Statistiky diabetu v Ruské federaci a ve světě

• Důvody

Diabetes mellitus je globální problém, který roste jen v průběhu let. Statistiky ukazují, že na světě trpí 371 milionů lidí, což je 7 procent všech obyvatel Země.

Hlavním důvodem pro nárůst nemoci - radikální změna životního stylu. Podle statistik, pokud se situace nezmění, do roku 2025 se počet diabetiků zdvojnásobí.

V hodnocení zemí podle počtu osob s diagnózou jsou:

1. Indie - 50,8 milionu;
2. Čína - 43,2 milionu;
3. Spojené státy - 26,8 milionu;
4. Rusko - 9,6 milionu;
5. Brazílie - 7,6 milionu;
6. Německo - 7,6 milionu;
7. Pákistán - 7,1 milionu;
8. Japonsko - 7,1 milionu;
9. Indonésie - 7 milionů;
10. Mexiko - 6,8 milionu.

Maximální procento míry výskytu bylo zjištěno u obyvatel Spojených států, kde přibližně 20% celkové populace země trpí cukrovkou. V Rusku to je asi 6 procent.

Navzdory skutečnosti, že úroveň onemocnění v naší zemi není tak vysoká jako v USA, vědci tvrdí, že lidé Ruska jsou velmi blízko epidemiologického prahu.

Diabetes prvního typu je zpravidla diagnostikován u pacientů mladších 30 let, zatímco u žen je mnohem větší pravděpodobnost, že budou nemocní. Onemocnění druhého typu se objevuje u lidí starších 40 let a téměř vždy se vyskytuje u obézních lidí, kteří mají vyšší tělesnou hmotnost.

V naší zemi je druhý typ diabetu výrazně mladší, dnes je diagnostikován u pacientů od 12 do 16 let.

Detekce onemocnění

Ohromující čísla jsou dány statistikami lidí, kteří nebyli podrobeni screeningu. Asi 50 procent obyvatel planety ani nepochybuje, že mohou mít diagnózu diabetu.

Jak víte, tato nemoc se může v průběhu let bezpodmínečně rozvinout, aniž by to způsobilo jakékoli známky. V mnoha ekonomicky nedostatečně rozvinutých zemích však není nemoc vždy správně diagnostikována.

Z tohoto důvodu onemocnění vede k závažným komplikacím, které mají ničivý účinek na kardiovaskulární systém, játra, ledviny a další vnitřní orgány, což vede k invaliditě.

Takže navzdory skutečnosti, že v Africe je prevalence diabetu považována za nízkou, je zde nejvyšší procento lidí, kteří nebyli testováni. Důvodem je nízká úroveň gramotnosti a nedostatečné povědomí o této nemoci mezi všemi obyvateli státu.

Mortalita úmrtí

Statistiky úmrtí způsobené diabetes mellitus nejsou tak jednoduché. To je způsobeno skutečností, že v celosvětové praxi zaznamenávají lékařské záznamy zřídka příčinu smrti u pacienta. Mezitím lze podle dostupných údajů vytvořit obecný obraz úmrtnosti v důsledku nemoci.

Je důležité vzít v úvahu, že všechny dostupné míry úmrtnosti jsou podhodnocené, protože jsou sestaveny pouze z dostupných údajů. Většina úmrtí na cukrovku se vyskytuje u pacientů ve věku 50 let a méně lidí zemře před 60 lety.

Vzhledem k povaze onemocnění je průměrná délka života pacientů mnohem nižší než u zdravých lidí. Smrt z cukrovky se obvykle vyskytuje kvůli vývoji komplikací a nedostatku správné léčby.

Míra úmrtnosti je obecně mnohem vyšší v zemích, kde stát nezajímá financování léčení této nemoci. Ze zřejmého důvodu jsou ekonomiky s vysokými příjmy a rozvinutými zeměmi nižší mírou úmrtnosti kvůli nemoci.

Výskyt v Rusku

Podle ukazatele míry výskytu jsou ruské ukazatele mezi pěti nejvýznamnějšími zeměmi na světě. Obecně se hladina blíží epidemiologickému prahu. Současně podle vědeckých odborníků je skutečný počet lidí s touto chorobou dva až třikrát vyšší.

Existuje více než 280 tisíc diabetiků s prvním typem onemocnění v zemi. Tito lidé jsou závislí na denním podávání inzulínu, mezi nimi 16 tisíc dětí a 8,5 tisíce mladistvých.

Pokud jde o zjištění onemocnění, v Rusku nevědí více než 6 milionů lidí, že mají cukrovku.

Asi 30 procent finančních prostředků je vynaloženo na boj proti nemoci z rozpočtu na zdravotní péči, z toho téměř 90 procent je vynaloženo na léčbu komplikací a nikoliv samotná nemoc.

Přes vysoký výskyt onemocnění je spotřeba inzulínu v naší zemi nejmenší a činí 39 jednotek na osobu v Rusku. Pokud se porovnáme s ostatními zeměmi, na území Polska jsou tato čísla 125, Německo - 200, Švédsko - 257.

Prevalence diabetu v Rusku a ve světě

U endokrinních patologií se diabetes mellitus řadí nejprve k prevalenci (více než 50% všech endokrinních onemocnění). Epidemiologie diabetu není dobře pochopena. V současné době dosahuje v populaci ekonomicky rozvinutých zemí prevalence zjevného diabetu na úrovni 4%. Hromadné průzkumy však ukázaly, že pacienti se skrytými formami diabetu jsou 2krát vyšší než pacienti se zjevným diabetem. Existují však určité stavy a nemoci, které jsou rizikovými faktory, v nichž výskyt diabetes mellitus dosahuje 15-30%.

Výskyt diabetu v pozemské kultuře se zdvojnásobuje každých 10 až 15 let a získává povahu neinfekční epidemie.

Podle WHO v současné době existuje 285 milionů pacientů s cukrovkou na světě, a do roku 2025 bude jejich počet 380 milionů a 435 milionů - v roce 2030. Současně jsou reálné sazby se zvyšující se mírou výskytu mnohem daleko před dokonce tak depresivní prognózou statistiků. Takže v roce 2014 počet pacientů s diabetem se podle výpočtových údajů v roce 2012 ukázal být o 11% více

Od 1. ledna 2015 bylo v Rusku registrováno 3121318 pacientů s diabetem, což představuje 2156 lidí na 100 tisíc populace, z toho 27794 pacientů s diabetem 1. typu (diabetes typu 1) a 2823524 pacientů s diabetem typu 2 (typ 2) (obrázek 1). Během posledního desetiletí se počet pacientů s diabetem v Rusku zvýšil o více než 1 milion lidí, ale skutečná prevalence onemocnění je 2 až 3krát vyšší, zejména kvůli diabetes mellitus 2, což odpovídá 6 až 9 milionům pacientů.

Průměrná délka života (ALE) pacientů s diabetem je jedním z nejdůležitějších ukazatelů účinnosti terapeutické a preventivní péče u pacientů. Výpočty ukázaly, že pro období 2007-2014. ALE u pacientů s diabetem typu 1 se zvýšila u mužů o 4,3 roku a u žen s diabetes mellitus 2. typu o 2,4 a 3,6 roku u pacientů s diabetem typu 2 a překročila průměrnou délku života ve vesnicích Ruské federace.

Během posledních desetiletí se příčiny úmrtí na diabetes změnily: míra úmrtnosti pacientů z akutních komplikací diabetu (koma) se významně snížila a na druhé straně podíl kardiovaskulární patologie v celkové struktuře úmrtnosti vzrostl z 50 na 60%.

Diabetes se stal hlavní příčinou slepoty. U skupiny pacientů s cukrovkou se gangréna vyskytuje 20 až 30krát častěji než u těch, kteří nemají tuto nemoci. Mezi příčiny úmrtí je diabetes na třetím místě po kardiovaskulárních a onkologických onemocněních. Vzhledem k vysokému výskytu a nárůstu výskytu diabetu je diabetes mellitus v současné době klasifikován jako sociální onemocnění, které vyžaduje určité veřejné události.

Je třeba poznamenat, že zvýšení celkové incidence diabetes mellitus je z velké části způsobeno výskytem dětí nebo mladých lidí, kteří nemají tendenci k obezitě, bez ohledu na ekonomickou životní úroveň obyvatelstva. Prevalence diabetu není vždy stejná. Diabetes se velmi často vyskytuje ve Spojených státech, jižní Itálii, Německu, Polsku, Číně, zřídka mezi místními obyvateli Aljašky, Grónska, Zimbabwe a Ghany.

Podle amerických autorů je roční nárůst počtu pacientů s diabetem ve Spojených státech přibližně 100 000 osob.

Zvýšení výskytu diabetu bylo zaznamenáno v Ruské federaci. Ve vztahu k celkovému počtu pacientů (do 16 let) s diabetem u dětí a dospívajících se pozoruje u 3-5% případů u osob mladších 30 let - v 7,5-9% případů. Ve skupině osob mladších 50 let je zaznamenáno 46,7% nemocných mužů a 31,8% žen. Pacienti nad 50 let tvoří 76%. Ženy se v tomto věku trochu častěji nemocí (58%).

VŠEOBECNÁ A PRIMÁRNÍ MORBIDITA DIABETŮ CUKRU V RUSKÝCH REGIONECH V ROCE 2010 - 2016.

Diabetes mellitus (DM) je celosvětově uznáván jako jedna z nejdůležitějších nepřenosných onemocnění. To se řadí mezi čtvrté mezi hlavní příčiny smrti ve vyspělých zemích.

Počet pacientů s diabetem neustále roste kvůli nárůstu počtu a věku obyvatelstva, urbanizaci území, nárůstu výskytu obezity a sedavého životního stylu. Podle posledních údajů Mezinárodní diabetické federace IDF (International Diabetes Federation) bude počet pacientů s diabetem mezi dospělou populací (20-79 let) na světě do roku 2030 439 milionů [1].

Podle odborníků v evropském regionu, který zahrnuje 56 zemí, je počet lidí s diabetem 56,3 milionů, což je 8,5% dospělé populace. Nejvyšší prevalence cukrovky je zaznamenána v Turecku - 14,8%. Evropské země s největším počtem osob trpících cukrovkou se většinou nacházejí v západní Evropě. Prevalence diabetu v Německu je 11,95%, ve Španělsku 10,83%, v Itálii 7,95%, ve Francii 7,50%, ve Velké Británii 6,57%. Podle IDF je v Ázerbájdžánu zaznamenána minimální celostátní prevalence diabetu v Evropě - 2,28%. Podle expertů IDF žije dnes v Číně největší počet diabetiků - 109,6 milionů, a míra prevalence dosahuje 10,6%. Ze států Severní Ameriky a Karibiku je prevalence diabetu v Mexiku 11,7%, v Kanadě 10,21%, v USA 10,90% [2].

Kvalita a očekávaná délka života pacientů s diabetem v současné fázi vývoje léčiv závisí na vývoji a progresi chronických neurovaskulárních komplikací. Podle on-line registru je diabetická neuropatie zaznamenána u 38,4% pacientů s diabetem 1. typu, diabetické retinopatie 34,7%, nefropatie 20,2%, hypertenze 18,8%, diabetické makroangiopatie 16, 7% pacientů. U diabetu typu 2 je hypertenze zaznamenána u 37,6% pacientů, diabetické neuropatie - u 19,0%, diabetické retinopatie - u 15,3%, diabetické makroangiopatie - u 8,3% u nefropatie - u 4,9% pacientů [1 4, 5].

Ve struktuře primárního postižení v roce 2015 činil počet osob se zdravotním postižením v důsledku diabetu mladého věku (do 44 let) 14,1%, průměrný věk (45-54 let mezi ženami a 45-59 let mezi muži) byl 30,6% věk odchodu do důchodu (55 let a starší pro ženy a 60 let pro muže) - 55,7%. V roce 2015 podle závažnosti postižení byla zdravotně postižená skupina 1 7,4%, 2 skupiny - 30,9%, 3 skupiny - 61,7% [3].

Mezi příčiny smrti u pacientů s diabetem je kardiovaskulární patologie vedoucím postavením. U pacientů s diabetem typu 2 selhává srdeční selhání, poruchy cerebrální cirkulace a infarkt myokardu u 50,7% pacientů a u diabetu typu 1 - 34,5%. Terminální selhání ledvin je příčinou úmrtí u 7,9% pacientů s diabetem typu 1 a 1,7% u pacientů s typem 2. U diabetu typu 1 je úmrtnost způsobená komátem poměrně vysoká - 2,6% (celková diabetická a hypoglykemická kóma). Bohužel nejpočetnějšími zbytky je sloupec "další příčina smrti" (47% u diabetes typu 2 a 37% u diabetes 1. typu), což naznačuje, že tito pacienti mají velké množství dalších onemocnění, které jsou při diabetu zhoršeny [1].

Cílem studie je studium oficiálních údajů o celkovém a primárním výskytu diabetu v Rusku na období 2010-2016. s ohledem na územní rozdíly.

Materiály a metody výzkumu. Údaje o celkovém počtu pacientů s diabetes mellitus a počtem pacientů s první diagnózou diabetu zjištěnou v oficiálních statistických materiálech o sociálně významných onemocněních Ústředního výzkumného ústavu pro zdravotnictví a informací Ministerstva zdravotnictví Ruska (www.mednet) byly použity jako informační zdroje. ru, oddíl "Statistika"). Pro počáteční údaje jsou vypočteny sazby růstu na období 2010-2016. Porovnání výskytu úmrtí na 100 000 obyvatel na různých územích bylo provedeno pomocí Studentova kritéria. Tato forma analýzy epidemiologické situace se systematicky využívá v pracích Kurskské státní lékařské univerzity k získání údajů, které jsou vhodné pro použití ve vzdělávacím procesu [6, 7].

Výsledky a diskuse. Ukazatele celkové incidence diabetu v letech 2010-2016. mají tendenci zvyšovat (obr. 1). Během studovaného období se incidence zvýšila z 2380,3 na 3146,3 pacientů na 100 000 populace; celkový počet pacientů starších 6 let se zvýšil o 32,2%.

V Rusku jako celku bylo v roce 2016 zaregistrováno 4 610 796 pacientů s diabetem. Ve srovnání s rokem 2015 se indikátor zvýšil o 4,36%. Celkový výskyt v roce 2016 činil 3146,3 případů na 100 000 obyvatel. Ukazatel má významné územní rozdíly. Ukazatele celkové incidence diabetu byly významně vyšší než u všech ruských v centrálních, severozápadních, jižních, volských a uralských federálních okresech (p≤0,01). Nižší než v celé zemi jsou hodnoty zaznamenávány na federálních okresech severního Kavkazu, Sibiře a Dálného východu (p≤0,01) (obr. 2).

Růst indikátoru oproti úrovni 2015 v roce 2016 se uskutečnil v centrální oblasti (+ 2,44%), severozápadní (+ 3,99%), severní Kavkaz (+ 18,42%), Ural (+5, 96%), federálních okresů Volga (+4,94), sibiřských (+ 4,24%) a dalekých východních (+ 8,26%). V jižním spolkovém okrese došlo k poklesu (-2,87%) počtu nově diagnostikovaných pacientů oproti indikátoru 2015.

Jako nejvíce znevýhodněné oblasti by měly být vymezeny federální okresy v centrální, severozápadní, volské a uralské oblasti, kde údaje za posledních šest let překročily průměrné hodnoty Ruska a dále rostly. V jižním federálním okrese je míra diagnostiky diabetu vyšší než průměr pro Rusko, ale v roce 2016 došlo ke snížení jejich výskytu.

V Rusku jako celku bylo v roce 2016 poprvé identifikováno 339 362 pacientů s diabetem. Ve srovnání s rokem 2015 se indikátor snížil o 3,65%. Primární morbidita do konce roku 2016 činila 231,6 případů na 100 000 obyvatel. Primární incidence má významné územní rozdíly. Ukazatele frekvence zjišťování diabetu byly významně vyšší než u všech ruských zaznamenaných v severozápadních, Uralských a Volgových federálních okresech (p≤0,01). Nižší než v celé zemi jsou hodnoty zaznamenávány v centrálních, sibiřských, severokaukazských a dalekých východních federálních okresech (p≤0,01). Hodnoty blížící se národnímu průměru jsou zaznamenány v jižním federálním obvodu (p> 0,05) (obr. 3).

V roce 2016 došlo v severozápadním (+ 4,87%), severokaukazských (+ 1%), Ural (+ 0,18%) federálních okresech k nárůstu počtu nově diagnostikovaných pacientů oproti úrovni 2015. V zemích střední federace (- 5,64%), jižních (-15,09%), volgských (-2,03), sibiřských (-4,51%) a dalekých východních (-4,89%) bylo poprvé pozorováno snížení počtu identifikovaných pacientů proti indikátoru 2015

Obecně platí, že jako nejnepříznivější území by měl být označen Severozápadní federální okruh, kde indikátory po dobu 2 let za sebou překračují rusko-ruské a neexistuje spolehlivá dynamika. V jižním federálním okrese čísla za posledních šest let překročily průměrné hodnoty pro Rusko, avšak v roce 2016 se frekvence diabetů počítala s průměrem pro Rusko.

Dá se tedy dospět k závěru, že celkový výskyt diabetes mellitus v roce 2016 v Rusku jako celku vzrostl oproti ukazatelům z roku 2015. Pokud jde o jednotlivé regiony Ruské federace, existují ukazatele 2010-2016. mají významné územní rozdíly a jsou charakterizovány jako nárůst tempa růstu celkové incidence v roce 2016 a jejich pokles v řadě jednotlivých regionů Ruské federace. Primární výskyt diabetu v roce 2016 v Rusku jako celku klesal ve srovnání s údaji z roku 2015. Pokud jde o jednotlivé regiony Ruské federace, existují ukazatele 2010-2016. mají rozdílné územní rozdíly a jsou charakterizovány jak nárůstem tempa růstu primární morbidity v roce 2016, tak jejich poklesem v řadě jednotlivých regionů Ruské federace.

Odkazy

1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Státní rejstřík diabetu v Ruské federaci: Perspektiva stavu a vývoje v roce 2014 // Diabetes. - 2015. - 18 (3).- P. 5-23.

2. Kuznetsov E.V., Zhukova L.A., Pakhomova E.A., Gulamov A.A. Endokrinní onemocnění jako zdravotnický a společenský problém moderny // Moderní problémy vědy a vzdělávání. - 2017. - 4. - 62 p.

3. Lavrova D.I. Diabetes v Rusku: nemocnost, zdravotní postižení, úmrtnost. Úspěchy moderní vědy. - 2016. - svazek 5, č. 12. - str. 160-162.

4. Maslova OV, Suntsov Yu.I. Epidemiologie diabetes mellitus a mikrovaskulárních komplikací. Diabetes. - 2011. - č. 3. - s. 6-7.

5. Sidorova S.V. Analýza komplikací u dětí s diabetem typu 1 léčených v multidisciplinární klinice // Man and His Health. - 2011. - č. 1. - s. 133-138.

6. Timoshilov V.I. Vědecké zdůvodnění závažnosti problému tuberkulózy u mladých lidí: epidemiologická studie a odborné posouzení / V.I. Timoshilov, G.A. Sidorov // Bulletin Národního výzkumného ústavu pro veřejné zdraví pojmenovaný podle N.A. Semashko. - 2016. - № 1-2. - str. 153-157.

7. Odborné posouzení kvality prevence a informačních a vzdělávacích potřeb lékařů v prevenci pohlavně přenosných infekcí. / Timoshilov V.I., Sidorov G.A., Grudinina A.V., Kuznetsova A.M., Grigoryan J.A., Mogilevtseva E.S. // Materiály všestranné vědecko-praktické konference věnované 110. výročí úmrtí V.M. Tarnowski "Role V.M. Tarnowski ve vývoji domácí medicíny ". - Kursk.: KSMU, 2016. - s. 170-176.

Ruské ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci se Světovou zdravotnickou organizací uspořádalo v roce 2016 kulatý stůl věnovaný zdravotnímu stavu na téma diabetes mellitus.

Materiál byl zveřejněn dne 7. dubna 2016 v 18:00.
Aktualizováno 12. dubna 2016 v 17:43.

Dne 7. dubna 2016 se na Světovém dni zdraví, který se letos věnuje tématu diabetes mellitus, konal tematický kulatý stůl organizovaný ruským ministerstvem zdravotnictví a Světovou zdravotnickou organizací v tiskovém středisku Rusko Dnes.

Zúčastnilo se jí Ruské federace ministra zdravotnictví poradce Igor Lanskoy, zástupce ředitele organizace lékařské péče a sanatorium záležitostí ruského ministerstva zdravotnictví Theresa Kasayeva, zvláštní zástupce, který z Ruské federace Hayk Nikoghosyan, stejně jako první náměstek ředitele Státního výzkumného centra preventivního lékařství Oksana Drapkina, ředitelka Institutu diabetu FSBI "Endokrinologické výzkumné centrum" Ministerstva zdravotnictví Ruska Marina Shestakova a představí veřejným a pacientským organizacím.

V zahájení diskuse vystoupil zvláštní zástupce Světové zdravotnické organizace v Ruské federaci Hayk Nikoghosyan o tom, proč se tento rok Světový den zdraví, který se letos oslavuje šestnácté, věnuje tomuto problému diabetes mellitus.

- Dnes se problém diabetu stává nekontrolovatelným, a to navzdory úsilí a pozornosti věnované tomuto problému ve světě. Neexistuje ani jedna země, kde by takový problém neexistoval a není růst, "řekl Gaik Nikoghosyan.

Podle něj dokonce i v zemích s vysokým rizikem výskytu diabetu z 5,5% se navzdory veškerému úsilí zvýšil na 7,5%. Současně po dobu 35 let od roku 1980 celkový počet pacientů s diabetem na světě vzrostl čtyřikrát.

Podle zvláštního zástupce WHO v Ruské federaci má diabetes nejen významné zdravotní důsledky, ale také obtížné těhotenství pro ekonomiky zemí. Roční přímé náklady na cukrovku se již blíží 1 bilionu dolarů.

K potlačení epidemie diabetu je třeba v každé zemi provádět meziodvětvová práce. Podle něj se v Ruské federaci pro společné řešení tohoto problému je možné spojit úsilí ruského ministerstva zdravotnictví, Ministerstvo zemědělství Ruské federace, Ministerstvem školství Ruské federace, Ministerstvem výstavby a bydlení a komunální služby Ruské federace a ruského ministerstva sportu.

Ve své zprávě o situaci v souvislosti s šířením cukrovky v Ruské federaci zazněla Tereza Kasayeva, zástupkyně ředitele katedry zdravotní péče a sanatoria resortních záležitostí Ministerstva zdravotnictví Ruska, o aktuálních statistikách celkového výskytu cukrovky. Podle předběžných údajů je v roce 2015 v Ruské federaci počet pacientů s diabetem 4 418 305 osob. V porovnání s rokem 2014 se počet pacientů s diabetem zvýšil o 5,6% (v roce 2014 - 4 184 582 osob) a více než 3 roky od roku 2013 do roku 2015 - o 23% (825 868 osob).

- Zvýšení počtu pacientů s cukrovkou lze sledovat ze dvou hledisek. Na jedné straně je to opravdu znepokojivý trend, který je také ovlivněn moderními životními skutečnostmi, totiž potravinami, špatnými návyky, zhoršujícími se socioekonomickými faktory. Zároveň je ale také zvýšením počtu pacientů indikátorem účinnosti systému zdravotní péče zaměřeného na detekci diabetu. Navíc svědčí o zvýšení růstu vědomí populace, když se objeví první příznaky onemocnění, "uzavřela Teresa Kasayeva.

Podle ní, od roku 2013, ve všech složených entitách Ruské federace, aby se zlepšila práce na zjišťování diabetes mellitus, bylo provedeno rozsáhlé klinické vyšetření dospělé populace. V loňském roce byly aktualizovány a rozšířeny pokyny pro lékaře o organizaci a provádění klinických vyšetření. V roce 2015 se z celkového počtu občanů podrobilo lékařskému vyšetření - 24,1 milionu lidí - 22,5 milionu lidí (93%) absolvovalo lékařskou prohlídku. Ve 2. stupni klinického vyšetření (hloubkové vyšetření) bylo odesláno na 27%. Celkově podle výsledků klinického vyšetření v roce 2015 byla nejprve diagnostikována diagnóza diabetes mellitus u 56 178 osob (0,25% těch, kteří podstoupili klinické vyšetření). Současně poprvé, včetně v rámci klinického vyšetření v roce 2015, byl diabetes mellitus poprvé detekován u 352 221 osob.

Během diskuse také poradce ministra zdravotnictví Ruské federace Igor Lanskoy upozornil účastníky okrúhlé stoly na skutečnost, že v roce 2016 se uskuteční rozsáhlá komunikační kampaň zaměřená na prevenci nepřenosných nemocí. Velká pozornost je věnována výskytu cukrovky. Podle Igor Lanskyho bude v průběhu komunikační kampaně využívána jako dříve nahromaděná zkušenost při vytváření sociální reklamy a vytváření nového obsahu.

Statistiky diabetiků

Diabetes je jednou z nejčastějších onemocnění na světě, z nichž umírá velké množství lidí. Statistiky diabetiků vám umožňují zjistit, kolik lidí trpí touto nemocí. Lékaři tento výpočet jsou důležití pro analýzu kvality lékařské pomoci poskytované těmto občanům, stejně jako pro nalezení nových způsobů boje proti této nemoci.

Světový problém

Statistiky diabetu na světě v roce 1980, bylo asi 108 milionů lidí. V roce 2014 se počet osob zvýšil na 422 milionů lidí. U dospělých občanů tato nemoc postihla dříve 4,7% z celkového počtu obyvatel planety. V roce 2016 se toto číslo zvýšilo na 8,5%. Jak lze vidět, míra výskytu se v průběhu let zdvojnásobila.

Podle Světové zdravotnické organizace každoročně zemřou miliony lidí z této nemoci a jejích komplikací. V roce 2012 zemřelo více než 3 miliony lidí. Nejvyšší úmrtnost je zaznamenána v zemích, kde populace má nízké příjmy a nízkou životní úroveň. Asi 80% mrtvých žilo v zemích Afriky a Středního východu. Podle údajů za rok 2017 každých 8 sekund na světě zemře jedna osoba z této nemoci.

Níže uvedený obrázek uvádí statistiky diabetických pacientů ve světě. Zde vidíte, v kterých zemích byla většina lidí vystavena této nemoci v roce 2010. A také předpovědi pro budoucnost.

Podle odborníků bude vývoj diabetu do roku 2030 v porovnání s rokem 2010 vést ke dvojnásobnému zvýšení počtu pacientů. Toto onemocnění bude jednou z hlavních příčin smrti člověka.

Diabetes typu 1 a typu 2

Diabetes je onemocnění, které se vyskytuje kvůli nedostatku hormonu inzulínu, který vyvolává vysokou hladinu cukru v krvi. Statistiky pacientů s diabetem mellitus ukazují, že asi 10-15% lidí ani nevědí, že se onemocnění objevilo. Výskyt onemocnění:

1. Zhoršení zraku.
2. Konstantní žízeň.
3. Časté močení.
4. Hlad, který neprojde ani po jídle.
5. Neklid v rukou a nohou.
6. Únava bez důvodu.
7. Dlouhodobé léčení lézí na kůži, i malé.

Existuje několik typů onemocnění. Hlavní typy jsou první a druhé. Vyskytují se nejčastěji. Při prvním typu tělo nevytváří dostatek inzulinu. Ve druhém případě se produkuje inzulin, ale je blokován hormony tukového tkáně. Diabetes 1. typu není tak běžný jako druhý. Níže je graf, který jasně ukazuje, jak počet pacientů s diabetem typu 2 přesahuje 1 typ.

Dříve se diabetes typu 2 vyskytoval výhradně u dospělých. Dnes to udivuje i děti.

Ruské ukazatele

Statistiky pacientů s diabetem v Rusku představují zhruba 17% celkové populace. Graf níže ukazuje, jak se počet nemocných lidí zvýšil od roku 2011 do roku 2015. Během pěti let se počet lidí trpících touto chorobou zvýšil o 5,6%.

Podle výpočtů lékařů v Ruské federaci zemře každoročně více než 200 tisíc lidí s diabetem. Mnoho z nich nedostalo kvalifikovanou pomoc. To vedlo k tomu, že onemocnění vyvolalo řadu komplikací, včetně onkologie, které vedly tělo k úplnému zničení.

Lidé, kteří trpí tímto onemocněním, se často stávají invalidní po zbývající roky nebo čekají na svou smrt. Předem předvídat, co čeká na pacienta, je nemožné. Zhoršení a komplikace nezávisí na věku. Mohou se vyskytnout ve 25, 45 nebo 75 letech. Pravděpodobnost ve všech věkových kategoriích je stejná. Dřívě nebo později onemocnění přebírá svůj daň.

Indikátory na Ukrajině

Statistiky pacientů s diabetem na Ukrajině mají více než 1 milion pacientů. Tento údaj se každý rok zvyšuje. Pro období od roku 2011 do roku 2015 zvýšily se o 20%. Každý rok diagnostikuje 19 000 pacientů s diabetem 1. typu. V roce 2016 bylo registrováno více než 200 tisíc lidí, kteří potřebují inzulinovou terapii.

Počet lidí trpících touto chorobou u dětí všech věkových skupin rychle roste. Za posledních devět let se staly téměř dvakrát většími. Dnes je diabetes na 4. místě na Ukrajině za četnost diagnostiky u občanů mladších 18 let. To je nejčastější příčina postižení u dětí Ukrajiny. Zvláště mnoho registrovaných nemocných chlapců a dívek do věku 6 let.

Nejčastější mezi mladší generací je diabetes 1. typu. Typ 2 onemocnění je méně časté. Ale přesto postupuje. Důvodem je rostoucí výskyt dětské obezity. V různých regionech je prevalence onemocnění odlišná.

Ruské ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci se Světovou zdravotnickou organizací uspořádalo v roce 2016 kulatý stůl věnovaný zdravotnímu stavu na téma diabetes mellitus.

Materiál byl zveřejněn dne 7. dubna 2016 v 18:00.
Aktualizováno 12. dubna 2016 v 17:43.

Dne 7. dubna 2016 se na Světovém dni zdraví, který se letos věnuje tématu diabetes mellitus, konal tematický kulatý stůl organizovaný ruským ministerstvem zdravotnictví a Světovou zdravotnickou organizací v tiskovém středisku Rusko Dnes.

Zúčastnilo se jí Ruské federace ministra zdravotnictví poradce Igor Lanskoy, zástupce ředitele organizace lékařské péče a sanatorium záležitostí ruského ministerstva zdravotnictví Theresa Kasayeva, zvláštní zástupce, který z Ruské federace Hayk Nikoghosyan, stejně jako první náměstek ředitele Státního výzkumného centra preventivního lékařství Oksana Drapkina, ředitelka Institutu diabetu FSBI "Endokrinologické výzkumné centrum" Ministerstva zdravotnictví Ruska Marina Shestakova a představí veřejným a pacientským organizacím.

V zahájení diskuse vystoupil zvláštní zástupce Světové zdravotnické organizace v Ruské federaci Hayk Nikoghosyan o tom, proč se tento rok Světový den zdraví, který se letos oslavuje šestnácté, věnuje tomuto problému diabetes mellitus.

- Dnes se problém diabetu stává nekontrolovatelným, a to navzdory úsilí a pozornosti věnované tomuto problému ve světě. Neexistuje ani jedna země, kde by takový problém neexistoval a není růst, "řekl Gaik Nikoghosyan.

Podle něj dokonce i v zemích s vysokým rizikem výskytu diabetu z 5,5% se navzdory veškerému úsilí zvýšil na 7,5%. Současně po dobu 35 let od roku 1980 celkový počet pacientů s diabetem na světě vzrostl čtyřikrát.

Podle zvláštního zástupce WHO v Ruské federaci má diabetes nejen významné zdravotní důsledky, ale také obtížné těhotenství pro ekonomiky zemí. Roční přímé náklady na cukrovku se již blíží 1 bilionu dolarů.

K potlačení epidemie diabetu je třeba v každé zemi provádět meziodvětvová práce. Podle něj se v Ruské federaci pro společné řešení tohoto problému je možné spojit úsilí ruského ministerstva zdravotnictví, Ministerstvo zemědělství Ruské federace, Ministerstvem školství Ruské federace, Ministerstvem výstavby a bydlení a komunální služby Ruské federace a ruského ministerstva sportu.

Ve své zprávě o situaci v souvislosti s šířením cukrovky v Ruské federaci zazněla Tereza Kasayeva, zástupkyně ředitele katedry zdravotní péče a sanatoria resortních záležitostí Ministerstva zdravotnictví Ruska, o aktuálních statistikách celkového výskytu cukrovky. Podle předběžných údajů je v roce 2015 v Ruské federaci počet pacientů s diabetem 4 418 305 osob. V porovnání s rokem 2014 se počet pacientů s diabetem zvýšil o 5,6% (v roce 2014 - 4 184 582 osob) a více než 3 roky od roku 2013 do roku 2015 - o 23% (825 868 osob).

- Zvýšení počtu pacientů s cukrovkou lze sledovat ze dvou hledisek. Na jedné straně je to opravdu znepokojivý trend, který je také ovlivněn moderními životními skutečnostmi, totiž potravinami, špatnými návyky, zhoršujícími se socioekonomickými faktory. Zároveň je ale také zvýšením počtu pacientů indikátorem účinnosti systému zdravotní péče zaměřeného na detekci diabetu. Navíc svědčí o zvýšení růstu vědomí populace, když se objeví první příznaky onemocnění, "uzavřela Teresa Kasayeva.

Podle ní, od roku 2013, ve všech složených entitách Ruské federace, aby se zlepšila práce na zjišťování diabetes mellitus, bylo provedeno rozsáhlé klinické vyšetření dospělé populace. V loňském roce byly aktualizovány a rozšířeny pokyny pro lékaře o organizaci a provádění klinických vyšetření. V roce 2015 se z celkového počtu občanů podrobilo lékařskému vyšetření - 24,1 milionu lidí - 22,5 milionu lidí (93%) absolvovalo lékařskou prohlídku. Ve 2. stupni klinického vyšetření (hloubkové vyšetření) bylo odesláno na 27%. Celkově podle výsledků klinického vyšetření v roce 2015 byla nejprve diagnostikována diagnóza diabetes mellitus u 56 178 osob (0,25% těch, kteří podstoupili klinické vyšetření). Současně poprvé, včetně v rámci klinického vyšetření v roce 2015, byl diabetes mellitus poprvé detekován u 352 221 osob.

Během diskuse také poradce ministra zdravotnictví Ruské federace Igor Lanskoy upozornil účastníky okrúhlé stoly na skutečnost, že v roce 2016 se uskuteční rozsáhlá komunikační kampaň zaměřená na prevenci nepřenosných nemocí. Velká pozornost je věnována výskytu cukrovky. Podle Igor Lanskyho bude v průběhu komunikační kampaně využívána jako dříve nahromaděná zkušenost při vytváření sociální reklamy a vytváření nového obsahu.

Kurzová práce Role paramedického lékaře v časné diagnostice diabetu

Etiologie diabetes mellitus, jeho časná diagnostika. Test tolerance glukózy. Prevalence diabetu v Rusku. Dotazník "Hodnocení rizika diabetes mellitus". Memo pro zdravotní sestry "Včasná diagnóza diabetu".

Kliknutím na tlačítko "Stáhnout archiv" stáhnete soubor, který potřebujete zdarma.
Před stahováním tohoto souboru nezapomeňte na dobré eseje, testy, referáty, dizertace, články a další dokumenty, které ve vašem počítači nejsou nárokovány. To je vaše práce, měla by se podílet na rozvoji společnosti a těšit lidem. Najděte tyto úlohy a pošlete je do znalostní báze.
My a všichni studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní bázi při studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Chcete-li stáhnout archiv s dokumentem, do pole níže zadejte pětciferné číslo a klikněte na "Stáhnout archiv"

Podobné dokumenty

Hlavní projevy diabetu. Hlavní rozdíly diabetes mellitus typu I a II. Laboratorní diagnostika diabetu. Klasifikace diabetu a porucha glukózové tolerance. Obsah glukózy v krvi v testu tolerance glukózy.

termínovaný papír [64,8 K], přidáno 11/27/2013

Klinický popis diabetu jako jedné z nejčastějších onemocnění na světě. Studium rizikových faktorů a příčin rozvoje. Známky diabetu a jeho projevy. Tři závažnosti onemocnění. Laboratorní výzkumné metody.

termínovaný papír [179.2 K], vložený 14.4.2016

Epidemiologie diabetes mellitus závislého na inzulínu a neinsulinu. Klasifikace diabetu. Rizikové faktory pro diabetes. Srovnávací hygienické posouzení podmínek zásobování vodou v kontrolních a experimentálních lokalitách. Hodnocení výživy

semestr [81.2 K], vloženo 16.02.2012

Úkoly, metody a prostředky prevence diabetu. Nadváha a obezita jsou hlavní příčinou šíření diabetu. Vlastnosti diabetu typu II. Tvorba konceptu zdravého životního stylu obyvatelstva.

prezentace [8,9 M], doplněno 09/10/2013

Charakteristika onemocnění a typů cukrovky, její prevence a symptomy hypoglykemie. Klinický význam metabolického syndromu. Rizikové faktory pro vývoj gestačního diabetes mellitus. Diagnostika, léčba a komplikace diabetes insipidus.

prezentace [1,3 M], přidáno dne 10/27/2013

Charakteristiky průběhu a příznaky diabetu. Zařízení pro měření hladin glukózy v krvi. Léčba diabetes mírné a středně závažné. Dieta a farmakoterapie. Klinické a farmakologické přístupy k léčbě diabetu typu I.

abstraktní [144,7 K], přidáno 07/21/2014

Klasifikace diabetu: diabetes insipidus a cukr. Klinický význam metabolického syndromu. Intolerance glukózy během těhotenství. Rizikové faktory pro vývoj gestačního diabetes mellitus. Typy diabetu a poruchy glukózové tolerance.

prezentace [1,3 M], přidáno 15.1.2014

Koncepce a příčiny diabetu. Klinický význam metabolického syndromu. Rizikové faktory pro vývoj gestačního diabetes mellitus. Příčiny a účinky hypoglykemie. Diagnóza, komplikace, metody léčby diabetes insipidus.

prezentace [1,4 M], přidáno 02.05.2014

Etiologie, patogeneze, klasifikační a diferenciální diagnostika diabetes typu 1 a typu 2. Statistika výskytu diabetu, hlavní příčiny onemocnění. Symptomy diabetu, klíčové diagnostické kritéria.

prezentace [949,8 K], přidáno 13.03.2015

Diabetes - chronický hyperglykemický syndrom. Mezi endokrinní patologií je diabetes mellitus nejprve zařazen do prevalence. Patogeneze diabetes mellitus nezávislého na inzulínu. Diagnóza diabetu. Prevence diabetu.

Prevalence diabetu v Rusku

Diabetes mellitus (DM) patří k nejčastějším chronickým onemocněním na světě. Nedávno byla tato nemoc studována jako sociální problém, stále více naléhavá. To je způsobeno skutečností, že se zvyšuje počet lidí trpících cukrovkou, chronickou povahou onemocnění, vývojem různých druhů komplikací, které vedou ke snížení kvality života ak poklesu trvání [1].

Podle Mezinárodní federace diabetes (IDF) je v současné době na světě 415 milionů lidí s diabetem. Do roku 2040 se očekává nárůst počtu lidí s diabetem na 642 milionů lidí. [1]. V souvislosti s nárůstem počtu pacientů s diabetem je relevantní možnost získat spolehlivé informace o zdravotním stavu těchto pacientů (vývoj komplikací, délka života, zdravotní postižení atd.). Sběru a uchovávání informací je možné provádět pomocí registru "Diabetes mellitus".

Diabetes mellitus (DM) je chronické neinfekční onemocnění, jehož tempo růstu a prevalence se stalo měřítkem globální katastrofy [2; 3]. Významné ekonomické náklady a sociální škody způsobené stoupající prevalencí diabetu a jeho doprovodnými komplikacemi, vysokou invaliditou a úmrtností na tuto nemoc byly základem pro přijetí usnesení OSN v roce 2006, které deklarovalo globální hrozbu diabetu a nazývalo se k rozvoji regionálních programů prevence, prevence a léčby diabetu a komplikací způsobených touto nemocí.

Vzhledem k rostoucímu výskytu cukrovky a diabetických komplikací je organizování systému pro zaznamenávání a monitorování ukazatelů souvisejících s touto chorobou prioritou prvního řádu ve vnitrostátních zdravotních systémech. Rozvoj struktury registru SD, který je klíčovým zdrojem epidemiologických dat, tak získává národní význam. V Ruské federaci (RF) je klinické a epidemiologické sledování diabetu od roku 1996 prováděno prostřednictvím Státního registru pacientů s diabetem (GRSD), jehož metodickým a organizačním referenčním centrem je Endokrinologické vědecké centrum Ministerstva zdravotnictví Ruska [2]. GRSD byla zřízena nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 404 ze dne 10. prosince 1996 jako součást implementace programu federálního cíleného diabetu. Práce rejstříku po dobu 20 let hraje klíčovou roli při hodnocení prevalence cukrovky a diabetických komplikací v Ruské federaci.

Vzhledem k tomu, že až do nedávné doby byla analýza epidemiologických údajů provedena staticky, je to jednorázové snížení na konci kalendářního roku na základě shrnutí databází jednotlivých subjektů Ruské federace.

Podle údajů Světové zdravotnické organizace za listopad 2016 [4]:

- přibližně 422 milionů lidí trpí diabetem po celém světě;

- více než 80% úmrtí na cukrovku se vyskytuje v zemích s nízkými příjmy;

- počet lidí trpících cukrovkou se zvýšil z 108 milionů v roce 1980 na 422 milionů v roce 2014;

- Výskyt diabetu u osob starších 18 let se zvýšil z 4,7% v roce 1980 na 8,5% v roce 2014;

- diabetes je jednou z hlavních příčin nemocí, jako je slepota, selhání ledvin, infarkty, mrtvice a amputace dolních končetin;

- Odhaduje se, že 1,5 milionu úmrtí v roce 2012 bylo přímo spojeno s cukrovkou a dalších 2,2 milionů úmrtí bylo doprovázeno vysokými hladinami glukózy v krvi;

- téměř 50% úmrtí v důsledku vysokých hladin glukózy v krvi se vyskytuje před dosažením věku 70 let;

- správná výživa, udržování zdravé tělesné hmotnosti, pravidelná tělesná aktivita, abstinence od užívání tabáku snižují riziko vzniku cukrovky nebo zpomalují její výskyt;

- může být léčen diabetes a komplikace, které vznikají proti jeho pozadí, mohou být předcházeny nebo zpožděny pomocí preventivní stravy, určité fyzické aktivity, léků a pravidelného testování a léčby komplikací;

- do roku 2030 bude diabetes mezi deseti nejlepších příčin úmrtí (obr. 1).

Od roku 1980 se počet lidí s cukrovkou téměř čtyřnásobně zvýšil. Prevalence tohoto onemocnění roste na celém světě, důvody pro nárůst počtu lidí s diabetem jsou složité, ale toto zvýšení je částečně způsobeno nárůstem počtu lidí trpících nadváhou včetně nárůstu obezity, které přímo souvisí s problémem nízké úrovně fyzické aktivity a prevence obyvatelstva.

Zvýšení prevalence diabetu v Ruské federaci podle údajů státního rejstříku diabetu pro období 2000-2015 je uvedeno na obrázku 2. Všechny typy diabetu mohou způsobit různé komplikace v mnoha orgánech lidského těla a zvyšovat riziko předčasné smrti. V roce 2012 byla příčinou úmrtí 1,5 milionu lidí na celém světě diabetes. Správná výživa, pravidelná mírná tělesná aktivita, udržování zdravé tělesné hmotnosti a zabránění užívání tabáku ve většině případů přispívají k prevenci diabetu a souvisejících komplikací.

Obr. 1. Statistika SD [5]

Obr. 2. Zvýšení prevalence diabetu v Ruské federaci [2]

Vysoké ekonomické náklady a sociální škody související s nárůstem počtu pacientů s diabetes mellitus vyžadují organizaci systému pro zaznamenávání a sledování informací o nemoci.

Nicméně systém, který je zaměřen na morbiditu a mortalitu převažující v Rusku, neodpovídal současným potřebám odhadu a prognózování, které určily vývoj registru Diabetes mellitus jako jednu z hlavních priorit v oboru dietologie.

Registr SD je automatizovaný informační a analytický systém pro monitorování diabetes mellitus v celé zemi, který umožňuje sledování pacienta od jeho zařazení do registru a dynamiku jeho léčby. 69 regionů z 9 federálních okresů Ruské federace bylo převedeno do online práce Gosregister SD (obr. 3).

Obr. 3. Stav práce společnosti Gosregister SD [2]

V dubnu 2016 zveřejnila Světová zdravotnická organizace celosvětovou zprávu o diabetu a vyzvala k opatřením na snížení expozice lidí účinkům rizikových faktorů pro vývoj diabetu 2. typu a ke zlepšení kvality a dostupnosti lékařské péče pro pacienty se všemi formami diabetu.

Pro prevenci nebo zpoždění diabetu 2. typu jsou opatření zaměřená na udržení zdravého životního stylu nejúčinnější. Abychom zabránili vzniku diabetu typu 2 a jeho komplikacím, je nutné:

• mít zdravou tělesnou hmotnost a udržovat ji;

• přítomnost fyzické aktivity s průměrnou intenzitou - přibližně 30 minut ve většině dnů; další činnost je zapotřebí ke snížení hmotnosti;

• správné zdravé stravování, snížení spotřeby cukru a nasycených tuků;

• abstinence od užívání tabáku - kouření zvyšuje riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění.

Diagnostika a léčba

Diagnóza diabetu v počátečních stádiích může být provedena poměrně nenákladným vyšetřením krve.

Hlavní směry léčby cukrovky jsou vhodnou stravou, která pomáhá snížit hladinu glukózy v krvi a další rizikové faktory, které vedou ke zničení krevních cév, k fyzické aktivitě. Ukončení užívání tabáku zabraňuje vzniku komplikací způsobených diabetem.

Činnosti, které šetří náklady a jsou uskutečnitelné v rozvojových zemích, zahrnují:

• kontrola mírné glukózy v krvi, zejména u lidí s diabetem 1. typu, kteří potřebují inzulín;

• lidé s diabetem typu 2 mohou být léčeni perorálními léky, ale mohou také potřebovat inzulín;

• kontrola krevního tlaku;

Dalšími úspornými činnostmi jsou:

• screening retinopatie, která způsobuje slepotu;

• kontrola krevních lipidů (k regulaci hladin cholesterolu);

• screening, jehož cílem je identifikovat časné známky onemocnění ledvin související s cukrovkou.

Autoři [6] vyvinuli vynález, který se týká diagnostiky v raném stádiu náchylnosti k diabetes mellitus typu 2 (diabetes mellitus 2. typu). Diagnostika se provádí skenováním otevřených dlaní obou rukou spolu s prsty. Získané snímky umožňují posoudit dermatoglyfické rysy, které charakterizují topografii dlaních a vzory distálních falangů prstů. Při provádění výzkumu se zohledňuje druh získaného vzoru; směr palmových polí, které jsou hlavními palmami A, B, C a D; počet hřebenů a úhel atd.; typ výkresů na teneru, hypotenaru, v interdigitálních polích a na prstech; šířka, počet a charakter palmových linek; uspořádání axiálního a palmárního triradiu. Podle získaných údajů se dospěje k závěru o stupni rizika diabetu 2. typu. Vynález může být aplikován za účelem lékařské prevence a vytvoření "rizikové skupiny", tj. pro screening testování osob, které dosud nejsou nemocné, avšak riziko vzniku diabetu 2. typu je s určitou pravděpodobností možné.

Vědci vyvinuli metodu [7], která se zaměřuje na medicínu, zejména na endokrinologii a kardiologii a zaměřuje se na prognózu vývoje diabetu 2. typu u lidí trpících metabolickým syndromem. Studie určuje obsah aspartátaminotransferázy (x1), konečný systolický objem levé komory (x2), konečný diastolický objem levé komory (x3), obsah alaninaminotransferázy (x4), systolický krevní tlak (x5), velikost levé síně (x6) (x8), kortizolu (x8), sérového cukru dvě hodiny po jídle (x9), věku pacienta (x10), indexu tělesné hmotnosti pacienta (x11), nepřítomnosti pacienta nebo přítomnosti špatné dědičnosti podle typu 2 diabetes ) s n následující výpočet ukazatele stratifikačního rizika G (x) = 0,27 · x1 + 0,28 · x2 + 5,03 · x3 + 0,25 · x4 + 0,12 · x5 + 1,93 · x6-3,13 · x7 + 0,28 x8 + 1,05 x9 + 0,17 x10 +

0,06 · X11 + 0,59 · X12. Pokud je ukazatel rizika stratifikace G (x) větší než 88,1, je riziko diabetu považováno za vysoké, jinak nevýznamné. Metoda umožňuje individuální predikci rizika vzniku diabetu s přihlédnutím k osobním údajům každého konkrétního pacienta s metabolickým syndromem.

Současně byl navržen způsob exprese diagnostiky diabetu z hlediska obsahu acetonových stop ve vzduchu vydechovaném lidmi. Stanovení obsahu acetonu ve vzorku se provádí pomocí komplexního přístroje "koncentrační centrifuga - hmotnostní spektrometr". Použití této metody umožňuje sledovat dynamiku uvolňování acetonových stopových kontaminantů v reálném čase [8].

Známý vynález, který se týká medicíny, jmenovitě oblasti endokrinologie, a může být použit pro diferenciální diagnostiku diabetes mellitus závislého na inzulínu a neinzulin-dependentní stav jejich kompenzace. Za účelem zvýšení spolehlivosti a přesnosti studie, zjednodušení postupu, zkrácení doby analýzy a jeho bezpečnosti je navrženo současně stanovit v moči cukr a organické kyseliny převedením na trimethylsilylové deriváty. Pomocí separace plynovou chromatografií na kapilárních sloupcích a součtu všech sloučenin, stejně jako procentuální hodnoty kyseliny pyrohroznové, kyseliny vinné, kyseliny citronové a glukózy je možné určit typ diabetu a stupeň kompenzace [9].

Timakov A.A., Turova E.A., Golovach A.V. patentovaný vynález týkající se medicíny, zejména endokrinologie. Podstata vynálezu spočívá ve skutečnosti, že ve spojení s dietní terapií a inzulínovou terapií nebo užíváním hypoglykemických léků je pacientovi podávána voda jako pitná voda s celkovou mineralizací 200-500 mg / l, obsahem deuteria nejvýše 100 ppm a obsahem kyslíku -18 až 1800 ppm. Denní dávka lehké vody 1000-1500 ml. První metoda podle metody je 200-250 ml ráno na prázdném žaludku, zbytek vody během dne, 30-40 minut před jídlem nebo mezi jídly denně. Léčebný kurs trvá od 28 do 45 dnů. Použití této vody pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi, snižuje glykosurie, zlepšuje metabolické procesy [10].

Z toho vyplývá, že snížení výskytu závažných komplikací způsobených diabetem v důsledku zavedení nových moderních technologií v prevenci, diagnostice a léčbě diabetu výrazně snížilo náklady na léčbu hlavních komplikací této nemoci.

Práce byla provedena v rámci vědeckého projektu č. 15-36-01235 ze dne 15. března 2017, podporovaného ruskou nadací pro základní výzkum "Sociální aspekty a prevence diabetu a obezity".

Diabetes

Klíčové fakty

• Počet lidí s diabetem vzrostl z 108 milionů v roce 1980 na 422 milionů v roce 2014.
• Celosvětová prevalence diabetu * mezi lidmi staršími 18 let se zvýšila z 4,7% v roce 1980 na 8,5% v roce 2014.
• Prevalence diabetu stoupá rychleji ve středně a nízkopříjmových zemích.
• Diabetes je jednou z hlavních příčin slepoty, selhání ledvin, infarktů, mrtvic a amputací dolních končetin.
• V roce 2016 bylo přibližně 1,6 milionu úmrtí přímo způsobeno cukrovkou a dalších 2,2 milionů úmrtí v roce 2012 bylo způsobeno vysokou hladinou glukózy v krvi **.
• Téměř polovina všech úmrtí v důsledku vysokých hladin glukózy v krvi se vyskytuje před dosažením věku 70 let. WHO odhaduje, že diabetes se umístil na sedmém místě mezi příčinami úmrtí v roce 2016.
• Zdravé stravování, pravidelná fyzická aktivita, udržování zdravé tělesné hmotnosti, zdržení se užívání tabáku může snížit riziko vzniku cukrovky nebo zpomalit její výskyt.
• Cukrovka může být léčena a její komplikace mohou být zabráněny nebo zpožděny dietou, fyzickou aktivitou, léky a pravidelným testováním a léčbou komplikací.

Co je cukrovka?

Diabetes je chronické onemocnění, které se vyvine, když pankreas nevytváří dostatek inzulinu nebo když tělo nemůže účinně užívat inzulin, který produkuje. Inzulin je hormon, který reguluje hladinu cukru v krvi. Celkovým důsledkem nekontrolovaného diabetu je hyperglykemie nebo zvýšená hladina cukru v krvi, která v průběhu času vede k vážnému poškození mnoha tělesných systémů, zejména nervů a cév.

V roce 2014 byl výskyt diabetu 8,5% u dospělých 18 let a starších. V roce 2016 bylo podle odhadů 1,6 milionu úmrtí způsobeno cukrovkou a v roce 2012 bylo 2,2 milionu úmrtí způsobeno vysokým krevním cukrem.

Diabetes 1. typu

U diabetu typu 1 (dříve známého jako inzulín-dependentní, mladistvý nebo dětinský), který je charakterizován nedostatečnou produkcí inzulínu, je nutné podávat denní inzulín denně. Příčina tohoto typu diabetu není známa, takže v současné době je nelze zabránit.

Symptomy zahrnují nadměrné močení (polyurie), žízeň (polydipsie), přetrvávající hlad, ztrátu hmotnosti, změny vidění a únavu. Tyto příznaky se mohou objevit náhle.

Diabetes 2. typu

Diabetes typu 2 (dříve označovaný jako neinzulin dependentní nebo dospělý) se vyvíjí v důsledku neúčinného užívání inzulínu tělem. Většina lidí s diabetem trpí diabetem typu 2, což je z velké části výsledkem nadváhy a fyzické nečinnosti.

Symptomy mohou být podobné jako u diabetes typu 1, ale jsou často méně výrazné. Výsledkem je, že onemocnění může být diagnostikováno několik let po jejím vzniku, po nástupu komplikací.

Až do nedávné doby byl tento typ diabetu pozorován pouze u dospělých, ale nyní postihuje i děti.

Gestační diabetes

Gestační diabetes je hyperglykemie, která se vyvine nebo je poprvé detekována během těhotenství. Ženy s touto formou diabetu také mají zvýšené riziko komplikací během těhotenství a porodu. Také mají zvýšené riziko vzniku cukrovky typu 2 později v životě.

Nejčastěji je gestační diabetes diagnostikována během prenatálního screeningu, spíše než na základě hlášených příznaků.

Snížená tolerance glukózy a porucha glukózy nalačno

Snížená glukózová tolerance (PTH) a porucha glukózy na lačno (NGN) jsou mezilehlé stavy mezi normálním a diabetem. Lidé s PTH a NGN mají vysoké riziko diabetu 2. typu, což se však nemusí stát.

Jaké jsou běžné účinky diabetu?

V průběhu času může diabetes ovlivnit srdce, cévy, oči, ledviny a nervy.

• U dospělých s diabetem je riziko srdečního záchvatu a mrtvice 2-3krát vyšší 1.
• V kombinaci se sníženým průtokem krve zvyšuje neuropatie (poškození nervů) nohou pravděpodobnost ulcerace v nohou, infekci a nakonec nutnost amputace končetin.
• Diabetická retinopatie, která je jednou z důležitých příčin slepoty, se vyvíjí v důsledku dlouhodobé akumulace poškození malých krevních cév sítnice. Diabetes může představovat 2,6% globální slepoty 2.
• Diabetes patří mezi hlavní příčiny selhání ledvin 3.

Jak můžete snížit zátěž diabetu?

Prevence

Jednoduchá opatření k udržení zdravého životního stylu jsou účinná při prevenci nebo zpomalení diabetu 2. typu. K prevenci vzniku cukrovky typu 2 a jeho komplikací je zapotřebí:

• dosáhnout zdravé tělesné hmotnosti a udržovat ji;
• být fyzicky aktivní - nejméně 30 minut pravidelné, středně intenzivní aktivity po většinu dnů; pro kontrolu hmotnosti je zapotřebí další činnost;
• dodržovat zdravou výživu a snížit spotřebu cukru a nasycených tuků;
• zdržet se užívání tabáku - kouření zvyšuje riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění.

Diagnostika a léčba

Diagnóza včas může být provedena poměrně nenákladným vyšetřením krve.

Léčba diabetu je založena na vhodné stravě fyzické aktivity spolu se snížením hladiny glukózy v krvi a úrovní dalších známých rizikových faktorů, které ničí krevní cévy. Abyste předešli komplikacím, je také důležité přestat užívat tabák.

Činnosti, které šetří náklady a jsou uskutečnitelné v rozvojových zemích, zahrnují:

• kontrola mírné hladiny glukózy v krvi, zejména u lidí s diabetem typu 1. Tito lidé potřebují inzulín; lidé s diabetem typu 2 mohou být léčeni perorálními léky, ale mohou také potřebovat inzulin;
• kontrola krevního tlaku;
• péče o nohy.

Dalšími úspornými činnostmi jsou:

• screening retinopatie (která způsobuje slepotu);
• kontrola krevních lipidů (k regulaci hladin cholesterolu);
• screening pro časné příznaky onemocnění ledvin související s cukrovkou.

Činnosti WHO

WHO se snaží podporovat a podporovat přijetí účinných opatření pro dohled, prevenci a kontrolu diabetu a jeho komplikací, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy. Za tímto účelem WHO dělá toto:

• poskytuje vědecké pokyny pro prevenci závažných nekomunikovatelných onemocnění včetně diabetu;
• vyvíjí normy a normy pro pomoc v případě diabetu;
• poskytuje povědomí o globální epidemii diabetu, a to i prostřednictvím partnerství s Mezinárodní diabetickou federací k oslavě Světového dne diabetu (14. listopadu);
• provádí dohled nad diabetem a rizikovými faktory pro jeho vývoj.

Zpráva WHO o celkovém diabetu poskytuje přehled o zátěži diabetu a intervencích dostupných pro prevenci a léčbu diabetu, stejně jako doporučení pro vlády, jednotlivce, občanskou společnost a soukromý sektor.

Globální strategie Světové zdravotnické organizace pro výživu, fyzickou aktivitu a zdraví doplňuje práci WHO v oblasti diabetu se zaměřením na celospolečenské přístupy, které podporují zdravou výživu a pravidelnou fyzickou aktivitu, a tím snižují rostoucí celosvětový problém nadměrné hmotnosti a obezity.

* Definice diabetu použitá pro tyto hodnocení: hladina glukózy> = 7,0 mmol / l nebo léky.

** Vysoká hladina glukózy v krvi je definována jako distribuce glukózy v plazmě nalačno mezi populací, překračující teoretickou distribuci, která by mohla minimalizovat zdravotní rizika (podle epidemiologických studií). Vysoká hladina glukózy v krvi je statistická koncepce, nikoliv však klinická nebo diagnostická kategorie.