Injekční inzulín
- Diagnostika
Hlavní léčbou diabetes je dieta doporučená lékařem. V případech, kdy kompenzace diabetu nenastává z výživy, stejně jako při užívání léků snižujících hladinu glukózy (tablety), jsou předepsány injekce inzulínu. Je velmi důležité, aby se pacienti naučili dělat je pro sebe.
Existují různé typy inzulinu, které se liší jejich trváním. Nejčastějšími léky jsou ICS, ICS-A, ICS-K, jejichž léčebný účinek trvá od 10-12 do 22-24 hodin. Pokud lékař předepíše další injekci a jednoduchý inzulín (trvá 6-8 hodin), injektuje se bez odstranění jehly z kůže, ale rozhodně mění směr, protože tyto léky nelze míchat.
Koupit speciální stříkačku s inzulínem nebo pravidelnou stříkačku a jehly o objemu jedné mililitru (jedna gram) - nejméně dvě velké pro sadu léků a tři až čtyři tenké pro její zavedení - v lékárně. Všechny jehly, obzvláště tenké, musí mít mandrény - tenké dráty, které zabraňují kontaminaci jehly.
Vzhledem k tomu, že injekční stříkačka a jehly je třeba vařit, současně získáte sterilizátor. Pro tento účel můžete použít a speciálně přidělené nádobí - malou kastrolu nebo misku s víkem. Také po injekci uchovává injekční stříkačku a jehly. Také bude vyžadována absorpční bavlna, alkohol a malá pinzeta.
Čistá, rozebraná, vodou opláchnutá injekční stříkačka spolu s jehlami (bez vyjmutí trnů z nich) a kleštěmi se nalije studenou vodou a vaří se v uzavřeném sterilizátoru po dobu 10-15 minut. Nové injekční stříkačky a jehly by měly být poprvé déle vařeny - 40-45 minut. Zatímco ochlazují nožem, vyjměte kruh, který je vytlačován na hliníkovém uzávěru lahvičky s inzulínem. Ruce by měly být čisté, proto je po umytí mýdlem uzavřete kohoutek a netřete utěrkou, ale důkladně otřete špičkami prstů bavlněným tampónem namočeným v alkoholu.
Kolik léků užíváte? Ve speciálním inzulínu odnogramovym stříkačce jeden mililitr, bity pro 20 divizí. Na štítku lahvičky je uvedeno, že 40 jednotek je obsaženo v jednom mililitru roztoku. To znamená, že jedna dělení na stříkačku odpovídá dvěma jednotkám (40:20) inzulínu. Pokud je pacientovi předepsána dávka, například 32 jednotek, je nutné naplnit injekční stříkačku s lékem pro 16 divizí. V jedné gramové pravidelné stříkačce odpovídá každá divize čtyři jednotkám inzulínu. Proto je vyplněn do 8 divizí.
Vytáhněte píst o něco málo, než je požadovaný štítek, propichněte gumovou čepičku ampule, která byla předtím utřena alkoholem. Po vložení jehly do hloubky 1-1,5 cm vytlačte vzduch uvnitř stříkačky. Pak by měla být stříkačka otočena nahoru jehlou (láhev je nahoře), vezměte inzulin jednu nebo dvě dělení více než předepsaná dávka, vytáhněte jehlu z lahvičky a nahraďte ji pinzetou tenkou. Potom by měl pohyb pístu vytlačit vzduch, dokud se jedna z nich nedostane z jehly.
Pacient sám obvykle injektuje inzulín subkutánně do stehna. Pokud ho provede někdo z příbuzných, můžete ji podat do pokožky ramene, lopatky, břicha, hýždí. Obvykle se inzulin podává 15-20 minut před jídlem.
Stříkačka musí být sestavena pomocí pinzety, aniž by se dotýkala pístu, špičky jehly a špičky injekční stříkačky.
Vložte v místě injekce kus bavlny navlhčeného alkoholem a pomalu odstraňte jehlu. Výsledný otok by neměl být masírován, protože masáž přispívá k akceleraci inzulínu v krvi. Také se nedoporučuje podávat inzulín na stejném místě.
Po injekci je třeba stříkačku rozmontovat, opláchnout vodou, dát jehličkami a dát vše do sterilizátoru nebo do zvláštních nádob a zavřít víko. Lékovky se skladují na tmavém, chladném, ale ne příliš chladném místě, protože aktivita inzulínu se během zmrazení prudce snižuje.
Na služební cestě, na dovolené, můžete uložit stříkačku a jehly do speciálního případu s alkoholem. Za těchto podmínek je před podáním injekce nutné opatrně odstranit zbytky alkoholu ze stříkačky a jehly, protože vstup alkoholu do inzulinu způsobuje inaktivaci (oslabení účinku) léku. Doporučuje se, abyste alkohol změnili alespoň jednou za měsíc. Tento případ s alkoholem pro skladování ve sterilním stavu injekční stříkačky a jehel, aby se dostali do lékáren.
Alkohol a inzulin
Odmítnout použití alkoholických nápojů je doporučeno všem. U diabetiků jsou alkoholické nápoje zakázány, protože inzulin a alkohol jsou neslučitelné. Použití alkoholu u diabetiků, zejména u diabetu závislého na inzulínu, vyvolává řadu komplikací, jako je hypoglykemie a kóma, stejně jako zhoršení lidského stavu jako celku.
Kompatibilita inzulínu s alkoholem
Alkohol aktivuje působení inzulinu a léčiv snižujících cukr a také zabraňuje tvorbě glukózy v játrech.
Alkohol je zakázán kombinovat s jakýmkoliv lékem. Při cukrovce je tento zákaz rozdělen na čtverečky, zvláště pokud člověk tlumí inzulín. Tento hormon je navržen tak, aby normalizoval metabolismus pacienta, zajistil syntézu trávicích enzymů a snížil hladinu glukózy v těle. Inzulínové injekce jsou nezbytné pro osoby s diabetem typu 1.
Účinek ethanolu nepříznivě ovlivňuje celý křehký metabolický systém diabetika. Účinek inzulínu se zvyšuje, cukr se prudce snižuje. V důsledku toho se vyvine hypoglykemická kóma. Smrt po požití alkoholu u diabetiků závislých na inzulínu může dojít během 2 hodin. Známky poškozeného metabolismu uhlohydrátů mohou být zaměněny s kocovinou, což zabraňuje včasnému poskytování pomoci. V podstatě neexistuje kompatibilita inzulínu a alkoholu.
Možné důsledky
Kombinace alkoholu a inzulínu může mít katastrofální, někdy nepředvídatelné následky. Alkohol má nepříznivý vliv na stav pankreatu, jater a ledvin, které jsou již kvůli cukrovce nezdravé. Po užívání alkoholických nápojů stoupá krevní tlak, což je zvláště nebezpečné při cukrovce, protože zvýšení cukru způsobuje zničení krevních cév. Alkoholické nápoje mají velmi vysoký obsah kalorií a podporují přírůstek hmotnosti. Použití alkoholu diabetiky vede ke zvýšené aktivitě inzulínu a hypoglykemie, může způsobit, že játra a ledviny přestanou fungovat, a také vyvolává následující patologie:
Kombinace hormonu a alkoholu může vést k arytmii.
- arytmie;
- ischemická choroba srdeční;
- křečové žíly;
- infarkt myokardu;
- duševní poruchy, halucinace;
- postižení;
- smrtelný výsledek.
Prevence negativních účinků alkoholu
Abyste se vyhnuli komplikacím, měli byste dodržovat následující pravidla:
- spotřeba alkoholu by měla být minimální;
- pití alkoholických nápojů je povoleno pouze po jídle nebo během jídla;
- kontrola cukru by měla být konstantní;
- sladké alkoholické a nízkoalkoholické nápoje, vodka, rum a brandy jsou zakázány;
- pivo by mělo být pouze lehké, ne silnější než 5%, víno pouze suché;
- užívání alkoholu po stresu a intenzivní fyzické práce je zakázáno;
- Spotřeba alkoholu by měla být koordinována se svým lékařem.
Používání alkoholických nápojů ke snížení hladiny glukózy v těle je zakázáno.
Odstranění intoxikace
Pokud osoba s diabetem závislým na inzulínu překročila přípustnou dávku alkoholického nápoje, měla by se co nejdříve vyloučit intoxikace. Pro tento účel jsou prováděny následující manipulace:
- Sorbent uhlí odstraní intoxikaci.
Zčervenání žaludku. Osoba by měla vypít asi 3 litry vody a uměle vyvolat zvracení. Poté se doporučuje umýt čistící klystýr.
Přípustné dávky alkoholu
Po souhlasu ošetřujícího lékaře si diabetik může dovolit malé množství alkoholického nápoje. Povolené denní dávky:
- vodka, whisky, koňak - 50 ml;
- suché víno - 150 ml;
- lehké pivo - 350 ml.
Likéry, šampaňské, tmavé pivo, nápoje s nízkým obsahem alkoholu jsou zakázány. Maximální příjem alkoholu během léčby inzulínem je až 2krát týdně. Stojí za zmínku, že i minimální spotřeba může mít negativní důsledky. Bezpečný příjem alkoholu v kombinaci s inzulínem se nikdy nestane. Než zaplníte sklenici, musíte se zamyslet nad tím, zda stojí za to riziko. Pokud člověk ví, že se nemůže zastavit v povolené dávce, je lepší zcela opustit tento nápad. Příjem alkoholických nápojů by v žádném případě neměl být doprovázen kouřením nebo užíváním omamných látek.
Co se stane s kombinací inzulínu a alkoholu?
Inzulin a alkohol způsobují nejednoznačné posouzení v lékařském prostředí. Drtivá většina lékařů je přesvědčena, že alkohol je kontraindikován u pacientů s cukrovkou. Alkohol porušuje proces metabolismu glukózy v játrech, snižuje tvorbu sacharidů a proto nemůže být kombinován s příjmem inzulínu - hlavním lékem, který koriguje hladinu cukru v krvi. Jen málo, naopak, věří, že alkohol a inzulín mohou být slučitelné, ale pouze s povinným dodržováním mírnění příjmu etanolu.
Stručná charakteristika léčiva Inzulin
Hormon pankreatu mimo tělo se získává různými způsoby:
- Z pankreasu prasat a skotu.
- Geneticky modifikované metody.
- Synteticky.
Dnes je v lékařské praxi 95% účinkem geneticky upraveného inzulínu, který má nahrazené přípravky živočišného a umělého původu. Má prakticky žádné nečistoty, nezpůsobuje alergie, je poměrně jednoduchá ve výrobě, a proto má relativně nízké náklady.
Mechanismus účinku hormonu
Kompatibilita alkoholu a inzulínu by měla být zvážena ve dvou aspektech. Obvykle a za přítomnosti onemocnění, které ovlivňují metabolické procesy v těle (játra, pankreas), syntéza hormonu v lidském těle se obvykle provádí pomocí speciálních Langerhansových buněk.
Svojí povahou je inzulín protein, který nemůže vstoupit do těla trávicí systém, protože je prostě tráven. Pankreas je jediný orgán schopný poskytnout lidským tkáním inzulín, který je produkuje v krvi.
Obvykle se hormon produkuje v minimálním množství pozadí, jeho syntéza se zvyšuje se zvyšujícími sa hladinami cukru v krvi, snižuje snižuje. Každé jídlo způsobuje změnu koncentrace glukózy, ovlivňuje pankreas.
Alkohol při vstupu do zdravé osoby je považován za normální potravinu. Pankreas jako obvykle zvyšuje syntézu inzulínu jako odpověď na zvýšení hladiny cukru v krvi. Interakce ethanolu a hormonu se vyskytuje na úrovni jater.
Funkce inzulínu a jeho vztah k alkoholu
Inzulín řídí metabolismus sacharidů, a proto přímo souvisí s játry. Hormon:
- Aktivuje enzymové systémy.
- Stimuluje syntézu svalových proteinů.
- Potlačuje rozklad tuku, stimuluje usazování tuku.
- Rozdělí glukózu na jednoduché složky, které se volně vstřebávají do krve a buňky.
- Účast na transportu aminokyselin a draslíku do orgánů a tkání.
Alkohol také prochází přeměnou v játrech, kde:
- Neutralizováno, což způsobuje zablokování syntézy glukózy hepatocyty, což nutí část jaterních buněk k účasti na detoxikaci.
- S obsahem cukru v jeho složení současně stimuluje produkci inzulínu pankreasem.
- Současně toxiny, které vznikají při jeho detoxikaci, inhibují činnost pankreatu.
Inzulín a alkohol se vzájemně vzájemně ovlivňují, což vede k nerovnováze jater a pankreatu.
Nežádoucí účinky
Takže v těle zdravé osoby, když se inzulín setkává s alkoholem, začíná začarovaná řetězová reakce: železa reflexně produkuje inzulín v reakci na zvýšení koncentrace glukózy zvenčí a alkohol nedovoluje, aby tato glukóza překročila hranice jater a vstoupila do krve. Ethanol tedy stimuluje působení inzulínu, který nedostává požadované množství sacharidů, aby je neutralizoval, váže vše, co dříve cirkulovalo v krevním řečišti.
Hladiny cukru v krvi klesají. Přichází hypoglykémie, která se v praxi projevuje pocity hladu, touhy po pití. Nová situace alkoholu zhoršuje situaci. Pokud je osoba závislá na inzulínu (diabetes mellitus), reakce hypoglykemie se mnohonásobně zesiluje. Až do kómatu. Vzhledem k závažnosti účinků kombinace alkoholu a inzulinu se nedoporučuje kombinovat léčivo a ethanol.
Pozor! Statistické údaje uvádějí, že fatální výsledky kombinovaného podávání inzulínu a etanolu jsou zaznamenány ve 30% případů.
Známky hypoglykemie
Nicméně, jestliže by však nevyhnutelná kombinace měla nutně znát první známky hrozícího nebezpečí:
- Migréna
- Rostoucí srdeční tep.
- Krátkodobá ztráta vědomí.
- Studený, lepkavý pot.
- Symptomy intoxikace.
- Třepení rukou a nohou, apatie, touha usnout.
- Neschopnost kloubovat slova.
Používání inzulínu pro závislost na alkoholu
Potřeba inzulínu je způsobena vážnou endokrinní patologií - diabetem. V tomto případě je nutné si uvědomit, že při závislosti na alkoholu vstupuje jakékoli množství alkoholu do těla, kde již játra jsou postižena, a nemůže plně vykonávat své funkce. Výsledkem je inhibice produkce glykogenu. Proto, čím více alkoholu vstupuje do trávicího systému, tím větší je nedostatek sacharidů v krevním řečišti.
Nebezpečné hladiny cukru lze zjistit v nejvíce nevhodných a neočekávaných časech, které při absenci zvláštní pomoci povedou ke smrti. Proto je zakázáno pít na prázdný žaludek, po těžké fyzické rudě, přepětí, když množství glykogenu je již na minimální hranici, závisí na příjmu ethanolu. Pokud pacient trpí také pankreasem, následky mohou být nepředvídatelné s nejmenší dávkou vodky nebo dokonce s pivem.
Diabetes mellitus nemá genderové rozdíly, ale příjem alkoholu u žen má mnohem vážnější důsledky. Maximální dávka alkoholu povolená pro ženy je 100 g suché červené, světlé pivo denně. Milovníci lihovin - 25 g alkoholu. Potřebujete o tom vědět, protože diabetes mellitus může způsobit celoživotní léčbu inzulínem.
Pozor U pacientů s cukrovkou jakéhokoli druhu nejsou všechna vína a koktejly obsahující cukr kategoricky povoleny.
Doporučení
Endokrinologové, kteří chápou, že patologie endokrinního systému bude pacientům doprovázet téměř celý jejich život, věří, že v kritických situacích, když si pijete nápoj, nemůžete odmítnout, můžete jej přijmout podle přísných pravidel:
- Nepijte na prázdný žaludek. Je lepší si po jídle dát sklenici alkoholu.
- V tomto případě je dávka léku snižující cukr snížena o polovinu, aby nedošlo k uvedení látky do kómatu.
- Po užití etanolu je nezbytné kontrolovat hladinu cukru v krvi, opakujte postup před spaním a upravte koncentraci glukózy vhodnými opatřeními.
Pravidla pro prevenci patologických krizí
Pro udržení rovnováhy metabolických procesů v těle je nezbytné opravit práci jater a pankreatu:
- Jíst správně (aterogenní výživový profil s omezeným obsahem tuků a soli, stejně jako jednoduchými cukry).
- Bojte za extra kilo.
- Pravidelně monitorujte hladiny glukózy.
- Dodržujte léky na snížení cukru (dávka, frekvence a čas).
První pomoc při zmírnění příznaků intoxikace
Při předávkování alkoholem (více než povolené množství), navzdory absenci příznaků, aby se zabránilo prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, by tělo mělo být zbaveno produktů rozpadu etanolu:
- Vyplachujte žaludek (3 litry čisté vody v ústech a konečně postupně).
- Přijměte adsorbenty (na bázi aktivního uhlíku).
- Pokud je to možné, konzultujte s lékařem.
Je to důležité! Kombinovaný inzulín a alkohol má především negativní vliv na centrální nervový systém, což způsobuje agresi nebo depresi, která je špatně přístupná konvenční terapii.
Závěry
Takže je lepší nekombinovat alkohol a inzulín. To je plné skutečných problémů. Bez použití umělých drog se nadměrné množství alkoholu nedoporučuje. Především se týká lidí trpících chronickými nemocemi (diabetes, hepatitida, alkoholismus). Zhoršené metabolické procesy, snížení funkční aktivity orgánů a tkání pod vlivem chronické intoxikace, vedou k perverzní patologické reakci, stimulují rozvoj rezistence k terapii a komplikace:
- Zánět slinivky břišní.
- Vřed.
- Poruchy srdečního rytmu.
- Ischémie s vývojem infarktu.
- Kachexie.
Pokud však budete muset popíjet sklenici (svatba, výročí, Nový rok), měli byste upřednostňovat alkoholové směsi, které nejsou schopné vést k prudkým poklesům krevního cukru (vodka, brandy, suché víno) a omezit jejich dávku:
- Napařený objem: 50-70ml.
- Před užíváním alkoholu byste měli dobře jíst.
- Neustále monitorujte koncentraci glukózy, případně upravte kolísání.
Pouze tehdy můžeme očekávat, že spotřeba alkoholických nápojů projde bezprostředně.
Pozor! Samotná léčba, tj. Změna pravidel pro užívání inzulinu nebo jeho kombinace s alkoholem, je nepřijatelná.
Jak vstoupit do inzulínu?
Dokonce i ti lidé, kteří užívají inzulin po dobu několika let, způsobují řadu chyb při podávání injekcí. Řekneme vám, jak správně aplikovat inzulin.
Nejprve...
Takže nejprve musíte vědět, jaký typ inzulinu vstupujete. Musíte dávat pozor na charakteristiku léku, zjistit dobu expozice a ujistěte se, že se podíváte na dobu a podmínky pro uchovávání inzulínu. Pozorujte dávkování léku striktně podle pokynů nebo pokynů lékaře. Dále se ujistěte, že injekční stříkačka odpovídá velikosti injekční lahvičky s lékem. Pokud podáváte inzulin pomocí injekčního pera, ampulka inzulínu musí odpovídat určitému typu stříkačkového pera.
Před zavedením inzulínu stačí vědět, že lék není zmrzlý a v teplém prostředí není teplý.
Dodržujte teplotu
Již zahájená inzulínová lahvička by měla být skladována při pokojové teplotě. Častou chybou mnoha lidí je zavedení chladné drogy. Všimněte si, že studený inzulin je mnohem slabší. Proto vždy uchovávejte vytištěnou lahvičku při pokojové teplotě na místě chráněném před světlem. Nu, zásoba léku by měla být uložena v chladničce.
Kde si podávat inzulín?
Inzulin funguje nejlépe při podání pod kůži břicha. Zavedený do stehna a kožní záhyby nad hýždí, inzulin působí pomaleji. A nejhorší je, že droga působí, pokud je zavedena do ramene. Současně se nedoporučuje, abyste se dostali do ramene, protože existuje riziko, že se dostane do svalu.
Změňte úvodní oblast
Pokaždé, když užíváte inzulin, doporučujeme změnit oblast podávání. Také v závislosti na typu inzulínu má své vlastní vlastnosti. Takže krátkodobě působící inzulin je nejlépe zaveden pod kůži břicha, takže bude působit rychleji. Dlouhodobě působící inzulín je vhodný pro injekci do levého nebo pravého stehna.
Navíc je žádoucí použít celou oblast odpovídající části těla pro injekci. Pokud mluvíme o břichu, použijte co nejvíce svého povrchu - od horních okrajů žeber k okraji záhybů a celé oblasti mezi bočními plochami těla. Vyhýbejte se tulením a bolestivým injekcím. Pokud dostanete jehlu do míst starých injekcí, kde se již vytvořily těsnění nebo olejové polštářky, bude lék slabší. Odjezd z poslední injekce minimálně 2 centimetry.
Alkohol zničí inzulín
V moderních podmínkách je riziko vzniku infekce v místě vpichu inzulínem zanedbatelné, takže není třeba používat alkoholové antiseptiky. Pokud je však ještě používáte, pak po dezinfekci musíte chvíli počkat, dokud se alkohol úplně neodpaří. Je známo, že pod vlivem alkoholu je inzulin zničen. Navíc alkoholová úprava pokožky vede k podráždění a vzniku tuleňů. Tak se snažte úplně vzdát alkoholu.
Vezměte kůži do záhybu
Než vstoupíte do inzulínu, musíte si pokožku převést do záhybu, který se provádí pomocí palce a ukazováčku (nebo středního) prstu. Pokud není záhyb proveden, existuje pravděpodobnost inzulínu ve svalu. Takže droga bude působit s menší účinností. Můžete pouze snížit záhyb po podání injekčního inzulínu do podkožní tkáně.
Pokud vyteče inzulín
Stává se, že inzulin začne proudit z místa vpichu. To je obvykle způsobeno skutečností, že jehla, když je vložena, je kolmá. Proto by měl být inzulin podáván v úhlu 45-60 stupňů. Také může inzulín unikat, pokud jehlu okamžitě po injekci vyjmete. Po podání drogy počkejte 5-10 sekund a potom jehlu vyjměte.
Kolik minut před jídlem užíváte inzulín?
Obvykle je "krátký" inzulín injikován do žaludku 20 minut před jídlem. Pokud do léku vstoupíte, musí se provést 30 minut před jídlem.
A po podání "prodlouženého" inzulínu před spaním nepotřebujete jíst.
Nemíchejte různé inzulíny!
V takovém případě riskujete, že se při dávkování léku chybují.
Ujistěte se, že do inzulínové stříkačky nedojde žádný vzduch!
Pokud se do stříkačky dostane nějaký vzduch, budete injektovat nedostatečné množství inzulinu, což sníží účinnost injekce.
Možná se mýlíte v dávkování.
Pokud si nejste jisti správným počtem jednotek inzulínu, pak je lepší, abyste nebyli líní a požádali o pomoc lékaře. Různé stříkací pera mají v provozu vlastní vlastnosti, takže můžete mít určité potíže, zvláště pokud máte špatný zrak. Takže neváhejte požádat o pomoc, pokud některá položka v návodu k použití vyvolává otázky.
Zavedení inzulinu: kde a jak se má pichnout
Zavedení inzulínu: zjistěte vše, co potřebujete. Po přečtení tohoto článku zmizíte obavy, řešení všech problémů. Následuje postupný algoritmus pro subkutánní podávání inzulínu injekční stříkačkou a perem. Po malém tréninku se naučíte, jak udělat injekce, které snižují hladinu cukru v krvi, zcela bezbolestné.
Přečtěte si odpovědi na otázky:
Podkožní podávání inzulínu: podrobný článek, krok za krokem algoritmus
Nespoléhejte na pomoc lékařů při výuce techniky podávání inzulínu, stejně jako jiných schopností sebe-monitorování diabetes. Prohlédněte si materiály na internetových stránkách endocrin-patient.com a postupujte samostatně. Ovládejte své onemocnění pomocí postupného léčení diabetu 2. typu nebo programu léčby diabetu 1. typu. Budete mít možnost udržet cukr stabilní v dávce 4,0-5,5 mmol / l, jako u zdravých lidí, a zaručeně se ochrání před chronickými komplikacemi.
Zranil inzulín?
Léčba inzulinem poškozuje ty, kteří používají nesprávnou injekční techniku. Naučíte se, jak tento hormon pichnete naprosto bezbolestně. V moderních stříkačkách a jehle jsou jehly velmi tenké. Jejich špičky jsou zaostřené kosmickou technologií pomocí laseru. Hlavní podmínka: injekce by měla být rychlá. Správná technika vkládání jehlice je jako házení šipky při hraní šipky. Jednou - a hotovo.
Pomalu nesnášejte jehlu na kůži a přemýšlejte o ní. Po malém tréninku uvidíte, že inzulínové záběry jsou nesmysl, není žádná bolest. Závažnými úkoly jsou nákup dobrých dovezených léků a výpočet vhodných dávek.
Co se stane, když diabetik necítí inzulín?
Závisí to na závažnosti vašeho diabetu. Krevní cukr se může výrazně zvýšit a způsobit smrtící komplikace. U starších pacientů s diabetem typu 2 je to hyperglykemická kóma. U pacientů s diabetem typu 1 ketoacidóza. Při mírném porušení metabolismu glukózy nedojde k akutním komplikacím. Avšak cukr zůstane stále vysoký, což povede k rozvoji chronických komplikací. Nejhorší z nich je selhání ledvin, amputace nohou a slepota.
Smrtelný srdeční infarkt nebo mrtvice se mohou objevit dřív, než se mohou objevit komplikace v nohou, zraku a ledvinách. Pro většinu diabetiků je inzulín nezbytným nástrojem k udržení normální hladiny cukru v krvi a k ochraně proti komplikacím. Naučte se ho bez bolesti pichat, jak je popsáno níže na této stránce.
Co se stane, když vynecháte injekci?
Pokud vynecháte snímek inzulínu, zvyšuje se hladina glukózy v krvi. Kolik cukru stoupá závisí na závažnosti cukrovky. V těžkých případech může dojít k poruše vědomí s možnou smrtí. Jedná se o ketoacidózu u diabetes a hyperglykemickou kómu při diabetu. Zvýšené hladiny glukózy stimulují vývoj chronických komplikací diabetu. Mohou to být ovlivněny nohy, ledviny a zrak. Také zvyšuje riziko srdečního infarktu a mrtvice.
Kdy si dávat inzulin: před nebo po jídle?
Taková otázka naznačuje nízkou úroveň znalosti diabetika. Před zahájením injekcí pečlivě přečtěte materiály o výpočtu dávky rychlého a prodlouženého inzulínu na tomto místě. Nejdříve se podívejte na článek "Výpočet dávek inzulínu: odpovědi na otázky pacientů". Přečtěte si také pokyny pro léky, které vám byly předepsány. Zaplacené individuální konzultace mohou být užitečné.
Jak často potřebujete inokulovat?
Na tuto otázku není jednoduchá odpověď, protože každý diabetik potřebuje režim individuální inzulínové terapie. Záleží na tom, jak se váš cukr v krvi obvykle chová po celý den. Přečtěte si další články:
Po studiu těchto materiálů zjistíte, kolikrát denně potřebujete pichat, kolik jednotek a kdy. Mnoho lékařů předepisuje stejnou schéma inzulínové terapie všem diabetickým pacientům, aniž by se dostalo do svých individuálních vlastností. Tento přístup snižuje pracovní zátěž lékaře, ale poskytuje pacientům špatné výsledky. Nepoužívejte jej.
Technika vstřikování inzulínu
Technika podávání inzulinu se mírně liší v závislosti na délce jehly injekční stříkačky nebo injekční stříkačky. Můžete vytvořit kožní záhyb nebo jít bez něj, natáčet v úhlu 90 nebo 45 stupňů.
- Připravte lék, novou stříkačku nebo jehlu pro injekční stříkačku, bavlnu nebo čistou látku.
- Doporučuje se umýt ruce mýdlem. Neotírejte místo vpichu alkoholem ani jinými dezinfekčními prostředky.
- Zadejte vhodnou dávku léku do stříkačky nebo pera.
- Pokud je to nutné, vytvořte kůži s palcem a ukazováčkem.
- Vložte jehlu pod úhlem 90 nebo 45 stupňů - to by mělo být provedeno rychle, trhnutím.
- Pomalu zatlačte plunžer zcela dolů, abyste injikovali lék pod kůži.
- Nepoužívejte spěchat k odstranění jehly! Počkejte 10 sekund a teprve poté jej vyjměte.
Musím si před aplikací inzulínu otřít kůži alkoholem?
Není potřeba otírat kůží alkoholem před podáním inzulínu. Stačí ji umýt teplou vodou a mýdlem. Infekce během inzulínových injekcí je velmi nepravděpodobná. Za předpokladu, že používáte inzulínovou stříkačku nebo jehlu pro injekční stříkačku nejvýše jednou.
Co dělat, když po injekci vyteče inzulín?
Není nutné okamžitě podat druhou injekci, která by vyměnila dávku, která unikla. To je nebezpečné, protože může způsobit hypoglykemii (nízký obsah glukózy). Důsledkem je, že si udržujete diabetický self-manažerský deník. V poznámce k výsledku měření cukru zaznamenávejte, co se stalo únikem inzulínu. Není to vážný problém, pokud se vyskytne zřídka.
Je možné, že v následujících měřeních bude hladina glukózy v krvi zvýšena. Pokud užijete jinou plánovanou injekci, dávkujte inzulín vyšší než normální, abyste kompenzovali toto zvýšení. Přemýšlejte o přesunu na delší jehly, abyste se vyhnuli opakovaným případům úniku. Po injekci nepokoušejte jehlu odstranit. Počkejte 10 sekund a pak jej vyjměte.
Mnoho diabetiků, kteří si podávají inzulin, věří, že nízká hladina cukru v krvi a jeho hrozné příznaky nelze vyhnout. Ve skutečnosti to není. Můžete udržet stabilní normální cukr i při těžké autoimunitní nemoci. A ještě více s relativně mírným diabetem 2. typu. Není potřeba uměle nafouknout glukózu v krvi, aby se zajistila proti nebezpečné hypoglykémii. Podívejte se na video, ve kterém Dr. Bernstein diskutuje o tomto problému s otcem dítěte s diabetem 1. typu. Naučte se, jak vyvážit dávky výživy a inzulínu.
Jak pichnout inzulin
Vaším úkolem je podávat inzulín do podkožní tukové tkáně. Injekce by neměla být příliš hluboká, aby nedošlo k pádu do svalu. Současně, jestliže injekce není dostatečně hluboká, léčivo bude proudit na povrch kůže a nebude fungovat.
Injekční stříkačky z jehel obvykle mají délku 4 až 13 mm. Čím kratší jehla, tím jednodušší bude injekce a méně citlivá bude. Při použití jehel o délce 4 a 6 mm dospělí nepotřebují kožní záhyb a mohou být píchány pod úhlem 90 stupňů. Dlouhé jehly vyžadují vytvoření kožního záhybu. Možná je lepší provádět injekce pod úhlem 45 stupňů.
Proč se stále uvolňují dlouhé jehly? Protože použití krátkých jehel zvyšuje riziko úniku inzulínu.
Kde je lépe podávat inzulín?
Inzulín je doporučován k pichání stehna, hýždí, břicha, stejně jako v oblasti deltového svalu ramene. Vstřikujte pouze do oblasti pokožky zobrazené na obrázku. Místo střídání míst stříkání vždy.
Je to důležité! Všechny inzulínové přípravky jsou velmi křehké, snadno se zhoršují. Studovat pravidla skladování a důsledně je dodržovat.
Léky injekčně podávané do břicha, stejně jako do ramene, jsou absorbovány poměrně rychle. Tam je možné pichat krátký a ultra krátký inzulín. Protože vyžaduje jen rychlé zahájení akce. Injekce stehna by měla být provedena ve vzdálenosti nejméně 10-15 cm od kolenního kloubu, s povinnou tvorbou pokožky, a to i u dospělých, kteří mají nadváhu. Přípravek by měl být podán do břicha ve vzdálenosti nejméně 4 cm od pupku.
Kde střílet prodloužený inzulín? Jaké jsou místa?
Dlouhý inzulín Levemir, Lantus, Tujeo a Tresiba, stejně jako průměrný Protafan lze podávat v břiše, stehně a rameni. Není žádoucí, aby tyto léky působily příliš rychle. Prodloužený inzulín je potřeba pracovat hladce a po dlouhou dobu. Bohužel neexistuje jasná souvislost mezi místem vpichu injekce a rychlostí absorpce hormonu.
Oficiálně se předpokládá, že inzulín zavedený do žaludku se vstřebává rychle a pomalu do ramene a stehna. Co se však stane, když diabetik chodí hodně, běží, provádí dřepy nebo otřese nohama na simulátory? Je zřejmé, že krevní oběh u boků a nohou se zvýší. Prodloužený inzulin zavedený do stehna začne dříve a skončí rychleji.
Ze stejných důvodů by neměly být Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba a Protafan tlačeny do ramene diabetiků, kteří se během silového tréninku účastní fyzické práce nebo se potřásají rukama. Praktickým závěrem je, že je možné a nezbytné experimentovat s místy injekcí dlouhého inzulínu.
Kde si podáváte krátký a ultra krátký inzulín? Jaké jsou místa?
Předpokládá se, že rychlý inzulín je vstřebáván nejrychleji, pokud je v žaludku prick. Můžete také vstoupit do stehna a hýždí, oblasti deltového svalu ramene. Vhodné plochy pro podávání inzulínu jsou uvedeny na obrázcích. Uvedené informace se týkají přípravy krátkého a ultra krátkého inzulínu Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid a dalších.
Kolik času by mělo uplynout mezi injekcí dlouhého a krátkého inzulínu?
Dlouhý a krátký inzulín může být pryč současně. Za předpokladu, že diabetik chápe cíle obou injekcí, je schopen správně vypočítat dávku. Není třeba čekat. Injekce by měly být prováděny s různými injekčními stříkačkami, od sebe navzájem. Připomeňme si, že Dr. Bernstein nedoporučuje používat hotové směsi dlouhého a rychlého inzulínu - Humalog Mix a podobně.
Je možné podat inzulín do hýždí?
Je možné podávat inzulín v hýždě, pokud je to pro vás výhodné. Mentálně nakreslete široký kříž uprostřed na hýždě. Tento kříž rozdělí hýžď do čtyř rovných zón. Prick by měl být v horní vnější zóně.
Jak vpichnout inzulín do nohy?
Oficiálně se doporučuje vpichnout do stehna inzulín, jak je znázorněno na obrázku, a nikoliv v noze. Injekce do nohy může způsobit problémy a vedlejší účinky. Zavedením inzulínu do nohy je pravděpodobné, že nebude podkožní, ale intramuskulární injekce. Protože na nohou, na rozdíl od boků, není skoro žádné podkožní tukové tkáně.
Inzulin vstříknutý do svalů nohou působí příliš rychle a nepředvídatelně. To může být dobré, když otřesete ultra krátkou drogu, která chtěla rychle snížit zvýšený cukr. Ale pokud jde o dlouhý a střední inzulín, není žádoucí urychlit jeho působení.
Intramuskulární injekce častěji než subkutánně, způsobují bolest a krvácení. Riziko hypoglykémie se zvyšuje kvůli rychlému a nepředvídatelnému účinku inzulínu. Můžete také poškodit kosti nebo klouby kloubů jehlou ze stříkačky nebo pera. Z těchto důvodů se nedoporučuje pichat inzulín do nohy.
Jak udělat injekci do stehna?
Obrázky ukazují, které oblasti potřebují inzulin v stehně. Postupujte podle těchto pokynů. Místo střídání míst stříkání vždy. V závislosti na věku a složení diabetika může být nutné před injekcí vytvořit kožní záhyb. Oficiálně doporučil, aby do stehna vyléčil prodloužený inzulín. Pokud jste fyzicky aktivní, podávaná lék začne jednat rychleji a dokončit dříve. Zkuste to vzít v úvahu.
Jak vtáhnout inzulín do ruky?
Inzulín by měl být aplikován do oblasti deltového svalu ramene, které je uvedeno na obrázku. Injekce by neměly být prováděny v žádné jiné oblasti rukou. Dodržujte doporučení střídání míst vpichu a vytvoření kožního záhybu.
Je možné umístit inzulin a okamžitě jít spát?
Spravidla můžete jít spát okamžitě po večerní injekci prodlouženého inzulínu. Nemá smysl zůstat vzhůru a čekat, až droga bude pracovat. S největší pravděpodobností se bude jednat tak hladce, že si nevšimnete. Nejprve, nejlépe uprostřed noci, probudit se na budíku, zkontrolovat hladinu glukózy v krvi a potom spát. Takže se zachráníte před noční hypoglykemií. Pokud budete chtít spát v odpoledních hodinách po jídle, nemá smysl opustit ji.
Kolikrát můžete užívat inzulín se stejnou stříkačkou?
Každá inzulínová stříkačka může být použita pouze jednou! Není potřeba stříkat stejnou stříkačku několikrát. Protože si můžete zkazit inzulínový lék. Riziko je velmi velké, téměř se jistě stane. Nemluvě o tom, že injekce jsou bolestivé.
Po injekcích je uvnitř jehly stále ještě nějaký inzulín. Voda vysuší a proteinové molekuly tvoří mikroskopické krystaly. Během příští injekce jistě spadnou do injekční lahvičky nebo kazety s inzulínem. Tam, tyto krystaly způsobí řetězovou reakci, v důsledku čehož se lék zhorší. Penny šetřící stříkačky často vede ke zhoršení drahých inzulínových přípravků.
Může dojít k vyčerpání inzulínu?
Inzulín po splatnosti by měl být vyhozen, neměl by být píchán. Zničte expiraci nebo znehodnocenou drogu ve vysokých dávkách, abyste kompenzovali sníženou účinnost - je to špatný nápad. Jen ho odložte. Začněte používat novou kazetu nebo injekční lahvičku.
Možná jste zvyklí na skutečnost, že vyholené potraviny mohou být spotřebovány bezpečně. Nicméně, s léky, a zejména s inzulínem, toto číslo neprochází. Bohužel hormonální léky jsou velmi křehké. Chrání se před nejmenším porušením pravidel skladování i po uplynutí doby platnosti. Navíc zkažený inzulín obvykle zůstává průhledný, vzhled se nemění.
Jak ovlivňují krevní tlak tlak inzulínu?
Inzulínové snímky nesprávně snižují krevní tlak. Mohou jej vážně zvýšit, stejně jako stimulovat otoky, pokud denní dávka přesáhne 30-50 jednotek. Mnoho diabetiků z hypertenze a edému pomáhá přechodu na stravu s nízkým obsahem karbamů. V tomto případě jsou dávky inzulinu sníženy o 2-7krát.
Někdy jsou příčinou vysokého krevního tlaku komplikace ledvin - diabetická nefropatie. Přečtěte si více o článku "Ledviny s diabetem." Edém může být příznakem srdečního selhání.
Potřebuji oškubat inzulin s nízkým obsahem cukru?
Někdy nutné, někdy ne. Přečtěte si článek "Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemie)". Poskytuje podrobnou odpověď na tuto otázku.
Můžu provokovat inzulín od různých výrobců?
Ano, diabetici, kteří podávají injekci dlouhého a rychlého inzulínu, musí často užívat drogy od různých výrobců. To nezvyšuje riziko alergických reakcí a dalších problémů. Rychlý (krátký nebo ultra krátký) a prodloužený (dlouhý, střední) inzulin lze podat současně s různými stříkačkami na různých místech.
Jak dlouho trvá krmení pacienta po podání inzulínu?
Jinými slovy, ptáte se, kolik minut před jídlem potřebujete injekce. Přečtěte si článek "Typy inzulinu a jejich účinky." Poskytuje vizuální tabulku, která ukazuje, kolik minut po injekci začínají působit různé léky. Lidé, kteří tuto lokalitu studovali a kteří jsou léčeni na léčbu diabetu podle metodiky Dr. Bernsteina, jsou dávky inzulinu 2 až 8krát nižší než standard. Takové nízké dávky se začnou projevovat o něco později, než je uvedeno v oficiálních pokynech. Před začátkem jídla musíte počkat ještě několik minut.
Možné komplikace z inzulínových výstřelů
Nejdříve si prostudujte článek "Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)". Udělejte to, co říká, než začnete léčit cukrovku inzulínem. Protokoly inzulinové terapie, které jsou popsány na tomto místě, mnohdy snižují riziko těžké hypoglykémie a dalších méně nebezpečných komplikací.
Opakované podávání inzulínu na stejných místech může způsobit utahování kůže, které se nazývá lipohypertrofie. Pokud budete pokračovat v pichání na stejných místech, léky budou absorbovány mnohem horší, cukr v krvi začne skákat. Lipohypertrofie se určuje vizuálně a dotykem. To je závažná komplikace inzulinové terapie. Na pokožce může být zarudnutí, ztvrdnutí, nadýmání, otok. Přestaňte užívat léky tam v příštích 6 měsících.
Lipohypertrofie: komplikace nesprávné léčby diabetu inzulínem
Abyste zabránili lipohypertrofii, vždy měňte místa injekce. Rozdělte oblasti, ve kterých provádíte injekce, do oblastí, jak je znázorněno na obrázku. Používejte různé oblasti střídavě. V každém případě podávejte inzulin ve vzdálenosti nejméně 2-3 cm od místa předchozího podání injekce. Někteří diabetici i nadále léčí své drogy na místech lipohypertrofie, protože takové injekce jsou méně bolestivé. Zrušte tuto praxi. Naučte se, jak s injekční stříkačkou nebo injekční stříkačkou provést záběry bez bolesti, jak je popsáno na této stránce.
Proč průtok krve někdy po injekci? Co dělat v takových případech?
Někdy během inzulínových injekcí vstupuje jehla do malých cév (kapiláry), což způsobuje krvácení. To se opakuje u všech diabetiků. To by nemělo být důvodem k obavám. Krvácení se obvykle zastaví samo. Po nich jsou na několik dnů malé modřiny.
Problémem může být získávání krve na oblečení. Někteří pokročilí diabetici s sebou nesou peroxid vodíku, aby rychle a snadno odstranili skvrny z oděvu. Tento prostředek však nepoužívejte k zastavení krvácení nebo dezinfekci pokožky, protože může způsobit popáleniny a zhoršit hojení. Ze stejného důvodu byste neměli otírat jódem nebo brilantně zelenou.
Část vstřikovaného inzulínu vylučuje spolu s krví. Neprovádějte okamžitou náhradu za opětovné vstřikování. Protože přijatá dávka může být příliš velká a způsobuje hypoglykemii (nízká hladina glukózy). V deníku sebeovládání je třeba uvést, že došlo k krvácení a případně i část vloženého inzulínu vytekla. To pomůže později vysvětlit, proč byl cukr vyšší než obvykle.
Během příští injekce budete možná muset zvýšit dávku léku. Nicméně by se nemělo spěchat. Mezi dvěma injekcemi krátkého nebo ultra krátkého inzulínu by měla trvat nejméně 4 hodiny. Nemělo by být povoleno, aby dvě dávky rychlého inzulínu působily v těle současně.
Proč existují červené skvrny a svědění v místě vpichu?
S největší pravděpodobností došlo k podkožnímu krvácení, protože náhodou se jehla dotkla cévy (kapilární). To se často stává u diabetiků, kteří si podávají inzulin do paže, nohy nebo jiných nevhodných míst. Protože si podávají intramuskulární injekce místo podkožní.
Mnoho pacientů si myslí, že červené skvrny a svědění jsou projevy alergie na inzulín. V praxi se však alergie zřídka projevuje po odmítnutí inzulinových přípravků živočišného původu.
Alergie by měla být podezření pouze v případech, kdy se červené skvrny a svědění objevují po injekci na různých místech. Dnes nesnášenlivost inzulinu u dětí a dospělých má zpravidla psychosomatickou povahu.
Diabetici, kteří sledují nízkou sacharidovou stravu, vyžadují dávky inzulinu 2 až 8krát nižší než standardní. To významně snižuje riziko komplikací inzulinové terapie.
Jak v intaktním těhotenství?
Ženy, které nalezly zvýšenou hladinu cukru během těhotenství, jsou předepsány především formou zvláštní stravy. Pokud změny ve výživě nestačí na normalizaci glukózy, musíte udělat více záběrů. V průběhu těhotenství nelze používat cukrovky.
Stovky tisíc žen již během těhotenství prošli inzulínovými injekcemi. Je dokázáno, že je pro dítě bezpečné. Na druhé straně ignorování vysoké hladiny cukru v krvi u těhotných žen může způsobit problémy jak pro matku, tak pro plod.
Kolikrát denně je inzulín normálně podáván těhotným ženám?
Tento problém by měl být řešen individuálně pro každého pacienta spolu s lékařem. Možná budete potřebovat jeden až pět inzulínových zákroků denně. Rozvrh injekcí a dávek závisí na závažnosti metabolismu glukózy. Přečtěte si více v článcích "Diabetes pregnant" a "Gestační diabetes".
Zavedení inzulínu dětem
Nejprve zjistěte, jak zředit inzulín, aby bylo možné přesně vylézt nízké dávky vhodné pro děti. Rodiče diabetických dětí nemohou dělat bez ředění inzulínu. Mnoho tenkých dospělých, kteří mají diabetes 1. typu, musí také před podáním injekce ředit inzulin. Je to pracné, ale přesto dobré. Vzhledem k tomu, že jsou nižší požadované dávky, tím je předvídatelnější a stabilnější.
Mnoho rodičů diabetických dětí očekává zázrak z používání inzulínové pumpy místo běžných stříkaček a pera. Přechod na inzulínovou pumpu je však nákladný a nezlepšuje kontrolu onemocnění. Tato zařízení mají významné nedostatky, které jsou popsány ve videu.
Nevýhody inzulinových čerpadel převažují nad jejich přínosy. Proto doporučuje Dr. Bernstein injekci inzulínu dětem pomocí běžných stříkaček. Algoritmus pro podkožní podání je stejný jako u dospělých.
V jakém věku bychom měli dítěti dát možnost injekce inzulínu samotné, převést odpovědnost za kontrolu jeho cukrovky? Rodiče potřebují k tomuto problému flexibilní přístup. Možná bude dítě chtít projevit nezávislost tím, že si provede injekce a vypočítá optimální dávky léků. Je lepší, aby mu v tom nebyl rušený, nenápadně ovládat. Jiné děti ocení rodičovskou péči a pozornost. Dokonce ani v dospívání nechtějí kontrolovat svůj diabetes samotný.
Přečtěte si také článek "Diabetes u dětí". Zjistěte:
- jak prodloužit počáteční období líbánky;
- co dělat, když se v moči objeví aceton;
- jak přizpůsobit diabetické dítě do školy;
- charakteristiky kontroly cukru v krvi u dospívajících.
Podávání inzulinu
CÍL: snížení hladiny glukózy v krvi
INDIKACE: diabetes mellitus vyžadující léčbu inzulínem
KONTRAINDIKACE: hypoglykemie; hypersenzitivita na inzulín
KOMPLIKACE: postinzulinová lipodystrofie, alergická reakce.
ZAŘÍZENÍ: sterilní rukavice; zásobník, pinzeta, 1,0 ml inzulínová stříkačka na jedno použití; injekční jehly o délce 12 mm; alkohol a suché bavlněné kuličky; láhev s roztokem inzulínu
POŽADAVKY: Existuje několik druhů inzulinu:
podle trvání akce - krátké akce a dlouhé akce;
Krátkodobě působící inzulín je naprosto transparentní, na spodku ampulky je bílá sraženina s inzulínem s dlouhým účinkem a nad ním je čirá kapalina - je třeba ji před podáním protřepat!
podle původu - člověka (geneticky upraveného) a živočišného původu.
Pokud je pacientovi předepsána inzulínová léčiva různých účinků současně, pak se inzulín shromažďuje v různých injekčních stříkačkách, injekce se provádí jednou jehlou se změnou ve směru po první injekci inzulínu. Pokud je jehla uzavřena ve stříkačce, injekce se provádí dvakrát.
• inzulín je dávkován v jednotkách inzulinu (EI).
• inzulin se uvolňuje v lahvičkách o objemu 10 ml a 5 ml nebo 3 ml. 1 ml obsahuje 100 jednotek.
• výběr dávky inzulínu od pacienta se provádí individuálně, v závislosti na stravě, úrovni tělesné aktivity a životního stylu.
• Inzulin je uchováván při teplotě + 2 ° C až + 8 ° C. Neuchovávejte v mrazu! Zabraňte kontaktu se stěnami chladničky.
• Před otevřením musí být lahvička udržována po dobu 1-2 hodin při pokojové teplotě.
• po otevření může být láhev skladována při teplotě nepřesahující + 25 ° C po dobu 4 týdnů na místě chráněném před světlem a teplem.
• Datum otevření lahve je zaznamenáno na štítku.
• inzulín může být podáván za použití: inzulínové stříkačky; injekční stříkačky; inzulínová pumpa.
• míra absorpce inzulínu závisí na místě podání:
přední břišní stěna - velmi rychlá absorpce;
- ramena - rychlá absorpce;
hýždě - pomalá absorpce;
- stehno - velmi pomalé sání.
Používejte ochranný oděv, dezinfikujte ruce
Vložte do sterilního zásobníku několik sterilních koulí z bavlny.
3. Zkontrolujte datum vypršení a těsnost obalu stříkačky, otevřete ji ze strany pístu.
4. Pravou rukou uchopte válec dolů a otáčejte pohybovou jehlou k jehlu injekční stříkačky.
5. Vložte injekční stříkačku na sterilní podnos.
6. Vezměte lahvičku, přečtěte si název, koncentraci, množství a trvanlivost roztoku. Zajistit vizuálně, že lék je vhodný.
2. Vyjasnit dávku léku na seznamu lékařských předpisů.
5. Při manipulaci s gumovou zátkou lahve použijte jinou míč alkoholu. Dodržování požadavků asepsy.
6. Počkejte, až se alkohol odpaří.
7. Vezměte připravenou stříkačku do pravé ruky. Pomocí levé ruky držte lahev a pomocí pravé ruky vložte jehlu a propichujte gumovou zátku lahvičky.
8. Umístěte lahvičku do levé ruky a otočte ji vzhůru nohama. Píst samotného Ottyagivaya vytočte potřebné množství roztoku.
9. Umístěte lahvičku na ošetřovací stůl a odstraňte stříkačku, zatímco držíte kanylu jehly.
10. Vyjměte jehlu, vložte ji do zásobníku odpadu a vyměňte ji za injekční jehlu.
11. Uchopte stříkačku vertikálně, zkontrolujte propustnost jehly tím, že uvolníte vzduch a kapku roztoku z injekční stříkačky do víčka.
12. Zkontrolujte správné dávkování. Prevence komplikací.
13. Ujistěte se, že v injekční stříkačce není vzduch. Pokud na stěnách válečku existují vzduchové bubliny, mírně lehce zatlačte píst stříkačky a několikrát "střídněte" stříkačku ve vodorovné rovině.
14. Hotovou stříkačku vložte do sterilního zásobníku.
15. Sedněte nebo položte pacienta na gauč.
16. Zkontrolujte a hmatte místo vpichu..
17. Ošetřete kůži v horní nebo střední třetině vnějšího povrchu ramene v sérii s dvěma sterilními alkoholovými kuličkami. Pohyb dolů nahoru. Počkejte, až se alkohol odpaří.
18. Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky. Odstraňte ochranný kryt z jehly. Namontujte prsty na stříkačku:
II - na jehle kanyly;
V - na opěrce prstů;
I - III - IV - na válec stříkačky.
19. Prsty levé ruky sbírají kůži v místě injekce v záhybu trojúhelníkového tvaru se základnou dolů.
20. Vložte jehlu do základny záhybu pod úhlem 45 ° na povrch kůže 2/3 její délky řezáním.
21. Uvolněte záhyb, stisknutím pístu uchopte první prst levé ruky a roztok pomalu zavádějte.
22. Do místa vpichu nasadit suchý sterilní korálek. Odstraňte jehlu rychlým a jemným pohybem.
21. Pacient by měl jíst během dalších 30 minut po injekci.
22. Použité zařízení (stříkačka, jehly, bavlněné kuličky) by měly být dezinfikovány.
23. Vymontujte použité rukavice a dezinfikujte je.
24. Umyjte a osušte ruce.
25. Proveďte zápis do rejstříku postupů a poznámku na seznamu lékařských předpisů.
26. Monitorovat stav pacienta po manipulaci.
TECHNIKA PRO VÝPOČET A ROZVOJ ANTIBAKTERIÁLNÍCH PROSTŘEDKŮ (na příkladu penicilinu)
ÚČEL: antibakteriální terapie.
ZAŘÍZENÍ: sterilní rukavice, zásobník, pinzeta, injekční stříkačka o objemu 5,0 ml; 38 mm dlouhé jehly; alkoholové míče; penicilinová láhev; ampule / lahvička s rozpouštědlem (podle seznamu lékařských předpisů);
POŽADOVANÉ PODMÍNKY: Penicilin je dostupný ve formě krystalického prášku sodné nebo draselné soli benzylpenicilinu. Dávkovává se v jednotkách účinku (ED). K dispozici v lahvích 250 000, 500 000 a 1 000 000 IU.
• před použitím je penicilin rozpuštěn, pro tento účel lze použít následující sterilní roztoky:
izotonický roztok chloridu sodného 0,9%; voda pro injekce; 0,5% roztok novokainu
Penicilin ve zředěné formě může být uchováván v chladném a tmavém místě déle než jeden den. Roztok penicilinu nelze ohřát, protože pod vlivem vysoké teploty se zhroutí. Standardně se penicilin podává 4-6krát denně po 4 hodinách.
OBJEDNÁVÁNÍ ČINNOSTÍ PŘI DIVIZE:
Existují dvě pravidla pro zředění penicilinu.
Zvažte výpočet na příkladu lahvičky s 1 000 000 IU penicilinu.
Pravidlo 1: 100 ml penicilinu by mělo být obsaženo v 1 ml zředěného antibiotika
2. pravidlo: 200 000 IU penicilinu by mělo být obsaženo v 1 ml zředěného antibiotika
Toto pravidlo se použije, pokud pacientova schůzka není větší než
500 000 IU, protože objem injekčního roztoku by neměl překročit 5 ml intramuskulárně. Toto pravidlo platí, pokud předpis pro pacienta přesahuje 500 000 U
Je nutné určit množství rozpouštědla:
(1 000 000 jednotek: 100 000 jednotek =
10 ml rozpouštědla). Je nutné určit množství rozpouštědla:
(1 000 000 IU: 200 000 IU =
5 ml rozpouštědla)
Poznámka: všechny ostatní antibiotika dávkují a zředí anotace přípravku, resp.
1. Nasbírejte injekční stříkačku.
2. Otevřete lahvičku s antibiotiky (podle algoritmu).
3. Otevřete ampuli / lahvičku rozpouštědlem (podle algoritmu).
4. Do stříkačky zadejte požadované množství rozpouštědla (podle pravidla).
5. Pierce gumovou zátkou injekční lahvičky a vložte rozpouštědlo.
6. Vyjměte lahev společně s jehlou z kloubového kužele a protřepejte láhev, abyste dosáhli úplného rozpuštění prášku.
7. Připojte stříkačku s jehlou do lahvičky, zvedněte láhev vzhůru a sbírejte požadované množství rozpuštěného antibiotika (ml).
8. Odpojte stříkačku od jehly v injekční lahvičce a nasaďte injekční jehlu.
9. Zkontrolujte průchodnost jehly tím, že uvolníte vzduch a kapku roztoku z injekční stříkačky do víčka.
10. Vložte hotovou stříkačku do sterilního zásobníku.
11. Proveďte intramuskulární injekci (podle algoritmu).
PŘEDCHOZÍ KOMPLIKACÍ PO POUŽITÍ
INFILTRACE: Subkutánní, intramuskulární injekce
Známky zhutnění, bolesti v místě vpichu, zarudnutí
Příčiny: 1) nedostatečná délka jehly (s i / m)
2) zavedení nevyhřívaných olejových roztoků
3) několik injekcí ve stejné anatomické oblasti
Prevence: olejové roztoky se zahřívají na teplotu 37 až 380 ° C; alternativní místa vpichu
Opatření podpory: síť jódu, ohřívací komprese, láhev teplé vody.
ABSCESS: subkutánní, intramuskulární
Známky: hnisavý zánět měkkých tkání s tvorbou dutiny plněné hnisem a omezený z okolních tkání, bolest, indurace, hyperémie, lokální / obecné zvýšení tělesné teploty.
Příčiny: porušení požadavků na asepse a antiseptiky
Prevence: důsledně dodržujte požadavky na asepse a antiseptiky a sanitární a antiepidemický režim ošetřovny.
Pomocná opatření: aplikujte napůl alkoholový kompresní přípravek, obraťte se na chirurga (ambulantně)
Rozbití jehly: subkutánní, intramuskulární
Příčiny: vpichování jehly až ke kanyle, ostrý kontrakcí svalů pacienta, vadná jehla
Prevence: Nevkládejte celou jehlu, nechte několik milimetrů nad úrovní pokožky, přivolejte pacienta k ležení na žaludek, pokud pacient stojí, naznačte, že přenáší tělesnou hmotnost na druhou nohu.
Poškození nervových kmenů: intramuskulární
Známky: neuritida (zánět nervu), paralýza (ztráta funkce dolní končetiny)
Důvod: mechanické poškození, chemické poškození, když se vytvoří depot léčivé látky blízko nervového kmene.
Prevence: výběr správného místa vpichu
Pomocná opatření: Novokainová blokáda, konzultace s neurológem.
Známky: Dystrofické změny podkožního tuku se zavedením inzulinu do stejné anatomické oblasti.
Prevence: alternativní oblasti anatomického inzulínu.
EMBOLISM OLEJE: intramuskulární, intravenózní
Známky: olej uvíznutý v cévě - embolus - s průtokem krve do plicních cév. Nastal úpadek udušení, cyanóza, která může být smrtelná.
Důvod: náhodná penetrace lumenu jehly do cévy s intramuskulární injekcí
Prevence: Zjistěte, co děláte a kam zadáte.
Olejové roztoky a suspenze v žilách jsou zakázány!
Dvoustupňová metoda zavádění roztoku oleje - po propíchnutí se ujistěte, že vytáhnete píst směrem k sobě!
Je lepší vybrat subkutánní injektáž roztoku oleje!
Pomocná opatření: prostřednictvím zprostředkovatele zavolejte lékaře
zahájit poskytování nouzové péče, CPR, provádět lékařské schůzky.
NECROSIS: subkutánní, intramuskulární, intravenózní
Známky: zhoršená bolest v oblasti injekce, otoky, hyperemie nebo hyperemie s cyanózou, puchýřky, ulcerace nekrózy, když do tkáně pronikne silně dráždivý roztok.
Důvod: náhodný výjezd z cévního lůžka a zavedení 10% roztoku chloridu vápenatého do tkáně obklopující žílu, chybné zavedení 10% roztoku chloridu vápenatého v a / m nebo s / c
Prevence 1) Zjistěte, co vezmete a kam zadáte.
2) 10% roztok chloridu vápenatého ve svalu nebo pod kůží je zakázáno vstoupit!
3) 10% roztok chloridu vápenatého je injektován pouze do žíly, velmi pomalu pod kontrolou pohody pacienta
Opatření pomoci 1) zastavit zavedení řešení
2) na horní končetinu nepoužívejte turniquet (zvyšuje dráždivý účinek roztoku)
3) jestliže podávání i / m se snaží aspiraci roztoku jejich tkání sterilní injekční stříkačkou
4) místo odřízněte sterilní destilovanou vodou, buď fyziologickým roztokem chloridu sodného 0,9% nebo novokainem 0,5%, abyste snížili koncentraci dříve podávaného roztoku
5) Připojte ledový obal
6) okamžitě informujte lékaře
AIR EMBOLISM: intravenózní
Známky: vzduch, který se objevil v cévě - embolus - s průtokem krve se dostane do plicních cév. Nastal útlak dusivosti, kyanóza. Symptomy se vyvíjejí mnohem rychleji než u olejové embolie. Může být fatální.
Příčina (-y) vstupu vzduchu do cévy přes jehlu
Prevence 1) Důkladně vytlačte vzduch ze stříkačky a jehly
2) roztok zcela neinjektujte, ponechte 0,5-1 ml roztoku
3) pečlivě vytlačte vzduch z infuzního systému
Pomocná opatření 1) zavolejte lékaře prostřednictvím zprostředkovatele
2) zahájit nouzovou péči, CPR
3) provádět lékařské jmenování
Známky krvácení pod kůží a výskyt modřiny pod kůží ve formě fialové skvrny, bolest
Důvod (y) 1) punkce obou žilných stěn
2) pacient netlačil alkoholový míček do místa vpichu po dobu 5-7 minut
Prevence Dodržujte techniku intravenózní injekce (řez, úhel a hloubka podávání)
Opatření podpory 1) zastavte injekci
2) upevněte bavlnu na žílu
3) uložit polovinu alkoholového komprese
4) proveďte lékařský předpis (heparin, troxivazinová masť)
Známky: zánět žíly s tvorbou krevní sraženiny: bolest, hyperemie, indukce podél žíly, může docházet k místnímu zvýšení tělesné teploty
Důvod (y) 1) časté punkce téže žíly
2) zavedení koncentrovaných dráždivých roztoků
3) použití nedostatečných ostrých jehel
Prevence 1) střídá obě žíly a paže pacienta
2) zředte koncentrované dráždivé roztoky před podáním do žíly
3) používejte ostré jehly
Pomocná opatření 1) informujte lékaře
2) provádět lékařské jmenování
ERROR INTRODUCTION MEDICINE ŘEŠENÍ: jakákoli injekce
Známky mohou být různé: od bolestivé reakce na vývoj anafylaktického šoku
Důvod (y) nepozornosti během práce
Prevence vypadá, co děláte:
přečíst jmenování v seznamu lékařských jmen jmen, koncentrace, dávkování, frekvenci a způsob podání
na ampulce čtěte název, koncentraci, množství, trvanlivost
- zkontrolujte vzhled roztoku
opětovně vyjasnit údaje ze seznamu lékařských jmen
Pomocná opatření 1) jestliže je injekce provedena na končetině - použijte turnaj
2) odstřihněte místo injekce 0,9% roztokem chloridu sodného
3) Připojte ledový balíček
4) informovat lékaře a učinit jeho jmenování
INFEKCE VE VNITŘNÍCH HEMOCONTACTOVÝCH INFEKCÍCH: (SEPSIS, HIV INFEKCE, VIRAL HEPATITIS B, C, D): jakákoli injekce
Známky odpovídají rozvinutému onemocnění.
Důvod (y) hrubého porušení v souladu s hygienickým a antiepidemickým režimem léčebny, požadavky OST 42-21-2-85 (dezinfekce, předterilizační čištění, sterilizace), asepse a antiseptiky v práci
ALERGICKÉ VLASTNOSTI: jakákoliv injekce
Příznaky: mohou se lišit: svědění, vyrážka, rýma, anafylaktický šok
Důvod (y) individuální intolerance vůči drogám
Prevence 1) sledování známky alergických reakcí na lékařské záznamy pacienta (anamnéza, ambulantní karta, výměnná karta těhotné ženy)
2) předběžná sbírka anamnézy alergie od pacienta
3) sledování stavu pacienta po injekci
Pomocná opatření: v případě výskytu příznaků anafylaktického šoku: 1) prostřednictvím prostředníka zavolejte lékaře
2) začněte poskytovat nouzovou péči pomocí anti-shock kit (adrenalin, prednison v trysce, fyziologický roztok chloridu sodného 0,9% v kapkách)
3) KPR, jak je uvedeno, pro lékařské jmenování