Diabetes 1. typu - co to je?

• Diagnostika

Taková závažná nemoc, jako je diabetes mellitus typu 1, se vyvíjí v důsledku trvalého zvyšování hladiny glukózy v krevním oběhu, což je způsobeno nedostatečnou produkcí hormonu-inzulinu. Tato patologie přispívá nejen k významnému zhoršení kvality lidského života, ale může také být příčinou vývoje závažných komplikací a chronických onemocnění.

Chcete-li studovat diabetes typu 1 a co je nutné se seznámit s mechanismem jejího výskytu. Odpovědný za využití glukózy v těle je hormon insulinum pankreatu, který podporuje pronikání molekul glukózy do živé buňky. Nedostatek inzulínu je vyjádřen formou tvorby poruchy v celém těle.

Diabetes mellitus typu 1 je dědičné onemocnění, takže jeho přítomnost může být zjištěna iu novorozenců se zatěžovanou dědičností.

Nejčastěji tato nemoc ovlivňuje organismy mladých lidí, jejichž věk je téměř 30 let.

Příčiny diabetu 1. typu

Hlavním základem pro vznik této nemoci je patologická dysfunkce pankreatických buněk pod vlivem nepříznivých faktorů. Ne všechny buňky jsou zničeny, ale pouze ty, které jsou zodpovědné za produkci hormonu-inzulínu.

Je to důležité! Na rozdíl od cukrovky typu 2 je tento typ charakterizován úplnou absencí sekrece inzulínu.

Hlavní příčina této nemoci je považována za dědičnost. Pokud existují případy diabetu 1. typu v lidské rodině, pak pod vlivem určitých faktorů může osoba vyvinout stejnou diagnózu.

Nedostatek inzulinu v lidském těle vede ke zhoršení využití sacharidů. Doplňování energetických rezerv v tomto případě se provádí štěpením bílkovin a tuků, v důsledku čehož se v těle hromadí toxické produkty rozkladu. Mezi hlavní faktory, které mohou stimulovat výskyt diabetu 1. typu patří:

• stálé namáhání těla;
• vývoj infekčně-zánětlivého procesu;
• onemocnění autoimunitní povahy;
• sedavý životní styl;
• nadváhou;
• nesprávná výživa.

Lidé, kteří jedí nadměrné množství potravin obsahujících cukr (cukrovinky, sladké nápoje), jsou vážně ohroženi touto chorobou. Konzumace tučných potravin, uzených potravin a rychlého občerstvení přispívá k rozvoji obezity a v důsledku cukrovky.

Virové infekce

Lékaři specialisté prokázali, že významnou roli v rozvoji této nemoci hrají virové infekce, které působí jako provokující faktory. Podávat příčinu vzniku diabetu typu 1 mohou takové infekce:

• spalničky;
• epidemická parotitis (příušnice);
• rubella
• virové hepatitidy;
• kuřecí neštovice.

Děti předškolního věku a adolescence mají nejvyšší riziko infekce výše uvedených infekcí, takže diabetes mellitus se v tomto období často vyskytuje jako důsledek infekčního procesu.

Spojení mezi virovou infekcí a touto patologií je vysvětleno skutečností, že viry, které vstupují do těla, mají škodlivý účinek na beta buňky žaludeční žlázy, které jsou odpovědné za produkci inzulínu.

Největším nebezpečím pro člověka je virus vrozené rubeoly, u kterého dochází k významnému poškození pankreatu. Tento proces je nevratný. Když infekce vstoupí do krevního řečiště, imunita se aktivuje, v důsledku čehož mohou zemřít nejen samotné viry, ale také buňky těla.

Dopad stresu

Při vystavení stresovým faktorům na lidském těle dochází k nadměrné tvorbě různých hormonů. Výsledkem tohoto procesu je vyčerpání přírodních rezerv, pro které člověk potřebuje doplnit glukózu. Snaží se kompenzovat nedostatek glukózy, osoba začíná jíst vysoce kalorické potraviny. V reakci na nadměrný příjem glukózy do těla produkuje pankreas masivní inzulín. Tím se vytváří porušení využití glukózy a v důsledku diabetu.

Symptomy diabetu typu 1

Nejcharakterističtější příznaky tohoto onemocnění zahrnují:

• náhlá ztráta hmotnosti (až 10-15 kg);
• pocit žízně, kdy člověk může denně vypít až 10 litrů tekutiny;
• obecná slabost a slabost;
• časté močení, zatímco denní množství moči může dosáhnout 3 litry.

Charakteristickým příznakem diabetu typu 1 je vzhled amoniaku z úst. S rozvojem diabetes mellitus dochází k významnému poškození krevních cév ledvin a očí. Není neobvyklé, že lidé trpící touto chorobou si stěžují na ztrátu zrakové ostrosti, dokonce i na úplnou slepotu. Při poškození ledvin se formuje ledvinové selhání.

Trvalé poškození krevního oběhu v dolních končetinách může vést k nekróze měkkých tkání a k amputaci samotné končetiny pro osobu.

Také pro toto onemocnění je charakteristické výrazné zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi, což způsobuje vysoké riziko aterosklerotických změn na pozadí diabetes mellitus.

Taková závažná onemocnění může být pro muže způsobena rozvojem sexuální dysfunkce (impotence). Jiné, ne méně charakteristické příznaky diabetu typu 1 zahrnují:

• zpomalení procesu hojení ran;
• pocit svědění v oblasti vnějších pohlavních orgánů;
• zvýšení trvání infekčního procesu;
• křeče ve svalech dolních končetin (zejména u gastrocnemia).

Metody diagnostiky onemocnění

Obecný plán zjišťování této choroby se skládá z následujících položek:

• krevní test na hladiny hormonu-inzulínu a glukózy;
• určení typu diabetu;
• provádění dalších diagnostických metod umožňujících vyloučení nemocí podobných příznakům.

Pro stanovení různých poruch metabolismu uhlohydrátů se používají následující typy diagnostických opatření:

• stanovení močových ketonů;
• měření glukózy v krvi;
• stanovení koncentrace glykovaného hemoglobinu v krvi;
• měření hladiny fruktosaminu;
• stanovení tolerance těla na glukózu.

Kromě výše uvedených testů podstoupí každý pacient s podezřením na diabetes mellitus typu 1 řadu povinných studií, mezi které patří:

• hodnocení funkčního stavu ledvin;
• soubor studií zaměřených na hodnocení funkce kardiovaskulárního systému a určení rizika aterosklerotických změn;
• hodnocení metabolismu bílkovin v těle.

Léčba diabetu typu 1

Primárním úkolem při léčbě diabetu typu 1 je náhradní terapie, která je užíváním hormonálního inzulínu. Podle rychlosti distribuce v těle a trvání účinku se rozlišují následující typy inzulínu:

• Krátkodobě působící drogy. Distribuce látky v těle probíhá poměrně rychle, ale její působení není dlouhodobé. Jako příklad můžeme užít přípravek Actrapid, jehož účinek je pozorován již 15 minut po podání. Účinky této látky na snižování cukru trvají nejvýše 4 hodiny.
• Léky s průměrnou dobou trvání účinku. Složení těchto léčiv obsahuje složky, které mohou zpomalit rychlost nástupu účinku. Doba trvání snížení hladiny glukózy je 7 až 10 hodin.
• Dlouhodobě působící drogy. Po zavedení těchto prostředků bude jejich účinek pozorován až po 12-14 hodinách. Trvání účinku snižování cukru je více než 30 hodin.

Typ požadovaného léku a četnost podávání je individuální pro každou osobu trpící diabetem 1. typu. Veškerá doporučení týkající se dávkování a frekvence užívání inzulínu jsou vyjádřena ošetřujícím lékařem a pouze za podmínek konečné diagnózy. Nezávislý výběr inzulínu je přísně zakázán a může mít vážné zdravotní důsledky.

Moderní metody léčby diabetes mellitus 1. typu spočívají v přípravě inzulínové pumpy. Principem tohoto přístroje je současně měřit koncentraci glukózy v krvi a dávkované podávání inzulinových přípravků (pokud je to nutné).

Metody vstřikování inzulínu

Inzulinové přípravky se vyskytují výhradně subkutánně. Při intramuskulárním podání inzulínu se rychlost nástupu a doba trvání účinku může drasticky změnit. Pacient může získat od svého lékaře podrobnější schéma pro podávání inzulínových přípravků.

Komplikace onemocnění

Vývoj diabetu 1. typu v těle může způsobit tyto komplikace:

• Infarkt myokardu, stenocardie a arytmie. Patologické změny lze pozorovat v srdečním svalu, velkých a malých plazmech.
• Poškození ledvinové tkáně (nefropatie). Tato komplikace je nejnebezpečnější a může způsobit smrtelné následky.
• Oblak čočky oka (katarakta). Nevratné změny v sítnici oka mohou vést k částečné nebo úplné sleposti.

Výživa, Dieta

Lidé, kteří trpí touto chorobou, by měli přísně dodržovat zvláštní doporučení týkající se jejich stravy. Mezi nejdůležitější doporučení patří:

• Každý den je nutné zajistit, aby v jídle nebyly žádné mezery;
• Je lepší jíst částečně alespoň 4krát denně a nejlépe ve stejnou dobu;
• Dieta by měla být různorodá a současně neobsahovat zakázané potraviny;
• Namísto cukru se doporučuje používat sladidla (xylitol, sorbitol);
• Pravidelně monitorujte hladiny glukózy v krvi;
• Množství tekutiny, které pijete, by nemělo být vyšší než 1500 ml denně.

U diabetu typu 1 můžete jíst následující potraviny:

• Obiloviny (pohanka, oves, ječmen, ječmen, pšenice);
• Máslo a rostlinný olej;
• Leanské druhy masa a ryb;
• Cukrovinky na bázi náhražek cukru;
• Mléčné výrobky s minimálním obsahem tuku;
• Nízkotučný tvaroh;
• Zelený a černý čaj;
• Čerstvě vymačkané bobule a ovocné šťávy;
• Ovocné a bobulové rosoly, pěny a ovocné nápoje;
• Zelenina čerstvá a vařená;
• Branový chléb

Seznam zakázaných potravin pro diabetes mellitus typu 1 zahrnuje:

• Zelenina se zvýšeným množstvím sacharidů (řepa, zelený hrášek, brambory, konzervovaná a nakládaná zelenina, fazole, mrkev);
• Cukrovinky obsahující cukr (čokoláda, med, zmrzlina, sušenky);
• Sladké sýrové nápoje;
• Pečení na bázi mouky vysoké kvality;
• Potraviny obsahující zvýšené množství tuku;
• Některé druhy ovoce a bobuloviny (mango, banány, hrozny, data).

Minimalizovat použití těchto produktů:

• Vaření soli;
• Bílá rýže;
• Rybí konzervy;
• Muesli;
• Arašídy;
• Marinády a průmyslové omáčky;
• Kofein obsahující potraviny a nápoje.

Vzhledem k dietním návykům lidí trpících diabetem typu 1 je výběr vhodné stravy prováděn ošetřujícím lékařem nebo odborníkem na výživu. Uchovávání se samoformovací stravy není vysoce doporučeno, protože jakákoli chyba ve stravě může vést k exacerbaci choroby až do vývoje kómatu.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je endokrinologické onemocnění charakterizované nedostatečnou produkcí inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi. Vzhledem k prodloužené hyperglykémii pacienti trpí žízní, ztrácejí váhu a rychle se unaví. Charakterizované svaly a bolesti hlavy, křeče, svědění, zvýšená chuť k jídlu, časté močení, nespavost, návaly horka. Diagnostika zahrnuje klinický přehled, laboratorní vyšetření krve a moči, detekci hyperglykémie, nedostatek inzulínu, metabolické poruchy. Léčba se provádí metodou inzulinové terapie, předepsanou dietou, tělesným tréninkem.

Diabetes 1. typu

Termín "cukrovka" pochází z řečtiny a znamená "toky, toky", takže název nemoci popisuje jeden z jeho klíčových příznaků - polyurie, vylučování velkého množství moči. Diabetes mellitus 1. typu se také nazývá autoimunitní, inzulín dependentní a mladistvý. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se projevuje u dětí a dospívajících. V posledních desetiletích došlo ke zvýšení epidemiologických ukazatelů. Prevalence všech forem diabetes mellitus je 1-9%, podíl variant inzulinu-dependentní patologie představuje 5 až 10% případů. Incidence závisí na etniku pacientů, nejvyšší ze skandinávských národů.

Příčiny diabetu 1. typu

Faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, jsou i nadále vyšetřovány. Dosud bylo zjištěno, že diabetes mellitus prvního typu nastává na základě kombinace biologické predispozice a vnějších nežádoucích účinků. Mezi nejpravděpodobnější příčiny poškození pankreatu, které snižují produkci inzulínu patří:

• Dědictví. Tendence na cukrovku závislou na inzulínu se přenáší v přímce - od rodičů k dětem. Bylo identifikováno několik kombinací genů, které předurčují k nemoci. Nejčastěji se vyskytují v Evropě a Severní Americe. Za přítomnosti nemocného rodiče se riziko pro dítě zvyšuje o 4 až 10% ve srovnání s běžnou populací.
• Neznámé vnější faktory. Existují některé environmentální vlivy, které vyvolávají diabetes 1. typu. Tato skutečnost je potvrzena skutečností, že identické dvojčata, které mají přesně stejnou sérii genů, jsou společně nemocné pouze v 30 až 50% případů. Bylo také zjištěno, že lidé, kteří migrují z území s nízkým výskytem na území s vyšší epidemiologií, s větší pravděpodobností trpí cukrovkou než ti, kteří odmítli migrovat.
• Virové infekce. Autoimunitní odpověď na pankreatické buňky může být vyvolána virovou infekcí. Nejpravděpodobnější účinek virů Coxsackie a rubeoly.
• Chemikálie, drogy. Beta buňky žlázy produkující inzulín mohou být ovlivněny některými chemickými prostředky. Příklady takových sloučenin jsou potkaní jed a streptozocin - lék pro pacienty s rakovinou.

Patogeneze

Základem patologie je nedostatek produkce inzulinového hormonu v beta buňkách ostrovů Langerhans pankreatu. Tkáně závislé na inzulínu zahrnují jaterní, tukové a svalové. Když se sekrece inzulínu sníží, přestanou užívat glukózu z krve. Existuje stav hyperglykémie - klíčový znak cukrovky. Krev se ztuhne, krevní tok v cévách je narušen, což se projevuje zhoršením vidění, trofickými lézemi končetin.

Nedostatek inzulínu stimuluje rozklad tuků a bílkovin. Vstupují do krevního oběhu a poté se metabolizují játry na ketony, které se stávají zdroji energie pro tkáně nezávislé na inzulínu, včetně mozkové tkáně. Když koncentrace krevního cukru přesáhne 7-10 mmol / l, aktivuje se vylučování kalu ledvinami. Vyvíjí se glykosurie a polyurie, čímž se zvyšuje riziko dehydratace tělesného a elektrolytového deficitu. Vyrovnání ztráty vody zvyšuje pocit žízně (polydipsie).

Klasifikace

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace je diabetes mellitus typu I rozdělen na autoimunní (vyvolané produkcí protilátek na buňky žlázy) a idiopatickou (v žláze nejsou žádné organické změny, příčiny patologie zůstávají neznámé). Vývoj onemocnění nastává v několika fázích:

1. Určete predispozici. Provádějí se preventivní prohlídky, stanoví se genetické zatížení. Při zohlednění průměrných statistických ukazatelů pro danou zemi se vypočítá úroveň rizika vývoje choroby v budoucnu.
2. Počáteční okamžik zahájení. Autoimunitní procesy jsou aktivovány, β-buňky jsou poškozeny. Protilátky se již vyrábějí, ale produkce inzulínu zůstává normální.
3. Aktivní chronická autoimunitní insulitida. Titr protilátek se stává vysokým, počet buněk produkujících inzulín klesá. Vysoké riziko projevu diabetu v příštích pěti letech je určeno.
4. Hyperglykémie po nakládání sacharidů. Významná část buněk produkujících inzulín podléhá zničení. Produkce hormonů klesá. Normální hladina glukózy na hladině je udržována, ale po jídle po dobu 2 hodin je stanovena hyperglykémie.
5. Klinický projev onemocnění. Vykazují symptomy charakteristické pro diabetes. Vylučování hormonu je výrazně sníženo, 80 až 90% buněk žláz je vystaveno zničení.
6. Absolutní nedostatek inzulínu. Všechny buňky zodpovědné za syntézu inzulínu umírají. Hormon vstupuje do těla pouze ve formě léku.

Symptomy diabetu typu 1

Hlavními klinickými příznaky projevů onemocnění jsou polyurie, polydipsie a ztráta hmotnosti. Naléhavost močení se stává častějším, objem denního moči dosahuje 3-4 litrů a někdy se objevuje spánková moč. Pacienti mají žízeň, pocit sucho v ústech, pít až 8-10 litrů vody denně. Chuť k jídlu se zvyšuje, ale tělesná hmotnost se sníží o 5-12 kg za 2-3 měsíce. Navíc může být v noci nespavost a ospalost během dne, závratě, podrážděnost, únava. Pacienti mají pocit stálé únavy, sotva vykonávají svou obvyklou práci.

Existuje svědění kůže a sliznic, vyrážky, ulcerace. Stav vlasů a nehtů se zhoršuje, rány a další kožní léze se dlouho nezhojí. Zhoršený průtok krve v kapilárách a cévách se nazývá diabetická angiopatie. Porážka kapilár se projevuje snížením vidění (diabetická retinopatie), depresí renálních funkcí s edémem, hypertenzí (diabetická nefropatie), nerovnoměrným ruměnem na tvářích a bradě. Při makroangiopatii, kdy se žíly a tepny podílejí na patologickém procesu, začne postupovat ateroskleróza srdce a dolních končetin, rozvíjí se gangréna.

U poloviny pacientů se zjistí příznaky diabetické neuropatie, což je důsledek nerovnováhy elektrolytů, nedostatečného zásobování krví a otoku nervové tkáně. Vedení nervových vláken se zhoršuje, vyvolávají se křeče. Při periferní neuropatii se pacienti stěžují na spálení a bolestivé jevy v nohách, zejména v noci, brnění, necitlivost a zvýšená citlivost na dotyk. Autonomní neuropatie je charakterizována poruchami funkce vnitřních orgánů - symptomy poruch zažívacího traktu, pareze močového měchýře, močové infekce, erektilní dysfunkce a angina pectoris. Při focální neuropatii se vytvářejí bolesti různých lokalizací a intenzity.

komplikace

Prodloužené narušení metabolismu uhlohydrátů může vést k diabetické ketoacidóze, což je stav charakterizovaný akumulací ketonů a glukózy v plazmě, zvýšením kyselosti krve. Je to akutní: zmizí chuť k jídlu, nauzea a zvracení, bolest břicha, vdechovaný vůně acetonu ve vydechovaném vzduchu. Při nepřítomnosti lékařské péče přichází zmatek, kóma a smrt. Pacienti s příznaky ketoacidózy vyžadují nouzovou léčbu. Mezi další nebezpečné komplikace diabetu patří hyperosmolární kóma, hypoglykemická kóma (s nesprávným použitím inzulínu), "diabetická noha" s rizikem amputace končetin, těžká retinopatie s úplnou ztrátou zraku.

diagnostika

Pacienti jsou vyšetřováni endokrinologem. Klinickým kritériem pro toto onemocnění jsou polydipsie, polyurie, změny hmotnosti a chuti k jídlu - příznaky hyperglykémie. Během průzkumu lékař také objasňuje přítomnost dědičných zátěží. Tvrdenou diagnózu potvrzují výsledky laboratorních testů krve, moči. Detekce hyperglykemie umožňuje rozlišovat diabetes mellitus od psychogenní polydipsie, hyperparatyreózy, chronického selhání ledvin, diabetes insipidus. Ve druhé fázi diagnostiky se provádí diferenciace různých forem diabetu. Komplexní laboratorní vyšetření zahrnuje následující testy:

• Glukóza (krev). Stanovení cukru se provádí třikrát: ráno na prázdný žaludek, 2 hodiny po nakládání se sacharidy a před spaním. Indikátory hyperglykémie ukazují indikátory od 7 mmol / l na prázdný žaludek a od 11,1 mmol / l po konzumaci uhlohydrátových potravin.
• Glukóza (moč). Glykosurie naznačuje přetrvávající a výraznou hyperglykémii. Normální hodnoty pro tento test (v mmol / l) jsou až 1,7, hraniční hodnoty jsou 1,8-2,7, patologické hodnoty jsou více než 2,8.
• Glykovaný hemoglobin. Na rozdíl od volného glukózově nevázaného proteinu zůstává množství glykovaného hemoglobinu v krvi poměrně konstantní po celý den. Diagnóza diabetu je potvrzena rychlostí 6,5% a více.
• Hormonální testy. Inzulinové a C-peptidové testy se provádějí. Normální koncentrace imunoreaktivního inzulínu nalačno v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. C-peptidový index umožňuje vyhodnotit aktivitu beta-buněk, objemu tvorby inzulínu. Normální výsledek je 0,78-1,89 μg / l, v případě diabetes mellitus je koncentrace markeru snížena.
• Proteinový metabolismus. Testy kreatininu a močoviny se provádějí. Konečné údaje poskytují příležitost objasnit funkčnost ledvin, stupeň změny metabolismu bílkovin. U indikátorů poškození ledvin nad normálem.
• Metabolismus lipidů. Pro časnou detekci ketoacidózy se zkoumá obsah ketonových tělísek v krevním řečišti a moči. Za účelem posouzení rizika aterosklerózy se stanovují hladiny cholesterolu v krvi (celkový cholesterol, LDL, HDL).

Léčba diabetu typu 1

Snaha lékařů je zaměřena na eliminování klinických projevů diabetu, prevenci komplikací a na vzdělávání pacientů o udržování normoglykemie. Pacienti jsou doprovázeni multiprofesionálním týmem specialistů, který zahrnuje endokrinologové, odborníky na výživu a instruktor cvičení. Léčba zahrnuje poradenství, používání léků, školení. Mezi hlavní metody patří:

• Inzulinoterapie. Použití inzulinových přípravků je nezbytné pro dosažení maximální dosažitelné kompenzace metabolických poruch, prevence hyperglykémie. Injekce jsou životně důležité. Schéma zavedení se provádí jednotlivě.
• Dieta U pacientů je ukázána stravování s nízkým obsahem sacharidů včetně ketogenní stravy (ketony slouží jako zdroj energie místo glukózy). Základem stravy jsou zelenina, maso, ryby, mléčné výrobky. V mírných množstvích jsou povoleny zdroje složitých sacharidů - celozrnný chléb, obiloviny.
• Dosažené individuální cvičení. Fyzická aktivita je užitečná u většiny pacientů, kteří nemají závažné komplikace. Třídy jsou vybírány instruktorem individuálně v cvičební terapii, prováděné systematicky. Odborník určuje trvání a intenzitu tréninku, přičemž bere v úvahu celkové zdraví pacienta, úroveň kompenzace diabetu. Určeno pro pravidelnou chůzi, atletiku, sportovní hry. Power sport, maraton běh je kontraindikován.
• Učení sebeovládání. Úspěch udržovací léčby diabetes závisí na úrovni motivace pacientů. Ve zvláštních třídách jsou informováni o mechanismech onemocnění, možných způsobech kompenzace, komplikacích, zdůraznění významu pravidelného sledování množství cukru a použití inzulínu. Pacienti ovládají schopnost samoinjekce, výběr jídel, sestavování menu.
• Prevence komplikací. Použité léky, které zlepšují enzymatickou funkci žlázových buněk. Mezi ně patří činidla podporující okysličování tkání, imunomodulační léčiva. Včasná léčba infekcí, hemodialýza, antidotní terapie k odstranění sloučenin, které urychlují vývoj patologie (thiazidy, kortikosteroidy).

Mezi experimentálními metodami léčby stojí za zmínku vývoj DNA vakcíny BHT-3021. U pacientů, kteří dostávali intramuskulární injekce po dobu 12 týdnů, byly zvýšené hladiny C-peptidu - marker aktivity pankreatických buněk ostrůvků. Další oblastí výzkumu je transformace kmenových buněk do žlázových buněk produkujících inzulín. Experimenty na potkanech přinesly pozitivní výsledek, ale použití metody v klinické praxi je důkazem bezpečnosti postupu.

Prognóza a prevence

Inzulín-dependentní forma diabetes mellitus je chronické onemocnění, ale správná podpůrná léčba pomáhá udržet vysokou kvalitu života pacientů. Preventivní opatření ještě nebyla vyvinuta, protože přesné příčiny onemocnění nebyly objasněny. V současné době se všem lidem z rizikových skupin doporučuje, aby podstoupili každoroční vyšetření k odhalení onemocnění v počáteční fázi a včasné zahájení léčby. Toto opatření vám umožní zpomalit vznik trvalé hyperglykemie, minimalizuje pravděpodobnost komplikací.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu se vztahuje na klasické onemocnění specifické pro autoimunitní orgány, které vede k destrukci inzulinu produkujících pankreatických β-buněk s vývojem absolutního deficitu inzulínu.

Lidé trpící touto chorobou potřebují inzulinovou terapii pro diabetes 1. typu, což znamená, že potřebují denně injekce inzulínu.

Velmi důležité pro léčbu jsou také diety, pravidelné cvičení a neustálé sledování hladiny glukózy v krvi.

Co je to?

Proč se tato nemoc vyskytuje a co to je? Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitní onemocnění endokrinního systému, jehož hlavním diagnostickým rysem je:

1. Chronická hyperglykémie - zvýšená hladina cukru v krvi.
2. Polyurie, jako důsledek této - žízeň; ztráta hmotnosti; nadměrná nebo snížená chuť k jídlu; těžká celková únava těla; bolest břicha.

Nejběžnější případy mladých lidí (děti, dospívající, dospělé do 30 let) mohou být vrozené.

Diabetes se vyvine, když nastane:

1. Nedostatečná produkce inzulínu pankreatickými endokrinními buňkami.
2. Rozbití interakce inzulínu s buňkami tělesných tkání (inzulínová rezistence) v důsledku změny struktury nebo snížení počtu specifických receptorů pro inzulín, změnu struktury samotného inzulínu nebo narušení intracelulárních mechanismů přenosu signálu z receptorů na buněčné organely.

Inzulín se produkuje v pankreatu - orgán nacházející se za žaludkem. Pankreas se skládá z klastrů endokrinních buněk nazývaných ostrůvky. Beta buňky v ostrůvcích produkují inzulin a uvolňují ho do krve.

Pokud beta buňky nevytvářejí dostatek inzulinu nebo tělo nereaguje na inzulín, který je přítomen v těle, začne se glukóza v těle akumulovat spíše než absorbovat buňkami, což vede k prediabetice nebo cukrovce.

příčiny

Navzdory skutečnosti, že diabetes je jednou z nejčastějších chronických onemocnění na planetě, v lékařských vědách stále nejsou žádné jasné informace o příčinách vývoje této nemoci.

Často, aby se vyvinula cukrovka, jsou nezbytné následující předpoklady.

1. Genetická predispozice
2. Proces rozpadu β-buněk, které tvoří pankreas.
3. To se může objevit jak při vnějším nežádoucím účinku, tak při autoimunitě.
4. Přítomnost stálého stresu psycho-emocionální povahy.

Termín "cukrovka" poprvé představil římský doktor Aretius, který žil ve druhém století nl. On popisoval nemoc takto: "Diabetes je strašné utrpení, není příliš obyčejný mezi muži, rozpouštějící maso a končetiny do moči.

Pacienti neustále vypouštějí vodu v kontinuálním proudu, jako v otevřených vodovodních potrubích. Život je krátký, nepříjemný a bolestivý, žízeň je nenasycené, příjem tekutin je nadměrný a nepřiměřený obrovskému množství moči v důsledku ještě většího diabetu. Nic jim nemůže zabránit v užívání tekutiny a vylučování moči. Pokud na krátkou dobu odmítnou užívat tekutiny, jejich ústa vysuší, pokožka a sliznice suché. Pacienti mají nevolnost, jsou rozrušeni a během krátké doby zemřou. "

Co se stane, pokud nebudete léčeni?

Cukrovka je strašná pro svůj ničivý účinek na lidské krevní cévy, malé a velké. Lékaři pro ty pacienty, kteří nemají léčbu diabetes mellitus typu 1, dávají zklamání prognózu: vývoj všech srdečních onemocnění, poškození ledvin a očí, gangrénu končetin.

Proto se všichni lékaři obhajují pouze tím, že při prvních příznacích musíte kontaktovat zdravotnickou instituci a provést testy na cukr.

Důsledky

Důsledky prvního typu jsou nebezpečné. Patologické stavy jsou následující:

1. Angiopatie - poškození cév na pozadí energetického deficitu kapilár.
2. Nefropatie - porážka ledvinových glomerulů na pozadí oběhových poruch.
3. Retinopatie - poškození oční sítnice.
4. Neuropatie - poškození membrán nervových vláken
5. Diabetická noha - charakterizovaná více lézemi končetin s buněčnou smrtí a výskytem trofických vředů.

Pacienti s diabetem typu 1 nemohou žít bez inzulínové substituční léčby. Při nedostatečné léčbě inzulínem, proti kterému nejsou dosažena kritéria pro kompenzace diabetu a pacient je v chronické hyperglykémii, začínají se rychle objevovat pozdní komplikace a postupovat.

Symptomy

Hereditní onemocnění typu 1 může být zjištěno následujícími příznaky:

• stálou žízeň a následně časté močení vedoucí k dehydrataci;
• rychlá ztráta hmotnosti;
• neustálý pocit hladu;
• obecná slabost, rychlé zhoršení zdraví;
• Nástup diabetu 1. typu je vždy akutní.

Pokud zjistíte jakékoliv příznaky diabetu, musíte okamžitě podstoupit lékařskou prohlídku. Pokud taková diagnóza nastane, pacient vyžaduje pravidelný lékařský dohled a neustálé sledování hladiny glukózy v krvi.

diagnostika

Diagnóza diabetu 1. typu ve velké většině případů je založena na identifikaci významné hyperglykémie nalačno a během dne (postprandiálně) u pacientů s těžkými klinickými projevy absolutního nedostatku inzulínu.

Výsledky, které ukazují, že osoba má diabetes:

1. Plazmatická hladina glukózy je 7,0 mmol / l nebo vyšší.
2. Při provádění dvouhodinového testu glukózové tolerance byl výsledek 11,1 mmol / l a vyšší.
3. Krevní cukr v náhodném měření byl 11,1 mmol / l nebo vyšší a existují příznaky diabetu.
4. Glycovaný HbA1C hemoglobin - 6,5% nebo vyšší.

Pokud máte měřič glukózy v domácnosti, jednoduše změřte svůj cukr, aniž byste museli jít do laboratoře. Pokud je výsledek vyšší než 11,0 mmol / l - je to pravděpodobně cukrovka.

Způsoby léčby diabetu 1. typu

Ihned je třeba říci, že diabetes 1. stupně nelze vyléčit. Žádné léky nejsou schopné oživit buňky, které zemřou v těle.

Cíle léčby diabetes mellitus 1. typu:

1. Udržujte hladinu cukru v krvi co nejblíže normálu.
2. Monitorujte krevní tlak a další faktory kardiovaskulárního rizika. Zejména mají normální výsledky krevních testů pro "špatný" a "dobrý" cholesterol, C-reaktivní protein, homocystein, fibrinogen.
3. Pokud se objeví komplikace diabetu, zjistěte ji co nejdříve.
4. Bližší cukr u diabetika je normální, tím nižší je riziko komplikací v kardiovaskulárním systému, ledvinách, zraku a nohou.

Hlavním zaměřením léčby diabetes typu 1 je neustálé monitorování hladiny cukru v krvi, injekcí inzulínu, diety a pravidelného cvičení. Cílem je udržet hladinu glukózy v krvi v normálním rozmezí. Přísnější kontrola hladiny cukru v krvi může snížit riziko srdečního záchvatu spojeného s diabetem a mrtvice o více než 50 procent.

Inzulinoterapie

Jedinou možností, jak pomoci pacientovi s diabetem typu 1, je předepisovat inzulinovou terapii.

A čím dříve je léčba předepsána, tím lepší bude celkový stav těla, protože počáteční stupeň diabetes mellitus 1. stupně je charakterizován nedostatečnou produkcí inzulínu pankreasem a později jej přestane produkovat vůbec. A je potřeba ji představit zvenčí.

Dávky léků se vybírají jednotlivě a zároveň se snaží napodobit fluktuaci inzulínu u zdravého člověka (udržování úrovně pozadí sekrece (není spojeno s příjmem psaní) a postprandiální - po jídle). Chcete-li to udělat, aplikujte inzulínové ultra krátké, krátké, střední trvání účinku a dlouhodobé působení v různých kombinacích.

Obvykle prodloužený inzulin se podává 1-2 krát denně (ráno / večer, ráno nebo večer). Krátký inzulín se podává před každým jídlem - 3-4krát denně a podle potřeby.

dieta

Chcete-li dobře kontrolovat diabetes typu 1, musíte se naučit mnoho různých věcí. Nejdříve zjistěte, které potraviny zvyšují váš cukr a které ne. Diabetická výživa mohou být používána všemi lidmi, kteří dodržují zdravý životní styl a chtějí uchovat mládí a silné tělo po mnoho let.

Především je to:

1. Vyloučení jednoduchých (rafinovaných) sacharidů (cukr, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atd.); konzumují převážně složité sacharidy (chléb, obiloviny, brambory, ovoce atd.).
2. Dodržování pravidelných jídel (5-6krát denně v malých porcích);
   Omezení živočišných tuků (sádla, mastného masa atd.).

Dostatečné zahrnutí do stravy zeleniny, ovoce a bobulí je užitečné, protože obsahují vitaminy a stopové prvky, jsou bohaté na vlákniny a zajišťují normální metabolismus v těle. Je však třeba mít na paměti, že složení některých druhů ovoce a bobulovin (slivky, jahody atd.) Obsahuje mnoho sacharidů, takže se mohou konzumovat pouze s ohledem na denní množství sacharidů ve stravě.

Pro regulaci glukózy se používá indikátor, jako je jednotka chleba. Zavedla kontrolu obsahu cukru v potravinách. Jedna jednotka pečiva se rovná 12 gramům uhlohydrátů. Pro likvidaci 1 pekařské jednotky je třeba průměrně 1,4 jednotek inzulínu. Je tedy možné vypočítat průměrnou potřebu cukrů.

Dieta číslo 9 u diabetu zahrnuje spotřebu tuku (25%), sacharidů (55%) a bílkovin. Pro pacienty s renální insuficiencí je nutné silnější omezení cukru.

Fyzická aktivita

Vedle dietní terapie, inzulinové terapie a pečlivé sebekontroly by si pacienti měli zachovat svou fyzickou podobu použitím fyzických aktivit, které určuje ošetřující lékař. Takové kumulativní metody pomohou zhubnout, zabránit riziku kardiovaskulárních onemocnění, chronicky vysokému krevnímu tlaku.

1. Při cvičení zvyšuje citlivost tkání tkání na inzulín a rychlost jeho vstřebávání.
2. Spotřeba glukózy se zvyšuje bez dalších částí inzulínu.
3. Při pravidelných cvičeních normoglykemie stabilizuje mnohem rychleji.

Fyzické cvičení silně ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů, takže je důležité si uvědomit, že během cvičení tělo aktivně využívá glykogenové zásoby, takže po cvičení může dojít k hypoglykemii.

Diabetes 1. typu: příznaky, léčba, výživa a strava

Diabetes mellitus 1. typu se nazývá insulin-dependentní. Toto onemocnění endokrinního systému lidí a mnoha savců je spojeno s nedostatkem nebo úplnou nepřítomností hormonálního inzulínu v těle, který je odpovědný za transport glukózy přes buněčné membrány.

Na rozdíl od diabetu prvního typu, plného akutního (labilního) průběhu, není diabetes druhého druhu přímo spojen s syntézou inzulínu a má uvolněnější vývoj, i když pro dlouhodobé účinky není o nic méně mazaný.

Bitter sladký život

Cukr - palivo pro všechny buňky těla - nerv, tuk, sval, kůže. Ale aby mohly molekuly glukózy proniknout do buňky, potřebují inzulínový klíč. Pokud není k dispozici žádný klíč nebo je produkován v nedostatečném množství, začne se glukóza nekontrolovaně akumulovat v krevním řečišti. Takový "sladký život" pro tělo není vůbec sladký. Nadbytečný cukr ničí stěny krevních cév, objevují se mikroangiomy - poškození ledvin, které přebírají hlavní práci k odstranění přebytečného cukru a makroangiomy - poškození velkých hlavních cév, příčiny budoucích mrtvic a srdečních záchvatů, stejně jako "diabetická noha" a diabetická retinopatie. nezvratná ztráta zraku.

Pacient s cukrovkou chce po celou dobu pít, močení se stává častější. Jméno "cukrovka" ze starověkého řeckého může být přeloženo jako "sifon" - zcela nepochopení povahy onemocnění, starodávní lékaři zachytili podstatu - tělo začíná nečinně řídit vodu přes sebe.

Obličky, které se snaží vyčistit krevní přebytečnou glukózu, pracují s největším vynaložením síly, ale diabetik nepřináší ani potírání, ani průchod velkého množství moči k úlevě. Faktem je, že buňky těla, které nedostávají dostatečnou výživu zvenčí, začínají "jíst" samy, trávit zásoby tuků a sacharidů. Poruchy metabolismu uhlohydrátů vedou k chronické otravě těla rozkladnými produkty, klesá tělesná hmotnost. Bolestná chudoba je charakteristickým příznakem diabetu 1. typu, zatímco chronický, pomalý diabetes typu 2 je téměř vždy doprovázen obezitou.

Příčiny a následky

Původce nepřítomnosti přírodního inzulínu je pankreas. Úloha pankreatu při výskytu diabetu ve studiích na zvířatech potvrdila v roce 1889 Joseph von Mehring a Oscar Minkowski. V žlázě se nacházejí oblasti nazývané ostrovce Langerhans, které obsahují beta buňky, které produkují inzulín. Toto jméno pochází z latinského slova island - "island". Byl vynalezen v roce 1910 britským vědcem Sir Edwardem Sharpayem-Schaeferem, který spojil endokrinní činnost žlázy a poruchy metabolismu uhlohydrátů.

U pacientů s diabetem v důsledku genetické predispozice, poranění nebo onemocnění slinivky břišní a autoimunních poruch produkují beta buňky méně než normální inzulín nebo vůbec nevyrábějí. V důsledku toho se typické příznaky diabetu mellitus prvního typu objevují velmi rychle:

• svalová slabost a únava;
• přetrvávající žízeň a hlad, které nezhoršují ani zvýšenou stravu, ani bohaté pití;
• časté močení, zhoršené v noci. Množství uvolněné kapaliny přesahuje množství spotřebované kapaliny, vyvíjí se dehydratace a nedostatek iontů draslíku;
• náhlá ztráta hmotnosti;
• vůně acetonu, která pochází z úst, z kůže, potu a moči. Říká, že v těle probíhají extrémně nebezpečné procesy spojené s akumulací toxických ketonových těl v krvi.

Na rozdíl od dlouhodobého průběhu diabetu druhého typu, který není přímo spojen s produkcí inzulínu, diabetes závislý na inzulínu je akutní a má závažné následky v nepřítomnosti lékařské péče.

Úroveň cukru v krvi se dramaticky zvyšuje. Při rychlosti 5,5-6 mmol / l může dosáhnout 20-25 mmol / litr. To vede k tak hrozným komplikacím, jako je ketoacidóza a diabetická koma. Metabolismus bílkovin a tuků ovlivňuje všechny tkáně a orgány, zejména nervový systém, játra a ledviny. Kůže trpí - vysuší, vybledne, nejmenší oděr vede k tvorbě nehojících vředů. Existuje riziko vzniku diabetické sepse. Oslabený imunitní systém se nemůže vyrovnat s neškodnými infekcemi. Poškození stěn krevních cév oka vede k oslepnutí.

Historie a statistiky

Z historického hlediska lze považovat za jeden hlavní typ jednoho typu diabetu, který byl diagnostikován u pacientů se starověkými a středověkými klinikami. První popisy onemocnění, podobně jako diabetes mellitus prvního typu, se vyskytují ve starobylém egyptském papyru, datovaný do 15. století před naším letopočtem.

Hyperglykémie byla určena bez jakéhokoli znechucení... chutí moči. Podobná byla diagnóza u doktorů starověkého východu. Přeloženo z dávných Číňanů, diabetes typu 1 je "choroba sladké moči". Ale starí indiánští lékaři provedli diagnózu a zkoumali, zda mravenci mají rád moč pacienta. Latinský název pro diabetes mellitus - "diabetický cukr" (diabetes mellītus) se v literatuře objevil spíše pozdě - v polovině 18. století.

Ve starodávných dobách průměrná délka života nepřekročila 30 let a až do věku, kdy se diabetes druhého typu obvykle vyvíjí, lidé jednoduše nepřežili. A i kdyby žili, nikdo nevěnoval pozornost "slabé nevolnosti" na pozadí epidemií a neustálých válek.

Diabetes 1. typu je někdy označován jako "juvenilní diabetes". To není zcela spravedlivé, je možné, že se v jakémkoli věku nemocí s hyperglykemií závislou na inzulínu dostanete, ačkoli ve většině případů se patologický proces rozvíjí stejně v prvních 25-30 letech života pacienta. Dětská cukrovka je obzvláště nebezpečná: dítě trpí fyzickým utrpením, nemoc často ovlivňuje jeho celkový vývoj a nevyhnutelně způsobuje řadu problémů spojených s potřebou pečlivého dodržování stravy a fyzické aktivity, stejně jako pravidelné injekce inzulínu.

Vědci mají důkaz, že stálé stresy postindustriální společnosti mohou způsobit změny v endokrinním systému, včetně nevysvětlitelné smrti beta buněk pankreatických ostrůvků. Tam je také statistika výskytu diabetu prvního typu mezi zástupci různých národů, stejně jako mezi muži a ženami.

Diabetici prvního typu jsou 10krát méně než diabetici druhé.

Mongoloidní rasa se ukázala být nejzranitelnější, následovali obyvatelé planety s tmavou kůží a pak bílé. Nejvíce procento pacientů registrovaných v Hongkongu, nejméně v Chile. Mladé ženy a dívky jsou více náchylné na cukrovku typu 1 než muži a chlapci, i když s ohledem na druhého typu je pravdou opak - silnější sex je častěji nemocný.

Nyní ve světě existuje tendence šíření cukrovky z rozvinutých zemí do rozvojových zemí. V kvantitativním pojetí jsou diabetici prvního typu méně než ti, kteří trpí diabetem 2. typu. Úspěch substituční terapie však dává paradoxní výsledek - s mnohem nebezpečnější inzulín-dependentní hyperglykemií, je očekávaná délka života pacientů s tímto onemocněním vyšší než u těch, kteří trpí druhým typem a považují jejich nemoc nepříjemné, ale ne fatální.

Může léčit diabetes?

Až do začátku 20. let 20. století bylo diabetes typu 1 nevyléčitelné. Pacienti zemřeli na diabetickou komatu a infekční komplikace v dětství nebo v mladém věku.

Pokusy o nalezení všeléka pro hrozné onemocnění začaly bezprostředně poté, co von Mehring a Minkowski objevili hlavní příčinu nemoci a Sharpay-Schaefer izoloval inzulín. V roce 1921 kanadští vědci Frederick Banting, Charles Best a John MacLeod v experimentech na psech zjistili, že podávání extraktu z tkáně ostrovů Langerhans zdravého psa zvíře s odlehlým pankreasem eliminuje příznaky diabetu mellitus. Pro léčení lidí vědci izolovali krávy inzulínu. V roce 1922 provedli první klinické experimenty, které skončily v okouzlujícím úspěchu. Pacienti, kteří jsou v kómatu a prohlásili, že jsou beznadějní po injekci inzulínu, se objevili v jejich smyslech a vrátili se k životu. Pro tento objev v roce 1923 dostali Banting a McLeod Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu. Bantingovo narozeniny 14. listopadu byly později Světovou zdravotnickou organizací vyhlášeny za mezinárodní den boje proti cukrovce.

Léčba diabetu dnes

Po sto let se léčba diabetu 1. typu podstatně nezměnila. Stále je založen na subkutánním a intramuskulárním inzulínu, dávka a četnost injekcí je stanovena pravidelným sledováním obsahu cukru v krvi a je spojena s jídlem a plánem cvičení.

Výzvou injekcí je kompenzovat maximální hladinu cukru v krvi ihned po jídle.

Aby se pacientům usnadnilo podávání inzulínu, kromě běžných injekčních stříkaček se používají speciální stříkačky, které nevyžadují vkládání jehly a ruční vyprázdnění injekční stříkačky - všechno se provádí stisknutím tlačítka.

Injekce inzulínové injekční stříkačky subkutánně s diabetem 1. typu.

Pro optimální distribuci dávek inzulínu během dne se používají inzulínové pumpy - ruční nebo elektronické přístroje připojené k tělu, které jsou schopné automaticky dávkovat lék v závislosti na naměřených hodnotách glukometru zabudovaných do pumpy a subjektivních pocitů pacienta.

Inzulínová pumpa spodní prádlo pro diabetes 1. typu.

Čerpadlo pomáhá v nestandardních situacích, kdy je vyžadováno situační zvýšení nebo snížení standardní dávky inzulínu:

• po fyzické aktivitě nebo sportu, když je třeba dávku snížit;
• během dlouhodobé nehybnosti (například během dlouhé cesty v autě), když je třeba dávku zvýšit;
• během nemoci, psychického stresu, menstruace u žen, kdy základní dávka vyžaduje opakované zvyšování.

Moderní elektronicky řízené pumpy jsou snadno naladěny na všechny režimy a umožňují pacientovi vést celý život bez přemýšlení o nemoci.

Pro osoby trpící fóbií, které nejsou schopné podat injekci, byly vyvinuty inzulínové inhalátory a tablety, které se rozpouštějí pod jazykem. Nicméně jejich účinnost je mnohem nižší než injekce nebo inzulínová pumpa.

Inzulín je již dlouho syntetizován uměle, bez poškození zvířat.

Diabetická výživa a životní styl

I když kompenzace léčby inzulínem zůstává rozhodujícím faktorem při léčbě diabetu prvního typu, nikdo nezohledňuje potřebu dodržovat zdravý životní styl a zvláště výživu. Lidé s inzulínovou závislostí okamžitě reagují na potraviny s vysokým obsahem cukru a žádné otřesy s tak závažným endokrinním onemocněním nepřinášejí tělo na nic. Vědět, co můžete a nemůžete jíst, je zvláště důležité, pokud je diabetes spojen s organickými lézemi pankreatu, jako je pankreatitida. Správná výživa v tomto případě nejenže udrží normální obsah cukru, ale také zabrání komplikacím gastrointestinálního traktu.

Sedm principů výživy u diabetu

Pacienti s diabetem typu 1 si musí pamatovat: onemocnění není vězení, ale je to jen důvod, proč vést zvláštní a zdravě zdravý životní styl. Je nutné dodržovat sedm základních pravidel:

1. Potřebujete jíst pravidelně, alespoň 4krát denně (a lépe - častěji).
2. Energetická hodnota potravin je rovnoměrně rozložena po celý den.
3. Potraviny odpovídají zdravotní stravě číslo 9, ale s největší rozmanitostí.
4. Tabulka kalorií produktů musí být neustále viditelná, musíte ji zkontrolovat a plánovat jíst tento nebo ten výrobek
5. Za den musíte vypít více než 1,2-1,5 litru tekutiny (v závislosti na tělesné hmotnosti), včetně polévek.
6. Alespoň čtyřikrát denně je třeba kontrolovat hladinu cukru v krvi. První měření se provádí na prázdném žaludku, zbytek po jídle. Optimální problém s monitorováním glukózy je řešen inzulínovou pumpou s elektronickým glukometrem, který je bezdrátově připojen k počítači nebo smartphonu nebo k integrovanému mikroprocesoru.
7. Místo cukru je třeba konzumovat náhražky cukru, ale v případě náhlého prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi nezapomeňte nosit cukrovinky.

Hypoglykemie je stejně obtížná komplikace, plná vývoje diabetické komunity, stejně jako prudký skok v úrovni cukru. Dochází k ní s prudkým nárůstem spotřeby glukózy - se stresem, značnou fyzickou námahou, pokud pacient podá inzulin, ale nejezdí.

Co může a nemůže být konzumováno s cukrovkou

Zákazy jsou přísné, ale nikoli absolutní, existují přípustné normy pro používání téměř všech "zakázaných" potravin.

Takže, co je nemožné (nebo téměř nemožné) jíst u diabetes 1. typu:

• zeleniny s vysokým obsahem sacharidů - brambory, fazole, řepa, mrkev, zelený hrášek, slanost a konzervace. Maximální množství je 100 g na osobu a dospělého;
• sladkosti a pečivo - čokoláda, sladkosti, zmrzlina, džemy, med, sušenky, koláče, mouka vyrobené z těsta z droždí;
• sýtené nápoje;
• sladké ovoce, bobule a ovocné šťávy. Patří mezi ně banány, mango, hrozny, fíky, data, rozinky;
• tuku, smažené a uzené maso a ryby.

Diabetici se nedoporučují jíst hodně soli, zneužívat koření a koření, pijí silný čaj a kávu. Podle zákazu jsou všechny alkoholické nápoje, jelikož jsou kalorií, stimulují chuť k jídlu, obsahují vodu a navíc inhibují pankreas, což není snadné.

Dodržování diety pro diabetiky typu 1 neznamená úplné opuštění gastronomických potěšení. Zde je seznam toho, co může mít diabetes:

• chléb bez žvýkaček a žitná mouka - až 200 g denně;
• nízkotučné mléčné výrobky - především kefír, tvaroh a sýry z něj. Smetana a smetana - s nízkým obsahem tuku a nejvýše 1 krát týdně;
• první kurzy - zeleninové polévky, boršč na chudém masa, houbová polévka, okroska, rybí polévka;
• cereální kaše na vodě. Povolené pevné obiloviny - pohánka, rýže, proso, oves, kukuřice. Kaše - alternativa k normě chleba, pokud je kaše, pak bez chleba. V předinzulinové době lékaři předepisovali ovesné vločky diabetikům, věřící, že pomáhají bojovat proti nemoci;
• chudé maso, nejlépe kuře bez kůže, dušené, dušené nebo vařené;
• tvrdé sýrové a nízkotučné sýry;
• vařené nebo pečené ve fólii mořské bílé ryby;
• vejce a omelety ve výši nejvýše 2 vajíček 2 x týdně;
• zelenina s nízkým obsahem sacharidů - kapusta a květák, rajčata, okurky, lilek, squash, squash, dýně, cibule, pór, česnek, různé zelené;
• neslazené ovoce v omezeném množství - hrušky, zelené jablka, kiwi, citrusy.

Ve všech velkých městech a v mnoha regionálních centrech působí již delší dobu specializované prodejny diabetických potravin. Konzultace odborníků a stovky receptů na vaření doma jsou k dispozici na internetu. Při dodržování zdravé výživy a kontroly hladiny cukru v krvi můžete vést plný život, práci, zapojit se do koníčků, sportu a tvořivosti, mít rodinu a děti.

Slavní diabetici

Desítky osobností 20. století a počátku našeho století trpěly cukrovkou 1. typu a úspěšně bojovaly proti ní. Mnozí z nich jsou nyní ve stáří, ale zůstávají aktivní a veselí.

Edgar Alan Poe a Thomas Edison byli schopni žít velký tvůrčí život ještě před vynálezem inzulinové terapie.

Zde je několik slavných diabetiků prvního typu:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky dívka James Bond Halle Berry Model a herečka Sharon Stone Legenda o světovém fotbalu Pele