Kde je a jak bolest slinivky břišní?

Analýzy

Pankreas (pankreas) je důležitým orgánem gastrointestinálního traktu, který je zodpovědný za sekreci trávicích enzymů a regulaci metabolismu uhlohydrátů v těle. Patologie tohoto důležitého zažívacího a endokrinního orgánu mají charakteristické znaky, které se projevují lokalizací, povahou bolestivého syndromu a doprovodnými příznaky. Pacienti, kteří nevědí, jak funguje slinivka břišní, kde je tento orgán umístěn a jak to bolí, však nemusí rozpoznat alarmující příznaky a nekonzultovat s lékařem včas.

Co je pankreasu?

Pankreas (PZHZH) je vnitřní orgán trávicího a endokrinního systému, který se skládá ze dvou částí: exokrinní (exokrinní) a intrasekrétní (endokrinní).

Vylučovací část žlázy představují buňky, které produkují pankreatickou šťávu (acini) a rozsáhlý systém kanálů, který zajišťuje odtok žaludeční šťávy z acini a její dodávání do střeva. Malé kanály PZHZh se spojují do větších, které pak proudí do hlavního kanálu (Wirsung).

Pankreatický kanálový systém těsně spojuje žlázu s žlučovým traktem a dvanáctníkem. Tato anatomická struktura způsobuje skutečnost, že více než 30% patologických stavů slinivky břišní je sekundární a rozvíjí se kvůli chorobám blízkých orgánů.

Vnitřní sekreční část žlázy je výrazně nižší než velikost exokrinní žlázy: její hmotnost není větší než 2% celkové hmotnosti orgánu. Tato část je malými ostrůvky endokrinní tkáně (ostrovy Langerhans), které jsou obklopeny exokrinní částí pankreatu. Ostrovy Langerhansu se nacházejí hlavně v ocasní části orgánu.

Závažné onemocnění exokrinní žlázy mohou také ovlivnit ostrovce Langerhans: jejich hormonální funkce může být narušena závažným zánětem hlavního množství parenchymu PZHZh nebo přítomností závažné rakoviny.

Funkce těla

Podle struktury železa mají dvě funkce: exokrinní a endokrinní.

Každý den exokrinní buňky těla produkují 0,5-1 litru pankreatické šťávy, která se skládá z vody, kyselých solí a trávicích enzymů, které rozkládají příchozí živiny předtím, než jsou dodány do střeva.

Látky vyrobené acini jsou neaktivní pro-enzymy, které vylučují poškození nejvíce sekretující tkáně. Když se potravina dostává do duodena, spustí se několik biochemických reakcí, které vedou k aktivaci pankreatických enzymů.

Stimulace enzymatické funkce pankreatu nastává při interakci žaludku a střev. Žaludeční šťáva, která obsahuje kyselinu chlorovodíkovou, vstupuje do tenkého střeva a stimuluje produkci cholecystokininu a sekreinu, které aktivují acini.

Exokrinní žláza vylučuje následující enzymy:

Amyláza. Tento enzym rozkládá komplexní sacharidy na snadno stravitelné disacharidy a oligosacharidy.
Lipáza (cholesterol esteráza, fosfolipáza A a lipáza). Lipázy rozkládají tuky, které byly předběžně ošetřeny žlučovými kyselinami. Žluč aktivuje první dva enzymy a inhibuje působení třetí, ale pankreatická šťáva obsahuje kolipasu, která zachovává strukturu lipázy.
Proteáza (trypsin, chymotrypsin, elastáza, karboxy - a aminopeptidáza). Proteázy se podílejí na trávení proteinových sloučenin. Rozkládají peptidové vazby proteinů a oddělených aminokyselin od nich.

Pankreatická šťáva má alkalické pH, které umožňuje neutralizovat působení žaludeční šťávy při trávení uhlohydrátových potravin.

Exokrinní funkce je regulována nervovým systémem, který váže intenzitu produkce pankreatických enzymů do stravy. Složení šťávy závisí na poměru bílkovin, tuků a sacharidů v složení potravy.

Ostrovy Langerhans (endokrinní část pankreatu) se skládají z 5 typů buněk, z nichž každá produkuje svůj vlastní hormon:

Alfa buňky. Tyto buňky produkují hormon glukagon, který zvyšuje hladinu cukru v krvi během cvičení, tj. Působí protikladem inzulínu. Také tato část ostrovů Langerhans hraje důležitou roli v prevenci tukové hepatózy. Podíl alfa-buněk je až 20% hmotnosti endokrinní části pankreatu.
Beta buňky. Jsou odpovědné za produkci inzulínu a regulují metabolismus sacharidů a tuků. S účinkem tohoto hormonu tělesné tkáně akumulují glukózu a snižují její obsah v krvi. Beta buňky jsou nejvýznamnější částí intrasekrační části orgánu: jejich podíl činí až 80% hmoty endokrinních ostrůvků.
Delta buňky. Buňky tohoto typu produkují hormon somatostatin, který inhibuje aktivitu některých endokrinních žláz, včetně pankreatu. Tento hormon se také vyrábí v hlavním regulačním orgánu endokrinního systému - hypotalamu. Podíl deltových buněk v intrasekrétní části tekutiny pod slinivkou nepřekračuje 10%.
Pp buňky Jsou odpovědné za sekreci pankreatického polypeptidu (PP), který inhibuje tvorbu enzymů samotné žlázy a stimuluje produkci žaludeční šťávy. Podíl PP buňek je až 5% hmotnosti endokrinní části orgánu.
Epsilonovy buňky. Epsilonové buňky, jejichž podíl je méně než 1% hmotnosti endokrinních ostrůvků, jsou tvořeny tzv. "Hladový hormon" ghrelin, který stimuluje chuť k jídlu.

Zničení alfa a beta buněk vede k vážným následkům na tělo, protože hormony, které regulují metabolismus uhlohydrátů, se produkují pouze v pankrease.

Kde je pankreas u lidí

Pankreas je umístěn v břišní dutině na úrovni prvních bederních obratlů (u novorozenců - na úrovni posledního hrudníku). V horizontální poloze těla je pod žaludkem, což způsobuje jeho jméno. Orgán těsně přiléhá k dvanáctníku, žaludku (od něj oddělen pouze omentálním vaku), aortě a velkým intraabdominálním cévám (dolní duté a levé ledvinové žíly).

PZhZh se skládá ze tří částí:

Heads Hlava pankreatu je pokryta duodenem, který tvoří podkovu kolem této části orgánu. Hlava je oddělena od těla drážkou, ve které se nachází portální žíla.
Tělo. Přední plocha tělesa žlázy je umístěna v blízkosti zadní stěny žaludku, zadní povrch je přilehlý k intraabdominální aortě a bederním obratlům. Spodní část těla PZHZH se nachází těsně pod kořenem tlustého střeva.
Chvost. Kuželovitý ocas orgánu vstupuje do levého hypochondria a dosáhne sleziny.

Velikost pankreatu

Velikost PZhZh se liší v závislosti na věku osoby. U novorozenců délka tohoto důležitého trávicího ústrojí nepřesahuje 5 cm a váha je 3. Do 1 roku dítěte délka žlázy dosahuje 7 cm, po 10 letech - 15 cm. PJW získává konečné rozměry a hmotnost pouze ve věku 16 let.

Délka žlázy u dospělého člověka je 15-23 cm a váha 70-80 g. Šířka hlavy žlázy začíná od 5 cm, tloušťka je v rozmezí 1,5-3 cm a její délka je až 3,2 cm.

Tělo je nejdelší část těla, ale není to nejširší: šířka těla pankreatu je od 1,75 do 2,5 cm.

Šířka ocasní žlázy nepřesahuje 1,5 cm a délka je 3-3,5 cm.

Odchylky od normální velikosti pankreatu jsou povoleny pouze v malých mezích a při absenci příznaků patologie ve výsledcích laboratorní diagnostiky.

Jak tělo bolelo

Specificita bolestivého syndromu závisí na umístění léze žlázy, na její typ (diagnózu) a na přítomnosti souběžných nebo primárních patologií, které způsobují onemocnění slinivky břišní.

Porážka hlavy hrudníku je doprovázena bolestí a nepohodlí "pod lžičkou" (ve střední části břicha) nebo v pravém hypochondriu. I přes převážně levostranné umístění orgánu může lokální zánět nebo novotvar hlavy způsobit bolesti vpravo. Při porážce těla je bolest zřetelně pociťována vlevo od středové čáry av případě onemocnění ocasu na levé straně pupku.

Zánět celé žlázy se projevuje difúzní bolestí v horní části břicha.

Povaha bolesti a doba jejího vzhledu může být následující:

ostré řezání nebo intenzivní bolesti, nezávislé na příjmu potravy (s akutním zánětem žlázy);
hněv, vznikající po jídle, podráždění, když se nakloní dopředu (s chronickým zánětem, cysty, nádory);
zhoršuje se na konci jídla (když jsou kanály zablokovány a intraduktální tlak se zvyšuje);
jakákoli povaha nepohodlí, doprovázená nočními bolestmi (léze duodena 12, komplikované onemocněním PZHZH);
pankreatická kolika (s kameny v PZHZH).

Při atrofii funkčního tkáně žlázy a v průběhu progrese enzymatického selhání dochází ke zhoršení závažnosti bolestivého syndromu. Bolest bolesti bolestí je nahrazena bolestí, která nemá přesnou lokalizaci.

Bolest v oblasti žlázy může být podána do mnoha částí těla: v případě patologických stavů slinivky, levé poloviny hrudní kosti, retrosternační a epigastrické oblasti, levé rameno a lopatka, bedra a dokonce i dolní čelist mohou bolet. V některých případech se bolestivý syndrom okamžitě pociťuje v celé břišní dutině.

K určení příčiny bolesti bez konzultace s lékařem a další výzkum je obtížné. Pankreatické patologie se často užívají k exacerbaci chronických patologií srdce, ledvin a zpět a nejsou diagnostikovány včas.

Co mohou být nemoci

Mezi nemoci pankreatu patří následující patologie:

Akutní pankreatitida. Zánět PJV je nejčastějším onemocněním tohoto orgánu. To je doprovázeno bolestí, průjmem, praskáním pod žebry, nevolností a dalšími příznaky. Bolest v akutním zánětu je špatně citlivá na účinky antispasmodik a léků proti bolesti.
Chronický zánět žlázy. V chronickém procesu je bolest méně intenzivní a vyskytuje se při přejídání, konzumaci alkoholu, mastných a železo dráždivých potravin.
Nedostatek enzymu. Deficit enzymu může být vrozený nebo získaný (například u chronické pankreatitidy). Patologie se projevuje změnou barvy a množství stolice, ztmavnutí moči, nevolnosti, pocitu přeplnění žaludku, ztráty tělesné hmotnosti a symptomů nedostatečnosti bílkovin a mikroelementů.
Kameny v PZHZH. Kalcináty v tkáních žlázy se tvoří hlavně v případě alkoholové léze orgánu, paratyreoiditidy a zatížené rodinné anamnézy. Hořící bolest v horní části břicha, která je charakteristická pro tuto patologii, je doprovázena nevolností, zvracením žlučí, zvýšenými mastnými výkalymi, zvýšeným slinováním atd.
Cysty a píšťaly. Tekuté útvary omezené kapslí mohou být asymptomatické (s malými cysty) nebo projevy enzymatického deficitu, žloutenka, bolest v levém hypochondriu a epigastru, nauzea a zvracení (s kompresí dvanáctníku). Fistuly jsou důsledkem spontánního roztržení cysty, akutní destruktivní pankreatitidy nebo modřiny žlázy.
Benígní neoplazie. Hypertrofie části tukové tkáně, žlázy nebo pojivové tkáně žlázy nemusí po dlouhou dobu vykazovat žádné příznaky. U velkých benigních nádorů se objeví žloutenka způsobená stlačením žlučovodů a střevní obstrukce. Zvýšení objemu žlázových tkání může způsobit záchvaty palpitace, ruční třes a částečnou paralýzu končetin.
Rakovina žlázy. Maligní onemocnění se vyznačují poruchami trávení (ztráta chuti k jídlu, bolest v hypochondriu, změna barvy moči a výkalů) a obecné symptomy (slabost, rychlá úbytek hmotnosti). U nádorů endokrinní žlázy se objevují příznaky hormonální nerovnováhy.
Diabetes 1. typu. Autoimunitní poškození beta buněk Langerhansových ostrovců vede ke snížení produkce inzulínu a neschopnosti konzumovat glukózu v tkáních závislém na inzulínu. Diabetes mellitus se projevuje častým močením, silnou žízní a zvýšenou chutí. Při absenci zavedení umělého inzulínu nastávají závažné komplikace (diabetická slepota, poškození ledvin, polyneuropatie, kóma).

S výjimkou akutní pankreatitidy (její symptomy u žen jsou méně časté než u mužů), u pacientů různých pohlaví se objevují onemocnění pankreasového syndromu se stejnou frekvencí.

Kdo se má obrátit

Diagnóza a léčba chorob pankreatu je gastroenterolog. U benigních a maligních nádorů je nutná konzultace s onkológem a chirurgem a patologií intrasekrétní části žlázy, endokrinologa.

diagnostika

Při diagnostice onemocnění používá PZHZH následující metody:

Externí vyšetření, rozhovor s pacientem a historie. Primární diagnózu lze provést na základě charakteristických symptomů (bolest v levém hypochondriu a epigastrické oblasti, nauzea, průjem, tmavá moč) a výsledky externího vyšetření (žlutá a bledá kůže, bolest při palpacích žlázy).
Metody výzkumu hardwaru. K určení velikosti a struktury složek žlázy a pro objasnění přítomnosti souvisejících patologií gastrointestinálního traktu lze použít ultrazvukovou diagnostiku, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, rentgenovou a duodenografii, kontrastní studii kanálů (ERCP) a fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Když je zjištěn tumor, provede se biopsie a histologické vyšetření, které určuje stupeň malignity neoplasie.
Laboratorní diagnostika. Krevní testy, moč a výkaly umožňují nastavit koncentraci glukózy, pankreatických enzymů, inzulínu a celkového proteinu (marker zánětlivých procesů v těle).
Testy zatížení. Funkční (stresové) testy ukazují kvalitu trávení potravy a aktivity pankreatické sekrece. Mezi nejčastější metody zatížení patří test sekretin-cholecystokinin, test na kyselinu chlorovodíkovou, Lundův test, studie se zavedením kyseliny para-aminobenzoové a test na respiraci.

metody terapie

V závislosti na diagnóze může léčba pankreatu zahrnovat následující typy léků:

antispazmodiky;
enzymy;
činidla, která snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové a neutralizují její působení (antacida);
léky k stimulaci a inhibici funkce žlázy;
dekongestanty (antihistaminika);
inzulínu a dalších

Při akutní pankreatitidě je nutná hospitalizace. Živiny a fyziologický roztok jsou podávány intravenózně, aby se zabránilo úbytku hmotnosti a dehydratace. Potřebné léky se užívají parenterálně (během prvních 3-4 dnů) nebo perorálně.

Maligní a velké benigní novotvary, cysty, píštěle, těžké traumatické léze, některé parazitární a zánětlivé onemocnění těla jsou indikací pro chirurgické zákroky.

Úloha výživy v léčbě

Dieta je důležitou součástí léčby zánětu a dalších onemocnění pankreatu. Chcete-li zlepšit účinnost léčby, musíte dodržovat následující pravidla:

Nepřejívejte se. Denní dávka kalorií by neměla výrazně překročit normu odpovídající věku a fyzické aktivitě pacienta. Denní příjem jídla by měl být rozdělen na 5-6 recepty.
Dodržujte pravidla samostatného krmení. Kvantitativní poměr produkovaných enzymů a acidobazická rovnováha pankreatické šťávy závisí na kvalitativním složení spotřebované potraviny. Pro usnadnění práce pankreatu by měla v době léčby pokračovat v samostatné stravě a vyhnout se souběžnému užívání bílkovinných a sacharidových potravin.
Opusťte potraviny, které negativně ovlivňují pankreasu. Doporučená strava pro onemocnění PZHZH je číslo 5 Pevzner.

Zakázané potraviny pro choroby žlázy zahrnují:

želé, masové a rybí vývar;
všechny tučné potraviny (včetně červené ryby a masa s vysokým obsahem tuku);
konzervy;
marinády, okurky, omáčky, koření;
uzené maso;
smažené potraviny;
některé druhy zeleniny (rajčata, ředkvičky, lilek);
zmrzlina (zmrzlina);
cukrovinky;
kyselé ovocné nápoje a šťávy;
alkohol, sýtené a kofeinované nápoje.

Pozorování šetřící stravy při chronické pankreatitidě snižuje riziko recidivy onemocnění.

Kde je lidská slinivka a jak to bolí

Pankreas (pankreas) nebo pankreas je jedním z hlavních orgánů zažívacího a endokrinního systému. Naneštěstí jsou porušení jeho práce celkem běžné. Zároveň prognóza onemocnění závisí převážně na včasné diagnóze. A kde je pankreas a jak se tento důležitý účastník mnoha procesů v těle bojí? Všichni by měli vědět o této stopě.

Základy anatomie a fyziologie pankreatu

Než zjistíte, jaké symptomy se vyskytují v případě pankreatických patologií, je důležité dozvědět se více o anatomii a fyziologii orgánu. Pankreas je umístěn v břišní dutině na úrovni bederního obratle I-II vlevo od mediální linie. Topograficky se tělo nachází za žaludkem, těsně k zdi. Průměrná délka u dospělého je 17-20 cm, šířka 3-4 cm, hmotnost - až 80 g.

Pokud navrhujete uspořádání pankreatu na přední břišní stěně, bude to 5-10 cm nad pupkem. Ve struktuře těla jsou tři části:

hlava je umístěna v blízkosti žlučovodu jater vpravo od středové čáry;
tělo je lokalizováno za žaludkem a mírně pod ním, na levé straně;
ocas - jde do levého hypochondria, určeného vedle sleziny.

Existují dvě hlavní funkce pankreatu - exokrinní a intrasekrétní. První se týká produkce pankreatické šťávy, která se aktivně podílí na trávicím procesu v důsledku obsahu enzymů:

trypsin, chymotrypsin - se podílí na trávení bílkovin;
amyláza, laktáza - rozkládají komplexní sacharidy na monosacharidy;
tukové digesce lipázy již vystaveny žluči.

Endokrinní funkce orgánu je spojena s produkcí hormonů podílejících se na metabolismu sacharidů:

inzulín, který snižuje hladinu glukózy v krvi;
jeho antagonisty glukagonu.

strukturu pankreatu

Jak pankreas ublíží

Bolest je jedním z obranných mechanismů v lidském těle a signalizuje jakoukoli poruchu. Různé patologické stavy pankreatu, doprovázené tímto extrémně nepříjemným příznakem pro pacienta, nejsou výjimkou. A jak ublíží pankreatu? A jaké symptomy lékaři říkají při vývoji akutních a chronických lézí tohoto orgánu?

Příčiny bolesti v pankreatu mohou být:

genetické choroby;
systematickou podvýživu;
stres a nervové napětí;
souběžné onemocnění jater a žlučových kamenů;
autoimunitní procesy v těle;
hormonální léčba;
špatné návyky.

Častěji v praktické medicíně existují případy pankreatitidy - akutní nebo chronický zánět pankreatu. Bolest v tomto onemocnění je obvykle lokalizována v epigastriu a zleva, je šindel, může vyzařovat do zadní a bederní oblasti.

Pro vyvolání nebo zvýšení bolesti lze:

požití kořeněných, mastných smažených potravin;
konzumace alkoholu;
intenzivní cvičení.

Vzhledem k tomu, že je někdy velmi obtížné určit zdroj bolesti na základě stížností pacienta, specialisté při klinickém vyšetření určují specifické příznaky poškození pankreatu. Mezi ně patří:

Symptom Hubergitského-Skulského - lokalizace maximálního nepohodlí v centrální části břicha mezi pupkem a levým hypochondriem. Charakteristika zánětlivých lézí ocasu pankreatu.
Symptom Zakharyin - preferenční bolesti v epigastrické oblasti vpravo. Je to známka zánětu hlavy pankreatu.
Balzerovým příznakem je pokus pacienta přijmout nucenou pozici, která zmírňuje bolesti (postoj kolenního loktu).
Tetrad z příznaků Fitz - akutní bolest v epigastriu, nevolnost, horečka, plynatost.

Známky onemocnění zažívacího a endokrinního systému

Jakékoliv onemocnění pankreatu vede nejen k výskytu bolesti, ale ik známkám dysfunkce orgánu. Takže nedostatek trávicích enzymů nevyhnutelně způsobuje dyspeptické příznaky:

nevolnost a zvracení;
ztráta chuti k jídlu;
saturace malými částmi jídla;
břišní distenze, chvění - příznaky plynatosti;
zkapalnění stolice;
vzhled nezdravých kusů potravin ve stolici;
steatorrhea - přidání tuku ve složení stolice;
projevy intoxikace (bolesti hlavy, slabost, únava, tachykardie a nestabilita krevního tlaku);
někdy jellowness přední břišní stěny v projekci pankreatu.

Nezůstávejte bez povšimnutí a změny hormonálních hladin. Rozpoznání rovnováhy mezi inzulinem a glukagonem, stejně jako aktivní uvolňování těchto látek do krve během destrukce buněk pankreatu se projevuje:

pocení;
náhlé záchvaty paniky, strach;
hlad;
nespavost.

O něco později se projevují známky nedostatku inzulínu a snížené tolerance glukózy: přírůstek hmotnosti se špatnou chutí, žízeň a močení.

Pokud není léčena pankreasová nemoc, vede to k vážným a často nevratným zdravotním následkům. Mezi možné komplikace:

akutní nekróza pankreatu a šok;
akutní selhání více orgánů;
gastrointestinální krvácení;
Syndrom DIC;
peritonitida;
absces / phlegmon břišní dutiny;
cysta prostaty;
fistula pankreatu;
akutní levé straně pleuropneumonie;
chronická obstrukční žloutenka;
duodenální stenóza.

Principy léčby onemocnění slinivky břišní

Léčba onemocnění zahrnujících léze pankreatu, i když má určité rozdíly, je založeno na obecných principech. Takže akutní pankreatitida a pankreatonekróza jsou indikací pro nouzovou hospitalizaci pacienta v nemocnici. Chronický zánět pankreatu při absenci komplikací se obvykle provádí na ambulantním základě.

Obecná doporučení

Výběr léčebné taktiky pro pankreas je zvolen gastroenterologou nebo chirurgem individuálně v každém případě. Odborníci však identifikují několik obecných principů terapie:

Soulad s terapeutickými dietami (tabulka 5), který má šetřící účinek na trávicí systém a snižuje zátěž pankreatu.
Užívá analgetika, díky nimž se pacient cítil lépe a rychle se zbavil i syndromu intenzivní bolesti.
Substituční enzymoterapie.
Včasná eliminaci hormonálních poruch.
Prevence patologických změn v játrech a žlučových cestách.
Příjem vitamínů a činidel pro posilování.

Vlastnosti terapeutické výživy

Dieta má velký význam při léčbě chorob pankreatu. Mezi jeho základní principy:

hladu v prvních 1-2 dnech po exacerbaci (je povoleno vypít pouze vyčištěnou ne-uhličitou vodu);
postupné rozšiřování dostupné stravy, počínaje 2-3 dny nemoci;
dělené pokrmy v malých porcích 6-8 krát denně;
výhodná metoda vaření je v páře;
Všechny produkty doporučujeme, aby sloužily jako sufle nebo bramborová kaše;
V prvním týdnu léčby je vhodné jíst tekuté kaše na vodě, zeleninové polévky, bramborové kaše.
s rozšířením diety umožnil použití chudého masa, ryb, drůbeže (ve formě parmice, kotlety), vejce, dušené ovoce, želé.

Alkohol, sladké sýrové a energetické nápoje, kakao, káva, silný čaj, tučné, smažené potraviny, uzené maso, pikantní saláty, okurky, cukrovinky a čokoláda jsou zcela vyloučeny ze stravy.

Efektivní léky

Léčba onemocnění pankreatu začíná vysoce kvalitní anestezií. Mezi léky volby:

Navíc, ke zmírnění stavu pacienta, na břicho je umístěna bublina s ledem v projekci pankreatu (3-4 krát po dobu 30 minut přerušovaně).

Po akutní fázi onemocnění dochází k rozvoji příznaků exokrinní insuficience, doporučuje se užívat enzymové přípravky (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Hormonální poruchy metabolismu uhlohydrátů jsou obvykle korigovány dietou. V případě výrazných změn je indikována inzulinová terapie.

Onemocnění pankreatu zaujímá velké místo v lékařské praxi. Čím dříve pacient vidí změny a hledá lékařskou pomoc, tím vyšší jsou jeho šance na úplné zotavení a obnovení exokrinních a endokrinních funkcí orgánu.

Kde je a jak porane slinivka - popis bolesti v závislosti na místě a dalších faktorech

Abychom předešli závažným následkům v čase, nestačí vědět, kde je pankreas a jak to bolí. Tento faktor je samozřejmě důležitý v primární sbírce anamnézy, avšak při porovnání všech příznaků onemocnění slinivky břišní dochází k identifikaci závažných fyziologických abnormalit.

Jak důležitá je role v oblasti zdraví pankreatu (PZH), je často chápána již při výskytu poruch ve své práci. Poskytuje nám důležité enzymy a hormony, které se podílejí na trávení a endokrinním systému.

Bolest v pankreatu může být všestranná.

Struktura, umístění a velikost

Před porozuměním bolesti slinivky břišní je nutné studovat její anatomii. PZH - největší ze všech dostupných v lidském těle. Má protáhlý složitý tvar. U dospělých se délka pohybuje v rozmezí 14-22 cm, šířka 3-9 cm, tloušťka 2-3 cm a hmotnost 70-80 g. Ale jakmile se zhorší, změní se všechny velikosti.

Pankreas má složitou anatomii a poněkud složité uspořádání lidského těla.

Kde je lidská slinivka? Samotné jméno těla označuje blízkost přímo do žaludku. U zdravého člověka se jedná o přibližnou úroveň membrány umístěné na okraji posledního hrudního a prvního bederního obratle. Je v těsném kontaktu s játry, slezinou a dvanáctníkem.

Existuje ještě jasnější referenční bod pro pacienta - pupku. Žlázový orgán je nad ním přibližně šířkou dlaně. Ale aby se to dotklo, není možné palpovat.

Tradičně je rozdělen na 3 části:

Hlava. Jeho umístění - ohyb duodenu. Souvisí s ním společným kanálem, který je oddělen od žlučníku.
Tělo. Má tvar trojúhelníkového hranolu, skládající se ze 3 částí: horní, zadní a přední. Předtím je uzavřena peritoneem a za ním je sousedící s páteří, dolní vena cava a levými ledvinami.
Chvost Vypadá to jako kužele a dívá se k žaludku. To končí vlevo v blízkosti sleziny, těsně k bráně.

Otázka, jak pankreas ubližuje člověku a kde může dát, je rétorický. Faktem je, že bolest často závisí na tom, jaká část je ovlivněna a jak špatně jsou její funkce ovlivněny.

Zánětlivá hlava vysílá tento negativní stav pod pravici a postižený ocas - pod levým okrajem. Ale syndrom bolesti může mít podobnosti se známkami onemocnění jiných orgánů. Koneckonců, jsou velmi blízko a kvůli tomu bez důkladného vyšetření často dělají chybnou diagnózu. Tak jak rozumíte tomu, co skutečně bolelo?

Funkce

Schéma komplikací v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu.

Hledáte-li odpověď na otázku, jak bolest slinivky břišní a kde dává, ne všichni chápou, že takový příznak může někdy mít ne zcela jasný obraz pro osobu, která nevědí v medicíně. Bolest je pouze nepřímým znamením. Důležité informace o jeho fyziologických vlastnostech.

Uvnitř těla je heterogenní struktura, jejíž části jsou navzájem odděleny. V mnoha z nich jsou acini - sekretorové sekce, které sekretují pankreatickou šťávu do dvanácterníku.

Proč je tak cenný? Obsahuje enzymy, bez kterých se nevyskytují důležité trávicí procesy. Například rozklad sacharidů, bílkovin a tuků.

Buněčná struktura žlázového orgánu je přidána takzvanými ostrovci Langerhans - seskupení buněk, které nemají vylučovací kanály. S jejich pomocí je vnitřní sekrece s vývojem důležitých látek.

Umístění v slinivce pankreatu a acini.

A pro určení funkčních odchylek v tomto procesu a také proč tělo bolí, pomáhají laboratorní testy v kombinaci s hardwarovými studiemi postižených oblastí. To znamená, že prostě dotykem nebo povahou bolesti není možné je odhalit.

Dokonce i malé porušení v činnosti pankreatu vedou k vážným následkům, které jsou projevovány bolestí, nadýmáním a zácpou. A zpočátku mnoho lidí ani nevěří, že to může být příčinou nepohodlí. Koneckonců, bolest nedává v žádném případě žádný konkrétní směr. Z tohoto důvodu se získá rozmazaný obraz, podle něhož nemůže být diagnostika sama provedena.

Nejčastější faktory způsobující bolest pankreatu

Šindle, pálení, ostré nebo bolestivé bolesti jsou častými příznaky pankreatu. Obvykle se neobjevují v prvních stadiích onemocnění.

Ale i v počáteční fázi může každý faktor ze seznamu okamžitě provokovat:

alkohol a zneužívání kouření;
použití v nadměrném množství tuku;
přejídání;
otravy;
virové, bakteriální nebo plísňové infekce;
komplikace žlučníkové nemoci;
zranění;
dědičnost;
diabetes;
paraziti;
cirhóza;
komplikace po operaci.

zpět do indexu ↑

Rozdíly v bolesti v nemoci žlázového orgánu

Oblasti, kde pankreas ublíží na části léze.

Neexistuje tolik nemocí pankreatu, ale existuje velký počet patologií podobných bolesti, rozvíjejících se v jiných orgánech az různých důvodů. Povaha bolesti závisí na konkrétní diagnóze.

Jak bolí s pankreatitidou

Pankreatitida - je nejčastějším onemocněním pankreatu. Je rozdělen na typy a zahrnuje celou skupinu nemocí, kde jsou postižena různá místa.

Pod vlivem nepříznivých stavů se tento orgán zapálí, což způsobuje jeho samošetření. To je způsobeno skutečností, že duodenum nezavírá enzymy, které produkuje, ale hromadí se ve svých dutinách.

Kde pankreatitida ublíží, jaké jsou příznaky této nemoci? Akutní forma se projevuje náhlým neúnosným záchvatem v horní části břicha. Bolestné pocity mohou vyzařovat směrem dozadu do levé nebo pravé poloviny těla (v závislosti na tom, zda jsou ocas, tělo nebo hlava více postiženy). Často jsou šindle.

Gastroenterologové přiznali, že přírodní lék léčí pankreatitidu, obnovuje pankreas, snižuje tvorbu plynu, zlepšuje trávení. Přečtěte si o tom dále.

Nezdravá osoba se může jednoduše odklonit od nepřetržitého nesnesitelného útoku a panicky hledat místo, kde by umístil tělo. Příznaky tohoto šoku jsou:

zvracení, které chutná jako žluč;
plynatost;
průjem;
zvýšená teplota;
barvení moči v tmavé barvě;
žloutnutí kůže (v závislosti na typu);
zesvětlující výkaly.

Analýzy současně mohou ukázat zvýšené množství moči ve stolici a nízký obsah vápníku.

Kde bolet, když se akutní forma pankreatitidy stane chronickou? Útoky bolesti jsou stále lokalizovány pod levým nebo pravým okrajem, ale mohou se šířit dozadu. Nejsou tak agresivní jako v akutní formě a jsou charakterizovány bolestivými křečemi nebo pocity pálení v epigastrii s občasnými vzhledy.

DŮLEŽITÉ RADY! Těžký akutní zánět musí být okamžitě zastaven. To pomůže udělat lékaře. Obvykle je určen 2-3 dny hlad. Poté, co to bude mnohem jednodušší.

Jak to bolelo s opisthorchiázou

Opisthorchiáza je další choroba tohoto orgánu, při které dochází k bolesti. Může se vyskytnout na pozadí její infekce společným parazitem - sibiřským ptákem. Dokonce i z malého kusu špatně pražené ryby nebo masa je nebezpečí, že tento škůdce, usazující se v něm nebo v játrech, způsobí vážné onemocnění.

V tomto případě dochází k paroxysmální bolesti svalů a kloubů, pod lžičkou nebo pod pravým žebrem. Ale na rozdíl od různých typů pankreatitidy musí být v této situaci přítomny následující znaky:

kašel;
dermatitis;
plynatost;
průjem;
zvýšená teplota;
obličej.

Ohnisko této nemoci se rozšiřuje na blízké orgány a způsobuje v nich zánět. Proto může být bolest podobná gastritidě, kolitidě nebo pankreatitidě. V druhém případě jsou šindle v bederní oblasti.

Jaké jsou bolesti cyst?

Příčinou bolesti mohou být cysty v pankreatu. Mohou se objevit jako nezávislé formace nebo ve formě pseudotumorózní pankreatitidy. Trvale rostoucí dutý nádor se vyskytuje zřídka. Ale stalo se, že když začala růst a hromadila tajemství uvnitř dutiny, mohla naplnit celou břišní dutinu.

Cysta obvykle způsobuje bolest v horní části břicha na obou stranách. Může to být nepřetržitý, podrážděný, ale pravidelně se zhoršuje silným útokem. Obvykle doprovází zvracení.

Povaha bolesti při rakovině

Rakovina je další choroba pankreatu. Vyskytuje se velmi vzácně a je často výsledkem neléčeného pseudotumorózního typu pankreatitidy. Nebezpečí onkologie spočívá ve skutečnosti, že v počátečních fázích vývoje se v žádném případě neprospěje.

Bolest se objeví pouze tehdy, když se patologie stává nevratným. Spolu s ním pacient náhle ztrácí váhu, jeho teplota stoupá. S růstem rakoviny, bolesti břicha se zvyšuje, stane se nesnesitelný.

Velmi často dochází k poruchám v žlázovém řetězci, které vyvolávají onemocnění orgánů, které se nacházejí v blízkosti. Proto může být bolest častá nespecifická.

Jak se vyhnout bolest

Porozuměli jste, kde pankreas ubližuje (fotka vám pomůže orientovat se přesněji v jeho umístění)? Ovšem znalost příčiny, povahy bolesti a jejich lokalizace není nutné sama léčit. Pouze odborník provede přesnou diagnózu a objektivně rozhodne o metodách léčby.

Ale je lepší se pokusit zabránit takovému patologickému stavu. Za tímto účelem se doporučuje:

Vyloučte z menu alkoholické, sýtené nápoje, kávu a silný čaj.
Vyhněte se uzeným, marinovaným, kořeněným, mastným, slaným a smaženým potravinám. Pod zákazem a sladkosti, zejména čokoláda, ve které hodně tuku.
Zahrňte zeleninu, mléko, kefír, tvaroh, cereálie, vejce, maso (dušené) v menu.
Snížit množství spotřebovaných částí a zvýšit frekvenci jídel.
Poslouchejte stav těla a ignorujte podezřelé změny.
Pravidelně podstupují preventivní prohlídky s dodáním testů.

zpět do indexu ↑

Závěr

Nyní víte, jak to bolí a kde je pankreas. Ukazuje se, že se stává indikátorem stavu těla a především - životního stylu pacienta.

PZH reaguje citlivě na to, co člověk jedl. A její bolest odlišné povahy mluví o vážné nemoci. Většina z nich získáváme s věkem, což vede k špatnému životnímu stylu a my sami se stáváme viníky jejich vývoje.

Jsou tato pochybná potěšení za škodlivé produkty, které jsou kolem nás inzerovány? Koneckonců z jejich důvodu ztrácíme zdraví - nejcennější věc, kterou máme.

Pochybujete o důležitosti všeho, co bylo napsáno výše? Sledujte video. No, pokud máte co doporučit z této přírodní bolesti, nechte své připomínky. Pomohou mnoha, aby se s tímto problémem vyrovnali.

Kde je pankreas a jak rozpoznat její onemocnění?

Mnoho lidí si myslí, že pokud je název tohoto orgánu "pankreasu", pak je někde pod, téměř blízko pupku, mezi střevními smyčkami. Jedná se o významnou mylnou představu, která může zpomalit doručení pacienta do nemocnice kvůli pozdější léčbě.

Ve skutečnosti, s úplnou porážkou nebo nekrózou těla, dochází k smrti, neboť jeho samotné jméno "pankreas" může být přeloženo jako "všudypřítomné": bez něj není možné trávení, stejně jako regulace hladiny cukru v krvi.

Proto je velmi důležité, aby osoba sledovala stav pankreatu: v případě potřeby můžete odstranit část žaludku, střeva, resekci jaterního laloku, odstranit žlučníku bez jakýchkoliv problémů.

Ale všechny manipulace se slinivkou jsou velmi nebezpečné vzhledem k tomu, že všechny jsou "zoufalé" chirurgické zákroky - chirurgové nástroje pronikají do nich otokem, pankreatickou nekrózou, duktálním stlačením s rakovinou, to znamená, když je život pacienta v bezprostředním nebezpečí. Musíte vědět a rozumět tomu, jak bolest slinivky bolestí urychluje přijetí opatření včas.

Rychlý přechod na stránce

Kde je pankreas - vpravo nebo vlevo?

Pankreasová fotografie lidské lokality

Ve skutečnosti není lidská slinivka umístěna v břišní dutině, ale retroperitoneálně, lze říci, přiléhá k zadní části a je umístěna na úrovni těl 1 a 2 bederních obratlů.

Je to trochu jako příčně rozšířený jazyk plamene a délka železa u dospělého nepřesahuje 25, na šířku - 10 a v tloušťce - 3 cm. Obvykle váží ne více než 100 gramů, a to i u velkého muže. V žlázě je hlava, tělo a ocas.

S hlavou pokrývá ohyb duodena 12, tělo pokrývá přední část žaludku, zadní stranu - páteř. Chvost je roztažena zprava doleva do splenové brány.

Proto odpovědějte jen na otázku "kde je železo, vpravo nebo vlevo"? - Nemožné, je středem. Ano, má tendenci k ležení vlevo, ale s malou ocasní hmotou. A jeho hlavní objem se soustřeďuje uprostřed.

Je skutečně těžké najít jiný orgán, který by byl hluboko skrytý v samém středu lidského těla, a orgán není dutý, ale kompaktní, skládající se z žlázové tkáně. Odtud a znaky bolestivého syndromu, jehož zdrojem je pankreas.

Společné příčiny bolesti

šindelová bolest

Pokud pankreas ubližuje, vždy budou známy důvody? - Ano, ano. Uvádíme nejdůležitější z nich: edém jejích tkání, protahování kapslí, nekróza jeho částí a zapojení do procesu peritonea s vývojem peritonitidy.

Všechny tyto procesy jsou prováděny prostřednictvím několika chorob:

Akutní nebo chronická pankreatitida. Je charakterizován zánětem pankreatických tkání, velmi často kvůli použití velkých dávek alkoholu špatné kvality, chybám ve stravě (mastné potraviny), cholelitize.
Maligní novotvar pankreatu - rakovina.
Trauma retroperitoneálního prostoru a břišní dutiny. Nejčastějším mechanismem je náraz horní části břicha a hrudníku na volant během silného brzdění. Souvisí s výskytem retroperitoneálního hematomu, stejně jako s hemoragickou pankreatickou nekrózou.

Z jakéhokoli důvodu není bolest slinivky bolet, není to syndrom bolesti, který je nebezpečný, ale jeho výsledkem je nekróza žaludku v důsledku trauma a akutní pankreatitidy.

Pankreatická nekróza je hemoragická a mastná. To lze vysvětlit jednoduše "samošetřením" tkání pankreatu a tento stav se obvykle rozvíjí po bohatých gala večeřích s množstvím tučných potravin, kořeněných občerstvení a silného alkoholu.

Tento proces v případě celkového poškození žlázy a vniknutí sekundární infekce téměř vždy vede k smrti.

Symptomy - jak porozumět tomu, co bolí pankreatu?

Bolest v pankreatu nikdy nezapomene člověk, který utrpěl alespoň jedenkrát záchvat akutní pankreatitidy. Vzhledem k tomu, že se žláza nachází téměř v samém středu těla, dojem se zdá, že je vrazen do slepého mediatu, který propichuje člověka.

Šindelová povaha bolesti je prvním příznakem akutní pankreatitidy. Vzhledem k tomu, žláza se nachází v blízkosti obratlů, téměř vždy dává bolesti zad.
Druhým příznakem je špatná lokalizace: člověk nevykazuje prst nebo dlaň, kde je bolest, vede ruce kolem břicha, spodní žebra, někdy drží ruce i za zády. To je způsobeno poměrně velkou délkou žlázy.
Třetí - nedostatek ochranného napětí břišních svalů, i přes velmi silnou bolest. To je způsobeno "vzdálenou" vzdáleností pankreatu od hlavní části peritonea. Tento příznak může určit diagnózu.
Dalším znakem je neustálé a neúprosné zvýšení bolesti, které jsou špatně spojené (nebo nejsou vůbec spojené) s příjmem potravy. Například si člověk pamatoval, že snědl velký kus uzené slaniny, ale před třemi hodinami, nebo dokonce předtím.

Dalšími příznaky jsou dyspeptické příznaky, jako je opakované zvracení, nevedení úlevy, nevolnost a nestabilní stolice, které se objeví později než všechny ostatní příznaky, protože to trvá déle.

Zvracení nepřináší úlevu, protože není spojeno s otravami a neodstraní toxiny z těla. Je spojena s neustálým podrážděním nervů vagusů, které inervují pankreas.

Intenzita zvracení se může lišit od nevýznamného až po vodnatý a bohatý, při kterém dochází k dehydrataci. Vzhled pacienta může také velice říci lékaři: neleží klidně, ale spěchá v posteli, svaluje se ze strany na stranu a drží si břicho.

Kromě úzkosti, blednutí kůže, lepkavého, studeného potu, kolapsu a dokonce bolestivého šoku, který je charakteristický pro celkové poškození orgánů, může nastat.

Pokud má osoba bolesti pankreatu, příznaky mohou naznačovat spojení s biliárním systémem: například při chronické pankreatitidě a pokud je žláza poškozena rakovinou, je možné, že se žloutenka objeví snadno.

Co dělat s bolestí v pankreatu?

Nejprve je nutné zcela odstranit všechny léky, jako jsou například léky proti bolesti, jako je "Ketanov". Bez ohledu na to, jak si ujistíme, že si dobře uvědomujeme příčinu bolesti, jsou analgetika zakázána pro bolest v žaludku.

Jakékoli topné podložky na břiše jsou přísně zakázané: toto zvyšuje edém a pouze jedna topná podložka může způsobit totální smrtelný výsledek z mezisoučkové léze.

Vzhledem k tomu, že první příznaky se objevují ráno nebo dokonce v noci, zatímco jsou pod vlivem alkoholu, je přísně zakázáno "anestetizovat" vodku nebo brandy. To způsobuje spasm oddního sfinkteru, který vede k prudkému zvýšení bolesti a vzniku rozsáhlé nekrózy.

Co mám dělat s bolestí v pankreatu?

Naléhavě zavolejte sanitku.
Dodržujte princip "chladného, plného hladů a míru". Studený znamená, že ledový balíček umístěný na žaludek pomůže, ne-li snížit, a pak zpomalí nárůst edému. Hlad - jakékoli použití potravy na pozadí bolesti bude stimulovat sekreci šťávy pomocí "uzamčené" žlázy, což nevyhnutelně povede k pankreatické nekróze. A klid je odpočinkem.
Jediná věc, která je povolena, je pití čisté vody, aby nedošlo k dehydrataci. Z léků - "No-Shpa" nebo jiný antispasmodik, který dovolí svěračku "otevřít" a uvolnit z žlázy jeho proteolytické enzymy do střevního lumenu - je to neškodné, ale smrtelně uvnitř žlázy. Při nezdravém zvracení mohou být tyto léky podávány intramuskulárně a metoklopramid je také indikován jako antiemetikum.

V případě, že útok akutní bolesti v pankreatu byl zakotven na vlastní pěst, nejlepší léčba je kompletní půst. Můžete pít pouze vodu. Potřebujete potrat po dobu tří dnů, a pak se přesunete na šetrné, chudé v tucích. Samozřejmě potřebujeme úplné odmítnutí alkoholu a kouření.

Můžete pokračovat v užívání antispazmodiků několik dní. A samozřejmě, bohaté svátky jsou zakázány po celý život.

Tento výsledek však lze nazvat příznivým. Někdy mohou pacienta zachránit pouze záchranné operace a drahé léky, jako je růstový hormon a inhibitory proteázy. Proto je nutné pečlivě ošetřovat pankreasu a ne přijímat to, co v přírodě chybí, a to silné alkoholické nápoje.