Zvýšené hladiny HDL v krvi

  • Důvody

Lipoproteiny s vysokou hustotou cirkulují v krevní plazmě. Jejich hlavní vlastností je anti-aterogenní. Právě tyto lipoproteiny chrání cévy před ložiskem aterosklerotického plaku na stěnách. Pro tuto vlastnost se HDL nazývají dobrým cholesterolem, protože odstraňují přebytečný cholesterol a dopravují ho do jater. Někteří pacienti se obávají, že podle výsledků krevních testů je HDL cholesterol vyšší. To platí zejména pro osoby s problémy v kardiovaskulárním systému, zejména s vysokým rizikem vzniku aterosklerózy.

HDL zajišťuje zpracování a odstranění tuků z těla, takže se nazývají dobrý cholesterol

Také odhaduje LDL a celkový cholesterol. Je důležité vědět na úkor, které lipoproteinové frakce je hladina cholesterolu zvýšena, nebo z toho, co se skládá z normálních čísel.

K určení hodnoty jak cholesterolu, tak lipoproteinů s různou hustotou je krve z rány odebrána z žíly na prázdný žaludek. Podle výsledků laboratorních analýz vytvořen lipidogram obsahující celkovou koncentraci cholesterolu v krvi, lipoproteiny o vysoké, nízkou a velmi nízkou hustotou a triglyceridů. Všechny indikátory jsou analyzovány nejprve nezávisle na sobě a pak v souhrnu.

Rozdíly HDL, LDL a VLDL

Chcete-li porozumět tématu, je třeba nejdříve zjistit, co je ateroskleróza. Vědecky je to vaskulární onemocnění způsobené porušení metabolismu lipidů a bílkovin, které je doprovázeno akumulací cholesterolu a určitých frakcí lipoproteinů v lumenu cév ve formě ateromatózních plátů. Jednoduše řečeno je to ukládání cholesterolu a některých dalších látek do stěny cévy, což snižuje jeho průchodnost. V důsledku toho se průtok krve zhoršuje. Až do úplného zablokování. V tomto případě krev nevstupuje do orgánu nebo končetiny a nekroze se vyvíjí - smrt.

Vklady cholesterolu a lipidů ve stěnách cév vedou k ateroskleróze.

Všechny lipoproteiny jsou sférické formace s různou hustotou, které volně cirkulují v krvi. Lipidy s velmi nízkou hustotou jsou tak velké velikosti (přirozeně v rozsahu buněk), že nejsou schopny proniknout stěnou krevních cév. Dochází k akumulaci a nevyvolává výše popsanou aterosklerózu. Je však třeba připomenout, že pokud jsou vychovávány, pak je možný vývoj pankreatitidy - choroby pankreatu.

Pouze lipidy s nízkou hustotou jsou schopny proniknout do stěny cévy. Navíc, když tělo tkáně potřebuje, lipidy procházejí tepnou dále, jak říkají, "na adresu". Pokud není potřeba a koncentrace v krvi je vysoká, LDL pronikne do stěny a zůstane v ní. Dále dochází k nežádoucím oxidačním procesům, které způsobují aterosklerózu.

HDL je nejmenší z uvedených lipidů. Jejich výhodou je, že mohou snadno proniknout do stěny cévy nebo ji snadno nechat. Navíc mají antioxidační účinek, který inhibuje proces konverze lipidů s nízkou hustotou na aterosklerotické pláty.

LDL cholesterol je považován za "špatný", protože pokud je hojný, objevuje se plaketa ve stěnách krevních cév, což může omezit pohyb krve přes cévy, což může způsobit aterosklerózu a významně zvyšuje riziko onemocnění srdce (ischemická choroba, srdeční záchvat) a mrtvice.

Nyní je jasné, proč jsou lipidy s vysokou hustotou obvykle nazývány dobrým nebo užitečným cholesterolem. Je také zřejmé, proč je vhodné zhodnotit nejen celkový cholesterol, ale i jeho zlomek.

Během čtení výše uvedeného mechanismu však nezapomeňte. To neznamená, že v plavidlech se neustále vytváří plaky a jejich následné zablokování je jen otázkou času. Obvykle fungují mechanismy regulace lipidů po celou dobu. Pouze s věkem, s přítomností nesprávného životního stylu nebo s různými patologiemi, je tento proces narušen. Akumulace nedochází současně, v minutách nebo hodinách, ale spíše po dlouhou dobu. Ale nedotýkejte se léčby.

Důvody zvýšení a snížení HDL

Je jisté, že nízká hladina těchto lipoproteinů je nebezpečnější než vysoká. Pokud se v krvním testu zvýšil HDL, jejich zvýšení je považováno za ochranu před aterosklerózou, což je anti-aterogenní faktor. Nepochybně za určitých okolností mohou být nadhodnocené údaje tohoto ukazatele obavy, protože příliš vysoký počet lipoproteinů s vysokou hustotou ztrácí své ochranné vlastnosti.

Zvyšování HDL není nebezpečné!

Důvody pro zvýšení hladiny této frakce lipoproteinů jsou následující:

  • Genetické mutace, které vedou k nadprodukci nebo snížení dobrého cholesterolu.
  • Chronický alkoholismus, zvláště ve fázi cirhózy jater.
  • Primární biliární cirhóza.
  • Hypertyreóza.
  • Užívání některých léků: inzulín, glukokortikoidy.
  • Rodinná hyperalfiopoproteinemie. Není doprovázena žádnými příznaky, neobtěžuje pacienta, je zjištěna jako náhodný nález.
  • Možná nárůst počtu žen, které se chystají stát se matkou. To platí zejména v pozdních stádiích těhotenství, kdy se míra může téměř zdvojnásobit.

Vysoký cholesterol v těhotenství je způsoben tím, že tělo má zvýšený metabolismus lipidů a syntézu hormonů nadledvinek

Příčiny nízkého HDL:

  • Diabetes.
  • Hyperlipoproteinémie typu IV.
  • Onemocnění ledvin a jater.
  • Akutní virové a bakteriální infekce.

Musíte pochopit, že jeden ukazatel HDL není důkazem skutečnosti nebo stavu těla. Lze jej uvažovat pouze ve srovnání s hladinou celkového cholesterolu a LDL.

Toto je nejprve vyjádřeno v tzv. Aterogenním koeficientu. Vypočítá se podle následujícího vzorce: cholesterol s vysokou hustotou se odečte od celkového cholesterolu a výsledná hodnota se znovu rozdělí na HDL. Výsledný koeficient se porovná s normálními hodnotami. V průměru by neměla být vyšší než 2,5-3,5 pro muže (v závislosti na věku) a nejvýše 2,2 pro ženy. Čím vyšší je koeficient - tím vyšší je riziko koronární choroby srdeční. Zahrnutím jednoduché matematické logiky lze rozumět, že čím vyšší je celkový cholesterol a čím méně lipoproteinů, tím více se zvýší součinitel; a naopak. Což opět dokazuje ochrannou funkci proteidů s vysokou hustotou. Proto pokud jsou hladiny cholesterolu i HDL zvýšeny, znamená to, že celkový koeficient bude malý, ale stojí za to přemýšlet o snížení cholesterolu v krvi. V případě zvýšené HDL - to znamená, že není důvod k obavám.

Je nemožné srovnávat proteiny s vysokou a nízkou hustotou pomocí jakéhokoli koeficientu. Hodnotí se nezávisle na sobě.

Co lze udělat

Pokud důvody pro zvýšení lipoproteinů s vysokou hustotou zůstávají neznámé a máte obavy o vaše zdraví, měli byste navštívit svého lékaře. To platí, pokud je krev věnována například jako součást následného vyšetření nebo z jakéhokoli jiného důvodu, který není přímo spojen s návštěvou lékaře pro problémy s kardiovaskulárním systémem.

Nebojte se, pokud lékař předepíše další metody vyšetření. Jsou potřebné pouze pro komplexní studii příčin změn v parametrech krve.

Dva týdny před zahájením studie je nutné zrušit léky, které snižují hladinu lipidů v krvi, pokud nemáte v úmyslu stanovit v analýze vliv léčby na tyto léky.

Doporučení lékaře budou obsahovat některé jednoduché, ale velmi důležité poznámky. Na začátku byste měli omezit příjem tuků, zejména nasycených, obsažených v másle, tuku, jehněčím tuku, margarínu a řadu dalších produktů. Měli by být nahrazeny polynenasycenými tuky, mezi něž patří olivový olej, lososové ryby a další. Za přítomnosti nadměrné hmotnosti je ztráta. Toho je dosaženo úpravou výživy a zvyšováním fyzické aktivity. Pokuste se přestat pít příliš mnoho a přestat kouřit.

Tato doporučení by měla být prováděna těm lidem, kteří mají normální krevní obraz, ale v budoucnu nechtějí komplikace.

Pokud jsou indikátory značně nad rámec povolených norem, lze předepisovat lékovou terapii. Jeho účinnost bude však několikrát vyšší i v souladu s výše uvedenými doporučeními.

Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, stejně jako jeho jednotlivé frakce se na první pohled může zdát nebezpečné. Ale nemějte strach a paniku předem.

Lipidy s vysokou hustotou jsou zvýšené.

Lipoproteiny (lipoproteiny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: co je, míra, zvýšení

Lipoproteiny jsou komplexní komplexy protein-lipidy, které jsou součástí všech živých organismů a jsou podstatnou součástí buněčných struktur. Lipoproteiny plní funkci transportu. Jejich obsah v krvi je důležitým diagnostickým testem, který signalizuje stupeň vývoje onemocnění tělních systémů.

Jedná se o třídu komplexních molekul, které mohou současně obsahovat volné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrální tuky, fosfolipidy a cholesterol v různých poměrech.

Lipoproteiny dodávají lipidy různým tkáním a orgánům. Jsou složeny z nepolárních tuků umístěných ve střední části molekuly - jádra, které je obklopeno pláštěm tvořeným polárními lipidy a apoproteiny. Podobná struktura lipoproteinů vysvětluje jejich amfifilní vlastnosti: simultánní hydrofilnost a hydrofobnost látky.

Funkce a význam

Lipidy hrají v lidském těle důležitou roli. Jsou obsaženy ve všech buňkách a tkáních a jsou zapojeny do mnoha metabolických procesů.

  • Lipoproteiny - hlavní transportní forma lipidů v těle. Vzhledem k tomu, že lipidy jsou nerozpustné sloučeniny, nemohou samy splnit svůj účel. Lipidy se v krvi váží s apoproteinovými bílkovinami, stávají se rozpustnými a tvoří novou látku nazývanou lipoprotein nebo lipoprotein. Tato dvě jména jsou ekvivalentní, zkráceně PL.

Lipoproteiny zaujímají klíčovou pozici v transportu a metabolismu lipidů. Chylomikronové transportní tuky, které vstupují do těla společně s jídlem, dodávají VLDL endogenním triglyceridům do místa úniku, cholesterol vstupuje do buněk prostřednictvím LDL a HDL cholesterol má anti-aterogenní vlastnosti.

  • Lipoproteiny zvyšují propustnost buněčných membrán.
  • LP, jehož proteinová část je reprezentována globulinem, stimuluje imunitní systém, aktivuje systém koagulace krve a dodává železo do tkání.

Klasifikace

PL krevní plazmy se klasifikuje podle hustoty (metodou ultracentrifugace). Čím více lipidů v LP molekule, tím nižší je jejich hustota. VLDL, LDL, HDL, chylomikrony jsou izolovány. To je nejpřesnější ze všech existujících PL klasifikací, které byly vyvinuty a prokázány pomocí přesné a spíše nenáročné metody - ultracentrifugace.

Velikost LP je také heterogenní. Největšími molekulami jsou chylomikrony a pak redukce velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikace LP je velmi populární u klinických lékařů. Při použití elektroforézy byly izolovány následující třídy léčiv: chylomikrony, pre-beta-lipoproteiny, beta-lipoproteiny, alfa-lipoproteiny. Tato metoda je založena na zavedení účinné látky do kapalného prostředí pomocí galvanického proudu.

Frakce LP se provádí k určení jejich koncentrace v krevní plazmě. VLDL a LDL se vysráží heparinem a HDL zůstává v supernatantu.

V současnosti jsou rozlišeny následující typy lipoproteinů:

HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou)

HDL cholesterol je transportován z tělních tkání do jater.

HDL obsahuje fosfolipidy, které udržují cholesterol v suspenzi a zabraňují tomu, aby opustili krevní oběh. HDL jsou syntetizovány v játrech a poskytují zpětnou dopravu cholesterolu z okolních tkání do jater k recyklaci.

  1. Zvýšení HDL v krvi je zaznamenáno u obezity, tukové hepatózy a biliární cirhózy jater, intoxikace alkoholem.
  2. Snížení HDL nastává při dědičné Tangierově nemoci způsobené akumulací cholesterolu v tkáních. Ve většině ostatních případů je snížení koncentrace HDL v krvi známkou aterosklerotického vaskulárního poškození.

Rychlost HDL je u mužů i žen odlišná. U mužů se hodnota LP této třídy pohybuje od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pro ženy s HDL je od 0,78 do 2,20, v závislosti na věku.

LDL (lipoprotein s nízkou hustotou)

LDL jsou nosiči endogenního cholesterolu, triglyceridů a fosfolipidů z jater do tkání.

Tato třída léku obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportní formou v krvi. V krvi se vytváří LDL v důsledku působení enzymu lipoprotein lipázy na VLDL. Při přebytku se na stěnách nádob objevují aterosklerotické plaky.

Obvykle je množství LDL 1,3-3,5 mmol / l.

  • Úroveň LDL v krvi se zvyšuje s hyperlipidemií, hypofunkcí štítné žlázy, nefrotickým syndromem.
  • Nízké hladiny LDL jsou pozorovány při zánětu slinivky břišní, ledvinové a jaterní choroby, akutní infekční procesy a těhotenství.

VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou)

VLDL se tvoří v játrech. Přenášejí endogenní lipidy, syntetizované v játrech ze sacharidů, do tkání.

Jedná se o největší drogy, které jsou pouze menší než chylomikrony. Jsou více než polovina složená z triglyceridů a obsahují malé množství cholesterolu. S nadbytkem VLDL se krev stává zakalenou a mléčná.

VLDL je zdrojem "špatného" cholesterolu, který tvoří plaky na vaskulárním endotelu. Postupně se plaky zvyšují, trombóza se spojuje s rizikem akutní ischémie. VLDL je zvýšená u pacientů s diabetes mellitus a onemocnění ledvin.

Chylomikrony

Chylomikrony chybí v krvi zdravého člověka a objevují se pouze v případě porušení metabolismu lipidů. Chylomikrony jsou syntetizovány v epiteliálních buňkách sliznice tenkého střeva. Přivádí exogenní tuk z střev do periferních tkání a jater. Triglyceridy, stejně jako fosfolipidy a cholesterol, tvoří většinu přepravovaného tuku. V játrech se triglyceridy rozkládají pod vlivem enzymů a vytvářejí se mastné kyseliny, z nichž některé jsou transportovány do svalů a tukové tkáně a druhá část je vázána na krevní albumin.

LDL a VLDL jsou vysoce aterogenní - obsahují spoustu cholesterolu. Procházejí stěnou tepen a hromadí se v ní. V případě metabolických poruch se hladina LDL a cholesterolu prudce zvyšuje.

Nejbezpečnější proti ateroskleróze jsou HDL. Lipoproteiny této třídy odvozují cholesterol z buněk a podporují jeho vstup do jater. Odtud, spolu s žluč, vstupuje do střeva a opouští tělo.

Zástupci všech ostatních tříd LP dodávají do buněk cholesterol. Cholesterol je lipoprotein, který je součástí buněčné stěny. Podílí se na tvorbě pohlavních hormonů, procesu tvorby žlučníku, syntézy vitaminu D, nezbytných pro vstřebávání vápníku. Endogenní cholesterol je syntetizován v játrech jater, adrenálních buňkách, střevních stěnách a dokonce i v kůži. Exogenní cholesterol vstupuje do těla spolu se živočišnými produkty.

Dyslipoproteinémie - diagnóza porušení metabolismu lipoproteinů

Dyslipoproteinémie se vyvine, když jsou v lidském těle narušeny dva procesy: tvorba LP a rychlost jejich vylučování z krve. Přerušení poměru LP v krvi není patologií, ale je faktorem vývoje chronického onemocnění, při kterém dochází ke ztenčení arteriálních stěn, zužuje se jejich lumen a naruší se přívod krve do vnitřních orgánů.

Při zvýšení hladiny cholesterolu v krvi a poklesu hladin HDL dochází k rozvoji aterosklerózy, což vede k rozvoji smrtelných onemocnění.

Etiologie

Primární dyslipoproteinemie je geneticky určena.

Příčiny sekundární dyslipoproteinémie jsou:

  1. Hypodynamia,
  2. Diabetes mellitus
  3. Alkoholismus,
  4. Dysfunkce ledvin,
  5. Hypotyreóza
  6. Jaterní selhání jater
  7. Dlouhodobé užívání určitých léků.

Koncept dyslipoproteinémie zahrnuje 3 procesy - hyperlipoproteinemii, hypolipoproteinemii, alipoproteinemii. Dyslipoproteinémie se vyskytuje poměrně často: každý druhý obyvatel planety má podobné změny v krvi.

Hyperlipoproteinemie - zvýšené hladiny LP v krvi způsobené exogenními a endogenními příčinami. Sekundární forma hyperlipoproteinémie se vyvíjí na pozadí hlavní patologie. Když jsou autoimunitní onemocnění PL vnímány tělem jako antigeny, ke kterým vznikají protilátky. Výsledkem jsou komplexy antigen-protilátka, které jsou více aterogenní než samotné LP.

  • Hyperlipoproteinémie typu 1 je charakterizována tvorbou xantham - hustých nodulů obsahujících cholesterol a umístěných nad povrchem šlach, vývoj hepatosplenomegalie, pankreatitidy. Pacienti se stěžují na zhoršení celkového stavu, zvýšení teploty, ztrátu chuti k jídlu, paroxysmální břišní bolest, zhoršení po požití tučných potravin.
  • U typu 2 se vytvářejí xantomy v oblasti šlach nohou a xanthelasy v periorbitální zóně.
  • Typ 3 - příznaky zhoršené srdeční činnosti, vzhled pigmentace na kůži dlaně, mírné, zanícené vředy na loktech a kolenech, stejně jako známky vaskulárních lézí nohou.
  • Pokud typ 4 zvyšuje játra, vyvine onemocnění koronární arterie a obezitu.

Alipoproteinemie je geneticky určená nemoc s autozomálně dominantním modelem dědičnosti. Onemocnění se projevuje zvýšením počtu mandlí s pomerančovým květem, hepatosplenomegalií, lymfadenitidou, svalovou slabostí, sníženými reflexemi a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinemie - nízké hladiny LP v krvi, často asymptomatické. Příčiny nemoci jsou:

  1. Dědictví
  2. Podvýživa,
  3. Sedavý životní styl
  4. Alkoholismus,
  5. Patologie trávicího systému,
  6. Endokrinopatie.

Dyslipoproteinémie jsou: orgánové nebo regulační, toxigenní, bazální - výzkum úrovně LP na prázdném žaludku, indukované - studium hladiny LP po jídle, lécích nebo cvičení.

diagnostika

Je známo, že přebytek cholesterolu je pro lidské tělo velmi škodlivý. Ale nedostatek této látky může vést k dysfunkci orgánů a systémů. Problém spočívá v dědičné predispozici, stejně jako v životním stylu a stravovacích návycích.

Diagnóza dyslipoproteinémie je založena na datech z anamnézy onemocnění, stížnostech od pacientů, klinických příznaků - přítomnosti xantomů, xanthelasmy, lipoidních oblouků rohovky.

Hlavní diagnostickou metodou dyslipoproteinémie je krevní test lipidů. Určete aterogenní koeficient a hlavní indikátory lipidogramu - triglyceridů, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorní diagnostiky, která odhaluje metabolismus lipidů, vedoucí k rozvoji onemocnění srdce a cév. Lipidogram umožňuje lékaři posoudit stav pacienta, určit riziko vzniku aterosklerózy koronárních, mozkových, ledvinových a jaterních cév, stejně jako onemocnění vnitřních orgánů. Krev se v laboratoři odehraje přesně na prázdný žaludek, nejméně 12 hodin po posledním jídle. Den před analýzou vylučuje příjem alkoholu a hodinu před studiem - kouření. V předvečer analýzy je žádoucí vyhnout se stresu a emočnímu přetížení.

Enzymatický způsob pro studium žilní krve je nezbytný pro stanovení lipidů. Přístroj zaznamenává vzorky předbarvené speciálními činidly. Tato diagnostická metoda umožňuje provádět rozsáhlé průzkumy a získávat přesné výsledky.

Testování na stanovení lipidového spektra s preventivním účelem, počínaje dospíváním, je nutné jednou za 5 let. Osoby, které dosáhly věku 40 let, by to měly dělat ročně. Proveďte krevní test v téměř každé okresní klinice. Pacienti trpící hypertenzí, obezitou, srdečními chorobami, játry a ledvinami předepisují biochemický krevní test a lipidový profil. Zahojená dědičnost, stávající rizikové faktory, sledování účinnosti léčby - indikace lipidogramu.

Výsledky studie mohou být nespolehlivé po jídle v předvečer jídla, kouření, stresu, akutní infekce, během těhotenství, užívání určitých léků.

Diagnostika a léčba patologie zahrnovala endokrinologa, kardiologa, praktického lékaře, praktického lékaře, rodinného lékaře.

Léčba

Dieta terapie hraje obrovskou roli v léčbě dyslipoproteinemie. Pacientům je doporučeno, aby omezili spotřebu živočišných tuků nebo je nahradili syntetickými tuky, aby mohli jíst až 5krát denně v malých porcích. Dieta musí být obohacena vitamíny a dietní vlákninou. Mastné a smažené potraviny by měly být opuštěné, maso by mělo být nahrazeno mořskými rybami a je tam spousta zeleniny a ovoce. Restorativní terapie a dostatečná fyzická aktivita zlepšují celkový stav pacientů.

Léčba snižující hladinu lipidů a antihyperlipoproteinemické léky jsou určeny k nápravě dyslipoproteinémie. Jsou zaměřeny na snížení hladiny cholesterolu a LDL v krvi, stejně jako na zvýšení hladiny HDL.

Z léků pro léčbu hyperlipoproteinemických pacientů předepisují:

  • Statiny - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Tato skupina léků snižuje tvorbu cholesterolu játry, snižuje množství intracelulárního cholesterolu, ničí lipidy a má protizánětlivý účinek.
  • Sekvestranty snižují syntézu cholesterolu a odstraňují z těla - "Cholestyramin", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
  • Fibráty snižují hladiny triglyceridů a zvyšují hladinu HDL - fenofibrát, tzv. Tsiprofibrat.
  • Vitamíny skupiny B.

Hyperlipoproteinemie vyžaduje léčbu léky snižujícími hladinu lipidů "cholesteramin", "kyselina nikotinová", "Miscleron", "klofibrát".

Léčba sekundární formy dyslipoproteinémie je odstranění základního onemocnění. Pacientům s diabetem se doporučuje změnit svůj životní styl, pravidelně užívat léky snižující cukr, stejně jako statiny a fibráty. V závažných případech vyžaduje inzulinovou terapii. U hypotyreózy je nutné normalizovat funkci štítné žlázy. Za tímto účelem se pacientům podává hormonální substituční léčba.

Pacienti trpící dyslipoproteinemií se doporučují po primární léčbě:

  1. Normalizovat tělesnou hmotnost,
  2. Dávkování fyzické aktivity
  3. Omezit nebo odstranit užívání alkoholu,
  4. Pokud je to možné, vyvarujte se stresových a konfliktních situací
  5. Přestaňte kouřit.

Video: lipoproteiny a cholesterol - mýty a realita

Video: lipoproteiny v krevní testy - program "Live is great!"

Krok 2: po zaplacení zeptejte se vaší otázky ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete také odborníkovi poděkovat za další platbu za libovolnou částku

Zvýšené hladiny HDL v krvi

Lipoproteiny s vysokou hustotou cirkulují v krevní plazmě. Jejich hlavní vlastností je anti-aterogenní. Právě tyto lipoproteiny chrání cévy před ložiskem aterosklerotického plaku na stěnách. Pro tuto vlastnost se HDL nazývají dobrým cholesterolem, protože odstraňují přebytečný cholesterol a dopravují ho do jater. Někteří pacienti se obávají, že podle výsledků krevních testů je HDL cholesterol vyšší. To platí zejména pro osoby s problémy v kardiovaskulárním systému, zejména s vysokým rizikem vzniku aterosklerózy.

  • Rozdíly HDL, LDL a VLDL
  • Důvody zvýšení a snížení HDL
  • Co lze udělat

Také odhaduje LDL a celkový cholesterol. Je důležité vědět na úkor, které lipoproteinové frakce je hladina cholesterolu zvýšena, nebo z toho, co se skládá z normálních čísel.

K určení hodnoty jak cholesterolu, tak lipoproteinů s různou hustotou je krve z rány odebrána z žíly na prázdný žaludek. Podle výsledků laboratorních analýz vytvořen lipidogram obsahující celkovou koncentraci cholesterolu v krvi, lipoproteiny o vysoké, nízkou a velmi nízkou hustotou a triglyceridů. Všechny indikátory jsou analyzovány nejprve nezávisle na sobě a pak v souhrnu.

Rozdíly HDL, LDL a VLDL

Chcete-li porozumět tématu, je třeba nejdříve zjistit, co je ateroskleróza. Vědecky je to vaskulární onemocnění způsobené porušení metabolismu lipidů a bílkovin, které je doprovázeno akumulací cholesterolu a určitých frakcí lipoproteinů v lumenu cév ve formě ateromatózních plátů. Jednoduše řečeno je to ukládání cholesterolu a některých dalších látek do stěny cévy, což snižuje jeho průchodnost. V důsledku toho se průtok krve zhoršuje. Až do úplného zablokování. V tomto případě krev nevstupuje do orgánu nebo končetiny a nekroze se vyvíjí - smrt.

Vklady cholesterolu a lipidů ve stěnách cév vedou k ateroskleróze.

Všechny lipoproteiny jsou sférické formace s různou hustotou, které volně cirkulují v krvi. Lipidy s velmi nízkou hustotou jsou tak velké velikosti (přirozeně v rozsahu buněk), že nejsou schopny proniknout stěnou krevních cév. Dochází k akumulaci a nevyvolává výše popsanou aterosklerózu. Je však třeba připomenout, že pokud jsou vychovávány, pak je možný vývoj pankreatitidy - choroby pankreatu.

Pouze lipidy s nízkou hustotou jsou schopny proniknout do stěny cévy. Navíc, když tělo tkáně potřebuje, lipidy procházejí tepnou dále, jak říkají, "na adresu". Pokud není potřeba a koncentrace v krvi je vysoká, LDL pronikne do stěny a zůstane v ní. Dále dochází k nežádoucím oxidačním procesům, které způsobují aterosklerózu.

HDL je nejmenší z uvedených lipidů. Jejich výhodou je, že mohou snadno proniknout do stěny cévy nebo ji snadno nechat. Navíc mají antioxidační účinek, který inhibuje proces konverze lipidů s nízkou hustotou na aterosklerotické pláty.

Nyní je jasné, proč jsou lipidy s vysokou hustotou obvykle nazývány dobrým nebo užitečným cholesterolem. Je také zřejmé, proč je vhodné zhodnotit nejen celkový cholesterol, ale i jeho zlomek.

Během čtení výše uvedeného mechanismu však nezapomeňte. To neznamená, že v plavidlech se neustále vytváří plaky a jejich následné zablokování je jen otázkou času. Obvykle fungují mechanismy regulace lipidů po celou dobu. Pouze s věkem, s přítomností nesprávného životního stylu nebo s různými patologiemi, je tento proces narušen. Akumulace nedochází současně, v minutách nebo hodinách, ale spíše po dlouhou dobu. Ale nedotýkejte se léčby.

Důvody zvýšení a snížení HDL

Je jisté, že nízká hladina těchto lipoproteinů je nebezpečnější než vysoká. Pokud se v krvním testu zvýšil HDL, jejich zvýšení je považováno za ochranu před aterosklerózou, což je anti-aterogenní faktor. Nepochybně za určitých okolností mohou být nadhodnocené údaje tohoto ukazatele obavy, protože příliš vysoký počet lipoproteinů s vysokou hustotou ztrácí své ochranné vlastnosti.

Zvyšování HDL není nebezpečné!

Důvody pro zvýšení hladiny této frakce lipoproteinů jsou následující:

  • Genetické mutace, které vedou k nadprodukci nebo snížení dobrého cholesterolu.
  • Chronický alkoholismus, zvláště ve fázi cirhózy jater.
  • Primární biliární cirhóza.
  • Hypertyreóza.
  • Užívání některých léků: inzulín, glukokortikoidy.
  • Rodinná hyperalfiopoproteinemie. Není doprovázena žádnými příznaky, neobtěžuje pacienta, je zjištěna jako náhodný nález.
  • Možná nárůst počtu žen, které se chystají stát se matkou. To platí zejména v pozdních stádiích těhotenství, kdy se míra může téměř zdvojnásobit.

Příčiny nízkého HDL:

  • Diabetes.
  • Hyperlipoproteinémie typu IV.
  • Onemocnění ledvin a jater.
  • Akutní virové a bakteriální infekce.

Musíte pochopit, že jeden ukazatel HDL není důkazem skutečnosti nebo stavu těla. Lze jej uvažovat pouze ve srovnání s hladinou celkového cholesterolu a LDL.

Toto je nejprve vyjádřeno v tzv. Aterogenním koeficientu. Vypočítá se podle následujícího vzorce: cholesterol s vysokou hustotou se odečte od celkového cholesterolu a výsledná hodnota se znovu rozdělí na HDL. Výsledný koeficient se porovná s normálními hodnotami. V průměru by neměla být vyšší než 2,5-3,5 pro muže (v závislosti na věku) a nejvýše 2,2 pro ženy. Čím vyšší je koeficient - tím vyšší je riziko koronární choroby srdeční. Zahrnutím jednoduché matematické logiky lze rozumět, že čím vyšší je celkový cholesterol a čím méně lipoproteinů, tím více se zvýší součinitel; a naopak. Což opět dokazuje ochrannou funkci proteidů s vysokou hustotou. Proto pokud jsou hladiny cholesterolu i HDL zvýšeny, znamená to, že celkový koeficient bude malý, ale stojí za to přemýšlet o snížení cholesterolu v krvi. V případě zvýšené HDL - to znamená, že není důvod k obavám.

Je nemožné srovnávat proteiny s vysokou a nízkou hustotou pomocí jakéhokoli koeficientu. Hodnotí se nezávisle na sobě.

Co lze udělat

Pokud důvody pro zvýšení lipoproteinů s vysokou hustotou zůstávají neznámé a máte obavy o vaše zdraví, měli byste navštívit svého lékaře. To platí, pokud je krev věnována například jako součást následného vyšetření nebo z jakéhokoli jiného důvodu, který není přímo spojen s návštěvou lékaře pro problémy s kardiovaskulárním systémem.

Nebojte se, pokud lékař předepíše další metody vyšetření. Jsou potřebné pouze pro komplexní studii příčin změn v parametrech krve.

Doporučení lékaře budou obsahovat některé jednoduché, ale velmi důležité poznámky. Na začátku byste měli omezit příjem tuků, zejména nasycených, obsažených v másle, tuku, jehněčím tuku, margarínu a řadu dalších produktů. Měli by být nahrazeny polynenasycenými tuky, mezi něž patří olivový olej, lososové ryby a další. Za přítomnosti nadměrné hmotnosti je ztráta. Toho je dosaženo úpravou výživy a zvyšováním fyzické aktivity. Pokuste se přestat pít příliš mnoho a přestat kouřit.

Tato doporučení by měla být prováděna těm lidem, kteří mají normální krevní obraz, ale v budoucnu nechtějí komplikace.

Pokud jsou indikátory značně nad rámec povolených norem, lze předepisovat lékovou terapii. Jeho účinnost bude však několikrát vyšší i v souladu s výše uvedenými doporučeními.

Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, stejně jako jeho jednotlivé frakce se na první pohled může zdát nebezpečné. Ale nemějte strach a paniku předem.

Co znamená snížení HDL?

Snížení HDL, co to znamená? Jakýkoliv krevní test by měl být zvážen v komplexu všech studovaných prvků. Kromě toho by se měl zabývat pouze dekódováním výsledků, zvláště tak komplikovanými, jako je "profil lipoproteinů". Obsahuje zkratky: HDL, LDL, VLDL, které pacientovi bez lékařského vzdělání nic neříkají. Kromě toho je v této studii nutné vzít v úvahu nejen údaje o studovaných prvcích, vyjádřené v číslech, ale jejich vztah k sobě navzájem.

Cholesterol - dobré nebo zlé?

Ne tak dávno byli všichni přesvědčeni, že cholesterol je zlo. Po obdržení výsledků krevní zkoušky a zjištění hladiny cholesterolu ve sloupci, který nesplnil normu, byli zděšeni. Bylo věřeno, že existuje vážné onemocnění těla, včetně krve. Časem se vědci rozhodli pro cholesterol. Ukázalo se, že tato tuková látka je pro tělo životně důležitá.

Cholesterol je stejně důležitá součástí těla jako ostatní látky. Patří k tukům (lipidům). Podílí se na tvorbě buněčných membrán všech tkání. Bez ní není možné vytvářet hormony, které jsou zodpovědné za reprodukci lidské rasy.

Cholesterol je produkován játry nebo pochází z jídla. Největší obsah se nachází v masných a mléčných výrobcích.

Cholesterol byl podmíněně rozdělen na dvě skupiny:

Škody na těle způsobují v krvi pouze nadměrné množství špatného cholesterolu a je nutná přítomnost dobrého.

V lidském těle se látky přepravují pouze podél krevního řečiště. Ale samotné tuky se v krvi nerozpouštějí, takže nemohou být přepravovány samostatně. Pro transport přes tkáně těla jsou baleny do speciálních skořápků složených z bílkovin zvaných apolipoproteiny. Komplexní cholesterol a apolipoprotein se nazývají lipoprotein. V krvi proudí několik typů lipoproteinů.

Sestávají z identických sloučenin, liší se od sebe pouze v poměru:

  1. (VLDL) s velmi nízkou hustotou lipoproteinů. Přenáší lipidy syntetizované v játrech. V průběhu času se tělo podrobí hydrolýze a změní se na LDL.
  2. (LDL) s nízkou hustotou lipoproteinů (špatný cholesterol) se produkují v játrech a vstupují do krve a dalších orgánů. Je to nejvíce v těle. Je to on, kdo hraje hlavní roli při tvorbě aterosklerotických plaků. Zvýšení LDL spolu se zvýšením VLDL přispívá k ateroskleróze.
  3. (HDL) s vysokou hustotou lipoproteinů (dobrý cholesterol) se skládají z malého množství cholesterolu a objem tvoří bílkoviny. Hlavním účelem je transport nadbytečných lipidů z krve do jater. Z nich se z nich syntetizují žlučové kyseliny, pak se používají. V případě HDL přibližně 30% celkového cholesterolu v krvi. Nezúčastňuje se na tvorbě aterosklerotických plaků.

Co hrozí snížením HDL v krvi?

V úvodních stádiích nemá pokles hladiny HDL v krvi žádné příznaky. Obvykle se diagnostikuje náhodou, během krevní zkoušky při diagnostice dalších problémů těla.

Po určité době se objeví příznaky:

  • nadváha;
  • dušnost;
  • tachykardie;
  • trávicí problémy.

Biochemické analýzy ke sledování množství cholesterolu se provádějí bezprostředně před operací, nahrazují se léky, sledují se výsledky léčby.

Rizikové faktory pro snížení hladin HDL jsou pozorovány u nemocí:

  1. Diabetes.
  2. Onemocnění ledvin.
  3. Problémy s játry.
  4. Hypertenze.
  5. Akutní infekce.
  6. Alergie některých potravin.
  7. Hypotyreóza (hormonální choroba štítné žlázy).

Tato onemocnění přispívají k patologii metabolických procesů, a proto ovlivňují hladinu HDL a mohou ji významně snížit.

Den před odebráním vzorku cholesterolu je nutné odmítnout mastné, uzené a smažené potraviny, alkohol, jinak nebude analýza spolehlivá. Pro výzkum je žilní krve užíváno ráno na prázdném žaludku. Je nutné současně stanovit koncentraci všech složek v krvi souvisejících s cholesterolem, a to nejen HDL. Koncept normy obsahu na hladinu HDL (HDL) v krvi není zcela správný. Jeho koncentrace se neustále mění, závisí na mnoha faktorech, včetně věku a pohlaví.

U mužů po 20 letech je HDL v rozmezí 30-70 mg / dL, u žen se její hladina pohybuje v rozmezí 30-80 mg / dL

Sledováním úrovně HDL je možné získat výsledky:

  1. Úroveň byla snížena. Pokud je HDL nízká, pak tělo představuje hrozbu pro zdraví a dokonce i pro život. Metabolismus lipidů je narušen, cévy jsou ucpané plaky. Je zapotřebí vážné léčby.
  2. Úroveň je normální. Nic se nemusíte bát.
  3. Úroveň se zvýšila. Je třeba mít na paměti, že zvýšené hladiny snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění, ale často jde o poruchy metabolických procesů těla. Obvykle se pozoruje zvýšená koncentrace na pozadí genetických mutací, kdy dochází k nadprodukci HDL nebo k porušení odstranění lipidů z krve. Ale někdy se to stane kvůli získaným chorobám.

Zvýšená hladina lipoproteinů s vysokou hustotou je považována za vyšší než 80 mg / dL (> 2,1 mmol / l).

  1. Dědičná predispozice
  2. Onemocnění jater (hepatitida, cholestáza, cirhóza).
  3. Intoxikace těla, včetně alkoholu.
  4. Intenzivní fyzická námaha.

Další možné možnosti vývoje:

Jak zvýšit hladinu dobrého cholesterolu?

Pro normální pohodu je třeba snížit hladinu špatného cholesterolu a zvýšit příjem.

Zvýšení HDL je možné bez léků, pouze se zdravým životním stylem:

  1. Přepněte na potraviny s nízkým glykemickým faktorem. Jezte více zeleniny, odtučněných mléčných výrobků, odstraňte maximální bílý chléb, brambory, cukr, sladké nápoje.
  2. Pravidelné cvičení by se mělo stát normou. Ke zlepšení kardiovaskulární aktivity je cvičení dostatečné čtyřikrát týdně po dobu 40 minut. Ale pokud jsou hodiny delší, neškodí tělu, ale pomáhá.
  3. Pokud jste obézní, ztratit tyto extra kilogramy. Je to těžké, ale bez něho nestojí za to, že čeká na zvýšení úrovně PAP. Jak ukazuje praxe, ztráta hmotnosti o 10 kg významně ovlivňuje zvýšení HDL.
  4. Mnozí nevnímají sójové produkty jako normální stravu, pouze vegetariáni. Sójové boby, tuff sýr, kvůli obsahu sójových bílkovin, mají mírný, ale rostoucí účinek na hladinu dobrého cholesterolu.
  5. Ukončení tabáku může zvýšit úroveň. Ačkoli ještě nebyl studován mechanismus účinků kouření na cholesterol.
  6. Alkohol má velmi zajímavý účinek na hladinu cholesterolu. Zvláště zvláštní, ale malé množství přírodního červeného vína může zvýšit hladinu HDL v krvi a pomáhá v boji proti ateroskleróze. To se však nevztahuje na vodku a ostatní nápoje obsahující ethanol.

Dokonce i tato jednoduchá opatření mohou zvýšit hladinu dobrého cholesterolu v krvi.

Pokud je HDL snížena, co to znamená? To znamená, že množství cholesterolu v krvi se zvýšilo, protože jeho výkon se zpomalil. Musíte pečlivě sledovat stravu a fyzickou aktivitu. Je-li nutná lékařská úprava, lékař by měl předepsat pilulky.

HDL cholesterol se zvyšuje: co to znamená a jak zvýšit lipoproteiny s vysokou hustotou

Hypercholesterolemie, stav, kdy je hladina cholesterolu v krvi zvýšena, je zařazena do seznamu nejdůležitějších rizikových faktorů, které vyvolávají výskyt infarktu myokardu. Lidská játra produkuje cholesterol v dostatečném množství, takže by neměl být konzumován s jídlem.

Látky obsahující tuk se nazývají lipidy. Lipidy mají dvě hlavní odrůdy - cholesterol a triglyceridy, které jsou transportovány krví. Doprava cholesterolu do krve byla úspěšná, navazuje na bílkoviny. Takový cholesterol se nazývá lipoprotein.

Lipoproteiny jsou vysoké (HDL nebo HDL), nízká (LDL) a velmi nízká (VLDL) hustota. Každý z nich je zvažován při hodnocení rizika vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému. Většina cholesterolu v krvi je obsažena v lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). Jsou to oni, kteří dodávají cholesterol do buněk a tkání, včetně koronárních tepen do srdce a vyšších.

Cholesterol nacházející se v LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) hraje velmi důležitou roli při tvorbě plaků (nahromadění mastných látek) na vnitřních stěnách tepen. Na druhé straně jsou to příčiny ztvrdnutí cév, koronární tepny a v tomto případě je zvýšeno riziko infarktu myokardu.

To je důvod, proč cholesterol v LDL se nazývá "špatný". Rychlost LDL a VLDL se zvyšuje - to jsou příčiny kardiovaskulárních onemocnění.

HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) také transportuje cholesterol do krve, ale zatímco v HDL se látka nepodílí na tvorbě plaků. Ve skutečnosti je aktivita proteinů, které tvoří HDL, odstranění přebytku cholesterolu z tkání těla. Právě tato kvalita určuje název tohoto cholesterolu: "dobrý".

Pokud jsou zvýšeny normy HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou) v lidské krvi, riziko kardiovaskulárních onemocnění je zanedbatelné. Triglyceridy jsou další termín pro tuky. Tuky jsou nejdůležitějším zdrojem energie a toto je vzato v úvahu v případě HPVP.

Částečně triglyceridy vstupují do těla tukem spolu s jídlem. Pokud nadměrné množství sacharidů, tuků a alkoholu vstoupí do těla, potom jsou kalorie mnohem vyšší než norma.

V tomto případě začíná tvorba dalšího množství triglyceridů, což znamená, že ovlivňuje LPPD.

Triglyceridy jsou transportovány do buněk stejnými lipoproteiny, které dodávají cholesterol. Existuje přímý vztah mezi rizikem kardiovaskulárních onemocnění a vysokými hladinami triglyceridů, zejména pokud je počet HDL nižší než normální.

Co dělat

  1. Pokud je to možné, částečně odstraňte mastné potraviny ze stravy. Pokud se koncentrace tuku v energii z potravin sníží na 30% a podíl nasycených tuků zůstane méně než 7%, taková změna bude významným přínosem pro dosažení normální hladiny cholesterolu v krvi. Není nutné zcela vyloučit tuk z jídelníčku.
  2. Oleje a nasycené tuky by měly být nahrazeny polynenasycenými, například sojovým olejem, olivovým olejem, saflorovým olejem, slunečnicovým olejem a kukuřičným olejem. Spotřeba potravin bohatých na nasycené tuky by měla být snížena na minimum. Zvyšují hladinu LDL a VLDL vyšší než jakákoli jiná složka potraviny. Všechna zvířata, některé rostlinné (palmové a kokosové oleje) a hydrogenované tuky jsou vysoce nasycené tuky.
  3. Nemůžete jíst jídlo, které obsahuje trans-tuky. Jsou součástí hydrogenované a nebezpečí s nimi je vyšší pro srdce než s nasycenými tuky. Veškeré informace o výrobci trans-tuků jsou uvedeny na obalu výrobku.

Je to důležité! Je nutné přestat jíst potraviny, které obsahují cholesterol. Chcete-li omezit příjem "špatného" (LDL a VLDL) cholesterolu v těle, stačí odmítnout mastné potraviny (zejména nasycené tuky).

V opačném případě bude LDL výrazně vyšší než normálně.

Potraviny, které mají vysoký cholesterol:

  • vajec;
  • plnotučné mléko;
  • korýši;
  • korýši;
  • zvířecí orgány, zejména játra.

Analýza potvrzuje, že spotřeba rostlinných vláken přispívá ke snížení hladiny cholesterolu.

Zdroje rostlinných vláken:

Je žádoucí, aby se na těle zbavilo dalších kilogramů, pokud je hmotnost mnohem vyšší než normální. U lidí s obezitou je cholesterol nejčastěji zvýšený. Pokud se pokusíte ztratit 5-10 kg, bude mít významný dopad na index cholesterolu a usnadní léčbu, což bude prokázáno krevní test.

Stejně důležitá je fyzická aktivita. Hraje velkou roli při udržování dobré práce srdce. Chcete-li tak učinit, můžete začít běžet, jezdit na kole, předplatit bazén k plavání. Po zahájení tříd bude každý krevní test ukázat, že cholesterol již není zvýšený.

Dokonce i elementární stoupání po schodech (čím vyšší, tím lépe) a třídy v zahradě bude mít příznivý účinek na celé tělo a zejména na snížení hladiny cholesterolu.

Kouření by mělo být zastaveno jednou provždy. Kromě toho, že závislost je škodlivá pro srdce a krevní cévy, zvyšuje hladinu cholesterolu nad normální hladinu. Po 20 letech a starších by měla být analýza cholesterolu provedena nejméně jednou za 5 let.

Jak se provádí analýza

Profil lipoproteinu (tzv. Analýza) je koncentrace celkového cholesterolu, HDL (lipoprotein s vysokou hustotou), LDL, VLDL a triglyceridů.

K indikátorům bylo objektivní, analýza by měla být provedena na prázdném žaludku. S věkem se rychlost cholesterolu změní, rychlost se v každém případě zvýší.

Tento proces je zvláště patrný u žen během menopauzy. Kromě toho existuje dědičná tendence k hypercholesterolemii.

Proto by nemělo bolet požádat své příbuzné o jejich hladiny cholesterolu (pokud taková analýza byla provedena), zjistit, zda jsou všechny ukazatele vyšší než norma.

Léčba

Pokud je hladina cholesterolu v krvi zvýšená, je to provokující faktor pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. To znamená, že pokud má pacient snížit tento index a předepsat správnou léčbu, lékař musí vzít v úvahu všechny příčiny, mezi které patří:

  • vysoký krevní tlak;
  • kouření;
  • přítomnost onemocnění srdce u blízkých příbuzných;
  • věk pacienta (muži po 45 letech, ženy po 55 letech);
  • HDL je snížena (≤ 40).

Někteří pacienti budou vyžadovat lékařskou léčbu, to znamená jmenování léků, které snižují hladinu lipidů v krvi. Ale i při užívání léků byste neměli zapomínat na dodržování správné stravy a fyzické námahy.

Dnes existují nejrůznější léky, které pomáhají udržovat správné ukazatele metabolismu lipidů. Přiměřenou léčbu zvolí lékař - endokrinolog.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - co to je

Někdy se při zkoumání lipidového spektra zjistí, že hladina HDL je zvýšená nebo snížená: co to znamená? V našem přehledu budeme analyzovat, jaké rozdíly existují mezi lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, které jsou spojeny s odchylkami v první analýze od normy a jaké metody jejího zvýšení existují.

Dobrý a špatný cholesterol

Cholesterol je tuková látka v lidském těle, která je proslulá. O poškození této organické sloučeniny existuje spousta lékařského výzkumu. Všichni spojují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a tak hrozné onemocnění, jako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z nejčastějších onemocnění u žen po 50 letech a u mužů po 40 letech. V posledních letech dochází k patologii u mladých lidí i v dětství.

Ateroskleróza je charakterizována tvorbou depozic cholesterolu - aterosklerotických plátů - na vnitřní stěně cév, což významně zužuje lumen tepen a způsobuje narušení zásobení vnitřních orgánů krví. Za prvé trpí systémy, které nepřetržitě provádějí velké množství práce a potřebují pravidelné dodávky kyslíku a živin - kardiovaskulární a nervózní.

Obvyklé komplikace aterosklerózy jsou:

  • dyscirkulační encefalopatie;
  • ONMK na ischemický typ - mozková mrtvice;
  • ischemická choroba srdeční, bolest na anginu;
  • akutní infarkt myokardu;
  • oběhové poruchy v cévách ledvin, dolních končetin.

Je známo, že hlavním úkolem při tvorbě onemocnění je zvýšený cholesterol. Chcete-li pochopit, jak se vyvíjí ateroskleróza, musíte se dozvědět více o biochemii této organické sloučeniny v těle.

Cholesterol je látka tuková, podle chemické klasifikace, vztahující se k mastným alkoholům. Při zmínce o jeho škodlivých účincích na tělo nezapomínejte na důležité biologické funkce, které tato látka působí:

  • posiluje cytoplazmatickou membránu každé buňky lidského těla, je pružnější a trvanlivější;
  • reguluje propustnost buněčných stěn, zabraňuje pronikání některých toxických látek a lytických jedů do cytoplazmy;
  • část produkce nadledvin - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavní hormony;
  • podílí se na syntéze žlučových kyselin a vitaminu D jaterními buňkami.

Většina cholesterolu (přibližně 80%) se v těle produkuje hepatocyty a pouze 20% pochází z jídla.

Rostlinné buňky nasycených lipidů tedy neobsahují veškerý exogenní cholesterol v těle, který vstupuje do složení živočišných tuků - masa, ryb, drůbeže, mléka a mléčných výrobků, vajec.

Endogenní (vlastní) cholesterol se syntetizuje v jaterních buňkách. Je nerozpustný ve vodě, proto je transportován do cílových buněk speciálními nosičovými bílkovinami - apolipoproteiny. Biochemická sloučenina cholesterolu a apolipoproteinu se nazývá lipoprotein (lipoprotein, LP). V závislosti na velikosti a funkci jsou všechny disky LP rozděleny do následujících kategorií:

  1. Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) jsou největší částí cholesterolu, sestávající převážně z triglyceridů. Jejich průměr může dosahovat 80 nm.
  2. Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, LDL) jsou bílkovinné tukové částice složené z molekuly apolipoproteinu a velkého množství cholesterolu. Průměrný průměr je 18-26 nm.
  3. Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL) jsou nejmenší frakce cholesterolu, jehož průměr částic nepřesahuje 10-11 nm. Objem proteinové části ve složení výrazně přesahuje množství tuku.

Lipoproteiny s velmi nízkou a nízkou hustotou (zejména LDL) jsou aterogenní cholesterolové frakce. Tyto objemné a velké částice se stěží pohybují periferními cévami a mohou během transportu do cílových orgánů "ztrácet" některé tukové molekuly. Takové lipidy jsou uloženy na povrchu vnitřní stěny krevních cév, posilovány pojivovou tkání a poté kalcináty a tvoří zralý aterosklerotický plak. Pro schopnost provokovat vývoj aterosklerózy se LDL a VLDL nazývají "špatným" cholesterolem.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou naopak schopny vyčistit nádoby z mastných usazenin, které se hromadí na jejich povrchu. Malé a hbité, zachycují lipidové částice a transportují je do hepatocytů pro další zpracování do žlučových kyselin a vylučování z těla zažívacího traktu. Pro tuto schopnost se HDL cholesterol nazývá "dobrý".

Takže není celý cholesterol v těle špatný. Možnost vzniku aterosklerózy u každého konkrétního pacienta je indikována nejen v indikátoru OX (celkový cholesterol) v krevní zkoušce, ale také v poměru mezi LDL a HDL. Čím vyšší je podíl první a nižší - druhá, tím je pravděpodobnější výskyt dyslipidemie a tvorba aterosklerotických plaků na stěnách cév. Inverzní vztah je také platný: zvýšený HDL index může být považován za nízké riziko aterosklerózy.

Jak se připravit na analýzu

Krevní test může být proveden jako součást lipidového profilu, komplexní vyšetření tělesného metabolismu tuků nebo nezávisle. Aby byl výsledek testu co nejpřesnější, pacienti by měli dodržovat následující pokyny:

  1. Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou vyšetřovány striktně na prázdném žaludku v ranních hodinách (přibližně od 8:00 do 10:00).
  2. Poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před dodávkou biomateriálu.
  3. 2-3 dny před vyšetřením vyloučíme veškeré mastné vyprážené potraviny ze stravy.
  4. Pokud užíváte nějaké léky (včetně vitamínů a biologických doplňků), informujte o tom svého lékaře. Může vám doporučit, abyste nepil pilulky 2-3 dny před testem. Antibiotika, hormony, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atd. Jsou obzvláště ovlivněny výsledky testů.
  5. Nekuřte nejméně 30 minut před testem.
  6. Než vstoupíte do sběrny krve, posaďte se 5-10 minut v uvolněné atmosféře a snažte se nervózní.

Krev se obvykle odebírá z žíly, aby se zjistila hladina lipoproteinu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tři minuty a výsledek analýzy bude připraven druhý den (někdy po několika hodinách). Spolu s údaji získanými na analytickém formuláři jsou obvykle uvedeny referenční (normální) hodnoty přijaté v této laboratoři. To se provádí pro snadné dekódování diagnostického testu.

Lékaři pravidelně doporučují darovat krev pro stanovení celkového cholesterolu u všech mužů a žen, které dosáhly věku 25-35 let. I při normálním lipidovém profilu by měl být test opakován každých 5 let.

Normy HDL

A jaká by měla být hladina lipoproteinů s vysokou hustotou u zdravého člověka? Norma u této skupiny zlomků cholesterolu u žen a mužů může být odlišná. Standardní hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny v následující tabulce.

Podle výzkumného centra NICE, snížení hladiny lipoproteinů o vysoké hustotě o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akutní vaskulární katastrofy (srdeční infarkt, mozková příhoda) o 25%.

K posouzení rizika aterosklerózy a jejích akutních a chronických komplikací je důležité zvážit poměr lipoproteinů s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Pokud je HDL snížena kvůli vysoké hladině aterogenních lipidů, pacient pravděpodobně již má aterosklerózu. Čím výraznější je fenomén dyslipidémie, tím aktivnější je tvorba cholesterolu v těle.

Co znamená vyšší hodnota

Zvedání není diagnostikováno tak často. Faktem je, že maximální koncentrace této frakce cholesterolu neexistuje: čím více lipoproteinů s vysokou hustotou v těle, tím nižší je riziko aterosklerózy.

Ve výjimečných případech jsou pozorovány hrubé poruchy metabolismu tuků a HDL cholesterol se výrazně zvyšuje. Možné příčiny tohoto stavu jsou:

  • dědičná dyslipidémie;
  • chronická hepatitida;
  • cévní změny v játrech;
  • chronická intoxikace;
  • alkoholismus.

V tomto případě je důležité zahájit léčbu základního onemocnění. Zvláštní opatření ke snížení hladiny HDL v medicíně nejsou vyvinuta. Právě tato frakce cholesterolu je schopna vymýtit krevní cévy z plaků a zajišťuje prevenci aterosklerózy.

Co znamená nižší hodnotu

Nízké hladiny HDL v těle jsou mnohem častější než vysoké. Taková analýzová odchylka od normy může být způsobena:

  • diabetes, hypotyreóza a další hormonální poruchy;
  • chronické onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, rakovina;
  • onemocnění ledvin;
  • dědičná (geneticky determinovaná) hyperlipoproteidemie typu IV;
  • akutní infekční procesy;
  • nadměrný příjem aterogenních cholesterolových frakcí spolu s jídlem.

Současně je důležité odstranit stávající příčiny a pokud je to možné, zvýšit koncentraci cholesterolu, aby byla správná. Jak to udělat, uvažujeme v níže uvedené části.

Jak zvýšit HDL

Je možné zvýšit obsah lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi, pokud provedete soubor opatření zaměřených na úpravu stravy, životní styl a normalizaci tělesné hmotnosti. Pokud by dyslipidémie způsobovala jakákoli onemocnění vnitřních orgánů, měly by být tyto příčiny pokud možno odstraněny.

Oprava životního stylu

Životní styl je první věcí, kterou musíte věnovat pacientům s nízkým HDL. Dodržujte doporučení lékařů:

  1. Odstraňte špatné návyky ze svého života. Cigaretový nikotin má škodlivý účinek na vnitřní stěnu cév a přispívá k ukládání cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje metabolismus a ničí jaterní buňky, kde se normálně tvoří lipoproteiny. Odmítnutí kouření a alkoholu zvýší hladiny HDL o 12-15% a sníží aterogenní lipoproteiny o 10-20%.
  2. Bojte nadváhou. Obezita v medicíně je nazývána patologickým stavem, ve kterém BMI (relativní hodnota odrážející poměr hmotnosti a výšky pacienta) přesahuje 30. Nadměrná hmotnost není jen přídavným zatížením srdce a cév, ale také jedním z důvodů pro zvýšení celkového cholesterolu díky jeho aterogenních frakcí. Pokles v kompenzaci LDL a VLDL vede k normalizaci hladin lipoproteinů s vysokou hustotou. Bylo prokázáno, že ztráta o hmotnosti 3 kg vede ke zvýšení HDL o 1 mg / dL.
  3. Zapojte se do sportů schválených lékařem. Je lepší, jestli to bude plavání, chůze, pilates, jóga, tanec. Ve formě fyzické aktivity by se mělo přistupovat s veškerou odpovědností. Mělo by pacientovi přinést pozitivní emoce a nezvýšit zatížení srdce a cév. Při těžké somatické patologii by měla být aktivita pacienta postupně rozšiřována tak, aby se tělo přizpůsobovalo každodennímu zvyšování zátěže.

A samozřejmě pravidelně navštěvujte lékaře. Spolupráce s terapeutem pomůže rychleji a efektivněji normalizovat narušený metabolismus. Nezapomínejte na doprovodné schůzky předepsané terapeutem, podstoupíte testy na spektru lipidů jednou za 3-6 měsíce a vyšetřovat nádoby srdce a mozku v případě příznaků nedostatečného zásobování těmito orgány krví.

Terapeutická strava

Výživa je také důležitá při dyslipidémii. Principy terapeutické diety, které umožňují zvýšit hladinu HDL, zahrnují:

  1. Výživa částečná (až 6krát denně), v malých porcích.
  2. Denní kalorická strava by měla být dostatečná k doplnění nákladů na energii, ale nepřiměřená. Průměrná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
  3. Celkové množství tuku, které vstupuje do těla po celý den, by nemělo přesáhnout 25-30% celkové kalorie. Z těchto, většina doporučené zvýraznění pro nenasycené tuky (nízká hladina cholesterolu).
  4. Vyloučení potravin s nejvyšším možným obsahem "špatného" cholesterolu: tuku, hovězího loja; droby: mozek, ledviny; syry ve věku; margarín, olej na vaření.
  5. Omezení výrobků s LDL. Například maso a drůbež s dietou cholesterolu se doporučuje jíst nejvýše 2-3krát týdně. Je lepší ji nahradit vysoce kvalitními rostlinnými bílkovinami - sóji, fazolemi.
  6. Dostatečný příjem vláken. Ovoce a zelenina by měly být základem pro pacienty s aterosklerózou. Má příznivý účinek na činnost gastrointestinálního traktu a nepřímo ovlivňuje zvýšení produkce HDL v játrech.
  7. Zahrnutí do denní dávky otrub: oves, žito, atd.
  8. Zahrnutí do stravy produktů, které zvyšují hladinu HDL: mastné mořské ryby, ořechy, přírodní rostlinné oleje - olivový, slunečnicový, tekvicový, atd.

Je možné zvýšit HDL pomocí dietních doplňků obsahujících omega-3 - polynenasycené mastné kyseliny bohaté na "exogenní" dobrý cholesterol.

Podle statistik asi 25% světové populace starší 40 let trpí aterosklerózou. Míra výskytu mezi mladými lidmi ve věku 25-30 let roste od roku k roku. Přerušení metabolismu tuků v těle je vážným problémem, který vyžaduje komplexní přístup a včasnou léčbu. A změny hladiny HDL v analýze by neměly být ponechány bez odborné péče.

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index