Může diabetes způsobit bolesti zad a únavu?

• Důvody

Diabetes sám o sobě pravděpodobně není příčinou únavy, stejně jako bolesti na nohou a na zádech. Příčinou těchto příznaků jsou však příčiny, které způsobují cukrovku 2. typu (nazývané také dospělá diabetes), jako jsou problémy s tělesným postižením a sedavý životní styl.

Únava zahrnuje tři složky: neschopnost iniciovat aktivitu, sníženou schopnost podporovat činnost, obtížnost soustředění a paměť. Únava by měla být odlišná od ospalosti. Exerciční dušnost a svalová slabost mohou být také spojeny s únavou. Únava trvající šest měsíců nebo déle se nazývá chronická únava. Chronická únava nemusí být nezbytně známá jako syndrom chronické únavy, který je diagnostikován po vyloučení všech dalších možných příčin.

Únava by měla být v každém případě hodnocena lékařem, který odstraní všechny možné příčiny a poradí pacientovi, jak se s ním zacházet. Jiné lékařské příčiny únavy mohou být způsobeny vedlejšími účinky léků, dysfunkce štítné žlázy, vysoká hladina vápníku, revmatické onemocnění, nadledvinek, onemocnění ledvin nebo jater.
Některé infekce, jako je tuberkulóza nebo hepatitida, mohou způsobit únavu a v tomto případě může být jedinou příznakem únavy. Deprese je také hlavní příčinou únavy.
Zřídka nekontrolovaný diabetes může způsobit únavu. Pacienti s diabetem mají obvykle jiné příznaky, jako je nadměrná žízeň, časté močení a rozmazané vidění. Některé léky používané k léčbě diabetu mohou způsobit únavu, což může způsobit anemii nebo metabolické změny, známé jako laktátová acidóza. Tyto neobvyklé vedlejší účinky.

Mnoho pacientů používá slovo "únava", stěžuje si na ospalost. Významná část dospělých, zvláště těch, kteří jsou obézní, získává obstrukční spánkovou apnoe. Jedná se o stav, kdy se během několika vteřin několikrát zastaví dýchání spící osoby během noci. Pokaždé, když se lidé probudí a začnou znovu dýchat. Lidé s obstrukční spánkovou apnoe obvykle neuvědomují, že pravidelně narušují spánek. To vede k ospalosti během dne, protože člověk absolutně nedostane dostatek spánku v noci.
Pokud nemůže být zjištěna příčina únavy, pak by pacient měl jít na psychologa a podstoupit kurz kognitivní behaviorální terapie. Cvičení je také skvělá pomoc.

Mnoho diabetiků má bolesti nohou a nohou v důsledku poškození diabetických nervů. Toto se nazývá diabetická neuropatie. Diabetická neuropatie se může také projevit jako necitlivost nohou, zejména v dolní části. Diabetická neuropatie je velmi častá.
Nespecifická bolest v dolní části zad a nohou je nejčastěji způsobena svalovou slabostí. Posilování břišních svalů a dolní části zad často může poskytnout úžasnou úlevu od bolesti.

Diabetická bolest

Diabetes mellitus (DM) ohrožuje řadu komplikací spojených se zvýšením obsahu cukru v těle. Vysoký cukr ničí krevní cévy a nervy a způsobuje bolest při cukrovce. Nejprve jsou postiženy oči a končetiny. Postupně komplikace zachycují řadu systémů a orgánů. Většina výsledných onemocnění je doprovázena bolestivostí, pacient má hrudník v krku, bolest na hrudi atd. Abyste tomu zabránili, musíte přijmout všechna opatření pro normalizaci hladiny cukru. Painkiller může problém potlačit, ale neovlivní jeho vývoj.

Průběh diabetu

V počátečním stádiu vývoje je diabetes obtížné diagnostikovat kvůli nepřítomnosti výrazných příznaků a bolesti. Bolestné pocity se objevují v průběhu času, kdy dojde k řadě závažných porušení.

U diabetu typu 1 pankreas nevytváří inzulin, nebo jen málo. V případě diabetes mellitus typu 2 je inzulín v těle dostatečný, ale tkáně ztrácejí citlivost. V obou případech dochází ke zvýšení koncentrace glukózy v těle. Krystalové cukru doslova ucpávají malé nádoby a vytvářejí plakety na stěnách velkých tepen. Průtok krve je narušen, tkáně nedostávají nezbytnou výživu, rozvíjí se řada doprovodných patologií.

Spolu s cévami trpí nervová tkáň a dochází k jejímu vyčerpání. Nervy nejsou schopny přenášet impulsy, které často způsobují onemocnění kloubů při diabetes mellitus. Na rukou a nohou se objevují nehojící vředy a pacient si nevšimne okamžik zranění. Bolest u diabetu typu 2 a typu 1 nastává, jelikož jsou postiženy tkáně a orgány. Pokud pacient sleduje hladinu cukru, je možné se vyhnout komplikacím.

Příčiny bolesti

Diabetici často mají bolest v krku, zad, paží, nohu, prst a tlak v hrudi. Podle statistik 30% diabetiků odmítá nohy. Jsou rozlišeny následující příčiny těchto patologií:

Bolest hlavy je častá u diabetes.

Porážka nervového systému. Vysoká koncentrace glukózy vyvolává destrukci nervové tkáně. Nervové zakončení jsou vyčerpané a nemohou přenášet impulsy. Na začátku mechanismu poškození nervu člověk ztrácí citlivost, necítí ruku ani nohu, citlivost vnitřních orgánů klesá. Během postupu postupuje tento proces silnou bolestí.

Ateroskleróza. Diabetes narušuje přívod krve celého těla. Existuje spasmus krevních cév a ucpání jejich lumen s krevními sraženinami. Kyslíkové hladování vyvolává bolest.

Souběžné nemoci. Diabetes kvůli negativním účinkům na tělo vede k mnoha chorobám, které jsou podle charakteristik doprovázeny bolestí.

Zpět na obsah

Co ubližuje člověku s cukrovkou?

Bolest v hlavě

U diabetiků prvního a druhého typu byla vyvinuta řada doporučení, aby se zabránilo komplikacím. Někdy je těžké se vyhnout negativnímu dopadu diabetes a bolesti hlavy začínají trápit osobu. Hlavní příčinou patologie je náhlý pokles krevního tlaku způsobený narušením krevního oběhu. Chcete-li tento útok odstranit, musíte měřit tlak a přijmout příslušné léky. Tradiční medicína doporučuje masírovat palec na ruce.

Bolest ledvin

Nefropatie je běžným onemocněním při cukrovce. V ledvinách jsou postiženy cévy, v důsledku čehož spárovaný orgán nemůže fungovat normálně. Intoxikace se postupně rozvíjí, v moči je zjištěno velké množství bílkovin. Aby bylo možné včas zjistit onemocnění ledvin, je nutné podstoupit pravidelné fyzikální vyšetření a nejméně dvakrát ročně testovat bílkoviny v moči.

Srdce bolí

Mezi patologie kardiovaskulárního systému na pozadí diabetu se nejčastěji objevuje ateroskleróza. Nemoc je charakterizován zablokováním velkých cév a hrozí s množstvím komplikací, které mohou vést k invaliditě a smrti.

Někdy způsobuje diabetes silnou bolest v oblasti srdce. Může to být známka aterosklerózy a jejích komplikací. Během útoku nemají léky proti bolesti požadovaný účinek. Koncepční bolest se vyskytuje u infarktu myokardu nebo koronárního srdečního onemocnění. Oba patologie ohrožují nekrózou části srdečního svalu. Abyste předešli jejich výskytu, musíte dodržovat dietu předepsanou v souvislosti s diabetem a ne zanedbávat cvičení.

Zranil ruce a bouchl nohy

Nejprve jsou postiženy extrémy s diabetem. Pacient má bolesti v patě, telat, nohy, ruce, zatímco anestetikum ne vždy umožňuje eliminovat bolest. Existuje několik důvodů pro vznik bolesti v končetinách:

• U diabetiků jsou nohy zvláště postiženy.

Poruchy cirkulace. Vyvolává smrt tkání, vývoj nehojících vředů.

Poškození nervů. Extrémita zpočátku ztrácí citlivost, což přispívá k častým zraněním a pak dochází k silné bolesti.

Zánět kloubů, poškození kostí. Objevuje se v těžkých případech, vyvolává bolest v patách, kostech, kloubech.

Zpět na obsah

Co jiného bolí diabetes?

Často se vyskytuje bolest v krku s cukrovkou a pocity kómatu. Stejně jako u jiných komplikací je spojeno s nárůstem hladiny cukru v krvi. Při bolesti v krku se vyskytuje vazospazmus, který vyvolává nepříjemný pocit naléhavé povahy. Diabetik může ublížit zádům, ramenům a jakékoli části těla na pozadí poškození krevního oběhu. Pokusy o léčbu vzniklé patologie a užívání léků proti bolesti neumožňují zbavit se bolesti, jelikož je zapotřebí odstranit její příčinu.

Jak se zbavit bolesti?

Lidé s diabetem nemohou nic udělat, aby odstranili bolest bez lékařského předpisu. Ne každý lék proti bolesti dá požadovaný výsledek. Navíc vzhled bolesti svědčí o vývoji komplikací, protože je třeba nejprve poradit se svým lékařem. Hlavním způsobem, jak eliminovat bolest, je normalizovat koncentraci glukózy v krvi. Toho lze dosáhnout prostřednictvím stravy, fyzické aktivity, nedostatku stresu a špatných návyků, neustálé kontroly nad úrovní cukru, užívání léků na snížení cukru předepsaných lékařem.

Diabetes bolesti zad

Diabetici, stejně jako ostatní lidé, kteří nejsou touto chorobou zatěžováni, si často stěžují na bolesti zad. Bolest má různou intenzitu, jak slabá, bolestivá, tak silnější, která neumožňuje odvádět nebo vykonávat fyzickou práci. Léčba v takových situacích není snadná, protože zdroj nepohodlí a bolesti není vždy jasný.

Nejčastější příčinou je projev staré nebo nově vznikající ischias. Diagnózy jsou: radikulitida, radikulopatie, lumbago, ischias nebo hernie intervertebrálního disku. Jaký případ je zvažován - to může stanovit odborník, ale diagnóza lékaře nemusí být vždy dostatečně přesná. Pro objasnění diagnózy se doporučuje podstoupit MRI vyšetření páteře, jak to dělají kvalifikovaní odborníci, viz zde.

Existují situace a nejsou vzácné, když se s lidmi zachází sami nebo se uchýlí k službám odborníků s moderními technikami, novějšími. A častěji se radikulitida léčí jak odborníky, tak osobně. Uvádíme stávající dostupné metody léčby ischias (bolesti zad). Za prvé, vždy doporučujeme navštívit lékaře a zkontrolovat, zda je v práci na ledvinách problém. Není zdrojem tvorby bolestí v ledvinách a jejich pohybu (kameny).

Způsoby léčby radikulitidy

• V počátečních fázích míru, tepla a nedostatku cvičení. Osoba je předepsaná pro odpočinek v posteli a oteplení masti na spodní části zad.
• Kinezioteypirovanie - použití zvláštních pásů, které jsou aplikovány (lepených) na bederních částech za účelem změny zatížení v okolních svalů, změny v obvodu zátěže k odstranění kritické úsilí a přetížení, jakož i pro zlepšení průtoku krve. Fyzioterapeuti doporučují používat lepicí pásky z bavlny na lepivé bázi, aby se zajistily určité segmenty kůže na dolní části zad.
• Změny v metabolismu a diabetes tkáň zánět beder lze snadno vyprovokovat nějaké místní podchlazení. Z tohoto důvodu rychlé zánětlivé procesy mohou být zastavena pomocí oteplování zóny vlny, který je oblečen v chladném počasí nebo připravovaných aktivit spojených s trupem nebo zvedání nějaké závaží. Pás by měl být vyroben z přírodní vlny je to proto, že její vlastnosti jsou takové, -, když je v kontaktu s tělem, s mikropohyby vyskytnout lokální vytápění a zvýšení průtoku krve v kůži, která pomáhá k úlevě od bolesti a zabraňuje nadměrnému
• Při časté radikulitidě jsou předepsány speciální léčivé látky silnějšího účinku, používající techniky zahřívání a použití komplexů vitamínů.

Po zlepšení stavu provádějí bederní masáž, celkovou masáž a pokračují v nosení vlněného pásu, čímž se vyhýbá silné fyzické námaze.

Použití nových metod pro léčbu bolesti zad a svalových skupin obecně

Pro specialisty Kinesia UA nabízí dostatečně novou účinnou metodu pro léčbu svalové bolesti a zranění. Jedná se o použití speciálních tkaných páskových pásů. Takové pásky jsou lepeny podél průchodných podmíněných linií možných namáhání svalových skupin a umožňují jim odstranit nadměrné napětí.

Tato technika se osvědčila jako slibná a dala naději mnoha lidem, kteří utrpěli zranění a různé druhy narušení práce svalových skupin. Při použití této techniky lze léčbu provádět bez použití léků a lékařských manipulací: zahřívání, injekce, tření.

Tento přístup je důležitý pro osoby, které léčí poruchy pohybového aparátu, když ve skutečnosti je přítomnost alergické reakce na léčiva nebo jiné součásti (na včelí jed, hadího jedu, mentol, pepř).

Diabetická polyneuropatie Pain

Diabetická polyneuropatie je častou komplikací diabetu. Nejčastějšími variantami poškození periferního nervového systému při diabetes mellitus jsou distální symetrická senzorická a senzorimotorická polyneuropatie. Tyto stejné formy polyneuropatie jsou nejčastěji doprovázeny bolestí. Diabetická polyneuropatie je nejčastější příčinou neuropatické bolesti.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Podle většiny autorů frekvence bolesti u diabetické polyneuropatie dosahuje 18-20%.

Patogeneze

Patogenetické mechanismy vzniku diabetické polyneuropatie jsou komplexní a multifaktoriální. Hyperglykémie je v důsledku diabetes mellitus, metabolické poruchy, jako příčiny jako intracelulární akumulaci sorbitolu, nadměrné glykace proteinu, oxidační stres, výrazně naruší strukturu a funkci neuronů. Endoteliální buňky jsou také poškozeny, což vede k mikrovaskulární dysfunkci. Hypoxie a ischémie, které se vyvíjejí, ještě více aktivují procesy oxidačního stresu a poškození nervů. Důležitým patogenetickým mechanismem pro vznik diabetické polyneuropatie se také považuje nedostatek neurotrofických faktorů.

Vzhledem k mechanismu vzniku bolesti při diabetické polyneuropatii je hlavním faktorem porážka tenkých senzorických vláken, které poskytují citlivost na bolest. Mechanizmy periferní a centrální senzibilizace, generace impulsů z ektopických ložisek postižených nervů, nadměrná exprese sodíkových kanálů atd. Jsou důležité.

Symptomy bolesti u diabetické polyneuropatie

Bolestivý syndrom v diabetické polyneuropatii je charakterizován kombinací pozitivních a negativních senzorických jevů. Typickými stížnostmi jsou brnění a necitlivost nohou a nohou, zhoršující se v noci. Současně mohou pacienti zaznamenat ostrý, střelecký, pulzující a pálící ​​bolest. U některých pacientů je známá alodynie a hyperesthesie. Všechny výše uvedené poruchy jsou označovány jako pozitivní senzorické příznaky neuropatické bolesti. Negativní symptomy zahrnují bolest a teploty hypoestézie, který v počátečních stadiích onemocnění vyjádřenou mírně a jsou umístěny v distálních částech dolních končetin, ale postup rozšířit proximálně a může se objevit na rukou. Často se redukují šlachy a svalová slabost je omezena na svaly nohy.

Méně častěji se může objevit bolest s diabetickou asymetrickou neuropatií v důsledku vaskulitizačního procesu u epineurie. Tato forma se obvykle objevuje u starších lidí s nežádoucím diabetes mellitus (často dokonce nediagnostikovaným). Bolest se vyskytuje v dolní části zad nebo v bedra a rozšiřuje nohu na jednu stranu. Současně je zaznamenána slabost a ztráta hmotnosti stehenních svalů, pánev na stejné straně. Obnova je obvykle dobrá, ale ne vždy úplná.

Diabetická thoraco-bederní radikulopatie je charakterizována bolestí v kombinaci s kožní hyperestézií a hypoestézou v oblasti inervace postižených kořenů. Tato forma diabetické polyneuropatie se častěji objevuje u starších pacientů s dlouhou historií diabetu a zpravidla má tendenci zpomalovat obnovu funkcí.

Při výrazném zvýšení koncentrace glukózy v krvi (ketoacidóze) se může objevit akutní bolestivá neuropatie, která se projevuje těžkými pálením bolesti a ztrátou hmotnosti. Allodynia a hyperalgezie jsou velmi výrazné a smyslové a motorické deficity jsou minimální.

Co by mělo být vyšetřováno?

Kdo kontaktovat?

Léčba bolesti při diabetické polyneuropatii

Léčba diabetické polyneuropatie zahrnuje 2 směry - redukci bolestivého syndromu (symptomatická léčba) a obnovení funkce postiženého nervu (patogenní terapie). V tomto posledně uvedeném případě, thioktové kyseliny, benfotiamin, nervové růstové faktory, inhibitory aldosareduktasy, protein kinázy C, et al., Patogenetická terapie je kritická a do značné míry určuje prognózu, ale ve stejné době, to není obvykle doprovázen rychlým klinickým zlepšením (vyžaduje zdlouhavé opakované kurzy ) a má malý vliv na syndrom bolesti, který je velmi často vedoucím faktorem, který snižuje kvalitu života pacientů. Proto u pacientů se syndromem bolesti souběžně probíhá symptomatická terapie zaměřená na úlevu od neuropatické bolesti.

Pro zmírnění neuropatické bolesti u diabetické polyneuropatie pomocí různých nefarmakologické postupy (chirurgické dekompresi peroneálního nervu, laserová terapie, akupunktura, magnetoterapie, biofeedback, transkutánní electroneurostimulation), ale jejich účinnost doposud podložena, takže základna léčba léky - antidepresiva, antikonvulzí, opioidů a lokálních anestetik. Je třeba zdůraznit, že jednoduché analgetika a NSAID pro neuropatickou bolest nejsou účinné.

• Z antidepresiv je nejúčinnější amitriptylin (25-150 mg / den). Léčba se doporučuje zahájit nízkou dávkou (10 mg / den), která se postupně zvyšuje. Ve stejné době, kromě blokování zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu, amitriptylin (a další tricyklická antidepresiva) blokuje postsynaptické m-cholinergní receptory a alfa1-adrenergním receptorům a gistaminovge receptory, což vede k celé řadě nežádoucích účinků (sucho v ústech, sinusové tachykardie, zácpa, retence moči, zmatenost, poruchy paměti, ospalost, ortostatická hypotenze, závratě). Tricyklické antidepresiva by měla být používána s opatrností u pacientů se srdečním onemocněním, glaukomem, retencí moče nebo autonomními poruchami. U starších pacientů mohou způsobit nerovnováhu a kognitivní poruchy. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají méně vedlejších účinků, ale klinické studie u pacientů s neuropatickou bolestí diabetické polyneuropatie (fluoxetin, paroxetin) prokázaly pouze omezenou účinnost. V posledních letech byla prokázána účinnost jiných tříd antidepresiv, jako je venlafaxin a duloxetin.
• Účinnost antikonvulziva 1. generace v léčbě neuropatické bolesti spojené s jejich schopností blokovat sodíkové kanály a inhibovat ektopickou aktivitu presynaptických senzorických neuronů. Když je bolestivá diabetická polyneuropatie forma karbamazepin účinná v 63-70% případů, ale pokud je aplikován mají často nežádoucí vedlejší účinky (závratě, dvojité vidění, průjem, kognitivních poruch). Řada studií ukázala pozitivní účinek s použitím fenytoinu a kyseliny valproové. Zkušenosti s užíváním antiepileptických léků s diabetickou polyneuropatií druhé generace jsou obecně velmi omezené. Údaje o účinnosti topiramátu, oxkarbazepinu, lamotriginu jsou málo a rozporuplné. Byly získány povzbudivé výsledky pro gabapentin a pregabalin. Účinnost pregabalinu při léčbě neuropatické bolesti u dospělých prokázána v 9-kontrolovaných klinických studiích (délka hodina - až 13 týdnů). Mechanismus účinku gabapentinu a pregabalinu je založen na vazbě na a₂sigma-podjednotky potenciálně závislé periferní senzorické neurony vápníkových kanálů. To vede ke snížení vstupu vápníku do neuronu, což vede ke snížení ektopické aktivity a uvolnění hlavních mediátorů bolesti (glutamát, norepinefrin a substance P). Obě léky jsou dobře tolerovány. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou závratě (21,1%) a ospalost (16,1%). Na základě randomizovaných klinických studií byly navrženy praktické doporučení týkající se použití těchto léků při léčbě syndromů neuropatické bolesti. Gabapentin by měl být podáván v dávce 300 mg / den a postupně ho zvyšovat na 1800 mg / den (v případě potřeby na 3600 mg / den). Pregabalin, na rozdíl od gabapentinu, má lineární farmakokinetiku, její počáteční dávka je 150 mg / den, v případě potřeby může být dávka v jednom týdnu zvýšena na 300 mg / den. Maximální dávka je 600 mg / den.
• Používání opioidů je omezeno kvůli riziku vzniku nebezpečných komplikací, stejně jako duševní a fyzické závislosti. Proto se v léčbě polyneuropatie s diabetickou bolestí nenašli široké uplatnění. Ve dvou randomizovaných kontrolovaných studiích byla prokázána účinnost tramadolu (400 mg / den) - lék významně snížil závažnost bolesti a zvýšil sociální a fyzickou aktivitu. Tramadol má nízkou afinitu k receptorům mu opioidů a je současně inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Podle mnoha výzkumníků je pravděpodobnost zneužití tramadolu mnohem nižší než u jiných opiátů. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou závratě, nevolnost, zácpa, ospalost a ortostatická hypotenze. Pro snížení rizika nežádoucích účinků a závislostí by mělo být užívání tramadolu zahájeno s nízkými dávkami (50 mg 1-2 krát denně). Pokud je to nutné, zvyšte dávku každých 3-7 dní (maximální dávka - 100 mg 4krát denně, u starších pacientů - 300 mg / den).
• Klinická data o použití lokálních anestetik (náplast lidokainu) pro neuropatickou diabetickou bolest jsou omezena na studie s otevřeným zdrojem. Je třeba mít na paměti, že lokální aplikace anestetik může snížit bolest pouze v místě aplikace, tj. Jejich použití je vhodné u pacientů s malou oblastí bolesti. Je zřejmé, že pro jasnější doporučení ohledně použití lokálních anestetik jsou zapotřebí více kontrolované studie. Kapsaicin je místní anestetikum získané z lusků červené papriky nebo chilli papriček. Předpokládá se, že mechanismus účinku kapsaicinu je založen na vyčerpání rezervy látky P v koncích periferních senzorických nervů. V jedné studii topická aplikace kapsaicinu (po dobu 8 týdnů) snížila závažnost bolesti o 40%. Je třeba poznamenat, že při prvním použití kapsaicinu se bolest často zvyšuje. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou zarudnutí, pálení a píchání v místě aplikace kapsaicinu. Obecně, s přihlédnutím k kritériím medicíny založené na důkazech, lze gabapentin nebo pregabalin doporučit jako léky první linie pro léčení bolesti při diabetické polyneuropatii. Antidepresiva (duloxetin, amitriptylin) a tramadol lze považovat za léky druhé řady. Praktické zkušenosti ukazují, že v některých případech je vhodná racionální polyfarmakoterapie. V tomto ohledu se zdá, že kombinace antikonvulzíva (gabapentinu nebo pregabalinu), antidepresiva (duloxetin, venlafaxin nebo amitriptylin) a tramadolu je nejpřijatelnější.

Ahoj všichni, máme diabetes mellitus typu 2. Můj chrbát je velmi bolavý.

Ahoj všichni. Máme cukrovku typu 2, naše zadní bolí tolik, kterému lékaři se zaměříme?

• žaluzie
• 22. dubna 2016
• 16:38

Nechtěla mu tohle pankrease náhodou ublížit?

• výčitky
• 22. dubna 2016
• 16:43

hřbet, takže záda píše.

Pankreas je žaludek.

• žaluzie
• 22. dubna 2016
• 16:45

pokárání, ze slinivky břišní, také bolest, dávejte vzadu

• 7_7whiteface ^ @
• 22. dubna 2016
• 16:46

neurologista začal

• výčitky
• 22. dubna 2016
• 16:52

lékař, který jsem napsal, se zabývá přesně bolesti zad. Pokud myslíte na pankreas, ultrazvuk a gastroenterolog.

Ale obecně jsou tyto bolesti snadno rozlišitelné mezi sebou.

• jesetera
• 22. dubna 2016
• 16:54

No, obecně je zvláštní podat takovou otázku tady. nevíme, jaké jsou vaše bolesti a s čím souvisí. a na zadní straně může dát hodně z jakých důvodů. takže váš lékař je terapeut. který vás provede průzkumem, prohlédnete a zašlete správnému odborníkovi

• ghent
• 22. dubna 2016
• 16:59

Co znamená bolest zad? Na jakém místě? Jaká bolest? Kdy se to ukázalo? Po čem?

• žaluzie
• 22. dubna 2016
• 17:00

jesetera, zeptal jsem se, jestli diabetes můžu bolet záda. Myslíš, že to terapeut ví tolik? Právě teď doktoři.

• ghent
• 22. dubna 2016
• 17:09

diabetes je vše možné.

• žaluzie
• 22. dubna 2016
• 17:09

ghent, kde je středem páteře

• ghent
• 22. dubna 2016
• 17:14

na neurologa nebo revmatologa

• žaluzie
• 22. dubna 2016
• 17:14

• jesetera
• 22. dubna 2016
• 17:19

je terapeut obecně praktickým lékařem. On ví. To neznamená, že s vámi bude léčit, ale rozlišuje neurologické příčiny od problémů s gastrointestinálním traktorem a nasměruje ho k specialistovi.

• jesetera
• 22. dubna 2016
• 17:21

žaludek, žádný diabetes zpět neublíží.

• silent5693
• 22. dubna 2016
• 17:27

a kdo je kdo? Skupina nemocných?

• jesetera
• 22. dubna 2016
• 17:28

tady je i přítel, kde píchá páteř. Pohřbil se před týdnem. Rakovina s metastázami v páteři. A ty se ptáš na internetu, kam jít

• priam
• 22. dubna 2016
• 17:31

jesetera, matka je upřímná ve svém středu někde z výhonů pankreatu. Tak to je, jak dobře to je kvůli cukru jisté.

• ghent
• 22. dubna 2016
• 17:31

jesetera, jak stará byla známa?

• žaluzie
• 22. dubna 2016
• 17:31

• jesetera
• 22. dubna 2016
• 17:32

ghent, 45-50 v oblasti.

• výčitky
• 22. dubna 2016
• 17:33

priam, ne z cukru, ale z cukrovky.

• silent5693
• 22. dubna 2016
• 17:33

žaluzie, ne Diagnóza.

• infamous6 =
• 22. dubna 2016
• 17:49

žaludek a jaké léky má tvůj manžel? Možná kvůli drogám. přečtěte anotace k lékům v části vedlejších účinků. Jako verze může být vedlejším účinkem nějakého druhu drogy.

• propellant197805
• 22. dubna 2016
• 18:02

všichni se vážeme na cukrovku, bolesti zad, hluboké nehty a tak dále.

není třeba přivést k bodu absurdity, tam je terapeut, kontaktujte jej

• ghent
• 22. dubna 2016
• 18:10

propellant197805, proč je absurdní? krev proudí téměř všude

• ghent
• 22. dubna 2016
• 18:11

Diabetes je kardiovaskulární onemocnění.

• propellant197805
• 22. dubna 2016
• 18:18

ghent, protože pokud by byl na vině diabetes, pak na světě existovaly pouze dva typy lidí - diabetici a naprosto zdraví lidé

• propellant197805
• 22. dubna 2016
• 18:21

"Diabetes je kardiovaskulární choroba."

• ghent
• 22. dubna 2016
• 18:25

propellant197805, že? a co si myslíte?

• propellant197805
• 22. dubna 2016
• 18:37

ghent, google help

• výčitky
• 22. dubna 2016
• 18:40

Kardiovaskulární nemoci jsou jednou z chronických komplikací sd.

Ale sd není samotné kardiovaskulární onemocnění.

• ghent
• 22. dubna 2016
• 18:44

propellant197805, krevní cukr! co jiného potřebujete? kde google? na

• propellant197805
• 22. dubna 2016
• 18:47

ghent, příčiny cukrovky, Google řekne a současně to, co SSZ ukáže

• ghent
• 22. dubna 2016
• 18:50

propellant197805,? kde jsou důvody? Diabetes mellitus je kardiovaskulární onemocnění! A všechny komplikace jsou spojeny s kardiovaskulárním systémem. Krevní cukr Co jiného může být?

• propellant197805
• 22. dubna 2016
• 18:51

ghent, všechny glukózy v krvi, ale některé v normálním rozmezí

• propellant197805
• 22. dubna 2016
• 18:52

Ghent, nemáš hanbu, ty nevíš - zjistěte, že zde není nic, co by se chovalo

• ghoul3173
• 22. dubna 2016
• 18:54

ghent, zdůraznil jsem vás na obrázku

• hear4039
• 22. dubna 2016
• 19:28

hřbet, se zády může být spousta věcí. Hlavní důvody jsou však dva - buď zánětlivé nebo funkční. Léčba je zcela odlišná. Přejděte na terapeuta a poté jej odešlete.

• ghent
• 22. dubna 2016
• 19:47

ghoul3173, diabetes mellitus je kardiovaskulární onemocnění. Všechny důsledky této nemoci jsou způsobeny poškozením cév a nervů, nikoliv pankreasu. Endokrinní onemocnění a následky na kardiovaskulární systém. U diabetiků jsou nejprve poškozeny krevní cévy a nervy. Proto vyvodte vlastní závěry.

• opalovací krém
• 22. dubna 2016
• 19:50

Není nutné hádat, ale stompnout lékaři. A nechte je prozkoumat, nikdo ještě nezrušil skoliózu, kýlu a další rány se zády u diabetiků.

• @ 9frances ^
• 22. dubna 2016
• 19:51

ghent, pokud je z etiologického hlediska chápán, je to endokrinní onemocnění. Další věc je, že komplikace jsou jak vaskulární (mikro a makroangiopatie), tak i neurologické choroby různého původu. Jasně jsem vysvětlil? A je lepší nehádat na tarotových kartách, ale jít k lékaři

• ghent
• 22. dubna 2016
• 19:52

@ 9frances ^, smysl tohoto lékaře?

• @ 9frances ^
• 22. dubna 2016
• 19:54

ghent, dobře, může jmenovat primární zkoušku a student z pátého ročníku. A pak odborníci zjistí, co je co a od co. Hlavní věc - netahejte s výletím k lékaři. A obecně existuje určitý vyšetřovací algoritmus, dokonce i ten nejhloupější doktor, který ho následoval, protože je dražší.

• ghent
• 22. dubna 2016
• 19:56

9, jsou to inzulínové mediátory. Lékař musí zacházet.. A psát formuláře pro inzulín, může to někdo udělat. Logicky, pokud je to endokrinní onemocnění, pak by měl vyšetřit pouze endokrinolog

• @ 9frances ^
• 22. dubna 2016
• 20:00

ghent, zkoumat, tj. předepisují určité typy testů a terapeut může. A jen odborník je může rozluštit a interpretovat. Proto můžete říci auto a malý vozík, ale přesto zůstává na návštěvě lékaře

Herniovaný disk u diabetes, jeho typy a léčba

Závažná bolest zad u diabetiků v 90% případů je způsobena osteochondrózou nebo intervertebrální kýlou, která zasahuje do práce páteře, zajišťuje její pružnost, mobilitu a ochranu před stresem. Příčiny této nemoci mohou být dědičnost, zhoršený metabolismus (což je charakteristické pro diabetes), poranění páteře, infekce.

Vývoj herního disku

Riziko rozvoje této choroby se zvyšuje s přítomností běžné osteochondrózy, protože dochází k postupnému opotřebení fibro-chrupavkové tvorby, skládající se z želatinového jádra a prstencových spojovacích destiček, které se nacházejí mezi sousedními obratlovými tělesy - meziobratlovými kotouči. Stárne, ztrácí svou elasticitu, je impregnován vápníkem. Vliv různých faktorů, silné zatížení přispívá k posunutí disku za hranice meziobratlového prostoru. Jeho hustá vrstva vystupuje do páteřního kanálu, v důsledku čehož se vnitřní obsah přes trhliny postupně pohybuje od středu k okraji a vzniká kýla, vláknité pokrytí (prolaps) je přerušeno. Tento stav vyžaduje chirurgickou léčbu.

Typy intervertebrální kýly

Herniované kotouče mohou být střední, postranní, posterolaterální, anterolaterální. Kvůli stlačování krevních cév a nervových zakončení v mozku dochází k silným bolestivým pocitům.

Diabetici často trpí bederní páteří, když zátěž padne na nejvíce mobilní část - dolní část zad. V tomto případě se může bolest rozšířit na sedací nerv, na celý povrch nohy. Když k tomu dojde, zhoršení kolenních reflexů, svalová atrofie, slabost nohy, silná křehkost, ztráta výkonu.

Hernia, nacházející se v krční páteři, poruší mozkovou cirkulaci, způsobuje bolesti hlavy, závratě, ztrátu paměti, způsobuje nestabilní chůzi. Někteří diabetici se obávají tinnitusu, bolesti zubů, bolesti v ramenou a pažích, znecitlivění prstů, snižování svalové síly. V tomto případě mají poměrně často pokles a pak prudký skok v krevním tlaku.

Toto onemocnění je diagnostikováno na základě zvláštního fyzikálního vyšetření a symptomů popsaných pacientem. Lékař musí vzít v úvahu přítomnost bolesti a necitlivosti. Metody zobrazování pomocí spirály a magnetické rezonance umožňují získat údaje o struktuře páteře, identifikovat přesnou velikost a umístění hernie, její účinek na míchu a nervy, což nelze dosáhnout konvenčním rentgenovým vyšetřením.

Léčba

Přítomnost hernie u pacienta s diabetes mellitus vyžaduje okamžité metody léčby hernie, která může být konzervativní nebo chirurgická. Pokud to situace dovolí, nejdříve se uvažuje o neoperační léčbě s léky, které zmírňují bolest a zánět. Tento přístup také zahrnuje: řádný odpočinek, speciální fyzické cvičení a změnu aktivity. Lékař předepisuje metody pro pacienta, posiluje svaly, zlepšuje krevní oběh a snižuje otoky.

Když kýla zkomprimuje nerv nebo míchu a diabetik trpí těžkou, konstantní bolestí, považuje se chirurgická intervence, která pomůže zmírnit tuto bolest, vyloučí kompresi spinálního nervu a odstraní riziko spinalniční stenózy.

Bohužel to nemůže zabránit následné degradaci meziobratlových disků. Při návratu k plnohodnotnému životu musí člověk stále dodržovat určitá pravidla, aby se snížilo zatížení operovaných částí páteře.

S diabetem, který bolí

Diabetická bolest

Diabetes mellitus (DM) ohrožuje řadu komplikací spojených se zvýšením obsahu cukru v těle. Vysoký cukr ničí krevní cévy a nervy a způsobuje bolest při cukrovce. Nejprve jsou postiženy oči a končetiny. Postupně komplikace zachycují řadu systémů a orgánů. Většina výsledných onemocnění je doprovázena bolestivostí, pacient má hrudník v krku, bolest na hrudi atd. Abyste tomu zabránili, musíte přijmout všechna opatření pro normalizaci hladiny cukru. Painkiller může problém potlačit, ale neovlivní jeho vývoj.

Průběh diabetu

V počátečním stádiu vývoje je diabetes obtížné diagnostikovat kvůli nepřítomnosti výrazných příznaků a bolesti. Bolestné pocity se objevují v průběhu času, kdy dojde k řadě závažných porušení.

U diabetu typu 1 pankreas nevytváří inzulin, nebo jen málo. V případě diabetes mellitus typu 2 je inzulín v těle dostatečný, ale tkáně ztrácejí citlivost. V obou případech dochází ke zvýšení koncentrace glukózy v těle. Krystalové cukru doslova ucpávají malé nádoby a vytvářejí plakety na stěnách velkých tepen. Průtok krve je narušen, tkáně nedostávají nezbytnou výživu, rozvíjí se řada doprovodných patologií.

Spolu s cévami trpí nervová tkáň a dochází k jejímu vyčerpání. Nervy nejsou schopny přenášet impulsy, které často způsobují onemocnění kloubů při diabetes mellitus. Na rukou a nohou se objevují nehojící vředy a pacient si nevšimne okamžik zranění. Bolest u diabetu typu 2 a typu 1 nastává, jelikož jsou postiženy tkáně a orgány. Pokud pacient sleduje hladinu cukru, je možné se vyhnout komplikacím.

Zpět na obsah

Příčiny bolesti

Diabetici často mají bolest v krku, zad, paží, nohu, prst a tlak v hrudi. Podle statistik 30% diabetiků odmítá nohy. Jsou rozlišeny následující příčiny těchto patologií:

Bolest hlavy je častá u diabetes.

Porážka nervového systému. Vysoká koncentrace glukózy vyvolává destrukci nervové tkáně. Nervové zakončení jsou vyčerpané a nemohou přenášet impulsy. Na začátku mechanismu poškození nervu člověk ztrácí citlivost, necítí ruku ani nohu, citlivost vnitřních orgánů klesá. Během postupu postupuje tento proces silnou bolestí.

Ateroskleróza. Diabetes narušuje přívod krve celého těla. Existuje spasmus krevních cév a ucpání jejich lumen s krevními sraženinami. Kyslíkové hladování vyvolává bolest.

Souběžné nemoci. Diabetes kvůli negativním účinkům na tělo vede k mnoha chorobám, které jsou podle charakteristik doprovázeny bolestí.

Zpět na obsah

Co ubližuje člověku s cukrovkou?

Bolest v hlavě

U diabetiků prvního a druhého typu byla vyvinuta řada doporučení, aby se zabránilo komplikacím. Někdy je těžké se vyhnout negativnímu dopadu diabetes a bolesti hlavy začínají trápit osobu. Hlavní příčinou patologie je náhlý pokles krevního tlaku způsobený narušením krevního oběhu. Chcete-li tento útok odstranit, musíte měřit tlak a přijmout příslušné léky. Tradiční medicína doporučuje masírovat palec na ruce.

Zpět na obsah

Bolest ledvin

Nefropatie je běžným onemocněním při cukrovce. V ledvinách jsou postiženy cévy, v důsledku čehož spárovaný orgán nemůže fungovat normálně. Intoxikace se postupně rozvíjí, v moči je zjištěno velké množství bílkovin. Aby bylo možné včas zjistit onemocnění ledvin, je nutné podstoupit pravidelné fyzikální vyšetření a nejméně dvakrát ročně testovat bílkoviny v moči.

Zpět na obsah

Srdce bolí

Mezi patologie kardiovaskulárního systému na pozadí diabetu se nejčastěji objevuje ateroskleróza. Nemoc je charakterizován zablokováním velkých cév a hrozí s množstvím komplikací, které mohou vést k invaliditě a smrti.

Někdy způsobuje diabetes silnou bolest v oblasti srdce. Může to být známka aterosklerózy a jejích komplikací. Během útoku nemají léky proti bolesti požadovaný účinek. Koncepční bolest se vyskytuje u infarktu myokardu nebo koronárního srdečního onemocnění. Oba patologie ohrožují nekrózou části srdečního svalu. Abyste předešli jejich výskytu, musíte dodržovat dietu předepsanou v souvislosti s diabetem a ne zanedbávat cvičení.

Zpět na obsah

Zranil ruce a bouchl nohy

Nejprve jsou postiženy extrémy s diabetem. Pacient má bolesti v patě, telat, nohy, ruce, zatímco anestetikum ne vždy umožňuje eliminovat bolest. Existuje několik důvodů pro vznik bolesti v končetinách:

U diabetiků jsou nohy zvláště postiženy.

Poruchy cirkulace. Vyvolává smrt tkání, vývoj nehojících vředů.

Poškození nervů. Extrémita zpočátku ztrácí citlivost, což přispívá k častým zraněním a pak dochází k silné bolesti.

Zánět kloubů, poškození kostí. Objevuje se v těžkých případech, vyvolává bolest v patách, kostech, kloubech.

Zpět na obsah

Co jiného bolí diabetes?

Často se vyskytuje bolest v krku s cukrovkou a pocity kómatu. Stejně jako u jiných komplikací je spojeno s nárůstem hladiny cukru v krvi. Při bolesti v krku se vyskytuje vazospazmus, který vyvolává nepříjemný pocit naléhavé povahy. Diabetik může ublížit zádům, ramenům a jakékoli části těla na pozadí poškození krevního oběhu. Pokusy o léčbu vzniklé patologie a užívání léků proti bolesti neumožňují zbavit se bolesti, jelikož je zapotřebí odstranit její příčinu.

Zpět na obsah

Jak se zbavit bolesti?

Lidé s diabetem nemohou nic udělat, aby odstranili bolest bez lékařského předpisu. Ne každý lék proti bolesti dá požadovaný výsledek. Navíc vzhled bolesti svědčí o vývoji komplikací, protože je třeba nejprve poradit se svým lékařem. Hlavním způsobem, jak eliminovat bolest, je normalizovat koncentraci glukózy v krvi. Toho lze dosáhnout prostřednictvím stravy, fyzické aktivity, nedostatku stresu a špatných návyků, neustálé kontroly nad úrovní cukru, užívání léků na snížení cukru předepsaných lékařem.

Diabetická bolest

Hlavní typy komplikací a bolestí u diabetes mellitus se vyvíjejí kvůli chronicky zvýšené hladině cukru v krvi po několik let. Primárně u pacientů s diabetes mellitus jsou postiženy malé cévy, kapiláry a nervy. Porážka začíná nejcitlivějším orgánem - oko. Malé kapiláry, které sousedí s choroidem, jsou pokaždé přímo ovlivněny nedostatkem inzulínu v krvi. A sítnice oční bulvy se odděluje od zadní stěny, což může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Toto onemocnění je způsobeno kataraktem nebo jednodušeji diabetickou retinopatií, změnami struktury čočky a celého fundusu. Plavidla bez správné průchodnosti živin jsou ucpaná přebytečným cukrem, což vede k krvácení a komplikacím v sítnici.

Jaké bolí s diabetem?

Komplikace a bolest se také vyvíjejí ze strany dolních končetin při diabetes mellitus. Konkrétně nohy, ve kterých je velké množství nervů a cév. Existují tři typy lézí nohy. Angiopathická - vaskulární léze nastane. Neytopathic - porazit malé nervy. A smíšené - nervy a cévy jsou stejně ovlivněny. Nenoste boty s velkými podpatky. Dávejte pozor na malé řezy na chodidlech nohou a především na denní hygienu nohou.

Srdeční bolest u diabetes mellitus - kardiovaskulární selhání. Rozvíjí se u pacientů, kteří si nedívají pozor na hladinu cukru v krvi a nedodržují dietu. Taková komplikace může vést k poškození svalů srdce a srdeční chlopně. Co dává větší procento vývoje tahů pacienta a srdečních záchvatů. Stejně jako časté stížnosti na srdeční selhání.

U diabetu můžeme také bolest v ledvinách. V nich jsou také postiženy malé cévy, což vede k funkční poruše ledvin. U diabetické nefropatie je z těla albumin, užitečné bílkoviny pro člověka. Porážka větších nádob vede k infekčním onemocněním ledvin - pyelonefritidy. Je nutné jakýmkoli způsobem snížit hladinu cukru v krvi a zahájit léčbu antibiotiky. Pokud je u diabetického pacienta pozorována albuminurie, měla by být naléhavě snížena konzumace živočišných bílkovin a soli. Dospělí pacienti nad 50 let by měli pečlivě sledovat krevní tlak, aby se zabránilo chronickému selhání ledvin v budoucnu.

Pacienti s neustále zvýšenou hladinou vysokých krevních hladin způsobují bolesti hlavy. To je způsobeno skutečností, že za zátěže dalších umělých cukrů v kapilárách a cévách se průtok krve zpomaluje a stává se velmi viskózní. To vede k neustálým onemocněním, migrénám a bolestem hlavy.

Aby bylo zabráněno dalšímu takové komplikace k pacientovi a jeho přidružené bolesti při cukrovce musí neustále sledovat hladinu cukru v krvi a monitorování jejich zdraví. Pravidelně navštěvujte specialisty. A pokud je to možné, každoročně projít plánovanou hospitalizací v endokrinologických odděleních.

Diabetická bolest

Diabetes mellitus v časných stádiích - onemocnění je téměř bezbolestné a proto je obtížné diagnostikovat. Bolest v diabetu v určitých částech těla může způsobit určité procesy, které se vyskytují v těle během vývoje onemocnění.

Nejběžnější bolestivé znaky v svalovině lýtek, nohou, hlavou, srdcem a ledvinami. Důvody pro ně se liší, stejně jako léčba.

Diabetická bolest nohou

Porážka cév v důsledku aterosklerózy je nejčastěji v svalovině lýtka.

Při porážce velkých plavidel dochází k výraznému nepohodlí v oblasti tele během chůze nebo fyzické námahy.

Pokud je bolest lokalizována v dolní části nohy nebo na nohou - je to známka aterosklerózy malých cév.

Léčba doporučuje kontrastní lázeň pro nohy, použijte speciální krém s inzulínem a procházejte pouze v pohodlné obuvi.

Diabetická bolesti hlavy

Pokud pacient trpí bolesti hlavy v případě diabetu, akutní chronická cirkulační nedostatečnost, která je základem onemocnění, je ovlivněna.

Ve chvílích nepohodlí dochází k ostrému pocitu nárazu.

Důvod - ostrý skok v krevním tlaku.

Chcete-li stabilizovat stav, měli byste měřit tlak a užívat lék ke snížení nebo zvýšení. V alternativní medicíně praktikuje akupunkturní masáž nebo samo-palec masáž na ruce - zodpovídá za hlavu.

Abyste zabránili doporučenému příjmu vitamínů B6, B15 a vitaminu C, je nutná předchozí konzultace se svým lékařem.

Srdeční bolest při cukrovce

Cévní ateroskleróza může negativně ovlivnit srdeční sval.

V případě, že srdeční bolesti u pacientů s diabetes mellitus u pacienta zvyšuje riziko těchto nebezpečných onemocnění, jako je koronární srdeční onemocnění a náhodného výskytu infarktu myokardu (srdeční záchvat).

Aby se zabránilo bolesti srdce, lidé s diabetem je třeba přesně dodržovat stanovenou dietu, provádět jednoduché tělesná cvičení a kontrolovat příjem potravy režim - nejméně jednou za 4 hodiny.

Bolest ledvin při cukrovce

Poškození ledvin (nefropatie) není u osob s diabetem neobvyklé.

Vysoký krevní tlak a hyperglykemie způsobují poruchy v ledvinách. V důsledku toho - otravy těla spojené s neschopností ledvin vykonávat svou funkci.

První známkou vývojové poruchy v ledvinách je přítomnost velkého množství bílkovin v moči (mikroalbuminurie). Pro včasné zjištění poruchy renálních cév se doporučuje provést test hladiny bílkovin v moči 1-2 krát za rok.

Co znamená bolest u diabetu?

Diabetes může být správně nazýván nejzábavnější chorobou. Po dlouhou dobu se diabetes nemusí cítit a pak se téměř okamžitě vyjadřují, a tím činí člověka zcela bezmocný a nešťastný. Bolest u diabetu se nejdříve nezjistila v žádném orgánu nebo části těla a jiné příznaky se často předstírají jako prosté jiné nemoci.

Časem se bolest v diabetu začíná manifestovat na různých místech a orgánech. Nejčastěji se jedná o nohy, srdce, ledviny a nemoc je doprovázena komplikacemi v těchto orgánech a částech těla.

Bolest v srdci v diabetes mellitus je důsledkem odumírání srdečního svalu, což může vést k infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční. Bolest ledvin také vyplývá z onemocnění ledvin. Bolest v ledvinách začínají již na intenzivní práce tohoto orgánu v této fázi, takzvané diabetické nefropatie jsou dostatečně rychlé, takže jakékoliv změny v těle, je třeba věnovat pozornost a reagovat na ně, že to není příliš pozdě.

Bolest nohou u diabetiků je důsledkem poškození tepen a cév, stejně jako periferních nervů, které se dostávají do dolních končetin. Výsledkem je narušení dodávky kyslíku do nohou, narušení krevního oběhu, což způsobuje silnou bolest nohou. Aby se zabránilo bolesti nohou, může to být nejrůznější způsoby, které se týkají především hygienických metod.

Diabetes - velmi složitá onemocnění, diagnóza je v raných fázích vývoje může výrazně zmírnit stav pacienta v budoucnosti a zachránit ho před silnými bolestmi v orgánech a jiných částí těla.

Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Líbí se ti to? Laykni a uložit na svou stránku!