Polyuria - zvýšení množství moči: příčiny a nemoci

  • Produkty

Polyurie - zvýšení množství vyloučeného moči je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

  • vypít velkou vodu;
  • eliminace otoků a ascitu;
  • při užívání diuretik;
  • chronická pyelonefritida;
  • shrnutá ledvina;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • hyperplázie prostaty;
  • diabetes insipidus;
  • diabetes;
  • různé formy chronického selhání ledvin.

Charakteristickým znakem polyurie je nízká hustota moči (1001-1012). To je způsobeno zpožděním strusky v těle v důsledku zhoršené koncentrační schopnosti ledvin a odpovídajícím kompenzovaným zvýšením množství moči. Výjimku tvoří pacienti s diabetem mellitus, kde spolu s velkým množstvím moči zůstává hustota vysoká (1030 nebo více), což je způsobeno přítomností cukru v ní (glykosurie).

Zdravý člověk během dne produkuje 1200-1500 ml moči. Objem uvolněného moče závisí na množství odebrané tekutiny, teplotě okolí, když se například v horkém podnebí jeho část aktivně vylučuje z těla výdechovými vzduchovými a potními žlázami a stavem ledvin.

V tomto ohledu se berou v úvahu množství odebrané tekutiny a množství moči uvolněné denně a jejich poměr určuje pozitivní nebo negativní denní diurézu. Kvantitativní změny v moči jsou charakterizovány zvýšením (polyurie) nebo poklesem (oligurie) denního objemu, ukončením vstupu do močového měchýře (anurie).

Zvýšení denní diurézy o více než 2000 ml se obvykle označuje jako polyurie. Polyurie může být také čistě fyziologický jev u dokonale zdravých lidí: při užívání velkého množství tekutin po neuropsychickém vzrušení.

Nicméně, polyurie je symptom mnoha nemocí:

  • různé tubulární nefropatie;
  • nedýchavé hypofýzy;
  • léze intersticiálního laloku hypofýzy;
  • různé nadledvinové léze;
  • hypokalémie s hyperkalcemií.

Polyuria se u některých pacientů s chronickým selháním ledvin vyskytuje ve stádiu kompenzace bez ohledu na etiologii onemocnění v důsledku snížené tubulární reabsorpce vody a elektrolytů. U mnoha pacientů je v důsledku prodloužené ztráty vápníku v moči a snížení absorpce ve střevě nejčastějším projevem renálního selhání polyurnium s hypostenurií. Výskyt polyurie po odstranění obstrukce v močovém traktu je spojen s účinkem významného osmotického tlaku a poškození tubulárního aparátu, což vede k dočasnému poklesu reabsorpce.

Polyurie je pozorována u pacientů s akutním renálním selháním ve fázi obnovení diurézy. U některých pacientů denní množství moči dosahuje 5-10 litrů v důsledku vážné dysfunkce tubulů. Současně dochází k významné ztrátě draslíku, vápníku, sodíku, chloridů a vody. Pokud jsou tyto ztráty mírné, mohou být doplněny změnou stravy.

U vážně nemocných pacientů je však nutné provést léčbu s přihlédnutím ke ztrátě elektrolytů v krevním séru a červených krvinkách. Množství vstřikované tekutiny by mělo být stanoveno s ohledem na objem cirkulující krve (BCC) a stav kardiovaskulárního systému.

Kompenzace ztráty tekutiny by měla být provedena okamžitě, aby se zabránilo rozvoji hypovolemie. Polyurie je také pozorována u pacientů po alotransplantaci. V závislosti na hladině hyperasotemie, nadměrné hydrataci pacienta a načasování transplantační ischémie se v některých případech 5 až 15 litrů moči vylučuje během prvních dnů po operaci. Ve většině případů je diuréza 2-5 l. Činnosti prováděné v těchto případech jsou shodné s činnostmi popsanými výše.

Při močení příliš mnoho moči?

Při močení příliš mnoho moči?

Když lidské tělo začne pozorovat proces tvorby velkého množství moči, po němž následuje jeho eliminaci (případně až 10 litrů moči denně), což je pravděpodobnost onemocnění nazývaného polyurie. Když je zjištěna podobná anomálie, moč má často barvu diabla, převážně světlé odstíny, obsahuje ve svém složení spoustu cukru, který pochází z těla podobným způsobem.

Hlavní příčiny polyurie. Mohou se lišit, od různých onemocnění ledvin a jiných vnitřních orgánů, je také možné zahrnout zanedbatelnou formu selhání ledvin a končící pyelonefritidou, hydronefrózou, Barterovým syndromem. K určení diagnózy hraje významnou roli skutečnost, že zvýšení denní dávky moči na 3 litry nebo více, ačkoli na druhé straně může být podobná definice symptomu podmíněna, protože denní diuréza může záviset na mnoha ukazatelích vnitřního prostředí a vnějších faktorů.

Symptomy polyurie

V případě, kdy je pacient podáván na různé formy diabetu, může objem denní moči dosáhnout 10 litrů. V podstatě je tento proces charakterizován poklesem specifické hustoty moči, což je způsobeno poruchou ledvin, kterou tělo kompenzuje zvýšením množství vylučované tekutiny. Indikátory vysoké hustoty v diagnostice polyurie potvrzují přítomnost diabetes mellitus, což je způsobeno přítomností glukózy v ní. Ale při absenci diabetu je hustota nízká, což je zase vysvětleno nedostatkem antidiuretického hormonu nebo dokonce absolutním zastavením jeho sekrece, stejně jako nedostatečnou citlivostí receptorů v renálních tubulech. Je třeba poznamenat, že v prvním případě dochází k stadiu onemocnění hypofýzy, v druhém nefrogenním.

Léčba polyurií

Počínaje prvními okamžiky onemocnění je předepisována výlučně patogenetická léčba, metoda, jejíž aplikace přímo závisí na příčině. Zpočátku se provádí plazmaferéza, pomocí níž se zjistí obecný stav pacienta a stupeň intoxikace. Veškerá odstraněná plazma je nahrazena roztokem albuminu, čerstvou zmrazenou plazmou. V případě takových poruch se také provádí anti-šokové procedury, po kterých se veškerá ztráta krve obnoví transfuzí krve. Po zhoršení polyurie (po obnovení ztráty krve) se doporučuje intravenózní kapající intravenózní podání 1 ml 0,2% roztoku norepinefrinu s 200 ml roztoku chloridu sodného. Při detekci akutní otravy současně s terapií proti šoku se provádí všechna možná opatření k úplnému odstranění jedu z těla. Během masové intravaskulární hemolýzy, pokud je hematokrit pod 20%, se provádí transfuze plazmy.

Po lékařské terapii přecházejí na kontrolovanou stravu, která zcela omezuje příjem draslíku, bílkovin do organismu. Současně by měl zůstat vysoký v kaloriích kvůli zvýšenému množství tuků a sacharidů.

O páření záhy

09/23/2018 admin Komentáře Žádné komentáře

Polyurie je porucha, při níž dochází ke zvýšení denního výkonu moči. Taková odchylka ve fungování urogenitálního systému je typická jak u dospělých, tak u dětí. Terapie taktiky jsou často konzervativní.

Polyurie je poměrně specifická nemoc, při které se objem vylučovaných moč denně zvyšuje přibližně dvakrát nebo třikrát. Současně je nutné toto onemocnění rozlišit od obvyklého rychlého močení způsobeného velkým množstvím opilých tekutin.

V drtivé většině případů jsou základními faktory renální patologie, nicméně lékaři rozlišují velké množství dalších zdrojů, které také spočívají v průběhu určité onemocnění. U dospělých a dětí budou příčiny onemocnění stejné.

Symptomy tohoto syndromu jsou obtížně ignorovány, protože jsou vyjádřeny v částečném nutkání močit. Někteří pacienti zaznamenali přítomnost bolesti a dalších nepohodlí v oblasti svalů.

Diagnostika je založena na laboratorních testech, ale může být zapotřebí instrumentální vyšetření k identifikaci některých etiologických faktorů.

Vzhledem k tomu, že taková nemoc může být jedním z projevů jiné patologie, léčba je často zaměřena na odstranění zdroje, na pozadí kterého se denní množství moči vrátí k normálu.

Etiologie

V některých případech může být nadměrná vylučování močí zcela normálním stavem způsobeným spotřebováním velkého množství tekutiny nebo užíváním léků speciálně určených ke zvýšení tvorby moči.

Průběh zcela odlišné patologie je však často předisponujícím faktorem pro nástup takové choroby. Takže mezi provokatéry onemocnění vyniká:

  • chronické selhání ledvin;
  • únik pyelonefritidy;
  • přítomnost v anamnéze sarkoidózy;
  • tvorba rakovinových nádorů v pánevní oblasti;
  • srdeční selhání;
  • širokou škálu poruch nervového systému;
  • diabetes;
  • zánět nebo jiné léze prostaty;
  • tvorba ledvinových kamenů;
  • zánětlivý proces s lokalizací v močovém měchýři;
  • divertikulitida a myelom;
  • cystické novotvary ledviny, které mohou být jednoduché nebo násobné;
  • Barterovy syndrom;
  • hydronefróza;
  • sekundární forma amyloidní nefrozy.

U žen mohou důvody spočívat v těhotenství - na jedné straně je podobný symptom jeden z projevů toho, že žena se připravuje stát se matkou a na druhé straně polyurie může naznačovat asymptomatickou pyelonefritidu. V každém případě je nutné konzultovat s klinikem.

Avšak nejen tok vnitřních procesů v těle může způsobit vzhled zvýšené nutkání močit. Zvýšení denního objemu takové biologické tekutiny může být také vyvoláno:

  1. užívání diuretických léků předepsaných ošetřujícím lékařem k odstranění zcela odlišných patologií ledvin.
  2. požití velkých množství nápojů, zejména sýra.

Výše uvedené faktory nejčastěji vedou k rozvoji polyurie v noci, což je v oblasti medicíny samostatné onemocnění nazývané nocturie. Je extrémně vzácné, v asi 5% případů jsou příčiny hojného vylučování moči v genetické predispozici.

Klasifikace

V současné době existuje několik forem této patologie. V závislosti na povaze průtoku se polyurie dělí na:

  • dočasně - je považován za takový, pokud byl vyvolán přítomností určitého infekčního procesu nebo doby, kdy dítě nese v lidském těle;
  • konstanta - to znamená, že nemoc byla tvořena patologickým porušením funkce ledvin.

Podle etiologických faktorů dochází k syndromu polyurie:

  1. patologické - v takových případech je onemocnění komplikací jednoho nebo druhého onemocnění. Taková odrůda je přičítána noční polyurie a časté nutkání močit při cukrovce.
  2. fyziologické - spojené s užíváním diuretik, předepsané ošetřujícím lékařem nebo samostatně, což je přísně zakázáno.

symptomatologie

Jediným klinickým projevem polyurie u žen a mužů je zvýšení množství moči vylučované tělem po celý den.

V normálních denních množstvích moči se může pohybovat od jednoho do jednoho a půl litru. Nicméně, za přítomnosti takového onemocnění se mohou zvýšit třikrát. S těžkým onemocněním v jednom dni produkuje lidské tělo až deset litrů moči.

Jiné charakteristické znaky budou:

  • časté naléhavé návštěvy toaletní místnosti - charakteristickým rysem je, že nikdy nebudou falešní nebo vzácní, jako je tomu například u cystitidy;
  • snížení hustoty moči - toto může být určeno pouze klinikem během diagnostických aktivit. Tato podmínka je způsobena skutečností, že ledviny do značné míry ztrácejí svou schopnost soustředit a to se děje na pozadí zpožděných strusek. Jedinou výjimkou jsou pacienti s diagnózou diabetes mellitus - pouze jejich hustota moči bude nadměrně vysoká. Důvodem je vysoký obsah glukózy, který neztrácí hustotu moči;

Polyuria nemá žádné jiné charakteristické znaky. Je však třeba poznamenat, že existují sekundární příznaky polyurie, které může pacient trpět, například bolesti a hoření během močení. Ve skutečnosti jsou to příznaky těchto onemocnění nebo infekcí, proti kterým došlo k velkému vypouštění moči.

V závislosti na tom, který patologický proces se stane zdrojem rostoucích denních objemů moči, budou přítomny další příznaky.

diagnostika

Navzdory skutečnosti, že tato patologie nemá velký počet příznaků, je správná diagnóza problémem. Před provedením specifických diagnostických opatření musí klinický lékař provádět primární diagnózu, která bude zahrnovat:

  1. studie o historii onemocnění a sbírání historie života, a to jak pacienta, tak jeho nejbližší rodiny - to pomůže identifikovat nejcharakterističtější etiologický faktor. Nicméně, abychom zjistili, co skutečně způsobilo patologii, jsou nutné speciální testy.
  2. pečlivé fyzikální vyšetření, které pomůže identifikovat symptomy projevující se při onemocněních, které způsobují polyurie.
  3. Podrobný rozhovor pacienta - je nutné určit první příznak a intenzitu projevu, a to jak hlavní, tak případné další příznaky.

Následující diagnostické testy mají nejvyšší diagnostickou hodnotu:

  • Zimnický vzorek - potřeba takového postupu je rozlišovat polyurie s častým močením, doprovázené malými částmi vylučované tekutiny. K tomu pacient shromažďuje veškerou vylučovanou moč denně. Poté odborníci počítají nejen s jeho objemy, ale také s počtem a měrnou hmotností. Tyto parametry jsou vzaty v úvahu pro každou část moči;
  • test s nedostatkem tekutin - pro jeho zavedení je pacient nuceně zbaven tekutiny a způsobuje dehydrataci těla. Může trvat čtyři až osmnáct hodin. Po uplynutí požadované doby se pacientovi podává injekční roztok, který obsahuje antidiuretický hormon. Poté se znovu odebere několik vzorků moči. Klinici porovnávají údaje před a po podání léku - to bere v úvahu vodní rovnováhu krevní plazmy.

Srovnání všech analýz umožní zjistit skutečnou příčinu vzniku polyurie v závislosti na tom, který pacient může být předán k konzultacím s dalšími specialisty a stanovit další diagnostické a laboratorní vyšetření.

Teprve poté se pro konkrétní pacienta zvolí individuální schéma, jak se zbavit polyurie.

Léčba

Léčba takového onemocnění, zaměřeného primárně na vyloučení onemocnění, které vyvolalo jeho výskyt. Po provedení diagnózy doktor může identifikovat nedostatek některých látek v těle, včetně:

  1. draslíku a vápníku.
  2. sodíku a chloridů.

Pro obnovení jejich normální úrovně je nutné vypracovat individuální dávku a objem spotřebované kapaliny.

Při závažných onemocněních a těžké dehydratace je řešeno zavedení speciálních látek do žíly.

Další způsoby léčby polyurie jsou:

  • rehabilitace;
  • výkon cvičební terapie určené k posílení svalů pánve a močového měchýře, zejména, často se uchýlí k cvičení Kegel;
  • použití alternativní medicíny na předpis;

Léčba lidových léků pomocí:

  1. anýzu.
  2. plantain.
  3. ovsa nebo prosa.
  4. immortelle
  5. kopřiva.
  6. motherwort.
  7. Hypericum
  8. kopr
  9. lopucha.

Stojí za zmínku, že podobná léčba musí být předem dohodnutá se svým lékařem.

Prevence a prognóza

Preventivní opatření, která zabraňují rozvoj takového onemocnění, mají za cíl splnění následujících obecných doporučení:

  • jíst správně a vyváženě;
  • vzdát se špatných návyků;
  • užívejte diuretika pouze podle pokynů lékaře;
  • dodržujte hojný pitný režim - normálně musíte vypít alespoň dva litry denně;
  • včas identifikovat a odstranit patologie, které vyvolaly výskyt polyurie;
  • pravidelně, několikrát ročně, podrobí se úplné preventivní prohlídce v zdravotnickém zařízení;

Výsledek polyurie bude záviset přímo na etiologickém faktoru. V převážné většině případů však dochází k úplnému oživení - to lze dosáhnout včasnou kvalifikovanou pomocí.

Co je to polyurie? Důvody pro uvolnění velkého množství moči

U zdravého člověka je kapalina filtrována v glomerulích. Zde se živiny zadržují a zbytek se nese dále podél kanálku do močového systému. 1-1,5 litru moči se vylučuje denně. Lékaři říkají o porušení diurézy, pokud denní vylučování moči stoupne na 2 nebo 3 litry. Co je polyurie (polyurie) a proč se vyskytuje?

Druhy patologie a patogeneze

Polyuria (ICD-10 R35) je hojná vylučování moči, ke které dochází kvůli porušení procesu reabsorpce tekutiny v ledvinových tubulech. Jinými slovy, tělo neabsorbuje vodu. Když dochází k častému močení, dochází k poklesu kvality života člověka: cítí se slabý, suchý v ústech, obává se arytmií a závratí a poruchy spánku jsou možné v noci.

Polyurie není nezávislá onemocnění, symptomy, které může pacient prožít, pravděpodobně hovoří o jiných patologických stavech. S podobnými příznaky vyšetření provádí několik specialistů: neurolog, urolog, nefrolog a endokrinolog. Polyuria má patologické a fyziologické příčiny. V prvním případě je nutné zjistit, které onemocnění vyvolalo takové močení. Ve druhém případě se denní diuréza vrátí do normálu po obnovení rovnováhy vody a elektrolytů v těle.

Po dobu trvání vylučování trvalé a dočasné polyurie. Trvalý stav nastává v případě poruch renálních funkcí, endokrinního systému s neurologickými a neurogenními onemocněními. Dočasné zvýšení diurézy nastává v důsledku výtoku tekutiny během edému, diuretických léků, u žen během těhotenství nebo menopauzy. Množství moči se může také zvýšit, pokud konzumujete velké množství tekutiny nebo kvůli přítomnosti potravin s vysokým obsahem glukózy ve stravě. Polyuria vyžaduje ošetření lékaře při stanovení léčby na základě testů.

Chronická a akutní pyelonefritida, urolitiáza, chronické selhání ledvin (CRF), nádory a neurózy mohou také způsobit abnormální močení.

Zvýšení množství vylučovaného moči je často zaměňováno s častým močením, které je charakteristické pro zánětlivé onemocnění močového měchýře (cystitida, uretritida). V těchto případech se však vylučuje moč trochu a může dojít k bolesti v močové trubici. Kromě polyurie se endokrinní patologie také rozvíjí polyfágie (konstantní hlad) a polydipsie (těžká žízeň způsobená hormonálními poruchami). U diabetes mellitus se problémy s diurézou neustále vyskytují a náhle se objeví. Důvodem je hypernatrémie - zvýšený obsah solí a elektrolytů.

Pokud se pokusíte snížit objem moči omezením příjmu tekutin, povede to k dehydrataci těla.

CKD (chronické selhání ledvin) se vyvine z důvodu poruchy renálního zásobení krví. Na tomto pozadí se vyskytují střídavé syndromy: polyurie, oligurie (snížení objemu moči) a anurie (nedostatek močení). Stres, adenom prostaty u mužů, Parkinsonova choroba, těhotenství a diabetes způsobují nadměrnou močovou exkreci v noci - nokturie. U těhotných žen opakovaná polyurie v noci nevyžaduje léčbu, pokud je fyziologická. Nejčastěji se objevuje nocturie u novorozenců a starších osob.

Polyurie u dětí

V dětství je to nejčastěji přechodný fenomén. Hlavním důvodem zvýšení objemu moči je nedokonalost neuroendokrinních procesů upravujících produkci moči. Dětské tělo je velmi citlivé jak na přebytek, tak na nedostatek vody. Než začnete mluvit o přítomnosti polyurie u dítěte, stojí za to analyzovat, zda pít příliš mnoho tekutiny, pokud není přechlazeno, protože pocení zpomaluje v chladném prostředí a uvolňuje více tekutiny močí. Možná, že se dítě stalo zvykem, často chodí na toaletu, aby přilákalo pozornost.

Pokud dítě vzroste, může vypít až 15 litrů vody denně, močení jde velkou porcí, v průměru 700 ml. Vzhledem k tomu, že je možné zaměnit polyurie se stavem neurogenního močového měchýře, duševními poruchami, s nástupem příznaků, je lepší okamžitě kontaktovat pediatra pro přesné stanovení diagnózy.

Diagnostika polyurie

Pokud máte podezření na zvýšení močení, měli byste zahájit vyšetření pomocí obecného močového testu (shromážděného ráno po provedení hygienických postupů) a Zimnického testu moči, kdy se provede studie každé části biomateriálu denně.

Pokud se jedná o polyurie, zvýší se objem a pokud má člověk časté močení, celkové množství moči nepřekročí normu. Podle OAM je polyuria diagnostikována, když je snížena specifická hmotnost zkoušeného materiálu - to je známka nadměrného obsahu vody v ní. Vzhledem k poklesu hustoty dochází ke změně barvy moči - je transparentní. Je důležité si uvědomit, že polyurie u diabetes mellitus má jeden rys: podíl moči se nebude snižovat kvůli vysoké hladině glukózy, která ji zvyšuje.

Souběžně je předepsán ultrazvuk ledvin a břišní dutiny, v některých případech může být vyžadována urografie nebo cystoskopie. Z biochemických parametrů se odhaduje hladina alkalické fosfatázy, elektrolytů a zbytkového dusíku.

Pokud lékař poradí endokrinní poruchy, vyšetří se hormonální panel, objem glukózy, test glukózové tolerance a rtg rentgenové sedlo pro stanovení velikosti hypofýzy. Pokud je potvrzena polyurie, provádí se studie s tekutými deprivacemi. Po umělé dehydrataci se provede injekce s hormonálním antidiuretickým lékem a poté se provede opakovaná OAM. Srovnání obou analýz - před a po vstupu do hormonu zjistěte příčinu zvýšeného močení.

Prevence a léčba polyurie

Když už mluvíme o léčbě, znamená to odstranění příčiny zvýšené diurézy. Pokud je narušena v důsledku onemocnění ledvin, bude vyžadována strava s omezením soli, s výjimkou kořeněných, mastných potravin, sladkostí a kávy. Pokud důvodem je diabetes, pak nezbytnou podmínkou pro komplexní terapii je opuštění všech typů tuků a cukrů ve stravě, omezení příjmu potravy bohaté na sacharidy: brambory, těstoviny. Nezapomeňte na prostředky tradiční medicíny - doma, polyuria může být léčena bylinnými infuzemi.

Většina z nich má protizánětlivé účinky. Například plantain pomůže normalizovat práci ledvin a močoviny (2 polévkové lžíce semínka se nalije do vroucí vody, po půl hodině můžete vzít odvar 1 lžíci 3x denně před jídlem). Toto by mělo být provedeno pouze po konzultaci s urologem nebo nefrologem. Léčba léků je určena pouze lékařem, protože jakékoli pilulky a injekce mohou mít vážné nežádoucí účinky. Například autoimunitní polyurie je léčena hormonálními léky (prednisolon, glukokortikoidy). Výběr dávky steroidních protizánětlivých léků je individuální, zvláště pokud jde o děti. První dny léčby zpravidla diagnostikují - lékař hodnotí dynamiku pacienta a upravuje dávku léků.

Prevence polyurie je pečlivý přístup k jejich zdraví a zdraví dětí. Je důležité zjistit porušení v počáteční fázi a včas odstranit provokující faktory, aby se zabránilo nedostatku tělesných tekutin.

Co je polyuria a jak léčit zvýšené močení léky a lidmi

Za den by mělo být normální množství vylučování moči u dospělého člověka přibližně 1-1,5 litru. Zvýšení denního množství vylučování moči na 1,8 až 2 litry je považováno za patologický stav - jde o polyurie. To je často zaměňováno s obvyklým častým močením. Během polyurie je však proces vyprazdňování doprovázen bohatým močením a časté močení se vyznačuje uvolněním malé části obsahu močového měchýře.

Polyurie není samostatné onemocnění. Může to být příznak onemocnění ledvin nebo endokrinních přístrojů, stejně jako komplikace po utrpení zánětu urogenitální oblasti. Mnoho z nich nevěnuje pozornost přítomnosti polyurie a považuje ji za normu. Odložení odvolání specialistovi je však zpožděno vyvoláváním nežádoucích účinků na zdraví a závažných komplikací. Proto je nutné co nejrychleji diagnostikovat příčinu nadměrné exkrece moči a odstranit ji.

Pravděpodobná příčina vývoje patologie

Fyziologické a patologické faktory mohou způsobit polyurie. Fyziologické příčiny patologie zahrnují použití diuretických léků, nadměrný příjem tekutin. To znamená, že tyto faktory nejsou spojeny s vnitřními poruchami těla.

Patologické příčiny polyurie mohou být mnoho:

Často těhotné ženy mají nadměrné močení, zejména během třetího trimestru. Může to být způsobeno hormonálními změnami v těle ženy, silným tlakem plodu na močovém měchýři. Příčinou polyurie může být asymptomatická pyelonefritida.

Klasifikace

Podle povahy toku polyurie může být:

  • dočasné - způsobené zánětem v těle nebo těhotenství;
  • konstanta - důsledek patologických stavů spojených s poruchou funkce ledvin.

Seznamte se s příznaky prolapsu močového měchýře u žen a léčbou onemocnění.

Pokyny pro použití doplňků stravy Monurel Previtsist popsané na této stránce.

Podle etiologických faktorů je polyuria rozdělena na:

  • fyziologické - spojené s užíváním diuretických léků, použití velkého množství tekutiny;
  • patologické - vznikající na pozadí jiných nemocí.

Klinický obraz

Hlavním příznakem polyurie je zvýšená diuréza, což je více než 1,8 litru moči za den. Různé poruchy v těle mohou způsobit diurézu jiné povahy. V těžkých případech mají někteří pacienti denně močení až 10 litrů. V tomto případě tělo katastrofálně rychle ztrácí vodu a minerály.

Hustota moči se zvýšenou diurézou se snižuje. To je způsobeno zpožděním toxinů v důsledku poškození filtrační schopnosti ledvin. Zvýšení kompenzačního objemu moči. Výjimkou jsou pacienti s diabetem. Jejich moč má vysokou hustotu kvůli vysoké koncentraci glukózy.

Neexistují žádné další projevy polyurie. Doprovodné symptomy závisí na základním onemocnění vedoucím ke zvýšení diurézy. Nezaměňujte polyurie s cystitidou. Cystitida je často doprovázena častým močením a falešným nutkáním vyprázdnit močový měchýř. Současně je množství uvolněného moči nevýznamné. Polyurie je také doprovázena častým nutkání, ale množství vyloučeného moči výrazně překračuje denní normu.

Pokud nepřijmete včas opatření, polyurie může vést k takovým komplikacím:

  • dehydratace;
  • intoxikace;
  • zakalení vědomí;
  • proteinurie;
  • koma;
  • psychické poruchy.

diagnostika

Chcete-li zjistit přesnou příčinu polyurie, musí lékař nejprve provést anamnézu. Obsahuje informace o objemu opojené a vylučované tekutiny po určitou dobu. To je nezbytné pro diferenciaci polyurie od polakukurye.

Pacient je dotazován na dobu vývoje polyurie, rychlost manifestace (náhle nebo postupně), stejně jako možné faktory, které by mohly vyvolat syndrom (léky, trauma, chirurgie).

Externí vyšetření vám umožňuje zjistit příznaky, které mohou naznačovat přítomnost určitých porušení v těle. Ukazuje se přítomnost nebo nepřítomnost tohoto jevu v rodinné historii. Fyzikální vyšetření poskytuje příležitost k identifikaci příznaků obezity nebo naopak vyčerpání. Při vyšetření kůže se bere v úvahu přítomnost hyperemických oblastí, vředů, podkožních uzlin, suchosti.

Laboratorní testy

K odlišení polyurie od jednoduchého častého močení je nutné provést vzorek moči v Zimnickém. Moč se během dne shromažďuje, stanoví se její objem a měrná hmotnost. Pokud je zjištěna polyurie, je nutné stanovit obsah glukózy v moči nebo v krvi, aby se vyloučil dekompenzovaný diabetes mellitus.

Při absenci hyperglykémie se provádějí testy:

  • biochemie krve a moči;
  • osmolalita moči nebo séra (hodnocení bilance tělesné vody).

Tyto studie poskytují příležitost k identifikaci hyperkalcémie, hypokalémie, nadbytku nebo nedostatku sodíku. Srovnání ukazatelů osmolality moči a krve v různých časech umožňuje rozlišit polyurie spojené s neurální polydipsií způsobenou diabetes insipidus a jinými nemocemi. Vzhledem k tomu, že tato studie může vést k těžké dehydrataci, je prováděna pod důkladným dohledem odborníků v nemocnici.

Ráno se pacientka váží a krev se odebere z žíly, aby se zjistila koncentrace elektrolytu a osmolalita. Každou hodinu je nutné měřit osmolalitu moči. V tomto případě pacient nemůže vypít nic dokud nedojde k ortostatické hypotenzi a počáteční úbytek hmotnosti o 5% nebo zvýšení osmolality o více než 30 mosmů / kg. Pak se podává injekce Vasopersinu. Jednu hodinu po injekci se osmolalita moči určuje naposledy.

Obecná pravidla a metody léčby

Polyurie jako nezávislé onemocnění není léčeno. Ve většině případů normalizace objemu moči nastává po obnovení funkce ledvin. U pacientů, jejichž polyurie není spojena s renálními patologickými stavy, se však doporučuje podstoupit další studie, aby se zjistily dříve nezjištěné patologie.

Chcete-li se zbavit polyurie, musíte vyléčit onemocnění, které ji způsobilo. Během léčby může dojít k velkým ztrátám těla mikroživin, elektrolytů. Proto, aby se obnovila jejich rovnováha, je pro pacienta vypracován individuální plán výživy a pitného režimu. Pro těžkou dehydrataci je nutná infuzní terapie (intravenózní podání roztoků). Je třeba vzít v úvahu stav kardiovaskulárního systému. V některých případech může snížení objemu krve vést k hypovolemii.

Navíc k posilování svalové tkáně pánve je doporučeno provádět Kegelovy cviky.

Použití thiazidů

Přípravky obsahující thiazidy neumožňují močení. Tyto prostředky snižují obsah sodíku a snižují množství extracelulární tekutiny. To znamená, že thiazidové diuretika umožňují tělu lépe absorbovat vodu, díky níž se jeho eliminace močí snižuje.

U pacientů s diabetes insipidus vede podávání thiazidů ke zvýšení osmolality moči. A polyurie je snížena o 40-50%. Nežádoucí účinky léků jsou minimální. Někdy může dojít k hypoglykémii.

Jak a co léčit zánět močového měchýře u mužů? Máme odpověď!

Obecná pravidla a účinné metody léčby písku v ledvinách u mužů jsou popsány na této stránce.

Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html a dozvíte se o příznacích cystitidy po intimitě ao léčbě patologie.

Naplnění nedostatku základních látek

Po identifikaci polyurie je nutné určit, které látky v těle jsou nedostatečné. Často dochází ke ztrátě vápníku, sodíku, draslíku, chloridů. Především je pacientovi zobrazena dieta.

Ve stravě je třeba snížit na minimum produkty, které mají dráždivý účinek na močový systém a mají diuretický účinek:

  • alkohol;
  • káva;
  • čokoláda;
  • koření;
  • náhražky cukru (aspartam);
  • pikantní, mastné, darované, kořeněné jídlo.

Musí být ovládání příjmu tekutin. Často může být polyurie spojena s nadměrným příjmem vody, zejména před spaním. Ale dehydratace těla nemůže být povolena. Proto je lepší koordinovat míru příjmu tekutin u svého lékaře.

Lidové prostředky a recepty

Jako další opatření v léčbě močového systému lze použít netradiční metody léčby. Jejich použití musí být dohodnuto se specialistou. Některé z nich mohou naopak způsobit diuretický účinek a situaci zhoršit.

Účinná léčiva pro léčbu polyurie:

  • Normalizujte funkci ledvin a močového měchýře pomocí infuze nebo odvaru plantainu. Nalijte 20 g semen s sklenicí vroucí vody, protřepejte. Po půl hodině se napněte. Vezměte 1 lžíci třikrát denně před jídlem.
  • 1 čajová lžička anýzu plodí vroucí vodou. Po 20 minutách se napněte. Pijte 50 ml 4x denně po dobu jednoho měsíce.

Užitečná doporučení

Aby se zabránilo vzniku takového syndromu, jako je polyurie, je nutné se starat o zdraví močového systému a zabránit vzniku zánětlivých procesů.

Tipy:

  • Normalizujte stravu.
  • Nepoužívejte přípravky, které zvyšují diurézu.
  • Sledujte přívod kapaliny.
  • Odmítněte alkoholické nápoje.
  • Je čas věnovat pozornost symptomům a diagnostikovat patologické stavy, které způsobují polyurie.
  • Proveďte celostní vyšetření dvakrát ročně.

Další video. Specialista Moskevské doktorské kliniky o tom, co je polyuria a jak ji léčit:

Jak se zbavit polyurie u mužů, žen a dětí?

Polyurie je porucha, při níž dochází ke zvýšení denního výkonu moči. Taková odchylka ve fungování urogenitálního systému je typická jak u dospělých, tak u dětí. Terapie taktiky jsou často konzervativní.

Polyurie je poměrně specifická nemoc, při které se objem vylučovaných moč denně zvyšuje přibližně dvakrát nebo třikrát. Současně je nutné toto onemocnění rozlišit od obvyklého rychlého močení způsobeného velkým množstvím opilých tekutin.

V drtivé většině případů jsou základními faktory renální patologie, nicméně lékaři rozlišují velké množství dalších zdrojů, které také spočívají v průběhu určité onemocnění. U dospělých a dětí budou příčiny onemocnění stejné.

Symptomy tohoto syndromu jsou obtížně ignorovány, protože jsou vyjádřeny v částečném nutkání močit. Někteří pacienti zaznamenali přítomnost bolesti a dalších nepohodlí v oblasti svalů.

Diagnostika je založena na laboratorních testech, ale může být zapotřebí instrumentální vyšetření k identifikaci některých etiologických faktorů.

Vzhledem k tomu, že taková nemoc může být jedním z projevů jiné patologie, léčba je často zaměřena na odstranění zdroje, na pozadí kterého se denní množství moči vrátí k normálu.

Etiologie

V některých případech může být nadměrná vylučování močí zcela normálním stavem způsobeným spotřebováním velkého množství tekutiny nebo užíváním léků speciálně určených ke zvýšení tvorby moči.

Průběh zcela odlišné patologie je však často předisponujícím faktorem pro nástup takové choroby. Takže mezi provokatéry onemocnění vyniká:

  • chronické selhání ledvin;
  • únik pyelonefritidy;
  • přítomnost v anamnéze sarkoidózy;
  • tvorba rakovinových nádorů v pánevní oblasti;
  • srdeční selhání;
  • širokou škálu poruch nervového systému;
  • diabetes;
  • zánět nebo jiné léze prostaty;
  • tvorba ledvinových kamenů;
  • zánětlivý proces s lokalizací v močovém měchýři;
  • divertikulitida a myelom;
  • cystické novotvary ledviny, které mohou být jednoduché nebo násobné;
  • Barterovy syndrom;
  • hydronefróza;
  • sekundární forma amyloidní nefrozy.

U žen mohou důvody spočívat v těhotenství - na jedné straně je podobný symptom jeden z projevů toho, že žena se připravuje stát se matkou a na druhé straně polyurie může naznačovat asymptomatickou pyelonefritidu. V každém případě je nutné konzultovat s klinikem.

Avšak nejen tok vnitřních procesů v těle může způsobit vzhled zvýšené nutkání močit. Zvýšení denního objemu takové biologické tekutiny může být také vyvoláno:

  1. užívání diuretických léků předepsaných ošetřujícím lékařem k odstranění zcela odlišných patologií ledvin.
  2. požití velkých množství nápojů, zejména sýra.

Výše uvedené faktory nejčastěji vedou k rozvoji polyurie v noci, což je v oblasti medicíny samostatné onemocnění nazývané nocturie. Je extrémně vzácné, v asi 5% případů jsou příčiny hojného vylučování moči v genetické predispozici.

Klasifikace

V současné době existuje několik forem této patologie. V závislosti na povaze průtoku se polyurie dělí na:

  • dočasně - je považován za takový, pokud byl vyvolán přítomností určitého infekčního procesu nebo doby, kdy dítě nese v lidském těle;
  • konstanta - to znamená, že nemoc byla tvořena patologickým porušením funkce ledvin.

Podle etiologických faktorů dochází k syndromu polyurie:

  1. patologické - v takových případech je onemocnění komplikací jednoho nebo druhého onemocnění. Taková odrůda je přičítána noční polyurie a časté nutkání močit při cukrovce.
  2. fyziologické - spojené s užíváním diuretik, předepsané ošetřujícím lékařem nebo samostatně, což je přísně zakázáno.

symptomatologie

Jediným klinickým projevem polyurie u žen a mužů je zvýšení množství moči vylučované tělem po celý den.

V normálních denních množstvích moči se může pohybovat od jednoho do jednoho a půl litru. Nicméně, za přítomnosti takového onemocnění se mohou zvýšit třikrát. S těžkým onemocněním v jednom dni produkuje lidské tělo až deset litrů moči.

Jiné charakteristické znaky budou:

  • časté naléhavé návštěvy toaletní místnosti - charakteristickým rysem je, že nikdy nebudou falešní nebo vzácní, jako je tomu například u cystitidy;
  • snížení hustoty moči - toto může být určeno pouze klinikem během diagnostických aktivit. Tato podmínka je způsobena skutečností, že ledviny do značné míry ztrácejí svou schopnost soustředit a to se děje na pozadí zpožděných strusek. Jedinou výjimkou jsou pacienti s diagnózou diabetes mellitus - pouze jejich hustota moči bude nadměrně vysoká. Důvodem je vysoký obsah glukózy, který neztrácí hustotu moči;

Polyuria nemá žádné jiné charakteristické znaky. Je však třeba poznamenat, že existují sekundární příznaky polyurie, které může pacient trpět, například bolesti a hoření během močení. Ve skutečnosti jsou to příznaky těchto onemocnění nebo infekcí, proti kterým došlo k velkému vypouštění moči.

V závislosti na tom, který patologický proces se stane zdrojem rostoucích denních objemů moči, budou přítomny další příznaky.

diagnostika

Navzdory skutečnosti, že tato patologie nemá velký počet příznaků, je správná diagnóza problémem. Před provedením specifických diagnostických opatření musí klinický lékař provádět primární diagnózu, která bude zahrnovat:

  1. studie o historii onemocnění a sbírání historie života, a to jak pacienta, tak jeho nejbližší rodiny - to pomůže identifikovat nejcharakterističtější etiologický faktor. Nicméně, abychom zjistili, co skutečně způsobilo patologii, jsou nutné speciální testy.
  2. pečlivé fyzikální vyšetření, které pomůže identifikovat symptomy projevující se při onemocněních, které způsobují polyurie.
  3. Podrobný rozhovor pacienta - je nutné určit první příznak a intenzitu projevu, a to jak hlavní, tak případné další příznaky.

Následující diagnostické testy mají nejvyšší diagnostickou hodnotu:

  • Zimnický vzorek - potřeba takového postupu je rozlišovat polyurie s častým močením, doprovázené malými částmi vylučované tekutiny. K tomu pacient shromažďuje veškerou vylučovanou moč denně. Poté odborníci počítají nejen s jeho objemy, ale také s počtem a měrnou hmotností. Tyto parametry jsou vzaty v úvahu pro každou část moči;
  • test s nedostatkem tekutin - pro jeho zavedení je pacient nuceně zbaven tekutiny a způsobuje dehydrataci těla. Může trvat čtyři až osmnáct hodin. Po uplynutí požadované doby se pacientovi podává injekční roztok, který obsahuje antidiuretický hormon. Poté se znovu odebere několik vzorků moči. Klinici porovnávají údaje před a po podání léku - to bere v úvahu vodní rovnováhu krevní plazmy.

Srovnání všech analýz umožní zjistit skutečnou příčinu vzniku polyurie v závislosti na tom, který pacient může být předán k konzultacím s dalšími specialisty a stanovit další diagnostické a laboratorní vyšetření.

Teprve poté se pro konkrétní pacienta zvolí individuální schéma, jak se zbavit polyurie.

Léčba

Léčba takového onemocnění, zaměřeného primárně na vyloučení onemocnění, které vyvolalo jeho výskyt. Po provedení diagnózy doktor může identifikovat nedostatek některých látek v těle, včetně:

  1. draslíku a vápníku.
  2. sodíku a chloridů.

Pro obnovení jejich normální úrovně je nutné vypracovat individuální dávku a objem spotřebované kapaliny.

Při závažných onemocněních a těžké dehydratace je řešeno zavedení speciálních látek do žíly.

Další způsoby léčby polyurie jsou:

  • rehabilitace;
  • výkon cvičební terapie určené k posílení svalů pánve a močového měchýře, zejména, často se uchýlí k cvičení Kegel;
  • použití alternativní medicíny na předpis;

Léčba lidových léků pomocí:

  1. anýzu.
  2. plantain.
  3. ovsa nebo prosa.
  4. immortelle
  5. kopřiva.
  6. motherwort.
  7. Hypericum
  8. kopr
  9. lopucha.

Stojí za zmínku, že podobná léčba musí být předem dohodnutá se svým lékařem.

Prevence a prognóza

Preventivní opatření, která zabraňují rozvoj takového onemocnění, mají za cíl splnění následujících obecných doporučení:

  • jíst správně a vyváženě;
  • vzdát se špatných návyků;
  • užívejte diuretika pouze podle pokynů lékaře;
  • dodržujte hojný pitný režim - normálně musíte vypít alespoň dva litry denně;
  • včas identifikovat a odstranit patologie, které vyvolaly výskyt polyurie;
  • pravidelně, několikrát ročně, podrobí se úplné preventivní prohlídce v zdravotnickém zařízení;

Výsledek polyurie bude záviset přímo na etiologickém faktoru. V převážné většině případů však dochází k úplnému oživení - to lze dosáhnout včasnou kvalifikovanou pomocí.

Nadměrný průtok moči

Zdravý člověk během dne produkuje 1200-1500 ml moči. Objem uvolněného moče závisí na množství odebrané tekutiny, teplotě okolí, když se například v horkém podnebí jeho část aktivně vylučuje z těla výdechovými vzduchovými a potními žlázami a stavem ledvin. V tomto ohledu se berou v úvahu množství odebrané tekutiny a množství moči uvolněné denně a jejich poměr určuje pozitivní nebo negativní denní diurézu. Kvantitativní změny v moči jsou charakterizovány zvýšením (polyurie) nebo poklesem (oligurie) denního objemu, ukončením vstupu do močového měchýře (anurie).

Polyurie - zvýšení počtu moči pozorovány při nadměrné pití, odstranit otoky a ascites, při příjmu diuretika, chronická pyelonefritida, vrásčitou ledvin, polycystické onemocnění ledvin, hyperplasie prostaty, diabetes insipidus, diabetes mellitus, různé formy chronického selhání ledvin. Charakteristickým znakem polyurie je nízká hustota moči (1001-1012). To je způsobeno zpožděním strusky v těle v důsledku zhoršené koncentrační schopnosti ledvin a odpovídajícím kompenzovaným zvýšením množství moči. Výjimku tvoří pacienti s diabetem mellitus, kde spolu s velkým množstvím moči zůstává hustota vysoká (1030 nebo více), což je způsobeno přítomností cukru v ní (glykosurie).

Oligurie - snížením množství moči mohou být pozorovány u zdravých jedinců s malým množstvím příjmu tekutin, v urologických pacientů se závažným ničivým změnám v parenchymu ledvin. Může to být i neurologicheskih onemocnění doprovázeno horečkou, pocení, zvracení, průjem, pokles krevního tlaku, krvácení, stejně jako kardiovaskulární nedostatečné Nosta a akutní zánět ledvin, vyskytující se s otokem, ascites. V patogenezi oligurie jsou závažné změny renální dynamiky.

Anurie - absence moči v močovém měchýři. V tomto ohledu není nucení na močení, bicí plocha suprapubická močového měchýře stanovené thympanitis, moč ultrazvuk močového měchýře není. Existují tři hlavní typy anurií: dopochechnuyu (prerenální), ledvin (), poslepochechnuyu (postrenální). Když první dvě nejsou izolovány ledvin moč, tedy ne močení (sekreční anurie), s třetí -.. Ledviny vylučují moč, ale narušen tok z ledvin do močového měchýře (vylučovací anurie).

Prerenální anurie je způsobena mimořádnými příčinami: obecně - pokles krevního tlaku pod 50 mmHg. Art, šok, kolaps, krvácení a lokální trombóza, vaskulární embolie obojího nebo jednoho ledviny.

Renální anurie často vyvíjí u onemocnění parenchymu ledvin, což vede k akutní a chronické selhání ledvin: nekróza renální papily, nekompatibilní krevní transfúze, dlouhou proudu chronická pyelonefritida, sepse, akutní glomerulonefritida, doprovázený velkým otokem, svraštělé ledviny, rozdrtí syndrom (Syndrom zhmoždění). Když renalnoi anurie vyskytuje hlavně tubulární nekrózu nebo ucpání produktů patologického procesu. Tato skupina by měla zahrnovat Anurie kongenitální renální aplázie, náhodné nebo úmyslné odstranění obou (nebo jedinou fungující ledviny)

Postrenální anurie (obstrukční) obvykle v důsledku mechanického obstrukci odtoku moče z ledvin - okluze močovodu nebo močovodech jednotlivých ledvinových kamenů, komprese močovodu nádor pocházející z dělohy, prostaty, močového měchýře, zvětšené lymfatické uzliny, retroperitoneální fibrózy po radioterapii, náhodný ligační na močovodu v gynekologických operacích v pánvi.

Kvantitativní změny vylučování moči by měly zahrnovat také nokturii a opsurie.

Nocturie (noční polyurie) se vyznačuje uvolněním většiny denního množství moči v noci a obvykle se pozoruje při latentní kardiovaskulární insuficienci. Zpožděné během dne v tkáních tekutiny se uvolňuje v noci, když srdce pracuje s menším stresem.

Opsiuriya - zpožděné uvolňování kapaliny vylučování pozorované v oběhové selhání, onemocnění ledvin a jater, často při užívání velké dávky alkoholu.

Etiologie

Příčiny tohoto stavu jsou obvykle onemocnění ledvin. Ale to nejsou jediné etiologické faktory, které mohou vyvolat progresi onemocnění. Choroby způsobující polyurie zahrnují:

  • chronické selhání ledvin;
  • pyelonefritida;
  • sarkoidóza;
  • různé poruchy nervového systému;
  • rakoviny, zejména v pánevní oblasti;
  • srdeční selhání;
  • onemocnění prostaty;
  • diabetes;
  • ledvinové kameny.

Navíc je dalším důvodem pro zvýšení objemu vylučovaného moči těhotenství. V takovém období života ženy se produkuje zvýšené množství moči kvůli hormonálním poruchám, stejně jako fakt, že plod silně tlačí na močový měchýř.

Ale nejen vnitřní procesy mohou způsobit vznik takového procesu. Zvýšení objemu vylučovaného moči je vyvoláno lidským příjmem:

  • diuretické léky;
  • velké množství tekutiny.

Všechny výše uvedené důvody se stanou předpoklady pro vznik noční polyurie, která se v medicíně nazývá noktúria. V pěti procentech případů detekce onemocnění byla příčinou jeho vzniku genetická predispozice.

Odrůdy

Podle stupně průtoku může být polyurie:

  • dočasně - vyvolané infekčními procesy v těle nebo těhotenství;
  • konstanta - vznikající na pozadí patologických poruch ledvin.

Podle faktorů původu je onemocnění:

  • patologické - jako komplikace po nemoci. Tento typ zahrnuje noční polyurie. Důkaz přítomnosti této konkrétní nemoci se v noci vede na toaletu (dvakrát nebo vícekrát). Polyurie je u diabetes mellitus považována za patologickou;
  • fyziologické - spojené s užíváním léků, které zvyšují tvorbu moči.

Symptomy

Jediným příznakem polyurie je zvýšení množství moči vyrobené tělem za den. V přítomnosti polyurie může objem vyloučeného moči přesáhnout dva litry, s komplikovaným průběhem nebo těhotenstvím - tři. V případě výskytu onemocnění v důsledku diabetes mellitus může počet litrů moči emitovaných denně dosáhnout deset.

Sekundární příznaky polyurie, které člověk cítí, jsou ve skutečnosti znaky bolestivých nebo infekčních procesů, které se objevují v jeho těle (na pozadí kterého vznikla polyurie). V závislosti na tom, které onemocnění způsobilo zvýšení denního objemu moči, se objeví další příznaky charakteristické pro tento konkrétní patologický proces.

diagnostika

Osoba, která nemá vztah k léčbě, nemůže samostatně diagnostikovat polyurie. Protože je poměrně obtížné rozlišit příznaky této nemoci od obvyklých častých naléhavých potíží. Je také třeba poznamenat, že polyuria není vždy charakterizována pouze častými záchodovými cestami.

Hlavní diagnostickou metodou je shromáždit celé množství moči uvolněné denně a dále je studovat v klinickém prostředí. Cílem této studie je měřit:

  • posun výboje;
  • specifická hmotnost.

Dále musíte určit pravou příčinu onemocnění. Za tímto účelem, je pacient podroben nuceným dehydratace, která trvá po dobu čtyř až osmnáct hodin. Poté je pacientovi podána injekce, která obsahuje antidiuretický hormon. Pak znovu proveďte několik testů moči. Potom je srovnání získaných tekutin - před a po injekci. Současně se odhaduje rovnováha vody v krevní plazmě. Po porovnání analýzy moči a plazmy se určuje hlavní příčina polyurie.

Léčba

První léčba je zaměřena na odstranění nemoci, provokovat polyurie. Během léčby souběžného onemocnění mohou být zjištěny ztráty těla:

K obnovení normální koncentrace těchto látek v lidském těle se uchýlil k přípravě individuálního plánu stravy a také k výpočtu rychlosti příjmu tekutin.

V případě těžkého onemocnění nebo vysokého úbytku tekutiny tělem v důsledku dehydratace se infuzní terapie uchýlí k zavedení sterilních roztoků do žíly. Pro urychlení léčby jsou také předepsány speciální cvičení zaměřené na posilování svalů pánve a močového měchýře - cvičení Kegel.

Polyurie - zvýšení množství vyloučeného moči je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

  • vypít velkou vodu;
  • eliminace otoků a ascitu;
  • při užívání diuretik;
  • chronická pyelonefritida;
  • shrnutá ledvina;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • hyperplázie prostaty;
  • diabetes insipidus;
  • diabetes;
  • různé formy chronického selhání ledvin.

Charakteristickým znakem polyurie je nízká hustota moči (1001-1012). To je způsobeno zpožděním strusky v těle v důsledku zhoršené koncentrační schopnosti ledvin a odpovídajícím kompenzovaným zvýšením množství moči. Výjimku tvoří pacienti s diabetem mellitus, kde spolu s velkým množstvím moči zůstává hustota vysoká (1030 nebo více), což je způsobeno přítomností cukru v ní (glykosurie).

Zdravý člověk během dne produkuje 1200-1500 ml moči. Objem uvolněného moče závisí na množství odebrané tekutiny, teplotě okolí, když se například v horkém podnebí jeho část aktivně vylučuje z těla výdechovými vzduchovými a potními žlázami a stavem ledvin.

V tomto ohledu se berou v úvahu množství odebrané tekutiny a množství moči uvolněné denně a jejich poměr určuje pozitivní nebo negativní denní diurézu. Kvantitativní změny v moči jsou charakterizovány zvýšením (polyurie) nebo poklesem (oligurie) denního objemu, ukončením vstupu do močového měchýře (anurie).

Zvýšení denní diurézy o více než 2000 ml se obvykle označuje jako polyurie. Polyurie může být také čistě fyziologický jev u dokonale zdravých lidí: při užívání velkého množství tekutin po neuropsychickém vzrušení.

Nicméně, polyurie je symptom mnoha nemocí:

  • různé tubulární nefropatie;
  • nedýchavé hypofýzy;
  • léze intersticiálního laloku hypofýzy;
  • různé nadledvinové léze;
  • hypokalémie s hyperkalcemií.

Polyuria se u některých pacientů s chronickým selháním ledvin vyskytuje ve stádiu kompenzace bez ohledu na etiologii onemocnění v důsledku snížené tubulární reabsorpce vody a elektrolytů. U mnoha pacientů je v důsledku prodloužené ztráty vápníku v moči a snížení absorpce ve střevě nejčastějším projevem renálního selhání polyurnium s hypostenurií. Výskyt polyurie po odstranění obstrukce v močovém traktu je spojen s účinkem významného osmotického tlaku a poškození tubulárního aparátu, což vede k dočasnému poklesu reabsorpce.

Polyurie je pozorována u pacientů s akutním renálním selháním ve fázi obnovení diurézy. U některých pacientů denní množství moči dosahuje 5-10 litrů v důsledku vážné dysfunkce tubulů. Současně dochází k významné ztrátě draslíku, vápníku, sodíku, chloridů a vody. Pokud jsou tyto ztráty mírné, mohou být doplněny změnou stravy.

U vážně nemocných pacientů je však nutné provést léčbu s přihlédnutím ke ztrátě elektrolytů v krevním séru a červených krvinkách. Množství vstřikované tekutiny by mělo být stanoveno s ohledem na objem cirkulující krve (BCC) a stav kardiovaskulárního systému.

Kompenzace ztráty tekutiny by měla být provedena okamžitě, aby se zabránilo rozvoji hypovolemie. Polyurie je také pozorována u pacientů po alotransplantaci. V závislosti na hladině hyperasotemie, nadměrné hydrataci pacienta a načasování transplantační ischémie se v některých případech 5 až 15 litrů moči vylučuje během prvních dnů po operaci. Ve většině případů je diuréza 2-5 l. Činnosti prováděné v těchto případech jsou shodné s činnostmi popsanými výše.

Stručně o této nemoci

Polyuria - odchylka v práci močového systému, která se projevuje přebytkem tvorby moči za den dvakrát.

Polyuria je dočasná a trvalá.

Dočasná souběžná tachykardie a hypertenzní krize.

Trvalá forma je zjištěna při poruchách žláz s vnitřní sekrecí a ledvinami.

Zvýšený objem moči v kombinaci s vysokými hladinami vápníku v krvi může naznačovat mnohočetný myelom a sarkoidózu.

Zvýšení množství moči na téměř 10 litrů může přispět k vzniku diabetu různých forem.

Jaké jsou příčiny nemoci?

Příčiny polyurie jsou rozděleny na fyziologické a patologické.

Fyziologickými důvody jsou velké množství tekutin spotřebovaných nebo konzumovaných diuretik, stejně jako konzumace léků, které způsobují časté močení.

Patologické příčiny jsou nemoci, které způsobují trvalou polyurie.

  • Více cystů ledvin;
  • Chronické selhání;
  • Barterovy choroby;
  • Pyelonefritida;
  • Sarkoidóza;
  • Hydronefróza;
  • Tvorba pánve;
  • Zánět močového měchýře;
  • Poruchy nervového systému;
  • Myelom;
  • Rakovina močového měchýře;
  • Onemocnění prostaty;
  • Divertikulitida;
  • Obličky.

Důvodem zvýšení denního objemu moči může být také cukrovka.

Symptomatické noční močení je projevem onemocnění jednotlivých orgánů. Časté porušení, které způsobují noční polyurie u žen a mužů, jsou:

  • Akutní pyelonefritida;
  • Sekundární amyloidní nefroze;
  • Chronická pyelonefritida během těhotenství;
  • Časté noční vyprazdňování močového měchýře u žen na konci těhotenství může být způsobeno asymptomatickou pyelonefritidou, která nemá žádné jiné projevy. Proto u těhotných žen je přítomnost pouze tohoto projevu vážným důvodem, proč chodit k lékaři;
  • Srdeční selhání;
  • Jakákoli forma diabetu.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Hlavním příznakem polyurie je zvýšení diurézy o více než 2 litry. S různými poruchami se může diuréza významně lišit, může se zvýšit počet močení a možná ne.

U některých pacientů s vážným poškozením funkcí tubulů se denní množství moči zvyšuje na 10 litrů, zatímco v těle dochází k významným ztrátám minerálů a vody.

Ale pacienti s diabetem nespadají pod toto pravidlo: jejich moč je vysoká hustota, což je způsobeno obsahem glukózy.

Žádné další projevy poruchy nemají a pacienti trpí známkami základního onemocnění, které vedlo k polyurie.

Je třeba rozlišovat příznaky polyurie od cystitidy - časté močení a bolest zad. Když se cystitida obává falešných touh, uvolní se malé množství moči.

Důraz na polyurie je také častý, ale objem moči výrazně překračuje denní rychlost je normální.

Jak léčit onemocnění?

Léčba polyurie jako nezávislého porušení se nevykonává. Předpokládá se, že množství vylučované moči by mělo být normalizováno po obnovení funkce ledvin.

V absolutní většině případů je tento přístup opodstatněný, protože téměř u všech pacientů klesá objem moči na normu během léčby vedoucího onemocnění.

Pacienti, u kterých tato závislost nebyla pozorována, doporučily další vyšetření k určení dříve nezjištěných poruch močového systému.

Současně je nutná důkladná studie anamnézy, aby bylo možné pochopit příčinu polyurie a rozhodnout o léčbě.

Se známou příčinou polyurie primárně léčí základní onemocnění. S mírnými ztrátami elektrolytu se doplňují výživou.

Vážně nemocní lidé však vyžadují zvláštní léčbu, přičemž bere v úvahu ztrátu elektrolytů v krvi. V takovém případě se množství ztracené tekutiny naléhavě vstříkne s přihlédnutím k množství cirkulující krve a stavu srdce a cév.

Pro snížení polyurie u pacientů s diabetes insipidus se používají thiazidové diuretika, které ovlivňují procesy v renálních tubulech a zabraňují zředění moči.

Správně zvolené diuretika pomáhají snížit polyurie o 50%. Tyto léky jsou pacienty dobře snášeny a nezpůsobují žádné zvláštní vedlejší účinky, s výjimkou příležitostné hypoglykémie.

Z nabídky odstraňte výrobky, které dráždí močové orgány:

  • Alkohol
  • Spice;
  • Čokoláda;
  • Nápoje s nepřirozenými barvivy.

Léčba polyurie pomocí lidových léků

Pro problémy s močovým měchýřem a ledvinami pomůže anýzové ovoce. Za to 1 lž. ovoce nalijte sklenici vroucí vody, namočte 20 minut, filtrovejte. Pijte infuzi 20 minut před jídlem, 1/4 šálku čtyřikrát denně po dobu 30 dní.

Vývar, infuze, džus plodů se používá také k normalizaci funkcí výběrového systému. Plodová infuze: 25 g suroviny se nalije 200 ml vroucí vody, protřepává se dlouhou dobu a poté se zfiltruje. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l 3 krát denně před jídlem.

Pokud zjistíte, že denní objem moči se z jakéhokoli důvodu nezvýšil, nezapomeňte jít na schůzku s urologem.

Charakteristiky průběhu polyurie u dětí

Porucha u dětí je poměrně vzácná. Důvody pro zvýšené přidělení moči u dítěte mohou být:

  • Spotřeba velkého množství tekutiny;
  • Dětský zvyk chodit do toalety;
  • Duševní poruchy;
  • Connův syndrom;
  • diabetes;
  • Syndrom Tony-Debre-Fanconiho;
  • Onemocnění ledvin a srdce.

Takéto narušení u dětí může být vyvoláno obvyklým zvykem chodit do toalety v noci a pít spoustu vody.

Aby léčba poruchy fungovala, je třeba určit příčinu jejího výskytu. Hlavním cílem léků je neutralizovat příčinu nemoci a pomocná látka podporuje tělo a obnovuje jeho rovnováhu vody a soli.

Polyuria - porušení močového systému, projevující se zvýšením denní tvorby moči. Aby léčba poruchy fungovala, je třeba identifikovat a léčit příčinu jejího výskytu.

Video: Problémy s močením u mužů

Co může prokázat močové poruchy u mužů? Odpověď na tuto otázku naleznete na níže uvedeném videu.

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index