Cévní přípravky pro zlepšení krevního oběhu v nohou
- Hypoglykemie
Přípravky lze použít jak v prvním, tak v druhém typu diabetu.
Vlastnosti: léky používané k prevenci a léčbě komplikací diabetu, nejčastěji mají antioxidační a vazodilatační vlastnosti.
Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou alergické reakce.
Hlavní kontraindikace: individuální nesnášenlivost.
Důležité informace o pacientech:
Přípravky lze použít jak v prvním, tak v druhém typu diabetu.
Tyto nástroje poskytují maximální účinek při aplikaci kurzu. Lékař zvolí potřebný lék a posoudí potřeby pacienta. V tomto případě se často střídají kurzy léčby různými léky.
Nezapomeňte, že léčba sama o sobě je život ohrožující a požádejte o radu ohledně užívání jakýchkoli léků, kontaktujte svého lékaře.
Koupit tištěnou verzi adresáře v kioscích svého města nebo objednávky v redakci telefonem +7 (495) 646-57-57 nebo e-mailem [email protected] s poznámkou o léku (uveďte jméno, poštovní adresu a telefonní číslo v písmenu).
Aktuální problémy
Smrtelný dopis. Otec a dcera se ztratili kvůli chybě v jménech
Maso zkumavky. Co jsou vyrobené umělé výrobky a jsou škodlivé?
Čtvrtletní míra sporu. Kdo zbavil prostor pro zpěváka Shura?
Populární
Komentoval
2018 Argumenty i fakty JSC Generální ředitel Ruslan Novikov. Hlavní ředitel týdeníku "Argumenty a fakta" Igor Chernyak. Ředitel digitálního rozvoje a nové média AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru šéfredaktor Vladimir Shushkin.
Poškození krevních cév při cukrovce
Diabetes mellitus je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulínu.
Lidé trpící cukrovkou, problémy s kardiovaskulárním systémem se objevují dlouho předtím, než se objeví první příznaky diabetu. Lidé s diabetem, zejména druhým typem, mají vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Příčiny diabetického vaskulárního poškození
Ukázalo se, že čím více času člověk trpí cukrovkou, tím vyšší je riziko poškození krevních cév. Zvýšené riziko vzniku cévních onemocnění při diabetu je přímo spojeno s vysokým krevním tlakem, nedodržením přísné stravy, kouřením a nedostatkem odpovídající fyzické námahy. U diabetu se ateroskleróza vyskytuje častěji jako důsledek akumulace cholesterolu v cévách. Časem vznikají plaky cholesterolu, které interferují s volným transportem kyslíku do srdečního svalu. Pokud se uvolní cholesterolová destička, může se na tomto místě objevit krevní sraženina, která se později stane příčinou závažných onemocnění - mrtvice, gangrény v důsledku nedostatečného krevního oběhu v končetinách.
Symptomy poškození diabetických cév
Lidé, kteří trpí cukrovkou, s problémy s krevními cestami, mohou mít různé příznaky. Poškození krevních cév při diabetes mellitus může být vyjádřeno zrakovými problémy: člověk vidí vše jako nejasné, pravidelně bliká před očima. Velmi často pacient má edém končetin a obličeje, vředy se objevují na nohou a pocity obou paží a nohou jsou ztraceny. Někdy chůze způsobuje přerušované klaudikace a bolest nohou. Kromě toho může pacient s vaskulárními lézemi zaznamenat zákal a pěnivý moč, vysoký krevní tlak se pravidelně projevuje a periodicky se objevují bolesti v oblasti hrudníku.
Diabetická angiopatie
Diabetická angiopatie je diabetické vaskulární poškození, při němž se primárně pozoruje tzv. Capillaropatie. Tato patologie je specifická pro diabetes mellitus. V lidském těle se na úrovni kapilár přepravují potřebné látky do tkání, stejně jako zpětný transport buněčných odpadů z tkání. Když jsou kapiláry poškozeny, tento proces se zpomaluje, z něhož tělo jako celek trpí.
Pacienti s cukrovkou dříve než ostatní pacienti vykazují aterosklerózu. Toto onemocnění je u diabetiků závažnější než u jiných pacientů. Ateroskleróza u diabetiků se může vyvinout u lidí obou pohlaví a v jakémkoli věku, zatímco je často spojena s mikroangiopatií. Ateroskleróza postihuje tepny srdce, mozkové cévy, tepny horních a dolních končetin.
Diabetická angiopatie se vyvine u pacienta v důsledku špatného léčení diabetu. To vede k porušení metabolismu tuků a bílkovin, silné a časté kolísání glukózy v krvi, významné narušení hormonální rovnováhy. Výsledkem je, že nádoby trpí: dodávka kyslíku do tkání se stává méně aktivní, průtok krve v malých cévách je narušen.
Vývoj angiopatie se objevuje pod vlivem autoimunitních procesů. U lidí se autoimunitní reakce objevují v důsledku použití při léčení dlouhodobě působících inzulínů. Kromě toho je užívání alkoholu a tabáku u pacientů extrémně negativní na progresi angiopatie.
Onemocnění kloubních cév u diabetes mellitus
Bez ohledu na to, jak se diabetické cévní onemocnění projevuje, pacienti s diabetem mellitus často zaznamenávají příznaky, jako je intermitentní klaudikace a ulcerace nohou. Následně může onemocnění vyvolat vývoj gangrény. Podle lékařských statistik u pacientů s diabetem mellitus se gangréna vyvíjí 50krát častěji než u zdravých lidí. Nejčastěji se u diabetiků rozvíjí gangréna u diabetu.
V první fázi vývoje angiopatie nohou zpravidla nejsou pozorovány výrazné změny a příznaky onemocnění. Přítomnost určitých změn může být určena pouze v procesu výzkumu s využitím metod tachoskillografie, kapilaroskopie, reografie.
V druhé fázi vývoje onemocnění cév nohou, která se nazývá funkční, již osoba pravidelně trpí bolestmi v distálních oblastech. Zpočátku se bolest může týkat jen dlouhou chůzí. Později se bolest začíná pravidelně projevovat i v klidu a z času na čas se u pacienta rozvíjí parestézie, pocit pálení nebo chlad. V noci mohou křeče v nohách rušit.
Při vyšetřování pacienta v této fázi odborník upozorňuje, že má blednutí a ochlazování nohou. Při palpaci se na zadní a zadní tibiální tepně projevuje oslabení zvlnění.
Pokud onemocnění postupuje, postupně přechází do třetí organické fáze. V tomto okamžiku osoba již vykazuje přerušovanou klaudikaci, která se aktivně rozvíjí. Po nějaké době se bolest stane trvalou a nezmizí ani den ani v noci. Nicméně, pokud je pacient ovládán účinky diabetické mikroangiopatie, bolest nemusí být tak výrazná. Proto se projev těžkých trofických změn může zdát náhle a náhle osobě.
Kůže na nohou také mění svou strukturu: stane se tenčí a suchá, je velmi snadno zraněna. Zpočátku bledá kůže postupně získává purpurový-kyanotický odstín. Tam je oslabení pulzace popliteal tepny, stejně jako tepny zadní nohy. Pokud je poklepání, je velmi slabé. Někdy se puchýře naplněné serózní hemoragickou tekutinou objevují na špičce nebo na jiných prstech, stejně jako na podrážce. Později se u pacienta objevují trofické vředy, které se dlouho nezhojí.
Současně se projevuje náchylnost na ilikální a femorální tepny ve vzácnějších případech. Tato patologie je důkazem toho, že pacient vyvinul extrémně těžkou formu obliterující aterosklerózu.
Velmi nebezpečná komplikace vaskulárních onemocnění se stává v důsledku gangrény, která se může vyvinout jak v důsledku obliteranů aterosklerózy, tak i jako komplikace diabetické mikroangiopatie. Gangréna komplikuje průběh serózně hemoragického močového měchýře nebo trofických vředů. Vývoj gangrény často začíná od místa, kde byl předtím kalus nebo jiná rána. Vývoj gangrény se může objevit různými způsoby. V případě suché gangrény nekrotické hmoty postupně mummifikují a odmítají. V případě "mokré" gangrény se pacient projevuje velmi vážnými obecnými příznaky a aktivně se vyvíjí septický stav.
Diabetické poškození cév u různých lidí může nastat zcela odlišně. V některých případech se postup postupně rozvíjí, někdy po desetiletích. Ale někdy u pacientů s diabetem mellitus probíhá extrémně rychle průběh diabetické makro- a mikroangiopatie a gangréna se v takovém případě může vyvinout téměř okamžitě. Zvláštnosti procesu přímo závisí na povaze průběhu diabetu mellitus pozorovaného u pacienta.
Diagnóza vaskulárních onemocnění při diabetes mellitus
V procesu stanovení diagnózy odborník nejprve provádí průzkum pacienta s cílem seznámit se s jeho stížnostmi, historií a rysy vývoje diabetu, příznaky onemocnění. Lékař je velmi důležité, aby zjistil, zda pacient trpí periodickým tlakem krve, zda pacient kouří. Poté se provádí důkladné vyšetření, při němž lékař určuje polohu znepokojivých symptomů pacienta, zjišťuje, jak často způsobují úzkost.
Abychom potvrdili diabetes mellitus, je v procesu diagnostiky nutno stanovit množství cukru v krvi, a to za použití určitého schématu, který bude popsán endokrinologem. Také v průběhu laboratorních krevních testů byla stanovena hladina cholesterolu a dalších lipidů. Pokud má lékař podezření, že pacient má zhoršenou funkci ledvin, provádí se také test moči, aby se zjistila přítomnost bílkovin v něm.
K určení stavu cév dolních končetin a jejich funkcí se používají složité studie, které zahrnují několik testů, které zahrnují fyzickou aktivitu, a duplexní ultrazvuk cév. Za účelem vyhodnocení práce srdce je k pacientovi proveden elektrokardiogram, stejně jako zátěžový test, který zahrnuje EKG v procesu zvyšování zátěže. Ultrazvuková studie umožňuje vyhodnotit stav průtoku krve cév.
K detekci poškození retinálních cév (retinopatie) by měly být provedeny zvláštní studie - oftalmoskopie nebo fluorescenční angiogram pouze u oftalmologa.
Léčba poškození diabetických cév
Léčba cévních onemocnění u diabetu zahrnuje zajištění kontroly hladiny krevního tlaku a nepřetržitou podporu normální hladiny cukru v krvi. K tomu je nesmírně důležité dodržovat dietu, kterou doporučil lékař, a neustále užívat správně zvolené léky.
Pravidelný příjem léků, které snižují hladinu glukózy, nebo inzulín je zapotřebí u diabetiků. Betaadrenergní blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, blokátory kalciového kanálu a diuretika se používají ke snížení krevního tlaku u diabetes. Snížení hladiny cholesterolu v krvi je možné pomocí statinů.
Pokud pacient trpí rizikem trombózy, mohou být předepsány léky, které snižují hladinu interakce krevních destiček. To může být Aspirin, Plavix.
Pokud se na kůži nohou vytvořily vředy, měly by být léčeny chirurgicky. Aby se zabránilo vzniku nových vředů a šíření infekcí, je pacientovi předepsána antibiotika. Nedostatečná léčba může nakonec vést k další infekci, gangréně a amputaci. Aby se zabránilo amputaci, angioplastice, stentingu a posunu. Způsob léčby je předepisován individuálně cévním chirurgem.
Při retinopatii se někdy provádí speciální operace pomocí laseru. S jeho pomocí se provádí excize patologických cév, které vyvolávají zhoršení zraku u pacientů s diabetes mellitus.
Prevence poškození diabetických cév
Pacienti s diabetem by měli věnovat zvláštní pozornost prevenci cévních onemocnění. Musíte se snažit změnit svůj životní styl co nejvíce. Zvláště důležité je to udělat, pokud je cévní onemocnění již diagnostikováno v počáteční fázi.
Aby se zamezilo výskytu vředů, měl by každý den pečlivě prozkoumat nohy. Pokud je pokožka velmi suchá, měly by být použity produkty obsahující lanolin. Je důležité, aby nedošlo k poranění kůže nohou, dodržování stravy, neztrácejte čas užívání těch léků, které předepsal lékař pro komplexní terapii.
Hlavním faktorem prevence poškození diabetických cév je udržení normální hladiny cukru v krvi.
Navíc je pro pacienty s diabetem mimořádně důležité, aby přestali kouřit, snížily množství tučných a slaných potravin ve stravě, zabránily přírůstkům hmotnosti a monitorovaly krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi. Lékař může doporučit užívání aspirinu, který pomáhá předcházet vzniku krevních sraženin.
Stejně důležité je, aby se zabránilo onemocnění kloubů nohou chodit po dobu nejméně 45 minut denně, nosit pouze pohodlnou obuv.