Diabetes: fotografie a příznaky

• Důvody

Vzhledem k výskytu tohoto onemocnění by měl každý vědět, co je diabetem a jeho znaky (foto 1). U této nemoci trpí endokrinní systém, pankreas nepracuje správně. V krvi dochází k nadměrnému růstu cukru a hormonální inzulín je naopak nedostatečný.

Komplikace diabetu jsou velmi vážné, takže byste měli pečlivě zvážit projevy tohoto nebezpečného onemocnění. Kožní problémy mohou být považovány za jeden z prvních alarmujících signálů potíží.

První příznaky diabetu

Příznaky cukrovky na kůži (foto 2) jsou následující:

• suchost, nepohodlí;
• malé rany a řezy špatně uzdravují;
• kůže s diabetes mellitus (viz foto v gal) je obtížné léčit, může to vytvářet vaří, vaří, docela často na lýtku a nohou;
• jazyk při cukrovce je suchý, stejně jako kůže v ústech.

Podobné kožní problémy mohou být způsobeny jinými nemocemi, nicméně je lepší být v bezpečí, navštívit endokrinologa a dermatologa, abyste pochopili, jaký problém máte před sebou. Možná to jsou kožní projevy diabetu.

Diabetes u žen fotografie

Všichni jsme slyšeli vícekrát, že onemocnění zjištěná v počátečním stadiu je snadněji vyléčitelná nebo předcházet jejím komplikacím. Proto je tak důležité věnovat pozornost alarmujícím příznakům.

Známky cukrovky u žen (foto 3) mají některé zvláštnosti. Žena může začít dramaticky zhubnout, aniž by se uchýlila k dietě. Z úst je ostrý zápach, jako je aceton. Existují problémy s kůží. To vše by mělo být důvodem pro návštěvu klinice.

Symptomy cukrovky u žen starších 40 let - velmi špatný stav nehtů a vlasů, selhání menstruačního cyklu, únava, slabost, závratě bez zjevného důvodu. Známky onemocnění u žen 50 let - rozmazané vidění, když se vše zdá jako v mlze.

Známky cukrovky u žen

Často se mohou vyskytnout známky cukrovky u žen na kůži (viz foto 4). Osuší, vypadá starší než její vrstevníci. Často mají nepohodlí v genitální oblasti, sucho, pálení. Ženy často trpí rekurentními vaginálními infekcemi. Tyto problémy jsou také příznaky diabetu. A tady nestačí jen navštívit kosmetiku nebo gynekologa, s největší pravděpodobností budete potřebovat také konzultaci endokrinologa.

Diabetes u mužů fotografie

Příznaky diabetu u mužů (foto 5) jsou podobné jako u žen a dětí a první nohy trpí. Muž začíná pít spoustu vody, často jít na toaletu, může mít problémy sexuální povahy. Pokud žaludek ubližuje diabetes, může to být předchůdce lipodystrofie, která je velmi vážná a musíte se pokusit zabránit jejímu výskytu. A, samozřejmě, signál tísně bude dán kůží.

Známky cukrovky u mužů

Často bývají muži v práci nebo například při opravách automobilu lehce zraněni, poškrábáni. Heal scratch bude dlouhá. Jedná se o charakteristické znaky diabetu u mužů (viz foto 6). Muži mohou navíc mít zánět předkožky penisu, protože močení se vyskytuje mnohem častěji než obvykle. Dalším charakteristickým příznakem jsou nohy s diabetes mellitus.

Diabetes u dětí

Bohužel se symptomy onemocnění stále více zjišťují u dětí. A až do věku přechodu, symptomy diabetu u dětí (viz foto 7) se nemusí objevit. Rodiče jsou velmi důležití a neměli by chybět první známky diabetu.

Pokud se jedná o velmi malé dítě do jednoho roku, pak byste měli věnovat pozornost bílým známkám na plenkách, pokud se dítě samo označilo. Moč dítě se stává více viskózní než normální, téměř lepkavé. Dítě se často nanáší a ve velkém množství se stává neklidným, ale zároveň pomalým a ospalým. Často se dítě uklidní až poté, co mu matka dává pití vody. Diabetická vyrážka u diabetu (foto níže) je obtížné léčit. Obvyklé krémy a prášky nepomáhají při jejich léčbě.

Diabetická kůže

Zřejmé důsledky selhání funkce endokrinního systému jsou kožní onemocnění u diabetes mellitus (foto 8), způsobené poruchami metabolických procesů v těle. Je velmi důležité si včas pozorovat kožní léze, a to jak u dětí, tak u dospělých. Charakteristickým znakem jsou skvrny na nohou s diabetes mellitus, které jsou způsobeny poruchou tkání a charakteristikami cév v nohách. Existují také případy, kdy léky používané k léčbě diabetu, způsobují u pacienta ekzém nebo kopřivku. Tyto obtížně zpracovatelné kožní problémy mohou být již považovány za komplikace léčby.

Komplikace diabetu

Důsledky cukrovky (foto 8) jsou velmi nebezpečné, jsou přímou hrozbou nejen pro kvalitu života pacienta, ale i pro samotný život. Diabetes mellitus je žádoucí zahájit léčbu v raném nefunkčním stádiu. Zde jsou jen některé z komplikací:

• nemocné plavidla;
• kožní problémy;
• gangréna prstů a nohou;
• ztráta zraku;
• nesprávný proces výměny;
• problémy v nervovém systému a ledvinách;
• selhání jiných orgánů;
• srdeční záchvat a mrtvice.

Komplikace diabetu (foto níže) jsou tak závažné, že stojí za to změnit některé jejich zvyky. Životní styl musí být mobilní, výživová - správná. Vyvarujte se nervových poruch a buďte si jisti.

LiveInternetLiveInternet

-Nadpisy

• Intimní (218)
• Svatí (9)
• Ikony (9)
• Modlitby, akati, zpěváci (23)
• Pravoslavné svátky (14)
• Úprava (26)
• My se pletíme (4735)
• Výrobky pro děti (170)
• Dámské zboží (228)
• Blůzy, pulovry, bundy (803)
• Bundy, vesty, pláště (624)
• Šaty, tuniká (481)
• Sukně (192)
• Irská krajka (246)
• Kšiltovky (120)
• Papuče (70)
• Motivy, vzory, tipy, lekce, mistrovská třída (776)
• Lekce (103)
• Pletení na vidličce (10)
• Šátky, šály, štoly (22)
• Rumunská krajka (25)
• Módní časopis (34)
• Doublet (62)
• Pletené časopisy (1141)
• Diety (78)
• Pomoc v domácnosti (516)
• Přírodní prostředky (86)
• Tipy a triky (247)
• Tkaní novin (58)
• Dárkové balení. Kytice sladkostí. (37)
• Pěstování květin (32)
• Akvárium (10)
• Decoupage (21)
• Interiér (30)
• Zkoušení zboží a výrobků. Zkušební nákup (8)
• Recepty (1981)
• Sváteční recept (34)
• Saláty a občerstvení (379)
• Maso a masové výrobky (212)
• Pták (140)
• Ryby a mořské plody (121)
• Brambory, houby, zelenina (138)
• Tvaroh, jogurt, sýr, mléko (91)
• Polévky, bujóny (26)
• Pečení (386)
• Dezert (257)
• Nádobí z obilnin (7)
• omáčky a koření (37)
• Postprodukční recepty (77)
• Omáčky, omáčky, smažená vejce (32)
• Zmrzlina (17)
• Konzervování (120)
• Dekorace jídel (45)
• Tipy a triky (66)
• Kniha receptů (29)
• Nápoje (39)
• Vegetariánské recepty (6)
• Védská vaření (16)
• Měsíční kalendář (23)
• Medicína (35)
• Netradiční diagnostika (60)
• Alternativní medicína (33)
• Recepty na zdraví (1034)
• Správná výživa (60)
• zrak (34)
• katarální choroby (41)
• respirační orgány (44)
• GIT (124)
• klouby a páteř (69)
• srdce, krevní cévy a krev (82)
• imunita (49)
• neurologie (47)
• metabolismus, štítná žláza (27)
• Stomatologie (8)
• Genitourinární systém (25)
• čištění těla (75)
• univerzální recepty (38)
• dlouhověkost (70)
• různé (93)
• gymnastika, masáže a akupunktura (138)
• Encyklopedie tradiční medicíny (19)
• Zdravotnické výrobky (180)
• Hirudoterapie (30)
• Zdraví dětí, dětská masáž a gymnastika (11)
• Recepty na krásu (865)
• gymnastika a masáž obličeje (84)
• Nejúčinnější masky (62)
• kůry a křoviny (48)
• masky, krémy (335)
• výtahy (23)
• péče o obličej (213)
• péče o pleť a oční víčka (32)
• krk a dekolt (25)
• péče o ruce (25)
• péče o tělo (101)
• pro nohy (17)
• péče o vlasy (66)
• mládež, energie, zdraví (41)
• Osobní rozvoj (80)
• Hesla (5)
• Zajímavé informace (99)
• Zeměpis (39)
• Historie (11)
• Krása zázračné (13)
• Království zvířat (7)
• Umělá krása (15)
• Jedinečné přírodní jevy (14)
• Šití a řemesla (875)
• Dámské zboží (61)
• Dětské zboží (9)
• Šití Mistr třídy (94)
• Výšivky (60)
• Křížový steh (72)
• Vyšívací stuhy. Podrobné lekce (30)
• Vyšívání pásky (68)
• Rokoko vyšívání (6)
• Vyšívání (143)
• Ubrousky, ubrusy, krajky. (87)
• Rumunská krajka (39)
• Příslušenství (145)
• Záclony (31)
• Hračky (26)
• Styl a móda (42)
• Účesy (20)
• To je zajímavé (1076)
• Vytvoření deníku (139)
• Všechny komentáře (144)
• Rámy na vaření (50)
• Rámy kosmetické (15)
• Rámy květinové (27)
• Rámy lyrické (20)
• Rámy pro text (106)
• Rámy (100)
• Příručka deníku (54)
• Grafy, pozadí a tapety (61)
• Zkoumání možností kom-skupiny (106)
• Užitečné stránky (159)
• Ostatní (81)
• Prohlížeče Photoshopu (16)
• spiritualita (28)
• Vzpomínky na Lisu (76)
• Gramatika (13)
• Matematika (2)
• Zeměpis (1)
• Kreslení (23)
• Obecné znalosti (5)
• Léčebné postoje a prohlášení (7)
• Přísloví (38)
• Moje oblíbené básně (49)
• Marina Tsvetaeva (6)
• Hudba (27)
• Mé oblíbené kočky (nebo kočky) (48)
• V zahradě, v zahradě (145)
• Bobule (16)
• Ovoce (4)
• Zelenina (81)
• Květiny (8)
• Design (14)
• Volný čas (22)
• Audio knihy (18)
• Přehrávání rádia (1)
• Elektronická knihovna (2)
• Chcete-li pomoci staviteli (43)
• TOP-10 v denících přátel (7)
• Oblíbené filmy a představení (4)
• Smile! (35)

-Hudba

-Jsem fotograf

Kirill

-Vyhledávání podle deníku

-Přátelé

-Pravidelné čtečky

-Statistiky

Diabetes: informace na obrázcích

Uvedeno 88 krát
Líbí se: 15 uživatelů

• 15 Nahrávání se líbilo
• 88 Citováno
• 1 Uloženo
  • 88Přidat do uvozovky
  • 1 Uložte odkazy

  
  Bluetooth z diabetu. Oficiální stránky

  
  Jak používat Bluetooth Cena léku, kde koupit.

  V balení s lékařem by měly být podrobné pokyny, které je třeba dodržovat. Droga může být opilá i dětem od dvou let. Použití: Zředte prostředek Golubitoků ve sklenici teplé vody a pijte půl hodiny před jídlem. Postup by měl být prováděn třikrát denně. Děti do 10 let by měly užívat 1-2 kapky, starší děti a dospělé - 3 kapky. Celý průběh terapie je 1-2 měsíce.

  Za účelem zakoupení původního výrobku Golubitoks je nutné ho objednat pouze na oficiálních stránkách výrobce, neboť není v lékárnách.. V zadávacím řízení nejsou žádné potíže.

  Na webu je také formulář pro zpětnou vazbu. Pokud chcete, může vás manažer kontaktovat a odpovědět na všechny vaše dotazy.

  
  Porovnáme-li všechny existující drogy a vakcíny, jedna z nejlepších z nich bude Golubitoxové kapky, které mají najednou několik velmi důležitých výhod:

  
  
  • 
    Obsahují pouze přírodní složky;
    
  • 
    Vhodné pro všechny bez výjimky a nemají žádné kontraindikace;
    
  • 
    Nevyvolávejte alergie ani vedlejší účinky a nepoškozujte tělo;
    
  • 
    Léčte široké spektrum onemocnění;
    
  • 
    Umožňují vám cítit úlevu a zbavit se symptomů onemocnění jednou provždy;
    
  • 
    Nejen zlepšit tělo, ale také posílit imunitní systém;
    
  • 
    Mají mimořádně přijatelnou cenu.
    
  
  
  

  Diabetes symptomy fotografie

  V tomto článku budeme hovořit o symptomech cukrovky na fotografii, prozkoumáme příznaky diabetu, zjistíme, jak vypadají vředy a skvrny na nohou u diabetes mellitus, a také vidět vyrážku u diabetických fotografií.

  Symptomy diabetu jsou různé, každý dvacátý trpí. Velké množství lidí má latentní diabetes nebo genetickou predispozici. Proto je důležité mít dobrou představu o příznaky diabetu, abyste se poradili s lékařem včas o pomoc.

  Po mnoho let studuji problém diabetu. Je to hrozné, když zemřou tolik lidí a ještě více se stávají zdravotně postiženými kvůli cukrovce.

  Rychle jsem informoval dobrou zprávu - endokrinologické výzkumné středisko Ruské akademie lékařských věd dokázalo vyvinout lék, který zcela léčí diabetes mellitus. V současné době se účinnost této drogy blíží 100%.

  Další dobrou zprávou: Ministerstvo zdravotnictví přijalo zvláštní program, který kompenzuje veškeré náklady na drogu. V Rusku av zemích SNS mohou diabetici dostat drogu ZDARMA.

  Diabetes mellitus: příznaky a příznaky

  Včasným příznakem onemocnění může být zhoršení hojení u nejmenších ran. Vajíčka a akné s diabetes mellitus (foto 2) jsou také mezi počátečními signály potíží se slinivkou břišní.

  Svrbení s diabetem (foto níže) je pozorováno v 80% případů.
  Diabetes mellitus je indikován zvýšenou pigmentací kožních záhybů a výskytem malých bradavic kolem nich (akantóza).

  A takové vyrážky na kůži s diabetes mellitus (fotka v gal), jako je diabetický pemfigus, naznačují hlubokou kožní lézi a vyžadují chirurgický zákrok.

  Spoty na nohou s diabetem

  Dermatóza - skvrny na nohou s diabetes mellitus (na fotografii 3) - jsou častěji umístěny na dolní noze, ale existují i ​​další oblíbené lokalizační místa. Bílé kulaté skvrny s diabetes mellitus - vitiligo - slouží jako signál pro rozvoj této nemoci. Žluté ucpávky - xanthomatóza - naznačují zvýšení krevního cukru.

  Buďte opatrní

  Podle Světové zdravotnické organizace 2 miliony lidí zemřou na diabetes a komplikace způsobené každým rokem. Při absenci kvalifikované podpory těla vede diabetes k různým druhům komplikací a postupně ničí lidské tělo.

  Nejběžnějšími komplikacemi jsou diabetická gangréna, nefropatie, retinopatie, trofické vředy, hypoglykemie, ketoacidóza. Diabetes může také vést k rozvoji rakoviny. Ve většině případů diabetik buď umírá, bojuje s bolestivým onemocněním nebo se změní v skutečně postiženou osobu.

  Co lidé s diabetem? Centrum endokrinologického výzkumu Ruské akademie lékařských věd uspělo v tom, že lék úplně léčí diabetes mellitus.

  V současné době probíhá federální program "Zdravý národ", v jehož rámci se každému obyvatele Ruské federace a SNS dostávají tyto drogy ZDARMA. Podrobné informace naleznete na oficiálních stránkách Ministerstva zdravotnictví.

  Získejte balíček
  léky na diabetes ZDARMA

  Vyrážka u diabetes (fotka v galerii) může být ve formě velkých modro-červených skvrn nepravidelného tvaru, náchylných ke zvýšení. Takové příznaky diabetu u žen jsou mnohem častější než u mužů. Jedná se o takzvanou lipoidní nekrobiózu.

  Vředy na nohou s diabetem

  Postupně se na spodních nohou stává tenká, hrubá a suchá. Při rozvoji dystrofických procesů se u diabetiku vyskytují vředy nohou (na fotografii 4). Snížení citlivosti přispívá k tomuto procesu - drobné odřeniny a vředy na nohou s diabetes mellitus (fotografie v gal) nezpůsobí poplach osoby.

  Hlavní příčiny vředů u diabetes mellitus jsou předchozí modřiny, kukuřice a mikrotrauma. Ale skutečné faktory, které způsobují vředy na diabetes mellitus v nohách, samozřejmě spočívají mnohem hlouběji v porušování přívodu krve a inervaci dolních končetin. Vředy se infikují a rozšiřují se po povrchu nohy.

  Naši čtenáři píší

  Ve věku 47 let jsem diagnostikován diabetes typu 2. Během několika týdnů jsem získal téměř 15 kg. Trvalá únava, ospalost, pocit slabosti, zrak začal sedět. Když jsem skončila ve věku 66 let, stabilně jsem injekčně podával inzulin, všechno bylo velmi špatné.

  Nemoci se nadále rozvíjely, začaly periodické útoky, sanitka mě doslova vrátila z dalšího světa. Celou dobu jsem si myslel, že tentokrát bude poslední.

  Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mi pomohl úplně zbavit diabetes, údajně nevyléčitelného onemocnění. Za poslední 2 roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě jdu do země každý den, rajčata rostou a prodávají je na trhu. Tety se zajímá, jak se mi to podaří, odkud pocházejí všechny síly a energie, že nikdy neuvěří, že mi je 66 let.

  Kdo chce žít dlouhý, energický život a zapomenout na tuto strašlivou chorobu navždy, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

  Diabetes vyrážka

  Kožní vyrážky u diabetes mellitus (foto 5) mají různorodý vzhled. Kvůli metabolické poruše se na kůži spodní nohy objevují kruhové, bezbolestné červenohnědé uzlíky o průměru 5 až 12 mm.

  Akné vyrážka u diabetes mellitus (na obrázku níže) se vyskytuje v důsledku touhy těla odstranit přebytečnou glukózu potní žlázy pokožky. Snížená imunita přispívá k přistoupení bakteriální flóry - tvoří se pustuly. Vyrážka u diabetu se vyskytuje u 30-35% pacientů.

  Zkusnění nohou s diabetem

  Diabetes mellitus obvykle způsobuje komplikace nohou. Zruší krevní oběh, vede k vážným následkům. U diabetes mellitus (obrázek 5) nohy postupně ztrácejí citlivost na teplotu, bolest a hmatové podněty.

  Noha v diabetes mellitus (foto níže) trpí kvůli stagnaci v žilním systému, často při bolestech vysílá signály bolesti a někdy v klidu. Další podmínka je však nebezpečnější - když končetina ztrácí citlivost kvůli zničení nervových zakončení a vzniknou trofické vředy. Zkusnění nohou s cukrovkou ve formě skvrn ukazuje vývoj diabetické nohy. Toto je pozdní fáze onemocnění.

  Příběhy našich čtenářů

  Porazený diabetes doma. Od uplynulého měsíce jsem zapomněl na skořápky cukru a příjem inzulínu. Ach, jak jsem trpěl, trvalé mdloby, volání na ambulance. Kolikrát jsem chodil do endokrinologů, ale říkají jen jednu věc - "Vezměte si inzulin." A teď je pátý týden, protože hladina cukru v krvi je normální, ne jediný injekce inzulínu a to vše díky tomuto článku. Každý, kdo má cukrovku - nezapomeňte přečíst!

  Přečtěte si celý článek >>>

  Nehty s diabetem

  Symptomy diabetu se projevují formou deformace prstů a nehtů. U diabetu mellitus (obrázek níže) se prsty zhutní, deformují a na nich se objeví červené nebo modravé skvrny.

  Nehty s diabetes mellitus (na obrázku 6) mají charakteristický vzhled: stávají se křehkými, odlupují, často rostou do kůže s rohy. Často se houbová infekce, která se spojila, je viníkem. Kapilární křehkost, obzvláště s těsnými botami, vede k krvácení pod destičkou nehtů a nehty jsou černé.

  Gangréna při cukrovce

  Studie otázky, co je diabetes mellitus, je nemožné ignorovat jeho nejzávažnější komplikaci - gangrénu u diabetes mellitus (foto 7), která vytváří nebezpečí pro život pacienta. Nehojící rány na nohou s diabetes mellitus mohou existovat již několik let. Jejich výsledkem je vlhká nebo suchá gangréna dolních končetin (foto níže). S cukrovkou se to stalo, bohužel, často s dlouhodobým onemocněním. Gangréna u diabetu vyžaduje operaci.

  Po podrobném přehledu o tom, jak diabetes mellitus vypadá (foto v gal) ve všech fázích, je snadnější posoudit nebezpečí jeho jednotlivých příznaků. Po zjištění příznaků diabetu byste se měli okamžitě obrátit na specialisty o pomoc. To poskytne příležitost zabránit vážným důsledkům. Diabetes mellitus neodpustí zpoždění léčby.

  Diabetes obrázky a fotografie (galerie)

  Vyvodit závěry

  Pokud čtete tyto řádky, lze usoudit, že vy nebo vaši blízcí máte cukrovku.

  Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a hlavně jsme zkontrolovali většinu metod a léků na diabetes. Verdikt je:

  Pokud byly všechny léky podány, pak jen dočasný výsledek, jakmile byla léčba zastavena, se nemoci dramaticky zvýšila.

  Jedinou drogou, která dala významný výsledek, je Dianormil.

  V současné době je to jediná léčiva, která dokáže zcela vyléčit cukrovku. Dianormil vykazoval zvláště silný účinek v počátečních fázích vývoje diabetu.

  Požádali jsme ministerstvo zdravotnictví:

  A pro čtenáře našich stránek nyní máte příležitost
  Získejte Dianormil ZDARMA!

  Pozor! Tam byly časté prodeje falešného léku Dianormil.
  Uvedením objednávky na výše uvedené odkazy získáte od oficiálního výrobce kvalitní produkt. Navíc můžete objednat na oficiálních webových stránkách záruku vrácení peněz (včetně přepravních nákladů), pokud lék nemá terapeutický účinek.

  Diabetes mellitus typu I nebo lov pankreatu

  Diabetes mellitus způsobuje nesnesitelnou žízeň a přeměňuje osobu na "vodní sifon".

  Autoři

  Editory

  Cukrová nemoc - zní tajemstvím a jako by byla lehkovážná. Co je za tímto jménem? Bohužel, diabetes mellitus je zcela "ne cukr": na pozadí ztráty tekutin ve velkém měřítku jsou pacienti vyčerpáni neustálou žízní a mnozí se dozvědí o jejich nemoci až poté, co opustí diabetickou komatu. Mezi komplikace nekontrolovaného diabetes mellitus, oční, ledvinové, nervové a kardiovaskulární systémy jsou časté, a proto je tato nemoc jedním z nejvážnějších problémů naší společnosti.

  Autoimunitní onemocnění

  Pokračujeme v cyklu autoimunitních onemocnění - onemocnění, při nichž organismus začíná bojovat s sebou, produkující autoprotilátky a / nebo autoagresivní klony lymfocytů. Mluvíme o tom, jak funguje imunita a proč někdy začíná "střílet svou vlastní cestou". Samostatné publikace budou věnovány některým nejčastějším onemocněním. Pro dodržení objektivity jsme vyzvali, aby se stal kurátorem speciálního projektu doktor biologických věd, Corr. Ruská akademie věd, profesor klinické imunologie, Moskevská státní univerzita, Dmitrij Vladimirovich Kuprash. Navíc každý článek má vlastní recenzenta, detailnější pochopení všech nuancí.

  Recenzent tohoto článku byl Pavel Yuryevich Volchkov, vedoucí laboratoře genomické inženýrství na MIPT.

  Partneři projektu jsou Michail Batin a Alexey Marakulin (Open Longevity / United Fin Right Consultants).

  O "nemoci nedobytné žízeň a ztrátě tekutin" napsali starověké indické, starověké egyptské a starověké řecké lékaře. Její specifické jméno, надявам се (v řečtině znamená "já křížím, křížím"), se objevilo ve třetím století před naším letopočtem, nejspíše ve spisech Apolla z Memphisu. Odrážela to myšlenky těch dob o této nemoci: pacient, který musel neustále odebírat a užívat kapalinu, připomínal zvláštní sifon, kterým voda "neustále" proudí. První podrobný popis toho, co nyní nazýváme diabetes mellitus, tj. Diabetes mellitus, byl dán Aretem z Kappadokie.

  Dnes žije přibližně 8,5% populace Země diabetes mellitus prvního a druhého typu, tedy každých dvanáctina jeho obyvatel. Druhý typ diabetu nejčastěji postihuje obyvatele rozvinutých zemí, avšak míra nárůstu výskytu je nyní v méně prosperujících oblastech vyšší. Statistické údaje shromážděné ve Spojených státech poukazují také na rasovou a etnickou heterogenitu v citlivosti na cukrovku: například téměř každý šestý indický nebo aljašský eskimos nachází cukrovku a pouze každý třináctý "bílý" s non-hispánskými kořeny. S takovou mírou šíření se nemoc kromě zdravotního a společenského významu. Představte si, co se stane, pokud státy vyčerpají peníze na výrobu inzulínu nebo trénují lékaře, kteří jsou specialisté na cukrovku! Proto rozvinuté země věnují zvláštní pozornost této nemoci, vytvářejí adaptační centra pro nemocné a poskytují vědcům peníze na výzkum diabetes mellitus.

  První prvek léku na léčbu cukrovky (přesněji její přední příznak - polyurie nebo časté močení) byl nalezen ve zdroji 16. století BC - Ebers papyrus (obr. 1). Pravděpodobně kolem šestého století před naším letopočtem vynalezl indický léčitel Sushruta metodu diagnostiky cukrovky, jejíž podstata zůstává až dodnes nezměněna. Samozřejmě, že "vybavení" se změnilo: v dávné Indii byla nemoc určována sladkou chutí moči pacienta. Ve stejnou dobu byly popsány i další příznaky: tendence k obezitě, zvýšená žízeň, diabetická gangréna. Nejvíce brilantní lékaři různých století se snažili tuto chorobu zvládnout, nicméně i přes solidní "věk" podrobného popisu cukrovky nedosáhli velkého úspěchu.

  Obrázek 1. Ebers Papyrus.

  Co nám inzulín slibuje?

  Co přeruší naše tak tenké a elegantně uspořádané organismus, že začíná tak bolet? Diabetes může přinést pacienta do kómatu a smrti, což znamená, že vtipy s ním jsou špatné a musíte zjistit, odkud všechno pochází.

  Každý ví nějakou látku - inzulín - ale ne každý ví, co to je. Inzulin je peptid [1], nebo přesněji peptidový hormon. Je vylučován do lidské krve buňkami pankreatických ostrovů Langerhans. Tyto ostrůvky objevil v roce 1869 22letý lékařský student Langergans, který se později stal známým německým histologem a anatomistou (obr. 2a). Při vyšetření pankreatických řezů v mikroskopu nalezl neobvyklé ostrůvky buněk (obr. 2b), které se ukázaly jako látky, které jsou důležité pro trávení. Ostrovy Langerhans se skládají ze tří typů buněk:

  • a-buňky trochu (asi 20%), vylučují hormon glukagon, antagonista inzulínu;
  • B-buňky jsou většinou, oni vylučují inzulín - hlavní hormonální zpracování cukrů v lidském těle;
  • Existuje velmi málo δ-buněk (asi 3%), které sekretují hormon somatostatin, který inhibuje sekreci mnoha žláz.

  Obrázek 2a. Paul Langergans (1849-1888).

  Obrázek 2b. Ostrovy Langerhans (buněčné ostrůvky) v pankreatu.

  Bezprostředním úkolem inzulínu je pomáhat spotřebovaným cukrům dostat se do buňky, která je potřebuje.

  Inzulin se váže na dva monomery inzulínového receptoru umístěné v buněčné membráně a spojuje je do dimeru. Intracelulárními doménami inzulínového receptoru jsou tyrozinkinázy (tj. Enzymy, které připevňují fosfátový zbytek k aminokyselinovému tyrosinu), které spouštějí intracelulární fosforylační kaskádu. Fosforylace naopak způsobuje průnik glukózy do buňky, protože proteiny glukózového kanálu se pohybují z intracelulárního prostoru na membránu (obr. 3) [2]. Mimochodem, Tyrosin kinázy související s inzulínovým receptorem jsou obrovskou řadou senzorů, které reagují na růstové faktory, hormony a dokonce i alkalické pH (!) [3].

  Obrázek 3. Mechanismus účinku inzulinu. Vazba inzulinu spouští kaskádu fosforylace intracelulárních proteinů, což vede k sestavení transportéru glukózy na membráně a pronikání molekul glukózy do buňky.

  Cukr je životně důležitá látka pro tělo. Díky cukru z glukózy funguje náš komplexní a inteligentní mozek: při štěpení glukózy získává energii pro svou práci [5]. Buňky jiných orgánů také potřebují glukózu, což je nejvíce univerzální zdroj jejich vitální energie. Naše játra ukládá cukr ve formě glykogenu, polymeru glukózy, a v deštivém dni může být zpracován a uložen jako tukové usazeniny. Avšak glukóza potřebuje inzulín pro vstup do buněk některých tkání. Takové tkáně se nazývají inzulín-dependentní. Nejdříve se jedná o játra, svalstvo a tuková tkáň. Tam jsou také neinzulin-dependentní tkáně - nervózní, například - ale to je úplně jiný příběh.

  V případě tkání závislé na inzulínu nemůže samotná glukóza proniknout do buněk - nezbytně potřebuje vodič, který je přesně inzulín. Glukóza a inzulín nezávisle pronikají do buněk orgánů přes "dveře" krevního řečiště. Pak inzulín interaguje s jeho receptorem na povrchu buněk a otevírá průchod glukózy.

  Hlavním signálem vstupu inzulinu do krve je zvýšení hladiny glukózy. Existují však i jiné pobídky: například vylučování inzulínu zvyšuje nejen sacharidy, ale i některé další látky pocházející z potravin - aminokyseliny a volné mastné kyseliny. Nervový systém také přispívá: když dostane určité signály, může dát povel ke zvýšení nebo snížení hladiny inzulínu v krvi.

  Jsi mnoho, a já jsem sám

  Zdá se, že nedostatek tak důležitého hormonu jako inzulín - a tolik potíží pro nemocné a lékaře. Ale ne, problém diabetu je mnohem hlubší. Faktem je, že existují dva typy, které se liší důvody nedostatečné účinnosti inzulínu.

  Máme-li být úplně přesní, pak ani dva, ale více, prostě nejsou tak časté. Například LADA (latentní autoimunitní diabetes u dospělých) je latentní autoimunitní diabetes dospělých nebo diabetes typu 1.5 [6]. Příznaky jsou podobné jako u diabetu typu 2, avšak vývojový mechanismus je zcela odlišný: v těle se objevují protilátky proti p-bunkám pankreatu a enzymu glutamát dekarboxylázy. Dalším typem diabetes mellitus je MODY (diabetes mellitus mladých), diabetes zralého typu u mladých [7]. Název tohoto monogenního, zděděného autozomálně dominantního typu onemocnění je způsoben tím, že začíná v mladém věku, ale postupuje tiše, jako je "dospělý" diabetes typu 2, zatímco snížení citlivosti na inzulín se nemusí objevit.

  Diabetes typu 2 (také nazývaný inzulín-rezistentní) je mnohem častější než všechny ostatní formy onemocnění: je diagnostikován u asi 80% diabetiků. Jeho hlavní rys je, že citlivost buněk na působení inzulínu je významně snížena, to znamená, že inzulín prakticky ztratí schopnost spouštět glukózu v tkáni. Pankreas současně obdrží signál, že inzulín nestačí, a začne jej produkovat se zvýšenou intenzitou. Vzhledem k konstantnímu přetížení jsou beta-buňky vyčerpány v průběhu času a osoba musí provést inzulínové injekce. Ale pacienti s druhým typem diabetu mají možnost snížit své projevy na minimum: s dostatečnou fyzickou aktivitou, dietou a ztrátou hmotnosti, množství glukózy v krvi klesá, metabolismus uhlohydrátů je normalizován.

  Diabetes 1. typu je zjištěn u 5-10% diabetiků, ale tato diagnóza slibuje méně jasné vyhlídky pro pacienta. Jedná se o autoimunitní onemocnění, tzn. Tělo z nějakých důvodů útoků samo o sobě, což má za následek, že obsah inzulinu v krvi má tendenci k nule. B-buňky pankreatických ostrovců Langerhans jsou napadeny (obr. 2b).

  Přestože jsou symptomy obou diabetiků podobné, jejich biologická podstata se liší. Diabetes 1. typu je onemocnění imunitního systému, ale hlavní příčinou diabetu typu 2 spočívá v metabolických poruchách. Dále se liší v "typu" nemocných: mladí lidé ve věku do 30 let nejčastěji trpí cukrovkou prvního typu a druhými lidmi ve středním a vyšším věku.

  Žádné přeživší. Mechanismus vývoje autoimunního diabetu

  Základní mechanismy pro zničení normálních tkání těla s vlastními imunitními buňkami byly již zváženy v prvním článku našeho speciálního projektu o autoimunitních nemocech ("Imunita: boj proti druhým a našim vlastním" [8]). Abychom mohli bez obtíží studovat, co se děje s tělem během diabetu, důrazně doporučujeme jeho čtení.

  Co by se mělo stát tělu, začalo napadat buňky vlastní pankreatu? Nejčastěji to je způsobeno tím, že imunitní buňky T-helper protína hematoencefalickou bariéru - bariérou mezi cévami a mozkem, což brání tomu, aby určité látky a imunitní buňky mohly interagovat s neurony. Když tato bariéra trpí a tyto dva typy buněk jsou nalezeny, dochází k imunizaci ochranných buněk těla. Podle podobného mechanismu se objevuje další onemocnění - roztroušenou sklerózu (MS), nicméně, když je MS imunizována jinými antigeny nervových buněk. Pomocí T-buněčného receptoru a dalšího CD4 receptoru interagují T-pomocné buňky s MHC-II komplexem - peptidem na povrchu antigeny prezentujícími mozkové buňky a získají schopnost rozpoznat antigeny, které se nacházejí v nervových buňkách. Takoví T-pomocníci již vědí, jaký druh "zbraně" budou potřebovat, pokud narazí na stejné "antigeny-nepřátele", jako v mozkových buňkách, a jsou již plně připraveny bojovat proti nim. Bohužel komplex MHC u některých lidí "příliš" účinně představuje antigeny pankreatických β-buněk, velmi podobné těm, které se vyskytují v nervových buňkách, a to způsobuje silnou imunitní reakci.

  Nejdůležitější z neuronálních antigenů, které jsou exprimovány na povrchu beta-buněk, je adhezní molekula N-CAM. Nervové buňky potřebují tuto molekulu růst a vzájemně se vzájemně ovlivňovat. V pankreatu provádí N-CAM adhezivní funkci a hraje důležitou roli v organizační struktuře orgánu [9], [10].

  T-pomocníci brzy rozpoznají antigeny β-buněk, začnou je napadat a bohužel nejvíce vyhrají. Proto u diabetu typu 1 inzulín u pacientů přestává být zcela produkován, protože všechny buňky, které byly schopné produkovat, jsou zničeny imunocyty. Jediná věc, která může být těmto pacientům doporučena, je umělé vstřikování inzulinu do krve ve formě injekcí. Pokud tak neučiníte, pak rychle urychlí cukrovku v těle velké "zničení".

  Inzulin pro tento účel je získán pomocí genetického inženýrství. Nejprve se kultivuje bakteriální kmen-producent hybridního proteinu obsahujícího lidský proinzulin, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) nebo Escherichia coli JM109 / pPINS07. Pak buňky bakterií zničí a oddělují inkluzní těla obsahující hybridní protein. Dále předem promývejte těla, současně rozpusťte protein a obnovte disulfidové vazby v něm, přidejte jej a vyčistěte fúzní protein iontoměničovou chromatografií. Štěpení proinzulinu se provádí kloubní hydrolýzou trypsinem a karboxypeptidázou B. Čištění konečného produktu - inzulín - se provádí hydrofobní chromatografií nebo vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií s reverzní fází a následnou gelovou filtrací. Čistý produkt se izoluje krystalizací za přítomnosti solí zinku [11].

  Diabetes postihuje většinu orgánů. Výsledná hyperglykemie (přebytek cukru v krvi) zahrnuje glukosurie (vzhled cukru v moči), polyurie (zvýšené močení), polydipsie (žízeň), zvýšená chuť k jídlu as výrazným snížením tělesné hmotnosti, a také způsobuje únavu a slabost. Ovlivňují se také krevní cévy (mikroangiopatie) a ledviny (nefropatie), nervový systém (neuropatie) a pojivové tkáně a syndrom diabetické nohy.

  Vzhledem k tomu, že tkáně, které potřebují inzulín k trávení nejvíce glukózy (játra, svaly a tuky), přestanou užívat tento cukr, jeho hladina v krvi rychle stoupá: začíná hyperglykemie. Tento stav způsobuje další problémy, včetně aktivace rozpadu bílkovin a tuků ve svalových a tukových tkáních, a v důsledku toho uvolňování mastných kyselin a aminokyselin do krevního řečiště a zvýšení tvorby ketonových tělísek. Tyto těla jsou mozek a některé další tkáně v podmínkách hladovění (nedostatek sacharidů) jsou nuceny používat k získání energie. Tekutina se z těla aktivně vylučuje, protože glukóza v krvi "přitahuje" vodu z tkání na sebe a způsobuje, že se změní na moč. Důsledky všech těchto procesů jsou velmi nepříjemné: tělo je dehydratováno, zbaveno většiny důležitých minerálů a hlavního zdroje energie, začíná rozkládat svalové a tukové tkáně.

  Tvorba ketonových tělísek způsobená destrukcí tukové tkáně způsobuje tzv. Ketoacidózu. Tento stav je nebezpečný, protože ketonová tělíska (zejména aceton) ve vysokých koncentracích jsou velmi toxické a pokud nejsou zastaveny v čase, může se vyvinout diabetická kóma.

  Vzhledem k tomu, že diabetes začne zničit nervy a krevní cévy, pacient čelí komplikacím, jako je diabetická neuropatie a encefalopatie, často vedoucí k parezi, paralýze a duševní poruchám.

  Jeden z nejznámějších a děsivějších příznaků - zhoršení zraku nebo diabetická oftalmopatie - se vyvine jako důsledek zničení sítnice. Kromě toho jsou ledviny výrazně narušeny, klouby začnou velmi bolet a praskat, což vede k tomu, že pacientova pohyblivost trpí.

  Tyto projevy a komplikace onemocnění jsou opravdu strašné, ale vědecké úspěchy jsou stále schopny situaci napravit. Vědci a lékaři už mnoho vědí o této nemoci a vědí, jak řídit její průběh. Chcete-li najít klíč k léčení nebo prevenci diabetu, musíte znát jeho příčiny.

  Všechny důvody, které nemůžete vypsat.

  Existuje mnoho důvodů a důvodů pro vznik tak komplexních onemocnění, jako je diabetes mellitus. Není možné, aby všichni pacienti identifikovali jednu univerzální příčinu, která by mohla být odstraněna, a tím ji nakonec zbavit cukrovky.

  Až do počátku dvacátého století lékaři ani neočekávali, co by mohlo způsobit cukrovku. Do té doby však nahromadily obrovský statistický základ, takže bylo možné vyvodit některé závěry. Po dlouhé analýze informací o nemocných se ukázalo, že existuje genetická předispozice k diabetu [12], [13]. To neznamená, že pokud máte určité varianty genů, určitě se dostanete špatně. Ale riziko určitě stoupá. Pouze ti, kteří nemají genetické rysy, které přispívají k rozvoji diabetu, mohou klidně dýchat.

  Předispozice k diabetu typu 1 je spojena primárně s geny hlavního histokompatibilního komplexu druhého typu osoby (HLA II) - molekulárního komplexu, který hraje rozhodující roli v imunitní odpovědi. To není překvapující, protože interakce HLA s receptorem T-buněk určuje sílu imunitní odpovědi. HLA geny mají mnoho alelických variant (různé formy genu). Alely HLA-DQ receptorového genu s názvy DQ2, DQ2 / DQ8 a DQ8 a nejméně alela DQ6 [14] jsou považovány za nejpříznivější k nemoci.

  Analýza genomu 1792 evropských pacientů ukázala, že relativní riziko onemocnění pro monogaplotyp DQ2 nebo DQ8 a monogaplotyp DQ2 / DQ8 je 4,5% a 12,9%. Relativní riziko pro osoby nesoucí žádnou z výše uvedených variant HLA lokusu je 1,8% [15].

  Ačkoli geny hlavního histokompatibilního komplexu tvoří 50% všech "předpovědních genů" [14], nejenže určují stupeň lidské rezistence na vývoj diabetu.

  Navzdory rozsáhlým průzkumům vědci nedávno objevili jen několik zajímavých genů pro citlivost na diabetes:

  • Genetické změny molekuly CTLA4, které jsou normálně zodpovědné za inhibici aktivity T-buněk, také ovlivňují vývoj této nemoci. U některých bodových mutací genu CTLA4 vzrůstá riziko onemocnění [16], protože čím horší bude systém fungovat, což snižuje sílu imunitní odpovědi, tím vyšší je pravděpodobnost autoimunitní odpovědi;
  • mutace v genu MTTL1, který kóduje mitochondriální transportní RNA, která nese aminokyselinu leucin při syntéze bílkovin v mitochondriích, způsobuje "diabetes a syndrom hluchoty" a přenáší se mateřskou linií [17];
  • mutace v genu GCK, kódující glukokinázou (enzym stimulaci fosfor přilnavosti glukózy), a geny hepatocytů nukleární faktor HNF-1α a HNF-4α (transkripční faktory, syntetizované především v jaterních buňkách) - nejčastější změny vedoucí k diabetu MODY.

  Jak můžeme vidět, genetické příčiny cukrovky mohou být spousta. Pokud však víme, které z genů jsou zodpovědné za onemocnění, bude možné rychleji diagnostikovat a vybrat nejúčinnější léčbu.

  Nicméně kromě genetických faktorů pro vývoj diabetu typu 1 existují i ​​další vnější faktory. Nejzajímavější přínos virů. Zdá se, že diabetes se nevztahuje na virová onemocnění v obvyklém smyslu. Ale studie ukazují, že některé enterovirusy významně přispívají k patogenezi této nemoci [18]. Pokud o tom přemýšlíte, není to tak překvapující. Když viry (například koksový bacil B1) infikují β-buňky pankreatu, vyvine se odpověď na vrozený imunit - zánět a tvorbu interferonu-α, které obvykle slouží k ochraně těla před infekcí. Ale mohou také hrát proti němu: takovýto útok patogenu tělem vytváří všechny podmínky pro vznik autoimunitní reakce (obr. 4).

  Obrázek 4. Vývoj imunitní odpovědi během reprodukce koksového bacilu B1 v β-buňkách pankreatu. 1 - tělo reaguje na invazi viru produkovat protilátky. Virus infikuje leukocyty a beta-buňky, což vede k produkci interferonu-α, který je schopen stimulovat autoimunitní procesy. 2 - Genetická variabilita ovlivňuje pravděpodobnost vývoje diabetu 1. typu. Varianty genu OAS1 zvyšují riziko onemocnění a polymorfismus genu IFIH1 se snižuje. 3 - Enterovirus způsobuje produkci interferonu-α a interferonu-β, indukuje apoptózu a expresi antigenů MHC třídy I a také stimuluje produkci chemokinů, které přitahují T-buňky, které produkují prozánětlivé cytokiny. 4 - Enterovirové infekce současně stimulují získanou imunitu: produkují se protilátky a zabíjejí se T-buňky, které ovlivňují β-buňky, což vede k uvolnění jejich antigenů. 5 - Současná aktivace zánětu a prezentace antigenu β-buněk způsobují zvýšenou stimulaci získané imunity. Všechny tyto procesy vedou k vzniku autoreaktivních T-buněk, které ovlivňují β-buňky. Chcete-li zobrazit výkres v plné velikosti, klikněte na něj.

  Samozřejmě bychom neměli zapomínat na známější vnější faktory ovlivňující rozvoj této nemoci. Nejdůležitější z nich je stres a sedavý životní styl. Obezita způsobená nízkou fyzickou aktivitou a nezdravou stravou hraje větší roli ve vývoji diabetu 2. typu, avšak u typu 1 přispívá také. Lidé, kteří vezmou nadměrné množství cukrů do těla, jsou ohroženi, protože zvýšení hladin glukózy v krvi s nízkou hladinou inzulínu může stimulovat autoimunitní procesy. Milovníci cukru mají těžké chvíle, protože pokušení jsou všude. Při tak rozšířeném diabetes mellitus je třeba přiblížit problém "nadměrné konzumace cukru" komplexním způsobem. V první řadě vědci doporučují odstranění glukózy ze seznamu bezpečných látek. Zároveň stόit učit lidi, pro určení sacharidového složení výrobků a zajistit, aby, aby nedošlo k překročení přípustné normy spotřeby cukru [19].

  Vědci zjistili, že existuje spojení mezi diabetem typu 1 a složením střevní mikroflóry [20], [21]. Experiment, ve kterém byly zkoumány krysy předisponované k nemoci, ukázaly, že u zdravých zvířat se v střevě objevují méně zástupců typu Bacteroidetes. Důkladné vyšetření dětí s diabetem typu 1 ukázalo významný rozdíl v složení jejich střevní mikroflóry ve srovnání se zdravými dětmi. Navíc u diabetiků byl poměr Bacteroidetes / Firmicutes zvýšen a převládají bakterie využívající kyselinu mléčnou. Zdravé děti ve střevě měli více producentů kyseliny butyrové [22].

  Ve třetí studii vědci "vypnuli" interakci mikrobiologie s hostitelskými buňkami, čímž odstranili gen MyD88 z pokusných zvířat - jeden z hlavních signálů přenášejících geny. Ukázalo se, že narušení komunikace střevních mikrobů s hostitelem poměrně rychle vede k rozvoji diabetu 1. typu u myší [23]. Takový vztah není překvapující, protože to jsou naše bakterie, které primárně "trénují" imunitní systém.

  Zdrojem mnoha lidských nemocí - stresu je také poslední přínos k rozvoji diabetes mellitus. Zvyšuje zánětlivé procesy v těle, což, jak již bylo popsáno, zvyšuje pravděpodobnost vývoje diabetu 1. typu. Navíc je v současné době spolehlivě známo, že v důsledku stresu může bariéra hematoencefalů "prolomit", což vede k mnoha a mnoha potížím.

  Co dělat? Jak bychom měli být? Léčba diabetu typu 1

  Zdá se, že odpověď na otázku "co dělat?" Spočívá na povrchu. Pokud není dostatek inzulinu, je nutné jej přidat. Tak se to stane. Inzulínem nemocným se podává intramuskulárně po celý život. Od okamžiku, kdy člověk objeví diabetes mellitus prvního typu, se jeho život dramaticky změní. Koneckonců, i když inzulín vstoupí do těla, metabolismus je již stejně narušen a pacient musí sledovat každý jeho krok tak, aby křehký systém, který nebyl tak silně zhroucen, se zhroutil.

  Nyní s rozvojem moderní technologie se vědci pokoušejí co nejvíce usnadnit péči o své pacienty. V roce 2016 zaměstnanci společnosti Google vyvinuli čočku se senzory, která měří koncentraci glukózy v slzné tekutině. Když se dosáhne prahová hladina cukru v objektivu, rozsvítí se miniaturní diody LED, čímž se oznámí majiteli změny, ke kterým došlo, a potřebě další injekce.

  Aby byli schopni automaticky podávat inzulín do krve podle potřeby, vědci ze Švýcarska přišli se speciálním zařízením - inzulínovou pumpou se sadou funkcí, které výrazně usnadňují život pacienta (obr. 5) [24], [25]. Zatím jsou tato zařízení používána pro chemoterapii onkologických onemocnění, ale možná brzy, mnoho diabetiků bude moci získat podobný lékařský stroj. To vytváří pohodlnější a zařízení: například, vyvinuli senzory, které detekují koncentrace glukózy v potu, a na jejich základě se vytvořila speciální náplast, která definuje a dokonce regulující hladinu cukru v krvi [26]. Aby to bylo možné, postavili systém mikroneedlů, které drogu injekčně podávají, pokud je koncentrace cukru v potu vysoká. Zatím byl tento systém testován pouze na laboratorních myších.

  Obrázek 5. Implantovatelné čerpadlo pro osoby s diabetem.

  Zatímco různá zařízení jsou ve vývoji, lékaři dávají staré doporučení svým pacientům. Nicméně od pacienta se nevyžaduje nic nadpřirozeného: obvykle doporučují, abyste dodržovali dietu s nízkým obsahem sacharidů, hráli lehký sport a pečlivě monitorovali váš celkový stav. Ze strany se může zdát, že je to docela jednoduché. Ale je nutné si jen představit sebe na místě nemocného, ​​jelikož je velmi nepříjemný pocit, že teď celý svůj život budete muset v mnoha ohledech omezit a dodržovat přísný režim ve všech sférách života - jinak budou následky hrozné. Nikdo nechce žít s tak závažnou odpovědností za své zdraví. Lékaři a vědci proto i nadále hledají jiné metody léčby diabetu, díky němuž můžete buď zcela léčit nemocné, nebo alespoň významně usnadnit jejich život.

  Jedním z nejzajímavějších a zdaleka pracovních přístupů byla diabetická imunoterapie [27]. Pro snížení škodlivých účinků buněk T-helper, T-killerů a B-buněk se do těla zavádí takzvaná DNA vakcína [28]. Zní to záhadné, ale ve skutečnosti, že DNA vakcína je malá kruhová molekula DNA obsahující proinzulinový gen (v případě diabetes typu 1), nebo jiný protein, který je potřebný pro prevenci onemocnění. Vedle genu proteinu obsahuje tato vakcína všechny genetické prvky nezbytné pro produkci tohoto proteinu v buňkách těla. Kromě toho je konstrukt DNA vakcína se naučil tak, že během jeho interakce s imunitními buňkami vrozené imunity jsou slabé místo posílení jejich reakce. Tento účinek byl dosažen nahrazením nativních motivů CpG v DNA proinzulinu motivy GpG, které potlačují antigen-specifickou imunitní odpověď.

  Další možností pro potenciální léčbu diabetu typu 1 je blokáda receptorových molekul na T-buňkách, které napadají pankreas. Vedle receptoru pro T-buňky je funkčně komplementární, tj. Komplementární, proteinový komplex. To se nazývá CD3 (z angličtiny, diferenciace buněk - diferenciace buněk). Navzdory skutečnosti, že tento molekulární komplex není nezávislým receptorem, je velmi důležitý, protože bez něj nebude T-buněčný receptor plně rozpoznávat a vysílat signály zvenku do buňky. Bez CD3 se může receptor T-buněk dokonce oddělit od buněčné membrány, protože jeho koreceptor ji pomáhá držet se. Vědci rychle uhodli, že pokud zablokujete CD3, potom T-buňky nebudou fungovat velmi dobře. Přestože oslabená imunita tímto způsobem nepřinese radost zdravému organismu a autoimunitním chorobám, může to být dobrá práce [29].

  Radikálnější přístupy naznačují, že náhrada "nedokázala ospravedlnit" pankreasu s novou. V roce 2013 skupina japonských vědců informovala o vývoji technologie pro pěstování lidských orgánů u prasat. K získání cizího pankreatu v embryo prasete je nutné "vypnout" geny zodpovědné za formování a vývoj vlastního orgánu a potom injektovat lidskou kmenovou buňku do tohoto embrya, ze kterého se vyvine požadovaná slinivka [30]. Myšlenka je vynikající, ale zavedení sériové výroby orgánů vyvolává mnoho otázek, včetně etických. Ale tam je verze bez použití zvířat: Polotovary syntetické lešení mohou kolonizovat buňky nezbytné orgány, které se následně budou „narušují“ těchto snímků. Také byly vyvinuty technologie konstrukce některých orgánů na základě přirozených rámců získaných od jiných zvířat [31]. A samozřejmě nesmíme zapomínat na velmi rychlý způsob šíření 3D tisku. Tiskárna v tomto případě namísto inkoustu použije příslušné buňky, čímž vytvoří vrstvu orgánů. Tato technologie však dosud nevstoupila do klinické praxe, [32], a do stejného pacienta s podobnou pankreatu ještě stlačit imunitní systém, aby se zabránilo imunitní buňky útočící nového orgánu.

  Forewarned - téměř ušetřeno

  Ale přesto málo lidí nesouhlasí s tím, že je lépe předcházet onemocnění, než se léčit. Nebo alespoň vědět předem, na co se má připravit. A tady lidstvo přichází k genetickému testování. Existuje spousta genů, kterými lze posoudit předispozici k cukrovce. Jak již bylo řečeno, nyní jsou geny hlavního komplexu lidské histokompatibility považovány za nejslibnější v tomto ohledu [33]. Pokud se takové testy provádějí ve velmi raném věku nebo dokonce před narozením dítěte, bude možné v předstihu odhadnout, jaká je pravděpodobnost, že se někdy setkáme s diabetem, a v budoucnu se vyhnout těm faktorům, které mohou způsobit vznik této nemoci.

  Diabetici celého světa - spojte se!

  Ačkoli diabetes 1. typu již není považován za smrtelné onemocnění, pacienti čelí spoustě potíží. Samozřejmě, nemocní skutečně potřebují podporu jak od těch, kteří jsou blízko k nim, tak ze společnosti jako celku. Pro tyto účely jsou vytvářeny komunity diabetiků: díky nim lidé komunikují s ostatními pacienty, dozvídají se o vlastnostech své nemoci a učí se novému způsobu života. Jednou z nejlepších organizací svého druhu je americká diabetická společnost. Portál společnosti je naplněn články o různých typech diabetu, tam je také fórum a informace o možných problémech pro nově příchozí. V mnoha rozvinutých zemích, včetně Anglie, existují podobné komunity. Také v Rusku existuje taková společnost, a to je skvělé, protože bez ní by bylo ruským diabetikům mnohem obtížnější přizpůsobit se situaci.

  Je příjemné snít, že cukrovka může zmizet z povrchu Země. Jako například neštovice. Kvůli tomuto snu můžete myslet na spoustu věcí. Můžete například transplantovat ostrovce Langerhans se všemi potřebnými buňkami pacientům. Je pravda, že stále existuje mnoho otázek k této metodě: zatím není známo, jak se stanou základem, zda budou adekvátně vnímány hormonální signály od nového majitele atd.

  Ještě lepší, vytvořte umělý pankreas. Představte si, že kromě toho, že pacienti nemusejí neustále injektovat inzulín, bude také možné upravit jeho úroveň stisknutím tlačítka v mobilní aplikaci. Nicméně, dokud to všechno zůstane v mých snech. Je však pravděpodobné, že jednou diagnóza "diabetes mellitus 1. typu" zmizí ze seznamu celoživotních závažných onemocnění a lidé s předispozicí k ní budou schopni dýchat snadné!