Při diagnostikování diabetes mellitus 2. typu: nezbytné testy

• Produkty

Diabetes mellitus typ 2 je charakterizován skrytým průběhem, ve kterém se příznaky onemocnění nezobrazují dlouho.

Proto se pacient nejčastěji obrací na lékaře, když se objeví komplikace.

K potvrzení přítomnosti nemoci a stanovení správné diagnózy se provádí řada diagnostických postupů pro další výběr vhodných léků na předpis.

Jak a kdo dělá diagnózu?

Téměř u 3 pacientů není v počátečním stádiu diabetes podezření. Osoba, která má diabetes 2. typu, se nejdříve obrátí na různé specialisty na léčbu.

Nástup onemocnění je často maskovaný příznaky, které onemocnění způsobuje. Osoba může být znepokojena:

• stálou žízeň;
• časté močení;
• nepříjemné svědění bez poškození pokožky;
• zvýšení tělesné hmotnosti.

Původní pacient proto může požádat o pomoc od:

• urolog z důvodu problémů s činností močového měchýře;
• okulismu v důsledku zhoršení zraku a výskytu retinopatie;
• chirurg kvůli neplnění ran;
• dermatolog kvůli přetrvávajícímu svědění;
• gynekologa kvůli svrbení genitálií.

A až po důkladném vyšetření pacienta je diagnostikována cukrovka typu 2 a podává se endokrinologovi, který předepisuje všechna nezbytná diagnostická opatření a vybere účinnou léčbu.

Současně je důležité pravidelně navštěvovat vysoce specializované lékaře, kteří budou sledovat léčebný vzorec a zabrání vzniku komplikací u pacienta.

Požadované zkoušky

Po vyslechnutí stížností pacienta lékař předepisuje následující diagnostická opatření:

Krevní test na cukr

K jeho provedení musí pacient dodržovat následující pravidla:

1. Poslední jídlo by mělo být nejméně 10 hodin před analýzou.
2. Aby se zajistilo, že výsledky jsou spolehlivé, neužívají léky bezprostředně před odběrem krve.
3. Nepijte čaj, kávu a jiné kapaliny.
4. Během dne odmítněte užívat vitamín C v jakékoli formě.
5. Vyvarujte se fyzické námahy.

Při normální hladině glukózy v krvi by neměla překročit 5,5 - 6,1 mmol / l. Je-li hodnota vyšší než normální, je pacientovi předepsána zkouška tolerance glukózy.

Test tolerance glukózy

Předepisuje metabolické poruchy uhlohydrátů u pacienta, aby detekoval rezistenci k glukóze u tkání. Přesně měřte glukózu a inzulín na prázdný žaludek. Pak po hodině může pacient pít 75 gramů glukózy rozpuštěné ve vodě a analýza se provede znovu.

Pokud osoba nemá diabetes typu 2 po 2 hodinách, výsledek analýzy by neměl překročit 7,8 mmol / l. Indikátor je nad stanovenou normou, ale nepřesahuje 11 mmol / l, což naznačuje přítomnost pre-diabetes. Pokud hladina glukózy u této osoby překročí 11 mmol / l. diagnostikovat diabetes.

Glykohemoglobin

Tento typ analýzy pomáhá lékaři určit, jaký je stupeň onemocnění. Za normu se považuje norma, pokud pacient má obsah hemoglobinu v rozmezí 4,5-6,5%.

Druhý typ diabetu je diagnostikován, pokud je výskyt vyšší než 7%.

Až do výše uvedeného limitu existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient trpí diabetem mellitus 2. typu, a to i tehdy, pokud předtím byl test glykémie v normálním rozmezí.

Analýza moči pro přítomnost acetonu a glukózy

Dokonce i malý obsah těchto komponent signalizuje onemocnění. U zdravých osob v moči by glukóza a aceton neměly být.

Jak často trvají testy?

Všechny analýzy poskytují spolehlivé informace o přítomnosti diabetu u lidí. Jsou povinné při diagnostice onemocnění. Na základě všech obdržených informací odborník předepisuje léčbu.

Vzhledem k tomu, že diabetes mellitus typu 2 je komplexním onemocněním, neexistují žádné účinné metody úplného vytvrzení.

Pacient by měl dodržovat všechna doporučení lékaře a denně nezávisle pomocí glukometru nebo testovacích proužků ke sledování hladiny glukózy v krvi. Úroveň tohoto indikátoru závisí pouze na pacientovi.

Pravidla diagnostiky

1. Pokud jsou příznaky onemocnění odhaleny po vyšetření pacienta. Nejcharakterističtější jsou konstantní žízeň.
2. Pokud indikátor hladiny glukózy v krvi přesáhne 6,1%.
3. Pokud je po testu tolerance glukózy hladina cukru vyšší než 11 mmol / l.
4. Pokud po testování na glykohemoglobin je index vyšší než 7%.

Osoba s diagnózou diabetu 2. typu musí sledovat stravu, vést aktivní a zdravý životní styl a vyhýbat se přírůstkům hmotnosti.

Dávka a množství podávaného inzulínu denně závisí na stavu pacienta a hodnotách glykémie. To zohledňuje celkový obraz onemocnění, váhu pacienta a stravu.

Najděte důvěryhodného lékaře a zadejte schůzku

Datum přijetí

Typ příjmu

Kategorie článků

Diagnóza diabetu 2. typu

Onemocnění patří do společných endokrinních patologií. Hlavním příznakem je vysoká hladina cukru v krvi (glukóza). Je to důsledek narušení metabolismu. Včasné zjištění diabetu je klíčem k úspěšné léčbě.

Metabolismus - chemické reakce, procesy stálého metabolismu. Správný metabolismus je nezbytný pro udržení normálního fungování těla.

Jak zjistit druhý typ diabetu?

Chemické procesy jsou do značné míry závislé na metabolismu glukózy. To je hlavní energetický potenciál pro celý jeho život. Například mozek funguje kvůli univerzální surovině - glukóze.

Rozpadavá látka vytváří materiál pro konstrukci takových důležitých chemických sloučenin, jako jsou:

• tuky;
• veverky;
• komplexní organické látky ve formě hemoglobinu, cholesterolu atd.

Zhoršený metabolismus glukózy v diabetes mellitus vede ke změnám ve výkonu tuků a bílkovin. Utrpení vodní soli, acidobazické rovnováhy. Tyto změny lze zjistit během laboratorních testů.

Charakteristika diabetu typu 2

1. Nadměrná hmotnost. Společnou příčinou nemoci je tendence k obezitě, nedostatečné fyzické námaze, kouření, negramotná strava a zvyk přejídání.
2. Dědictví. Diabetes typu 2 je často zděděn. Pokud je první typ nedostatku inzulínu nejdůležitější, pak druhý typ - pouze relativní. Často je dostatek inzulinu v krvi a někdy i více než normální. Ale tkáně ztrácejí citlivost na to.
3. Nedostatek označení v počátečním období. Extrémně negativní faktory zahrnují dlouhou dobu, kdy neexistují žádné příznaky onemocnění. Symptomy diabetu se objevují postupně a toto je jeho hlavní nebezpečí.

Gastrointestinální trakt nemůže plně absorbovat cukr, protože pacienti obvykle předepisují léky, které snižují odolnost tkání k glukóze. Pokud dojde k depleci pankreatu, lékaři doporučují inzulín ve formě léků. Ale to často situaci nezachrání, v tomto období se objevují spousty komplikací. Proto vyžaduje onemocnění včasnou diagnózu, pravidelnou a kompetentní léčbu pod dohledem lékařů. Ignorování doporučení lékařů vede k prudkému zhoršení.

Diabetes 2. typu. diagnostika

Pro úspěšné léčení je důležité:

• identifikovat specifickou formu diabetu;
• posoudit celkový stav těla;
• identifikovat všechny související nemoci / komplikace.

Jak rozlišovat mezi diabetem prvního a druhého typu

Symptomy typické pro diabetes 1. typu:

• nadměrné vylučování moči;
• stabilní žízeň;
• ztráta hmotnosti.

Nápověda Velké množství moči je výsledkem rozpuštění glukózy v něm. Stává se bariérou, aby ledviny reabsorbovaly tekutinu z primárního moči. Ztráta vody opouštějící tělo močí zahrnuje signalizační mechanismus. Pacient chce pít po celou dobu. Ztráta schopnosti tkání (pokud není dostatek inzulínu) ke zpracování glukózy se přidává k tomuto negativnímu jevu. Tkaniny jsou nuceny používat svou vlastní tukovou a proteinovou hmotu jako surovinu, což vede ke ztrátě hmotnosti.

U diabetes mellitus prvního typu je pozorován rychlý vývoj symptomů. Často pacient dokonce naznačuje nástup onemocnění s velkou přesností. Může to být například období po léčbě specifické virové infekce nebo po silném emočním šoku. Zpravidla se jedná o mladé lidi.

Symptomy diabetu 2. typu

Pacient obvykle vyhledává lékařskou pomoc, když se obává o komplikace spojené se základním onemocněním.

Pozor! Diabetes této formy již dlouho nezapomíná na žádné zřejmé a charakteristické znaky. To je jeho nebezpečí a rozdíl od diabetu 1. typu.

V některých případech můžete poukázat na řadu nespecifických příznaků:

• pocit svědění v genitální oblasti (u žen);
• lokální těžké hojivé zánětlivé procesy na těle;
• sucho v ústech;
• konstantní svalová slabost.

Není známo nástupu vývoje diabetu mellitus typu 2, pacient se týká léčby:

• retinopatie;
• katarakta;
• koronární onemocnění srdce;
• porucha mozkového oběhu;
• cévní léze v končetinách;
• selhání ledvin atd.

Při stížnostech na symptomy, které jsou charakteristické pro výše uvedené patologické stavy, je důležité stanovit jejich základní příčinu. Lékař musí určit počátek výskytu závažných metabolických poruch (pokud jsou tyto procesy přítomny v latentní formě). Zdraví a život pacienta závisí na tom.

Příslušná léčba je boj proti skutečné příčině negativních příznaků!

Dva faktory nejprve naznačují diabetes druhého typu:

• Věk pacienta (od 45 let a starší).
• Zneklidňující znamení na pozadí zvýšení hmotnosti.

Zvláštní pozornost by měla být věnována stavu pokožky. Přítomnost zánětu a poškrábání ve většině případů potvrzuje diagnózu.

Diabetes je porucha hmotnosti. Úbytek hmotnosti je první typ onemocnění, přírůstek hmotnosti je druhý typ.

Pokud má lékař podezření, že pacient trpí diabetem, je povinen jmenovat řadu dalších vyšetření k objasnění klinického obrazu.

Test glukózy v krvi

Onemocnění je určeno tímto indikátorem s dostatečně vysokou přesností. Jedná se o jednu z nejběžnějších diagnostických metod.

Normální množství (na prázdný žaludek) je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Zvýšené míry naznačují porušení metabolismu cukru.

Jak zjistit diagnózu? Pravidla pro stanovení glukózy

1. Krevní glukóza se měří alespoň dvakrát (během několika dnů).
2. Krev pro analýzu by měla být věnována ráno a na prázdný žaludek.
3. Ověřuje se a analyzuje dvě nebo více indikací od lékaře.
4. Pro maximální přesnost při určování výsledků průzkumu by se měla provádět v klidu a zvýšeném pohodlí.

Reakce na vnější podněty je velmi nežádoucí! To je faktor, který zvyšuje koncentraci glukózy (jako projev stresové odpovědi).

Výhody testu tolerance glukózy

Metoda umožňuje přesně určit formu diabetu. Plus test - identifikace skrytých metabolických poruch. Zkouška by měla být provedena po spánku. Předtím pacient nejedí deset až čtrnáct hodin.

Další omezení v předvečer testu

1. odmítnutí aktivní fyzické námahy;
2. zákaz používání alkoholických nápojů a kouření;
3. odmítnutí všech látek, které zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Poslední bod znamená, že pacient by měl před vyšetřením zcela vyloučit:

• užívání adrenalinu;
• kofein;
• glukokortikoidy;
• perorální antikoncepce.

Před zahájením léčby pacient podává speciální roztok (čistá glukosa - 75 g).

Vlastnosti testu

Po převzetí roztoku se určí koncentrace cukru v krvi. Měření se provádí dvakrát - po hodině a o dvě hodiny později.

Normální výsledek

Množství do 7,8 mmol / l dvě hodiny po použití roztoku uvnitř.

Předepisuje

Nadbytečná koncentrace glukózy v rozmezí 7,8 - 11 mmol / l. Je diagnostikován fakt poškozené glukózové tolerance.

Diabetes

Stanovení koncentrace glukózy nad 11 mmol / l. Pokud je tato skutečnost stanovena dvě hodiny po testu, je diagnostikován diabetes.

Je třeba mít na paměti, že obě metody diagnostiky mohou určit glykémii (množství glukózy v krvi), zejména během vyšetření. K určení množství glukózy například několik měsíců je nutná diagnóza množství glykovaného hemoglobinu (HbA1c).

Poznámka: Glykosylovaný hemoglobin se vytváří na základě hladiny cukru. Normou je její koncentrace až 5,9% (báze - celkové množství hemoglobinu). Přebytek normálního indexu HbA1 je důkazem nadměrné koncentrace cukru již několik měsíců.

Tento typ testování je nezbytný k určení správné léčby pacientů s diabetem mellitus obou typů.

Stanovení glukózy v moči

U zdravé osoby by glukóza v moči neměla být. Diabetes mellitus znamená jeho povinné zvýšení. Nafouknuté hodnoty představují nevyhnutelné riziko vstupu glukózy do moči přes ledvinovou bariéru. Detekce cukru v tomto případě je dalším potvrzením diagnózy.

Acetonuria - další přídavná metoda pro určení nemoci

Onemocnění vede k metabolickým poruchám. Zvláštní pozornost by měla věnovat nahromadění organických kyselin v krvi, které jsou meziprodukty z metabolismu tuků (ketolátky). Pokud moč pacientů obsahuje velké množství ketonových tělísek, je nutné přijmout všechna opatření k prevenci ketoacidózy, akutní komplikace onemocnění.

Poznámka: K určení příčiny diabetu typu 2 není nutné stanovit inzulínové frakce a metabolické produkty v krvi. To je důležité pouze pro stanovení přesného klinického obrazu (absence nebo malé množství peptidu "C" v krvi) u diabetu 1. typu.

Další diagnostické metody

U pacientů s podezřením na diabetes mellitus typu 2 se často předepisují následující typy vyšetření:

• retinopatie - (vyšetření fundusu);
• elektrokardiogram pro detekci srdečních chorob;
• vylučovací urografie (diagnóza nefropatie / selhání ledvin).

Komplexní studie zaručují přesnost diagnostiky.

Závěry

Pro diagnózu a jmenování kompetentního kurzu protidrogové léčby je zapotřebí splnění řady podmínek. Pacient by měl konzultovat odborníka na první známku cukrovky.

Zvláštní pozornost by měla být věnována:

• na konstantní pocit hladu;
• časté močení;
• sucho v ústech;
• zánět a vyrážka na kůži;
• zvýšení hmotnosti.

Lékař si v případě potřeby poradí s vyšetřeními a dalšími vyšetřeními. Měly by být prováděny bezpodmínečně! Komplexní léčba přímo závisí na důkladné analýze celého obrazu onemocnění a na studiu výsledků vyšetření.

Pacient by neměl v žádném případě určit diabetes mellitus sám o sobě, a dokonce lépe samoléčit! Je také nepřijatelné nekontrolované používání populárních receptů (dokonce i léčivých bylin) a dodržování tipů šarlatánů bez diplomů. Věřte svému zdraví pouze profesionálům.

Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus typu 2, chronické endokrinní onemocnění, které se vyvíjí kvůli inzulínové rezistenci a dysfunkci beta buněk pankreatu, je charakterizováno stavem hyperglykémie. Vykazuje hojné močení (polyurie), zvýšené žízeň (polydipsie), svědění kůže a sliznic, zvýšená chuť k jídlu, návaly horka, svalová slabost. Diagnóza je stanovena na základě laboratorních výsledků. Vykonává se krevní test koncentrace glukózy, glykované hladiny hemoglobinu, glukózový toleranční test. Léčba využívá hypoglykemické léky, diety s nízkým obsahem karbamidů, zvýšená tělesná aktivita.

Diabetes 2. typu

Slovo "cukrovka" je z řečtiny přeloženo jako "vypršet, vyteče", ve skutečnosti název choroby znamená "tok cukru", "ztráta cukru", který definuje klíčový příznak - zvýšené vylučování glukózy v moči. Diabetes mellitus typu 2 nebo diabetes mellitus závislý na inzulínu se vyvíjí na pozadí zvýšení rezistence vůči působení inzulínu na tkáň a následného snížení funkce buněk Langerhansových ostrovců. Na rozdíl od diabetu typu 1, u kterého je nedostatek inzulínu primární, u onemocnění typu 2 je nedostatek hormonu výsledkem prodloužené inzulínové rezistence. Epidemiologické údaje jsou velmi heterogenní, v závislosti na etnických charakteristikách, sociálně-ekonomických podmínkách života. V Rusku je odhadovaná prevalence 7%, což je 85-90% všech forem diabetu. Incidence je vysoká u osob starších 40-45 let.

Příčiny diabetu 2. typu

Vývoj onemocnění je vyvolán kombinací dědičné predispozice a faktorů ovlivňujících tělo po celý život. Ve věku dospělosti negativní exogenní účinky snižují citlivost buněk těla na inzulín, v důsledku čehož již nedostávají dostatek glukózy. Příčiny diabetu typu II mohou být:

• Obezita. Tuková tkáň snižuje schopnost buněk používat inzulín. Nadváha je klíčovým rizikovým faktorem pro vývoj onemocnění, zjišťuje se u 80-90% pacientů.
• Hypodynamie. Nedostatek motorické aktivity negativně ovlivňuje práci většiny orgánů a pomáhá zpomalovat metabolické procesy v buňkách. Hypodynamický životní styl je doprovázen nízkou konzumací glukózy svaly a její akumulací v krvi.
• Nevhodné stravy. Hlavní příčinou obezity u lidí s diabetem je přejídání - nadměrný příjem kalorií. Dalším negativním faktorem je použití velkého množství rafinovaného cukru, který rychle vstoupí do krevního oběhu, což způsobuje "skoky" sekrece inzulínu.
• Endokrinní onemocnění. Výskyt diabetu může být vyvolán endokrinními patologiemi. Existují případy morbidity v pozadí pankreatitidy, nádorů pankreatu, hypofýzy, hypo- nebo hyperfunkce štítné žlázy nebo nadledvin.
• Infekční onemocnění. U osob s dědičným zatížením je primární projev diabetes zaznamenán jako komplikace virové choroby. Nejnebezpečnější jsou chřipka, herpes a hepatitida.

Patogeneze

Druhý typ diabetes mellitus je založen na porušení metabolismu uhlohydrátů v důsledku zvýšení buněčné rezistence na inzulín (inzulínová rezistence). Schopnost tkání přijímat a užívat glukózu se snižuje, vzniká stav hyperglykémie - zvýšené hladiny cukru v plazmě, aktivují se alternativní metody produkce energie z volných mastných kyselin a aminokyselin. Aby se kompenzovala hyperglykemie, tělo intenzivně odstraňuje přebytečnou glukózu ledvinami. Jeho množství se zvyšuje v moči, rozvíjí se glykosurie. Vysoká koncentrace cukru v biologických tekutinách způsobuje zvýšení osmotického tlaku, což vyvolává polyurie - časté močení se ztrátou tekutiny a soli, což vede k dehydrataci a nerovnováze vody a elektrolytů. Tyto mechanismy představují většinu příznaků diabetu - silný žízeň, suchá kůže, slabost, arytmie.

Hyperglykémie mění proces peptidového a lipidového metabolismu. Cukrové zbytky spojují proteinové molekuly a tuky, narušují jejich funkce, hyperprodukce glukagonu se vyskytuje v pankreatu, štěpí se tuky jako zdroj energie se aktivuje, reabsorpce glukózy ledvinami se zesiluje, přenos nervového systému v přenosu vysílače, zánět střevních tkání. Patogenetické mechanismy diabetu tedy vyvolávají patologii cév (angiopatie), nervový systém (neuropatie), trávicí systém, endokrinní sekreční žlázy. Pozdnější patogenetický mechanismus je nedostatek inzulínu. To se vytváří postupně během několika let kvůli vyčerpání a přirozené naprogramované smrti β-buněk. V průběhu času je mírný nedostatek inzulínu nahrazen výrazným. Sekundární závislost na inzulínu se vyvíjí, pacientům je předepisována inzulinová terapie.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti poruch metabolismu uhlohydrátů u diabetes mellitus se rozlišuje fáze kompenzace (stav normoglykemie), fáze subkompenzace (s periodickým zvýšením hladiny glukózy v krvi) a fáze dekompenzace (hyperglykemie je stabilní, je obtížné ji napravit). Vzhledem k závažnosti existují tři formy onemocnění:

1. Snadné Kompenzace je dosažena úpravou stravy nebo stravy v kombinaci s minimální dávkou hypoglykemického léčiva. Riziko komplikací je nízké.
2. Průměrný. K vyrovnání metabolických poruch je nutné pravidelné užívání léků snižujících hladinu glukózy. Pravděpodobnost počátečních stadií vaskulárních komplikací je vysoká.
3. Heavy Pacienti potřebují neustále užívat tablety s hypoglykemickými léky a inzulínem, někdy pouze při inzulinové terapii. Objevují se závažné diabetické komplikace - angiopatie malých a velkých cév, neuropatie, encefalopatie.

Symptomy diabetu 2. typu

Onemocnění se vyvíjí pomalu, v počáteční fázi projevu je sotva patrné, což velmi komplikuje diagnózu. Prvním příznakem je zvýšená žízeň. Pacienti mají pocit sucho v ústech, pít až 3-5 litrů denně. Proto množství moči a frekvence nutkání vyprázdnit močový měchýř. Děti mohou vyvíjet enurézu, zejména v noci. Vzhledem k častému močení a vysokému obsahu cukru ve vylučované moči je kůže tlustého střeva podrážděna, svědění se objeví, objeví se zarudnutí. Postupně svědění pokrývá břicho, podpaží, lokty a kolena. Nedostatečný příjem glukózy do tkání přispívá ke zvýšení chuti k jídlu, pacienti po 1 až 2 hodinách po jídle pociťují hlad. Navzdory zvýšení kalorického příjmu zůstává váha stejná nebo se snižuje, protože glukóza není absorbována, ale ztrácí se vylučovaným močí.

Další příznaky - únava, neustálý pocit únavy, denní ospalost, slabost. Kůže se stává suchá, tenká, náchylná k vyrážkám, houbovým infekcím. Krky se snadno objevují na těle. Rány a oděvy se dlouho léčí, často infikované. Dívky a ženy rozvíjejí kandidózu pohlavních orgánů, chlapci a muži vyvíjejí infekce močových cest. Většina pacientů vykazuje pocit brnění v prstech, necitlivost nohou. Po jídle se může objevit nevolnost a dokonce i zvracení. Vysoký krevní tlak, časté bolesti hlavy a závratě.

komplikace

Dekompenzovaná u diabetu typu 2 je doprovázena vývojem akutních a chronických komplikací. Akutní stavy jsou takové, které se objevují rychle, najednou a jsou doprovázeny rizikem úmrtí - hyperglykemickou kóma, mléčnou kóma a hypoglykemickou kóma. Chronické komplikace se vytvářejí postupně, včetně diabetických mikro- a makroangiopatií, které se projevují retinopatií, nefropatií, trombózou a aterosklerózou cév. Diabetická polyneuropatie, zejména polyneuritida periferních nervů, paréza, paralýza, autonomní poruchy ve fungování vnitřních orgánů jsou detekovány. Pozorovaná diabetická artropatie - bolest kloubů, omezení pohybu, pokles objemu synoviální tekutiny a diabetická encefalopatie - poruchy duševní sféry, projevující se depresí, emoční nestabilita.

diagnostika

Obtížnost identifikace diabetes mellitus závislá na inzulínu je vysvětlena nepřítomností závažných symptomů v úvodních stádiích onemocnění. V této souvislosti se doporučuje, aby lidé z rizikové skupiny a všichni lidé po 40 letech věku byli vyšetřeni na plazmatické hladiny cukru. Laboratorní diagnostika je nejúčinnější, umožňuje zjistit nejen počáteční stadium diabetu, ale také stav prediabetic - snížení glukózové tolerance, které se projevuje prodlouženou hyperglykemií po nakládání sacharidů. Se známkami diabetu vyšetření provádí endokrinolog. Diagnóza začíná objasněním stížností a shromažďováním anamnézy, odborník vysvětluje přítomnost rizikových faktorů (obezita, fyzická neaktivita, dědičná zátěž), ​​identifikuje základní symptomy - polyurie, polydipsie, zvýšená chuť k jídlu. Diagnostika je potvrzena po obdržení výsledků laboratorní diagnostiky. Mezi konkrétní testy patří:

• Glukóza na prázdném žaludku. Kritériem onemocnění je hladina glukózy nad 7 mmol / l (u venózní krve). Materiál se odebírá po 8-12 hodinách hladu.
• Zkouška tolerance glukózy. Pro diagnózu cukrovky v počátečním stadiu je koncentrace glukózy vyšetřována po několika hodinách po jídle uhlohydrátových potravin. Ukazatel nad 11,1 mmol / l odhaluje diabetes, v rozmezí 7,8-11,0 mmol / l prediabetes.
• Glykovaný hemoglobin. Analýza umožňuje odhadnout průměrnou hodnotu koncentrace glukózy za poslední tři měsíce. Diabetes udává hodnotu 6,5% nebo více (žilní krve). S výsledkem 6,0-6,4% je diagnostikován prediabetes.

Diferenciální diagnostika zahrnuje identifikaci diabetu nezávislého na inzulínu s jinými formami onemocnění, zvláště u diabetu mellitus prvního typu. Klinické rozdíly jsou pomalé zvýšení symptomů, pozdější období onemocnění (i když v posledních letech je diagnostikována také u mladých lidí ve věku 20-25 let). Laboratorní diferenciální příznaky - zvýšené nebo normální hladiny inzulínu a C-peptidu, absence protilátek proti beta buňkám pankreatu.

Léčba diabetu typu 2

V endokrinologii je běžný systémový přístup k terapii. V počátečních stádiích onemocnění se zaměřuje na změnu životního stylu pacientů a konzultace, v nichž odborníci diskutují o cukrovce, způsobech, jak kontrolovat cukr. Při přetrvávající hyperglykemii je otázka užívání korekce léků. Celá řada léčebných opatření zahrnuje:

• Dieta. Základní princip výživy - snížení množství potravy s vysokým obsahem tuků a sacharidů. Zvláště "nebezpečné" jsou výrobky s rafinovaným cukrem - cukrovinky, sladkosti, čokoláda, sladké nápoje sýtené oxidem uhličitým. Dieta pacientů se skládá ze zeleniny, mléčných výrobků, masa, vajec, mírného množství obilovin. Vyžaduje částečnou výživu, malé množství porcí, odmítnutí alkoholu a koření.
• Pravidelné cvičení. Pacienti bez závažných diabetických komplikací jsou vystaveni sportovním aktivitám, které zlepšují procesy oxidace (aerobní cvičení). Jejich frekvence, trvání a intenzita jsou určovány jednotlivě. Většina pacientů umožnila chůzi, plavání a chůzi. Průměrná doba trvání každé třídy je 30-60 minut, frekvence je 3-6krát týdně.
• Lékařská terapie. Použité léky několika skupin. Rozsáhlé užívání biguanidů a thiazolidindionů - léků, které snižují inzulínovou rezistenci buněk, absorpci glukózy v gastrointestinálním traktu a její tvorbu v játrech. Pokud nejsou dostatečně účinné, jsou předepsány léky zvyšující aktivitu inzulínu: inhibitory DPP-4, deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy.

Prognóza a prevence

Včasná diagnóza a odpovědný postoj pacientů k léčbě diabetu umožňují dosáhnout stavu stabilní kompenzace, při níž normoglykemie přetrvává po dlouhou dobu a kvalita života pacientů zůstává vysoká. Pro prevenci onemocnění je nutné dodržovat vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny, omezení sladkých a mastných potravin a částečný režim jídel. Je důležité se vyvarovat fyzické nečinnosti, každodenně poskytovat tělu fyzickou aktivitu ve formě chůze, 2-3 krát během týdne pro sport. Pravidelné monitorování glukózy je nezbytné pro ohrožené osoby (nadváhu, dospělost a stáří, případy diabetu mezi příbuznými).

Diabetes mellitus typu 2: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

V 21. století se incidence diabetu stala epidemií. Důvodem je především přebytek skleniček rychlých uhlohydrátů, špatná výživa a vzhled extra kilo. Mnoho lidí potřebuje pomoc od endokrinologů, kteří někdy ani nevšimnou prvních příznaků diabetu 2. typu. Včasná diagnóza a předepsaná léčba v tomto případě mohou pomoci vyhnout se komplikacím.

Co je diabetem typu 2?

Nemoc se vyvíjí nejčastěji ve věku 40-60 let. Z tohoto důvodu se říká diabetes seniorů. Je však třeba poznamenat, že v posledních letech se choroba stala mladší, již není vzácností setkat se s pacienty mladšími 40 let.

Diabetes mellitus typu 2 je způsoben porušením náchylnosti buněk těla na hormonální inzulín, který je produkován "ostrovci" slinivky břišní. V lékařské terminologii se to nazývá inzulínová rezistence. Z tohoto důvodu inzulín nemůže správně přenést hlavní zdroj energie do buněk, glukózy, takže se zvyšuje koncentrace cukru v krvi.

K vyrovnání nedostatku energie vylučuje pankreas více inzulínu než obvykle. Současně nezmizí inzulínová rezistence nikde. Pokud v tomto okamžiku předepisovat léčbu, pak je slinivka "vyčerpaná" a nadbytečný inzulín se stává nevýhodou. Hladina glukózy v krvi stoupá na 20 mmol / l a více (rychlostí 3,3-5,5 mmol / l).

Závažnost diabetu

Existují tři stupně diabetes mellitus:

1. Mírná forma - nejčastěji se vyskytuje náhodně, protože pacient necítí příznaky diabetu. Nejsou žádné významné výkyvy krevního cukru, na prázdný žaludek hladina glykémie nepřesahuje 8 mmol / l. Hlavní léčbou je dieta s omezením sacharidů, zvláště snadno strávitelná.
2. Diabetes mírné závažnosti. Existují stížnosti a příznaky onemocnění. Komplikace nebo ne, nebo nezhoršují výkon pacienta. Léčba spočívá v užívání kombinace léků, které snižují obsah cukru. V některých případech se inzulín podává až do 40 U denně.
3. Silný proud je charakterizován vysokou hladinou glukózy na lačno. Kombinovaná léčba je vždy předepsána: hypoglykemické léky a inzulín (více než 40 jednotek denně). Při vyšetření je možné identifikovat různé vaskulární komplikace. Podmínka někdy vyžaduje naléhavou resuscitační péči.

Podle stupně kompenzace metabolismu uhlohydrátů existují tři fáze diabetu:

• Kompenzace - během léčby je cukr udržován v normálním rozmezí, zcela v moči.
• Podkomenzace - hladina glukózy v krvi nezvyšuje více než 13,9 mmol / l, v moči nepřesahuje 50 g denně.
• Dekompenzace - glykémie od 14 mmol / l a více, v moči více než 50 g denně, je možný rozvoj hyperglykemické kómy.

Samostatně rozlišit prediabetes (porušení tolerance ke sacharidům). Tento stav je diagnostikován pomocí lékařské studie - test glukózové tolerance nebo analýza glykovaného hemoglobinu.

Rozdíl od diabetu typu 1

Diabetes 1. typu

Diabetes 2. typu

Příčiny diabetu 2. typu

Vzhledem k tomu, co vedou diabetes mellitus 2. typu vědci stále neznámí, existují předisponující faktory, které zvyšují riziko vývoje onemocnění:

• Obezita je hlavní příčinou inzulínové rezistence. Mechanismy, které by naznačovaly vztah mezi obezitou a rezistencí vůči inzulínu v tkáních, nebyly dosud zcela určeny. Někteří vědci mluví ve prospěch snížení počtu inzulínových receptorů u lidí s obezitou ve srovnání s tenkými.
• Genetická predispozice (přítomnost příbuzných diabetes) zvyšuje pravděpodobnost vzniku nemoci několikrát.
• Stres, infekční onemocnění mohou vyvolat rozvoj jak cukrovky druhého typu, tak i prvního.
• U 80% žen s polycystickými vaječníky byla zjištěna inzulinová rezistence a zvýšená hladina inzulínu. Závislost byla odhalena, ale patogeneze onemocnění v tomto případě ještě nebyla objasněna.
• Nadměrné množství růstového hormonu nebo glukokortikosteroidů v krvi může snížit citlivost tkání na inzulín, což způsobuje onemocnění.

Pod vlivem různých škodlivých faktorů se mohou vyskytnout mutace inzulinových receptorů, které nemohou rozpoznat inzulín a glukózu přenést do buněk.

Také rizikové faktory pro diabetes typu 2 zahrnují osoby starší 40 let s vysokým cholesterolem a triglyceridy, s přítomností arteriální hypertenze.

Symptomy onemocnění

• Nevysvětlitelné svědění kůže a genitálií.
• Polydipsie - stále trýznivá žízeň.
• Polyurie - zvýšená frekvence močení.
• Zvýšená únava, ospalost, pomalost.
• Časté infekce kůže.
• Suché sliznice.
• Dlouhé nehojící se rány.
• Porušení citlivosti ve formě necitlivosti, brnění končetin.

Diagnóza nemoci

Studie, které potvrzují nebo vyvracejí přítomnost diabetu 2. typu:

• test glukózy v krvi;
• HbA1c (stanovení glykovaného hemoglobinu);
• analýza moči u cukrů a ketonů;
• test glukózové tolerance.

V počátečních stádiích může být diabetes mellitus typu 2 při stanovení glukózové toleranční tolerance rozpoznán levně. Metoda spočívá v tom, že krevní vzorky se provádějí několikrát. Sestra bere krev na prázdný žaludek, po němž musí pacient pít 75 g glukózy. Po uplynutí dvou hodin se znovu odebere krev a sleduje se hladina glukózy. Obvykle by měla činit až 7,8 mmol / l ve dvou hodinách, zatímco cukrovka bude vyšší než 11 mmol / l.

Tam jsou také pokročilé testy kde krev je přijata 4 krát každých půl hodiny. Jsou považovány za více informující při hodnocení hladiny cukru v reakci na zátěž glukózy.

Nyní existuje mnoho soukromých laboratoří, krev pro cukr, ve které jsou některé z žíly a některé z prstu. Expresní diagnostika pomocí glukometrů nebo testovacích proužků je také poměrně rozvinutá. Faktem je, že v žilní a kapilární krvi se indexy cukru liší, což je někdy velmi významné.

• Při studiu krevní plazmy bude hladina cukru o 10-15% vyšší než u žilní krve.
• Postižení krevního cukru z kapilární krve je přibližně stejné jako koncentrace krevního cukru z žíly. Ve kapilární krvi po jídle je glukóza o 1-1,1 mmol / l více než u žilní.

komplikace

Po diagnóze diabetes mellitus typu 2 musí pacient zvyknout na neustálé sledování hladiny cukru v krvi, pravidelně užívat pilulky na snížení cukru, dodržovat dietu a upustit od škodlivých závislostí. Je třeba si uvědomit, že vysoká hladina cukru v krvi negativně ovlivňuje cévy, což způsobuje různé komplikace.

Všechny komplikace diabetu jsou rozděleny do dvou velkých skupin: akutní a chronické.

• Akutní komplikace zahrnují komatózní stavy, jejichž příčinou je prudká dekompenzace stavu pacienta. K tomu může dojít při předávkování inzulínem s výživovými poruchami a nepravidelným, nekontrolovaným příjmem předepsaných léků. Tento stav vyžaduje okamžitou pomoc specialistů s hospitalizací.
• Chronické (pozdní) komplikace se postupně rozvíjejí po dlouhou dobu.

Všechny chronické komplikace diabetu 2. typu jsou rozděleny do tří skupin:

1. Microvaskulární léze na úrovni malých cév - kapiláry, venule a arterioly. V cévách sítnice (diabetická retinopatie) trpí, vytvářejí se aneuryzmy, které se mohou kdykoli zlomit. Tyto změny mohou nakonec vést ke ztrátě zraku. Cévy ledvinových glomerulí také procházejí změnami, v důsledku čehož vzniká renální nedostatečnost.
2. Macrovaskulární - poškození nádob většího ráže. Ischémie myokardu a mozku, stejně jako obliterující choroby periferních cév, postupují. Tyto stavy jsou výsledkem aterosklerotických vaskulárních lézí a přítomnost diabetu zvyšuje riziko jejich výskytu o 3-4 krát. Riziko amputace končetiny u lidí s dekompenzovaným diabetem je 20krát vyšší!
3. Diabetická neuropatie. Centrální a / nebo periferní nervový systém je ovlivněn. Existuje konstantní účinek hyperglykémie na nervové vlákno, dochází k určitým biochemickým změnám, v důsledku čehož dochází k narušení normálního vedení impulsu po vláknech.

Léčba

Při léčbě diabetes mellitus typu 2 je nejdůležitější integrovaný přístup. V počátečních stádiích stačí jediná strava k stabilizaci hladiny glukózy a v pozdějších stádiích se jedna vynechaná medikace nebo inzulín může proměnit v hyperglykemickou kómu.

Dieta a cvičení

Za prvé, bez ohledu na závažnost nemoci je předepsána strava. Tuk lidé potřebují snížit kalorie z hlediska duševní a tělesné aktivity během dne.

Alkohol je zakázán, protože v kombinaci s některými léky se může vyvinout hypoglykémie nebo laktátová acidóza. Kromě toho obsahuje mnoho dalších kalorií.

Správná potřeba a fyzická aktivita. Sedavý obraz má negativní vliv na tělesnou hmotnost - vyvolává diabetes typu 2 a jeho komplikace. Zatížení musí být dáno postupně, založené na počátečním stavu. Nejlepší způsob, jak začít, je chodit po dobu půl hodiny třikrát denně, stejně jako plavání podle svých nejlepších schopností. Postupně se zatížení postupně zvyšuje. Kromě toho, že sporty urychlují úbytek na hmotnosti, snižují rezistenci buněk na inzulín a zabraňují vzniku cukrovky.

Léky na snížení cukru

S neúčinností stravy a cvičení jsou vybírány antidiabetické léky, které jsou nyní hodně. Jsou nezbytné pro udržení normální hladiny cukru v krvi. Některé léky vedle svého hlavního účinku mají pozitivní vliv na mikrocirkulaci a systém hemostázy.

Seznam léků na snížení cukru:

• biguanidy (metformin);
• deriváty sulfonylmočoviny (gliclazid);
• inhibitory glukosidázy;
• glinidy (nateglinid);
• Inhibitory proteinu SGLT2;
• glyfloziny;
• thiazolidindion (pioglitazon).

Inzulinoterapie

Při dekompenzování diabetu typu 2 a rozvoji komplikací je předepisována inzulínová terapie, protože produkce vlastního pankreatického hormonu se s progresí onemocnění snižuje. Existují speciální stříkačky a inzulínové pera pro zavedení inzulínu, které mají poměrně tenkou jehlu a jasnou konstrukci. Poměrně novým zařízením je inzulínová pumpa, jejíž přítomnost pomáhá předcházet více denním injekcím.

Efektivní lidové prostředky

Existují potraviny a rostliny, které mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi, stejně jako zvýšit produkci inzulínu ze ostrovů Langerhans. Takové prostředky patří lidem.

• Skořice má ve svém složení látky, které pozitivně ovlivňují diabetický metabolismus. Bude užitečné pít čaj s přidáním čajové lžičky tohoto koření.
• Čekanka se doporučuje užívat k prevenci diabetu 2. typu. Obsahuje mnoho minerálů, esenciálních olejů, vitamínů C a B1. Doporučuje se u hypertenzních pacientů s vaskulárními plaky a různými infekcemi. Na základě toho jsou připraveny různé odvarky a infuze, pomáhají tělu vyrovnávat se se stresem a posilovat nervový systém.
• Borůvky Na bázi tohoto bobulí existují i ​​léky pro léčbu diabetu. Můžete si připravit odvar z borůvkových listů: jednu lžíci listů, nalít vodu a poslat ji do sporáku. Po varu okamžitě odstraňte z tepla a po dvou hodinách můžete pít připravený nápoj. Tento odvar může být konzumován třikrát denně.
• Ořech - s jeho spotřebou dochází k hypoglykemickému účinku kvůli obsahu zinku a manganu. Obsahuje také vápník a vitamin D.
• Lindenový čaj. Má hypoglykemický účinek, který také má obecný zdravotní účinek na tělo. Chcete-li připravit takový nápoj, nalít dvě lžíce lipa s jedním šálkem vroucí vody. Můžete přidat citronovou kůru. Pijte tento nápoj každý den, třikrát denně.

Správná výživa pro diabetes 2. typu

Hlavním účelem korekce výživy u pacientů s diabetem je udržení hladiny cukru v krvi na stabilní úrovni. Jeho náhle skoky jsou nepřijatelné, měli byste vždy dodržovat plán jídla a v žádném případě si nenechte ujít další jídlo.

Výživa pro cukrovku typu 2 je zaměřena na omezení sacharidů v potravinách. Všechny sacharidy se liší stravitelností, jsou rozděleny na rychlé a pomalé. Existuje rozdíl v vlastnostech, kalorií. Zpočátku je pro diabetiky velmi obtížné určit denní obsah sacharidů. Pro zjednodušení odborníci identifikovali koncept chlebové jednotky, která obsahuje 10-12 gramů sacharidů bez ohledu na produkt.

Jedna jednotka chleba v průměru zvyšuje hladinu glukózy o 2,8 mmol / l a pro vytěšení tohoto množství glukózy je zapotřebí 2 jednotek inzulínu. Na základě konzumovaných chlebových jednotek se vypočte dávka inzulínu potřebná pro podání. Jeden chlebový celek odpovídá polovině šálky pohankové kaše nebo jedné malé jablko.

Během dne by člověk měl jíst asi 18-24 chlebových jednotek, které by měly být rozděleny do všech jídel: asi 3-5 chlebových jednotek na recepci. Další informace o tom jsou lidé s diabetem informováni ve speciálních diabetologických školách.

Prevence

Prevence mnoha onemocnění včetně diabetu 2. typu se dělí na:

Primární je zaměřena na prevenci vývoje nemoci obecně a sekundární pomůže vyhnout se výskytu komplikací s již zavedenou diagnózou. Hlavním cílem je stabilizace hladiny cukru v krvi v normálních počtech, eliminace všech rizikových faktorů, které mohou způsobit diabetes 2. typu.

1. Dieta - doporučeno zvláště pro osoby se zvýšenou tělesnou hmotností. Dieta obsahuje libové maso a ryby, čerstvou zeleninu a ovoce s nízkým glykemickým indexem (omezené na brambory, banány a hrozny). Nejíst každý den těstoviny, bílý chléb, obiloviny a sladkosti.
2. Aktivní životní styl. Hlavní věc - pravidelnost a proveditelnost fyzické aktivity. Začátek, dost turistiky nebo plavání.
3. Eliminace všech nálezů infekce je možná. Ženy s polycystickými vaječníky pravidelně vidí gynekolog.
4. Pokud je to možné, vyvarujte se stresových situací.

Diagnostika a léčba diabetu 2. typu

Diabetes mellitus je onemocnění endokrinního systému, které se vyskytuje v chronické formě.

Vyskytuje se v důsledku nedostatku inzulinu (pankreatického hormonu), ke kterému dochází v důsledku prodlouženého zvýšení koncentrace glukózy v krvi.

V této patologii jsou narušeny metabolické procesy všeho druhu (voda, sůl, minerální látky, sacharidy, tuky a bílkoviny).

Obsah článku:

Co je charakteristické pro diabetes mellitus 2. typu?

Diabetes mellitus typu 2 není závislá na inzulínu. Pankreas stále vylučuje inzulín, protože jeho funkce nejsou zničeny, ale citlivost buněk v těle na inzulin je snížena.

Problémem s diabetem typu 2 není tvorba inzulinu, ale absorpce glukózy v tkáních. Inzulín se podává pacientovi, protože onemocnění postupuje, když buňky přestanou vyrábět správné množství této látky. Na rozdíl od prvního je druhý typ diabetes léčen.

Příčiny a rizikové faktory

Nemoc se projevuje především u lidí bez ohledu na pohlaví po 45 letech věku. V posledních letech byl diabetes typu 2 pozorován u žáků trpících nadváhou.

Riziko onemocnění se významně zvyšuje s následujícími faktory:

• Silný stres;
• Obezita;
• Autoimunitní choroby chronické povahy (zánět štítné žlázy s produkcí protilátek, adrenální nedostatečnost);
• Nemoci, které snižují citlivost tkání na inzulín (ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze, ateroskleróza);
• Přijatelné léky protinádorového účinku, steroidní hormony, diuretika, stejně jako snížení krevního tlaku;
• Genetická predispozice.

Pokud má osoba blízké příbuzné, riziko onemocnění je 80%, a to i při řádné péči a léčbě.

Symptomy diabetu 2. typu

Nemoc se nemusí pociťovat po dlouhou dobu. Může být zjištěn při vyšetření během lékařské prohlídky týkající se jiné nemoci.

Příznaky se mohou objevit ihned a někdy se mohou v průběhu let vyvinout a být mírné.

Hlavní příznaky diabetu 2. typu jsou následující:

• Hubnutí.
• Polyfágie (neustálý pocit hladu).
• Polydipsie (intenzivní žízeň).
• Polyurie (zvýšené močení).

Známky schopné doprovázet onemocnění, ale nemusí:

• Svrbení pohlavních orgánů;
• Bolest hlavy;
• Únava;
• Puchulární kožní onemocnění, prodloužené hojení ran;
• Oslabení svalů;
• Sucho v ústech;
• Suchá kůže.
• Stáda a závažnost diabetu typu 2

Nemoci na procesu tvorby jsou rozděleny do tří fází:

• Pre-diabetes - nevykazuje žádné abnormality v lidském stavu a laboratorních vyšetřeních;
• Skrytý diabetes - žádné příznaky. V analýzách nelze pozorovat ani odchylky. Porušení jsou zjištěny pouze výsledky testů prováděných na toleranci glukózy;
• Zjevný diabetes - rozvinuté klinické příznaky. Onemocnění je zjištěno na základě laboratorních studií.

Existují také tři závažnosti onemocnění:

• Lehká krevní glukóza nepřesahuje 10 mmol / l a zcela chybí v moči, nemá žádné výrazné příznaky;
• Med. Krevní cukr přesahuje 10 mmol / l, zjištěný v moči. Pacient si stěžuje na slabost, časté močení, žízeň, suchost v ústech, stejně jako tendenci k poškození kůže pustulami;
• Heavy - se rozvíjí v rozporu se všemi metabolickými procesy. Úroveň cukru v moči a krvi je vysoká. Symptomy jsou vyslovovány, existují známky neurologických a vaskulárních komplikací, existuje riziko diabetické kómy.

Diagnóza nemoci

Pacienti s diabetes mellitus typu 2, kteří jsou pro léčbu a pomoc, nejsou léčeni známkami onemocnění, ale s jeho komplikacemi, protože mohou být asymptomatické.

K určení a diagnostice onemocnění lékař předepisuje následující laboratorní testy:

Zkouška prstů na prázdný žaludek

Tato studie pomáhá určit hladinu glukózy v krvi ráno (na prázdném žaludku). Normální hodnoty jsou 5,5 mmol / l. Pokud odchylka tolerance glukózy může být mírně zvýšená nebo normální.

Pokud ukazatele překročí 6,1 - je třeba provést test tolerance glukózy.

Tato studie se provádí za účelem zjištění poruch metabolismu uhlohydrátů. Současně se hladiny inzulinu a glukózy měří na prázdném žaludku, stejně jako po konzumaci suché glukózy (75 g), předem rozpuštěné ve sklenici vody.

Pokud je osoba zdravá, po 2 hodinách nebude hladina glukózy vyšší než 7,8 mmol / l, s diabetem - 11,1 mmol / l a více.

Glykohemoglobin (krevní test)

S touto analýzou lékař určuje stupeň cukrovky. Rychlost je 4,5 / 6,5% hemoglobinu z jeho celkové hladiny v krvi. Zvýšení výkonu znamená nedostatek železa nebo cukrovku. Při dávkách 5,5 a více než 7,0% se potvrzuje diabetes 2. typu.

Je-li hladina 6,5-6,9, znamená to pravděpodobnost onemocnění. Test glukózy může být normální.

Analýza moči pro glukózu a aceton

Další metody screeningu diabetiků zahrnují:

• Vylučovací urografie;
• EKG;
• Vyšetření končetin a kůže;
• Vyšetření optometritem.

Komplikace onemocnění

Akutní komplikace zahrnují následující jevy:

Diabetická ketoacidóza je důsledkem akumulace ketonů (tuků) v krvi. Vyskytuje se při selhání léčby nebo chybách ve stravě. Ketonová těla působí neurotoxicky, což vede ke komatu a poškození vědomí. Charakteristickým rysem tohoto stavu je sladká vůně z úst pacienta.

Hypoglykémie (snížení hladiny glukózy v krevní plazmě). Vyskytuje se u pacientů užívajících tabletové přípravky nebo inzulinu ke snížení hladiny cukru v krvi. Faktory, které mohou být provokativní, jsou fyzická námaha, psycho-emoční nadměrná zátěž, stejně jako nedostatečná spotřeba uhlohydrátů s jídlem.

Tento stav se může vyvinout jako výsledek léčby ve vysokých dávkách. Symptomy hypoglykemie jsou: odchylky v přiměřenosti chování, ztráta orientace, chvění, studený pot. Tyto příznaky jsou rychle nahrazeny psychomotorickým a motorickým vzrušením a jako výsledek komatu.

Hyperglykémie je zvýšení hladiny sodíku a glukózy. Současně má člověk často nutkání močit - zvyšuje osmolaritu v krvi a může způsobit vznik kómatu. Symptomy této komplikace se vyvíjejí po dlouhou dobu a končí se výskytem šoku.

Laktátová acidóza je komplikace doprovázená akumulací kyseliny mléčné v těle, v důsledku čehož se kardiovaskulární nedostatečnost postupně vyskytuje.

Chronické komplikace

Pozdní projevy jsou úzce spojeny s poškozením cév (makro - a mikroangiopatie).

V závislosti na porušení systému nebo funkce jednoho z těchto organonů existují:

• Nefropatie je patologie způsobená špatnou funkcí ledvin. Protein se objevuje v moči, vzniká hypertenze a zvyšuje se otok. Anurie a chronická renální insuficience se projevují;
• Retinopatie je oční onemocnění způsobené diabetickou destrukcí vaskulární sítnice. Zpočátku se sníží ostrost a mozaika zraku, což nakonec vede k úplné slepotě;
• Diabetická noha - mikroangiopatie cév nohou. Komplikace nastává v dolních končetinách. Současně jsou pozorovány hnisavé nekrotické projevy a také gangréna;
• Infarkt myokardu a angína se vyskytuje v důsledku poškození srdečních cév (koronární arterie). Tento článek uvádí vlastnosti anginy pectoris u diabetiků.
• Polyneuropatie - tato komplikace se objevuje u 50% pacientů s diabetes mellitus, což je spojeno s narušenou aktivitou periferních nervových vláken v důsledku snížené nabídky krve. Pokud je mozek ovlivněn, vznikne mrtvice.

Způsoby léčby

Léčba zajišťuje počáteční fázi vývoje nemalobuněčné terapie. Léková terapie se používá ve všech fázích léčby a zahrnuje užívání léků, které snižují hladinu cukru v krvi, a také prevenci komplikací.

Důležitou roli při léčbě diabetu 2. typu je dieta, kompenzace glykemie v krvi může být dosažena s jeho dodržováním, zatímco léky na snížení cukru, bude provedena v minimálních množstvích.

Léčba diabetu 2. typu

Léky, které snižují obsah cukru, se používají k stimulaci buněk k produkci dalšího inzulínu, stejně jako k dosažení požadované koncentrace v krevní plazmě. Výběr léků provádí přísně lékař.

Izraelští a němečtí lékaři dosáhli obrovského úspěchu v boji proti cukrovce. Takže podle statistik více než 87% těch, kteří podali žádost o léčbu, zapomnělo na tuto nemoci navždy.

Chirurgická léčba diabetu je široce používána jako radikální léčba nadváhy. S pomocí operace bilopancreatického nebo žaludečního bypassu, jak ukázala praxe, lze nejen vyléčit obezitu, ale v 80% případů lze vyléčit diabetes mellitus.

Co není možné jíst?

Co může a mělo jíst?

Dieta by měla obsahovat potraviny, které obsahují velké množství vlákniny a vody.

V neomezených množstvích lze použít:

• Zelení;
• Rajčata;
• okurky;
• Ředkvičky;
• Řepka;
• Zelí všech odrůd;
• řepa;
• Mrkev;
• Houby;
• Káva a čaj bez přidaného cukru;
• Nápoje obsahující sladidla (cyklamát, aspartam, staviosid, sacharin).

Přibližná denní nabídka pro diabetes mellitus typu 2 je následující:

Pro úspěšnou léčbu by měl být také klidný režim odpočinku a práce. Zatížení by nemělo překračovat normu. Je nutné kontrolovat spotřebu energie i její spotřebu, aby bylo možné regulovat tělesnou hmotnost na pozadí stravy.

Existují 5 skupin hypoglykemických látek:

Léčba lidovými metodami

Lidové léky na léčbu diabetu se používají méně intenzivně než tradiční metody. Různé infuze a odrůdy přírodních složek a rostlin jsou populární:

• Oves;
• Pelyně;
• Ořech;
• Pohankové krupice;
• Proso;
• Mumie;
• Cibule;
• Rosehip;
• Zálivky;
• Divoká růže;
• Dýně;

U diabetu je také dobré užívat odrůdy celeru, amarantu, zlatých vláken, manžet, stevie, borůvek, jeruzalémského artičoka a osika.

Nemoc se často vyskytuje s různými komplikacemi. Chcete-li je neutralizovat, můžete použít následující recepty:

• Linden odvar. Suché vápno květiny (2 lžíce / l), nalijte 2 šálky vařící vody, trvat 30 minut. Pít místo toho, aby byl čaj horký, předsazený;
• Karmínová infuze. 2 položky / l. drcené suché listy maliny, nalijeme 200 g vroucí vody. Nastříkejte 15 minut, potom napněte a konzumujte 3 jídla denně;
• Bean vývar. Vložte termosku 2 lžíce / l. Fazole lusky a nalijte vroucí vodu (2 lžíce). Trvejte 5 hodin a konzumujte 30 minut před jídlem 3 p. / Den;
• Sbírka borůvkových listů, fazolových lusků a kořenů lopuchu. Nalijte 1 litr studené vody 60 g sbírky, která by měla obsahovat stejné proporce a trvat 12 hodin. Poté vaříme 10 minut, necháme stát 1 hodinu, napneme. Přijímací prostředky by měly být prováděny 5 p. / Den na 1/3 brýlí za hodinu po použití jídla;
• Infuze cibule. Rozemlete 3 cibule a vylijte výslednou hmotu dvěma šálky vroucí vody. Trvejte 10 hodin, zatěžte. Jezte před jídlem 3 ks / den pro malý pohár.

Při používání těchto receptů je třeba vědět, že je lze použít jako hlavní lék a jako pomoc.

Inzulinoterapie

Inzulin se doporučuje v kombinaci s hypoglykemickými léky nebo v monoterapii s neúčinností léčiv a se zvyšujícím se poklesem sekrece beta buněk.

Absolutní indikace pro léčbu inzulínem jsou:

• Kóma a prekom;
• Nedostatek pozitivních výsledků z konzumovaných léků na snížení cukru;
• Těžké porušení jater a ledvin;
• Alergické reakce a jiné kontraindikace k tabletám s diabetem;
• Nemoc se objevila poprvé, doprovázená vysokou hladinou glukózy v krvi;
• Exacerbace chronických onemocnění;
• Akutní komplikace;
• Přítomnost ketózy nebo ketoacidózy;
• Symptomy nedostatku inzulinu.

Na jakých laboratorních parametrech je inzulinová terapie přiřazena?

Inzulín je předepsán pro diabetes 2. typu, pokud:

• Úroveň glykovaného hemoglobinu je vyšší než 7%;
• Hladina glukózy je vyšší než 8,0 mmol / l, i přes léky užívané z cukru;
• C-peptid v koncentracích v plazmě nižší než 0,2 mmol / l. a 1,0 mg glukagonu po intravenózním testu;
• Hladina glukózy v krvi je vyšší než 15 mmol / l.

Jaké jsou výsledky inzulinové terapie?

Výhody užívání inzulinu jsou následující:

• Snižuje glykaci proteinů a lipoproteinů;
• Anaerobní a aerobní glykolýza je zlepšena;
• Potlačení po jídle lipolýzy;
• Glukóza je produkována játry;
• Glukoneogeneze klesá;
• Produkce inzulínu v reakci na pankreatickou stimulaci nebo stimulaci glukózy se zvyšuje;
• Hladina cukru po snížení jídla.

Jak se vypočítává dávka inzulínu?

Dávka pro každého pacienta je individuálně zvolena lékařem, který se spoléhá na klinický obraz pacienta, jeho hmotnost a denní glukózový profil.

Pacienti s diabetem typu 2, kteří jsou spojeni s obezitou, potřebují více inzulínu než ostatní. Počet a dávky injekcí inzulínu denně závisí na stavu pacienta, hladině glukózy v krvi a na dietě.

U diabetes mellitus typu 2 je nutná vlastní kontrola hladin glukózy v krvi. K tomu použijte testovací proužky a glukometr. Tyto prostředky jsou zakoupeny v lékárně. Jak je použít, můžete si přečíst v pokynech, které jsou připojeny k jednomu a jinému prostředku pro sebeovládání.

Je také nutné dodržovat celý lékařský předpis, sledovat dietu a vést zdravý životní styl, stejně jako čas pro testy, které pomohou identifikovat diabetes v počáteční fázi vývoje, což usnadní léčbu v budoucnu.