Analýza o Íránu

• Prevence

Kontrola imunoreaktivního inzulínu se provádí za účelem zjištění kvality produkce hormonů pankreasem. Zkráceným názvem této analýzy je Írán. Tato analýza se provádí pouze u osob, které neužívají injekci inzulínu a v tomto okamžiku nedělají. Taková podmínka musí být dodržována vzhledem k tomu, že umělý vstup hormonu do krve vyvolává tvorbu protilátek, což může ovlivnit výsledky studie.

Co je tohle hormon?

Inzulín je syntetizován z proinzulinu a produkuje se v pankreatických buňkách. Jeho uvolňování je vyvoláno zvýšením hladiny glukózy v lidské krvi. Hormon se účastní metabolismu sacharidů. S jeho pomocí je množství cukru v těle řízeno metodou spuštění reakce, která ji odstraní ledvinami. Hlavním účelem inzulínu je poskytnout svalovině a tukové tkáni glukózu. Hormon reguluje množství glykogenu v játrech a pomáhá při transportování aminokyselin prostřednictvím buněčné membrány. A také se aktivně podílí na metabolismu proteinových molekul a mastných kyselin.

Pokud nastane porucha při syntéze hormonu, v lidském těle se spustí mechanismus, který přispívá ke zhoršení práce všech systémů a orgánů.

Rychlost a příčiny odmítnutí imunoreaktivního inzulínu

Indikátory jsou považovány za normální, jestliže množství inzulinu v krvi se pohybuje od 6 do 25 μU / ml, pokud je podáváno na prázdný žaludek. Zvýšené hladiny mohou být u těhotných žen - až do 27 μED / ml. U lidí, jejichž věk je starší 60 let, může být až 35 mCU / ml. U dětí do 12 let by množství inzulinu v krevní plazmě nemělo překročit 10 μU / ml. Snížení množství hormonu se pozoruje v patologických stavech, jako je diabetes typu 1 a typu 2, Hirataova choroba a autoimunitní inzulínový syndrom. U 1 stupně diabetu dosahuje index nulu. V případech, kdy je inzulín zvýšený, jsou tyto odchylky pozorovány:

Pokud je hormon příliš vysoký, člověk rozvíjí syndrom Itsenko-Cushing.

• tvorba nádorů v měkkých tkáních pankreatu;
• počáteční stupeň inzulín-dependentního diabetes mellitus;
• obezita;
• onemocnění jater;
• akromegalie - onemocnění hypofýzy;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• svalová dystrofie;
• těhotenství;
• nesnášenlivost vůči fruktóze a galaktóze.

Zpět na obsah

Indikace pro analýzu

Kontrola množství inzulinu v krevní plazmě pomůže identifikovat první příznaky závažné nemoci. Pokud existují odchylky ve zdravotním stavu v lidském těle, je nutné konzultovat lékaře za účelem vyšetření. Příznaky, které by osoby měly upozornit:

Pokud si člověk všimne, že začal pneumatik rychleji, musíte se podrobit zkoušce.

• změna tělesné hmotnosti, za podmínek zachování předchozí stravy a fyzické aktivity;
• slabost a únava;
• pomalé hojení drobných poranění pokožky;
• hypertenze;
• přítomnost bílkovin v moči.

Zpět na obsah

výcvik

Aby bylo možné řádně provádět výzkum o množství inzulínu, je nutné při sběru materiálu dodržovat některá pravidla. První z nich je abstinence z jídla po dobu 12 hodin před tím, než se daruje krev pro výzkum. Za druhé, musíte přestat užívat léky obsahující kortikosteroidy, hormony štítné žlázy a hormonální antikoncepci. Pokud nemůžete zrušit farmakoterapii, musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře nebo pracovníky laboratoře. Třetím pravidlem není vystavení těla fyzickému stresu po dobu 30 minut před provedením analýzy.

Jak se zkoušky provádějí?

K určení množství inzulínu potřebujete několik mililitrů žilní krve, která se shromažďuje v tubě s antikoagulancií, tj. Látkou, která zabraňuje srážení krve. Pak se kádinka ochladí v ledové lázni. Poté je krev rozdělena na jednotlivé složky a ochlazena na 40 stupňů. Když je plazma oddělena, zmrzne se na 200 gramů. Celsia. Výsledky jsou pak porovnávány se speciálními testovacími systémy. V některých laboratořích, aby bylo dosaženo přesnějšího výsledku, nabízejí studium 2 krát v intervalu 2 hodiny. Chcete-li to provést, po 1 sběru krve vypijte roztok glukózy a po uplynutí určitého časového intervalu opakujte analýzu.

Analýza imunoreaktivního inzulínu: normální, hladinová tabulka

Studie imunoreaktivního inzulínu umožňuje porozumět kvalitě produkce endokrinního inzulínu u pacientů, kteří nedostávají inzulínové přípravky, a to ještě předtím, protože protilátky, které mohou deformovat skutečný výsledek testu, se produkují do exogenní látky v těle pacienta.

Normální bude považováno za obsah IRI v krvi osoby na prázdném žaludku, pokud je od 6 do 24 mIU / l (toto číslo se bude lišit v závislosti na použitém testovacím systému). Poměr inzulínu k cukru pod 40 mg / dL (inzulín je měřen v μED / ml a cukr v mg / dL) je menší než 0,25. Při hladině glukózy nižší než 2,22 mmol / l, nižší než 4,5 (inzulín je vyjádřen v mIU / l, cukr v mol / l).

Stanovení hormonu je nezbytné pro správnou formulaci diabetu mellitu u pacientů, kteří mají hraniční glukózovou toleranci. U diabetes mellitus prvního typu se sníží inzulin, zatímco u druhého typu bude normální nebo zvýšen. Vysoká hladina imunoreaktivního inzulínu bude zaznamenána u takových onemocnění:

• akromegalie;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• insulinom.

Norma a přebytek

Dvojitý přebytek normy bude označen různými stupni obezity. Pokud je poměr inzulinu k hladině cukru v krvi nižší než 0,25, předpokládá se podezření na inzulinom.

Stanovení hladiny cirkulujícího inzulínu je důležitým indikátorem pro studium patofyziologie metabolismu tuků a uhlohydrátů. Pokud jde o průběh onemocnění, hladiny inzulínu mohou hrát rozhodující roli v diagnóze hypoglykemie. To je zvláště důležité, pokud se během těhotenství vyvine hypoglykémie.

Detekovatelný obsah inzulinu je stabilnější v plazmě lidské krve než ve séru. To lze vysvětlit použitím antikoagulancií. Z tohoto důvodu je stanovení imunoreaktivního inzulínu prvním způsobem nejvhodnější pro správnou diagnózu. Tento postup lze kombinovat se zkouškou tolerance glukózy.

Imunoreaktivní inzulínové (IRI) sérum

Jak víte, inzulín plní velmi důležité funkce, jejichž hlavním cílem je regulace metabolismu uhlohydrátů v lidském těle. Obvykle je hladina IRI v séru 3 až 20 ICED / ml (RIA). Obsah inzulínu v krvi se po jídle dramaticky zvyšuje, protože hlavním regulátorem produkce tohoto hormonu pankreatu jsou sacharidy (cukr, chléb, obiloviny atd.).

Sekrece inzulínu je snížena u diabetes mellitus 1. typu, ale definice IRI neodráží skutečnou funkci pankreatu při produkci inzulínu u takových pacientů, protože činidla reagují nejen s "vlastním" inzulínem, ale také s inzulínem, kterým pacient vstupuje léky.

U pacientů s diabetem typu 2, kteří dostávají hypoglykemické pilulky, může být úroveň IRI odlišná: na počátku onemocnění, normální nebo mírně zvýšená a snížená v pozdních stádiích onemocnění v důsledku vyčerpání funkčních rezerv pankreatu.

Obsah IRI v séru se významně zvyšuje, často na 60 nebo více ICU / ml, u osob s inzulínem, hormonálním nádorem pankreatu, který produkuje velké množství inzulínu.

Určitou diagnostickou hodnotou je současné stanovení hladin glukózy a imunoreaktivního inzulínu v krvi a výpočet poměru IRI (μU / ml) / glukózy (mg%).

U zdravých lidí je tento ukazatel vždy nižší než 0,4 a u pacientů s inzulínom je tento indikátor vyšší než 0,4 a často dosahuje hodnoty 1.

Vzhledem k tomu, že je zdůrazněno více než 50 druhů hypoglykemických stavů, u kterých není inzulinom nejčastější příčina hypoglykemie, je pro diagnostiku této patologie diagnostikován nalačno.

Test na hladovění se provádí po dobu 12-72 hodin. U jedinců s inzulínem musí být vzorek často přerušen dřív kvůli výskytu těžké hypoglykemie.

Ráno na prázdném žaludku a poté každých 1-2 hodin se od pacienta odebere krev pro stanovení glukózy, IRI a C-peptidu. Když se objeví příznaky hypoglykémie, je vzat mimořádný vzorek krve.

U zdravých lidí a osob s hypoglykemií, které nejsou spojeny s vážnými onemocněními, se obsah glukózy v krvi během podání nalačuje na hodnoty nižší než 2,8 mmol / l; došlo k poklesu úrovně Íránu (< 4,0 мкЕд/мл), С-пептида (< 5 нг/л) и соотношения ИРИ/глюкоза (< 0,3). Для больных инсулиномой характерно развитие тяжелого гипогликемиче-ского состояния с уровнем глюкозы 1,65 ммоль/л и ниже, а исходно высокие уровни ИРИ и С-пептида не снижаются.

Imunoreaktivní inzulín

Ředitel Institutu diabetu: "Vyhoďte měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Zacházejte s tím. "

Co je inzulín?

Co je inzulínová látka? Inzulin je důležitým hormonem. V medicíně se hormony nazývají látky, jejich molekuly, které plní funkce komunikace mezi orgány v těle, podporují metabolismus. Tyto molekuly se zpravidla vyrábějí různými žlázami.

Inzulín v osobě, proč je potřeba? Úloha inzulínu v lidském těle je velmi významná. V našem těle je vše promyšleno do nejmenších detailů. Mnoho orgánů provádí několik funkcí najednou. Každá látka plní důležité úkoly. Bez něho dochází k narušení zdraví a lidského zdraví. Hormonový inzulin podporuje normální glukózu. Lidská glukóza je nutná. Je to hlavní zdroj energie, poskytuje schopnost osoby vykonávat fyzickou a duševní práci, dovoluje tělesným orgánům plnit své úkoly. Je funkce inzulínu v našem těle vyčerpána pouze tímto? Zjistíme to.

Základ hormonu je bílkovina. Chemický vzorec hormonu určuje, které orgány ovlivní. V oběhovém systému pronikají hormony do požadovaného orgánu.

Struktura inzulínu je založena na skutečnosti, že jde o peptidový hormon sestávající z aminokyselin. Molekula obsahuje 2 polypeptidové řetězce - A a B. Řetězec A má aminokyselinový zbytek 21 a řetězec B je 30. Znalost struktury hormonu umožnila vědcům vytvořit umělou drogu pro boj s diabetem.

Odkud pochází hormon?

Co tělo produkuje inzulín? Produkce lidského hormonálního inzulínu se provádí v pankrease. Část žlázy, která je zodpovědná za hormony, se nazývá ostrovce Langerhans-Sobolev. Tato žláza je začleněna do trávicího systému. V pankreatu se získá trávicí šťáva, která se podílí na zpracování tuků, bílkovin a sacharidů. Práce žlázy spočívá v:

• produkce enzymů, kterými jsou potraviny absorbovány;
• neutralizaci kyselin obsažených v tráveném jídle;
• dodávání těla základními látkami (vnitřní sekrece);
• zpracování sacharidů.

Pankreas je největší ze všech lidských žláz. Podle jeho funkcí je rozdělena na 2 části - velká část a ostrůvky. Většina se podílí na trávicím procesu, ostrovce produkují popsaný hormon. Navíc ostrovy kromě požadované látky produkují glukagon, který také reguluje přívod glukózy do krve. Ale jestliže inzulín omezuje obsah cukru, zvyšují ho hormony glukagon, adrenalin a somatotropin. Požadovaná látka v medicíně se nazývá hypoglykemická. Jedná se o imunoreaktivní inzulín (IRI). Nyní chápu, kde se vyrábí inzulín.

Práce hormonu v těle

Pankreas nasměruje inzulín do krve. Lidský inzulín dodává tělním buňkám draslík, množství aminokyselin a glukózy. Reguluje metabolismus uhlohydrátů, dodává všem našim buňkám potřebnou výživu. Ovlivňuje metabolismus sacharidů, reguluje metabolismus bílkovin a tuků, jelikož jiné metabolické procesy jsou také ovlivněny narušením metabolismu uhlohydrátů.

Jak funguje inzulin? Účinky inzulínu na naše tělo spočívají v tom, že ovlivňuje většinu enzymů produkovaných tělem. Ale jeho hlavní funkcí je udržovat hladiny glukózy v normálním rozmezí. Glukóza je zdrojem lidské energie a jejích jednotlivých orgánů. Imunoreaktivní inzulín jí pomáhá trávit a přeměňovat se na energii. Funkce inzulínu mohou být definovány následujícím seznamem:

1. Podporuje pronikání glukózy do buněk svalů a tukových tkání a akumulaci glukózy na buněčné úrovni.
2. Zvyšuje propustnost buněčných membrán, což přispívá k pronikání požadovaných látek do buněk. Molekuly, které poškozují buňku, jsou transportovány přes membránu.
3. Díky tomuto hormonu se glykogen objevuje v buňkách jater a svalů.
4. Pankreatický hormon podporuje proces, ve kterém se tvoří bílkoviny a akumuluje se v těle.
5. Propaguje tukovou tkáň při získávání glukózy a její přeměnu na zásoby tuků.
6. Pomáhá enzymům zvyšovat rozklad molekul glukózy.
7. Zabraňuje dalším enzymům, které se snaží rozkládat tuky a glykogen, prospěšné tělu.
8. Podporuje syntézu ribonukleové kyseliny.
9. Pomáhá při tvorbě růstového hormonu.
10. Intervence s tvorbou ketonových těles.
11. Potlačuje degradaci lipidů.

Účinek inzulínu se vztahuje na všechny metabolické procesy v těle. Hlavní účinky inzulinu spočívají v tom, že sám naráží na hyperglykemické hormony, které jsou mnohem větší u lidí.

Jak se vyskytuje tvorba hormonů?

Mechanismus účinku inzulínu je následující. Inzulin se produkuje zvýšením koncentrace uhlohydrátů v krvi. Jakékoli jídlo, které jíme, zasáhne trávicí systém, spouští produkci hormonu. Mohou to být bílkoviny nebo tučné potraviny, a ne jen sacharidy. Pokud osoba jede pevně, obsah látky stoupá. Po půstu jeho úroveň klesá.

Jiný inzulin v lidském těle je produkován jinými hormony, stejně jako některé látky. Patří sem draslík a potřebné vápník pro zdraví kostí. Množství mastných aminokyselin také stimuluje produkci hormonu. Somatotropin, který podporuje lidský růst a do určité míry i somatostatin, má opačný účinek.

Zda člověk má dostatek inzulínu, lze zjistit provedením testu venózní krve pro glukózu. Nesmí obsahovat glukózu v moči, jiné výsledky naznačují onemocnění.

Normální hladina glukózy, její přebytek a pokles

Krev "pro cukr", jak se říká, je předáváno ráno na prázdném žaludku. Normální množství glukózy je od 4,1 do 5,9 mmol / l. U dětí je nižší - od 3,3 do 5,6 mmol / l. Starší lidé mají více cukru - od 4,6 do 6,7 mmol / l.

Citlivost na inzulín je pro všechny rozdílná. Ovšem nadbytek cukru zpravidla znamená nedostatek látky nebo jiných patologií endokrinního systému, jater, ledvin, že pankreas není v pořádku. Jeho obsah je zvýšený při infarktu a mrtvici.

O patologii těchto orgánů může hovořit i úpadek. Nízká hladina glukózy se vyskytuje u pacientů, kteří zneužívají alkohol, u těch, kteří jsou vystaveni přílišné fyzické námaze, u těch, kteří mají rádi stravu a u hladovců. Pokles glukózy může znamenat metabolickou poruchu.

Hormonální nedostatečnost může být určena před vyšetřením charakteristickou vůní acetonu z úst, ke které dochází kvůli ketonovým tělům, které se nepodléhají potlačením touto látkou.

Úroveň hormonu v těle

Inzulin v krvi se v kvantitě neliší u dětí a dospělých. Ovšem je ovlivňován příjmem různých potravin. Pokud pacient konzumuje mnoho sacharidů, zvyšuje se obsah hormonu. Zkouška na inzulín v krevní laboratoři tedy trvá nejméně po 8 hodinách abstinence od jídla pacienta. Před analýzou není možné pichnout hormon, jinak studie nebude objektivní. Zejména proto, že citlivost na inzulín může pacientovi selhat.

Zvýšené hladiny hormonu

Účinek inzulínu na osobu závisí na jeho množství v krvi. Nadměrné hladiny hormonu mohou hovořit o:

1. Přítomnost tumorů insulinomu na ostrůvky pankreatu. Hodnota přítomnosti glukózy v tomto případě je snížena.
2. Diabetes mellitus závislá na inzulínu. V tomto případě začíná pokles hladiny hormonu. A množství cukru - růst.
3. Pacient s obezitou. Je obtížné rozlišit příčinu od efektu. Zpočátku zvýší hormon přispívá k ukládání tuku. Zvyšuje chuť k jídlu. Poté obezita přispívá ke zvýšení obsahu látky
4. Acromegalické onemocnění. Je to porušení funkcí předního laloku hypofýzy. Pokud je člověk zdravý, pak pokles obsahu hormonu způsobuje zvýšení obsahu somatotropinu. S akromegalií se to nestane. Přestože je nutné provést slevu na odlišnou citlivost vůči inzulínu.
5. Vznik syndromu Itsenko-Cushingova syndromu. Jedná se o stav, při kterém dochází ke zvýšení tělesných glukokortikoidních hormonů nadledvinek. Když zvyšuje pigmentaci kůže, zvyšuje metabolismus bílkovin a uhlohydrátů, snižuje metabolismus tuků. Současně se draslík vylučuje z těla. Krevní tlak stoupá a dochází k mnoha dalším potížím.
6. Výskyt svalové dystrofie.
7. Těhotenství se vyskytuje při zvýšené chuti k jídlu.
8. Nesnášenlivost na fruktózu a galaktózu.
9. Onemocnění jater.

Snížení hladiny hormonu v krvi indikuje diabetes mellitus typu 1 nebo 2:

• Diabetes 1. typu - produkce inzulinu v těle je snížena, hladiny glukózy jsou zvýšené a cukr je přítomen v moči.
• Typ 2 - hormon je zvýšený, glukóza v krvi je také vyšší než normální. K tomu dochází tehdy, když tělo ztratí citlivost na inzulín, jako by si nevšimla přítomnosti.

Diabetes mellitus je strašné onemocnění, když člověk nemá v normálním režimu energii pro fungování všech orgánů. Je snadné rozpoznat onemocnění. Lékař obvykle předepisuje komplexní léčbu - ošetřuje pankreas, který se nesníží s jeho funkcemi a současně uměle zvyšuje hladinu hormonu v krvi pomocí injekcí.

U diabetu typu 2 klesá citlivost na inzulín a zvýšená rychlost může vést k tvorbě plaků cholesterolu v cévách nohou, srdce a mozku. Pokud je poškozena nervová vlákna. Osoba je ohrožena slepotou, mrtvicí, infarktem, selháním ledvin, nutností amputace nohy nebo paže.

Typy hormonů

Účinek inzulínu na tělo se používá při léčbě. Léčba diabetu předepsaná lékařem po skončení studie. Jaký typ diabetu postihl pacienta, jaké jsou jeho osobní charakteristiky, alergie a netolerance vůči lékům. Proč potřebujete inzulín při cukrovce, je zřejmé - snížení hladiny glukózy.

Typy inzulínového hormonu předepsané pro diabetes:

1. Rychle působící inzulín. Jeho působení začíná 5 minut po injekci, ale rychle končí.
2. Krátké Co je tohle hormon? Začíná jednat později - po půl hodině. Pomáhá však delší dobu.
3. Střední doba trvání. Určeno účinkem na pacienta asi půl dne. Často se podává spolu s rychlou tak, aby se pacient okamžitě cítil uvolněný.
4. Dlouhá akce. Tento hormon působí během dne. Podává se ráno na prázdném žaludku. Také často používán s rychle působícím hormonem.
5. Smíšené Získává se smícháním rychle působícího a středně působícího hormonu Určeno pro lidi, kteří mají problémy se mísit s 2 hormony různých účinků v správné dávce.

Jak inzulín funguje, přezkoumali jsme. Každá osoba reaguje jinak na jeho injekci. Závisí na výživovém systému, tělesné výchově, věku, pohlaví a souvisejících nemocech. Pacient s diabetem by proto měl být pod nepřetržitým lékařským dohledem.

Analýza imunoreaktivního inzulínu: normální, hladinová tabulka

Studie imunoreaktivního inzulínu umožňuje porozumět kvalitě produkce endokrinního inzulínu u pacientů, kteří nedostávají inzulínové přípravky, a to ještě předtím, protože protilátky, které mohou deformovat skutečný výsledek testu, se produkují do exogenní látky v těle pacienta.

Normální bude považováno za obsah IRI v krvi osoby na prázdném žaludku, pokud je od 6 do 24 mIU / l (toto číslo se bude lišit v závislosti na použitém testovacím systému). Poměr inzulínu k cukru pod 40 mg / dL (inzulín je měřen v μED / ml a cukr v mg / dL) je menší než 0,25. Při hladině glukózy nižší než 2,22 mmol / l, nižší než 4,5 (inzulín je vyjádřen v mIU / l, cukr v mol / l).

Stanovení hormonu je nezbytné pro správnou formulaci diabetu mellitu u pacientů, kteří mají hraniční glukózovou toleranci. U diabetes mellitus prvního typu se sníží inzulin, zatímco u druhého typu bude normální nebo zvýšen. Vysoká hladina imunoreaktivního inzulínu bude zaznamenána u takových onemocnění:

• akromegalie;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• insulinom.

Norma a přebytek

Dvojitý přebytek normy bude označen různými stupni obezity. Pokud je poměr inzulinu k hladině cukru v krvi nižší než 0,25, předpokládá se podezření na inzulinom.

Stanovení hladiny cirkulujícího inzulínu je důležitým indikátorem pro studium patofyziologie metabolismu tuků a uhlohydrátů. Pokud jde o průběh onemocnění, hladiny inzulínu mohou hrát rozhodující roli v diagnóze hypoglykemie. To je zvláště důležité, pokud se během těhotenství vyvine hypoglykémie.

Detekovatelný obsah inzulinu je stabilnější v plazmě lidské krve než ve séru. To lze vysvětlit použitím antikoagulancií. Z tohoto důvodu je stanovení imunoreaktivního inzulínu prvním způsobem nejvhodnější pro správnou diagnózu. Tento postup lze kombinovat se zkouškou tolerance glukózy.

Doba po nabití

U diabetu typu 1 bude odezva na spotřebu glukózy nulová a u diabetiků 2. typu, kteří trpí různými stupni obezity, bude reakce zpomalena. Úroveň inzulinu v těle po 2 hodinách se může zvýšit na maximální možné hodnoty a dlouho se nevrátí k normálu.

Pacienti, kteří dostávají inzulín, projeví sníženou odpověď.

Po intravenózním příjmu cukru bude celkové uvolňování hormonu o něco méně než v důsledku perorálního podání. Ostrovy Langerhansů v pankreatu jsou v průběhu věku pacienta méně náchylné k cukru, ale hladina maximální produkce hormonů zůstává na stejné úrovni.

Množství ketonů v krvi a moči

Ketonová tělíska jsou produkována játry v důsledku lipolýzy a kvůli ketogenním aminokyselinám. Po úplném nedostatku inzulínu:

1. výrazná aktivace lipolýzy;
2. zvýšená oxidace mastných kyselin;
3. výskyt velkého množství acetyl-CoA (tento přebytek se používá při výrobě ketolů).

Kvůli přebytku ketonových tělísek se vyskytuje ketonemie a ketonurie.

U zdravého člověka bude množství ketonových tělísk v rozmezí od 0,3 do 1,7 mmol / l (v závislosti na metodě pro stanovení této látky).

Nejčastější příčinou ketoacidózy je výrazná dekompenzace diabetes mellitus závislého na inzulínu, stejně jako prodlouženého diabetu nezávislého na inzulínu, který je vystaven vyčerpání beta buněk pankreatu a rozvoji úplného nedostatku inzulínu.

Extrémně vysoká ketonemie s indexem 100 až 170 mmol / l a ostře pozitivní reakce moči na aceton bude důkazem, že se rozvíjí hyperketonemická diabetická koma.

Test inzulínu

Po nalačno bude nutné zavést inzulín v objemu 0,1 U / kg tělesné hmotnosti pacienta. Pokud se předpokládá nadměrná citlivost, dávka se sníží na 0,03-0,05 U / kg.

Venózní krev se odebírá z kloubní žíly na prázdný žaludek ve stejných časových intervalech - 120 minut. Navíc musíte nejdříve připravit systém pro nejrychlejší zavedení glukózy do krve.

Při normálních rychlostech začne hladina glukózy maximálně poklesnout za pouhých 15-20 minut a dosáhne 50-60% původní hodnoty. Po 90-120 minutách se krevní cukr vrátí k původní hodnotě. Méně charakteristický pokles bude znamením snížené citlivosti na hormon. Rychlejší pokles bude příznakem přecitlivělosti.

Znalostní báze: inzulin

MCU / ml (mikrounit na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

• Nejezte do 12 hodin před analýzou.
• Kompletně vyloučte lék na den před odběrem krve (po konzultaci s lékařem).
• Nekuřte 3 hodiny před zahájením studie.

Obecné informace o studii

Inzulin je syntetizován v beta buňkách endokrinního pankreatu. Jeho koncentrace v krvi přímo závisí na koncentraci glukózy: po konzumaci velkého množství glukózy vstupuje do krve, pankreas vylučuje inzulín v reakci na to, což způsobuje mechanismy, kterými se glukóza pohybuje z krve do buněk tkání a orgánů. Inzulín také reguluje biochemické procesy v játrech: jestliže je množství glukózy, začne játra ukládat ve formě glykogenu (glukózový polymer) nebo se používá k syntéze mastných kyselin. Když je inzulínová syntéza narušena a produkuje méně než je nezbytné, glukóza nemůže vstoupit do buněk těla a vzniká hypoglykemie. Buňky začínají mít nedostatek hlavního substrátu, který potřebují pro tvorbu energie - v glukóze. Pokud je tento stav chronický, metabolismus je narušen a patologické změny ledvin, kardiovaskulárních a nervových systémů se začínají rozvíjet a dochází k ovlivnění zraku. Onemocnění, ve kterém je nedostatek inzulínu, se nazývá diabetes. Je to několik typů. Zejména první typ se vyvíjí, když pankreas nevytváří dostatek inzulinu, druhý typ je spojen se ztrátou citlivosti buněk na účinky inzulínu na ně. Druhý typ je nejčastější. Pro léčení diabetes mellitus v počátečních stádiích se obvykle používá speciální dietní a léky, které buď zvyšují produkci inzulínu pankreasem, nebo stimulují buňky těla, aby konzumovaly glukózu zvýšením citlivosti na tento hormon. Pokud pankreas přestane úplně produkovat inzulín, vyžaduje se jeho podání injekcí. Zvýšená koncentrace inzulinu v krvi se nazývá hyperinzulinémie. Současně dochází k prudkému poklesu obsahu glukózy v krvi, což může vést k hypoglykemickému kómatu a dokonce ke smrti, protože práce mozku přímo závisí na koncentraci glukózy. Proto je velmi důležité kontrolovat hladinu cukru při parenterálně podávaných lécích inzulinu a jiných léků používaných k léčbě diabetu. Zvýšené hladiny inzulínu v krvi jsou také způsobeny nádorem, který ho vylučuje ve velkém množství - inzulinom. S ní se může koncentrace inzulinu v krvi v krátké době zvýšit desítkami časů. Onemocnění spojená s vývojem diabetes mellitus: metabolický syndrom, patologii nadledvinek a hypofýzy, syndrom polycystických vaječníků.

Na co se používá výzkum?

• Pro diagnostiku inzulínu (pankreatické nádory) a určení příčin akutní nebo chronické hypoglykémie (spolu s testem glukózy a C-peptidu).
• Sledovat endogenní inzulín syntetizovaný beta buňkami.
• Prokázat odolnost vůči inzulínu.
• Zjistit, kdy pacienti s diabetem typu 2 potřebují začít s podáváním inzulinu nebo hypoglykemických léků.

Kdy je plánována studie?

• S nízkou hladinou glukózy v krvi a / nebo s příznaky hypoglykemie: pocení, palpitace srdce, pravidelný pocit hladu, zakalení vědomí, rozmazané vidění, závratě, slabost, srdeční záchvaty.
• Pokud je to nutné, zjistěte, zda byl inzulínom úspěšně odstraněn, stejně jako včas diagnostikovat možné relapsy.
• Při sledování výsledků transplantace buněk ostrůvků (stanovením schopnosti transplantací produkovat inzulín).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 2,6 - 24,9 MCU / ml.

Příčiny vysoké hladiny inzulínu:

• akromegalie,
• Itsenko - Cushingův syndrom,
• fruktosu nebo intolerance glukózo-galaktosy,
• insulinom,
• obezita
• inzulínová rezistence, jako u chronické pankreatitidy (včetně cystické fibrózy) a rakoviny pankreatu.

Co může ovlivnit výsledek?

Použití léků, jako jsou kortikosteroidy, levodopa, perorální antikoncepce, zvyšuje koncentraci glukózy.

• V současné době se inzulín používá jako injekce, která se získává v důsledku biochemické syntézy, což z hlediska její struktury a vlastností nejvíce podobá endogennímu (produkovanému v těle) inzulínu.
• Protilátky proti inzulínu mohou ovlivnit výsledky studie, proto pokud jsou přítomny v krvi, doporučuje se použít alternativní metody pro stanovení koncentrace inzulínu (C-peptidová analýza).

• C-peptid v séru
• C-peptidu v denním moči
• Test tolerance glukózy
• Plazmová glukóza
• Glukóza v moči
• Fruktosamin

Kdo dělá studii?

Endokrinolog, terapeut, gastroenterolog.

Inzulin (imunoreaktivní, IRI)

Inzulin (imunoreaktivní inzulin, IRI) je hlavní hormon pankreatu, který zvyšuje propustnost buněčných membrán pro glukózu, což vede k tomu, že glukóza prochází z krve do buněk.

Pankreas je směsná sekreční žláza. Úloha intrasecretory orgánu je prováděna ostrovy Langerhans, které představují méně než 0,01 části hmoty slinivky břišní. Na ostrovech Langerhans existují dva typy endokrinních buněk (α- a β-buněk), které produkují různé hormony: první - hyperglykemický faktor nebo hormon glukagon, druhý - inzulín. Inzulin se odvozuje od slova "ostrov" (ostrov). Jedná se o jediný hormon, který způsobuje pokles hladiny glukózy v krvi (a mimochodem, první protein, jehož struktura byla dešifrována).

Molekulová hmotnost tohoto proteinu, sestávajícího ze dvou polypeptidových řetězců, je 5700D. Inzulín je tvořen z preinzulinového prekurzorového proteinu, který se rozštěpí žlázou v žláze a částečně v jiných tkáních, například mastných, pomocí proteolytických enzymů do konečných produktů, inzulínu a C-peptidu. Inzulín snadno prochází polymerací, která zahrnuje zinek, což vede k tvorbě inzulínu zinku (s molekulovou hmotností až 48 000 D). Soustředí se na mikrobubliny. Pak jsou mikrobubliny (granule) vedeny přes tubuly na povrch buňky, jejich obsah je sekretován do plazmy.

Účinek inzulínu na buňku se projevuje především interakcí s receptorovými proteiny fixovanými na vnějším povrchu plazmové membrány. Výsledný komplex "receptor-inzulín" interaguje s dalšími složkami membrány, v důsledku čehož dochází ke změně makrostruktury membránových proteinů a zvyšuje propustnost membrány. Takový komplex tvoří inzulín s nosičovým proteinem, čímž usnadňuje přenos glukózy do buněk.

Se změnou hladiny sekrece a funkční aktivity inzulínu spojují vznik diabetu, jehož příznaky byly známy před více než 2500 lety (slovo "diabetes" bylo zavedeno ve starověku).

Indikace pro určení inzulínové analýzy

1. Stanovení typu diabetu.
2. Diferenciální diagnostika hypoglykemie (diagnóza insulinomu, podezření na umělou hypoglykemii).

Příprava na studium. Odběr vzorků krve se provádí v ranní době striktně na prázdném žaludku.

Materiál pro výzkum. Krevní sérum

Metoda stanovení: automatická elektrochemiluminiscenční (analyzátor Eleksys-2010, výrobce: F. Hoffman-La Roche Ltd, Švýcarsko).

Jednotky míry: mked / ml.

Referenční hodnoty (norma inzulínu). 2-25 ICU / ml.

Zvýšené hodnoty inzulinu

1. Insulinom (nádor buněk ostrůvků pankreatu).
2. Diabetes nezávisle na inzulínu (typ II).
3. Onemocnění jater.
4. Acromegalie.
5. Cushingův syndrom.
6. Myotonická dystrofie.
7. Rodinná intolerance na fruktózu a galaktózu.
8. Obezita (může být dvojnásobek normy).
9. Tajný příjem inzulínu nebo perorálních hypoglykemických léků.

Nižší hodnoty

1. Diabetes mellitus závislý na inzulínu (typ I).
2. Hypopituitarismus.
3. Hodnota poměru inzulínu-glukózy 0,3 naznačuje přítomnost inzulinomu.

Imunoreaktivní inzulínové (IRI) sérum. Jak víte, inzulín plní velmi důležité funkce, jejichž hlavním cílem je regulace metabolismu uhlohydrátů v lidském těle. Obvykle je hladina IRI v séru 3 až 20 ICED / ml (RIA). Obsah inzulínu v krvi se po jídle dramaticky zvyšuje, protože hlavním regulátorem produkce tohoto hormonu pankreatu jsou sacharidy (cukr, chléb, obiloviny atd.).

Sekrece inzulínu je snížena u diabetes mellitus 1. typu, ale definice Íránu neodráží skutečnou funkci pankreatu produkující inzulín u takových pacientů, protože činidla reagují nejen s "vlastním" inzulínem, ale také s tím, že inzulín vstupuje pacient léky.

U pacientů s diabetem typu 2, kteří dostávají hypoglykemické pilulky, může být úroveň IRI odlišná: na počátku onemocnění, normální nebo mírně zvýšená a snížená v pozdních stádiích onemocnění v důsledku vyčerpání funkčních rezerv pankreatu.

Obsah IRI v séru je významně zvýšený, často na 60 nebo více μU / ml u jedinců s inzulínem - hormonálním nádorem pankreatu, který produkuje velké množství

Současné stanovení hladiny glukózy a imunoreaktivního inzulínu v krvi je jednoznačnou diagnostickou hodnotou. Výpočet poměru IRI (μE / ml) / glukózy (mg%).

U zdravých lidí je tento ukazatel vždy nižší než 0,4 a u pacientů s inzulínom je tento indikátor vyšší než 0,4 a často dosahuje hodnoty 1.

Vzhledem k tomu, že je zdůrazněno více než 50 druhů hypoglykemických stavů, u kterých není inzulinom nejčastější příčina hypoglykemie, je pro diagnostiku této patologie diagnostikován nalačno.

Test na hladovění se provádí během 12-72 hodin. U jedinců s inzulínem se musí vzorek často dříve přerušit kvůli výskytu těžké hypoglykemie.

Ráno na prázdném žaludku a poté každých 1-2 hodin se od pacienta odebere krev pro stanovení glukózy, IRI a C-peptidu. Když se objeví příznaky hypoglykémie, je vzat mimořádný vzorek krve.

U zdravých lidí a osob s hypoglykemií, které nejsou spojeny s vážnými onemocněními, se obsah glukózy v krvi během podání nalačuje na hodnoty nižší než 2,8 mmol / l; došlo k poklesu úrovně Íránu (

Pro analýzu se používá krevní plazma.

Příprava na diagnostiku

K dosažení nejpřesnějších diagnostických výsledků musí být pacient správně připraven k podání analýzy imunoreaktivního inzulínu. Chcete-li to udělat, musí se zdržet jídla po dobu nejméně 8 hodin. V tomto případě lze dosáhnout nejpřesnějších dat s celkovým 12hodinovým rychlostem.

Z tohoto důvodu se diagnóza inzulínu obvykle provádí ráno, kdy pacient měl na večerní večeři poslední jídlo. Je důležité si uvědomit, že bezprostředně před analýzou nelze pít nápoje, které mohou ovlivnit hladinu glukózy v těle, jmenovitě čaj, kávu a džus.

Ráno se pacientovi smí pít pouze sklenici čisté vody bez jakýchkoliv přídavných příměsí. Nedoporučuje se používat žvýkačky ani v případě, že neobsahuje cukr. Musíte také zcela odmítnout užívání jakýchkoli léků.

Pokud je to z nějakého důvodu nemožné, je nutné informovat lékaře o všech léčených přípravcích, aby mohl opravit údaje získané v důsledku analýzy a ještě lépe předat diagnózu na další den.

Je také nutné zdůraznit, že pouze pacienti, kteří dříve neměli léčbu inzulínem, mohou podstoupit inzulinový test. Faktem je, že inzulínové přípravky významně deformují výsledky analýzy, protože činidla reagují stejným způsobem jak na přirozený lidský inzulín, tak na jeho umělé daně.

Výsledky analýzy

Obvykle by obsah imunoreaktivního inzulínu v krevní plazmě měl být od 6 do 24 mIU / l. Někdy může být indikátor rychlosti pro IRI odlišný, pokud by byly testovány pacienty nestandardní diagnostické metody. Důležité je také poměr inzulinu k glukóze, který by neměl být větší než 0,3.

Tato analýza umožňuje správnou diagnózu u pacientů, jejichž indikátory glukózové tolerance jsou na hranici normy. Tato podmínka zpravidla signalizuje vývoj diabetes mellitus nebo jiných onemocnění pankreatu u pacienta.

Pokud je tedy obsah inzulinu v krevní plazmě výrazně nižší než stanovená norma, znamená to vážné narušení sekrece tohoto hormonu a přítomnost diabetu 1. typu u pacienta.

U diabetes mellitus typu 2 jsou hladiny inzulínu obvykle zvýšené, což naznačuje zvýšenou funkci pankreatu a vývoj rezistence k tkáňové inzulínu u pacienta.

U lidí trpících obezitou může být hladina inzulínu dvakrát normální. V tomto případě, aby normalizoval obsah IRI v krevní plazmě, stačí ztratit tyto extra libry a správně dodržovat dietu.

Stavy, při kterých může být pacient diagnostikován s vysokou hladinou imunoreaktivního inzulínu:

• Insulinom;
• Diabetes typu 2 (neinzulin dependentní);
• Onemocnění jater;
• Acromegalie;
• Cushingův syndrom;
• Myotonická dystrofie;
• Vrozená intolerance na fruktózu a galaktózu;
• Vysoký stupeň obezity.

Nízký inzulín je charakteristický pro následující nemoci:

• Diabetes typu 1 (inzulín-dependentní);
• Hypopituitarismus.

Pankreas je orgán, který produkuje inzulín. Hormon ovlivňuje metabolické procesy v tkáních a buňkách těla. Zvyšuje propustnost buněčných membrán, čímž vytváří podmínky pro vstup potravin do nich. Hodnota inzulínu pro člověka:

• doprovází asimilaci (využití), transport glukózy v buňkách;
• ovlivňuje produkci tuků;
• reguluje produkci a akumulaci glykogenu (glukózy) v játrech;
• zlepšuje dodávku aminokyselin do buněk.

Laboratoř provádí komplexní analýzu hormonu z hlediska in vitro. Taková studie se provádí pro tyto účely:

• určení rozsahu onemocnění;
• léky na předpis;
• diagnostiku funkce pankreatu.

Normální hladina v krvi ve vzorku odebraném na prázdný žaludek je 3 až 26 μU / ml.

Zvýšené hladiny hormonů mohou naznačovat takové problémy:

• diabetes typu 2;
• onemocnění jater;
• dysfunkce přední části hypofýzy;
• nekontrolované užívání hypoglykemických léků;
• nesnášenlivost těla cukru (glukóza, fruktóza).

Faktory ovlivňující nízké hladiny hormonu v krvi:

• dlouhodobé fyzické námahy (sportovní);
• přítomnost diabetu typu 1;
• snížení nebo absence funkce adenohypofýzy (přední část hypofýzy).

Test hormonů je zapotřebí k správné diagnostice cukrovky u těch lidí, kteří mají extrémní hladinu cukru v krvi.

Zvýšení koncentrace krevního cukru v pikovi nastane po jídle a během několika minut dosáhne maxima. V důsledku toho pankreas reaguje na tento proces tím, že produkuje velké množství hormonu.

Intenzita cirkulace inzulínu je jedním z hlavních ukazatelů pro stanovení fyziologických charakteristik metabolismu sacharidů a tuků. Stanovení koncentrace inzulínu probíhá v krevní plazmě. Tato funkce lze vysvětlit použitím antikoagulancií. Postup stanovení imunoreaktivního inzulínu je možný spolu s testováním glukózové tolerance. Reakce na glukózu u diabetu:

1. nula - u 1. typu onemocnění;
2. pomalé - s onemocněním druhého typu diabetu zatíženým obezitou. Koncentrace hormonu v těle po 90-120 minutách se může zvýšit na možné maximum a nebude se normalizovat po dlouhou dobu.

Pacienti s inzulínem projeví sníženou odpověď. Perorální podání glukózy poskytuje vyšší úroveň uvolňování inzulínu než stejné intravenózní testování.

Pro normální fungování tělo potřebuje glukózu nepřetržitě, jeho rezervy jsou v játrech ve formě glykogenu. Odtud, při nepřítomnosti příjmu potravy, dostávají orgány do glukózy, která je absorbována bazální inzulínovou produkcí. Možná nepřítomnost tohoto typu tvorby hormonů je spojena s diabetem. V důsledku toho se glukóza usazuje v těle a není spotřebována.

Normální koncentrace inzulinu v krvi je zdraví a normální fungování tělesných systémů.

Analýza imunoreaktivního inzulínu: norma, výsledky průzkumu

Zdraví každé osoby je podporováno inzulinem, což je hormon. Jeho vývojem je pankreas, konkrétněji jeho beta buňky. Inzulin je zaměřen na udržení požadované hladiny glukózy v lidském těle a také se podílí na metabolismu uhlohydrátů. Pouze imunoreaktivní inzulín (IRI) může snížit hladinu cukru.

Obecné informace

Pokud se člověk poprvé setkal s pojmem imunoreaktivní inzulín, podrobněji o tom, co mu ošetřující lékař při konzultaci řekne.

S prohloubením tohoto tématu se můžete dozvědět o sekreci pankreatu. To je smíšené a sestává z několika ostrůvků Langerhans, který může být dále rozdělen do dvou typů endokrinních buněk. Produkují lidské hormony. Jedním z nich je inzulin a druhý glukagon.

První byl důkladně prozkoumán. Vědci se podařilo rozluštit její strukturu. Bylo zjištěno, že inzulín aktivně interaguje s receptorovými proteiny. Ty jsou umístěny na vnější části plazmové membrány. Takový tandem umožňuje vytvořit spojení s jinými částmi membrány, což vede ke změně struktury těchto proteinů a propustnosti samotných membrán.

Je tedy možné přenést potřebné množství inzulínu do buněk pacienta.

Patologie tohoto proteinu jsou spojeny s vývojem takové choroby jako je diabetes. To je způsobeno aktivitou a změnami ovlivňujícími hladinu sekrece inzulínu. Tedy u diabetes mellitus typu 1 je diagnostikován pokles sekrece a u insuficience typu 2 může být inzulin snížen, zvýšený a dokonce i normální, v závislosti na celkovém stavu člověka a stavu onemocnění.

Pro správnou diagnózu lékaři předepisují pacientům IRI. Normální indikátory uvádějí tyto parametry - 6-24 mIU / l.

Základní vlastnosti

Inzulín je hormon, bez kterého nemůže žádná celá buňka v těle plně žít, protože nebude obohacena glukózou. Při snížené hladině klesá hladina cukru v krvi a buňky nejsou krmeny potřebnou látkou. To vede k cukrovce. Rozdíly však mohou být různé.

U některých pacientů tělo produkuje inzulín v požadovaném množství, ale je zbytečné. U ostatních proces hormonální výroby zcela chybí.

Inzulin hraje důležitou roli při udržování života, takže má následující funkce:

1. Zlepšení propustnosti buněčných membrán pro chování aminokyselin a glukózy;
2. Regulace hladiny glykogenu v jaterních buňkách, kterou může tělo později použít k přeměně na glukózu;
3. Přeprava glukózy do všech buněk pro zlepšení metabolismu a využití jeho produktů;
4. Zlepšení procesu asimilace těla tuky a bílkovinami.

Ale ne vše je tak jednoduché, protože hormon může být zvýšený nejen u diabetes mellitus, ale také v řadě dalších případů (inzulinom, těžká obezita, Cushingův syndrom, akromegalie atd.). Proto je často možné, že výsledky průzkumu mohou být nepravdivé nebo indikovat některá z výše uvedených onemocnění.

Pro přesnou diagnózu je třeba provést srovnávací kontrolu hladin glukózy a inzulínu. Jejich poměr by měl být rovný 0,25.

Indikace pro vyšetření

Průzkum by měl být proveden v těchto případech:

1. Komplexní studie pacientů s diagnózou metabolického syndromu;
2. Je-li podezření na inzulín;
3. Komplexní vyšetření pacientů s diagnózou syndromu polycystických vaječníků;
4. Při diagnostice hypoglykemických stavů.

Tam jsou některé případy, kdy lékaři vznesou otázku absolutní potřebu inzulínu pro pacienty s diabetem.

Pacienti jsou často zaskočeni, když jsou vysláni do studie. Oni mají zájem: jsou imunoreaktivní inzulín a inzulín stejné? Ano, to jsou různé názvy pro tentýž pojem.

Příprava na doručení

Tuto fázi pečlivě říká ošetřující lékař, neboť výzkum se provádí podle zvláštního schématu. Základní požadavky na přípravu:

1. Nejezte 8 hodin před operací;
2. Nepoužívejte sladké nápoje, kompoty a džusy jsou také zakázány;
3. Můžete vypít víc než 1 šálek vařené vody (jako poslední možnost);
4. Před léčbou odstraňte léky.

Je zbytečné předat takovou analýzu pacientům, kteří předtím absolvovali léčbu inzulínem, protože to bude narušovat výsledky. Lékař varuje, že test bude proveden inzulinem v krvi a krvi z kloubní žíly (několikrát). Doba trvání je asi 2 hodiny. Specialista by měl dostávat několik výsledků v pravidelných intervalech.

Samostatně byste se měli dozvědět o podmínkách studie. Analyzujte tedy imunoreaktivní inzulín v in vitro. Jedná se o takovou speciální technologii provádění experimentu přímo v samotné zkumavce a nikoliv v prostředí živého organismu. Existuje také opačný test, pokud jde o invivo - experiment na živý organismus.

V prvním případě se používá buněčný model nebo vybraná kultura živých buněk. Ale nevýhodou takového průzkumu je, že to není vždy pravdivé výsledky, protože v takových případech mohou být nepřesné výsledky. Jedná se pouze o přípravnou fázi pro diagnostiku možných vlastností a reakcí těla za účelem dalšího uplatnění testu.

Výsledky průzkumu

Pokud je výsledek v rozmezí - 6-24 mIU / l, má pacient normální inzulín. Ve srovnání s glukózou by indikátor neměl překročit 0,25. Ne vždy však odchylky od těchto hodnot signalizují přítomnost diabetu. Někteří pacienti mohou mít nestandardní vyšetření, pak ukazatele budou zcela odlišné.

Na druhé straně, dokonce i s normálními ukazateli, které jsou na hranici přípustné, mohou lékaři udělat zklamání. V tomto případě osoba vyvine onemocnění pankreatu nebo diabetes. Například nízká hodnota poukazuje na vývoj onemocnění typu 1 a na vyšších počtech - druhého typu onemocnění.

Falešné výsledky

Tyto průzkumy často vyústí v nepravdivé výsledky, protože tyto faktory ovlivňují řadu faktorů. První je dieta. Pokud osoba nedodržela doporučení lékaře av předvečer studie jedla mastné, pikantní a sladké potraviny, nápoje, výsledky by byly nesprávné.

Kromě toho mohou být falešné indikátory získány, pokud pacient prošel určitými fyziologickými manipulacemi nebo byl vyšetřen rentgenem a nedávno utrpěl exacerbaci chronické nemoci. V případě negativních výsledků lékaři nutně provedou další vyšetření k potvrzení výsledku.

Pokud pacient pocítí příznaky diabetu nebo je podezřelý, měl by okamžitě jít ke specialistovi, aby zjistil jeho stav, provedl důkladnou diagnózu a testy. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím jednodušší a rychlejší je možné ji řešit bez negativních důsledků pro život člověka.