Test na toleranci glukózy během těhotenství

• Analýzy

Během plodu musí žena projít hodně testů. Takové diagnostické studie pomáhají v počátečních fázích identifikovat abnormality během těhotenství, předepisovat léčbu a přijmout veškerá opatření, která zajistí, aby se dítě narodilo zdravé a silné. Jedním z testů je test glukózové tolerance. Co to je? Co by měla budoucí matka vědět o odchylkách od normy v jeho výsledku?

O účelu testu

Jeho plným názvem je orální test glukózové tolerance (PGTT). Poskytuje příležitost k detekci poruch metabolismu uhlohydrátů během těhotenství. Jinými slovy, tato studie diagnostikuje, jak dobře reguluje hladina glukózy v krvi ženského těla.

Zkouška určuje přítomnost gestačního diabetes mellitus (GDM) u očekávané matky. Je spojena s těhotenstvím a může se vyvinout i u těhotných žen, které nejsou ohroženy. Plodnost sama o sobě je zásadním faktorem, který často vyvolává narušení metabolismu uhlohydrátů. Vzhledem k tomu, že gestační diabetes ve většině případů prochází bez viditelných symptomů, je třeba provést takové testy, aby patologie neměla negativní důsledky pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě.

O přenosu PGTT

Studie se obvykle provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Nejlepší je považováno za období 24-26 týdnů.

Nejprve, když ji zaregistruje žena, od ní se odebere venózní krev, aby zhodnotila její hladinu glukózy. Výsledek pod 5,1 mmol / l je považován za dobrý ukazatel, normu. Je-li vyšší než 5,1 mmol / l, ale nepřekračuje 7,0 mmol / l, pak těhotná žena bude diagnostikována s gestačním diabetem. Když tento ukazatel v budoucí matce překročí 7,0 mmol / l, pak mu byla podána předběžná diagnóza "manifestního (nejprve identifikovaného) diabetu".

Pokud je žena vystavena riziku GSD, pak její test na toleranci glukózy se provádí okamžitě po registraci v předentinální klinice. Poté se opakuje po dobu mezi 24 a 28 týdny.

Pokud jde o přípravu žen na takovou studii, pak tři dny předtím, než je nutné jíst nejméně 150 gramů sacharidů denně, ne strávit půst dní. Při tomto období je zakázáno užívat multivitaminy, glukokortikoidy, železné doplňky a sacharidy. V opačném případě bude výsledek studie jednoduše nespolehlivý.

Test se provádí nutně ráno na prázdném žaludku. Je nutné, aby po posledním jídle uplynulo 8-14 hodin. Při pití je povolena voda. Zkouška tolerance na glukózu se nevykonává v takových případech:

1. S příznaky časné toxikózy.
2. Při akutních infekčních a zánětlivých onemocněních.
3. Když se chronická pankreatitida zhorší.
4. S odpočinkem.

Zkouška tolerance glukózy se provádí postupně. V první fázi žena vezme venózní krev, měří její hladinu glukózy. Pokud výsledek okamžitě přesáhne 5,1 mmol / l, pak v této fázi je analýza ukončena. Žena je diagnostikována s gestačním diabetem. Když je hladina cukru normální, těhotná žena dostává roztok glukózy k pití. Jedná se o 75 gramů suché hmoty rozpuštěné v 250-300 ml teplé vody. Tato tekutina je velmi sladká, tolik žen může vyvolat nevolnost a někdy i zvracení. Nepijte roztok glukózy v jedné dřině.

Za hodinu nebo dvě těhotné ženy znovu vzít krev. Tentokrát by měla být v klidu. Je zakázáno chodit, chodit.

Diagnóza gestačního diabetu se provádí, pokud výsledek analýzy po druhém sběru krve překročí 10,0 mmol / l.

Někdy je test na toleranci glukózy předepsán těhotným ženám po dobu až 32 týdnů. Často se zajímají o to, jak jsou takové studie pro dítě v bezpečí. Zajímat se o to nestojí za to. Test je absolutně bezpečný pro těhotné a plod.

Především je třeba vědět, že roztok bezvodé glukózy lze porovnat se snídaní uhlohydrátů. Pouze koncentrace látky způsobuje nepohodlí ve zdravotním stavu. Pro vyvolání cukrovky taková studie nemůže. Ale odmítnutí analýzy může mít vážné důsledky pro matku a nenarozené dítě. Koneckonců, pak nebude možné přijmout opatření k normalizaci ukazatelů cukru v krvi.

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Dobrý den, milí současní i budoucí maminky!

Během těhotenství musí těhotné matky provést spoustu testů, z nichž jeden je test glukózové tolerance během těhotenství. Z našeho článku se dozvíte, jaká by měla být norma tohoto testu a jak jej předat. Dozvíte se, proč předepisují tuto analýzu a jak ji připravit, stejně jako jaké škody na těle mohou způsobit vysoké hladiny cukru v oběhovém systému.

Jaký je test tolerance glukózy?

Test tolerance pomáhá určit, jak se krevní cukr dělí v těle těhotné ženy. Obvykle se provádí na konci druhého nebo začátku třetího trimestru.

Tento postup umožňuje zjistit přítomnost latentního diabetu. Pokud zjistíte selhání glukózové tolerance, můžete posoudit možný vznik diabetu nebo riziko jeho vzniku.

Indikace

Mnoho budoucích matek se zajímá o otázku, jak dlouho se postup provádí. Test tolerance se provádí u všech těhotných žen po dobu 24-28 týdnů těhotenství, ale je nejlepší provést tento postup v intervalu mezi 24 a 26 týdny. Podle písemného prohlášení může žena odmítnout provést test.

Tato zkouška se provádí ústně. Příležitostně lze postupovat až do 32 týdnů těhotenství.

Kontraindikace

Nedoporučuje se provést analýzu v následujících případech:

• osobní nesnášenlivost glukózy;
• manifestní diabetes mellitus, který byl poprvé objeven během březosti;
• nemoci gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny problémy s absorpcí glukózy.

Lhůta pro provedení testu nastane v určitých situacích:

• včasná toxikóza doprovázená zvracením a nevolností;
• akutní zánětlivé onemocnění;
• odpočinková lůžka;
• akutní infekční choroby.

Test

Během testu se objevuje zátěžový test s glukózou o hmotnosti 75 g. Během testování je možné zjistit přítomnost nebo nepřítomnost poruch metabolismu uhlohydrátů během březosti.

Příprava na tuto analýzu by měla být pečlivá. Přípravek se liší od toho, který nastane před podáním obvyklého krevního testu.

Analýza probíhá s normální stravou (ze 150 sacharidů denně), přičemž tato strava by měla trvat tři dny před absolvováním testu. Test se provádí ráno na prázdném žaludku, dříve než těhotná žena nemůže jíst po dobu 12-14 hodin. Poslední jídlo by mělo obsahovat až 50 g sacharidů. Doporučuje se také, aby před absolvováním testu neužívaly vitamíny a léky. Můžete pít vodu.

Během zákroku se třikrát odebírá krev z žíly. Tyto analýzy umožňují:

• Určete základní množství hladiny glukózy v krvi nalačno. Po provedení prvního odběru krve odborník okamžitě měří hladinu cukru. Ukazatele mohou být následující: 5,1 mmol / l a více - přítomnost gestačního diabetu, 7 mmol / l a více - zjevný diabetes během těhotenství. Při potvrzení cukrovky není nutné další testování. Pokud jsou hodnoty normální, postup pokračuje.
• Pokračování studie zahrnuje použití těhotné ženy po dobu 5 minut roztoku glukózy, který se skládá ze 75 g bezvodé glukózy. Rozpustí se ve sklenici teplé vody bez plynů. Začátek studie je považován za okamžik, kdy těhotná žena začala pít roztok glukózy.
• Následující studie se provádějí nejdříve po jedné hodině a poté dvě hodiny poté, co těhotná žena pije roztok glukózy. Pokud je po 2 odběrech zjištěn gestační diabetes, nejsou následné studie provedeny.

Celková délka testu a toleranční test je 3-4 hodiny. Během testu se těhotným ženám zakazuje aktivně pohybovat, chodit nebo chodit. Měla by být v klidu, četla si knihu a nebyla nervózní. V tuto chvíli nemůžete jíst a můžete vypít ne-uhličitou vodu.

Normální indikátory glukózy

Výsledky testů mohou studovat gynekolog, praktický lékař a praktický lékař. Konzultace endokrinologa v tomto případě se nevyžaduje.

Existují takové ukazatele normy:

• plazmatický cukr nalačno z žíly je až 5,1 mmol / l;
• po jedné hodině jsou tato čísla až 10 mmol / l;
• po několika hodinách je hodnota 7,8 mmol / l nebo méně než 8,5 mmol / l.

Léčba gestačního diabetu během těhotenství

Pokud má budoucí matka gestační diabetes, pak se jako léčba používá dietoterapie, stejně jako eliminace snadno stravitelných sacharidů z stravy. Těhotná žena by měla jíst až 6krát denně, nejlépe v malých porcích.

Kalorie za den:

• sacharidy s velkým množstvím vlákniny - až 45 procent;
• bílkoviny - až 25 procent;
• Tuk - až 30%.

Pokud má budoucí matka normální tělesnou hmotnost, pak je kalorický obsah jídla denně 30 kcal na 1 kg tělesné hmotnosti. V případě, že těhotná žena má nadváhu, indikátor je 25 kcal na 1 kg a u obezity nejvýše 15 kcal na 1 kg.

Také potřebné pro léčbu aerobního cvičení a chůze nejméně 2,5 hodiny týdně. Je důležité, aby se nezúčastnila sportu, což zvyšuje krevní tlak a způsobuje hypertonii dělohy.

Ženy, které trpí gestačním diabetem, jsou v budoucnosti vystaveny riziku vzniku diabetu 2. typu. Proto je v tomto případě důležité neustále sledovat specialisty.

Po 2-6 měsících po narození dítěte se doporučuje, aby ženu znovu podala test tolerance glukózy.

Reakce žen na léčbu gestačního diabetu během porodu jsou poměrně optimistické. Někdo pomáhal dietní terapii, někdo - cvičení.

A podrobnější recenze:

V druhém trimestru těhotenství absolvovala test tolerance krevního cukru. Opatrně jsem se na to připravil, protože jsem chtěl získat skutečné výsledky. Vzal jsem si knihu se mnou do procedury, protože jsem věděl, že budu muset strávit nějaký čas sám. Naštěstí jsem měla normální hodnoty glukózy a nepotřebovala léčbu.

V 25. týdnu absolvovala test tolerance. Bohužel lékaři diagnostikovali gestační diabetes. Prošel doporučenou léčbou, po ní se ukazatele cukru v oběhovém systému staly normálními. Moje terapie byla uzavřena při používání nízkokalorických potravin a mírné fyzické námahy.

Sledujte své zdraví a snadné doručení vám!

Test glukózové tolerance během těhotenství: jak dlouho a jak to projít?

Od samého počátku těhotenského období dochází v těle ženy k významným změnám v metabolických procesech, včetně sacharidů. Za účelem zjištění porušení těchto testů se používá stanovení hladiny krevního cukru v krevní plazmě a testu perorální glukózové tolerance během těhotenství. Ve srovnání s muži je diabetes u žen mnohem častější a existuje jasné spojení s gestačním obdobím a porodem - GDM (gestační diabetes mellitus).

Metody detekce poškození metabolismu uhlohydrátů

Prevalence diabetu u těhotných žen činí v průměru 4,5% v Rusku. V roce 2012 definoval GDM ruský národní konsensus a doporučil pro praktickou aplikaci nová kritéria pro jeho diagnostiku, stejně jako léčbu a poporodní pozorování.

Těhotenský diabetes mellitus je onemocnění charakterizované vysokou hladinou krevního cukru, která je poprvé detekována, ale nesplňuje kritéria přijatá pro první (manifest) onemocnění. Tato kritéria jsou následující:

• obsah nasyceného cukru je vyšší než 7,0 mmol / l (dále jen stejné názvy jednotek) nebo se rovná této hodnotě;
• glykemie, potvrzená v reanalýze, která je kdykoli během dne a bez ohledu na stravu, je rovna nebo větší než 11,1.

Zejména pokud žena má hladinu cukru v žilní plazmě nižší než 5,1 a pokud je podávána perorálně pro glukózovou toleranci 1 hodinu po zátěži méně než 10,0, po 2 hodinách - méně než 8,5, ale více než 7,5 - Toto jsou standardní možnosti pro těhotné ženy. Současně u negravních žen tyto výsledky naznačují narušení metabolismu uhlohydrátů.

Jaký je trvání testu tolerance glukózy během těhotenství?

Detekce metabolismu uhlohydrátů se provádí postupně:

1. Průzkum fáze I je vyžadován. Je jmenován při první návštěvě lékaře kteréhokoli profilu od ženy po dobu až 24 týdnů.
2. Ve fázi II se provádí orální test tolerance glukózy se 75 gramy glukózy po dobu 24-28 týdnů těhotenství (optimálně 24-26 týdnů). V některých případech (viz níže) je taková studie možná až do 32 týdnů; pokud existuje vysoké riziko - od 16 týdnů; při detekci cukru v moči - od 12 týdnů.

Stupeň I je provedení laboratorní studie glukózy nalačno v plazmě po 8hodinovém (ne méně) půstu. Je také možné studovat krev a bez ohledu na dietu. Pokud jsou normy překročeny, ale obsah glukózy v krvi je nižší než 11,1, pak je to známka opakování studie na prázdném žaludku.

Pokud výsledky testů splňují kritéria nově diagnostikovaného (manifestního) diabetu, žena okamžitě zašle endokrinologovi k dalšímu pozorování a odpovídající léčbě. V případě obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale méně než 7,0 mmol / l je diagnostikován GSD.

Jak provádět test tolerance glukózy během těhotenství

Indikace

Zkouška tolerance glukózy se provádí u všech žen v následujících případech:

1. Absence odchylek od normy ve výsledcích první fáze průzkumu v ranném těhotenství.
2. Přítomnost alespoň jednoho z příznaků vysokého rizika HSD, ultrazvukové známky poruch metabolismu uhlohydrátů u plodu nebo určité ultrazvukové rozměry plodu. V tomto případě může být test zahrnut do 32. týdne.

Příznaky vysokého rizika zahrnují:

• vysoký stupeň obezity: index tělesné hmotnosti 30 kg / m 2 a vyšší;
• přítomnost diabetes mellitus u příštích příbuzných (první generace);
• přítomnost gestačního diabetes mellitus nebo jakékoli narušení metabolismu uhlohydrátů v minulosti; v tomto případě se testování provádí při první návštěvě lékaře (od 16 týdnů).

Je test glukózové tolerance nebezpečný během těhotenství?

Tato studie nepředstavuje žádné riziko pro ženu a plod do 32 týdnů. Uchovávání po uplynutí stanovené doby může být pro plod nebezpečné.

Testování se neprovádí v případech:

• časná toxikóza těhotných žen;
• dodržování odpočinku na lůžku;
• přítomnost onemocnění operovaného žaludku;
• přítomnost chronické cholecystopankreatitidy v akutní fázi;
• přítomnost akutních infekčních nebo akutních zánětlivých onemocnění.

výcvik

Podmínky pro test glukózové tolerance zahrnují:

1. Normální výživa během posledních 3 (nejméně) dnů s denním obsahem sacharidů nejméně 150 g.
2. Požadovaný obsah sacharidů v množství 30-50 g v posledním jídle.
3. Půst (ale neomezující příjem vody) po dobu 8-14 hodin v předvečer testování.
4. Vyloučení (pokud je to možné) užívání léčivých přípravků obsahujících cukr (farmaceutické přípravky z vitamínů a železa, antitusika apod.), Jakož i beta-blokující, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidní přípravky; měly by být po odběru vzorků krve nebo informovány lékaře o potřebě jejich přijetí před testováním (pro odpovídající interpretaci výsledků testu).
5. Upozornění lékaře ohledně testu na pozadí progesteronu.
6. Ukončení fajčení a sedění pacienta až do konce testu.

Etapy

1. Vzít první vzorek krve z žíly a provést její analýzu. V případě, že výsledky naznačují přítomnost nově diagnostikovaného nebo gestačního diabetes mellitus, je studie ukončena.
2. Proveďte zatížení cukru normálními výsledky prvního stupně. Skládá se z toho, že pacient obdrží 75 g práškového glukózy rozpuštěného v 0,25 l teplé (37-40 ° C) vody po dobu 5 minut.
3. Následné odběr vzorků a analýza po sobě následujících vzorků po 60 minutách a poté po 120 minutách. Pokud výsledek druhé analýzy naznačuje přítomnost GSD, pak se třetí sběr krve zruší.

Interpretace výsledků testu tolerance glukózy během těhotenství

Pokud je koncentrace glukózy nalačno v krvi nižší než 5,1, je to norma a nad 7,0 se projevuje cukrovka; pokud překročí 5,1, ale současně pod 7,0 nebo 60 minut po zatížení glukózy - 10,0 nebo po 120 minutách - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Dávky žilní plazmatické glukózy pro diagnózu GSD

Tab. 2 Gravidní hodnoty žilní plazmatické glukózy pro diagnózu manifestního diabetu během těhotenství

Správný přístup k identifikaci a léčbě diabetu (pokud je to nutné) výrazně snižuje riziko komplikací během těhotenství a porodu a stupeň rizika vývoje diabetu ve vzdálené budoucnosti mezi ženami, které jsou mu předisponovány.

Test na toleranci glukózy během těhotenství: kdo předepisuje, když projde, dešifrovat výsledky

Čekání na dítě je odpovědné období, které je doprovázeno vzrušením budoucích rodičů o zdraví dítěte. Abychom se vyhnuli komplikacím, v současné době doporučujeme, aby ženy viděly gynekologové v předentálních klubech, perinatálních centrech, placených klinikách apod. Tam, nastávající matka bude nabídnut plán průzkumu, který vám umožní kontrolovat těhotenský proces. Standardní vyšetření během tohoto období zahrnují test tolerance glukózy. Jaký druh výzkumu je, jak a v jakém časovém rámci by se mělo uskutečnit, co výsledky ukazují, bude popsáno v tomto článku.

Test na glukózu u těhotných žen: proč je potřeba?

Vyšetření glykemické hladiny cvičením je jedním z nejpřesnějších způsobů hodnocení metabolismu. Během analýzy je stanovena reakce organismu na příjem glukózy a posouzena hladina glukózy na lačno.

Tento test je v současnosti předepsán všem ženám, které očekávají dítě, pokud nejsou žádné kontraindikace. Je třeba identifikovat latentní diabetes. Riziko takové patologie je poměrně vysoké: v Rusku se až 10% těhotných žen potýká s gestačním diabetem.

Směr studie dává gynekologovi nebo endokrinologovi.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství: vlastnosti postupu a přípravy

Test lze doporučit v různých obdobích těhotenství. Nejlepší čas je 24 týdnů. Pokud pacient na první návštěvě v prenatální klinice zjistil rizikové faktory pro gestační diabetes, pak je test glukózové tolerance okamžitě indikován při registraci v těhotenství.

Rizikem metabolických poruch jsou ženy s:

• anamnéza hyperglykémie;
• glukosurie - obsah cukru v moči;
• fetální fetopatie, polyhydramnios podle ultrazvukových dat;
• mrtvého porodu, velkého plodu nebo gestačního diabetu v předchozích těhotenstvích;
• obezita;
• nadměrné zvýšení tělesné hmotnosti během těhotenství;
• zatížená dědičnost atd.

Před provedením studie zjistí přítomnost kontraindikací. Hlavní důvody odmítnutí testu:

• hyperglykemie nalačno vyšší než 5,1 mmol / l;
• dříve diagnostikovaný diabetes mellitus (pokud je diagnóza relevantní);
• akutní onemocnění nebo exacerbace chronické patologie;
• léky, které zvyšují hladinu glukózy v krvi (např. steroidy);
• gestační věk je více než 32 týdnů.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, je ženě určen konkrétní datum průzkumu. Nejméně 3 dny před analýzou se doporučuje normální výživa s dostatečným množstvím složitých a jednoduchých sacharidů.

V den studie přijde pacient na kliniku přísně na prázdný žaludek. Potraviny byste neměli užívat během 8-14 hodin, ale můžete pít vodu. Ráno je to nežádoucí:

• užívejte léky;
• používat žvýkačky;
• vyčistit zuby;
• kouřit

Samotný test se skládá ze 3 měření hladiny glykémie. Nejpřesnější je stanovení glykemie žilní plazmy.

První měření se provádí na prázdném žaludku. Poté se pacientovi podá zátěž 200 ml vody s naředěnou glukózou (75 g). Druhé měření se provádí 1 hodinu po zatížení a třetí - 2 hodiny.

Pokud je již v prvním vzorku získána abnormálně vysoká hodnota, pak se zatížení nevykonává. V případě, že při měření po 1 hodině byla zjištěna hyperglykémie, pak se nevyžaduje třetí analýza.

75 gramů zředěné glukózy má vysoký stupeň sladkosti, takže není pro ženy snadné pít toto řešení. V tomto případě můžete vzít plátek citronu, aby jeho kyselá chuť poněkud potlačila povzbuzující pachuť.

Během celého testu musí žena zůstat klidná. Nemůžete se aktivně pohybovat, kouřit, užívat léky a jídlo. V intervalech mezi odběrem krve není ženě zakázáno opustit nemocnici, ale v případě špatného zdravotního stavu (závratě, slabosti atd.) Se doporučuje zůstat v nemocnici.

Interpretaci výsledků analýzy provádí gynekolog. V případě abnormálních výsledků je indikována konzultace s endokrinologem.

Test tolerance glukózy: normy pro těhotné ženy

Dolní hranice normální hladiny glykémie je 3,3 mmol / l. Hypoglykémie zváží všechny hodnoty pod 2,8 mmol / l. Přečtěte si více o tom, co je při porodu nebezpečná hypoglykemie.

Obvykle hladina glykémie u těhotných žen na prázdném žaludku nepřesahuje 5,1 mmol / l. Po 1 hodině po zátěži by glykémie neměla překročit 10,0 mmol / l a po další hodině - 8,5 mmol / l.

Je-li koncentrace glukózy vyšší v alespoň jednom vzorku, diagnostikuje se diabetes. Další informace o funkcích těhotenství při cukrovce.

Podle výsledků testů může být zjištěn diabetes:

Prahové hodnoty pro diagnózu jsou uvedeny v tabulce.

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Během těhotenství musí každá žena absolvovat určité vyšetření a předložit nezbytné testy. Na konci druhého - začátku třetího trimestru těhotenství je jedním z takových povinných testů test glukózové tolerance během těhotenství. Tento test ukazuje, jak tělo těhotné ženy rozdělí krevní glukózu (cukr).

Test na glukózovou toleranci během těhotenství je prováděn za účelem zjištění latentního (skrytého) diabetu. Detekce poškozené glukózové tolerance je včasným rizikovým faktorem pro vývoj inzulín-dependentního diabetes mellitus.

Test na toleranci glukózy během těhotenství: indikace a kontraindikace

V souladu s dopisem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. prosince 2013 č. 15-4 / 10 / 2-9478 o včasném zjištění gestačního diabetes mellitus mezi 24 až 28 týdny těhotenství (optimální období 24-26 týdnů) je pro všechny těhotné ženy proveden orální test glukózové tolerance. Ve výjimečných případech lze test glukózové tolerance provést až do 32 týdnů těhotenství.

Kontraindikace pro test glukózové tolerance jsou:

• individuální nesnášenlivost glukózy;
• manifestovaný diabetes (nově diagnostikovaný diabetes mellitus během těhotenství);
• onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázené narušenou absorpcí glukózy (dumpingový syndrom nebo resekovaný žaludeční syndrom, exacerbace chronické pankreatitidy atd.).

Dočasné kontraindikace ke zkoušce jsou:

• včasná toxikóza těhotných žen (zvracení, nauzea);
• potřeba přísného odpočinku v posteli (zkouška se nevykonává až do okamžiku, kdy je motorový režim rozšířen);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Test tolerance glukózy je zátěžový test s glukózou (75 g), což je bezpečný diagnostický test pro detekci poruch metabolismu uhlohydrátů během těhotenství.

Příprava na tuto studii je přísnější a důkladnější než jednoduše určit hladinu glukózy v krvi.

Zkouška se provádí na pozadí normální výživy (nejméně 150 g sacharidů denně), alespoň do 3 dnů před zahájením studie. Studie probíhá ráno na prázdném žaludku po 8-14 hodinovém přespání. Poslední jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Léky, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi (multivitamíny a doplňky obsahující železo obsahující uhlohydráty, glukokortikoidy, β-blokátory (léky na předpis), adrenomimetika (například gingivální) by měly být pokud možno po ukončení testu provedeny.

Během testu na toleranci glukózy během těhotenství se třikrát odebírá krev z žíly pro glukózu:

1. Výchozí hladina cukru v krvi na pozadí je měřena. Po odebrání prvního vzorku žilní krve se okamžitě změří hladina glukózy. Pokud hladina glukózy je 5,1 mmol / l nebo více, diagnostikuje gestační diabetes. Pokud je indikátor rovný 7,0 mmol / l nebo vyšší, pak je provedena předběžná diagnóza. Zjevně (poprvé objevený) diabetes mellitus během těhotenství. V obou případech se zkouška nebude provádět dále. Pokud je výsledek v normálním rozsahu, test pokračuje.
2. Pokud pokračuje test, těhotná žena by měla vypít roztok glukózy sestávající ze 75 g suché (anhydritové nebo bezvodé) glukózy rozpuštěné v 250-300 ml teplé (37-40 ° C) pitné ne-uhličité (nebo destilované) vody během 5 minut. Začátek užívání roztoku glukózy se považuje za začátek testu.
3. Následující krevní vzorky pro stanovení hladiny glukózy v žilní plazmě se odebírají 1 a 2 hodiny po zatížení glukózou. Když se dosáhne výsledků, které indikují gestační diabetes mellitus po 2. sběru krve, test přestane a třetí odběr krve se nevykonává.

Celkově těhotná žena stráví asi 3-4 hodiny, aby provedla test glukózové tolerance. Při provádění testu jsou zakázané aktivní aktivity (nemůžete chodit, stát). Těhotná žena by měla strávit hodinu mezi tím, že vezme krev v klidu, sedí pohodlně čtením knihy a nezažívá emoční stres. Potrava je kontraindikována, ale pitná voda není zakázána.

Norma glukózy v krvi během těhotenství

Interpretaci výsledků testů provádí porodník-gynekolog, praktický lékař, praktický lékař. Zvláštní konzultace endokrinologa pro zjištění faktu porušení metabolismu uhlohydrátů během těhotenství se nevyžaduje.

Norma pro těhotné ženy:

• Hladina glukózy v žilní plazmě je nižší než 5,1 mmol / l.
• po 1 hodině během testu tolerance glukózy nižší než 10,0 mmol / l.
• po 2 hodinách vyšší nebo rovné 7,8 mmol / l a méně než 8,5 mmol / l.

Udržování a léčba těhotných žen s gestačním diabetem

Dieta terapie je ukázána s úplným vyloučením snadno stravitelných sacharidů a omezení tuků; rovnoměrné rozložení denního objemu jídla pro 4-6 recepce. Sacharidy s vysokým obsahem vlákniny by neměly představovat více než 38-45% denního kalorického obsahu potravy, bílkoviny 20-25% (1,3 g / kg), tuků - až 30%. Ženy s normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI) (18-24,99 kg / m2 M) se doporučují mít denní kalorickou hodnotu potravy rovnající se 30 kcal / kg; s přebytkem (tělesná hmotnost, přesahující ideální o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (tělesná hmotnost, přesahující ideál o více než 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosažené aerobní cvičení ve formě chůze nejméně 150 minut týdně, plavání v bazénu. Je třeba se vyvarovat cvičení, která může způsobit zvýšení krevního tlaku (BP) a hypertonicity dělohy.

Ženy, které trpí gestačním diabetem, jsou v budoucnu vystaveny vysokému riziku vývoje následného těhotenství a diabetu 2. typu. Proto by tyto ženy měly být pod neustálou kontrolou endokrinologa a porodník-gynekolog.

Test na toleranci glukózy během těhotenství. Jak předat analýzu GTT?

V těle ženy, která nosí srdce dítěte, někdy dochází k takovým dramatickým změnám, které mohou negativně ovlivnit její zdraví a pohodu. Vedle toxikózy, edému, anémie a dalších potíží se mohou objevit také poruchy metabolismu sacharidů klasifikované jako gestační diabetes (GDM). Identifikace nebo vyloučení takových stavů pomáhá testovat toleranci glukózy během těhotenství.

Indikace a kontraindikace

Podle protokolů ministerstva zdravotnictví by měla tato studie provádět všechny budoucí matky po dobu 24 až 28 týdnů. Nejdůležitější je analýza cukrové křivky během těhotenství pro ženy, které spadají do rizikové kategorie. Například pokud rodina zaznamenala případy diabetu nebo samotná pacientka již měla problémy se metabolizací uhlohydrátů. Vyšetření stojí za nastávající matce, při analýze moči, která zjišťuje glukózu. Rizikovou skupinou jsou ženy s nadváhou.

Test glukózové tolerance (GTT) u těhotných žen s rizikovými faktory se provádí okamžitě po registraci, poté znovu od 24 do 28 týdnů.

Příspěvek ke zkoušce je dán ošetřujícím lékařem s uvedením dávkování monosacharidu. Existuje několik kontraindikací pro GTT:

• Zatížení glukózy je kontraindikováno u žen, jejichž hladina cukru v krvi nalačno přesáhla 7,0 mmol / l (v některých laboratořích 5,1 mmol / l).
• Netestujte u pacientů mladších 14 let.
• Ve třetím trimestru, po období těhotenství po 28 týdnech, je zatížení sacharidů pro plod nebezpečné a proto se provádí striktně podle svědectví lékaře. Po 32 týdnech není nikdy jmenován.
• Neexistuje žádný test na zánětlivé procesy, infekce, exacerbace pankreatitidy, dumpingový syndrom.
• Nemá smysl provést studii o porušení tolerance glukózy na pozadí farmakoterapeutických léků, které zvyšují hladinu glykémie.
• U těhotných žen s těžkou toxikózou je test nebezpečný s řadou následků. Uvádění sacharidů přináší několik příjemných pocitů a může pouze zvýšit nevolnost a další příznaky.

Příprava na testování

K tomu, aby výsledky testu tolerance glukózy během těhotenství byly spolehlivé, je třeba řádně připravit studii. Je důležité nezměnit obvyklou dietu tři dny před GTT, jíst dostatek uhlohydrátových potravin. Normální režim fyzické aktivity v tomto období je také povinný. V noci před zkouškou tolerance glukózy je po dobu nejméně 8 hodin povoleno vypít pouze vodu a potraviny by neměly být spotřebovány. Je důležité, aby se alkohol úplně vzdálil 11-15 hodin před studiem. Kouření v tomto okamžiku je také zakázáno. Do posledního jídla by mělo být zařazeno nejméně 30 gramů sacharidů.

Pokud budete dodržovat řadu těchto povinných pravidel, doručení GTT bude běžet a výsledky budou spolehlivé. Je lepší kontaktovat lékaře, abyste podrobně vysvětlili, jak správně projít dvouhodinový test. Měli byste se s ním poradit také o možných rizicích, poškození nenarozeného dítěte, proveditelnosti studie a možnosti opuštění.

Postup pro GTT

Jak se během těhotenství provádí test tolerance glukózy? Nejprve byste se měli řádně připravit na studium podle všech doporučení lékaře. Testování začíná skutečností, že analýza odebírá krev z žíly na prázdný žaludek a fixuje hladinu cukru a pak provádí zatížení sacharidů. V některých laboratořích je vzorek předem odebrán z prstu a hladina glukózy je měřena pomocí testovacích proužků. Pokud získaná hodnota překročí hodnotu 7,5 mmol / l, nedochází k zatížení sacharidů.

Nejjednodušší možností je test orální glukózové tolerance (PGTT), kdy pacient pije 5 minut roztok glukózy s vodou. Podle určitých indikací, pokud takový test nemůže být proveden, například kvůli silné toxicitě se glukóza podává intravenózně. Dávkování monosacharidů v různých laboratořích se liší, dochází 75 g nebo 100 g. Musí určit lékaře.

Po zatížení sacharidů se indikátory cukru měří ve dvou fázích: po 1 hodině a poté po 2 hodinách. Až do konce testování je zakázáno kouřit a zvyšovat fyzickou aktivitu. Pokud jsou hodnoty cukrové křivky během těhotenství mimo normální rozmezí, může to být známka gestačního diabetu. Konečnou diagnózu však lze provést až po konzultaci s endokrinologem. Pro vyjasnění závažnosti metabolismu sacharidů předepište krevní test na glykovaný hemoglobin.

Dekódování a interpretace výsledků

Diagnostická kritéria pro glykemické abnormality stanoví WHO. Ukazatele normální glukózy v krevní plazmě z žíly (zatížení 75 g):

• ráno na prázdném žaludku - méně než 5,1 mmol / l,
• po 1 hodině - méně než 10 mmol / l,
• po 2 hodinách - méně než 8,5 mmol / l.

Zhoršená tolerance glukózy (IGT) je určena těmito indikátory:

• ráno na prázdném žaludku - od 5,1 do 7 mmol / l,
• buď hodinu po zatížení sacharidů - 10 mmol / l a více,
• nebo o dvě hodiny později - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Ukazatele hladiny sacharidů v krevní plazmě nad normálem indikují gestační diabetes. Avšak abnormální křivka cukru během těhotenství je někdy falešně pozitivní výsledek spojený s nedávným chirurgickým zákrokem, akutní infekcí, užíváním určitých léků a silným stresem. Abyste zabránili nesprávné diagnostice intolerance glukózy, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na testování a informovat svého lékaře o faktorech, které mohou výsledky deformovat.

Jasným indikátorem diabetu je překročení limitu 7 mmol / l ve vzorku odebraném na prázdném žaludku nebo na hranici 11,1 mmol / l v jakémkoli jiném vzorku.

Za to stojí za to, že se dohodne na testování?

Mnoho žen má obavy, že během těhotenství předloží test tolerantní na glukózu. Budoucí maminky se obávají, že to bude mít negativní dopad na plod. Samotný postup často přináší nepohodlí ve formě nevolnosti, závratě a dalších příznaků. Nehovoříme-li o tom, že je třeba přidělit test na naplnění glukózy nejméně 3 hodiny ráno, během něhož nemůžete jíst. To je důvod, proč těhotné ženy často mají touhu opustit studium. Je však třeba si uvědomit, že takové rozhodnutí je lepší koordinovat se svým lékařem. Posuzuje proveditelnost studie na různých faktorech, včetně termínu pacienta, průběhu těhotenství atd.

Na rozdíl od nás, v Evropě a ve Spojených státech, screening glukózy není prováděn ženami s nízkým rizikem vzniku glykemických poruch. Odmítnutí testu se proto zdá být opodstatněné pro těhotné ženy, které spadají do této kategorie. Aby spadala pod definici nízké riziko, musí být splněny všechny následující požadavky:

• Nikdy jste neměli situaci, kdy test ukázal, že hladina glukózy v krvi je nad normální hodnotou.
• Vaše etnická skupina má nízké riziko vzniku cukrovky.
• Nemáte příbuzné prvního stupně (rodiče, bratry nebo děti) s diabetem typu 2.
• Jste mladší než 25 let a máte normální hmotnost.
• Neměli jste špatné výsledky GTT během předchozího těhotenství.

Než ukončíte testování, přemýšlejte o důsledcích neidentifikovaného gestačního diabetu. Nosí s sebou vysoký výskyt komplikací u dítěte a samotné matky a zvyšuje riziko vývoje diabetu 2. typu u porodníka v průběhu času.

Statistika uvádí, že přibližně 7% žen v této pozici čelí tomuto problému. Pokud je tedy i ten nejmenší strach, je lepší určit glykemický profil. Pak, i při zvýšené míře úsilí mohou lékaři minimalizovat rizika pro vlastní zdraví a vývoj dítěte. Zvláštní strava se obvykle doporučuje pro snížení tolerance glukózy a počet individuálních schůzek.

Test tolerance glukózy

Test glukózové tolerance (glukózový toleranční test) je výzkumná metoda, která odhaluje zhoršenou citlivost na glukózu a v počátečních fázích umožňuje diagnostikovat předabsorbici a onemocnění - diabetes mellitus. Také se provádí během těhotenství a má stejnou přípravu na postup.

Obecné pojmy

Existuje několik způsobů, jak vložit do těla glukózu:

• perorálně nebo ústně, pitím roztoku určité koncentrace;
• intravenózně nebo kapátkem nebo injekcí do žíly.

Účelem testu tolerance glukózy je:

• potvrzení diagnózy diabetu;
• diagnostikovat hypoglykemii;
• diagnostiku syndromu poruchy absorpce glukózy v lumenu gastrointestinálního traktu.

výcvik

Před zahájením léčby musí lékař provést vysvětlující rozhovor s pacientem. Podrobně vysvětlete přípravy a odpovězte na všechny vaše otázky. Rychlost glukózy pro každého má svou vlastní, takže byste se měli dozvědět o předchozích měřeních.

1. Lékař by se měl zeptat na léky, které pacient přijal, a vyloučit ty, které mohou změnit výsledky testu. Není-li zrušení léků možné, pak je vhodné při výběru alternativy nebo při zohlednění těchto faktorů brát v úvahu tento faktor.
2. Do 3 dnů před zahájením léčby byste neměli omezovat spotřebu sacharidů, potraviny by měly být normální. Množství sacharidů by mělo být 130-150 gramů (toto je norma pro stravu).
3. Poslední večer před zahájením postupu je snížit množství sacharidů na 50-80 gramů.
4. Bezprostředně před testem glukózové tolerance by mělo projít 8-10 hodin ponechání. Je povoleno pít pouze ne-uhličitá voda. Kouření a pití alkoholu a kávy je zakázáno.
5. Cvičení nemusí být vyčerpávající. Měli byste se však vyvarovat hypodynamie (snížené fyzické aktivity).
6. Večer před zkouškou by se mělo vyhnout těžké fyzické námaze.
7. Při konzultaci s lékařem je nutné zjistit přesné místo a čas odběru vzorků krve z žíly před podáním glukózy (při perorálním nebo intravenózním podání).
8. Během odběru vzorků krve jsou možné nepohodlí, závratě, nevolnost, podráždění z turnaje.
9. Je nutné okamžitě informovat lékaře nebo juniorský zdravotnický personál o stavu hypoglykémie (nevolnost, závratě, nadměrné pocení, křeče v pažích a nohou).

Zkušební postup

1. Ráno, obvykle v 8 hodin, je od pacienta odebrána krev. Předtím bylo rychlostí 8-10 hodin, takže tento vzorek bude kontrolní. Krev se užívá buď z prstu (kapilární) nebo z žíly. Použitím intravenózního způsobu podávání glukózy se místo perorálního podání používá katétr, který zůstává v žilách až do konce testu.
2. Stanoví se hladina glukózy v moči. Analyzátor může být pacientovi podán samostatně nebo může být testován přímo v nemocnici.
3. Pacientovi se podá 75 g rozpuštěné glukózy ve 300 ml čisté teplé ne-uhličité vody. Doporučuje se pít objem kapaliny do 5 minut. Od tohoto okamžiku začíná výzkum a běží čas.
4. Pak každou hodinu, a pokud je to nutné, každých 30 minut, se odebírá krev pro analýzu. Pomocí orální cesty podání - od prstu, intravenózní - po žílu s použitím katetru.
5. Také moč se užívá v pravidelných intervalech.
6. Pro tvorbu dostatečného množství moči se doporučuje vypít čistou teplou vodu.
7. Pokud se během testu nemocný stal nemocným, je třeba ho položit na gauč.
8. Po skončení studie musí zdravotnický personál zkontrolovat, zda pacient dobře jedl, a to bez vyloučení sacharidů z stravy.
9. Bezprostředně po skončení studie je vhodné pokračovat v užívání léků, které by mohly ovlivnit výsledek analýzy.

Během těhotenství se test neprovádí, jestliže koncentrace glukózy před jídlem je vyšší než 7 mmol / l.

Také během těhotenství je snížení koncentrace glukózy v nápoji. Ve třetím trimestru je užívání 75 mg nepřijatelné, protože ovlivní zdraví dítěte.

Hodnocení výsledků

Ve většině případů jsou výsledky testu tolerance prováděny s použitím orální podání glukózy. Existují 3 konečné výsledky, podle kterých je diagnóza provedena.

1. Tolerance glukózy je normální. Je charakterizován hladinou cukru v žilní nebo kapilární krvi 2 hodiny po zahájení studie, ne více než 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Zhoršená tolerance glukózy. Je charakterizován hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dvě hodiny po požití roztoku.
3. Diabetes. Výsledné hodnoty v tomto případě jsou po 2 hodinách vyšší než 11 mmol / l, přičemž se použije orální cesta podávání glukózy.

Co může ovlivnit výsledek testu

1. Nedodržování pravidel týkajících se výživy a fyzické aktivity. Jakákoli odchylka od požadovaných omezení bude mít za následek změnu výsledku testu pro toleranci glukózy. S určitými výsledky je možná nesprávná diagnóza, i když ve skutečnosti neexistuje patologie.
2. Infekční onemocnění, nachlazení, přenosné v době léčby nebo několik dní před ní.
3. Těhotenství
4. Věk Zvláště důležité je věk odchodu do důchodu (50 let). Každý rok se snižuje tolerance glukózy, což ovlivňuje výsledky testů. To je norma, ale stojí za to zvážit při dekódování výsledků.
5. Odmítnutí uhlohydrátů po určitou dobu (nemoc, strava). Pancreas, který není zvyklý na pravidelné uvolňování inzulinu pro glukózu, se nedokáže rychle přizpůsobit prudkému zvýšení glukózy.

Provedení těhotenského testu

Gestační diabetes je stav podobný diabetes mellitus, který se vyskytuje během těhotenství. Je však pravděpodobné, že stav zůstane po narození dítěte. To je zdaleka normální a takový diabetes během těhotenství může nepříznivě ovlivnit zdraví jak dítě, tak ženy samy.

Gestační diabetes je spojen s hormony, které placenta vylučuje, takže ani zvýšená koncentrace glukózy by neměla být vnímána jako norma.

Zkouška tolerance glukózy během těhotenství se provádí nejdříve 24 týdnů. Existují však faktory, které umožňují předčasné testování:

• obezita;
• přítomnost příbuzných s diabetem typu 2;
• detekce glukózy v moči;
• časné nebo skutečné poruchy metabolismu uhlohydrátů.

Zkouška tolerance glukózy se neprovádí:

• časná toxikóza;
• neschopnost vstát z postele;
• infekční nemoci;
• exacerbace pankreatitidy.

Test glukózové tolerance je nejspolehlivějším způsobem výzkumu, jehož výsledky mohou přesně vyprávět o přítomnosti diabetes mellitus, jeho predispozici nebo jeho absenci. Během těhotenství se gestační diabetes objevuje u 7 až 11% všech žen, což vyžaduje takovou studii. Projít test tolerance glukózy po 40 letech je každé tři roky, a za přítomnosti predispozice - častěji.

Povinné nebo neplatné: test glukózové tolerance během těhotenství a jeho význam

Testy citlivosti na glukózu jsou předepsány pacientům s diabetes mellitus, obézním pacientům trpícím chorobami štítné žlázy.

Mnoho budoucích matek na pozadí hormonálních změn má poruchy metabolismu sacharidů.

U rizikových pacientů je předepsán test glukózové tolerance, aby se zabránilo vzniku gestačního diabetu, a otázka, zda je nezbytné, aby to bylo během těhotenství, je v kompetenci gynekologa.

Rozhodnutí o absolvování testu, kterou žena přijme, závisí na tom, kolik se stará o zdraví budoucího dítěte.

Test na toleranci glukózy v těhotenství: povinný nebo ne?

Test glukózové tolerance musí být předepsán pouze v některých prenatálních klinikách a v dalších případech ze zdravotních důvodů.

Než se rozhodnete, zda ho potřebujete během těhotenství, měli byste se poradit s endokrinologem a také zjistit, kdo je zobrazen.

GTT je důležitou součástí diagnostiky zdraví nastávající matky. S ním můžete určit správnost asimilace glukózy tělem a určit možné odchylky v procesu metabolismu.

Je u těhotných žen, že lékaři diagnostikují gestační diabetes, což ohrožuje zdraví plodu. Prokázat onemocnění, které nemá v počátečních stádiích charakteristické klinické příznaky, je možné pouze v laboratoři. Proveďte test mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Předčasná zkouška je předepsána, pokud:

• žena má nadváhu;
• po močovém testu byl v něm detekován cukr;
• první těhotenství bylo zhoršeno gestačním diabetem;
• velké dítě se narodilo dříve;
• Ultrazvuk ukázal, že plod je velký;
• existují diabetici v blízkém rodinném prostředí těhotné ženy;
• První analýza odhalila nadbytek normální hladiny glukózy v krvi.

GTT při zjišťování výše uvedených příznaků je stanoven na 16 týdnů, opakujte to ve 24-28 týdnech, podle indikací - ve třetím trimestru. Po 32 týdnech je zátěž glukózy pro plod.

Gestační diabetes je diagnostikován, pokud hladina krevního cukru po testu přesáhne 10 mmol / l jednu hodinu po užití roztoku a 8,5 mmol / l o dvě hodiny později.

Tato forma onemocnění se vyvíjí, protože rostoucí a vyvíjející se plod vyžaduje výrobu více inzulinu.

Pankreas nevyvíjí dostatečně pro tuto situaci, množství hormonu, tolerance glukózy u těhotné ženy je na stejné úrovni.

Úroveň sérové ​​glukózy se zvyšuje, gestační diabetes se vyvíjí.

Pokud při prvním vzorkování plazmy je obsah cukru zaznamenán na úrovni 7,0 mmol / l, test glukózové tolerance není předepsán. Pacientovi je diagnostikována cukrovka. Po porodu se také doporučuje vyšetřit, aby zjistila, zda je onemocnění spojeno s těhotenstvím.

Řád Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Podle nařízení z 1. listopadu 2012 N 572n, analýza tolerance glukózy není zahrnuta v seznamu povinných pro všechny těhotné ženy. Je předepsán z lékařských důvodů, jako jsou polyhydramnios, diabetes, problémy s vývojem plodu.

Je možné odmítnout test glukózové tolerance během těhotenství

Žena má právo odmítnout provedení GTT. Před rozhodnutím byste měli uvažovat o možných důsledcích a požádat o radu od různých specialistů.

Kdy je analýza zakázána?

Diabetes se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Vzhledem k tomu, že žena před vypuštěním krve pít velice sladké řešení a může vyvolat zvracení, test není předepsán pro výrazné příznaky včasné toxikózy.

Kontraindikace pro analýzu zahrnují:

• onemocnění jater, pankreasu v období exacerbace;
• chronické zánětlivé procesy v zažívacím traktu;
• žaludeční vřed;
• syndrom akutního břicha;
• kontraindikace po operacích žaludku;
• nutnost odpočinku na lůžku podle lékařských doporučení;
• infekční nemoci;
• v posledním trimestru těhotenství.

Nemůžete provést studii, pokud čtení glukometru na prázdném žaludku přesáhne 6,7 mmol / l. Přidání sladkého může vyvolat hyperglykemickou kómu.

Jaké další testy musí být těhotné

Celé období těhotenství ženy je pod kontrolou mnoha lékařů.

Těhotné ženy se doporučují pro následující testy:

1. první trimestr Při registraci těhotných předepisujte standardní soubor studií: analýza moči, krev. Ujistěte se, že jste určili krevní skupinu a Rh faktor (s negativní analýzou, je předepsán i manžel). Biochemický výzkum je nezbytný k identifikaci celkového proteinu, přítomnosti močoviny, kreatininu, určení hladiny cukru, bilirubinu, cholesterolu. Žena je vytvořena koagulogram k určení srážení krve, doba procesu. Vyžaduje se darování krve za syfilis, infekci HIV a hepatitidu. Za účelem vyloučení infekcí pohlavních orgánů se provádí tampón z pochvy na houby, gonokoky, chlamydie, ureaplasmózu a cytologické vyšetření. Plazmatický protein je určen k vyloučení závažných malformací, jako je Downův syndrom, Edwardsův syndrom. Také požadoval krevní test na zarděnky, toxoplazmózu;
2. druhém trimestru Před každou návštěvou gynekologa poskytuje žena kompletní krevní obraz, test moči, koagulogram, pokud je to indikováno. Biochemie se provádí před mateřskou dovolenou, cytologie, když jsou při první analýze zjištěny problémy. Určete také rozetou z pochvy, děložního čípku na mikroflóře. Opakujte screening pro HIV, hepatitidu, syfilis. Dávka krve pro protilátky;
3. třetího trimestru Souběžně se předepisuje celková analýza moči, krevní testy, rozmazání gonokoků po 30 týdnech, studie na HIV a hepatitidu. Podle označení - rubeoly.

Související videa

V průběhu času mohou problémy s hladinou cukru vést k celé řadě nemocí, jako jsou problémy s zrakem, kůží a vlasů, vředy, gangrény a dokonce i rakoviny! Lidé trpěli trpkými zkušenostmi, aby normalizovali úroveň užívání cukru.

Na testu glukózy v krvi s zátěží během těhotenství ve videu:

Test glukózové tolerance je předepsán těhotným ženám s podezřením na cukrovku. V rizikové skupině mají pacienti s nadváhou s endokrinními onemocněními příbuzné s podobnými nemocemi. Analýzu nelze provést v případě závažné toxikózy, po chirurgických zákrocích na žaludku, během exacerbace pankreatitidy a cholecystitidy.

Zkouška tolerance glukózy během těhotenství není zahrnuta v seznamu povinných studií, je předepsána podle údajů. Žena, která se stará o sebe a dítě, bude postupovat podle pokynů lékaře a předloží potřebné testy.

Je-li zjištěn přebytek normální hladiny cukru v krvi, zjištěné metabolické poruchy v čase pomohou vyhnout se zdravotním potížím během těhotenství a také předcházet jejich výskytu u budoucího dítěte.

• Stabilizuje hladinu cukru dlouho
• Obnovuje produkci inzulínu pankreasem