Rinsulin - co to je?

• Produkty

Cukrovka a její léčba

Strana 1 z 6 1, 2, 3, 4, 5, 6

Rinsulin - co to je?

Re: Rinsulin - co to je?

Re: Rinsulin - co to je?

Na základě vlastní látky lidského geneticky modifikovaného inzulínu se vyvinuly nejčastěji používané dávkovací formy krátké a střední doby trvání účinku - Rinsulin R a Rinsulin NPH v klinické praxi.

V souladu s programem schváleným Farmakologickým státním výborem byla látka a hotové dávkové formy plně předklinicky testovány. V průběhu výzkumu byla prokázána vysoká kvalita léků, jejich úplná identita s lidským inzulínem, minimální přítomnost nečistot, zejména proinzulin, absence alergenicity a tvorba protilátek proti inzulínu na úrovni nejlepších cizích vzorků.

OJSC National Biotechnologies nabízí genetický inzulín člověka Rinsulin R (krátkodobě působící) a Rinsulin NPH doporučený hlavním endokrinologem Ruska I. I. Dedovem pro použití v praktické veřejné zdravotní péči (střednědobé).

Účinnost domácího inzulínu je potvrzena komplexními klinickými studiemi, které byly provedeny v:

Endokrinologické výzkumné centrum - akademik ruské akademie lékařských věd. I. I. Dedov;
Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání - prof. A. S. Ametov;
Moscow Medical Academy. I.M. Sechenov - prof.M. I. Balabolkin;
Vojenská akademie - prof. S. B. Shustov.
Studie byla provedena jako otevřená, kontrolovaná v souladu s rozhodnutím Farmakologického výboru Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 27. ledna 2000 v rámci jediného protokolu s vyplněním jednotných karet individuálního pozorování. Studie zahrnovala 100 pacientů s diabetem 1. typu. Před zahájením studie byla inzulinová terapie u pacientů prováděna v režimu opakovaných injekcí inzulinu přípravkem Novo-Nordisk (Aktrapid, Protafan, Monotard) a Ellie Lily (Humalog, Humulin R a NPH).

Údaje ze čtyř klinik potvrzují, že hlavní ukazatele účinnosti inzulínu (glykémie nalačno a glykovaného hemoglobinu v době dokončení pozorování) měly tendenci k poklesu za přítomnosti stabilních indikátorů tělesné hmotnosti pacientů a celkové denní dávky inzulínu. Kromě toho byla stanovena neprítomnost zvýšení titru protilátek proti inzulínu. Epizody ketoacidózy, hypoglykémie a alergických reakcí vyžadujících použití terapeutických opatření nebyly pozorovány. Je třeba zdůraznit, že denní dávky inzulínu zůstaly prakticky nezměněné, zatímco kompenzace diabetes mellitus se zlepšila, jak dokazuje snížení glykosylovaného hemoglobinu v krvi.

Testy po registraci u 36 klinik v Rusku ukázaly, že při přechodu z dovezených léků na přípravek Rinsulin neexistují žádné negativní účinky a není zapotřebí zvýšit dávku.

Recenze: Injekční roztok Geropharm "Rinsulin NPH" - pomocník pro diabetiky.

Při mém přezkoumání injekcí Rinsulinem R jsem se zmínil o tom, že můj strýc po několika týdnech v nemocnici s cukrovkou byl komplexně ošetřen ošetřujícím lékařem jednotlivě, několik léků na "udržení zdraví" této choroby. Samozřejmě, je samozřejmě nemožné ho vyléčit, ale pokud užíváte léky obsahující inzulín, můžete po mnoho let žít tímto způsobem. Hlavním úkolem je pravidelné vyšetření, provádění nezbytných testů a jednání podle lékařských doporučení.

Takže druhá droga, která byla přidělena mému strýci, byla Rinsulin NPH. Pokud je lék "Rinsulin P" podáván čtyřikrát denně kvůli tomu, že jeho účinnost je krátkodobá, je předepsáno podávání této drogy dvakrát denně (ráno a večer). Jinými slovy, liší se od prvního podle platnosti vstřikovaného roztoku.

Pokud jde o mechanismus užívání této drogy, mohu říci, že je zde dvojí. Konkrétně je přípravek Rinsulin NPH vyroben z injekční stříkačky na jedno použití, kde je již vložena speciální kazeta s roztokem, kde je potřeba pouze připojit jehlu; a po ukončení roztoku se tato kazeta vyřadí z injekční stříkačky.

Kromě této formy uvolnění najdete jednotlivé kazety, které jsou vloženy do opakovaně použitelné stříkačky a po vyčerpání roztoku je vyřazena pouze kazeta.

Tento lék, stejně jako Rinsulin R, můj strýc dostane bezplatný předpis a pokud ho koupíte za peníze, bude to stát asi 1 500 rublů za balení.

Vyrábějí tento léčivý přípravek v oblasti Moskvy, a proto cena za to je ještě mnohem levnější než zahraniční protějšky stejné kompozice.

V našem případě nebyly žádné nežádoucí účinky, ale přesto bych chtěl ještě jednou opakovat, že toto řešení může být použito pouze podle předepsaného ošetřujícího lékaře.

Recenze Rinsulin nph

Forma uvolnění: Suspenze pro subkutánní podání

Analogy Rinsulinu nph

Shoduje se podle indikace

Cena od 90 rublů. Analogově levnější 970 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 97 rublů. Analogově levnější o 963 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 115 rublů. Analog je levnější o 945 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 130 rublů. Analogově levnější o 930 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 273 rublů. Analogově levnější 787 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 287 rublů. Analogově levnější 773 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 288 rublů. Analogově levnější 772 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 435 rublů. Analogově levnější o 625 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 499 rublů. Analogově levnější o 561 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 735 rublů. Analogově levnější o 325 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 982 rublů. Analogově levnější o 78 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1301 rublů. Analogově dražší na 241 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1395 rublů. Analogově dražší na 335 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1806 rublů. Analogově dražší o 746 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 2128 rublů. Analogově dražší o 1068 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 2569 rublů. Analog je dražší o 1509 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 3396 rublů. Analogově více o 2336 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 4919 rublů. Analogově dražší pro 3859 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 8880 rublů. Analogově dražší na 7820 rublů

Návod k použití přípravku Rinsulin NPA

Forma uvolnění, složení a balení

Pozastavení pro zavádění bílé barvy; při zastavení závěsu; supernatant je čirý, bezbarvý nebo téměř bezbarvý; sraženina se snadno resuspenduje jemným protřepáváním.

Pomocné látky: protamin sulfát - 0,34 mg, glycerol (glycerin) - 16 mg, krystalický fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného - 2,25 mg, voda d / a - až 1 ml.

3 ml - skleněné kazety (5) - balení obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
3 ml - skleněné kazety, umístěné v jednorázovém injekční stříkačce pro opakované injekce přípravku Rinastr nebo Rinastra II (5) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Lidský středně dlouhý inzulín, získaný za použití technologie rekombinantní DNA. Interaktuje se specifickým receptorem vnější membrány cytoplazmatických buněk a tvoří komplex inzulín-receptor, který stimuluje intracelulární procesy, včetně syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza). Snížení hladiny glukózy v krvi je důsledkem zvýšení intracelulárního transportu, zvýšené absorpce a absorpce tkání, stimulace lipogeneze, glykogenogeneze a snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech.

Trvání účinku inzulínu formulací je hlavně kvůli rychlosti absorpce, která závisí na několika faktorech (například, dávka, způsob a místo vstupu), a proto je působení profilu inzulinu je předmětem značné rozdíly, různých lidí, a zároveň osoba

Po podání s / c po začátku léčby začne Rinsulin® NPH působit po 1,5 hodině, maximální účinok se rozvíjí mezi 4 h a 12 h, trvání účinku je až 24 hodin.

Farmakokinetika

Úplnost absorpce a nástup inzulinového účinku závisí na místě podání (břicho, stehna, hýždí), dávce (objem injekčního inzulínu) a koncentraci inzulínu v přípravku.

Distribuovaná tkáň nerovnoměrně; neprostupuje do placentární bariéry a do mateřského mléka. To je zničeno insulinase hlavně v játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami (30-80%).

Indikace

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetes mellitus typu 2: stupeň rezistence na perorální hypoglykemické léky, částečná rezistence na tyto léky (při provádění kombinované léčby), interkurentní onemocnění;

- diabetes 2. typu u těhotných žen.

Dávkovací režim

Látka je určena pouze pro injekci sc. Dávka léku je stanovena lékařem individuálně v každém případě na základě koncentrace glukózy v krvi.

Průměrná denní dávka léku se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 1 IU / kg tělesné hmotnosti (v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a koncentraci glukózy v krvi).

Starší pacienti, kteří dostávají jakýkoli inzulín, včetně přípravku Rinsulin® NPH, jsou vystaveni zvýšenému riziku hypoglykemie v důsledku přítomnosti komorbidit a současného užívání několika léků. Může být nutné upravit dávku inzulinu.

Pacienti se sníženou funkcí ledvin a jater jsou vystaveni zvýšenému riziku hypoglykemie a potřebují upravit dávku inzulínu a sledovat jejich koncentraci glukózy v krvi častěji.

Přípravek Rinsulin® NPH lze podávat buď samostatně nebo v kombinaci s krátkodobě působícím inzulinem (Rinsulin® P).

Kontraindikace u / v zavedení léku.

Teplota inzulínu by měla být při pokojové teplotě.

Lék je obvykle injektován s / c do stehna. Injekce se mohou provádět také v přední břišní stěně, hýždě nebo v oblasti deltového svalu ramene. Je třeba změnit místa vpichu v anatomické oblasti, aby se zabránilo vzniku lipodystrofie.

Při podávání inzulínu s / c musíte být opatrní, abyste při injekci nezapadli do cévy. Po injekci nesmí masírovat místo injekce. Pacienti by měli být trénováni při správném používání přístroje pro podávání inzulínu.

Náplně Rinsulin® NPH před použitím by měly být mezi palmami v horizontální poloze 10x a protřepány, aby se resuspendoval inzulín do stavu, dokud se neobjevil vzhled homogenní zakalené tekutiny nebo mléka. Pěna by se neměla vytvářet, což může zasahovat do správné dávky. Kazety by měly být pečlivě zkontrolovány.

Inzulín by se neměl používat po vmíchání vloček, pokud se na dně nebo stěnách náplně uvízly pevné bílé částice, což mu způsobuje zmrazení. Správně smíchaná suspenze by měla být rovnoměrně bílá a zakalená.

Zásobní zařízení neumožňuje mísit obsah s jinými inzulínovými látkami přímo v samotné kazetě. Kazety nejsou určeny k doplňování.

Při používání kazet byste měli postupovat podle pokynů výrobce k naplnění kazety do pera a jehel. Měla by být podána v souladu s pokyny výrobce injekčního pera.

Po vložení je nutné odšroubovat jehlu pomocí vnějšího uzávěru jehly a okamžitě je zničit bezpečným způsobem. Odstranění jehly ihned po injekci zajišťuje sterilitu, zabraňuje úniku, průniku vzduchu a možnému ucpání jehly. Pak byste měli položit víčko na rukojeť. Jehly by se neměly opakovaně používat.

Při použití periček s jednorázovou injekční stříkačkou je nutné před použitím okamžitě promíchat suspenzi Rinsulin NPH v injekční stříkačce. Správně smíchaná suspenze by měla být rovnoměrně bílá a zakalená.

Rinsulin ® NPH v peru by neměl být používán, pokud byl zmrazen.

Při použití předplněných multidávkových stříkaček pro opakované injekce je nutné před prvním použitím vyjmout rukojeť injekční stříkačky z chladničky a nechat přípravek dosáhnout pokojové teploty. Je třeba přísně dodržovat pokyny pro použití stříkačkového pera dodávaného s léčivem.

Rinsulin® NPH v peru a jehlách je určen pouze pro individuální použití. Nenabíjejte kazetu stříkačkou. Jehly by se neměly opakovaně používat.

K ochraně před světlem by měl být pero uzavřeno víčkem. Neuchovávejte použité pero v chladničce.

Užívaný lék by měl být uchováván při pokojové teplotě (od 15 ° C do 25 ° C) maximálně 28 dní.

Pokyny pro použití injekčních pera Rinastra (jednorázová dávka pro více injekcí)

Poskytnutí asepse během injekce

Umyjte si ruce mýdlem a vodou a vyberte místo injekce. Utřete kůži v místě vpichu alkoholem a utřete ji pouze po vložení dávky inzulinu do pera. Před injekcí nechte alkohol vyschnout v místě vpichu.

Před sestavením by pero mělo být 10 krát převráceno vodorovně mezi dlaněmi a protřepáno, aby se resuspendoval inzulín, dokud nevypadal jako hladká, zakalená kapalina nebo mléko.

A) Pero držte jednou rukou a kryt sejměte tak, že jej vytáhnete druhou rukou. Otřete pryžovou membránu (přepážku) alkoholem.

Poznámka: Použití alkoholové utěrky pomáhá minimalizovat riziko infekce.

B) Vyberte jehlu ze soupravy a vyjměte ochrannou nálepku z nové jehly.

B) Pomocí externí trysky nainstalujte jehlu přímo na držák kazety a pevně ji utáhněte.

Poznámka: Měli byste vždy použít novou jehlu pro pero.

D) Mírně tažením vyjměte vnější krytku. Zajistěte vnější trysku a vyjměte použitou jehlu.

D) Opatrně vyjměte vnitřní trysku a vyhoďte ji. Je nutné držet pero jehlou nahoru. Lehce klepnete na kazetu, aby se vzduchové bubliny staly vzhůru. Považováno za platné, pokud zůstanou malé bublinky.

Poznámka: Při vyjímání vnitřní trysky se ihla stává viditelnou (exponovanou).

Kontrola vhodnosti pera před podáním injekce je nezbytná pro odstranění vzduchu z jehly. Zkontrolujte, zda je pero vhodné před každou injekcí.

E) Posuňte volič dávky a nastavte dávku na 2 jednotky tak, aby číslo 2 odpovídalo oknu dávkování ukazatelem. Při vytočení každé jednotky se ozve kliknutí.

Poznámka: Pokud volič dávky vynechal požadovanou dávku, měl by být posouván v opačném směru, aby se dávka upravila. Během nastavení dávky nestlačte tlačítko Start.

G) Při držení pera s jehlou směřující nahoru, měli byste stisknout spouštěcí tlačítko úplně. Volič dávky klikne, jakmile dosáhne hodnoty "0".

Je třeba zkontrolovat, zda na špičce jehly vypadá kapka kapaliny. Pokud k tomu nedojde, opakujte kroky E a F, ale ne více než 6krát. Pokud se kapka kapaliny stále neobjeví, je nutné jehlu odstranit (krok L) a opakovat kroky od kroku B (podle volby nové jehly).

K tomu, aby byla dávka dokončena, je třeba před každou injekcí léku zkontrolovat přítomnost kapky kapaliny na špičce jehly. Malá "ztráta" inzulínu je povolena.

H) Posuňte volič dávky, dokud se požadované dávkování nebude shodovat s ukazatelem v dávkovacím okně. Pokud je například požadovaná dávka 40 jednotek, měli byste přepnout přepínač dávky na hodnotu "40". Dávka, která překračuje počet jednotek, které zbývají v kazetě, nelze vytočit. Není-li volič dávky posouván, znamená to, že v injekční stříkačce není dostatek léčiva. V takovém případě vrhněte pero nebo vyhazujte zbývající dávkové jednotky a použijte nové pero k dokončení dávky.

I) Ujistěte se, že požadovaná dávka je shromážděna. Poté je nutné otírat kůži v místě vpichu alkoholovým ubrouskem, upnout kůži na správném místě a podat jehlu pod kůži jedním plynulým pohybem. Aby se zabránilo náhodnému zranění z jehly, jehly by měly být upnuty nejméně 2,5 cm od pokožky a nezapadly jehlu pod úhlem směrem k prstům.

K) Stiskněte tlačítko Start, až se hodnota "0" shoduje s ukazatelem v dávkovacím okně. Držte tlačítko stlačené a pero v místě vpichu by mělo být během 10 sekund po kliknutí na zastavení. Nedodržení těchto kroků může vést k nesprávné dávce. Pokud nedržíte pero v místě vpichu po dobu 10 sekund, nemusí se dostat požadovaná dávka léku. Pokud z injekční stříkačky po injekci pokračuje inzulin, je nutné během následujících injekcí uchovat jehlu v kůži déle.

Odstraňování a skladování jehel stříkaček

L) Opatrně položte vnější trysku na jehlu, dokud se nezastaví, odšroubujte jehlu a odhoďte ji vnějším tryskem.

M) Nasaďte pero injekční stříkačky a pero stříkačky uložte do dalšího použití.

Manipulujte s péčí a likvidací

Uchovávejte pero mimo dosah přímého slunečního záření.

Stříkačka je určena pro individuální použití a nesmí být používána více osobami.

Nepokoušejte se opravit pero sami. O vzniku pro

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky způsobené vlivem na metabolismus sacharidů: hypoglykemického stavu (světlou pletí, pocení, bušení srdce, třes, hlad, neklid, parestézie ústní sliznice, bolest hlavy, závratě, rozmazané vidění). Těžká hypoglykemie může vést k rozvoji hypoglykemické kómy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém, anafylaktický šok.

Místní reakce: hyperémie, otoky a svědění v místě vpichu, s prodlouženým užíváním - lipodystrofie v místě vpichu.

Jiné: edém, přechodné snížení zrakové ostrosti (obvykle na počátku léčby).

Pacient je nutné informovat, že pokud zaznamenal výskyt hypoglykemie nebo měl epizodu ztráty vědomí, musíte to okamžitě informovat svého lékaře.

Pokud jsou zjištěny jiné nežádoucí účinky, které nejsou popsány výše, měl by se pacient také poradit s lékařem.

Kontraindikace

- zvýšená individuální citlivost na inzulín nebo na kteroukoli složku léčiva.

Používejte během těhotenství a kojení

Omezení léčby diabetes mellitus inzulinu během těhotenství není, protože inzulín neprochází placentární bariérou. Při plánování těhotenství a během ní je nutné zintenzivnit léčbu diabetu. Potřeba inzulinu obvykle klesá v prvním trimestru těhotenství a postupně se zvyšuje ve druhém a třetím trimestru.

Během porodu a bezprostředně po něm se potřeba inzulínu může dramaticky snížit. Krátce po porodu se potřeba inzulinu rychle vrátí na úroveň, která byla před těhotenstvím. Neexistují žádná omezení týkající se léčby diabetes mellitus inzulínem během kojení. Může však být nezbytné snížit dávku inzulínu, proto je nutná pečlivá kontrola po dobu několika měsíců, dokud se stabilizuje potřeba inzulínu.

Žádost o porušení jater

Žádost o porušení funkce ledvin

Použití u starších pacientů

Zvláštní instrukce

Nepoužívejte lék, jestliže po míchání se suspenze nestane bílou a rovnoměrně zakalená.

Během inzulinové terapie je nutné neustále sledování koncentrace glukózy v krvi.

Příčiny hypoglykemie než předávkování inzulinu může být: výměna lék, přeskakování jídel, zvracení, průjem, zvýšení fyzické aktivity, onemocnění, snižuje potřebu inzulínu (lidská játra a ledviny, hypofunkce kůry nadledvin, hypofýzy nebo štítné žlázy), změna v místě vpichu, a interakce s jinými léky.

Nesprávné dávkování nebo přerušení zavádění inzulínu, a to zejména u pacientů s diabetem 1. typu, může vést k hyperglykémii. Obvykle se první příznaky hyperglykemie vyvíjet postupně v průběhu několika hodin nebo dní. Patří mezi ně vznik žízeň, časté močení, nevolnost, zvracení, závratě, zarudnutí a suchost kůže, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, vůni acetonu ve vydechovaném vzduchu. Pokud se neléčí, hyperglykémie v diabetes mellitus 1. typu může vést k život ohrožující diabetické ketoacidózy.

Dávka inzulínu musí být korigována z důvodu poruchy funkce štítné žlázy, Addisonovy choroby, hypopituitarismu, poruch funkce jater a ledvin a diabetes u pacientů starších 65 let.

Vzhledem ke zvýšenému riziku srdečních a mozkových komplikací hypoglykemie je nutné užívat lék s opatrností u pacientů s těžkou stenózou koronárních a mozkových tepen.

Léčba by měla být používána s opatrností u pacientů s proliferativní retinopatií, zejména při nedostatečném fotokoagulačním ošetření (laserová koagulace) kvůli riziku amaurozy (celková slepota).

Pokud pacient zvýší intenzitu fyzické aktivity nebo změní obvyklou stravu, může být nutné upravit dávkování inzulínu.

Souběžné nemoci, zejména infekce a horečka, zvyšují potřebu inzulínu.

Převedení pacienta na nový typ inzulínu nebo jiný inzulinový přípravek výrobce musí být prováděn pod dohledem lékaře.

Při použití inzulínové přípravky v kombinaci s léky skupiny thiazolidindionem u pacientů s typu může dojít k diabetes 2. zadržování tekutin v těle, což má za následek zvýšené riziko rozvoje a progrese chronického srdečního selhání, zvláště u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému a přítomnost rizikových faktorů pro chronické srdeční selhání. Pacienti užívající tuto léčbu by měli být pravidelně vyšetřováni, aby identifikovali příznaky srdečního selhání. Dojde-li k selhání srdce, terapie by měla být prováděna v souladu s platnými normami léčby. Je třeba zvážit možnost zrušení nebo snížení dávky thiazolidindionu.

Kazety s léčivou látkou Rinsulin® NPH lze použít s opakovaně použitelnými injekčními pery:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 jednotka (1-21 kusů) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 jednotky (2-42 kusů) AN3800) vyráběné společností Owen Mumford Ltd., Spojené království;

- Injektory pro inzulínovou injekci HumaPen ® Ergo II a HumaPen ® Luxure vyráběné společností Eli Lilly and Company, USA;

- pen injekční stříkačka OptiPen® Pro I vyrobená firmou Aventis Pharma Deutschland GmbH, Německo;

- Injekční pero BiomatikPen ® vyráběné firmou Ipsmed AG, Švýcarsko.

Je třeba přísně dodržovat pokyny týkající se používání injekčních pera poskytovaných výrobci.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

V souvislosti s počátečním vymezením inzulinu, změnou svého typu nebo za přítomnosti významného fyzického nebo duševního namáhání je možné snížit schopnost řídit vozidla nebo různé mechanismy a také se zapojit do dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost reakce.

Předávkování

Předávkování může způsobit hypoglykemii.

Léčba: pacient může eliminovat lehkou hypoglykemii tím, že užívá cukr nebo potraviny bohaté na sacharidy. Proto se pacientům s cukrovkou doporučuje, aby neustále nosili s sebou cukr, sladkosti, sušenky nebo sladkou ovocnou šťávu. V těžkých případech, kdy pacient ztratí vědomí, je do pacienta injekčně podán 40% roztok dextrózy (glukózy), i / m, sc a i / v - glukagon. Po obnovení vědomí se doporučuje pacientovi, aby užíval potravu bohatou na sacharidy, aby zabránila opakování hypoglykemie.

Léková interakce

Existuje řada léků, které ovlivňují potřebu inzulínu.

Hypoglykemický účinek těla přípravky obsahující ethanol.

Hypoglykemický účinek inzulínové narušena glukagon, růstový hormon, estrogeny, perorální antikoncepce, kortikosteroidy, obsahující jod hormony štítné žlázy, thiazidová diuretika, „smyčky“ diuretika, heparin, tricyklická antidepresiva, sympatomimetika, danazol, klonidin, epinefrin, histaminu H₁-receptory, pomalé blokátory vápníkových kanálů, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Pod vlivem reserpinu a salicylátů je možné jak oslabení, tak posílení účinku léku.

Lék snižuje toleranci k etanolu.

Podmínky ukládání

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotě 2 ° až 8 ° C; nezmrazujte. Doba použitelnosti - 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby platnosti.

RINSULIN NPH

Pozastavení pro zavádění bílé barvy; při státí se suspenze usadí, tvoří sraženinu; supernatant je čirý, bezbarvý nebo téměř bezbarvý; sraženina se snadno resuspenduje jemným protřepáváním.

Pomocné látky: protamin sulfát - 0,34 mg, glycerol (glycerin) - 16 mg, krystalický fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného - 2,25 mg, voda d / a - až 1 ml.

3 ml - skleněné kazety (5) - balení obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
3 ml - skleněné kazety, umístěné v jednorázovém vícedávkové injekční stříkačce pro více injekcí Rinastru (5) - balení z lepenky.
10 ml - lahve bezbarvého skla (1) - balení z lepenky.

Lidský středně dlouhý inzulín, získaný za použití technologie rekombinantní DNA. Interaktuje se specifickým receptorem vnější membrány cytoplazmatických buněk a tvoří komplex inzulín-receptor, který stimuluje intracelulární procesy, včetně syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza). Snížení hladiny glukózy v krvi je důsledkem zvýšení intracelulárního transportu, zvýšené absorpce a absorpce tkání, stimulace lipogeneze, glykogenogeneze a snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech.

Trvání účinku inzulínu formulací je hlavně kvůli rychlosti absorpce, která závisí na několika faktorech (například, dávka, způsob a místo vstupu), a proto je působení profilu inzulinu je předmětem značné rozdíly, různých lidí, a zároveň osoba

Po podávání s / c po začátku léčby začne přípravek Rinsulin NPH začít pracovat po 1,5 hodině, maximální efekt se rozvíjí mezi 4 hod. A 12 hod., Trvání účinku je až 24 hodin.

Úplnost absorpce a nástup inzulinového účinku závisí na místě podání (břicho, stehna, hýždí), dávce (objem injekčního inzulínu) a koncentraci inzulínu v přípravku.

Distribuovaná tkáň nerovnoměrně; neprostupuje do placentární bariéry a do mateřského mléka. To je zničeno insulinase hlavně v játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami (30-80%).

- diabetes mellitus typu 2: stupeň rezistence na perorální hypoglykemické léky, částečná rezistence na tyto léky (při provádění kombinované léčby), interkurentní onemocnění;

- diabetes 2. typu u těhotných žen.

- zvýšená individuální citlivost na inzulín nebo na kteroukoli složku léčiva.

Látka je určena pouze pro injekci sc. Dávka léku je stanovena lékařem individuálně v každém případě na základě koncentrace glukózy v krvi.

Průměrná denní dávka léku se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 1 IU / kg tělesné hmotnosti (v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a koncentraci glukózy v krvi).

Starší pacienti, kteří dostávají jakýkoli inzulín včetně přípravku Rinsulin NPH, jsou vystaveni zvýšenému riziku hypoglykemie kvůli přítomnosti komorbidit a současnému užívání několika léků. Může být nutné upravit dávku inzulinu.

Pacienti se sníženou funkcí ledvin a jater jsou vystaveni zvýšenému riziku hypoglykemie a potřebují upravit dávku inzulínu a sledovat jejich koncentraci glukózy v krvi častěji.

Přípravek Rinsulin NPH lze podávat buď samostatně nebo v kombinaci s krátkodobě působícím inzulínem (Rinsulin R).

Kontraindikace u / v zavedení léku.

Teplota inzulínu by měla být při pokojové teplotě.

Lék je obvykle injektován s / c do stehna. Injekce se mohou provádět také v přední břišní stěně, hýždě nebo v oblasti deltového svalu ramene. Je třeba změnit místa vpichu v anatomické oblasti, aby se zabránilo vzniku lipodystrofie.

Při podávání inzulínu s / c musíte být opatrní, abyste při injekci nezapadli do cévy. Po injekci nesmí masírovat místo injekce. Pacienti by měli být trénováni při správném používání přístroje pro podávání inzulínu.

Kazety Rinsulin NPH před použitím by měly být mezi palmami válcovány v horizontální poloze 10krát a protřepány, aby se resuspendoval inzulín do stavu, dokud se neobjevil vzhled homogenní zakalené tekutiny nebo mléka. Pěna by se neměla vytvářet, což může zasahovat do správné dávky. Kazety by měly být pečlivě zkontrolovány.

Inzulín by se neměl používat po vmíchání vloček, pokud se na dně nebo stěnách náplně uvízly pevné bílé částice, což mu způsobuje zmrazení. Správně smíchaná suspenze by měla být rovnoměrně bílá a zakalená.

Zásobní zařízení neumožňuje mísit obsah s jinými inzulínovými látkami přímo v samotné kazetě. Kazety nejsou určeny k doplňování.

Při používání kazet byste měli postupovat podle pokynů výrobce k naplnění kazety do pera a jehel. Měla by být podána v souladu s pokyny výrobce injekčního pera.

Po vložení je nutné odšroubovat jehlu pomocí vnějšího uzávěru jehly a okamžitě je zničit bezpečným způsobem. Odstranění jehly ihned po injekci zajišťuje sterilitu, zabraňuje úniku, průniku vzduchu a možnému ucpání jehly. Pak byste měli položit víčko na rukojeť. Jehly by se neměly opakovaně používat.

Při použití periček s jednorázovou injekční stříkačkou na jedno použití je nezbytné, aby byla suspenze Rinsulin NPH v rukojeti injekční stříkačky těsně před použitím. Správně smíchaná suspenze by měla být rovnoměrně bílá a zakalená.

Rinsulin NPH v peru by neměl být používán, pokud byl zmrazen.

Při použití předplněných multidávkových stříkaček pro opakované injekce je nutné před prvním použitím vyjmout rukojeť injekční stříkačky z chladničky a nechat přípravek dosáhnout pokojové teploty. Je třeba přísně dodržovat pokyny pro použití stříkačkového pera dodávaného s léčivem.

Rinsulin NPH v peru a jehly jsou určeny pouze pro individuální použití. Nenabíjejte kazetu stříkačkou. Jehly by se neměly opakovaně používat.

K ochraně před světlem by měl být pero uzavřeno víčkem. Neuchovávejte použité pero v chladničce.

Užívaný lék by měl být uchováván při pokojové teplotě (od 15 ° C do 25 ° C) maximálně 28 dní.

Pokyny pro použití injekčních pera Rinastra (jednorázová dávka pro více injekcí)

Poskytnutí asepse během injekce

Umyjte si ruce mýdlem a vodou a vyberte místo injekce. Utřete kůži v místě vpichu alkoholem a utřete ji pouze po vložení dávky inzulinu do pera. Před injekcí nechte alkohol vyschnout v místě vpichu.

Před sestavením by pero mělo být 10 krát převráceno vodorovně mezi dlaněmi a protřepáno, aby se resuspendoval inzulín, dokud nevypadal jako hladká, zakalená kapalina nebo mléko.

A) Pero držte jednou rukou a kryt sejměte tak, že jej vytáhnete druhou rukou. Otřete pryžovou membránu (přepážku) alkoholem.

Poznámka: Použití alkoholové utěrky pomáhá minimalizovat riziko infekce.

B) Vyberte jehlu ze soupravy a vyjměte ochrannou nálepku z nové jehly.

B) Pomocí externí trysky nainstalujte jehlu přímo na držák kazety a pevně ji utáhněte.

Poznámka: Měli byste vždy použít novou jehlu pro pero.

D) Mírně tažením vyjměte vnější krytku. Zajistěte vnější trysku a vyjměte použitou jehlu.

D) Opatrně vyjměte vnitřní trysku a vyhoďte ji. Je nutné držet pero jehlou nahoru. Lehce klepnete na kazetu, aby se vzduchové bubliny staly vzhůru. Považováno za platné, pokud zůstanou malé bublinky.

Poznámka: Při vyjímání vnitřní trysky se ihla stává viditelnou (exponovanou).

Kontrola vhodnosti pera před podáním injekce je nezbytná pro odstranění vzduchu z jehly. Zkontrolujte, zda je pero vhodné před každou injekcí.

E) Posuňte volič dávky a nastavte dávku na 2 jednotky tak, aby číslo 2 odpovídalo oknu dávkování ukazatelem. Při vytočení každé jednotky se ozve kliknutí.

Poznámka: Pokud volič dávky vynechal požadovanou dávku, měl by být posouván v opačném směru, aby se dávka upravila. Během nastavení dávky nestlačte tlačítko Start.

G) Při držení pera s jehlou směřující nahoru, měli byste stisknout spouštěcí tlačítko úplně. Volič dávky klikne, jakmile dosáhne hodnoty "0".

Je třeba zkontrolovat, zda na špičce jehly vypadá kapka kapaliny. Pokud k tomu nedojde, opakujte kroky E a F, ale ne více než 6krát. Pokud se kapka kapaliny stále neobjeví, je nutné jehlu odstranit (krok L) a opakovat kroky od kroku B (podle volby nové jehly).

K tomu, aby byla dávka dokončena, je třeba před každou injekcí léku zkontrolovat přítomnost kapky kapaliny na špičce jehly. Malá "ztráta" inzulínu je povolena.

H) Posuňte volič dávky, dokud se požadované dávkování nebude shodovat s ukazatelem v dávkovacím okně. Pokud je například požadovaná dávka 40 jednotek, měli byste přepnout přepínač dávky na hodnotu "40". Dávka, která překračuje počet jednotek, které zbývají v kazetě, nelze vytočit. Není-li volič dávky posouván, znamená to, že v injekční stříkačce není dostatek léčiva. V takovém případě vrhněte pero nebo vyhazujte zbývající dávkové jednotky a použijte nové pero k dokončení dávky.

I) Ujistěte se, že požadovaná dávka je shromážděna. Poté je nutné otírat kůži v místě vpichu alkoholovým ubrouskem, upnout kůži na správném místě a podat jehlu pod kůži jedním plynulým pohybem. Aby se zabránilo náhodnému zranění z jehly, jehly by měly být upnuty nejméně 2,5 cm od pokožky a nezapadly jehlu pod úhlem směrem k prstům.

K) Stiskněte tlačítko Start, až se hodnota "0" shoduje s ukazatelem v dávkovacím okně. Držte tlačítko stlačené a pero v místě vpichu by mělo být během 10 sekund po kliknutí na zastavení. Nedodržení těchto kroků může vést k nesprávné dávce. Pokud nedržíte pero v místě vpichu po dobu 10 sekund, nemusí se dostat požadovaná dávka léku. Pokud z injekční stříkačky po injekci pokračuje inzulin, je nutné během následujících injekcí uchovat jehlu v kůži déle.

Odstraňování a skladování jehel stříkaček

L) Opatrně položte vnější trysku na jehlu, dokud se nezastaví, odšroubujte jehlu a odhoďte ji vnějším tryskem.

M) Nasaďte pero injekční stříkačky a pero stříkačky uložte do dalšího použití.

Manipulujte s péčí a likvidací

Uchovávejte pero mimo dosah přímého slunečního záření.

Stříkačka je určena pro individuální použití a nesmí být používána více osobami.

Nepokoušejte se opravit pero sami. Výskyt problému musí být hlášen organizaci, která obdrží údaj uvedený v pokynech pro lékařské použití.

Prázdné pero by mělo být zničeno a nemělo by se znovu používat.

Nežádoucí účinky způsobené vlivem na metabolismus sacharidů: hypoglykemického stavu (světlou pletí, pocení, bušení srdce, třes, hlad, neklid, parestézie ústní sliznice, bolest hlavy, závratě, rozmazané vidění). Těžká hypoglykemie může vést k rozvoji hypoglykemické kómy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém, anafylaktický šok.

Místní reakce: hyperémie, otoky a svědění v místě vpichu, s prodlouženým užíváním - lipodystrofie v místě vpichu.

Jiné: edém, přechodné snížení zrakové ostrosti (obvykle na počátku léčby).

Pacient je nutné informovat, že pokud zaznamenal výskyt hypoglykemie nebo měl epizodu ztráty vědomí, musíte to okamžitě informovat svého lékaře.

Pokud jsou zjištěny jiné nežádoucí účinky, které nejsou popsány výše, měl by se pacient také poradit s lékařem.

Předávkování může způsobit hypoglykemii.

Léčba: pacient může eliminovat lehkou hypoglykemii tím, že užívá cukr nebo potraviny bohaté na sacharidy. Proto se pacientům s cukrovkou doporučuje, aby neustále nosili s sebou cukr, sladkosti, sušenky nebo sladkou ovocnou šťávu. V těžkých případech, kdy pacient ztratí vědomí, je do pacienta injekčně podán 40% roztok dextrózy (glukózy), i / m, sc a i / v - glukagon. Po obnovení vědomí se doporučuje pacientovi, aby užíval potravu bohatou na sacharidy, aby zabránila opakování hypoglykemie.

Existuje řada léků, které ovlivňují potřebu inzulínu.

Hypoglykemický účinek těla přípravky obsahující ethanol.

Hypoglykemický účinek inzulínové narušena glukagon, růstový hormon, estrogeny, perorální antikoncepce, kortikosteroidy, obsahující jod hormony štítné žlázy, thiazidová diuretika, „smyčky“ diuretika, heparin, tricyklická antidepresiva, sympatomimetika, danazol, klonidin, epinefrin, histaminu H₁-receptory, pomalé blokátory vápníkových kanálů, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Pod vlivem reserpinu a salicylátů je možné jak oslabení, tak posílení účinku léku.

Lék snižuje toleranci k etanolu.

Nepoužívejte lék, jestliže po míchání se suspenze nestane bílou a rovnoměrně zakalená.

Během inzulinové terapie je nutné neustále sledování koncentrace glukózy v krvi.

Příčiny hypoglykemie než předávkování inzulinu může být: výměna lék, přeskakování jídel, zvracení, průjem, zvýšení fyzické aktivity, onemocnění, snižuje potřebu inzulínu (lidská játra a ledviny, hypofunkce kůry nadledvin, hypofýzy nebo štítné žlázy), změna v místě vpichu, a interakce s jinými léky.

Nesprávné dávkování nebo přerušení zavádění inzulínu, a to zejména u pacientů s diabetem 1. typu, může vést k hyperglykémii. Obvykle se první příznaky hyperglykemie vyvíjet postupně v průběhu několika hodin nebo dní. Patří mezi ně vznik žízeň, časté močení, nevolnost, zvracení, závratě, zarudnutí a suchost kůže, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, vůni acetonu ve vydechovaném vzduchu. Pokud se neléčí, hyperglykémie v diabetes mellitus 1. typu může vést k život ohrožující diabetické ketoacidózy.

Dávka inzulínu musí být korigována z důvodu poruchy funkce štítné žlázy, Addisonovy choroby, hypopituitarismu, poruch funkce jater a ledvin a diabetes u pacientů starších 65 let.

Vzhledem ke zvýšenému riziku srdečních a mozkových komplikací hypoglykemie je nutné užívat lék s opatrností u pacientů s těžkou stenózou koronárních a mozkových tepen.

Léčba by měla být používána s opatrností u pacientů s proliferativní retinopatií, zejména při nedostatečném fotokoagulačním ošetření (laserová koagulace) kvůli riziku amaurozy (celková slepota).

Pokud pacient zvýší intenzitu fyzické aktivity nebo změní obvyklou stravu, může být nutné upravit dávkování inzulínu.

Souběžné nemoci, zejména infekce a horečka, zvyšují potřebu inzulínu.

Převedení pacienta na nový typ inzulínu nebo jiný inzulinový přípravek výrobce musí být prováděn pod dohledem lékaře.

Při použití inzulínové přípravky v kombinaci s léky skupiny thiazolidindionem u pacientů s typu může dojít k diabetes 2. zadržování tekutin v těle, což má za následek zvýšené riziko rozvoje a progrese chronického srdečního selhání, zvláště u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému a přítomnost rizikových faktorů pro chronické srdeční selhání. Pacienti užívající tuto léčbu by měli být pravidelně vyšetřováni, aby identifikovali příznaky srdečního selhání. Dojde-li k selhání srdce, terapie by měla být prováděna v souladu s platnými normami léčby. Je třeba zvážit možnost zrušení nebo snížení dávky thiazolidindionu.

Kazety s léčivou látkou Rinsulin NPH lze použít s opakovaně použitelnými injekčními pery:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 jednotka (1-21 kusů) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 jednotky (2-42 kusů) AN3800) vyráběné společností Owen Mumford Ltd., Spojené království;

- Injektory pro podávání inzulinu HumaPen Ergo II a HumaPen Luxure vyráběné firmou Eli Lilly and Company, USA;

- Injekční pero OptiPen Pro I vyráběné firmou Aventis Pharma Deutschland GmbH, Německo;

- Injekční stříkačka BiomatikPen vyráběná společností "Ipsed AG" ve Švýcarsku.

Je třeba přísně dodržovat pokyny týkající se používání injekčních pera poskytovaných výrobci.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

V souvislosti s počátečním vymezením inzulinu, změnou svého typu nebo za přítomnosti významného fyzického nebo duševního namáhání je možné snížit schopnost řídit vozidla nebo různé mechanismy a také se zapojit do dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost reakce.

Omezení léčby diabetes mellitus inzulinu během těhotenství není, protože inzulín neprochází placentární bariérou. Při plánování těhotenství a během ní je nutné zintenzivnit léčbu diabetu. Potřeba inzulinu obvykle klesá v prvním trimestru těhotenství a postupně se zvyšuje ve druhém a třetím trimestru.

Během porodu a bezprostředně po něm se potřeba inzulínu může dramaticky snížit. Krátce po porodu se potřeba inzulinu rychle vrátí na úroveň, která byla před těhotenstvím. Neexistují žádná omezení týkající se léčby diabetes mellitus inzulínem během kojení. Může však být nezbytné snížit dávku inzulínu, proto je nutná pečlivá kontrola po dobu několika měsíců, dokud se stabilizuje potřeba inzulínu.

Někdo přešel z Lantusu na Rinsulin NPH

Má někdo přešel z Lantusu na Rinsulin NPH?

Nechci poradit dělat to)

Slabina199306, Lantus není. Peníze na nákup. Co je vydáno a vydáno. Cukr byl divoký

Indy198804, Není v Moskvě žádný lantus?

Souhlasím s prvním mluvčím))

Znovu vyndejte dávku, NPH se pichne 2x denně. můžete zkusit rozdělit denní dávku lantusu na dvě, poté upravit výsledek.

• indy198804
• 28. března 2016
• 15:57

srážka199306, v královně

• indy198804
• 28. března 2016
• 15:58

Přístup199001, také souhlasím, ale perekantovatsya Nuno

• slump199306
• 28. března 2016
• 15:59

indy198804, Ano, podle FIG, pokud máte skupinu osob se zdravotním postižením, pak jste povinni vydat Lantus na federální výhodu, jděte do státního zastupitelství.

• indy198804
• 28. března 2016
• 16:02

Slump199306, jsem zdravý, jako býk. Bez postižení, existuje životní styl, který nemá rád přechod)))

• slump199306
• 28. března 2016
• 16:05

indy198804, Aha ha) A co si myslíte, že je zdravotní postižení pouze pro ty, kteří nejsou docela zdravé?) Takže vám dávají tyto gavnyashki namísto slušného pozastavení)

• slump199306
• 28. března 2016
• 16:06

Accession199001, nemáte tušení, co tento zázrak isofán v noci může dát)

• indy198804
• 28. března 2016
• 16:07

Slump199306, jsem líný. Jsem příliš líný chodit, říkat, že se cítím špatně. Chci jen slyšet, jak byly dávky upraveny těmi, kteří měli také "štěstí", aby zůstali bez svého oblíbeného inzulínu. Bu na cha))))

• slump199306
• 28. března 2016
• 16:09

Indy198804, No, stále nebuďte příliš líní, aby vydali, spousta bonusů)

• přístup199001
• 28. března 2016
• 4:10

Alex, věřte tomu, ale jsem si jist, že to není horší než Protamine nebo Protamine))

- V první řadě se lidé nyní snaží překládat do domácích ins (je třeba odolat, ale ne vždy se točí).

- za druhé, jestliže nejsou žádné komplikace, pak je mnoho postižení odstraněno a pokud máte 18, ale na skupinu nejsou žádné komplikace, můžete zapomenout.

• indy198804
• 28. března 2016
• 16:13

Dobře, kluci. Jdi mamutové kladivo, jdi a koup si Lantus ✌

• slump199306
• 28. března 2016
• 16:15

Accession199001, Protafan je mnohem lepší, on také používal to. Mohu to říct. pro její 31. rok s diabetem, odletěla do hippy jednou v noci, byla dobře s matkou, zachránila mě... přesně na tomhle hovno)

• priam
• 28. března 2016
• 17:07

Slump199306, ale v noci je strašidelné, že ho pichne. Musí to být jistá

• dater199202
• 28. března 2016
• 17:36

Přístup199001, co je protaphan ne li?) Byl jsem na tom za první rok onemocnění - to šlo bez zastávky)

• ghent
• 28. března 2016
• 17:40

Dater199202, a teď proč ne na protafanovi?

• dater199202
• 28. března 2016
• 17:47

ghent, protože se objevil lantus a od té doby, co mám stejnou potřebu, den a noc, jsem na něm už od té doby. Pokud srovnáváte růst a protafan - protafan je lepší než cokoli jiného, ​​myslím

• priam
• 28. března 2016
• 18:03

Maje se kočka Levemir oteklá?

• slump199306
• 28. března 2016
• 18:14

Priam, nemáš tušení, co to sakra je. především pro maminku. Jsem zpravidla šílený. Vkládám naše inzulíny do úst, odpovídám.

• priam
• 28. března 2016
• 18:15

Zklamání199306, přesně Rinsulin? Nebo biosulin-roinsulin?

• slump199306
• 28. března 2016
• 18:15

Priam, nepamatuji se, jaký odpad v zeleném tutu

Ruský inzulín: recenze domácí drogy

Neslazený život: ruští diabetici se obávají, že jsou převáděni na ruský inzulín v rámci programu na náhradu dovozu.

27/04 2017 09:04 Neslazený život: ruští diabetici se obávají, že jsou převáděni na ruský inzulín v rámci programu na náhradu dovozu Karelijská republika 32 0

- Kolik šéfů jsem měl, jako jeden, se nelíbí společně, když zaměstnanci jdou do nemocnice.

A pokud někdo zjistí, že existuje chronické onemocnění, pak to bude znamenat sankce. Navíc diabetes je onemocnění, o němž lidé neví příliš málo, protože nikdo zpravidla neuplatňuje reklamu.

Každý si myslí: jednu věc, pokud existuje jen nějaký problém a může být opravena dietou nebo životním stylem. Další věc, pokud člověk bere pilulku. No, jestli jsou to záběry - to je okraj a poslední fáze. Ačkoli jediný problém je, že inzulín není absorbován v žaludku a injekce jsou nutné.

Je to jen způsob, jak užívat lék, říká Elena [název změněn]. Hrdinka materiálu požádala, aby kvůli možným problémům v práci neuváděla své osobní údaje.

Nahrazení

Elenův případ je spíše výjimečný. Žije s diabetem 18 let, má první fázi (to, co vyžaduje záběry). Zpočátku jí byla předepsána dánská droga, ale byla zrušena kvůli silnému odmítnutí jedné ze složek.

Poté se přenesl na americký "Humulin". Nyní se vyrábí společně s Ruskem - suroviny jsou dodávány a balené. Elena byla dokonalá.

Takže ona porodila zdravé dítě bez inzulínové pumpy [speciální zařízení, které automaticky přináší inzulin do těla během práce].

V únoru 2017 přijala Elena na kliniku další dávku léku.

- Přišel jsem, jako obvykle, psát předpis. V receptu nebyly žádné změny, stále se uvádějí: inzulín, účinná látka "isofan". V knize "invalidka", jak ji říkám, je napsáno jméno drogy: "Humulin".

Předkládám předpis se všemi těsněními skrz okno lékárny a právě tuto knihu, ve které musím napsat, jakou drogu jsem dostal a můj podpis musí stát. Lékárník vidí, že to je "Khumulin", a měl by mi to dát.

Ale místo toho dostanu krabici s nápisem "Rinsulin", - říká Elena.

Biologické léky nelze zamíchat jako léky na bolest hlavy nebo vitamíny. Inzulín je třeba vyměnit v nemocnici nebo alespoň pod dohledem lékaře - je zabudován do téměř všech procesů v těle.

A kvůli přenosu pacienta z jednoho biologického produktu na jiný jsou nutné dobré důvody: cukr je špatně snížen, alergická reakce. Někdo by měl být zodpovědný za změnu léku pacienta - ale Elena byla jednoduše podána drogu v okně.

Nechtěla ho vzít.

- Říkám: "Co to je?". Lékař odpoví: "To je to, co potřebujete." Říkám: "Ne, to není" Humulin "." Říká mi: "Teď je to takový" Humulin "." Říkám: "Toto není" Humulin ". Humulin je napsán na Humulinu.

Dokážu ukázat krabici. Tady na krabici: "Rinsulin". " Lékárník: "Dívka, nezdržujte se, pokud se vám nelíbí, mohu vydat Insuman."

Říkám: "Ne, to nejsou drogy, které potřebuji, nechci riskovat."

Elena nicméně vzala lék a vložila svůj podpis na kartu neplatného.

Jiní pacienti v takových případech, díky neznalosti nebo lehkosti, nechávají slovy: "Ach, teď je to inzulín? Dobře, dobře, "říká Elena. Odešla se svým endokrinologem. Poslouchala a řekla: "Neboj se," a dodal, že Humulina není víc, když to bude - není známo, protože existuje příkaz k převedení všech na ruské drogy.

- Děti se nedotýkají. Nejvíce neklidná část populace tohoto procesu je vypnuta: to jsou matky, které zvednou všechny na vidle a rozbíjí vše v jejich cestě. Ti, kteří jsou nově diagnostikováni, se nestarali, kde začít.

A proč se dotknout všech ostatních? Pokud žiji na tomto inzulínu, normálně žiji a není důvod mě přenést na jinou drogu? Řekl jsem, že od zítřka půjdu klást otázky.

Večer mě zavolala zpět a řekla, že se s klinikem a farmakologem zabývala otázkou, že mám právo dostat to, co potřebuji, a jsou připraveni mi dát poslední balení Humulinu ze zásob klinického farmakologa. "Získal jsem ji příští den," říká Elena.

Podle lékařů má právo vzít drogu, která jí vyhovuje.

A obzvláště pro ni údajně mohli koupit "Humulin" - ale za podmínek dovozu, někdo přijde na aukci při nákupu americké drogy? Sklad, který byl vydaný na klinice, Elena dost měsíc. V prvních měsících bude Elena rodina moci nakoupit léky v zahraničí nebo lékárny na vlastní náklady, ale co se stane dál?

Objednávka

Elena se pokoušela najít recenze na přípravu "Rinsulin" na specializovaných fórech. Diabetici ochotně sdílejí informace o lécích, ale ruská droga se jen málo zmiňuje. Pouze oficiální údaje: kolik klinik se zúčastnilo testu, výsledky užívání léku, jasný hypoglykemický účinek a podobně.

- Na největším fóru jsem od roku 2015 našel pouze jednu recenzi. Muž dal souhlas, aby se přestěhoval z "Humulinu" do "Rinsulinu" a nepomůže.

Cukry procházejí všemi směry, a pokud dělají vtipy [extra dávka inzulínu, který je vyroben za stresu nebo s použitím výrobků obsahujících cukr] "Rinsulin", je účinek téměř nulový, a pokud jsou zbytky "Humulinu", je to normální účinek.

Další recenze bylo neutrální: "No, to prošlo a prošlo bez jakýchkoli zvláštních důsledků." A ještě jeden (jako veterán diabetu, povím, že diabetik nebude psát takovou věc): "Snažil jsem se to, zkusil to, Rinsulin je stejný jako všichni ostatní."

A jak jste to zkusili a to, pokud si endokrinolog vybere lék jednotlivě? Nechtěla to přijít do lékárny a koupit si analogu nějakého druhu ne-shpy, říká Elena.

Internetový magazín "7 × 7" podal oficiální žádost ministerstvu zdravotnictví Karelijské republiky a položil otázky: Proč jsou pacienti převedeni na jiný lék, objeví se Khumulin v lékárnách a jaký je pořadí, kterým jsou lidé převedeni na domácí drogu? Odpověděli, jako obvykle, vůbec ne. Pořadí, jak vyplývá z odpovědi, však skutečně existuje. Přesněji řečeno: v listopadu 2015 ruská vláda přijala usnesení č. 1289 "O omezeních a podmínkách přijetí drog pocházejících ze zahraničí...".

Z textu vyplývá, že dodavatel by měl nabízet léky ze zemí Eurasijské hospodářské unie - žádné cizí drogy.

V žádosti musí zákazník specifikovat pouze tzv. Mezinárodní generické názvy léků - obvykle jsou uvedeny v lékařském předpisu.

V případě "Humulinu" a "Rinsulinu" je v závislosti na principu účinku buď inzulín rozpustný nebo inzulinový isofan.

Výjimečně může být značka drogy uvedena v přihlášce, pokud je uvedena v seznamu.

Jak vyplývá z odpovědi Federální protimonopolní služby na poslance Kurskské regionální dumy, do tohoto seznamu spadají nevyměnitelné drogy. To znamená, že nemají analogy.

Naproti tomu například od společnosti "Humulin" - v jeho případě je Komise přesvědčena, že lék může být nahrazen. Například "Rinsulin".

Lékaři tak mohou říkat, jak se jim líbí, že si mohou pro Elenu koupit "Humulin", ale podle zákona bude vítězem dodavatel s nejnižší cenou od Eurázijské unie. A to pravděpodobně bude domácí "Rinsulin R" nebo "Rinsulin NPH". Požadovat aplikaci "Humulin" není možné. Ale existují výjimky.

Přes Rusko

Nejen obyvatelé Karelie se potýkají s výměnou drog.

Polina Mozents žije v městečku Khadyzhensk na Krasnodarském území. Má diabetes 1. typu. Polina už 19 let užívá Aktrapid a Protophan je zahraniční medicína, ale nedávno výrobce otevřel v Rusku továrnu. V únoru se lékař rozhodl dát jí "Lantus".

"Možná nevadí, že půjdu na jiné inzulíny, ale to zjevně není" Rosinsulin "[populární název ruského inzulínu].

Faktem je, že doktor prostě konfrontuje skutečnost: vezměte to, co dáváme a jděte, a nazýváme si kolitidu. I pro překlad a výběr dávek pouze v nemocnici.

Ve městě nebo v okrese není stanice, která by měla cestovat do regionální oblasti do Krasnodaru. Nikdo se tam nehodí jít. Lékař je jen ticho, - říká Polina.

Zavolala místní linku na ministerstvo zdravotnictví a nechala stížnost. Bez úspěchu.

- Pozice lékaře: co vám budu psát, a tuto kolitidu. Dali recept na "Lantus": jděte na Apsheronsk, získáte tak dobrý inzulín. Nebudu ho pichat sám, nevím, jak to počítat, a výběr dávkování se provádí pod dohledem lékaře a vyšetření. Napsali zřeknutí se receptu, - říká žena.

Poté dostala potřebné přípravky ze starých akcií, ale v březnu opět začala nabízet rusky. Vezmi si to Polina se bojí.

- Samozřejmě, obávám se, že to není jen Vitaminka, tím víc vím, že reakce organismu na jejich inzulinu: na „Actrapid“ a „protofan“ umět spočítat, jaké dávky k tomu, kdy se nemoc pod napětím a hlavní dávky byly vybrány endokrinology v nemocnici v Krasnodaru pod přísnou kontrolou hladiny cukru v krvi.

Volal jsem regionálního externího endokrinologa dva týdny - neudělal jsem to. A doktor stále říká: "Udělali všechno! Ty nejsi jediný! " Ačkoli vím, že to není sám. Ale, samozřejmě, mnozí lidé jen tiše vzali. V Barnaul má otec přítele nemoc, stejnou situaci: byli Humulins, tiše dali Rosinsulin, říká Polina.

Diabetici z jiných regionů Ruska aktivně diskutují o problému v sociálních sítích.

Ve veřejnosti na VKontakte Diabetes uživatelé položí otázku: "Petrohrad, někdo už dostal Tujeo? Jakékoli rozdíly od společnosti Lantus? Nebo jen dávkování?

Odpověď: "Byl jsem u Tujea, zpátky u Lantusu." U Tujea byly dávky vyšší o pět jednotek. Ale myslím, že je to individuální, takže začněte dávkou, která byla na "Lantus", a pak ji upravte dále, je-li to nutné. Zavedli jsme "Tudzheo" jednodušší než "Lantus", neexistuje žádný nepříjemný pocit.

Ale nejdůležitější škola ve špatném: pokud si nedávají out „Lantus“, lze zakoupit v každé lékárně, ale „Tudzheo“ v našem městě není vůbec na prodej, takže pokud je doba nedostane buď zpět na „Lantus“ nebo - žádný způsob! Nejbližší prodejní místo Tujeo od nás je v Moskvě, což je 100 km jedním směrem.

Neodpovídám mu, aby šel, jestli ve vaší městě je stejná situace. "

Na mnoha fórech píší také diabetici z různých oblastí Ruska o nahrazení drog. Například na největším fóru pro dialekty existuje i samostatné téma: " Rinsulin "- co to je?".

"Zdá se, že náš endokrinolog je příliš tajný: tiše vydal Rinsulina, ani slovo, ani slovo!" Zeptám se svého syna, co říkal nebo maloval, jak a co? Ale syn říká: neřekl nic, "píše uživatel Sibill ze Sverdlovského kraje.

"Asi před dvěma týdny jsem ještě jednou dostal inzulin. Podruhé mi začali říkat, jak je to všechno špatné a že "Humulin" nestačí pro každého a že nahrazuje dovoz a obecně musí věřit v ruské vědě a průmyslu. Jak sladký tento endokrinolog zpíval, uvidíte.

Nevím proč, ale rozhodl jsem se dát šanci našim domácím výrobkům a dal můj souhlas převést z Humulinu R do stejného Rinsulinu. Mělo by být poznamenáno, že mám v předstihu to, co se říká, cítil jsem, že z tohoto závazku nebude nic dobrého.

A tak se to stalo... "- píše uživatelské zdi na stejném fóru.

"Dobrý den. Dnes jsem dostal tento "zázrak" - lék v lékárně namísto "Humulin R", který jsem dostal až donedávna. Informace o tom nestačí, farmaceut začal tvrdit, že jde o zaměnitelnou drogu.

Četl jsem vlákno, chápu, že moje teta je blažený. Co teď dělat s touto krabicí - nevím.

Prodáváte nebo co? Nebo jdi do skladiště a přísahat, vyrazit drogu? Pokud ne "Humulin", pak alespoň "Insuman", "uživatel píše s přezdívkou Humulina.

"Byl jsem také převeden z Protafan a Actrapid na Rinsulins, účinek je stejný jako Wall popsal. Tendence snížit účinnost udržování hladiny glukózy v krvi byla potvrzena rychlostí blesku.

Cukr s nimi se začal pohybovat na 25. Měl jsem dost na tři dny. Vrátil jsem se k Protafanovi a Actrapidovi. Přecházím k jinému inzulínu, neexistuje žádná cesta.

Chci zkusit "Lantus" s "Humalog", "píše Volniy.

"Přišel jsem k endokrinologovi na předpis, řekla mi, že neexistuje žádný dovezený inzulín, je třeba přeložit do ruského bio inzulínu! Říká se, že je nutné jít do nemocnice pro úpravu! Upřímně řečeno, jsem v šoku. Používám "Humalog" / "Lantus" více než pět let. Kdo čelil tomuto a co mám dělat? "Ptá se kif.

S největší pravděpodobností to není poslední záznam. Pokus o zavedení ruských drog pokračuje. A to není vždy předvídatelné.

Na rozdíl od logiky

Sergej Veselov z Murmansku komunikuje s diabetiky z jiných oblastí Ruska: léky, jak říká, se liší různými způsoby. On byl náhle nahrazen ruským "Lantus" na německém "Tujeo". A on a ostatní: inzulín glargin.

Murmansk Ministerstvo zdravotnictví v reakci na požadavek „7 x 7“, vysvětlil, že inzulín také koupit na základě vyhlášky číslo 1289, což je další nuance: zákaz zahraničních agentů v provozu, pokud se dražba ven nejméně dva dodavatelé, z nichž jeden nabízí lék od zahraničního výrobce. V případě Tujea byla podána pouze jedna žádost (vyhláška zde přestává fungovat) a cizinecká droga se dostala do poliklinik Murmansk.

Nicméně, Ministerstvo zdravotnictví kraje Murmansku ve své reakci na žádost, aby chybný počet zakázek inzulínu glargin 27. února 2017 - jedná se o aukce na „Dodávky činidel a spotřebního materiálu pro rentgenové diagnostiky oddělení.“ Možná omylem.

Nezbytné nákupy jsme našli sami. V únoru byly dvě z nich: asi 12 milionů rublů. a 2 miliony rublů. resp.

V obou případech získal jediný dodavatel z Petrohradu aukci za dodávku společnosti Tujeo: Nevládní akciová společnost Medico-farmaceutická společnost Severozápad.

Je pozoruhodné, že množství nákupů ruského "Lantus" ministerstva zdravotnictví regionu Murmansk ve stejném měsíci nepřesáhne 140 tisíc rublů.

Nicméně Lantus Ministerstvo zdravotnictví zakoupilo. A nejen v únoru - další nákup byl v březnu. Ale Sergej Veselov byl předepsán předpisem na klinice a řekl: "Dávejte pozor na dávkování". Receptura označila obecný název: inzulin glargin. Říká, že je třeba vydávat preferenční předpisy, kde potvrzují: pacientům je nyní přidělen analog. Sergey opět odešel na kliniku.

- Říkám: "Analog je volná koncepce. Pokud vím, je to jiný lék, jeho účinek může být jiný. Jak na to bude moje tělo reagovat? " K nimž mi bylo jednoduše řečeno: "Pokud se vám něco nelíbí, napište si zřeknutí se inzulínu a opustíte úřad." Říkám: "Mám to."

Obrátil se na náměstka hlavního lékaře, byl šokován, řekl, že zdravotní sestra není z hlediska platu příliš motivovaná a říká diabetici o tom, jaká droga, prostě neměla žádnou touhu. V důsledku toho jsem od zástupce vedoucího lékaře slyšel, jaký druh drogy to bylo.

Ale stále mě překvapilo, jak to je, že bez dozoru vstupuje do nové drogy bez konzultace? Jednoduše: nebojte se - to je vše, říká Sergey.

Z nedbalosti potrestala sestra. Sergej stále má zásobu staré drogy. Do dalšího se nepohnul - má strach.

- Bojím se proč? Komunikuji s diabetiky z různých měst, kteří mají zájem o to, kdo má co. Jeden cukr je tak nízký, že je špatný každý den. Začaly pichat stejným způsobem, jak jim doktor řekl, jako mnoho jednotek.

Jiní říkají, že se nemůžeme zbavit cukrů: 20, 21, je to velmi špatný ukazatel. To znamená, že ve všech tělech reaguje jinak. To již naznačuje, že všechno není tak jednoduché: vezměte si stejnou dávku a radujte se.

Kromě toho, nová droga, jeho činnost je podle mého názoru delší o šest hodin. Proto se neotočím a obávám se.

Ve společenských sítích a fórech se všichni ptají: jak se máte, jak se cítíte? Někteří říkají: marně jsem dokonce šel, protože nyní nekontrolované krevní cukr, respektive více spotřebního materiálu ke kontrole hladiny glukózy, - řekl Sergey.

Bojí se přepnout na novou drogu a Elena. Zásoby lékárníků a lékařů v polyklinice však nejsou neomezené. Našla v Moskvě lékárnu, která pracuje přímo s dodavatelem Humulin. Každoroční dodávka drogy jí bude stát 20 tisíc rublů. Hlavním důvodem je, že dodavatel nyní neopustí zemi navždy. A tak se zdá, že výběr je malý: vezměte to, co dáte a jděte.

Jak ukazuje příklad Murmansk, existuje možnost: jeden dodavatel může vstoupit do aukce a uzavřou s ním smlouvu, i když nabízí cizí drogu.

Sergej Markelov, foto autora, "7 × 7"

Rosinsulin - Rosinsulin Recenze

Rosinsulin je lék na inzulín, který se používá v některých formách diabetu. Je třeba okamžitě zdůraznit, že existuje několik druhů tohoto léku:

• Rosinsulin P - "krátký" inzulin s nástupem účinku po půlhodině od okamžiku zavedení a jeho maximálním vývoji během 1-3 hodin. Celková doba trvání akce je až 8 hodin;
• Rosinsulin M mix - "střední" inzulin, sestávající ze dvou fází (chemicky odvozené látky a produkt genetického inženýrství, zcela ekvivalentní lidskému hormonu). První známky účinku tohoto léčiva se objevují po půl hodině po podání, maximální účinek se projeví od čtyř do dvanácti hodin a celkové trvání účinku je asi jeden den;
• Rosinsulin C - "střední" inzulin, sestávající výhradně z inzulínu izofanu, získaného genetickým inženýrstvím. Na rozdíl od směsi Rosinsulin M se účinnost tohoto léčiva rozvíjí během jedné a půl hodiny a dosahuje maxima a trvá - stejně jako předchozí;

Takové léky jsou potřebné pro osoby, které nemají dostatek inzulínu.

To vede ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi, což je porušení její absorpce tkáněmi, což je velmi nebezpečné a může rychle narušit zdraví těla.

Pacienti s diabetes mellitus, kteří chápali komplexní mechanismy metabolismu glukózy, se naučí správně posoudit jejich stav (pravidelně provádějí měření glukometrem) a používají "dlouhé", "střední" nebo "krátké" inzulíny k jeho nápravě.

Tyto léky se používají pro:

• Diabetes mellitus závislý na inzulínu (typ I);
• Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (typ II), pokud je tělo necitlivé na tabletové formy hypoglykemických léků;
• Diabetická ketoacidóza a kóma;
• Cukrovka způsobená těhotenstvím;
• Kontrola cukru u pacientů, kteří potřebují chirurgický zákrok, zranění, nesoucí akutní fázi infekčního onemocnění - v případech, kdy použití jiných hypoglykemických přípravků není možné;

Formy uvolňování přípravku Rosinsulin - roztoky a suspenze pro injekce. Takové léky se podávají subkutánně (ve vzácných případech intravenózně nebo intramuskulárně).

Rychlost absorpce tohoto léčiva závisí také na místě vpichu - zkušení pacienti vědí, kde je lepší podávat inzulín v různých situacích.

Je důležité neustále měnit místa injekcí, aby se předešlo patologickému účinku na tkáň (lipodystrofie atd.).

Doba podávání různých léků je odlišná a je spojena s příjmem potravy. Například "krátký" přípravek Rosinsulin P je podáván patnáct až dvacet minut před jídlem.

"Průměrný" Rosinsulin C, který se užívá jednou denně, se obvykle podává půl hodiny před snídaní.

Každý pacient si vyvíjí svůj vlastní vzorek užívání různých inzulínů na základě údajů glukometru o koncentraci glukózy v krvi, charakteristikách jejich onemocnění a životního stylu.

Lék je kontraindikován u:

• Nesnášenlivost k jakékoli složce;
• Hypoglykemie;

Těhotné a kojící matky mohou a měly by v případě potřeby používat inzulinové přípravky. Pro plod a novorozence je bezpečné. Pacient však musí neustále sledovat hladinu cukru, protože metabolismus glukózy se během těhotenství a po porodu výrazně mění.

Nežádoucí účinky a předávkování

Nesnášenlivost některých typů inzulínu může vést k alergickým reakcím - z kopřivky, horečky, dušnosti, až po angioedém.

Také je možný vývoj hypoglykemie, jehož prvními známkami jsou bledost, třes, úzkost, palpitace a tak dále (přečtěte si více ve zvláštním článku o tomto stavu). Zvýšení množství protilátek proti inzulínu v krvi může tento stav zhoršit.

Na začátku léčby může být doprovázeno otoky a zhoršení zraku. Ztlumení, otoky, svědění, poškození tukové tkáně jsou možné v místě vpichu injekce (s častými injekcemi na stejném místě).

Předávkování přípravkem Rosinsulin vede k hypoglykémii a vyžaduje nouzová opatření - od převzetí cukru samotným pacientem, předtím než mu podá roztok glukózy a glukagonu (se ztrátou vědomí).

Analogy levnější než Rosinsulin

Vzhledem k tomu, že přípravek Rosinsulin není v současné době k dispozici na trhu a je podáván pouze na základě bezplatných předpisů, v lékárně si budete muset vybrat své analogy a nejlépe by měly být levnější. Například "krátký inzulín" jsou:

Z toho nejhospodárnější Aktrapid.

Analogy "středního" inzulínu Rosinsulina C a M mix budou:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Protafan NM;
• Insura NPH;
• A další;

Zde je nejlevnější Biosulin.

Rosinsulin Recenze

Tato léčiva je vyráběna na domácím trhu - proto je aktivně zavedena do systému péče o diabetiky. Zvláště je tento léčivý přípravek nyní, často v ne-alternativní formě, vypouštěn podle bezplatných předpisů na klinikách. Samozřejmě, to je pro pacienty velkým znepokojením a jejich přehledy o Rosinsulinu to jasně demonstrují:

"Lékař mi před dlouhou dobou vyprávěl o Rosinsulinu a chválil ho. Ale já jsem odolal. Zatím mi jednoho dne přímo řekli, že nyní bude předepisována pouze tato droga. A všechny zahraniční je možné zakoupit na vlastní náklady. Nemám na výběr. Díky Bohu, normálně jsem se přestěhovala. Ale teď už není klid - neustále čeká na potíže.

- Již půl roku na Rosinsulin (přeloženo silou). Cukr začal cválat. Při úpravě dávky, ale někdy dochází k panice.

Někteří pacienti se přizpůsobili tomuto inzulínu a dokonce ho chválili:

- Uvědomil jsem si, že většina problémů je ze strachu a nedůvěry. Již téměř rok jsem se zaměřil na Rosinsulin a vidím, že pracuje velmi dobře.

"Rosinsulin mě začal pukat přímo v nemocnici. Cukr drží, jak má. Takže nemusíte paniku.

Hlavním důvodem nespokojenosti diabetiků je, že pro ně je použití jednoho nebo jiného inzulínu klíčem k normální existenci. Pacienti si léta zvolili léky, ověřili léčbu, upravili svůj životní styl... V této situaci se přechod (a často formou objednávky) na jakýkoli jiný lék budeví jako katastrofa. I kdyby byl tento nástroj docela efektivní.

Druhým důvodem je nedůvěra k domácímu inzulínu. Přípravky, které byly vyrobeny v naší zemi, byly v minulosti špatně kvalitní a nemohly soutěžit, a dokonce i nahradit dovážené drogy.

Samozřejmě, v ideálním případě by každý pacient měl dobře, aby dostal "svůj" inzulín - prostředky, které mu nejlépe vyhovovaly. Ale bohužel, v současné situaci to není možné.

Nicméně vždycky stojí za to udržet optimismus a zdravý rozum. Většina pacientů měnila své léky více než jednou - důležité je zde osobní kontrola cukru a včasná konzultace s lékařem.

A je pravděpodobné, že Rosinsulin prokáže její účinnost.

Celkové hodnocení: 1.2 z 5

Překlad dovážených inzulínů do domácích analogů

Vážená Natalia, v případě hormonů mluví o náhradách pouze hormony se stejnou terapeutickou účinností, pro ně jsou termíny - biosimilary. Podobné pro NOVORAPID - podle akčního profilu m. HUMALOG V Rusku se žádný z nich nevyrábí.

Kromě toho existují rozdíly ve formě látky ve formě konzervační látky. Pokud jste byli spokojeni s přípravkem NOVORAPID, neuspokojíte se s náhradou. Dobře, nehledáte. A pokud to není Humalog - nesouhlasíte, podívejte se na rozhovor s A. V. Suvorovem.

na tomto webu nebo si přečtěte:

AiF: - Alexander Yuryevich, v roce 2013 vyprší patenty na analogy inzulínu (nejmodernější a účinnější léky používané při cukrovce). Očekává se, že levné indické a čínské drogy zaplavují trh. Co to povede?

A.M.: - Pro farmaceutické společnosti je výroba inzulínu a jeho analogů (všude placena pojišťovnami) je chutná. Proto společnosti často upřednostňují vstup na trh nikoliv civilizovaným způsobem, provádí nezávislý výzkum dokazující kvalitu drogy, ale "administrativní", nabízející nižší cenu. Pro naše zdravotní úředníky není volbou drogy kvalita života, ale cena. V důsledku toho mohou být pacienti převedeni na nové, méně účinné léky.

"AIF": - Ale možná jsou úspory oprávněné?

A.M.: Lidé s diabetem užívají léky na celý život. Jejich stav závisí přímo na kvalitě léčiva, který je určen nejen souladem s chemickým složením, ale i kovem zásobníku, ve kterém bakterie produkují inzulín.

Po celém světě musí výrobce, aby prokázal účinnost nového léku, musí znovu provádět všechny fáze klinických testů. V Rusku stačí tříměsíční testování léku pro diabetiky, po kterém se registrace provede. Pokud se během této doby pacient nezhorší, považuje se léčivo za normu. Další kvalita není sledována.

"AIF": - Dokáže lékař předepsat pacienta, který není levnou indiánskou drogu, ale drahý evropský?

A.M.: - Teoreticky může, ale to bude vyžadovat vážné zdůvodnění. A kdo shromáždí tyto důkazy?

Dovezený inzulín nebo domácí? Je to otázka dostupnosti.

Ukrajinské drogy nejsou horší, ale levnější.

Když už mluvíme o cukrovce, lékaři jej často nazývají neinfekční epidemií 21. století.

A vážně, tato těžká endokrinní onemocnění je na třetím místě ve světě, pokud jde o počet lidí, kteří ji trpí - po kardiovaskulárních a onkologických onemocněních.

Každých patnáct let se počet pacientů s cukrovkou na planetě zdvojnásobí. Podle odhadů Harvardské univerzity je dnes přibližně 350 milionů, což je téměř 6% celkové populace Země.

ZÁVISLÉ A NEZÁVISLÉ

Diabetes mellitus se dělí na typy závislé na inzulínu a insulinu.

V prvním případě pacient potřebuje pravidelné inzulínové injekce k udržení hladiny cukru v krvi v normálních mezích, ve druhém případě problém s rostoucím cukrem může být vyřešen nízkou sacharidovou dietou, neboť inzulín-nezávislá forma se nejčastěji vyvíjí u starších lidí kvůli nadváze. V inzulín-dependentních formách je inzulín jediným možným lékem, který nahrazuje "zarážející" ostrovce pankreatu. Pokusy vyhnout se injekci, nahrazení inzulínu doplňky stravy nebo jednoduše stravy s nízkým obsahem karbohydrátů mohou vést k hyperglykemické kódě a někdy i ke smrti. Tuto skutečnost by měli pamatovat pacienti a jejich příbuzní, kteří si myslí, že tím, že tuto nemoc odmítnete a ignorujete ji, můžete se jí zbavit.

CO JSOU PŘÍPRAVY

Inzulínové přípravky jsou dnes vyráběny jak z přírodních surovin (zejména ze slinivky prasete), tak z polosyntetických a syntetických (geneticky upravených druhů). Geneticky modifikované lidské inzulíny jsou podobné v chemickém složení jako přirozený lidský inzulín.

Navíc je inzulin velmi krátký, krátký, střední a prodloužený (prodloužený) účinek. V současné době lékaři dávají přednost předepsání inzulínů krátkého a středního trvání účinku, které je kombinují.

Samotný pacient však musí kontrolovat hladinu cukru v krvi pomocí glukometru a naučit se samostatně vypočítat optimální dávku inzulínu pro 1 XE (jednotka chleba je běžná jednotka používaná při výpočtu množství uhlohydrátů v potravinách), protože neexistuje žádná univerzální, jednou a vždy vypočtená dávka, pro každého pacienta může kolísat.

Mělo by se také vzít na vědomí, že pacienti závislí na inzulínu by měli mít jasný rozvrh jídel, který je vázán na plán injekce.

Ve skutečnosti injekce, která nebyla provedena včas, může vést k hyperglykémii (zvýšení hladiny cukru v krvi) a k jídlu nepřijatému včas, naopak k hypoglykemii (snížení hladiny cukru).

Oba hyper a hypoglykémie jsou plné kómatu, z čehož může být pacient odstraněn pouze v nemocnici.

NAŠE INSULIN PŘEDSTAVUJE DOVOZE POUZE V CENĚ

Od roku 1999 působí na Ukrajině program Diabetes Diabetes Program, díky němuž pacienti s inzulínem závislou formou dostávají léky 100%. Ale nedá se říci, že program zcela řeší všechny problémy diabetiků.

Před zavedením inzulinových přípravků ukrajinskými farmaceutickými společnostmi (a dnes existují dva z nich - Indar a Farmak), nákup dovážených drog z času na čas existovaly potíže. A diabetes, jak víte, se nelíbí a nemůže čekat.

Proto byli pacienti nuceni kupovat dovážené drogy na černém trhu, jehož cena je daleko od rozpočtu. Po přípravě inzulínových přípravků na Ukrajině se situace stala méně napjatou.

Samozřejmě, ne všichni Ukrajinci okamžitě přešli na léky vyráběné domácími výrobci. Úloha zde hrála jako psychologický faktor - dovoz po celém bývalém Sovětském svazu byl vždy důvěryhodnější a faktor změn drog.

Jak víte, časté změny inzulínu jsou pro tělo velkým tlakem. A přenášení z jedné drogy na druhou někdy musí být provedeno v nemocnici. Proto se pacienti snaží užívat léky jedné společnosti.

Ti, kteří začali používat ukrajinský inzulín, se však ani nestěžují - náš inzulin je prakticky stejný jako dovezené analogy. Jen levnější.

Nicméně, jak říkají lékaři, pacienti s diabetem často mají obavy ohledně nabídky inzulínu, stejně jako ceny. Malý deficit nebo zvýšení cen vždy způsobuje vzrušení.

"Přechod z jedné drogy na druhou je samozřejmě možný, ale je to velmi obtížné, protože to musí být provedeno za stacionárních podmínek," řekl Jurij Karachentsev, ředitel Ústavu endokrinních patologických problémů Akademie lékařských věd Ukrajiny.

Není těžké počítat, že na Ukrajině není tolik lůžek a oddělení, aby současně pomohlo tolika lidem.

Ale která lék preferuje, jak říká mnoho lidí, je otázkou ceny a prestiže. Všechny výrobky prodávané na Ukrajině jsou obecně účinné.

ZAHRANIČNÍ KAPITOL UKRAINSKÉHO ZDRAVÍ

Nicméně inzulín vyrobený v závodě Kyjev "Indar" může brzy zmizet nebo zvýšit cenu na úroveň dovážené.

Druhý den předseda představenstva CJSC Indar Alexej Lazarev oslovil prezidenta Ukrajiny s otevřeným dopisem, ve kterém uvedl, že v podniku došlo k záchraně raidů a že stát ztratil kontrolu nad strategickým objektem, který podle zákona nepodléhal privatizaci.

Lazarev uvedl, že "70,7% akcií společnosti bylo odcizeno od státu." Podle něj se to stalo v roce 2008 a tříleté spory nezměnily průběh událostí. Akcie přes složité systémy byly vlastněny několika pobřežními společnostmi.

70,7% akcií společnosti vlastnil stát, který je vlastnil prostřednictvím SJC "Ukrmedprom", struktury Ministerstva zdravotnictví.

Nicméně podle oficiálních údajů je jejich stávajícím vlastníkem společnost offshore Stroke Holdings Limited, registrovaná v Belize.

21% společnosti Indar vlastní polský podnik Bioton, který vlastní tento balíček prostřednictvím kyperské pobřežní společnosti Mindar Holdings Limited. Dalších 8% akcií je také nepřímo vlastněno Poláky, které koupili v roce 2006.

Lazarev je přesvědčen, že cílem útočníků je uzavřít výrobu v zájmu dovozců a globálních výrobců inzulínu.

Domnívá se, že současní majitelé nemají zájem vyrábět inzulin, chtějí prodávat rostlinu.

Navíc noví majitelé, kteří jmenovali svého ředitele místo Lazareva, jsou offshore společnosti, to znamená, že není zcela jasné, kdo jsou a kdo zastupují.

Vladislav Tsarev, právník a konzultant právnické asociace "Jurexpert", se domnívá, že v právnické praxi lidé a společnosti skrývají své zapojení do majetku hlavně ve dvou případech.

"První je nejčastější, když je majitel vysokým úředníkem nebo blízkými členy jeho rodiny," vysvětluje advokát. - A druhá, když je člověk spojen s kriminálním světem. V tomto a v jiném případě může zveřejnění jmen skutečných vlastníků vést k trestní odpovědnosti a revizi všech smluv, které nejsou pro nové majitele.

Je tedy možné, že Ukrajinci závislí na inzulínu brzy budou muset změnit léky a podstatně vyklouznout. Prezident však dosud nezasáhl.

PŘÍBUZÍ CHOROBY

Kyjevský Gennady Bogolyubchenko je starý 26 let, před 9 lety byl diagnostikován s diabetem. Pokouší se používat pouze dovezený inzulín: "V kombinaci s německým" Lantusem "jsem pletl francouzsky" Insuman Rapid ". Drogy jsou účinné, takže se cítím celkem slušně.

Nehodlám se přestěhovat do domácích drog, moji kolegové v neštěstí mi vyprávěli mnoho strašných věcí. Přestože problém importovaných drog je stále problémem. Proto musíte nakupovat sami, samozřejmě to není levné.

Můj endokrinolog stále mě přesvědčuje, abych přešel k našemu "Humodaru", říká, že všechno, co je špatné, je politika. Navíc tam je pero, je to velmi výhodné, ale obávám se komplikací. "

Dvacetiletá důchodkyně Anna Samsonová už třicet let trpí cukrovkou s použitím domácího inzulínu: "Velmi mě těší mé léky, používám Humodara 10 let.

Chápete, že je prostě nereálné nakupovat dovážené léky pro svůj důchod a proč? Lékař píše Humodara bez problémů, s ním nejsou žádné přerušení. Během této doby jsem neměl žádné komplikace, cukr je normální.

No, strava, samozřejmě, udržet. Bohužel neexistuje žádná cesta s naší chorobou bez ní. "

Studentka Lilia Gmara žije ve věku 19 let ve Zhytomyru, byla diagnostikována před šesti měsíci, používá domácí inzulín: "Když mi bylo řečeno, že mám cukrovku, byla jsem velmi znepokojená, jen jsem měla šok. Slyšel jsem, že bych nikdy nechtěl souhlasit s inzulínem.

Ale pak jsem si uvědomil, že neexistuje žádná alternativa, ačkoli se moji rodiče snažili přenést na psychiku. No, víš, nikdo to nevěří, ale stále doufali. Lékař nás za to velmi hodil. Nedávno jsem se dokázal vyrovnat s diagnózou.

Chápu, že to není rakovina a že s ní můžete žít. Ale je to velmi těžké přemýšlet o tom po celou dobu, pamatujte si, že musíte udělat injekci včas, jíst včas. Jsem student, žít podle režimu obecně je problém. Doktor mi napsal Humodara, jsem s ním spokojen. Cítím dobře.

Nebudu kupovat dovezené, je příliš drahé a nesmyslné. Naše není horší. "

Moderní farmaceutická výroba. Ruský inzulín

Diabetes závislý na inzulínu je onemocnění, které vyžaduje celoživotní léčbu. Z přítomnosti nebo nepřítomnosti inzulínu v doslovném smyslu slova závisí na životě pacienta. Diabetes je oficiálně uznáván jako neinfekční epidemie a podle WHO je třetí nejčastější po kardiovaskulárních a onkologických onemocněních.

Na světě je 200 milionů lidí s diabetem, což je již 6% dospělé populace na světě. Více než 2,7 milionu z nich žije v naší zemi. Hodně jejich život závisí na tom, co se v těchto zdi vyrábí.
Závod "Medsintez" působí od roku 2003 ve Sverdlovsku Novouralsk.

Dnes splňuje 70% celkového ruského trhu s inzulínem. Takže jsem využil příležitost s potěšením a zájmem, abych podnikl malou prohlídku tohoto podniku. A první věc, která mě překvapila, byla budova "matryoshka". Uvnitř výroby "nonstire" shop je další - "čistý".

Samozřejmostí jsou zrcadlové podlahy a čistota na společných chodbách. Hlavní akce se však koná za skleněnými okny. LLC "Plant Medsintez", založená v roce 2003, je součástí NP "Ural Pharmaceutical Cluster". Dnes klastr sdružuje 29 firem různých profilů s celkovým počtem zaměstnanců více než 1 000 osob.

V současné době továrna zaměstnává více než 300 lidí. Hosté byli objednáni uvnitř vchodu, i když jsme byli zabaleni v pracovním oblečení. Musel jsem si projít okny. Uvnitř převažuje ženská ruční práce. Něco je rozloženo a zabaleno, a dokonce i když si uvědomíte, že vše je v bezpečí uvnitř a že jsou vyráběny léky, není to tak snadné.

Takže, co dělají tyto krásné oči v práci? Například v kostce, nebo spíše na jednom obrázku, pak tady:

SCHÉMA VÝROBY INSULINŮ

A teď v podstatě. V roce 2008 rostlina "Medsintez" za účasti guvernéra regionu Sverdlovsk E.E. Společnost Rossel zahájila zahájení první průmyslové výroby hotových dávkových forem lidského inzulínu geneticky upraveného v Rusku v Rusku v souladu s požadavky GMP ES (certifikát TUV NORD č. 04100 050254/01).

Kapacita výrobního místa je až 10 miliard IU ročně, což umožňuje uspokojit až 70% potřeb ruského trhu s inzulínem.

Produkce se nachází v nové budově o rozloze více než 4 000 m². Zahrnuje komplex čistých místností o rozloze 386 m² včetně místností čistoty A, B, C a D.

Technologické vybavení předních světových výrobců se zabývá výrobou: BOSCH (Německo), SUDMO (Německo), GF (Itálie), EISAI (Japonsko).

Avšak látka, která je nezbytná pro výrobu drogy, měla být dříve zakoupena ve Francii. Aby bylo možné samotnou látku uvolnit, bylo nutné vyvinout vlastní bakterie.

Šest let vědců Uralu trvalo čtyři roky - v květnu 2012 patentovali své napětí. Nyní se rozšiřuje výroba.

Mezitím nám ukázali svaté svaté - to je místo, kde začíná výrobní řetězec. Uralský vyslance Igor Kholmanskikh a doprovodné osoby naslouchají krátkému popisu pracovního procesu, na druhé straně skla jsou bioreaktory. Vše je automatizované a lidé jsou jen na této straně.

Životní zaměstnanci mohou být vidět pouze v technologickém řetězci. Samoobslužná dílna se připravuje z dílny na dílnu výhradně na dopravníky, takže dívky shromažďují obaly a dopravují je na transportní pás. Přepravce se přiblíží okraji "sterilní" zóny a vykládá obal do speciální podnosu.

Spolu s obalmi uniká ze zásobníku silný proud vzduchu. Bakterie a další špatné věci "proti vlně" se nedají dosáhnout, bude muset běžet pár metrů přes "nesterilní" zónu až do dalšího "sterilizátoru", které jsou umístěny na paletách a posílány tomuto velkému čističi.

Nákladní vozidlo jezdí automaticky na kolejnicích. Nyní je poslední část balena v přepravním kontejneru. Inzulin je připraven jít na spotřebitele. Neexistuje ani mnoho lidí, a dokonce i strašidelné auto na servopohonech vymezuje krabice.

V Novouralsku se staví nová budova, která by měla zcela pokrýt potřebu inzulínové látky pro celou zemi.

Část produktů bude navíc dodávána do zahraničí - dohody o tom již byly podepsány.

Nová budova bude uvedena do provozu za několik měsíců. V první polovině roku 2013 se očekává, že první dávka plně ruského inzulínu v Medsintezu bude přijata.

Náklady na nový stavební projekt činí 2,6 miliardy rublů. Plocha dílny je 15 tisíc metrů čtverečních. m, z toho 2 tisíc - laboratoří. Většina zařízení bude zakoupena v Německu. Kapacita zařízení by měla činit 400 kg látky za rok. Podle odborníků přesahuje poptávka Ruské federace o 75 kg.

Dnes potřebuje přibližně 2 miliony Rusů denní příjem inzulínu. Balení cizí drogy stojí asi 600 rublů, domácí - asi 450-500 rublů. Po projektu by měly být náklady sníženy na 300 rublů. Úspory ruského rozpočtu mohou být současně asi 4 miliardy rublů.