, sníženou imunitou, rychlý diurézy, hubnutí, konstantní žízeň, atd);
  • zatížen porodní anamnéza (neplodnost, opakující se potrat, narození velkého plodu, gestační diabetes a rozvoje diabetické fetopatie, pozdní gestózou těhotenství, narození mrtvého plodu, atd.);
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • chronické jaterní patologie;
  • nefropatie nebo retinopatie neznámého původu;
  • přetrvávající pustulární onemocnění kůže;
  • časté infekční nemoci;
  • chronické periodontální onemocnění;
  • neuropatie neznámého původu;
  • feochromocytom;
  • thyrotoxikóza;
  • akromegalie atd.

Analýza cukrové křivky během těhotenství se provádí na 24-28 týdnu těhotenství podle plánu. Podle indikace, pokud máte podezření na vývoj gestačního diabetes mellitus, může být analýza cukrové křivky během těhotenství opakována.

Je třeba poznamenat, že pacienti z rizikových skupin (osoby s narušenou glukózovou tolerancí, pacienty s anamnézou v rodinné anamnéze, ženy s gestačním diabetes mellitus atd.) By měly podstoupit vyšetření endokrinologem jednou ročně (jak je uvedeno).

Provádění testů tolerance glukózy je kontraindikováno u:

  • pacientů mladších 14 let;
  • osoby se závažnými poraněními, popáleninami, akutními infekčními a somatickými patologickými chorobami;
  • pacientů po operaci;
  • Osoby, jejichž indikátor nalačno cukru převyšuje 7,0. mol na litr.

Jak testovat křivku cukru

Diagnózu cukrových křivek lze provést pouze ve směru ošetřujícího lékaře. K provedení obvyklé kontroly hladiny glukózy se používá tenká testovací metoda pro měření krevního cukru.

Dávka glukózy pro zatížení cukrem se vypočítává individuálně a závisí na tělesné hmotnosti pacienta. Pro každý kilogram tělesné hmotnosti je předepsáno 1,75 gramů glukózy, ale celková dávka glukózy by neměla překročit 75 gramů současně, bez ohledu na tělesnou hmotnost.

Křivka cukru: příprava na analýzu

Analýza se provádí výhradně na prázdném žaludku. Od posledního jídla by měla být nejméně osm hodin. Před provedením analýzy můžete vypít vařenou vodu.

Během 3 dnů před provedením testu křivky cukru se doporučuje sledovat normální stravu, sledovat dostatečné množství spotřebované tekutiny a také odmítat příjem alkoholu.

Před zkouškou nekuřte. Je také nutné omezit fyzickou námahu a dopad psychogenních faktorů.

Pokud je to možné, po konzultaci s lékařem se doporučuje odmítnout užívání léků, které mohou výsledky testu zkreslit po dobu tří dnů.

Zvýšené hladiny glukózy v testu může být u pacientů užívajících thiazidová léky, kofein, estrogenu glukokortikoid látky, jakož i přípravky růstového hormonu.

Nízké hladiny glukózy v krvi mohou být pozorovány u pacientů podstupujících léčbu anabolický steroid, propranolol, salicyláty, antihistaminika, vitamín C, inzulínu, orální cukrem redukční prostředky.

Jak se provádí analýza?

Pro studium použité žilní krve. Samotná analýza se provádí metodou enzymu (hexokinázy).

Test glukózy na toleranci křivky cukru Norma

Před provedením testu se pomocí glukometru vyhodnotí indikátor glukózy na lačno. Pokud je výsledek vyšší než 7,0 mmol na litr, analýza GTT se neprovádí, ale provádí se jednoduché odebírání vzorků krve z žíly pro glukózu.

Po obdržení výsledku tochakov pod 7,0 je pacientovi podáván glukóza (množství závisí na hmotnosti pacienta) a získané výsledky se vyhodnotí po dvou hodinách.

Křivka cukrové křivky po 2 hodinách - méně než 7,8 mmol na litr.

Po obdržení výsledků nad 7,8, ale méně než 11,1, je primární diagnóza - porucha tolerance glukózy.

Výsledek nad 11,1 znamená, že pacient má cukrovku.

Příklad norem cukrové křivky podle bodů:

Křivka cukru během těhotenství - normální indikátory

Analýza cukrové křivky během těhotenství se provádí stejným způsobem. Po provedení testu se těhotným ženám podává glukóza rozpuštěná v 0,3 l vody a vyhodnotí výsledky po dvou hodinách.

Indikátory norem cukrové křivky v těhotenství na prázdný žaludek:

  • pod úrovní 5,1 na úrovni tochakov - normální průběh těhotenství;
  • nad 5,1, ale méně než 7,0 - je pravděpodobné vývoj gestačního diabetu;
  • nad sedmi - pravděpodobně projeví diabetes.
  • pod 8,5 - normální průběh těhotenství;
  • nad 8,5, ale méně než 11,0 - je pravděpodobné, že se objeví gestační diabetes;
  • nad 11,1 - projev diabetes mellitus je pravděpodobný.

Příčiny změn hladiny cukru v krvi

Zvýšené hladiny glukózy mohou hovořit o:

  • SD;
  • nadbytek kontrainzulárních hormonů;
  • thyrotoxikóza;
  • patologické stavy postihující pankreas (pankreatitida, cystická fibróza atd.);
  • chronické onemocnění jater;
  • různé nefropatie;
  • akutní stres;
  • silné fyzické napětí;
  • infarkt myokardu;
  • přítomnost receptorů receptorů inzulínu.

Také hladiny glukózy mohou být zvýšeny u chronicky kuřáků.

Snížená hladina glukózy může indikovat:

  • dlouhodobé hladování, plýtvání, dodržování diet s nízkým obsahem uhlovodíků;
  • porušení absorpce uhlohydrátů ve střevě;
  • chronické onemocnění jater;
  • hypotyreóza;
  • hypopituitarismus;
  • různé fermentopatie;
  • postnatální hypoglykemie u diabetické fetopatie;
  • insulinom;
  • sarkoidóza;
  • krevních chorob.

Léčba glukózou

Celá léčba je individuálně zvolena endokrinologem. V případě poruchy glukózové tolerance se doporučuje pravidelné vyšetření lékařem, normalizace tělesné hmotnosti, dieta a dávkovaná fyzická námaha.

Při potvrzení diagnózy diabetu se léčba provádí podle léčebných protokolů indikovaných onemocnění.

Příčiny poškození glukózové tolerance. Jak provést test tolerance na glukózu?

Když tělo selhává metabolismus sacharidů, sníží spotřebu a absorpci cukru. V důsledku toho může dojít ke snížení tolerance glukózy (NTG). Pokud neprovedete správná opatření, hrozí vznik tak závažného onemocnění, jako je cukrovka. Jednou z metod detekce této choroby je test glukózové tolerance (GTT).

Biochemická diagnostika poruch metabolismu uhlohydrátů

Test glukózové tolerance je vyžadován pro sledování hladiny cukru v krvi. Provádí se s malým úsilím s použitím minimálních prostředků. Tato analýza je důležitá pro diabetiky, zdravé lidi a nastávající matky v pozdějších obdobích.

Zhoršená tolerance glukózy, pokud je to nutné, můžete zjistit i doma. Studie probíhá jak u dospělých, tak u dětí od 14 let. Dodržování nezbytných pravidel vám umožňuje přesnější nastavení.

Existují dva typy GTT:

Různé varianty analýzy metody zavádění sacharidů. Test orální glukózové tolerance se považuje za jednoduchou metodu výzkumu. Potřebujete pít sladenou vodu pár minut po prvním odběru krve.

Druhý způsob glukózové tolerance se provádí intravenózním vstřikováním roztoku. Tato metoda se používá, když pacient nemůže sama vypít sladké roztoky. Například test glukózové tolerance je indikován intravenózně v případech silné toxikózy těhotných žen.

Výsledky krevních testů jsou hodnoceny dvě hodiny po vstupu cukru do těla. Výchozím bodem je okamžik prvního sběru krve.

Test glukózové tolerance je založen na studiu odezvy ostrovního přístroje na jeho vstup do krve. Biochemie metabolismu uhlohydrátů má své vlastní vlastnosti. Aby glukóza byla normálně asimilována, potřebujete inzulín k regulaci její hladiny. Nedostatek insulárního přístroje způsobuje hyperglykémii - přebytek monosacharidového standardu v séru.

Jaké jsou údaje pro analýzu?

Taková diagnóza s podezřením na lékaře nám umožňuje rozlišovat mezi diabetem a poruchou glukózové tolerance (stav prediabetu). V mezinárodní klasifikaci nemocí má IGT své vlastní číslo (ICD kód 10 - R73.0).

Přiřaďte analýzu křivce cukru v následujících situacích:

  • diabetu typu 1, jakož i pro sebe-kontrolu;
  • podezření na diabetes 2. typu. Testu tolerance glukózy se také provádí pro výběr a úpravu léčby;
  • prediabetes stav;
  • podezření na vývoj gestačního diabetu u těhotné ženy nebo její přítomnost;
  • selhání metabolismu;
  • poškození pankreatu, nadledvinek, hypofýzy, jater;
  • obezita.

Zkoumejte krev na cukrové křivce i při jednorázové fixní hyperglykémii během zkušeného stresu. Mezi tyto stavy patří srdeční infarkt, mrtvice, pneumonie atd.

Stojí za to vědět, že diagnostické testy, které pacienti provádějí s glukometrem, nejsou vhodné pro diagnostiku. Důvody jsou skryty ve výsledcích nepřesných výsledků. Rozsah může dosáhnout 1 mmol / l a více.

Kontraindikace k GTT

Výzkum glukózové tolerance je diagnóza diabetes mellitus a prediabetického stavu pomocí stresových testů. Po vyčerpání sacharidů beta buněk pankreatu. Proto nemůžete provést test bez zvláštní potřeby. Kromě toho může stanovení tolerance glukózy u pacientů s diabetes mellitus způsobit u pacienta glykemický šok.

Existuje několik kontraindikací pro GTT:

  • individuální nesnášenlivost glukózy;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • zánět nebo infekce v akutní fázi (zvýšená hladina glukózy zvyšuje nadměrné udušení);
  • výrazné projevy toxikózy;
  • pooperačním období;
  • akutní bolesti břicha a další příznaky vyžadující operaci a léčbu;
  • řada endokrinních onemocnění (akromegalie, feochromocytom, Cushingova choroba, hypertyreóza);
  • užívání léků, které vyvolávají změny hladiny cukru v krvi;
  • nedostatečný obsah draslíku a hořčíku (zvyšuje účinek inzulínu).

Příčiny a symptomy

Když dojde k selhání metabolismu sacharidů, dochází k porušení tolerance glukózy. Co je to? IGT je doprovázena zvýšením hladiny krevního cukru nad normou, avšak nepřesahuje prah diabetes. Tyto termíny patří mezi hlavní kritéria pro diagnostiku metabolických poruch, včetně těch s diabetem typu 2.

Je pozoruhodné, že IGT dnes lze nalézt i u dítěte. To je způsobeno akutním problémem společnosti - obezitou, která způsobuje vážné poškození těla dítěte. Pokud dříve vznikl diabetes v mladém věku kvůli dědičnosti, nyní se tato nemoc stále stává výsledkem špatného životního stylu.

Předpokládá se, že různé faktory mohou vyvolat takový stav. Mezi ně patří genetická predispozice, inzulinová rezistence, problémy s pankreasem, některé nemoci, obezita, nedostatek cvičení.

Charakteristiky porušení jsou asymptomatické. Zvýšené známky se objevují u diabetes mellitus typu 1 a 2. Výsledkem je, že pacient je pozdě v léčbě, nevědomý zdravotních problémů.

Někdy se při vývoji IGT projevují symptomy charakteristické pro diabetes: těžká žízeň, pocit sucha v ústech, těžké pití a časté močení. Tyto příznaky však nepůsobí jako sto procent pro potvrzení diagnózy.

Co znamenají tyto údaje?

Při provádění perorálního testu tolerance glukózy je třeba vzít v úvahu jednu věc. Krev z žíly v normálním stavu obsahuje mírně větší množství monosacharidů než kapilární krve odebrané z prstu.

Dešifrování orální krevní test glukózové tolerance se hodnotí těmito body:

  • Normální hodnota GTT - obsah glukózy v krvi 2 hodiny po podání sladkého roztoku nepřesahuje 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, když se užívá venózní krve).
  • Zhoršená tolerance je indikátor vyšší než 7,8 mmol / l, ale méně než 11 mmol / l.
  • Předem diagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké dávky, jmenovitě více než 11 mmol / l.

Jeden odhadovaný vzorek má nevýhodu - můžete přeskočit pokles křivky cukru. Proto jsou spolehlivější údaje získány měřením obsahu cukru 5krát za 3 hodiny nebo 4krát za každou půlhodinu. Diabetická křivka, jejíž norma by neměla překročit 6,7 mmol / l na vrcholu, u diabetiků zamrzne vysoký počet. Současně je plochá křivka cukru. Zatímco u zdravých lidí je rychle zjištěna nízká rychlost.

Přípravná fáze studie

Jak předat test tolerance glukózy? Příprava na analýzu hraje důležitou roli v přesnosti výsledků. Doba trvání studie je 2 hodiny - je to kvůli přerušované hladině glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí na schopnosti pankreatu regulovat tento indikátor.

V první fázi testování se krev odebírá z prstu nebo žíly na prázdný žaludek, nejlépe brzy ráno.

Dále pacient napije roztok glukózy, který je založen na speciálním prášku obsahujícím cukr. Pro výrobu sirupu pro test musí být zředěn v určitém poměru. Proto je dospělému podávána 250-300 ml vody k pít s glukózou zředěnou v objemu 75 g. Dávka pro děti je 1,75 g / kg tělesné hmotnosti. Pokud má pacient zvracení (toxikóza u těhotných žen), monosacharid se podává intravenózně. Pak několikrát krvácejí. To se provádí za účelem získání nejpřesnějších údajů.

Je důležité předem připravit test tolerance glukózy v krvi. Doporučuje se, aby 3 dny před studiem obsahovaly jídla bohaté na sacharidy (více než 150 g) v nabídce. Je špatné jíst nízkokalorické potraviny před analýzou - diagnóza hyperglykemie nebude správná, protože výsledky budou podceňovány.

Mělo by také trvat 2-3 dny před testováním, abyste přestali užívat diuretika, glukokortikosteroidy, perorální antikoncepci. Nemůžete jíst 8 hodin před testem, pít kávu a pít alkohol 10-14 hodin před analýzou.

Mnoho lidí se o to zajímá, mohu si zuby smetat před darováním krve? To nestojí za to, protože sladidla jsou součástí zubních past. Můžete zuby zuby 10-12 hodin před testem.

Vlastnosti boje s IGT

Po zjištění porušení tolerance glukózy by léčba měla být včasná. Boj s IGT je mnohem snazší než u diabetes. Co je třeba udělat jako první? Doporučuje se konzultovat endokrinologa.

Jednou z hlavních podmínek úspěšné terapie je změna obvyklého způsobu života. Zvláštní místo zaujímá nízká sacharidová strava, která porušuje toleranci vůči glukóze. Je založen na potravinovém systému Pevsner.

Doporučuje se anaerobní cvičení. Je také důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Pokud dojde ke ztrátě hmotnosti, může lékař předepsat některé léky, jako je metformin. V tomto případě však musíte být připraveni na závažné nežádoucí účinky.

Důležitou roli hraje prevence IGT, což je auto-testování. Zvláště důležité jsou preventivní opatření pro ohrožené osoby: případy diabetu v rodině, nadváha, věk po 50 let.

Test glukózy na toleranci křivky cukru Norma

Pacienti často narazí na "cukrovou křivku". Avšak test tolerantní na glukózu může být předepisován těhotným ženám a mužům.

Studie je nutná k určení množství glukózy v krvi v různých časových bodech. Lékaři potřebují znát reakci organismu na zátěž cukru. Pokud se pacient rychle zrychluje, glukóza se nachází v moči nebo je tlak stále stoupající, což způsobuje vývoj diabetu. Pro pacienty s diabetem, ženy s "polycystickými vaječníky", členy rodiny s diabetem, je vyžadován test tolerantní na glukózu.

Včasná diagnostika odchylek umožní zvládnutí preventivních opatření. Křivka cukru má například nepatrnou odchylku od normy. V takovém případě byste měli sledovat vaši váhu, kvalitu, dietu a cvičení. Ve většině případů budou takové preventivní opatření postačovat. Někdy může být potřeba užívat drogy.

Stanovení křivky cukru není snadné. Vyžaduje předběžnou přípravu a sestává z několika etap. Norma cukrové křivky závisí na hmotnosti a stáří pacienta, životní styl a zdraví. Pouze lékařský konzultant nebo lékař mohou správně interpretovat výsledky testu.

Analýza

Diagnóza nastává po opakovaném podání krve z žíly nebo prstu. Přípustné normy závisí na místě odběru krve. První analýza je uvedena na prázdném žaludku s 12hodinovým rychlostem. Je však důležité, aby maximální abstinence od jídla nebyla delší než 16 hodin. Několik dní před stanovením cukrové křivky byste měli omezit nebo vyloučit ze stravy potraviny bohaté na sacharidy a léky. Dále pacientka pije 75 g glukózy přidané do vody nebo čaje. Vzorky krve se provádějí za půl hodiny po dobu dvou hodin.

Neurčitost výsledků může být způsobena nedodržením přípravných opatření, nesprávným sběrem krve, kritickými dny u žen, chováním pacienta (agitovanost, stres, kouření, cvičení).

Dešifrování dat

Množství glukózy v krvi je důsledkem řady faktorů, které je třeba vzít v úvahu při interpretaci výsledků. Zkouška tolerance glukózy sama o sobě nemůže vést k vzniku diabetu. Údaje jsou ovlivněny pacientovým pastelovým režimem, gastrointestinálními problémy, infekčními chorobami a maligními nádory, které interferují s absorpcí glukózy. Psychotropní léky, antidepresiva, diuretika, kofein, adrenalin a morfin mají silný vliv na křivku cukru.

Normová křivka cukru

Kapilární koncentrace glukózy v krvi by neměla překročit 5,50 mmol / l, žilní - 6,10 mmol / l. V případě, že krev z prstu je detekován z 5,50 až 6,0 mmol / l (ze žíly - 6,10-7,0 mmol / l), naznačují, pre-diabetický stav s poruchou tolerance k cukru. Vyšší výsledky naznačují špatnou funkci pankreatu. Po podání glukózy po stanoveném čase by množství cukru nemělo překročit 7,80 mmol / l v kapilární krvi, více než 11,10 mmol / l - cukrovka. Mezilehlá ukazuje přítomnost porušení.

Pokud je obsah glukózy ve žilní krvi vyšší než 11,10 mmol / l a kapilární je 7,80 mmol / l při prvním příjmu, pak je přísně zakázáno stanovit citlivost na glukózu, protože existuje vysoká pravděpodobnost nástupu hyperglykemické kómy.

Pravděpodobná odchylka

Pokud se cukrová křivka odchyluje od normy, pak by měla být znovu podána krev. Před opakovaným podáním je nutné striktně dodržet všechny požadavky na přípravu analýzy: odstranění stresu a cvičení, neužívejte lék ani alkohol den před odběrem krve. Léčba je předepsána pouze po špatných výsledcích druhého testu.

Kromě cukrovky může cukrová křivka znamenat hypoglykemii - nedostatek glukózy. Vyžaduje povinné léky.

Cukrová křivka v průběhu těhotenství

Těhotné ženy mají velké tělo. Během tohoto období jsou chronické nemoci často zhoršovány nebo se objevují nové.

Interpretaci výsledků testu tolerantního na glukózu nastávajících matek provádí gynekolog a endokrinolog. Pouze on může určit rychlost cukrové křivky, s ohledem na charakteristiky těla těhotné ženy.

Při normálním vývoji těhotenství by tělo ženy mělo produkovat více inzulínu než v normálním stavu. Jinak koncentrace glukózy zvyšuje a rozvíjí gestační diabetes.

Těhotné ženy s vysokým obsahem cukru by měly být pod zvláštním dohledem lékařů. Doručení by mělo probíhat za 37 až 38 týdnů. Po 6 týdnech po narození dítěte by se měl opakovat test glukózové tolerance. Pomůže určit přítomnost a příčiny cukrovky.

Skryté "peklo" deprese

Hypoglykemie

Uvádí se případová historie chlapce ve věku 11 let a pozoruje se "zvláštní věc": mluvil se svým dědečkem, který zemřel před pár lety, mohl jíst více než 60 čokoládových barů denně, ukradl je v nedalekých obchodech, zapálil oheň ve svém pokoji, bojoval s sestry apod. Řada testů ukázala, že EEG je v pořádku, krevní testy ukázaly, že játra, krev a štítná žláza jsou normální. Analýza vlasů ukázala, že chlapec má dostatečné množství vitaminu B a kyseliny listové, množství minerálů a stopových prvků. Jediná věc, která byla špatná, byla cukrová křivka. Chlapec trpěl hypoglykemií, hladina cukru v krvi klesla, když jedl uhlohydráty. V důsledku toho jeho nervový systém postrádal cukr, pacienti s hypoglykemií jsou obvykle nadváhou a podvyživeni.

Léčení chlapce spočívalo v tom, že mu byla předepsána výživa s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů, frakčními jídly a častými občerstvením (volitelně) obsahujícími bílkovinné potraviny. Tato strava je podrobněji popsána níže.

Po každém jídle dostalo dítě 500 miligramů vitaminu B (nia-ching), 500 miligramů kyseliny askorbové (vitamín C), 100 miligramů pyridoxinu (vitamín Wb), 100 miligramů vitaminu Bs (kyselina pantothenová), 200 mililitrů vitaminu E a pilulky obsahující komplex vitamíny skupiny B. Tyto dávky jsou pro dítě velmi velké, ale jelikož všechny vitamíny (s výjimkou vitamínu E) jsou rozpustné ve vodě, jeho tělo je může snadno rozložit a uvolnit jako metabolické produkty, pokud užívá příliš velké dávky.

Dítě okamžitě odpovědělo pozitivně na léčbu. Během prvního týdne se zklidnil a byl schopen soustředit pozornost. G. Ross zvýšil dávku niacinu na 1000 miligramů po každém jídle, počínaje malými dávkami, protože niacin (kyselina nikotinová) způsobuje expanzi periferních cév (zčervenání kůže) a svědění.

Ale velké dávky způsobily nevolnost, která se obvykle vyskytuje u 20% pacientů a dítě bylo přeneseno na nikotinamid (jinou formu vitaminu B). Nevolnost přestala, o měsíc později chlapec začal zhubnout a jeho výkon v škole se zlepšoval. G. Ross zvýšil dávku kyseliny askorbové na 1 gram (třikrát denně) a chlapci se zlepšil den za dnem. Ale stále bojoval s rodiči. G. Ross přidal do své stravy L-glutamin (aminokyselina). O tři měsíce později vyšetření ukázalo, že se stav dítěte výrazně zlepšil.

Bylo jen málo nepříjemných příznaků, z nichž nejdůležitější bylo, že chlapec oslabil, jestliže on nejedl včas - to je obyčejný příznak hypoglykémie. Takové dávky vitaminů mohou být pacientovi podávány již několik let, postupně se dávky začínají snižovat, aby zjistili, kolik vitamínů stačí na normální fungování těla (historie onemocnění je popsána v článku "Vitamin tablets for schizophrenics" v psychologii dnes, duben 1974).

Případ chlapce není pro depresi klasikou, ale ukazuje, jaká hypoglykémie může vést.

"Cítím se stále unaven, musím neustále vyvíjet úsilí na sobě, je těžké, abych vynaložil veškeré úsilí; Bez ohledu na to, jak moc spím, probudím se unavený a cítím se strašně. Doktor říká, že jsem v pořádku. "

Tyto stížnosti jsou charakteristické pro pacienty s nízkou hladinou cukru v krvi. Obvykle se tato podmínka nezkoumá, pokud jsou od pacienta odebírány různé testy. Z některých zvláštních důvodů většina lékařů tvrdošíjně odmítá uznat takové věci, jako je hypoglykémie - nazývají to "karisolární nemoc". Kolik nesmyslných utrpení by bylo možné vyhnout, kdyby lékaři uznali možnost alternativního myšlení! Mnoho pacientů si stěžovalo: "Můj doktor nechce provést analýzu cukrové křivky, tvrdí, že neexistuje hypoglykemie."

Hypoglykemie není nová, v posledních letech byla napsána docela populární literatura. Na počátku se pojem hypoglykemie nesetkal s takovou rezistencí: v 20. letech, krátce po objevu inzulínu, hormonu spojeného s absorpcí cukru, Dr. Zil Harris učinil zajímavé poznatky: když člověk dostal příliš mnoho inzulínu, hladina cukru v krvi prudce klesla a mnoho nepříjemné příznaky, dokud tělo nedostane cukr. Člověk pocítil ostrý slabost, třásl se, viděl se lepkavý pot, ruce se třásly, nervy se zvedaly, v některých případech se mdlobaly a křeče.

Dr. Harris si všiml, že někteří jeho pacienti, kteří nedostali žádný inzulín, měli podobné příznaky, jako kdyby dostávali příliš mnoho inzulinu. Začal kontrolovat své podezření a pacientům prováděl krevní testy na cukrovou křivku (nikoliv jednorázový krevní test na cukr, který není přesná diagnostická metoda, ale dlouhá - do 5-6 hodin). Potvrdil své podezření a zjistil, že když byly přítomny výše uvedené příznaky, hladina cukru v krvi byla nízká.

Oslabení symptomů se doslo během několika minut, kdy pacient jedl cukr nebo dostal injekci glukózy (cukru). Když hledal lék, doktor Harris se ujistil, že hladina cukru klesá poté, co pacient jedl cukr. Pro ty lidi, kteří mají tento stav, konečná reakce těla, když pacient jedí cukr, je snížení hladiny cukru v krvi. Dr. Harris vyvinul vysokou bílkovinnou stravu s nízkým obsahem sacharidů s děleným jídlem, které je hlavní léčbou hypoglykemie. Americká lékařská asociace udělila Dr. Harrisovi zlatou medaili za vynikající služby. Jak se často stává, jeho nápady byly rychle zapomenuty.

Lepší lékaři, kteří se setkají s pacienty, kteří se vyznačují slabostí, závratě, mdloby, bez zjevných lékařských důvodů, okamžitě podezřívají hypoglykemii. Krevní test na cukrovou křivku, ve kterém cukr klesne pod určitou úroveň, ukazuje hypoglykemii. Během této analýzy se odebírají krevní testy (v pravidelných intervalech) po dobu 5-6 hodin; po užití určitého množství glukózy (obvykle sladkého nápoje) se hladina cukru v krvi stanoví vždy.

Normální křivka cukru ukazuje hladinu cukru na lačno, která se pohybuje od 80 do 100 mg%. Během první hodiny by mělo dojít k minimálnímu zvýšení hladiny krevního cukru (o 50% vyšší než je hladina cukru na lačno), druhou hodinu by se hladina cukru v krvi měla vrátit na úroveň blízkou tomu, co bylo na prázdném žaludku, a zůstat v tomto rozmezí dokonce během celého 6hodinového testu.

Při diagnostikování hypoglykemie se příliš často výsledky berou v úvahu pouze pro úroveň, která klesá pod předem stanovený bod, který je považován za normální. Zkušenosti ukazují, že s použitím tohoto kritéria můžeme přeskočit přes 90% hypoglykémie, která může být léčena, a zdá se, že čím více hypoglykémie je považováno za rozmar, tím nižší by měla hladina cukru v krvi klesnout, než lékaři rozhodnou o diagnóze hypoglykémie.

Před několika lety, pokud se ukázala jedna z analýz cukrové křivky po 5 hodinách (5hodinový test) pod 60 mg%, byla provedena diagnóza hypoglykemie. Mnoho lékařů nedělá takovou diagnózu, dokud hladina cukru neklesne pod 50 mg%. Nedávno byly publikovány údaje, podle nichž je tato hodnota příliš vysoká, protože studie ukázaly, že u zdravých lidí po třídenním půstu může hladina dosáhnout až 30 mg% bez negativních důsledků. Někteří výzkumníci se snaží dokázat, že neexistuje taková věc jako nízká hladina cukru v krvi, ale teorie je jedna věc a projev hypoglykemických příznaků u jednotlivých pacientů je skutečnou realitou.

Dr. Salzer vyvinul koncept relativní hypoglykémie; provedl 5-6 hodinový test na cukrovou křivku, zjistil, že mnoho pacientů vykazuje příznaky hypoglykemie: slabost, ospalost, nevolnost, rychlý puls, pocení, podrážděnost, ale hladina cukru v krvi není tak nízká, že dává Schopnost diagnostikovat hypoglykemii, i když tito pacienti mají hypoglykemické příznaky. Začal si uvědomovat, že to, co je u jednoho pacienta normální, se může ukázat jako patologií pro druhého, a vyvinula kritéria pro určení stavu těch pacientů, kteří vykazují hypoglykemické příznaky a jejich hladina cukru v krvi není "dostatečně nízká".

Dr. H. Salzer vyvinul dvě kritéria: pokud hladina cukru v krvi klesne pod 20 mg%, na hladině hladovění a hypoglykemické symptomy u tohoto pacienta jsou viditelné pouhým okem, pak je diagnostikován s "relativní hypoglykemií".

Pokud dojde během jedné hodiny k poklesu hladiny krevního cukru o 50 mg% během detekce krevní cukrové křivky (5-6 hodin) a pacient má zjevné hypoglykemické příznaky, je také diagnostikován relativní hypoglykemií.

Kromě těchto kritérií existují dva patologické grafy křivek krevního cukru, které také patří do hypoglykemických typů.

1. Plochá křivka: normální, nad

první hodinu po první analýze nato

shak, krevní cukr se zvedne

50%; pokud tato úroveň není dosažena,

pak křivka na obrázku vypadá plochá.

2. V normální cukrové křivce o

druhou hodinu a později hodiny

sovy by měly být něco takového

stejné nebo v blízkosti prvních indikátorů

úroveň užívaná na prázdný žaludek. V některých

testuje významný nárůst glukózy

viděno po druhé hodině jako řez

koho špičatý (špičatý jako pila)

v křivce: je to hypoglykemická

Zkouška cukrové křivky může tedy vést k diagnóze hypoglykemie v následujících případech:

1) jakákoli hladina cukru klesne pod

určitou úroveň, obvykle 50 mg%

ale může být dokonce nižší - závisí

od toho, kdo interpretuje analýzu;

2) pokud klesne hladina glukózy

20 mg pod hladinu cukru,

zapůjčený na prázdný žaludek a je doprovázen příznaky;

3) pokud dojde k poklesu úrovně

každou hodinu nejméně 50 mg%

to je doprovázeno příznaky;

4) pokud křivka cukru nezvýší

x 50% nad hladinou cukru na prázdném žaludku

5) v případě výrazného nárůstu

v hladině cukru v krvi po druhé hodině,

vytvoření druhého vrcholu (ozubená kola

Tato analýza je však někdy nedostatečná pro stanovení diagnózy: je třeba pečlivě prozkoumat stav pacienta během 5-6 hodinové analýzy. Křivka cukru udává rychlost pouze v případě, že pacient současně nemá při analýze žádné nepříjemné příznaky.

G. Rossu se někdy setkal s případy, kdy byla analýza v normálním rozmezí, ale pacient se během analýzy nebo několik dní později cítil strašně. Samozřejmě je nejprve nutné zjistit, zda jsou nepříjemné příznaky spojené s hypoglykemií během analýzy. Někdy mohou být přesnější indikátory, pokud se vyšetření krve neberou každou hodinu, ale každou půlhodinu.

Dr. S. Giland, který studoval několik set pacientů s nízkou hladinou cukru v krvi, sestavil seznam frekvence příznaků snížením:

mdloby, závratě, třes, studený pot, horké záblesky nebo pocit, který ho vrhá do tepla, pak do chladného - 77%;

závratě, nevolnosti - 73%;

bolesti hlavy - 71%;

porucha trávení - 69%;

nespavost, úzkost a úzkost - 62%;

zmatek myšlenek, vnitřní tremor -57%;

srdeční tep a rychlý puls - 54%;

svalové bolesti - 53%;

necitlivost končetin (rigor mortis) - 51%;

Mezi další příznaky, které se objevily u méně než 50% pacientů, patřily: nedostatečné, asociační a antisociální chování, záchvaty plaku, nedostatek sexuální motivace, alergie, nedostatečná koordinace, křeče v nohách, špatná koncentrace, rozmazané vidění, záchvaty svalů a tik, svědění a nepohodlí, jako by se někdo plazil na kůži, těžké dýchání, koktání, záchvaty nezastavitelného zívání, častá potřeba vzdychat nebo zívání, impotence u mužů, mdloby, noční můry a noční můry, revmatoidní th polyartritida, fobie, obavy, neurodermatitis, sebevražedné nervové zhroucení, křeče.

Samozřejmě, ne všechny tyto příznaky by měly být přítomny, ale samozřejmě je důležité zmínit i přítomnost některých nejčastějších příznaků. Navíc, z větší části v historii pacienta - trvalé hojné užívání cukru, škrobů nebo alkoholu. Pokud se objeví chvění nebo slabost - nejpozoruhodnější symptomy, které jsou ulehčeny, když pacient jedí něco sladkého nebo potraviny, které obsahují převážně škrob (těsto atd.), Je to jasný signál o přítomnosti hypoglykemie. Ale nemůžete odstranit všechny příznaky užívání sacharidů, jak je špatně doporučeno.

Protože deprese je tak častá u těch, kteří trpí hypoglykemií, pak pokud pacient nemá zjevné důvody pro depresi (viz reaktivní deprese), měli byste nejprve podezření na nízkou hladinu cukru, protože 77% pacientů s hypoglykemií si stěžuje na depresi.

Když se diagnostikuje hypoglykémie, je nutné zahájit léčbu. Léčba je přirozenou stravou s přídavkem živin ve formě vitamínů a minerálních solí. Stejně jako u výše popsaného chlapce by neměl být cukr, jestliže hladina cukru v krvi je nízká, protože se jedná o příjem cukru, který snižuje hladinu cukru v krvi. Cílem stravy je zabránit pádu cukru.

Existují tři aspekty, které musíme důsledně dodržovat, abychom dosáhli dobrých výsledků:

vysoký obsah bílkovin, nízká sacharidová strava; částečné pokrmy v malých porcích;

časté občerstvení obsahující bílkovinové cysty.

Vedle stravy, na kterou G. Ross přikládá velkou důležitost, předepisuje velké dávky vitaminů B, kyseliny askorbové, vitaminu E atd.

CO MÁTE OČEKAT NA STAVECH LÉČBY

Během léčby, pokud je pacient na dietě, existují tři různé fáze jeho stavu. Tyto fáze trvají ve většině případů od tří do pěti týdnů, ačkoli G. Ross měl pacienty, kteří prošli každou fázi do týdne, a jiní, naopak, do tří měsíců. Většina etap trvá asi měsíc. Samozřejmě, tento režim může být napjatý, ale výsledkem bude zlepšení duševního stavu, úbytek hmotnosti a zlepšení celkového zdraví pacienta. Hra stojí za svatbu, ale nečekejte na zázraky a zotavení za okamžik. Je úplně lidské, že někdy stravu zanedbává, ale v tomto případě musí být přísně dodržováno.

V první fázi zůstává blahobyt špatná. Slabost, závratě, mírná nevolnost a deprese mohou v této fázi dokonce narůstat, zejména pokud je dietou drastická odchylka od obvyklých stravovacích návyků.

Když pacient sleduje hypoglykemickou dietu, G. Ross mu dává tištěnou výukovou listinu. Tento list obsahuje seznam potravin, které je třeba striktně vyhnout. Pacient okamžitě odpoví: "To je přesně to, co jsem jíst neustále!" První měsíc léčby bude také obtížné, pokud bude pacient jíst hodně cukru: bude mít potíže, protože cukr je vyloučen ze stravy. Čím více cukru je pacient konzumován, tím horší bude pocit během první fáze.

Je důležité varovat pacienta, že může mít problémy, když se přizpůsobí nové dietě. Chcete-li léčit depresi, musíte přísně dodržovat hypoglykemickou stravu. Obvykle je žízeň po sladkých a škrobových potravinách během prvních tří týdnů velmi silná, ale vzhledem k tomu, že se pacient přizpůsobuje stravě s vysokým obsahem bílkovin, obvykle zjistí, že tyto závislost zmizí.

Někdy říkají pacienti: "Doktore, řekl jste, že by to bylo špatné, ale neočekávalo, že by to bylo tak špatné." Pokud se u pacienta vyskytne výrazná slabost, zvyšte množství ovoce denně. Pomalý přechod z vysokých na nízké škroby je obvykle dostačující pro zmírnění nejnepříjemnějších příznaků během první fáze.

Nebezpečí je, že pacient pocítí takovou slabost a nepohodlí, ale nebude si vědom toho, že se jedná o normální reakci. On může opustit tuto dietu. Lékař musí pacienta povzbudit a přesvědčit ho, že vášnivost na sladkosti zmizí, pokud bude pokračovat ve stravě. Pokud se dieta často rozpadá, patologická vášeň pro sladkosti se nezastaví.

Pokud se pacient vyrovnal s první fází (a většina se vyrovná, protože má motivaci - touha po návratu), druhá fáze trvá tři až pět týdnů. Přináší vlastní odměny, zklamání a nebezpečí.

Nástup druhého stupně je prudký: najednou je akutní pocit zlepšení ve zdraví a pohodě, energie je v plném proudu, deprese zmizí, úzkost už není narušena, bolest zmizí a existuje pocit úlevy a pocit, že se pacient úplně zotavil.

Pravdou je, že tyto úžasné výsledky znamenají, že dokud není plné zotavení ještě daleko, je to jen první vlaštovka, zdravotní stav se může střídat: budou existovat dny brilantního zdraví a dny jako černé jako noc; někdy může nálada dramaticky kolísat bez zjevného důvodu ani během dne. Tyto změny nálady jsou zásadně důležité, aby přežily, a zde je nezbytná aktivní podpora lékaře, která přesvědčí pacienta, že tyto potíže jsou dočasné.

Jak se vyvíjí druhá fáze, tyto změny nálady se stávají stále méně a méně, ale aby pacient nebral dobré dny na úplné uzdravení a špatné jako beznaděj své nemoci, je nutné přesvědčit pacienta, aby věděl, co očekávat a kdy. Pokud si pacient myslí: "Nikdy se nezotavím," to ještě více zhorší jeho depresi, ale pokud pacient zná akční program a co by se nemělo očekávat, bude trpělivě čekat na konečné vítězství nad depresí. Takový pacient by neměl vytvářet ambiciózní plány pro budoucí oživení a stojí za to, aby každý den žil co nejvíce, co nejlépe se uvolnil a pozitivně se doladil do budoucna. Den uplyne a zítra bude lepší než dnes.

Začátek druhé fáze je dramatický, ale třetí fáze začíná, jak se zdá, tajně, protože druhá fáze vstoupí na plošinu zlepšení s méně výraznými výkyvy nálady a energie.

Nastal okamžik, kdy se pacient, který se uklidní po náhlých skoků ve výkyvech temné a veselé nálady, říká doktorovi: "Teď jsem mnohem lepší, ale stále to není způsob, jakým bych se chtěl cítit." Navzdory jeho vylepšení stále není schopen plnit všechny své povinnosti vůči své rodině, práci, přátelům apod. Někteří pacienti jsou zklamáni na začátku třetí fáze, protože ustálený nárůst ostrého zlepšení na začátku druhé fáze je u konce a cítí se frustrovaní. protože ještě není schopen správně fungovat.

Třetí fáze je charakterizována postupným zlepšováním a je tak přirozené, že si to pacient nejprve nevšimne. K tomu musí porovnávat svůj stav dříve a teď, a to mu přinese vytrvalost v další léčbě.

Ve třetí fázi zaznamená pacient zlepšení na všech úrovních: stává se pro něj snazší vyrovnat se s jeho každodenními povinnostmi, zmizí nervozita, zlepšuje spánek, deprese zmizí.

V této fázi může být léčba spojena s psychoterapií, neboť se pacient stává aktivním účastníkem procesu hojení. Aby psychoterapie byla úspěšná, potřebuje pacient: mysl schopnou uvědomit si problémy, přemýšlet o možných řešeních a vyhodnotit tyto metody z pohledu reality jejich realizace; a tělo, dostatečně zdravé a plné energie, aby mohly provádět ty rozhodnutí, která pacienti považují za "vhodná".

Pokud dietní léčba pomohla pacientovi vypořádat se s hypoglykemií, pak se stává motivovaným, a pak bude veškeré úsilí znamenat, že psychoterapie bude smysluplná, účinná a bude vyžadovat poměrně krátkou dobu. Bez jasné hlavy a zdravého těla se psychoterapie neustále rozkládá, mění se na nesmyslné stížnosti, návrat starých příznaků. Mnoho pacientů s psychoterapií, které samy o sobě nacházejí hypoglykémii a mění svou stravu, konečně dosáhnou úspěchu po dlouhém období ztráty času a energie bez jakéhokoli výsledku.

Hlavním nebezpečím třetí fáze je nedostatečné uznání postupného zlepšování. Druhé nebezpečí, když pacient pocítí tyto zlepšení, věří, že už je v pořádku a hodí dietu a vitamíny. Sklenka vína vám může dát všechno zpět, takže musíte přísně dodržovat dietu, naučit se nové způsoby přípravy jídel z těch produktů, které jsou povoleny.

Pokud pacient prošel všemi třemi stupni (po 3-5 týdnech), doporučuje se dodržet přísnou dietu dalších 3-5 týdnů. Účelem je, aby pacient cítil krásu pohody. Někteří pacienti, kteří považovali svou nerozhodnost, nemožnost rozhodnout, zmatené vědomí za "normální", jsou ohromeni změnami v jejich psychice a činností jejich myšlení.

Dieta pro první čtyři měsíce je poměrně monotónní, ale když se pacientovi podařilo zvládnout hypoglykemii, může si dovolit nějaké změny a variace. Připojte například ovoce a zeleninu, která obsahuje velké množství sacharidů: brambory, kukuřice, banány, švestky, jablka atd. Je dovoleno přidávat celá zrna. Někdy si můžete dovolit něco ze slavnostních jídel obsahujících cukr, prostě musíte sledovat reakci těla a nemyslet, že by to mělo být okamžité během jedné až dvou hodin po jídle produktu, který způsobuje hypoglykemii. Někdy to může trvat dva nebo tři dny, takže po zavedení nového přípravku musíte počkat na reakci těla po dobu nejméně tří dnů.

Musíme si pamatovat, že tělo není v statickém stavu. Když nedojde k emocionálnímu nebo fyzickému stresu, tělo může tolerovat, aniž by se ublížilo, velké odchylky od přísné stravy. Pokud je stres jakéhokoli druhu, tělo pacienta se stává citlivějším na jakékoliv rušení. Fyzikální stres: zima, jakákoliv infekce, nevolnost, přílišná práce, špatný spánek, nadměrná únava apod. Emocionální stres: rodinné hádky, strach o dětech, stres, který překračuje každodenní problémy.

Někdy si člověk sám neuvědomuje, že je ve stavu emočního stresu. Ovšem lidské tělo má jedinečný varovný systém: pro osobu trpící hypoglykemií je jasným příznakem stresu návrat staré nezaměnitelné vášeň na sladkosti, cukr a potraviny obsahující škrob (buchty, koláče atd.). Během stresového období lékař považuje za nezbytné zvýšit množství vitaminů C a komplexu B, protože tyto vitamíny rozpustné ve vodě jsou známé pro své protistresové vlastnosti.

Znalost citlivosti těla na stres. hypoglykemie by měla být připravena s nimi předem vyřešit! Přísná strava, extra vitamíny, psychoterapie, meditace atd.

Stresy jsou různé pro všechny: zkoušky pro studenty, nečekané hosty pro hospodyňku, naléhavou pracovní cestu nebo obtížné vyjednávání pro obchodníka. Stres může být i dovolenou a cestování, kde je člověk uvolněný a dobrý pocit začíná dovolit významných odchylek od předepsanou dietu, která bezprostředně vede k prudkému zhoršení gipogli-kemicheskogo státu, a tedy k depresi a jiných nepříjemných příznaků (viz. Výše). To se vysvětluje tím, že během dovolené a nedostatku stresu může uvolněné tělo absorbovat mnohem více nežádoucích produktů, ale když se člověk vrací domů, do každodenního života, s jeho stálými problémy a obtížemi, nevyhnutelným stresem, se jeho tělo stává proti zneužívání cukru. a škroby a nepříjemné příznaky návratu hypoglykemie.

Proto při rozšiřování stravy by měl pacient věnovat pozornost jeho zdravotnímu stavu, odstranit nepříjemné příznaky: únava, letargie, drobná deprese, bolesti hlavy, bolesti zad atd. Jinými slovy musí neustále udržovat kontrolu nad svým zdravotním stavem.

Stejně jako v předchozích fázích bylo zlepšení postupné a zhoršení může být plíživé a jemné. Nejlepší je držet se této stravy s vysokým obsahem bílkovin a nízkých sacharidů po zbytek života, pokud jste byli diagnostikováni hypoglykemií a trpíte depresí. Výsledkem je dobré zdraví, nejen fyzické, ale také (především pro depresivní pacienty) a duševní zdraví. Stojí za to omezení, které jsou zapotřebí.

Dietní a vitaminový program se zlepšuje za 3-4 měsíce v 80% případů. Během roku člověk získává klid, sebeúctu a důstojnost, což jsou již psychologické výsledky léčby.

Většina lidí s hypoglykemií zažila mnoho let před léčbou beznaděj a porážku. Nemohli úspěšně zvládnout život, vztahy s lidmi se zhoršily kvůli depresi, podrážděnosti a pocitu podřadnosti. K dosažení nového postoje k životu je nutné se vyrovnat s hypoglykemií, a tudíž i depresí a naučit se ocenit i ten nejmenší úspěch.

Depresivní pacient by se měl každý den snažit alespoň o nějaký pozitivní pohyb v jakémkoli oboru: dobrá zkouška, golfový zisk, nový klobouk, chutný vařený oběd a další "maličkosti", aby jeho život byl smysluplný, drahší k vážnějším vítězstvím o jeho nemoci a přes jeho

"Slabost." Když se pacient, zvláště po praktikování psychoterapie, učí zvládat drobnosti a dosahuje malých úspěchů, získává stále větší sílu a začíná úspěšně zvládat všechny těžkosti, které život ohromuje. Jasná mysl a silné tělo mu vracejí pocit sebevědomí a pocit emoční síly.

Pokud chcete uspět, je třeba vzít v úvahu tři aspekty hypoglykemické diety.

1) Potraviny, které jíte.

Měl by obsahovat dietu s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů (což znamená úplnou nepřítomnost všech rafinovaných sacharidů): rafinovaný cukr a potraviny obsahující rafinovanou mouku nejvyšší kvality. Pacienti jsou poučeni, aby během této stravy nepoužívali umělé sladidla ani med. Některé druhy ovoce a zeleniny obsahují také velké množství sacharidů a měly by být také omezené. Kofein v potravinách nebo lécích může způsobit uvolnění uloženého cukru v těle, proto jsou všechny produkty obsahující kofein zakázány. Mnohé továrně vyráběné produkty obsahují přísady do cukru, takže je třeba pečlivě číst štítky na baleních v obchodě.

2) počet produktů.

Záleží na individuální chuti, musíte jíst dost, abyste necítili hlad, ale neměli byste přejídat příliš.

3) Časté občerstvení.

Nejlepší způsob, jak vysvětlit, proč je potřeba časté občerstvení, je studovat křivku cukru. Cílem diety je zabránit tomu, aby hladina cukru v krvi klesala, a to může být překonáno faktem, že pacient musí jíst některé potraviny obsahující bílkoviny dříve, než hladina krevního cukru klesne tolik, že to bude vidět na křivce cukru.

Je zřejmé, že tato strava není pro každého pacienta ideální, protože existují individuální potřeby. Tento typ stravy však fungoval skvěle pro většinu pacientů. Někteří lidé potřebují více sacharidů, než je uvedeno ve stravě; některé je třeba méně. G.Ross nabízí každému pacientovi publikovanou stravu jako vodítko pro činnost a na následných schůzkách s pacientem ji upravuje a přizpůsobuje je jeho individuálním potřebám.

Mohou existovat různé názory na to, jak interpretovat dietu. Rozdíly se obvykle týkají toho, o jakých potravinách se pokládá, že obsahují malé množství sacharidů. Například tam jsou lékaři, kteří nemají námitky proti umělým sladidlům, a někteří lékaři námitky. Někteří lékaři nedovolí mléko, protože obsahuje přírodní cukr (laktózu), jiní nevadí mléko.

Dvě vejce v jakékoli formě.

Malý kus masa, ryb nebo sýra.

Jeden kus celozrnného chleba s máslem (jako "doktora" nebo "zdraví").

Sklenici mléka s přídavkem dvou čajových lžiček z prášku nebo smetany.

Oběd a oběd

Podávané maso, nebo ryby, nebo drůbež, nebo sýr.

Zelenina ze seznamu níže (povoleno).

Čerstvý zeleninový salát s rostlinným olejem a jakoukoliv omáčkou bez cukru.

Jak často jsou potřebné, určuje křivka cukrů.

Občerstvení se může skládat z malé části ořechů, sýrů, mléka, semen, masa, ryb nebo drůbeže.

Ovoce z přiloženého seznamu nebo ovocné šťávy lze užívat jednou denně nebo s jídlem, nebo jako samostatné občerstvení.

Chřest, řepa (s vrcholy), zelí všechny stupně: zelí, červené, růžičková kapusta, květák, atd, mrkev, všechna zelenina, pampeliška, celer, okurky, lilek, fazole, fazole, cibule, ředkvičky, zelí, dýně. cuketa, squash, zelený hrášek, rajčata, okurky, rutabaga, olivy, olivy, houby.

Meruňky, třešně, jahody, grapefruit všechny, melouny, pomeranče, hrušky, broskve, ananas, mandarinky - dají se jíst syrové nebo vařené nebo dušené, se smetanou nebo bez smetany, ale bez cukru.

Jakékoliv nesladené šťávy, jak ovoce, tak zeleniny, s výjimkou hroznů, jablek nebo švestky.

Bylinné čaje, bezkofeinová káva.

Cukr, sladkosti a jiné sladkosti.

Koláče, všechny druhy pečiva, pudinky a sladké dezerty, zmrzlina.

Kofein, pravidelná káva, silný čaj, nápoje obsahující kola (Coca-Cola atd.).

Brambory, rýže, kukuřice.

Hroznové víno, rozinky, švestky, fíky (fíky), fíky, banány, jablka, těstoviny, těstoviny, těstoviny, víno, vodka, lihoviny, koktejly, pivo, kakao, rafinované mouky a výrobky z něj, otrub a slad a výrobky z nich.

Léčba stopovými prvky: lithium

Dr. Ross věří, že použití lithia (stopový prvek v minerálních vodách, mořské vodě apod.) Je důležité v psychiatrii. Je-li lithium vzhledem k pacientovi, který je schopen pochopit, že je třeba opatrnosti a povinných pravidelných krevních testů, a když je Li registrována příslušným psychiatrem, neustále monitorovat pacienta a dohlíží na jeho zdravotní stav, lék je bezpečný, efektivní a relativně levná léčba, která se již vrátil do normálu životy tisíců šťastní a vděční lidé.

Studie ukázaly, že 80% lidí trpících manicko-depresivní psychózou, kteří jsou v manické fázi, se uklidní po dobu 5-14 dní a začínají užívat tuto drogu. Když pacient trvá dlouhou dobu trváním na lithiu, pomáhá zmírňovat drastické změny nálady a zmírňuje nebo dokonce profylakticky zmírňuje depresivní fázi u pacientů s jednoduchou "unipolární" depresí.

Lithium se poprvé užívalo v psychiatrických podmínkách v roce 1949 australským lékařem Johnem Cadeem (Medical journal Australia, 36: 349-352, 1949). A teprve v roce 1960 se lékaři Michiganské univerzity rozhodli dát do praxe. Již téměř deset let odborníci zanedbali možnost použití lithia pro léčbu duševních chorob!

Je historie pacientů onemocnění s maniodepresivní psychózou, který několik let psychoterapie a antidepresiva trochu pomoci (to bylo předtím, než Dr. Ross se setkal s ortomolekulární psychiatrie), a to pouze pro příjem lithium a dělal více než psychoterapeutické podpory půl roku: zcela změnila druh chování a zlepšila stav pacienta.

Tisíce lidí na světě, kteří podléhají ostrým náladám, mohou s použitím lithia žít plný život 12 měsíců v roce, místo aby vyloučili čas, energii a peníze za zbytečnou léčbu během psychiatrických exacerbací. Další výhodou lithia je to, že člověk neztrácí peníze a čas na psychoterapii, což v této situaci může dělat velmi málo.

V současné době je lithium používáno v maniálně depresivních stavech a "čistých" depresích. Manická fáze se vyznačuje nevyčerpatelnou energií, pocit zotavení, hyperaktivitou, neoprávněným neomezeným optimismem a obecně přesným opakem klinického obrazu deprese. Zatímco depresivní člověk vidí všechno v černém světle beznaděje, člověk s manikýma myslí vidí všechno v růžovém světle nepodložené naděje.

HISTORIE CHOROBY S HAPPY A

Georgette, mladá žena, rozvedená, žije sama s dítětem. Stížnosti: deprese, slabost, pocit nejistoty, úplná beznaděj, pokus o sebevraždu, stížnosti na zkreslené pocity (viz výše). Psychoterapie a psychofarmakologie nepomohly; v rodinné dědičné depresi v matce. Hypoglykemie byla nedávno objevena, ale dieta gi-gligemicheskoy se bezstarostně drželo: nebyly žádné občerstvení obsahující bílkoviny.

Vzhledem k smyslovým deformacím, které si pacient stěžoval, byly předepsány velké dávky vitamínů (třikrát denně): 4 tablety niacinu (500 mg vitaminu B), 4 vitamíny C (500 mg), 1 - pyridoxinu (200 mg vitamínu B). Wb), 1 - kyselina pantothenová (100 mg) a kapsle komplexu vitaminů skupiny B (50 mg). Analýza stopových prvků ve vlasech ukázala nedostatek některých minerálních látek, a proto jí bylo předepsáno mangan (50 mg třikrát denně), draslík (50 mg třikrát denně) a doplňky železa - jednou denně. Navíc byla předepsána sedativum, ale o týden později, z vlastní iniciativy, přestala užívat. A samozřejmě byla zcela doporučena hypoglykemická strava. -

Po třech týdnech se cítila lépe. O dva měsíce později sama přiznala, že její myšlení bylo jasnější a ona se vrátila do práce. Během následujících měsíců měla dvě drobné poruchy, když přestala užívat vitamíny a přestala užívat dietu. V obou případech potřebovala krátkodobou hospitalizaci a rychle se vrátila do normálu. Poté se připojila k psychoterapii a od té doby je její stav uspokojivý.

Carol, učitelka, 24 let, ženatá. Všechny příznaky hypoglykemie: mdloby, deprese, podrážděnost, snadno ztratí vlákno reflexe, navždy chladné ruce. Hypoglykémie - u otce a bratra. Určeno: hypoglykemická strava plus vitamíny po snídani a obědě (100 mg vitaminů B, 500 ml vitamínu C, 400 IU vitaminu E). Po analýze stopových prvků ve vlasech byla předepsána 50 mg manganu a 50 mg draslíku dvakrát denně. Křivka cukru vykazovala prudký pokles po první hodině. Bylo doporučeno, aby co nejčastěji dělají občerstvení (za hodinu). O dva měsíce později, poté, co spojila s hypoglykemickou stravou soubor vitamínů, její stav a nálada se zlepšila, její tón se zvětšil a dokonce i její ruce přestaly zmrznout. Po třech měsících se "cítila jako jiný člověk."

Charles, mladý člověk ve věku 25 let, je osamělá, trvající deprese, "žádný zájem o život." Mění se nálada, nezastavitelná vášeň pro uhlohydráty. Křivka cukru ukázala plochou křivku s pádem na třetí hodinu analýzy, doprovázená závratě, bolesti hlavy a slabostí. Od začátku léčby dostával (kromě hypoglykemické stravy) antidepresivum a vitaminy dvakrát denně: 100 mg vitaminů skupiny B, 500 mg vitamínu C a 400 IU vitaminu E. Psychoterapie byla předepsána po třech měsících léčby a poté byla velmi účinná: smířil se s rodiče a přestěhoval se do zajímavější práce. Když se po pěti měsících léčby náhle opustil dietu a vitamíny, obnovila se deprese a ruční třes. Poté, co se pacient vrátil k doporučení lékaře, nedošlo k závažným komplikacím.

Následující případ je spojen s léčbou pacienta s heroinem. Léčba: dieta plus vitamíny (1 g niacin, 1 g vitaminu C, 100 mg pyridoxinu, 200 mg kyseliny pantothenové, 400 IU vitaminu E, 50 mg vitamínů B). Pozorování probíhalo po celý rok. O rok později přestal užívat vitamíny, ale o několik měsíců později pokračoval a tvrdil, že se "cítí lépe fyzicky a mentálně na vitamíny."

Všechny další případy popsané G.Rossem zachovávají stejnou schéma. Pokud má pacient závažnou dědičnost (deprese, schizofrenie, diabetes), je léčba pomalejší; pořadí je vždy toto: jmenování stravy plus vitamíny, v první fázi jsou spojeny antidepresiva a jiné psychotropní léky, se zlepšením (neprichází dříve než 4-5 týdnů po tom) se aktivuje psychoterapie. Konzultace a analýzy křivky cukru a stanovení nedostatku minerálů ve vlasech probíhají pravidelně. Dieta bez vitamínů a vitamínů bez stravy nefunguje! Při odmítnutí jednoho nebo druhého se stav prudce zhoršuje.

Zde jsou vybrány pouze ty materiály, které mohou zmírnit stav pacientů v případech, kdy sami, za přítomnosti výše popsaných hypoglykemických příznaků, používají hypoglykemickou stravu a soubor vitamínů, včetně vitamínu C, vitaminu B (nikotin-amid), vitaminu Wb pyridoxin nebo pyridoxal fosfát), vitamín E (aevit nebo vitamín E v olejovém roztoku). Tato sada vitamínů musí být po jídle vzata, nezapomeňte rozdrtit a popíjet a užívat si ji první dva, pak třikrát denně, postupně zvyšující dávku: počáteční dávka kyseliny askorbové by měla být alespoň 0,5 gramu na příjem.

V tomto případě nezapomeňte použít květní pyl s medem nebo granulemi - třikrát denně a 1 čajovou lžičku.

Užívání vitaminů nevylučuje užívání antidepresiv, ale umožňuje užívat menší dávky a kratší dobu.

Otázka, zda a jak přijímat antidepresiva, stejně jako otázka, zda je psychoterapie potřebná a která může být vyřešena pouze psychiatrem, jehož neustálý dohled je nutný.

POUŽÍVEJTE MEDIKACI NEBO NEPOUŽÍVEJTE

Podle klinických zkušeností se zdá, že mnoho silných psychotropních látek, například skupiny fenothiazinů a psychostimulantů, způsobuje zvýšenou produkci inzulínu a vede k nárůstu hmotnosti a hypoglykemii. Možná to neplatí pro mírnější drogy.

Vzhledem k tomu, že hypoglykemie spočívá v kořene mnoha psychoneurotických příznaků, jako je deprese a zvýšená úzkost, je to hypoglykemie, která nejčastěji přijímá tyto léky. Takže navzdory užitečnosti těchto léků, jestliže pacient trpí hypoglykemií, dělají více škody než dobrého.

Dr. Atkins, který pracoval se stovkami duševních pacientů, dospěl k závěru, že stravování s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů účinně stabilizuje psychické symptomy pacienta než léky, takže jejich dávky mohou být sníženy a někdy zcela eliminovány..

V knize "Novoroční výživa" R. Turchel-Lee a J.Morell uvádějí, že pacienti jsou tak zvyklí na drogy, že velké dávky jim mohou způsobit toxickou psychózu s halucinacemi. Barbituráty mohou být návykové, takže jejich odmítnutí je doprovázeno příznaky "rozpadu" jako u drogově závislých: úzkost, křeče v žaludku, nespavost, křeče. V takových případech je nutná lékařská péče.

Méně závažné uklidňující prostředky mohou také mít negativní účinky na prodloužené užívání nebo předávkování. Trankilizéry se chovají pouze k symptomům, pacientovi úplně neléčí. Ukazuje se, že mnoho psychotropních léků snižuje schopnost těla odolávat infekci, jiné mohou způsobit alergie, ekzém, působit na nadledviny atd. Kromě toho některé léky zbavují tělo vitamínů, takže mohou být mnohem toxičtější než umělé vitamíny kombinace s dietou gi-poglikemicheskoy.

Dr. Rosenburn a Feldzamen tvrdí, že zatímco léky působí rychle a konkrétně, vitamíny ovlivňují celé tělo, i když jejich účinky jsou pomalejší. Stejný vitamín může ovlivnit vlasy, kůži, stres, srdce, vředy atd.

Zatímco léky fungují účinněji, když jsou podávány odděleně, vitamíny fungují nejlépe, pokud jsou předepsány v kombinaci s minerálními solemi a stopovými prvky. Nejlepším způsobem tělo absorbuje vitaminy a minerální soli obsažené v přírodních potravinách.

Nedávné studie ukázaly, že pacienti, kteří užívají specifické léky po dlouhou dobu, trpí závažnou deficiencí vitamínů. Proto, aby bylo dosaženo zotavení, je nutné kombinovat léky s vitamíny a se zdravou výživou.

Existuje mnoho příkladů zneužívání drog a vyčerpání rezerv vitamínů v těle jako výsledek. Studie například ukázaly, že léky odstraňují z těla vitamín C. Jedna studie zjistila, že u pacienta, který užíval uklidňující prostředky, bylo zapotřebí 15 gramů (15 000 mg) vitaminu C denně. Dr. Adele Davis doporučuje užít 500 mg (0,5 g) kyseliny askorbové s každou dávkou léku. Vitamin C zlepšuje účinnost každého léčiva a snižuje jeho toxicitu.

V Las Vegas (Nevada, USA) řidiči, kteří kontrolují alkohol, ukázali, že v 20% případů způsobila jejich zjevná intoxikace sedativa a uklidňující prostředky, které lékaři doporučovali k uklidnění nervového systému.

Ještě alarmující je situace s předávkováním drog u dětí. Podle zjištění Úřadu USA pro potraviny a léčiva nejsou tři čtvrtiny z tisíců léků pro dospělé vhodné pro děti. Lékaři mají na vlastní riziko a riziko užívání léků pro dospělé, což snižuje dávkování v souladu s dítětem. věk oblohy. To platí také pro léky na léčbu deprese u dospívajících.

Pokud se během prvních šesti týdnů těhotenství užívají trankvilizéry, představují vážnou hrozbu pro embryo. Studie novorozenců ukázala, že uklidňující prostředky mohou mít škodlivý vliv na vývoj plodu dítěte..

Je nutné převzít kontrolu nad užíváním sedativ, protože jsou bezpečné pouze tehdy, když jsou užívány přesně na doporučení lékaře. Léčba léky je v některých případech nejlepší cestou, ale pacienti by měli být upozorněni na nebezpečí závislosti na silných lécích. Existují však případy, kdy pacienti odmítají léky a lékař je povinen hledat jiné způsoby léčby. Právě zde pomáhají dietní, vitaminová terapie, psychoterapie a další nelékařské terapie.

Před lékařem by měl lékař určit typ deprese u pacienta, závažnost jeho stavu, úroveň jeho fyzického zdraví, jak reagoval na léky v minulosti, jak pacient přichází do styku s lékařem a jak je připraven spolupracovat při hledání léčby. on sám užívá léky, existuje riziko sebevraždy atd. Existuje mnoho různých typů uklidňujících prostředků a antidepresiv a je to způsobilost lékaře, která vám umožňuje vybrat si pro tohoto pacienta nejvhodnější lék. Současně by měl být pacient upozorněn, že ne všechny antidepresiva působí okamžitě a je zapotřebí čas na jejich účinné působení na tělo depresivního pacienta.

Je třeba upozornit pacienty na negativní vedlejší účinky užívání antidepresiv: sucho v ústech, rozmazané vidění, porucha menstruace, palpitace, agitovanost atd. Pokud se pacient chce vypořádat s depresí, raději bude mít negativní důsledky. Když lékař užívá léčbu megavitaminem a hypoglykemickou dietu, léky mohou být nakonec zrušeny, kromě toho jsou nutné menší dávky psychotropních léků, pokud pacient bere velké dávky vitaminů.

Pokud lékař předepíše určité léky, jako jsou inhibitory MAO, měl by upozornit pacienta, že je neslučitelný s jinými léky, alkoholem, určitými potravinami (sýrem, sleděmi a játry).

Výzkum hledání nových, bezpečnějších antidepresiv pokračuje. Nemůže být řečeno, že pouze hypoglykemická strava a léčba dávkovaná megavitaminem pomáhají ve všech případech a umožňují zcela bez léků. Léčení depresí je mnohem obtížnější, není jasné, zda změna nálady mění biochemii organismu nebo že biochemie organismu ovlivňuje změnu nálady. Existují čtyři možnosti: změna nálady, biochemie, změna biochemické nálady, obě jsou pravdivé, biochemická otázka je irelevantní a je třeba hledat další příčiny deprese.

Člověk, který sám trpí depresí, se nestará o teoretické výpočty. Potřebuje pozornost lékaře a účinné léky pro jeho případ. U některých případů deprese se antidepresiva ukázaly být účinnými a úkolem lékaře je zajistit, aby byl pacient v takovém stavu, že už tyto léky nepotřebuje.