Proč je zvýšený bilirubin v krvi a co to znamená?

• Důvody

Bilirubin je žlutozelený pigment, který vzniká během rozpadu hemoglobinu. U lidí se vyskytuje v krvi a v žluči. Při výměně a přebytku bilirubin je přímo zodpovědná játra.

Zpravidla se vysoký bilirubin projevuje formou onemocnění, jako je žloutenka, hepatitida nebo anémie krve.

Na základě toho lze říci, že existuje mnoho důvodů pro zvýšení bilirubinu v krvi dospělých, takže musíte nejprve rozhodnout, proč se to stalo a co způsobilo zvýšení bilirubinu.

Co je bilirubin a odkud pochází?

Proč je dospělý diagnostikován zvýšený bilirubin a co to znamená? Hemoglobin se nachází v červených krvinkách - lidských červených krvinkách, přenáší kyslík do tělních tkání z plic. Poškozené a staré červené krvinky jsou zničeny v slezině, játrech a kostní dřeni. Současně se hemoglobin uvolní a přemění na bilirubin.

Nově vzniklý bilirubin je nepřímý, jedovatý pro lidské tělo, zvláště pro centrální nervový systém. Proto se v játrech vyskytuje neutralizace s dalšími látkami. Vázaný - přímý bilirubin se vylučuje spolu s žlučou játry a přirozeně tělo opouští. Tmavá barva stolicí často indikuje změny hladiny bilirubinu.

Klasifikace

Metabolismus bilirubinu - složitý chemický proces, neustále se vyskytující v našem těle, když je porušena v kterékoliv fázi a dojde ke změně hladiny této látky v krevním séru. Proto je bilirubin důležitým ukazatelem práce několika tělesných systémů najednou.

V závislosti na typu je izolován přímý a nepřímý bilirubin.

• Nepřímý - ten, který vzniká jako důsledek rozkladu hemoglobinu. Rozpustný pouze v tucích je proto považován za velmi toxický. Je schopen snadno proniknout do buněk, čímž narušuje jejich funkce.
• Přímý - ten, který se tvoří v játrech. Je rozpustný ve vodě, proto je považován za méně toxický. Přímý bilirubin se vylučuje z těla spolu s žlučou.

Přímý bilirubin je pro tělo bezpečný, protože byl dříve neutralizován jaterními enzymy. Taková látka tiše opouští tělo a nezpůsobuje žádnou škodu. Bilirubin nepřímého druhu je velmi toxický, nedávno vznikl z hemoglobinu a není vázán jaterními enzymy.

Normální bilirubin v krvi

U dospělých do 60 let bude normální výsledek bilirubinového testu:

• 5.1-17 mmol / l - celkový bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - nepřímý;
• 1,7 - 5,1 mmol / l - rovný.

Tabulky normálních hladin bilirubinu v krvi pro obě pohlaví jsou téměř stejné. Vědci však dokázali, že muži mají Gilbertův syndrom desetkrát častěji než ženy.

Zvýšený bilirubin u novorozenců

Celkový bilirubin se zvyšuje - co to znamená u dospělého?

Jaké jsou důvody, proč se u dospělých zvyšuje celkový obsah bilirubinu v krvi a co to znamená? Které faktory přispívají k tomu?

U dospělých existuje řada hlavních důvodů:

• zrychlené rozpad červených krvinek;
• primární biliární cirhóza;
• žlučové kameny;
• další podmínky způsobující porušení odtoku žluči;
• hlístové infekce a parazity v těle;
• intrahepatální cholestáza;
• žloutenka těhotná;
• nádory jater;
• porušení výroby enzymů odpovědných za tvorbu přímého bilirubinu;
• virové, bakteriální, toxické, léčivé, autoimunitní a chronické hepatitidy - s tím, že játra nemohou odstranit bilirubin.

V závislosti na tom, jaký druh procesu je porušen, může být v krvi pozorováno zvýšení jedné z bilirubinových frakcí. Pokud je zjištěn nárůst celkového bilirubin s rovnoměrným rozdělením frakcí, pak je to nejčastější onemocnění jater.

Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu

Úroveň přímého bilirubinu v krvi se zvyšuje kvůli porušení odtoku žluči. V důsledku toho je žluč zasílána do krve, nikoliv do žaludku. Důvody jsou nejčastěji následující patologie:

• hepatitida virové etiologie v akutní formě (hepatitida A, B, s infekční mononukleózou);
• bakteriální etiologie hepatitidy (leptospiróza, brucelóza);
• chronická hepatitida;
• autoimunní hepatitida;
• hepatitida léků (v důsledku léčby hormonálními léky, nesteroidními protizánětlivými léky, léky proti protinádorové léčbě a léky proti tuberkulóze);
• toxická hepatitida (otravy houbovými jedy, průmyslové toxické látky);
• rakovina žlučníku, jater nebo pankreatu;
• žlučové kameny;
• biliární cirhóza;
• Rotorův syndrom, Dabin-Johnson.

Předběžné zvýšení přímého bilirubinu. Základem je porušení odtoku žluči.

Příčiny zvýšeného nepřímého bilirubinu

Onemocnění, u nichž vzroste nepřímý bilirubin:

1. Syndromy Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Infekční onemocnění - břišní tyfus, sepse, malárie.
3. Vrozená hemolytická anémie - spherocytic, nesferotsitarnaya, srpkovitá, tallasemiya nemoc Markyafavy Michele.
4. Toxické hemolytická anémie - otravy toxiny, bodnutí hmyzem, hadi, otravy houbami, olovo, arzen, soli mědi (síran měďnatý). Léčivý hemolytická anémie - vyvolalo recepce cefalosporiny, insulin, aspirin, nesteroidní antirevmatika, chloramfenikol, penicilin, atd levofloxacin.
5. Získaná autoimunita hemolytické anémie - vyvíjí se na pozadí systémového lupus erythematosus (symptomy, léčba), revmatoidní artritida, lymfocytární leukémie, lymfatická granulomatóza (symptomy, léčba) apod.

Převládající nárůst nepřímého bilirubinu. Je založen na nadměrné destrukci buněk červených krvinek.

Problémy s játry

Játra jsou nejdůležitější při výrobě bilirubinu. S patologií tohoto orgánu je normální proces neutralizace volného bilirubinu a jeho přechodu do přímého stavu nemožné. Mezi onemocnění jater, u kterých je narušena metabolizace bilirurinu, se vyskytuje cirhóza, hepatitida A, B, C, B a E, hepatitida vyvolaná alkoholem a drogami, rakovina jater.

Úroveň obou typů bilirubinu se zvyšuje, což se projevuje následujícími příznaky:

• nepohodlí a těžkosti na pravé straně v důsledku zvětšení jater;
• vybledlá barva výkalů a tmavé moče;
• nevolnost, pálení po jídle, obzvláště silné nepohodlí z mastných a těžkých potravin;
• únava, závratě, apatie;
• zvýšení tělesné teploty (s virovou přírodou hepatitidy).

Může odhalit další příčiny zvýšené hladiny bilirubinu. Patří sem dědičný nedostatek jaterních enzymů, tato patologie se nazývá Gilbertův syndrom. U pacientů je hladina bilirubinu v krvi výrazně zvýšena, takže kůže a oční sklera mají často žlutý odstín.

Poruchy odtoku žluči

U onemocnění žlučového systému, například žlučníkové nemoci, pacient obvykle vykazuje následující příznaky:

• žlutá kůže a sklera;
• bolest v pravém hypochondriu (s velmi intenzivní jaterní kolií);
• bolest břicha, porucha stolice (průjem nebo zácpa);
• zbarvení stolice a tmavá moč;
• pruritus

Na rozdíl od krevních a jaterních onemocnění, v této situaci se zvyšuje množství přímého (vázaného) bilirubinu, který je již neutralizován játry.

Nadměrné příčiny

Vývoj suprahepatální žloutenky je důsledkem zvýšené destrukce červených krvinek. To zvyšuje převážně volnou frakci. Mezi těmito nemocemi se vyskytují:

• hemolytická a B12-deficientní anémie;
• rozsáhlé hematomy;
• účinky toxických látek na krevní buňky;
• reakce na transfuzi cizí krve nebo transplantaci orgánů;
• talasemie.

Symptomy

V případě porušení metabolismu bilirubin se mohou jeho kvantitativní ukazatele v krevním oběhu zvětšit. Vyjadřuje se žloutenka nebo barvení sliznic a kůže v žluté barvě.

1. Pokud koncentrace žlučového pigmentu v séru dosáhne 85 μmol / l, pak se říká o mírné formě zvýšení.
2. Žloutenka je považována za středně závažnou s indikátory 86-169 μmol / l, závažné - s počtem nad 170 μmol / l.

V závislosti na druhu žloutenky jsou její projevy odlišné. Kůže může mít jasně žlutý, zelený nebo šafránový odstín. Kromě toho se zvýšeným bilirubinem dochází ke ztmavnutí moči (stává se barvou tmavého piva), k závažnému svědění kůže.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• hořká chuť v ústech;
• tmavá moč;
• bílá barva stolicí;
• celková slabost;
• zhoršená paměť a intelektuální schopnosti;
• zvětšil játra v rozměrech a těžkosti v pravém hypochondriu.

Gilbertův syndrom

Jak léčit zvýšené bilirubin v krvi

Snížení bilirubinu je možné pouze po zjištění příčiny jeho nárůstu. To znamená, že budete muset projít testy virové hepatitidy, jaterních testů (stanovení asthové aktivity, alkalické fosfatázy atd.), Ultrazvuku jater a konkrétnějších studií.

V tomto případě je léčba u dospělých hlavně etiotropní, tj. Ovlivňuje hlavní onemocnění. Například v případě porušení průchodnosti žlučových cest je nutné odstranit kameny nebo nádory, v některých případech je kanalizace stentu účinná.

Na zvýšenou hladinou bilirubinu silně exprimován v důsledku erytrocytů hemolýzy je znázorněno infuzní terapie s podáváním glukózy, albuminu a plazmaferézou. U novorozenců s žloutenka velmi efektivní fototerapie, při které ultrafialového ozařování kůže podporuje přeměnu toxického volného bilirubinu vázaného, ​​snadno vytažena z těla.

Vysoký krevní bilirubin u dospělých: příčiny a terapie

Krev obsahuje mnoho různých látek. Každá z nich má své vlastní standardy obsahu. Přebytek stanovených indikátorů indikuje přítomnost určitých patologií nebo poruch. Jednou z těchto látek je bilirubin. Vykonává důležitou funkci a je-li překročena její hladina v krvi, vyžadují se terapeutická opatření.

Druhy košíků a jejich hodnota

Bilirubin je žlučový pigment, který vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu.

V červených krvinkách je hemoglobin, který přenáší kyslík z plic do všech tkání těla. Ale když krevní buňky již nemohou plnit své funkce, jsou zničeny v játrech, slezině a kostní dřeni. Hemoglobin se uvolní a změní se na bilirubin.

Ale tyto tvořené buňky jsou pro tělo nebezpečné a mají negativní dopad na nervový systém. Proto vstupuje do jater, kde je neutralizován různými látkami. Tímto způsobem se získá nepřímý typ látky, který se následně vylučuje spolu s žlučou a poté se vylučuje z těla spolu s močí.

Transformace látky je komplexní chemický proces, který se trvale vyskytuje v těle.

Porušení v různých fázích přeměny hemoglobinu na nepřímý bilirubin způsobuje změnu jeho hladiny. U diagnostiky různých onemocnění jsou poměrně důležité indikátory.

V medicíně je látka rozdělena do dvou typů:

• Nepřímé. Rozkládá se pouze v tucích a je tvořen rozpadem hemoglobinu. To je považováno za nebezpečné pro tělo, protože snadno proniká do buněk, narušuje práci některých orgánů.
• Přímo. Syntetizováno v játrech. Rozpustný ve vodě a nepovažovaný za nebezpečné pro tělo. Vylučuje se přirozeně spolu s žlučou.

Přímý typ bilirubin je pro tělo naprosto bezpečný, jak již bylo dříve neutralizováno jaterními enzymy. Látka nemá nepříznivý vliv na práci různých systémů a orgánů, lze je snadno odstranit z těla. Při diagnóze je stanovena hladina přímého i nepřímého bilirubinu.

Diagnostika a normy

K určení hladiny bilirubinu musí být pro biochemickou analýzu podána krev.

Bilirubin se nachází v lidské krvi. Proto se pro stanovení úrovně obsahu provádí odběr vzorků krve. Aby ukazatelé byly spolehlivé, musí pacient dodržovat řadu pravidel.

Nejprve musíte nejdříve odmítnout jíst nejméně 12 hodin před zahájením procedury. Musíte také eliminovat stresové situace a fyzickou námahu. Dvě hodiny před odebráním krve k analýze se kouření nedoporučuje.

Výsledky analýzy odrážejí tři ukazatele:

• Celková čísla. Nesmí být nižší než 5,1 mmol / l, ale ne vyšší než 17 mmol / l.
• Nepřímé. Norma je od 3,4 do 12 mmol / l.
• Přímo. Indikátor se může pohybovat od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Ukazatele látky podle pohlaví jsou prakticky stejné a nemění se ve věku od 18 do 60 let.

Příčiny zvýšeného bilirubinu

Při studiu výsledků studie se odborník věnuje pozornost nejen úrovni celkového bilirubinu, ale také přímému a nepřímému.

Zvýšení množství přímého bilirubinu nastává kvůli změně výtoku žluče, v důsledku čehož se nedostává do žaludku, ale do krevních cév a je neseno spolu s krví.

Diagnóza bilirubinu umožňuje posoudit stav a funkci jater

Příčinou této poruchy jsou následující nemoci:

• Akutní forma virové hepatitidy, například hepatitida A, B nebo infekční mononukleóza.
• Bakteriální původ z hepatitidy.
• Drogová hepatitida, vznikající na pozadí dlouhodobého užívání léků různých skupin (u nádorů, tuberkulózy nebo zánětu).
• Autoimunitní hepatitida.
• Hepatitida způsobená otravou toxickými látkami nebo jedovatými houbami.
• Onemocnění žlučníku.
• Rakoviny v játrech, pankreatu nebo žlučníku.
• Syndrom Dabin-Johnson nebo Rotor.

V diagnostice může být také pozorováno zvýšení množství nepřímého bilirubinu. Tento stav může být způsoben následujícími chorobami:

1. Infekční léze. Nejčastěji se diagnostikuje sepsa, břišní tyfus a malárie.
2. Hemolytická anémie vrozeného typu. Taková onemocnění zahrnují Markiafawa-Micheleovu chorobu, non-spherocytic, thalassemii a další.
3. Syndromy Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar, Gilbert.
4. Toxická anémie způsobená jedovatými kousacími hady, otravy toxiny a různými jedy, těžké kovy, olovo, arzen.
5. Drogová anémie, která se vyskytuje na pozadí dlouhodobého užívání léků NSAID, inzulínu nebo aspirinu.

Důvod zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu v krvi může být vyvolán získanými autoimunitními hemolytickými anémiemi, ke kterým dochází na pozadí revmatoidní artritidy, lupus erythematodes a dalších onemocnění.

Související příznaky

Zvýšený bilirubin má své vlastní rozlišovací znaky, u kterých lze předpokládat porušení bez laboratorních krevních testů. Analýza je pouze důkazem zvýšení normálního obsahu látky v krvi.

Žlutost kůže a sliznic - příznaky zvýšeného bilirubinu

Při významné hladině bilirubinu jsou hlavními příznaky:

• Dyspeptické poruchy, které se projevují jako vzhled nepříjemné chuti v ústech a nauzea.
• Bolesti hlavy
• Vzhled jazyka šedého nebo bílého plaku. Má viskózní konzistenci.
• Závratě.
• Pruritus
• Únava.
• Žlutost sliznic úst a pokožky.
• Bezbarvé výkaly.
• Tmavý odstín moči.

Důsledkem je i nepohodlí v pravém hypochondriu, které je způsobeno zvětšením jater. Po požití tučného a těžkého jídla dochází k pálení žáhy a pálení žáhy. Mohlo by to být rozrušená stolice. V případech, kdy se virusová hepatitida stala příčinou nadměrného bilirubinu, je také zaznamenáno značné zvýšení tělesné teploty.

Jaké je nebezpečí vysokého bilirubinu?

K normalizaci zvýšené hladiny bilirubin díky moderním metodám terapie je možné bez následků na tělo. Při absenci lékařské péče může tento stav vést k vážným následkům, mezi které patří:

• Přerušení všech systémů a orgánů.
• Encefalopatie.
• Chronická forma cholecystitidy.
• Tvorba žlučových kamenů.
• Virové formy hepatitidy.
• Cirhóza jater.

Na pozadí výrazně vyššího než normálního bilirubinu je pozorován vývoj nezvratných patologických procesů. Tento stav může také vést ke komatu.

Jak normalizovat hladinu bilirubinu?

Cílem terapie je odstranit příčinu, která vyvolala nárůst pigmentu

K obnovení normálního množství bilirubinu v krvi je třeba nejprve zjistit příčinu změny indikátorů. Často se používá infuzní terapie, která zahrnuje zavedení intravenózních roztoků glukózy a fyziologického roztoku. To pomáhá odstranit příznaky intoxikace a vylučovat metabolické produkty z těla.

V některých případech se používá fototerapie. Tato technika zahrnuje ozařování speciálních lamp. Pod působením paprsků dochází k přeměně nepřímého bilirubinu na přímku, která se pak vylučuje z těla.

Léky jsou předepsány pro normalizaci procesu odstranění žluče, spolu s tím, jak je bilirubin odstraněn. Také se používá a prostředky pro zmírnění příznaků intoxikace. Často jsou pacientům předepsáno aktivní uhlí.

V případech, kdy nadměrná hladina bilirubinu v krvi je vyvolána hepatitidou, je předepsána terapie k odstranění viru.

Použití léků zaměřených na ochranu jater před škodlivými účinky a prevenci výskytu cirhózy je ukázáno. Při diagnostikování Gilbertova syndromu a jiných poruch by měla být léčba předepisována pouze odborníkem podle stavu pacienta, typu, formy a stupně vývoje onemocnění.

Hepatoprotektory používané při infekčních onemocněních jater. Rovněž jsou předepsány imunomodulační, antibakteriální a antivirové látky. Používání receptů tradiční medicíny k normalizaci hladiny bilirubinu v krvi je přísně zakázáno. To je způsobeno skutečností, že příčiny tohoto stavu mohou být mnoho a nesprávné zacházení způsobí vážné následky.

Tipy na výživu

Stravování by mělo být časté (5-6krát denně) a částečné, bez přejídání

Vysoký bilirubin v krvi vyžaduje korekci stravy. Dieta pomáhá snížit zatížení jater. Pacienti by měli nejprve snížit množství konzumované soli. Doporučujeme vařit nádobí bez ní. Za den je povoleno používat maximálně 10 gramů.

Také je třeba zcela vyloučit použití okurky, okurky, uzené maso, stejně jako konzervované maso a ryby. Pacientům je zakázáno konzumovat mastné bujóny, houby, alkohol, kyselé plody a ovoce. Při vaření nepoužívejte koření.

Se zvýšeným bilirubinem ve stravě je třeba uvést:

• Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
• Sladké šťávy.
• Cukr a med.
• Chudé maso.
• Kaše na vodě.
• Rostlinný olej.

Je důležité sledovat pitný režim a všechny výrobky jsou vystaveny tepelnému ošetření. Zvýšený krevní bilirubin je charakterizován závažnými příznaky, které umožňují včasné odhalení porušení. Je důležité zjistit příčinu tohoto stavu a léčit jej.

Více informací o bilirubinu naleznete ve videu:

Pacienti by měli nejen užívat předepsané léky, ale také dodržovat dietu. Nedostatečná léčba nebo nesprávná léčba může mít vážné následky. To je důvod, proč byste neměli odložit cestu lékaři.

Co znamená zvýšený bilirubin: příčiny, léčba a výživa u dospělých

Během diabetu je pacient vystaven mnoha zdravotním problémům. A pokud čas nezačne léčbu normalizovat hladinu cukru v krvi a nevylučuje příznaky onemocnění, diabetici mohou vyvinout onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin nebo jater. Jedním z problémů, které může způsobit cukrovka, je vysoká hladina bilirubinu.

Zvýšený bilirubin v krvi se vytváří v důsledku rozpadu červených krvinek. Nejprve se v těle vytvoří nepřímý bilirubin - toxická látka, která se nedá rozpustit ve vodě.

To znamená, že se nevylučuje z těla, což vede k tomu, že spolu s krví vstupuje do jater a přemění se na bilirubin.

Vzniklá látka se může snadno rozpouštět v kapalině a vylučuje se z lidského těla močí a výkaly, což jim dává hnědý odstín.

K určení celkového bilirubinu u dospělého člověka je třeba provést speciální krevní test. Normální index látky je 3,4 μmol / litr pro přímou dávku a 17,1 μmol / litr pro nepřímý bilirubin.

Zvýšený celkový bilirubin je diagnostikován u dospělých pacientů s hodnotami vyššími než 4,6 a 15,4 μmol / litr.

Symptomy zvýšení bilirubinu

Pokud hladina celkového bilirubinu v krvi dramaticky stoupá, má pacient žlutý tón pleti a tmavou barvu moči. To naznačuje, že zvýšené množství bilirubinu proniklo do lidské tkáně, barvilo je v šedožluté barvě.

Také vzhledem k tomu, že hladina bilirubinu stoupá, může osoba pocítit nepohodlí v levém hypochondriu po cvičení, v důsledku čehož může pacient pocítit slabost, letargii a horečku.

Pokud má člověk podobné příznaky, znamená to, že je třeba zacházet s vnitřními orgány. Měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, který provede krevní test k určení celkového bilirubin a předepisuje léčbu. Je-li celková hladina látky velmi vysoká, znamená to, že existují určité příčiny vzniku choroby, která musí být léčena.

V některých případech může být kritická hladina bilirubin zvýšena na 300 jednotek, což je pro zdraví zdraví nebezpečné a vyžaduje okamžitou léčbu. Zpravidla se u kojenců objevují indikátory 300 μmol / litr, lékaři nazývají tento fenomén dětskou žloutenku, která zmizí za několik dní.

Soustředí-li se na příznaky, lékař předepíše krve, určuje hladinu bilirubinu. Analýza celkového zvýšeného bilirubinu se obvykle provádí ráno na prázdném žaludku.

Než provedete analýzu, nemůžete pít čtyři hodiny. Pokud dodržujete všechna pravidla, obdržíte přesné výsledky výzkumu.

Důvody pro zvýšení bilirubinu

Důvodem zvýšení bilirubinu v krvi může být onemocnění jater a oběhového systému. Existuje několik možností, proč dochází k porušení koncentrace látky v těle.

• V důsledku vrozené nebo získané anémie vrozené v lidském těle se proces zničení červených krvinek v krvi zrychluje, což vede ke zvýšení hladiny bilirubinu. Porucha se rozvíjí v důsledku zvýšené akumulace této látky. Kromě toho se v důsledku anémie zvyšuje nepřímý bilirubin.
• Dalším důvodem je spojeno s narušenou produkcí přímého bilirubinu v játrech. Taková známá onemocnění, jako je hepatitida, cirhóza, rakovina a další typy onemocnění, mohou vést k tomu. Zahrnutí příčin zvýšení hladiny bilirubin může být dědičná. Například porucha při produkci jaterních enzymů je způsobena Gilbertovým syndromem.
• Třetím důvodem může být problém s žlučníkem. Kvůli narušení odtoku žluče z choleretického močového měchýře v těle se často zvyšuje hladina bilirubinu.
• Zahrnutí důvodů může být spojeno s užíváním jakýchkoli léků. To znamená, že před zahájením léčby musíte znát kontraindikace, které jsou uvedeny v pokynech.
• Častým důvodem nárůstu bilirubinu je infekce těla s hlísty. Při identifikaci helminthiasis je třeba nejprve podstoupit potřebnou léčbu, provést krevní test a znovu zkontrolovat hodnoty bilirubinu.
• S nedostatkem vitamínu B12, včetně hladiny bilirubinu. To znamená, že před léčbou léky je nutné tělo naplnit chybějícími živinami.

Snížení hladiny bilirubinu v krvi

Než začnete léčbu, musíte zjistit příčinu onemocnění. Techniky dostupné v moderní medicíně umožňují léčbu poruchy na základě předepsaných indikací. Z tohoto důvodu může lékař předepsat nižší hladinu bilirubinu.

Pomocí infuzní terapie se intravenózně podávají glukóza a detoxikační léky.

Tato léčba vám umožní vyčistit tělo zvýšeným množstvím bilirubinu. Tato metoda se používá, pokud má pacient vážný zdravotní stav.

Fototerapie se používá ke snížení hladiny bilirubinu nejen u dospělých, ale také u kojenců. Metoda spočívá v ozařování pacienta pomocí speciálních lamp, jejichž vliv je nepřímý bilirubin přeměněn na přímou formu, po níž může snadno opustit tělo.

Pokud je důvod zvýšení bilirubinu v rozporu s vylučováním žluči, lékař předepíše vhodnou léčbu speciálními léky. Nejprve je to cholagogue se stonem žluči.

Terapeutická dieta také pomáhá snižovat koncentraci bilirubinu v krvi. Navíc je léčba doprovázena příjmem aktivního uhlí, čisticími prostředky a gely odstraňujícími toxiny. Včetně tučných, smažených, kořeněných pokrmů a nápojů se sýrem jsou vyloučeny ze stravy pacienta.

Pokud je pacient diagnostikován hepatitidou, je pacient nejprve léčen na onemocnění, což zase snižuje bilirubin. Včetně lékaře předepisuje léky na ochranu jater.

U Gilbertova syndromu a určitých jaterních onemocnění je předepisován fenobarbital.

Aby se zabránilo komplikacím, léčba a léky by měly být předepsány lékařem po vyšetření a vyšetření.

Nemoci s vysokým bilirubinem

Přímý bilirubin se zvyšuje za následujících důvodů:

1. Zvýšený bilirubin v krvi;
2. Akutní hepatitida A, B, hepatitida s infekční mononukleózou;
3. Chronická hepatitida C, autoimunitní hepatitida;
4. Brucella a leptospirózní bakteriální hepatitida;
5. Otravy toxickými látkami nebo houbami;
6. Používání hormonální antikoncepce, NSAID, léků proti tuberkulóze a nádorům;
7. Žloutenka během těhotenství;
8. Nádor jater;
9. Biliární cirhóza;
10. Dědičná žloutenka - syndrom rotoru, Dabin-Johnson.

Nepřímý bilirubin se v krvi zvyšuje v důsledku následujících faktorů:

• Vrozená hemolytická anemie, včetně sférocytické, nesferocytární, srpkovité nemoci, thalassemie, Markiafawa-Micheleova choroba;
• Získaná hemolytická anémie, která se vyvíjí na pozadí systémového lupus erythematosus, revmatoidní artritidy, lymfocytární leukémie, lymfoidní granulomatózy.
• Sepse, břišní tyfus, malárie a další infekční nemoci;
• Hemolytická anémie způsobená užíváním inzulínu, cefalosporinů, aspirinu, NSAID, chloramfenikolu, penicilinu, levofloxacinu;
• Toxická hemolytická anémie způsobená otravou jedovatou látkou, houbami, arsenem, síranem měďnatým, kousnutí jedovatého hmyzu.
• Syndromy Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.

Zvýšený celkový bilirubin, přímý nebo nepřímý, způsobuje u dětí a dospělých příznaky a léčebné metody

Při rozpadu proteinů obsahujících hem v erytrocytech se vytváří bilirubin - speciální přírodní pigment žlutozelené barvy. Jedná se o fyziologický proces spojený s ničením červených krvinek, který sloužil jejich času. Bilirubin je nalezen v krvi a žluči a jeho hladina je důležitým indikátorem biochemické analýzy. Výměna dotyčného enzymu nastává v těle nepřetržitě. Užitnost jater závisí na úrovni tohoto pigmentu. Zvýšený bilirubin může indikovat dysfunkci červených krvinek nebo výtok žluči.

Co je bilirubin?

To je produkt rozpadu hemoglobinu, cytochromu a myoglobinu-heme-obsahující bílkoviny. Tvorba tohoto pigmentu žluči se vyskytuje v játrech. Celý proces jeho metabolismu zahrnuje několik fází:

1. Pomocí krevního proudu se pigment přenese do jater pomocí nosiče, albuminového proteinu, který váže tuto toxickou sloučeninu.
2. Na povrchu hepatocytů je bilirubin oddělen. Zde vstupuje do jaterních buněk, kde se váže na kyselinu glukuronovou. Toxika enzymu zmizí a může být již rozpuštěna ve vodě a vylučována žlučí z těla.
3. Dále vstupuje pigment do střeva, přeměňuje se na urobilinogen a pak se vylučuje přirozeně spolu s výkaly.
4. Malá část enzymu je absorbována a proniká do krevního oběhu. Tyto zbytky jsou filtrovány játry a vylučovány močí.

Pokud některé stupně selhávají, začne krev akumulovat tento pigment. Vykazuje své toxické vlastnosti, proto trpí vnitřní orgány. Vzhledem k charakteristice procesu metabolismu se bilirubin rozděluje na:

1. Nepřímé (neviazané, zdarma). Toto je rozdělovací produkt hemových látek. Je toxický, snadno prochází buněčnou membránou. Odpovídá za dodávku bilirubin do jater, kde je neutralizován.
2. Přímý (připojen). Jedná se o netoxický bilirubin, který se tvoří v játrech a následně se vylučuje ve stolici. Tento typ enzymu se podílí na tvorbě žluči.

Bez zohlednění těchto frakcí u člověka je stanovena hladina celkového bilirubinu, protože se zvyšuje se zvýšením libovolné složky. Tento pigment je obecně hlavní buněčný antioxidant - látka, která váže volné radikály. Bilirubin tedy zpomaluje oxidační proces. Navíc pomáhá obnovit poškozené červené krvinky.

Míra celkového bilirubinu

Množství bilirubinu v krvi se měří v μmol / l. K určení abnormalit stanovili lékaři hranice normálních hodnot tohoto enzymu. Indikátory se liší pro každý typ pigmentu (nepřímý, přímý, obecný), věk a pohlaví osoby. U žen je hladina v porovnání s muži mírně nižší vzhledem k nižším počtem červených krvinek v krvi. Obecné ukazatele bilirubin v normálu odráží tabulku:

Celkový bilirubin v séru, μmol / l

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Míra přímého a nepřímého bilirubinu v krvi

Množství přímé frakce by mělo být asi 25% celkového bilirubinu a nepřímo asi 75%. Normální hodnoty v jednotlivých laboratořích se někdy liší. To se vysvětluje tím, že se používají činidla s jinými vlastnostmi nebo se modifikují metody analýzy. Rozdíly mohou být od desetin až po 1 μmol / l. Obecně přijaté normy odrážejí tabulku:

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Zvýšený krevní bilirubin

Stanovení množství bilirubinu je nezbytné, protože při překročení normálních hodnot tento pigment žluči způsobuje intoxikaci těla. To vede k dysfunkci důležitých orgánů: mozku, játra, srdce, ledviny. První je nejcitlivější vůči působení pigmentu žluči. Stav, při kterém hladina bilirubinu překračuje normální hladinu o 50 nebo více μmol / l, se nazývá hyperbilirubinemie.

Důvody

Vzhledem k tomu, který ukazatel bilirubinového pigmentu je zvýšený, se rozlišuje hemolytická, mechanická, parenchymální a smíšená žloutenka. Často diagnostikujte první tři typy. Kromě toho dochází k pseudožlutému zákalu, při kterém kůži hromadí karoteny, což je spojeno s prodlouženým používáním pomerančů, mrkve nebo dýně. Rozdíl mezi skutečnou žloutenkou spočívá v tom, že nejen kůže, ale i sliznice se stávají žlutými. Zvýšení určitých ukazatelů bilirubinového pigmentu naznačuje určitý typ žloutenky:

• - parenchymální (jaterní);
• přímý - mechanický (subhepatický);
• nepřímá - hemolytická (suprahepatická).

Zvýšený celkový bilirubin

Normy tohoto pigmentu žluči mají velmi široké hranice, protože jeho úroveň může kolísat působením různých vnějších a vnitřních patologických a fyziologických faktorů. Hyperbilirubinémie se často vyskytuje v následujících případech:

• po intenzivní fyzické námaze;
• přejídání;
• dlouhé půst.

Pokud je celkový bilirubin zvýšený, znamená to poškození jater, což je důvodem vzniku jaterní žloutenky. Kůže se nasytí oranžově nebo jasně žlutě. Taková hyperbilirubinemie se vyskytuje u následujících onemocnění nebo stavů:

• hepatitida;
• hepatóza;
• primární biliární cirhóza;
• leptospiróza;
• Rotorův syndrom - familiární žloutenka;
• nádory v játrech;
• mononukleóza;
• pyleflebitida;
• systematické užívání alkoholu.

Přímo

Pokud se přímé frakce zvětší, příčinou je zánětlivý proces v žlučníku nebo narušení procesu odtoku žluči, který místo střeva vstupuje do krve. Tento stav se nazývá subhepatická (obstrukční, mechanická) žloutenka. Barva kůže a sliznic se stává žlutá se zeleným nebo šedým odstínem. Pokud je přímý bilirubin zvýšený, mohou být u osoby diagnostikovány následující nemoci nebo stavy:

• choledocholitiáza - kameny nebo žlučové kameny;
• helminthiasis;
• cholangitida;
• křeče a anomálie žlučových cest;
• Mirizziho syndrom, Dabin-Johnson;
• atrezie žlučových cest;
• chronický zánět slinivky břišní;
• poškození žlučníku;
• post-zánětlivé nebo pooperační strictures;
• rakovina žlučníku;

Nepřímé

Zvýšení nepřímé frakce je pozorováno urychleným rozpadem červených krvinek v slezině, játrech nebo kostní dřeni - patologické hemolýze, která je charakteristická pro novorozence. Dalším důvodem je myolýza (destrukce svalové tkáně) kvůli zranění nebo myozitidě. Stejně jako hemolýza, není spojena s játry a vyskytuje se nad ním, dokonce i v oběhovém systému, proto se vyvíjející žloutenka nazývá adhepatic.

Pokud je nepřímý bilirubin zvýšený, pokožka se stává světle žlutou a má namodralý nádech. Příčiny tohoto typu hyperbilirubinemie jsou následující patologie nebo stavy:

• dědičná anémie (nedostatek železa);
• otrava s hemolytickými jedy (olovo, rtuť, bledá houba);
• krevní transfúze, neslučitelné podle skupiny nebo Rh faktoru;
• rhesus konflikt těhotenství;
• hormonální antikoncepce, NSAID, anti-tuberkulóza, léky proti bolesti, protirakovinné léky;
• autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus;
• sepse, břišní tyfus, malárie;
• Gilbertův syndrom, Crigler-Nayar.

Proč je zvýšena u žen

Příčiny zvýšeného bilirubinu v krvi nezávisí na pohlaví. U žen se může vyskytnout žloutenka v důsledku výše uvedených chorob nebo stavů. Těhotenství lze přidat do seznamu příčin hyperbilirubinemie u žen. Při nosení dítěte je rychlost pigmentu žluči 5,0-21,2 μmol / l. Tyto údaje se příliš neliší od těch, které by neměly těhotné ženy mít - 3,5-17,2 μmol / l.

Drobné odchylky jsou přípustné, pokud před počátkem neměla matka, která měla matku, žádné zdravotní potíže. Jinak hyperbilirubinemie může naznačovat možná onemocnění kardiovaskulárního systému. Předtím se nemohli projevit, ale těhotenství je vyvolalo, protože srdce začalo pumpovat více krve. Žlučník a ledviny ženy mají stejnou těžkou povinnost při nesení dítěte. Následující patologie mohou být příčinou hyperbilirubinemie během těhotenství:

• časná toxikóza;
• žlučové kameny;
• intrahepatální cholestáza těhotných žen;
• eklampsie a preeklampsie;
• akutní tukové játra.

U mužů

Hyperbilirubinemie u mužů se může vyvinout ze stejných důvodů jako u žen, s výjimkou rizikových faktorů spojených s těhotenstvím. U představitelů silnějšího pohlaví existují další provokatéři žloutenky. Jsou spojeny s následujícími faktory charakteristickými pro muže:

• více kouří;
• více žen pít alkohol;
• méně péče o osobní hygienu;
• tetování jsou často plněny;
• porušit dietu.

U mužů, 2-3krát častěji než u žen, je zaznamenán Gilbertův syndrom. V této patologii dosahuje hyperbilirubinemie 80-100 μmol / l, přičemž nepřímá frakce převažuje. Zbývající příčiny žloutenka u mužů se neliší od typických pro ženy:

• otravy drogami;
• chronické onemocnění jater;
• nedostatek vitamínů B12;
• cirhóza;
• žlučové kameny;
• chronický alkoholismus;
• virové hepatitidy.

Novorozenci

Míry bilirubinového pigmentu u dětí se neshodují s dávkami dospělých. Ihned po narození je množství tohoto enzymu téměř stejné jako u zralých lidí, ale 4. den života se jeho hladina dramaticky zvyšuje. To lze pozorovat na kůži dítěte, která se změní na žlutou. Není nutné se obávat takového stavu, protože se u novorozenců vytváří fyziologická žloutenka.

Hyperbilirubinemie u novorozenců je způsobena tím, že je zničen určitý počet červených krvinek, aby se uvolnil prostor pro nový, již dospělý hemoglobin a z těla se může odstranit plodový hemoglobin. To je druh reakce adaptace dítěte na nové životní podmínky. O týden později kůže dítěte získává normální odstín, protože hladina pigmentu bilirubin je snížena na 90 μmol / l.

Pak ukazatele a dospějí k normám zvláštní pro dospělé. Kromě fyziologické žloutenky může hyperbilirubinemie u novorozenců nastat v následujících případech:

• u slabých novorozenců;
• u předčasně narozených dětí;
• u dětí narozených patologií;
• během rhesus-konfliktu mezi matkou a dítětem;
• jestliže předchozí dítě mělo hemolytické onemocnění vyžadující fototerapii;
• s výrazným modřiním nebo hematomem mozku;
• proti ztrátě více než 10% hmotnosti od narození, což je spojeno s nedostatkem mateřského mléka;
• u velkých dětí;
• s Crigler-Nayarovým syndromem;
• pokud má matka cukrovku;
• s infekcemi močových cest.

Symptomy

Výrazným znakem hyperbilirubinemie je ikterická barva kůže, sklery a sliznic. To je způsobeno skutečností, že žluční pigment vstupuje do krve a tkání těla, což jim dává barvu. Navíc působí na nervové zakončení a způsobuje vážné svědění u osoby. Na pozadí těchto příznaků mohou nastat následující příznaky:

• nevolnost;
• hořkost v ústech a pálení;
• ztráta chuti k jídlu;
• nepohodlí, těžkosti ve správném hypochondriu;
• ztmavnutí moči do stínu čaje;
• bílá barva stolicí;
• celková slabost;
• závratě;
• únavu;
• podrážděnost;
• plynatost;
• palpitace srdce;
• bolest hlavy;
• porucha paměti;
• zvýšení velikosti jater.

Jaké je nebezpečí zvýšeného bilirubinu v krvi?

Důsledky hyperbilirubinemie se týkají práce jater, žlučníku, nervového a zažívacího systému. Kvůli narušení procesu trávení se člověk rozvíjí hypovitaminózu. Kvůli vadné činnosti jater nejsou toxiny a strusky vylučovány z těla, což vede k intoxikaci. V žlučníku se tvoří kameny, po kterých se vyvine cholecystitida. Hyperbilirubinemie je nebezpečná vývojem následujících patologií:

• encefalopatie doprovázená poruchami paměti, zmateným vědomím, fyzickou slabostí;
• ztráta vědomí a ve vážných případech koma způsobená poškozením mozkové tkáně.

Hyperbilirubinemie je rozdělena do několika stupňů závažnosti, v závislosti na tom, kolik úrovně bilirubin překračují normální hodnoty:

1. Nevýznamné. Zvýšený pigment žluči na 50-70 μmol / l. Neexistuje žádná ohrožení života, těžká intoxikace a poškození vnitřních orgánů nejsou pozorovány. Osoba může žít v takovém stavu po dlouhou dobu, ale měla by být objasněna příčina hyperbilirubinemie.
2. Výslovně. Zde koncentrace stoupá na 150-170 μmol / l. Podmínka je nebezpečná, ale není kritická. S dlouhým průběhem hyperbilirubinemie způsobuje těžkou intoxikaci.
3. Heavy Hladina bilirubinu stoupá na 300 μmol / l. Existuje ohrožení života pacienta v důsledku silné intoxikace a narušení vnitřních orgánů.
4. Extrémně těžké. Indikátory přesahují úroveň 300 μmol / l. Jsou neslučitelné se životem. Pokud příčina není opravena během několika dnů, bude to fatální.

Jak zacházet

Hyperbilirubinemie není samostatnou patologií, proto se musí léčit onemocnění, které se stalo hlavní příčinou tohoto stavu. Jediný způsob, jak normalizovat hladinu pigmentu žluči a zbavit se žloutenky. K tomu musí pacient předložit řadu testů: krev (obecné a biochemické), jaterní testy, virovou hepatitidu. Navíc můžete předepsat ultrazvuk jater.

Po určení příčiny hyperbilirubinemie lékař zvolí režim léčby v závislosti na zjištěné nemoci. Kromě etiotropní léčby je pacientovi předepsána zvláštní výživa. Léčba léků závisí na zjištěné příčině žloutenky:

• pokud je výtok žluči narušen, použijí se choleretické látky;
• s vrozenými vadami červených krvinek eliminují pouze vnější projevy choroby;
• v případě infekční povahy bilirubinemie se doporučuje léčba antibiotiky, imunomodulační, protizánětlivé a hepatoprotektivní léky;
• během hemolýzy erytrocytů je indikována infuzní terapie podáním albuminů, glukózy a plazmaferézy;
• fyziologická žloutenka novorozenců je léčena fototerapií, při níž je v důsledku ultrafialového záření kůže uvolněn toxický bilirubin a vylučován z těla.

Přípravy

Léčba hyperbilirubinemie je zaměřena na vyloučení jejích příčin. První fáze léčby se provádí v nemocnici tak, aby doktor mohl pozorovat pacienta. Navíc s parenchymální žloutenkou se může vyvinout krvácení, takže pacient může potřebovat také odbornou pomoc. V závislosti na příčině hyperbilirubinemie jsou předepsány následující skupiny léčiv:

• Sorbenty a antioxidanty. Zobrazeno pro léčbu žloutenka na pozadí intoxikace. Tyto léky pomáhají odstraňovat toxiny z těla a zlepšovat metabolismus. V této skupině léčiv se používá aktivního uhlí a Enterosgelu.
• Řešení pro detoxikaci. Infuze intravenózně s intoxikací. Často se používá v kombinaci s sorbenty, glukózou a antioxidanty, aby se odstranil přebytečný žluční pigment.
• Choleretická. Používá se k porušení odtoku žluči (s jaterní žloutenkou). Choleretický účinek má léky Hovitol a Allohol.
• Antibiotika. Požadováno bakteriální povahou žloutenky, například v případě sepse. Lékař může předepsat antibiotikum ze skupiny penicilinů, makrolidů nebo cefalosporinů.
• Hepatoprotektory. Má pozitivní vliv na fungování jater. Používá se s ne-obstrukční cholestázou, kdy stagnace žluče není doprovázena tvorbou žlučových kamenů. Příkladem je lék Ursofalk, který se používá při onemocněních jater a žlučníku. V případě hepatitidy se doporučuje užívat přípravek Essentiale, Hofitol nebo Kars.
• Enzymy Potřeba uvolňovat zánět a zkapalnění žluče. Mezi tyto léky patří Festal, Panzinorm, Mezim.

dieta

Při užívání léků na hyperbilirubinemii je nutná zvláštní výživa. Je zaměřena na zmírnění stavu jater, žlučníku a těla jako celku. Potřebujete často jíst - až 6krát denně v malých porcích, které po jídle zanechají slabý pocit hladu. Dieta by se měla skládat především z produktů bohatých na pektin a vlákninu: horský popel, rybíz, šípku, řepu, meruňky.

Denní nabídka by měla obsahovat jeden z druhů obilovin. Když hyperbilirubinemia užitečné pohanky, ovesné vločky a rýže. Následující produkty také mají pozitivní účinek v případě žloutenky:

• vařená a vařená zelenina;
• kuřecí vaječné bílkoviny;
• bylinné čaje;
• sladké ovoce;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• filé chudého masa;
• zeleninové a dezertní mléčné polévky;
• nízkotučná telecí, hovězí, králičí;
• chléb bez soli;
• řeka s nízkým obsahem tuku (kříž, břečťan, šťuka, kapra) a moři (treska bezvousá, treska, navaga, pollock);
• voda bez plynu;
• marmeláda, zlato

Nesmí se používat přípravky obsahující konzervační přípravky a barviva. Tuk, smažené a dusené, konzervy, uzené maso, klobásy, sádlo, játra a mozky nejsou také povoleny ve stravě s žloutenkou. Seznam zakázaných produktů obsahuje následující:

• křen, ocot, hořčice, koření;
• česnek, řepka, ředkvička, ředkvička, zelená cibule;
• krém, tuková smetana a tvaroh;
• kakao, káva;
• kyselé plody - švestka, citrusy;
• luštěnin, proso, bílé zelí (zvýšení fermentace v žaludku).

Celkový dospělý bilirubin je zvýšený: co to znamená, jaké nemoci mohou být příčiny

Bilirubin je pigment žluči oranžově žluté barvy. Vzniká při normálním rozpadu červených krvinek (červené krvinky), po kterém se vylučují do žluči a odebírají z těla stolicí. Bilirubin může být klasifikován jako nepřímý (volný, nekonjugovaný nebo nepřímý bilirubin), forma, ve které se žlučový pigment nerozpouští ve vodě, cirkuluje v krvi a vstupuje do jater, kde je rozpustná forma (přímý bilirubin). Všechny bilirubin cirkulující v cévách spolu s červenou tekutinou se nazývá společný bilirubin.

Podrobný popis bilirubinu a procesů s ním spojených

Bilirubin v těle se objevuje v procesu, kdy se hemoglobin (komplexní železo obsahující bílkovina) v starých červených krvinkách rozpadá. Rozpad starých buněk je normální a zdravý proces. Po cirkulaci v krvi se bilirubin posílá do jater. V játrech je bilirubin konjugován, smíchán s žlučou a vylučován do žlučovodů a po určitou dobu zůstává v žlučníku. Nakonec se žluta uvolní do tenkého střeva, aby pomohla trávit tuky, po které opustí tělo ve stolici.

Zvýšená hladina tohoto pigmentu žluči se nazývá hyperbilirubinemie (Gilbertův syndrom). Ne každý ví, že tato nemoc je přenášena z otce a matky na dítě, bohužel s onemocněním zůstává hladina vysoká během života člověka.

Nekonjugovaný bilirubin může poškodit rozvíjející se centrální nervový systém novorozence (až 2-4 týdny), nepředstavuje ohrožení dospívání a dospělých. U dospívajících a dospělých je "hematoencefalická bariéra" rozvinutější a brání bilirubinu v přístupu k mozkovým buňkám. Nicméně vysoká hladina bilirubin naznačuje přítomnost procesu nebo onemocnění v těle, které je třeba diagnostikovat a léčit.

Bilirubin není obvykle přítomen v moči. Avšak konjugovaný (přímý pohled) je ve vodě rozpustný a může tělo opustit močí, pokud se nemůže dostat do žluči. Zjištěný pigment močového měchýře obvykle naznačuje špatné fungování jater nebo žlučovodů, hepatitidy nebo jakéhokoli jiného patologického procesu spojeného s tímto orgánem a může být zjištěn v časných stádiích onemocnění.

diagnostika

Lékaři diagnostikují zvýšený bilirubin v kombinaci s dalšími laboratorními testy (alkalická fosfatáza, aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT)) spojená s problémy s játry. Laboratorní diagnostika bilirubinu se provádí u:

• Žloutenka (evangelická nemoc);
• Když pacient trpí alkoholismem nebo často alkohol zneužívá;
• Pokud máte podezření na použití omamných a toxických léků;
• Když byla osoba vystavena virům, které způsobují hepatitidu.

Biochemický krevní test lze také provést, pokud je podezření na hemolytickou anemii jako příčina anémie (stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobinu nebo červených krvinek v krvi). V tomto případě jsou často předepsány další studie k hodnocení hemolýzy (kompletní krevní obraz, retikulocyt, haptoglobin a laktát dehydrogenasa (LDH)).

Co ovlivní jeho nesprávný výkon:

Důvody, proč nebudete moci test provést, nebo důvody, proč mohou být výsledky nesprávné, zahrnují:

• Pití kávy nebo kofeinovaných výrobků, které mohou snížit hladinu pigmentu žluči.
• Abstinence z jídla po dlouhou dobu (post), která obvykle zvyšuje hladinu nepřímého bilirubinu.

Co jsou normální hladiny bilirubinu u dospělých?

Kompletní krevní test na bilirubinu ukáže přesné množství všech tří hladin bilirubinu v krvi: přímý, nepřímý a celkový. Níže jsou uvedeny hodnoty všech tří hodnot u dospělých:

• Normální hodnoty přímého bilirubinu se pohybují v rozmezí 1,8-5,2 mmol / l.
• Normální hodnoty nepřímého bilirubinu se pohybují v rozmezí 3,5 až 12 mmol / l.
• Celkový bilirubin (přímý a nepřímý) se pohybuje v rozmezí 5,2-17 mmol / l.

Proč se celkový bilirubin zvyšuje u dospělého?

Pokud je celkový dospělý bilirubin zvýšený u dospělého, může to znamenat několik typů problémů, například:

• Abnormální rozpad červených krvinek (například reakce na transfuzi krve (intravaskulární injekce celé krve nebo jejích složek od zdravých po nemocné);
• Kikatrizace jater (nastává při růstu a restrukturalizaci pojivové tkáně ve velké trávící žláze s onemocněními, jako je jaterní cirhóza a jaterní fibróza);
• Zánětlivé procesy (způsobují hepatitidu A, B, C);
• Penetrace do těla patogenních (patogenních) mikroorganismů;
• Dysfunkce společného žlučovodu;
• Žlučové kameny nebo kameny;
• Maligní novotvar (rakovina, nádory) pocházející z epitelu žlázové tkáně nebo pankreatických kanálků

Důvody nízké hodnoty

Nedosažení průměrné hladiny látky v krvi může být způsobeno:

• Léky a doplňky snižují celkovou hladinu (vitamín C, fenobarbital a teofylin).

Jaké jsou příznaky vysokého bilirubinu u dospělých?

U dospělých pacientů je žloutenka (onemocnění doprovázené žloutnutím kůže nebo sklerem oka) a svědění jsou hlavní příznaky a známky zvýšené hladiny bilirubinu v krvi.

Některé z možných příčin zvýšeného bilirubinu a příznaků a příznaků (toto je krátký seznam, nikoli úplný seznam) jsou následující:

Symptomy a známky anémie (jako příčina nízkého počtu červených krvinek) zahrnují:

Symptomy a příznaky virové hepatitidy zahrnují:

• Únava;
• Mírná horečka;
• Bolesti svalů;
• Nevolnost a zvracení;
• Žlutá

Symptomy a příznaky zánětu žlučových cest zahrnují:

• Lehká židle;
• Tmavá moč;
• Svědění;
• Bolest v pravém břichu;
• Nevolnost, zvracení;
• Žlutost kůže.

Známky infekční nemoci (např. Malárie):

• Opakující se horečka / zimnice;
• Slabost

Genetické nemoci (například srpkovité onemocnění a dědičná sférocytóza) mají následující příznaky:

• Bolest břicha;
• Dýchací potíže;
• Únava;
• slabost;
• Červené krvinky nepravidelného tvaru.

Příznaky a příznaky selhání jater (příčiny mohou být cirhóza, rakovina jater, zneužívání alkoholu, drogy, infekční onemocnění, syndromy Gilberta a Crigler-Najjara):

• Abnormální jaterní enzymy.

Také léky, jako jsou sulfonamidy a nitrofurantoin (léčivo s výrazným antimikrobiálním účinkem), mohou zvýšit hladinu celkového bilirubinu, čímž se zvyšuje rozpad červených krvinek. Léčivo podobné atazanaviru zvyšuje nekonjugovaný (nepřímý) bilirubin.

Koncentrace tohoto pigmentu žluči je zpravidla vyšší než u žen. Afroameričané mají nižší koncentraci této látky. Také tvrdá práce nebo cvičení mohou zvýšit hladinu celkového bilirubinu v krvi.

Zvýšený celkový bilirubin: léčba

Transfúze krve - výsledky studií a klinických studií provedených v Číně ukazují, že tato metoda pro snížení vysokých hladin bilirubinu s méně vedlejšími účinky je jednou z nejúčinnějších metod.

Léky - pro odstranění z těla a snížení bilirubinu, můžete užívat drogy, jako jsou salicyláty, furosemid, ampicilin a ceftriaxon (některé léky jsou docela nebezpečné, musíte konzultovat lékaře).

Fototerapie (fototerapie, fototerapie) - Hyperbilirubinemie způsobená žloutenkou může být snadno léčena bez nebo s minimálním účinkem pomocí fototerapie (léčba slunečním nebo umělým světlem, paprsky). Účinnost fototerapie závisí na mnoha faktorech (níže uvedené informace budou užitečné při rozhovoru se svým lékařem):

• Plocha povrchu vystaveného těla;
• Spektrum zdroje světla: místo efektivní terapie se obvykle používají speciální modré zkumavky s označením F20T12 / BB a záření nebo výkon energie lze v fototerapeutické jednotce zvýšit a snížit tak vzdálenost člověku v uličce o 15-20 cm.
• Kontinuální fototerapie bude lepší než intermitentní fototerapie.

Můžete použít konvenční nebo optické fototerapeutické jednotky za předpokladu, že žloutenka není hemolytická nebo její postup je pomalý.

V podmínkách hemolytické žloutenky, rychlého zvýšení bilirubinu nebo neúčinnosti konvenčního bloku bude použití intenzivní fototerapie správné.

Dieta se zvýšeným bilirubinem - domácí léčba

Následující potraviny snižují hladinu tohoto pigmentu žluči v těle a pomáhají zlepšovat fungování jater:

• Rajčatová šťáva: jeden sklenice rajčatové šťávy smíchané s štipkou soli a pepře by měla být užívána na prázdný žaludek ráno.
• Ředkvičky opouští šťávu: Vezměte ředkvičky z listů a vytlačte džus z nich pomocí struhadla, drtiče masa nebo mixéru. Vypínejte asi půl litru této koncentrované šťávy každý den, asi po deseti dnech můžete jít na retest test a vidět snížení látky v těle.
• Papáje z listů papáje a med: Přidejte jednu lžíci medu na šálek čajového listu z papáje (k dispozici v lékárně). Čaj pravidelně po dobu jednoho až dvou týdnů. Účinně pomáhá, zejména pokud jsou zvýšené hladiny způsobeny žloutenkou.
• Basil Listy: Vezměte asi 10-15 listů bazalky a připravte si pastu. Do pasty přidejte půl sklenici čerstvé ředkané šťávy. Denně je vypijte dva až tři týdny.
• Lemon: Protizánětlivé vlastnosti v citronu pomáhají při léčbě žloutenky. Stlačte 2 celé citrony z džusu a přidejte do sklenice vody. Připravte a pijte tuto infuzi třikrát denně, protože chrání jaterní buňky před poškozením.
• Kurkuma: Přidejte kurkuma kurkuma do sklenice teplé vody. Dobře promíchejte a pijte 3-4krát denně.
• Řepa a citrón: Vezměte jednu šálku šťávy z červené řepy a promíchejte stejným množstvím citronové šťávy. Pít je třeba pravidelně pít po dobu 2-3 dnů.
• Heřmánek: heřmánkový douching v tradiční medicíně je velmi účinný, sklenice vařeného čaje s heřmánek by se měl opít alespoň jednou denně po dobu několika týdnů.

Výrobky, u kterých je lepší odmítnout

• Vše, co je horké a smažené.
• Potraviny bohaté na sacharidy.
• Přestaňte konzumovat alkohol, kofein a červený (černý) čaj ve velkém množství.
• Vyvarujte se nepasterizovaného mléka.

Další dietní doporučení

• Zvyšte příjem potravin bohatých na vápník a minerály (železo a hořčík).
• Zelenina a ovoce by měly být odebírány surovou nebo párou.
• Pít více zeleninových džusů (mrkev, rajčata).

Se zvýšenou hladinou bilirubinu byste měli okamžitě promluvit se svým lékařem a požádat o další výzkum, který by vyloučil jakékoli závažné onemocnění. Dokud nebudou provedeny další diagnostiky, nelze se spoléhat na domácí léčbu, je třeba vyloučit řadu závažných onemocnění z prvního místa.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infekční onemocnění. Trávím preventivní opatření na komplikace trávicího systému po dlouhodobé léčbě NSAID a léků na ztenčení krve.