Nejlepší cholesterolové tablety: seznam a ceny

Prevence

Nadměrná koncentrace cholesterolu v lidské krvi je vážným ohrožením jeho zdraví.

Látka se volně pohybuje v krevním řečišti a je schopná usadit se na cévních stěnách a tvořit tzv. Cholesterolové plaky. Oni zase ohrožují zúžení lumen cév a vývoj takových nebezpečných onemocnění, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

U starších pacientů, pacientů s vaskulární aneuryzmatou, stejně jako u osob, které dříve trpěly infarktem nebo cévní mozkovou příhodou, vazokonstrikce může způsobit vážnější poškození zdraví a způsobit vznik dalších kardiovaskulárních patologií. Abyste snížili toto riziko, musíte se uchýlit k lékům, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Tablety s obsahem cholesterolu by měly být předepsány výhradně odborným specialistou. Jejich nekontrolované užívání a zanedbávání kontraindikací může vést k nepředvídatelným následkům a výrazně komplikuje stav pacienta. Nezapomeňte však, že spolu s konzervativní terapií nebo v případě, že pacient není potřeba, musí pacienta přehodnotit své menu a provést nějaké úpravy svého životního stylu.

Jak snížit vysoký cholesterol?

Pro snížení hladiny cholesterolu v krvi musí pacient nejprve opustit většinu škodlivých přípravků. Udržování normálního tónu cév je také velmi důležité, takže nezapomeňte na výhody sportu a procházky na čerstvém vzduchu.

Kurz konzervativní terapie s vysokým obsahem cholesterolu je poměrně dlouhý a pacient by měl být na to připraven. Současně je důležité, aby pacient dodržoval všechny předpisy a pokyny ošetřujícího lékaře, aby stabilizoval stav bez poškození jeho zdraví.

Chcete-li snížit hladinu cholesterolu v krvi, potřebujete:

vzdát se špatných návyků;
snížit příjem soli;
eliminovat nebo snížit množství konzumovaných tučných potravin;
upřednostňují rostlinné tuky místo zvířat;
obohacujte nabídku o produkty obohacené vláknem;
konzumují dostatek složitých sacharidů;
Nezapomeňte do stravy zahrnout potraviny bohaté na polynenasycené kyseliny.

Seznam zakázaných produktů obsahuje:

různé druhy uzenin (včetně uzenin a salámů);
cookie;
pečení;
koláče;
rolí.

Správný přístup k otázce výživy se zvýšeným cholesterolem nejen přispěje k "snížení" výkonu, ale přispěje také ke zlepšení celkového blaha člověka.

Většina (80%) cholesterolu se nachází v jaterních buňkách a pouze 20% se požívá s jídlem. Správné a vyvážené menu však může přispět k normalizaci a významnému snížení koncentrace látky v krvi.

Principy léčby, které by měly řídit každého pacienta, jsou:

ztráta hmotnosti;
denní sportovní aktivity;
pečlivé řízení spotřeby kalorií denně;
odmítnutí alkoholu a cigaret;
vyhýbání se stresovým situacím a psycho-emocionálním šokům.

Abyste významně snížili koncentraci této látky v krvi a zabránili vzniku cholesterolu, můžete použít speciální bylinné přípravky a doplňky stravy. Takže s pomocí dostatečného příjmu Omega-3 polynenasycených mastných kyselin se riziko tvorby trombů na stěnách cév sníží.

V některých situacích se úpravy rytmu života a menu pacienta nepomáhají zbavit zvýšené hladiny cholesterolu. V tomto případě je jediným východiskem uchýlit se k užívání speciálních léků, které však mohou být předepsány pouze lékařem!

Klasifikace

Pro snížení koncentrace cholesterolu v krvi pacienta lékaři předepisují tablety zpravidla. Jsou rozděleny do 5 skupin:

Statiny. Tuto skupinu léků předepisují lékaři, pokud je hladina cholesterolu příliš vysoká a musí být okamžitě snížena. Jsou to docela účinné léky, jejichž účinnost může být zaznamenána již 14 dní po zahájení léčby. Statiny lze užívat po dlouhou dobu.
Fibráty. Tato skupina léčiv je zaměřena na zvýšení množství "dobrého" cholesterolu v lidském těle. Díky svému příjmu významně snižuje riziko nežádoucích účinků na kardiovaskulární systém.
Absorpční inhibitor. Takové lék neumožňuje vstřebávání cholesterolu do střeva, ale nepronikuje do krve samotné. Je nejvhodnější pro pacienty, kteří jsou přecitlivělí na statiny.
Kyselina nikotinová. Drogy založené na tom mají složitý účinek na tělo pacienta: odstraňují přebytečný "škodlivý" cholesterol při současném zvyšování úrovně "prospěšného" a také normalizují mikrocirkulaci krve. Můžete si všimnout prvního pozitivního trendu z léčby během několika dní.
Potravinové doplňky jsou považovány za univerzální prostředky, které se široce používají v boji proti vysokému cholesterolu. Nemají prakticky žádné kontraindikace, "klepou" vysoké míry "špatného" cholesterolu a zvyšují úroveň "dobrého".

Všechny výše uvedené skupiny léků z vysokého cholesterolu se navzájem liší v jejich složení a principu účinků na tělo. Každá z těchto skupin drog má své pro, nevýhody a vedlejší reakce, o kterých je třeba si být vědom.

Nejlepší cholesterolové pilulky

Abychom pochopili, které léky si zaslouží zvláštní pozornost, budeme stručně zvážit nejúčinnější, v závislosti na tom, které z výše popsaných skupin drog patří.

Statiny ke snížení cholesterolu

Před rozhodnutím o užívání statinů je důležité pochopit, jaké jsou tyto léky. Jedná se o chemické prvky, které inhibují přirozenou produkci enzymů podílejících se na syntéze cholesterolu.

Pokud si myslíte, že pokyny k použití, terapeutický účinek statinů je dosažen:

snížení koncentrace cholesterolu v krevní plazmě díky inhibici HMG-CoA reduktázy a částečnému blokování produkce této látky jaterními buňkami;
snížení cholesterolu u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemií, která není vyléčena užíváním léků, které inhibují tvorbu lipidů;
snížení celkového cholesterolu o 30-45% a zejména o "škodlivé" - o 40-60%;
snižuje riziko ischemických procesů v cévách o 15-25%;
nedostatek karcinogenního nebo mutagenního účinku.

Statiny mohou také způsobit různé nežádoucí účinky ve formě:

poruchy spánku;
astenický syndrom;
cephalgie;
nevolnost;
poškozená stolice;
bolesti břicha;
nadýmání a plynatost;
svalová bolest;
obecná malátnost;
porucha paměti;
vertigo;
hypestézie;
parestézie;
periferní neuropatie;
zvracení;
poškozená stolice;
vývoj hepatitidy;
anorexie;
cholestatická žloutenka;
bolesti zad;
svalové křeče;
kloubní artritida;
alergické reakce na kůži: vyrážka, kopřivka, anafylaxe;
hypoglykemie;
zvýšení hmotnosti;
vývoj obezity atd.

U mužů může užívání statinů způsobit rozvoj impotence.

Kdy potřebuji užívat statiny?

Přes ujištění o reklamě a výrobcům, úplná bezpečnost těchto léků pro pacienty dnes není prokázána. Pokud mluvíme o poměru přínosů a poškození statinů, pak někteří výzkumníci zdůrazňují, že riziko nežádoucích účinků je mnohem vyšší než pozitivní účinek jejich příjmu, zejména pokud se používá k prevenci kardiovaskulárních onemocnění s hypercholesterolemií.

U některých kategorií pacientů je však tato skupina léčiv nezbytná. Nejnovější generace statinů se uvádí k povinnému použití, aby:

zabránit opakování infarktu nebo mrtvice;
obnovení po provedení rekonstrukční operace srdce nebo velkých krevních cév (nebo k přípravě na toto);
urychlit proces obnovy z infarktu nebo akutního koronárního syndromu;

Tyto léky jsou také potřeba pro CHD s vysokým rizikem infarktu nebo mrtvice.

Důrazně se doporučuje nepoužívat statiny pro pacienty:

s nízkým rizikem komplikací hypercholesterolémie;
trpí diabetes;
ženy, které nejsou v období před menopauzou.

Při použití statinů je důležité zvážit jejich kompatibilitu s jinými léky.

Studie účinků statinů na tělo

Vědci z různých zemí mají svůj vlastní názor na vhodnost předepisování těchto léků vysokým obsahem cholesterolu.

Němečtí vědci prokázali, že snížení hladiny cholesterolu vedlo k rozvoji rakoviny a nebezpečných hepatálních patologií. Tvrdí, že hypocholesterolemie vede k časné smrti a také zvyšuje počet sebevražd. Proto je takový stav nebezpečnější než vysoká koncentrace cholesterolu v lidské krvi.
Američtí vědci tvrdí, že srdeční záchvaty a mrtvice nejsou výsledkem snížené koncentrace cholesterolu. Hlavní příčiny těchto onemocnění, vědci věří, že nedostatek hořčíku v lidském těle.
Cholesterol je látka, která podporuje regeneraci poškozených tkání. Používání statinů inhibuje tuto funkci, neboť i "špatný" cholesterol je přínosný pro člověka. Pomáhá budovat svalovou hmotu, ale její nedostatek může vést ke svalové bolesti a dystrofii.
Užívání statinů inhibuje syntézu cholesterolu, což snižuje tvorbu mevalonátu. Tato látka je zodpovědná za produkci cholesterolu a mnoha dalších prospěšných prvků. Jejich nedostatek může vést k rozvoji různých nebezpečných patologií.
Statiny zvyšují riziko vzniku cukrovky. Jeho výskyt je pozorován u 10-70% pacientů léčených touto skupinou léčiv. A diabetes způsobuje nekontrolované zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
Nežádoucí účinky z užívání statinů se vyvíjejí extrémně pomalu, takže je nejprve nemusí pacient zaznamenat. To je vážná hrozba pro jeho zdraví, pokud takové léky jsou převzaty po dlouhou dobu.
Statiny mají škodlivý účinek na játra. Lidé, kteří trpí obezitou, dochází k dočasnému zlepšení stavu cév, ale v průběhu času dochází k porušení v mozku, zejména u starších pacientů.

Pokud se u lidí mladších 50 let objeví zvýšené hladiny cholesterolu, znamená to vážnou poruchu v těle, která vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci. V některých zemích je prevence tohoto stavu podporována odmítáním špatných návyků, udržováním zdravého způsobu života a eliminací užívání statinů.

Vymezení statinů pro starší lidi

Ve studii o účinku této skupiny léčiv na pacienty starší 60 let byl výskyt bolesti svalů zaznamenán ve 30% případů. Pacienti se stěžují na únavu, letargii a snížení svalového tonusu. Bolest v oblasti kosterních svalů se objevila hlavně u pacientů, kteří právě začali užívat drogu.

Na základě výše uvedených skutečností, většina lidí trpících hypercholesterolemií dochází k poklesu duševní a tělesné aktivity o 40 minut týdně. Kvůli svalové slabosti, pacienti ztrácejí zájem o sportovní hry a dokonce i obyčejné procházky. To zase zvyšuje riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

Statiny - seznam léků

Následující vysoce výkonné statiny pro snížení cholesterolu lze koupit v lékárnách v Rusku:

Rosuvastatin, který snižuje hladinu cholesterolu o 55%.
Atorvastatin, který snižuje hladinu o 47%.
Simvastatin (38%).
Fluvastatin (29%) a další.

Kompletní seznam léků s vysokým obsahem cholesterolu naleznete níže:

Názvy levných tablet na snížení cholesterolu

Poměrně hodně lidí se obává nad nadměrným cholesterolem. Většina z nich věří, že cholesterol se zvyšuje pouze tehdy, když člověk jedí potravu, která přímo obsahuje velké množství cholesterolu, ale to není tak!

Velké množství této látky, totiž 70% syntetizuje tělo nezávisle a pouze 30% pochází zvenčí.

Co je to cholesterol?

Cholesterol je látka podobná tuku, která se nachází téměř ve všech živých organismech na planetě. Cholesterol produkuje játra a v takovém množství, které je nezbytné pro plné fungování těla, takže nemá smysl dostávat ji spolu s jídlem.
Je-li lidská strava vyvážená, pak je v průměru za den dodáváno 300-500 mg cholesterolu do těla a stejné množství se produkuje v těle syntézním procesem. Již ve střevě se molekuly cholesterolu uvolňují z potravy a vstupují do krevního řečiště.
Je také možné proniknout do tkání pod maskou zvláštních protein-lipidových sloučenin - lipoproteinů, které zahrnují proteinové apoproteiny, cholesterol a triglyceridy. Pokud je v krvi spousta triglyceridů, znamená to, že taková kompozice má velmi nízkou hustotu, pokud je množství lipoproteinů nedostatečné, pak má komplex vyšší hustotu.
- Lipoproteiny s nízkou hustotou procházejí syntézou v játrech a přeměňují se na lipoproteiny s vysokou hustotou, bohaté na molekuly cholesterolu, které obsahují až dvě třetiny celkové kompozice krevní plazmy. Tyto látky transportují cholesterol v cévách a patří mezi příznaky aterosklerózy. Při nízkém obsahu lipoproteinů s nízkou hustotou je nižší riziko vzniku aterosklerotických plátů v cévách.
- Lipoproteiny s vysokou hustotou obsahují méně cholesterolu, jsou zodpovědné za zpětnou přepravu cholesterolu z cév do jiných lipoproteinů, nebo přímo do jater, což je zase vylučuje z těla spolu s žlučou.

Příčiny vysokého cholesterolu

Jak dědičná, tak získaná patologie ovlivňují množství cholesterolu v krvi. Osoba může z rodičů dědit některé geny, které podporují syntézu cholesterolu. Tento jev neznamená povinné zvýšení cholesterolu, jeho množství může být vysoké i nízké. Takové patologie vedou k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

Pokud mluvíme o získaných patologiích, pak zde můžeme zahrnout:

Nemoci, při jejichž vývoji je narušena přirozená (přirozená) syntéza cholesterolu: choroba ledvin, zejména:
- akutní renální selhání, nefroptóza;
- hypertenzní nemoci;
- akutní a chronické onemocnění jater, jako je žloutenka, hepatitida a cirhóza;
- onemocnění slinivky břišní, zejména maligní nádory pankreatu, pankreatitida v různých stupních;
- hypotyreóza;
- diabetes;
- hormonální poruchy, jmenovitě nedostatečná produkce somatotropního hormonu;
Zvýšený cholesterol je pozorován během těhotenství;
Narušený metabolismus, špatný metabolismus, obezita;
Steroidní hormony, nouzová antikoncepce a jiné ředidla krev;
Věkové poruchy srdečního systému;
Ischemická onemocnění;
Dna;
Wernerův syndrom;
prostatitis;
Anémie;
Obstrukční plicní onemocnění (zánět);

Životní styl také ovlivňuje množství cholesterolu. Častá konzumace tučných potravin, stejně jako pekárenských výrobků, které zahrnují rostlinné tuky a margarín, významně zvyšují hladinu cholesterolu.
Škodlivé návyky, kouření, alkoholismus, měkké drogy, stejně jako záliby, jako jsou vodní dýmky nebo elektronické cigarety, lze připisovat příčinným činidlům produkce aktivní cholesterolu.
Sedavý životní styl spíše nevede k aktivní výrobě cholesterolu, ale k jeho akumulaci.

Symptomy s vysokým cholesterolem

Vysoký cholesterol má tendenci se usadit na vnitřních stěnách cév.

To může být určeno vnějšími znaky:

Kolem okrajů rohovky můžete pozorovat vzhled šedého okraje, obvykle ve věku 50 let. To může znamenat kongenitální patologii.
Pokud vytáhnete malou kůži očních víček, uvidíte na žlučových tkáních malé žlutožluté uzliny, nazývají se také xantomy. Obsahují cholesterol a když je jeho míra překročena, pak tyto uzliny začínají žloutnout.

Vedle vnějších příznaků má zvýšený cholesterol vliv i na pohodu:

Angina se objeví jako náhlá bolest v srdci, která způsobuje zúžení cévních stěn v důsledku ukládání cholesterolu na ně.
Ostré bolesti a slabost končetin.
Trombóza, která vede k selhání srdce.

diagnostika

Než začnete léčit tento jev, musíte nejprve zjistit jeho příčiny. Pokud se vaše příznaky shodují s výše uvedenými, pak je to dobrý důvod konzultovat s lékařem.

Kromě obecného vyšetření, abyste zjistili množství cholesterolu v krvi, používejte biochemické krevní testy.

Chcete-li plně prozkoumat stav těla a zkontrolovat hladinu cholesterolu, jsou k dispozici další indikátory:

lipidy, které určují poměr špatného cholesterolu;
lipoproteiny, které určují přítomnost nebo možnost aterosklerózy;
lipoproteiny s vysokou hustotou dobrého cholesterolu, které zabraňují ukládání lipoproteinů na stěnách krevních cév a tvorbu plaků.

Po počítání každého prvku získáte jejich poměr. Pokud je číslo vyšší než 3, pak můžeme hovořit o vysokém cholesterolu v krvi.

Pokud jsou příznaky přerušované, ale jsou pociťovány obdobím, krevní test je v normálním rozmezí, pak je nutné provést genetickou analýzu, která bude ukazovat tendenci těla k cholesterolemii.

Po takových studiích bude vidět jasný obraz, doktor může uzavřít a předepisovat individuální léčbu.

PŘEHLED ČESKÉHO ČTENÍ!

Nedávno jsem četl článek, který popisuje FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a krevní cévy doma. Neměla jsem zvykla důvěřovat žádným informacím, ale rozhodla jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Pozoroval jsem změny o týden později: neustálé bolest a brnění v mém srdci mě předtím trápily - ustoupily a po dvou týdnech úplně zmizely. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Co je nebezpečí zvyšování cholesterolu?

Při trvalém zvyšování hladiny cholesterolu v krvi může osoba mít vážné zdravotní potíže.

Většina lidí se o zvyšování cholesterolu příliš netrápí, ale stále nemusí vše ponechat náhodě, protože porucha s tímto druhem problému může vyvolat vývoj mnoha kardiovaskulárních onemocnění, které při opožděné léčbě přicházejí do chronických onemocnění a jsou přímá příčina ischemických onemocnění (mrtvice, srdeční záchvat).

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou špatné cholesterol. Jeho zvýšená koncentrace naznačuje zablokování tepen, což postupně vede k mrtvici nebo infarktu. Indikátory tohoto prvku by neměly být vyšší než 100 mg / dl. Tento ukazatel však platí pro ideálně zdravou osobu a v našich dnech nejsou takoví lidé. Musíte dodržovat značku 70 mg / dL.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou dobrý cholesterol, který potlačuje špatné výsledky. Řídí skupinu s nízkou hustotou do jater, kde dochází k syntéze, v důsledku které špatná skupina opouští tělo žlučovým odpadem. Tento ukazatel by měl být rovněž sledován jako procento částí jiných cholesterolu, měl by být 60-70%.

Léky ke snížení cholesterolu, jejich náklady

Indikátory cholesterolu v krvi je možné měnit pomocí léků:

Všechny tyto léky jsou snadno dostupné a mají okamžitý účinek. Ale takové levné cholesterolové pilulky nejsou schopné léčit samotnou chorobu, ale pouze dočasně eliminují příznaky a zároveň zpomalují rozvoj vážnějších kardiovaskulárních onemocnění.

Pro dosažení stabilnějších výsledků doporučují lékaři používání přípravku Traykor nebo Lipantil v dávce 200 mg. Při konzumaci těchto léků je možné nejen snížit hladinu cholesterolu, ale také dlouhodobě opravit výsledek.
Kromě toho tato skupina léků brání vzniku kardiovaskulárních chorob, pomáhá očistit krev, odstraňuje kyselinu močovou z těla. Ceny za tyto léky začínají na 800 rublů.

Zde je seznam tablet na snížení hladiny cholesterolu, který se nejčastěji připisuje lékařům:

Přehled léků ke snížení cholesterolu v krvi: statiny a jiné léky

Zvýšená koncentrace cholesterolu zvyšuje riziko srdečních a cévních onemocnění. Tablety cholesterolu pomáhají účinně snižovat nebezpečné hladiny látky, zabraňují výskytu komplikací a zlepšují kvalitu života pacientů, kteří měli srdeční infarkt, mozkovou příhodu, onemocnění koronární arterie.

Statiny pro cholesterol: pokud jsou předepsány, vedlejší účinky

Inhibitory HMG-CoA reduktázy, jinými slovy, statiny jsou hlavní skupinou léků předepsaných pro vysoký cholesterol, které nemají analogy. Pokud množství škodlivého LDL významně přesahuje normu a nutriční úprava nepomůže k nápravě situace, je pacientovi předepsána dlouhodobá léčba statiny.

Principem jejich působení je potlačit působení enzymu odpovědného za tvorbu cholesterolu v játrech a zpomalit postup aterosklerózy. Pravidelné užívání pilulky pomáhá prodloužit život, lidé trpící chronickou aterosklerózou, oběhovými poruchami nebo trpícími chronickými kardiovaskulárními patologiemi.

Kdy a kdo potřebuje užívat statiny

Statiny z cholesterolu jsou předepsány osobám s vysokým rizikem vzniku srdečního záchvatu a cévní mozkové příhody, pokud je vysoký cholesterol stabilní, neklesá a je 300-330 mg / dL nebo 8-11 mmol / l, a také v případech, kdy je splněna alespoň jedna podmínka:

srdeční záchvat, mrtvici nebo ischemický záchvat;
operace bypassu koronární arterie;
aterosklerotické léze koronárních tepen;
zvýšený c-reaktivní protein a ukládání vápníku v tepnách.

Léčba tabletami s cholesterolem není předepsána prakticky zdravým lidem s mírným zvýšením hladin LDL, protože negativní účinky na tělo budou silnější než přínosy. Také se nedoporučuje zahájit léčbu statiny v následujících případech:

nevýznamné a nestabilní zvýšení cholesterolu;
nedostatek aterosklerózy;
nedošlo k infarktu nebo mrtvici;
žádné kalciové usazeniny v tepnách nebo je nevýznamné;
C-reaktivní protein je menší než 1 mg / dL.

Je třeba mít na paměti, že léčba statiny může pokračovat po celý život. S jejich zrušením hladiny cholesterolu se vrátí k předchozím ukazatelům.

Používání statinů by mělo být prováděno pouze na doporučení lékaře vzhledem k mnoha kontraindikaci a vedlejším účinkům. Při předepisování tablet jsou zohledněny následující faktory:

věk a pohlaví pacienta;
přenesených nebo existujících onemocnění kardiovaskulárních a hematopoetických systémů, včetně diabetes mellitus.

Starší pacienti by měli užívat statiny velmi opatrně, pokud užívají jiné léky k léčbě hypertenze, dny nebo diabetu. U této kategorie pacientů se kontrolní krevní testy a jaterní testy provádějí dvakrát častěji.

Nežádoucí účinky statinů

Statiny, jejichž recenze jsou ve většině případů pozitivní, mají složitý účinek. Kromě prevence aterosklerózy jsou předepisovány po infarktu a mrtvicích.

Dlouhodobé užívání statinů pomáhá:

zpomalení progrese aterosklerózy;
snížit pravděpodobnost srdečního záchvatu, mrtvice a koronární srdeční choroby (CHD);
normalizovat hladinu LDL a zvýšit HDL;
obnovit vlastnosti krevních cév a zmírnit jejich záněty;
zlepšit kvalitu života pacienta po infarktu a mrtvicích.

Je však důležité si uvědomit, že tato skupina léčiv působí na biochemické úrovni a brání práci nejdůležitějšího enzymu, který je odpovědný za syntézu cholesterolu. Hlavním nebezpečím statinů je možná destrukce jaterních buněk.

Sledování negativního dopadu drog není obtížné. Všichni pacienti, kteří užívají statiny, jsou pod neustálým lékařským dohledem a pravidelně (jednou za 1 až 2 měsíce) podstoupí testy jaterních funkcí a analýzu bilirubinu. Při špatném výkonu je léčba zrušena a statiny jsou nahrazeny tabletami s jemnějším účinkem.

Léky snižující hladinu cholesterolu mají několik kontraindikací a vedlejších účinků. Kromě negativního dopadu na játra mohou způsobit poruchy v práci jiných systémů a orgánů:

Svalové a vazivové přístroje. Pacienti trpí vážnými a dlouhodobými bolestmi ve svalech a kloubech. Nepohodlí způsobené zánětem a atrofií svalové tkáně. Snad vývoj myopatie a rabdomyolýzy (těžká komplikace myopatie, smrt bohaté svalové oblasti je vzácná: 1 případ na 40 tisíc).
Gastrointestinální trakt. Tablety snižující hladinu cholesterolu mají negativní vliv na trávicí proces. To však nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Dyspeptické příznaky signalizují individuální nesnášenlivost komponentů produktu. V tomto případě se zruší nebo sníží dávkování.
Nervový systém Zhoršená paměť a myšlení, ztráta vzpomínek v nedávné době. Amnézie může trvat několik minut nebo hodin. Nežádoucí účinky jsou velmi podobné Alzheimerovu syndromu. Může se jednat také o paralýzu faciálního nervu, onemocnění ve svalech a změnu chuti.

Je třeba mít na paměti, že u každého pacienta se nemusí objevit všechny negativní reakce. Jak ukazuje praxe, četnost nežádoucích účinků léčby nepřesahuje 3% (75 z 2500 subjektů).

Diabetes a statiny

Statiny mají další významnou nevýhodu - zvyšují krevní cukr o 1-2 mmol / l. To zvyšuje riziko diabetu 2. typu o 10%. A u pacientů, kteří již mají cukrovku, užívání statinů zhoršuje kontrolu a zvyšuje riziko rychlého progrese.

Mělo by však být zřejmé, že přínos užívání statinů může být mnohem větší než nežádoucí účinky, které mají na tělo. Léky účinně snižují riziko vzniku srdečních infarktů a mozkových příhod, prodlužují délku života, což je daleko důležitější než mírné zvýšení hladiny cukru v krvi.

U diabetu je velmi důležité, aby léčba byla komplexní. Užívání tablet by mělo být kombinováno s dietou s nízkým obsahem uhlíku, zvýšenou fyzickou aktivitou a dávkou inzulínu.

Statinová klasifikace

Skupina statinů obsahuje velké množství léků. V medicíně jsou děleny dvěma parametry: podle generací (období uvolňování na farmaceutickém trhu) a původu.

I generace: simvastatin, pravastatin, lovastatin. Hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou se zvyšují ve velmi malých množstvích. Příznivý účinek na stav krevních cév, zlepšení složení krve, antioxidační vlastnosti. Mají nejslabší účinek všech drog. Tablety jsou předepsány pacientům s primární hypercholesterolémií, kteří mají vysoké riziko vzniku koronární aterosklerózy.
Generace II: Fluvastatin. Účinně snižuje tvorbu cholesterolu v buňkách, které se podílejí na jeho syntéze, zvyšuje příjem a výdej LDL. Ze všech léků, které snižují hladinu cholesterolu, má nejjemnější účinek na tělo. Předepisuje se při poruchách metabolismu lipidů při prevenci komplikací: koronární ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt a mrtvice po chirurgických zákrocích.
Generace III: Atorvastatin. Účinné pilulky, které jsou předepsány pacientům s komplexními formami hypercholesterolemií, se smíšeným typem onemocnění, dědičnou predispozicí. Zobrazuje se u osob trpících kardiovaskulárními chorobami se zvýšeným rizikem vzniku ischemické choroby srdeční.
IV generace: Rosuvastatin, pitavastatin. Nejlepší moderní léky s nejúčinnějšími účinky a minimálními vedlejšími účinky. Snížit LDL a zvýšit HDL, vyčistit krevní cévy, zabránit poklesu na cévní stěny cholesterolu. Používá se k léčbě a prevenci aterosklerózy a jejích následků. Na rozdíl od předchozích generací medicíny rosuvastatinu je nejen potýká s škodlivých lipoproteinů, ale také snižuje zánět krevních cév, které podle vědců, je také příčinou aterosklerózy. Pitavastatin je ideální lék pro diabetiky. Jedná se o jediný lék ze skupiny statinů, který neovlivňuje metabolismus glukózy, a proto nezvyšuje jeho hladinu.

Pokud trpíte chronickým onemocněním jater, doporučuje se užívat pouze moderní léky v minimálních dávkách. Nejnovější generace statinů chrání buňky jater a způsobuje menší poškození těla. Ale jsou přísně zakázány kombinovat s alkoholem a všemi druhy antibiotik.

Podle původu jsou všechny statiny rozděleny do:

Přírodní: lovastatin. Léčiva, jejichž hlavní účinnou látkou je kultura izolovaná z houb penicilinu.
Semisyntéza: simvastatin, pravastatin. Jedná se o částečně modifikované deriváty kyseliny mevalonové.
Syntetický: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Pilulky snižující hladinu cholesterolu s kvalitativně novými vlastnostmi.

Není třeba si myslet, že přírodní cholesterolové pilulky jsou z důvodu jejich složení bezpečnější. Toto stanovisko je nesprávné. Mají také mnoho vedlejších účinků, stejně jako jejich syntetické protějšky. Navíc experti tvrdí, že absolutně bezpečné, ne vyvolávají negativní reakce, drogy neexistují.

Statinové generace, průměrná cena v lékárnách

Jaké léky se týkají statinů a jak účinné jsou při snižování cholesterolu, naleznete v tabulce.

Cholesterolové pilulky

Vysoká hladina cholesterolu v krvi nepříznivě ovlivňuje stav všech lidských orgánů, zejména srdce a mozku. Chcete-li snížit hladinu cholesterolu, můžete vypít speciální léky, které sníží tento počet.

Druhy léků a indikací

Cholesterol je organická sloučenina přítomná v buněčných stěnách živých organismů. Je-li jeho plazmatická hladina vysoká, začne se hromadit na stěnách krevních cév a vytvářet plaky. Vytváří příznivé prostředí pro vznik krevních sraženin - významnou příčinu úmrtí.

Pro snížení hladiny cholesterolu se používá speciální dieta a množství léků.

Statiny. Zamezte určitému enzymu a odstraňte ukazatel škodlivých lipidů v krvi.
Fibráty. Aktivujte enzymovou lipoproteinovou lipázu, která štěpí cholesterol.
Deriváty kyseliny nikotinové. Vzhledem k normalizaci metabolismu se zlepšuje metabolismus tuku a přebytečný cholesterol přestává být produkován.
Léky jiných skupin. Odevzdají žlučové kyseliny nebo zabraňují vstřebávání tuku nebo jej vstřebávají do střeva.

Existují také bylinné léky určené ke snížení cholesterolu a doplňky stravy. Jejich kroky nejsou vždy dostatečné k odstranění problému, někdy mohou pomoci jen mocné tablety. Indikace pro léčbu jsou následující:

cholesterol v krvi vyšší než 6 mmol / l;
přítomnost onemocnění srdce, cévy;
diagnostikovaná ateroskleróza;
srdeční infarkt, dějiny mrtvice.

Také léky budou potřebné ke snížení "špatných" lipidů při onemocněních jater, pankreatu, ledvin, aby se snížilo zatížení orgánů.

Statiny - léky první generace

Tyto prášky na cholesterol jsou levné, ale jejich účinnost je vysoká. Blokují enzymy, bez kterých se neztváří cholesterol. V této skupině existuje několik generací léků, které se liší v účinných látkách.

První generace statinů je reprezentována léky na bázi simvastatinu. Je dobře studován, jeho cena je nejnižší. Níže jsou hlavní statiny a jejich náklady.

Jak vidíte, existují naprosto levné léky, zatímco všechny statiny uvedené výše jsou analogy. Pravidelná konzumace snižuje hladinu cholesterolu. Dávka se zvolí individuálně, obvykle začíná dávkou 10 mg / den.

Druhá generace léků je založena na fluvastatinu. Nejhezčí z nich je Lescol Forte, ačkoli jeho cena je velmi vysoká - 2800 rublů / 28 tablet. Akce znamená prodloužený, měkký, takže se často doporučuje diabetikům. Nemohou být léčeni pro alergie na arašídy, nemoci žlučových cest.

Nejnovější generace statinů

Pokud si vyberete velmi dobré cholesterolové pilulky, měli byste si koupit léky 3-4 generací. Třetí je reprezentována léky s atorvastatinem:

Atoris (od 370 rublů);
Torvakard (z 266 rublů);
Novostat (od 560 rublů) nebo Novostatin;
Tulipán (od 660 rublů).

Atorvastatin snižuje hladinu tuků s nízkou hustotou v krvi. Inhibuje enzym, který se podílí na počátečních fázích syntézy cholesterolu. Dále je aktivována aktivita receptorů, které zvyšují rychlost vazby na tuky a jejich odstranění z plazmy. Také látka neumožňuje kolaps vnitřního ostění krevních cév, podporuje růst "dobrého" cholesterolu.

Účinek všech léků je dosažen po 2 týdnech od začátku příjmu.

Pacient může být také přidělen Atomax, Anvistat, Lipitor - účinná látka je stejná.

Velmi účinné, ale poměrně drahé léky ze 4. generace. Jedná se o léky s rosuvastatinem, pitavastatinem. Skupina zahrnuje Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za měsíc přijetí se pohybuje od 1000 rublů. až 3000 rublů V prvním měsíci se užívá 5-10 mg, pak se dávka zvýší na 40 mg.

Fibry jsou nejlepšími prostředky

Fibrates normalizují cholesterol, paralelně upravují své produkty a metabolismus tuků obecně. Jsou odděleny od statinů, sdílení je přípustné pouze ve velmi těžkých případech, například s rodinnou hyperlipidémií (těžké dědičné onemocnění). Fibráty jsou zvláště indikovány u diabetu.

Zde jsou uvedeny nejlepší léky skupiny:

Náklady na léky obvykle nepřesahují 1500 kormidel. Během léčby je důležité pravidelně sledovat hladinu lipidů v krvi.

Vitamíny a bylinné přípravky

Zúžením mozkových cév vedou koronární tepny ke zvýšené depozici lipidů na stěnách.

Kyselina nikotinová má vazodilatační účinek, eliminuje vaskulární křeče, snižuje rychlost ucpání arterií cholesterolem.

Nejčastěji je v injekcích předepsána kyselina nikotinová, ale existuje tabletová forma - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Současně klesá riziko tvorby krevních sraženin a výskyt krevních sraženin, což minimalizuje riziko úmrtí na srdeční infarkt nebo mrtvici. Obvykle je 2-týdenní léčba dostatečná několikrát ročně, aby se udržovala normální hladina cholesterolu v mírných případech. Když je cévní stav zanedbán, léčba je doplněna statiny nebo fibráty.

V lidové medicíně se často doporučuje užít cesnak pro krevní tuky. Tam jsou tablety česneku Alisat (120 rub), s řadou příznivých účinků:

snížení krevní hustoty;
pomáhají rozpouštět plaky, krevní sraženiny;
normalizovat cholesterol, tlak;
snížit riziko vzniku cukrovky, mrtvice.

Je zapotřebí užívat tablety na 1krát denně, 3 měsíce. Pokud existuje riziko krvácení, přestanete užívat.

Ostatní přípravky

Po pečlivém vyšetření a detekci mírně přebytkového cholesterolu může lékař doporučit užívání léků na bázi Omega-3 kyseliny lipoové. Ochrana těchto nádob před škodlivými tuky byla již prokázána. Jsou prodávány jako doplňky stravy (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol a další). Takové léky jsou levné - 50-600 rublů. Mohou být také použity k prevenci hyperlipidemie ve věku od 30 do 35 let.

Jsou zde uvedeny další cholesterolové léky:

Tyto léky pít kurzy po dobu 4 měsíců, po měsíční přestávce. Vzhledem ke zlepšení metabolismu tuků se normalizuje činnost cév, tlak se také vrátí do normálu.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Většina léků nese řadu "vedlejších účinků", které jsou častější v případě chronických onemocnění u pacientů. Mezi ně patří:

nevolnost, pálení žáhy, průjem;
sucho v ústech;
bolest hlavy;
zvýšení AST, ALT játra;
tachykardie;

Při užívání statinů se často objevují kožní vyrážky, bolest břicha a střevní poruchy. Z některých léků dochází k poklesu tlaku (například z kyseliny nikotinové).

Při užívání statinů lékaři nedoporučují jíst grapefruity, konzumovat alkohol - nejsou kompatibilní.

Téměř všechny léky (kromě Omega-3) jsou kontraindikovány v těhotenství, laktaci. Také kontraindikace jsou těžké onemocnění ledvin, jater, kostry, svalů, žaludku. Každá léčiva by měla být předepsána po dodání analýzy - lipidogramy.

Seznam populárních léků ke snížení cholesterolu v krvi

Většina vznikajících zdravotních problémů moderního člověka souvisí se stavem cév. Cholesterolové léky, jejichž seznam je poměrně rozsáhlý, jsou schopni zachovat elasticitu žil, tepen a kapilár, aby je zbavili ateromatózních plaků. Pochopte mechanismus účinku léků snižujících hladinu cholesterolu a vyberte nejvhodnější drogu tím, že využijete odborné lékařské péče.

Role cholesterolu

Cholesterol je nedílnou součástí téměř všech buněčných membrán. Z toho tělo syntetizuje vitamin D a řadu hormonů. Díky této látce poskytuje potřebnou úroveň imunity. Cholesterol umožňuje, aby játra, mozek, svaly a nervová vlákna fungovaly normálně. Zároveň jeho vysoká hladina způsobuje vážné vaskulární patologie.

Vědci zjistili, že vliv cholesterolu na tělo závisí na jeho struktuře. Lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou mají negativní účinek na krevní cévy, které se hromadí ve formě aterosklerotických plátů. Lipoproteiny s vysokou hustotou poskytují v těle normální výměnu cholesterolu a žlučových kyselin, zachovávají elasticitu cév a snižují riziko aterosklerózy.

Normy biochemických parametrů lipoproteinů s nízkou hustotou se liší podle pohlaví a věku. Obvykle by ženy s "špatným" cholesterolem měly být o něco nižší než muži stejného věku. V průběhu let se zvyšuje koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou.

Výrazně zvýšená hladina cholesterolu u žen po dosažení věku padesáti let. V postmenopauzálním období dochází u žen ke zvýšení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou, což vede k závažným patologickým stavům ve formě akutního narušení cerebrální cirkulace nebo infarktu myokardu.

Abyste zabránili vzniku aterosklerózy, měli byste neustále sledovat hladinu lipoproteinu s nízkou hustotou. Je nepřijatelné, že u mužů nebo žen po utrpení infarktu a mrtvice, stejně jako s velmi vysokou pravděpodobností výskytu takových patologií, stoupá cholesterol.

Normalizace ukazatelů

Snížit hladinu "špatného" cholesterolu několika způsoby. Především byste měli věnovat pozornost životnímu stylu a spotřebovaným výrobkům. Zneužívání alkoholu, nikotinu, produktů s velmi vysokým obsahem lipoproteinů s nízkou hustotou zvyšuje riziko aterosklerózy. Mírné cvičení, snížení hmotnosti pomáhá zvýšit hladinu "dobrého" cholesterolu.

Chcete-li snížit hladinu cholesterolu, může být také pomocí dietních doplňků nebo bylinných přípravků. Potravinové doplňky a produkty obsahující omega-3 polynenasycené mastné kyseliny neumožňují růst a vytváření trombů aterosklerotických plaků.

Vezměte bylinné přípravky a doplňky stravy v případech, kdy je z nějakého důvodu nemožné
užívat drogy a existuje dostatečná doba pro průběh léčby.

Nicméně poměrně často existují situace, kdy zvláštní diety, cvičení, vyhýbání se špatným návykům nejsou schopné snížit hladinu "špatného" cholesterolu. Člověk nemá vždy čas používat rostlinné prostředky proti ateroskleróze.

V takových případech je vhodné užívat syntetické léky, které snižují koncentraci cholesterolu v krvi. Chcete-li najít nejúčinnější léky, je lepší konzultovat s lékařem.

Léčba aterosklerózy

Dnes je seznam léků užívaných proti vysokému cholesterolu velmi velký. Syntetické látky, které snižují koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, dosahují svého cíle různými způsoby. Individuální přístup k výběru léků používaných ke snížení hladiny cholesterolu v krvi vám umožňuje najít ty nejlepší nástroje s minimálním množstvím vedlejších účinků.

Léky používané proti vysokému obsahu cholesterolu v krvi lze rozdělit do několika skupin. Ty zahrnují statiny, fibráty, léky, které inhibují absorpci lipoproteinů s nízkou hustotou a kyselinu nikotinovou. Přípravky ke snížení hladiny cholesterolu v krvi se používají ve formě tablet nebo kapslí.

Statiny různých generací

Okolo dnešního světa jsou nejpopulárnějšími prostředky při léčbě patologických stavů spojených se zvýšenou hladinou cholesterolu statiny. Mechanismus jejich účinku je blokujícím účinkem na proces tvorby cholesterolu v játrech. Pokud lipoproteiny s nízkou hustotou nejsou v těle syntetizovány, aktivuje se proces jejich rozštěpení v krevním oběhu. Seznam statinů je rozdělen na čtyři generace, v závislosti na období jejich výroby a použití v lékařské praxi.

První generace

Statiny této skupiny zahrnují:

Stagnační pilulky první generace mají pozitivní účinek na koncentraci "dobrého" cholesterolu a úspěšně se používají se zvýšenou hladinou lipoproteinů s nízkou hustotou. Simvastatin se osvědčil jako nejlepší. Simvastatinové tablety s dlouhodobým užíváním eliminují vazospazmus, snižují krevní tlak.

Druhá generace

Reprezentant této generace je Fluvastatin. Některé nežádoucí vedlejší účinky zabraňovaly tomu, aby fluvastatin získal vedoucí pozici mezi látkami, které se používají s vysokým cholesterolem.

Třetí generace

Ceristatin a Atorvastatin jsou jména statinových léků třetí generace. Jedná se o nástroje, které jsou dnes studovány nejlépe. Ceristatin byl přerušený, protože v některých případech způsobil smrt pacientů. Avšak tablety s atorvastatinem mají vysokou úroveň bezpečnosti a účinnosti. Léčba většiny kardiovaskulárních patologií není bez tohoto léku.

Čtvrtá generace

Zástupci nejnovější generace statinů jsou tablety Pitavastatin a rosuvastatin. Léčiva nové generace jsou považovány za nejvhodnější pro léčbu aterosklerózy a jejích komplikací. Dobrá snášenlivost léků umožňuje jejich použití po velmi dlouhou dobu bez rizika nežádoucích vedlejších účinků.

Statinové pilulky jsou dostupné v různých dávkách v závislosti na závažnosti onemocnění. Léčba statiny významně snižuje pravděpodobnost opakovaných mozkových příhod, srdečních záchvatů a úmrtnosti v důsledku těchto patologií. Kvůli vysokému stupni bezpečnosti může být poslední generace statinů použita po dlouhou dobu.

Statiny mají několik velmi důležitých vlastností:

udržovat stabilitu ateromatózních plátů;
zabránit tvorbě krevních sraženin;
Potlačují zánět cévní stěny.

Na pozadí stávajícího rizika prasknutí aterosklerotického plátu může na tomto místě vzniknout krevní sraženina a výskyt zánětlivého procesu, mrtvice nebo srdečního záchvatu. Pravidelné užívání statinů pravděpodobně blokuje tyto procesy, někdy i záchranu života pacienta.

Statiny nejsou bez vad. Při léčbě těmito látkami je nutné pravidelně sledovat koncentraci určitých enzymů v játrech. Amnézie, závratě a bolesti svalů jsou vedlejší účinky statinů. Které statinové pilulky je třeba použít, rozhodne lékař.

Fibráty

Tablety a kapsle fibrátů snižují koncentraci cholesterolu v důsledku destrukce lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krvi. Navíc mohou částečně nebo úplně rozpouštět usazeniny cholesterolu, které jsou mimo nádoby. Doba trvání léčby je stanovena lékařem.

Mezi fibráty patří klofibrát (Corafen, Atromidin, Clofibrin), bezafibrát (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem) a fenofibrát (Traykor, Elasterin). Fibráty jsou obvykle dostupné ve formě kapslí. Léky jsou tělem dobře přijaty, ale někdy mohou nastat nežádoucí účinky. Nejčastějšími negativními účinky jsou svalová bolest a slabost, zvýšení koncentrace některých jaterních enzymů, snížení hladiny hemoglobinu.

Kyselina nikotinová

Tablety kyseliny nikotinové snižují koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou inhibicí jejich syntézy. Odborníci dosud nemohou zodpovědět otázku, jak k tomu dojde. Bylo však zjištěno a klinicky potvrzeno, že použití velkého množství kyseliny nikotinové inhibuje rozvoj aterosklerózy.

Časté nežádoucí účinky kyseliny nikotinové jsou:

pocit tepla v obličeji a horním těle;
alergie;
poruchy trávicího traktu;
zvýšení glykemie u pacientů s diabetes mellitus.

Proto je předepsána kyselina nikotinová, počínaje minimální dávkou a postupně se zvyšuje. Během užívání drogy musí člověk vždy být pod dohledem lékaře.

Dnes můžete v lékárnách a specializovaných prodejnách zakoupit biologicky aktivní doplňky stravy, které pomáhají snížit koncentrace cholesterolu bez lékařského předpisu. Na rozdíl od léků, doplňky stravy kontrolují pouze bezpečnost. Farmakologická účinnost doplňků stravy není poskytována. Současně existuje hodně pozitivní zpětné vazby.

Ateroclefit, Verbena Clean Vessels, FibroBet, Vita Taurine a doplňky stravy alfalfa rychle odstraní špatný cholesterol. Komplex dalších látek, které tvoří doplňky stravy, pozitivně ovlivňuje srdce a krevní cévy, stabilizuje funkci jater, neumožňuje absorpci lipoproteinů s nízkou hustotou adsorbováním na sebe.

Bylinné prostředky proti cholesterolu

Bylinné léky jsou nejlépe používány s nízkými hladinami "škodlivého" cholesterolu nebo jako součást komplexní léčby aterosklerózy. Můžete si vzít jeden nebo více prostředků najednou.

Vynikající vlastnosti anti-cholesterolu vykazují plody:

malina;
viburnum;
růžové boky;
hloh;
černé rowanberries.

Oves trávy, matka, řebříček, lipové květy, nemorální je možné užívat ke zlepšení funkce jater, ke snížení hladiny "škodlivého" cholesterolu. Cesnak, celer a mrkev dokonale čistí nádoby z ateromatózních útvarů.

Koreň pampelišky, pšeničná tráva dokonale odstraňuje lipoproteiny s nízkou hustotou, strusky, optimalizuje funkci jater. Pampeliška listy ve formě salátu obsahují mnoho vitamínů, které přispívají ke zlepšení cév. V kořenech pampelišek jsou biologicky aktivní látky (terpeny, inulin, hořkost, steroly), minerály a stopové prvky.

Díky bohaté kompozici zlepšuje kořen pampelišky funkci trávicího traktu, obohacuje tělo příznivými látkami a zabraňuje vstřebávání cholesterolu pocházejícího z jídla. Pampeliška kořeny a listy mohou být použity ke snížení vysoké úrovně "špatného" cholesterolu.

Surovina má tonické vlastnosti, má choleretický, antispazmodický, protizánětlivý účinek. Významné nevýhody kořenů a listů pampelišek zahrnují potřebu prodlouženého používání (až šest měsíců).

Měli byste vědět, že bylinné léky a doplňky stravy mohou být použity ke snížení cholesterolu pouze v případech, kdy je toto rozhodnutí dohodnuto se svým lékařem. Navíc je důležité pravidelně sledovat biochemické parametry krve.

Úkolem snižování koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou je často velmi obtížné. Pouze vysoce kvalifikovaný odborník může vzít v úvahu téměř všechny součásti patologie, která vznikla, nabízet účinný lék na cholesterol. To je jediný způsob, jak zabránit vážným následkům srdečních onemocnění a cév.