Symptomy diabetu 1. typu: jaká je prognóza, kterou potřebujete vědět?

  • Prevence

Moderní diagnostika, terapie a farmakologie umožňují diabetickému pacientovi pracovat normálně a žít v normálním životě. To vše je možné pouze s touhou pacienta. Musí dodržovat dietu, vést zdravý životní styl, dodržovat všechny lékařské předpisy a sledovat své zdraví a pravidelně provádět nezbytné testy. Lékaři rozdělují diabetes na dva typy podle následného procesu samotného onemocnění - inzulín-dependentní (typ 1) a inzulín-nezávislý (typ 2). U diabetes mellitus závislé na inzulínu typu 1 se příznaky objevují u zdánlivě zdravých lidí, kteří sledují své zdraví a vedou zdravý životní styl. Zdá se, že cukrovka pochází nikam. Symptomy, které jsou společné všem typům diabetu: časté močení s vůní acetonu, stálou žízeň, bláznivý hlad a závažná ztráta hmotnosti.

DŮLEŽITÉ: Moderní medicína se domnívá, že diabetes není věta. Pacienti s cukrovkou, kteří chtějí žít ve stáří a vynaloží veškeré úsilí na to, mohou dobře ochutnat "sladkou" chuť péče o své vnoučata - koneckonců, jsou povoleny i diabetikům.

Sekundární symptomy diabetu 1. typu

Oba typy diabetu mají stejné první příznaky. Ale pacienti s onemocněním závislou na inzulínu si mohou vždy pamatovat, v jakém okamžiku onemocnění začalo, kdy se v těle objevily změny. Známky onemocnění jsou zcela jasně vyjádřeny na pozadí celkového zhoršení zdraví bez nutnosti léčby. U diabetu typu 1 mohou být symptomy sekundární:

  • Obecná únava na těle.
  • Pocit suchosti železa v ústech.
  • Kožní problémy: svědění, suchost, houbové léze, dlouhé nehojící se škrábance.
  • Bolesti hlavy
  • Zhoršení zraku.
  • Vůně acetonu v moči.
  • Svědění v genitáliích.
  • Brnění v končetinách, někdy necitlivost.
  • Podrážděnost.

Kdo je ohrožen diabetem typu 1

Diabetes mellitus závislý na inzulínu je obvykle nemocný v dětství nebo v mladém věku. Proto se nazývá juvenilní - juvenilní diabetes mellitus, stáří se pohybuje od dětství do 35 let. Diabetes 1. typu způsobený nemocí je rozdělen do dvou typů: 1a - diabetes mellitus virového typu, 1b - běžný diabetes mellitus, u kterého pankreas buď snižuje nebo zastavuje produkci inzulínu. Diabetes mellitus závislý na inzulínu je spojen s dědičnou predispozicí.

Problémem je, že "špinavé" příznaky diabetu 1. typu budou schopny zničit až 80% beta buněk, než člověk dokáže rozpoznat známky jeho nemoci. Tyto pankreatické buňky, v důsledku požití viru v lidském těle s dědičnou předispozicí k cukrovce, mohou zemřít, když se tvoří protilátky. Termín destrukce beta buněk může trvat několik měsíců až několik let. V důsledku takové "tiché" akce se pacient okamžitě stává závislou na inzulínu.

Scénář vývoje diabetu 1. typu

Každá osoba, která objevila příznaky diabetu 1. typu, musí podstoupit lékařskou prohlídku. Čím rychleji pacient začne přijímat inzulín, tím dříve lze zabránit nevratnému procesu ovlivnění diabetu na celém lidském těle. Z lékařského hlediska začíná chorobný proces diabetu závislého na inzulínu u lidí, kteří jsou geneticky předisponováni k této nemoci. Další je smrt beta buněk nebo jako výsledek autoimunního útoku nebo virové infekce. Viry mohou být různé: spalničky, kuřice nebo zarděnka. Fyzický stres, který se stal provokatorem diabetes, lékaři věří, že je vážnou příčinou onemocnění. V části pankreatu, která je zodpovědná za produkci inzulínu, začíná zánětlivý proces. Dále se beta buňky začínají vnímat imunitním systémem jako cizí, objevují se protilátky a beta buňky jsou nakonec zničeny.

DŮLEŽITÉ: Diabetes je strašný pro svůj ničivý účinek na krevní cévy osoby, a to jak malé, tak velké. Lékaři pro ty pacienty, kteří nemají léčbu diabetes mellitus typu 1, dávají zklamání prognózu: vývoj všech srdečních onemocnění, poškození ledvin a očí, gangrénu končetin. Proto se všichni lékaři obhajují pouze tím, že při prvních příznacích musíte kontaktovat zdravotnickou instituci a provést testy na cukr.

V moderní medicíně je diabetes považován za nevyléčitelné onemocnění, ale včasné podání inzulinu pomůže normalizovat metabolismus a zastavit devastující zničení těla tímto onemocněním. Dieta a inzulín - hlavní metody léčby. Naneštěstí nelze pankreatické beta buňky obnovit. Zatímco pokusy o transplantaci slinivky břišní jsou neúspěšné, vědci však neztrácejí naději, že cukrovku převedou z kategorie neléčitelných chorob na choroby, které je možno léčit.

Farmakologické firmy se neustále snaží vynalézt nejvhodnější prostředky pro podávání inzulínu. Vstřikovací pera, která jsou vhodná pro dopravu a pichání, jsou nyní populární. Endokrinolog si pro pacienta zvolí požadovanou dávku pro normální koncentraci glukózy. Mohou to být drogy různého trvání: střední, rychlé nebo dlouhodobé působení.

DŮLEŽITÉ: Vyvážená strava pro cukrovku závislou na inzulínu spočívá v přísné rovnováze cukru a tuků, základní zeleniny, celozrnného chleba - počet jídel by měl být v malých porcích alespoň 5-6krát. Diabetik bude muset zapomenout na cukr, sladkosti a všechny druhy džemů, stejně jako alkohol.

Každý diabetik by měl vědět, že s diagnózou diabetu 1. typu se prognóza může změnit k lepšímu pouze kvůli vlastnímu úsilí. Pokud přidáte tělesnou aktivitu k inzulínu a dietě, které zlepšuje krevní oběh, diabetický pacient si může udržovat pravidelné

Určit počátek vývoje diabetu je poměrně obtížný, protože jeho příznaky v počáteční fázi.

Vysoká hladina cukru v krvi a únava, ztráta hmotnosti a konstantní žízeň jsou první.

Existují stovky nemocí, které ovlivňují životní styl a vyžadují dietní omezení. Jeden z

Nemoc 21. století: diabetes 1. typu

Diabetes není nemoc, ale způsob života

Diabetes 1. typu je nevyléčitelné onemocnění, jehož počet nepřesahuje 10% celkového počtu diabetiků. Onemocnění se vyvíjí v důsledku poruch pankreatu, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. Jak ukazuje praxe, diabetes se začíná rozvíjet již v raném věku.

"Jaká je délka života pro diabetes 1. typu?" Pravděpodobně ne každý pacient s diabetem umírá, nicméně počet úmrtí roste každý rok. Podle statistik má dosud 200 milionů lidí cukrovku. Mnoho z nich trpí typem DM-2 a jen málo - typ 1.

Statistiky

Očekávaná délka života člověka s diabetem typu 1 se v posledních několika letech výrazně zvýšila díky zavedení moderních inzulínů. Průměrná délka života těch, kteří se onemocněli později než v roce 1965, se zvýšil o deset let než ti, kteří se v padesátých letech zhoršili. Míra úmrtnosti osob ve věku 30 let, která se v roce 1965 onemocněla, je 11% a ti, kteří se v roce 1950 onemocněli - 35%.

Hlavní příčinou úmrtí u dětí ve věku 0-4 je koma - komplikace diabetu. Dospívající jsou také ve vysokém riziku. Příčinou smrti je zanedbání léčby, stejně jako hypoglykemie. U dospělých je příčinou smrti velké užívání alkoholu, stejně jako kouření.

Bylo vědecky prokázáno, že dodržování těsné kontroly glukózy v krvi zabraňuje progresi a také zlepšuje komplikace diabetu 1. typu, které se již vyskytly.

Potřebujete vědět o cukrovce

Diabetes 1. typu je nevyléčitelnou formou nemoci. Diabetes tohoto typu se začíná rozvíjet již v mladém věku, na rozdíl od typu 2. U tohoto druhu diabetu lidé začínají ničit beta buňky v pankreatu, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu. Úplná destrukce těchto buněk vede k nedostatečnému množství inzulinu v krvi. To vede k problémům s přeměnou cukru na energii. Hlavní příznaky typu DM-1:

  • Těžká ztráta hmotnosti;
  • Zvýšené močení;
  • Neustálý pocit hladu;
  • Smutek;

Očekávaná délka života

Diabetes je nejčastěji u dětí a dospívajících. Proto je také nazýván mladistvou. Průměrná délka života pro diabetes 1. typu je poměrně obtížně odhadnout, protože povaha nemoci není jasná (jak se projevuje, jak postupuje). Při výpočtu průměrné délky života je třeba vzít v úvahu několik faktorů. Především se to týká pacientů s diabetem typu 1.

Velké množství specialistů se domnívá, že hodně závisí nejen na věku pacienta, ale také na tom, jakým způsobem se řídí. Je však třeba si uvědomit, že typ 1 DM-1 výrazně zkracuje průměrnou délku života člověka, na rozdíl od diabetu 2. typu.

Podle statistik zhruba polovina pacientů s diabetem mellitus 1 zemře po 40 letech. Zároveň mají chronické selhání ledvin a srdce. Navíc, pár let po nástupu onemocnění mají lidé výrazné komplikace, které mohou vést nejen k mrtvici, ale ik rozvoji gangrény. Existuje také řada komplikací, které mohou vést k úmrtí - nejsou typické pro typ 2.

Žít s diabetem typu 1

Hlavní věc, která by měla být zapamatována, s diagnostikou čtení - v žádném případě nemějte paniku nebo deprese. SD není věta. Panický stav nebo deprese vede k rychlému rozvoji komplikací.

Se všemi pravidly můžete žít dlouhý a šťastný život zdravého člověka. Tato opatření jsou nejvhodnější od té doby pomáhají zajistit pacientovi normální život. Existuje mnoho případů, kdy s SD-1 žilo více než deset let.

Dnes je na zemi více než jedna osoba, která úspěšně bojuje s touto chorobou. Podle zpráv z médií je na světě diabetik, který nedávno oslavil 90. narozeniny. On byl diagnostikován s typem 1 diabetu ve věku 5 let. Od té doby začal pečlivě sledovat hladinu glukózy v těle a neustále podstupoval všechny nezbytné postupy.

Fakta

Podle statistik se přibližně 60% pacientů pohybuje z prediabetické klinické cukrovky.

Diabetes 1. typu. Jaké faktory zvyšují riziko této nemoci?

  • kilogram nadváhy zvyšuje riziko onemocnění o 5%;
  • Riziko vývoje diabetu 2. typu se zvyšuje téměř třikrát, pokud jsou živočišné bílkoviny přítomny v denní dávce;
  • Při neustálém používání brambor je riziko vzniku cukrovky 22%;
  • Počet pacientů s diabetem 3x více než oficiální statistiky;
  • Na území Ruské federace je počet pacientů s diabetem 9 milionů osob a prevalence onemocnění je 5,7%;
  • Vědci předpovídají, že do roku 2030 počet případů dosáhne 500 milionů lidí;
  • Diabetes je čtvrtá nemoc, která způsobuje smrt;
  • Asi 70% pacientů žije v rychle se rozvíjejících zemích;
  • Nejvíce nemocných lidí žije v Indii - téměř 41 milionů lidí;
  • Podle prognóz bude do roku 2025 počet nejpočetnějších pacientů mezi pracujícím obyvatelstvem.

Každá osoba, která má diabetes, bude říkat, že průměrná délka života v mnoha ohledech závisí na nemocné osobě. Přesněji, jak dlouho chce žít. Kromě toho je důležité také prostředí pacienta. Koneckonců potřebuje neustálou podporu blízkých a příbuzných.

Jaká je prognóza pro lékaře s diabetem typu 1? A jaká je délka života pacienta s touto nemocí?

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE: "Vyhoďte měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Zacházejte s tím. "

Diabetes mellitus 1. typu je v současné době nevyléčitelnou chorobou, jejíž výskyt činí 10% z celkového počtu diabetiků. Vývoj choroby nastává kvůli dysfunkci pankreatu, což vede k nedostatečné sekreci inzulínu ak zvýšení hladiny cukru v krvi. Diabetes se zpravidla rozvíjí v raném věku.

Léčba diabetes mellitus 1. typu je nejpřísnější dodržování stravy, určitého souboru fyzických cvičení a přiměřeného a včasného použití inzulinové terapie.

Prognóza a důsledky diabetu 1. typu

Prognóza očekávané délky života pacienta s diabetem typu 1 je pod průměrem. Až 45-50% pacientů zemře 37-42 let po nástupu onemocnění z chronického selhání ledvin. Po 23-27 letech se u pacientů objevují komplikace aterosklerózy, které vedou ke smrti z mrtvice, gangrény, po amputaci, ischemických lézích na nohou nebo koronárních srdečních chorob. Nezávislé rizikové faktory pro předčasnou smrt jsou neuropatie, arteriální hypertenze a podobně.

K prevenci a zpomalení progrese onemocnění, ke zlepšení průběhu stávajících komplikací je nutná přísná kontrola nad hladinou cukru. Když je tato podmínka splněna, dochází k počáteční remisi u každého čtvrtého pacienta s diabetem 1. typu. Během období úvodní remise, která se předpokládá, že trvá od 3 měsíců do 6 měsíců (ve vzácných případech až do 1 roku), se celkový stav stabilizuje a potřeba inzulínu výrazně klesá.

Lékárny opět chtějí investovat do diabetiků. Existuje rozumná moderní evropská droga, ale o tom mlčí. To je.

Dokázal, že diabetes postupuje postupně, podléhá racionálním pracovním a životním podmínkám. Proto je pro osoby s diabetem velmi důležité vyhnout se fyzickému přetížení a emočnímu stresu, který urychluje vývoj onemocnění. Je velmi důležité neustále udržovat cílovou hodnotu náhrady za cukrovku typu 1, takže akutní komplikace nemoci se vyvinou mnohem později. Aby se minimalizovalo riziko komplikací u diabetu typu 1, je zapotřebí také denní glykemická samočinnost, udržování hladin hemoglobinu v krvi a včasné změny dávkování inzulínu. Všechno výše uvedené výrazně ovlivňuje očekávanou délku života pacientů.

Prognóza délky života pacienta s diabetem mellitus typu 1 závisí na řadě faktorů, včetně včasného stanovení nemoci, jeho závažnosti, správné diagnózy a léčby, věku pacienta. Bohužel, každá druhá osoba s diabetem nedosahuje středního věku. Přestože pokud udržujete normální hladinu glukózy v krvi a pokud je to možné blokujete rozvoj komplikací spojených s diabetem, zvyšuje se kvalita a životnost.

Trpím diabetem již 31 let. Teď zdravá. Ale tyto kapsle jsou běžným lidem nedostupné, lékárny je nechtějí prodat, není pro ně výhodné.

Zpětná vazba a komentáře

Nejsou zde žádné recenze ani komentáře! Vyjádřete prosím svůj názor nebo něco specifikujte a přidejte!

7.5. Diabetes 1. typu

DM-1 je orgánově specifické autoimunitní onemocnění, které vede k destrukci R-buněk produkujících inzulín na ostrůvky slinivky břišní, což se projevuje absolutním nedostatkem inzulínu. V některých případech pacienti se zjevným DM-1 nemají žádné markery autoimunní léze P-buněk (idiopatický DM-1).

Diabetes-1 je onemocnění s genetickou predispozicí, ale její přínos k rozvoji onemocnění je malý (určuje jeho vývoj přibližně UZ). - Souhlas ve stejných dvojčatech u diabetes-1 je pouze 36%. Pravděpodobnost vzniku diabetes mellitus u dítěte s nemocnou matkou je 1-2%, otec je 3-6% a bratr nebo sestra je 6%. Jeden nebo více humorálních markerů autoimunní léze p-buněk, které zahrnují protilátky proti pankreatickým ostrovům, protilátky proti glutamátové dekarboxyláze (GAD65) a protilátky proti tyrosinové fosfatase (IA-2 a IA-2P) se vyskytují u 85-90% pacientů. Nicméně, hlavní význam při ničení p-buněk je dán faktorům buněčné imunity. DM-1 je spojen s HLA haplotypy, jako jsou DQA a DQB, zatímco některé alely HLA-DR / DQ mohou být předispozicí k rozvoji onemocnění, jiné jsou ochranné. Při zvýšené incidenci DM-1 se kombinuje s jinými autoimunitními endokrinními (autoimunitní tyroiditidou, Addisonovou chorobou) a neendokrinními onemocněními, jako je alopécia, vitiligo, Crohnova choroba, revmatické onemocnění (tabulka 7.5).

DM-1 manifestuje 80-90% p-buněk, když je autoimunitní proces zničen. Rychlost a intenzita tohoto procesu se mohou výrazně lišit. Nejčastěji s typickým průběhem onemocnění u dětí a mladých lidí postupuje poměrně rychle, následuje násilný projev onemocnění, kdy může trvat jen pár týdnů od vzniku prvních klinických příznaků k rozvoji ketoacidózy (až po ketoacidotní komatu).

Tab. 7.5. Diabetes 1. typu

T-buněčná autoimunní destrukce buněk P-ostrůvků R. U 90% pacientů je určen genotyp HLA-DR3 a / nebo HLA-DR4, stejně jako protilátky proti PJA ostrovům, glutamát dekarboxyláze (GAD65) a tyrosin fosfatázy (IA-2 a IA-2P).

Absolutní nedostatek inzulínu způsobuje hyperglykemii, intenzifikaci lilolýzy, proteolýzu a tvorbu ketonu. Výsledkem je dehydratace, ketoacidóza a elektrolytové poruchy.

1,5-2% všech případů diabetu. Prevalence se pohybuje od 0,2% v Evropě až po 0,02% v Africe. Výskyt je maximálně ve Finsku (30 až 35 případů na 100 000 ročně), minimální v Japonsku, Číně a Koreji (0,5-2,0 případů). Věk je 10-13 let; ve většině případů se projevuje až 40 let.

Hlavní klinické projevy

V typických případech u dětí a mladých lidí dochází k vývoji onemocnění po několik měsíců: polydipsie, polyurie, ztráta hmotnosti, celková a svalová slabost, pach acetonu z úst, progresivní poruchy vědomí. V relativně ojedinělých případech vývoje diabetu mellitus staršího než 40 let více vylučoval klinický obraz s vývojem známky absolutního deficitu inzulínu po několik let (latentní autoimunitní diabetes dospělých). Při nedostatečné kompenzaci se po několika letech začínají objevovat pozdní komplikace (nefropatie, retinopatie, neuropatie, syndrom diabetické nohy, makroangiopatie).

Hyperglykémie (obvykle se vyslovuje), ketonurie, jasný projev v mladém věku; nízké hladiny C-peptidu, často metabolická acidóza

V jiných, mnohem vzácnějších případech zpravidla u dospělých nad 40 let může být onemocnění latentní (latentní autoimunitní diabetes dospělých - LADA), zatímco u onemocnění je u těchto pacientů často diagnostikován diabetes mellitus a několik let Diabetes lze dosáhnout předepisováním sulfonylmočovin. Ale v budoucnu, obvykle po třech letech, se objevují známky absolutního deficitu inzulínu (ztráta hmotnosti, ketonurie, těžká hyperglykémie, navzdory užívání tablet léků na snížení cukru).

Jiné typy diabetu, nemoci, které se vyskytují s těžkou ztrátou hmotnosti.

Inzulínová terapie (optimální - intenzivní volba při výběru dávek inzulínu, v závislosti na hladině glykémie, obsahu uhlohydrátů v potravinách a fyzické aktivitě).

Při absenci inzulínové terapie - úmrtí z ketoacidové kómy. Při nedostatečné inzulinové terapii (chronická dekompenzace) je určena progrese pozdních komplikací, zejména mikroangiopatie (nefropatie, retinopatie) a neuropatie (syndrom diabetické nohy).

Základem patogeneze DM-1 je absolutní nedostatek inzulínu. Nemožnost dodávky glukózy na tkáně závislé na inzulínu (tuku a svalu) vede k nedostatku energie, v důsledku čehož dochází k zesílení lipolýzy a proteolýzy, se kterým je spojena ztráta tělesné hmotnosti. Zvýšené hladiny glukózy v krvi způsobují hyperosmolaritu, která je doprovázena osmotickou diurézou a těžkou dehydratací. V podmínkách nedostatku inzulínu a energetické nedostatečnosti je inhibice produkce hormonů protilátek (glukagon, kortisol, růstový hormon), která přesto, že zvyšuje glykémii, způsobuje stimulaci glukoneogeneze. Zvýšená lipolýza v tukové tkáni vede k významnému zvýšení koncentrace volných mastných kyselin. Při nedostatku inzulínu je potlačena liposyntetická schopnost jater a v ketogenese se začnou zahrnovat volné mastné kyseliny. Akumulace ketonových tělísek vede k rozvoji diabetické ketózy a další ketoacidózy. Při progresivním zvyšování dehydratace a acidózy dochází k rozvoji koma (viz bod 7.7.1), které při absenci inzulinové terapie a rehydrataci nevyhnutelně končí smrtí.

U diabetu-1 se vyskytuje asi 1,5-2% všech případů diabetu a tato relativní hodnota bude i nadále klesat kvůli rychlému nárůstu výskytu diabetu-2. Riziko vzniku DM-1 v průběhu života člena bílé rasy je asi 0,4%. Incidence DM-1 se zvyšuje o 3% ročně: o 1,5% v důsledku nových případů a o dalších 1,5% v důsledku zvýšení délky života pacientů. Prevalence DM-1 se liší v závislosti na etnickém složení populace. Pro rok 2000 to bylo 0,02% v Africe, 0,1% v Jižní Asii, stejně jako v Jižní a Střední Americe a 0,2% v Evropě a Severní Americe. Incidence DM-1 je nejvyšší ve Finsku a Švédsku (30-35 případů na 100 tisíc obyvatel za rok) a nejnižší v Japonsku, Číně a Koreji (0,5-2,0 případů). Věkový vrchol projevu SD-1 odpovídá přibližně 10-13 let. Ve většině případů se DM-1 projevuje až 40 let.

V typických případech, zejména u dětí a mladých lidí, DM-1 dělá svůj debut se živým klinickým obrazem, který se vyvíjí během několika měsíců nebo dokonce týdnů. Výskyt DM-1 může vyvolat infekční a jiné související nemoci. Vyznačující se tím, společná pro všechny typy diabetu příznaků souvisejících s hyperglykémií: polydipsie, polyurie, svědění, ale v DM-1 jsou velmi výrazné. Takže po celý den mohou pacienti pít a uvolnit až 5-10 litrů tekutiny. Specifickým příznakem DM-1, který je způsoben absolutním nedostatkem inzulinu, je ztráta hmotnosti, která dosahuje 10-15 kg po dobu 1-2 měsíců. Charakterizováno těžkou celkovou a svalovou slabostí, sníženým výkonem, ospalostí. Na počátku se u některých pacientů může vyskytnout nárůst chuti k jídlu, který se nahradí anorexií jako ketoacidóza. Poslední charakterizovány výskytem pach acetonu (nebo ovocnou vůní) z úst, nevolnost, zvracení, bolesti břicha často (psevdoperitonit), těžké dehydratace a skončí vývoj bezvědomí (viz. Str 7.7.1). V některých případech je prvním projevem T1D u dětí je progresivní porucha vědomí až ke komatu s průvodními chorobami, jako pravidlo, infekční nebo akutní chirurgické patologii.

V poměrně vzácné případy pacientů T1D starší než 35-40 let (latentní autoimunitní diabetes dospělých), onemocnění se může projevit ne tak světlé (mírné polydipsie a polyurie, žádný úbytek tělesné hmotnosti), a to i náhodně zjištěno během rutinního stanovení hladiny glukózy v krvi. V těchto případech je pacientovi na začátku diagnostikován diabetes mellitus a jsou předepsány tablety léků na snížení cukru (TSP), které po určitou dobu poskytují přijatelnou náhradu za cukrovku. Nicméně, několik let (často několik let) má pacient symptomy spojené s rostoucím absolutním nedostatkem inzulínu: ztráta hmotnosti, neschopnost udržet normální hladiny glukózy v krvi na pozadí TSP, ketóza, ketoacidózy.

Vzhledem k tomu, že diabetes mellitus-1 má živý klinický obraz a je také relativně vzácným onemocněním, screeningové stanovení hladin glukózy v krvi k diagnostice diabetes mellitus není ukázáno. Pravděpodobnost vzniku onemocnění v nejbližších příbuzných pacientů je nízká, což, spolu s absencí efektivních metod SD-1 definuje primární studie prevence bezdůvodnost se Imunogenetické markery onemocnění. V drtivé většině případů je diagnóza DM-1 založena na identifikaci významné hyperglykémie u pacientů s výraznými klinickými projevy absolutního deficitu inzulínu. OGTT pro diagnostiku DM-1 je třeba provést velmi zřídka.

Ve sporných případech (detekce mírné hyperglykémie v nepřítomnosti zjevných klinických projevů, projevem relativně pokročilého věku), a také s diferenciální diagnostice jiných typů LED použitých stanovení hladiny C-peptidu (bazální a po dobu 2 hodin po jídle). Nepřímá diagnostická hodnota v pochybných případech může mít definici imunologických markerů DM-1 - protilátek proti ostrovům

PZHZH, glutamát dekarboxylázy (GAD65) a tyrosin fosfatázy (IA-2 a 1A-2p). Diferenciální diagnostika DM-1 a DM-2 je uvedena v tabulce. 7.6.

Tab. 7.6. Diferenciální diagnóza a rozdíly v diabetes mellitus a diabetes mellitus

(10% u osob starších 60 let)

Autoimunitní destrukce R-buněk ostrůvků pankreatu

Inzulinová rezistence v kombinaci se sekreční dysfunkcí p-buněk

Chudnutie, polyurie, polydipsie, ketoacidóza, keta-cydotická kóma

Ve 2/3 případech je to asymptomatické. Mírná polyurie a polydipsie, svědění sliznic a kůže. V polovině případů jsou zjištěny pozdní komplikace v době diagnózy.

Dieta, tabletované léky na snížení cukru, inzulín

Léčba jakéhokoli typu diabetu je založena na třech základních principech: hypoglykemické léčbě (s diabetes-1 - inzulinovou terapií), výživě a výchově pacientů. Inzulinoterapie pro diabetes mellitus má nahraditelnou povahu a jejím cílem je maximalizovat imitace produkce fyziologických hormonů za účelem dosažení přijatých kompenzačních kritérií (tabulka 7.3). Intenzivní inzulinová terapie je nejblíže fyziologické sekreci inzulínu. Potřeba inzulínu, odpovídající jeho bazální sekreci, je zajištěna dvěma injekcemi středního trvání inzulínu (ranní a večerní) nebo jednou injekcí inzulínu s dlouhým účinkem (glargin). Celková dávka bazálního inzulinu by neměla překročit polovinu celkové denní potřeby léku. Potraviny nebo bolus sekreci inzulínu substituovaný injekce inzulínu krátké nebo ultrakrátkých akce před každým jídlem, kde dávka je vypočítává na základě množství sacharidů, které se předpokládá, že se v průběhu nadcházejícího přijímací zápis, a dostupné úrovně glykémie, určené pro pacienta za použití měřiče Před každou injekcí inzulínu (obr. 7.7).

Přibližná schéma intenzivní inzulínové terapie, která se bude měnit téměř každý den, může být prezentována následujícím způsobem. Vychází ze skutečnosti, že denní potřeba inzulinu je asi 0,5-0,7 U na 1 kg tělesné hmotnosti (u pacienta o tělesné hmotnosti 70 kg asi 35-50 U). O 7 hodin -] / 2 této dávky bude činit dlouhodobě působící inzulín (20-25 U),! /2 - 2 / s inzulinu krátkého nebo ultra krátkého účinku. Dávka NPH inzulínu je rozdělena na 2 injekce: ráno 2/3 jeho dávky (12 U), večer - 7h (8 U U).

Účelem první fáze výběru inzulinové terapie je normalizace hladin glukózy na lačno. Večerní dávka NPH inzulínu se obvykle podává ve 22-23 hodinách, ranní dávka spolu s injekcí krátkodobě působícího inzulínu před snídaní. Při výběru večerní dávky NPH inzulínu je třeba mít na paměti možnost vývoje řady poměrně typických jevů. Důvodem ranní hyperglykémie může být nedostatek dávky inzulinu s dlouhým účinkem, protože ráno se významně zvyšuje potřeba inzulínu (fenomén "ranního úsvitu"). Vedle nedostatečné dávky může jeho přebytek vést k ranní hyperglykémii - fenoménu Somogy (Somogyi), post-hypoglykemické hyperglykémii. Tento jev je vysvětlen skutečností, že maximální citlivost tkání na inzulín je pozorována mezi 2 a 4 hodinou v noci. V této době je obvykle nejnižší hladina hlavních hormonů (kortizol, růstový hormon atd.). Pokud je večerní dávka dlouhodobě působícího inzulínu nadměrná, v té době se vyvine hypoglykémie. Klinicky se může projevit špatný spánek s nočními můrami, nevědomými činnostmi v spánku, ranními bolesti hlavy a únavou. Vývoj hypoglykémie v této době způsobuje významné kompenzační uvolňování glukagonu a dalších hormonů proti hormonu, po kterém následuje ráno hyperglykemie. Není-li tato situace není snížen, a zvýšit dávku přípravku s prodlouženým uvolňováním inzulínu podávaného ve večerních hodinách, noční hypoglykémie a ranní hyperglykémie se zhoršuje, což v konečném důsledku může vést k syndromu chronické předávkování inzulínem (Somogyi syndrom), což je kombinace obezity s chronickou decompensated diabetes, častá hypoglykemie a progresivní pozdní komplikace. K diagnostice fenoménu Somodja je nutno studovat glykemickou hladinu přibližně ve 3 hodin ráno, což je nedílnou součástí výběru inzulínové terapie. V případě, že pokles večerní dávka NPH zabezpečit z hlediska vývoje noční hypoglykémie doprovázené hyperglykémie v ranním (dawn fenomén), by měl být poučen, dříve stoupat (6-7 hod), WTO, když injekčně inzulín v noci ještě stále udržovat normální hladinu glukózy v krvi.

Druhá injekce inzulínu NPH se obvykle provádí před snídaní spolu s ranní injekcí krátkého (ultra krátkého) akčního inzulínu. V tomto případě je dávka zvolena hlavně na základě ukazatelů hladin glukózy v krvi před hlavními denními jídly (oběd, večeře); navíc může omezit vývoj hypoglykemie v intervalech mezi jídly, například v poledne, mezi snídaní a obědem.

Celá dávka inzulínu s prodlouženým účinkem (glargin) se podává jednou denně, nezáleží na tom, v jakém okamžiku. Kinetika inzulínu glargin a detemir je příznivější, pokud jde o riziko hypoglykemie, včetně těch, které se vyskytují v noci.

Dávka inzulinu krátkého nebo ultra krátkého účinku, a to i v první den, kdy pacient užívá inzulín, bude záviset na množství spotřebovaných sacharidů (chlebových jednotkách) a na úrovni glykémie před podáním injekce. Podmíněně, na základě denního rytmu sekrece inzulínu je normální, asi! D Dávky krátkodobě působícího inzulínu (6-8 U) jsou uvedeny na večeři, zbývající dávka je přibližně rovnoměrně rozdělena na snídani a oběd (10-12 IU). Čím vyšší je počáteční hladina glykémie, tím méně se sníží na jednotku injekčního inzulínu. Injekce krátkodobě působícího inzulínu se provádí 30 minut před jídlem, ultra krátký účinek těsně před jídlem nebo ihned po jídle. Přiměřenost dávky krátkodobě působícího inzulínu se hodnotí ukazateli glykémie 2 hodiny po jídle a před dalším jídlem.

Pro výpočet dávky inzulínu v případě intenzivní léčby inzulínem stačí počítat počet HE, založených pouze na složce uhlohydrátů. V tomto případě se neberou v úvahu všechny produkty obsahující sacharidy, ale pouze takzvané počítatelné. Druhá část zahrnuje brambory, obilné výrobky, ovoce, tekuté mléčné výrobky a sladké výrobky. Výrobky obsahující nestravitelné sacharidy (většina zeleniny) se neberou v úvahu. Byly vyvinuty speciální výměnné stoly, pomocí kterých lze vyjádřením množství sacharidů v XE vypočítat požadovanou dávku inzulínu. Jeden XE odpovídá 10-12 g sacharidů (tabulka 10.7).

Po jídle obsahující 1 XU se hladina glykémie zvyšuje o 1,6-2,2 mmol / l, tj. přibližně stejně jako pokles hladiny glukózy se zavedením 1 jednotky inzulínu. Jinými slovy, pro každé XE obsažené v jídle, které plánujete jíst, musíte předem zadat (v závislosti na denní době) asi 1 U inzulínu. Kromě toho je třeba vzít v úvahu výsledky samočinného sledování hladiny glukózy v krvi, které se provádí před každou injekcí, a denní dobu (asi 2 jednotky inzulínu na 1 XU ráno a na oběd, 1 jednotek na 1 XE - na večeři). Pokud je zjištěna hyperglykémie, měla by být dávka inzulínu vypočítaná v souladu s nadcházejícím jídlem (podle počtu XE) zvýšena a naopak, jestliže je detekována hypoglykémie, injekci inzulinu se sníží.

Například pokud pacient 30 minut před plánovanou večeří obsahující 5 XE je hladina glykémie 7 mmol / l, musí vstoupit 1 U inzulínu, aby glykémie klesla na normální úroveň: od 7 mmol / l do 5 mmol / l Kromě toho musí být přidáno 5 U inzulínu pro pokrytí 5 XE. Pacient v tomto případě vstoupí do 6 jednotek inzulinu s krátkým nebo ultra krátkým účinkem.

Tab. 7.7. Ekvivalentní náhrada produktů představujících 1 XE

Diabetes 1. typu u dětí, prognóza budoucnosti

Diabetes 1. typu: etiologie, příznaky, prognóza

Diabetes mellitus prvního typu se vyvíjí v důsledku poškození inzulínového aparátu pankreatu. Nemoc je považován za dědičný, založený na autoimunitním poškození vlastních tkání. Pankreas je vystaven autoimunitnímu záchvatu, konkrétně jeho beta buňkám odpovědným za produkci hormonálního inzulínu.

Diabetes typu 1 je častěji detekován u dětí a mladých lidí (až 30 let), proto má jiné jméno - "juvenilní diabetes". V posledních letech dochází k tendenci zvyšovat věkové hranice - lidé starší 30 let a 40 let se zhoršují.

Změny v pankreatu u diabetu 1. typu

Dnes lékaři dodržují genetickou teorii vzniku diabetu mellitus prvního typu. Onemocnění se projevuje u geneticky předisponovaných lidí pod vlivem provokativních faktorů - produkují se protilátky, které jsou zaměřeny na poškození beta buněk pankreatu. Tyto buňky produkují inzulín, který je nezbytný pro zpracování glukózy. Vzhledem k úmrtí beta buněk přestává produkovat inzulín. U tohoto typu diabetu je nedostatek inzulínu absolutní, zatímco u diabetu typu 2 je relativní.

Proces tvorby a manifestace diabetu probíhá několika fázemi:

V první fázi existuje pouze genetická predispozice, která se projevuje v defektu genů spojených s diabetem 1. typu.

Ve druhé fázi je "spuštění" autoimunního procesu proti beta buňkám jedním z iniciačních faktorů:

  • viry;
  • bakterie;
  • záření;
  • těžké kovy;
  • některé potraviny (sója, výrobky obsahující lepek, káva, kravské mléko).

V tomto stadiu je poškození buněk inzulínového aparátu pankreatu asymptomatické. Pouze krevní test na autoprotilátky může naznačovat tento proces. Mohou být detekovány dlouho před klinickými projevy onemocnění (po dobu 10-15 let), stejně jako v počáteční fázi diabetu 1. typu. Titr autoprotilátek lze posuzovat podle stupně poškození beta buněk.

Ve třetím stupni klesá celkový počet beta buněk. Během testu tolerance glukózy se pozoruje tolerance.

Ve čtvrté fázi dochází k porušení tolerance a zvýšení hladiny cukru v krvi na prázdný žaludek, ale diabetes není klinicky manifestován.

Když zemře velký počet beta buněk a vyvíjí se nedostatek inzulínu, začne se diabetes projevovat klinickými příznaky. Toto je pátá fáze. Předpokládá se, že tento okamžik přichází, když pankreasu ztratí asi 80-90% beta buněk.

Symptomy diabetu typu 1

Onemocnění obvykle začíná najednou a má charakteristické klinické příznaky diabetu 1. typu:

  • Časté výlety na toaletu "v malém měřítku" (polyurie), což je usnadněno zvýšením osmotického tlaku moči kvůli přítomnosti glukózy v moči, která by normálně neměla být tam. Diabetes u dětí se objevuje s depresí.
  • Existuje silná žízeň (polydipsie), kvůli ztrátě velkého množství tekutiny v moči a se zvýšeným chuť k jídlu dochází k rychlému úbytku hmotnosti;
  • Pacient se obává o sucho v ústech, svědění kůže, únavu;
  • Nespecifické příznaky se považují za časté pustulární kožní onemocnění (furuncles, carbuncles).

Ale i tyto jasné příznaky diabetu nejsou vždy považovány pacientem za chorobu. Podhodnocení situace se často vyskytuje u dětí. Následná návštěva lékaře probíhá již s vývojem komplikací, které nejsou příliš dlouhé. Po několika týdnech se může vyvinout ketoacidóza - zvýšení ketonových těl a glukózy v krvi. Pacient voní jako aceton. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Pokud se neléčí, může se tento stav změnit na diabetický koma.

Diabetická koma je důsledkem hyperglykémie a akumulace ketonových těl, v důsledku nedostatku inzulínu nastává hladování tkání, protože glukóza v nepřítomnosti není absorbována mnoha orgány.

Léčba inzulínem

Chcete-li vyplnit chybějící inzulín, pacienti s diabetem 1. typu se musí dostat zvenku. Inzulin je podáván v dávce, kterou stanoví lékař pro každého pacienta jednotlivě. Inzulin se injektuje do těla injekcí. U diabetu typu 1 je inzulinová terapie celoživotní.

Je také nutné dodržovat dietu, která vylučuje rychlé "sacharidy", je užitečné cvičit.

Budoucí prognóza pro diabetes u dětí a dospělých

Diabetes je nebezpečný vývoj komplikací. Nejčastější příčinou úmrtí u diabetu typu 1 jsou cévní komplikace. Toto onemocnění je charakterizováno poškozením malých kalibrů. Především ovlivňuje ledviny - rozvíjí se glomerulitida (zánět ledvinových glomerulů), který je později nahrazen pojivovou tkání. Vzniklo chronické selhání ledvin, které vedlo ke smrti.

Poškození cév končetin a malých cév, které krmí nervy, vede k rozvoji "diabetické nohy". Zmizení měkkých tkání v oblasti prstů a nohou, následované přidáním sekundární infekce může způsobit nebezpečné hnisavé komplikace, jako je gangréna, sepse.

Diabetes u malých dětí (až 4 roky) může být komplikován rychlým rozvojem ketoacidózy a diabetické kómy. To je způsobeno pozdní diagnózou onemocnění, zanedbáním terapie. Takové komplikace mohou smutně skončit.

Očekávaná délka života u diabetiků u dětí a dospělých závisí na včasnosti diagnózy, správném výběru léčby a na sebeovládání pacienta nebo rodičů pacienta (pokud je to dítě). Pokud je onemocnění diagnostikováno v počáteční fázi, je zvolena odpovídající léčba a pacient sleduje dietu, používá režim inzulínu a pravidelně sleduje hladinu glukózy, pak může být remise velmi dlouhá. V takovém případě může člověk vést normální život, být zaměstnán.

Očekávaná délka života je výrazně snížena u osob, které zneužívají alkohol a nezachovávají kontrolu nad "hladinou cukru v krvi".

S využitím moderních forem inzulínu a rozmanitosti jeho použití vzrostla očekávaná délka života a jeho kvalita se zlepšila. Dokonce před 50 lety trpěli pacienti s diabetem typu 1 o 15 let méně než dnes.

Symptomy diabetu u dětí 11 let: jak se nemoc vyvíjí?

Diabetes je chronické onemocnění, ovlivňuje systém a vnitřní orgány, může způsobit nebezpečné následky. Onemocnění je častěji diagnostikováno u dětí ve věku 1 až 11 let, což je zvláště vysoké riziko endokrinní patologie u školních dětí.

Děti ve věku 11 let trpí diabetem mnohem méně často než dospělí, ale v tomto věku je nemoc mnohem komplikovanější a rychle se rozvíjí. Pro úspěšnou léčbu je zapotřebí včasná diagnóza, ve většině případů to závisí na pozorném postoji k stavu dítěte.

Často je obtížné určit příčiny špatného zdravotního stavu, ne všichni rodiče znají známky diabetu u dětí ve věku 11 let. Zatím tato znalost může dítě zachránit před výskytem těžkých komplikací choroby a zachránit si jeho život.

Příčiny nemoci

Školáci ve většině případů rozvíjejí diabetes mellitus prvního typu, příčiny onemocnění jsou spojeny se sníženou produkcí inzulínu. Hormon nemusí být dostatečně sekretován nebo nevylučován vůbec.

V důsledku akutní nedostatečnosti látky není tělo pacienta schopno normálně asimilovat glukózu, z tohoto důvodu její nadbytek zůstává cirkulovat v krevním řečišti. Hyperglykémie vyvolává patologické stavy srdce, cév, ledvin, očí, kůže a dalších vnitřních orgánů a systémů.

Obvykle se věří, že hlavní příčinou metabolických poruch je dědičná predispozice. Pokud má matka dítěte cukrovku, pravděpodobnost onemocnění dítěte se zvyšuje o 7%, když je otec nemocný - o 9%, v případě onemocnění obou rodičů dědictví dědí patologii ve 30% případů.

Špatná dědičnost není jediným příčinou onemocnění u dětí, existují i ​​jiné faktory, které mohou dítě způsobit zdravotní potíže. Mezi další důvody patří:

  1. autoimunitní onemocnění;
  2. slabá imunita;
  3. přenesené virové, infekční procesy;
  4. vysoká porodní váha dítěte;
  5. zvýšený fyzický a psychický stres.

Diabetes se vyskytuje u pacientů, kteří jedí velké množství potravin s vysokým obsahem sacharidů, které nesou metabolickou poruchu: fyziologický roztok, sacharidy, mastné, vodnaté.

Známky cukrovky

V počátečních stádiích se nemoci prakticky necítí, neexistují žádné charakteristické příznaky. Někteří diabetici vykazují jen mírnou malátnost, zhoršení jejich emočního stavu.

Mnoho rodičů může tyto příznaky odepsat na únavu ze školy, banální rozmary jejich potomků. Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že i samotné dítě není schopné řádně popsat jeho zdravotní stav, říkat, co se s ním děje. Proto se pacient v žádném spěchu nestěžuje na své zdraví.

V počáteční fázi vývoje metabolické patologie je možné dosáhnout kompenzace nejvyšší kvality, čímž se zabrání výskytu závažných komplikací, které se vyvinou v raném věku zvláště rychle.

První známky diabetu ve věku 11 let by měly být nazývány:

  • nadměrné pocení;
  • záchvaty třesu v horních a dolních končetinách;
  • nepřiměřené výkyvy nálad, slzotvornost, podrážděnost;
  • vznik fóbií, strach, úzkost.

Jak se chorobný stav zhoršuje, příznaky se stávají výraznějšími a výraznějšími. Je třeba si uvědomit, že diabetes způsobuje rozmazané příznaky, nejsou příliš intenzivní. Aby se zjistilo, že onemocnění prošlo do závažné fáze, stav se blíží k diabetické komatu, je to možné díky rychlé změně pohody pacienta.

Projevy pozdních stadiích nemoci: nadměrná žízeň, vydatné a časté močení, konstantní hlad, chuť na sladké, snížení ostrosti vidění, svědění kůže, prodloužené hojení ran.

Dítě může vypít až dva litry vody denně, odkud chce neustále chodit na toaletu. V noci se několikrát zvedá, aby se uklidnil, inkontinence je možná.

Podezření na zdravotní potíže může být výrazným zvýšením chuti k jídlu, což je projevem neustálé touhy po jídle. V takovém případě klesá hmotnost pacienta, na pár měsíců může ztratit až 10 kg.

Pacient zvyšuje chuť na rychlé sacharidy a sladkosti, jeho kůži:

U dívky se často rozvíjí kandidóza (drozd), a to bez ohledu na pohlaví u dětí, zvyšuje se játra, což je patrné i při palpacích.

V případě podezření na cukrovku je nutné okamžitě kontaktovat terapeuta, pediatra nebo endokrinologa, předložit potřebné testy a podstoupit diagnózu. Je důležité neztrácet okamžik, kdy nemoc ještě nepronikla do chronické fáze, nepoškodila tělo pacienta. V tomto případě léčba povede k rychlému zlepšení blahobytu, zmírnění komplikací.

Pokud se tyto příznaky neobjeví, riziko hypoglykemického záchvatu se zvyšuje, když hladina glukózy klesne na nepřijatelnou úroveň. Toto narušení zdraví je nebezpečné pro život dítěte, může způsobit smrt.

Těžká hypoglykémie vyžaduje nejrychlejší hospitalizaci v nemocnici, může být nutné umístit pacienta na jednotku intenzivní péče.

Útok hypoglykemie naznačuje příznaky:

  • rychlý pokles krevního tlaku;
  • křeče v pažích a nohách, velká žízeň;
  • zvracení, nevolnost;
  • průjmy, bolesti břicha;
  • těžká suchá kůže, sliznice.

Bez účasti lékaře, diabetik ztrácí vědomí, je obtížné ho odstranit z takového stavu.

Při diagnóze onemocnění v pozdějších stadiích u dětí ve věku 11 let se zvyšuje pravděpodobnost vzniku souběžných onemocnění a komplikací. Je nutné samostatně uvést, že změny pod vlivem vysokého cukru jsou téměř vždy nezvratné.

Je zakázáno umožňovat závažné důsledky problémů metabolismu uhlohydrátů a přidání přitěžujících nemocí.

Způsoby léčby

Není žádným tajemstvím, že diabetes mellitus je nevyléčitelné onemocnění, umožňuje celoživotní užívání léků. V případě dětí je k dispozici kurz inzulínové terapie, což pomůže vést k normálním glykemickým ukazatelům, zlepší vstřebávání cukru tělem.

Léčbu je nutné léčit ultra krátkými a krátkodobými léky, které se podávají do podkožního tuku dvakrát denně 15 minut před jídlem. Dávka hormonu se zvolí jednotlivě, v průměru činí 20 až 40 U látky.

Při jednoroční periodicitě je nutné zvýšit počáteční objem léku, pouze to doktor dělá, je nebezpečné provést změny léčby sami. Neoprávněná změna množství inzulinu povede k smutným důsledkům a kómu.

Další stejně důležitou složkou terapie poruch metabolismu uhlohydrátů u pacientů ve věku 11 let je vyvážená strava. Je třeba si uvědomit, že:

  1. Nezjistěte více než 400 g sacharidů denně;
  2. jednoduché sacharidy úplně odstraní.

Diabetes zajišťuje opuštění chleba a podobných pečiv z bílé pšeničné mouky, brambor, leštěné rýže, těstovin odrůd měkké pšenice, sladkostí. Doporučuje se také, aby diabetici nepijí sladké nápoje, ovocné šťávy průmyslové výroby.

S touto chorobou je užitečné používat bobuloviny, čerstvou zeleninu, neslazené odrůdy, zvláště kyselé jablečné jablce, citrusové plody. Hrozny, banány, meruňky a broskve jsou zakázány.

Nabídka obsahuje obiloviny:

Daleko od pacienta jsou odstraněny pikantní, pikantní, vysoce kalorické a mastné potraviny, zejména pokud jsou naplněny těžkými mastnými omáčkami, majonézou. Potraviny by měly být dietní, někdy jedna jídlo stačí k úspěšné kontrole nemoci bez použití léků.

Dítě se sníženým metabolismem uhlohydrátů nemůže být hladovět, doporučuje se jíst 5-6krát denně, jídlo se užívá často v malých porcích. V ideálním případě je pro pacienty k dispozici šesti-jídelní jídlo, které zahrnuje vydatnou snídani, oběd, oběd, odpolední čaj, lehkou večeři a vždy občerstvení před spaním.

Je možné udržovat adekvátní hladiny glukózy v krvi díky aktivním sportům, při cvičení tělo absorbuje glukózu lépe a jeho pokles se vyskytuje v krevním řečišti.

Rodiče by měli vědět, že fyzická námaha při cukrovce by měla být mírná, jinak dítě nebude přinášet potěšení, vyčerpá sílu pacienta. Pouze za podmínek mírného cvičení nastane:

  • posilování imunitního systému;
  • posilování těla.

Velkou roli hraje plná délka života dětí, v případě potřeby je nutné odmítnout včasnou psychologickou pomoc. Mnoho děcka s diabetem je velmi těžké zvyknout si na spontánní změny v životě, výživa, mohou trpět pochybností o sobě, a to zejména pokud se jedná o stejného věku, aniž by tyto problémy v 11 letech.

Jak pomoci dětem?

Je nutné si zvyknout na skutečnost, že existuje naléhavá potřeba opustit řadu obvyklých potravin, bodnout inzulin. To zase vyvolává další problémy, vývoj komplexů, které zabraňují pacientovi plně žít, komunikovat s přáteli a vytvářet nové známosti.

Zvláštní školy diabetu mohou nemocnému dítěti pomoci přizpůsobit se novým podmínkám, mnohé z nich byly otevřeny ve velkých městech a regionálních centrech. V takových institucích vedou lékaři a psychologové skupinové kurzy, a to jak s dětmi, tak s jejich rodiči. Během akcí se můžete dozvědět spoustu informací o nemoci, seznámit se s dětmi s podobnými zdravotními problémy.

Takoví známí jsou velmi užiteční, pomohou pacientovi pochopit, že není sám s nemocí, rodiče pochopí, že osoba může žít dlouhý a plný život s metabolickou patologií.

Doporučení pro děti a rodiče je jednoduchá, musíte:

  1. brát tuto nemoc vážně;
  2. ale také to nepřijmout jako větu.

Je možné vyléčit diabetes? V současné době není možné úplně vyléčit onemocnění, ale za podmínek kontroly kvality a dodržování stravy za 11 let se rychle dostává pod kontrolu.

Pokud má nějaký člen rodiny diabetes, existují čas od času náznaky, zda dítě zjistí vývoj tohoto onemocnění.

Expert na videu v tomto článku vám povědí o příznaky diabetu.

Upřesněte svůj cukr nebo zvolte typ pohlaví pro doporučení. Hledání NenalezenoShowIssing hledáníNevidovánoShowing FindingNot foundShowing

Prognóza pro diabetes

Diabetes nelze považovat za benigní onemocnění. Snižuje životnost v průměru o 10 let. Pacienti způsobují poškození očí, ledvin, nervů a dalších orgánů.

U dětí je prognóza na diabetes také špatná - růst obvykle zůstává v normálním rozmezí, ale sexuální vývoj často zaostává a konečný růst: může být nižší než genetický potenciál. Jak ukazují pozorování na identických dvojčatech, včasný vznik diabetu 1. typu vede ke zpoždění pohlavního vývoje a významnému snížení růstu, a to i přes údajně uspokojivou kontrolu hladin glukózy v krvi. Ve všech ohledech nebyly kritéria pro kompenzování diabetes mellitus v minulosti dostatečně přísné a nebylo možné dosáhnout uspokojivou kontrolu glykemie konvenčními metodami.

Jedním z přístupů ke zlepšení prognózy cukrovky - používání přenosných inzulínovou pumpou, který může být naprogramován tak, aby inzulín bude požití impulzů pacienta omezovat na konzumaci potravin. Ve speciálně vybrané skupině pacientů, používající tuto metodu, bylo možné několik let udržet koncentraci glukózy v krvi a dalších indikátorech (glykosylovaný hemoglobin) téměř na normální úrovni. Tento přístup je však vhodný pouze pro vysoce motivované pacienty, kterým lze důvěřovat tvrdou sebekontrolu glykémie a kteří si jsou vědomi možnosti selhání zařízení (hrozící hyper- nebo hypoglykemií) a infekce místa katétru.

Zlepšení kompenzace diabetu má hluboký vliv na frekvenci a závažnost některých komplikací, a tedy na prognózu. Ve Švédsku se například zjistilo, že zatímco doba více než 20 let od diabetu 1. typu výskyt nefropatie mezi těmi, kteří byli diagnostikováni v letech 1971-1975., Mnohem nižší než u těch, jejichž onemocnění bylo diagnostikováno před deseti lety. Dobrá kontrola glukózy umožňuje eliminovat mikroalbuminurie. Předpověď tedy závisí na stupni kompenzace diabetu.

Transplantace a regenerace pankreatických ostrůvků může být metodou, která významně zlepší prognózu diabetu. Pro léčbu diabetu typu 1 se pokusili použít transplantaci pankreatických kostek nebo izolovaných ostrovů Langerhans. Tyto operace jsou technicky obtížné a souvisejí s rizikem recidivy, komplikací z reakce odmítnutí štěpu a imunosuprese. Transplantace částí pankreatu byla zpravidla prováděna u pacientů s CKD spolu s transplantací ledvin, což vyžaduje imunosupresivní terapii. U dospělých pacientů byly provedeny tisíce takových operací. Kumulovaná zkušenost a použití nových látek, které potlačují imunitní reakce, umožňují prodloužit životnost pankreatických štěpů na několik let. V této době se prudce snížila potřeba exogenního inzulínu a u pacientů zmizely některé mikrovaskulární komplikace. Vývoj maligních nádorů patří také ke komplikacím imunosupresivní terapie. Některá činidla, která inhibují odmítavé reakce, zejména cyklosporin a takrolimus, jsou samy o sobě toxické pro ostrovy Langerhans; tyto látky porušují sekreci inzulínu, mohou dokonce způsobit cukrovku. Pokusy o transplantaci izolovaných ostrovů čelí podobným obtížím. Výzkum v tomto směru pokračuje.

Do portální žíly jater (Edmont Protocol) byla injikována skupina dospělých pacientů s diabetem mellitus 1 izolovaných ostrovů Langerhans. Současně používají imunosupresiva nové generace s méně vedlejšími účinky. Z 15 pacientů, kteří podstoupili tento postup, bylo 12 (80%) bez ročního exogenního inzulínu. Komplikace imunosupresivní léčby byly minimální, u některých pacientů však došlo k trombóze portálních žil a krvácení (v důsledku perkutánního přístupu k portální žíle); použití antikoagulancií někdy způsobilo rozsáhlé intrahepatální nebo subkapsulární krvácení, které vyžadovalo krevní transfuzi nebo operaci. Ve 46% případů bylo pozorováno dočasné zvýšení jaterních enzymů.

Radikální metodou léčby diabetes mellitus 1. typu a řešením problému prognózy diabetes by mohla být regenerace ostrovů Langerhans, která se provádí třemi přístupy:

  • Kultivace embryonálních a pankreatických kmenových buněk, jakož i P-buněk in vitro s následnou transplantací a imunosupresivní terapií nebo imunoizolací.
  • Výběr vlastních kmenových buněk pacienta z kostní dřeně a stimulace jejich diferenciace na P-buňky in vitro. Přesto není možné transformovat kmenové buňky kostní dřeně do buněk produkujících inzulín.
  • Stimulace regenerace P-buněk in vivo. Stimulace transdiferenciace buněk B buněk acinus a pankreatického kanála (nezidioblastóza) a jejich proliferace in vivo je považována za jednu z možností léčby hlavně diabetes mellitus 2. typu.

Regenerativní terapie by mohla být kombinována s jinými terapiemi, včetně transplantace ostrůvků Langerhans, buněčnou a genovou terapií, stejně jako stimulace léčby proliferace a neoplazie P-buněk. Je možné, že v budoucnu všechny tyto metody umožní vyléčení této nemoci a otázka prognózy u diabetes zcela zmizí.

Užitečné:

Děti mají také cukrovku

Na území regionu Sverdlovsk, v dubnu 2017, začal preventivní projekt "Děti trpí diabetem".

Diabetes u dětí je považován za spíše závažné onemocnění. To se řadí k druhému, pokud jde o prevalenci mezi jinými chronickými nepřenosnými nemocemi. Diabetes u dětí se může stát vážnějším problémem než zvýšená hladina glukózy u dospělých. Kromě toho je pro takové dítě velmi obtížné a problematické přizpůsobit se mezi vrstevníky.

Rodiče, jejichž dítě má diabetes 1. typu, jsou povinni přizpůsobit se jejich nemoci a věnovat maximální pozornost jejich dětem, protože je pro ně těžké žít s takovou nemocí.

Symptomy diabetu u dětí

Diabetes u dětí vykazuje rychlé příznaky. Příznaky nástupu vývoje onemocnění se mohou během několika týdnů zvýšit. Pokud se vyskytne alespoň jeden z následujících příznaků, je nutné poradit se s lékařem pro další kvalitativní vyšetření celého organismu a provést všechny testy, které jsou v takovém případě nezbytné. Pokud má rodina přístroj na měření hladiny cukru v krvi (glukometrech), bude na začátku stačit měřit hladinu glukózy ráno na prázdný žaludek a poté po jídle.

Mezi hlavní příznaky diabetu u dětí patří především neustálý pocit žízně, neustálá touha vypít jakoukoli tekutinu v dostatečně velkém objemu (čistá voda, různé nápoje). Druhým charakteristickým znakem nástupu onemocnění je časté močení, kvůli nadměrnému příjmu tekutin dochází k přirozenému procesu jeho vysazení. Právě z tohoto důvodu se nemocné dítě vždy chce dostat na toaletu. Rodiče by navíc měli upozorňovat na skutečnost, že dítě napsalo v noci, pokud nebylo dříve pozorováno.

Náklady na zvuk alarmu. kdy dítě rychle a neočekávaně ztratilo váhu. S cukrovkou začne tělo dítěte ztrácet schopnost a schopnost užívat glukózu na energii. Výsledkem je, že jejich vlastní svaly a tuky jsou spáleny. Místo toho, aby zvítězila, dítě ji ztrácí a stále více ztrácí váhu. Závažným příznakem cukrovky je neustálý pocit únavy a ztráty síly. To je způsobeno nedostatkem inzulínu v těle a nedostatkem schopnosti zpracovávat glukózu na energii, všechny orgány a tkáně začínají trpět nedostatkem paliva. Dalším projevem nástupu onemocnění je konstantní a neodolatelný pocit hladu.

V případě diabetes mellitus typu 1 nelze potravu dostatečně vstřebat a tělo není nasycené. V některých případech je zaznamenán opačný účinek - zmizí chuť k jídlu, což se stává příznakem diabetické ketoacidózy. Tyto typy stavů jsou extrémně nebezpečné pro život dítěte, protože se stávají vážnou komplikací průběhu onemocnění.

Pokud je poškozen zrak dítěte, může to být první poplach, který by měli rodiče věnovat pozornost. Zvýšení hladiny glukózy v krvi způsobuje dehydrataci oční čočky, ale ne každé dítě může dostatečně popsat jejich stav.

Diabetes mellitus typu 1 je také charakterizován houbovými onemocněními kůže a sliznic (těžké případy vyrážky plenky, drozd u dívek).

Diabetická ketoacidóza je nebezpečná a akutní komplikace diabetes mellitus u dětí, která může být fatální. Jeho příznaky: únava, nevolnost, rychlé dýchání s přerušeními, zvláštní vůně acetonu z úst dítěte. Pokud se objeví takové příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud tomu tak není, pak dítě brzy ztratí vědomí a umře.

Diabetes u dětí může být kontrolován a jeho komplikacem lze snadno zabránit, pokud jsou vytvořeny normální podmínky pro život dítěte a je zaručena celodenní léčba.

Příčiny diabetu u dětí

Osvědčené rizikové faktory pro diabetes 1. typu u dětí:

1. Historie rodiny. Pokud dítě má rodiče, bratra nebo sestru, kteří trpí cukrovkou závislou na inzulínu, pak má sám sebe zvýšené riziko.

2. Genetická predispozice.

Odhadované rizikové faktory:

1. virové infekce, které se vyznačují poměrně závažným průběhem (virus Epstein-Barr, Coxsackie, rubeola, cytomegalovirus);

2. Snížený obsah vitamínu D v krvi dítěte;

3. Předčasné zavádění celého kravského mléka do stravy dítěte, tyto důvody slouží jako vývoj alergií;

4. Příliš zrychlená zrna;

5. Špinavá pitná voda nasycená dusičnany.

Většinu příčin nemoci nelze zabránit, některé její předpoklady však zcela závisí na samotných rodičů.

Je lepší spěchat s počátky doplňkových potravin, protože mateřské mléko je ideálním jídlem pro dítě mladší 6 měsíců. Pokud jde o vitamin D, měl by být podán dítěti pouze po doporučení pediatra, protože jeho předávkování může způsobit nežádoucí účinky. Dbejte na to, aby dítě poskytlo čistou pitnou vodu. Nesnažte se vytvářet sterilní prostředí, které chrání dítě před viry - je to zbytečné.

Zácpa diabetu u dětí

Porušení metabolických procesů může vést k problémům se všemi orgány a systémy dítěte. Nejdříve mluvíme o poškození srdce a cév, které se podílejí na jeho výživě, tj. projevy kardiovaskulárních onemocnění. Riziko rozvoje anginy pectoris u dostatečně malých dětí se zvyšuje (bolesti se vyskytují v oblasti srdce). V mladém věku může začít ateroskleróza, zvýšení krevního tlaku, mrtvice, srdeční záchvat.

Neuropatie - toto onemocnění způsobuje poškození nervového systému dítěte. Vysoká hladina glukózy v krvi vede k narušení normálního fungování nervů, zvláště postižených nohou (bolest a úplná ztráta citlivosti), brnění v nohách).

Diabetes mellitus způsobuje poškození speciálních glomerulů v ledvinách, které jsou odpovědné za filtraci krve. V důsledku toho může dojít k rozvoji selhání ledvin, což vede k potřebě pravidelné dialýzy nebo dokonce k transplantaci ledvin. Není-li to pro děti rozhodující, pak může být problém 20-30 let relevantní.

Retinopatie je oční onemocnění. Problémy s produkcí inzulínu vedou k poškození očních cév, což způsobuje průtok krve do zraku, což zvyšuje riziko vývoje glaukomu a katarakty. V závažných případech je možná ztráta vidění.

Suchá kůže může také naznačovat problémy s absorpcí cukru. Kůže se v takových případech začíná svědit a neustále se odlupuje, na kůži se objevují pustulární útvary.

Osteoporóza může být způsobena vyluhováním všech důležitých minerálů z kostní tkáně, což vede i v dětství k nadměrné křehkosti kostí.

Předpověď pro budoucnost

S ohledem na včasnou léčbu lékařské péče může být diabetes u dětí pod kontrolou. Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře a speciální dietou, bude dítě schopno vést normální život, který se vyvíjí podle věku.