Č. 16 glykémie

• Diagnostika

U lidí hraje důležitou roli glukóza, protože je hlavním energetickým substrátem. Je snadno rozdělena a uvolňuje energii, kterou každá buňka potřebuje pro tok vitálních procesů.

Celkový stav člověka závisí na hladině glukózy ("cukru") v krvi. Chcete-li zkontrolovat, zda je normální nebo ne, je nutné provést krevní test na cukr.

Inzulin (hormon pankreatu) reguluje hladinu glukózy v krvi. V případě jeho nedostatku se zvyšuje ukazatel množství cukru v krvi. Stres, kouření a nezdravá strava také ovlivňují růst.

Tendence ke zvýšení glukózy v krvi se projevuje během těhotenství v důsledku zhoršující se citlivosti na tkáň v tkáních během tohoto období. Pokud je zjištěn přetrvávající přebytek krevního cukru, je to laboratorní příznak diabetu. Může předcházet těhotenství nebo se objevit na pozadí. Pokud nadměrná koncentrace cukru v krvi zvyšuje riziko potratu, preeklampsii, akutní pyelonefritidu, komplikace porodu. Rizika jak pro plod, tak pro matku závisí na léčbě cukrovky. Komplikující pravidelné sledování hladiny cukru v krvi minimalizuje komplikace, což je důvod, proč je testování glukózy pro těhotné ženy tak důležité.

Analýza cukru je jedním z hlavních laboratorních testů v diagnostice diabetu. Kontrolní testy pro určení typu II diabetes se doporučují všem lidem starším 45 let. Při zvýšeném riziku vzniku cukrovky se provádí screeningová studie v raném věku. Díky němu mohou být biochemické změny detekovány několik let před stanovením klinické diagnózy onemocnění.

Následující příznaky mohou naznačovat, že pacient má v krvi vyšší hladinu glukózy než obvykle.

• zvýšená únava
• bolesti hlavy, slabost,
• úbytek hmotnosti s dobrou chutí
• konstantní žízeň, sucho v ústech,
• hojné a časté močení,
• dlouhé nehojící se škrábance a rány,
• vzhled pustulózních lézí, vředů, vředů,
• snížené vidění
• svědění v oblasti svalů a genitálií
• snížená imunita, časté nachlazení.

I když osoba nemá všechny uvedené příznaky, je nutné předat analýzu. Kromě toho je jeho cena poměrně cenově dostupná. Je třeba poznamenat, že dekódování výsledků analýzy by mělo provádět odborník. Vzhledem k tomu, že jsou možné falešně pozitivní výsledky, doporučujeme provést další testy.

Na prázdný žalud, ne méně než 8 hodin (!) Po posledním jídle. Doporučujeme vzít si ráno krev. Je třeba vyloučit zvýšené psycho-emocionální a fyzickou námahu.

Vzorek glukózy ve vzorku krve je stále spotřebován krevními buňkami (červené krvinky, bílé krvinky, zejména s vysokým počtem bílých krvinek). Proto je nutné oddělit plazmu (sérum) od buněk nejpozději 2 hodiny po odběru vzorků nebo použít zkumavky s inhibitory glykolýzy. Pokud tyto podmínky nejsou splněny, lze pozorovat nepravdivé výsledky.

• Diabetes mellitus závislý na inzulínu a neinsulinem (diagnóza a monitorování onemocnění).
• Patologie štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy.
• Onemocnění jater.
• Stanovení glukózové tolerance u lidí s rizikem vzniku cukrovky.
• Obezita.
• Diabetes těhotná.
• Zhoršená tolerance glukózy.

Jednotky měření v laboratoři INVITRO: mmol / l.
Alternativní jednotky: mg / 100 ml.
Přepočet jednotky: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Referenční hodnoty

Č. GTT, test tolerance glukózy s určením glukózy v žilní krvi na prázdný žaludek a po cvičení po 2 hodinách

• dodržujte pravidelnou dietu bez omezení sacharidů;
• eliminovat faktory, které mohou způsobit dehydratace (nedostatečný pitný režim, zvýšená fyzická aktivita, přítomnost střevních onemocnění);
• (salicyláty, perorální antikoncepce, thiazidy, kortikosteroidy, fenothiazin, lithium, methapiron, vitamin "C", atd.).

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků vyšetření, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Jednotky měření a konverzní faktory: viz test č. 16 - hladina glukózy v krvi.

Jak je křivka cukru vykreslena správně?

Cukrová krivka - test tolerance glukózy, který se používá po stanovení koncentrace glukózy v krvi na prázdný žaludek po jídle a cvičení. Studie ukazuje porušení procesu asimilace cukru. Taková diagnostika umožní včasné zjištění nemoci a přijmout preventivní opatření.

Indikace pro analýzu

V podstatě je analýza křivky cukru přiřazena během těhotenství. Test by měl být prováděn zdravý, náchylný k rozvoji diabetu nebo trpícím tímto onemocněním. Test glukózové tolerance se podává ženám s diagnózou polycystických vaječníků.

Analýza se provádí v rámci rutinního průzkumu ohrožených osob. Známky náchylnosti k rozvoji diabetu: nadváha, nedostatek cvičení, diagnostikovaná nemoc v rodinné anamnéze, kouření nebo zneužívání alkoholu.

Studie "cukrové křivky" se provádí po podezření na diabetes. Symptomy vývoje onemocnění: stálý pocit hladu, žízeň, sušení ústní sliznice, náhlý skok v krevním tlaku, nepřiměřené zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti.

Gynekolog, endokrinolog nebo terapeut si zapíše glukózovou toleranci. Můžete se otestovat každých šest měsíců.

Příprava a provádění zkoušky

Obsah glukózy v krvi závisí na obecném fyzickém a emocionálním pozadí. Ukazatele mohou být ovlivněny použitými potravinami, stresem a některými špatnými zvyky.

Aby byl test glukózové tolerance co nejpřesnější, musíte dodržovat níže uvedená pravidla.

• 10 hodin před analýzou není možné jíst potravu, 1-2 dny před testem byste měli odmítnout mastné vysoce kalorické pokrmy a jednoduché sacharidy.
• Nemůžete hladovět více než 16 hodin před dávkou krve.
• Test se nejlépe provádí ráno na prázdném žaludku, pít vodu.
• Po dobu 1-2 dnů musíte přestat pít alkohol, kofein a kouřit. Pokud je to možné, přestaňte užívat vitaminy, léky: adrenalin, diuretika, morfin a antidepresiva.
• Během 24 hodin před testem pijte dostatek vody.

Příprava analýzy cukrové křivky zahrnuje získání přesného přístroje pro stanovení hladiny glukózy v krvi. Budete potřebovat glukometr, piercingové pero, jednorázové lancety a testovací proužky.

Odběr vzorků krve se provádí z prstu nebo žíly. Aby analýza byla co nejpřesnější, ve všech fázích studie je nutné odebírat krev z jednoho místa. Obsah glukózy v kapilární a žilní krvi je odlišný.

První test cukrové křivky se provádí ráno na prázdném žaludku. Po 5 minutách po analýze musíte vzít glukózu: 75 g ve 200 ml vody. Koncentrace roztoku závisí na věku a tělesné hmotnosti. Potom do dvou hodin každých 30 minut provede další studium. Získané údaje jsou vytvořeny ve formě grafu.

Dešifrování

Test glukózové tolerance se liší od obvyklého glukometru u diabetes mellitus. Zohledňuje pohlaví, věk, váhu, přítomnost špatných návyků nebo patologické procesy v těle. Při poruchách trávicího traktu nebo při přítomnosti maligního nádoru může být snížena absorpce cukru.

Konstrukce křivky cukru: graf 2 os. Na svislé čáře je možná hladina glukózy v krvi zaznamenána v přírůstcích 0,1-0,5 mmol / l. Časové intervaly s půlhodinovým krokem jsou vyneseny na horizontální čáru: krev se odebírá 30, 60, 90 a 120 minut po zátěži.

Na grafu vložte body, které spojují linku. Pod ostatními je bod s údaji získanými prázdným žaludkem. V tomto případě je hladina glukózy nejnižší. Především je to místo s informacemi 60 minut po zatížení. To je, kolik času je nutné pro asimilaci glukózy tělem. Potom se koncentrace cukru sníží. V tomto případě bude poslední bod (po 120 minutách) umístěn nad první.

[06-071] Test tolerance glukózy (pokročilý)

Stanovení glukózy v krvi v prázdném žaludku a každých 30 minut po dobu 2 hodin po naplnění sacharidů, které se používají k diagnóze diabetes mellitus, snížené glukózové toleranci, snížené glukózy na lačno.

Výsledky výzkumu jsou vydávány s bezplatným lékařským komentářem.

Zkouška se neprovádí u dětí (do 18 let); existuje samostatná studie pro těhotné ženy - [06-259] Test glukózové tolerance během těhotenství.

• [90-001] Uchopení krve z periferní žíly170.

• Nejíst do 12 hodin před studiem, můžete vypít čistou ne-uhličitou vodu.

Doma: biomateriál může být přijat mobilním pracovníkem.

V diagnostickém středisku: Provádění nebo nezávislý sběr biomateriálu se provádí v diagnostickém centru.

Nezávisle: biomateriál shromažďuje sám pacient (moč, výkaly, sputa atd.). Další možností - vzorky biomateriálu poskytují pacientovi lékaře (například chirurgický materiál, mozkomíšní moč, biopsie atd.). Po obdržení vzorků může pacient buď samostatně doručit do Diagnostického centra nebo zavolat mobilní domácí službu, aby je přenesl do laboratoře.

Antihypertenzní léčiva s centrálním účinkem

• Guanfacine (zvyšuje hodnotu)

Blokátory receptoru histaminu H2 první generace

• Cimetidin (nižší hodnota)

• Metformin (zvyšuje hodnotu)

Inhibitory tvorby gonadotropních hormonů

• Danazol (nižší hodnota)

Konkurenční antagonisté opioidního receptoru

• Naloxon (zvyšuje hodnotu)

Antikonvulsivní sedativní hypnotikum

• Fenobarbital (zvyšuje hodnotu)

• Guanethidin (zvyšuje hodnotu)

* Cena nezahrnuje náklady na užívání biomateriálu. Služby pro získání biomateriálů se automaticky přidávají k rezervaci. Při objednávání více služeb najednou je služba shromažďování biomateriálů vyplacena pouze jednou.

Č. 16 glykémie

U lidí hraje důležitou roli glukóza, protože je hlavním energetickým substrátem. Je snadno rozdělena a uvolňuje energii, kterou každá buňka potřebuje pro tok vitálních procesů.

Celkový stav člověka závisí na hladině glukózy ("cukru") v krvi. Chcete-li zkontrolovat, zda je normální nebo ne, je nutné provést krevní test na cukr.

Inzulin (hormon pankreatu) reguluje hladinu glukózy v krvi. V případě jeho nedostatku se zvyšuje ukazatel množství cukru v krvi. Stres, kouření a nezdravá strava také ovlivňují růst.

Tendence ke zvýšení glukózy v krvi se projevuje během těhotenství v důsledku zhoršující se citlivosti na tkáň v tkáních během tohoto období. Pokud je zjištěn přetrvávající přebytek krevního cukru, je to laboratorní příznak diabetu. Může předcházet těhotenství nebo se objevit na pozadí. Pokud nadměrná koncentrace cukru v krvi zvyšuje riziko potratu, preeklampsii, akutní pyelonefritidu, komplikace porodu. Rizika jak pro plod, tak pro matku závisí na léčbě cukrovky. Komplikující pravidelné sledování hladiny cukru v krvi minimalizuje komplikace, což je důvod, proč je testování glukózy pro těhotné ženy tak důležité.

Analýza cukru je jedním z hlavních laboratorních testů v diagnostice diabetu. Kontrolní testy pro určení typu II diabetes se doporučují všem lidem starším 45 let. Při zvýšeném riziku vzniku cukrovky se provádí screeningová studie v raném věku. Díky němu mohou být biochemické změny detekovány několik let před stanovením klinické diagnózy onemocnění.

Následující příznaky mohou naznačovat, že pacient má v krvi vyšší hladinu glukózy než obvykle.

• zvýšená únava
• bolesti hlavy, slabost,
• úbytek hmotnosti s dobrou chutí
• konstantní žízeň, sucho v ústech,
• hojné a časté močení,
• dlouhé nehojící se škrábance a rány,
• vzhled pustulózních lézí, vředů, vředů,
• snížené vidění
• svědění v oblasti svalů a genitálií
• snížená imunita, časté nachlazení.

I když osoba nemá všechny uvedené příznaky, je nutné předat analýzu. Kromě toho je jeho cena poměrně cenově dostupná. Je třeba poznamenat, že dekódování výsledků analýzy by mělo provádět odborník. Vzhledem k tomu, že jsou možné falešně pozitivní výsledky, doporučujeme provést další testy.

Na prázdný žalud, ne méně než 8 hodin (!) Po posledním jídle. Doporučujeme vzít si ráno krev. Je třeba vyloučit zvýšené psycho-emocionální a fyzickou námahu.

Vzorek glukózy ve vzorku krve je stále spotřebován krevními buňkami (červené krvinky, bílé krvinky, zejména s vysokým počtem bílých krvinek). Proto je nutné oddělit plazmu (sérum) od buněk nejpozději 2 hodiny po odběru vzorků nebo použít zkumavky s inhibitory glykolýzy. Pokud tyto podmínky nejsou splněny, lze pozorovat nepravdivé výsledky.

• Diabetes mellitus závislý na inzulínu a neinsulinem (diagnóza a monitorování onemocnění).
• Patologie štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy.
• Onemocnění jater.
• Stanovení glukózové tolerance u lidí s rizikem vzniku cukrovky.
• Obezita.
• Diabetes těhotná.
• Zhoršená tolerance glukózy.

Jednotky měření v laboratoři INVITRO: mmol / l.
Alternativní jednotky: mg / 100 ml.
Přepočet jednotky: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Referenční hodnoty

Č. 16 Glukóza (v krvi) (glukóza)

Biomateriál pro výzkum musí být přijat přísně na prázdný žaludek, ne méně než 8 hodin (!) Po posledním jídle. Doporučujeme vzít si ráno krev. Je třeba vyloučit zvýšené psycho-emocionální a fyzickou námahu.

Vzorek glukózy ve vzorku krve je stále spotřebován krevními buňkami (červené krvinky, bílé krvinky, zejména s vysokým počtem bílých krvinek). Proto je nutné oddělit plazmu (sérum) od buněk nejpozději 2 hodiny po odběru vzorků nebo použít zkumavky s inhibitory glykolýzy. Pokud tyto podmínky nejsou splněny, lze pozorovat nepravdivé výsledky.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků vyšetření, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Glukózový toleranční test (postup, výsledky a míra)

Test glukózové tolerance (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jeden z metod provádění sebeovládání.

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s použitím minimálních prostředků, je snadné a bezpečné ji používat nejen u diabetiků nebo zdravých lidí, ale také u těhotných žen, které jsou dlouhodobé.

Relativní jednoduchost testu je snadno přístupná. Může trvat jak dospělí, tak i děti od 14 let a podle určitých požadavků bude konečný výsledek co nejjasnější.

Takže, co je tento test, proč je potřeba, jak to přijmout a jaká je norma pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Rozumím.

Druhy testu tolerance glukózy

Zvolil jsem několik typů testů:

• perorální (PGTT) nebo perorální (OGTT)
• intravenózní (VGTT)

Jaký je jejich zásadní rozdíl? Faktem je, že vše spočívá v metodě zavedení sacharidů. Takzvaná "zátěž glukózy" se provede o několik minut později v oblasti prvního odběru krve, zatímco budete buď požádáni o praní sladké vody, nebo obdržíte roztok glukózy intravenózně.

Druhý typ GTT se používá extrémně vzácně, protože potřeba zavést sacharidy do žilní krve je způsobena skutečností, že pacient nemůže sám vypít sladkou vodu. Tato potřeba není tak častá. Například v případě silné toxikózy u těhotných žen může být ženě nabídnuto intravenózní "zatížení glukózy". Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální poruchy, podléhající zjištěnému porušení absorpce látek v procesu nutričního metabolismu, existuje také potřeba nuceného podávání glukózy přímo do krve.

GTT indikace

Následující pacienti, u kterých může být diagnostikován, mohou dostat doporučení pro analýzu od terapeuta, gynekologa nebo endokrinologa a zaznamenat následující poruchy:

• podezření na diabetes mellitus typu 2 (v průběhu diagnózy) v aktuálním přítomnosti onemocnění, při výběru a nastavení léčbu „chorob cukru“ (podle analýzy pozitivní výsledky, nebo žádný léčebný účinek);
• diabetu typu 1, stejně jako v oblasti samosprávy;
• podezření na gestační diabetes nebo v její skutečné přítomnosti;
• prediabetes;
• metabolický syndrom;
• některé poruchy v práci následujících orgánů: pankreasu, nadledvin, hypofýzy, jater;
• porucha glukózové tolerance;
• obezita;
• jiné endokrinní nemoci.

Test se ukázal dobře nejen v procesu sběru dat v případech podezření na endokrinní onemocnění, ale také při provádění sebeovládání.

Pro takové účely je velmi výhodné používat přenosné biochemické analyzátory krve nebo měřiče glukózy v krvi. Samozřejmě doma je možné analyzovat pouze celou krev. Současně byste neměli zapomínat na to, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určitý zlomek chyb, a pokud se rozhodnete darovat žilní krev pro laboratorní analýzu, indikátory se budou lišit.

Chcete-li zachovat sebeovládání bude stačit používat kompaktní analyzátory, které, mimo jiné, mohou odrážet nejen hladinu glykémie, ale i množství glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Měřidlo glukózy v krvi je ovšem o něco levnější než expresní biochemický analyzátor krve, který rozšiřuje možnosti sebeovládání.

Kontraindikace k provedení GTT

Ne každý má dovoleno provést tento test. Například pokud má osoba:

• individuální nesnášenlivost glukózy;
• onemocnění trávicího traktu (například došlo k exacerbaci chronické pankreatitidy);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
• silná toxikóza;
• po provozní době;
• potřeba odpočinku v posteli.

Představuje GTT

Již jsme pochopili, za jakých okolností je možné dostat žádost o doručení laboratorního testu tolerance glukózy. Nyní je čas pochopit, jak správně projít tímto testem.

Jedním z nejdůležitějších rysů je skutečnost, že první odběr vzorků krve je prováděn na prázdném žaludku a jak se člověk choval dříve, než krevní dárce jistě ovlivní konečný výsledek. Z tohoto důvodu může být GTT bezpečně nazýváno "caprices", protože je ovlivněno následujícími skutečnostmi:

• používání alkoholických nápojů (dokonce i malá dávka opilosti narušuje výsledky);
• kouření tabáku;
• fyzické námahy nebo jejich nedostatek (ať hrajete sporty nebo vedou neaktivní životní styl);
• kolik jíte sladké potraviny nebo pít vodu (potravní návyky přímo ovlivňují tento test);
• stresové situace (časté nervové poruchy, zkušenosti v práci, doma při přijetí do vzdělávací instituce, v procesu získávání znalostí nebo absolvování zkoušek apod.);
• infekční nemoci (ARD, ARVI, mírné nachlazení nebo rýma, chřipka, bolest v krku atd.);
• pooperační stav (pokud se osoba z operace zotavuje, je zakázáno, aby provedl tento typ testu);
• léky (ovlivňující duševní stav pacienta, hypoglykemické, hormonální, metabolismus-stimulující léky a podobné).

Jak můžeme vidět, seznam okolností ovlivňujících výsledky testů je velmi dlouhý. Je lépe informovat svého lékaře o výše uvedených skutečnostech.

V tomto ohledu, kromě toho nebo jako samostatný typ diagnózy, použijte

Může se také užívat během těhotenství, ale může vykazovat falešně nadhodnocený výsledek, neboť v těle těhotné ženy dochází k příliš rychlým a závažným změnám.

Jak předat

Tento test není tak obtížný, ale trvá 2 hodiny. Účelnost takového zdlouhavého procesu shromažďování údajů je odůvodněna skutečností, že hladina glukózy v krvi není konstantní a způsob, jakým je regulován pankreasem, závisí na verdiktu, že váš lékař skončí.

Proveďte test tolerance glukózy v několika fázích:

1. odběr vzorků krve na prázdném žaludku

Toto pravidlo je povinné pro splnění požadavků! Půst by měl trvat od 8 do 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. V opačném případě dostaneme nespolehlivé výsledky, protože primární ukazatel není předmětem dalšího zvážení, a proto nebude možné ověřit další růst a pokles glykémie. Proto brzy ráno darují krev.

2. Zatížení glukózou

Během 5 minut pacient buď pije "glukózový sirup", nebo mu podává intravenózně sladké roztoky (viz Typy DTH).

Pokud je VGTT speciální 50% roztok glukózy podáván intravenózně postupně od 2 do 4 minut. Nebo připravte vodný roztok, který přidá 25 g glukózy. Pokud mluvíme o dětech, pak se sladká voda připravuje rychlostí 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

Když PGTT, OGTT lidé během 5 minut by měli vypít sladkou teplou vodu (250 - 300 ml), která rozpustila 75 g glukózy. U těhotných žen je dávka odlišná. Rozpustí se ze 75 g na 100 g glukózy. 1,75 g / kg tělesné hmotnosti se rozpustí ve vodě u dětí, avšak nejvýše 75 g.

Astmatici nebo ti, kteří mají anginu, měli mrtvici nebo infarkt, doporučuje se používat 20 g rychle sacharidů.

Glukóza pro těstě tolerantní vůči glukóze se prodává v lékárnách v práškové formě

Nemůžete vyrábět sacharidovou zátěž sami!

Ujistěte se, že se s lékařem poradí předtím, než uděláte nějaké urychlené závěry a provedete neoprávněné GTT se zátěží doma!

Sebekontrola je nejlepší, když si ráno odeberete krev po prázdném žaludku, po každém jídle (ne dříve než 30 minut) a před spaním.

3. Opakovaná sběr krve

V této fázi produkujte několik vzorků krve. Po 60 minutách několikrát odebere krev pro analýzu a bude možné kontrolovat kolísání glukózy v krvi, na základě čehož lze vyvodit určité závěry.

Pokud jste někdy vědět o tom, stravitelné sacharidy (tj vědět, jak být metabolismus cukrů), je snadné odhadnout, že rychlá spotřeba glukózy - lepší výkon našeho slinivky břišní. Jestliže "cukrová křivka" zůstává na špičce po delší dobu a prakticky se nezmenšuje, můžeme již mluvit alespoň o prediabetech.

Dokonce i když výsledek byl pozitivní a předtím diagnostikován s diabetem, není to důvod, proč se časem rozčilovat.

Ve skutečnosti test glukózové tolerance vyžaduje opakované testování! Říká se to velmi přesně - to je nemožné.

Lékař předepíše opětovnou analýzu, která na základě získaných důkazů bude schopna poradit pacientovi. Takové případy nejsou neobvyklé, jestliže se analýza musí provést jednou až třikrát, pokud nebyly použity žádné jiné laboratorní metody diagnostiky diabetu 2. typu nebo které by ovlivnily jakékoliv faktory popsané dříve v článku (léky, darování krve nedošlo na prázdný žaludek nebo atd.).

Výsledky testů, norma u diabetu a během těhotenství

metody testování krve a jejích složek

Okamžitě řeknime, že je nezbytné sladit svědectví s přihlédnutím k tomu, jaký druh krve byl během testu analyzován.

Může být považována za celkovou kapilární krev a žilní. Výsledky se však nijak neliší. Pokud se například podíváme na výsledek analýzy celé krve, budou o něco nižší než ty, které byly získány při testování krevních složek získaných z žíly (plazmy).

Všechno je zřejmé z celé krve: pichl prstem jehlou a vzal krev pro biochemickou analýzu. Pro tyto účely krev nevyžaduje mnoho.

S žilní poněkud jinak: první vzorek krve z žíly je umístěn v chladné zkumavky (lépe samozřejmě použít vakuové trubice, a pak není potřeba další manipulace konzervaci krve), obsahující třeba zvláštní ochranné prostředky pro zachování vzorku před vlastním testu. To je velmi důležitá fáze, protože nadbytečné složky by se neměly míchat s krví.

Konzervační prostředky obvykle používají několik:

• fluoridu sodného ve výši 6 mg / ml celé krve

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a při takovém dávkování je prakticky zastaví. Proč je to nutné? Za prvé, není to nic, že ​​se krev umístí do studené trubice. Pokud jste již přečíst náš článek o glykovaného hemoglobinu, pak víte, že působením tepla je „sugarcraft“ hemoglobin, za předpokladu, že krev obsahuje dlouhou dobu, velké množství cukru.

Navíc, při působení tepla a se skutečným přístupem kyslíku se krev začíná "zhoršovat" rychleji. Oxiduje, stává se toxičtější. Aby se tomu zabránilo, navíc k fluoridu sodnému se do zkumavky přidá další složka.

Zabraňuje srážení krve.

Poté se trubka umístí do ledu a připraví se speciální zařízení pro oddělování krve do složek. Plazma je potřebná k jejímu použití pomocí odstředivky a je mi líto tautologie, krev je odstředěna. Plazma je umístěna v jiné trubce a přímá analýza již začíná.

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a během třicetiminutového intervalu. Pokud je plazma oddělena později než tento čas, může být test považován za neúspěšný.

Dále s ohledem na další proces analýzy kapilární a žilní krve. V laboratoři lze použít různé přístupy:

• metoda glukózooxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / litr);

Jednoduše a hrubě je to založeno na enzymatické oxidaci s glukózovou oxidázou, kdy se na výstupu vytváří peroxid vodíku. Dříve bezbarvý orthotolidin, který působí peroxidázou, získává namodralý odstín. O koncentraci glukózy "říká" množství pigmentovaných (lakovaných) částic. Čím více z nich - tím vyšší je hladina glukózy.

• ortotoluidinová metoda (norma 3,3-5,5 mmol / litr)

V prvním případě je proces oxidace na základě enzymatické reakce, se provádí v kyselém prostředí, a má zabarvení intenzita dochází působením aromatických látek odvozených od amoniaku (to je ortotoluidina). Objevuje se specifická organická reakce, v důsledku čehož jsou oxidované glukózové aldehydy. Množství glukózy je indikováno nasycením barvy "látky" získané roztokem.

Metoda orthotoluidinu je považována za přesnější, proto je častěji používána v procesu analýzy krve u GTT.

Obecně platí, že existuje mnoho metod pro stanovení glykémie, které se používají při testování a všechny jsou rozděleny do několika velkých kategorií: kolorimetrická (druhá metoda považovaná za nás); enzymatická (první metoda, kterou jsme zvažovali); reduktometrická; elektrochemický; testovací proužky (používané v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšené

rychlost glukózy u zdravých lidí a cukrovku

Okamžitě rozdělíme normalizované indexy do dvou pododdílů: norma žilní krve (analýza plazmy) a norma celé kapilární krve odebrané z prstu.

Test glukózy (fluoridu) v krvi

Glukóza je jednou z nejdůležitějších krevních složek, která odráží stav metabolismu uhlohydrátů. Úroveň glukózy v krvi je regulována centrálním nervovým systémem, hormonálními faktory, jaterní funkcí a u zdravého člověka se pohybuje od 4,0 do 6,4 mmol / l.

Zvýšení hladiny glukózy v krvi se nazývá hyperglykemie a je nejčastější, když:

• diabetes mellitus (se zjevným diabetes mellitus, hladina glukózy v krvi nalačno je 7 nebo více mmol / l, když je hladina glukózy nalačno od 6,0 ​​do 6,9 mmol / l, test glukózové tolerance je nutný k odhalení latentního diabetes mellitus);
• zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy (nejčastěji nodulární nebo difúzní toxická struma);
• onemocnění doprovázená zvýšením hormonální aktivity nadledvin (Isenko-Cushingova choroba a syndrom, způsobené nádory hypofýzy a kůry nadledvinek, respektive feochromocytom);
• dlouhodobé užívání glukokortikoidů (tzv. "steroidní diabetes" během léčby prednisonem a jinými steroidními hormony);
• onemocnění pankreatu (pankreatitida, nádor pankreatu);

Snížení hladiny glukózy v krvi (hypoglykémie) je nejčastěji způsobeno předávkováním inzulinem a tabletami snižujícími cukr (u pacientů s diabetes mellitus).

Biologický materiál: sérum
Metoda měření: ultrafialové testování (Hexokinasa / G-6-PDH).

Když darujete krev pro glukózu (kromě základních požadavků na přípravu analýzy), nemůžete si kartáčovat zuby a žvýkat gumu, pít čaj / kávu (dokonce i neslazené). Ranní šálek kávy dramaticky změní ukazatele glukózy. Kontraceptivy, diuretika a další léky mají také účinek.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO VÝROBU VÝZKUMU:

1. U většiny studií se doporučí darovat krev ráno od 8 do 11 hodin na prázdném žaludku (mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo být alespoň 8 hodin, voda se může opil jako obvykle), v předvečer studie lehká večeře s omezením užívání mastných potravin. Pro infekční testy a nouzový výzkum je přípustné darovat krev 4-6 hodin po posledním jídle.

2. POZOR! Zvláštní pravidla pro přípravu na řadu testů: po 12-14 hodinovém rychlém krvácení byste měli darovat krev pro gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceridy, lipoprotein apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Test glukózové tolerance se provádí ráno na prázdném žaludku po 12-16 hodinách nalačno.

3. V předvečer studie (do 24 hodin) odstranit alkohol, intenzivní fyzickou námahu, léky (podle dohody s lékařem).

4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve, zdržujte se kouření, nepijte džus, čaj, kávu, můžete vypít ne-uhličitou vodu. Odstraňte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. 15 minut před odběrem krve se doporučuje odpočívat, uklidnit.

5. Není nutné darovat krev pro laboratorní výzkum bezprostředně po fyzioterapeutických postupech, instrumentální vyšetření, rentgenové a ultrazvukové vyšetření, masáže a jiné lékařské postupy.

6. Při monitorování laboratorních parametrů v průběhu času se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - v jedné laboratoři, darovat krev ve stejnou denní dobu atd.

7. Krev pro výzkum by měla být věnována před zahájením léčby nebo nejdříve 10-14 dnů po jejich zrušení. K posouzení kontroly účinnosti léčby některými léky by měla být provedena studie 7 až 14 dní po poslední dávce léku.

Test tolerance glukózy

Synonyma: test glukózové tolerance, GTT, glukózový toleranční test, cukrová křivka.

Test glukózové tolerance je laboratorní analýza, která identifikuje tři důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Studie se provádí dvakrát: před a po tzv. "Zatížení".

Test glukózové tolerance umožňuje vyhodnotit řadu důležitých indikátorů, které určují, zda má pacient vážný pre-diabetický stav nebo diabetes mellitus.

Obecné informace

Glukóza je jednoduchý sacharid (cukr), který vstupuje do těla běžnými potravinami a je absorbován do krve v tenkém střevě. Je to systém, který zajišťuje nervovou soustavu, mozku a další vnitřní orgány a systémy těla s vitální energií. Pro normální pohodu a dobrou produktivitu by měly hladiny glukózy zůstat stabilní. Jeho hladiny hormonu v krvi jsou regulovány hormony pankreatu: inzulínem a glukagonem. Tyto hormony jsou antagonisty - inzulin snižuje hladinu cukru a glukagon se naopak zvyšuje.

Zpočátku pankreas tvoří molekulu proinzulinu, která je rozdělena na 2 složky: inzulín a C-peptid. A pokud inzulín po vylučování zůstane v krvi po dobu až 10 minut, pak C-peptid má delší poločas - až 35-40 minut.

K poznámce: až do nedávné doby se věřilo, že C-peptid nemá pro organismus žádnou hodnotu a nevykonává žádné funkce. Nedávné studie však ukázaly, že molekuly C-peptidu mají specifické receptory na povrchu, které stimulují průtok krve. Stanovení hladiny C-peptidu může být úspěšně použito k detekci skrytých poruch metabolismu sacharidů.

Indikace

Příspěvek k analýze může vydat endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatr, chirurg, terapeut.

Test tolerance na glukózu je přiřazen v následujících případech:

• glukosurie (zvýšená hladina cukru v moči) za nepřítomnosti příznaků diabetes mellitus a normální hladiny glukózy v krvi;
• klinické příznaky diabetu, avšak hladina cukru v krvi a moči jsou normální;
• genetická predispozice k cukrovce;
• stanovení rezistence na inzulín při obezitě, metabolických poruch;
• glukosurie na pozadí jiných procesů:
  • tyreotoxikóza (zvýšená sekrece thyroidních hormonů štítné žlázy);
  • dysfunkce jater;
  • infekční onemocnění močových cest;
  • těhotenství;
• narození velkých dětí o hmotnosti 4 kg (analýza se provádí a žena a novorozenec);
• prediabetes (předběžná biochemická analýza v krvi pro hladinu glukózy ukázala střední výsledek 6,1-7,0 mmol / l);
• těhotná pacientka je vystavena riziku vzniku cukrovky (test se obvykle provádí v 2. trimestru).

Poznámka: Velmi důležitá je hladina C-peptidu, která vám umožní posoudit stupeň fungování buněk vylučujících inzulín (ostrovy Langerhans). Kvůli tomuto indikátoru je určen typ diabetes mellitus (inzulín-dependentní nebo nezávislý) a podle toho druh léčby.

GTT se nedoporučuje provádět v následujících případech

• nedávno utrpěl infarkt nebo mrtvici;
• poslední operace (až 3 měsíce);
• konec třetího trimestru u těhotných žen (příprava na porod), porod a poprvé po nich;
• předběžná biochemie v krvi ukázala obsah cukru vyšší než 7,0 mmol / l.

Test glukózy na toleranci křivky cukru Norma

Pacienti často narazí na "cukrovou křivku". Avšak test tolerantní na glukózu může být předepisován těhotným ženám a mužům.

Studie je nutná k určení množství glukózy v krvi v různých časových bodech. Lékaři potřebují znát reakci organismu na zátěž cukru. Pokud se pacient rychle zrychluje, glukóza se nachází v moči nebo je tlak stále stoupající, což způsobuje vývoj diabetu. Pro pacienty s diabetem, ženy s "polycystickými vaječníky", členy rodiny s diabetem, je vyžadován test tolerantní na glukózu.

Včasná diagnostika odchylek umožní zvládnutí preventivních opatření. Křivka cukru má například nepatrnou odchylku od normy. V takovém případě byste měli sledovat vaši váhu, kvalitu, dietu a cvičení. Ve většině případů budou takové preventivní opatření postačovat. Někdy může být potřeba užívat drogy.

Stanovení křivky cukru není snadné. Vyžaduje předběžnou přípravu a sestává z několika etap. Norma cukrové křivky závisí na hmotnosti a stáří pacienta, životní styl a zdraví. Pouze lékařský konzultant nebo lékař mohou správně interpretovat výsledky testu.

Analýza

Diagnóza nastává po opakovaném podání krve z žíly nebo prstu. Přípustné normy závisí na místě odběru krve. První analýza je uvedena na prázdném žaludku s 12hodinovým rychlostem. Je však důležité, aby maximální abstinence od jídla nebyla delší než 16 hodin. Několik dní před stanovením cukrové křivky byste měli omezit nebo vyloučit ze stravy potraviny bohaté na sacharidy a léky. Dále pacientka pije 75 g glukózy přidané do vody nebo čaje. Vzorky krve se provádějí za půl hodiny po dobu dvou hodin.

Neurčitost výsledků může být způsobena nedodržením přípravných opatření, nesprávným sběrem krve, kritickými dny u žen, chováním pacienta (agitovanost, stres, kouření, cvičení).

Dešifrování dat

Množství glukózy v krvi je důsledkem řady faktorů, které je třeba vzít v úvahu při interpretaci výsledků. Zkouška tolerance glukózy sama o sobě nemůže vést k vzniku diabetu. Údaje jsou ovlivněny pacientovým pastelovým režimem, gastrointestinálními problémy, infekčními chorobami a maligními nádory, které interferují s absorpcí glukózy. Psychotropní léky, antidepresiva, diuretika, kofein, adrenalin a morfin mají silný vliv na křivku cukru.

Normová křivka cukru

Kapilární koncentrace glukózy v krvi by neměla překročit 5,50 mmol / l, žilní - 6,10 mmol / l. V případě, že krev z prstu je detekován z 5,50 až 6,0 mmol / l (ze žíly - 6,10-7,0 mmol / l), naznačují, pre-diabetický stav s poruchou tolerance k cukru. Vyšší výsledky naznačují špatnou funkci pankreatu. Po podání glukózy po stanoveném čase by množství cukru nemělo překročit 7,80 mmol / l v kapilární krvi, více než 11,10 mmol / l - cukrovka. Mezilehlá ukazuje přítomnost porušení.

Pokud je obsah glukózy ve žilní krvi vyšší než 11,10 mmol / l a kapilární je 7,80 mmol / l při prvním příjmu, pak je přísně zakázáno stanovit citlivost na glukózu, protože existuje vysoká pravděpodobnost nástupu hyperglykemické kómy.

Pravděpodobná odchylka

Pokud se cukrová křivka odchyluje od normy, pak by měla být znovu podána krev. Před opakovaným podáním je nutné striktně dodržet všechny požadavky na přípravu analýzy: odstranění stresu a cvičení, neužívejte lék ani alkohol den před odběrem krve. Léčba je předepsána pouze po špatných výsledcích druhého testu.

Kromě cukrovky může cukrová křivka znamenat hypoglykemii - nedostatek glukózy. Vyžaduje povinné léky.

Cukrová křivka v průběhu těhotenství

Těhotné ženy mají velké tělo. Během tohoto období jsou chronické nemoci často zhoršovány nebo se objevují nové.

Interpretaci výsledků testu tolerantního na glukózu nastávajících matek provádí gynekolog a endokrinolog. Pouze on může určit rychlost cukrové křivky, s ohledem na charakteristiky těla těhotné ženy.

Při normálním vývoji těhotenství by tělo ženy mělo produkovat více inzulínu než v normálním stavu. Jinak koncentrace glukózy zvyšuje a rozvíjí gestační diabetes.

Těhotné ženy s vysokým obsahem cukru by měly být pod zvláštním dohledem lékařů. Doručení by mělo probíhat za 37 až 38 týdnů. Po 6 týdnech po narození dítěte by se měl opakovat test glukózové tolerance. Pomůže určit přítomnost a příčiny cukrovky.