Kód diabetes mellitus typu 2 ICD-10

  • Důvody

Statistiky a klasifikace nemocí, včetně diabetu, jsou zásadní informace pro lékaře a vědce, kteří se snaží zastavit epidemii a nalézat léky z nich. Z tohoto důvodu bylo zapotřebí pamatovat na všechna data získaná Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a za tímto účelem byla vytvořena ICD. Tento dokument je dešifrován jako mezinárodní klasifikace nemocí, kterou považují všechny rozvinuté země za základ.

Vytvořením tohoto seznamu se lidé snažili shromáždit na jednom místě všechny známé informace o různých patologických procesech, aby tyto kódy použili k zjednodušení vyhledávání a léčby onemocnění. Pokud jde o Rusko, tento dokument byl vždy platný na jeho území a revize ICD 10 (v současné době platná) byla schválena ministryní zdravotnictví Ruské federace v roce 1999.

SD klasifikace

Podle ICD 10 má diabetes mellitus typu 1-2 a jeho dočasná rozmanitost u těhotných žen (gestační diabetes) má své vlastní samostatné kódy (E10-14) a popisy. Pokud jde o typ insulin-dependentní (typ 1), má následující klasifikaci:

  • Kvůli špatné produkci inzulínu nastává zvýšená koncentrace cukru (hyperglykemie). Z tohoto důvodu musí lékaři předepsat injekci, aby kompenzovali chybějící hormon;
  • Podle šifry ICD 10 je hladina cukru pro nově diagnostikovaný diabetes mellitus poměrně stabilní, ale udržuje ji v přijatelných mezích, musíte dodržet dietu;
  • V dalším stupni postupuje glykémie a koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje až na 13-15 mmol / l. Endokrinologové by měli v takovém případě diskutovat o tom, jaké důsledky mohou být, pokud nebudou léčeny a předepisovat léky kromě stravy a ve vážných případech inzulínových výstřelů;
  • Podle ICD 10 se diabetes mellitus závislý na inzulínu v těžkých případech stává pro pacienta život ohrožující. Indikátory cukru jsou podstatně vyšší než normální a při léčbě bude nutné pečlivě sledovat jejich koncentraci a provádět pravidelnou analýzu moči. Pro vlastní provádění testů doma se doporučuje pacientovi použít glukometr, protože se bude muset provádět až 6-8krát denně.

Diabetes cukru typu 2 (závislý na inzulínu) má svůj vlastní kód a popis podle ICD 10:

  • Hlavním důvodem statistik je nadváha, takže lidé, kteří jsou na tento problém náchylní, by měli sledovat svou úroveň cukru;
  • Průběh terapie je ve skutečnosti stejný jako v případě patologie typu 1, nejčastěji se však nepožadují inzulínové injekce.

Kromě popisu diabetu indikuje ICD primární a sekundární symptomy a hlavní znaky lze identifikovat následovně:

  • Časté močení;
  • Trvalá žízeň;
  • Nespokojený hlad.

Co se týče drobných znaků, jsou to různé změny v těle, které se objevují kvůli iniciovanému patologickému procesu.

Stojí za zmínku a kódy přidělené ICD 10:

  • Diabetes mellitus typu závislé na inzulínu má kód E10 pro revizi ICD 10. Obsahuje všechny potřebné informace o nemoci a statistikách pro lékaře;
  • Diabetes nezávisle na inzulínu je kód E11, který také popisuje léčebné režimy, vyšetření, diagnózu a možné komplikace;
  • V kódu E12 je cukrovka šifrována kvůli podvýživě (gestační diabetes). Na mapě novorozenců je označena jako R70.2 a v těhotné matce O24;
  • Zvláště pro zjednodušení práce specialistů byl vytvořen kód E13, který obsahuje všechny dostupné informace o rafinovaných typech SD;
  • E14 obsahuje všechny statistiky a studie, které se týkají nespecifikovaných forem patologie.

Diabetická noha

Syndrom diabetické nohy je častou komplikací při těžkém diabetes mellitus a podle ICD 10 má kód E10.5 a E11.5.

Je spojena s poruchou krevního oběhu v dolních končetinách. Charakteristickým znakem tohoto syndromu je vývoj ischémie cév nohy s následným přechodem na trofický vřed a pak gangrénu.

Pokud jde o léčbu, zahrnuje antibakteriální léky a komplexní terapii diabetu. Lékař může navíc předepisovat lokální a širokospektrální antibiotika a analgetika. V domácnosti může být syndrom diabetické nohy léčen tradičními metodami, ale pouze kombinací s hlavním průběhem léčby a pod lékařským dohledem. Navíc není bolet podroben radiační terapii pomocí laseru.

Co jsou kódy pro?

Mezinárodní klasifikace nemocí je určena k zjednodušení práce specialistů na diagnostiku onemocnění a předepisování léčby. Obyčejní lidé nepotřebují znát kódy ICD, ale pro obecný vývoj tyto informace nebudou bolet, protože když není příležitost navštívit lékaře, je lepší použít obecně přijaté informace.

Kód na diabetes mellitus ICD typu 2

ICD-10: E10-E14 - Diabetes

Diagnostický kód E10-E14 obsahuje 5 objasňující diagnózy (podkategorie ICD-10):

Vysvětlení nemoci s kódem E10-E14 v adresáři MBC-10:

Pokud je to nutné, identifikujte lék, který způsobil diabetes, použijte další kód vnějších příčin (třída XX). Následující čtyři znaky se používají s rubrikami E10-E14:.0 S kómatou Diaberic :. s ketoacidózou (ketoacidotikou) nebo bez ní. hypersmolární kóma. hypoglykemická kóma Hyperglykemická kóma BDU.1 S ketoacidózou Diabetická :. acidóza>. ketoacidóza> žádná zmínka o komatu.2 + s poškozením ledvin Diabetická nefropatie (N08.3 *) Intrakapilární glomerulonefróza (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsonův syndrom (N08.3 *). katarakta (H28.0 *). retinopatie (H36.0 *) 4+ s neurologickými komplikacemi Diabetická :. amyotrofie (G73.0 *). autonomní neuropatie (G99.0 *). mononeuropatie (G59.0 *). polyneuropatie (G63.2 *). autonomní (G99.0 *) 5. S narušenou periferní cirkulací Diabetická :. gangréna periferní angiopatie + (I79.2 *). vřed s dalšími specifickými komplikacemi Diabetická artropatie + (M14.2 *). neuropatické + (M14.6 *) 7 s mnoha komplikacemi.8 s nespecifikovanými komplikacemi

.9 Bez komplikací

Diabetes mellitus (kód ICD E10-E14)

Pokud je to nutné, identifikujte lék, který způsobil diabetes, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).

Následující čtvrté znaky se používají s rubricemi E10-E14:

  • Diaberic:
    • . s ketoacidózou (ketoacidotikou) nebo bez ní
    • . hypersmolární kóma
    • . hypoglykemická kóma
  • Hyperglykemický kóma NOS

.1 S ketoacidózou

  • . acidóza> žádná zmínka o kómatu
  • . ketoacidóza> žádná zmínka o kómatu

.2+ Poškození ledvin

  • Diabetická nefropatie (N08.3 *)
  • Intrakapilární glomerulonefróza (N08.3 *)
  • Syndrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3+ Při poškození očí

.4+ s neurologickými komplikacemi

  • . amyotrofie (G73.0 *)
  • . autonomní neuropatie (G99.0 *)
  • . mononeuropatie (G59.0 *)
  • . polyneuropatie (G63.2 *)
  • . samostatně (G99.0 *)

.5 Při periferních poruchách oběhu

  • . gangréna
  • . periferní angiopatie + (I79.2 *)
  • . vřed

.6 U jiných specifikovaných komplikací.

  • Diabetická artropatie + (M14.2 *)
  • . neuropatický + (M14.6 *)

.7 S mnoha komplikacemi

.8 U nešpecifikovaných komplikací

.9 Bez komplikací

E10 Diabetes mellitus závislý na inzulínu

[viz výše uvedené položky] Zahrnuto: diabetes (cukr) :. labilní s počátkem v mladém věku. s tendencí k ketóze. typ I vyloučený: diabetes :. spojené s podvýživou (E12.-). novorozence (R70.2). během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-) glykosurie :. BDU (R81). renální (E74.8) porucha glukózové tolerance (R73.0) pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

E11 Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu

[viz nadřazené položky] Zahrnuje: diabetes (cukr) (bez obezity) (obezita) :. s počátkem v dospělosti. bez ketózy. stabilní. typ II vyloučeno: diabetes :. spojené s podvýživou (E12.-). u novorozenců (P70.2). během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-) glykosurie :. BDU (R81). renální (E74.8) porucha glukózové tolerance (R73.0) pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

E12 Diabetes mellitus spojený s podvýživou

[viz nadřazené kategorie] Zahrnuto: diabetes mellitus spojený s podvýživou :. inzulín-dependentní. nezávislá na inzulínu Vylučuje se: diabetes mellitus během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-) glykosurie :. BDU (R81). renální (E74.8) porucha glukózové tolerance (R73.0) diabetes mellitus novorozence (P70.2) pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

E13 Jiné specifické formy diabetu

[viz výše uvedených podpoložek] Vyloučeno: diabetes :. inzulín-dependentní (E10.-). spojené s podvýživou (E12.-). neonatální (p70.2). neinzulin dependentní (E11.-). během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-) glykosurie :. BDU (R81). renální (E74.8) porucha glukózové tolerance (R73.0) pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

E14 Diabetes, nespecifikováno

[viz nadřazené položky] Povoleno: diabetes NOS Vyloučeno: diabetes :. inzulín-dependentní (E10.-). spojené s podvýživou (E12.-). novorozenců (P70.2). neinzulin dependentní (E11.-). během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-) glykosurie :. BDU (R81). renální (E74.8) porucha glukózové tolerance (R73.0) pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

Diabetes mellitus Šifra ICD E10-E14

Při léčbě diabetes užívejte léky:

Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a problémů souvisejících se zdravím je dokumentem, který se používá jako přední základna v oblasti zdravotní péče. IBC je regulační dokument, který zajišťuje jednotnost metodologických přístupů a mezinárodní srovnatelnost materiálů. V současné době platí Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10, ICD-10). V Rusku provedly zdravotnické úřady a instituce přechod statistického účetnictví na ICD-10 v roce 1999.

Klasifikace diabetu a komplikací podle ICD-10

Statistiky a klasifikace nemocí, včetně diabetu, jsou zásadní informace pro lékaře a vědce, kteří se snaží zastavit epidemii a nalézat léky z nich. Z tohoto důvodu bylo zapotřebí pamatovat na všechna data získaná Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a za tímto účelem byla vytvořena ICD. Tento dokument je dešifrován jako mezinárodní klasifikace nemocí, kterou považují všechny rozvinuté země za základ.

Vytvořením tohoto seznamu se lidé snažili shromáždit na jednom místě všechny známé informace o různých patologických procesech, aby tyto kódy použili k zjednodušení vyhledávání a léčby onemocnění. Pokud jde o Rusko, tento dokument byl vždy platný na jeho území a revize ICD 10 (v současné době platná) byla schválena ministryní zdravotnictví Ruské federace v roce 1999.

  • 1 Klasifikace SD
  • 2 Diabetická noha
  • 3 Co jsou kódy pro?

SD klasifikace

Podle ICD 10 má diabetes mellitus typu 1-2 a jeho dočasná rozmanitost u těhotných žen (gestační diabetes) má své vlastní samostatné kódy (E10-14) a popisy. Pokud jde o typ insulin-dependentní (typ 1), má následující klasifikaci:

  • Kvůli špatné produkci inzulínu nastává zvýšená koncentrace cukru (hyperglykemie). Z tohoto důvodu musí lékaři předepsat injekci, aby kompenzovali chybějící hormon;
  • Podle šifry ICD 10 je hladina cukru pro nově diagnostikovaný diabetes mellitus poměrně stabilní, ale udržuje ji v přijatelných mezích, musíte dodržet dietu;
  • V dalším stupni postupuje glykémie a koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje až na 13-15 mmol / l. Endokrinologové by měli v takovém případě diskutovat o tom, jaké důsledky mohou být, pokud nebudou léčeny a předepisovat léky kromě stravy a ve vážných případech inzulínových výstřelů;
  • Podle ICD 10 se diabetes mellitus závislý na inzulínu v těžkých případech stává pro pacienta život ohrožující. Indikátory cukru jsou podstatně vyšší než normální a při léčbě bude nutné pečlivě sledovat jejich koncentraci a provádět pravidelnou analýzu moči. Pro vlastní provádění testů doma se doporučuje pacientovi použít glukometr, protože se bude muset provádět až 6-8krát denně.

Diabetes cukru typu 2 (závislý na inzulínu) má svůj vlastní kód a popis podle ICD 10:

  • Hlavním důvodem statistik je nadváha, takže lidé, kteří jsou na tento problém náchylní, by měli sledovat svou úroveň cukru;
  • Průběh terapie je ve skutečnosti stejný jako v případě patologie typu 1, nejčastěji se však nepožadují inzulínové injekce.

Kromě popisu diabetu indikuje ICD primární a sekundární symptomy a hlavní znaky lze identifikovat následovně:

  • Časté močení;
  • Trvalá žízeň;
  • Nespokojený hlad.

Co se týče drobných znaků, jsou to různé změny v těle, které se objevují kvůli iniciovanému patologickému procesu.

Stojí za zmínku a kódy přidělené ICD 10:

  • Diabetes mellitus typu závislé na inzulínu má kód E10 pro revizi ICD 10. Obsahuje všechny potřebné informace o nemoci a statistikách pro lékaře;
  • Diabetes nezávisle na inzulínu je kód E11, který také popisuje léčebné režimy, vyšetření, diagnózu a možné komplikace;
  • V kódu E12 je cukrovka šifrována kvůli podvýživě (gestační diabetes). Na mapě novorozenců je označena jako R70.2 a v těhotné matce O24;
  • Zvláště pro zjednodušení práce specialistů byl vytvořen kód E13, který obsahuje všechny dostupné informace o rafinovaných typech SD;
  • E14 obsahuje všechny statistiky a studie, které se týkají nespecifikovaných forem patologie.

Diabetická noha

Syndrom diabetické nohy je častou komplikací při těžkém diabetes mellitus a podle ICD 10 má kód E10.5 a E11.5.

Je spojena s poruchou krevního oběhu v dolních končetinách. Charakteristickým znakem tohoto syndromu je vývoj ischémie cév nohy s následným přechodem na trofický vřed a pak gangrénu.

Pokud jde o léčbu, zahrnuje antibakteriální léky a komplexní terapii diabetu. Lékař může navíc předepisovat lokální a širokospektrální antibiotika a analgetika. V domácnosti může být syndrom diabetické nohy léčen tradičními metodami, ale pouze kombinací s hlavním průběhem léčby a pod lékařským dohledem. Navíc není bolet podroben radiační terapii pomocí laseru.

Co jsou kódy pro?

Mezinárodní klasifikace nemocí je určena k zjednodušení práce specialistů na diagnostiku onemocnění a předepisování léčby. Obyčejní lidé nepotřebují znát kódy ICD, ale pro obecný vývoj tyto informace nebudou bolet, protože když není příležitost navštívit lékaře, je lepší použít obecně přijaté informace.

Diabetes mellitus (E10-E14)

Pokud je to nutné, identifikujte lék, který způsobil diabetes, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).

Následující čtvrté znaky se používají s rubricemi E10-E14:

  • Diaberic:
    • s ketoacidózou (ketoacidotikou) nebo bez ní
    • hypersmolární kóma
    • hypoglykemická kóma
  • Hyperglykemický kóma NOS

.1 S ketoacidózou

  • acidóza bez komatu
  • ketoacidóza bez komatu

.2 † Poškození ledvin

  • Diabetická nefropatie (N08.3 *)
  • Intrakapilární glomerulonefróza (N08.3 *)
  • Syndrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † Při poškození očí

.4 † U neurologických komplikací

.5 Při periferních poruchách oběhu

.6 U jiných specifikovaných komplikací.

.7 S mnoha komplikacemi

.8 U nešpecifikovaných komplikací

.9 Bez komplikací

[viz výše uvedené položky]

Zahrnuté: diabetes (cukr):

  • labilní
  • s počátkem v mladém věku
  • ketosis

Vyloučeno:

  • diabetes:
    • podvýživa související (E12.-)
    • novorozenci (P70.2)
    • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
  • glykosurie:
    • NDI (R81)
    • ledvin (E74.8)
  • zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
  • pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Zahrnuto:

  • diabetes (cukr) (obezita) (obezita):
    • se začátkem v dospělosti
    • s počátkem v dospělosti
    • bez ketózy
    • stabilní
  • inzulín-dependentní diabetes mellitus mladý

Vyloučeno:

  • diabetes:
    • podvýživa související (E12.-)
    • u novorozenců (P70.2)
    • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
  • glykosurie:
    • NDI (R81)
    • ledvin (E74.8)
  • zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
  • pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:

  • typ I
  • typ II

Vyloučeno:

  • diabetes během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
  • glykosurie:
    • NDI (R81)
    • ledvin (E74.8)
  • zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
  • diabetes novorozence (P70.2)
  • pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Vyloučeno:

  • diabetes:
    • podvýživa související (E12.-)
    • neonatální (P70.2)
    • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykosurie:
    • NDI (R81)
    • ledvin (E74.8)
  • zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
  • pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Obsahuje: diabetes BDU

Vyloučeno:

  • diabetes:
    • podvýživa související (E12.-)
    • novorozenci (P70.2)
    • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykosurie:
    • NDI (R81)
    • ledvin (E74.8)
  • zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
  • pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

Diabetes mellitus (E10-E14)

Pokud je to nutné, identifikujte lék, který způsobil diabetes, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).

Následující čtvrté znaky se používají s rubricemi E10-E14:

  • Diaberic:
    • s ketoacidózou (ketoacidotikou) nebo bez ní
    • hypersmolární kóma
    • hypoglykemická kóma
  • Hyperglykemický kóma NOS

.1 S ketoacidózou

  • acidóza bez komatu
  • ketoacidóza bez komatu

.2 † Poškození ledvin

  • Diabetická nefropatie (N08.3 *)
  • Intrakapilární glomerulonefróza (N08.3 *)
  • Syndrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † Při poškození očí

.4 † U neurologických komplikací

.5 Při periferních poruchách oběhu

.6 U jiných specifikovaných komplikací.

.7 S mnoha komplikacemi

.8 U nešpecifikovaných komplikací

.9 Bez komplikací

[viz výše uvedené položky]

Zahrnuté: diabetes (cukr):

  • labilní
  • s počátkem v mladém věku
  • ketosis

Vyloučeno:

  • diabetes:
    • podvýživa související (E12.-)
    • novorozenci (P70.2)
    • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
  • glykosurie:
    • NDI (R81)
    • ledvin (E74.8)
  • zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
  • pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Zahrnuto:

  • diabetes (cukr) (obezita) (obezita):
    • se začátkem v dospělosti
    • s počátkem v dospělosti
    • bez ketózy
    • stabilní
  • inzulín-dependentní diabetes mellitus mladý

Vyloučeno:

  • diabetes:
    • podvýživa související (E12.-)
    • u novorozenců (P70.2)
    • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
  • glykosurie:
    • NDI (R81)
    • ledvin (E74.8)
  • zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
  • pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:

  • typ I
  • typ II

Vyloučeno:

  • diabetes během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
  • glykosurie:
    • NDI (R81)
    • ledvin (E74.8)
  • zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
  • diabetes novorozence (P70.2)
  • pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Vyloučeno:

  • diabetes:
    • podvýživa související (E12.-)
    • neonatální (P70.2)
    • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykosurie:
    • NDI (R81)
    • ledvin (E74.8)
  • zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
  • pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Obsahuje: diabetes BDU

Vyloučeno:

  • diabetes:
    • podvýživa související (E12.-)
    • novorozenci (P70.2)
    • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykosurie:
    • NDI (R81)
    • ledvin (E74.8)
  • zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
  • pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

Co je diabetes mellitus: klasifikace a kódy ICD-10

Diabetes mellitus je skupina metabolických onemocnění, u kterých je po dlouhou dobu vysoká hladina glykémie.

Mezi nejčastější klinické projevy patří časté močení, zvýšená chuť k jídlu, svědění kůže, žízeň, recidivující zánětlivé procesy.

Diabetes je příčinou mnoha komplikací, které vedou k včasnému postižení. Mezi akutními stavy se vyznačují ketoacidóza, hyperosmolární a hypoglykemická kóma. Chronické onemocnění zahrnují širokou škálu kardiovaskulárních onemocnění, léze vizuálního aparátu, ledvin, krevních cév a nervů dolních končetin.

V souvislosti s prevalencí a širokou škálou klinických forem bylo nutné přidělit kód ICD diabetes mellitus. V revizi 10 má kód E10 - E14.

Klasifikace druhů 1 a 2 choroby

Diabetes může být příčinou absolutní nedostatečnosti endokrinní funkce pankreatu (typ 1) nebo snížené tolerance tkáně na inzulín (typ 2). Existují vzácné a dokonce i exotické formy onemocnění, jejichž příčiny nebyly ve většině případů spolehlivě zjištěny.

Tři nejčastější varianty nemoci.

  • diabetes typu 1. Pankreas nevytváří dostatek inzulinu. Často označována jako mladistvý nebo závislá na inzulínu, protože je poprvé detekována především v dětství a vyžaduje úplnou hormonální substituční terapii. Diagnóza se provádí na základě jednoho z následujících kritérií: hladina glukózy v krvi nalačno přesahuje 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glykémie 2 hodiny po zatížení sacharidů je 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glykovaný hemoglobin (A1C) nebo se rovná 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Poslední kritérium bylo schváleno v roce 2010. V ICD-10 má kódové číslo E10, databáze genetických onemocnění OMIM klasifikuje patologii pod kódem 222100;
  • diabetes typu 2. Začíná projevy relativní inzulínové rezistence, což je stav, kdy buňky ztrácejí schopnost adekvátně reagovat na humorální signály a konzumují glukózu. Jak choroba postupuje, může se stát inzulínem závislým. To se projevuje hlavně v dospělém či starším věku. Má prokázaný vztah s nadváhou, hypertenzí a dědičností. Snižuje očekávanou délku života asi o 10 let, má vysoké procento zdravotního postižení. ICD-10 je zašifrován pod kódem E11, v databázi OMIM je přiděleno číslo 125853;
  • gestační diabetes. Třetí forma onemocnění se rozvíjí u těhotných žen. Má převážně neškodný průběh, zcela přechází po porodu. Podle ICD-10 je kódován kódem O24.

Neurčený diabetes podle ICD 10 (včetně nově diagnostikovaných)

Často se stane, že osoba jede na kliniku s vysokou hladinou glukózy v krvi nebo dokonce v kritickém stavu (ketoacidóza, hypoglykemie, hyperosmolární kóma, akutní koronární syndrom).

V tomto případě není vždy možné spolehlivě shromažďovat anamnézu a zjistit povahu onemocnění.

Je tento typ 1 nebo typ 2 zařazen do fáze závislé na inzulínu (absolutní nedostatek hormonu)? Tato otázka je často nezodpovězena.

V tomto případě lze provést následující diagnózy:

  • diabetes mellitus, nespecifikovaný E14;
  • diabetes mellitus nespecifikovaný s kóma E14.0;
  • diabetes mellitus nespecifikovaný s narušenou periferní cirkulací E14.5.

Insulin dependentní

Diabetes typu 1 představuje přibližně 5 až 10% všech případů poruch metabolismu glukózy. Vědci odhadují, že tato nemoc každoročně postihuje 80 000 dětí na celém světě.

Důvody, proč pankreas přestane produkovat inzulín:

  • dědičnost. Riziko diabetu u dítěte, jehož rodiče trpí tímto onemocněním, je 5 až 8%. Více než 50 genů je spojeno s touto patologií. V závislosti na lokusu mohou být dominantní, recesivní nebo střední;
  • prostředí. Do této kategorie patří biotop, stresové faktory, ekologie. Bylo prokázáno, že obyvatelé megaci, kteří tráví mnoho hodin v kancelářích, mají psycho-emoční stres, trpí cukrovkou několikrát častěji než lidé ve venkovských oblastech;
  • chemických činidel a léků. Některé léky mohou zničit ostrovce Langerhans (existují buňky, které produkují inzulín). Jedná se především o léky na léčbu rakoviny.

Diabetes E10 - E14

Následující čtyři znaky se používají s rubrikami E10 - E14:

.0 S ketoacidózou.2 S poškozením ledvin.3 S očními lézemi.4 S neurologickými komplikacemi.5 S narušenou periferní cirkulací.6 S dalšími specifickými komplikacemi.7 S mnoha komplikacemi.8 S nespecifikovanými komplikacemi.9 Bez komplikací

  • E 10 Diabetes mellitus závislý na inzulínu.
Zahrnuté: diabetes (labilní, začínající v mladém věku, s ketózou, typ 1). Výjimky: diabetes spojené s podvýživou (E12.-), novorozenci (P70.2), během těhotenství, během porodu a po porodu (O24.-), glykosurie: BDU (R81), porucha glukózové tolerance (R73.0), pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
  • E 11 Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu.
Zahrnuté: diabetes (cukr), (bez obezity), (obézní): s počátkem v dospělosti, bez ketózy, stabilní, typ II. Vyloučeno: diabetes mellitus: související s podvýživou (E12.-). U novorozenců (P70.2), během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-), glykosurie: BDU (R81), renální (E74.8), porucha glukózové tolerance (R73.0), pooperační hypoxulinémie (E89.1)
  • E 12 Diabetes mellitus související s podvýživou.
Zahrnuty: diabetes mellitus spojený s podvýživou: inzulín-dependentní, inzulín-nezávislý. Výjimky: diabetes v průběhu těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-) glykosurie: BDU (R81), ledvin (E74.8), porucha tolerance glukózy (R73.0), diabetes novorozence ) pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
  • E 13 Jiné specifické formy diabetu.
Není zahrnuto: diabetes mellitus: inzulín-dependentní (E10.-), spojený s podvýživou (E12.-), novorozenec (P70.2), inzulín-nezávislý (Ell.-), během těhotenství, porodu a v poporodním období ), glykosurie: NOS (R81), ledvinová (E74.8), snížená glukózová tolerance (R73.0), pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
  • E 14 Diabetes mellitus, nespecifikováno.
Obsahuje: diabetes BDU. Vyloučeno: diabetes mellitus: inzulín-dependentní (E10.-) spojený s podvýživou (E12.-), novorozenci (P70.2), inzulín-nezávislý (E11.-), během těhotenství, porodu a v poporodním období ), glykosurie: NOS (R81), ledvinová (E74.8), snížená glukózová tolerance (R73.0), pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

Přidat komentář Zrušit odpověď

Seznam tříd

onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience HIV (B20 - B24)
vrozené anomálie (malformace), deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99)
novotvary (C00 - D48)
komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (O00 - O99)
určité podmínky vznikající v perinatálním období (P00 - P96)
příznaky, známky a nesrovnalosti zjištěné v klinických a laboratorních studiích, které nejsou zařazeny jinde (R00 - R99)
zranění, otravy a některé další následky vnějších příčin (S00 - T98)
endokrinní choroby, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy (E00 - E90).

Vyloučeno:
endokrinní, výživné a metabolické nemoci (E00-E90)
vrozené malformace, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99)
některé infekční a parazitické nemoci (A00-B99)
novotvary (C00-D48)
komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (O00-O99)
určité stavy vzniklé v perinatálním období (P00-P96)
příznaky, známky a nesrovnalosti zjištěné v klinických a laboratorních studiích, nezařazené jinde (R00-R99)
systémové poruchy pojivové tkáně (M30-M36)
zranění, otravy a některé další důsledky vnějších příčin (S00-T98)
přechodné cerebrální ischemické záchvaty a související syndromy (G45.-)

Tato kapitola obsahuje následující bloky:
I00-I02 Akutní revmatická horečka
I05-I09 Chronické revmatické srdeční choroby
I10-I15 Hypertenzní onemocnění
I20-I25 Ischemické srdeční onemocnění
I26-I28 Plicní onemocnění srdce
I30-I52 Jiné formy onemocnění srdce
I60-I69 Cerebrovaskulární onemocnění
I70-I79 Nemoci arterií, arteriol a kapilár
I80-I89 uzliny a mízní uzliny, jinde nezařazené
I95-I99 Jiný oběhový systém

Kód diabetes mellitus typu 2 ICD-10

Statistiky a klasifikace nemocí, včetně diabetu, jsou zásadní informace pro lékaře a vědce, kteří se snaží zastavit epidemii a nalézat léky z nich. Z tohoto důvodu bylo zapotřebí pamatovat na všechna data získaná Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a za tímto účelem byla vytvořena ICD. Tento dokument je dešifrován jako mezinárodní klasifikace nemocí, kterou považují všechny rozvinuté země za základ.

Vytvořením tohoto seznamu se lidé snažili shromáždit na jednom místě všechny známé informace o různých patologických procesech, aby tyto kódy použili k zjednodušení vyhledávání a léčby onemocnění. Pokud jde o Rusko, tento dokument byl vždy platný na jeho území a revize ICD 10 (v současné době platná) byla schválena ministryní zdravotnictví Ruské federace v roce 1999.

SD klasifikace

Podle ICD 10 má diabetes mellitus typu 1-2 a jeho dočasná rozmanitost u těhotných žen (gestační diabetes) má své vlastní samostatné kódy (E10-14) a popisy. Pokud jde o typ insulin-dependentní (typ 1), má následující klasifikaci:

  • Kvůli špatné produkci inzulínu nastává zvýšená koncentrace cukru (hyperglykemie). Z tohoto důvodu musí lékaři předepsat injekci, aby kompenzovali chybějící hormon;
  • Podle šifry ICD 10 je hladina cukru pro nově diagnostikovaný diabetes mellitus poměrně stabilní, ale udržuje ji v přijatelných mezích, musíte dodržet dietu;
  • V dalším stupni postupuje glykémie a koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje až na 13-15 mmol / l. Endokrinologové by měli v takovém případě diskutovat o tom, jaké důsledky mohou být, pokud nebudou léčeny a předepisovat léky kromě stravy a ve vážných případech inzulínových výstřelů;
  • Podle ICD 10 se diabetes mellitus závislý na inzulínu v těžkých případech stává pro pacienta život ohrožující. Indikátory cukru jsou podstatně vyšší než normální a při léčbě bude nutné pečlivě sledovat jejich koncentraci a provádět pravidelnou analýzu moči. Pro vlastní provádění testů doma se doporučuje pacientovi použít glukometr, protože se bude muset provádět až 6-8krát denně.

Diabetes cukru typu 2 (závislý na inzulínu) má svůj vlastní kód a popis podle ICD 10:

  • Hlavním důvodem statistik je nadváha, takže lidé, kteří jsou na tento problém náchylní, by měli sledovat svou úroveň cukru;
  • Průběh terapie je ve skutečnosti stejný jako v případě patologie typu 1, nejčastěji se však nepožadují inzulínové injekce.

Kromě popisu diabetu indikuje ICD primární a sekundární symptomy a hlavní znaky lze identifikovat následovně:

  • Časté močení;
  • Trvalá žízeň;
  • Nespokojený hlad.

Co se týče drobných znaků, jsou to různé změny v těle, které se objevují kvůli iniciovanému patologickému procesu.

Stojí za zmínku a kódy přidělené ICD 10:

  • Diabetes mellitus typu závislé na inzulínu má kód E10 pro revizi ICD 10. Obsahuje všechny potřebné informace o nemoci a statistikách pro lékaře;
  • Diabetes nezávisle na inzulínu je kód E11, který také popisuje léčebné režimy, vyšetření, diagnózu a možné komplikace;
  • V kódu E12 je cukrovka šifrována kvůli podvýživě (gestační diabetes). Na mapě novorozenců je označena jako R70.2 a v těhotné matce O24;
  • Zvláště pro zjednodušení práce specialistů byl vytvořen kód E13, který obsahuje všechny dostupné informace o rafinovaných typech SD;
  • E14 obsahuje všechny statistiky a studie, které se týkají nespecifikovaných forem patologie.

Diabetická noha

Syndrom diabetické nohy je častou komplikací při těžkém diabetes mellitus a podle ICD 10 má kód E10.5 a E11.5.

Je spojena s poruchou krevního oběhu v dolních končetinách. Charakteristickým znakem tohoto syndromu je vývoj ischémie cév nohy s následným přechodem na trofický vřed a pak gangrénu.

Pokud jde o léčbu, zahrnuje antibakteriální léky a komplexní terapii diabetu. Lékař může navíc předepisovat lokální a širokospektrální antibiotika a analgetika. V domácnosti může být syndrom diabetické nohy léčen tradičními metodami, ale pouze kombinací s hlavním průběhem léčby a pod lékařským dohledem. Navíc není bolet podroben radiační terapii pomocí laseru.

Co jsou kódy pro?

Mezinárodní klasifikace nemocí je určena k zjednodušení práce specialistů na diagnostiku onemocnění a předepisování léčby. Obyčejní lidé nepotřebují znát kódy ICD, ale pro obecný vývoj tyto informace nebudou bolet, protože když není příležitost navštívit lékaře, je lepší použít obecně přijaté informace.

Diabetes mellitus typu 2 na kódu ICD 10

MKB №10

Diabetes mellitus (e10-e14)

Pokud je to nutné, identifikujte lék, který způsobil diabetes, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).

Následující čtvrté znaky se používají s rubricemi E10-E14:

.1 s ketoacidózou

.2 + s poškozením ledvin

.3+ s poškozením očí

.4+ s neurologickými komplikacemi

.5 s periferními oběhovými poruchami

.6 s dalšími specifikovanými komplikacemi

.7 s mnoha komplikacemi

.8 s neurčenými komplikacemi

.9 bez komplikací

E10 Diabetes mellitus závislý na inzulínu

Zahrnuté: diabetes (cukr):

- ketosis

- s počátkem v mladém věku

zhoršená tolerance glukózy (R73.0)

pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

- u novorozenců (P70.2)

- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)

- podvýživa související (E12.-)

E11 Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu

Zahrnuté: diabetes (cukr) (neobézní) (obézní):

- bez ketózy

- s počátkem v dospělosti

zhoršená tolerance glukózy (R73.0)

pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

- u novorozenců (P70.2)

- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)

- podvýživa související (E12.-)

E12 Diabetes mellitus spojený s podvýživou

Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:

zhoršená tolerance glukózy (R73.0)

pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

diabetes novorozence (P70.2)

diabetes během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)

E13 Jiné specifické formy diabetu

zhoršená tolerance glukózy (R73.0)

pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)

- podvýživa související (E12.-)

E14 Diabetes, nespecifikováno

Zahrnuto: Diabetes NOS

zhoršená tolerance glukózy (R73.0)

pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

- u novorozenců (P70.2)

- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)

- podvýživa související (E12.-)

MKB №10

Diabetes mellitus (e10-e14)

Pokud je to nutné, identifikujte lék, který způsobil diabetes, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).

Následující čtvrté znaky se používají s rubricemi E10-E14:

.1 s ketoacidózou

.2 + s poškozením ledvin

.3+ s poškozením očí

.4+ s neurologickými komplikacemi

.5 s periferními oběhovými poruchami

.6 s dalšími specifikovanými komplikacemi

.7 s mnoha komplikacemi

.8 s neurčenými komplikacemi

.9 bez komplikací

E10 Diabetes mellitus závislý na inzulínu

Zahrnuté: diabetes (cukr):

- ketosis

- s počátkem v mladém věku

zhoršená tolerance glukózy (R73.0)

pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

- u novorozenců (P70.2)

- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)

- podvýživa související (E12.-)

E11 Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu

Zahrnuté: diabetes (cukr) (neobézní) (obézní):

- bez ketózy

- s počátkem v dospělosti

zhoršená tolerance glukózy (R73.0)

pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

- u novorozenců (P70.2)

- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)

- podvýživa související (E12.-)

E12 Diabetes mellitus spojený s podvýživou

Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:

zhoršená tolerance glukózy (R73.0)

pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

diabetes novorozence (P70.2)

diabetes během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)

E13 Jiné specifické formy diabetu

zhoršená tolerance glukózy (R73.0)

pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)

- podvýživa související (E12.-)

E14 Diabetes, nespecifikováno

Zahrnuto: Diabetes NOS

zhoršená tolerance glukózy (R73.0)

pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

- u novorozenců (P70.2)

- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)

- podvýživa související (E12.-)

Diabetes

Taková běžná nemoc, jako je diabetes mellitus v ICD 10, patří do třídy IV - "Patologie endokrinního systému, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy".

Diabetický kód ICD 10:

  • "Diabetes mellitus závislý na inzulínu";
  • "Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu";
  • "Diabetes způsobený podvýživou";
  • "Jiné určené formy diabetes mellitus";
  • "Diabetes, nespecifikovaný."

komplikace

S nedostatkem krve se zvyšuje hladina glukózy a porušují se všechny druhy metabolismu. V průběhu času dochází k celkovému poškození krevních cév, vnitřních orgánů. Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou obvykle komatózní stavy, diabetická nefropatie, vývoj diabetické nohy, které jsou rovněž šifrovány pomocí rubrik E10-E14:

  • .0 - koma;
  • .1 - ketoacidóza;
  • .2 # 8212; poškození ledvin;
  • .3 # 8212; poškození očí;
  • .4 - neurologické poruchy;
  • .5 - se zhoršenou periferní cirkulací (diabetická noha je zakódována v ICD 10);
  • .6 # 8212;.9 - jiné komplikace.

Tato patologie vyžaduje celoživotní léčbu inzulinem, hypoglykemickými léky, dietou a pečlivým sledováním stavu všech systémů a orgánů.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě

Přidat komentář Zrušit odpověď

  • Scottped napsat akutní gastroenteritidu

Samoléčení může být nebezpečné pro vaše zdraví. U prvních příznaků onemocnění se poraďte s lékařem.

Diabetes mellitus typ 2 - popis, příčiny, symptomy (příznaky), diagnóza, léčba.

Stručný popis

Diabetes typu 2 je chronické onemocnění způsobené převládající inzulinovou rezistencí a relativním nedostatkem inzulinu nebo převládajícím defektem sekrece inzulínu s rezistencí na inzulín nebo bez něj. Diabetes typu 2 je 80% všech případů diabetu.

Kód mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10:

  • E11 Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu

Statistické údaje - 300: 100 000 obyvatel. Převládající věk je obvykle po 35 letech. Převládající pohlaví je žena. Diabetes typu 2 je nejběžnější formou diabetu (80-90% případů).

Důvody

Rizikové faktory. Genetické faktory (viz níže) a obezita. Shoda pro identické dvojčata je 100%.

• diabetes typu 2 (* 138430, 2q24.1, gen enzymu defekt Glycerol - 3 - fosfát dehydrogenasa - 2 GPD2) •• mitochondriální glycerol fosfát dehydrogenázy (ES 1.1.99.5) je umístěna na vnějším povrchu vnitřní mitochondriální membrány a katalyzuje konverzi glycerolu jednosměrný - 3 - fosfát na dihydroxyaceton fosfát •• Mitochondriální glycerol-fosfát dehydrogenasa - klíčovou složkou glukózové citlivosti b - pankreatických buněk. Nedostatek tohoto enzymu přispívá ke zhoršení uvolňování inzulínu stimulovaného glukózou u několika zvířecích modelů diabetu typu 2.

• DM, typ 2 (* 138033, 17q25, defekt genu receptoru glukagonu GCGR).

• Poruchy genu inzulinového receptoru •• Diabetes 2. typu s akantózou kůže zčernalý (* 147670, 19p13.2, defekt inzulínového receptorového genu INSR, Â). Klinicky: leprechaunismus, u mladých žen - virilizace, polycystický vaječník, hypertrofie klitorisu, menstruační poruchy; úzká lebka; lipodystrofie; hypertrofie končetin; brachydactyly; exophthalmos; generalizovaná hypertrichóza. Laboratoř: hyperprolaktinémie a hyperglykémie • Rabson - Mendenhallův syndrom (# 262190, r). Diabetes typu 2 v kombinaci s hyperplazií epifýzy a jiné abnormality (prognathism, zuby dysplazie, hirsutismu, acanthosis kůže načernalé et al.) •• T2DM (* 147545, 2q36, IRS1 gen defektu) •• diabetes, vzácná forma (* 176730, 11p15.5, genové in, Â).

• juvenilní diabetes začínající v dospělosti - heterogenní formě diabetu typu 2 se projevuje do 25 let (13% případů diabetu 2. typu u bělochů) •• juvenilní diabetes začínající v dospělosti, typ 1 (125850, 20q13, MODY1 gen defekt, Â) •• Juvenilní diabetes s nástupem v dospělosti, typ 2 (125851, xr, defekty genu glukokinázy GCK, 138079, Â) •• Juvenilní diabetes s nástupem v dospělosti, typ 3 (# 600496, 12q24.2, genové defekty TCF1, HNF1A, MODY3, ).

Patogeneze • Snížená citlivost tkání na inzulín vede k hyperinzulinémii, zvýšené lipogenezi a progresi obezity • Patogeneze arteriální hypertenze u diabetes 2. typu není zcela jasná. Je známo, že hyperinzulinémie podporuje reabsorpci sodíku v renálních tubulech, zvyšuje aktivita sympatiku, způsobuje hypertrofie MMC plavidla (vzhledem mitogenní akcí), a zvyšuje transport vápníku v citlivých na inzulín MMC, ale hyperinzulinémie sama o sobě (např., V inzulinomem) dostatečné ke zvýšení krevního tlaku, což naznačuje zvláštní úlohu inzulínové rezistence ve vývoji arteriální hypertenze.

Symptomy (příznaky)

Klinické projevy

• Postupný nástup onemocnění. Symptomatologie je mírná (nedostatečná náchylnost k ketoacidóze). Častá kombinace s obezitou (80% pacientů s diabetem) a arteriální hypertenzí.

• Onemocnění často předchází syndrom inzulínové rezistence (metabolický syndrom): obezita, hypertenze, hyperlipidémie a dyslipidémie (vysoké koncentrace triglyceridů a nízký HDL cholesterol) a často hyperurikémie.

• Rodinná anamnéza pacientů je často zatížena chorobami, jako je diabetes, hypertenze a onemocnění koronární arterie.

• Ateroskleróza je nejčastější komplikací diabetes mellitus 2. typu: onemocnění koronární arterie, ateroskleróza dolních končetin, mozku (s možným rozvojem mrtvice) a dalších velkých cév.

diagnostika

Diagnóza - viz diabetes mellitus.

Léčba

LÉČBA

Obecná taktika. Léčba diabetu typu 2 se skládá ze čtyř složek: • dietní terapie • fyzická aktivita • předepisování perorálních hypoglykemických přípravků • inzulinová terapie.

Kritéria kompenzace metabolismu uhlohydrátů u diabetu typu 2 • Kompenzace • HbA1c 6-6,5% •• hladina glukózy v krvi nalačno - 5-5,5 mmol / l •• postprandiální glykémie - 7% •• hladina glukózy v krvi nalačno -> 6,5 mmol / l •• postprandiální glykémie -> 9 mmol / l •• glykemie před spaním -> 7,5 mmol / l.

dietoterapie

Dieta č. 9 - základní terapie u pacientů s diabetes mellitus 2. typu. Hlavním cílem je snížit tělesnou hmotnost u obézních pacientů. Dieta často vede k normalizaci metabolických poruch u diabetu 2. typu.

• Pokud je nadváha - nízkokalorická strava (£1800 kcal).

• Omezení snadno stravitelných sacharidů (cukrovinky, med, sladké nápoje).

• Doporučené složení potravin v množstvích kalorií (%) •• Složité sacharidy (těstoviny, obiloviny, brambory, zelenina, ovoce) 50-60% •• Nasycené tuky (mléko, sýr, živočišný tuk) 20 g / •• mírná konzumace cukrových náhrad •• v přítomnosti arteriální hypertenze je nutné omezit příjem soli na 3 g / den.

Fyzická aktivita

• Individuální výběr s ohledem na věk pacienta, přítomnost komplikací a souvisejících onemocnění.

• Doporučuje se chodit pěšky namísto jízdy autem, vyšplhat po schodech místo použití výtahu.

• Jednou z hlavních podmínek je pravidelnost fyzické námahy (například chůze denně po dobu 30 minut, plavání po dobu 1 h 3 p / týden).

• Mělo by být zapamatováno, že intenzivní fyzická námaha může způsobit akutní nebo zpožděný hypoglykemický stav, proto by měl být režim cvičení "vyřešen" během sebeovládání glykémie; Pokud je to nutné, dávky činidel snižujících hladinu glukózy by měly být před zátěží upraveny.

• Pokud jsou koncentrace glukózy v krvi> 13-15 mmol / l, cvičení se nedoporučuje.

Lékařská terapie

Léky volby jsou perorální hypoglykemické léky. Používají se při mírné nebo středně těžké nemoci, kdy hladina glukózy v plazmě nemůže být kontrolována pouze jednou stravou. Léky mohou být užívány s jídlem, s výjimkou glipizidy, která by měla být předepsána 30 minut před jídlem. Začněte s nízkou dávkou a postupně jej zvyšujte v intervalech přibližně 1 týden, abyste dosáhli snížení koncentrace glukózy nebo maximální dávky.

• Výběr Formulace - orální antidiabetické léky II generace (deriváty sulfonylmočoviny) •• glibenclamid - z 1,25-20 mg / den v 1-2 hodiny (až do 10 mg / den - 1 příjem v první polovině dne) •• glipizid - 2,5-40 mg / den ve 1-2 dávkách (až do 20 mg / den - v jedné dávce ráno). V současné době se nepoužívají perorální antidiabetika generace I •• Kontraindikace ••• Diabetes 1. typu ••• Ketoacidóza ••• Těhotenství ••• Historie alergie na lék •• Nežádoucí účinky ••• Hypoglykémie. Příčiny: nadměrná dávka, interakce s léky, které potencují sulfonylmočovinu, poškození ledvin, poškození jater, poruchu stravy. Dlouhotrvající hypoglykémii, zejména v důsledku léčby hlorpropamidom, vyžaduje hospitalizaci a intravenózní infúze glukózy několik dní ••• Někdy, zvláště při použití chlorpropamid, přecitlivělost sledování návyky připomínající reakci na disulfiram ••• hyponatrémii (často v léčbě hlorpropamidom, nezpůsobují glipizid a glyburid) se mohou objevit v důsledku zesílení účinku ADH na renální tubuly ••• Vzácné nežádoucí účinky: kožní reakce, gastrointestinální příznaky a deprese e dřeň •• pacienta interakce ••• působení perorálními antidiabetiky potencovat salicylát, klofibrát, nepřímé antikoagulancia, chloramfenikol, ethanol ••• b - Adrenergní blokátory maskují příznaky hypoglykemie (například tachykardie) a také způsobují hypoglykemii a inhibují obnovení normální krevní glukózy.

• Alternativní léky • Metformin (biguanid) - 500-850 mg 2-3 p / den; v současné době se doporučuje používat současně s deriváty sulfonylmočoviny při léčbě diabetu typu 2 v kombinaci s obezitou. Kontraindikováno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy (renální selhání, použití radiopaktantů, operace, MI, pankreatitida, hypoxie atd.). Musí být používán s opatrností při srdečním selhání, alkoholismu, starším pacientům v kombinaci s tetracyklinem. • Akarbóza (inhibitor a - glukozidáza) při 25-100 mg 3 r / den ústy na začátku jídla, aby se zabránilo hyperglykémii po jídle. Kontraindikován u renální insuficience, zánětlivého onemocnění střev, ulcerózní kolitidy nebo částečné střevní obstrukce •• meglitinidy a deriváty fenylalaninu: repaglinid, nateglinid •• V současné době se v klinické praxi zahrnují glitazony (thiazolidindiony „sinsitayzery“ inzulín) - pioglitazon.

• Inzulinová terapie pro diabetes typu 2 je předepisována buď v kombinaci s perorálními hypoglykemickými přípravky nebo jako monoterapie. Indikace: • Účinnost stravy a maximální dávka perorálních hypoglykemických léků: ••• HbA1c > 7,5% ••• glukóza nalačno> 8 mmol / l ••• ketoacidóza ••• kombinace léků ze skupiny sulfonylmočoviny a meglitinidů •• Potřeba chirurgického zákroku (je možný dočasný přenos na inzulinovou terapii).

Pacienti s diabetem typu 2 bez komplikací • Vlastní kontrola hladiny glukózy v krvi (s použitím měřicí přístroj pro domácnost 3-4 p / den), - na začátku onemocnění a dekompenzované denní • glykovaného hemoglobinu HbA1c - 1 za 3 měsíce • Biochemická analýza krve (celková bílkovina, cholesterol, triglyceridy, bilirubin, ALT, AST, urea, kreatinin, draslík, sodík, vápník) - 1 / rok • KLA a OAM - 1 / rok • Určení mikroalbuminurie - 2 / rok od data diagnózy diabetes • kontrola krevního tlaku - pokaždé, když navštívit lékaře • EKG - 1 / rok • Konzultace kardiologa - 1 / rok • Nožní zkouška - pokaždé, když navštívíte vyšetření lékařem • oftalmolog (přímý oční pozadí s širokým žáka ) - 1 p / rok od okamžiku diagnózy diabetes, podle indikací - častěji • Konzultace neurologa - 1 p / rok od diagnostika diabetu.

Současný stav a prognóza • Udržování normální hladiny glukózy může zpomalit nebo zabránit vzniku komplikací • Obvykle se objevují komplikace 10-15 let po nástupu onemocnění.

Současná patologie • Arteriální hypertenze • Hyperlipidemie a obezita • IHD • Impotence.

Synonyma • Diabetes nezávisle na inzulínu.

ICD-10 • E11 inzulín nezávislý diabetes mellitus

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index