Diabetes mellitus (E10-E14)

• Prevence

Pokud je to nutné, identifikujte lék, který způsobil diabetes, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).

Následující čtvrté znaky se používají s rubricemi E10-E14:

• Diaberic:
  • s ketoacidózou (ketoacidotikou) nebo bez ní
  • hypersmolární kóma
  • hypoglykemická kóma
• Hyperglykemický kóma NOS

.1 S ketoacidózou

• acidóza bez komatu
• ketoacidóza bez komatu

.2 † Poškození ledvin

• Diabetická nefropatie (N08.3 *)
• Intrakapilární glomerulonefróza (N08.3 *)
• Syndrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † Při poškození očí

.4 † U neurologických komplikací

.5 Při periferních poruchách oběhu

.6 U jiných specifikovaných komplikací.

.7 S mnoha komplikacemi

.8 U nešpecifikovaných komplikací

.9 Bez komplikací

[viz výše uvedené položky]

Zahrnuté: diabetes (cukr):

• labilní
• s počátkem v mladém věku
• ketosis

Vyloučeno:

• diabetes:
  • podvýživa související (E12.-)
  • novorozenci (P70.2)
  • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
• glykosurie:
  • NDI (R81)
  • ledvin (E74.8)
• zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Zahrnuto:

• diabetes (cukr) (obezita) (obezita):
  • se začátkem v dospělosti
  • s počátkem v dospělosti
  • bez ketózy
  • stabilní
• inzulín-dependentní diabetes mellitus mladý

Vyloučeno:

• diabetes:
  • podvýživa související (E12.-)
  • u novorozenců (P70.2)
  • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
• glykosurie:
  • NDI (R81)
  • ledvin (E74.8)
• zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:

• typ I
• typ II

Vyloučeno:

• diabetes během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
• glykosurie:
  • NDI (R81)
  • ledvin (E74.8)
• zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
• diabetes novorozence (P70.2)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Vyloučeno:

• diabetes:
  • podvýživa související (E12.-)
  • neonatální (P70.2)
  • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glykosurie:
  • NDI (R81)
  • ledvin (E74.8)
• zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Obsahuje: diabetes BDU

Vyloučeno:

• diabetes:
  • podvýživa související (E12.-)
  • novorozenci (P70.2)
  • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glykosurie:
  • NDI (R81)
  • ledvin (E74.8)
• zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

Mcb 10 sakh diabetu

Co je diabetes mellitus: klasifikace a kódy ICD-10

Diabetes mellitus je skupina metabolických onemocnění, u kterých je po dlouhou dobu vysoká hladina glykémie.

Mezi nejčastější klinické projevy patří časté močení, zvýšená chuť k jídlu, svědění kůže, žízeň, recidivující zánětlivé procesy.

Diabetes je příčinou mnoha komplikací, které vedou k včasnému postižení. Mezi akutními stavy se vyznačují ketoacidóza, hyperosmolární a hypoglykemická kóma. Chronické onemocnění zahrnují širokou škálu kardiovaskulárních onemocnění, léze vizuálního aparátu, ledvin, krevních cév a nervů dolních končetin.

V souvislosti s prevalencí a širokou škálou klinických forem bylo nutné přidělit kód ICD diabetes mellitus. V revizi 10 má kód E10 - E14.

Klasifikace druhů 1 a 2 choroby

Tři nejčastější varianty nemoci.

Neurčený diabetes podle ICD 10 (včetně nově diagnostikovaných)

Často se stane, že osoba jede na kliniku s vysokou hladinou glukózy v krvi nebo dokonce v kritickém stavu (ketoacidóza, hypoglykemie, hyperosmolární kóma, akutní koronární syndrom).

V tomto případě není vždy možné spolehlivě shromažďovat anamnézu a zjistit povahu onemocnění.

Je tento typ 1 nebo typ 2 zařazen do fáze závislé na inzulínu (absolutní nedostatek hormonu)? Tato otázka je často nezodpovězena.

V tomto případě lze provést následující diagnózy:

• diabetes mellitus, nespecifikovaný E14;
• diabetes mellitus nespecifikovaný s kóma E14.0;
• diabetes mellitus nespecifikovaný s narušenou periferní cirkulací E14.5.

Insulin dependentní

Diabetes typu 1 představuje přibližně 5 až 10% všech případů poruch metabolismu glukózy. Vědci odhadují, že tato nemoc každoročně postihuje 80 000 dětí na celém světě.

Důvody, proč pankreas přestane produkovat inzulín:

Insulin Independent

Diabetes se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Pak se věřilo, že základem tohoto onemocnění je snížená buněčná tolerance k glukóze, zatímco endogenní inzulín je přítomen v nadbytku.

Nejprve je to pravda, glykemie dobře reaguje na korekci s perorálními hypoglykemickými látkami.

Ale po určité době (měsíce nebo roky) se vyvíjí nedostatek endokrinní funkce pankreatu, čímž se diabetes stává závislým na inzulínu (lidé jsou nuceni přepínat na "vtipy" kromě tablet).

Diabetici, kteří trpí touto formou mají charakteristický vzhled (zvyk), to jsou převážně lidé s nadváhou.

Z důvodu podvýživy a podvýživy

V roce 1985 zahrnovala WHO jinou formu nutričního deficitu v klasifikaci diabetes.

Toto onemocnění převládá převážně v tropických zemích, jsou postiženy děti a mladí dospělí. Je založen na nedostatku bílkovin, který je nezbytný pro syntézu molekul inzulínu.

V některých oblastech převažuje takzvaná pankreatogenní forma - pankreas je ovlivněn přebytkem železa, který je požit kontaminovanou pitnou vodou. Podle ICD-10 je tento typ diabetu kódován jako E12.

Jiné formy onemocnění nebo smíšené

Existuje mnoho poddruhů poruch metabolismu glukózy, některé jsou extrémně vzácné.

Neurčitý typ onemocnění

Rozdíly u dospělých a dětí

Děti trpí převážně diabetem typu 1 nebo jednou z vzácných dědičných forem.

Toto onemocnění nejčastěji začíná v předškolním věku a projevuje ketoacidózu.

Průběh patologického procesu je špatně kontrolován, není vždy možné zvolit vhodný režim dávkování inzulínu.

Důvodem je rychlý růst dítěte a převaha plastických procesů (syntéza bílkovin). Vysoká koncentrace somatotropinu a kortikosteroidů (hormonů proti islámu) přispívá k časté dekompenzaci diabetu.

Endokrinní patologie

Porážka některého z endokrinních orgánů může ovlivnit metabolismus glukózy a inzulínu.

Adrenální nedostatečnost ovlivňuje glukoneogenezi, dochází k častým hypoglykemickým stavům.

Štítná žláza reguluje bazální hladinu inzulínu, protože ovlivňuje proces růstu a energetického metabolismu.

Porucha hypotalamus-hypofyzárního systému často vede k katastrofickým následkům v důsledku ztráty kontroly nad všemi orgány endokrinního systému.

Endokrinní patologie je seznam těžkých diagnóz, které vyžadují od lékaře vážné odborné dovednosti. Například diabetes mellitus typu 2 je často zaměňován s diabetem LADA.

Toto onemocnění se projevuje v dospělosti a je charakterizováno autoimunní destrukcí pankreatu.

Má poměrně příznivý průběh a špatná léčba (léky na snížení hladiny glukózy) rychle přichází do fáze dekompenzace.

Fosfátový diabetes je převážně dětské onemocnění, které má málo společného s metabolismem glukózy. V tomto případě dochází k narušení metabolismu fosforu a vápníku.

Související videa

• Eliminuje příčiny tlakových poruch
• Normalizuje tlak do 10 minut po požití.

Co je diabetes mellitus: klasifikace a kódy ICD-10

Diabetes mellitus je skupina metabolických onemocnění, u kterých je po dlouhou dobu vysoká hladina glykémie.

Mezi nejčastější klinické projevy patří časté močení, zvýšená chuť k jídlu, svědění kůže, žízeň, recidivující zánětlivé procesy.

Diabetes je příčinou mnoha komplikací, které vedou k včasnému postižení. Mezi akutními stavy se vyznačují ketoacidóza, hyperosmolární a hypoglykemická kóma. Chronické onemocnění zahrnují širokou škálu kardiovaskulárních onemocnění, léze vizuálního aparátu, ledvin, krevních cév a nervů dolních končetin.

V souvislosti s prevalencí a širokou škálou klinických forem bylo nutné přidělit kód ICD diabetes mellitus. V revizi 10 má kód E10 - E14.

Klasifikace druhů 1 a 2 choroby

Tři nejčastější varianty nemoci.

Neurčený diabetes podle ICD 10 (včetně nově diagnostikovaných)

Často se stane, že osoba jede na kliniku s vysokou hladinou glukózy v krvi nebo dokonce v kritickém stavu (ketoacidóza, hypoglykemie, hyperosmolární kóma, akutní koronární syndrom).

V tomto případě není vždy možné spolehlivě shromažďovat anamnézu a zjistit povahu onemocnění.

Je tento typ 1 nebo typ 2 zařazen do fáze závislé na inzulínu (absolutní nedostatek hormonu)? Tato otázka je často nezodpovězena.

V tomto případě lze provést následující diagnózy:

• diabetes mellitus, nespecifikovaný E14;
• diabetes mellitus nespecifikovaný s kóma E14.0;
• diabetes mellitus nespecifikovaný s narušenou periferní cirkulací E14.5.

Insulin dependentní

Diabetes typu 1 představuje přibližně 5 až 10% všech případů poruch metabolismu glukózy. Vědci odhadují, že tato nemoc každoročně postihuje 80 000 dětí na celém světě.

Důvody, proč pankreas přestane produkovat inzulín:

Insulin Independent

Diabetes se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Pak se věřilo, že základem tohoto onemocnění je snížená buněčná tolerance k glukóze, zatímco endogenní inzulín je přítomen v nadbytku.

Nejprve je to pravda, glykemie dobře reaguje na korekci s perorálními hypoglykemickými látkami.

Ale po určité době (měsíce nebo roky) se vyvíjí nedostatek endokrinní funkce pankreatu, čímž se diabetes stává závislým na inzulínu (lidé jsou nuceni přepínat na "vtipy" kromě tablet).

Diabetici, kteří trpí touto formou mají charakteristický vzhled (zvyk), to jsou převážně lidé s nadváhou.

Z důvodu podvýživy a podvýživy

V roce 1985 zahrnovala WHO jinou formu nutričního deficitu v klasifikaci diabetes.

Toto onemocnění převládá převážně v tropických zemích, jsou postiženy děti a mladí dospělí. Je založen na nedostatku bílkovin, který je nezbytný pro syntézu molekul inzulínu.

V některých oblastech převažuje takzvaná pankreatogenní forma - pankreas je ovlivněn přebytkem železa, který je požit kontaminovanou pitnou vodou. Podle ICD-10 je tento typ diabetu kódován jako E12.

Jiné formy onemocnění nebo smíšené

Existuje mnoho poddruhů poruch metabolismu glukózy, některé jsou extrémně vzácné.

Neurčitý typ onemocnění

Rozdíly u dospělých a dětí

Děti trpí převážně diabetem typu 1 nebo jednou z vzácných dědičných forem.

Toto onemocnění nejčastěji začíná v předškolním věku a projevuje ketoacidózu.

Průběh patologického procesu je špatně kontrolován, není vždy možné zvolit vhodný režim dávkování inzulínu.

Důvodem je rychlý růst dítěte a převaha plastických procesů (syntéza bílkovin). Vysoká koncentrace somatotropinu a kortikosteroidů (hormonů proti islámu) přispívá k časté dekompenzaci diabetu.

Endokrinní patologie

Porážka některého z endokrinních orgánů může ovlivnit metabolismus glukózy a inzulínu.

Adrenální nedostatečnost ovlivňuje glukoneogenezi, dochází k častým hypoglykemickým stavům.

Štítná žláza reguluje bazální hladinu inzulínu, protože ovlivňuje proces růstu a energetického metabolismu.

Porucha hypotalamus-hypofyzárního systému často vede k katastrofickým následkům v důsledku ztráty kontroly nad všemi orgány endokrinního systému.

Endokrinní patologie je seznam těžkých diagnóz, které vyžadují od lékaře vážné odborné dovednosti. Například diabetes mellitus typu 2 je často zaměňován s diabetem LADA.

Toto onemocnění se projevuje v dospělosti a je charakterizováno autoimunní destrukcí pankreatu.

Má poměrně příznivý průběh a špatná léčba (léky na snížení hladiny glukózy) rychle přichází do fáze dekompenzace.

Fosfátový diabetes je převážně dětské onemocnění, které má málo společného s metabolismem glukózy. V tomto případě dochází k narušení metabolismu fosforu a vápníku.

Související videa

• Eliminuje příčiny tlakových poruch
• Normalizuje tlak do 10 minut po požití.

Kód diabetes mellitus typu 2 ICD-10

Vytvořením tohoto seznamu se lidé snažili shromáždit na jednom místě všechny známé informace o různých patologických procesech, aby tyto kódy použili k zjednodušení vyhledávání a léčby onemocnění. Pokud jde o Rusko, tento dokument byl vždy platný na jeho území a revize ICD 10 (v současné době platná) byla schválena ministryní zdravotnictví Ruské federace v roce 1999.

SD klasifikace

Podle ICD 10 má diabetes mellitus typu 1-2 a jeho dočasná rozmanitost u těhotných žen (gestační diabetes) má své vlastní samostatné kódy (E10-14) a popisy. Pokud jde o typ insulin-dependentní (typ 1), má následující klasifikaci:

Diabetes cukru typu 2 (závislý na inzulínu) má svůj vlastní kód a popis podle ICD 10:

Kromě popisu diabetu indikuje ICD primární a sekundární symptomy a hlavní znaky lze identifikovat následovně:

• Časté močení;
• Trvalá žízeň;
• Nespokojený hlad.

Co se týče drobných znaků, jsou to různé změny v těle, které se objevují kvůli iniciovanému patologickému procesu.

Stojí za zmínku a kódy přidělené ICD 10:

Diabetická noha

Syndrom diabetické nohy je častou komplikací při těžkém diabetes mellitus a podle ICD 10 má kód E10.5 a E11.5.

Je spojena s poruchou krevního oběhu v dolních končetinách. Charakteristickým znakem tohoto syndromu je vývoj ischémie cév nohy s následným přechodem na trofický vřed a pak gangrénu.

Co jsou kódy pro?

Informace na této stránce jsou poskytovány pouze pro informační účely, populární, nepředstírá pomoci a lékařské přesnost, není návodem k jednání. Nenechte si sami ordinují. Poraďte se s lékařem.

ICD-10: E10-E14 - Diabetes

Řetězec v klasifikaci:

Diagnostický kód E10-E14 obsahuje 5 objasňující diagnózy (podkategorie ICD-10):

Vysvětlení nemoci s kódem E10-E14 v adresáři MBC-10:

Pokud je to nutné, identifikujte drogu, která způsobila
diabetes, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).
Následující čtvrté znaky se používají s rubricemi E10-E14:
.0 S kótem Diaberic :. s ketoacidózou (ketoacidotikou) nebo bez ní. hypersmolární kóma. hypoglykemická kóma Hyperglykemický kóma NOS
.1 s ketoacidózou Diabetická :. acidóza>. ketoacidóza> žádná zmínka o kómatu
.2 + poškození ledvin diabetická nefropatie (N08.3 *) intrakapilární glomerulonefróza (N08.3 *) syndrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3+ oční choroby diabetické :. katarakta (H28.0 *). retinopatie (H36.0 *)
.4 + s neurologickými komplikacemi. amyotrofie (G73.0 *). autonomní neuropatie (G99.0 *). mononeuropatie (G59.0 *). polyneuropatie (G63.2 *). samostatně (G99.0 *)
.5 s periferními oběhovými poruchami Diabetická :. gangréna periferní angiopatie + (I79.2 *). vřed
.6 S dalšími specifickými komplikacemi Diabetická artropatie + (M14.2 *). neuropatický + (M14.6 *)
.7 S mnoha komplikacemi
.8 U nešpecifikovaných komplikací
.9 Bez komplikací

mkb10.su - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize. Online verze roku 2018 s vyhledáváním kódů a dekódováním.

Kód diabetes mellitus typu 2 ICD-10

Statistiky a klasifikace nemocí, včetně diabetu, jsou zásadní informace pro lékaře a vědce, kteří se snaží zastavit epidemii a nalézat léky z nich. Z tohoto důvodu bylo zapotřebí pamatovat na všechna data získaná Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a za tímto účelem byla vytvořena ICD. Tento dokument je dešifrován jako mezinárodní klasifikace nemocí, kterou považují všechny rozvinuté země za základ.

Vytvořením tohoto seznamu se lidé snažili shromáždit na jednom místě všechny známé informace o různých patologických procesech, aby tyto kódy použili k zjednodušení vyhledávání a léčby onemocnění. Pokud jde o Rusko, tento dokument byl vždy platný na jeho území a revize ICD 10 (v současné době platná) byla schválena ministryní zdravotnictví Ruské federace v roce 1999.

SD klasifikace

Podle ICD 10 má diabetes mellitus typu 1-2 a jeho dočasná rozmanitost u těhotných žen (gestační diabetes) má své vlastní samostatné kódy (E10-14) a popisy. Pokud jde o typ insulin-dependentní (typ 1), má následující klasifikaci:

• Kvůli špatné produkci inzulínu nastává zvýšená koncentrace cukru (hyperglykemie). Z tohoto důvodu musí lékaři předepsat injekci, aby kompenzovali chybějící hormon;
• Podle šifry ICD 10 je hladina cukru pro nově diagnostikovaný diabetes mellitus poměrně stabilní, ale udržuje ji v přijatelných mezích, musíte dodržet dietu;
• V dalším stupni postupuje glykémie a koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje až na 13-15 mmol / l. Endokrinologové by měli v takovém případě diskutovat o tom, jaké důsledky mohou být, pokud nebudou léčeny a předepisovat léky kromě stravy a ve vážných případech inzulínových výstřelů;
• Podle ICD 10 se diabetes mellitus závislý na inzulínu v těžkých případech stává pro pacienta život ohrožující. Indikátory cukru jsou podstatně vyšší než normální a při léčbě bude nutné pečlivě sledovat jejich koncentraci a provádět pravidelnou analýzu moči. Pro vlastní provádění testů doma se doporučuje pacientovi použít glukometr, protože se bude muset provádět až 6-8krát denně.

Diabetes cukru typu 2 (závislý na inzulínu) má svůj vlastní kód a popis podle ICD 10:

• Hlavním důvodem statistik je nadváha, takže lidé, kteří jsou na tento problém náchylní, by měli sledovat svou úroveň cukru;
• Průběh terapie je ve skutečnosti stejný jako v případě patologie typu 1, nejčastěji se však nepožadují inzulínové injekce.

Kromě popisu diabetu indikuje ICD primární a sekundární symptomy a hlavní znaky lze identifikovat následovně:

• Časté močení;
• Trvalá žízeň;
• Nespokojený hlad.

Co se týče drobných znaků, jsou to různé změny v těle, které se objevují kvůli iniciovanému patologickému procesu.

Stojí za zmínku a kódy přidělené ICD 10:

• Diabetes mellitus typu závislé na inzulínu má kód E10 pro revizi ICD 10. Obsahuje všechny potřebné informace o nemoci a statistikách pro lékaře;
• Diabetes nezávisle na inzulínu je kód E11, který také popisuje léčebné režimy, vyšetření, diagnózu a možné komplikace;
• V kódu E12 je cukrovka šifrována kvůli podvýživě (gestační diabetes). Na mapě novorozenců je označena jako R70.2 a v těhotné matce O24;
• Zvláště pro zjednodušení práce specialistů byl vytvořen kód E13, který obsahuje všechny dostupné informace o rafinovaných typech SD;
• E14 obsahuje všechny statistiky a studie, které se týkají nespecifikovaných forem patologie.

Diabetická noha

Syndrom diabetické nohy je častou komplikací při těžkém diabetes mellitus a podle ICD 10 má kód E10.5 a E11.5.

Je spojena s poruchou krevního oběhu v dolních končetinách. Charakteristickým znakem tohoto syndromu je vývoj ischémie cév nohy s následným přechodem na trofický vřed a pak gangrénu.

Pokud jde o léčbu, zahrnuje antibakteriální léky a komplexní terapii diabetu. Lékař může navíc předepisovat lokální a širokospektrální antibiotika a analgetika. V domácnosti může být syndrom diabetické nohy léčen tradičními metodami, ale pouze kombinací s hlavním průběhem léčby a pod lékařským dohledem. Navíc není bolet podroben radiační terapii pomocí laseru.

Co jsou kódy pro?

Mezinárodní klasifikace nemocí je určena k zjednodušení práce specialistů na diagnostiku onemocnění a předepisování léčby. Obyčejní lidé nepotřebují znát kódy ICD, ale pro obecný vývoj tyto informace nebudou bolet, protože když není příležitost navštívit lékaře, je lepší použít obecně přijaté informace.

Diabetes E10 - E14

Následující čtyři znaky se používají s rubrikami E10 - E14:

.0 S ketoacidózou.2 S poškozením ledvin.3 S očními lézemi.4 S neurologickými komplikacemi.5 S narušenou periferní cirkulací.6 S dalšími specifickými komplikacemi.7 S mnoha komplikacemi.8 S nespecifikovanými komplikacemi.9 Bez komplikací

• E 10 Diabetes mellitus závislý na inzulínu.

Zahrnuté: diabetes (labilní, začínající v mladém věku, s ketózou, typ 1). Výjimky: diabetes spojené s podvýživou (E12.-), novorozenci (P70.2), během těhotenství, během porodu a po porodu (O24.-), glykosurie: BDU (R81), porucha glukózové tolerance (R73.0), pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

• E 11 Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu.

Zahrnuté: diabetes (cukr), (bez obezity), (obézní): s počátkem v dospělosti, bez ketózy, stabilní, typ II. Vyloučeno: diabetes mellitus: související s podvýživou (E12.-). U novorozenců (P70.2), během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-), glykosurie: BDU (R81), renální (E74.8), porucha glukózové tolerance (R73.0), pooperační hypoxulinémie (E89.1)

• E 12 Diabetes mellitus související s podvýživou.

Zahrnuty: diabetes mellitus spojený s podvýživou: inzulín-dependentní, inzulín-nezávislý. Výjimky: diabetes v průběhu těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-) glykosurie: BDU (R81), ledvin (E74.8), porucha tolerance glukózy (R73.0), diabetes novorozence ) pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

• E 13 Jiné specifické formy diabetu.

Není zahrnuto: diabetes mellitus: inzulín-dependentní (E10.-), spojený s podvýživou (E12.-), novorozenec (P70.2), inzulín-nezávislý (Ell.-), během těhotenství, porodu a v poporodním období ), glykosurie: NOS (R81), ledvinová (E74.8), snížená glukózová tolerance (R73.0), pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

• E 14 Diabetes mellitus, nespecifikováno.

Obsahuje: diabetes BDU. Vyloučeno: diabetes mellitus: inzulín-dependentní (E10.-) spojený s podvýživou (E12.-), novorozenci (P70.2), inzulín-nezávislý (E11.-), během těhotenství, porodu a v poporodním období ), glykosurie: NOS (R81), ledvinová (E74.8), snížená glukózová tolerance (R73.0), pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

Přidat komentář Zrušit odpověď

Seznam tříd

onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience HIV (B20 - B24)
vrozené anomálie (malformace), deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99)
novotvary (C00 - D48)
komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (O00 - O99)
určité podmínky vznikající v perinatálním období (P00 - P96)
příznaky, známky a nesrovnalosti zjištěné v klinických a laboratorních studiích, které nejsou zařazeny jinde (R00 - R99)
zranění, otravy a některé další následky vnějších příčin (S00 - T98)
endokrinní choroby, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy (E00 - E90).

Vyloučeno:
endokrinní, výživné a metabolické nemoci (E00-E90)
vrozené malformace, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99)
některé infekční a parazitické nemoci (A00-B99)
novotvary (C00-D48)
komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (O00-O99)
určité stavy vzniklé v perinatálním období (P00-P96)
příznaky, známky a nesrovnalosti zjištěné v klinických a laboratorních studiích, nezařazené jinde (R00-R99)
systémové poruchy pojivové tkáně (M30-M36)
zranění, otravy a některé další důsledky vnějších příčin (S00-T98)
přechodné cerebrální ischemické záchvaty a související syndromy (G45.-)

Tato kapitola obsahuje následující bloky:
I00-I02 Akutní revmatická horečka
I05-I09 Chronické revmatické srdeční choroby
I10-I15 Hypertenzní onemocnění
I20-I25 Ischemické srdeční onemocnění
I26-I28 Plicní onemocnění srdce
I30-I52 Jiné formy onemocnění srdce
I60-I69 Cerebrovaskulární onemocnění
I70-I79 Nemoci arterií, arteriol a kapilár
I80-I89 uzliny a mízní uzliny, jinde nezařazené
I95-I99 Jiný oběhový systém

Co je diabetes mellitus: klasifikace a kódy ICD-10

Diabetes mellitus je skupina metabolických onemocnění, u kterých je po dlouhou dobu vysoká hladina glykémie.

Mezi nejčastější klinické projevy patří časté močení, zvýšená chuť k jídlu, svědění kůže, žízeň, recidivující zánětlivé procesy.

Diabetes je příčinou mnoha komplikací, které vedou k včasnému postižení. Mezi akutními stavy se vyznačují ketoacidóza, hyperosmolární a hypoglykemická kóma. Chronické onemocnění zahrnují širokou škálu kardiovaskulárních onemocnění, léze vizuálního aparátu, ledvin, krevních cév a nervů dolních končetin.

V souvislosti s prevalencí a širokou škálou klinických forem bylo nutné přidělit kód ICD diabetes mellitus. V revizi 10 má kód E10 - E14.

Klasifikace druhů 1 a 2 choroby

Diabetes může být příčinou absolutní nedostatečnosti endokrinní funkce pankreatu (typ 1) nebo snížené tolerance tkáně na inzulín (typ 2). Existují vzácné a dokonce i exotické formy onemocnění, jejichž příčiny nebyly ve většině případů spolehlivě zjištěny.

Tři nejčastější varianty nemoci.

• diabetes typu 1. Pankreas nevytváří dostatek inzulinu. Často označována jako mladistvý nebo závislá na inzulínu, protože je poprvé detekována především v dětství a vyžaduje úplnou hormonální substituční terapii. Diagnóza se provádí na základě jednoho z následujících kritérií: hladina glukózy v krvi nalačno přesahuje 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glykémie 2 hodiny po zatížení sacharidů je 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glykovaný hemoglobin (A1C) nebo se rovná 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Poslední kritérium bylo schváleno v roce 2010. V ICD-10 má kódové číslo E10, databáze genetických onemocnění OMIM klasifikuje patologii pod kódem 222100;
• diabetes typu 2. Začíná projevy relativní inzulínové rezistence, což je stav, kdy buňky ztrácejí schopnost adekvátně reagovat na humorální signály a konzumují glukózu. Jak choroba postupuje, může se stát inzulínem závislým. To se projevuje hlavně v dospělém či starším věku. Má prokázaný vztah s nadváhou, hypertenzí a dědičností. Snižuje očekávanou délku života asi o 10 let, má vysoké procento zdravotního postižení. ICD-10 je zašifrován pod kódem E11, v databázi OMIM je přiděleno číslo 125853;
• gestační diabetes. Třetí forma onemocnění se rozvíjí u těhotných žen. Má převážně neškodný průběh, zcela přechází po porodu. Podle ICD-10 je kódován kódem O24.

Neurčený diabetes podle ICD 10 (včetně nově diagnostikovaných)

Často se stane, že osoba jede na kliniku s vysokou hladinou glukózy v krvi nebo dokonce v kritickém stavu (ketoacidóza, hypoglykemie, hyperosmolární kóma, akutní koronární syndrom).

V tomto případě není vždy možné spolehlivě shromažďovat anamnézu a zjistit povahu onemocnění.

Je tento typ 1 nebo typ 2 zařazen do fáze závislé na inzulínu (absolutní nedostatek hormonu)? Tato otázka je často nezodpovězena.

V tomto případě lze provést následující diagnózy:

• diabetes mellitus, nespecifikovaný E14;
• diabetes mellitus nespecifikovaný s kóma E14.0;
• diabetes mellitus nespecifikovaný s narušenou periferní cirkulací E14.5.

Insulin dependentní

Diabetes typu 1 představuje přibližně 5 až 10% všech případů poruch metabolismu glukózy. Vědci odhadují, že tato nemoc každoročně postihuje 80 000 dětí na celém světě.

Důvody, proč pankreas přestane produkovat inzulín:

• dědičnost. Riziko diabetu u dítěte, jehož rodiče trpí tímto onemocněním, je 5 až 8%. Více než 50 genů je spojeno s touto patologií. V závislosti na lokusu mohou být dominantní, recesivní nebo střední;
• prostředí. Do této kategorie patří biotop, stresové faktory, ekologie. Bylo prokázáno, že obyvatelé megaci, kteří tráví mnoho hodin v kancelářích, mají psycho-emoční stres, trpí cukrovkou několikrát častěji než lidé ve venkovských oblastech;
• chemických činidel a léků. Některé léky mohou zničit ostrovce Langerhans (existují buňky, které produkují inzulín). Jedná se především o léky na léčbu rakoviny.

Diabetes mellitus podle ICD 10

Diabetes mellitus je onemocnění, při kterém vzrůstá hladina glukózy a sacharózy v krvi a hrozí tím, že naruší fungování orgánů a oběhového systému jako celku. Odborníci zjistili, že tato nemoc má různé formy onemocnění a jejich klasifikaci. Diabetes mellitus ICD 10 má vlastní klasifikaci, která má své vlastní příznaky a znaky, podle nichž endokrinologové odliší a předepisují léčbu.

Chcete-li porozumět jaké klasifikaci nemoci máte, musíte se poradit s endokrinologem a podstoupit speciální vyšetření, které pomůže zjistit a pochopit lepší způsob léčby onemocnění.

Klasifikace diabetes mellitus ICD 10

Záleží na klasifikaci, jak moc onemocnění ovlivní tělo a orgány, které mohou být v průběhu onemocnění narušeny. Diabetes má odlišné kódy pro ICD 10, záleží na symptomech a formě onemocnění. Nejvíce klasifikované:

• Inzulín závislá - E10 (vyvine úplnou závislost na inzulínu a potřebě jeho použití).
• Inzulín-nezávislý - E11 (ve kterém může být obezita, prudké zvýšení glukózy a další příznaky, které mohou zasahovat do krevního oběhu a orgány jako celek).
• Z důvodu podvýživy a podvýživy - E12 (tento typ onemocnění se vyvíjí v důsledku výživových nedostatků, selhání ledvin a jater).
• Jiné formy onemocnění nebo smíšené - E13 (může dojít k ostrému zvýšení sacharózy v krvi, kómu, ztrátě vědomí a narušení ledvin, jater, očí, nervů a dalších orgánů).
• Neurčitý typ onemocnění - E14 (může to být jakákoli klasifikace, inzulín-dependentní, inzulín-nezávislý atd., Všechny příznaky mohou nastat současně).

Každá klasifikace je nebezpečná svým vlastním způsobem, takže je vhodné konzultovat endokrinologa a pochopit, jaká nemoc máte. Závisí na této klasifikaci, která metoda prevence a léčby bude nejúčinnější.

Jak nebezpečné jsou tyto klasifikované nemoci?

Takové nemoci jsou nebezpečné, mají mezi sebou výrazné symptomy, což pomůže poškodit zdraví a způsobit narušení fungování těla, a to:

• Skutečnost, že mohou narušit normální fungování těla (zejména játra, ledviny, oči, svaly, nervy a srdeční cévy).
• Skutečnost, že mohou zvýšit hladinu sacharózy a glukózy v krvi na abnormální množství, což může vést k metabolickým poruchám, častým komářím a ztrátě vědomí, které mohou vést k mrtvici.
• Skutečnost, že mohou vyvolat prudký přírůstek hmotnosti nebo naopak ztrátu hmotnosti (kvůli zhoršenému metabolismu).

Během této nemoci je metabolismus narušen, během něhož může dojít k poruchám funkce ledvin, jater, očí, nervů a dalších orgánů, což může zcela narušit lidské zdraví a imunitní systém.

Klasifikace druhů 1 a 2 choroby

Podle klasifikačního systému má diabetes ICD 10 2 typy, které mají své vlastní charakteristické symptomy. V moderní klasifikaci je rozdělen do:

• Typ 1 - závislý na inzulínu (potřeba inzulinu, který není vyvolán v pankreatu kvůli vysoké hladině krevního cukru).
• Typ 2 - inzulín-nezávislý (není potřeba používat inzulín, jelikož je železo schopno nezávisle vyrábět tuto látku).

Podle moderní klasifikace ICD 10 je diabetes mellitus typu 1 náchylný k závislosti na inzulínu, metabolickým poruchám a hormonálním poruchám způsobeným zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Během tohoto typu výroby je produkována velká část protilátek, která se vyvíjejí na inzulínové závislosti.

Během této doby může být narušena metabolizace sacharidů a solí, což vyvolává v krvi abnormální množství glukózy a sacharózy, což hrozí, že fungování ledvin, jater a dalších orgánů může být narušeno a vyváženo.

Podle ICD je diabetes typu 2 nebezpečím v tom, že protilátky a tělo reagují negativně na inzulín, který v procesu nemá žádný účinek na tělo. Práce očí, ledvin a jater může být narušena, což je způsobeno tím, že proces krevního oběhu je narušen a hladina sacharózy v krvi přesahuje 13,0 mol / l.

Nemoc je třeba kontrolovat jinými léky a léky, jelikož inzulin není schopen jej stabilizovat kvůli tomu, že vysoká hladina cukru v krvi a produkované protilátky jej nevnímají.

Co je nebezpečný typ 1 a 2 pro novou klasifikaci?

Diabetes těchto typů je nebezpečný v tom, že mohou být všechny příznaky klasifikace, od inzulínu nezávislého a závislé na inzulínu. Také typ 1 a typ 2 se mohou vyvíjet z důvodu podvýživy a dalších faktorů, které ji ovlivňují. Z těchto důvodů jsou nebezpečné:

• Úroveň sacharózy a glukózy v krvi se může dále zvyšovat, v průběhu endokrinního systému je narušen krevní oběh a srdeční svaly.
• Kvůli vysoké hladině krevního cukru, zraku, nervových buněk, srdečních svalů, ledvin a jater může být narušena a tím je pro celé tělo obtížné pracovat.
• První typ je nebezpečný, protože se vyvíjí vztah k inzulínu, který se nevyvíjí v pankreatu.
• Kód ICD pro diabetes mellitus typu 2 je E11, ve kterém neexistuje závislost na inzulínu a není třeba ho používat.

Analýzy a podrobná diagnostika ukáží přesně jaký typ onemocnění, jak je klasifikován, a jaký způsob prevence bude v tomto případě použit. Diabetes mellitus byl poprvé identifikován systémem ICD 10, tj. Je nyní mnohem jednodušší klasifikovat a to má pozitivní vliv na léčbu, kterou lze předepisovat každému jednotlivci. Pokud čas nezačne léčbu, může se také vyvinout gestační diabetes mellitus, jehož kód je také definován v ICD 10.

Gestační diabetes ICD 10

Jedná se o formu onemocnění, ve kterém jsou metabolismus, sacharidy a soli v těle zcela narušeny. Tento typ onemocnění podle nové klasifikace je označován jako kód E13. Je spojena s metabolickými poruchami a hrozí:

• Skutečnost, že metabolismus sacharidů a solí v krvi je narušen, v důsledku čehož organismus není schopen normálně fungovat.
• Skutečnost, že v průběhu toho může narušit práci ledvin, na které závisí práce systému gastrointestinálního traktu a metabolických procesů v těle.
• Skutečnost, že může dojít k ostrému úbytku hmotnosti nebo obezitě v důsledku skutečnosti, že soli a sacharidy nejsou trvale absorbovány.
• Skutečnost, že hladina cukru je zcela mimo kontrolu lékařů, a to hrozí s kómatou, ztrátou vědomí a mrtvicí, které se mohou objevit náhle.

Proto, aby se zabránilo takové formě diabetu, je nutné předložit testy, prověřit a dodržovat všechny pokyny endokrinologa, kteří jsou předepisováni jako způsob léčby a prevence.

Jak zjistit klasifikaci diabetes?

K určení klasifikace diabetu je nutné předložit testy a prověřit je. Endokrinologové určují klasifikaci na základě těchto příznaků:

• Úroveň cukru a glukózy v krvi, jak je stabilní a jak rychle se zvyšuje.
• Stížnosti pacienta na bolest, nevolnost a jiné nepříjemné pocity.
• Poruchy jiných orgánů, ledvin, jater, nervů, očí, krevního oběhu a srdečních cév.
• Prudký nárůst hmotnosti nebo ztráta hmotnosti, což znamená, že tělo narušilo normální metabolismus a absorpci solí se sacharidy.

Klasifikaci může stanovit pouze endokrinolog, který provádí testy a diagnózy na základě analýz. Doporučuje se, abyste léčbu sami nepřijímali bez instrukcí lékaře, neboť hrozí tím, že v práci orgánů hrozí i horší porušení a abnormality.

Metody prevence pro klasifikace

Výsledkem průzkumu a samotného typu klasifikace diabetu je jeho prevence. V zásadě jsou tato preventivní opatření předepsána pro všechny typy diabetu:

• Odmítnutí cukrovinek, cukru a potravin, které obsahují vysoké hladiny glukózy.
• Odmítnutí užívat špatné návyky, alkohol a kouření, které mají nepříznivý vliv na procesy krevního oběhu.
• Odmítnutí užívání některých léků a antibiotik, které mohou být škodlivé nebo naopak, neovlivňuje proces diabetu.
• Cvičení, sport a udržování aktivního životního stylu (s výjimkou všech špatných návyků).

Léčba a další vývoj diabetu

Jak je klasifikace onemocnění závislá na tom, jaká léčba je v takovém případě správná a účinná. Pokud má diabetes formuláře E10, E11, E12, E13 a E14, bude léčba:

• Vyloučení glukózy z stravy a léků, které lékař zamýšlí stimulovat sacharózu v krvi.
• Účel speciálních léků, které stimulují cukrovku a zabraňují jejímu dalšímu vývoji (užívejte pouze léky, které jsou předepsány odborníky).
• Účel inzulinu nebo naopak, jeho vyloučení z léčebných metod (v případě, že podle klasifikačního diabetu je inzulín-nezávislý a má kód E11).

Je třeba si uvědomit, že se jedná o způsob klasifikace diabetu a další léčba bude záviset. Každý klasifikovaný druh má své vlastní symptomy a komplikace, v důsledku čehož léčba předepisuje odborníci. Neměli byste se sami léčit, protože pokud není klasifikace přesně definována, může dojít k poruchám a abnormalitám při normálním fungování orgánů.

Diabetes

Taková běžná nemoc, jako je diabetes mellitus v ICD 10, patří do třídy IV - "Patologie endokrinního systému, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy".

Cukrovka je onemocnění endokrinního systému charakterizované chronickou hyperglykemií způsobenou relativním nebo absolutním nedostatkem inzulínu doprovázeným porušením všech druhů metabolismu, které poškozují cévní lůžko, ledviny, srdce, vizuální přístroje, centrální a periferní systémy.

Diabetický kód ICD 10:

• "Diabetes mellitus závislý na inzulínu";
• "Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu";
• "Diabetes způsobený podvýživou";
• "Jiné určené formy diabetes mellitus";
• "Diabetes, nespecifikovaný."

Nejběžnější typ diabetu diabetes mellitus typu 2 je nezávislý na inzulínu - pozoruje se u starších lidí a způsobuje mnoho komplikací vedoucích ke zvýšení počtu úmrtí. Diabetes kategorie 1 (mladistvý), který je závislý na inzulínu, se stává běžnějším a významně snižuje kvalitu a délku života pacientů.

komplikace

Bohužel, příčina patologie nebyla dosud přesně stanovena, proto nemůžeme tuto chorobu zabránit. Základem patogeneze je autoimunní léze pankreatu, v důsledku čehož přestává být inzulín vyráběn. A inzulin je jediný hormon v těle, který podporuje vstřebávání glukózy.

S nedostatkem krve se zvyšuje hladina glukózy a porušují se všechny druhy metabolismu. V průběhu času dochází k celkovému poškození krevních cév, vnitřních orgánů. Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou obvykle komatózní stavy, diabetická nefropatie, vývoj diabetické nohy, které jsou rovněž šifrovány pomocí rubrik E10-E14:

• .0 - koma;
• .1 - ketoacidóza;
• .2 - poškození ledvin;
• .3 - poškození očí;
• .4 - neurologické poruchy;
• .5 - se zhoršenou periferní cirkulací (diabetická noha je zakódována v ICD 10);
• .6 -.9 - jiné komplikace.

Tato patologie vyžaduje celoživotní léčbu inzulinem, hypoglykemickými léky, dietou a pečlivým sledováním stavu všech systémů a orgánů.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě

Diabetes mellitus 1. typu (kód ICD-10 - E10): diagnostika, léčba

Diabetes mellitus 1. typu (kód ICD-10 - E10) je chronické autoimunitní onemocnění endokrinního systému v těle, které se vyznačuje vysokou hladinou krevního cukru.

Popis

Diabetes typu 1 (závislý na inzulínu) se vyvíjí kvůli nemožnosti B lymfocytů (nejběžnějších endokrinních buněk pankreatu) produkovat inzulín. Také toto onemocnění se nazývá juvenilní diabetes.

Existuje idiopatický a autoimunitní diabetes.

Idiopatická je forma nemoci, která nemá známou příčinu. Ovlivňuje především populaci afrických a asijských zemí. Potřeba inzulínové terapie může zmizet a objevit se.

Autoimunitní diabetes je charakterizována poruchou imunitního systému, což má za následek, že protilátky napadají B-buňky pankreatu, které produkují inzulín, a užívají je pro cizince. Změny, které způsobují ovlivnění B-buněk, jsou důsledkem vystavení virům.

V ICD-10 patří první typ DM do třídy: "Endokrinní onemocnění, poruchy příjmu potravy a poruchy metabolismu" a má kód E10.

Diabetes 1. typu

Zajímá vás to! Diabetes typu 1 se vyskytuje pouze v 7% případů a postupuje se již v dospívání.

Následující změny v buňkách pankreatu vedou k cukrovce:

1. Přítomnost genetické predispozice, silný stres, viry Coxsackie (enterovirusy, nejčastěji postihující děti).
2. Imunitní systém začíná napadat B buňky, které považuje za cizí.
3. Procesy žlázy se odmítají.
4. B-buňky umírají kvůli tomu, co rozvíjí diabetu mladistvých.

Samotná nemoc se vyvíjí podle tohoto algoritmu:

1. Když množství inzulinu klesne pod normální hladinu, jaterní tkáně ztrácejí schopnost absorbovat glukózu.
2. V důsledku toho se jeho hladina v krvi dramaticky zvyšuje.
3. Časté močení - tělo se snaží odstranit přebytečnou glukózu. Dehydratace je možná. Spolu s močí ztrácí sůl a užitečné stopové prvky.
4. Tělo stimuluje rozklad tuků a bílkovin, které vstupují do krve.
5. Játra je zpracovávají do ketonových těl (metabolických produktů) - většinou do acetonu.

Je to důležité! Pokud by hladina cukru nebyla včas snížena, začne acetone ve vysokých koncentracích otrávit všechny tkáně a vnitřní orgány, což vede k kómatu.

Důvody

Zvažte několik příčin diabetu 1. typu:

Diabetes 1. typu u dětí a dospívajících

RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdraví, Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2017

Obecné informace

Stručný popis

Diabetes mellitus je skupina metabolických (metabolických) onemocnění charakterizovaných hyperglykemií, která je důsledkem defektů sekrece inzulínu, inzulinového účinku nebo obou těchto faktorů [1].

ICD-10 kód (y):

Datum vypracování / revize protokolu: 2014 (revize 2017).

Zkratky používané v protokolu:

Uživatelé protokolu: pediatři, endokrinologové, lékaři, dětští lékaři, dětští infektiologové.

Kategorie pacientů: děti a dospívající.

Rozsah úrovně důkazů:

Klasifikace

diagnostika

METODY, PŘÍSTUPY A DIAGNOSTICKÉ POSTUPY

Stížnosti a anamnéza

Fyzikální vyšetření
Symptomy nedostatku inzulínu:
· Suchá kůže a sliznice;
· Ztráta hmotnosti;
· Dýchavičnost;
· Tachykardie;
· Pach acetonu ve vydechovaném vzduchu;
· Zvyšte velikost jater.
Zhoršení vědomí: s ketoacidózou 2 - soporózní, se stupněm 3 - kóma

Laboratorní testy:
· Biochemický krevní test: hyperglykémie, ketoacidóza - hyperketonémie, hyperazotemie, hypokalémie;
· Při ketoacidóze pokles pH v krvi;
· Analýza moči: glykosurie, ketonurie, proteinurie a mikrohematuria (ne trvalé).
· Výzkum profilu štítné žlázy: TTG, svT4, TG a TPO.

Při prvním zjištění T1D:
· Autoprotilátky proti antigenům ostrůvkových buněk (ICA, GAD - protilátky, IAA, IA2, IA-2 β - imunologické markery autoimunitní insulitidy);
· C-peptid - marker zbytkového sekrece inzulínu v T1DM je snížen / nezjištěn (v normě 0,28-1,32 pg / ml);
Pozor! Test na rezervy C-peptidu: v případě T1DM stimulace s glukózou / standardní sacharidovou snídaní nevede k významnému zvýšení hladiny C-peptidu.
· Glykovaný hemoglobin (HbA1c) - ≥ 6,5%.

Instrumentální studium: ne.

Indikace pro odborné rady:
· Konzultace o oční osobě - ​​identifikace diabetické retinopatie;
· Konzultace ftiziáka v případě podezření na tuberkulózu

Diagnostický algoritmus
Schéma - 1.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza a zdůvodnění dalšího výzkumu

Podstoupit léčbu v Koreji, Izraeli, Německu, USA

Získejte lékařskou pomoc

Podstoupit léčbu v Koreji, Turecku, Izraeli, Německu a dalších zemích

Vyberte si cizí kliniku

Bezplatné konzultace o léčbě v zahraničí! Nechte žádost níže

Získejte lékařskou pomoc

Léčba

Léky (účinné složky) používané při léčbě

Léčba (ambulantní klinika)

TAKTIKA LÉČBY NA AMBULATORNÍ ÚROVNI
Plánování výživy, celoživotní léčba inzulínem, odpovídající cvičení, trénink sebeobrany v diabetologické škole. Metody inzulinové terapie: zintenzivnění (základní bolus) - nejméně 4-5 injekcí denně nebo s použitím inzulinových pump.
Pozor! Použití inzulinových pump pomáhá dětem a dospívajícím potlačit celoživotní denní násobné injekce, snižuje riziko hypoglykemie, obzvláště nebezpečné v noci, dovoluje si vzít dávky inzulínu v souladu s potřebami těla v daném okamžiku, významně zlepšuje kvalitu života.

Kontraindikace k terapii inzulinovou pumpou:
· Významné nebo absolutní snížení sluchu, zraku;
· Duševní poruchy.

Relativní kontraindikace:
· Nedisciplinovaný pacient a / nebo jeho rodiče.

Možná rizika:
· Riziko ketoacidózy se zvětšuje kvůli možné obstrukci podkožního katétru.

Léčba bez drog:
· Dieta číslo 9
· Společný režim:
· Plánování výživy;
· Vzdělávání dítěte a jeho rodičů ve školách o cukrovce;
· Měřené cvičení;
· Psychologická pomoc.

Léčba léků:
Inzulínová léčba s přihlédnutím k individuální cílové hladině HvA1c buď ve formě opakovaných subkutánních injekcí (základní / bolusová terapie) v dávce 0,5-0,75 U / kg / den nebo ve formě kontinuální subkutánní infuzní inzulínové terapie - inzulínová pumpa.

Seznam základních léků (se 100% pravděpodobností použití):

Seznam dalších léků ve složení patogenní terapie (méně než 100% pravděpodobnost použití): ne.

Chirurgický zákrok: ne.

Další vedení
Návštěvy endokrinologa:
· V prvních 3-6 měsících po nástupu diabetu - jednou za měsíc, pak - jednou za 1 až 3 měsíce;
Monitorování:
· Kontrola NvA1s -1 jednou za 3 měsíce;
· Hodnocení fyzického a sexuálního vývoje;
· Kontrola místa inzulínu
· Měření krevního tlaku;
· Posouzení kvality sebeovládání;
· Stanovení SCF, MAU, zkoušky fundusu 1x za rok.

Ukazatele účinnosti léčby:
· Dosažení individuální cílové hladiny HbA1c v krvi;
· Dosažení individuálních nalačno a postprandiálních glykemických cílů;
· Normální tělesný a sexuální vývoj dítěte;
· Nezávislost a přítomnost motivace k neustálému sebeovládání;
· Nedostatečné specifické komplikace.

Léčba (nemocnice)

TAKTIKA LÉČBY NA STACIONÁRNÍ ÚROVNI
Inzulinová terapie je buď ve formě několika podkožních injekcí (základ / bolusová terapie), nebo ve formě pumpové inzulínové terapie. S ketoacidózou II a III stupeň, hypoglykemická kóma - hospitalizace v jednotce intenzivní péče.

Pozorovací karta pacienta, směrování pacienta: ne.

Léčba bez drog:
· Dieta číslo 9;
· Obecný režim, v těžkém stavu I;
· Vzdělávání dítěte a jeho rodičů ve školách o cukrovce;
· Měřené cvičení;
· Psychologická pomoc.

Léčba léků:
Inzulinová terapie je buď ve formě několika subkutánních injekcí (nstensed, base / bolus insulin therapy), nebo ve formě kontinuální subkutánní inzulínové infuze - pumpa inzulínová terapie.

Seznam základních léků (se 100% pravděpodobností použití):

Chirurgický zákrok: ne.

Další vedení:
Návštěvy endokrinologa:
· V prvních 3-6 měsících po manifestaci diabetu - jednou měsíčně, pak - jednou za 1-3 měsíce;
Monitorování:
· Kontrola NvA1s -1 jednou za 3 měsíce;
· Hodnocení fyzického a sexuálního vývoje;
· Kontrola místa inzulínu
· Měření krevního tlaku;
· Posouzení kvality sebeovládání;
· Stanovení SCF, MAU, zkoušky fundusu 1x za rok.

Ukazatele účinnosti léčby:
· Dosažení individuální cílové hladiny HbA1c v krvi;
· Dosažení individuálních nalačno a postprandiálních glykemických cílů;
· Normální tělesný a sexuální vývoj dítěte;
· Nezávislost a přítomnost motivace k neustálému sebeovládání;
· Nedostatečné specifické komplikace.

Hospitalizace

INDIKACE PRO HOSPITALIZACI S URČENÍM TYPU HOSPITALIZACE

Indikace pro plánovanou hospitalizaci:

· Opakované hypoglykemické stavy, Somojiho syndrom, chronicky dekompenzovaný stav.

Indikace pro hospitalizaci:
· Stav dekompenzace: ketoacidóza, hypoglykemická kóma.

Informace

Zdroje a literatura

1. Zápis z jednání Smíšené komise pro kvalitu zdravotnických služeb Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán, 2017
   1. 1) Základy klinické diabetologie. Výuka pacientů, Almaty, 2011. 2) Konsensus o diagnostice a léčbě diabetu, Almaty, 2016. 3) Federální klinické pokyny pro diagnózu a léčbu diabetu 1. typu u dětí a dospívajících v roce 2013. 4) Klinický protokol pro diagnostiku a léčbu diabetu Typ 1, 2014 5) Pediatrická endokrinologie. Atlas (vydal I. Dedov, VA Peterkova - M.: GEOTAR-Media, 2016-240 p.). 6) Bazarbekova R.B. Příručka pro endokrinologii dětí a dospívajících - Almaty, 2014 -252 s. 7) Americká asociace diabetiky, děti a dospívající. 12.Standardy lékařské péče v diabetu - 2017. Péče o diabetes 2017; 40 (dodatek 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett a kol. Kanadská asociace pro léčbu diabetu Asociace odborníků na klinickou praxi (2013). Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabetes (typ 1 a typ 2) u dětí a mladých lidí: diagnostika a management.NICE guideline [NG18]. Publikováno: 26. srpna 2015. Poslední aktualizace listopad 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne a kol. Německý diabetický asociát: Pokyny klinické praxe (2014), Diagnóza, Diabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck a Fran R. Cogen. Ambulantní léčba dětského diabetu typu 1. PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344-357 12) Sekce pro hodnocení zdravotnických technologií v Malajsii (MaHTAS). Pokyny klinické praxe. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Léčba diabetes mellitus 1. typu u dětí dospívající. Malajsijská pediatrická asociace. Malajský endokrinní Metabolická společnost. Lékařská akademie Malajsie. Ministerstvo zdravotnictví Malajsie. Http: //www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberga. Praktické algoritmy v pediatrické endokrinologii - Haifa, 2017, s. 106.

Informace

ORGANIZAČNÍ ASPEKTY PROTOKOLU

Seznam vývojářů:

1) Bazarbeková Rimma Bazarbekovna - doktorka lékařských věd, profesorka, vedoucí oddělení endokrinologie Kazašské lékařské univerzity pro další vzdělávání JSC, předseda RPO "Asociace endokrinologů Kazachstánu";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - kandidátka lékařských věd, docentka katedry endokrinologie Kazašské lékařské univerzity pro další vzdělávání JSC, tajemníka Asociace endokrinologů RPO Kazachstánu;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - kandidátka lékařských věd, docent, vedoucí oddělení propedeutiky vnitřních nemocí a klinické farmakologie RSE pro REU "Státní lékařská univerzita v západním Kazachstánu pojmenovaná po M. Ospanov.

Označení neexistence střetu zájmů: ne.

Recenzent:
Akmaral Asylovna Nurbekova - doktorka lékařských věd, profesor katedry terapie č. 2 RSE na PVC "Kazašské lékařské univerzitě. S. Asfendiyarov.

Uvedení revízních podmínek protokolů: revize protokolu po pěti letech a / nebo pokud se objeví nová diagnostická / léčebná metoda s vyšší úrovní důkazů.