Jaký je soporózní stav a jak to může být způsobeno

  • Důvody

Vědomí zdravého člověka v období bdění je jasné. To je ukazatel normální aktivity mozku.

Činnost mozku se liší v závislosti na situaci: při řešení jakýchkoli problémů, které vzbuzuje, se během odpočinku sníží. Takové změny se vyskytují ve vzájemném působení aktivačního systému rekulararnuyu (VARS) a mozku.

Některé škody na těle vedou k tomu, že signály pocházející z orgánů sluchu, dotyku a zraku jsou nedostatečně zpracovávány. To vše ovlivňuje činnost mozku a jasnost vědomí.

Formy snižování vědomí:

  1. Ohromující. Práh vnějších stimulů se zvyšuje, mentální procesy jsou zpomaleny a zpomalovány, orientace v okolním prostoru zcela nebo částečně chybí, omezení verbálního kontaktu.
  2. Sopor (subkom). Průměrný stupeň deprese vědomí.
  3. Coma. Ztráta vědomí, nedostatek odezvy na vnější podněty, zpomalení reflexu, zhoršená respirační aktivita.

Rozdíl mezi kótem a kómatou

Pokud se stav stuporů prohloubí, vědomí může být zcela ztraceno a vyvine se kóma. Tento stav je zcela nevědomý, jako hluboký spánek.

Ve stavu komatu neexistuje žádná reakce na vnější podněty a žáky, aby se rozsvítily. Když se člověk cítí hloupě, reaguje na drsné zvuky a bolest, ačkoli se plně neotvírá, reakce žáků na světlo se snižuje.

Když se spánek a vzpomínka v komatu nezmění, jsou oči pacienta neustále zavřené. Se světelným tokem subkomb je možné krátké probuzení, po kterém nastane stav v bezvědomí. Momenty probuzení pacienta si nemohou vzpomenout.

Příčiny hypoték

  • ischemické nebo hemoragické mrtvice (ONMK), doprovázené lézemi horních úseků mozkového kmene;
  • poranění hlavy, které vedlo k mozkovému otřesu nebo kontusi mozku, hematomu, intracerebrálnímu krvácení, ve kterém došlo k destrukci nervové tkáně;
  • otoky, krvácení, absces v mozku, které vedou k jeho otokům nebo otokům, stejně jako k přemístění struktur;
  • vaskulitida (zánět cév), která vede k onemocněním centrálního nervového systému;
  • mrtvici mozku (hydrocefalus);
  • infekčních a zánětlivých onemocnění (meningitida, encefalitida).
  • ruptura aneuryzmatu, která vedla k subarachnoidnímu krvácení;
  • epistatus - intervaly mezi epizodami epilepsie nepřesahují 30 minut. Pacient v tomto okamžiku nepřichází v úvahu. Útoky přicházejí v době, kdy se tělo neobnovilo od předchozího. Existuje progresivní akumulace dysfunkce orgánů a ovlivňuje centrální nervový systém.
  • diabetes, pokud je hladina glukózy abnormální;
  • hypotyreózou - snížením stavu štítné žlázy, což vede k nedostatku produkovaných hormonů;
  • renální selhání jater v těžké formě;
  • uremia - akutní nebo chronická autoinpirace, pokud nastane nadměrná akumulace produktů metabolismu bílkovin v krvi;
  • hyponatremie je patologický pokles koncentrace sodných iontů v krvi.
  • asfyxie - zadušení kvůli hladovění kyslíkem a přebytku oxidu uhličitého v tkáních a krvi;
  • závažné srdeční selhání - zhoršení čerpací funkce srdce, v důsledku čehož dochází k poruchám normálního přívodu krve do těla (poruchy srdečního tepu, následky infarktu myokardu atd.).
  • závažná hypertenzní krize, v důsledku čehož je poškozen centrální nervový systém a je narušen krevní oběh mozku;
  • hypotermie (hypotermie);
  • sluneční nebo tepelný úder;
  • expozice těl toxických látek (oxid uhelnatý, ethylalkohol, barbiturát a další léky s vysokou dávkou);
  • sepse.

Soporózní stav, bez ohledu na příčinu jeho výskytu a symptomy nemoci, se projevuje utlačovaným vědomím.

Sopor s mrtvicí

Příčinou stuporů během cévní mozkové příhody jsou četné patologické stavy v cévách, které vedou k narušení mozkové aktivity. Tento proces začíná malými změnami v mozkových funkcích a může mít za následek jeho nenapravitelné léze (nekrózu).

Nejoptimističtější prognóza uvádí, že u 20% ze 100% se objeví sopor během mrtvice. Tento stav se může objevit jak v akutním stádiu onemocnění, tak i během rehabilitace pacienta.

To se děje v závislosti na poškozené části mozku, stejně jako důsledky onemocnění. Sopor nelze ignorovat, jinak je možný koma.

Nejčastěji se vyskytuje sopor při hemoragické mrtvici (nejtěžší forma). Je doprovázen průnikem krevních cév a krvácením do mozku. Pokud je u tohoto typu mrtvice pacient zařazen do podvýboru, pravděpodobnost úmrtí je 85%.

Příznaky možného "vypnutí"

Stav stuporů se projevuje spolu s příznaky onemocnění, jímž je způsobena. Závažnost podkomise závisí na závažnosti poškození centrálního nervového systému:

  1. Ospalost. Zdá se, že pacient jen spí, nemůže vykonávat žádné úkoly, nereaguje na hlasování. Reakce je způsobena pouze silnými podněty. Hlasitý zvuk způsobuje otevírání očí, ale dívají se na jeden bod. Pokud zatlačíte na nehtové lůžko - zataženou rukou. Negativní reakce na bolestivé účinky (vylepšení, injekce, údery na tvář) může způsobit krátkodobou negativní reakci, pacient může přísahat, pokusit se uniknout, osoba vyjadřuje utrpení.
  2. Zápaly šňůrek a žáků na jasné světlo jsou sníženy, ale polknutí, rohovky a respirační reflexy zůstávají normální.
  3. Je velmi vzácné sledovat hyperkinetickou podskupinu. Pacient neustále mumlal absurditu a pohyboval se nekontrolovaně. Komunikace s ním je zbytečná.
  4. Intrakraniální krvácení a meningoencefalitida vedou ke křečemi a napětí krčních svalů.
  5. Pokud je pyramidový systém narušen, může dojít k plegii nebo paréze.
  6. Může dojít k pyramidální insuficienci.

Diagnostický přístup

Diagnóza je omezena na studium klinických příznaků, které lze zjistit po vyšetření pacienta.

Zobrazují se pulzní, tlakové, rohovkové a šlachové reflexe, svalový tonus, reakce na bolest a další. Při počátečním vyšetření se rozlišuje podskupina od omráčení a komatu.

Potom odborníci zjistí, proč člověk upadl do stuporů. K tomu je vyšetřena pacientka: poranění hlavy, krvácení, alkohol, vyrážka, injekční značky a další. Měří se tělesná teplota, krevní tlak, glukóza v krvi. Odstraní se elektrokardiogram.

Dále se vyšetřuje lékařská dokumentace, vyšetřují se osobní věci pacienta, jsou rozhovory s příbuznými a provádějí se další činnosti s cílem dozvědět se o dalších nemocech pacienta, jako je diabetes, selhání jater, epilepsie.

Dále je pacientova krev podrobena biochemické analýze, moč a krev jsou podrobeny toxikologickému studiu, provádí se elektroencefalografie, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie mozku. Pokud je podezření na infekční onemocnění, může se provést páteřní kohout.

První pomoc a terapie

První pomoc v případě podezření u osoby soporózního nebo komatózního stavu by měla spočívat v:

  • okamžitě zavolejte sanitku, protože z tohoto stavu se mohou stahovat pouze lékaři;
  • postavte osobu do náchylné polohy a fixujte jazyk tak, aby se neposuvil.

Při léčbě soporózního stavu se jedná o jednotku intenzivní péče, kde je pacient pod neustálou kontrolou a je zde vše pro udržení života:

  • normalizace dýchacího ústrojí, pokud je to nutné, použití intubace;
  • regulace tlaku;
  • monitorování teploty těla;
  • předávkování opiátů je doprovázeno zavedením naloxonu;
  • u poranění děložního hrdla se používá ortopedická límec.

Takový stav není nezávislou chorobou, ale důkazem poškození mozkové aktivity. Proto musí být co nejdříve vyloučena příčina bolestivého stavu.

Pacient může vyjít ze spořičů nebo umyvadla do kómatu. Závisí to na nemoci, která způsobila tento stav. Odstranění příčiny soporózního stavu je hlavním cílem léčby. Obvykle se tento stav vyskytuje z nedostatku krevního zásobení a otoku mozku.

Když klíčí medulární látku do otvorů lebky, neurony začnou umírat a začíná nevratný proces.

Prognóza onemocnění je založena na důvodech, které způsobily podvýbor a na tom, jak poškozena nervová tkáň. Včasné odhalení etiologie a náprava hrubých porušení v těle bude mít za následek větší šanci na obnovu.

Soporózní stav může trvat až několik měsíců, avšak v některých případech může být toto období mnohem déle.

V případě mírného onemocnění se pacientka krmí obvyklým způsobem, v případě závažného onemocnění se používá sonda. Je nutné se vyvarovat tlakových vředů (otočení pacienta ze strany na stranu) a kontrakcí nohou a paží (pasivní cvičení).

Aby se zabránilo podskupinám, je třeba aplikovat opatření k prevenci nemocí, které přispívají k jejich výskytu:

  • vzdát se špatných návyků;
  • kontrola krevního tlaku;
  • sledovat hladinu cukru v krvi;
  • normalizovat psycho-emoční pozadí a tak dále.

1. Předběžná podmínka.

Fáze 1 - osoba je lhostejná k okolí, letargická, odpovídá s obtížemi, řeč je rozmazaná, reaguje na zvukové a bolestivé podněty;

Stupeň 2 (mírný) - je obtížné dostat oběti z hlubokého spánku, dýchání a srdeční tep je urychlen.

2. Hluboký koma.

Stupeň 3 - oběť v bezvědomí; nemůžeš ho vzbudit; rozšířené žáky; šedavá kůže; dýchání je časté, mělké, nerovnoměrné; dochází k mimovolnému močení.

Stupeň 4 (stav terminálu) - patologické dýchání (hlučné, nerovnoměrné, přerušované); vzácná srdeční frekvence následovaná srdeční zástavou.

Je velmi důležité rozpoznat stav předkomatace v čase.

Je důležité pečlivě vyhodnotit: situaci - pádu, modřinu hlavy; přítomnost odřenin, krvácení atd.

Sbalit

Kolaps je život ohrožující stav, který se vyznačuje akutní vaskulární nedostatečností (pokles cévního tónu), poklesem kontraktilní funkce srdce, poklesem cirkulujícího objemu krve a poklesem krevního tlaku.

Kolaps je častá komplikace masivní ztráty krve a silné bolesti, stejně jako onemocnění doprovázená bolestí a intoxikací (pneumonie, otravy jídlem (toxická infekce), akutní pankreatitida, peritonitida atd.).

Osoba ve stavu kolapsu je bledá, kůže má mramorový vzor, ​​je pokrytá studeným potem, rty jsou namodralé, tělesná teplota je snížena, krevní tlak může být nižší než 60 mm Hg. (stupeň snížení krevního tlaku odpovídá závažnosti stavu).

Šok je obecná reakce těla na nadměrně škodlivý účinek.

Jedná se o závažný, akutně se vyvíjející a život ohrožující stav charakterizovaný progresivním narušením všech systémů pro podporu života těla a vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

V závislosti na příčině se rozlišuje traumatický šok, popálenina, hemoragický šok - kvůli ztrátě krve, anafylaktické - s nesnášenlivostí k lékům, kardiogenní - s infarktem myokardu atd.

Traumatický šok vzniká v důsledku těžkých rozsáhlých zranění, které jsou doprovázeny ztrátou krve a zraněním nejcitlivějších (reflexogenních) zón (hrudní dutina, lebka, břišní dutina, perineum).

Šok se může objevit ihned po zranění, avšak dochází k pozdějšímu šoku (po 2-4 hodinách), nejčastěji v důsledku nekompletních opatření proti šoku.

Ve vývoji traumatického šoku existují 2 fáze. První fáze (krátká) - erekce - nastane v době poranění. V této fázi může být oběť nedostatečná: je vzrušený, spěchá, křičí a dělá náhodné pohyby.

Druhá fáze - torpní (inhibiční fáze) - je charakterizována inhibicí nervového systému, srdce, plic, jater, ledvin, poklesem krevního tlaku a zvýšeným hladením celého organismu kyslíkem. To vše může vést ke smrti oběti.

Slabý

Mdloby - náhlý krátkodobý (trvající od několika sekund nebo minut až půl hodiny) ztráta vědomí se zhoršením srdeční a respirační soustavy způsobené prudkým poklesem průtoku krve do mozku.

Mdloby mohou být důsledkem: prudkého poklesu krevního tlaku (masivní krvácení, rozsáhlé spálení atd.); duševní poranění, nervový šok, strach, vzrušení; těžká i náhlá bolest; tepelné a úpalové (výrazné přehřátí těla); zůstaňte v uvolněné místnosti; přepracování; dlouhodobé; ostrý trup; významné ztráty tekutiny s rozsáhlými popáleninami.

Před mdlobami po několik vteřin dochází k ostrým všeobecným slabostem, závratě, nevolnosti, může být pocit nedostatku vzduchu, zčernutí očí, pulzace a tíha v chrámech, hluk nebo zvonění v uších a někdy zvracení.

nedostatečná reakce na krupobití a dotyk (brzdění);

blednutí pokožky a sliznic (při tepelném úderu - zarudnutí);

nižší tělesná teplota (přehřátí - zvýšená na 40 stupňů);

nadměrné pocení (kapání potu);

snížení krevního tlaku (někdy až o 70-60 mm Hg);

mělké a vzácné dýchání;

palpitace srdce (rychlý, slabý puls).

Co je soporóza

Pro zdravé fungování těla je velmi důležité správné fungování mozku, dobré zdraví a žádné problémy v práci vědomí. Ale v životě jakékoli osoby mohou nastat patologické změny, které dokáží úplně vypnout mysl nebo vyvolat jeho zakalení. V tomto případě se vědomí nepodléhá změnám, je postupně nebo okamžitě utlačováno. Jeden z těchto případů je spořič, nebo se nazývá "soporous state".

Aby byla správně diagnostikována a předepsána účinná léčba, je nutné stanovit kauzální vztah a eliminovat provokující faktory, které narušují normální fungování mozku.

Sopor nebo kóma

Zhoršení stavu stuporů s úplnou ztrátou vědomí vede ke vzniku kómatu. Tento stav je charakterizován úplným odstavením vědomí, podobným hlubokému spánku. Hlavní příznaky kómatu jsou nepřítomnost jakékoliv reakce na boky, žáky již nereagují na světlo, nedochází k žádné reakci na ostré zvukové signály, jako je tomu u stuporů. Ve stavu kómatu se člověk nevzpamatuje, jeho oči jsou zcela uzavřené, neexistuje žádná reakce na bolest. Existuje mírný tok podkomise, ve kterém jsou krátké probuzení možné, ale člověk si je nemůže vzpomenout, v tuto chvíli jsou všechny receptory mozku zakázány.

Příčiny rozptýlení

Sopor je dysfunkce mozkové kůry, utlačované vědomí, přechodný stav před kóma, ve kterém se zachovává reflexní aktivita. To může být způsobeno hypoxií mozku, užíváním léků, které ovlivňují nervový systém a jeho tkáně a řadu dalších důvodů.

Hlavní nemoci související se soporózním stavem:

  • závažná exacerbace hypertenze;
  • mrtvice a v důsledku toho poškození mozkové cirkulace;
  • různé stupně poranění hlavy, které vedou k mnoha hematomům, poškození nervových tkání;
  • endokrinní poruchy, hypotyreóza;
  • narušení metabolických procesů u diabetes mellitus, zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • nádorové formace, které vyvolávají další otoky mozku a posunutí jednotlivých struktur;
  • cirhóza, hepatitida atd.;
  • otravy krve (sepse);
  • závažné stavy po srdečním záchvatu se srdečním selháním;
  • vnitřní krvácení při prasknutí aneuryzmatu mozkových cév;
  • otravy plynem nebo jinými toxickými látkami (barbituráty, fenoly, alkoholy (ethyl a methyl) a další léky, které mohou v toxické dávce způsobit poškození mozku);
  • porušení rovnováhy vody a elektrolytů;
  • meningitida nebo encefalitida způsobená infekčními a zánětlivými lézemi v tkáních nervového systému;
  • hypotermie.

Sopor s mrtvicí

Při mrtvici je tento stav stuporů způsoben mnoha patologiemi, které následně vedou k mozkové aktivitě v různých poruchách. Není to okamžitý proces, začíná postupně s malými změnami v mozkové aktivitě a v některých případech se rozvíjí do úplné porážky. Podle statistik je každých 5 po mrtvici ve stavu střízlivosti.

Může to být dlouhá cesta: stupor, sopor - koma. Soporózní stav se vyskytuje nejen v případě, že je nemocný, ale může se také objevit během jeho rehabilitace. Záleží na tom, kolik z mozku je poškozeno, co způsobuje onemocnění, jak dlouho se pacient obrátil o pomoc a jak závažné jsou důsledky.

Nejčastěji se jedná o onemocnění postihující osobu s nejtěžší formou mrtvice - hemoragické - cévní průlom a mozkové krvácení. Pravděpodobnost úmrtí je v tomto případě velmi vysoká a pravděpodobně nevyhnutelná.

symptomatologie

Jak rozpoznat patologii? Je to docela snadné. Pacient s diagnózou stuporů je vždy v ospalém depresivním stavu, jeho reakce na jeho přitažlivost, světelné a zvukové podněty jsou oslabeny. Osoba přestává zajímat vnější svět, události, které se v něm vyskytují. Pouze žáci zraku reagují na náhlé pohyby a zvuky a pacient to považuje za normu, nezaznamenává patologickou změnu svého stavu. S takovou osobou může být jeho reakce negativní, ale krátkodobá a možná i zapomenuta v budoucnu.

Pacientův svalový tonus je oslabený, je to již vidět na lékařském vyšetření, které provádí odborník. Zubní reflex ke stimulaci světla je nevýznamný a slabě vyjádřený. Zbývají všechny ostatní reflexe: motor, polykání a další.

Klinický obraz stavu lidského zdraví se zátkou je následující:

  1. Chronická únava a ospalost.
  2. Ochranná reakce na bolest je přítomna, vyjádřená záškubnutím končetin atd.
  3. Neexistuje žádná reakce na to, co se děje kolem a na otázky, které pacient položil.
  4. Svalový tonus je snížen.
  5. Depresivní emoční stav.
  6. Mechanické otevírání očí s ostrými zvuky.
  7. Porušení koordinace pohybů, řezání nohou.
  8. Dutina reflexů šlach.

Sopor může být také doprovázen pomocným syndromem - amnézie. Pokud nebudete hledat pomoc včas, pokračování příznaků povede k kómatu.

Jak rozpoznat spoor

Musíte vědět, jak tyto tři typy poruch vědomí odlišovat od sebe navzájem. Příznaky těchto onemocnění jsou velmi podobné, ale liší se v hloubce porušení.

Pro stupor je charakterizován nehybností, pohybovou poruchou. Při tomto porušení se člověk buď zdrží jakýchkoli pokusů o změnu svého postavení, nebo naopak - poslouchá jakoukoli pózu, i když je pro něj nesmírně nepohodlná. Stupa může být spojena s bludy, halucinacemi, člověkem upadá, pomalu odpovídá na otázky, neustále ospalý.

Kóma je nejhlubší ztráta vědomí. Známky jsou totožné se známkami stuporů, ale v této fázi je reakce na podněty zcela chybějící, člověk je neustále ve spánku, prostě neexistuje fáze probuzení. Reflexy zcela chybí.

diagnostika

V případě poruchy vědomí je nutné diagnostikovat úroveň jeho deprese a deprese, jasně vymezující, co to je: stupor nebo sopor nebo kóma. Hlavní diagnostické metody pomohou identifikovat příčinný vztah poruch mozku a na tomto základě vyvinout soubor opatření pro léčbu a následnou prevenci těchto stavů.

Specialista by měl být co nejpřesněji informován o důvodech potlačení vědomí: prozkoumat lékařskou knihu pacienta a vyloučit nebo potvrdit přítomnost chronických onemocnění, infekcí a dalších věcí, které by mohly vyvolat onemocnění, a mnoho dalších. Dále rozhovor všem příbuzným nebo jiným osobám, které doprovázely pacienta, zjistěte o lécích, které byly užívány předtím. Poté se provedou projekce studií, které budou i nadále vytvářet klinický obraz:

  1. Počáteční vyšetření pacienta, hledání lézí na těle, různé typy poškození, hematomy, krvácení, stopy injekcí nebo kapátků.
  2. Podrobný krevní test, který měří hladinu glukózy v krvi.
  3. Řízení krevního tlaku u pacienta.
  4. Měření tělesné teploty.
  5. EKG a poslech srdce, rytmus, frekvence.

Také v séru je nutné stanovit úroveň elektrolytů, hlavní biochemické parametry těla. Analýza moči se provádí za účelem eliminace přítomnosti drog nebo intoxikace v těle. Je-li to nutné, provede se bederní punkce a provede se MRI mozku, ale toto rozhodnutí se provede po prozkoumání úplného obrazu onemocnění.

První pomoc a terapie

První pomoc může stát život, protože není možné předpovědět výsledek takového stavu. Pokud se domníváte, že pacient trpěl soporózním stavem, je třeba nejprve provést následující kroky:

  • zavolat sanitku, protože je nemožné zvládnout tento stav bez odborníků;
  • pomáhat pacientovi, aby se ocitl v horizontální poloze, otočil ho na bok a upevnil jazyk, aby se nedotkl;
  • měřit frekvenci dýchání a pulsů, krevní tlak (je-li to možné);
  • věnovat pozornost turgoru očních bulvů, velikosti žáků, reakci na světlo;
  • pokud existuje příležitost zavést intravenózní glukózu a vitamin B1.

Všechno toto pomůže neztratit pacienta před příjezdem ambulance a hospitalizace.

Posádka ambulance okamžitě přenese pacienta na jednotku intenzivní péče, kde je pod pečlivým dohledem odborníků. Na jednotce intenzivní péče existuje vše potřebné k udržení normální funkce těla. První pomoc:

  • normalizace dýchání a jeho další udržování. Pokud je to nutné, provádí mechanické větrání;
  • použití speciálního límce pro zranění krku;
  • regulace tlaku;
  • sledování teplotních rozdílů, které jsou možné se spořičem;
  • intoxikace.

Léčba

Tato podmínka musí být odstraněna co nejrychleji, protože v případě střízlivosti trpí mozek, centrum lidského myšlení a hlavní mechanismus práce všech orgánů. Existují dvě možnosti: vytáhnout pacienta ze soporózního stavu nebo se ponořit do stavu komatu, ze kterého je cesta mnohem obtížnější a důsledky jsou vážnější.

Hlavním cílem - odstranění příčiny, která způsobila onemocnění. Nedostatek přívodu krve do mozku a jeho edém může způsobit smrt mozkových neuronů a poté začíná nevratný proces, při kterém člověk pomalu umírá zevnitř. Lékař by měl okamžitě vypracovat prognózu založenou na údajích o poškození tkání nervového systému a opravit další kroky. Čím dříve se začne léčba pomoci a léčba začíná, tím větší je pravděpodobnost, že pacient bude mít plné zotavení. Tento stav může trvat od jednoho měsíce do několika měsíců v závislosti na stupni závažnosti a včasnosti diagnózy.

Pacienti v podpoře potřebují dlouhodobou péči. Od prvního dne léčby by měla být věnována pozornost celistvosti kůže v místech, kde je tělo pod největším zatížením, aby se zabránilo dalším odleskům. Po celou dobu trvání pohybu končetin, bez zranění kloubů a bez bolesti, je to nezbytné, aby svaly neztrácely svůj tón a nedošlo ke kontrakcí. K prevenci záchvatů musíte také stále měnit pozici pacienta a obrátit ho z jedné strany na druhou.

Je-li forma onemocnění mírná, pak může být pacient podáván v sedící pozici obvyklým způsobem, v těžké formě - pomocí sondy.

Obvykle se pacientům podávají vazodilatační látky (papaverin, kyselina nikotinová) a dehydratační činidla (roztok glukózy, aminofylin, síran hořečnatý, hypotiazid).

Předpokladem je odpočinek postele.

Předpověď

Pravděpodobnost úplného zotavení a obnovení funkcí těla závisí na příčině, která vedla k porušení. Pokud se sopor stane důsledkem metabolických poruch nebo intoxikace, pak existuje vysoká pravděpodobnost příznivého výsledku s včasnou léčbou a následným pozorováním lékařem.

Pokud se stupor vyvinul jako výsledek mozkové mrtvice, měla by se vzít v úvahu jeho povaha. Při ischemickém typu mrtvice je u většiny pacientů pozitivní tendence k oživení (95% ze 100%), u hemoragických případů dochází ke smrti v 75% případů. Proto je důležité neudržovat své zdraví a sledovat signály těla, které žádají o pomoc.

Prevence

Abyste zabránili stuporům, musíte dodržovat preventivní opatření:

  • úplné odmítnutí užívání alkoholu a drog;
  • pravidelné testování glukózy v krvi;
  • kontrola krevního tlaku;
  • ovládání psycho-emocionálního stavu.

Stav předků

Diskuse o povaze vědomí probíhá od starověku. Tento koncept se týká různých oblastí lidského poznání: věda, filozofie, náboženství. Z pohledu medicíny je vědomí výsledkem vyšší nervové aktivity člověka. Vědomí je spojeno s fungováním mozkové kůry a některých subkortikálních struktur. Různé stavy změněného vědomí jsou studovány v psychiatrii a neurologii. Kóma je stav zhoršeného vědomí způsobený silným bilaterálním poškozením mozkových hemisfér nebo patologií vzestupné retikulární tvorby pón a aktivací mozkové kůry thalamusem.

Komatózní stav kombinuje stav v bezvědomí, nepřítomnost aktivních pohybů, reakce na vnější podněty, ztrátu reflexů a citlivost, porušení vitálních funkcí těla (srdeční a respirační činnost). Kóma představuje hrozbu pro život a zdraví pacienta. Tento stav není nezávislou chorobou. Taková těžká újma může mít různé příčiny.

Koma může mít za následek traumatického mozku nebo jiných zranění, cévní mozkové příhodě, za nepřítomnosti kyslíku v krvi (udušení, utonutí), otrava drog, alkoholu, nedostatky vitamínů, encefalopatie, tvorba objemu cerebellum, nedostatky vitamínů, ischemie mozkového kmene, psychogenní faktory, metabolická narušení látky (selhání ledvin, cukrovka).

Stupeň komatu se může lišit. Přidělte předkomorový stav - stupor a stupor. Počáteční fáze je obvykle výrazná ospalost - spořič. Pacient reaguje na hlas, ale zdá se, že celou dobu spí. Odpovědi na otázky v monosyllables, může provádět jednoduché příkazy. Následně následuje stupor, když pacient reaguje na bolestivé podněty, ale nereaguje na hlas. Se zhoršením stavu nastane kóma. Komu charakterizuje nedostatek reakce na bolestivé podněty a obrácené řeči. Pacient nehovoří, nevykonává ani nejjednodušší příkazy, neotvírá oči v reakci na bolestivý podnět. Na stupnici Glasgow je tento stav odhadován na 8 bodů nebo méně.

Podle závažnosti je rozdělen na tři stupně: mírné, středně těžké a těžké. V mírném kómatu vznikají v reakci na silné podráždění bolesti motorické reakce, reflexní tendence a pupilární reflexe. Porušení srdeční aktivity a dýchání je mírné. Průměrný stupeň kómatu se projevuje zhoršením poruch: motorická reakce na výrazné podráždění bolesti zmizí, reflexe šlach a pupilů téměř nejsou způsobeny. Přehmatávání a funkce orgánů pánve jsou narušeny. Výraznější respirační a srdeční patologie. Při závažném stupni komatu je stav pacienta extrémně závažný: úplná atonie svalů, pokles tělesné teploty, absence všech reflexů. Výrazné poruchy dýchacího a srdeční deyatelnosti.Pri dvoustranných prefrontální lézí (čelní) oblasti mozku (např, ischemie, krvácení, nádorů) u pacienta zachován vzhled bdění, ale neměl reagovat na jejich okolí a dokonce i bolestivé podněty. Neurolog by měl vyloučit některé, kteří mají rádi stav „zamčené muže“ hysterické reakce, normální spánek, předávkování sedativy, non-křečovitý epilepsií, otok syndromu frontální

Diagnóza komatu

Příznaky kómatu zahrnují nedostatek reakce na vnější podněty. Klesá do těžkého komatu a pacient trvale ztrácí schopnost reagovat nejprve na příkazy, otázky a pak na bolest. Příznaky kómatu mohou někdy určit jeho příčinu. S vkládáním temporální kosti a stlačením mozkového kmene se pozoruje rozšířená žíla, neexistuje žádná odezva na světlo. Tato léze je jednostranná a odpovídá straně zranění. Při hladovění kyslíkem budou žíly z obou stran dilatovány, nebude reagovat na světlo. Pokud je kóma způsobena předávkováním opiáty (morfinem, heroinem) nebo mozkovou příhodou, budou žáci vážně zúžené. Porucha dýchání (zvýšená frekvence nebo kontrakce) nastává v případě poranění nebo mrtvice mozkové mrtvice.

Diagnostika je založena na charakteristických symptomech koma, laboratorních a instrumentálních studií. Program počátečního vyšetření pacienta v kómě zahrnuje test moče, krev pro toxické látky, biochemický krevní test s určením hladiny glukózy, kreatinin, bilirubin, jaterní enzymy, studie funkce štítné žlázy (hormon stimulující štítnou žlázu), elektrokardiogram, počítačová tomografie mozku. Někdy se zkoumá spinální tekutina. K vyloučení traumatu cervikální páteře je provedena radiografie páteře. Doporučuje se elektroencefalografie, aby se vyloučila epilepsie.

Léčba komátem

Pomoc v nemocnici je poskytována okamžitě v nemocnici. Léčba komatu závisí na její příčině. Jako naléhavé opatření znamená použití, které podporuje krevní oběh a dýchání, zmírňuje zvracení. Pokud je kóma založená na metabolických poruchách, je nutná jejich korekce. Takže u diabetické kómy s vysokou hladinou cukru v krvi by měl být inzulín aplikován intravenózně. Pokud je hladina cukru nízká, vstřikuje se roztok glukózy. V případě uremické kómy (selhání ledvin) se pacientovi provede hemodialýza (čištění krve umělým ledvinovým aparátem). Léčba úrazu nejčastěji zahrnuje operaci, zastaví krvácení a koriguje objem cirkulující krve. U hematomů v membránách mozku je nutná chirurgická léčba v podmínkách neurochirurgického oddělení. Pokud má pacient křeče, intravenózní fenytoin se používá k léčbě kómatu. Pokud je kóma způsobena intoxikací, nucenou diurézou, detoxikačními léky, doporučují se nitrožilní tekutiny. Je-li podezření na předávkování léků, používá se narkan nebo naloxon. U alkoholické kómy nebo hypovitaminózy se thiamin podává intravenózně. U dýchacích potíží může být nutná tracheální intubace a mechanická ventilace. Resuscitátor volí vhodnou směs plynů, často se upřednostňuje zvýšený obsah kyslíku (například při léčbě komatu způsobeného alkoholem).

Předpověď koma

Prognóza komatu je určena příčinou a stavem onemocnění, prognóza je nejvážnější v případech středně závažné a těžké komety. Nejčastěji jsou příznaky komatu těžší, jestliže základem je léze struktur kmenů a nikoliv mozkové kůry. Metabolické poruchy se opravují snadněji než zranění a nádory, takže v tomto případě prognóza komatu je poněkud lepší. Nejzávažnější prognóza koma s apoplexií (krvácení v mozkové struktuře), uremické (renální), traumatické a eklamptické (následkem toxokozie těhotenství v pozdním období) komatu.

Stav předků

Sopor je hluboké potlačování vědomí se ztrátou schopnosti produkovat dobrovolné motorické úkony a zachování reflexů. Jedinci, kteří jsou ve stavu střízlivosti, nevykazují reakci na podmínky prostředí. Takový pacient není schopen plnit úkoly, ale rovněž ignoruje otázky. Je obtížné odstranit jednotlivce z popsaného stavu. Chcete-li to provést, použijte hrubé akce, které způsobují bolest, například: záběry, vylepšení. S tak silným účinkem na tváři pacienta vzniknou napodobující pohyby vyjadřující utrpení. Zaznamenává se také snížení svalového tonusu, pomalá reakce na světelné stimuly žáků při zachování rohovkového reflexu.

Sopor - co to je?

Když je vzhůru, jasné vědomí je považováno za důležitý ukazatel přiměřené funkce mozku. Všechny druhy lézí a patologických poruch často způsobují pokles hloubky vědomí, často až do okamžiku odstavení. Důležité je, že co se stane, není kvalitativní změna ve vědomí, ale pouze její deprese.

Sopor, co je to v medicíně? Jedná se o stav, který nastává, když je narušena funkce mozkové kůry a dominují inhibiční účinky retikulární formace. Tato podmínka vzniká v důsledku poškození nervových struktur různých etiologií, vyjádření kyslíkového hladovění mozku nebo vystavení určitému množství látek produkovaných přímo tělem nebo zvenčí.

Jakékoli změny v mozkové aktivitě v důsledku určitých podmínek, například, roste při řešení problémů a klesá s odpočinkem. Tyto změny jsou spojeny s interakcí mozku a retikulárního aktivačního systému. Některé patologické procesy, které se vyskytují v těle, vyvolávají nedostatečné zpracování signálů ze sluchového, vizuálního analyzátoru, z orgánů dotyku. Ovlivňuje fungování mozku a jasnost vědomí.

Stav soporu se často rodí v důsledku traumatického poškození mozku, vaskulární nebo dysmetabolické patologie mozku, stejně jako nádorových procesů nebo zánětlivých mozkových lézí.

Stun, stupor, koma. Můžeme rozlišit takové formy deprese vědomí, jako jsou: ohromení, stupor a koma. Ohromení je pozorováno, když prahová hodnota vnějších podnětů narůstá, procesy psychiky se zpomalují a brzdí, v prostoru není úplná ani částečná orientace, verbální kontakt je omezen.

Stupor a stupor jsou příznaky poruch, které mají podobný vzhled, ale patří k různým nosologickým jednotkám. Sopor patří do neurologického stavu a stupor do psychiatrie.

Sopor je vyjádřen v průměrném stupni deprese vědomí. Kóma se naopak nachází ve ztrátě vědomí, nedostatečné reakci na vnější podněty, zpomalení reflexu a dýchací potíže.

Soporózní stav, bez ohledu na genezi, je vždy doprovázen utlačovaným vědomím. Takže se může vyvinout například stupor s mrtvicí. Nejčastěji se vyskytuje soporózní porucha poté, co utrpěla hemoragická mrtvice. Může se objevit jak během vrcholu příznaků, tak během rehabilitace. V první řadě závisí na poškozeném segmentu mozku a na závažnosti následků.

Soporózní porucha se liší od komatu. Sopor se může vyvinout do kómatu. Při prohlubování soporózních příznaků je pravděpodobnost úplné ztráty vědomí vysoká, v důsledku čeho se vyvíjí kóm - nedochází ke stimulaci, žáci také nevykazují reakci na světlo. Ve soporózním stavu objevuje subjekt reakce na bolest a náhlé zvuky, i když se plně nezotavuje. Reakce žáků na světlo je poněkud snížena. V kómatu nedochází ke střídání spánku a bdění, oči pacienta jsou vždy zavřené.

Sopor je tedy stav nepřítomnosti jakýchkoli reakcí, ze kterých může být jedinec odebrán jen krátkou dobu intenzivními opakovanými podněty. Kóma je také stav neodpovědnosti, ale není možné z něj odebírat subjekt intenzivní stimulací.

Důvody

Mezi faktory vyvolávající nástup stuporů se vylučují neurologické a metabolické poruchy, hypoxie a další příčiny.

Neurologické příčiny zahrnují:

- hemoragická nebo ischemická mrtvice, která je doprovázena lézemi horních segmentů brainstem;

- poranění mozku, které způsobilo modřinu nebo způsobilo otřes, krvácení, hematom, který způsobil zničení nervových struktur;

- absces, krvácení, nádorové procesy mozku, které vedou k edému, otoku mozku, posunu jeho struktur;

- vaskulitida (zánět kapilár), což vede k dysfunkci nervového systému;

- infekční-zánětlivé onemocnění (meningitida, encefalitida);

- epistatus, kdy se záchvaty objevují každých třicet minut, v intervalech mezi epifiscusy jednotlivec znovu získává vědomí a nové záchvaty se objevují ještě před úplným zotavením těla z předchozího záchvatu, což vede k postupnému nahromadění dysfunkcí orgánu a nervového systému;

- prasknutí aneuryzmatu, které způsobilo subarachnoidní krvácení.

Metabolické faktory zahrnují:

- diabetes, pokud se koncentrace glukózy odchyluje od normy;

- uremie, u které dochází k autointoxikaci v důsledku nadměrné akumulace produktů metabolismu bílkovin;

- hypotyreóza, která se vyskytuje v nedostatečné produkci hormonů štítnou žlázou;

- patologický pokles koncentrace sodíku v krevním řečišti;

Hypoxie je častou příčinou, která způsobuje záchvaty. To může být vyvoláno udušením (v němž se vyskytuje nadbytek oxidu uhličitého a nedostatek O2 v tkáních), závažný průběh srdečního selhání, kdy se funkce "čerpání" myokardu zhoršuje, což způsobuje zhoršený přívod krve do těla.

Mezi další faktory způsobující sopor patří:

- závažná hypertenzní krize, kdy dochází k poruchám v krevním oběhu mozku způsobené poškozením nervového systému;

- teplo nebo úpal;

- vliv různých látek toxických účinků (barbituráty, oxid uhelnatý, methylalkohol).

Odolnost v mrtvici se často vyskytuje v důsledku mnoha patologií kapilár, což vede k dysfunkci mozku.

Soporózní stav trvá kolik? Závisí to od toho, co vedlo k tomuto stavu, a na tuto otázku není jasná odpověď. Období odpojení může zahrnovat několik sekund nebo měsíců.

Příznaky a příznaky

Symptomy soporózních stavů se objevují společně s projevy základní nemoci. Jeho závažnost je způsobena stupněm poruch ve fungování nervového systému.

Sopor, co je to v medicíně? Především je to známka dysfunkce mozkové kůry a převládání inhibičních forem v těle. Subjekt, který je v depresivním vědomí, připomíná spící osobu. Je uvolněný a imobilizovaný. Ostrý zvuk může způsobit reakci - pacient může otevřít oči, ale okamžitě je uzavřít. Je možné odebírat subjekt z popsaného stavu jen krátkou dobu prostřednictvím bolestivé stimulace (pokrčením tváří). Současně pacient často vykazuje odpor, což je reakce na bolestivou stimulaci (boje, stahuje paží nebo nohu).

Pocity jednotlivce ve stavu stříznutí. Na žádost pacienta nevykazuje reakci, ignoruje také výmluvné prohlášení. Jednotlivec nereaguje na žádnou změnu prostředí. Individuální reflexy jsou sníženy. Současně dochází k zachování dýchání, funkce polykání a reflexu rohovky.

Méně častým pozorováním je hyperkinetický subkomb, který je charakterizován samostatnými neřízenými motorickými úkony a nekoherentním mumláním. Není možné kontaktovat pacienta.

Kromě toho je sopor často doprovázen příznaky lézí jednotlivých segmentů mozku. U meningoencefalitidy nebo krvácení se v lebce vyskytují konvulzivní křeče a je pozorován hypertonus svalů krku. Při porážce pyramidového systému se zjistí paréza a paralýza.

Soporózní stav může být diagnostikován příznaky zjištěnými při vyšetření subjektu. Za prvé, průzkum začíná měřením kmitočtu kmitů pulzu, tlakových indexů. Pak se hodnotí reflexe, svalový tonus a reakce na stimulaci bolesti. Získané v průběhu kontroly umožňují rozlišit soporózní poruchu od komatu nebo omráčení.

Ve stavu potlačení vědomí je na prvním kroku třeba posoudit stupeň jeho útlaku, rozlišovat soporózní znaky od komatu nebo omráčení. Klíčové metody průzkumu jsou primárně zaměřeny na zjištění etiologického faktoru, který vyvolal mozkovou dysfunkci a přítomnost souběžné metabolické nerovnováhy.

K určení správného terapeutického kurzu by lékař měl dostat co nejvíce informací o událostech před depresí vědomí. Proto lékaři studují pacientovu zdravotní kartu, mluví se svými nejbližšími příbuznými nebo provádějí průzkum osob doprovázejících pacienta. Lékař by měl také prohlížet osobní věci a oblečení. Taková opatření poměrně často umožňují odhalit balíčky přijatých lékopisů, jednotlivé karty, které obsahují informace o jednotlivci a jeho nemocech.

Máte-li podezření na potlačené vědomí, lékařští odborníci potřebují rychle dokončit sérii studií. Především se provádí úplné vyšetření derma pacienta, aby se zjistila přítomnost vyrážky, stopy injekcí, krvácení, aby se zjistila vůně alkoholu. Měří se naměřené hodnoty teploty a krevního tlaku. Dalším krokem je stanovení koncentrace glukózy v krvi. Souběžně se odebírá vzorek krve za účelem stanovení údajů o biochemických parametrech, počtu leukocytů a jiných krevních prvků, o úrovni elektrolytů. Ve finální fázi se provádí elektrokardiografie a auskultace srdce.

Pokud existuje důvod podezření na toxicitu toxických látek, provádí se screening moči k určení metabolitů a identifikaci hlavních omamných látek. Někdy se neuropatolog může rozhodnout okamžitě provést lumbální punkci a počítačovou tomografii mozku.

Léčba

Dotčené porušení vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Za prvé, která se konala mimořádná opatření, jako jsou například: poskytování křížového dýchací přístroj, normalizace respiračních funkcí (pokud je to indikováno provádí intubace) a krevní zásobení, detekci nízkých koncentrací glukózy se vstřikuje vitamin B1 a intravenózního roztoku glukózy, Naloxon je vstřikován s příznaky předávkování opiátech je podezření krk je imobilizován ortopedickým obojkem pro zranění.

Sopor by měl být zpravidla léčen v jednotce intenzivní péče, kde je pacient pod bdělým hardwarovým řízením, který podporuje životně důležité funkce, jako je tělesná teplota, srdeční činnost, dýchání a krevní tlak. Pacient navíc trvale přijímá intravenózní léky. Cílem lékopisné léčby je odstranit faktory, které vedly ke vzniku soporů.

Je možné se dostat ze stavu spoor? Jednotlivec vyjde ze soporózního stavu nebo se ponoří do komatu, závisí na charakteristice základní nemoci. Nejčastěji dochází k otokům mozkových struktur a poruch oběhu. Za účelem odstranění popsaných jevů se provádí injekce glukokortikoidů nebo infúze mannitolu.

Řešení infekční etiologie vyžaduje antibiotickou terapii. Pro toto onemocnění je třeba vyhnout se užívání opiátů nebo stimulantů.

Kolik trvá sopor? Vzhledem k tomu, že uvažovaný stav stuporů může trvat dlouhou dobu, je třeba, aby osoba byla efektivní. Pokud to dovolí podmínka jednotlivce, krmení se provádí přirozeným způsobem pomocí opatření proti možnému odsávání. V případě závažného onemocnění se krmení provádí pomocí sondy. Kromě toho je nutné provádět postupy, které mají zabránit vzniku kontraktů a deformací.

Prognóza a následky stuporů závisí hlavně na povaze, hloubce poškození nervových struktur a na etiologickém faktoru, který způsobil tuto poruchu.

Prognóza je také určena přiměřeností a včasností terapeutické strategie. Včasná detekce přispívá k rychlé obnově vědomí a eliminaci patologických příznaků. Když potlačení vědomí je důsledkem ischemické mrtvice, prognóza soporu je poměrně příznivá. Pokud nastane stav stuporů v důsledku hemoragické mrtvice, pak nejčastěji vede ke smrti pacienta.

Vopor, vzniklý otravou, má rovněž příznivý předmět poskytování včasné pomoci. Sopor je považován za spíše závažnou poruchu, která vede k nenapravitelným následkům. Tato porucha není nezávislou chorobou, neboť je nejčastěji způsobena patologií mozku. Má specifické projevy, které by v případě zjištění měly okamžitě vyhledat odbornou pomoc.

Soporova prognóza je způsobena stupněm deprese vědomí. Přítomnost 3 až 5 bodů na stupnici hodnocení stupně poruchy vědomí po traumatu naznačuje smrtelné poškození mozku, zvláště když jsou žáci fixní a nejsou žádné oční větevníkové reflexy. Pokud po třech dnech po zastavení myokardu pacient nemá pupilární reakci, nevyskytují se žádné reakce na bolestivé podněty, pak jsou šance minimální pro příznivý výsledek podle neurologických indikátorů.

Pokud je tento stav způsoben reverzibilní metabolickou poruchou nebo předávkováním barbituráty nebo dokonce se zánikem kmenových reflexů, nepřítomností motorických reakcí, je zachována možnost úplného zotavení. Pokud byl pacientovi včas poskytnuta lékařská pomoc a byl zvolen vhodný terapeutický postup, pravděpodobnost návratu je vysoká.

Aby se zabránilo vzniku soporózního stavu, doporučuje se dodržovat následující preventivní opatření. Především byste měli zcela opustit užívání drog a tekutin obsahujících alkohol. Krev by měla být pravidelně kontrolována, aby se zjistila koncentrace glukózy, monitoroval krevní tlak a monitoroval psycho-emocionální stav pacientů.

Sopor

Sopor je patologie související s neproduktivními formami poruchy uvědomění. Sopor patří do patologicky hlubokého spánku, tento projev může nastat v různých situačních okamžicích, podobá se prekomu. Psychiatři se s tímto projevem zřídka setkávají, jejich konzultace v případové historii takové osoby je spíše formalita. Avšak lékaři resuscitace se setkávají s touto patologií poměrně často, proto jsou schopni rychle rozlišit tento projev. Sopor má podobnosti s většinou typů ztráty a ztráty vědomí. Všechny takové stavy jsou velmi podobné a mají charakteristické rysy pouze v míře ztráty povědomí.

Sopor - co to je?

V přiměřeném stavu, když je osoba v pohotovosti, má jasné vědomí, zatímco ona přiměřeně posuzuje situaci, udržuje kontakt, hodnotí její životně důležité potřeby, je schopna se postavit sama sebe a přizpůsobit se okolním změnám. Úroveň práce těla a syntéza mozkových impulzů jsou v různých podmínkách velmi odlišné, aktivace stresu a aktivity s klidným odpočinkem - relaxační. Osobnost má dvě mozkové hemisféry, ale vždy s různou intenzitou, v závislosti na přední ruce, formě činnosti a úrovni stresu. Ale kvůli paletě patologických jevů mohou lidé navštívit stav zatemnění. Všichni se vyznačují nedostatkem vědomí, ale s některými odlišnostmi, které hrají důležitou diagnostickou hodnotu.

Termín spořič pochází z latinského jazyka a znamená hluboký spánek, pomalou necitlivost, subkomatózní stav. Domácí terminologie se liší od cizí, kde se předpokládá, že stupor je abnormálně hluboký spánek, ale stupor je podvýbor a my máme přesně ten pravý opak.

Sopor je patologický stav, ve kterém je člověk nehybný. Stav soporu je vážný signál, který ukazuje abnormální mozkovou práci a později vede ke komatu nebo horší patologii. Ale stupor je imobilizace ve fyzické rovině, zatímco osoba je v jasné mysli (nejčastěji).

Deep stupor je stav, který se blíží k komatu, a to ani na všech podnětych bolesti, objeví se mimická nebo reflexní reakce.

Sopor po mrtvici se vyvine kvůli porážce cév pronikajících do mozkové tkáně. To všechno působivě narušuje jeho činnost. Člověk by měl být znepokojen, jestliže se již objevují nejmenší známky problému, protože vše může skončit masivními neurologickými poruchami, dokonce i komátem.

Příčiny Soporu

Vzhledem k tomu, že sopor je téměř úplné zatemnění vědomí, existuje mnoho důvodů. Mohou pocházet z zcela jiných zdrojů. Velmi významná etiologická vrstva pochází z neurologie. Sopor po mrtvici je poměrně častý, mrtvice s krvácením a ischémie může často mít podobný nepříznivý výsledek. Tato patologie je obzvláště důležitá v případě postižení povrchních částí mozkového kmene. Traumatizace lebky je také velmi důležitá, stávají se hlavní příčinou značného počtu patologických procesů a spoor není výjimkou. Pokud byla osoba v neurologii s modřinou, pak se musíte obávat. Pokud by však došlo k otřesům nebo krvácení, což je ještě horší, je nutné provést komplexní studii, aby se předešlo podobným problémům v budoucnu.

Pokud je v mozkové tkáni zjištěna neoplazie, hrozí jejich edém, který vede vždy k soporii, ale dokonce i nádory v jiných částech těla mají schopnost vést k tak nepříznivému výsledku v důsledku metastáz a intoxikačních okamžiků.

Infekční patologie byla vždy známá z důvodu nebezpečí jejích komplikací, takže infekční procesy v mozkových tkáních mohou vést k abscesům, které zvyšováním intrakraniálního tlaku vyvolávají záchvaty. Takže meningokoková infekce, tuberkulóza, různé viry, herpes, prionová patologie, toxoplazmóza a někdy i hlístové infekce mohou vyvolat závratě. V septických podmínkách může člověk také zaskočit.

Rheumatologická patologie, ve formě všech druhů vaskulitidy, lupus, způsobená zánětlivým procesem v cévách mozkových tkání, může také vést k těžkým předkomatózním stavům.

Hluboký záchvat je často typický pro dětství, zejména u dětí s těžkými vrozenými abnormalitami. Hydrocefalus, vrozená patologie se zvýšeným složením tekutiny v mozkových tkáních, je často komplikována soporem. Aneuryzma patří také k problémům, které pocházejí z narození, pokud existuje vrozená aneurysma mozkových cév, může kdokoli kdy prasknout, což bude bohužel nejen vést ke soporům, ale i ke smrtelnosti. U novorozenců s těžkou hypoxií, například po zadření při porodu, je takovýto stav možný.

Vopor se vyskytuje také u jednotlivých psychiatrických patologií, například u epilepsie. V případě těžké epilepsie a její nesprávné léčby se osoba po útoku nevrátí k povědomí a útok se opět opakuje, tato patologie se nazývá epileptický stav. V tomto případě je vysoká pravděpodobnost vzniku mozkového edému, což vede ke stuporům nebo dokonce ke komatu. Odvodit osobu z takového stavu je důležitá tempem a účinnými metodami, aby se zabránilo neobchodovatelným změnám, které mohou vyvolat smrtelný výsledek.

Endokrinologická patologie vždy způsobuje poruchy metabolismu, což způsobuje problémy s mozkovými tkáněmi. Nesprávně léčený diabetes mellitus s hypoglykemií nebo hyperglykemií vždy vede ke komplikacím. Ketoacidóza se objevuje, když je nedostatek inzulínu, když tělo akumuluje patologické produkty zničení tuku. V této komatu je několik fází. První z nich je prostě spořič, téměř každý diabetik na začátku onemocnění spadl do takového stavu. Když funkce štítné žlázy poklesne na stav hypotyreózy, může se stát i stupor.

Nedostatek v těle, zejména játra a ledviny, vede k akumulaci nebezpečných metabolitů a dochází k uremii, která otravuje tělo vlastními metabolickými produkty, nadměrnou akumulací proteinů a sodíkem vede k otokům mozkové tkáně a vyvolává zkažení. Srdcové selhání v nejtěžších projevech také vede k tomuto stavu, kdy srdce není schopno správně vyplnit mozkovou tkáň, hypertenzní krizi, zvláště když je komplikovaná.

Externí faktory mohou také hrát svou nepříznivou roli ve výskytu spoor. Hypotermie je obzvláště nebezpečná, jestliže osoba zmrzla a nebyla nalezena po dlouhou dobu a pak se oteplovala nesprávně, je pravděpodobnost výskytu spořičů pravděpodobnější. Zvlnění nebo teplo získané v horkých pracovních podmínkách může také vyvolat závratě, zvláště pokud má člověk pro tento stav předpoklady a tendence k tomuto stavu.

Stav soporu je také schopný způsobit toxické látky, plynové tekutiny, náhražky alkoholu, mnoho léků, barbiturické hypnotika, omamné látky, narkotické léky.

Příznaky a známky stuporů

Stav stuporů se projevuje jen malou reakcí na vnější podněty a navíc pouze na výrazné. Osoba bude reagovat hlasitě a mnohokrát, jinak ne. Odpověď je vždy pasivní, ale jsou možné známky nihilismu, zejména v případě pokusu o injekci drog, člověk nemusí být schopen odmítnout ruce. V závislosti na typu čápu může osoba reagovat různými způsoby, s mírně odlišnými příznaky. V hyperkinetické varianci osoba předkládá nesouvislý projevy, které jsou zcela bez sémantického významu. Když akinetichesky, tam je kompletní nemovitost a nepřítomnost jakýchkoli pokusů o změnu jejich pozice. Nicméně, spoor je méně hluboký než koma a není charakterizován absencí reflexu. Objevují se hluboké šlachové reflexe se sníženým svalovým tónem. Žáci reagují na světlo, jako v komatu, ale mnohem pomaleji než u zdravého člověka. Bolest také nastaví jednotlivce v pohybu, spárovaný s oční a konjunktiválními reflexemi rohovky.

Sopor má své výrazné znaky ve formě ospalosti s reakcí na masivní podněty, například ostrým zvukem, který jim umožňuje otevřít oči. Nejsou schopni splnit žádné úkoly nebo příkazy, ani odpovědět na jednoduché otázky. Vzhledem k tomu, že spořič ovlivňuje kortex a mozkovou kůru, dochází k výrazné pyramidální insuficienci, která poškozuje výkon těla.

Vzhledem k tomu, že sopor se vyvíjí v případě řady nebezpečných příčin, má značný smysl diagnostikovat je. Poranění mozku často způsobuje modřiny kolem očí, které indikují zlomeninu základny lebky. Mohou se objevit také modřiny za uší. Velmi hrozným příznakem je únik mozkomíšního moku, mozkové tekutiny z nosu a uší. Silný pach může pocházet od osoby, což naznačuje otravu alkoholem a jeho náhradníky.

Je velmi důležité se podívat kolem, protože najdete spoustu charakteristických věcí, balení pro jedy, drogy nebo toxické látky. Řada stříkaček po použití drogy. Samotný typ osobnosti o tom může hodně říci, může se jednat o tetování, které říká, že má cukrovku nebo epilepsii. Epileptický má mnoho kousnutí jazyka a dalších jizev.

Pokud se objeví horečka, vyrážka, podezření na infekci, pak se pod sterilními podmínkami provede bederní punkce, což potvrdí mnoho skutečností. Při bodkování v tuberkulóze je vysoká hladina bílkovin a málo glukózy, u virových infekcí není příliš bílkovin a u bakterií, zvláště v pokročilých případech, existuje skutečný hnis.

Pro správnou diagnózu je použit elektroencefalogram, který pomůže vidět všechny patologické vlny. MRI, CT a rentgenu mozku - je to drahá nutnost, bez níž je v tomto případě prostě nemožné. Koneckonců, budou nalezeny léze, patologické tkáně, oblasti poškození a zranění a trojrozměrné struktury. Má smysl sbírat krevní test, protože to prokáže mnoho patologických změn.

Léčba Soporem

Léčba stavu soporu se provádí současně s patologií, která ji způsobila. Je důležité, aby osoba normálně dýchala, v některých případech je nutné provést postup intubace. Je-li hladina kyslíku nízká, použijte kyslíkovou masku. Při hypoglykémii se používá glukóza s inzulínem, jeho zpracování a hyperglykemie - inzulínem. Pokud dojde k otravě, zejména u látek, které potlačují respirační centrum, použije se univerzální antidotum Naloxone 3 ml. Při výskytu poranění v páteři je třeba použít tuhý upínací objímku.

Pokud existuje podezření na jakoukoli otravu, je důležité provést výplach, který pomůže zastavit vstřebávání toxinů do těla. Pokud má člověk významnou ztrátu krve, je nutné tuto kompenzovat a normalizovat tlak. Za tímto účelem se používají krevní transfúze, krevní produkty, Novoseven, Plasma, Reopoliglyukin, Reosorbilact, Saline. Přidává se také thiamin, který přispívá k výživě mozku, Piracetam, Cordarone, Magnesia.

Pokud je stav stuporů zpožděn, je důležité udržovat tělo jednotlivce na slušné úrovni. Aby se zabránilo odlehčení - otáčení a stírání, stejně jako masáž. Aby se zabránilo stagnaci během dlouhodobé terapie, přidává se antibiotická terapie: karbopenem, azalid, flemoklav, ceftriaxon, meronem.

V případě epileptické geneze se používají antikonvulziva: karbamosepin, valprokom, seduxen, Sibazon, relanium. Krmení se provádí co nejpřirozeněji, ale někdy musíte použít sondu, protože Je důležité, aby osoba měla dostatek mikroživin.

Sopor po cévní mozkové příhodě je léčen cévním preparátem a někdy i chirurgicky v přítomnosti hematomu. Pro ischemické příčiny se Streptokinasa, Alteplaz používá k odstranění jejích účinků a k ochraně některých neuronů. Je velmi důležité zabránit otokům mozku pomocí Furosemidu, Torasemidu, Manitolu, Mannitolu, Hypothiazidu, Papaverinu. Glutargin 40%, Thiamin, Pyridoxin a další vitamínové přípravky se používají pro kopání.

Prognóza a následky stuporů

Sopor je přechodný stav mezi vyčerpáním a komátem, proto jeho výsledek závisí na rychlosti první pomoci. Pokud se člověk nenachází nebo si myslí, že je to jen "opilý", jak se to často děje, pak je kum, a pak smrt jsou nevyhnutelné. Pokud zkušený doktor identifikuje příčiny a ukáže, že jsou zastaveny, mohou být následky minimalizovány, ale tyto státy stále ještě nechávají otisknout kognitivní funkce osoby.

Pokud životně důležité části mozkové kůry utrpěly, pak se osobnost již nemůže vrátit, při zachování životně důležité činnosti existuje příležitost chránit "zeleninu". Avšak s infekcemi a dokonce i některými zraněními je možné zachovat normální fungování. Po mrtvici závisí na místě ischémie nebo hematomu, nejnepříznivějších místech v kognitivních zónách a mozkovém kmeni.

Pokud byla osoba diagnostikována v Glasgowu a odhalila nízkou úroveň bodů, prognóza je zklamáním, neboť to naznačuje nezvratné poškození mozkové kůry.

Po zástavě srdce je prognóza více neuspokojivá než v případě otravy léky, zejména barbituráty. To je způsobeno hloubkou soporózního stavu. Hluboká záchvata má nepříznivější prognózu a často vede ke kómatu.

Při správné péči s využitím moderních prostředků podpory (výživa, funkční postel, komplexy vitamínů, cvičební terapie, masáže), vycházející z tohoto stavu, se člověk po relativně krátkém čase vrátí do typického života. Ale s nesprávnou péčí mohou být důsledky nezvratné: kontraktury, tlakové vředy, pareze, infekční komplikace, nutriční problémy.

Po takových podmínkách je pro lidi velmi důležité dodržovat zdravý život. Kouření a alkohol výrazně snižují jeho trvání a také vedou k patologické intoxikaci. Rovněž jsou zobrazeny průměrné fyzické aktivity a sanace v sanatoriu.