Glukóza v moči. Klinická a diagnostická hodnota glykosurie

  • Analýzy

V moči zdravé osoby je glukóza obsažena ve velmi nízké koncentraci (0,06 - 0,083 mmol / l). Proto i kvůli nízké citlivosti metod není zjištěn ve studii o moči v klinických diagnostických laboratořích. Vzhled glukózy v moči se nazývá glukosurie. Glykosurie je obvykle doprovázena polyurií se zvýšenou osmolaritou moči, protože glukóza je osmoticky aktivní látka. Tam je obvykle paralelismus mezi stupněm glykosurie a polyurie.

Glukóza je prahová látka, tj. Má "práh vylučování ledvin" - koncentraci látky v krvi a "primární" moči, při níž již nemůže být zcela reabsorbována v tubulích a objevuje se v konečné moči. Prahová hodnota ledvin je určena enzymatickým systémem renálního epitelu a je proto z velké části individuální. Podle různých autorů je renální práh pro glukózu u dospělých s normálně fungující ledviní 8,8 - 10 mmol / l a s věkem klesá (kvůli snížené resorpci). Dítě má vyšší práh ledvin (10,45 - 12,65 mmol / l).

Stejně jako u jakékoli prahové látky, vzhled glukózy v moči závisí na třech faktorech: na koncentraci glukózy v krvi, na způsobu jejího filtrace v glomerulích (glomerulární clearance) a na reabsorpci glukózy v nefronových tubulech.

Normální objem glomerulární filtrace je 130 ml / min. Reabsorpce glukózy renálním epitelem po dobu 1 min je v rozmezí od 200 do 350 mg. Pokud koncentrace glukózy v krvi přesahuje 10 mmol / l stejným glomerulárním filtrátem, pak do glukózy vstoupí větší množství glukózy a její část nebude schopna reabsorbovat a vyloučit močí.

Snížení objemu glomerulární filtrace (například až do 50 ml / min) nebude doprovázeno glukosurií ani při dávce 15 mmol / l (300 mg /%) krevní glukózy, protože množství glukózy nepřesahující kapacitu resorpce vstoupí do kanálků. Proto u některých chronických onemocnění ledvin vzrůstá práh glukózy. V případě nefropatie doprovázené poruchou resorpce glukózy (diabetes ledvin) je glukosurie možná s normální nebo sníženou hladinou glukózy v krvi.

Podmínky a nemoci spojené s glykosurií:

  1. Diabetes mellitus je nejčastější příčinou glykosurie. U této nemoci je absolutní nebo relativní nedostatečnost inzulínu, hormon, který určuje spotřebu glukózy tkáněmi (glykolýzu) a tvorbu glykogenu z glukózy v játrech. Tyto procesy podporují normální hladinu glukózy v krvi. Při nedostatku inzulínu dochází ke snížení glykolýzy a syntézy glykogenu, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a jejímu vzhledu v moči. Množství glukózy v moči se může značně lišit od stop na 1,2%. Je třeba poznamenat, že glukosurie u pacientů s insulární nedostatečností při normálně fungujících ledvinách je pozorována při mnohem nižších koncentracích glukózy v krvi než je prahová hodnota. Faktem je, že prah ledviny pro glukózu je snížen u diabetes. Proces reabsorpce glukózy v renálních tubulech není jednoduchá difúze: glukóza se aktivně transportuje přes ledvinové membrány a první fází přenosu je fosforylace, tedy převedení na glukóza-6-fosfát. Tato reakce je řízena hexokinázou aktivovanou inzulínem. Proto se při cukrovce snižuje intenzita reabsorpce glukózy v ledvinách a objevuje se v moči v koncentraci v krvi, která je výrazně nižší než odpovídající práh ledvin. Při hodnocení tohoto jevu je však třeba si uvědomit, že existují zdravé osoby s vrozeným poklesem renálního prahu pro glukózu, u kterého se může vyskytnout glykosurie při užívání velkého množství uhlohydrátových potravin. Nemělo by se také zapomínat na to, že pacienti s diabetem mellitus s vysokou hladinou glukózy v krvi, který není doprovázen glukosurií, jsou nalezeni. To je způsobeno skutečností, že v konečném stadiu diabetes mellitus, kdy se poškození ledvin spojuje s hlavním procesem, vyznačující se řadou dalších projevů a snížením rychlosti glomerulární filtrace, může hladina glykosurie klesnout až na úplnou nepřítomnost glukózy v moči.
  2. Glykosurie, pozorovaná u akutní pankreatitidy, je přechodná povaha a zmizí, když zánětlivý proces ustoupí.
  3. Glukóza se objevuje v moči s prodlouženým hladováním a zastavuje se několik dní po obnovení příjmu potravy.
  4. U lidí ve stáří a stáří může snižovat funkci pankreatu spolu s glukosurií.
  5. Potravinová glukosurie, která se objeví 30 až 60 minut po jídle bohaté na uhlohydráty, zmizí za 3 až 5 hodin. Je pozorován častěji u kojenců a během těhotenství.
  6. Glykosurie může být pozorována po zvýšené fyzické námaze.
  7. Glykosurie nervového původu se vyskytuje v důsledku zvýšené glykogenolýzy v játrech a hyperglykémie. Je pozorován u traumatických poranění mozku, mozkových nádorů, meningitidy, toxikózy, encefalitidy, křečí, intrakraniálního krvácení, anestézie.
  8. Emocionální glykosurie - s pláčem, strachem, hysterii, atd.
  9. Toxická glukosurie je možná v případě otravy morfinem, strychninem, chloroformem, fosforem atd.
  10. Glukosurie po podání určitých léků (diuretin, kofein, fenamín, kortikosteroidy).
  11. Glukóza se může objevit v moči během horečnatých stavů (febrilní glukosurie).
  12. Glykosurie se silným duševním agitátem.
  13. Endokrinní glukosurie se vyskytuje v důsledku porušení sekrece adrenalinu, thyroxinu, glukokortikoidních hormonů s akromegalií, syndromem Itsenko-Cushingovým syndromem, feochromocytomem, hypernefromem, předávkováním ACTH, přípravky kortizolu nebo jejich prodlouženým užíváním.
  14. Renální (ledvinová) glukosurie se vyvíjí v důsledku narušené resorpce glukózy v tubulích. Existuje primární a sekundární ledvinová glukosurie. Primární glukosurie, tzv. Ledvinový diabetes, je abnormální mechanismus glukózové reabsorpce v proximálních tubulích ledvin. Prahová hodnota glukózy v ledvinách je snížena na 6,32 - 0,82 mmol / l (125 - 25 mg /%) bez narušení meziproduktu metabolismu uhlohydrátů. Pozorováno je především u dětí. Renální diabetes je charakterizována perzistentní glukosurií, normální nebo mírně sníženou hladinou glukózy v krvi, absencí patologických abnormalit při zatížení cukrem a dalšími příznaky diabetu. Sekundární ledvinová glukosurie se může objevit v různých organických lézích ledvin (chronická nefritida, nefróza, akutní renální selhání, glykogenní onemocnění atd.).

Vyhodnocení glykosurie by mělo být provedeno s přihlédnutím k uhlohydrátem užívaným s jídlem a množstvím denní moči.

Literatura:

  • A. Ya Lyubin, L. P. Il'icheva a kol. "Klinické laboratorní studie", M., "Medicine", 1984
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P., Demurov E.A. Patologická fyziologie. - M.: Vydavatelství OAO "Ekonomika", 1999. - 616 p.
  • Průvodce praktickými třídami v klinické laboratorní diagnostice, vydavatel Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kyjev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Příručka klinických laboratorních výzkumných metod, vyd. Kost Ye. A. - Moskva, Medicine, 1975
  • V. Morozová, I. Mironová, R. L. Martšíševská - vyšetření moči - Moskva, RMAPO, 1996

Související články

Močovina v krvi. Klinická a diagnostická hodnota stanovení močoviny v krvi

Stanovení koncentrace močoviny v krvi se v diagnostice široce používá, slouží k posouzení závažnosti patologického procesu, ke sledování průběhu onemocnění a ke stanovení účinnosti léčby.

Sekce: Klinická biochemie

Ketonová tělíska v moči. Klinická a diagnostická hodnota.

Normální moč obsahuje minimální množství ketonových tělísek (vyloučí se 20-54 mg denně), které nejsou detekovány obvyklými vysoce kvalitními vzorky. Když se velké množství ketonových tělísek vylučuje močí, kvalitativní reakce jsou pozitivní - jde o patologický jev nazývaný ketonurie.

Sekce: Analýza moči

Močovina v moči. Klinická a diagnostická hodnota stanovení močoviny v moči

Stanovení koncentrace močoviny v moči se provádí mnohem méně často než stanovení hladiny močoviny v krvi a je obvykle používáno, když se zjistí zvýšená hladina močoviny v krvi a vyřeší se stav vylučovací funkce ledvin. Současně určete denní vylučování močoviny močí. Zvýšené hladiny močoviny v krvi s poklesem denní močové exkrece častěji naznačují narušení funkce dusíku v ledvinách.

Sekce: Klinická biochemie

Klinická studie chemického složení a vlastností moči

V současné době se v moči nachází více než 150 různých chemikálií. Některé z nich (například močovina) jsou přítomny v normálním moči v dostatečném množství a jsou určeny konvenčními biochemickými metodami. V patologii lze pozorovat jak nárůst, tak pokles hladiny těchto látek v moči.

Sekce: Analýza moči

Vůně moči

Vůně zvláštní diagnostické hodnoty nezáleží. Čerstvá, normální, bez zápachu moč.

Sekce: Analýza moči

Glukóza v moči: co je renální práh a jak porozumět indikátorům

Obličky, které produkují moč, se snaží vrátit do krve maximální množství glukózy. Když hladina glukózy v krvi stoupá, ledviny se nesnášejí s reabsorpcí glukózy a vstupují do moči. Úroveň cukru, při které k tomu dochází, se nazývá renální práh. Tento indikátor je pro každého individuální, obvykle se zvyšuje s věkem. Existují však průměrné normy: pro děti se práh pohybuje mezi 8-10 mmol / l, u dospělých - 7-12 mmol / l. Existují případy, kdy má člověk velmi nízkou hladinu ledvin, například až 5 mmol / l nebo naopak nadhodnocená - až 15 mmol / l.

Jak interpretovat ukazatele?

Měření glukózy a ketonů v moči je volitelný systém kontroly stavu, který vám pomůže při naléhavých akcích.

VLNY PRAHY PRO GLUKOZU, GLUKOSURII.

Když obsah glukózy v krvi dosáhne poměrně vysoké úrovně, ledviny jsou také zahrnuty do regulačního procesu. Glukóza je filtrována glomerulemi a je obvykle zcela vrácena do krve v důsledku reabsorpce (reabsorpce) v renálních tubulech. Proces reabsorpce glukózy je spojen se spotřebou ATP v buňkách renálních tubulů. Maximální rychlost reabsorpce glukózy v renálních tubulech je přibližně 350 mg min -1. Se zvýšenou hladinou glukózy v krvi obsahuje glomerulární filtr více glukózy, než je možné v tubulu znovu vstřebat. Přebytečná glukóza se vylučuje močí, tj. Objevuje se glykosurie. U zdravých lidí se glykosurie pozoruje, jestliže obsah glukózy ve žilní krvi přesahuje 9,3-9,9 mmol / l; Tato hladina se nazývá renální práh pro glukózu.

U experimentálních zvířat může být indukována glykosurie za použití floridzinu, který inhibuje reabsorpci glukózy v renálních tubulech. Taková glykosurie způsobená poruchou reabsorpce glukózy se nazývá renální glykosurie. Příčinou ledvinové glykosurie může být dědičný defekt ledvin nebo se může vyvinout v důsledku mnoha onemocnění. Glykosurie je často indikací diabetu.

194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem materiálů, které jsou zveřejněny. Ale poskytuje možnost volného využití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám | Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovit stránku (F5)
velmi potřebné

Moje tablety

Cukr (glukóza) v moči, glykosurie, glykosurie je stav těla, ve kterém se glukóza určuje v moči:

Normálně v klidu u zdravého člověka je cukr v moči v extrémně nízkých koncentracích v hodnotě 0,06 - 0,083 mmol / l mmol / litr, který nebyl zjištěn standardními laboratorními testy při provádění obecné biochemické analýzy moči.

U testu cukru v moči vykazuje doma negativní výsledek.

Glukosurie se dělí na dva typy: patologické a fyziologické.

Patologická glukosurie je důsledkem dědičných nebo získaných onemocnění. Nejčastější příčinou patologické glukosurie je přetrvávající zvýšení hladiny cukru v krvi (hyperglykémie), kdy se nadbytečná glukóza s nedostatkem inzulinu eliminuje močí.

U diabetes mellitus patologická extrarenální glukosurie obvykle doprovází aceton v moči.

Fyziologická glukosurie je způsobena přírodními příčinami, glukóza v moči se objevuje kvůli nadměrné konzumaci sacharidů, léků (diuretin, fenaminu, kortikosteroidů, kofeinu) a emočního stresu, když tělo dočasně ztratí schopnost absorbovat cukr. Fyziologická glukosurie je nejčastější u těhotných žen (gestační diabetes).

Vzhled cukru v moči je vždy spojen buď s příliš vysokou rychlostí glykémie (glukóza v krvi) nebo s poklesem renálního prahu pro glukózu.

Moč (urina) je typ výkalů, což je odpadní produkt vylučovaný ledvinami. Moč je tvořena v ledvinách v důsledku filtrace krve, reabsorpce (sání) a sekrece (vylučování). Složení moči závisí na pohlaví, hmotnosti, věku, hmotnosti, zdraví a činnosti člověka, jakož i na vnějších ovlivňujících faktorech (vlhkost a teplota vzduchu).

Mikroskopická a chemická analýza moči má důležitou diagnostickou hodnotu: u diabetes mellitus je glukóza (cukr) zjištěna v moči, v nefritidě (zánětlivé onemocnění ledvin) - proteiny, močové tlakové láhve.

Jakákoli odchylka od normálního složení moči naznačuje metabolickou poruchu v lidském těle.

Glukóza (cukr)

Glukóza (ze starověkého Řecka - ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2, sladká) je bezbarvá krystalická látka, uhlohydrát, sladká chuť rozpustná ve vodě s chemickým složením C6H12O6, jedním z typů cukru ). U lidí je glukóza (správný název pro tento cukr D-glukóza) hlavní a nejvíce univerzální zdroj energie pro buňky a tkáně, zajišťující metabolismus uhlohydrátů (metabolismus sacharidů).

U lidí je glukóza obsažena ve svalech a krvi v množství 0,1 až 0,12%. Zvýšení hladiny glukózy v krvi vede ke zvýšené produkci hormonů pankreatu - inzulínu, jehož funkcí je snížit hladinu cukru v krvi.

Důsledkem absolutní nebo relativní nedostatečnosti hormonálního inzulínu je vývoj onemocnění "diabetes".

Glukóza byla nejprve izolována z hroznového cukru francouzským chemikem Josephem Louisem Prousthem v roce 1802.

Čtení o glukóze a cukru - je třeba si uvědomit, že mluvíme o stejném termínu.

Krevní glukóza (glykémie)

Glykemie (krevní glukóza) je jednou z nejdůležitějších kontrolovaných proměnných lidské homeostázy.

Homeostasis (samoregulace) - schopnost těla udržovat stálost vnitřního stavu, touhu obnovit ztracenou rovnováhu, reprodukovat sebe, překonat odpor vnějšího prostředí.

Norma glukózy v krvi zdravého dospělého v klidu je 3,3-5,5 mmol / l, předpokladem je stabilita tohoto indikátoru.

Prah obličky a glukóza

Hlavním úkolem ledvin je regulace chemické homeostázy těla pomocí tvorby moči. Ledviny čistí tělo toxinů a zahraničních agentů. Obličejové struktury filtrují krev, odstraňují přebytečné látky, absorbují (absorbují, sání) potřebné prvky zpět do krevního oběhu. Současně je schopnost renálních tubulů vrátit glukózu do krevního oběhu omezená.

Když je překročena kritická hladina cukru v krvi (8,9-10,0 mmol / litr / 160-180 miligramů / deciliter), renální tubuly již nesedí se zvýšeným zatížením, což vede k vylučování (vylučováním) nadbytečné glukózy močí. Tato značka se nazývá "práh ledvin" a je individuální pro každou osobu, ale zpravidla se blíží výše uvedenému rozsahu koncentrace glukózy v krvi.

U těhotných žen je prah ledvin obvykle snížen ve druhé polovině těhotenství (obvykle ve třetím trimestru), analýza moči ukazuje přítomnost cukru.

Prahová hodnota ledvin pro glukózu je:

  • u dospělých s normálně fungujícími ledvinami, 8,9 - 10 mmol / l (s věkem klesá),
  • u dítěte - 10,45 - 12,65 mmol / l.

U některých chronických onemocnění ledvin stoupá prahová hodnota glukózy. U nefropatie doprovázené narušenou resorpcí glukózy (ledvinová cukrovka) je výskyt cukru v moči možný s normální nebo nízkou hladinou cukru v krvi.

Normální cukr (glukóza) v moči

Standard cukru (glukózy) v moči je ukazatel na úrovni nejvýše 1,7 mmol / l. Toto pravidlo je horní hranicí fyziologické glykosurie.

Systémová hodnota glukózy v moči o hodnotě vyšší než 2,8 mmol / litr je významnou odchylkou od normy, vyžadující pomoc specialisty.

Příčiny zvýšení glukózy (cukru) v moči

Nejčastější příčinou zvýšení hladiny glukózy (cukru) v moči je diabetes mellitus (obvykle závislé na inzulínu, prvního typu). Glukosurie se v tomto případě může vyvinout i při nízkých hladinách glukózy v krvi.

V renálních tubulech se absorpce cukru do krve provádí fosforylací [1] jeho cytoplazmatického enzymu hexokinázy aktivovaného inzulínem. Vzhledem k absolutní nedostatečnosti inzulinu je renální prah pacientů s diabetes mellitus prvního typu nižší než obvykle, což vede ke zvýšení hladiny cukru v moči, a to i při nízkých hladinách glukózy v krvi.

Vývoj sklerotických procesů v tkáních ledvin (kdy je parenchyma orgánů nahrazena hustou pojivovou tkání) může být příčinou vysoké hladiny cukru v krvi a v moči nebude glukóza.


Klikněte na článek a sdílejte jej s přáteli:

Důvody pro zvýšení glukózy (cukru) v moči mohou být následující:

  • diabetes (jak první a druhý typ),
  • hyperthyroidismus
  • Itzenkovy nemoci - Cushing,
  • syndrom hyperkorticoidismu (syndrom Itsenko-Cushingova syndromu)
  • feochromocytom,
  • akromegalie,
  • dědičná tubulopatie (de Toni-Debreux-Fanconi syndrom),
  • selhání ledvin [2]
  • těhotenství

Důvody zvyšování obsahu cukru v moči u těhotných žen jsou dodatečné náklady na tělo ženy, zejména na ledviny, způsobené růstem plodu.

Přijetí kortikosteroidů a adrenokortikotropních hormonů (ACTH), sedativ a léků proti bolesti, významné množství potravin bohatých na sacharidy, stejně jako stres, svalové napětí (křeče, mimo jiné) mohou také způsobit zvýšení hladiny glukózy v moči.

Příčiny nízké glukózy (cukru) v moči

Příčiny poklesu (úplného zmizení) glukózy (cukru) v moči mohou spočívat v bakteriálních infekcích močových cest. Tato skutečnost se v praxi nezohledňuje pro diagnostické účely.

Pokles hladiny glukózy na pozadí předchozího zvýšení naznačuje normalizaci glykémie, stabilizaci funkce ledvin.

Typy glykosurie

Glukosurie se dělí na dva hlavní typy: patologické a fyziologické.

Patologický výskyt glykosurie je důsledkem onemocnění, fyziologický je způsoben přírodními příčinami.

Patologický typ glykosurie

Patologická glukosurie se dělí na renální (renální) a extrarenální:

  • U ledvinové glukosurie je cukr v moči důsledkem onemocnění ledvin, kdy je snížena renální prah,
  • V extrarenální glukóze je cukr v moči vždy doprovázen zvýšením hladiny glukózy v krvi.

Renální glukosurie

Renální glukosurie (renální diabetes) je abnormální reabsorpcí glukózy v proximálních tubulích ledvin, což je důsledek onemocnění ledvinového systému, kdy v důsledku porušení glukózové reabsorpce v tubulích se cukr v moči objevuje při normální nebo mírně snížené glykémii.

V ledvinové glukosurie je prahová hodnota glukózy snížena na 6,32 - 0,82 mmol / l (125 - 25 mg /%), zatímco mezibuněčný metabolismus uhlohydrátů není narušen. Tato glukosurie se vyskytuje hlavně u dětí.

Renální glukosurie se obvykle vyskytuje za následujících okolností:

  • Syndrom de Toni-Debre-Fanconiho (glukóza-fosfát-amin diabetes) - rahitopodobnyh vrozené dědičné onemocnění charakterizované lézemi proximálních tubulech ledvin s poruchou tubulární resorpce (sacích kanálů v ledvinách), včetně glukózy,
  • onemocnění tubulointersticiální ledvin (skupina onemocnění, zahrnujících léze a strukturální změny převážně proximálních tubulů a intersticiu ledvin tkáně), pro které je funkce ledvin rušen, zobrazí cukru v moči. Tato glukosurie je obvykle doprovázena mírnou proteinurií (protein v moči

Je třeba si uvědomit, že nejzávažnější důsledky, když tubulointersticiální onemocnění ledvin obvykle za následek renální poruchy mechanismu udržení pH a koncentraci funkce ledvin, což je charakteristickým znakem vysokého pH moči.

Renální glukosurie je rozdělena na primární a sekundární:

  • Primární se vyskytuje v kongenitální patologii kanalikulárního systému,
  • Při sekundární, glukóza v moči je výsledek získaný patologie (chronické glomerulonefritidy, nefróza, nefrotický syndrom, akutní selhání ledvin, glykogenu (Gierkeho onemocnění).

Extrarenální glukosurie

Extrarenální glukosurie je patologická, vždy charakterizovaná současným zvýšením hladiny cukru v krvi a moči. K extrarenální glukosurii patří:

  • Diabetická,
  • Centrální
  • Pancreatic,
  • Toxické
  • Endokrinní,
  • Hypertermická.

Diabetická glukosurie se vyvine u pacientů s diabetes mellitus, obvykle prvního typu, kdy se může objevit cukr v moči dokonce s mírným přebytkem přípustných hodnot hladiny cukru v krvi. V některých případech, přes vysokou hladinu glykémie, není zjištěn cukr v moči. Tato skutečnost se vysvětluje skutečností, že diabetická nefropatie dosáhla konečného stavu, kdy ledviny ztrácejí schopnost něco filtrovat. Množství glukózy v moči se může pohybovat od stop až po 1,2%

Centrální extrarenální glykosurie (centrální geneze) dochází během akutní encefalitida, stimulace centrálního nervového systému traumatického poranění mozku, meningitidu, mozkové nádory, hemoragické mrtvici, mozkové krvácení, anestetika díky zvýšenému glykogenolýzu v játrech a hyperglykémie.

Pankreatická extrarenální glukosurie je vyvolána akutní pankreatitidou způsobenou poruchou funkce endokrinního aparátu pankreatu. U akutní pankreatitidy vzrůstá hladina cukru v krvi u 10 - 68% pacientů, je přechodná. Glukóza v moči zmizí, když zánětlivý proces ustoupí.

Toxický glykosurie otrava chloroform důsledkem, morfin, strychnin fosfor, jakož i akutní otrava oxidem uhelnatým (CO),

Endokrinní extrarenální glykosurie dochází při syndromu Cushing, feochromocytomu, akromegalie, thyreotoxikózou hypernefrom (zhoubný nádor ledvinových buněk), předávkování a / nebo při dlouhodobé léčbě ACTH a / nebo drog kortizolu, z důvodu vyšší hladiny glukokortikoidů, epinefrinu, růstový hormon (hormonu růst), tyroxin (forma thyroidních hormonů štítné žlázy).

Hyperthermická glukosurie se vyvine u onemocnění spojených s horečkou, horečkou.

Fyziologický typ glykosurie

Fyziologická glykosurie je nejběžnější typ, se vyskytuje u zdravých lidí v důsledku vnějších faktorů (vyvolání emocionální stres, strach, hysterii, mentální stimulace), léky (kortikosteroidy, amfetamin, diuretina), jídlo bohaté na sacharidy, káva (výrobky obsahující kofein) a je dočasný. Při fyziologickém glykosurie cukru v moči se objeví po zvýšené fyzické aktivity, při delším hladovění ukončena po obnovení příjmu potravy.

Existují tři typy fyziologické glukosurie:

  • Alimentární,
  • Emocionální,
  • Glykosurie těhotná.

Potravinová glukosurie

Trávicí glykosurie je dočasné a dochází v důsledku požití potravy, nasycených sacharidů, čímž se zvyšuje hladina glukózy v krvi, v důsledku toho moči glukózy. Alimentární glykosurie dochází po 30 - 60 minut po jídle, zmizí po 3 - 5 hodin a vyskytuje nejčastěji u dětí a těhotných žen.

Potravinová glukosurie může být způsobena použitím syntetických analogů glukokortikoidů.

Glukokortikoidy jsou steroidní hormony produkované kůrou nadledvin, které mají různý účinek na tělo. Tyto hormony mají protizánětlivé, protistresové, silné imunoregulační účinky, významně přispívají ke snížení zánětu, ke zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Nejběžnější syntetické analogy glukokortikoidů používaných v medicíně pro nedostatečnost adrenálních látek jsou léky s následujícími účinnými látkami:

  • Beklomethason (Beclomethasonum),
  • Dexamethason (Dexamethasonum),
  • Prednisolon (Prednisolonum),
  • Triamcinolon (Triamcinolon).

Emocionální glykosurie

Emocionální glukosurie je důsledkem stresu, šoku, ztráty krve nebo poranění. Výskyt cukru v moči na emocionální glykosurie mohou být také spojeny se zvýšenou produkcí glukokortikoidů kůrou nadledvin hormonů, zvýšené, při které se uvedené podmínky je jedním z mechanismů adaptaci na stres.

Cukr (glukóza) v moči během těhotenství

Cukr (glukóza) v moči během těhotenství (fyziologická glukozurie těhotných žen) se vyskytuje zpravidla ve třetím trimestru a mizí po porodu. Malá a krátkodobá glukozurie nepředstavuje ohrožení zdraví těhotné ženy a plodu, je to systematický vzhled cukru v moči, který je nebezpečný. V této situaci je nutné provést test glukózové tolerance (glukózový toleranční test).

Test glukózové tolerance (GTT) je laboratorní výzkumná metoda používaná v endokrinologii pro diagnostiku poruchy glukózové tolerance. Těhotné ženy, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost cukru v moči, by měly tuto studii provést mezi 24. a 28. týdnem těhotenství (ve výjimečných případech může být GTT glukózy provedena až 32 týdnů).

Těhotenství je charakterizován zvýšením odporu (pružná), inzulín, kompenzační zvýšení sekrece inzulínu a hyperinzulinémie (vysoký obsah inzulínu). V prvním trimestru a první poloviny druhého trimestru těhotenství, hladiny cukru v krvi nalačno i těhotných žen než u netěhotné.

Odolnost vůči inzulínu se obvykle vyskytuje ve druhém trimestru a dále se zvyšuje během těhotenství. Tento mechanismus je spojen s účinkem hormonů vylučovaných placentou, jeho fyziologickým významem je zajistit dostatečný přísun glukózy plodu.

objeví cukru v moči v průměru 7% těhotných žen (v závislosti na cílové populace a kritéria), to je důsledkem stavu glukózy vysoký krevní, což zvyšuje riziko vzniku diabetu typu.

Následující příznaky mohou naznačovat nezjištěnou glukosurie těhotné ženy (na pozadí zvýšené chuti k jídlu):

  • vysoký krevní tlak
  • časté močení,
  • vaginální infekce.

Následující ženy jsou vystaveny riziku vývoje glykosurie u těhotných žen:

  • s genetickou předispozicí k cukrovce,
  • po věku 30 let,
  • těhotenství (index tělesné hmotnosti před těhotenstvím je vyšší než 30 kg / m2),
  • matky, jejichž první děti váží více než 4,5 kilogramu,
  • těhotné ženy, které v minulosti narušily metabolismus uhlohydrátů a zvýšily obsah cukru v moči.

Léčba cukrovky moči

Léčba cukru v moči má odstranit příčiny tohoto stavu, protože glukosurie není nezávislou chorobou. Většina onemocnění, které vyvolávají vzhled cukru v moči, jsou díky úspěchy moderní medicíny léčitelné. Nejnebezpečnějším onemocněním je diabetes mellitus prvního typu (závislý na inzulínu), jehož léčbou je podpůrná léčba, umožňující pacientovi žít celý život.

Samozřejmě, že existuje celá řada způsobů, jak zacházet s tradiční medicíny, včetně využití odvary a nálevy, ale mějte na paměti, že tyto metody mohou mít jak pozitivní, tak i negativní účinky na tělo pacienta.

V každém případě, bez ohledu na zvolené metody a prostředky léčby, systematické zjišťování cukru v moči, by se měli obrátit certifikovaný lékařské instituci pro odbornou radu lékaře na prvním místě - endokrinolog. Seznam lékařů předepisujících léčbu je uveden v části "Analýza moči pro glukózu".

Analýza moči pro glukózu (cukr)

Analýza moči na glukózu (cukr) (test glukózy v moči, moči testu cukr) je přiřazen v patologii endokrinního systému, ledvin a vedlejších účinků léků, komplikované těhotenství, otravy, zejména:

  • Pokud máte podezření na cukrovku,
  • Za účelem kontroly průběhu diabetu,
  • Abychom zhodnotili účinnost léčby diabetem,
  • K posouzení kvality funkce ledvin,
  • K posouzení kvality fungování endokrinního systému (štítné žlázy, pankreatu, nadledvin, hypofýzy),
  • Pro kontrolu stavu těla těhotné ženy (zejména v pozdějších obdobích).

Také analýza moči pro glukózu (cukr) by měla být provedena za přítomnosti tubulopatií v rodinné anamnéze (onemocnění, ke kterým dochází při poškození tubulárního transportu organických látek a elektrolytů).

Analýza moči pro cukr (glukóza) je nutná, pokud máte podezření na následující onemocnění endokrinního systému v těle:

  • Hypertyreóza (syndrom způsobený hyperfunkcí štítné žlázy, projevující se zvýšením obsahu hormonů thyroxin a trijodthyronin),
  • Hypofýza - Cushing (těžká onemocnění, neuroendokrinní doprovázena hyperfunkce kůry nadledvin spojené s hypersekrecí adrenokortikotropního hormonu (ACTH),
  • Hyperkortisolizační syndrom (syndrom Itsenko-Cushing, skupina onemocnění doprovázená prodlouženými chronickými účinky na tělo nadměrného množství hormonů kůry nadledvin, způsobující zvýšení hladiny těchto hormonů v krvi),
  • Feochromocytom (onemocnění související s nádory difuzního neuroendokrinního systému, ve kterém jsou katecholaminy aktivně sekretovány (norepinefrin, adrenalin)
  • Acromegalie (onemocnění spojené s dysfunkcí předního laloku hypofýzy doprovázené nárůstem (zhušťování a expanzí) lebky (zejména její části obličeje), nohou, rukama.

Test na stanovení moči pro glukózu (cukr) obvykle předepisují následující lékaři: pediatr, endokrinolog, nefrolog, porodník-gynekolog, praktický lékař.

Pro analýzu moči pro cukr se používá jediná část moči.

Jako vyhodnocovací nástroj byly použity testovací proužky pro analýzu moči. Pacient může používat tyto testovací proužky doma sám, aniž by bylo potřeba speciální lékařské znalosti.

48 hodin před podáním moči k analýze je nutné, aby v koordinaci s ošetřujícím lékařem přestal užívat diuretika. Před provedením studie by neměl alkohol pít 24 hodin před analýzou. 30 minut před zahájením studie by měla být vyloučena veškerá emoční a fyzická zátěž.

U zdravých lidí může analýza ukázat zvýšení hladiny glukózy v krvi a v moči po požití stravy s obsahem sacharidů pod stresem po cvičení v důsledku svalového napětí (včetně křečí).

Výsledek analýzy může být ovlivněn léky pacienta.

Stanovení jediného zvýšení glukózy (cukru) v moči není základem diagnostiky. Rozhodnutí je učiněno lékařem s ohledem na klinický obraz a anamnézu (soubor informací získaných během lékařské prohlídky dotazováním pacienta).

Stanovení glukózy (cukru) v moči testovacích proužků

Pro stanovení glukózy (cukru) doma in vitro se používají indikátorové testovací proužky. Tyto testovací proužky se používají k vizuální rychlé diagnostice, měření obsahu a koncentrace cukru v moči, včasné detekci glukosurie v lékařských centrech, domácí podmínky, klinické diagnostické laboratoře, nemocnice (kliniky), zdravotnické zařízení. Pro autoregulaci moče pro glukózu a následnou interpretaci výsledku není přítomnost zvláštních znalostí nutná, výzkumná procedura trvá 3-5 minut.

Testovací proužky pro stanovení cukru v moči na trhu s léčivými přípravky jsou zastoupeny těmito výrobci:

  • Bayer, Německo,
  • Peking Condor-Teco Mediacl Technology, Čína,
  • DAC-SpectroMed, Moldavsko,
  • Erba LaChema, Česká republika (je součástí farmaceutického holdingu Teva, Izrael),
  • Roche, Švýcarsko,
  • Biosensor AN, Rusko,
  • Bioscan, Rusko,
  • Norma, Ukrajina,
  • Farmasko, Ukrajina.

Následující testovací pásky jsou na ruském trhu nejoblíbenější:

  • Glucofan,
  • Uriglyuk-1,
  • Ketoglyuk-1 (tyto pásy umožňují nejen stanovit koncentraci glukózy v moči, ale také testovat aceton).

Koupit testovací proužky k určení cukru (glukózy) v moči může být v lékárně, za použití služby rezervace léky, včetně. Před zakoupením testovacích proužků byste měli upřesnit datum vypršení platnosti. Testovací proužky si můžete objednat v libovolné dostupné online lékárně, prodej se provádí bez lékařského předpisu.

Cena testovacích proužků se obvykle pohybuje od 120 do 450 rublů.

Samodiagnostika s testovacími proužky není náhradou za pravidelné zdravotní posouzení kvalifikovaným lékařem nebo lékařem.

Odmítnutí odpovědnosti

Článek o glukóze (cukru) v moči, glykosurie v lékařském portálu My Tablets je kompilací materiálů získaných z renomovaných zdrojů, jejichž seznam je k dispozici v části "Poznámky". Navzdory skutečnosti, že přesnost informací uvedených v článku "Glukóza (cukr) v moči (glykosurie)" je ověřována kvalifikovanými lékaři, obsah článku je pouze orientační, není vodítkem pro samoregulaci (bez nutnosti kvalifikovaného lékaře, lékaře) diagnostiky, volby prostředků a způsobů léčby.

Redaktoři portálu "Moje pilulky" nezaručují pravdivost a relevanci prezentovaných materiálů, protože se postupně zlepšují metody prevence a eliminace glykosurie. Chcete-li dostat plnou lékařskou péči, měli byste se nejdříve seznámit s lékařem, kvalifikovaným lékařem, nefrologem [3] a endokrinologem [4].

Poznámky

Poznámky a vysvětlení k článku "Glukóza (cukr) v moči (glykosurie)." Chcete-li se vrátit k termínu v textu, stiskněte odpovídající číslo.

  • [1] Fosforylace, fosforylace - proces přenosu zbytku kyseliny fosforečné z donorového fosforylačního činidla na substrát. Fosforylace je zpravidla katalyzována enzymy a vede k tvorbě esterů kyseliny fosforečné. V živých buňkách je fosforylace jedním z nejběžnějších typů posttranslační modifikace proteinů. Fosforylace nebo defosforylace proteinu často reguluje funkční aktivitu daného proteinu (jeho zvýšení nebo naopak "funkční vypnutí" daného proteinu).
  • [2] Selhání ledvin - syndrom renální dysfunkce, což vede k rozpadu dusíkatých, elektrolytových, vodních a jiných metabolismu. Nejčastější příčinou selhání ledvin je diabetes mellitus (

33% případů) a vysoký krevní (arteriální) tlak (

25% případů). Ve většině případů jsou příčinou selhání ledvin vlastně ledvinová nemoc.

  • [3] Nefrologista je lékař, který diagnostikuje a léčí onemocnění ledvin. Nefrologovi, s podezřením na glomerulonefritidu, pyelonefritidu, akutní a chronické a renální selhání, anomálie vývoje ledvin, lékař-urolog nebo terapeut píše směr.
  • Endokrinologie je věda o funkcích a struktuře endokrinních žláz (endokrinních žláz), hormonů, které produkují, způsobů jejich vzniku a působení na lidské tělo. Endokrinologie také studuje nemoci způsobené dysfunkcí endokrinních žláz, hledá způsoby léčby nemocí spojených s poruchami v endokrinním systému. Nejběžnějším endokrinním onemocněním je cukrovka.

    • Při psaní článku o cukru (glukóze) v moči, glykosurie, materiály z portálů NCBI.NLM.NIH.gov, MerckManuals.com, Diabetes.co.uk, NDT.OxfordJournals.org, WebMD.com, RostovNephro.ru byly použity jako zdroje., VolgMed.ru, 1SPbGMU.ru, KrasGMU.ru, BiosensorAN.ru, Wikipedia a následující publikace:

    • Kost, E.A. (editor) "Referenční kniha o metodách klinického laboratorního výzkumu". Vydavatelství "Medicína", 1975, Moskva,
    • Ignatov M., Veltishchev Yu. "Pediatrická nefrologie." Vydavatelství "Medicína", 1989, Moskva,
    • Morozova V. T., Mironova I. I., Martsishevskaya R. L. "Vyšetření moči". Vydavatelství "Vydavatelství Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání", 1996, Moskva,
    • Natochin Yu V., Mukhin N. "Úvod do nefrologie". Vydavatelství "GEOTAR-Media", 2007, Moskva,
    • Michael A. Weiner, Mitchell S. Keiro, "Tajemství dětské onkologie a hematologie". Vydavatelství "BINOM. Laboratoř znalostí ", 2008, Moskva,
    • S. Mitchell Lewisová, Barbara J. Baneová, Imelda Batesová Praktická a laboratorní hematologie. Vydavatelství "GEOTAR-Media", 2009, Moskva,
    • Poddubnaya I. "Onkologie. Referenční praktik. Vydavatelství "MEDpress-inform", 2009, Moskva.
    • David Gardner, Dolores Shobek "Základní a klinická endokrinologie". Vydavatelství "BINOM. Laboratoř znalostí ", 2010, Moskva,
    • Ronin V., Starobinets G., Utevský N. "Průvodce praktickými cvičeními o metodách klinického laboratorního výzkumu". Alliance Publishing, 2011, Moskva,
    • Kamyshnikov V., Volotovskaya O., Hodyukova A., Dalnova T., Vasiliou-Svetlitskaya S., Zubovskaya E., Alekhnovič L. "Metody klinického laboratorního výzkumu". Vydavatelství "MEDpress-inform", 2015, Moskva.

    44. Hypo a hyperglykémie, prahová hodnota pro glukózu, glukosurie. Glukózová tolerance.

    Hyperglykémie je lékařský termín používaný k označení vysoké hladiny krevního cukru. Úroveň cukru normálně reguluje hormonální inzulín. U diabetiků se inzulín nevytváří ve správném množství. Takže udržování hladiny cukru v krvi v normálním rozmezí je hlavním cílem léčby. Hyperglykémie u diabetiků může způsobit nadměrnou a nezdravou stravu, nedostatek cvičení, přeskočení další injekce inzulínu nebo užívání léků snižujících cukr, stres, infekční onemocnění a dokonce i menstruaci. Hypoglykémie je lékařský výraz, který znamená nízkou hladinu cukru v krvi. Tento stav se vyskytuje pouze u pacientů, kteří dostávají hypoglykemická léčiva (inzulín nebo hypoglykemické pilulky), což je komplikace léčby, nikoli onemocnění.

    Důvody snížení hladiny cukru v krvi mohou být velmi odlišné: přeskočení jídla, nadměrné cvičení, pití alkoholu, stresové situace atd.

    "Zkušenější" diabetik obvykle cítí nástup hyperglykemie pro příznaky, jako je zvýšená žízeň, časté močení, únava a únava, zvýšená chuť k jídlu, rozmazané vidění a husí kůže před očima, bolesti hlavy, snížená koncentrace, suchá kůže, podrážděnost. Výskyt jednoho nebo více uvedených příznaků může naznačovat rozvoj hyperglykémie. Tyto příznaky ignorujte. Vaše tělo se tedy pokouší hlásit přístup nebezpečí.

    Útok hypoglykemie se může objevit velmi rychle a při absenci včasných opatření dokonce vede ke ztrátě vědomí. Často diabetici cítí přístup útoku a dokáží zabránit jeho výskytu včas. Předzvěstí může být zmatek, třes, pocení, zimnice, rozmazané vidění, bolest hlavy, slabost, potíže s mluvením a necitlivost v rtech. Někdy se však hypoglykemie vyskytuje asymptomaticky, takže je důležité pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi.

    Co můžete dělat

    Nejspolehlivější způsob, jak otestovat své podezření, je provést krevní test na cukr. K dnešnímu dni existuje velký výběr různých měřidel glukózy v krvi pro stanovení hladiny cukru v krvi doma. Pokud i přes dodržení předepsané léčby máte hyperglykémii v několika testů v řadě nebo ve dvou nebo více vyšetřeních během dne, měli byste se obrátit na svého lékaře.

    Při zvýšené fyzické námaze, v průběhu nemoci, v případě stresu a neobvyklých situací je třeba provést další analýzy.

    "Prahová hodnota ledviny", tj. Hladina krevního cukru, při které se glukóza začíná vylučovat močí, není u dětí s diabetes mellitus konstantní. U zdravých jedinců se při fyziologických podmínkách může renální prah někdy pohybovat v rozmezí od 5,6 do 11,1 mmol / l (100-200 mg / 100 ml), průměrně 8,9-10,0 mmol / l (160-180 mg glukóza / 100 ml). Při dekompenzování diabetes mellitus dochází k významným změnám velikosti renálního prahu. Současně se pozoruje jak glukosurie s nízkou glykemií, tak malou glukosurií se signifikantně výraznou glykemií [Yu.A. Knyazev et al., 1967]. Změny prahové hodnoty ledvin u diabetes mellitus jsou spojeny s různými metabolickými poruchami a u některých pacientů s organickými změnami ledvin. Častěji, se zvyšující se závažností a trvaním onemocnění, vzrůstá renální práh pro glukózu.

    Při těžké dekompenzaci diabetes mellitus během diabetického prekoma a komatu v moči se určuje proteinurie a jednotné elementy, což se nazývá hematorenal Althausen-Sorkin syndrom.

    Diabetická interkapilární glomeruloskleróza je jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu, což vede k rozvoji selhání ledvin - až po uremii. Říká se tomu Kimmelstilov syndrom - Wilson.

    Prah ledviny pro glukózu je

    44. Hypo a hyperglykémie, prahová hodnota pro glukózu, glukosurie. Glukózová tolerance.

    Hyperglykémie je lékařský termín používaný k označení vysoké hladiny krevního cukru. Úroveň cukru normálně reguluje hormonální inzulín. U diabetiků se inzulín nevytváří ve správném množství. Takže udržování hladiny cukru v krvi v normálním rozmezí je hlavním cílem léčby. Hyperglykémie u diabetiků může způsobit nadměrnou a nezdravou stravu, nedostatek cvičení, přeskočení další injekce inzulínu nebo užívání léků snižujících cukr, stres, infekční onemocnění a dokonce i menstruaci. Hypoglykémie je lékařský výraz, který znamená nízkou hladinu cukru v krvi. Tento stav se vyskytuje pouze u pacientů, kteří dostávají hypoglykemická léčiva (inzulín nebo hypoglykemické pilulky), což je komplikace léčby, nikoli onemocnění.

    Důvody snížení hladiny cukru v krvi mohou být velmi odlišné: přeskočení jídla, nadměrné cvičení, pití alkoholu, stresové situace atd.

    "Zkušenější" diabetik obvykle cítí nástup hyperglykemie pro příznaky, jako je zvýšená žízeň, časté močení, únava a únava, zvýšená chuť k jídlu, rozmazané vidění a husí kůže před očima, bolesti hlavy, snížená koncentrace, suchá kůže, podrážděnost. Výskyt jednoho nebo více uvedených příznaků může naznačovat rozvoj hyperglykémie. Tyto příznaky ignorujte. Vaše tělo se tedy pokouší hlásit přístup nebezpečí.

    Útok hypoglykemie se může objevit velmi rychle a při absenci včasných opatření dokonce vede ke ztrátě vědomí. Často diabetici cítí přístup útoku a dokáží zabránit jeho výskytu včas. Předzvěstí může být zmatek, třes, pocení, zimnice, rozmazané vidění, bolest hlavy, slabost, potíže s mluvením a necitlivost v rtech. Někdy se však hypoglykemie vyskytuje asymptomaticky, takže je důležité pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi.

    Co můžete dělat

    Nejspolehlivější způsob, jak otestovat své podezření, je provést krevní test na cukr. K dnešnímu dni existuje velký výběr různých měřidel glukózy v krvi pro stanovení hladiny cukru v krvi doma. Pokud i přes dodržení předepsané léčby máte hyperglykémii v několika testů v řadě nebo ve dvou nebo více vyšetřeních během dne, měli byste se obrátit na svého lékaře.

    Při zvýšené fyzické námaze, v průběhu nemoci, v případě stresu a neobvyklých situací je třeba provést další analýzy.

    "Prahová hodnota ledviny", tj. Hladina krevního cukru, při které se glukóza začíná vylučovat močí, není u dětí s diabetes mellitus konstantní. U zdravých jedinců se při fyziologických podmínkách může renální prah někdy pohybovat v rozmezí od 5,6 do 11,1 mmol / l (100-200 mg / 100 ml), průměrně 8,9-10,0 mmol / l (160-180 mg glukóza / 100 ml). Při dekompenzování diabetes mellitus dochází k významným změnám velikosti renálního prahu. Současně se pozoruje jak glukosurie s nízkou glykemií, tak malou glukosurií se signifikantně výraznou glykemií [Yu.A. Knyazev et al., 1967]. Změny prahové hodnoty ledvin u diabetes mellitus jsou spojeny s různými metabolickými poruchami a u některých pacientů s organickými změnami ledvin. Častěji, se zvyšující se závažností a trvaním onemocnění, vzrůstá renální práh pro glukózu.

    Při těžké dekompenzaci diabetes mellitus během diabetického prekoma a komatu v moči se určuje proteinurie a jednotné elementy, což se nazývá hematorenal Althausen-Sorkin syndrom.

    Diabetická interkapilární glomeruloskleróza je jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu, což vede k rozvoji selhání ledvin - až po uremii. Říká se tomu Kimmelstilov syndrom - Wilson.

    HLEDÁNÍ

    Potravinová glukosurie. Jedná se o krátkodobý typ gluko-zurie, který je důsledkem požití velkého množství cukru. Cukr je vstřebáván tak rychle, že tělo nemá čas převést ho dostatečně rychle na glykogen a udržet tak hladinu cukru v krvi pod prahem ledvin. Po vyloučení přebytečného cukru se hladiny glukózy stanou normálními. [c.365]

    U mírnějších forem diabetu je nižší z těchto hodnot charakteristická, protože jestliže koncentrace glukózy překračuje renální práh (8 mM), přebytek se vylučuje močí. [c.506]

    Diabetes. Diabetes mellitus se vyvíjí v důsledku nedostatečné tvorby inzulinu v pankreatu. Při absenci inzulínu dochází k porušení mechanismů, které přispívají k ukládání cukru ve formě glykogenu, což vede k výraznému zvýšení obsahu cukru v krvi. Obvykle se glukóza vylučuje močí kvůli překročení prahové hodnoty ledvin. Porušení oxidace uhlovodíků vede k tvorbě nadbytku ketonových těl. Mnohé z těchto látek jsou kyselé povahy, takže s nedostatkem inzulínu nastává akutní acidóza, což vede k diabetické komo, což často vede k úmrtí pacienta s cukrovkou. Po podání dostatečného množství inzulínu se metabolismus uhlohydrátů normalizuje a indikované příznaky se neobjevují (obr. 237). [c.364]

    Hypoglykemie - nízká hladina glukózy v krvi. Koncentrace glukózy v krvi nad normálem se nazývá hyperglykemie. Pokud je hladina cukru v krvi velmi vysoká, pak ledviny začnou přenášet určité množství glukózy do moči. Hladina krevního cukru, nad kterou se tento fenomén pozoruje, se nazývá prahová hodnota ledvin. Obvykle se pohybuje v rozmezí 140 až 160 mg glukózy na 100 ml krve. Vzhled glukózy v moči v takovém množství, které lze měřit, se nazývá glukosurie. [c.383]

    Schopnost játr odkládat glykogen je omezená a když se z střeva dodává velké množství glukózy a dalších monosacharidů, které musí být před tvorbou glykogenu převedeny na glukózu, játra nejsou schopna absorbovat v krátkém čase. Obsah glukózy v krvi se v tomto případě zvyšuje a přichází s potravinovou hyperglykemií. Množství monosacharidu v krvi překračuje horní hranici normálu a může dosáhnout 200 mg% nebo více, což se nazývá prahová hodnota ledvin. [c.83]

    Všechny funkce THESE mají tendenci odstraňovat glukózu z krevního oběhu. Podle nejnovějších údajů funguje inzulín jako buněčná stěna pylorus. Při nepřítomnosti inzulínu nesmí molekula glukózy projít buňkovou stěnou. Ovšem snadno prochází v přítomnosti inzulínu. Pokud je z nějakého důvodu nepřítomen inzulín (například u diabetes mellitus, který je podrobněji popsán v kapitole 20), je užívání glukózy vážně narušeno a jeho přebytky zůstávají v krvi (hyperglykemie). V tomto případě hladina cukru v krvi obvykle stoupá na úroveň prahu ledvin a glukóza se objevuje v moči (glukosurie). Inzulín není zapotřebí pro příjem glukózy buňkami mozku nebo srdce. Proto jeho nepřítomnost přímo na těchto tkáních nemá vliv. Ztráta glukózy (kvůli nepřítomnosti inzulínu) buňkami kosterního svalstva a játry také nejdříve není příliš nebezpečná, protože tyto buňky potřebují získat energii z jiných zdrojů, je-li to naprosto nezbytné. Nicméně prodloužená nepřítomnost inzulínu (jako je například diabetes mellitus) vede již k krizi, tj. K ostrému narušení výše uvedené metabolické rovnováhy těla, a nakonec ke smrti, pokud se do těla nevloží inzulín. [c.385]

    Glukóza. V částech moči, získaných před cvičením, prakticky chybí glukóza. Po ukončení tréninku v moči sportovců obecně uznávané metody často odhalují významné množství glukózy (glukosurie), což může být způsobeno dvěma hlavními důvody. Za prvé, jak již bylo uvedeno, během cvičení se hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie) zvyšují a mohou překročit renální prah, v důsledku čehož nebude část glukózy reabsorbována ve spletených nefronových tubulech a zůstane v moči. Za druhé, kvůli poškození renálních membrán je proces zpětného vychytávání glukózy v ledvinách přímo narušen, což také vede k rozvoji glykosurie. [c.163]

    Když obsah glukózy v krvi dosáhne poměrně vysoké úrovně, ledviny jsou také zahrnuty do regulačního procesu. Glukóza je filtrována glomerulemi a je obvykle zcela vrácena do krve v důsledku reabsorpce (reabsorpce) v renálních tubulech. Proces reabsorpce glukózy je spojen se spotřebou ATP v buňkách renálních tubulů. Maximální rychlost resorpce glukózy v renálních tubulech je přibližně 350 mg min. Se zvýšenou hladinou glukózy v krvi obsahuje glomerulární filtr více glukózy, než je možné v tubulu znovu vstřebat. Nadbytek glukózy se vylučuje močí, tj. Dochází k glykosuriím. U zdravých lidí se glykosurie pozoruje, jestliže obsah glukózy ve žilní krvi přesahuje 170-180 mg / 100 ml, tato hladina se nazývá prahová hodnota ledvin pro glukózu. [c.223]

    Inzulín je nezbytná pro aktivaci enzymů pyruvát dehydrogenázy, a-ketoglutarát dehydrogenázy katalyzovat oxidativní dekarboxylace pyrohroznovou, v daném pořadí, a-ketoglutarové. Aktivuje enzym citrát syntázu, usnadňuje přenos acetyl CoA na kyselinu oxalooctovou a syntézu kyseliny citronové a enzymu pyruvát karboxylázy, který udržuje hladinu kyseliny oxalooctové na určité úrovni, čímž reguluje počáteční stupeň cyklu kyseliny trikarboxylové. Inzulín do jisté míry inhibuje účinek enzymu fosfopyruvátkarboxylázy, který katalyzuje dekarboxylaci kyseliny oxalooctové na fosfo-pyramidovou, což zajišťuje, že její hladina je udržována v buňce. Když bude porušen nedostatkem inzulínu všechny tyto procesy, glukóza (rH perglikemiya) zvyšuje v krvi, a zároveň zvýšit renální práh glukózy budou přiděleny v moči (glykosurie). Tento a další příznaky jsou charakteristické pro diabetes mellitus spojený s dysfunkcí p-buněk pankreatu a dalších buněk. Inzulin, jako jeden z nejúčinnějších prostředků, se široce používá k léčbě diabetu. Široký rozsah působení inzulínu umožňuje jeho použití při různých onemocněních, zvláštních fyziologických podmínkách těla. [c.276]

    Renální (p anální) diabetes. U diabetu ledvin se glukóza vylučuje močí z důvodu, že u dané osoby je prášek ledvin abnormálně nízký, což způsobuje vylučování glukózy, i když je normální v krvi. [c.365]

    Epinefrin (adrenalin). Tato látka se vyrábí v nadledvinách. Jeho účinek je antagonistický účinku inzulínu v tom smyslu, že přispívá k rozpadu glykogenu v játrech za vzniku glukózy. Zvýšená sekrece adrenalinu nastává v důsledku silného emočního vzrušení, jako je strach nebo vztek. V těchto případech adrenalin způsobuje tvorbu glukózy z jaterního glykogenu a zvýšení obsahu cukru v krvi. Kvůli této reakci těla jsou orgány při intenzivní práci často zásobovány glukózou. Výsledná hyperglykémie vede často k přebytku renálního prahu ak vylučování glukózy v moči. [c.364]

    Hypoglykemie může nastat, když jsou diabetikům podávány velké dávky inzulínu. Zpravidla doprovází ledvinovou glukosurií, která je výsledkem souběhu prahové hodnoty ledvin pro glukózu. [c.361]

    Pro přepravu látek za účasti nosičů (usnadněná difúze, aktivní přenos) charakteristická kinetika nasycení při určité (saturační) koncentraci transportované látky v přenosu zahrnuje všechny dostupné molekuly nosiče a rychlost transportu dosáhne mezní hodnoty (V). Například pro nosič glukózy, který poskytuje reabsorbce glukózy z primárního moči, saturační koncentrace glukózy je 180 mg / dL (renální prah). Je-li koncentrace glukózy v krvi vyšší než 180 mg / dl, pak zůstává v konečné moči a vylučuje se z těla (glukosurie). Při dědičné renální glukosurie se sníží renální prah a glukosurie začíná už při koncentraci glukózy v krvi přibližně 150 mg / dL. Zjevně je to způsobeno vadou transportéru glukózy. [p.212]

    Jestliže hyperglykosémie překračuje prah obličky, tj. Hodnotu 180 mg / dl, začne se glukóza vylučovat močí (glykosurií). Glykosurie naznačuje porušení metabolismu uhlohydrátů nebo poškození ledvin. [c.402]

    Glukóza v moči

    • 1 Jaké jsou onemocnění
    • 2 Laboratorní testy
    • 3 Expresní metoda určení

    Stanovení glukózy v moči je důležitým diagnostickým opatřením. V normálním stavu tělo dovedně zpracovává glukózu pocházející z potravy, za to, že získává univerzální energii, kterou používá pro své potřeby. Glukóza (synonyma cukru, glukózy, glu) v moči není normálně zjištěna, pouze zanedbatelné stopy (0,06-0,082 mmol / l) mohou být detekovány vyvinutou biochemickou analýzou.

    Jeho koncentrace v krvi je regulována inzulinem pankreatického hormonu. Vzhledem k uspokojivému výkonu pankreatu je produkováno dostatečné množství inzulínu, které zajišťuje udržení konstantních glukových čísel v krvi.

    Limitní hodnoty jejího množství v krvi s uspokojivým metabolismem uhlohydrátů se považují za hodnoty 3,89-5,83 mmol / l pro dospělé a 3,3-5,00 mmol / l u dětí od jednoho roku do pěti let. Zvýšení koncentrace cukru v krvi je charakterizováno pojmem glykémie a je důvodem k odvolání na odborníka. Vzhled cukru v moči se nazývá glykosurie. Glykosurie není vždy doprovázena glykemií. Má různé příčiny a odlišný průběh.

    Rozlišujte mezi fyziologickou a patologickou glukosurií.

    Fyziologické pozorování s přechodnou poruchou absorpce glukózy ledvinami. K tomu dochází po užívání vysoce kalorických potravin a některých léků, kofeinu, diuretinu, glukokortikoidů. Stresující situace a prodloužený emoční stres mohou také provést dočasné narušení využití tohoto sacharidu. Tato fyziologická glykosurie se nazývá alimentární. To lze pozorovat u téměř všech zdravých lidí a během těhotenství. U žen v tomto okamžiku je glukózová prahová hodnota fyziologicky snížena a glukóza se objevuje v moči, zatímco míra jejího obsahu v krvi se nemění. U nutriční glukosurie jsou takové zvýšení spontánní a nepředstavují určitou hrozbu. Důvodem je snížení renálního prahu, který je často pozorován na začátku druhého trimestru těhotenství.

    "Prahová hodnota ledvin" je kritickou hodnotou množství glukózy v krvi, že renální tubuly se mohou vrátit do krevního oběhu. Tyto hodnoty jsou přísně individuální, avšak v průměru mají hodnoty 8,9-10,0 mmol / l u dospělých a 10,45-12,65 mmol / l u dětí. V některých případech dochází ke snížení nebo zvýšení renálního prahu.

    Ženy v těchto gestační věkové kategorie, je tento jev vysvětlit skutečností, že v této době je tělo zažívá řadu hormonálních změn, zvýšené produkci hormonů růstového hormonu, což zvyšuje hladinu krevního Glu. Dochází ke zvýšení metabolického syndromu, což se projevuje vznikem inzulínové rezistence. Jeho množství je kompenzačně produkováno pankreasem. V takových případech se glukóza určí při analýze moči, zatímco její koncentrace v krvi je normální.

    Jaké jsou onemocnění

    Glykosurie může také nastat u mnoha nemocí. Proto je nutné rozlišovat fyziologický proces od patologického.

    V těhotenství je nebezpečí vzniku takzvaného těhotenství s progestinem diabetes, u kterého dochází k porušení tolerance glukózy. Inzulínová rezistence je výraznější, ale kompenzační produkci inzulínu je narušena. Jinými slovy, existuje nedostatek inzulínu na pozadí snížené citlivosti buněk na inzulín. V tomto stavu se do buněk nedostává glukóza z krve. Taková situace představuje určité riziko pro zdraví těhotné ženy a jejího dítěte a může předcházet vývoji diabetu 2. typu.

    Riziková skupina se skládá z těhotných žen s genetickou predispozicí k této patologii, která má velkou hmotnost a poruchy metabolismu uhlohydrátů v anamnéze. Důvodem k obavě může být přítomnost předchozího těhotenství velkého plodu a věk první matky starší 35 let.

    Stálé zvyšování glu v moči slouží jako základ pro test glukózové tolerance. Tento laboratorní test je naplánován na 24-28 týdnů. První odebírání vzorků krve se uskuteční na raném pacientovi ráno, pak po dobu 5 minut by měla vypít koncentrovaný roztok glukózy (75 g na 250 ml vody). Druhý plot se koná hodinu po přijetí, třetí dvě hodiny později. Je považováno za normální uvažovat výsledky, pokud koncentrace glu v krvi nalačno nepřesahuje 5,55 mmol / l a dvě hodiny po zátěži není vyšší než 7,8 mmol / l.

    Pokud je koncentrace glu v krvi 5,33 -6,1 mmol / l na prázdný žaludek a 11,1 mmol / l po dvou hodinách, předpokládá se nástup glukózové tolerance a vývoj patologického procesu.

    Diabetes je diagnostikován, když koncentrace glukuronu v krvi je nad 6,7 mmol / l (na prázdný žaludek) a po dvouhodinovém zatížení cukrem v koncentraci vyšší než 11,1 mmol / l.

    Některé onemocnění ledvin jsou známé, což je charakterizováno zvýšením prahové hodnoty glukózy v ledvinách. Pozorováno s vrozenými renálními anomáliemi tubulárního systému. Při této patologii je narušena zpětná resorpce glukózy z krve a vyvinula se takzvaná renální diabetes.

    Renální glukosurie se vyskytuje v rozporu se stravitelností cukru ledvinami, stane se to při porušování procesů filtrace a adsorpce ledvinových tubulů. To se liší tím, že zvýšení obsahu cukru v moči není doprovázeno zvýšením krve. Koncentrace glukózy v krvi zůstává v normálních mezích.

    Je rozdělena na primární - vrozené a sekundární - získané. Sekundární ledvinová glukosurie se vyvíjí na pozadí glomerulonefritidy, nefroze, akutního selhání ledvin.

    Mezi vrozenými abnormalitami zaznamenáváme de Fanconiho syndrom, dědičnou patologii, v níž jsou ovlivněny proximální renální tubuly, což způsobuje změnu normální tubulární absorpce glukózy.

    Tubuloinstyletsialny patologie ledvin, skupina onemocnění charakterizovaná patologickými změnami struktury renálních tubulů a přímo ledvinné tkáně. Patří sem chronická pyelonefritida, refluxní nefropatie, intersticiální nefritida (ne bakteriální zánět ledvin). V této patologii se při analýze moči současně s glu stanoví přítomnost bílkovin v poměrně vysokých koncentracích.

    Extrarenální (patologická) glykosurie se vyskytuje v celé řadě patologických procesů v těle, vyznačující se tím, že současně se zvýšením krevního Glu zvyšuje jeho koncentrace v moči.

    Příčiny jeho výskytu mohou být různé a mají své vlastní charakteristiky.

    Diabetická glukosurie je pozorována u pacientů s diabetes mellitus (DM) prvního typu. V tomto případě se nejmenším zvýšením hladiny glukózy v krvi nad normou zvýší jeho obsah v moči, což potvrzuje analýza. Výjimkou jsou případy, kdy je vysoký počet glukózy v krvi, v moči chybí. Toto je pozorováno u závažných případů nefropatie.

    (DM) je závažné endokrinologické onemocnění charakterizované narušeným metabolismem sacharidů a vody. Příčinou je nedostatečná produkce inzulínu, pankreatického hormonu. Existují dva patogenetické typy.

    • Typ 1 - autoimunitní onemocnění závislá na inzulínu. Má nepříznivý průběh a zklamání. Pacienti jsou nuceni léčit inzulín ve formě injekcí. Tento postup by měl být prováděn souběžně s jídlem. V tomto případě lidské tělo produkuje protilátky, které ničí buňky ostrovů Langerhars, které produkují inzulín. Existuje nedostatek inzulínu a musí být dodáván zvenčí. Pacienti musí dodržovat dietu a neustále sledovat hladinu cukru v krvi a moči. Analýzy jsou častěji prováděny doma pomocí expresních diagnostických metod. Je častější u mladých lidí a dětí.
    • 2 typy - inzulínové nezávislé. Rozvíjí se především u starších osob s nadváhou. Ale ne výjimkou a mladším věkem. Toto onemocnění je také časté u dětí s vyšším indexem tělesné hmotnosti. Vyskytuje-li se inzulínová rezistence v důsledku přebytku sacharidů v buňkách.

    Laboratorní testy

    Diagnóza této choroby nastává na základě laboratorních testů a musí být potvrzena specializovaným endokrinologem.

    Glykosurie centrální geneze. Objevuje se u řady poruch mozku, například v krvácení v mozku, mozkové nádory, meningitida, encefalitida, mrtvice.

    Pankreatická glykosurie doprovází akutní zánět pankreatu a pankreatitidy. Zvýšení koncentrace cukru v krvi a moči je reverzibilní a zmizí po ukončení zánětlivého procesu.

    Toxická glukosurie může doprovázet otravu agresivními látkami, morfinem, strychninem, oxidem uhelnatým, chloroformem.

    Glykosurie endokrinní původu, pozorovány závažné endokrinní narusheniyah- Cushingův syndrom, feochromocytom, hypertyreóza, akromegalie, dlouhodobé užívání glukokortikoidů (dexamethason, prednisolon, hydrokortizon), epinefrin, růstového hormonu a růstový hormon.

    Seznam laboratorních testů používaných k určení stupně porušení metabolismu uhlohydrátů:

    • krevní test glukózy.
    • Obecná analýza moči vám umožňuje poprvé zjistit přítomnost cukru v moči. Negativní nebo negativní výsledek, pro který je normální a indikuje nepřítomnost glukózy v tomto vzorku.
    • analýza glukózy v moči určuje jeho koncentraci a vylučuje se močí během dne. Tato metoda je poměrně informativní, ale vyžaduje spoustu času. V případě podezření na výše uvedené poruchy metabolismu je možné určit koncentraci glukózy v moči, která byla přidělena za poslední den. K tomu se veškerá moč se shromažďuje v láhvích o objemu 3 litry, během sběru se uchovává v chladničce. Sbírka začíná v 9:00 ráno, vrací se první část moči. Poslední část bude shromážděna v 6:00 ráno následující den. Nádoba se rozmíchá, 150 ml se vloží do nádoby připravené předem a odebere do laboratoře. Je důležité si uvědomit objem celkové diurézy za den.
    • test glukózové tolerance.
    • Krevní test na glykovaný hemoglobin umožňuje určit latentní formu diabetu.

    Všechny tyto laboratorní testy pomáhají Vašemu lékaři správně diagnostikovat a vybrat efektivní terapii.

    Definice expresní metody

    Existuje rychlá metoda pro stanovení cukru v moči pomocí testovacích proužků. Metoda je snadno použitelná, proto se používá doma.

    Testovací proužek je malý kus plastu nebo papíru namočeného v činidle. Základem je enzymatická reakce, ke které dochází se změnou barvy a intenzity barev indikátorového pole. Farební škála umožňuje diferencovat koncentraci glukózy v moči na 2%, což odpovídá 15 mmol / l. Není-li pás prozrazen, výsledek testu je negativní - (negativní) znamená, že cukr v moči není detekován. Intenzita barvení odpovídá úrovni koncentrace.

    Co je glykosurie

    „Glykosurie“ nebo detekce glukózy v moči - je významným rysem poruch metabolismu uhlohydrátů, poškození ledvin, vždy vyžaduje vyšetření a určit délku, v důsledku dědičnosti.

    Důvodem mohou být fyziologické faktory. Při diagnóze je nutné zjistit účinek poškození renální exkreční funkce. V každém případě je ztráta glukózy v moči škodlivá pro tělo, protože je tato látka nezbytná pro tvorbu energie buňky.

    Renální glukosurie se objeví, když je hladina krevního cukru normální. Účel lékařského výzkumu:

    • včas rozpoznat mechanismus přechodu glukózy do moči;
    • zjistit úlohu endokrinních žláz a ledvin v této situaci;
    • provádět diferenciální diagnostiku.

    Pouze tehdy může být vyvinuto právo na přístup k léčbě.

    Úloha ledvin v metabolismu glukózy

    Úroveň glukózy v krvi osoby za normálních podmínek je kontrolována:

    • hypofýza;
    • pankreasu;
    • nadledviny;
    • štítná žláza.
    Stav krevních cév ledvin závisí na tom, zda se glukóza objevuje v moči.

    Endokrinní žlázy jsou spojeny s nervovým systémem. O její roli říká například reakce na stres. Strach, vzrušení, tvrdá práce příčinou vzrušení určitých mozkových center. K tomu, aby tělo překonalo, potřebuje energii dodatečnou energii. „pokyny“ přijaté endokrinní žlázy, které produkují vysoký obsah adrenalinu, noradrenalinu, což zase přispívá ke zvýšeným obsahem glukózy v krvi (hyperglykémie).

    Arteriální krevní cukr vstupuje do buněk svalů, srdce, plic. Výsledkem je, že tělo je schopno provádět další práci a chránit před negativními dopady. S krví přichází glukóza do ledvin.

    Milióny konstrukčních jednotek - nefronů - neustále pracují v tomto těle. Jedná se o glomeruli nejtenčích kapilár obklopených kapslí (Shumlyansky-Bowman). Pod tlakem kapiláry kapalina a část rozpuštěných látek procházejí (filtruje) přes stěnu membrány a shromažďují se v trubici medulky.

    Kromě glukózy, dusíkatých látek, elektrolytů (sodíku, chloridů, draslíku) a aminokyselin spadá zde. Membrány neprocházejí velké molekuly, jako je protein.

    Poté jsou potřebné sloučeniny vybrány a absorbovány zpět (reabsorbovány) do krve z tubulů. Rozkladné produkty a metabolické odpady zůstávají v moči.

    Určila úlohu jednotlivých segmentů kanalikulárního systému při reabsorpci glukózy

    Je zjištěno, že epiteliální buňky jsou odpovědné za "návrat" glukózy. Obsahují speciální nosiče, které transportují molekuly glukózy spolu se sodnými ionty. Čerpadlo draslíku sodného v bazální membráně vytváří potřebný rozdíl v koncentraci sodíkových iontů pro tento pohyb. Ukazuje se, že aktivní přenos sodíku přispívá k pasivnímu transportu glukózy.

    Glukóza vrácená do krve je poslána do buněk a přebytek je převeden na glykogen v játrech a tvoří nezbytnou rezervu energie.

    Co se stane během glykosurie?

    Mechanismus renálního postižení glykosurií je řada problémů:

    • transportní funkce sodíku se zastaví, jakmile jsou buňky úplně nasyceny;
    • tubuly nejsou schopné absorbovat glukózu na úrovni glykémie v kapilárách 8,9-10 mmol / l.

    Tento indikátor se nazývá "prahová hodnota ledvin". Pro děti a těhotné ženy je o něco nižší (asi 7 mmol / l).

    V důsledku toho se reabsorpce zastaví, všechny zbytky glukózy vstupují do moči a vylučují se přes močový měchýř spolu s odpadní struskami. To je, jak zdravé ledviny pracují se zvýšením glukózy v krvi.

    Pro renální glykosurie významného přebytku prahu hyperglykémie, ale základ je stále patologie nebo trubicová membrána, narušit reuptake. Vyjasnění role změněné filtrace a reabsorpce ledvin je poněkud náročný proces. Vyžaduje opakované studie denního moči, kontrolu stavu vnitřních orgánů a močového systému.

    Příčiny a typy glykosurie jsou velmi rozmanité. Každý z nich by měl být zvážen zvlášť.

    Jméno říká, že tento druh je dočasně pozorován u dokonale zdravých lidí. Stanovení cukru v moči je možné:

    • s „poprsí“ kávy, nealkoholických nápojů, sacharidů potraviny (dorty, zákusky, čokoláda) - tento typ potravin se nazývá glykosurie, a to je spojené s nadměrným příjmem cukru v potravinářských výrobcích, kofein - stimulant hyperglykémie;
    • po tvrdé práci v nočním směně, nepokoji, přenesených stresových situacích, proto se fyziologická glukosurie také nazývá "funkční";
    • během těhotenství;
    • na pozadí použití při léčbě průběhu glukokortikoidních hormonů, jsou obvykle předepsány pro účely protizánětlivých účinků u různých onemocnění.

    Přidejte variantu dočasné hyperglykémie a glykosurie u novorozenců. Předpokládá se, že je způsobena mateřskou toxemií, narozením nebo intrakraniálním traumatem. Nesouvisí se změnami v pankreatu.

    Mezi "provokatéry" glukosurií patří nadšení mladých lidí o energetickou čerstvou šťávu.

    Všechny tyto trendové nápoje obsahují kofein.

    Proto, aby byla zajištěna správná funkce ledvin, je pacient požádán, aby znovu podal analýzu a shromáždil moč denně. Vyberte dobu, kdy jsou splněny pokyny pro správnou výživu, zachová se klid.

    Patologická ledvinová glukosurie

    Příčiny glukosurie při různých onemocněních mohou být:

    • ledviny (tento typ se nazývá ledvinový nebo renální);
    • mají extrarenální původ.

    Je třeba poznamenat, že v posledním stádiu je řada onemocnění doprovázena poškozením ledvin, takže ledvinová glukosurie je rozdělena na:

    • primární - nastává v důsledku okamžité počáteční léze ledvinového aparátu v důsledku vrozených abnormalit struktury;
    • sekundární porucha filtrace a reabsorpce způsobené vývojem nefritidy, selhání ledvin, důsledky polycystické a hydronefrózy.

    Pravá ledvinová glukosurie není doprovázena zvýšením hladiny cukru v krvi. Extrarenální typ - vždy se vyskytuje na pozadí hyperglykémie.

    Někteří autoři používají výrazy k charakterizaci patologie:

    • denně - s odkazem na fyziologické příčiny;
    • reálně - endokrinní patologie;
    • ledvin - v případě onemocnění ledvin.

    Názvy jsou zastaralé a matoucí klasifikace.

    Původ patologické extrarenální glukosurie

    Zvýšení hladiny cukru v krvi a moči se vyskytuje v různých patologických stavech. Zvažujeme diabetický původ zvlášť.

    Na klinice jsou pozoruhodné následující typy:

    • centrální nebo reflexní - dochází v případě traumatického poškození mozku a regulačních center metabolismu uhlohydrátů (modřiny, třes, poranění hlavy), neoplazmy mozku, zánět membrán (meningitida), ischemická nebo hemoragická mrtvice, infekční encefalitida;
    • pankreatické - způsobené nekrózou buněk, které syntetizují hormonální inzulín, při akutní pankreatitidě;
    • toxické - poškození buněk ledvinné tkáně pod vlivem nefrotoxických toxických látek a drog, s otravami (morfin, soli fosforu, chloroform během anestézie, sloučeniny strychninu, denaturované alkoholy);
    • Endokrinní cukr v moči je jedním z příznaků tyreotoxikózy, syndromu Itsenko-Cushingova syndromu, feochromocytomu, akromegalie;
    • hypertermická - doprovází horečnaté onemocnění na pozadí vysoké teploty, možné s přehřátím dětí v teple, ve vaně.
    Chloroformová anestézie se v současné době neuskutečňuje na území Ruské federace

    Glykosurie je pozorována ve vážném stavu pacienta s:

    • sepse;
    • šok jakéhokoli původu;
    • alkoholická cirhóza jater.

    Proč se cukr objevuje v moči s diabetem?

    Glukosurie u diabetu má své vlastní vývojové mechanismy. Nejvýznamnějším důvodem je nedostatek hormonálního inzulínu, který produkují ostrovy Langengardů v pankreatu.

    Vrátit glukózu z primárního moči do krve vyžaduje proces její fosforylace. A prochází pouze za účasti enzymu hexokinázy. Inzulin je aktivátor tohoto enzymu. V důsledku toho je při jeho nedostatku porušeny biochemické procesy absorpce glukózy. Tento typ diabetu se nazývá insulin-dependentní. Je charakterizován glukosurií, dokonce i s relativně nízkou hladinou glykémie v krvi.

    Algoritmus pro sběr moči za cukr

    V některých případech může zmizení cukru v moči naznačovat sekundární lézi ledvinové diabetické nefropatie. Tělo postupně ztrácí schopnost filtrovat moč.

    Vývoj diabetes mellitus je spojen s dalším účinkem zvýšené syntézy dalších hormonů:

    Tyto látky zabraňují vniknutí glukózy do buněk tkání, takže se hromadí v krvi a poté s překročením prahových hodnot pronikne do moči. Polyuria (vylučování velkého objemu moči) je charakteristická pro tuto nemoc a žízeň (polydipsie) se vyvíjí v reakci na dehydrataci.

    Hlavní příznaky glykosurie nezávisí na příčinách. Jsou způsobeny účinky dehydratace a ztráty energie. Pozornost by měla být věnována:

    • mužův stálý stížnost na žízeň;
    • které spotřebovávají značné množství tekutiny;
    • časté močení, zejména v noci;
    • nemotivovaná ztráta hmotnosti;
    • rozmazané vidění;
    • slabost, ospalost;
    • zvýšené pocení;
    • svědění kůže, vnější genitálie.

    U dětí je primární renální glukosurie doprovázena zpožděním fyzického vývoje. Děti zaostávají při nárůstu hmotnosti.

    Všechny nejasné projevy, zejména u lidí s existujícími dědičnými příznaky diabetu, endokrinní patologie, podléhají naléhavému vyšetření k identifikaci příčiny a prevenci poškození ledvin a dalších orgánů.

    Co se používá při léčbě?

    Eliminace glykosurie není snadný úkol. Především by měl lékař zjistit příčinu příznaku. Obvykle jsou určeny pro 2-3týdenní dietu s omezením sladkostí a snadno stravitelnými sacharidy (mouka, těstoviny, hrozny, sladké ovoce) a tuky. Potom znovu zkontrolujte testy glukózy v krvi a moči.

    Pokud by pomocí stravy bylo možné vrátit organismus zpět do normálu, lékař doporučuje trvalou výživovou možnost, která hraje hlavní roli při prevenci možných patologických abnormalit. Ve fyziologickém typu glykosurie by se nemělo uklidnit. Ženy během těhotenství a po porodu by měly být sledovány lékařem a zkontrolovány pro testy.

    Pro léčbu patologických stavů endokrinolog předepisuje:

    • tablety snižující cukr;
    • náhradní léky na bázi inzulínu;
    • vitamíny;
    • činidla, která zlepšují funkci jater a pankreatu.

    Renální glukosurie vyžaduje vyléčení nemocí spojených se zhoršenou filtrací a reabsorpcí. Použijte:

    • antibiotika, je-li to nutné;
    • kortikosteroidy;
    • cytostatika skupin léčiv;
    • prostředky zlepšující krevní oběh v nefronech.

    Při vývoji toxického poškození a selhání ledvin je indikována plazmaferéza a hemodialýza. Snad nezvratné změny vyžadují transplantaci orgánů.

    Hemodialýza umožňuje udržovat funkce těla, nahrazuje práci ledvinového filtru

    Endokrinní patologie spojená se zhoršenou funkcí endokrinních žláz je léčena speciálními hormony, operativním vylučováním růstu nádoru (v případě novotvarů v předním laloku hypofýzy, nadledvin).

    V případě centrálního typu glukosurie je nutné určit oblast poškozeného mozku pomocí počítačové tomografie. Pacient je pozorován a léčen neurochirurgy, onkology.

    Glykosurie je důležitým příznakem mnoha nemocí. Proto není možné jednoznačně zacházet Existují případy, kdy se původní označení považuje za fyziologickou a v budoucnosti se skutečný důvod projevuje. Koneckonců, nemoci mohou dlouho trvat skrytě a nezpůsobit žádné zhoršení pohody.

    Přečtěte Si Více O Cukrovce

    Příznaky Diabetu

    Glykemický Index