GSD a porod

• Analýzy

V perinatální praxi je porod s GSD (gestační diabetes mellitus) vzácný. Tento typ onemocnění nastává spontánně a projde po podání. Diabetes se může cítit v 15-17 týdnu těhotenství. Na pozadí hormonálního přizpůsobení jsou metabolické reakce v těle ženy narušeny, což je příčinou nástupu cukrovky.

Koncept gestačního diabetu

Gestační diabetes se vyskytuje při podání dítěte a je považován za pre-diabetický stav. Vyskytuje se kvůli poklesu citlivosti vlastních buněk na inzulín. Na začátku prvního trimestru jsou těhotné ženy testovány na glukózovou toleranci. Při negativním výsledku je nutné opakovat 25-28 týdnů. Při opakovaném těhotenství je riziko recidivy 80%.

Přepis tolerančních testů, který umožňuje stanovit GDM, je uveden v tabulce:

Příčiny a symptomy

Lékařství nezjistila přesné příčiny diabetes mellitus, ale známé nežádoucí faktory, které mohou způsobit onemocnění:

• dědičnost;
• obezita;
• věk ženy v práci více než 35 let;
• hormonální poruchy;
• komplikace u předchozích porodů;
• špatné návyky (kouření, pití);
• nesoucí velké ovoce.

Symptomatologie není vždy účinnou metodou identifikace choroby, protože všechny výše uvedené mohou být zcela zdravá žena. Při těhotenské diabetes těhotná žena zvýšila únavu, rozmazané vidění, sucho v ústech, vyčerpávající žízeň i během chladné sezóny. Časté nutkání na močení. V pozdějších obdobích je soukromé přitahování do toalety charakteristické pro těhotné ženy, ale v počátečních stádiích by měl tento příznak upozornit.

Jaké nebezpečí?

V případě gestačního diabetu musí těhotná žena striktně dodržovat doporučení lékaře, jinak jsou důsledky nevyhnutelné jak pro dítě, tak pro matku. Gestační diabetes může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte. Pankreas se přizpůsobuje funkci hladiny glukózy produkované tělem matky. Při vysokém obsahu cukru je produkováno nadměrné množství inzulínu, proces nazývaný hyperinzulinémie. Po narození existuje riziko prudkého poklesu cukru. Existuje také vysoká pravděpodobnost porodu velkého dítěte, pak porod ukončí císařským řezem.

Hlavním nebezpečím pro matku je vývoj diabetu 2. typu po porodu. Během těhotenství se zvyšuje zatížení všech orgánů, což komplikuje zvýšení cukru. V důsledku toho může dojít k selhání ledvin. Také při cukrovce u těhotných žen je infekce genitálního traktu možná na pozadí porušení přirozené mikroflóry a fyziologického úbytku imunity, což vede k infekci plodu a předčasnému porodu.

Jak se pracuje na GDM?

K bezpečnému porodu gynekolog pečlivě monitoruje zdraví matky a dítěte. S přihlédnutím k prezentaci dítěte, hmotnosti, CTG (výsledky testu plodové srdeční frekvence), trvání a průběh těhotenství. Optimální způsob porodu je přirozený porod, a to průchodem do původního kanálu, ale cisárský úsek je určen pro úzkou pánvi. Praxe ukazuje, že každá čtvrtá žena s HSD vyvine diabetes typu 2 po porodu. Míra prevence je udržování zdravého životního stylu, správné výživy, mírného cvičení. Během 1-1,5 měsíců je důležité kontrolovat hladinu cukru až do úplného zotavení.

Zrodit gestační diabetes

Doba čtení: min.

Pro ty, kteří porodili gestační fórum pro diabetes, je to místo, kde můžete sdílet zkušenosti získané s těmi, kteří stále čekají na šťastné mateřství, nebo ti, kteří byli diagnostikováni stejně a nemají tušení, co očekávat. Existuje mnoho takových fór, prostě musíte vyhledávat na internetu. To vám umožní psychicky připravit se na porod.

Zrodit gestační diabetes

Pokud se během těhotenství manifestují příznaky diabetu, žena v práci je okamžitě připravena na skutečnost, že pokud porodíte přirozeně, může to vést k komplikacím jak u dítěte, tak u matky. Proto se často stává, že těhotné ženy s takovou diagnózou předepisují císařský řez, čímž se sníží riziko traumatických situací u novorozence a porodní ženy.

Může to být způsobeno fyzickými strukturami těla pacienta (úzká pánve, neumožňuje velkému dítěti porodit samostatně kvůli nebezpečí zlomeniny klíční kosti), je také možné diagnostikovat asfyxii novorozence apod., To vše představuje skutečnou hrozbu v průběhu porodu. Proto byste měli dodržovat všechny požadavky lékařů.

Méně pravděpodobně je přirozené porod. Vše závisí na indikátorech hormonů v hladinách těhotné ženy v krvi a na neexistenci jakéhokoli rizika v procesu porodu.

S diagnózou gestačního diabetu, která porodila jako výsledek, může potvrdit skutečnost, že po narození se diabetes již nevykazuje a hladina cukru se v průběhu času normalizuje. Existují výjimečné výjimky, ale je to s vývojem komplikací.

Gestační diabetes: kde porodit

Při zjišťování gestačního diabetu u těhotné ženy se musíte předem rozhodnout o umístění porodu a zvážit následující faktory:

1. Zajištění nepřetržitého sledování hladiny cukru v krvi novorozence každých 24 hodin;
2. Možnost chirurgického zákroku;
3. Dostupnost všech potřebných léků pro pacienty s gestačním diabetem.

Je-li to nutné, matka má možnost uzavřít smlouvu s mateřskou nemocnicí, v níž porodí, čímž legálně zajistí celý proces konání této události. To vše musí být provedeno v předstihu, což eliminuje možnost vyhledávání potřebných lékařů pro sledování dítěte po porodu.

Specializované mateřské nemocnice při porodu s diagnózou gestačního diabetu mají rozsáhlé zkušenosti s prováděním těchto operací, které nelze vždy provádět v běžné mateřské nemocnici. To také stojí za to vědět při plánování a konzultaci s lékařem pro celý proces. Pokud jde o organizaci porodu, je lékař povinen napomenout potřebné směry se zvláštní poznámkou k diagnóze onemocnění u porodní ženy, která může mít vliv jak na narození, tak na zdraví novorozence.

Když je diagnostikován gestační diabetes, kde je třeba porodit, je jedním z okamžitých problémů. Proto by mělo být místo narození, jak bylo uvedeno výše, vždy předepsáno lékařem, který zaznamenal celý proces vývoje těhotenství. Vše s pacientem probíhá. Abyste správně a správně provedli veškeré nezbytné přípravy na porod. Tímto způsobem nejen psychologicky připravuje porodce, ale také upozorňuje na potřebu neustálé kontroly nad novorozencem, aby se předešlo problémům, které jsou bohužel vzácné, ale nastat. Je třeba sledovat nejen fyzické ukazatele novorozence, ale jak již bylo zmíněno, hladinu glukózy v krvi. Tím se v budoucnu eliminuje projev diabetes u dítěte. Lékařské statistiky ukazují, že jen asi 4% v případě těhotenského diabetu u matky během těhotenství, dítě se může narodit s diagnózou cukrovky.

Pro ty, kteří porodili diabetes, fórum, jak již bylo zmíněno, vám umožní sdílet své zkušenosti s dalšími budoucími matkami nebo jednoduše sdílet své dojmy, a tím poskytnout příležitost mluvit. Co je důležité pro psychický stav žen.

Při gestačním diabetu, v jakém týdnu porodí?

Odpověď na jednu z nejčastějších otázek mezi těhotnými ženami: "Za jaký týden se narodí gestační diabetes?" Bude to takto: "Od 38 do 40 týdnů". Pokud je možné vyvolat porod a použít chirurgický zákrok bez poškození matky nebo dítěte. Tím, že umožňuje snížit riziko zhoršení procesu životně důležité činnosti organismu.

Jak jsou narození s gestačním diabetem?

Gestační diabetes mellitus je vysoká hladina cukru v krvi u žen, které nesou dítě. Často se vyskytuje, po narození obvykle zmizí sama. Těhotné ženy však v budoucnosti hrozí, že budou mít společný diabetes.

Jaké je nebezpečí patologie?

Gestační diabetes vyžaduje přísné dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře. Jinak bude onemocnění negativně ovlivňovat jak vývoj dítěte, tak zdraví samotné matky.

Aktivita pankreatu ženy je narušena, protože orgán pracuje pouze s požadovaným množstvím glukózy v krvi, kterou tělo produkuje. Pokud vzroste míra cukru, produkuje se nadbytek inzulínu.

Během těhotenství jsou všechny vnitřní orgány ženy stresované a s vysokou hladinou glukózy se jejich práce stává komplikovanějším. Zvláště negativně ovlivňuje činnost jater: onemocnění vede k jeho selhání.

Gestační diabetická etiologie podkopává imunitní systém matky, který je již oslabený. To způsobuje vývoj infekčních patologií, které nepříznivě ovlivňují životnost plodu.

Po narození dítěte může hladina glukózy dramaticky klesnout, což také zasáhne tělo. Hlavním rizikem gestačního diabetu po porodu je vysoké riziko vzniku diabetu 2. typu.

příčiny

Během těhotenství může každá žena být nemocná HSD: tkáně jsou méně citlivé na inzulín produkovaný tělem. Výsledkem je inzulinová rezistence, při které se zvyšuje obsah hormonů v krvi matky.

Placenta a dítě potřebují hodně cukru. Ale jeho aktivní užívání negativně ovlivňuje proces homeostázy. Pankreas začne produkovat nadměrný inzulín, aby kompenzoval nedostatek glukózy.

Vzhledem k vysokému obsahu hormonu selhávají orgány. Časem pankreas přestává produkovat požadovanou hladinu inzulínu a vyvine gestační diabetes.

Po vzhledu dítěte ve světle v matčině krvi se index cukru normalizuje. Tato skutečnost však nezaručuje, že tato nemoc v budoucnu nedosáhne.

Rizikové faktory pro těhotenství

Lékaři identifikují kategorie těhotných žen, u nichž je nejpravděpodobnější, že mají gestační typ diabetu. Tyto ženy mají následující:

• Zvýšená hladina glukózy v moči.
• Selhání metabolismu sacharidů.
• Nadměrná tělesná hmotnost, doprovázená narušením metabolických procesů.
• Věk přes 30 let.
• Dědičnost - přítomnost diabetes mellitus 2. typu u blízkých příbuzných.
• Gestóza, závažná forma toxokonózy pozorovaná v předchozích obdobích těhotenství.
• Patologie srdce a cév.
• Gestační diabetes trpěl v minulosti.
• Potrat, narození mrtvého dítěte nebo velkého dítěte, jehož tělesná hmotnost je vyšší než 4 kg.
• Vrozená malformace nervového systému, krevních cév, srdce u předcházejících dětí.

Pokud žena spadá pod alespoň jednu z uvedených kategorií, gynekolog provádí zvláštní sledování jejího stavu. Pacient bude potřebovat časté sledování hladiny cukru v krvi.

Známky a příznaky

Není vždy možné vypočítat gestační diabetes těhotné ženy za příznaky. To je způsobeno tím, že projevy patologie se mohou objevit u zdravé ženy.

V případě nemoci se pacient obává o únavu, zhoršení zraku, pocit suchosti v ústech, neustálou touhu po pití za všech povětrnostních podmínek.

Dámy se také stěžují na zvýšené nutkání vyprazdňovat močový měchýř. Typicky tento příznak ubližuje těhotným ženám v pozdějších stadiích, ale u diabetes se vyskytuje v prvním trimestru.

diagnostika

K identifikaci gestačního diabetu předepisuje lékař krevní test glukózy. Analýza se provádí každé 3 měsíce. Normální index krevního cukru není vyšší než 5,1 mmol / l.

Pokud studie ukazuje hodnotu vyšší než je tato hodnota, pak lékař předepíše test tolerance glukózy. K tomuto účelu pacient ráno nalije krve na prázdný žaludek, pak se podá pít sklenici sladké vody a provede analýzu druhýkrát hodinu po prvním testu. Tato diagnóza se provádí znovu po 2 týdnech.

Jaká je léčba?

Pokud je potvrzena diagnóza gestačního diabetes mellitus u těhotné ženy, je léčba provedena komplexním způsobem. Terapie se provádí až do narození dítěte.

Plán boje proti patologii zahrnuje:

• Dietní výživa, která je hlavním způsobem léčby.
• Mírné cvičení. Nejvhodnější volba lékaři zvažují dlouhé procházky pěšky.
• Denní sledování hladiny glukózy v krvi.
• Systematický průchod laboratorních testů moči.
• Monitorování krevního tlaku.

U většiny žen, které nesou dítě, stačí sledovat dietu, aby se zbavila této nemoci. Pokud pacient naplňuje doporučení ošetřujícího lékaře, je možné se vyvarovat použití léků.

Pokud se strava nevypořádá s patologií, lékař předepisuje inzulinovou terapii. Hormon se vstřikuje injekcí. Fondy, které snižují hladinu cukru v krvi během těhotenství, nejsou předepsány, protože mohou poškodit plod.

Dietní výživa

Úspěšná léčba gestačního diabetu není zcela bez diety - to je hlavní pravidlo léčby těhotných pacientů. Potraviny by měly být různé, vyvážené. Je zakázáno drasticky snížit energetickou hodnotu nabídky.

Lékaři doporučují jíst 5-6krát denně a v malých porcích. Většina jídel se odebírá ráno. Je třeba zabránit vzniku pocitů hladu.

Ze stravy se vyžaduje odstranění uhlohydrátů, které se snadno digerují. Mezi tyto pokrmy patří koláče, koláče, buchty, banány, hrozny. Používání těchto přípravků rychle zvyšuje hladinu cukru v krvi. Budete se muset vzdát chutného, ​​ale škodlivého, rychlého občerstvení - rychlého občerstvení.

Budete také muset minimalizovat spotřebu másla, majonézy a dalších produktů s vysokým obsahem tuku. Procento příjmu nasycených tuků by nemělo přesáhnout 10. Klobása, vepřové maso a polotovary by měly být z masných pokrmů vyloučeny. Místo toho se doporučuje používat nízkotučné odrůdy - hovězí, drůbeží, rybí.

Denní nabídka by měla obsahovat potraviny, které obsahují velké množství vlákniny: chléb, obiloviny, zelenou zeleninu, zeleninu. Kromě vlákniny existuje mnoho vitaminů a stopových prvků, které jsou nezbytné pro fungování lidského těla.

Jak se pracuje na GDM?

Lékař po vyšetření ženy určí, jak by měla pracovat během gestačního diabetu. Existují pouze dvě možnosti: přirozené doručení a císařská sekce. Výběr metodiky závisí na stupni patologie těhotné ženy.

Pokud se pracovní činnost neočekávaně začala nebo byla prováděna stimulace, pak se narodení dítěte do světa přirozeným způsobem zdá být možné pouze v následujících případech:

• Velikost hlavy dítěte se shoduje s parametry mateřské pánve.
• Tělesná hmotnost dítěte nepřesahuje 4 kg.
• Správná prezentace plodu - obráceně.
• Mají schopnost vizuálně sledovat stav plodu během porodu.
• Nedostatek hypoxie dítěte, vyskytující se v závažné míře, a vrozené malformace.

Ženy trpící gestačním diabetem během těhotenství čelí některým problémům: mají časnou plodovou tekutinu, začíná předčasné porodnictví, při vzhledu dítěte má matka pocit silné slabosti v těle, což jí brání vyvíjet úsilí v procesu pokusů.

Pokud má žena během těhotenství cukrovku, měla by být v nemocnici pod lékařským dohledem. Obvykle po porodu dítě nepotřebuje injekci inzulínu. Dítě by však mělo být drženo pod dohledem lékařů po dobu 1,5 měsíce a kontrolovat jeho toleranci vůči cukru, což mu umožní zjistit, zda nemoc způsobila škodu dětem.

Prevence

Je téměř nemožné plně se chránit před výskytem gestačního diabetu a jeho komplikací během doby nosení dítěte. Často budoucí matky, které ani nepatří do rizikové skupiny, trpí patologií. Nejdůležitější preventivní opatření - dodržování pravidel výživy během těhotenství.

Pokud v minulosti žena už měla diabetes, zatímco čeká na dítě, pak musí být plánováno další dítě. Je povoleno porodit nejdříve 2 roky po posledním narození. Aby se zabránilo opakování onemocnění těhotenství, je zapotřebí 6 měsíců před koncepcí zahájit sledování tělesné hmotnosti, denní cvičení a pravidelně podstoupit laboratorní vyšetření na indikátor hladiny glukózy v krvi.

Neužívejte léky bez doporučení lékaře. Některé prostředky s libovolným příjmem mohou vést k rozvoji patologie, o kterou se jedná.

Gestační diabetes může vést k nežádoucím účinkům těhotné ženy a jejího dítěte. Proto je nesmírně důležité plánovat těhotenství a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Diabetes u těhotných žen během porodu

Více než 400 milionů lidí na světě trpí cukrovkou. A tato čísla stále rostou. Proto se možnost výživy u této nemoci stává globálním problémem naší doby.

Porod při diabetu

Před několika desetiletími byla diabetes jasnou kontraindikací těhotenství. Nyní lékaři nejsou tak kategoriální. Je však důležité pochopit, že nesení dítěte s touto nemocí je vážným zatížením těla budoucí matky. Je nutné dodat dostatečné množství inzulínu pro sebe i dítě. Diabetické ženy mají často potraty a úmrtí plodu v děloze.

Příprava na koncepci stojí 4-6 měsíců:

• průchodové zkoušky;
• udržujte normální ukazatel glykémie po dlouhou dobu. Cukr by měl být měřen i v noci;
• zabránit rozvoji hypertenze;
• zapojit se do mírného cvičení;
• přísně dodržovat dietu, vyloučit rychle stravitelné sacharidy ze stravy.

Diabetes mellitus lze rozdělit na 3 typy:

• 1 - vyžaduje konstantní dodávku inzulínu.
• 2 druhy - často se projevují v dospělosti (po 35 letech). Hladina cukru se upravuje dietou.
• 3 druhy - gestační. Působí jako komplikace během těhotenství.

Ženy s druhým typem diabetu, ze zřejmých důvodů, nemají problém s porodem dítěte. Otázka je důležitější pro osoby závislé na inzulínu v plodném věku. Gestační vzhled není nebezpečný a končí těhotenstvím. Navzdory lékařskému pokroku nemusí každá žena s diagnózou cukrovky porodit.

Lékaři doporučují potrat:

• pokud oba rodiče trpí tímto onemocněním;
• s cévními komplikacemi, které se vyvinuly na pozadí diabetu;
• s náhlou hladinou glukózy v krvi;
• lidé s diabetem typu 2;
• s negativním Rh faktorem;
• s tuberkulózou;
• selhání ledvin;
• při onemocnění trávicího traktu (hormonální inzulín se produkuje v pankreatu).

Budoucí matka obvykle ví, že má cukrovku. V některých případech se však onemocnění poprvé objevuje pouze během těhotenství.

Obecná incidence a detekovatelnost diabetes mellitus

Nedostatek inzulínu je předisponován ženám, které mají:

• závažná dědičnost (rodiče-diabetici);
• krevní cukr byl dříve zjištěn;
• dvojčata (sestra) mají cukrovku;
• nadváha;
• došlo k opakovaným potratům;
• tam jsou děti narozené velké (váží více než jeden kg) během mokré těhotenství;

Těhotné ženy vždy podstupují klinické krevní testy. Diabetes bude v každém případě identifikován. Pozor! Neváhejte a zaregistrujte se na klinice co nejdříve.

Diabetes během těhotenství

Úspěšné doručení s takovým problémem je možné pouze s úplnou sebekontrolu, která by měla začít ještě před vytvořením vajíčka. Nyní měříme hladinu cukru v krvi mnohem jednodušší. Moderní přenosné glukometry jsou k dispozici všem.

Diabetes u těhotných žen

V prvních třech měsících dochází k dočasnému poklesu požadavků na inzulín, protože tělo se stává citlivější vůči hormonu. Jedná se o poměrně tichý čas, bez komplikací.

Ve druhém trimestru vzrůstá hladina cukru v krvi. Dochází k hyperglykémii, která s nedostatečným příjmem inzulínu vede k komatu.

V posledních týdnech těhotenství se sníží cukr. Inzulinová terapie je snížena o 20-30%. Cukrovka během těhotenství je nebezpečná komplikace:

1. polyhydramnios;
2. předčasný porod;
3. preeklampsie;
4. hypoxie;
5. infekce močových cest;
6. fetální vývojové patologie;
7. potrat

Úkolem lékaře je minimalizovat rizika.

Narození u diabetes 1. typu

U tohoto typu onemocnění dochází k dramatickým změnám hladiny cukru v krvi. Lékař je povinen reagovat a upravit dávku inzulinu. Žena v práci musí být nejméně třikrát uložena do nemocnice, kde lékaři monitorují stav těhotné ženy a dostávají léčbu.

Až 22 týdnů - lékaři provedou důkladnou prohlídku, rozhodnou o pokračování / ukončení těhotenství.

U 22-24 týdnů - ve fázi růstu potřeba korekce cukru.

Ve 32-34 týdnech - považuje taktiku doručení.

Od žen vyžaduje sebe-disciplínu, přísné dodržování stravy. Čím delší normoglykemie zůstala před těhotenstvím, tím lépe bude porodit dítě. Komplikace 100% nelze vyhnout, ale riziko jejich vývoje může být výrazně sníženo. S kvalitní náhradou za cukrovku je žena oprávněna porodit sama o sobě přirozeně. Při nedostatečném doplnění cukru, zhoršeného těhotenství, se stimulace práce provádí po dobu 36-38 týdnů. Těžké komplikace - indikace císařského řezu.

Fyziologické dodávky jsou možné, pokud:

• nemoc je dobře kontrolovaná;
• žádné porodnické komplikace (úzká pánev, děložní jizvy atd.);
• plody vážou nejvýše 4 kg;
• lékaři mají technickou schopnost sledovat stav matky a dítěte během porodu.

Narození s gestačním diabetem

Na základě hormonálních změn po 15-17 týdnech po počátečním pohledu někteří ženy vyvíjejí gestační diabetes. Glukosová tolerance je zjištěna u těhotných žen během prvních tří měsíců.

Vývoj onemocnění přispívá k:

• dědičnost;
• hormonální poruchy;
• velká hmotnost plodu;
• zvýšená hmotnost;
• věku

Tento typ diabetu často odchází po porodu. Ale to neznamená, že gestační diabetes je v bezpečí. Nadměrný inzulín způsobuje negativní účinky na plod. Proto je důležité přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Plán porodu v GSD. Po porodu má matka riziko vzniku dvou typů diabetu. Každá čtvrtá žena čelí tomuto problému.

Diabetes během těhotenství - gestační diabetes

V období plodu se aktivita ženského endokrinního systému výrazně zvyšuje. Proto různé patologické stavy spojené s metabolickými procesy způsobují vznik komplikací a vyžadují změny v taktické dávce. Nejběžnější endokrinní onemocnění u žen během těhotenství je cukrovka.

Existuje nárůst výskytu diabetu ve světě, který způsobuje různé nemoci v budoucnosti dítěte, stejně jako zvyšuje míru mateřské a kojenecké úmrtnosti.

Diabetes se může objevit ještě před začátkem těhotenství a také se přímo vyvíjí v procesu nošení dítěte. V tomto případě se diabetes nazývá gestační.
Onemocnění, bez ohledu na jeho formu, se vyvíjí s nedostatečným množstvím inzulinu v těle nebo s neúčinným rozštěpením sacharidů, což vede k vývoji změn orgánů a tkání různých manifestací.

Příčiny gestačního diabetu:

Nejčastěji se gestační diabetes vyvine během těhotenství, kdy je významně snížena citlivost inzulínového tkáně. Výsledkem je, že hormon inzulín s jeho dostatečným množstvím plně nefunguje. V těle těhotné ženy dochází ke zvýšení obsahu glukózy, který by měl normálně "zpracovávat" inzulín. V důsledku těchto změn v ženském těle se objevuje vážné a ohrožující zdraví, stejně jako život matky a budoucí stav dítěte spojený s narušením metabolických procesů.

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik nemoci?

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vývoje gestačního diabetu. Patří sem:

• Dědičnost. Je nejčastějším faktorem vývoje nemoci poprvé při výkonu dítěte;
• případy onemocnění v předchozím těhotenství;
• Nadváha;
• Velký plod během předchozích těhotenství;
• mnohoúhelník;
• vícečetné těhotenství;
• věk žen starších 30 let;
• hypertenze;
• Případy mrtvě narozeného dítěte v minulosti;
• infekce chronických močových cest;
• Pozdní gesta.

Jak zjistit nemoc?

V počátečních stádiích těhotenství se gestační diabetes, který se poprvé objevil, je ve většině případů asymptomatický. Proto je možné stanovit přesnou diagnózu pouze v gestačním věku přibližně 24 týdnů při laboratorním vyšetření krve a moči ženy. Diagnóza onemocnění v této době je dána skutečností, že v tomto období se dítě narodí v ženském těle, které má nejvyšší odolnost vůči účinkům inzulínu.

Pokud se v prvním trimestru těhotenství vyskytne nárůst glukózy v krvi a moči, je pravděpodobné, že cukrovka začala ještě před koncepcí a není přímo spojena se zajímavým postavením ženy.

Jaké jsou příznaky gestačního diabetu?

Symptomatologie onemocnění je omezená než u jiných typů diabetu. Hlavní klinické projevy jsou následující:

• Zvýšená žízeň - polyfágie;
• Mocné močení - polyurie;
• svědění kůže;
• Zhoršené vidění;
• Furunkulóza.

Jedná se o nejvíce specifické příznaky onemocnění, charakteristické pro gestační formu diabetu.

Jaké jsou ukazatele glukózy pro gestační diabetes?

Pokud je v krvi těhotné ženy zjištěno 7 mmol / l glukózy na prázdný žaludek a 11 mmol / l (a více) po zbytek dne, pak to nejspíše naznačuje přítomnost diabetu.

Co těhotné ženy podléhají povinnému sledování.

Nezapomeňte zkontrolovat koncentraci glukózy v krvi a provést test glukózové tolerance (krev pro cukr se zátěží) u těchto žen:

• při první návštěvě lékaře v době registrace;

• Ve třetím trimestru (před odchodem na mateřskou dovolenou) jsou všechny ženy kontrolovány;

• Všechny ohrožené ženy.

Jak se provádí testování tolerance glukózy?

Jinak se tento test nazývá "hladina cukru v krvi". Provádí se takto: Žena vezme venózní krev na prázdný žaludek, aby zjistila hladinu glukózy. Poté je vyzvána, aby užívala 50 g glukózy 2 hodiny po jídle. Poté 1 hodinu po užití cukru se provede stanovení hladiny glukózy v žilní krvi. Je-li hladina glukózy v plazmě vyšší než 7,15 mmol / l nebo v plazmě 8,25 mmol / l, takový test je považován za pozitivní - žena má snížené využití tkáně glukózy a citlivosti na inzulín, což pomáhá využívat glukózu.

Fetální a gestační diabetes:

Nemoc nepříznivě ovlivňuje vývoj nenarozeného dítěte. Taková porušení se nejčastěji projevují ve formě patologických procesů v takových částech těla:

• centrální nervový systém;
• srdeční a krevní cévy (zvýšení velikosti srdce);
• žaludek a střeva;
• močové cesty.

U gestačního diabetu existují takové rysy formace plodu:

• makrozomie - velká velikost budoucího dítěte;
• intrauterinní retardace růstu (lag) v důsledku poruch ve fungování fetoplacentálního systému;
• nedospělost;
• Zvětšené břicho. Nejčastěji je tento jev spojován se zvýšením velikosti jater;
• Růst skoky v plodu;
• hypoglykemie;
• Porušení poměrů velikosti hlavy a ramen.

Vlastnosti těhotenství při gestačním diabetu:

Nejčastější komplikace těhotenství v této patologii:

• Komplikované projevy pozdní gestózy (toxokóza);
• Potrat plodu;
• narození mrtvého;
• infekce s komplikovaným průběhem;
• zvýšené hladiny acetonu v krvi;
• Hypoglykemie, stejně jako její kritický projev - hypoglykemická kóma;
• mnohoúhelník;
• infekční onemocnění močového systému;
• Nadměrné zvýšení tělesné hmotnosti během těhotenství. Je důležité si uvědomit, že žena nemůže během doby nosit jedno dítě získat více než 12 kg!

Narození s gestačním diabetem:

Dodávání žen s touto formou nemoci je možné dvěma způsoby:

• Běh císařského řezu.

Pokud narození začalo náhle nebo bylo podněcováno, potom je narození dítěte přirozeným způsobem možné pouze za následujících podmínek:

1. korespondence velikostí mateřské pánve a hlavy plodu;
2. hmotnost dítěte před narozením nejvýše 4 kg;
3. Vedoucí prezentace plodu;
4. možnost monitorovat sledování plodu v procesu porodu;
5. Neexistence závažné hypoxie a vrozených malformací plodu.

Nejčastější problémy, s nimiž těhotné ženy s diabetem čelí, jsou následující:

1. Předčasné vypouštění plodové vody;
2. Předčasné dodání;
3. Slabost práce.

Pozorování těhotenství a zvládnutí práce u pacientů s jakoukoliv formou diabetu by mělo být prováděno pouze ve specializovaném gynekologickém a porodnickém středisku.

Jaké komplikace bude mít novorozený?

1. Syndrom respiračních poruch;
2. hypoglykemie;
3. Hyperinzulinémie (zvýšená hladina inzulinu v krvi). Proto je glukózový roztok podáván novorozencům při sledování koncentrace v krvi;
4. poškození mozku, pokud koncentrace glukózy v krvi je nižší než 1,5 mmol / l;
5. Polycytemie - významné zvýšení obsahu červených krvinek v krvi. Nejčastějšími viditelnými projevy jsou přetrvávající závraty na obličeji;
6. Tendence k tvorbě krevních sraženin;
7. Snížení hladiny vápníku a hořčíku v krvi;
8. Obezita.

Všechny děti, které se narodily ženám s diabetem, jsou předčasné, přestože mají nadváhu.

Léčba onemocnění:

Nejlepší způsob, jak opravit diabetes, který se vyvinul na pozadí těhotenství, je přísná strava.

Strava těhotné ženy se rozděluje následovně:

• 20-25% - tuků (50-60 g / den);
• 40-45% - sacharidy;
• 30-40% bílkovin (přibližně 200 g / den);
• 2200 kalů denně, pokud žena není obézní a 1800 kalů za přítomnosti nadváhy.

Je důležité se vyhnout drastickému úbytku hmotnosti, protože zvyšuje pravděpodobnost tvorby velkého množství ketonových těl.

Je nutné jíst 6krát denně:

1. První snídaně;
2. Oběd;
3. Oběd;
4. odpolední občerstvení;
5. ranní večeře;
6. Pozdní večeře.

Je důležité obohatit potravu těhotných žen s dostatečným množstvím vitamínů a stopových prvků.

Úplně vyloučené škodlivé a zdraví škodlivé produkty.

Je důležité sledovat stav, aby navštívil lékaře. Koncentrace glukózy nalačno se během měsíce kontroluje čtyřikrát. Dvakrát týdně musíte určit denní množství cukru v krvi: v 10:00, 16-00, 21-00.

Je-li zjištěna těhotná glukózy v moči, jeho koncentrace v krvi nalačno vyšší než 5,5 mmol / l a jednu hodinu po jídle - nad 7,7 mmol / l - je základem pro použití inzulínu!

Existuje plán hospitalizace pro ženy s diabetem. To platí zpravidla během těchto období:

• okamžitě po zjištění onemocnění (24-26 týdnů);

• Za 34-36 týdnů. V této fázi přesně nastavte data a způsoby doručení.
Zvláštní pozornost by měla být věnována opatřením k prevenci hladovění kyslíkem a dalším poruchám u budoucího dítěte. Za tímto účelem jsou těhotným ženám předepsány následující léky:

• Sigetin;
• Vitamin E (přestávají užívat 3-4 týdny před podáním);
• Kyslíková terapie;
• ATP;
• Kokarboxyláza.

Pokud je to nutné, rozhodněte se o předčasném doručení.
Důležitou roli hraje léčba těhotenských komplikací, které mohou mít škodlivé následky jak pro matku, tak pro plod.

Mohu otěhotnět s diabetem?

Těhotenství je kontraindikováno za přítomnosti těchto stavů:

• progresivní poškození renálních cév;

• Progresivní těžká hypertenze.

Co dělat po porodu?

Po porodu matka nevyžaduje použití inzulínu. Je důležité, aby monitorovaly hladiny glukózy po dobu šesti týdnů. Po uplynutí této doby je nutné opakovat test opakované tolerance glukózy.

Co lékaři pomohou ženě s diabetem?

Vedení budoucích matek s diabetem by mělo být pod dohledem takových specialistů:

• endokrinologa;
• porodník-gynekolog;
• Oftalmolog;
• Neurológ;
• urolog;
• Genetika.

Narození s gestačním diabetem

V Německu, s takovou diagnózou, jim prostě není dovoleno opakovat, to znamená, že pokud neděla čas, je porod způsoben... ale v žádném případě v 38 týdnech

Uzi to udělá podle okolností. Pokud je ultrazvuk dobrý, pak stále chodí. Obecně platí, že někdo v tuto chvíli diagnostikuje GDS na základě ultrazvuku.

Porodila jsem druhý s takovou diagnózou, porodila 38. nedel.No dívek, kteří byli v patologii i se skutečným diabetem na inzulínu, šel do 40 nedel.Vyzyvali pouze v případě, perehazhivaniya.Rozhala ve specializované nemocnici s GKB 29

Narození s gestačním diabetem

Dodání těhotných žen s diabetem

Termín dodání u těhotných žen s diabetes mellitus je stanoven individuálně s ohledem na závažnost onemocnění, stupeň kompenzace, funkční stav plodu a přítomnost porodních komplikací.

Zpravidla vzrůst v různých komplikacích do konce těhotenství diktuje potřebu dodání pacientů v období 37-38 týdnů. Je třeba vzít v úvahu váhu plodu:

• pokud v 38. týdnu těhotenství masa plodu přesáhne 3900 g, vyvolává tvorbu porodu
• s hmotností plodu 2500-3800 g, je těhotenství prodlouženo.

Včasné doručení se provádí, když

• těžká nefropatie s clearance kreatininu nižší než 50 ml / min, denní proteinurie 3,0 g nebo více, kreatinin v krvi vyšší než 120 mmol / l, arteriální hypertenze;
• těžké ischemické choroby srdeční;
• progresivní proliferativní retinopatie
• prudké poškození plodu

Optimální způsob dodání pro matky, diabetiky a jejich plody se domnívají, porod vaginálně, což se provádí pečlivé zavádění anestézie, ošetření placentární nedostatečnosti a adekvátní léčby inzulinem. Na pozadí léčby prevence dekompenzace diabetes mellitus v porodu každých 1-2 hodin je nutné určit hladinu glykémie u ženy v porodu.

vydat rozhodnutí ve prospěch spontánního porodu je možné hlavové prezentační plod, normální velikosti pánve, technická možnost trvalé kontroly sledovat stav plodu v průběhu porodu a absence závažných komplikací diabetu. Upřednostňovanou metodou je naprogramované doručení prostřednictvím přirozeného růstového kanálu.

Optimální metoda anestezie pro spontánní porod a porod při císařském řezu je dlouhodobá epidurální anestézie.

Účelem inzulinové terapie během porodu u diabetes mellitus 1. typu je kontrola glykemie a prevence hypoglykemických stavů. Při porodu a kontrakcích v důsledku aktivní svalové práce se může glykémie snížit bez injekčního inzulínu. Oddělení placenty také vede k významnému snížení požadavků na inzulín.

Při plánovaném podání v rodném kanálu nebo v plánovaném císařském řezu:

• pacient nesmí jíst ráno;
• Ráno před zahájením porodu dostává pacient kapátko s 5% roztokem glukózy a fyziologickým roztokem. Inzulin je podáván jedním z následujících způsobů:
  • A. Jednoduchý inzulín se injektuje sc / c každých 4-6 hodin, v závislosti na hladině glykémie OR
  • B. Intravenózní inzulinová infuze s počáteční rychlostí 1-2 U / h (10-20 ml roztoku). Rychlost podávání se mění tak, že glykemie zůstává v rozmezí 5,5 - 8,3 mmol / l (ideálně 4,4-5,6 mmol / l).
• Dlouhodobě působící inzulín není podán nebo je použita polovina dávky.
• Časté stanovení hladiny GC.
• Dodávka inzulínu je zastavena a není obnovena, dokud hladina glykémie nepřekročí 8,3 mmol / l.
• Intravenózní tekutiny jsou přerušeny, když pacient zahajuje pravidelnou stravu a jestliže hladina glykemie je vyšší než 5 mmol / l.
• Po 1-3 dnech snížené potřeby inzulínu se pacient vrátí do režimu inzulínové terapie, který měla před těhotenstvím (pokud byla uspokojivá).

  Výše zmíněná schéma řízení práce u pacientů s diabetem mellitus může být komplikována, pokud došlo k předčasnému porodu. V tomto případě může pacient vyžadovat velké množství roztoku glukózy, aby se zabránilo hypoglykémii.

  Použití salbutamolu při léčbě pacienta k prevenci předčasného praní nebo steroidních hormonů vyžaduje vyšší dávky inzulínu.

Průběh práce u těhotných žen s diabetes mellitus je často komplikován předčasným prasknutím plodové vody. Důvody jsou infekce membrán, tj. syndrom chorionamniotic infekce. Může být klinicky manifestní nebo asymptomatická, tj. infekce přetrvává, proniká do membrán a přispívá k jejich prasknutí, uvolňuje proteolytické enzymy (jde o beta-hemolytický streptokok, různé viry). Kromě těhotné diabetické malý Ig A, redukované železo a jakékoliv infekce mohou vést k prasknutí membrány, jak je prenatální a brzy (s počátkem kontrakcí) - mezery v místě nejmenšího odporu a protržení vody. Plus, v sobě, polyhydramnios a velké ovoce - také pererastyagivaya skořápka.

V důsledku dyshormonálního stavu dochází ke zvýšené kontraktilitě spodního segmentu. Je známo, že stav myometriálního tónu závisí na autonomním nervovém systému: soucit redukuje, parasympatikum - uvolňuje. U žen s diabetem mellitus dochází k porušení vegetativního předpisu průběhu porodu, dysfunkce, na které závisí průběh práce. Pokud dojde k dysfunkci ve směru aktivace sympatického nervového systému, pak dojde-li k dysfunkci směrem k parasympatickému systému, dojde k diskoordinaci porodu nebo slabosti práce.

Klinicky úzká pánve - protože velké ovoce (fetopatické). Pokud má dívka diabetes v dospívání a shoduje se s tvorbou kostní pánve, panva se často vyvíjí jako "denim", androgenní, tj. příčně zúžené, které dobře rostou v délce, ale nemá formaci šířky a dutiny. V současné době se příčné zúžené pánve dostávají na jedno z prvních míst klasifikace.

Hypoxie plodu. U zdravé ženy, v době narození, dochází k adekvátnímu uvolnění beta - endorfinů, které během plodu způsobují spánek v plodu (plod je chráněn před porodem). Ovoce, které se probudí v práci - potrápí plodovou vodu, nemůže usnout a samo o sobě naruší průběh svého generického jednání.

Narození musí být pod kontrolou CTG. V případě hypoxie plodu nebo slabosti pracovních sil je rozhodnuto o operativním podání (porodnické kleště).

Při nepředvídaném porodu, při absenci účinku indukce plic nebo při výskytu příznaků zvýšené hypoxie plodu musí být práce dokončena ihned.

Indikace pro volitelný císařský řez, s výjimkou obecně přijatého, s diabetem mellitus, jsou následující:

• výrazné nebo progresivní komplikace diabetu a těhotenství;
• panvová prezentace plodu;
• přítomnost velkého ovoce;
• progresivní hypoxie plodu v nepřítomnosti podmínek pro naléhavé podání prostřednictvím porodu a s gestačním obdobím nejméně 36 týdnů.

Při dodání zanechá dlouhou očkovací šňůru pro případ resuscitace.

Při narození vaginálně ve druhé etapě pracovního charakteristické komplikace diabetu je obtížné odstranění ramenního pletence, protože fetopatik narodil, „Cushingoid“ dítě s velkými rameny, velkých tváří, petechiální krvácení, dětské vlasy, husté, oteklé. Neproporcionální ramenní opasok nemůže projít běžnou přímou velikostí panvového výstupu. To vede ke zvýšení porodního traumatu, jako její matku i plod, zvyšovat provozní výhody rodorazreshayuschih (epizio-, perineotomy), a tyto ženy nejsou žádoucí nějaké rány (diabetes, anémie, vysoký index infekce), což má za následek jejich poporodní období je komplikované;

Navíc poporodní období může být komplikována krvácením hypogalactia a vysokofrekvenční poporodní infekčních onemocnění (přístupová nozokomiálních infekcí, které jsou obvykle zdravé ženy nereagují), pomalé regeneraci kožních ran (jak u žen s hlubokou nedostatkem železa), kdy zcela aseptických sešita rozkroku a je úplně aseptický po 7 dnech rozpadu kvůli nedostatku regenerace tkáně.

Po porodu se rychle sníží potřeba vstřikovaného inzulínu. V raném období po porodu ženy s gestačním diabetem a mnoha ženami s diabetem typu 2 již nevyžadují inzulinovou terapii a přísné dodržování příjmu potravy, které s ním souvisí.

U diabetu typu 1 je také potřeba inzulínu výrazně snížena, ale přibližně 72 hodin po porodu se postupně zvyšuje. Pacient by si však měl být vědomi poněkud odlišné verze, jestliže se u diabetu typu 1 projevuje tendence ke snížení dávky inzulínu již 7-10 dní před podáním. Po narození se potřeba inzulínu snižuje ještě více a začíná se zvyšovat ne 72 hodin a později. Teprve po 2 týdnech se potřeba inzulínu zpravidla vrátí na úroveň, která je tomuto pacientovi vlastní, před začátkem těhotenství.

U každé z možností, které jsou zvažovány v prvním týdnu po porodu, ženy s diabetem typu 1 potřebují individuální korekci inzulínu a dietní terapii, aby bylo dosaženo optimální kompenzace metabolismu sacharidů a prevence hypoglykemie.

Obvykle je možné kojit dítě s diabetes mellitus 1. typu, ale vyžaduje vyšší příjem potravy a zvýšení dávky injekčního inzulínu. Kojení může způsobit hypoglykemii. Proto před každým připojením dítěte k prsu musí kojící matka jíst potravu obsahující uhlohydráty, například kus chleba s mlékem nebo kefír. U prvního náznaku hypoglykémie postačí vypít sklenici mléka nebo 100 ml pomeranče nebo jiné ne velmi sladké šťávy (povolené pediatrem) s plátkem chleba nebo pečivem. Je třeba mít na paměti, že hypoglykemie je často nahrazována hyperglykemií ricochet. Užívání příliš mnoho sacharidů, pokud se objeví prekursory hypoglykemie, může zvýšit hyperglykemii ricochet.

Ve většině případů gestačního diabetu se snížená glukózová tolerance vrátí do normálu po porodu. Léčba inzulinem by měla být přerušena ihned po podání.

Taktika řízení pacientů po porodu (určená endokrinologem)

• Snížení dávky inzulínu.
• Kojení (upozorněte na možný vývoj hypoglykemie!).
• Ovládání kompenzací, komplikací, hmotnosti, krevního tlaku.
• Antikoncepce 1,0-1,5 let.

Těhotenství a porod s diabetem

Ne tak dávno bylo těhotenství a diabetes nekompatibilní. Těhotenství ohrožovalo ženský život a plodová plodová úmrtnost dosáhla 60%. Dnes se však situace změnila. Byly objeveny kapesní glukomery, léky a zařízení, které umožňují těhotenství a porodu s diabetes mellitus a péči o dítě narozené během komplikovaného těhotenství. Nyní žena s diabetem může porodit úplně zdravé dítě, pokud je celé těhotenství pozorováno lékařem a všechna jeho doporučení jsou dodržována.

Kdo je v nebezpečí?

U diabetes mellitus nedochází k dostatečné produkci hormonu inzulínu tělem, které je zodpovědné za metabolismus. V současné době lék odlišuje cukrovku:

• závislé na inzulínu nebo typu 1;
• inzulín-nezávislé nebo 2 typy;
• Diabetes typu 3 nebo gestační diabetes.

Žena je předisponována k této nemoci, pokud:

• jestliže má dvojčata s diabetem;
• jestliže její rodiče jsou diabetici;
• jestliže žena je obézní;
• při potratu v těhotenství, opakované potraty;
• jestliže žena již má děti během těhotenství v mokré nemoci s hmotností vyšší než 4,5 kg;
• jestliže její analýzy již odhalily zvýšený obsah cukru.

Obvykle žena ví, že má cukrovku, ale někdy se onemocnění projevuje poprvé během těhotenství. Otázka, zda je možné porodit diabetem, již není v pořadu jednání. Vědci zjistili, že plod není negativně ovlivněn diabetem matky, ale zvýšením hladiny cukru v krvi, takže při normálním průběhu těhotenství a vývoji plodu stačí udržet obsah cukru v normě.

symptomatologie

Hormon inzulín ovlivňuje všechny druhy metabolismu, takže když je nedostatečně produkován, mnoho funkcí v těle je narušeno. Hlavním projevem diabetes mellitus je zvýšení hladiny glukózy v krvi kvůli zhoršené absorpci glukózy.

Na počátku onemocnění se objevují následující příznaky:

• Žena cítí sucho v ústech;
• je žízeň, žena pije až několik litrů tekutiny denně a nemůže se opít;
• změna stavu tělesného tuku nahoru nebo dolů;
• zvýšené pocení;
• suchost a svědění kůže;
• objevují se pustuly;
• i ty nejmenší rány se začnou špatně léčit.

Jedná se o první zvony, které naznačují, jaký je diabetes. Pokud není provedena žádná akce, onemocnění postupuje, objeví se komplikace:

• zhoršení zraku;
• neurologická patologie;
• vzhled nevyléčitelných hojivých ran;
• otoky;
• rozvoj hypertenze;
• vůně acetonu začíná vycházet od pacienta;
• léze dolních končetin;
• problémy se srdcem, játry, necitlivostí nohou.

Vzhled těchto příznaků naznačuje, že diabetes postupuje. Důsledky cukrovky jsou riziko nevratných změn v celém těle, jeho tkáních a orgánech, což může vést k invaliditě a dokonce k smrti člověka. Těhotenství může komplikovat koma, ztráta vědomí, úmrtí plodu.

Vlastnosti těhotenství při cukrovce

Moderní prostředky sebeovládání a zavedení inzulínu umožňují zajistit optimální hladinu cukru v krvi a normální těhotenství.

Provádění těhotenství a porodu u diabetes mellitus má následující cíle:

• narození zdravého dítěte včas;
• maximálně vyhnout možným komplikacím diabetes mellitus jak pro matku, tak pro plod.

Těhotenství s tímto onemocněním by mělo být plánováno. Před obdobím sedmi týdnů je plod téměř úplně tvořen: pozoruje se srdeční tep, začíná se rozvíjet mozek, plic, páteř a další orgány. Pokud je žena během tohoto období zvýšena hladina cukru v krvi, nutně to ovlivňuje vývoj plodu. Žena, pro kterou je plánováno těhotenství, bude nutně kontrolovat její zdravotní stav, aby se zabránilo jakémukoli narušení vývoje dítěte. Moderní zdravotnické vybavení vám umožňuje sledovat a sledovat změny ve vývoji plodu a zdravotním stavu těhotné ženy. Také neplánované těhotenství u pacienta s diabetem je pro ženu škodlivé, protože nástup těhotenství se zvýšenou hladinou glukózy způsobuje vznik komplikací.

Diabetes 1. typu

Pokud má žena diabetes 1. typu, začne se připravovat na těhotenství nejméně šest měsíců před jejím zahájením, aby normalizovala cukr a zabránila dalšímu rozvoji stávajících komplikací a vzniku nových, což dá příležitost k porodu zdravého dítěte.

Během těhotenství se potřeba inzulínu může mnohokrát měnit a změny mohou být velmi dramatické. Tyto změny jsou individuální pro každou ženu, ale obvykle se mění v závislosti na trimestru: nejprve se sníží poptávka, v druhém se zvyšuje, těhotenství se stává komplikovanějším a ve třetím trimestru se opět sníží potřeba inzulínu. Chcete-li řídit zdravotní stav, budete muset navštěvovat lékaře každý týden a jít do nemocnice několikrát v nejnebezpečnějších časech během těhotenství: po 12 týdnech, 22 týdnech a 32 týdnech pro určení způsobu podání.

Diabetes 2. typu

Diabetes typu 2 se mírně liší, primárně se vyznačuje zvýšenou tělesnou hmotností. V tomto případě zvyšuje zatížení kloubů, krevních cév nohou, srdce a mnoho dalších orgánů a tělesných systémů. Proto, v první řadě jde o kontrolu těhotenství těhotná. Neexistují žádné kontraindikace pro těhotenství s diabetes mellitus 2. typu, hlavní věcí je udržovat hladinu cukru v krvi, držet dietu a provádět několik plánovaných hospitalizací.

Gestační diabetes mellitus během těhotenství se rozvíjí teprve v tomto období, hlavním důvodem je snížení citlivosti buněk na inzulín kvůli těhotenským hormonům, které se vyskytují v krvi. Obvykle se vyskytuje po 16. týdnu těhotenství. Tento typ diabetu je velmi vzácný. Kritéria pro diagnostiku gestačního diabetu zahrnují několik bodů:

• posouzení rizika vývoje, které zohledňuje věk, váhu, rodinnou anamnézu těhotných a další ukazatele;
Monitorování hladin glukózy v krvi během těhotenství;
• se zvýšeným obsahem cukru je plánováno další vyšetření.

Existují některé rysy porodu při cukrovce. V takovém případě se každá žena zajímá o otázky, v jakou dobu je nejlepší porodit, změní se cukr po porodu, jaké léky jsou povoleny? Nejprve je třeba připravit rodný kanál, nezapomeňte vstoupit do bolesti.

Narození s diabetem ne vždy bezpečně projíždějí kvůli velké velikosti plodu, skoky na úrovni cukru, které se často pozorují, ale také kvůli možným komplikacím ve formě vysokého krevního tlaku, poškození ledvin, cév. Se stávajícími komplikacemi je poměrně často nutná císařská rezu.

Nicméně s neustálým lékařským dozorem a neustálým sledováním zdraví během normálního těhotenství je povolen přirozený porod.

Narození s gestačním diabetem by měly být stimulovány v 39-40 týdnu těhotenství. Podle nejnovějších vědců s pozdějšími možnými obdobími může dojít k nežádoucímu výsledku novorozenců.

Krevní cukr po porodu rychle klesá, ale týden po porodu se obvykle vrátí k hodnotám pozorovaným před těhotenstvím.

Riziko přenosu cukrovky, pokud je pouze jeden z rodičů nemocný, je nízké. Nicméně, pokud je diabetes pozorován u obou rodičů, pravděpodobnost vývoje diabetu u dítěte se zvýší na 20%.

Gestační diabetes mellitus po porodu obvykle řeší sama o sobě. Riziko vzniku cukrovky však zůstává v budoucnu, takže nejlepší řešení by bylo změnit životní styl a výživu.

Léčba

Léčba diabetu je založena na následujících zásadách:

• provádění adekvátní inzulínové terapie;
• vyvážená strava.

Kombinace těchto položek by měla poskytnout plnou kompenzaci této nemoci.

U mírnějších forem diabetu lze použít fytoterapii, která zahrnuje užívání čaje s hypoglykemickými vlastnostmi. Mnoho rostlin má takové vlastnosti: listy borůvky, kořen lopuchu, fazolové lusky a mnoho dalších. Lékárny mají speciální bylinné přípravky pro snížení cukru těhotným ženám.

Kromě inzulínu, stravy a fytoterapie je mírné cvičení velmi užitečné při snižování hladiny cukru v krvi v důsledku spotřeby glukózy svaly.

Žena musí mít krevní glukomer, aby pravidelně monitorovala hladinu cukru.

Těhotné ženy s onemocněním typu 2 jsou kontraindikovány při užívání antidiabetik v pilulkách, protože poškozují dítě tím, že spadnou do placenty. Během těhotenství jsou ženám také podávány inzulínové injekce.

Při gestačním diabetu, pozdní toxikóze, otoky se rozvíjí, krevní tlak stoupá, problémy s ledvinami začínají. Proto s touto diagnózou bude hlavní požadavek lékaře dodržovat správnou výživu ženy a pravidelné mírné cvičení. Kontrola krevního cukru a krevního tlaku by měla být prováděna denně.

Mnoho žen se ptá, jestli se po porodu projevuje zjevná cukrovka? Rizika stále zůstávají. Nicméně, pokud žena nejen během těhotenství, ale bude i nadále dodržovat normy výživy a aktivní životní styl, je velmi pravděpodobné, že cukrovka může zmizet navždy.

Dieta během těhotenství

Aby se předešlo skokům z cukru v krvi, měla by být výživa pro cukrovku během těhotenství:

• plnohodnotné, s přihlédnutím k potřebě vitamínů a stopových prvků těla;
• inzulín může začít pracovat pomaleji, takže pauzy před jídlem by měly být delší;
• u cukrovky typu 1 by měla být zcela opuštěna konzumace rychlých sacharidů;
• jídlo by mělo být zlomkové, až osm malých porcí denně;
• Pokud potřebujete zhubnout, musíte snížit spotřebu tuku.

Na otázku, jaký druh ovoce můžete jíst s diabetem, můžete jednoznačně odpovědět, že jde o ovoce bohaté na vlákninu a vitamíny, které pomáhají normalizovat hladinu cukru, zlepšují metabolismus, zvyšují imunitu. Celulóza se děje:

• rozpustný;
• a nerozpustné.

Takže u pacientů s cukrovkou jsou užitečné produkty s oběma druhy vlákniny. Rozpustná vláknina snižuje hladinu cukru a nerozpustná látka reguluje střevo a dává pocit plnosti, což je velmi důležité pro diabetiky, kteří kontrolují tělesnou hmotnost. Ovoce obsahují jak vlákno. Nejužitečnější jsou maliny, jablka, borůvky, jahody, hrušky, pomeranče.

Ale to, co je naprosto nemožné, je pít šťávu kvůli vysokému obsahu glukózy v nich a ovoce varené v cukru nebo sirupu.