Metabolický syndrom. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a léčba patologie.

• Důvody

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Metabolický syndrom je komplex změn spojených s metabolickými poruchami. Hormonový inzulín přestává být buňkami vnímán a nevykonává jeho funkce. V tomto případě dochází k rozvoji inzulínové rezistence nebo necitlivosti na inzulín, což vede k narušení příjmu glukózy buňkami ak patologickým změnám ve všech systémech a tkáních.

Dnes podle 10. mezinárodní klasifikace onemocnění se metabolický syndrom nepovažuje za samostatnou chorobu. Toto je stav, kdy tělo současně trpí čtyřmi chorobami:

• hypertenze;
• obezita;
• koronární onemocnění srdce;
• diabetes typu 2.

Tento komplex onemocnění je tak nebezpečný, že ho lékaři označují za "kvartet smrti". Vedlo k velmi vážným následkům: vaskulární ateroskleróza, snížená potence a polycystické vaječníky, mrtvice a srdeční záchvat.

Statistiky metabolického syndromu.

Ve vyspělých zemích, kde většina obyvatelstva vede sedavý životní styl, trpí tyto poruchy 10-25% lidí starších 30 let. Ve starší věkové skupině se sazby zvyšují na 40%. Takže v Evropě počet pacientů přesáhl 50 milionů lidí. Během příštího čtvrtletí se výskyt zvýší o 50%.

Během posledních dvou desetiletí vzrostl počet pacientů mezi dětmi a dospívajícími na 6,5%. Tato alarmující statistika je spojena s touhou po stravování sacharidů.

Metabolický syndrom postihuje hlavně muže. Ženy čelí této nemoci během menopauzy a po ní. U žen slabšího pohlaví po 50 letech narůstá riziko vzniku metabolického syndromu pětkrát.

Bohužel, moderní medicína není schopna léčit metabolický syndrom. Existují však dobré zprávy. Většina změn vyplývajících z metabolického syndromu je reverzibilní. Správná léčba, správná výživa a zdravý životní styl pomáhají stabilizovat stav po dlouhou dobu.

Příčiny metabolického syndromu.

Insulin v těle má mnoho funkcí. Jeho hlavním úkolem je však spojit se s receptory citlivými na inzulín, které jsou v membráně každé buňky. Potom se spustí mechanismus transportu glukózy z mezilehlého prostoru do buňky. Inzulín tak "otvírá dveře" do buňky pro glukózu. Pokud receptory nereagují na inzulín, pak se v krvi hromadí jak hormon, tak glukóza.

Základem vývoje metabolického syndromu je insulinová citlivost - inzulínová rezistence. Tento jev může být způsoben mnoha důvody.

1. Genetická predispozice. U některých lidí je inzulínová necitlivost stanovena na genetické úrovni. Gén, který je zodpovědný za vývoj metabolického syndromu, je umístěn na chromozomu 19. Jeho mutace mohou vést k
   • buňky nemají receptory odpovědné za vazbu na inzulín;
   • receptory nejsou citlivé na inzulin;
   • imunitní systém produkuje protilátky, které blokují receptory citlivé na inzulín;
   • pankreas produkuje abnormální inzulín.
   
   Existuje teorie, že snížená citlivost na inzulín je výsledkem evoluce. Tato vlastnost pomáhá tělu bezpečně přežít hlad. Moderní lidé s konzumací vysoce kalorií a mastných potravin u těchto lidí však vyvíjejí obezitu a metabolický syndrom.
   
2. Dieta s vysokým obsahem tuku a uhlohydrátů je nejdůležitějším faktorem vývoje metabolického syndromu. Nasycené mastné kyseliny dodávané se živočišnými tuky ve velkém množství přispívají k rozvoji obezity. Mastné kyseliny navíc způsobují změny v buněčných membránách a činí je necitlivé na působení inzulínu. Nadměrně vysokokalorická strava vede k tomu, že do krve vstupuje mnoho glukózy a mastných kyselin. Jejich přebytek je uložen v tukových buňkách v subkutánním tukovém tkáni, stejně jako v jiných tkáních. To vede ke snížení citlivosti na inzulín.
   
3. Sedavý životní styl. Pokles fyzické aktivity znamená snížení rychlosti všech metabolických procesů, včetně rozpadu a absorpce tuků. Mastné kyseliny blokují transport glukózy do buňky a snižují citlivost na inzulín.
   
4. Prodloužená neléčená arteriální hypertenze. Příčinou porušení periferní cirkulace, která je doprovázena poklesem citlivosti na tkáně u inzulínu.
   
5. Závislost na nízkokalorických výživách. Pokud je kalorický přísun denní dávky nižší než 300 kcal, vede to k nevratným metabolickým poruchám. Tělo "šetří" a vytváří rezervy, což vede k většímu ukládání tuků.
   
6. Stres. Dlouhodobá psychická zátěž porušuje nervovou regulaci orgánů a tkání. Výsledkem je narušení produkce hormonů, včetně inzulínu, a reakce buněk na ně.
   
7. Inhibitory inzulínu:
   • glukagon
   • kortikosteroidy
   • perorální antikoncepce
   • thyroidní hormony
   
   Tyto léky snižují absorpci glukózy v tkáních, což je doprovázeno snížením citlivosti na inzulín.
   
8. Předávkování inzulínem při léčbě diabetu. Nesprávně zvolená léčba vede k tomu, že v krvi je velké množství inzulinu. To je návykový receptor. Inzulinová rezistence je v tomto případě druhovou ochrannou reakcí těla z vysoké koncentrace inzulínu.
   
9. Hormonální poruchy. Tuková tkáň je endokrinní orgán a vylučuje hormony, které snižují citlivost na inzulín. Navíc, výraznější obezita, tím nižší citlivost. U žen, které mají zvýšenou produkci testosteronu a sníženou hladinu estrogenu, dochází k akumulaci tuků v "mužském" typu, k poruše činnosti cév a vzniku arteriální hypertenze. Pokles hladiny hormonů štítné žlázy při hypotyreóze může také způsobit zvýšení hladiny lipidů (tuků) v krvi a vývoj inzulínové rezistence.
   
10. Změny věku u mužů. S věkem se produkce testosteronu snižuje, což vede k inzulínové rezistenci, obezitě a hypertenzi.
    
11. Apnoe ve snu. Zachování dýchání během spánku způsobuje zmrznutí kyslíku mozkem a zvýšenou produkci somatotropního hormonu. Tato látka přispívá k rozvoji inzulínové citlivosti.

Symptomy metabolického syndromu

Mechanismus vývoje metabolického syndromu

1. Nízká fyzická aktivita a špatná výživa vedou k narušení citlivosti receptorů, které interagují s inzulínem.
2. Pancreas produkuje více inzulínu, aby překonal necitlivost buněk a poskytl jim glukózu.
3. Hyperinzulinémie se vyvine (nadbytek inzulínu v krvi), což vede k obezitě, metabolismu lipidů a vaskulárním funkcím, stoupá krevní tlak.
4. Nehybná glukóza zůstává v krvi - vyvine se hyperglykemie. Vysoké koncentrace glukózy mimo buňku a dolní část způsobují zničení bílkovin a výskyt volných radikálů, které poškozují buněčnou stěnu a způsobují její předčasné stárnutí.

Nemoc začíná bez povšimnutí. Nevyvolá bolest, ale to neznamená, že by to nebylo méně nebezpečné.

Subjektivní pocity v metabolickém syndromu

• Útoky špatné nálady v hladovém stavu. Špatná absorpce glukózy v mozkových buňkách způsobuje podrážděnost, záchvaty agrese a špatnou náladu.
• Zvýšená únava. Rozklad je způsoben skutečností, že navzdory vysokým hladinám cukru v krvi nejsou buňky přijímány glukózou, zůstávají bez jídla a zdrojem energie. Důvodem "hladování" buněk je to, že mechanismus, který transportuje glukózu skrze buněčnou stěnu, nefunguje.
• Selektivita v potravinách. Maso a zelenina nezpůsobují chuť k jídlu, chci sladce. To je způsobeno skutečností, že mozkové buňky potřebují glukózu. Po konzumaci sacharidů se nálada krátce zlepšuje. Zelenina a bílkovinné potraviny (tvaroh, vejce, maso) způsobují ospalost.
• Útoky na palpitace. Zvýšený inzulín zvyšuje srdeční tep a zvyšuje průtok krve srdce během každé kontrakce. Toto zpočátku vede ke zhrubnutí stěn levé poloviny srdce a pak k opotřebení svalové stěny.
• Bolest v srdci. Vklady cholesterolu v koronárních cévách způsobují podvýživu srdce a bolesti.
• Bolesti hlavy jsou spojeny se zúžením krevních cév mozku. Kapilární spazmus nastává, když stoupá krevní tlak nebo v důsledku vazokonstrikce aterosklerotickými plaky.
• Nevolnost a nedostatečná koordinace jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem v důsledku narušení průtoku krve z mozku.
• Žízeň a sucho v ústech. Je to důsledek deprese sympatických nervů slinných žláz při vysokých koncentracích inzulinu v krvi.
• Tendence na zácpu. Obezita vnitřních orgánů a vysoké hladiny inzulínu zpomalují střevní funkci a zhoršují sekreci trávicích šťáv. Proto se potraviny dlouhodobě drží v zažívacím traktu.
• Zvýšené pocení, zejména v noci, je výsledkem inzulínové stimulace sympatického nervového systému.

Externí projevy metabolického syndromu

• Abdominální obezita, usazování tuku v břiše a ramene. Objeví se "pivo" břicho. Tuková tkáň se hromadí nejen pod kůží, ale také kolem vnitřních orgánů. Ona nejen je stlačuje, dělá je obtížné pracovat, ale také hraje roli endokrinního orgánu. Tuky vylučují látky, které přispívají k vzniku zánětu, zvýšené hladiny fibrinu v krvi, což zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin. Abdominální obezita je diagnostikována, pokud obvod pasu překročí:
  • u mužů více než 102 cm;
  • u žen nad 88 cm.
• Červené skvrny na hrudi a krku. Jedná se o příznaky zvýšení krevního tlaku spojené s vazospazmem, což je způsobeno přebytkem inzulínu.

  Ukazatele krevního tlaku (bez použití antihypertenziv)

  • systolický (horní) krevní tlak přesahuje 130 mm Hg. Art.
  • diastolický (nižší) tlak přesahuje 85 mm Hg. Art.

Laboratorní příznaky metabolického syndromu

Biochemické krevní testy u lidí s metabolickým syndromem vykazují významné abnormality.

1. Triglyceridy - tuky bez cholesterolu. U pacientů s metabolickým syndromem je jejich počet vyšší než 1,7 mmol / l. Úroveň triglyceridů se zvyšuje v krvi vzhledem k tomu, že s vnitřní obezitou se uvolňují tuky do portální žíly.
   
2. Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) nebo "dobrý" cholesterol. Koncentrace se snižuje kvůli nedostatečné spotřebě rostlinných olejů a sedavému životnímu stylu.
   • ženy - méně než 1,3 mmol / l
   • muži - méně než 1,0 mmol / l
3. Cholesterol, lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) nebo "špatný" cholesterol zvyšují hladiny nad 3,0 mmol / l. Velké množství mastných kyselin z tukové tkáně obklopující vnitřní orgány se dostane do portální žíly. Tyto mastné kyseliny stimulují játra k syntéze cholesterolu.
   
4. Hladina glukózy v krvi je vyšší než 5,6-6,1 mmol / l. Tělesné buňky neztrácejí dobře glukózu, takže její koncentrace v krvi jsou vysoké i po přespání.
   
5. Glukózová tolerance. 75 g glukózy se podává perorálně a po 2 hodinách se stanoví hladina glukózy v krvi. U zdravé osoby se během této doby absorbuje glukóza a její hladina se vrátí do normálu, nepřesahuje 6,6 mmol / l. Při metabolickém syndromu je koncentrace glukózy 7,8-11,1 mmol / l. To naznačuje, že glukóza není buňkami absorbována a zůstává v krvi.
   
6. Kyselina močová je vyšší než 415 μmol / l. Jeho hladina stoupá v důsledku narušení purinového metabolismu. Při metabolickém syndromu vzniká během buněčné smrti kyselinu močovou a špatně se vylučuje ledvinami. Indikuje obezitu a vysoké riziko vzniku dny.
   
7. Mikroalbuminurie. Vzhled proteinových molekul v moči indikuje změny ledvin způsobených diabetes mellitus nebo hypertenzí. Ledviny dostatečně nefilují moč, což vede k tomu, že do nich vstupují molekuly bílkovin.

Diagnostika metabolického syndromu

Který lékař se má kontaktovat v případě problémů s nadváhou?

Léčba metabolického syndromu se praktikují endokrinologové. Vzhledem k tomu, že se v těle pacienta objevuje řada patologických změn, může být nutná konzultace: terapeut, kardiolog, výživový lékař.

Na recepci u doktora (endokrinologa)

Anketa

Na recepci sbírá lékař anamnézu a sestaví historii onemocnění. Průzkum pomáhá určit, které příčiny vedly k obezitě a vývoji metabolického syndromu:

• životní podmínky;
• stravovací návyky, závislost na sladkých a mastných potravinách;
• kolik let se objevila nadváha;
• zda příbuzní trpí obezitou;
• kardiovaskulární nemoci;
• hladina krevního tlaku.

Vyšetření pacienta

• Určení typu obezity. Při metabolickém syndromu je tuk koncentrován na přední břišní stěnu, trup, krk a obličej. Jedná se o břišní nebo mužskou obezitu. V případě ginoidního nebo ženského typu obezity se tuk v dolní polovině těla ukládá: boky a hýždě.
  
• Měření obvodu pasu. Vývoj metabolického syndromu je indikován následujícími ukazateli:
  • u mužů více než 102 cm;
  • u žen nad 88 cm.
  
  Pokud existuje genetická predispozice, diagnostika "obezity" se provádí v poměru 94 cm a 80 cm.
  
• Změřte poměr obvodu pasu a obvodu boků (OT / OB). Jejich poměr by neměl překročit
  • pro muže více než 1,0;
  • u žen více než 0,8.
  
  Například žena má obvod kolem pasu o 85 cm a obvod lýtka 100 cm. 85/100 = 0,85 - toto číslo znamená obezitu a vývoj metabolického syndromu.
  
• Vážení a měření růstu. Chcete-li to provést, použijte lékařské měřítko a měřič výšky.
  
• Vypočítat index tělesné hmotnosti (BMI). Určit index pomocí vzorce:

BMI = hmotnost (kg) / výška (m) 2

Je-li index v rozmezí 25-30, znamená to nadměrnou hmotnost. Indexové hodnoty nad 30 indikují obezitu.

Například žena má hmotnost 90 kg, výška 160 cm, 90/160 = 35,16, což znamená obezitu.

Přítomnost strií (strihů) na kůži. S ostrým přírůstkem hmotnosti je síťová vrstva kůže rozbitá a malé krevní kapiláry. Epiderm zůstává neporušená. Výsledkem je, že na kůži se objevují červené pruhy o šířce 2-5 mm, které se časem plní spojovacími vlákny a zesvětlí.

Laboratorní diagnostika metabolického syndromu

Celkový cholesterol vzrostl ≤ 5,0 mmol / l. To je způsobeno porušení metabolismu lipidů a neschopnosti těla řádně trávit tuky. Vysoká hladina cholesterolu je spojena s přejíráním a vysokou hladinou inzulínu.

Lipoproteiny s vysokou molekulovou hmotností (HDL nebo cholesterol s vysokou hustotou) jsou u žen sníženy na méně než 1 mmol / l u mužů a méně než 1,3 mmol / l. HDL je "dobrý" cholesterol. Je dobře rozpustný, takže se nenachází na stěnách krevních cév a nevyvolává aterosklerózu. Vysoká koncentrace glukózy a methylglyoxalu (produkt rozkladu monosacharidů) vede k destrukci HDL.

Koncentrace lipoproteinů s nízkou molekulovou hmotností (LDL nebo nízkomolekulární cholesterol) vzrostla ≤ 3,0 mmol / l. "Špatný cholesterol" se vytváří v podmínkách přebytku inzulínu. Je špatně rozpustný, proto se nanáší na stěny cév a tvoří aterosklerotické pláty.

Triglyceridy jsou zvýšeny> 1,7 mmol / l. Estery mastných kyselin, které tělo používá k transportu tuků. Přicházejí do žilního systému z tukové tkáně, proto s obezitou se jejich koncentrace zvyšuje.

Rychlost glukózy v krvi je zvýšena> 6,1 mmol / l. Tělo není schopno absorbovat glukózu a její hladina zůstává vysoká i po přespání.

Inzulin je zvýšený> 6,5 mmol / l. Vysoká hladina tohoto hormonu pankreatu je způsobena necitlivostí tkání na inzulín. Zvýšením produkce hormonu se organismus snaží působit na buněčné receptory citlivé na inzulín a zajišťuje absorpci glukózy.

Leptin je zvýšený> 15-20 ng / ml. Hormon produkovaný tukovou tkání, která způsobuje inzulínovou rezistenci. Čím více tukových tkání, tím vyšší je koncentrace tohoto hormonu.

Léčba

Léčba metabolického syndromu

Léčba metabolického syndromu je zaměřena na zlepšení absorpce inzulínu, stabilizace hladin glukózy a normalizace metabolismu tuků.

Metabolický syndrom: diagnóza, léčba, obezita s MS u žen a mužů

Problém metabolického syndromu (MS) dnes bere v úvahu rozsah této epidemie téměř ve všech civilizovaných zemích. Proto mnoho mezinárodních lékařských organizací se již mnoho let vážně angažuje ve studiu. V roce 2009 vypracovali lékaři seznam konkrétních kritérií pro diagnostiku vývoje metabolického syndromu u pacienta. Tento seznam je součástí dokumentu nazvaného "Harmonizace definice metabolického syndromu", který byl podepsán řadou závažných organizací, zejména Světové zdravotnické organizace (WHO) a Mezinárodní asociace pro studium obezity.

Nebezpečí metabolického syndromu

Je třeba poznamenat, že porucha organismu, jako je metabolický syndrom nebo syndrom inzulínové rezistence, není samostatným onemocněním, ale komplexem patologických změn, ke kterým dochází ve všech systémech lidského těla na pozadí obezity.

V důsledku metabolických poruch trpí pacient současně těmito čtyřmi onemocněními:

Tato "banda" onemocnění je pro člověka velmi nebezpečná, protože hrozí vznikem tak závažných následků, jako je: vaskulární ateroskleróza, erektilní dysfunkce, polycystický vaječník, degenerace tuků, dna, trombóza, mozková mrtvice a infarkt myokardu.

Když MS buňky přestanou vnímat hormonální inzulín, s tím výsledkem, že nesplňuje svůj účel. Rozvíjí se inzulinová rezistence a necitlivost na inzulín, po které buňky špatně absorbují glukózu a patologické změny se vyskytují ve všech systémech a tkáních.

Podle statistik trpí MS hlavně muži, u žen je riziko postižení touto chorobou v období a po menopauze pětinásobné.

Je třeba poznamenat, že doposud není léčený syndrom inzulínové rezistence. Nicméně, s kompetentním lékařským přístupem, vyváženou stravou a zdravým životním stylem, je možné stabilizaci poměrně dlouhou dobu. Navíc některé změny, které se vyvinuly s tímto syndromem, jsou reverzibilní.

Příčiny vzniku a vývoje metabolického syndromu

Na začátku zjistíme, jakou roli hraje hormonální inzulín v lidském těle? Mezi mnoha funkcemi inzulínu je jeho nejdůležitějším úkolem vytvořit komunikaci s receptory citlivými na inzulín umístěnými v membráně každé buňky. Prostřednictvím těchto vazeb mají buňky schopnost přijímat glukózu pocházející z extracelulárního prostoru. Ztráta citlivosti receptoru na inzulín přispívá k tomu, že jak glukóza, tak samotný hormon se hromadí v krvi, ze které se MS začíná rozvíjet.

Mezi hlavní příčiny inzulínové rezistence patří insulinová citlivost:

1. Genetická predispozice. S mutacemi genu odpovědného za vývoj syndromu inzulínové rezistence:
   • buňky mohou mít nedostatečný počet receptorů, se kterými se inzulín musí vázat;
   • receptory nemusí mít citlivost na inzulín;
   • imunitní systém může vytvářet protilátky, které blokují práci receptorů citlivých na inzulín;
   • pankreas může produkovat inzulin abnormální povahy.
2. Vysokokalorické pokrmy, která je považována za jeden z nejdůležitějších faktorů vyvolávajících vývoj MS. Živočišné tuky, které přicházejí s jídlem a konkrétněji s obsahem nasycených mastných kyselin v nich ve velkém množství, jsou hlavní příčinou obezity. Způsobuje změny v buněčných membránách mastné kyseliny snižují citlivost na působení inzulínu.
3. Slabá fyzická aktivita, což snižuje rychlost všech metabolických procesů v těle. Totéž platí pro proces dělení a trávení tuků. Mastné kyseliny snižují citlivost receptorů buněčné stěny na inzulín, čímž zabraňují přenosu glukózy do vnitřku buňky.
4. Chronická arteriální hypertenze, což negativně ovlivňuje proces periferní cirkulace, což dále snižuje citlivost tkání na inzulín.
5. Nízkokalorické diety. Pokud je denní objem kilokalorů vstupujících do těla menší než 300 kcal, musí tělo nahromadit rezervy díky vylepšenému ukládání tuku. Tělo začíná proces nevratných metabolických poruch.
6. Chronický stres. Psychický stres dlouhodobé povahy nepříznivě ovlivňuje proces nervové regulace orgánů a tkání, v důsledku čehož dochází k hormonálnímu selhání. Produkce hormonů, včetně inzulinu, je narušena, stejně jako citlivost buněk k nim.
7. Užívání hormonů, jako jsou kortikosteroidy, glukagon, hormony štítné žlázy a perorální antikoncepce. Snižují schopnost buňky absorbovat glukózu a současně snižují citlivost receptorů na inzulín.
8. hormonální poruchy. U lidí je tuková tkáň endokrinní orgán, který produkuje hormony, které snižují citlivost buněk na inzulín. V tomto případě, čím více nadbytečných tuků, tím nižší je citlivost tkání.
9. Změny týkající se věku v muži. Čím je člověk starší, tím nižší je hladina hormonální produkce testosteronu u mužů, tím vyšší je riziko obezity, hypertenze a inzulínové rezistence.
10. Dýchání se zastaví ve spánku (apnoe). Když se dýchání zastaví ve snu, dochází k hladovění mozku kyslíkem a intenzivnímu uvolňování somatotropního hormonu, který vyvolává vývoj necitlivosti na inzulín v buňkách.
11. Špatný přístup k léčbě diabetu - jmenování inzulínu více, než je požadovaná rychlost. Při vysoké koncentraci inzulínu v krvi se objevují návykové receptory. Tělo začíná vytvářet určitou ochrannou reakci proti velkému množství inzulín-inzulínové rezistence.

Symptomy metabolického syndromu

MS se rozvíjí následovně. Slabá fyzická aktivita a vysokokalorická výživa způsobují změny v práci buněčných receptorů: stávají se méně náchylnými k inzulínu. V tomto ohledu se pankreas, který se snaží poskytnout buňkám potřebnou glukózu pro své životně důležité funkce, začne produkovat více inzulínu. V důsledku toho se v krvi vytváří nadbytek hormonu - vyvine se hyperinzulinémie, která negativně ovlivňuje metabolismus lipidů a činnost cév: osoba začíná trpět obezitou a vysokým arteriálním tlakem. Vzhledem k tomu, že v krvi zůstává velké množství nestrávené glukózy, vede k rozvoji hyperglykémie. Přebytek glukózy mimo buňku a vnitřní nedostatečnost vede k destrukci bílkovin a vzniku volných radikálů, které poškozují buněčnou membránu, což způsobuje jejich předčasné stárnutí.

Proces změn, které zničí tělo, běží bez povšimnutí a bezbolestně, ale to neznamená, že je méně nebezpečné.

Vnější symptomy MS:

1. Viscerální (břišní nebo horní) obezita, ve kterém se nadbytečná tuková hmota ukládá v horní polovině těla a v břichu. Při viscerální obezitě se podkožní tuk akumuluje. Kromě toho mastná tkáň obklopuje všechny vnitřní orgány, stlačí je a komplikuje jejich práci. Mastné vlákno, které působí jako endokrinní orgán, vylučuje hormony, které produkují zánětlivé procesy a zvyšují hladinu fibrinu v krvi, což zvyšuje riziko tvorby trombů. Zpravidla s horní obezitou je obvod pasu u mužů větší než 102 cm a u žen - přes 88 cm.
2. Trvale se objevují červené skvrny na hrudi a krku. To je způsobeno zvýšeným tlakem. Takže při obezitě systolický krevní tlak přesahuje 130 mm Hg. Art. A diastolický - 85 mm Hg. Art.

Pocity pacienta během vývoje MS:

• vypuknutí špatné nálady, zvláště když je hladná. Špatná nálada, agrese a podrážděnost pacienta je způsobena příjmem nedostatečné glukózy v mozkových buňkách;
• časté bolesti hlavy. U MS je bolest hlavy výsledkem zvýšeného tlaku nebo vazokonstrikce prostřednictvím aterosklerotických plátů;
• bolest v srdci, která je způsobena podvýživou srdce v důsledku uložení cholesterolu v koronárních cévách;
• přerušovaný tep. Vysoká koncentrace inzulínu zrychluje srdeční tep a zvyšuje objem krve vysunuté každou kontrakcí srdce. Následně na začátku se stěny levé poloviny srdce zhušťují a v dlouhodobém horizontu začíná opotřebování svalové stěny;
• těžká únava spojená s "hladováním" glukózy v buňkách. Navzdory skutečnosti, že vysoké hladiny krevního cukru v krvi kvůli nízké citlivosti buněčných receptorů na inzulín, buňky nedostávají dostatek glukózy, kterou potřebují, a zůstávají bez zdroje energie;
• opravdu chcete sladké. Vzhledem k "hladovění" glukózy mozkových buněk se jedná o výhodu, pokud jde o sladkosti a sacharidy, což přispívá ke krátkodobému zlepšení nálady. V metabolickém syndromu je člověk lhostejný vůči zelenině a bílkovinným potravinám (maso, vejce, mléčné výrobky) po konzumaci, která ospalost nastává;
• http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
• nevolnost a nedostatečná koordinace pohybů spojených se zvýšeným intrakraniálním tlakem, ke kterému dochází v důsledku zhoršeného odlivu krve z mozku;
• opakující se zácpa. Vysoké koncentrace inzulinu v krvi a obezita zpomalují činnost gastrointestinálního traktu;
• nadměrné pocení, pocit nevyžádané žízeň a sucho v ústech. Sympatický nervový systém pod vlivem inzulínu ovlivňuje slinné a potní žlázy, čímž je inhibuje.

Metody diagnostiky metabolického syndromu

Problém syndromu inzulínové rezistence by měl být předán endokrinologům. Ale protože s touto chorobou lidské tělo trpí současně různými patologickými změnami, může být zapotřebí pomoci několika dalších specialistů: kardiologa, výživář nebo terapeut.

Endokrinologa pro diagnózu provádí průzkum a vyšetření pacienta. Abychom mohli přesně analyzovat, které důvody přispěly k přírůstku hmotnosti a rozvoji ČS, by odborník měl shromažďovat informace o následujících bodech:

• podmínky a životní styl;
• Jak starý začal přírůstek hmotnosti?
• Má někdo z příbuzných obezitu?
• stravovací návyky, preference jídla (sladké a mastné potraviny);
• krevní tlak;
• zda pacient trpí kardiovaskulárními chorobami.

Při vyšetření pacienta:

1. Typ obezity je určen.. Obezita je buď mužský (abdominální, viscerální, nadřazený) nebo ženský (gynoid). V prvním případě se nadbytečný tělesný tuk hromadí v břichu a v horní polovině těla a ve druhém na stehnech a hýždě.
2. Naměřený obvod pasu (OT). S vývojem obezity je OT u mužů více než 102 cm a u žen - přes 88 cm. Pokud je genetická predispozice, potom je obezita diagnostikována SZ: u mužů - 94 cm nebo více u žen - od 80 cm.
3. Vypočítává poměr obvodu pasu a obvodu boků (OT / OB). U zdravé osoby tento koeficient zpravidla nepřesahuje 1,0 pro muže a 0,8 pro ženy.
4. Určená tělesná hmotnost a měřená výška.
5. Vypočítá index tělesné hmotnosti (BMI), což představuje poměr hmotnosti a rychlosti růstu.
6. Tělo je zkontrolováno na přítomnost příznaků (strihů) na kůži.. Při ostrém nárůstu hmotnosti se poškozuje retikulární vrstva kůže a malé krevní kapiláry jsou rozbité a epidermis neztrácí integritu. Zvenku se tyto změny projevují červenými pruhy o šířce 2 až 5 mm, které se časem stávají lehčími.

Diagnostika metabolického syndromu pomocí laboratorních testů

Biochemické krevní vyšetření umožňuje stanovit přítomnost MS pomocí následujících indikátorů:

1. Triglyceridy (tuky bez cholesterolu) - více než 1,7 mmol / l.
2. HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) - "dobrý" cholesterol. Při obezitě klesá tato hodnota pod normu: méně než 1,0 mmol / l u mužů a méně než 1,3 mmol / l u žen.
3. LDL (lipoprotein nízké hustoty, cholesterol) - "špatný" cholesterol. S tímto onemocněním tento ukazatel zpravidla překračuje normu - 3,0 mmol / l. Kyseliny vstupující do krevního oběhu z tukové tkáně stimulují játra k produkci cholesterolu, který je špatně rozpustný a ukládá se na stěnách cév, vyvolává vývoj vaskulární aterosklerózy.
4. Koncentrace glukózy v krku v neděli překračuje 6,1 mmol / l. Vzhledem k tomu, že mechanismus asimilace glukózy nefunguje dobře, její hladina neklesá ani po spánku.
5. Úroveň kyseliny močové se zvyšuje a může být vyšší než 415 μmol / l. Kvůli narušení metabolismu purinů, buňky umírají, což vede k tvorbě kyseliny močové, jejíž produkce má špatně ledviny. Zvýšení tohoto ukazatele naznačuje vývoj obezity a vysokou pravděpodobnost vzniku dny.
6. Mikroalbuminurie určuje přítomnost proteinových molekul v moči. Zhoršená funkce ledvin při vývoji diabetes mellitus nebo hypertenze způsobuje, že se protein vyskytuje ve špatně filtrovaném moči.
7. Zkontrolujte tělo kvůli citlivosti na glukózu. Za tímto účelem osoba perorálně užívá 75 gramů glukózy a po dvou hodinách se určí její koncentrace v krvi. Ve zdravém stavu lidské tělo během této doby absorbuje glukózu a její hladina by neměla překročit normu - 6,6 mmol / l.

Statistické údaje o metabolickém syndromu

Jak ukazují světové statistiky, kardiovaskulární choroby způsobují každoroční úmrtí 16 milionů lidí. Navíc většina těchto onemocnění vznikla na pozadí vývoje MS.

V Rusku je více než polovina obyvatelstva s nadváhou a téměř čtvrtina Rusů trpí obezitou. Přestože to není nejhorší ukazatel, ve srovnání s ostatními zeměmi stojí za zmínku, že problém vysokého cholesterolu v krvi, který vyvolává mrtvice a srdeční záchvaty, je velmi častý u ruského obyvatelstva.

Téměř 75% Rusů zemře kvůli vývoji neinfekčních onemocnění, z nichž většina je způsobena metabolickými poruchami. Je to způsobeno změnou životního stylu celé pozemské populace jako celku - nízké fyzické aktivity během dne a zneužívání tuků a uhlohydrátů obsahujících potravin. Podle lékařských prognóz se v příštím čtvrtletí století zvýší počet lidí, kteří trpí MS, o zhruba 50%.

Metody léčby metabolického syndromu

Léčba MS pomocí léků

Léčiva jsou přidělena jednotlivci pro každého pacienta, přičemž se vezme v úvahu fáze a příčina jeho obezity, stejně jako ukazatele biochemického složení krve. Účinek předepsaných léků je zpravidla zaměřen na zvýšení citlivosti tkání na inzulín, na zavedení metabolických procesů a snížení hladiny cukru v krvi.

Léčba metabolického syndromu

Obsah

Komplexní léčba metabolického syndromu zahrnuje následující ekvivalentní polohy:

1. Změna životního stylu;
2. Léčba obezity (Přečtěte si hlavní článek: Léčba obezity);
3. Léčba poruch metabolismu sacharidů;
4. Léčba arteriální hypertenze;
5. Léčba dyslipidémie.

Tento aspekt je základem úspěšné léčby metabolického syndromu. Studie ukazují [1] [2], že hodina mírného cvičení týdně stačí ke snížení rizika vývoje metabolického syndromu. V tomto případě vytvoření stabilní motivace pacienta, zaměřené na dlouhodobou realizaci doporučení o výživě, fyzické aktivitě, léčbě - hlavním cílem. "Instalace pro úspěch" usnadňuje přenos deprivace, která vyžaduje změnu životního stylu.

Změna režimu napájení Upravit

Dieta pacienta s metabolickým syndromem by měla nejen zajistit ztrátu hmotnosti, ale také způsobit metabolické poruchy a nevyvolávat zvýšení krevního tlaku. Postižení v syndromu X je kontraindikováno, jelikož je to silný stres, a existující metabolické poruchy mohou vést k akutním vaskulárním komplikacím, depresi, poruchám v "jídle".

Jídlo by mělo být časté, potraviny by se měly užívat v malých porcích (obvykle tři hlavní jídla a dvě nebo tři meziprodukty) s denním kalorickým obsahem potravy nejvýše 1500 kcal. Poslední jídlo je jeden a půl hodiny před spaním. Základem výživových komplexních sacharidů s nízkým glykemickým indexem by měly být až 50-60% nutriční hodnoty. Jednotkou glykemického indexu potravy je změna glykémie po jídle, která se rovná změně glykémie po jídle 100 gramů bílého chleba. Většina cukrářských výrobků, sladkých nápojů, muffinů a malých obilovin má vysoký glykemický index; jejich spotřeba by měla být eliminována nebo snížena na minimum. Nízká GI v celozrnných výrobcích, zelenina, ovoce, bohaté na vlákninu. Celkové množství tuku by nemělo přesáhnout 30% z celkového počtu kalorií, nasycený tuk - 10%. Každé jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství bílkovin pro stabilizaci glykémie a zajištění sytosti. Alespoň dvakrát týdně by měli jíst ryby. Zelenina a ovoce by měly být přítomny ve stravě nejméně pětkrát denně. Přípustné množství sladkého ovoce závisí na stupni metabolismu uhlohydrátů; v případě diabetu typu 2 by měly být drasticky omezené.

Jedlá sůl - nejvýše 6 g denně (jedna čajová lžička).

Alkohol, jako zdroj "prázdných kalorií", stimulující chuť k jídlu, glykemický destabilizátor, by měl být z výživy vyloučen nebo snížen na minimum. Pokud je nemožné vzdát alkoholu, je třeba upřednostňovat suché červené víno, nejvýše 200 ml denně. Pacientům se doporučuje, aby si dali denní přehled o jídle, kde si zapisují co, v jakém množství a v jakém čase se jedli a opili. Je nutné se vzdát kouření, výrazně snižuje riziko kardiovaskulárních a onkologických komplikací.

Studie z roku 2015 zveřejněná na internetové stránce Americké společnosti pro výživu uvádí, že krátkodobé zlepšení stavu pacientů s metabolickým syndromem je možné pomocí paleolitní diety. [3]

Editace fyzické aktivity

Podle G. Reaven je rezistence na inzulín detekována u 25% lidí se sedavým životním stylem. Samotná pravidelná svalová aktivita vede k metabolickým změnám, které snižují rezistenci na inzulín. Chcete-li dosáhnout terapeutického účinku, stačí trénovat 30minutovou intenzivní chůzi denně nebo strávit tři až čtyři minuty třikrát nebo čtyřikrát týdně.

Při léčbě metabolického syndromu lze uspokojivý výsledek považovat za ztrátu hmotnosti ve výši 10-15% v prvním roce léčby, ve druhém roce 5-7% a v budoucnu žádné opětovné zvýšení tělesné hmotnosti.

Soulad s nízkokalorickou dietou a režimem fyzické aktivity není pro pacienty vždy možný. V těchto případech je indikována léčba obezity.

V současné době jsou registrovány a doporučovány léky jako orlistat a sibutramin pro dlouhodobou léčbu obezity v Rusku. Mechanismus jejich účinku je zásadně odlišný, což umožňuje v každém případě zvolit optimální lék a ve vážných případech obezity rezistentní na monoterapii předepisovat tyto léky do komplexu.

Závažnost metabolických poruch uhlohydrátů v metabolickém syndromu se pohybuje od minimální (poruchy glukózy nalačno a tolerance glukózy (IGT)) k rozvoji diabetu 2. typu.

Léky, které ovlivňují metabolismus sacharidů, by měly být v případě metabolického syndromu podávány nejen v případě diabetu 2. typu, ale také v případě méně závažných (reverzibilních!) Poruch metabolismu uhlohydrátů. Hyperinzulinémie vyžaduje agresivní terapeutické taktiky. Existují důkazy o přítomnosti komplikací, které jsou charakteristické pro diabetes, již ve stádiu poruchy glukózové tolerance. Předpokládá se, že toto je spojeno s častými epizodami postprandiální hyperglykémie.

Silný arzenál moderních antihyperglykemických léků umožňuje volbu optimální terapie v každém konkrétním případě.

Léky, které snižují inzulínovou rezistenci

S metabolickým syndromem - léky volby.

V současné době je jediný biguanid, který snižuje rezistenci na inzulín, metformin. Podle metody UKPDS léčba metforminem u diabetes typu 2 snižuje riziko úmrtí na diabetes o 42%, infarkt myokardu - o 39%, mrtvice - o 41%.

Může být považován za lék první řady v léčbě metabolického syndromu.

Mechanismus účinku: zvýšená citlivost tkání na inzulín; potlačení glukoneogeneze v játrech; změna farmakodynamiky inzulínu snížením poměru vázaného inzulínu na volný a zvýšení poměru inzulínu k proinzulinu; potlačení oxidace tuků a tvorby volných mastných kyselin, snížení triglyceridů a LDL, zvýšení HDL; podle některých údajů - hypotenzní účinek; stabilizace nebo úbytek hmotnosti. Snižuje hladinu hyperglykémie a postprandiální hyperglykémii. Hypoglykemie nezpůsobuje.

Může být předepsáno v rozporu s glukózovou tolerancí, která je obzvláště důležitá z hlediska prevence vývoje diabetu 2. typu.

B. Thiazolidindiony ("glitazony", senzibilizátory inzulínu)

Pioglitazon a rosiglitazon jsou povoleny pro klinické použití.

V Rusku existuje skupina léků s nízkou spotřebou, pravděpodobně kvůli relativní novosti, známému riziku akutního selhání jater a vysokým nákladům.

Mechanismus účinku: zvyšuje příjem glukózy periferními tkáněmi (aktivuje GLUT-1 a GLUT-4, inhibuje expresi faktoru nekrózy nádorů, zvyšuje rezistenci na inzulín); snížit tvorbu glukózy játry; snížení koncentrace volných mastných kyselin a triglyceridů v plazmě potlačením lipolýzy (zvýšením aktivity fosfodiesterázy a lipoproteinové lipázy). Platí pouze v přítomnosti endogenního inzulínu.

Inhibitory α-glukosidázy

Mechanismus účinku: kompetitivně inhibuje střevní α-glukozidázy (sacharáza, maltasa, glukoamyláza) - enzymy, které rozkládají složité cukry. Zasahuje do absorpce jednoduchých sacharidů v tenkém střevě, což vede ke snížení postprandiální hyperglykémie. Snižuje tělesnou hmotnost a v důsledku toho má hypotenzní účinek.

Inzulínové sekretageny Editovat

Léky této třídy jsou předepsány pro metabolický syndrom v případech, kdy není možné dosáhnout uspokojivé kontroly glykemie pomocí prostředků, které snižují inzulínovou rezistenci a / nebo akarbózu, a pokud jsou pro ně kontraindikovány. Riziko hypoglykémie a přírůstek hmotnosti s prodlouženým užíváním vyžaduje striktně diferencovaný přístup při výběru léku. Nalezení v rozporu s tolerancí glukózy není prováděno. Kombinace sekretagens inzulinu s biguanidy je velmi účinná.

A. Přípravky sulfonylmočoviny

Klinické zkušenosti ukazují, že monoterapie s některými inzulínovými sekretageny (zejména glibenklamid) u pacientů s metabolickým syndromem se u pacientů s metabolickým syndromem obvykle projevuje jako neúčinná i při maximálních dávkách kvůli rostoucí inzulínové rezistenci - dochází k vyčerpání schopnosti vylučovat β-buňky a vzniká diabetes typu 2, který je závislý na inzulinu. Je třeba upřednostnit vysoce selektivní dávkové formy, které nezpůsobují hypoglykemii. Je žádoucí, aby lék mohl být užíván jednou denně - ke zvýšení souladu léčby.

Tyto požadavky jsou splněny druhou generací léku, gliclazidu, ve farmakologické formě modifikovaného uvolňování a lékem třetí generace, glimepiridem.

Gliclazid, vysoce selektivní léčivo (specifické pro podjednotku SUR1 ATP-senzitivních draslíkových kanálů β-buněk), obnovuje fyziologický profil sekrece inzulínu; zvyšuje citlivost periferních tkání na inzulín, způsobuje post-transkripční změny v GLUT-4 a aktivuje účinek inzulínu na svalovou glykogen syntetázu; snižuje riziko trombózy tím, že inhibuje agregaci a adhezi destiček a zvyšuje aktivitu tkáňového plazminogenu; snižuje hladinu lipidových peroxidů v plazmě.

Glimepirid je komplexován s receptorem SURX sulfonylmočoviny. Má výrazný periferní účinek: zvyšuje syntézu glykogenu a tuku v důsledku aktivace translokace GLUT-1 a GLUT-4; snižuje rychlost glukoneogeneze v játrech a zvyšuje obsah fruktózy-6-bifosfátu. Má nižší glukagonotropní účinek než jiné sulfonylmočoviny. Poskytuje nízké riziko hypoglykemie - způsobuje minimální pokles hladiny glukózy v krvi s minimální sekrecí inzulínu. Má antiagregační a anti-aterogenní účinky, selektivně inhibuje cyklooxygenázu a redukuje konverzi kyseliny arachidonové na tromboxan A2. Komplexuje se s caveolinem tukových buněk, což pravděpodobně určuje specificitu účinku glimepiridu na aktivaci využití glukózy v tukové tkáni.

B. Prandiální glykemické regulátory (krátkodobě působící sekretageny)

Vysokorychlostní hypoglykemie, deriváty aminokyselin. Repaglinid a nateglinid jsou zastoupeny v Rusku. Mechanizmus účinku je rychlá, krátkodobá stimulace sekrece inzulínu pomocí β-buněk v důsledku rychlé, reverzibilní interakce se specifickými receptory draslíkových kanálů citlivých na ATP.

Nateglinid je považován za bezpečnější ve vývoji hypoglykemie: sekrece inzulinu způsobená nateglinidem závisí na hladině glykémie a snižuje snižující se hladinou glukózy v krvi. Byla zkoumána možnost použití nízkých dávek nateglinidu při poruše glukózové tolerance u pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací.

Inzulinová terapie Upravit

Předčasný nástup léčby inzulinem v případě metabolického syndromu (s výjimkou dekompenzace diabetu) je nežádoucí, protože zhorší klinické projevy hyperinzulinismu. Je však třeba poznamenat, že za účelem vyloučení komplikací diabetu musí být kompenzace metabolismu uhlohydrátů dosažena za každou cenu. V případě neuspokojivého účinku by předepsané typy léčby měly být předepisovány inzulínovou terapií, případně v povolených kombinacích s perorálními hypoglykemickými látkami. Při absenci kontraindikací se doporučuje kombinace s biguanidy.

Cílový krevní tlak ve vývoji diabetes mellitus 2. typu -

Metabolický syndrom: diagnostika a léčba. Dieta pro metabolický syndrom

Metabolický syndrom je komplexní metabolická porucha, která naznačuje, že osoba má zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění a diabetes 2. typu. Důvodem je špatná citlivost tkání na působení inzulinu. Léčba metabolického syndromu je nízkokarbohydrátová a cvičební terapie. A existuje další užitečná droga, o které se dozvíte níže.

Inzulin je "klíč", který otevírá "dveře" na buněčné membráně a přes ně proniká glukózou z krve. S metabolickým syndromem v krvi pacienta se hladina cukru (glukózy) a inzulinu zvyšuje v krvi. Nicméně, glukóza nestačí vstoupit do buněk, protože "zámek rezistentní", a inzulín ztratí jeho schopnost otevřít.

Taková metabolická porucha se nazývá inzulínová rezistence, tj. Nadměrná odolnost tělesných tkání vůči působení inzulínu. Obvykle se postupně rozvíjí a vede k symptomům, které diagnostikují metabolický syndrom. Je dobré, pokud lze diagnostiku provést včas na léčbu, aby se zabránilo cukrovce a kardiovaskulárním chorobám.

Diagnostika metabolického syndromu

Mnoho mezinárodních lékařských organizací vyvíjí kritéria, podle nichž mohou být pacienti diagnostikováni metabolickým syndromem. V roce 2009 byl publikován dokument "Harmonizace definice metabolického syndromu", pod nímž byl podepsán:

• USA Národní srdce, plicní a krevní ústav;
• Světová zdravotnická organizace;
• Mezinárodní společnost aterosklerózy;
• Mezinárodní asociace pro studium obezity.

Podle tohoto dokumentu je diagnostikován metabolický syndrom, pokud má pacient alespoň tři z níže uvedených kritérií:

• Zvýšený obvod pasu (u mužů> = 94 cm, pro ženy> = 80 cm);
• Hladina triglyceridů v krvi přesahuje 1,7 mmol / l, nebo pacient již užívá léky k léčbě dyslipidémie;
• Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, "dobrý" cholesterol) v krvi - méně než 1,0 mmol / l u mužů a pod 1,3 mmol / l u žen;
• Systolický (horní) krevní tlak přesahuje 130 mm Hg. Art. nebo diastolický (nižší) krevní tlak přesahuje 85 mm Hg. Art., Nebo pacient již užívá léky na hypertenzi;
• Hladina glukózy v krvi nalačno> = 5,6 mmol / l, nebo terapie pro snížení hladiny cukru v krvi.

Před příchodem nových kritérií pro diagnostiku metabolického syndromu byla obezita předpokladem diagnostiky. Nyní se stalo pouze jedním z pěti kritérií. Diabetes mellitus a koronární srdeční onemocnění nejsou součástmi metabolického syndromu, ale výraznými vážnými nemocemi.

Léčba: odpovědnost lékaře a samotného pacienta

Cíle léčby metabolického syndromu:

• snížení tělesné hmotnosti na normální úroveň nebo alespoň zastavení progrese obezity;
• normalizace krevního tlaku, profil cholesterolu, hladina triglyceridů v krvi, tj. korekce kardiovaskulárních rizikových faktorů.

Opravdu léčit metabolický syndrom - dnes je to nemožné. Ovšem může být dobře řízeno žít dlouhý zdravý život bez cukrovky, srdečního záchvatu, mrtvice atd. Pokud má člověk tento problém, měla by být její léčba prováděna po celý život. Důležitou součástí léčby je vzdělávání pacienta a jeho motivace k přechodu ke zdravému životnímu stylu.

Hlavní léčbou metabolického syndromu je dieta. Praxe ukázala, že je zbytečné dokonce i pokusit se držet jednu z "hladových" diet. Nevyhnutelně, dříve nebo později se rozpadnete a nadváha se okamžitě vrátí. Doporučujeme používat dietu s nízkým obsahem karbamidu k řízení metabolického syndromu.

Další opatření pro léčbu metabolického syndromu:

• zvýšené cvičení - zlepšuje citlivost tkání na inzulín;
• odvykání kouření a nadměrná konzumace alkoholu;
• pravidelné měření krevního tlaku a léčba hypertenze, pokud k ní dojde;
• sledování ukazatelů "dobrého" a "špatného" cholesterolu, triglyceridů a glukózy v krvi.

Doporučujeme také, abyste se informovali o léku nazvaném metformin (siofor, glukofág). Používá se od konce devadesátých let ke zvýšení citlivosti buněk na inzulín. Tento lék je velkým přínosem pro pacienty s obezitou a cukrovkou. A dnes nezjistila žádné vedlejší účinky, které by byly závažnější než epizodické případy poruchy trávení.

Většina lidí, kteří byli diagnostikováni metabolickým syndromem, jim pomáhá omezit sacharidy ve stravě. Když člověk jede na stravu s nízkým obsahem sacharidů, můžeme očekávat, že má:

• hladiny triglyceridů a cholesterolu v krvi jsou normalizovány;
• krevní tlak se sníží;
• ztratí váhu.

Recepty na dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů jsou k dispozici zde.

Pokud však dieta s nízkým obsahem sacharidů a zvýšená fyzická aktivita nefungují dostatečně dobře, můžete spolu s lékařem přidat do nich metformin (siofor, glukofage). V nejtěžších případech, kdy má pacient index tělesné hmotnosti> 40 kg / m2, se také používá chirurgická léčba obezity. Říká se bariatrické chirurgii.

Jak normalizovat cholesterol a triglyceridy v krvi

U pacientů s metabolickým syndromem jsou výsledky krevních testů na cholesterol a triglyceridy obvykle špatné. V krvi je malý "dobrý" cholesterol a "špatný", naopak, zvýšený. Hladiny triglyceridů jsou také zvýšené. To vše znamená, že cévy jsou postiženy aterosklerózou, srdeční záchvat nebo mrtvice nejsou daleko. Krevní testy na cholesterol a triglyceridy se nazývají "lipidové spektrum". Lékaři rádi mluví a píšou, říkají, posílám vás, abyste vzali testy na lipidové spektrum. Nebo horší - spektrum lipidů je nepříznivé. Nyní budete vědět, co to je.

Pro zlepšení výsledků krevních testů na cholesterol a triglyceridy obvykle lékaři předepisují nízkokalorickou dietu a / nebo statinové léky. Současně vykreslují elegantní vzhled, snaží se vypadat impozantně a přesvědčivě. Nicméně hladová strava vůbec nepomáhá a pilulky pomáhají, ale způsobují významné vedlejší účinky. Ano, statiny zlepšují vyšetření cholesterolu v krvi. Ale zda snižují úmrtnost, není fakt... existují různé názory... Je však možné vyřešit problém cholesterolu a triglyceridů bez škodlivých a drahých tablet. Navíc může být snadnější, než si myslíte.

Nízkokalorická strava obvykle normalizuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi. Navíc u některých pacientů se výsledky testů ještě zhoršují. Je to proto, že nízkotučná "hladová" strava je přetížena uhlohydráty. Pod účinkem inzulinu se uhlohydráty, které jíte, změní na triglyceridy. Ale právě tyto velmi triglyceridy by chtěly mít v krvi méně. Vaše tělo netoleruje uhlohydráty, a proto se metabolický syndrom vyvinul. Pokud neprovedete kroky, pak se hladce změní na diabetes typu 2 nebo náhle skončí kardiovaskulární katastrofou.

Už dlouho nebudou. Problém triglyceridů a cholesterolu je dobře řešen stravou s nízkým obsahem sacharidů. Úroveň triglyceridů v krvi se normalizuje po 3 až 4 dnech jejího dodržování! Proveďte testy a uvidíte sami. Cholesterol se později zlepšuje po 4-6 týdnech. Před zahájením "nového života" proveďte krevní testy na cholesterol a triglyceridy a pak znovu. Ujistěte se, že dieta s nízkým obsahem karbamidu opravdu pomáhá Současně normalizuje krevní tlak. To je skutečná prevence srdečního záchvatu a mrtvice a bez bolestivého pocitu hladu. Doplňky z tlaku a srdce dobře doplňují stravu. Stojí to za peníze, ale náklady se vyplatí, protože se cítíš mnohem veseleji.

Metabolický syndrom a jeho léčba: test porozumění

Navigace (pouze čísla misí)

0 z 8 dokončených úkolů

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

Informace

Již jste předtím absolvovali test. Nelze ji znovu spustit.

Chcete-li spustit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, proveďte následující testy:

Výsledky

Správné odpovědi: 0 od 8

Nadpisy

1. Žádné rubrice 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. S odpovědí
2. Se značkou prohlížení

Co je znamením metabolického syndromu:

• Senilní demence
• Mastná hepatóza (obezita jater)
• Dýchavičnost při chůzi
• Artritida kloubů
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Ze všech výše uvedených je pouze hypertenze známkou metabolického syndromu. Pokud má člověk tukovou hepatózu, pak má určitě metabolický syndrom nebo diabetes 2. typu. Nicméně, obezita jater není oficiálně považována za známku MS.

Ze všech výše uvedených je pouze hypertenze známkou metabolického syndromu. Pokud má člověk tukovou hepatózu, pak má určitě metabolický syndrom nebo diabetes 2. typu. Nicméně, obezita jater není oficiálně považována za známku MS.

Jak diagnostikuje metabolický syndrom testy cholesterolu?

• "Dobrý" cholesterol s vysokou hustotou (HDL) u mužů
• Celkový cholesterol vyšší než 6,5 mmol / l
• "Špatný" cholesterol v krvi> 4-5 mmol / l

Oficiálním kritériem diagnózy metabolického syndromu je pouze snížení "dobrého" cholesterolu.

Oficiálním kritériem diagnózy metabolického syndromu je pouze snížení "dobrého" cholesterolu.

Jaké krevní testy potřebujete k posouzení rizika srdečního záchvatu?

• Fibrinogen
• Homocystein
• Lipidový panel (celkem, "špatný" a "dobrý" cholesterol, triglyceridy)
• C-reaktivní protein
• Lipoprotein (a)
• Hormony štítné žlázy (zejména ženy nad 35 let)
• Všechny uvedené testy.

Co normalizuje hladiny triglyceridů v krvi?

• Fat-restricted diet
• Sportovní aktivity
• Low Carbo Dieta
• Všechny výše uvedené, s výjimkou stravy s "nízkým obsahem tuku"

Hlavním nástrojem je nízká sacharidová strava. Třídy cvičení nepomáhají normalizovat hladinu triglyceridů v krvi, kromě profesionálních sportovců, kteří trénují 4-6 hodin denně.

Hlavním nástrojem je nízká sacharidová strava. Třídy cvičení nepomáhají normalizovat hladinu triglyceridů v krvi, kromě profesionálních sportovců, kteří trénují 4-6 hodin denně.

Jaké jsou vedlejší účinky statinových léků cholesterolu?

• Zvýšené riziko úmrtí při nehodách, autonehodách
• Koenzym Q10 nedostatek, což je důvod, proč únava, slabost, chronická únava
• Deprese, poruchy paměti, změny nálady
• Zhoršená síla u mužů
• Kožní vyrážka (alergické reakce)
• Nevolnost, zvracení, průjem, zácpa a další poruchy zažívacího traktu
• Všechny výše uvedené

Jaký je skutečný přínos užívání statinů?

• Latentní zánět snižuje, což snižuje riziko srdečního záchvatu.
• Cholesterol v krvi je snížen u lidí, kteří mají velmi vysokou elevaci kvůli genetickým poruchám a nemohou být normalizováni dietou.
• Finanční situace farmaceutických společností a lékařů se zlepšuje.
• Všechny výše uvedené

Jaké jsou bezpečné alternativy k statinům?

• Příjem rybího oleje ve velkých dávkách.
• Low Carbo Dieta
• Dieta s omezeným obsahem tuku a kalorií
• Jíst vaječné žloutky a máslo ke zvýšení "dobrého" cholesterolu (ano!)
• Léčba zubního kazu ke snížení celkového zánětu
• Všechny výše uvedené, s výjimkou stravy "hladovění" s omezením tuku a kalorií.

Jaké léky pomáhají inzulínové rezistenci - hlavní příčině metabolického syndromu?

• Metformin (Siofor, Glyukofaz)
• Sibutramin (Reduxin)
• Fenntermine Diet Pills

Můžete užívat pouze metformin, předepsaný lékařem. Zbývající uvedené tablety pomáhají zhubnout, ale způsobují závažné vedlejší účinky a zničí zdraví. Zranění je mnohokrát víc než dobré.

Můžete užívat pouze metformin, předepsaný lékařem. Zbývající uvedené tablety pomáhají zhubnout, ale způsobují závažné vedlejší účinky a zničí zdraví. Zranění je mnohokrát víc než dobré.

Dieta pro metabolický syndrom

Tradiční strava s metabolickým syndromem, která je obvykle doporučována lékaři, vyžaduje omezení příjmu kalorií. Převážná většina pacientů nechce, aby se k němu připojila, bez ohledu na to, co mohou ohrozit. Pacienti jsou schopni vydržet "hladové bolesti" pouze v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů.

V každodenním životě má být nízkokalorická strava s metabolickým syndromem považována za neúčinnou. Místo toho doporučujeme zkusit dietu omezující sacharidy podle metody R. Atkinse a diabetologa Richarda Bernsteina. S takovou dietou místo sacharidů je důraz kladen na potraviny bohaté na bílkoviny, zdravé tuky a vlákninu.

Nízká sacharidová strava - výživná a chutná. Pacienti proto s ní ochotněji dodržují než "hlad". Pomáhá převzít kontrolu nad metabolickým syndromem, přestože příjem kalorií není omezen.

Na našich internetových stránkách najdete podrobné informace o tom, jak léčit cukrovku a metabolický syndrom se stravou s nízkým obsahem sacharidů. Ve skutečnosti je hlavním účelem vytvoření tohoto místa podpora nízké sacharidové výživy u cukrovky namísto tradiční "hladné" nebo v nejlepším případě "vyvážené" stravy.

Viz též:

I 43 g prošel krevní test na cukr 5,5 za měsíc na prázdný žaludek z prstu 6,1 za týden 5,7 co to znamená a co dělat

> co to znamená a co dělat

Dobrý den! Myslíte si, že Dukanova strava je účinná při léčbě metabolického syndromu?

Stále nevěřím, že byste mohli jednat jeden den v týdnu a nic se nestane. Ačkoli tato myšlenka potvrzuje jiný autoritativní zdroj, kromě Dukan. Ale bojím se kontrolovat sebe. Jedl jsem s nízkým obsahem uhlovodíků 7 dní v týdnu.

A taurin? Také doplněk s metabolickým syndromem bude mít prospěch?

Ano, taurin zvyšuje citlivost tkání na inzulín, snižuje krevní tlak. Je užitečné vzít si to.

Dobrý den! Mohu užívat taurin nebo jiné doplňky stravy s metforminem? Je metformin správně přiřazen, pokud potřebujete pít dvakrát denně - ráno po snídani a večer po večeři?

Mohu užívat taurin nebo jiné doplňky stravy

Pokud máte metabolický syndrom, pak si prostudujte tento článek a udělejte to, co říká. Včetně, přijmout doplňky.

Je metformin správně přiřazen?

Metformin je žádoucí užívat před jídlem a po jídle, ale s jídlem. Denní dávka může být rozdělena na 2 nebo 3 dávky v závislosti na dávce.

Potřebuji radu. Cukr se normalizoval pomocí diety s nízkým obsahem sacharidů, ale váha... Četla jsem, četla jsem a já nerozumím všemu - měl bych začít znovu užívat glukózu? Výška 158 cm, hmotnost 85 kg, věk 55 let.

Měl bych znovu začít užívat glukofag?

pravděpodobně to nebude bolet

Potřebuji radu

Zjistěte příznaky nedostatku hormonu štítné žlázy, proveďte krevní testy na tyto hormony, zejména T3 zdarma. Pokud je hypotyreóza potvrzena - ošetřte ji.

Bohužel skutečně užitečné informace o tomto problému jsou k dispozici pouze v angličtině.

Dobrý den, asi před třemi měsíci jsem byl diagnostikován sah.diabet 2tipa, i když mám pochybnosti o objektivnosti diagnózy, držet low-ugl.diety, cukr půstu 4.6-4.8, po jídle 5.5- až 6. Měla bych užívat Metformin? Výška 168 cm, váha je nyní 62, byla 67 kg.

Dobrý večer!
Manžel (40 let, 192 cm / 90 kg, velikost pasu 95 cm) obdržel výsledky analýz:
Hladina triglyceridů v krvi je 2,7 mmol / l
HDL cholesterol 0,78
LDL cholesterol 2.18
Glycovaný hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukóza nalačno 5,6 mmol
Vzdálenost je obvykle vysoká, 130/85 mm Hg

Je možné to považovat za příznak metabolického příznaku?

Lékař si nevšiml žádné riziko, doporučuje konzumovat obiloviny a složité uhlohydráty....

P.S. Celá rodina se začala držet stravy s nízkým obsahem uhlohydrátu.

Dobrý den! Nemám cukrovku, ale metabolický syndrom, který se objevil po dlouhém hledání lékaře, který o tom ví. Přijmu Glyukofazh dlouho 2000, cukr ráno 5.4-5.8. Před 3 měsíci došlo k krátkému a poměrně úspěšnému zážitku s nízkým obsahem uhlovodíků. Pak už téměř dva měsíce nebylo možné organizovat. Nyní je čas a energie. Dva dny jako začátek. Existuje závratě a slabost, ale vím, jak s nimi jednat. Vodní průjmy však byly překvapující a velmi nepříjemné. Nejsem si 100% jistý, že to je vzájemně propojené. Chtěl jsem objasnit: může být průjem důsledkem přechodu na dietu s nízkým obsahem karbamátu? (Obvykle se píše o fenoménu proti počasí) Může to ovlivnit chronická pankreatitida a cholecystitida (většinou se neobtěžuje, ultrazvuk a analýzy se používají)? Pokud je to důsledek změny ve výživě, pak jak můžete napravit situaci tím, že jíte dietu s nízkým obsahem uhlohydruhu, ale bez mučení žaludku? Děkuji

Dobrý den Sergey! Děkujeme vám za pozornost! Jsem 57 let, výška 168 cm, váha 103 kg. Přijímám L-tyroxin (autoimunní tyroiditidu), křečové žíly, žaludeční vřed, žlučník je odstraněn a nejhorší diagnózou je esenciální trombocytopenie, pravděpodobně i hypertenze (ale málokdy jsem vyvíjel tlak a nešel k lékaři). 100) Nastavte to, co je nutné!
Před několika lety se cukr začal zvyšovat. Nyní: glukóza - 6,17-6,0; glycovaný hemoglobin-6,15; c-peptid-2,63; cholesterol-5,81; LVFA-1,38;
LDL-3,82, poměr aerofluidů-3,21, homocystein-9,54, triglyceridy-1,02; c-reaktivní protein-1; krevní destičky-635 (krevní onemocnění).
Před dvěma týdny, čirou náhodou jsem přišel na své stránky a nějak jsem se bál, když jsem ctil.Otnosilas I jejich výkon není příliš vážné... Ale před 6 měsíci, jsem vážil 113kg, a rozhodl se vzít jeho zdorovem.Odin postil jednou týdně ( myslíš, že o hladového jeden den v týdnu? rád bych, aby i nadále) začala v dopoledních hodinách dělat cvičení, jíst méně chleba, po 6 hodin ne ela.Rezultat „-10kg“.Ale že jsem udivilo- analýzy se nezměnily.
Před dvěma týdny se stala hokejka s low-carb dietu, pít 4 tablety za den Magne B6 (tlak prudce poklesl-110-115 / 70 v opilosti 6 tablet byly 90/60) Refrakční měřím, ale přístroj ještě není kontrolována. Indikátory skok, musíte provést kontrolu.
S dietou je všechno velmi obtížné, nemám ráda maso! Můj žaludek bolí i z vody, zelenina způsobuje bolest, jedu ryby, ale tyhle ryby nebudeš jíst třikrát denně! Jedl jsem vajíčka, chřestové boby po dobu 2 týdnů jsem snědla víc než celý život... Chci jíst celou dobu a chci něco teplého, měkkého a objemného... Začal jsem jíst tvaroh se zakysanou smetanou 2 krát týdně (udělal jsem to z kefír). cukr, jako by ne rostl... Out 2kg skóroval na Nový rok. Zde je začátek. S takovou stravou nemohu moc vzít kvůli bolesti v žaludku...
Chtěl jsem se vás zeptat, možná jste dala tuto odpověď, ale nečetla jsem všechny vaše komentáře. Měli jste prediabetes, nadváhu, vysoký obsah cukru, podařilo se vám vše obrátit, proč jste se nezměnil na normální způsob života jako zdravé lidi? Koneckonců, můžete vést zdravý životní styl, sledovat váhu, jíst normálně...

Dobrý den, mám otázku, váš názor je zajímavější, mám 31 let, výška je 164 cm, váha je 87 kg, před měsícem jsem byl diagnostikován metabolickým syndromem, endokrinologa přirozeně předepisovala nízkokalorickou stravu a metformin 2krát 850 mg. viděli pouze výsledky testů okamžitě přepne na doporučenou vaší low-carb dietu, metformin prinimat.Rezultaty opravdu stalo patrné, hmotnost se snížila o 7 kg, cukr skoky po edy.No taková léčba je velmi obává o své matce, v létě roku 2017 otec zemřel onkologie tak málo jistý, že je nemocný ze byl vyvolán stravy Kremlu (dlouhá energie podle svých pravidel, více než jeden rok), protože jeho základem je belki.I jakmile se dozvěděla, že budu držet low-carb dietu většinu svého života, málem začal uklidnit isterika.Kak ? Jak si myslíte, že je jeho teorie správná? Možná mi řekněte, kde se podívám na vědecký výzkum tohoto problému.

Tento článek je vynikající. Děkujeme za nové informace. Doporučujeme tyto články častěji tisknout. Pokud existuje článek o nedostatku hormonů... Hypotyreóza a léčba hypotyreózy Vytiskněte si ji prosím Jaké testy byste měli provést pro hypotyreózu, abyste potvrdili tuto diagnózu /
Jaký je rozdíl mezi Diabetonem MR a Diabetonem Q. Už přes 8 let, měl bych se změnit? Myslím, že potřebujete? Cukr 7,8 mmol / l