Khanty-Mansiysk Clinical
zubní kliniky

• Hypoglykemie

Lidé s slabou kontrolou diabetu mají vyšší riziko zubních problémů a onemocnění dásní než lidé bez cukrovky. Je to proto, že mají sníženou odolnost proti infekci.

Pokud máte cukrovku, měli byste věnovat zvláštní pozornost ústní hygieně a pečlivé péči o zuby, stejně jako sledovat hladinu glukózy v krvi. Zeptejte se pravidelně svého zubaře, zda máte zdravé zuby a dásně.

Diabetes je běžná nemoc mezi lidskostí. První známky a příznaky diabetu mohou nastat v ústní dutině, takže věnujte zvláštní pozornost změnám v ústní dutině, může také přispět k včasné diagnostice a léčbě diabetu.

Nejčastějšími ústními nemocemi, které postihují diabetiky, jsou:
• parodontitida (onemocnění dásní)
• stomatitida
• kaz
• houbové infekce
• lichen planus (zánětlivé autoimunitní onemocnění kůže)
• poruchy chuti
• suchost, pálení v ústech (nízká hladina slin).

Diabetes a parodontitida

Parodontitida (zánět dásní) je způsobena infekcí, která ničí kost, která obklopuje a podporuje zuby. Tato kosti podporuje zuby v čelisti a umožňuje pohodlně žvýkat. Bakterie a nečistoty způsobené plakem, hlavní příčinou onemocnění dásní.

Pokud plaketa zůstane na zubech a dásních, ztuhne, vytváří tvrdé usazeniny na zubech nebo zubním kameni. Zubní kámen a plak dráždí dásně kolem zubů, takže se zčervenájí, otekly a krvácely. Jak dochází k zánětu dásní, kosti se poškozují. Zuby jsou uvolněné a mohou vypadnout samy o sobě nebo je třeba je odstranit.

Gumová onemocnění je častější a vážnější u lidí se špatně kontrolovaným diabetem. Je to proto, že mají tendenci mít nižší tělesnou odolnost proti infekcím a špatnému uzdravení.

Je důležité pečovat o orální zdraví a kontrolovat hladinu glukózy v krvi, aby se zabránilo onemocnění dásní. Jedná se o dvoucestnou ulici. Léčba onemocnění dásní pomáhá zlepšit kontrolu hladiny glukózy v krvi u lidí s diabetem, stejně jako u pacientů s dobrou kontrolou hladiny glukózy v krvi, lze dobře léčit nemoci ústní dutiny.

Symptomy parodontitidy

Kontaktujte prosím svého zubaře ihned, pokud zjistíte jakékoliv příznaky nebo příznaky onemocnění dásní, včetně:

• zarudnutí, otoky, krvácení dásní
• přetrvávající výtok (hnis) z dásní
• oddělení dásní od zubů
• nepříjemná chuť nebo zápach z úst
• pohyblivost zubů - může to změnit vaše kousnutí
• mezery mezi zuby.

Diabetes a stomatitida

Stomatitida, obecný termín pro zánět a bolest ústní dutiny, může narušit určitou lidskou aktivitu - jíst, mluvit a spát. Stomatitida se může objevit kdekoli v ústech, včetně vnitřku tváří, dásní, jazyka, rtů a patra.

Stomatitida je světle žlutý vřed s červeným vnějším kroužkem nebo skupinou takových vředů v ústech, obvykle na vnitřní straně rtů nebo na tvářích a na jazyku.

Nikdo neví, co přesně způsobuje vředy, ale mnoho podmínek přispívá k jejich vývoji, například některé léky, zranění ústní dutiny, špatná výživa, stres, bakterie nebo viry, nedostatek spánku, náhlá ztráta hmotnosti, stejně jako některé potraviny,, citrusů, kávy, čokolády, sýrů a ořechů.

Stomatitida může také být spojena s dočasným snížením imunitního systému v důsledku chladu nebo chřipky, hormonálními změnami nebo nízkou hladinou vitamínu B12 nebo kyseliny listové. Dokonce i občasné kousání uvnitř lícní části nebo řezání ostrým kusem jídla může způsobit vředy. Stomatitida může být výsledkem genetické predispozice a je považována za autoimunitní onemocnění.

Vředy v ústech většinou netrvají déle než dva týdny, a to i bez léčby. Pokud může být příčina zjištěna, lékař je schopen léčit. Pokud se příčina nedá identifikovat, je třeba léčbu zmírnit příznaky.

Léčba stomatitidy doma, následující strategie mohou pomoci zmírnit bolest a zánět ústních vředů:

• Vyhýbejte se horkým nápojům a potravinám, stejně jako slaným, pikantním a citrusovým pokrmům.
• Používejte léky proti bolesti, jako je Tylenol.
• Vypláchněte ústa chladnou vodou nebo vysajte led, pokud máte pocit pálení v ústech.

Diabetes a kaz

Pokud hladiny glukózy v krvi nejsou řádně kontrolovány, pacienti s diabetem mohou mít ve slinách a sucho v ústech více glukózy. Tyto podmínky umožňují růst plaku na zubech, což vede ke zhoršení zubů a zubnímu kazu.

Plaketa může být úspěšně odstraněna důkladným čištěním zubů a dásní dvakrát denně pomocí zubního kartáčku a fluoridové zubní pasty. Pomocí interdentálních čisticích prostředků nebo zubních nití denně odstraňte zbytky jídla mezi zuby. Dobrá péče o zuby zabraňuje zubnímu kazu a chorobě dásní.

Diabetes a houbové infekce v ústech

Orální kandidóza (drozd) je houbová infekce. Toto onemocnění je způsobeno nadměrným růstem kvasinek Candida albicans. Některé stavy způsobené cukrovkou, jako je vysoká hladina glukózy v slinách, špatná odolnost vůči infekci a sucho v ústech (nízké sliny), mohou přispět k orální kandidóze (drozd).

Orální kandidóza způsobuje bílé nebo červené skvrny na kůži úst, což může vést k nepohodlí a vředům. Dobrá ústní hygiena a dobrá kontrola diabetu (krevní glukóza) jsou zásadní pro úspěšné léčení orální kandidózy. Váš zubař může tuto nemoc vyléčit předepisováním antifungálních léků.

Zubní a gumová péče

Pokud máte cukrovku, abyste předešli problémům se zuby a dásněmi, měli byste:

• Dodržujte doporučení lékaře, pokud jde o výživu a léky, aby se vaše hladina glukózy v krvi udržovala co nejblíže normálu.
• Zuby a dásně důkladně kartáčujte dvakrát denně s zubní pastou obsahující fluorid.
• Pro čištění mezi zuby používejte denně dentální nebo interdentální čisticí prostředky.
• Pravidelně navštěvujte zubaře, abyste poradili o správné domácí péči, včasné detekci a léčbě onemocnění ústní, aby se vaše zuby a dásně udržely zdravé.
• Vyvarujte se sucho v ústech - pijte spousty vody a žvýkat gumu bez cukru, která stimuluje produkci slin.
• Přestaňte kouřit.

Diabetické zuby: Charakteristické nemoci, péče a prevence

Diabetes, jako systémová nemoc, ovlivňuje celé tělo a jeho metabolismus. Jeho klinický obraz je plný symptomů a syndromů. Dutina ústní není výjimkou - pracovní pole zubaře. Zřídka se stane, že zubař je první, kdo diagnostikuje diabetes u pacienta projevy v ústech. Zuby u diabetu typu 2 se mohou rozpadnout a vypadnout před zjištěním onemocnění.

Dutina ústní s diabetes mellitus jakéhokoli typu má zvláštní, specifický vzhled v důsledku charakteristických onemocnění a příznaků doprovázejících tuto patologii. Patří mezi ně: paradentóze, Zayed v rozích úst, zánět úst a jazyka, sucho v ústech, sialoschesis a různé změny v zubech.

Diabetes nemoci

Periodontální onemocnění a periodontitida

Jedná se o dvě podobná onemocnění, ve kterých se periodontální onemocnění mění (všechny tkáně kolem zubu, které ji drží v díře). V moderní literatuře se termín periodontitis často používá. Frekvence agresivní periodontitidy u pacientů s diabetem se pohybuje od 50 do 90%.

Periodontitida začíná chorobou dásní. Časné příznaky: pocit otoků dásní, zvýšení citlivosti na teplotu. Později se krvácí dásně, zubní usazeniny.

Když diabetes mellitus získává dásně tmavě červenou barvu, zatímco se vyskytují známky cyanózy. Bradavky mezi zuby se zvětšují a nejmenší podráždění se krvácí. Dásně se odlupují a vytvářejí periodontální kapsy. Začínají trápit a pak se vytvářejí abscesy.

Zuby jsou mobilní. S agresivní formou nemoci se zuby pohybují a otáčejí kolem své osy. To vede ke zhoršení situace v ústní dutině. Diabetes je charakterizován skutečností, že zuby vypadnou.

Úhlová cheilitida (zaeda)

Jedná se o zánět rohů v ústech a sliznicích rtů houbového charakteru, kandidózy. Peeling a červená eroze se objevují v rozích rtů, může na nich být světle šedá patina.

Stomatitida a glositida

Kvůli místnímu poklesu imunity se často objevují vředy na vnitřním povrchu tváří, rtů, patra, dásní. To je stomatitida. Další charakteristikou diabetes je změna jazyka. Glossitida je zánět jazyka. U pacientů s diabetem je jazyk hrubý, s lézemi ve formě geografické mapy (zeměpisný jazyk). Často je jazyk pokryt bílým květem.

Také existuje "lakovaný" jazyk. Tato plocha jazyka je výsledkem atrofie jednoho typu papil jazyka a hypertrofie jiného typu.

Sucho v ústech a hypo slinění

V latině znamená sucho v ústech sucho v ústech. U diabetu typu 1 a typu 2 patří mezi první klinické projevy žízeň a sucho v ústech. Hypo-slinění nebo snížení množství vylučovaných slin je spojeno s poškozením slinných žláz. Rostou ve velikosti, začínají bolet. Tato podmínka se dokonce nazývá "pseudoparotitis".

Změna zubů

Dokonce i v mineralizovaných a tvrdých zubech dochází k metabolismu. Změny metabolismu v souvislosti s diabetes mellitus typu 1 a 2 se netýkají pouze ústní dutiny, ale také zubů.

Kazy

Proti kazu má tělo ochranné faktory: chemické složení smaltu, jeho nepropustnost, sliny, prospěšné mikroorganismy, které žijí v ústech.

Při změnách kvality ústní tekutiny zvyšuje diabetes riziko vzniku kazu. Ve slinách se objevuje glukóza, která je "krmivem" pro kariogenní bakterie. Mikroorganismy se množí, změní pH slin, což vede k zničení smaltu - ochranné antikaryogenní faktory trpí po sobě. Nejprve se na zubě objeví bílá matná skvrna, výsledkem je dutina zubu tmavé barvy. Jedná se o zničený smalt a dentin.

Dlouhodobá progrese kazu a parodontitidy končí ortopedickou léčbou.

V případě diabetes mellitus může být pacientovi nabídnuta i zubní implantace. Diabetes není kontraindikací pro tuto intervenci.

Lidé s cukrovkou častěji než ostatní mají hypoplasii zubů, letargii a zvýšené odření.

• Zubní hypoplazie je anomálie mikrostruktury zubu. Tato patologie má mnoho forem, z nichž některé jsou na vnější straně podobné kazu.
• U dětí s diabetem typu 1 často dochází k inhibici otoků. Pomůže vám to při léčbě.
• Zvýšená abraze naznačuje nedostatek vývoje zubního tkáně. Tato podmínka je doprovázena křehkostí zubů, která rychle vede k jejich vymazání. Ze stejného důvodu, u diabetu - se krk zubu stává přecitlivělý.

Ošetřování ústní dutiny

Správná péče pomáhá vyhnout se většině problémů uvedených výše.

1. Věnujte pozornost a čas na hygienu. Diabetické zuby by měly být vyčištěny třikrát denně po jídle.
2. Používejte další hygienické produkty: zubní nit, leštidlo a žvýkačky. Vyplachování úst je velmi důležitým postupem pro diabetes.
3. Při přítomnosti zubních protéz je opatrně věnujte pozornost. Musí být umyty a kartáčovány.

Prevence nemoci

Moderní medicína preferuje předcházení nemocem než léčení. Ne každý chirurg provede odstranění zubů při cukrovce, protože tito pacienti mají vysoké riziko komplikací včetně hypoglykemické kómy.

1. Je nezbytné neustále sledovat hladinu cukru v krvi, stejně jako dieta a inzulinovou terapii.
2. U diabetu nezanecháváte zubní ošetření. Během tohoto onemocnění dochází k zubnímu kazu a parodontitidě.
3. Nahraďte cukr ve vaření umělými sladidly, jako je aspartam. To nejen pomůže kontrolovat hladinu cukru v krvi, ale také sníží riziko vzniku kazu.
4. Neprovádějte rutinní prohlídky u zubaře. Musíte navštívit lékaře nejméně dvakrát ročně.
5. Zajistěte odpovídající fyzickou aktivitu. Zvyšuje celkovou imunitu těla a zabraňuje tak onemocnění.

Pouze vysoce kvalitní péče a včasná léčba vám pomohou udržet zuby v dobrém věku.

Diabetes a ústní onemocnění

Problémy se zuby a dásněmi, suché sliznice a léze ústní dutiny mohou být vyvolány diabetem. Nepríjemné pocity v ústech narušují příjem jídla a narušují celkový stav. Nemoci sliznic u diabetes mellitus musí být řádně diagnostikovány a komplexně léčeny.

Co se stane sliznicí?

Nemoci vyvolávající suchost sliznice u diabetes mellitus

Složitost a závažnost onemocnění závisí na formě a trvání diabetu u pacienta.

Nemoci v ústech s diabetes mellitus:

• Xerostomie Patologické sucho v ústech u diabetu může být způsobeno jinými nemocemi. Vyskytuje se v důsledku snížení slinění, doprovázené zvýšenou chutí a žízeň, páření v ústech, suchý jazyk, otoky jsou pozorovány.
• Parestézie. Při takovém porušení dochází ke snížené citlivosti chuťových receptorů. Pacient těžko rozpozná sladkou, slanou, kyselou a hořkou. Někdy jsou tyto příznaky doprovázeny suchostí a pálením v ústech. Existují nervové poruchy.
• Katarální a houbová stomatitida. V důsledku cukrovky oslabuje imunitní systém těla a jeho ochranné funkce jsou sníženy. Proto se jakákoli infekce, která se dostává na ústní sliznici, vyvolává vzhled stomatitidy. Celá dutina nebo jednotlivé části jsou ovlivněny.
• Addisonova choroba. Nejčastěji dochází v důsledku selhání ledvin, což je komplikace cukrovky cukru. Vznikla malá skvrna na sliznici, která se také může objevit na kůži. Někdy se doprovází porušení celkového stavu - průjem, nevolnost, bolesti hlavy, slabost.
• Basedowova nemoc. Objevuje se kvůli poruchám štítné žlázy. Pacient si stěžuje na pocit pálení, sliznice bledá a zvlhne.

Zpět na obsah

Jiné nemoci

Suchá ústa s diabetem také vyvolávají takové patologie:

• Hypotyreóza. Vyvinuto kvůli problémům s štítnou žlázou. Hlavním příznakem je otupělost, jazyk roste ve velikosti, sliznice vysušuje.
• Parodontitida a kaz je diagnostikována zubním lékařem. Jedná se o projev zánětu dásní a zubů.
• Plísňové infekce v ústech jsou vyvolány škodlivými bakteriemi. Hladina glukózy se zvyšuje v slinách, objevují se nárazy na jazyku a suchu. U pacientů s diabetem typu 1 a typu 2 se vyskytuje se stejnou frekvencí.

Zpět na obsah

Hlavní příčiny onemocnění

Příčinou dysfunkce sliznice může být jak cukrovka, tak další nemoci:

• poruchy štítné žlázy;
• porušení metabolismu sacharidů;
• problémy s ledvinami;
• nemoci močového měchýře.

Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Všechny výše uvedené příznaky mohou být vyvolány nejen diabetem. Často se jedná o zvlášť rozvíjející se choroby nebo postižení, které doprovázejí jiné nemoci. Proto je důležitá diferenciální diagnóza, která určuje příčinu porušení sliznice. Léčba se obvykle provádí v komplexu, účastní se endokrinologa a zubař.

Jak zacházet s takovým porušením?

Každá nemoc vyžaduje individuální přístup:

• Porušení chuťových receptorů zaujatých endokrinologem. Reorganizuje se ústní dutina, léky jsou předepsány podle symptomů.
• V případě Graveovy nemoci se ústa reorganizují, celková léčba je předepisována endokrinologem a místní je předepsána. Hygienické procedury, návštěvy ortodontisty jsou předepsány pro léčbu a zubní kámen je odstraněn.
• Addisonova léčba je prováděna také endokrinologem, místní léčba není nutná, jsou prováděny obecné postupy.
• Stomatitida je vyléčena doma. K tomu je nutné používat antibakteriální látky, například Oracept nebo Tylenol, aby nejíst slané nebo kořeněné potraviny, které dráždí sliznici, aby užívaly léky proti bolesti.
• Vzhled kazu vyžaduje návštěvu zubaře. Abyste zabránili onemocnění, je důležité si zuby dvakrát denně vyčistit, pravidelně užívat zubní nitě po jídle.

S vývojem zánětu dásní u těhotných žen se doporučuje pečlivá péče o celou dutinu ústní, použití protizánětlivé zubní pasty s měkkým účinkem. Chcete-li odstranit sucho v ústech, je důležité pít více tekutin, vyhýbat se kouření, používat žvýkačky z mátových nápojů tak, aby byly sliny bohaté.

Výskyt diabetu v ústech: nepříjemný zápach, vyrážka na jazyku a další problémy

Často jsou změny v ústní dutině primárním příznakem vývoje diabetu.

Toto onemocnění postihuje každou část těla pacienta, proto tato oblast prochází negativními změnami.

Existuje nepříjemný zápach, problémy se zuby a další ne nejtěžší věci. Diabetes v ústní dutině je významným zhoršením jeho stavu.

Příčiny změn v ústní dutině u diabetiků

Při cukrovce je poškození ústní dutiny v důsledku kritických poruch ve fungování těla.

Užitečné minerály jsou horší absorbovány, krevní zásobení dásní je narušeno, což vede k nedostatku vápníku v zubech.

Kromě toho je pozorována zvýšená hladina cukru jak v krvi, tak ve slinách, což vede k množení bakterií ak vážnému zánětu v ústní dutině. Snižuje také množství slin, což dále zvyšuje negativní účinky.

Projevy diabetu v ústní dutině

U diabetiků může do ústní dutiny docházet k následujícím změnám:

• z úst je nepříjemný zápach;
• prostor mezi zuby se rozšiřuje;
• otoky, zarudnutí a krvácející dásně;
• tam je nepříjemná chuť v ústech;
• guma se oddělí od zubů;
• dochází k mobilitě zubů, což může vést ke změně uhryznutí;
• hnisavý výtok z dásní;
• trofické nebo dekubitální vředy sliznice;
• prodloužené hojení ran;
• různých virových onemocnění.

Typy onemocnění

Parodontitida

Patologie vznikají v důsledku růstu zubního kamene, což vede k zánětu dásní a následně ke zničení kosti.

Hlavní příčiny paradentózy u diabetiků jsou:

• různé poruchy v procesu krevního oběhu v tkáních dásní;
• nutriční nedostatky;
• nedodržování ústní hygieny.

Po exacerbaci onemocnění dochází k různým zánětlivým procesům, měkké tkáně se zvětšují a začínají krvácet. Poté tato nemoc přejde do dalšího stupně - purulentního průběhu, který vyvolává zničení kosti.

Známky paradentózy:

• špatný dech;
• vypuštění hnisu z dásní;
• zubní citlivost na studenou, kyselou a horkou;
• zarudnutí dásní;
• pachuť v ústech;
• opuch dásní;
• zuby se stanou delšími a v pozdějších fázích můžete vidět jejich kořeny.

Stomatitida

Stomatitida je onemocnění ústní dutiny, které postihuje vnitřní části tváře, rtů, dásní, jazyka a patra.

První známky vývoje této nemoci u diabetiků jsou eroze, puchýře a vředy na sliznicích úst.

Jak nemoc postupuje, osoba trpí poměrně vážnou bolestí, která mu brání v jídle, pitné vodě a spánku normálně.

Kazy

Pacienti s cukrovkou mají zpravidla poměrně vysoký obsah cukru v slinách, což negativně ovlivňuje zdraví zubů. Z tohoto důvodu existují podmínky, které jsou příznivé pro reprodukci různých bakterií, stávají se příčinou poškození zubní skloviny.

Vytvořené kyselé prostředí poškozuje zubní sklovinu a později zubní tkáň, což nakonec způsobí její úplné zničení.

Kazivo vyvolává:

• těžké zuby;
• zánětlivých procesů dásní.

Kandidóza a další houbové infekce

Kandidóza je onemocnění ústní dutiny, ke které dochází v důsledku vývoje kvasinek Candida albicans. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus, u těchto pacientů je nejvíce ohrožena jejich výskyt.

Faktory ovlivňující vývoj kandidózy u diabetes:

• snížená imunita;
• snížení množství slin;
• zvýšená koncentrace glukózy v slinách;
• sucho v ústech.

První známky této choroby se objevují ve formě malých bílých zrn na jazyku a rtech. Pak začínají růst a jsou přeměněny na mléčně bílou pleť.

Když dojde k tomuto procesu, tkáně úst se zpomalí a způsobují bolest. Také dochází ke zvýšení tělesné teploty a příznaků intoxikace.

Red lichen planus

Nejběžnější lichen se vyskytuje u ženy, ovlivňuje rty, tvrdé podnebí, dásně, tváře a jazyk. Nemoc není nakažlivá, je spojena s osobním porušením buněčné imunity.

V kombinaci s diabetem a vysokým krevním tlakem se toto onemocnění nazývá Grynszpanův syndrom.

Lichen planus se vyskytuje v různých formách:

• typické;
• hyperkeratotická;
• exudativ-hyperemický;
• erozivní a ulcerativní;
• bulózní

Poranění jazyka

Při dekompenzovaném diabetu mohou vzniknout dekubitální vředy na ústní sliznici. Vyskytují se v případě otravy škodlivými látkami, jako jsou dvojice nekvalitních barev a laků, stavební materiály.

Oblast okolo vředu zůstává nezměněna a uvnitř je infiltrace, léčí se po dlouhou dobu.

Poranění může být také známkou stomatitidy, jak bylo uvedeno výše.

Špatný dech

U prvního typu diabetu se vyvine ketoacidóza, která je hlavně příčinou špatného dechu. V takových případech existuje vůně acetonu.

Chcete-li se zbavit nepříjemného zápachu u druhého typu diabetu, musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem karbamidu a spotřebovat více tekutin.

Změny v ústní dutině s diabetes mellitus;

Charakteristickou je přímá závislost závažnosti zánětlivých změn v ústní sliznici na průběhu diabetu, trvání jeho vývoje a věku pacienta. U pacientů s diabetes mellitus je zaznamenáno hypepatie a sucho v ústní dutině, což je jeden z prvních a hlavních příznaků diabetes mellitus. Suchá kůže a sliznice způsobené dehydratací buněk v důsledku zvýšené osmolarity krevní plazmy. Atrofické procesy se vyvíjejí v sliznicích a slinných žlázách na pozadí mikroangiopatie a převaha katabolického účinku v těle (inzulin je anabolický hormon). Kvůli atrofickým změnám v slinných žlázách - hyposeivací. Pseudoparotitis u diabetes mellitus se vyskytuje v 81% případů se zvýšením submaxilárních a příušných slinných žláz. Perorální sliznice hyperemická, lesklá, zředěná. Jazyk je zpravidla pokryt bílým květem, drsný, jako by byl popraskaný, s ohnisky desquamation ve formě zeměpisné mapy, někdy s oblastmi hyperkeratózy, ačkoli někdy je atrofická červená, "lakovaná". Ředknutá sliznice a diabetická neuropatie jsou doprovázena bolestivými pocity: glossalgie, parestézie, prudce zvýšená citlivost hrdla zubů (expozice hrdla zubů na pozadí mukózní atrofie). Hypo-salivace v kombinaci se snížením produkcí slinných proteinů - faktory nespecifické ochrany imunitního systému a podřadnosti sliznic vedou k různým infekčním komplikacím. Nadměrná proliferace mikroflóry přispívá k přítomnosti cukrů v slinách. V podmínkách energetického hladování je práce fagocytů, stejně jako všech dalších imunitních a neimunních buněk, obtížná. Proto se snadno vyskytují infekční zánětlivé procesy v ústní dutině: katarrální gingivitida a stomatitida u diabetes mellitus se vyskytují v 40,7% případů. Výskyt zánětu dásní - hyperemie, otoky, otoky gingivální papily v bublinovém tvaru, tendence k nekróze gingivální marže. U pacientů s diabetes mellitus je charakteristický vývoj chronické generalizované periodontitidy s vysokou pohyblivostí zubů. To je způsobeno porušením tvorby mukopolysacharidů - důležitého prvku kostní tkáně a zubů a bílkovin vazivového aparátu parodontu. Problémy osteosyntézy jsou také způsobeny energetickým deficitem osteoblastů. Na orthopantomogramu je určen smíšený typ destrukce kostní tkáně s převahou vertikálního typu destrukce nad vodorovnými, kráterovitými a lievikovitými kostními kapsami. Při vyšetřování zubů je možné zaznamenat zvýšené odření zubů, často se vyskytují poruchy struktury zubních tkání - hypoplazie, pacienti se stěžují na přecitlivělost na studené a teplé pokrmy; Zápach z úst je způsoben aktivitou mikroflóry v ústní dutině a akumulace ketonových tělísek (beta-hydroxymáselná, acetoctová kyselina, aceton, vůně acetonu) v těle pacientů s diabetem.

Možná vzhled tlakových oparu z protéz. Atrofické sliznice jsou snadno poškozené, špatně regenerované. Hubové léze sliznice nejsou vzácné: akutní pseudomembranózní kandidóza, akutní a chronická atrofická kandidóza, kandidální glossitida charakterizovaná kongestivní hyperemií, hustým šedo-bílým květem na povrchu jazyka, atrofií filiformních papil. Úhlová houbovitá cheilitida (mykotická guma), která se projevuje ztenčením červených okrajů rtů a intenzivní hyperémie zóny Klein, pronikla do koutků úst, nehořící se trhliny. U pacientů trpících dekompenzovaným diabetem mellitus je možný vývoj dekubitálních vředů sliznice. Okolo sliznice vředu nezměněná, na dně vředu - infiltrace, hojení je pomalé a dlouhé.

Diabetes a ústní onemocnění

Endokrinní systém je systém endokrinních žláz, který je jedním z hlavních systémů, které regulují tělo. Nejčastějšími endokrinními poruchami jsou patologie štítné žlázy a diabetes mellitus, které úzce souvisejí s onemocněními ústní dutiny. Včasná diagnostika těchto onemocnění umožní komplexní plánování prevence a léčby vývojových patologií v ústní dutině.

Endokrinní onemocnění a orální zdraví

• jedovatý goiter je jedním z prvních míst mezi onemocněními štítné žlázy. Je charakterizován prudkým nárůstem velikosti žlázy. Je to snadné ji najít - na krku je vytvořen nádor v jugulární dutině. Toto onemocnění ovlivňuje stav celého organismu, jak se aplikuje na stomatologii, u pacientů dochází k různým změnám v tvrdých tkáních zubů, a to zejména v pronikavém kazu, zejména v oblasti zubů mandibuly,
• hypotyreóza je snížení funkce štítné žlázy. Při této chorobě má pacientova obličej podivný vzhled: zduřené horní víčka, rty a nos jsou zesíleny, zvětšuje se jazyk, zuby jsou potištěny na okrajích kvůli jejich příliš těsnému spojení s nabobtnalým jazykem, mnoho kazů, a to hlavně v chrupu dolní čelisti,
• diabetes mellitus: z velké části kvůli stavu zubů v ústní dutině, tato nepříjemná nemoc může být zjištěna v počáteční fázi.

Diabetes a orální zdraví

U pacientů s diabetem je zánět v ústní dutině přímo závislý na délce onemocnění, komplikacích a věku. V tomto případě může být diabetes mellitus příčinou vývoje problémů ústní dutiny a naopak - nemoci zubů a dásní se mohou stát jasným příznakem vývoje závažného endokrinního onemocnění. V praxi existují případy, kdy poprvé zubní lékařka během diagnostiky diagnostikovala diabetes mellitus.

Jak diabetes na stav ústní dutiny:

• sucho v ústech je jedním z raných symptomů onemocnění
• u diabetických pacientů je jazyk často pokryt bílým patinem, může být zaznamenán jeho červenofialový vzhled, může se objevit svědivá erupce oranžově žluté barvy,
• vzhledem ke zvýšenému obsahu glukózy jsou orgány a tkáně ústní dutiny stále pod zátěží sacharidů, proto existuje vysoké riziko zničení zubní skloviny, aktivní šíření bakterií a rozvoj kazu,
• diabetes mellitus je charakterizován vývojem periodontitidy (zánětu dásní a tkání obklopujících zub v dírce) s vysokou pohyblivostí zubů.

Tento druh zubních projevů přikládá důležitou diagnostickou hodnotu, protože často překonávají obecné klinické příznaky. Vzhledem k stavu zubů a ústních sliznic je možné v počáteční fázi zjistit přítomnost diabetes mellitus.

Pacientům se doporučuje věnovat pozornost jakýmkoli abnormalitám v tkáních ústní dutiny - suché, hořící, hojné a rychle se rozvíjející kazy, zarudnutí a záněty dásní. Všechny tyto příznaky pomohou odstranit nebo identifikovat onemocnění těla v počáteční fázi a okamžitě zahájit proces léčby.

Je třeba si uvědomit, že diabetes je jednou z hlavních kontraindikací pro zubní implantáty a mnoho dalších operací. A pokud se domníváte, že onemocnění často způsobuje rozvoj parodontitidy, riziko ztráty zubů je velmi, velmi vysoké.

Komplikace diabetu 2. typu: stav ústní dutiny

Jaký je vztah mezi diabetem typu 2 a stavem ústní dutiny? Zjistěte, jaké jsou komplikace diabetu typu 2.

Komplikace diabetu typu 2: ústa

1. Lidé s diabetem mají vyšší riziko zánětu dásní, parodontu a parodontitidy.

2. Diabetes ovlivňuje schopnost bojovat proti bakteriím, které způsobují infekce dásní. Gumová nemoc může také ovlivnit hladinu cukru v krvi v těle.

3. Pokud kouříte a máte cukrovku, hrozí vám riziko ústních zdravotních problémů. A ten, který má cukrovku a nekouří, má nižší riziko.

Cukrovka ovlivňuje schopnost těla používat energii glukózy. Diabetes může způsobit mnoho komplikací. Mezi ně patří poškození nervů, srdeční onemocnění, mrtvice, onemocnění ledvin a slepota. Stejně jako další komplikace týkající se zdraví dásní.

Diabetes mellitus je spojen se zvýšeným rizikem tvorby drozd, protože je to typ houbové infekce. Lidé s cukrovkou mohou navíc mít sucho v ústech. To bude spojeno s rizikem vředů v ústech, bolesti, kazu a infekcí.

Jaký výzkum říká

Ústní hygienická studie provedená v roce 2013, v níž se zúčastnilo 125 lidí s diabetes mellitus 2. typu. Výzkumníci měřili faktory, včetně absencí zubů, prevalence onemocnění parodontu a mnoho zubního krvácení.
Studie ukázala, že čím déle trpí diabetes, tím vyšší je hladina glukózy v krvi. Stejně jako vyšší je jejich hladina hemoglobinu (měřítko osoby je průměrný obsah cukru v krvi po dobu tří měsíců), tím větší pravděpodobnost onemocnění parodontu a krvácení.

Ti, kteří opatrně nekontrolovali svůj stav, pravděpodobněji postihli zuby než ti, kteří udělali práci pro kontrolu hladiny cukru v krvi.

Rizikové faktory a komplikace diabetu 2. typu

Lidé s diabetem jsou ohroženi vývojem ústních problémů než jiní. Například lidé, kteří si neudržují pevnou kontrolu nad hladinou cukru v krvi, mají větší pravděpodobnost onemocnění dásní.

Kromě toho, pokud kouříte a máte cukrovku, hrozí vám riziko ústních zdravotních problémů.

Více než 400 léků bylo spojeno se sucho v ústech. Tyto léky se běžně používají k léčbě bolesti s diabetem nebo neuropatie. Můžete požádat svého lékaře nebo lékárníka, pokud vaše léky mohou zvýšit sucho v ústech. Pokud je to nutné, může zubař předepsat výplachy, které mohou snižovat příznaky suchosti. Cukrové cukrovinky na zmírnění sucha v ústech jsou k dispozici bez lékařského předpisu u většiny lékáren.

Upozornění

Gumové nemoci, které jsou spojeny s diabetem, ne vždy způsobují příznaky. Z tohoto důvodu je důležité přijmout a udržovat pravidelné návštěvy zubaře. Existují však některé příznaky, které mohou naznačovat, že se u Vás vyskytuje onemocnění dásní. Zahrnují:

• krvácející dásně, zejména štětcem nebo špičkou,
• přeskupení zubů, pokud nejsou správné pro sebe nebo "špatný skus"
• chronický špatný dech, i po čištění,
• pryskyřice, které se zdají oddělit od zubů, což může způsobit, když zuby vypadají déle nebo déle ve vzhledu,
• trvalé zuby, které se začínají cítit svobodné,
• červené nebo opuštěné dásně.

Prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit komplikacím souvisejícím s cukrovkou ve zdraví vašich zubů, je udržet kontrolu nad hladinou cukru v krvi. Pravidelně kontrolujte své hladiny cukru v krvi a informujte svého lékaře, zda nemůžete kontrolovat hladinu cukru a léků.

Měli byste také pečovat o své zuby s pravidelným čištěním, navlečením a zubními návštěvami. Možná budete muset požádat svého zubaře o otázky, pokud potřebujete pravidelnější návštěvy. Pokud zaznamenáte jakékoli známky onemocnění dásní, okamžitě vyhledejte ošetření zubů.

Zkontrolujte abnormality každý měsíc. To zahrnuje kontrolu suchých oblastí nebo bílých míst v ústech. Místa krvácení jsou také důvodem k obavám.

Pokud máte zubní postupy podle plánu a hladina cukru v krvi je pod kontrolou, můžete postup odložit, pokud to není naléhavá situace. Důvodem je to, že vaše riziko infekce po zákroku se zvyšuje, pokud je hladina cukru v krvi příliš vysoká.

Léčba komplikací diabetu 2. typu

Zdravotní léčba spojená s diabetem závisí na stavu a závažnosti.

Například parodontální onemocnění může být léčeno pomocí postupu nazvaného škálování a plánování kořenů. Jedná se o metodu hlubokého čištění, která odstraňuje zubní kameny nad a pod čarou dásní. Váš zubní lékař může také předepsat antibiotickou léčbu. Ve vzácnějších případech vyžadují pacienti s parodontálním onemocněním operaci, která může zabránit ztrátě zubů.

Perspektivy

Pokud řídíte svůj cukr a zubní zdraví, můžete si udržet zdravé zuby. Pravidelně navštěvujte svého zubaře a promluvte si o příznakech, které prožíváte, stejně jako o lécích. Tyto informace mohou pomoci Vašemu zubnímu lékaři a poskytnout mu nejlepší léčbu.

Orální péče o diabetes

Diabetes v číslech

Diabetes mellitus - "neinfekční epidemie lidstva" - se stává stále více naléhavým problémem na celém světě. V Rusku více než 3 miliony registrovaných diabetiků a jejich počet narůstá každoročně o 300 tisíc lidí. Přibližně 800 tisíc lidí je diagnostikováno s prediabetem na základě údajů o zvýšené hladině cukru (glukózy) v krvi. Podle odborných odhadů je počet diabetiků v Rusku více než 10 milionů lidí a jejich identifikace je jen otázkou času, přičemž 90% z nich je starších 45 let.

Jedním z prvních příznaků diabetu je suchost a pocit pálení v ústech, špatný dech. S těmito problémy se člověk často věnuje zubnímu lékaři, který naznačuje, že má cukrovku. Kazy, gingivitida, periodontitida a periodontální onemocnění jsou velmi časté a nepříjemné společníky diabetu. Nejenže výrazně zhoršují kvalitu života pacientů, ale mají také negativní dopad na kompenzaci základního onemocnění.

Orální onemocnění

Diabetes mellitus znamená porušení minerálního metabolismu v těle, což ovlivňuje stav zubů. Snižování množství slin (sucho v ústech) vede k narušení remineralizace zubní skloviny, stává se křehkým. Kyselina vylučovaná bakteriemi, které se daří ve velkém množství plaku, snadno proniká do zubní skloviny a ničí ji. Rozvíjí se kaz.

Sliny se neúčastní pouze remineralizačních procesů, ale také hrají obrovskou roli při udržování normální rovnováhy ústních mikroorganismů. Slinný lysozym účinně potlačuje patogenní bakterie. Snížení množství slin vede k rychlému růstu patogenní mikroflóry, což v kombinaci s narušením lokální imunity a zhoršením přívodu krve do měkkých tkání vede k zánětu dásní dásní - zánětu dásní. Při absenci přiměřené péče může dojít ke vzniku zánětu do všech tkání, které obklopují zub: vzniká závažnější komplikace - paradentóza. Závažnost zánětlivých změn v ústní sliznici je přímo závislá na závažnosti diabetes mellitus, délce jeho vývoje a věku pacienta. Četnost paradentózy u pacientů s diabetem se pohybuje od 52 do 90%.

Nezastavitelný zánět a pokračující metabolické poruchy parodontálních tkání vedou k atrofii vazivového aparátu zubů a čelistní kosti obklopující zuby. Vyvíjí se periodontální onemocnění. Krky zubů se stanou holé, zuby se stanou pohyblivé a v důsledku toho vypadnou.

Pokud pokrok nekompenzované komplikace diabetu, což má za následek i zdravé, nejsou poškozeny kazem, zuby uvolnit tak, že lékař má k jejich odstranění. Je třeba poznamenat, že odstranění zubů u pacientů s diabetem je mnohem obtížnější - proces hojení ran je delší a bolestivější.

Ale existuje zpětná vazba. Je známo, že těžká parodontida a periodontální onemocnění při diabetes mellitus typu 2 snižují účinnost inzulínu produkovaného pacientem, a proto je léčba ústních onemocnění jedním z důležitých faktorů ovlivňujících samotný diabetes.

Jednoduchá pravidla

Bohužel diabetici starší 60 let často nemají vlastní zuby, což vede k velkým obtížím při dodržování správné výživy. Potřeba používat odnímatelné zubní protézy zhoršuje problémy sliznice ústní dutiny. Stomatitida, jejíž pravděpodobnost vývoje je velmi vysoká, dále zhoršuje kvalitu života pacientů.

Abyste se vyhnuli těmto problémům, měli byste nejprve kompenzovat diabetes (normalizovat hladinu cukru v krvi) a dodržovat řadu pravidel péče o ústní dutinu:

1. Vyčistěte si zuby nebo alespoň po každém jídle propláchněte ústa zvlášť. Navíc by měly být z mezizubních prostorů odstraněny zbytky jídla pomocí zubní nitě. To by mělo být provedeno velmi opatrně, aby nedošlo k poškození dásní. Pokud nejsou žádné krvácí dásně, pacienti s diabetem mohou používat zubní kartáček střední tvrdosti, který jemně masíruje dásně. Vložení a oplachování pro denní použití by nemělo obsahovat silné antibakteriální látky, silné peroxidy s bělícím účinkem a vysoce abrazivní látky. Užitečné doplňky, které zlepšují metabolismus a regeneraci tkání, stejně jako přírodní bylinné složky, které poskytují mírný protizánětlivý účinek. Výtažky takových rostlin, jako jsou šalvěj, heřmánek, rozmarýn, oves, kopřivka vynikající s tímto úkolem.

2. Pokud jsou dásně krvácející nebo zapálené, měli byste zuby kartáčovat měkkým kartáčkem. V tomto případě byste měli používat pouze specializovanou zubní pastu se zpevňujícími / adstringentními, antibakteriálními a protizánětlivými složkami. Ústní voda by mělo obsahovat regenerační a antiseptické komplexy. Jako součást zubních past a výplachů pro použití v období exacerbace parodontálních onemocnění se osvědčily fytocomplexy na bázi výtažků a esenciálních olejů léčivých bylin. Tyto přípravky zpravidla vykazují reakci s kyselinami, proto lékaři doporučují, aby se používali pouze během exacerbace s trváním nejvýše čtyř týdnů, po kterém by se pacient měl vrátit k použití speciálních základních prostředků pro péči o cukrovku v ústní dutině.

Výběr hygienických výrobků

Při výběru přípravků na hygienu ústní dutiny by pacienti měli vědět, že ne všechny zubní pasty a ústní výplachy mohou poskytnout opravdu účinné péči o ústní dutinu u lidí s diabetem. Jejich volbou jsou speciální léčebné a profylaktické přípravky pro péči o ústní dutinu, které prošly klinickými zkouškami a jsou doporučovány pro použití u diabetiků u stomatologů a endokrinologů.

Sada nástrojů pro účinnou ústní péči o diabetes mellitus by měla zahrnovat jak produkty základní péče určené pro udržení normálního stavu zubů a dásní, tak i prevenci vývoje parodontálních onemocnění, jakož i nástroje určené pro rychlé zmírnění exacerbace těchto onemocnění.

Kontrola hladiny cukru v krvi a použití speciálních léčebných a profylaktických prostředků, které jsou navrženy tak, aby zohledňovaly zvláštnosti vývoje onemocnění při onemocnění ústní při cukrovce, jsou povinnými podmínkami, jejichž splnění umožňuje zabránit vzniku komplikací a také pomáhá zlepšit kompenzace základního onemocnění.

Článek publikovaný v novinách "Pharmaceutical Bulletin"

Diabetes mellitus a ústní dutina

Základem diabetu je narušení metabolismu uhlohydrátů v těle. Následně se v průběhu onemocnění přidávají různé metabolické poruchy bílkovin a tuků. Je charakteristické, že příznaky onemocnění v ústní dutině jsou považovány za první příznivce onemocnění.

Xerostomie Pocit suchosti v ústech se stará o pacienty od nástupu cukrovky. Pacienti se často stěžují na žízeň. V případě objektivního vyšetření ústní dutiny může být sliznice suchá nebo mírně vlhká, leskne se, může dojít k mírné hyperemii. Progresivní suchost ústní sliznice u diabetes mellitus je považována za výsledek dehydratace. I když má člověk xerostomii, neznamená to, že má cukrovku, protože sucho v ústech může také být způsobeno Mikulichovou chorobou, Sjogrenovým syndromem, patologickými stavy nervového systému a mnoha dalšími nemocemi.

Glossitida a katarální stomatitida. Zánět celé ústní sliznice nebo některých jejích částí v průběhu diabetu může nastat v důsledku infekce, která je poměrně snadno infikována, protože jsou narušeny bariérové ​​vlastnosti samotné sliznice a může se vyvinout dysbakterióza. V mechanismu této patologie je velmi důležité snížit množství slin - protože není vlhkost. Stížnosti pacientů nejčastěji při bolesti při jídle, obzvláště tvrdé a horké. Při vyšetření je sliznice suchá, zapálená, může docházet k erozi a krvácení.

Parestézie sliznice. Také časné znamení diabetu, spolu s xerostomií. Klinicky se parestézie neliší od parestézie u jiných nemocí - nervového systému, žaludku. Pocit pádu sliznice je často kombinován se svědivou kůží v jiných oblastech těla - například v genitáliích. Neuralgie a neuritida, které se často vyskytují u diabetes mellitus, by měly být přičítány dysfunkcím nervového systému. Ve většině případů pacienti zaznamenávají pokles chuti slaného, ​​sladkého a zřídka kyselého. Ale na začátku léčby tyto funkční změny zmizí.

V závažnějších případech se na ústní sliznici mohou vytvořit trofické vředy, které se vyznačují prodlouženým trváním a pomalým hojením.

To znamená, že všechny výše uvedené změny mohou být u diabetu, ale zároveň mohou být příznakem jiných onemocnění, takže diferenciální diagnóza diabetu je velmi důležitá. Léčba by ideálně měla jít společně - endokrinologa a zubařka. Lokální léčba změn v ústech bez léčby samotného diabetu nepřinese výsledky. V případě těžkého poškození ústní dutiny je předepsána simulovaná léčba - pokud je pozorována orální kandidóza, jsou předepsány antifungální léky - nystatin, levorin atd., Požití vitamínů.