Známky a pocity v různých formách onemocnění

Důvody

Rakovina pankreatu se týká maligních nádorů, které se vyvíjejí z buněk parenchymu samotné žlázy. Jedná se relativně o vzácná onemocnění, muži jsou častěji nemocní. Riziko rakoviny žlázy roste po 30 letech a vrchol je 70 let.

Častěji rakovina postihuje hlavu pankreatu (v 75% případů), zbývajících 25% je v těle a ocasu orgánu. Diagnóza této nemoci se často stává zpožděním, což vede k velkému počtu úmrtí.

Z důvodů rakoviny se významně podílí choroby (cukrovka, cysty, chronická pankreatitida), špatné návyky (kouření a alkoholismus), nutriční faktory (nedostatečná konzumace čerstvé zeleniny a ovoce, velké množství mastných, kořeněných potravin).

"Vedoucím" mezi pankreatickými nádory je nádor pocházející z kanálů. Má agresivní růst, je pozdě diagnostikována a stává se čtvrtým onkologickým onemocněním v úmrtnosti.

Manifestace rakoviny závisí na její poloze a tvaru. Často je možné definitivně určit histologickou strukturu (typ nádorových buněk) po operaci. Proto byly pro každý typ nádoru vyvinuty metody chirurgické léčby.

Symptomy

Je založen na třech mechanismech pro vývoj nádoru pankreatu: stlačování nádoru, zablokování kanálů a intoxikaci těla.

Stlačení nádoru vede k bolesti, nádor roste do okolní tkáně a nervového plexu.

Okluze se vyvine, když nádor napadne a uzavře lumen společného žlučovodu, pankreatického kanálu, duodena a splenické žíly. Vzhledem k tomu, že žlučovod je blokován nádorem, nedochází k včasné a úplné evakuaci žluče, tlak v něm se zvyšuje, žloutenka mechanické povahy, vzniknou odpovídající příznaky. Kůže pacienta získá zelenohnědou barvu, výkaly, naopak, změna barvy, moč tmavé barvy piva. V tomto případě se játra a žlučník zvyšují ve velikosti, svědění pokožky neustále znepokojuje pacienta.

Tlak v potrubí a žlučníku stoupá, což vede k vážnému celkovému stavu, narušení jater, srdce, cévní choroby. Nervový systém trpí, objeví se příznaky astenie: pacient se stává nervózní, podrážděný, apaticky. Obává se bolesti hlavy.
Dlouhodobá okluze nádoru vede k selhání jater a ledvin, k krvácení.

Intoxikace těla v tomto onemocnění je způsobena porušením trávení ve střevě, účinkem toxinů produkovaných nádorem, rozpadem jeho vlastních normálních buněk. Tyto symptomy se projevují: slabost, letargie, pacient se trochu pohybuje, je apatická, může se objevit horečka. Vzhledem k trávicím poruchám a absorpci, stejně jako ke ztrátě chuti k jídlu, pacient ztrácí váhu, čímž vzniká rakovinná kachexie.

Rakovina pankreatu má následující vlastnosti (které však nejsou přesně specifické):

bolest;
ztráta hmotnosti;
ztráta chuti k jídlu;
vývoj žloutenky;
svědí kůže;
horečka.

Bolest postihuje téměř všechny pacienty (až 85%).

Charakteristický je vývoj bolesti před vývojem obstrukčního žloutenka během několika týdnů. Bez ohledu na umístění nádoru bude bolest prvním a nejdůležitějším příznakem. Předtím se věřilo, že rakovina pankreatiky hlavy není doprovázena bolestí, ale není. Bolest vyvstává z několika důvodů: v první řadě je klíčení a stlačení nervů a nervových kmenů v nádoru, na druhém místě je zablokování kanálů (pankreasu a žluči).

Místo bolesti je jiné, záleží na tom, která část žlázy je ovlivněna. Bolest v pravém hypochondriu a epigastriu naznačuje rakovinu žlázovité hlavy, která je doprovázena bolestí jak v hypochondrii, tak v epigastrické rakovině těla a ocasu orgánu. Při rozptýlené léze žlázy bude bolest narušovat pacienta v horní části břicha (epigastria). Někteří pacienti zaznamenají stálost bolesti na jednom místě, u jiných se bolest "vzdát" v páteři, v oblasti mezi lopatkami nebo v pravém ramene. Pokud nádor zablokoval pankreatický kanál a pankreatitida se spojila, bude bolest obklopovat paroxyzmálním.
Bolest u všech pacientů je odlišná: někdo si stěžuje na oblouk, nudnou bolest, jiní pacienti to popisují jako pocit tlaku nebo akutní nesnesitelnou bolest. Stává se, že se pacient obává o neustálé bolestné bolesti bolesti, které byly přerušeny ostrými útoky. Takové útoky trvají minuty nebo hodiny.

Zvýšená bolest je typická večer a v noci při užívání kořeněných nebo mastných potravin alkoholu. Obzvláště obtížné u pacientů s bolestí v rakovině těla žlázy, protože je komplikováno klíčením v nervovém plexu (solární). Vydávají nucenou pozici, ohýbají se dopředu, někdy stlačují žaludek na opěradlo židle nebo sevřejí polštář ke žaludku. Jsou téměř nemožné ležet na jejich zádech, protože silná bolest. Pro pacienty s pokročilým karcinomem pankreatu je typický "háček", v ohnuté poloze je pro ně lehce snazší vydržet bolest. Jedná se o charakteristické příznaky rakoviny pankreatu.

Následující příznaky jsou důsledkem porušení žilního toku. Jedná se o mechanickou žloutenku ve vývoji. Velmi jasný typický příznak této nemoci. Objevuje se u 80% pacientů. Vyvíjí se, když nádorové buňky narůstají do lumen společného žlučovodu, způsobují jeho zablokování a stagnaci žluči v žlučníku a žlučovodu. Nastává změna v tlakovém gradientu, stoupá v kanálech, žluč se nenachází, venku se zvyšuje hladina bilirubinu v krvi. Zřídka se vyskytuje žloutenka, když rakovina postihuje tělo a ocas žlázy nebo když nádor metastazuje do lymfatických uzlin. Žloutenka je téměř nikdy prvním znamením, předcházejí je další příznaky: bolest nebo úbytek váhy. Žloutenka se nerozvinuje okamžitě, neustále se zvyšuje, barva kůže se mění v závislosti na době blokování společného žlučovodu. Na počátku je žloutenka světle žlutá s červeným nádechem (akumulace bilirubinu), pak bilirubin je oxidován a kůže získává zelený odstín.

Spolu s žloutenkou dochází ke změnám ve stolici a moči. Výkaly se změní barvou a moč se ztmavne, jako je pivo. Zřídka se tyto příznaky vyskytují před vznikem žloutenka.

Jeden z příznaků, který silně narušuje celkový stav a pohodu pacientů s rakovinou slinivky břišní, je svrbivá kůže. Rozvíjí se u většiny pacientů před vznikem žloutenka. To je způsobeno podrážděním předpisů kůže se solemi žlučových kyselin, které vstupují do plazmy, jestliže jsou běžné žlučovody potlačeny rakovinnými buňkami. To znepokojuje pacienty, vede k četnému poškrábání, nespavosti. Pacienti jsou podrážděni, na pokožce vidíte stopy po poškrábání.

Ztráta tělesné hmotnosti se projevuje u všech pacientů s neoplastickými onemocněními. Existuje několik důvodů pro pacienty hubnutí: nádor ucpání potrubí (společného žlučovodu a pankreatického vývodu), a v důsledku toho, zažívací poruchy, stejně jako intoxikace nádorových buněk. Zřídka ztráta hmotnosti předchází vývoj žloutenka a bolesti. Příklady vzhledu pacienta jsou uvedeny na fotografii, kterou lze nalézt na internetu. Přibližně polovina pacientů má příznaky poruchy trávení: ztráta chuti k jídlu, averze na maso a mastné potraviny. Spolu s těmito poruchami existují další příznaky trávicího systému: nevolnost a zvracení, pacienti se stanou vyčerpaní, letargický. Po jídle může pálení žáhy a pocit těžkosti v žaludku rušit. Kvůli zhoršené střevní funkci se v stolici objevuje porucha (zácpa a průjem), plynatost. V tomto případě má židle charakteristické rysy: šedá, s lesklým povrchem, špinavá, obsahuje velké množství tuku.

Jak rozpoznat první známky rakoviny pankreatu?

Toto onemocnění je podobné jako u některých onemocnění břišní dutiny. Zejména diferenciální diagnostiku rakoviny slinivky břišní by mělo být provedeno s hepatitidou virové povahy, žlučové kameny, pankreatitida, brániční kýly, žaludeční a duodenální vřed, žlučníku, žaludku.

Mechanická žloutenka se vyvine, když je kámen v žlučových cestách. V tomto případě je lékař veden specifickými příznaky charakteristickými pro rakovinu pankreatu a onemocnění žlučníku. Jedním z nich je přípravek Courvoisierova příznaku, podstata spočívá v tom, že lékař dokresluje plný žlučník. U cholelitiázy je vývoj žloutenky vždy předcházel těžkou biliární kolikou, což není případ rakoviny žlázy.

Pokud vezmeme v úvahu příznaky chronické pankreatitidy a rakoviny slinivky břišní, je možné identifikovat tyto rozdíly: v první řadě, je věk pacienta (rakovina postihuje věkovou skupinu 50-70 let), chronická pankreatitida již neodmyslitelnou součástí mužského pohlaví (80%), zatímco rakovina není je jasný vliv sexuální rysy.

Další důležité vlastnosti, na kterých je diagnóza - je povaha nástupu choroby: v chronické pankreatitidy akutní, náhlý nástup (80%), rakovina - postupné, bez zjevného důvodu, a vysrážením faktory (více než 95% případů).

U chronické pankreatitidy hraje zneužívání alkoholu velkou roli 10-15 let. V minulosti onemocnění se tato příčina u pacientů s pankreatitidou vyskytuje v 56% případů u pacientů s rakovinou žlázy u méně než 10%.

Průměrná doba klinických projevů u rakoviny pankreatu byla kratší než 2 měsíce, pankreatitida byla mnohem delší než v tomto období.
Mezi hlavní příznaky byla ztráta hmotnosti. Ale s rakovinou pankreatu, je mnohem méně (v průměru asi 3-5 kg.), Zatímco u pankreatitidy až 10 kg.

Bolestivý syndrom je častější u pankreatitidy (více než 95%), s rakovinou v 52%. Současně je pankreatitida doprovázena ozařováním bolesti zad u poloviny a více pacientů s rakovinou v 15% případů.

Žloutenka v rakovině pankreatu je progresivní a vyskytuje se v 90% případů. Pankreatitida je doprovázena tímto příznakem ve 20% případů a žloutenka má tendenci zvrátit vývoj. V důsledku toho je hladina bilirubinu vyšší u rakoviny pankreatu.

Rakovina pankreatu by se měla odlišit od jiných hromadných onemocnění tohoto orgánu: cysty a benigní nádory. Současně jsou cysty a benigní nádory méně časté a asymptomatické v prvním období. Když dosáhnou velké velikosti, objeví se odpovídající symptomy: bolesti (v levém horním kvadrantu břicha), zřídka se objeví žloutenka. Tato onemocnění se liší od rakoviny delším průběhem před vývojem symptomů a relativně dobrým zdravotním stavem pacienta, a to navzdory působivé velikosti nádoru.

Hormonální slinivky (inzulinom - nádorové Langerhansovy ostrůvky), jsou doprovázeny výraznému kolísání hladiny glukózy v krvi, a v důsledku toho, záchvaty hyperglykémie a hypoglykémie, až do vývoje komatu.

Druhou skupinou vzácných onemocnění pankreatu je nádor ostrovních žláz (Zollinger-Ellisonův syndrom). Má takové specifické příznaky: zvýšené vylučování žaludeční šťávy, vznik vředů na sliznici žaludku a dvanáctníku. Proto se nazývají ulcerogenní nádory. Pacient má poruchu stolice (průjem). Vředy jsou stabilní, těžko léčitelné, samozřejmě. Častěji se tato onemocnění liší od peptického vředu a symptomatických peptických vředů.

Prognóza u pacientů s karcinomem pankreatu je nepříznivá, protože onemocnění se často objevuje v pozdních stadiích, diagnóza je téměř vždy pozdě, když nádor již narostl do okolních tkání a není přístupný k radikální chirurgické léčbě.
Velká část pacientů zemře v prvním roce po operaci. 5% pacientů žije po dobu 5 let, ale zotavení je velmi vzácné. Průměrná doba života pacienta s neoperovatelným nádorem je šest měsíců. Pokud je nádor operabilní, prodlouží se doba života po resekci pankreatu na 5 let u 10% pacientů.

První příznaky rakoviny pankreatu

První příznaky rakoviny pankreatu (pankreatu) se vyskytují v pozdních stádiích onemocnění, kdy nádor dosáhne značné velikosti. Stlačení kanálů nebo sousedních orgánů nastane, klíčení v nich - vznik metastáz. První příznaky rakoviny slinivky v počátečním stadiu jsou stejné jako u stejných příznaků v patologii jiných orgánů. Jsou nevyjádřeny nebo zcela chybějí. Na počátku svého vývoje je novotvar téměř vždy asymptomatický. To vede k pozdní diagnóze, obtížím v léčbě a vysoké úmrtnosti. V této fázi je možný vývoj nespecifických projevů. Pacient, který trpí chronickými nemocemi trávicího systému, jim nedává hodnotu.

Proč se tvoří nádor v pankreatu?

Etiologie nemoci nebyla dosud přesně stanovena. Předpokládá se, že rakovina prostaty je výsledkem buněčné mutace, která vznikla kvůli genetickému poškození určitých genů.

Existuje mnoho rizikových faktorů, které za určitých okolností mohou být příčinou vývoje onemocnění a příznaků rakoviny pankreatu. Nejdůležitější z nich jsou:

Životní styl: špatné návyky (kouření - příčina, zneužívání alkoholu), slabost, nezdravé potraviny (velké množství tuku a bílkovin).
Věk (po 55 letech se riziko rakoviny zdvojnásobí).
Pohlaví (většinou muži jsou nemocní - je to kvůli jejich velkému procentu ve srovnání s ženami, kuřáky a uživateli alkoholu).
Závod (černé závody jsou náchylnější než Evropané a Asiaté).
Patologie trávicího systému (akutní a chronická pankreatitida, pankreatonekróza, patologie žlučových cest, operace na žaludku a dvanáctníku).
Benígní léze v pankreatu (cysty, adenom).
Dědictví.
Kontakt s toxickými látkami při práci.

Klinický obraz rakoviny pankreatu v počáteční fázi

Klinické projevy rakoviny prostaty jsou založeny na třech mechanismech vzniku nádoru:

stlačování novotvaru tkáně;
obstrukce žlučovodů;
produkty rozkladu při intoxikaci.

V počátečních stádiích vývoje onemocnění je nádor stále malý, postihuje pouze určitou část (hlava, tělo nebo ocas) žlázy. V tomto ohledu mohou být první příznaky rakoviny a jejích projevů nepřítomné a rakovina je těžko rozpoznatelná.

S existující patologií procesu rakoviny pankreatu v žláze na pozadí modifikované tkáně může způsobit dyspepsii, slabost, nepohodlí. V takových případech však pacient nesmí tyto stížnosti spojovat s nástupem rakoviny kvůli jejich stížnostem. Tím se prodlužuje diagnóza nádoru prostaty: pacient, dokonce se známkami nádoru, nepožaduje lékařskou pomoc a bere je za příznaky základního onemocnění. Významné změny v pankreatu a pohody pacienta se objevují při zničení velkého množství enzymů sekretujících pankreatocyt.

Ale žádný z výše uvedených projevů onemocnění není specifický pro rakovinu pankreatu. Proto by každá nová stížnost (závažnost epigastria nebo hypochondrie, nevolnost, sklerální ikterus) měla být příčinou neodkladné léčby lékaře a vyšetření. To platí zejména u osob nad 55 let. Dokonce i v případě, že se v žlučníku nebo gastroduodenitidě objeví kámen, až do vyšetření pankreatu, diagnózu nelze považovat za definitivní.

Epigastrický nepohodlí

Postupné zvyšování velikosti nádoru se projevuje v nepohodlí v horní části břicha. Jeho lokalizace závisí na části pankreatu, kde vzniká:

pokud se rozvíjí v hlavě pankreatu, v pravém hypochondriu je zaznamenáno nepohodlí;
rakovina těla pankreatu se projevuje bolestí v epigastriu;
s účinkem na nádorový proces v obavách z nepohodlí ocasu v hypochondriu vlevo.

V počáteční fázi rakoviny je bolest zřídka pozorována a lokalizace výsledného nepohodlí je někdy obtížně popsatelná a dá jim jasnou definici.

pocit neustálého přetékání;
plynatost;
pálení.

To způsobuje snížení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti a může být zjištěno nejen v onkologickém procesu, ale také v patologii mnoha trávicích orgánů během jejich zánětu. V tomto ohledu nejsou tyto příznaky pacientovi asociovány s novotvary pankreatu.

Kožní projevy

V raném období rakoviny prostaty se závažné příznaky vyskytují zřídka, proto se změny na kůži téměř nenacházejí. Ale s existující rakovinou je slinivka spojena s určitými kožními nemocemi, které se s ní mohou spojit, které mohou začít brzy ve vývoji onemocnění:

multifokální retikulohistiocytóza;
enzymatická panikulitida;
erythema necrolytic migrans.

Retikulohistiocytóza jsou uzly červenohnědé barvy. Vzhled společných změn: prvky se objevují na pozadí artritidy. Proces probíhá symetricky. Změny se zpočátku vyskytují v rukou. V 50% případů mají stejné prvky vliv na sliznice. Příčiny patologie nejsou známy, existuje však souvislost mezi výskytem uzlů a vývojem pankreatické onkologie.

Enzymatická panikulitida postihuje nohy a nohy. Vypadá jako pevné uzly tmavé barvy, bolestné na palpaci, které se brzy změkčí a zmizí. Z nich se mastná hmota hnědé barvy vyznačuje dalším vývojem v tomto místě depresivních jizev. Bylo zjištěno, že onemocnění se objevuje u pacientů s pankreatickou nekrózou a rakovinou pankreatu pod vlivem pankreatických enzymů.

Erythema má vzhled bodů červené barvy s peelingem. Jsou bolestivé a svědí. Objevuje se v místech s jemnou kůží:

v oblasti svalů;
pod kolenem;
v nasolabiálních záhybech;
na rtech a jazyku.

Postupně se na místě objevují puchýře obklopené bublinami s tekutinou. Onemocnění je spojeno s rakovinovým procesem v pankreatu a je způsobeno nadměrnou produkcí glukagonu alfa buňkami Langerhansových ostrovců.

Pokud se některá z těchto kožních onemocnění objevila a potvrdí se laboratorními testy, je nutné důkladné vyšetření k vyloučení rakoviny pankreatu.

Ale v mnoha případech rakovina v období jejího časného vývoje nemá žádné příznaky a kožní léze se objevují poprvé v závěrečných fázích. Symptomatická žloutenka se objevuje u 90% případů rakoviny pankreatu hlavy. To je způsobeno stlačením společného žlučovodu postupně rostoucí maligní formace. Nejčastěji to nastane, když se nádor zvětší.

Bolestné projevy

Bolest je hlavním klinickým příznakem rakoviny prostaty. Bolest v různých částech břicha je často první stížností na nádor. Existuje však také asymptomatický průběh na počátku vývoje onemocnění. Je lokalizován v hypochondrii nebo v oblasti pupečníku, bolest obklíčí a v noci zhoršuje. Někdy se jeho intenzita mění se změnou polohy těla. V takových případech je omylem diagnostikována jako radikulární bolest. Jedná se o nespecifický příznak, protože doprovází další patologii břišních orgánů. Pacienti proto i nadále žijí pomalu, odkazují na odborníka a používají metody lidské léčby.

Bolest se vyskytuje bez komunikace s příjmem potravy a obtěžuje asi 90% pacientů se vzděláním v ocasu a 70% s rakovinou v hlavě pankreatu.

Časná bolest při rakovině pankreatu je spojena se stlačením rostoucího nádoru nervových kmenů v místě výskytu nebo vysokým tlakem v duktálních kanálech žlázy. Výskyt bolestivého symptomu v počáteční fázi onemocnění umožňuje provádět radikální operaci, protože nutí pacienta konzultovat lékaře. Vzhledem k tomu, že bolestivé pocity se vyskytují nejen u rakoviny slinivky, ale také u jiných patologií, jejich doba trvání 7 dní nebo více by měla být příčinou naléhavého vyšetření.

Jaké studie mohou detekovat rakovinu pankreatu ve fázi 1?

Diagnóza rakoviny pankreatu se provádí pomocí funkčních a laboratorních metod.

Nejpohodlnější a nejběžnější je ultrazvuk. Jedná se o pohodlnou a neškodnou metodu, je s ní možné vyšetřit dítě - žádné komplikace nejsou pozorovány.

Podrobnější studie platí:

CT skenování s vylepšením kontrastu;
zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
MR pancreatocholangiografie (MRPHG);
endo-ultrazvuk (prováděný pomocí ultrazvuku stěnou žaludku);
endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCPH) - tato technika se používá méně často kvůli vysokému riziku komplikací;
biopsie - odběr vzorku tkáně pro histologické vyšetření.

Tyto metody se používají k detekci nádorů, jejich velikosti, definice klíčivosti v jiných orgánech.

Změny v analýzách

V počátečních stádiích karcinomu pankreatu ve studii obecné klinické analýzy krve nebyly zjištěny žádné abnormality. S průběhem onemocnění, leukocytózy, lymfocytózy, anémie, trombocytózy se objevují zvýšené ESR.

Laboratorní metody kromě klinických zahrnují:

krevní glukóza;
biochemické analýzy (diastáza, bilirubin - celkový, přímý, transaminasy, bílkoviny a jejich frakce, alkalická fosfatáza, cholesterol);
krev pro markery nádoru pankreatu - Ca 19-9 (přebytek normální hodnoty je také stanoven během zánětlivých procesů av počátečních fázích může zůstat v normálním rozmezí variant). CA 494 je velmi účinný pro včasnou detekci rakoviny pankreatu, zvláště pokud se používá k diffiagnosti s pankreatitidou.

V biochemických analýzách bylo zjištěno:

hypoalbuminurie a hypoproteinemie;
zvýšení alkalické fosfatázy a transamináz a pozoruje se ve větší míře zvýšení fosfatázy.

Změny ultrazvukem

Dostupnou, informativní a bezpečnou metodou je ultrazvuk. S jeho pomocí ukázal:

dilatace nebo kontrakce kanálu Wirsung a choledochus;
změny hustoty a struktury tkáně, přítomnost formací;
změna velikosti a hranic pankreatu.

Diagnostika MRI a CT

CT vyšetření je spolehlivou metodou radiační diagnostiky pro detekci nádorů od 3 cm. Pacient je vystaven velké dávce radiační expozice, proto je studie prováděna podle přísných indikací.

MRI je informativní, velmi citlivá metoda, která detekuje nádor 2 cm. Používá se magnetické pole, proto je bezpečnější než CT. Má ovšem omezení - vyšetření se neprovádí za žádných kovových implantátů (umělé srdeční chlopně, kardiostimulátory, klouby, zubní protézy, kovové fixační destičky).

Pankreatická biopsie

Biopsie je jednou z nejspolehlivějších diagnostických metod detekce onemocnění. Pro ověření diagnózy se z mikroskopického vyšetření odstraní tkáň z nádoru pankreatu. U 90-95% pacientů s karcinomem prostaty je diagnóza potvrzena morfologicky.

Léčba počátečního stadia rakoviny pankreatu

Léčba rakoviny pankreatu v počátečním stadiu je účinné, ale počáteční fáze onemocnění s jeho prvními známkami jsou nejčastěji náhodným nálezem. Použijte:

chirurgie;
chirurgie následovaná chemoterapií;
chirurgie následovaná radiační terapií (záření, radiační terapie).

V počátečních stádiích je nejúčinnější resekce tumoru s následnou chemoterapií.

Lékařská terapie

Chemoterapie, lék, který zabíjí rakovinné buňky, se týká lékové terapie pro rakovinu prostaty. Zvláštní přípravky se používají k potlačení růstu atypických buněk:

Určeno jedním z drog nebo současně několika pro složité účinky. Dávkování je individuální, stejně jako doba trvání kurzu. Ty závisí:

na objemu nádoru;
o závažnosti stavu pacienta.

Chemoterapie se používá pro komplexní léčbu: před a po chirurgickém zákroku.

Kromě chemoterapeutických léků se používají léky proti bolesti a léky, které zlepšují trávení.

Terapie je doprovázena vývojem vedlejších účinků. Závisí na konkrétním léku a předepsané dávce a objeví se u každého pacienta jinak. Všechna chemoterapeutická činidla působí na rychle se dělící buňky. Zdravé buňky jsou také ovlivněny léky. Mnoho léků způsobuje vypadávání vlasů. Během prvního týdne podání se může vyskytnout ulcerózní léze ústní sliznice, dyspepsie (silná bolestivá nevolnost, zvracení, průjem).

Terapie se provádí v cyklech: lék je nahrazen obdobím zotavení, pak je předepsán další průběh léčby a rehabilitace. Kolik takových léčebných cyklů je zapotřebí rozhodovat individuálně v každém případě. Většina protinádorových léčiv se používá parenterálně (intravenózně), některé jsou užívány ve formě tablet. V druhém případě je možná ambulantní nebo domácí léčba. Může se však stát, že budete potřebovat krátký pobyt v nemocnici kvůli celkovému zdravotnímu stavu a typu léků.

Potřeba chirurgického zákroku

V počátečních fázích. Pokud byl nádor pankreatu schopen určit po nástupu prvních příznaků, chirurgická léčba je účinná. Používají se různé techniky: odstraňte postiženou část pankreatu. Pokud je to nutné, slezina s postiženými lymfatickými uzlinami je resekována pro rakovinu ocasu, duodena (dvanáctník) s dalším navrácením struktury žlučovodů.

Během operace Whipple se resekuje hlava pankreatu, dvanáctník, část žaludku, choledochů a lymfatických uzlin. Během operace může být zjištěno větší rozšíření rakovinového procesu v žláze než během předběžného diagnostického vyšetření.

Lidové metody a bylinná medicína

Mnoho pacientů s rakovinou pankreatu je léčeno samostatně pomocí lidových léků. Ale s tak nebezpečnou patologií jako je rakovina slinivky břišní, taková léčba může být nejen neúčinná, ale je možný prudký průběh procesu a zhoršení stavu. Prodloužení může způsobit rychlou metastázu a neúčinnost další léčby. Onemocnění se může vyvinout do stadia, kdy zůstane pouze léčba - paliativní. Proto se doporučuje tradiční lékařství: v případě podezření na rakovinu je nutné okamžitě odvolat specialisty na vyšetření a další léčbu.

Dieta pro rakovinu pankreatu v počáteční fázi

V případě jakékoliv patologie pankreatu, včetně rakoviny, je nutné používat dietní potraviny, které jsou nedílnou součástí komplexní léčby. Správná výživa s výjimkou škodlivých produktů, časté a částečné stravování, houževnatá konzistence jídla, komfortní teplota každé nádoby nahrazuje zbývající zdravé buňky pankreatu, snižuje funkční zátěž.

Ve všech formách rakoviny slinivky pocházející z různých buněk dochází k narušení absorpce živin, rozvíjí se anorexie. Proto potřebujete potravu se zvýšeným množstvím tuku ve stravě a bílkovině.

Zlepšení pohody pacienta a léčebného procesu, zejména v časných stádiích onemocnění, závisí na správné výživě. Jakékoli narušení stravy může být impulsem pro nekontrolované rozdělení buněk a postupný růst vzdělávání. V tomto ohledu se doporučuje vařit, pečeme nebo vaříme jídlo. Je třeba vyloučit smažené, uzené, tučné, slané, alkoholové, sýtené nápoje, silnou kávu a čaj. Cukrovinky a pečivo jsou kontraindikovány. Existuje seznam zakázaných, povolených a částečně omezených potravin, které musí pacient dodržovat.

Často kvůli nežádoucím účinkům pacient nemůže jíst: nevolnost, zvracení, vředy v ústech, změny chuti, nedostatek chuti k jídlu, které znemožňují správnou výživu.

Rakovina slinivky a metody, které se používají k její léčbě, porušují vylučování enzymů a syntézu inzulínu: dochází k problémům s trávením jídla, zvýšením hladiny cukru v krvi. Proto je výživa upravena, změny se provádějí ve stravě, která se individuálně vyvíjí.

Pravděpodobnost pozitivní prognózy během léčby

Pokud je nádor detekován až na 2 cm, který se nerozšířil pod pankreas, je možná jakákoli radikální intervence, která výrazně prodlužuje život. Pozitivní výsledek onemocnění se však objevuje přibližně u poloviny pacientů kvůli vysokému riziku dalších komplikací pozorovaných po operaci. Ranní stadia rakoviny pankreatu je charakterizována vývojem relapsu v následujících letech. Jiné známé typy léčby ani neposkytují takový výsledek. Prognóza také závisí na lokalizaci novotvaru.

U rakoviny hlavy pankreatu je resekce tumoru pouze v 15-25% případů pozitivní výsledek. Pokud se však chirurgická léčba neuskuteční, je úmrtnost v prvním roce 85%.

Možné komplikace onemocnění

Maligní nádory pankreatu jsou komplikovány:

diabetes;
malabsorpční syndrom;
poruchy cirkulace žluči;
trofické poruchy způsobené poruchou pankreatické sekrece pankreatu.

Nádor může metastázovat na blízko - žaludek, tenké střevo, tlusté střevo, krevní cévy a lymfatické uzliny. Velké útvary mohou přitlačit dvanáctník nebo segmenty tlustého střeva s vývojem obstrukce.

Prevence zamezení přechodu do závažnější fáze

Abyste zabránili dalšímu vývoji rakoviny, při zjišťování maligního procesu v první fázi byste měli být pozorní vůči vašemu vlastnímu zdraví: pokud se objeví nové stížnosti nebo se symptomy zvyšují, měli byste se poradit s lékařem k vyšetření.

Odmítnutí špatných návyků, včasné a přiměřené léčení chorob pankreatu a patologií jiných trávicích orgánů, správná vyvážená výživa - to vše pomůže zabránit dalšímu vývoji onemocnění nebo výskytu relapsu.

První příznaky a příznaky rakoviny pankreatu

Rakovina pankreatu je maligní patologie a v pozdějších stadiích vede k porážce dalších orgánů. Toto onemocnění se může vyskytovat po celé měsíce, maskovat se pod jednoduchým zánětem, což způsobuje pozdní diagnózu a špatnou prognózu. Při rakovině se v tkáních objevují atypické buňky, které se mohou šířit po celém těle.

Lidská slinivka je malý orgán umístěný v břišní dutině, která produkuje hormony (inzulín, glukagon) a pankreatickou šťávu. Rakovina se vyvíjí převážně u starších lidí ve věku 70 let a starších. Pokud jde o prevalenci, tato onkologická patologie zaujímá desáté místo a pokud jde o počet smrtelných případů, je to 3. Ve více než polovině případů se v oblasti těla žlázy objeví nádor.

Klasifikace nemoci

Při rakovině pankreatu je klasifikace založena na histologické struktuře nádoru, na přítomnosti regionálních a vzdálených metastáz a na lokalizaci patologického procesu. Následující druhy rakoviny se liší:

duktální adenokarcinom;
cystadenokarcinom;
karcinom skvamózních buněk;
mucinózní adenokarcinom.

V prvním případě se nádor vyvíjí z tkání kanálků žlázy. Tato patologie je častěji diagnostikována u mužů. Ze všech exokrinních nádorů žlázy dochází nejčastěji (v 80% případů). Tato forma rakoviny je agresivní. Míra úmrtnosti je téměř stejná jako incidence.

Někdy se objevují maligní novotvary vyvíjené z cyst. Jedná se o cystadenokarcinom. Objevují se jako důsledek malignity (transformace normálních buněk do maligních buněk). Méně častý mucinózní adenokarcinom žlázy. Její rozdíl je v přítomnosti velkých skvrn hlenu. Jedná se o vzácnou formu rakoviny žlázy. Z epitelu sliznice orgánu se může vytvořit nádor. V tomto případě mluvíme o skvamózní rakovině.

Etapy

Existují 4 fáze vývoje tohoto nádoru. Základem separace jsou následující rysy:

Velikost nádoru.
Rozložte se na okolní tkáň.
Přítomnost vzdálených a regionálních metastatických ložisek.

Stupeň 0 se provádí, pokud existuje místo akumulace změněných buněk bez klíčení v okolních tkáních (rakovina je na místě). Současně nejsou postiženy regionální lymfatické uzliny v blízkosti žlázy a nejsou žádné metastázy. Ve stadiu I je novotvar malý. Ve stadiu IA není průměr nádoru větší než 2 cm.

U stupně IB je velikost novotvaru větší než 2 cm. Metastázy nejsou detekovány. Stupeň IIA se vyznačuje tím, že nádor přesahuje žlázu do celiakálního kmene, žlučovodu, dvanáctníku nebo vyšší mezenterické tepny. Metastázy v jiných orgánech chybí.

Stupeň IIB onemocnění je charakterizován přítomností nádoru jakékoli velikosti, avšak bez klíčení celiakie a vynikající mezenterické tepny. Současně jsou možné pouze jednotlivé metastázy v regionálních lymfatických uzlinách. Stupeň III je charakterizován šířením nádoru na žaludku, slezině a střevech, stejně jako poškození celiakie. Regionální metastázy existují a vzdálené jsou chybějící.

V této fázi mnoho pacientů přichází k lékaři. Pokud ignorujete příznaky nemoci, vyvine se nádor žlázy stupně IV. Atypické buňky se šíří po celém těle. Sekundární rakoviny se nacházejí v játrech, plicích, kostech, žaludku, střevách a mozku. Takový nádor je nefunkční.

symptomatologie

Rakovina pankreatu je charakterizována nespecifickým klinickým obrazem. Pacienti jdou k lékaři již tehdy, když novotvary dosáhnou velké velikosti. V počáteční fázi jsou možné následující příznaky:

bolest břicha;
zčervenání kůže v oblasti žíly;
ztráta hmotnosti;
pocit po jídle těžký;
slabost;
malátnost;
snížený výkon.

S nárůstem neoplazie žlázy se objevují tyto příznaky:

zbarvení kůže;
vyjasnění výkalů;
tmavá moč;
nevolnost;
zvracení;
porušení křesla;
pruritus;
kožní vyrážka;
snížení chuti k jídlu.

Slezina je často zvětšena. Tento příznak indikuje poškození ocasu nebo těla žlázy. V závažných případech je možné vnitřní krvácení. U těchto lidí se srdeční frekvence snižuje, krevní tlak klesá a kůže zbledlá. Téměř každá druhá osoba s touto maligní patologií po několika letech má sekundární formu diabetu. Když zvyšuje množství denní moči a je žízeň.

Trvalým příznakem rakoviny pankreatu je chronická bolest. Mají tyto rozlišovací znaky:

amplifikovat s růstem nádorů;
dávejte vzadu;
zesílená v noci a když se tělo ohýbá dopředu;
pocit v epigastrické oblasti a hypochondrium;
jsou šindele.

Charakterem onemocnění je ztráta tělesné hmotnosti. Když se nádor nachází v těle a ocasu žlázy, tento příznak je pozorován ve 100% případů. Důvody pro vyčerpání těla jsou: ztráta chuti k jídlu, porušení rozkladu živin na pozadí dysfunkce orgánů a vylučování tuku stolicí.

Rakovina žlázy je často doprovázena známkami dyspepsie (poruchy zažívacího traktu). V důsledku stlačení duodena a žaludku se objeví nevolnost a zvracení. Dyspepsie se projevuje změnou stolice. Feces se stávají tekutými nebo houževnatými. Má ostrý zápach a obsahuje netěsné tuky. Tento stav se nazývá steatorrhea.

Další příznaky rakoviny jsou:

Nadýmání.
Smrdí.
Sucho v ústech.
Přítomnost uvíznutí v rozích úst.
Edém.
Pustulární vyrážka.
Křeče v končetinách.

Ve IV. Stupni je možný výskyt příznaků dysfunkce jiných orgánů (plic, mozku, jater, kostí). U metastáz v plicích je suchý kašel, bolest na hrudi, pocit nedostatku vzduchu a hemoptýza. Při poškození ledvin jsou dysuritické příznaky pozorovány ve formě potíží s močením, zakalení moči a výskytem bílkovin v moči.

Někdy se objevují neurologické příznaky ve stádiu IV rakoviny. Patří mezi ně: změny svalového tónu, asymetrie na obličeji, bolesti hlavy, nosní hlas, nestabilní chůze, mrzutá řeč, mdloba, nevhodné chování a labilita nálady. To vše naznačuje přítomnost nádorové tkáně v mozku.

V pokročilých případech se vyskytují důkazy poškození jater u rakoviny pankreatu. Patří mezi ně žloutnutí pokožky a sliznic, chronická bolest v pravém hypochondriu, modřiny, krvácející dásně, fetidní dech a zvýšení objemu břicha kvůli akumulaci tekutin v břišní dutině.

První znamení

V přítomnosti rakoviny pankreatu u mužů a žen se zvyšuje tělesná teplota. Nejčastěji je nízká a nepřesahuje 38 ° C. Při porážce hlavy nádoru pankreatu vznikne žloutenka. To je stav způsobený stlačením potrubí a obtížemi při vypouštění žluče.

Žloutenka se může objevit v raných stádiích onemocnění. Kůže těchto lidí se stává šedou se žlutým nádechem. V těžkých případech je žlutá sklera očí. Šíření žlučových kyselin v těle vede k intenzivnímu svědění. Spolu s těmito příznaky dochází ke ztmavnutí moči. Tkáně člověka se stávají lehkými kvůli narušení tvorby stercobilinu vylučovaného střevami. Přítomnost žluté kůže způsobuje, že pacienti vyhledávají lékařskou pomoc.

Příčiny vývoje

Přesné příčiny rakoviny pankreatu nebyly stanoveny. Předisponující faktory jsou:

dlouhá kouření;
nadbytek stravy jednoduchých sacharidů;
žaludeční a střevní operace;
přítomnost diabetu;
závislost na alkoholu;
rodinná polypóza;
cysty;
pokročilý věk;
chronický zánět slinivky břišní;
genetické abnormality;
genetická predispozice;
nadváha;
nízká motorická aktivita;
cirhóza;
peptický vřed a dvanáctníkový vřed;
Crohnova choroba;
ulcerózní kolitida;
alergické nemoci;
kontakt s barvivy a azbestem.

Tato patologie je často způsobena Gardnerovými a Hippel-Lindauovými syndromy. Mnozí se potýkají s nádorem způsobeným podvýživou. Existuje teorie, že riziko rakoviny pankreatu stoupá se zneužíváním kávy, mastných potravin a pokrmů, uzeným masem, klobásami, šunkou, sladkostmi, sycenými nápoji a cukrovinkami.

Pankreas může být podruhé postižen na pozadí jiné maligní patologie (rakovina žaludku, střev, hltanu, plic, močového měchýře, vaječníků, mléčných žláz). Negroidní lidé se častěji zhoršují. Tato patologie se často vyvíjí na pozadí prekancerózních onemocnění (adenomy).

komplikace

Onemocnění s pozdní léčbou vede k nebezpečným následkům. Jsou možné následující komplikace:

metastázy do jiných orgánů;
léze regionálních a vzdálených lymfatických uzlin;
krvácení;
ascites;
malabsorpční syndrom;
anémie;
snížení hladiny leukocytů;
kachexie;
sekundární diabetes mellitus;
střevní obstrukce.

Nádor vede k narušení produkce pankreatické šťávy, která se podílí na trávení. S nedostatkem bílkovin tuky a sacharidy nejsou rozděleny a nejsou absorbovány tělem, což vede k prudkému poklesu tělesné hmotnosti. V těžkých případech se vyvíjí kachexie. Úbytek hmotnosti může dosáhnout 20-30 kg.

U žen je menstruační cyklus často narušen. Možná úplné zastavení cyklického krvácení. Nebezpečnou komplikací karcinomu pankreatu je vývoj diabetu. Příčinou je poškození buněk vylučujících inzulín. To vede k porušení využití glukózy v tkáních a ke zvýšení hladiny v krvi.

Sekundární diabetes můžeme mít podezření na ospalost, žízeň, uvolnění velkého množství moči, suché sliznice, kůži a stálou slabost. Hladina glukózy v krvi nalačno u těchto lidí přesahuje 6,6 mmol / l. Velké nádory pankreatu mohou způsobit stlačování střev. To vede k obtížným pohybům jídla.

Rozvinutá střevní obstrukce, která se projevuje zpožděním stolice po dobu 3 dnů nebo déle, zvracení, břišní distenze, vypouštění plynu a asymetrie břicha. Existuje riziko úrazu. V případě metastázy rakoviny v peritoneu se může vyvinout obstrukce střeva. Taková komplikace rakoviny, jako jsou křečové žilní žíly, je nebezpečná. Je pozorován, když je ovlivněn nádor těla nebo ocasu žlázy.

Příčinou je zvýšení tlaku v systému portálu nebo vena cava. Míra přežití pro křečové žíly je 50%. Je způsobena krvácením. To se projevuje zvracením s krví, křídou (černá, tekutá stolice), nauzea, bledá kůže, zhoršené vědomí, zvýšená srdeční frekvence, pokles tlaku a pocení.

Největším nebezpečím je rakovina žlázy s metastázami do jater. Důvodem je šíření atypických buněk krví. Obvyklá komplikace rakoviny je ascites. Toto je stav, kdy se tekutina akumuluje v břišní dutině. Ascites se vyvíjí s porážkou portální žíly a peritonea.

To se projevuje rychlým nebo pomalým nárůstem břicha, poklesem ve stojaté pozici pacienta, přítomností růžových pruhů, hladkou a lesklou kůží a příznakem kolísání. Ve druhém případě doktor během perkuse naslouchá vlnám jako oscilace nahromaděné tekutiny. Při ascitu močení a otoky jsou často narušeny.

Diagnostická opatření

Rakovina pankreatu je ve stádiu 1 diagnostikována zřídka. Pouze ve 30% případů je zjištěn tumor s lékařským předpisem kratším než 2 měsíce. K diagnostice tohoto maligního novotvaru budou zapotřebí následující studie:

obecné a biochemické krevní testy;
analýza moči;
Ultrazvuk břišních orgánů;
testy nádorových markerů;
ultrasonografie;
radiografie;
CT nebo MRI;
cholangiopancreatography;
pozitronová emisní tomografie;
biopsie;
cytologické a histologické analýzy;
laparoskopie.

Pankreatické nádorové markery CA-19-9, CF-50, CA-242 a CA-494 jsou nutně identifikovány v krvi pacientů. Každý druhý pacient má embryonální antigen rakoviny. Tyto analýzy neumožňují přesnou diagnostiku. Největší hodnotou je studie tkání. Detekce atypických maligních buněk v žláze potvrzuje diagnózu.

Nádor je viditelný na obrazovce během ultrazvuku (ultrazvuk). Jedná se o screeningovou metodu výzkumu, která umožňuje určit lokalizaci nádorů. Pomocí ultrazvuku můžete posoudit stav dalších orgánů břišní dutiny (žlučníku, sleziny, jater) a odstranit cholecystitidu a hepatitidu.

Podrobná studie nádoru se provádí pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování. Druhý je nejvíce informativní a bezpečný. Výhodou magnetické rezonance je absence radiační expozice. Tato metoda výzkumu umožňuje detekci nádoru žlázy až o 2 cm, posuzování stavu lymfatických uzlin a vyšetření metastáz.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie se provádí za účelem posouzení stavu duodenu a žlučových cest. Tato studie zahrnuje zavedení kontrastního činidla s následnou rentgenografií. Někdy, když je podezření na rakovinu žlázy, je prováděna laparoskopie. Jedná se o invazivní metodu výzkumu.

Ujistěte se, že jste provedli krevní test. Během ní se objevují následující změny:

Zrychlení ESR;
snížená hladina hemoglobinu a červených krvinek;
zvýšená aktivita alkalické fosfatázy;
zvýšené jaterní enzymy;
bilirubinemie.

Další diagnostickou metodou je fekální analýza. Při rakovině železa se často objevují nerozdělené fragmenty potravin a velké množství tuku. Plán vyšetření pacienta zahrnuje průzkum a fyzické vyšetření. V procesu sběru anamnézy doktor identifikuje možné rizikové faktory rakoviny.

Možnosti léčby

Rakovina pankreatu vyžaduje okamžitou léčbu. Hlavní aspekty léčby jsou:

odstranění nádoru;
eliminace příznaků;
prevence komplikací;
normalizace trávení.

Při rakovině pankreatu se používá následující:

operace;
léky;
cílená léčba;
ozařování.

Nejčastěji prováděná operace. Následující operace jsou běžné:

Whipple;
úplná, částečná nebo segmentová resekce pankreatu;
paliativní.

Často se provádí endoskopická stentování (instalace zkumavky pro normalizaci toku žluči) a operaci žaludku (tvorba řešení pro podporu potravy, obcházení nádoru). Při porážce orgánu s rakovinou se nejčastěji provádí operace Whipple. Zahrnuje odstranění nádoru spolu s hlavou pankreatu, část žaludku, duodenum 12, postižené lymfatické uzliny a žlučník.

Taková léčba se provádí v časných stádiích rakoviny. To je způsob, jak obnovit. Při rakovině těla žlázy, ne přes hranice orgánu, lze provést úplnou resekci. Při poškození těla a ocasu se provádí distální resekce. Její rozdíl spočívá v tom, že se zachovává hlava žlázy. Méně časté léčba zahrnuje odstranění pouze centrální části orgánu (těla). Současně jsou zbývající fragmenty žlázy sešité dohromady. Resekce se aplikuje v počátečním stádiu vývoje nádoru, kdy chybí vzdálené metastázy.

V pokročilých případech standardní operace nepomáhají. V případě několika metastatických ložisek se provádí paliativní léčba. Jeho cíl - rozšíření lidského života. Úkolem paliativní terapie je:

eliminace krvácení;
úleva odtoku žluči;
obstrukce střev;
zachování vitálních funkcí těla;
eliminace chronické bolesti;
eliminace intoxikace.

V případě nutnosti lékař odstraní metastázy, ale mohou se znovu objevit v jiných orgánech. Transplantace pankreatu pro rakovinu se neprovádí. Spolu s chirurgickým ošetřením se široce používá chemoterapie. Jedná se o metodu terapie zahrnující zavedení toxických látek do těla, které ničí nádorové buňky.

Použití chemikálií pro rakovinu žlázy umožňuje prodloužit životnost pacienta o 6-9 měsíců a zlepšit celkový stav. Léčba se provádí podle kurzů. Používá jednu nebo více léků. Nejčastěji se používá chemoterapie: Gemcitabin, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platidiam a Fluorouracil.

Tyto léky se podávají injekčně. Některé léky jsou toxické pro člověka a mohou způsobit následující nežádoucí reakce:

vypadávání vlasů;
nevolnost;
zvracení;
průjem;
neurologické příznaky.

Během užívání chemoterapeutických léků musíte dodržovat následující pravidla:

pít víc tekutin;
neberte pilulky;
dieta dieta.

Cílená terapie je široce používána při léčbě rakoviny pankreatu. Pacienti jsou předepsanými léky, které prakticky nemají žádný toxický účinek na zdravé buňky. Tím se snižuje riziko nežádoucích účinků. Dobrý účinek dává lék Erlotinib.

Když je rakovina pankreatu stlačena rakovinou, může být podána imunoterapie. Toto je způsob léčby onemocnění založeného na použití léčiv ze skupiny monoklonálních protilátek. Při rakovině žlázy se provádí symptomatická terapie.

Jsou předepsány přípravky proti bolesti (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), antiemetikum (Tserukal) a antihistaminikum (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Ten může odstranit svědění. Při stlačení žlučovodů lze předepsat prostředky, které snižují syntézu cholesterolu. Pokud dojde k recidivě nádoru, pak režim léčby zahrnuje enzymy (Creon, Mezim, Panzinorm). Umožňují zlepšit proces trávení.

Důležitým aspektem terapie je dobrá výživa. Pacienti potřebují:

opustit smažené, kořeněné a mastné pokrmy;
jíst jídlo ve formě tepla;
nepijte sycené nápoje a alkohol;
snížit příjem soli;
odšťavňovače a pekařské výrobky;
pára nebo pečení;
Obohate stravu s bílkovinami pocházejícími z bílkovin.

U rakoviny žlázy je vhodné jíst mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, obiloviny, zeleninu, ovoce, libové maso a ryby. Je třeba vyloučit z nabídky polotovary, koření, kávu a konzervy. Při rakovině pankreatu s povolením lékaře používaly různé lidové prostředky. Mohou to být bylinné odvarky, tinktury nebo tinktury.

Při léčbě maligních nádorů se široce používá hádanka (divoká petržel). Používají se ovoce, květiny a listy této rostliny. Stimuluje tvorbu krve, eliminuje zánět a přispívá k ničení rakovinných buněk. Tato rostlina je toxická a měla by být používána s opatrností. Tradiční metody léčby neumožňují výměnu operace.

Prognóza a prevence

Rakovina pankreatu často způsobuje nebezpečné komplikace a předčasnou smrt nemocného. Prognóza této rakovinové patologie je určena těmito faktory:

histologická forma rakoviny;
správnost a včasnost terapeutických opatření;
přítomnost metastáz;
souběžná patologie;
přítomnost komplikací;
věk pacientů;
počáteční zdravotní stav;
stupně nemoci.

Pokud metastázy postihují lymfatické uzliny, které jsou daleko od žlázy, prognóza se zhoršuje. Průměrná délka života pacientů je odlišná. Pokud se maligní novotvary rozšířily za žlázu, pak s aktivní léčbou je pět let přežití 20%.

Při absenci chirurgické péče dochází ke smrti za šest měsíců. Chemoterapie prodlužuje život pacientům. Ve IV. Stupni rakoviny pankreatu je prognóza extrémně nízká. Více než rok trvá pouze 4-5% pacientů. 2% pacientů žije na 5 let. Průměrná délka života rakoviny závisí na intenzitě bolestivého syndromu a stupni otravy toxinovými tkáněmi.

Prodloužení životnosti umožňuje:

radikální chirurgie;
kombinace paliativní a radiační terapie;
použití chemoterapeutických léků;
přísné dodržování lékařských doporučení ohledně životního stylu a výživy.

Prognóza závisí na tom, která rakovina pankreatu je detekována. Největším nebezpečím je adenokarcinom obrovských buněk. Pacienti s ní žijí přibližně 8 týdnů od doby diagnostiky. Až jeden rok žije téměř nikdo. Mírně lepší prognóza rakoviny pankreatu acinar.

S tím průměrná délka života pacientů zřídka přesahuje 28 týdnů. Pětiletá míra přežití dosahuje 0%. Až 1 rok přežije pouze 14% pacientů. Prognóza duktálního adenokarcinomu je výhodnější. Pětiletá míra přežití je 1%. Nejvíce příznivá prognóza pro zdraví je pozorována u mucinózního cystadenokarcinomu. S ní každý druhý pacient, který podstoupil léčbu, žije až 5 let nebo více.

Předpověď závisí na správnosti operace. Zákroky chránící orgány ne vždy umožňují zbavit se rakovinných buněk. Nepozornost a nezkušenost lékaře mohou zhoršit prognózu. Velmi důležité jsou věk a zdraví. Operace je kontraindikována u některých pacientů starších 60 let s kardiovaskulární patologií.

Specifická prevence rakoviny pankreatu nebyla vyvinuta, protože přesné příčiny jejího výskytu nebyly stanoveny. Aby se snížilo riziko vývoje této maligní patologie, je nezbytné:

úplně vzdát alkoholu;
pravidelně prochází lázeňskou léčbou;
včas léčit onemocnění žaludku, jater, střev a žlučníku;
předcházet parazitním onemocněním;
jíst zdravé potraviny;
přestat kouřit;
eliminovat používání alkoholu;
eliminovat škodlivé toxické sloučeniny na tělo;
vést aktivní životní styl;
včas léčba diabetu;
být pozorován lékařem po operacích na žaludku.

Důležitým aspektem prevence rakoviny u rakoviny je prevence nebo včasná léčba chronické pankreatitidy. K tomu musíte dodržet dietu. Pro pankreatitidu by měly být opuštěny horké, kořeněné a studené pokrmy, sýtené nápoje, káva, tučné maso, bohaté vývary, sádlo, vedlejší produkty, hořká zelenina, špenát, luštěniny, čerstvý chléb a těstoviny.

Z nápojů je užitečné používat slabý čaj s citronem, kyčlí, želé, džusy, dušené ovoce a bylinné čaje. Užívání jídla by mělo být prováděno v malých porcích 5-6krát denně. Taková strava poskytuje maximální šetření orgánů a snižuje riziko rakoviny v budoucnu. Pokud se vyskytne chronická pankreatitida, doporučuje se jí léčit v sanatoriach (Zheleznovodsk, Yessentuki).

V případě potřeby jsou pacientům předepsány kurzy choleretických léků. Při zánětu žlázy se sekreční nedostatečností jsou z exacerbace uvedeny enzymy. Abyste snížili riziko rakoviny pankreatu, musíte zabránit invazím helminthy. Zánět žlázy může být způsoben opisthorchiasis.

Aby se tomu zabránilo, je nutné vyčistit nádrže, provádět hygienické a vzdělávací práce, správně dodržovat technologii vaření ryb a podrobit se správnému tepelnému zpracování. S již vyvinutou opisthorchózi jmenoval biltricid. Předcházení rakovině u lidí s dědičnou predispozicí je obtížné. Doporučuje se, aby absolvovali každoroční laboratorní a instrumentální vyšetření.

Pokud je již diagnostikována rakovina, provádí se sekundární prevence. Cílem je zabránit komplikacím a rychle se zotavit. Sekundární prevence zahrnuje realizaci všech lékařských jmenování (zřeknutí se alkoholu, diety). Po odstranění nádoru, abyste zabránili jeho opakování, musíte vést zdravý životní styl.