Glyukofazh Dlouhá pro hubnutí - recenze, vedlejší účinky a cena. Pokyny pro použití drogy Glyukofazh Long

  • Diagnostika

V dnešní době je mnoho lidí konfrontováno s nepohodlí nesprávné práce endokrinního systému. Diabetes a obezita existují ruku v ruce a otravují životy obrovského množství lidí. Špatné množství inzulínu v těle neumožňuje bojovat s nadváhou a postupně to vede k jeho ještě většímu nárůstu. Tato situace však není po dlouhou dobu beznadějná. Lékařství již dlouho vyspělo při řešení takových složitých problémů. Zejména více a více lidí se uchýlí k užívání drogy Glucophage Long pro hubnutí. To také pomáhá vyrovnat se s cukrovkou a snižuje množství tukové tkáně.

Glucophage Long Inst.

Glucophage Long je lék ve formě malých bílých tobolek, který patří moderním antidiabetickým látkám. Existují dva typy kapslí v prodeji - 750 g nebo 500 g účinné látky metformin hydrochlorid. Co přesně vás používá, ošetřující lékař vám ukáže, že toto rozhodnutí nemůžete sami učinit.

Na rozdíl od starších verzí podobných léků by měl být přípravek Long Glucophage užíván pouze 2krát denně - každá kapsle se absorbuje během několika hodin a jemně a dlouhodobě působí na tělo.

Aplikace Glyukofazh Long

Po jídle lidské tělo aktivně produkuje potřebné množství inzulínu, které snižuje hladinu cukru v krvi, vysílá ho, aby se rozpadlo a přineslo pro tělo přínosy, darování energie nebo jeho ukládání do tuků. Tak funguje endokrinní systém zdravé osoby. Při cukrovce není dostatek inzulínu a cukr nemůže být plně tráven, a spolu s ostatními živinami.

Hlavním účelem (podle pokynů) přípravku Glucophage Long je snížit hladinu cukru v krvi, pokud se tělo tomuto problému sám nevyrovná. Zde jsou pokyny pro použití přípravku Glucophage Long:

  • Těžká obezita;
  • Snížená citlivost těla na působení inzulínu;
  • Děti a dospívající do 18 let;
  • Závažné onemocnění jater, ledvin nebo srdce
  • Těhotenství

Posledním bodem je stále otázka, protože účinek léčiva na vývoj plodu není dobře pochopen. Lékaři se snaží v tomto choulostivém období vyhnout užívání takových léků, aby neohrožovali zdraví matek a kojenců ve všech případech, kdy je to možné. Pokud žena užívala přípravek Glucophage dlouho před těhotenstvím, je lék nahrazen bezpečnějším lékem pro období těhotenství. Pokračujte v příjmu až poté, co dítě přestane užívat mateřské mléko.

Lidé s diabetem obvykle vědí, že alkohol je kontraindikován. Diabetesové léky nelze užívat ve stejnou dobu jako alkohol a Glucofan Long není výjimkou. Pokud je alkohol a metformin v lidském těle současně, způsobí silnou reakci s intoxikací a značně zhorší zdravotní stav. Nejčastěji končí hospitalizace, někdy i smrt. Zákaz se dokonce rozšíří na léky a tinktury obsahující alkohol, protože kvůli tomu, aby reakce mohla začít, potřebuje etanol jen velmi málo.

Lidé, kteří nemají diabetes mellitus, jsou přísně zakázáni užívání drogy. Dokáže úplně zničit zdravý endokrinní systém v jednom průběhu administrace. Specificita účinku metforminu spočívá v tom, že normalizuje práci těla diabetika a naopak má zničující účinek na zdravé tělo.

Glukophage Long pro ztrátu hmotnosti

Metformin pomáhá tělu řádně užívat glukózu. To znamená rozdělení, získání energie. Tak také přispívá ke snížení zásob tuku. Samozřejmě, aby se to stalo rychleji, musíte se pokusit o plýtvání energií, to znamená, že se budete pohybovat co nejvíce. Velmi intenzivní zátěž se během léčby nedoporučuje, aby nedošlo k zatěžování srdce nad rámec opatření. Vyvinutá speciální cvičení, která jsou vhodná pro tento případ.

Dále lék Glyukofazh Long pro hubnutí řeší jeden z hlavních důvodů pro vznik nadměrné hmotnosti. Cukr začne trávit a tělo přestává neustále pociťovat hlad. Chuť k jídlu se stává méně, pacient zastaví přejídání, což má také pozitivní vliv na jeho stav.

Přibližně jeden měsíc po zahájení léčby pacienti hlásí zlepšení jejich stavu. Lidé, kteří se letos neúspěšně pokoušeli zhubnout, zaznamenávají současné zlepšení zdraví a snížení tělesné hmotnosti.

Chcete-li proces snížení hmotnosti ještě účinnější a usnadnit proces kontroly hladiny cukru, lékaři doporučují, abyste dodržovali dietu s nízkým obsahem karbamidu. Vaše ztráta hmotnosti při užívání přípravku Glucophage Long bude rychlejší a bez rizika pro zdraví. Ale o tom, jakou dietu si vybrat, je nutné konzultovat s lékařem.

Nežádoucí účinky Glucophage Dlouhé

Nežádoucí účinky se obvykle vyskytují v prvních dnech užívání přípravku Glucophage Long. Jsou zpravidla slabě vyjádřeny a snadno přenášeny a po krátké době se tělo přizpůsobí změnám a začne fungovat normálně.

Se zavedením systému Glucophage Long do systému léčby se může objevit:

  • Zvýšené nadýmání a nadýmání;
  • Průjem;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Ztráta chuti k jídlu, někdy znechucení k jídlu;
  • Bolest břicha, "pod lžící";
  • Kovová chuť v ústech;
  • Obtížná asimilace vitamínu B12 tělem.

Většina těchto reakcí zmizí několik dní po zahájení léčby. Na druhé straně dochází k velmi dlouhé léčbě.

Pro ztrátu hmotnosti můžete zkusit japonskou stravu po dobu 14 dní, ale diabetici by měli dodržovat dietu s velkou opatrností.

Pro hubnutí je také vynikajícím nástrojem - mangostanový sirup. Přečtěte si o tom zde: http://wdesire.ru/articles/17_sirop-mangustina-dlya-pohudenija/.

A tady je příběh o tom, jak zhubnout o 7 kg za týden. K dispozici jsou také různé možnosti nabídky. Doporučujeme číst.

Reakce budou méně nebo vůbec ne vždy, pokud užíváte Glucophage Long při jídle a přísně dodržujte všechna doporučení lékaře, zejména pokud jde o dávkování léku.

Kromě toho existuje řada vzácných účinků spojených se zvláštnostmi lidského zdraví:

Mohou se vyskytnout s osobní intolerancí na metformin nebo s neslučitelností s jinými léky, které pacient trvá. V těchto případech přestane užívat přípravek Glucophage Long.

Analogy Glucophage Long

Nadváha u diabetu je velmi běžná situace a mnoho farmaceutických společností vytváří tyto drogy. Dosud existují různé léky, které fungují na úkor metforminu, několik desítek. Každý z nich má samozřejmě své výhody své nevýhody.

Zvažte nejpopulárnější a tedy nejúspěšnější analogy Long Glucophage. Vedoucí mezi nimi je Siofor. Velmi mírně se liší, ale Glucofage vyhrává z hlediska trvání účinku: musí být užíváno mnohem méně často, což činí léčbu mnohem pohodlnější a snižuje riziko, že zapomene užít lék.

Existuje mnoho dalších, například Glyminfor, Langerine, Bagomet a další. Rozhodnutí o tom, který z těchto léků je pro vás správné, může být přijat pouze ošetřujícím lékařem, je přísně zakázáno nahradit předepsanou drogu analogy podle vašeho uvážení.

Důležité je také objasnit rozdíl mezi Glucophage a Glucophage Long. Jsou to téměř identické léky, ale Glucophage Long obsahuje více účinné látky v jedné kapsli. Z tohoto důvodu musí být užíván méně často než přípravek Glucophage. Je třeba poznamenat, že Glucophage Long je méně pravděpodobné, že způsobí potíže s trávením a účinně snižuje hladinu cukru. Než si koupíte léky, nezapomeňte si u svého lékaře zkontrolovat, kterou verzi byste si měli vybrat.

Cena za Glucophage Long

Glucophage Long produkují různé farmaceutické společnosti umístěné v různých zemích. Cena léku závisí na výrobci a samozřejmě na objemu. Například balení 30 kapslí Glucophage Long 500 g může stát od 281 rublů (francouzská výroba) až 330 rublů (vyrobených v Norsku). Pro Glucophage 750 jsou dlouhodobé ceny 343 a 395 rublů.

Glyukofazh Long 500 v balení 60 kapslí stojí asi 444 rublů - přivezených z Francie a 494 rublů - z Norska; Glyukofazh Long 750 - asi 575 rublů a 651 rublů, resp.

Jedná se o nejběžnější ceny v maloobchodních lékárnách. Mnoho online obchodů nabízí nižší ceny a slevy.

Video

Recenze

Věnoval jsem velkou snahu zhubnout. Šel jsem do tělocvičny, toleroval jsem přísné stravy, ale bylo to zbytečné. Glyukofazh Long 500 Lékař mi doporučil, když jsem objevil diabetes 2. typu. Lék není drahý, snažil jsem se ho a byl velmi překvapen: pije pouze měsíc a už jsem ztratil 3 kg. Velmi spokojen s drogou.

Mám diabetes a cukr vyskočil z 11 na 16, nemohl ho porazit. Na internetu jsem našla informace o Glucophage, zeptala jsem se lékaře a rozhodla se zkusit. Výsledek - cukr 8-9, pohoda je někdy lepší, dokonce i trochu tenčí. Nevyskytly žádné vedlejší účinky, je dokonce překvapující. Také je vhodné, abyste potřebovali 1 tabletu denně s jídlem, není nutné, abyste tyto banky nosili tablety všude s sebou.

Gregory, 42 let

Lékař mi předepsal Glucophage, který měl dávku 750 mg. Ano, cukr vypadl velmi dobře, nejsou žádné stížnosti. Ale léčba je nepříjemná. Od prvních dnů bylo trápení rozrušeno, teď pije druhý týden a začíná zvracení. Musíme jít k doktorovi, show. Nebojím se, protože instrukce varovala o tom, píšou, že brzy projde sám. Ale stále chci konzultovat.

Právě jsem objednal glukofág přes internet, jako jsou pilulky na vaření. Zatímco viděl, snažil se jíst s nízkotučným jídlem, více ovoce. Ztratil jsem váhu a byl jsem velmi potěšen, ale teď se váha vrací velmi rychle. Chtěla bych znovu pít, ale myslím. Nesedzte mě teď na těchto práškách.

Tablety Glucophage Long 500, 750 a 1000 mg: návod k použití

Glucophage Long patří mezi perorální hypoglykemické léky z biguanidové skupiny, které snižují bazální a postprandiální hladiny glukózy v plazmě v krvi.

U tablet s prodlouženým účinkem je charakteristická opožděná absorpce. Proto je terapeutický účinek udržován po dobu alespoň 7 hodin. Absorpce léčiva nezávisí na jídle a nevyvolává kumulaci.

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Glucofage Long: kompletní pokyny pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již užívali Glucophage Long. Chcete nechat svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Perorální hypoglykemická léčiva.

Podmínky prodeje lékáren

Je vydáván na předpis.

Kolik je Glucophage Dlouho? Průměrná cena v lékárnách činí 130 rublů.

Forma uvolnění a složení

Tablety s prodlouženým účinkem obsahují 500, 750 nebo 1 000 mg účinné látky - metformin hydrochlorid.

Složky 1 tableta:

  • účinná látka: metformin hydrochlorid - 500, 750 nebo 1000 mg;
  • pomocné složky (500/750/1000 mg): sodná sůl karmelózy - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokrystalická celulóza - 102/0/0 mg; hypromelóza 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromelóza 2910 - 10/0/0 mg; stearát hořečnatý - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologický účinek

Farmakologické účinky metforminu jsou zaměřeny na snížení hladiny cukru v krvi, které může vzrůst z příjmu potravy. Pro lidské tělo je tento proces přirozený a v něm se podílí pankreas, který je zodpovědný za produkci inzulínu. Úkolem této látky je rozdělení glukózy na tukové buňky.

Jako lék proti cukrovce a tvarování těla má Glucophage Long několik užitečných funkcí:

  1. Stabilizuje metabolismus lipidů.
  2. Řídí rozklad uhlohydrátů a jejich přeměnu na tělesný tuk.
  3. Normalizuje hladinu glukózy a cholesterolu v těle.
  4. Zlepšuje přirozenou produkci inzulínu, která snižuje chuť k jídlu a ztrácí náklonnost k cukrárnám.

Když hladina glukózy v krvi klesá, molekuly cukru jsou posílány přímo do svalů. Když našli útočiště pro sebe, cukr vyhoří, mastné kyseliny oxidují, postup absorpce uhlohydrátů probíhá zpomaleně. Výsledkem je, že chuť k jídlu je mírná a tukové buňky se nehromadí ani nejsou uloženy v různých částech těla.

Indikace pro použití

Glucophage Long je předepsán pro léčbu diabetes mellitus 2. typu v případech neúčinnosti dietní terapie a fyzické námahy (zejména u obezity).

Léčba může být použita jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky nebo inzulínem.

Kontraindikace

  • diabetická ketoacidóza;
  • diabetický prekom;
  • diabetická kóma;
  • renální dysfunkce (CC méně než 60 ml / min);
  • selhání ledvin;
  • selhání jater;
  • abnormální funkce jater;
  • chronický alkoholismus, akutní otravu etanolem;
  • laktátová acidóza (včetně v anamnéze);
  • dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kcal denně);
  • těhotenství;
  • období nejméně 48 hodin před a do 48 hodin po provedení radioizotopových nebo radiografických studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;
  • akutní stavy, u kterých existuje riziko výskytu selhání ledvin: dehydratace (s průjmem, zvracení), závažné infekční nemoci, stavy, šok;
  • klinické projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (včetně respiračního selhání, srdečního selhání, akutního infarktu myokardu);
  • rozsáhlá chirurgie a trauma (pokud je indikována inzulinová terapie);
  • přecitlivělost na léčivo.

Návod k použití

Pokyny k použití ukazují, že Glucophage Long je pojímaná jednou denně během večeře. Tablety se polykají celé, bez žvýkání, s dostatečným množstvím tekutiny.

Dávka léku by měla být individuálně zvolena pro každého pacienta na základě výsledků měření koncentrace glukózy v krvi. Glucophage Long by měl být užíván denně, bez přerušení. V případě přerušení léčby musí pacient informovat lékaře. Pokud se vynechá další dávka, měla by být další dávka podána v obvyklém čase. Nemůžete zdvojnásobit dávku léku Glyukofazh Long.

Monoterapie a kombinovaná terapie v kombinaci s jinými hypoglykemickými látkami:

  1. U pacientů, kteří neužívají Metformin, je doporučená počáteční dávka léku Glucophage Long 1 kartu. 1 den / den
  2. Každých 10 až 15 dní léčby se doporučuje upravit dávku na základě výsledků měření koncentrace glukózy v krvi. Pomalé zvýšení dávky přispívá ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.
  3. Doporučená dávka léku Glucophage Long je 1500 mg (2 tablety) 1 denně / den. Pokud při podávání doporučené dávky není možné dosáhnout dostatečné kontroly glykemie, je možné dávku zvýšit na maximálně 2 250 mg (3 tablety) 1 denně / denně.
  4. Není-li dosaženo adekvátní glykemické kontroly při použití 3 tabulek. 750 mg jednou denně, je možné přejít na léčivý metformin obvyklým uvolňováním účinné látky (například Glucophage, potahované tablety) s maximální denní dávkou 3000 mg.
  5. U pacientů, kteří již dostávají léčbu tabletami metforminu, by počáteční dávka přípravku Glucophage Long měla odpovídat denní dávce tablet s pravidelným uvolňováním. Pacienti, kteří užívají metformin ve formě tablet s obvyklým uvolňováním v dávce vyšší než 2000 mg, nedoporučují přechod na Long Glucophage.
  6. V případě plánování přechodu od jiného hypoglykemického přípravku: musíte přestat užívat další lék a začít užívat přípravek Glucophage Long v dávce uvedené výše.

Kombinace inzulínu:

  • Pro dosažení lepší kontroly koncentrace glukózy v krvi lze jako kombinovanou terapii použít metformin a inzulín. Obvyklá počáteční dávka léku Glucophage Long je 1 karta. 750 mg jednou denně během večeře, zatímco dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků měření glukózy v krvi.

Nežádoucí účinky

Použití tablet Glyukofazh Long 500 dává hladší nežádoucí účinky než obvykle Glyukofaz. Jemný účinek na tělo způsobený prodlouženou absorpcí metforminu a jeho vstupem do krevního řečiště. Nicméně ti, kteří chtějí zhubnout, by si měli být vědomi všech negativních reakcí, s nimiž tělo může reagovat na užívání drogy.

  1. Alergické reakce. Ve formě vyrážky vyrážky se projevují individuálním odmítáním metforminu.
  2. Metabolismus. Při výměnných procesech se odštěpení Long 500 Glyukofazhy odráží nerovnováhou kyseliny mléčné v důsledku slabého uvolňování organických sloučenin. Mírná forma poruchy se projevuje uvolněním acetonu a kyseliny acetoctové močí. Těžká - koma. Druhá varianta neúspěšného vývoje událostí při užívání přípravku Glucophage je spojena se špatnou absorpcí vitaminu B Je pozorována při nekontrolovaném užívání léku.
  3. Gastrointestinální trakt. Někdy reaguje na léčivý přípravek s zvracením, průjmem, plynatostí, vzhledem kovové chuti v ústech. V případě průjmu a přetrvávající nevolnosti z léku byste měli minimalizovat konzumaci jednoduchých sacharidů (přesněji cukru a mouky). Trvalé příznaky, které nelze s touto událostí vyloučit, jsou potlačeny antispazmodikami. Odlehčují koliky, bolesti, křeče. Navíc můžete pít antacidy. Pokud není popsán žádný výsledek, měli byste se obrátit na kliniku.
  4. Laktátová acidóza Tento fenomén je vzácný, ale nebezpečný pro tělo. Objevuje se při poruchách ledvin. Pokud by přípravek Glyukofaz způsobil bolesti svalů, měla by se zastavit acidóza, zvýšené dýchání, pokles tělesné teploty, až do okamžiku poklesu do kómatu, zmatenost a ztráta vědomí. Účelnost další spotřeby by měla být projednána se specialistou.

Předávkování

Symptomy: při užívání metforminu v dávce 85 g (42,5 násobek maximální denní dávky) nebyla pozorována hypoglykémie, avšak v tomto případě byla pozorována laktátová acidóza. Významné předávkování nebo související rizikové faktory mohou vést k rozvoji laktátové acidózy.

Léčba: pokud se vyskytnou známky laktátové acidózy, léčba přípravkem musí být okamžitě ukončena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza objasněna. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna.

Zvláštní instrukce

  1. Před zahájením léčby a pravidelně by měl být klírens kreatininu stanoven v budoucnu: v nepřítomnosti poruch, nejméně 1krát ročně, u starších pacientů a u pacientů s klírensem kreatininu v dolní hranici normálu, 2 až 4krát ročně. Pokud je clearance kreatininu menší než 45 ml / min, je používání přípravku Long Glucophage kontraindikováno.
  2. Pacienti jsou povzbuzováni, aby pokračovali ve stravě s konstantním příjmem sacharidů po celý den.
  3. Jakékoli infekční onemocnění (infekce močových a respiračních) a léčba by měla být hlášena lékaři.
  4. Je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost laktátové acidózy s výskytem svalových křečí, které jsou doprovázeny bolesti břicha, dyspepsií, těžkým nevolností a obecnou slabostí.
  5. Léčba by měla být přerušena 48 hodin před plánovaným chirurgickým výkonem. Obnovení terapie je možné po 48 hodinách za předpokladu, že během vyšetření byla funkce ledvin považována za normální.
  6. Laktátová acidóza je charakterizována bolesti břicha, zvracením, acidózní dyspnoe, hypotermie a svalovými křečemi následovanými kómou. Diagnostické laboratorní parametry - snížení pH v krvi (5 mmol / l, zvýšený poměr laktátu / pyruvátu a zvýšená aniontová mezera.) Pokud je podezření na laktátovou acidózu, Glucophage Long je okamžitě zrušen.
  7. V případě možného poškození funkce ledvin na pozadí kombinovaného použití s ​​antihypertenzivy, diuretiky nebo nesteroidními protizánětlivými léky u starších pacientů je třeba věnovat zvláštní pozornost.
  8. U pacientů se srdečním selháním je pozorováno vyšší riziko hypoxie a selhání ledvin. Tato skupina pacientů během terapie potřebuje pravidelné sledování funkce srdce a renálních funkcí.
  9. Pokud máte nadváhu, měli byste pokračovat v nízkokalorické stravě (ale ne méně než 1000 kcal denně). Pacienti musí také pravidelně cvičit.
  10. Pro kontrolu diabetu by měly být prováděny standardní laboratorní testy.
  11. Pokud monoterapie Glucophage Long nezpůsobuje hypoglykemii, je však při použití v kombinaci s inzulinem nebo jinými perorálními hypoglykemickými přípravky doporučována opatrnost. Hlavní příznaky hypoglykemie: zvýšené pocení, slabost, závratě, bolest hlavy, palpitace srdce, zhoršená koncentrace pozornosti nebo zraku.
  12. Vzhledem k kumulaci metforminu je možná vzácná, ale závažná komplikace - laktátová acidóza, která je charakterizována vysokou mortalitou při absenci nouzové léčby. Zejména během užívání přípravku Glucophage Long došlo k takovým případům s diabetes mellitus na pozadí závažného selhání ledvin. Měly by být vzaty v úvahu i další rizikové faktory: ketóza, špatně kontrolovaný diabetes, prodloužené hladovění, selhání jater, nadměrná konzumace alkoholu a jakékoli stavy spojené s těžkou hypoxií.
  13. Neaktivní složky přípravku Glucophage Long mohou být vyloučeny ve střevě nezměněny, což nemá vliv na terapeutickou aktivitu léku.

Léková interakce

Současné užívání léků s nepřímým hyperglykemickým účinkem - hormony nebo tetrakozaktidom, stejně jako β2-adrenomimetikami, danazolem, chlorpromazinem a diuretiky může ovlivnit koncentraci glukózy v krvi. Proto je nutné sledovat jeho výkon a v případě potřeby upravit dávkování.

Navíc, v přítomnosti renálního selhání, diuretika přispívají k rozvoji laktátové acidózy. Kombinace s deriváty sulfonylmočoviny, akarbózou, inzulinem a salicyláty často způsobuje hypoglykemii.

Vývoj laktátové acidózy může způsobit kombinaci léčiva s činidly obsahujícími radioaktivní činidla obsahující jod. Proto 48 hodin před a po radiologickém vyšetření s použitím rentgenového kontrastu obsahujícího jod se doporučuje, aby byl přípravek Glucophage Long zrušen.

Kombinace s amiloridem, digoxinem, morfinem, prokainamidem, chinidinem, chininem, ranitidinem, triamterenem, trimetoprimem a vancomycinem, které jsou vylučovány v renálních tubulech, soutěží s metforminem pro tubulární transport, což zvyšuje jeho koncentraci.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí, které ztrácely váhu na drogu Glyukofazh Long:

  1. Basil. Vezmu si léky na předpis, abych snížil cukr. Vypustili jednu tabletu 750 mg jednou denně. Před nástupem léku byl cukr 7,9. O dva týdny později klesl na 6,6 na prázdný žaludek. Moje zpětná vazba je však nejen pozitivní. Zpočátku bolelo žaludek, začal se průjem. Po týdnu začalo svědění. I když to je indikováno instrukcí, budete muset jít k lékaři.
  2. Marina Po porodu dávají inzulinovou rezistenci a říkají, že lidé s nadváhou často dělají. Byla jmenována, aby vzala Glyukofazh Long 500. Vzala a trochu upravila výkon. Odpadl asi 20 kg. Existují samozřejmě vedlejší účinky, ale je to moje vlastní vina. Jezte trochu po užití pilulky, pak se dostávám moc fyzicky - pak mám hodně bolesti. A tak - velké pilulky.
  3. Irina. Rozhodla jsem se pít Glucophage Long 500 na hubnutí. Před ním bylo mnoho pokusů: různé systémy stravování a tělocvična. Výsledky byly neuspokojivé, nadměrná hmotnost se vrátila, jakmile byla další dieta zastavena. Výsledek léku překvapil: ztratil 3 kg za měsíc. Budu nadále pít, a to je levné.
  4. Světlana Má máma má diabetes typu II. Lék je účinný. Hladiny cukru výrazně poklesly. Moje matka stále měla diagnózu obezity. Tímto lékem bylo možné ztratit určitou hmotnost, což je ve stáří obtížné. Teď se cítí mnohem lépe. Co jiného je výhodné - Glucophage Long musí trvat jen jednou denně. A předtím byly pilulky, které musely být užívány dvakrát - ne vždy pohodlné.

Podle recenzí je Glucophage Long účinným lékem určeným pro dlouhodobé užívání. Vývoj nežádoucích účinků se vyskytuje zřídka. Pokud máte nadváhu, postupně klesá.

Analogy

Analogy tohoto léku jsou následující léky:

  • Bagomet;
  • Glykon;
  • Gliformin;
  • Glyminfor;
  • Langerin;
  • Metospanin;
  • Metadien;
  • Metformin;
  • Siafor a další.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a trvanlivost

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 25/30 ° C (tablety 500 a 750 mg / 1000 mg).

GLUKOPHAGE LONG

Tablety s prodlouženým účinkem bílé nebo téměř bílé barvy, kapsle-tvarované, bikonvexní, vyryté "750" na jedné straně a "Merck" - na druhé straně.

Pomocné látky: sodná sůl Carmelózy - 37,5 mg, hypromelóza 2208 - 294,24 mg, stearan hořečnatý - 5,3 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Perorální hypoglykemické léčivo z biguanidové skupiny, které snižuje jak bazální tak postprandiální hladinu glukózy v plazmě. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nezpůsobuje hypoglykemii. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Snižuje tvorbu glukózy játry inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy.

Na pozadí užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Metformin má příznivý účinek na metabolismus lipidů: snižuje celkový cholesterol, LDL a triglyceridy.

Po perorálním podání léku ve formě tablety s prodlouženým účinkem je absorpce metforminu pomalá ve srovnání s tabletem s obvyklým uvolňováním metforminu. Po perorálním podání 2 tab. (1500 mg) lék Glyukofazh Dlouhá průměrná doba dosažení Cmax metformin (1193 ng / ml) v plazmě je 5 hodin (v rozmezí 4-12 hodin). Současně tmax pro tabletu s obvyklým uvolňováním je 2,5 hodiny

V rovnováze, identické s Css Metformin ve formě tablet s normálním profilem uvolňování, Cmax a AUC nezvyšují v poměru k dávce. Po jediném požití 2000 mg metforminu ve formě tablet prodlouženého účinku AUC je podobná požití 1000 mg metforminu ve formě tablet s obvyklým uvolňováním 2krát denně.

C výkyvymax a AUC u jednotlivých pacientů v případě užívání metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem jsou podobné stejným indikátům jako v případě užívání tablet s normálním uvolňovacím profilem.

Absorpce metforminu z tablet s prodlouženým účinkem se nemění v závislosti na jídle.

Vazba na plazmatické bílkoviny je zanedbatelná. Smax v krvi pod Cmax v plazmě a je dosaženo po přibližně stejném čase. Střední Vd se pohybuje v rozmezí 63-276 litrů.

Neexistuje kumulace při opakovaném podání až 2000 mg metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem.

Nebyly zjištěny žádné lidské metabolity.

Po perorálním podání T1/2 je přibližně 6,5 hodiny. Metformin se vylučuje ledvinami beze změny. Renální clearance metforminu je> 400 ml / min, což naznačuje, že metformin se vylučuje v důsledku glomerulární filtrace a tubulární sekrece.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Se sníženou funkcí ledvin se clearance metforminu snižuje v poměru k CC, zvyšuje T1/2, což může vést ke zvýšení koncentrace metforminu v plazmě.

Léčba diabetu 2. typu u dospělých s neúčinností dietní terapie a fyzické aktivity (zejména u pacientů s obezitou):

- jako monoterapie;

- v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky nebo v kombinaci s inzulinem.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekoma, kóma;

- jaterní selhání nebo zhoršená funkce ledvin (QC 5 mmol / l, zvýšená aniontová mezera a poměr laktátu / pyruvátu.) Pokud je podezření na laktakidózu, přestat užívat přípravek a okamžitě se poradit s lékařem.

Užívání metforminu by mělo být přerušeno 48 hodin před plánovaným chirurgickým výkonem a může pokračovat nejdříve po 48 hodinách, za předpokladu, že během vyšetření byla funkce ledvin považována za normální.

Vzhledem k tomu, že metformin se vylučuje ledvinami, je třeba před zahájením léčby pravidelně později stanovit CC: nejméně 1krát za rok u pacientů s normální funkcí ledvin a 2-4krát za rok u starších pacientů, stejně jako u pacientů s CC spodní hranice normálu. V případě QC méně než 45 ml / min je užívání léku kontraindikováno.

Zvláštní opatrnost by měla být věnována případnému poškození funkce ledvin u starších pacientů při současném užívání antihypertenziv, diuretik nebo NSAID.

Pacienti se srdečním selháním mají vyšší riziko vzniku hypoxie a selhání ledvin. Pacienti s chronickým srdečním selháním by měli pravidelně sledovat funkci srdce a funkci ledvin při užívání metforminu.

Metformin je kontraindikován u pacientů s akutním srdečním selháním a chronickým srdečním selháním s nestabilními hemodynamickými parametry.

Další opatření

Pacienti jsou povzbuzováni, aby pokračovali ve stravě s konstantním příjmem sacharidů po celý den.

Pacientům s nadváhou se doporučuje pokračovat v udržování nízkokalorické stravy (nejméně však 1000 kcal / den). Pacienti by měli také pravidelně cvičit.

Pacienti by měli informovat lékaře o každé léčbě a jakýchkoli infekčních onemocněních, jako jsou infekce dýchacího a močového traktu.

Standardní laboratorní testy by měly být prováděny pravidelně pro kontrolu diabetu.

Metformin nezpůsobuje hypoglykemii v monoterapii, ale při použití v kombinaci s inzulinem nebo jinými perorálními hypoglykemickými látkami (například deriváty sulfonylmočoviny nebo repaglinid) se doporučuje opatrnost. Symptomy hypoglykemie jsou slabost, bolest hlavy, závratě, pocení, palpitace srdce, rozmazané vidění nebo problémy s koncentrací.

Pacienta je nutné upozornit, že neaktivní složky přípravku Glucophage Long mohou být vyloučeny ve střevě nezměněny, což neovlivňuje terapeutickou aktivitu přípravku.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Monoterapie přípravkem Glucophage Long nezpůsobuje hypoglykemii, a proto nemá vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Pacienti by však měli být upozorněni na riziko hypoglykémie při užívání metforminu v kombinaci s jinými hypoglykemickými léčivy (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid).

Dekompenzovaný diabetes během těhotenství je spojen se zvýšeným rizikem vrozených malformací a perinatální mortality.

Omezené množství údajů naznačuje, že použití metforminu u těhotných žen nezvyšuje riziko vrozených malformací u dětí.

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství s použitím metforminu by měla být léčba zrušena a měla by být předepsána inzulinová léčba. Je nutné udržovat koncentraci glukózy v krvi na úrovni nejblíže normě, aby se snížilo riziko malformací plodu.

Metformin se vylučuje do mateřského mléka. Nežádoucí účinky u novorozenců během kojení během užívání metforminu nebyly pozorovány. Nicméně kvůli omezenému množství údajů se užívání drogy během kojení nedoporučuje. Rozhodnutí o přerušení kojení by mělo být učiněno s přihlédnutím k přínosům kojení a potenciálnímu riziku nežádoucích účinků u dítěte.

Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 18 let kvůli nedostatku údajů o aplikaci.

Kontraindikace při selhání ledvin nebo při poškození funkce ledvin (CC méně než 60 ml / min) v akutních stavech, ke kterým dochází s rizikem vzniku poškození ledvin, včetně dehydratace (u chronické nebo těžké průjmy, několik záchvatů zvracení), závažné infekční nemoci (například infekce dýchacích a močových cest), šok.

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - pokyny a recenze pacientů

Metformin je jedním z nejčastěji používaných léků na léčbu diabetu. Účinně snižuje glykovaný hemoglobin a riziko makro- a mikrovaskulárních komplikací, ale čtvrtina pacientů s jeho přijetím čelí poruchám trávení, až 10% diabetiků z tohoto důvodu odmítá léčbu. Nová léčiva s přípravkem Metformin Glucophage Long byla vytvořena společností Merk Sante, která konkrétně řeší tyto problémy. Výrazně zlepšuje snášenlivost tablet, zvyšuje přilnavost diabetiků k předepsané léčbě.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Tento výsledek byl dosažen pomocí speciální dávkové formy přípravku Glucophage Long, který umožňuje zpomalit tok metforminu do krve, dosáhnout rovnoměrnější koncentrace a tím snížit riziko nežádoucích účinků. Současně se účinek léčiva vůbec nezhoršuje. Několik multicentrických studií ukázalo, že aktivita Glucophage a Glucophage Long ke snížení hladiny glukózy je identická.

Jak Glucophage Long?

Metformin je nyní doporučován všemi endokrinologickými komunitami k zahájení léčby diabetem typu 2. Nevyvolává hypoglykemii, která je obzvláště nebezpečná pro starší pacienty, nezpůsobuje přírůstek hmotnosti, ale naopak přispívá ke snížení hmotnosti.

Glukophage Dlouhé tablety redukují jak postprandiální, tak houbovou glukózu, aniž by stimulovaly sekreci inzulínu. Návod k použití odráží tři faktory, které způsobují jeho hypoglykemický účinek:

  1. Snížení uvolňování glukózy z jater se dosáhne potlačením tvorby glukózy z nesubstituovaných uhlovodíkových sloučenin a glykogenu.
  2. Zlepšení vychytávání glukózy ve svalech a jeho využití v důsledku snížení tkáňové inzulínové rezistence.
  3. Zpomaluje vstřebávání glukózy v gastrointestinálním traktu, stimuluje jeho konverzi na laktát. Při užívání léku se zpomaluje evakuace jídla ze žaludku, což je u diabetiků obvykle urychleno. Množství recenzí naznačuje, že tato akce umožňuje pacientům měnit stravovací chování, usnadňuje úbytek hmotnosti.

Při každodenním užívání léku se významně snižuje frekvence a závažnost komplikací diabetu. Riziko vaskulárních komplikací, srdeční infarkt, celková úmrtnost pacientů s nadváhou se sníží o jednu třetinu, úmrtnost na účinky diabetu - o 42%. Takové vynikající výsledky nelze vysvětlit pouze kompenzací diabetes. V důsledku výzkumu se ukázalo, že metformin má výrazné angioprotektivní vlastnosti, které nejsou spojeny s účinkem léčiva na glykemii. Mezi léky používané při diabetu jsou tyto vlastnosti jedinečné.

Další účinky přípravku Glucophage Dlouhé tablety, užitečné pro diabetes mellitus:

GLUKOPHAGE LONG

Tablety s prodlouženým účinkem bílé nebo téměř bílé barvy, kapsle-tvarované, bikonvexní, vyryté "750" na jedné straně a "Merck" - na druhé straně.

Pomocné látky: sodná sůl Carmelózy - 37,5 mg, hypromelóza 2208 - 294,24 mg, stearan hořečnatý - 5,3 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Perorální hypoglykemické léčivo z biguanidové skupiny, které snižuje jak bazální tak postprandiální hladinu glukózy v plazmě. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nezpůsobuje hypoglykemii. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Snižuje tvorbu glukózy játry inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy.

Na pozadí užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Metformin má příznivý účinek na metabolismus lipidů: snižuje celkový cholesterol, LDL a triglyceridy.

Po perorálním podání léku ve formě tablety s prodlouženým účinkem je absorpce metforminu pomalá ve srovnání s tabletem s obvyklým uvolňováním metforminu. Po perorálním podání 2 tab. (1500 mg) lék Glyukofazh Dlouhá průměrná doba dosažení Cmax metformin (1193 ng / ml) v plazmě je 5 hodin (v rozmezí 4-12 hodin). Současně tmax pro tabletu s obvyklým uvolňováním je 2,5 hodiny

V rovnováze, identické s Css Metformin ve formě tablet s normálním profilem uvolňování, Cmax a AUC nezvyšují v poměru k dávce. Po jediném požití 2000 mg metforminu ve formě tablet prodlouženého účinku AUC je podobná požití 1000 mg metforminu ve formě tablet s obvyklým uvolňováním 2krát denně.

C výkyvymax a AUC u jednotlivých pacientů v případě užívání metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem jsou podobné stejným indikátům jako v případě užívání tablet s normálním uvolňovacím profilem.

Absorpce metforminu z tablet s prodlouženým účinkem se nemění v závislosti na jídle.

Vazba na plazmatické bílkoviny je zanedbatelná. Smax v krvi pod Cmax v plazmě a je dosaženo po přibližně stejném čase. Střední Vd se pohybuje v rozmezí 63-276 litrů.

Neexistuje kumulace při opakovaném podání až 2000 mg metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem.

Nebyly zjištěny žádné lidské metabolity.

Po perorálním podání T1/2 je přibližně 6,5 hodiny. Metformin se vylučuje ledvinami beze změny. Renální clearance metforminu je> 400 ml / min, což naznačuje, že metformin se vylučuje v důsledku glomerulární filtrace a tubulární sekrece.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Se sníženou funkcí ledvin se clearance metforminu snižuje v poměru k CC, zvyšuje T1/2, což může vést ke zvýšení koncentrace metforminu v plazmě.

Léčba diabetu 2. typu u dospělých s neúčinností dietní terapie a fyzické aktivity (zejména u pacientů s obezitou):

- jako monoterapie;

- v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky nebo v kombinaci s inzulinem.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekoma, kóma;

- jaterní selhání nebo zhoršená funkce ledvin (QC 5 mmol / l, zvýšená aniontová mezera a poměr laktátu / pyruvátu.) Pokud je podezření na laktakidózu, přestat užívat přípravek a okamžitě se poradit s lékařem.

Užívání metforminu by mělo být přerušeno 48 hodin před plánovaným chirurgickým výkonem a může pokračovat nejdříve po 48 hodinách, za předpokladu, že během vyšetření byla funkce ledvin považována za normální.

Vzhledem k tomu, že metformin se vylučuje ledvinami, je třeba před zahájením léčby pravidelně později stanovit CC: nejméně 1krát za rok u pacientů s normální funkcí ledvin a 2-4krát za rok u starších pacientů, stejně jako u pacientů s CC spodní hranice normálu. V případě QC méně než 45 ml / min je užívání léku kontraindikováno.

Zvláštní opatrnost by měla být věnována případnému poškození funkce ledvin u starších pacientů při současném užívání antihypertenziv, diuretik nebo NSAID.

Pacienti se srdečním selháním mají vyšší riziko vzniku hypoxie a selhání ledvin. Pacienti s chronickým srdečním selháním by měli pravidelně sledovat funkci srdce a funkci ledvin při užívání metforminu.

Metformin je kontraindikován u pacientů s akutním srdečním selháním a chronickým srdečním selháním s nestabilními hemodynamickými parametry.

Další opatření

Pacienti jsou povzbuzováni, aby pokračovali ve stravě s konstantním příjmem sacharidů po celý den.

Pacientům s nadváhou se doporučuje pokračovat v udržování nízkokalorické stravy (nejméně však 1000 kcal / den). Pacienti by měli také pravidelně cvičit.

Pacienti by měli informovat lékaře o každé léčbě a jakýchkoli infekčních onemocněních, jako jsou infekce dýchacího a močového traktu.

Standardní laboratorní testy by měly být prováděny pravidelně pro kontrolu diabetu.

Metformin nezpůsobuje hypoglykemii v monoterapii, ale při použití v kombinaci s inzulinem nebo jinými perorálními hypoglykemickými látkami (například deriváty sulfonylmočoviny nebo repaglinid) se doporučuje opatrnost. Symptomy hypoglykemie jsou slabost, bolest hlavy, závratě, pocení, palpitace srdce, rozmazané vidění nebo problémy s koncentrací.

Pacienta je nutné upozornit, že neaktivní složky přípravku Glucophage Long mohou být vyloučeny ve střevě nezměněny, což neovlivňuje terapeutickou aktivitu přípravku.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Monoterapie přípravkem Glucophage Long nezpůsobuje hypoglykemii, a proto nemá vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Pacienti by však měli být upozorněni na riziko hypoglykémie při užívání metforminu v kombinaci s jinými hypoglykemickými léčivy (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid).

Dekompenzovaný diabetes během těhotenství je spojen se zvýšeným rizikem vrozených malformací a perinatální mortality.

Omezené množství údajů naznačuje, že použití metforminu u těhotných žen nezvyšuje riziko vrozených malformací u dětí.

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství s použitím metforminu by měla být léčba zrušena a měla by být předepsána inzulinová léčba. Je nutné udržovat koncentraci glukózy v krvi na úrovni nejblíže normě, aby se snížilo riziko malformací plodu.

Metformin se vylučuje do mateřského mléka. Nežádoucí účinky u novorozenců během kojení během užívání metforminu nebyly pozorovány. Nicméně kvůli omezenému množství údajů se užívání drogy během kojení nedoporučuje. Rozhodnutí o přerušení kojení by mělo být učiněno s přihlédnutím k přínosům kojení a potenciálnímu riziku nežádoucích účinků u dítěte.

Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 18 let kvůli nedostatku údajů o aplikaci.

Kontraindikace při selhání ledvin nebo při poškození funkce ledvin (CC méně než 60 ml / min) v akutních stavech, ke kterým dochází s rizikem vzniku poškození ledvin, včetně dehydratace (u chronické nebo těžké průjmy, několik záchvatů zvracení), závažné infekční nemoci (například infekce dýchacích a močových cest), šok.

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Glucophage® Long (Glucophage® long)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis dávkové formy

Tablety 500 mg: bikonvexní tablety ve tvaru kapslí, bílé nebo téměř bílé barvy s vyraženým "500" na jedné straně.

750 mg tablety: bikonvexní tablety ve tvaru kapslí, bílé nebo téměř bílé, s rytinou "750" na jedné straně a "MERCK" - na druhé straně.

1000 mg tablety: bikonvexní tablety ve tvaru kapslí, bílé nebo téměř bílé barvy s rytinou "1000" na jedné straně a "MERCK" - na druhé straně.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Metformin je biguanid s hypoglykemickým účinkem, který snižuje koncentraci glukózy v bazální i postprandiální koncentraci v krevní plazmě. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nezpůsobuje hypoglykemii. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Snižuje tvorbu glukózy játry inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá. Metformin má příznivý účinek na metabolismus lipidů: snižuje hladiny celkového Xc, LDL a triglyceridů.

Farmakokinetika

Průměr tmax metformin (1214 ng / ml) v krevní plazmě po jídle je 5 hodin (4-10 hodin) po jednom požití jedné záložky. lék Glyukofazh ® Long v dávkové formě tablety s prodlouženým účinkem, 1000 mg.

500 mg. Po perorálním podání léku ve formě tablety s prodlouženým účinkem je absorpce metforminu pomalejší ve srovnání s tabletem s obvyklým uvolňováním metforminu. Doba dosažení maximální koncentrace (TCmax) je 7 hodin. Současně je TCmax pro tabletu s normálním uvolňováním 2,5 hodiny.

750 mg. Průměrná doba dosažení maximální koncentrace metforminu (1193 ng / ml) v krevní plazmě po jídle je 5 hodin (v rozmezí 4-12 hodin) po perorálním podání 1 500 mg léku Glucophage® Long ve formě 750 mg dlouhodobě působících tablet.

1000 mg. Průměrná doba dosažení maximální koncentrace metforminu (1214 ng / ml) v plazmě (TCmax) po jídle je 5 hodin (v intervalu 4 až 10 hodin) po jediném požití jedné záložky. lék Glyukofazh® Long v dávkové formě tablety s prodlouženým účinkem 1000 mg.

V rovnovážném stavu, který je totožný s rovnovážným stavem metforminu s normálním uvolňováním, Cmax a AUC se zvyšují nepřiměřeně vzhledem k dávce. Po jednorázové dávce 2000 mg metforminu ve formě tablet je prodloužený účinek AUC podobný tomu, který byl pozorován po podání 1000 mg metforminu ve formě tablet s obvyklým uvolňováním 2krát denně.

Intraindividuální variabilitamax a AUC po podání metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem je podobná jako po podání metforminu ve formě tablet s normálním uvolňováním.

Při užívání metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem v dávce 1000 mg po jídle se AUC zvyšuje o 77% (Cmax se zvyšuje o 26% a Tmax se zvyšuje přibližně o 1 hodinu).

Absorpce metforminu z tablet s prodlouženým účinkem se nemění v závislosti na složení požitého jídla. Kumulace nebyla pozorována při opakovaném podávání až 2000 mg metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem v dávce do 2000 mg.

Komunikace s plazmatickými bílkovinami je zanedbatelná. Cmax v krvi pod Cmax v plazmě a je dosaženo přibližně ve stejnou dobu. Střední Vd se pohybuje od 63-276 litrů.

Nebyly zjištěny žádné lidské metabolity.

Metformin se vylučuje ledvinami beze změny. Clearance ledvin metforminu je> 400 ml / min, což naznačuje, že metformin se vylučuje v důsledku CF a tubulární sekrece. Po perorálním podání T1/2 - asi 6,5 hodiny

Se sníženou funkcí ledvin klesá clearance metforminu v poměru k kreatininu Cl, zvyšuje se T1/2, což může vést ke zvýšení koncentrace metforminu v plazmě.

Indikace léků Glyukofazh ® Long

Diabetes 2. typu u dospělých (zejména u pacientů s obezitou) s neúčinností dietní terapie a fyzické aktivity:

- jako monoterapie;

- v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulínem.

Kontraindikace

přecitlivělost na metformin nebo na jakoukoli pomocnou látku;

diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, koma;

selhání ledvin nebo zhoršená funkce ledvin (CI kreatinin ®), musí být v závislosti na funkci ledvin 48 hodin před nebo za dobu rentgenové studie s kontrastními látkami obsahujícími jod a musí být obnovena nejdříve po 48 hodinách za předpokladu, že během vyšetření ledvin funkce byla považována za normální.

Alkohol. Při akutní intoxikaci alkoholem se zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy, zejména v případě podvýživy, dodržování nízkokalorické diety; selhání jater.

Při užívání léku byste se měli vyvarovat užívání alkoholu a drog obsahujících ethanol.

Kombinace, které vyžadují opatrnost

Léčiva s nepřímým hyperglykemickým účinkem (například GCS a tetrakozaktid (systémová a lokální účinnost), β2-adrenomimetika, danazol, chlorpromazin při užívání ve velkých dávkách (100 mg denně) a diuretika: může být vyžadováno častější sledování hladiny glukózy v krvi, zvláště na začátku léčby. Pokud je to nutné, lze dávku přípravku Glyukofazh Long upravit během léčby a po jeho ukončení na základě hladiny glykémie.

Diuretika: současné podávání smyčkových diuretik může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin.

Se současným užíváním léku Glyukofazh Long s deriváty sulfonylmočoviny může inzulín, akarbóza, salicyláty vyvolat hypoglykemii.

Nifedipin zvyšuje absorpci a Cmax metformin.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim a vancomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem pro trubkové transportní systémy a mohou zvýšit jeho Cmax.

Colesevelam současně s metforminem ve formě tablet s prodlouženým účinkem zvyšuje koncentraci metforminu v krevní plazmě (zvýšení AUC bez významného zvýšení Cmax ).

Dávkování a podání

Uvnitř Tablety se polknou celé, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny, jednou denně během večeře. Dávka přípravku Glyukofaz® Long ve formě tablet s prodlouženým účinkem je lékařem individuálně zvolena pro každého pacienta na základě výsledků měření koncentrace glukózy v krvi.

Monoterapie a kombinovaná terapie v kombinaci s jinými hypoglykemickými přípravky.

U pacientů, kteří neužívají metformin, doporučená počáteční dávka přípravku Glucophage® Long je 500, 750 nebo 1000 mg jednou denně během večeře.

500 mg. V závislosti na koncentraci glukózy v krevní plazmě je možné každých 10 až 15 dní pomalu zvyšovat dávku (o 500 mg), dokud není dosažena maximální denní dávka (2000 mg). Pomalé zvýšení dávky přispívá ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

750 mg. Doporučená dávka léku Glyukofazh ® Long je 2 tablety. 750 mg jednou denně. Pokud při podávání doporučené dávky nedosáhnete adekvátní kontroly glykemie, je možné dávku zvýšit na maximálně 3 tablety. 750 mg přípravku Glucophage ® 1 den denně.

1000 mg. Lék Glyukofazh Long 1000 mg je předepsán jako udržovací léčba u pacientů užívajících metformin ve formě tablet s obvyklým uvolňováním v dávce 1000 nebo 2000 mg.

500, 750 a 1000 mg. U pacientů, kteří již dostávají léčbu metforminem, by počáteční dávka přípravku Glucophage® Long měla odpovídat denní dávce tablet s pravidelným uvolňováním.

Pacienti, kteří užívají metformin ve formě tablet s obvyklým uvolňováním účinné látky v dávce vyšší než 2000 mg, se nedoporučují přejít na Glucophage® Long.

U pacientů, kteří neužívají metformin, je doporučená počáteční dávka přípravku Glucophage® Long 500 mg nebo 750 mg jednou denně během večeře (jsou k dispozici následující formy přípravku Glucophage® Long: 500 mg a 750 mg tablety s prodlouženým uvolňováním). Každých 10 až 15 dní se doporučuje upravit dávku na základě výsledků měření koncentrace glukózy v krvi.

V případě přechodu z jiného hypoglykemického činidla se provede výběr dávky, jak je popsáno výše, počínaje podáním léku Glucofage® Long 500 nebo 750 mg s možným následným přechodem na léčivo Glucofage® Long 1000 mg.

Kombinace inzulínu. Pro dosažení lepší kontroly hladiny glukózy v krvi lze jako kombinační terapii použít metformin a inzulín. Obvyklá počáteční dávka léku Glyukofazh Long je 1 tableta. 500 nebo 750 mg jednou denně během večeře, zatímco dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků měření koncentrace glukózy v krvi. Je možný další přechod na léčivo Glucofage® Long 1000 mg.

Denní dávka. Maximální doporučená dávka léku Glyukofazh ® Long - 4 Table. 500 mg (2000 mg / den), 3 tab. 750 mg denně (2250 mg) nebo 2 tab. na 1000 mg denně (2000 mg). Pokud při podávání maximální doporučené dávky 1 denně denně během večeře není možné dosáhnout adekvátní kontroly glykemie, maximální dávka může být rozdělena do dvou dávek: Tabulka 2. 500 mg nebo 1 tabulka. 1000 mg - během snídaně a 2 stoly. 500 mg nebo 1 tabulka. 1000 mg - při večeři.

Pokud nedojde k adekvátní kontrole glykémie při užívání 2000 mg přípravku Glucophage ® Long, tablet s prodlouženým účinkem, je možné přejít na metformin s obvyklým uvolňováním účinné složky (například Glucophage ®, potahované tablety) s maximální denní dávkou 3000 mg.

Pacienti s renálním selháním. Metformin může být u pacientů se středně těžkou renální insuficiencí (Cl kreatininu 45-59 ml / min) použit pouze v nepřítomnosti podmínek, které mohou zvýšit riziko vzniku laktátové acidózy. Počáteční dávka je 500 nebo 750 mg jednou denně. Maximální dávka je 1000 mg / den. Funkce ledvin by měla být pečlivě sledována každé 3-6 měsíce.

Pokud je kreatinin Cl nižší než 45 ml / min, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno.

Starší pacienti. Vzhledem k možnému snížení funkce ledvin je dávka metforminu upravena na základě hodnocení funkce ledvin, která by měla být prováděna pravidelně, nejméně dvakrát ročně.

Doba léčby. Glucophage ® Long by měl být užíván denně, bez přerušení. V případě přerušení léčby by měl pacient informovat lékaře.

Přeskočte dávku V případě přeskoku další dávky by pacient měl užívat další dávku ve zvyku. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku přípravku Glucophage® Long.

Předávkování

Při užívání metforminu v dávce až 85 g (42,5 násobku maximální denní dávky) nebyla pozorována hypoglykémie. V tomto případě však byl pozorován vývoj laktátové acidózy. Významné předávkování nebo související rizikové faktory mohou vést k rozvoji laktátové acidózy (viz "Zvláštní pokyny").

Léčba: V případě příznaků laktátové acidózy, musí být léčba lék okamžitě ukončena, pacient okamžitě hospitalizován a stanovení koncentrace laktátu, vyjasnit diagnózu. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna.

Zvláštní instrukce

Laktátová acidóza je vzácná, ale závažná (vysoká úmrtnost v případě absence havarijní léčby), která se může objevit v důsledku kumulace metforminu. Případy laktátové acidózy během užívání metforminu se vyskytly hlavně u diabetických pacientů s těžkou renální insuficiencí.

Měly by být vzaty v úvahu další související rizikové faktory, jako je dekompenzovaný diabetes mellitus, ketóza, prodloužené hladovění, alkoholismus, selhání jater a jakýkoli stav spojený s těžkou hypoxií. To může pomoci snížit výskyt laktátové acidózy.

Riziko vzniku laktátové acidózy by mělo být zváženo, pokud se objeví nespecifické příznaky, jako jsou svalové křeče, doprovázené dyspeptickými poruchami, bolestmi břicha a těžkou astenií.

Laktátová acidóza je charakterizována závažnou malátností s obecnou slabostí, acidózní dušnost a zvracení, bolesti břicha, svalové křeče a hypotermie s následkem kómatu. Diagnostické laboratorní parametry jsou snížení pH krve (méně než 7,25), koncentrace laktátu v plazmě vyšší než 5 mmol / l, zvýšená aniontová mezera a poměr laktát / pyruvát. Pokud máte podezření na laktátovou acidózu, musíte přestat užívat přípravek a okamžitě se poradit s lékařem.

Užívání metforminu by mělo být přerušeno 48 hodin před plánovaným chirurgickým výkonem a může pokračovat nejdříve po 48 hodinách, za předpokladu, že během vyšetření byla funkce ledvin považována za normální.

Vzhledem k tomu, že je metformin vylučován ledvinami, před zahájením léčby a poté pravidelně nutné pro určení obsahu a / nebo Cl kreatininu v séru: alespoň 1 krát za rok u pacientů s normální funkcí ledvin, a 2-4 krát za rok u starších pacientů a pacientů s Cl kreatininem na NGN.

V případě Cl kreatininu méně než 45 ml / min je užívání léku kontraindikováno.

Zvláštní pozornost by měla být věnována případnému poškození funkce ledvin u starších pacientů, při současném užívání antihypertenziv, diuretik nebo NSAID.

Pacienti se srdečním selháním mají vyšší riziko vzniku hypoxie a selhání ledvin. Pacienti s CHF by měli pravidelně sledovat funkci srdce a ledvin při užívání metforminu. Příjem metforminu při akutním srdečním selhání a CHF s nestabilními hemodynamickými parametry je kontraindikován.

Další opatření

Pacienti jsou povzbuzováni, aby pokračovali ve stravě s konstantním příjmem sacharidů po celý den. Pacientům s nadváhou se doporučuje pokračovat v udržování nízkokalorické stravy (nejméně však 1000 kcal / den). Pacienti by měli také pravidelně cvičit.

Pacienti by měli informovat lékaře o každé léčbě a jakýchkoli infekčních onemocněních, jako je běžná nachlazení, infekce dýchacích cest nebo infekce močových cest.

Doporučuje se pravidelně provádět standardní laboratorní testy na kontrolu diabetu.

Monoterapie Metformin nezpůsobuje hypoglykémii, ale je třeba opatrnosti při použití v kombinaci s inzulínem nebo jinými orálních hypoglykemických činidel (například sulfonylmočovin nebo repaglinid). Symptomy hypoglykemie jsou slabost, bolest hlavy, závratě, pocení, palpitace srdce, rozmazané vidění nebo problémy s koncentrací. Pacienta je nutné upozornit, že neúčinné složky přípravku Glucophage ® Long mohou být vyloučeny ve střevě nezměněny, což neovlivňuje terapeutickou aktivitu přípravku.

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Monoterapie přípravkem Glyukofazh ® Long nezpůsobuje hypoglykemii, a proto neovlivňuje schopnost řídit vozidla a mechanismy.

Přesto se hypoglykemie může vyvinout s použitím metforminu v kombinaci s jinými hypoglykemickými léky (včetně sulfonylmočovinových derivátů, inzulínu, repaglinidu). Pokud se objeví příznaky hypoglykémie, neměli byste řídit vozidla a mechanismy.

Formulář uvolnění

Tablety s prodlouženým účinkem, 500 mg, 750 mg. Na kartě 15 v blistru z PVC / PVDH a hliníkové fólie, 2 nebo 4 blistry v krabičce. Symbol "M" se aplikuje na blistrový a lepenkový obal, aby se zabránilo podvodům.

Tablety s prodlouženým účinkem, 1000 mg. Na záložce 7. v blistru z PVC / PVDC / hliníkové fólie, 4 nebo 8 bl. umístěte do krabice.

Na kartě 10. v blistru PVC / PVDC / hliníkové fólie, 3 nebo 6 bl. umístěte do krabice.

Symbol "M" se aplikuje na blistrový a lepenkový obal, aby se zabránilo podvodům.

Výrobce

Všechny fáze výroby, včetně vydávání kontroly kvality. Merck Sante SAO, Francie. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Francie.

Nebo v případě obalového léku "Nanolek"

Výroba hotových lékových forem a balení (primární obal): Merck Sante SAS, Francie, Centre de produkson Semois, 2 Rue du Pressoir Vert, 45400 Semois, Francie.

Sekundární (spotřební obaly) a kontrola kvality: Nanolek LLC, Rusko. 612079, Kirovský kraj, okres Orichevsky, město. Levintsy, Biomedicínský komplex NANOLEK.

pro 750 mg a 1000 mg

Všechny fáze výroby, včetně vydávání kontroly kvality. Merck KGaA, Německo Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Německo.

Držitel osvědčení o registraci: Merck Sante SAO, Francie. Právní adresa: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Francie.

Požadavky na spotřebitele a informace o nežádoucích účincích je třeba zaslat společnosti OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Podmínky prodeje lékáren

Podmínky skladování léku Glyukofaz® Long

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Glyukofazh ® Long

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.