Průměrná délka života s diabetem

• Produkty

Sladká krev - je to dobré?
Je láska k cukrovkám přímou cestou k cukrovce?
Cílový orgán sladkého zabijáka
Jak žít? - Snižujeme hladinu cukru

Vichřice každodenních povinností a starostí zvedne člověka, jakmile otevírá oči ráno a neopustí se až do pozdního večera, a někdy dokonce ve snu se nemůže z této marnosti ukrýt. Domov - práce - rodina - domov. Kruh je zavřený - a vůbec zde není žádný prostor. Protože se výskyt závažné nemoci stává nepříjemným a nečekaným překvapením pro mnoho lidí. Věřte mi, neexistuje taková věc, že ​​by se nemoci objevila z modrého, její symptomy se objevují po dlouhou dobu, ale kdo věnuje pozornost určité slabosti, rychlé únavě, ztrátě hmotnosti? Všechno je odepsáno pro stres a ekologii, ačkoli příčina tohoto stavu je na úplně jiném místě.

Sladká krev - je to dobré?

kontrola hladiny cukru v krvi Jedním z hrozivých předků nadcházejících zdravotních problémů je zvýšená hladina cukru v krvi, ale to není první příznak onemocnění. Všechno začíná triviálně: člověk se rychle unaví, po něm následuje neustálá slabost, žízeň, časté močení, zvýšená chuť k jídlu, rychle a neustále ztrácí váhu. Kromě toho u mnoha pacientů jsou prvními příznaky vysoké hladiny krevního cukru výskyt pustulárních erupcí a svědění na kůži. Někdy pacient jde do nemocnice se stížnostmi na rozmazané vidění, poruchu citlivosti, křeče.

Pacienti jsou nejprve vyšetřováni rodinným lékařem, který obvykle předepisuje konkrétní seznam studií: úplný počet krevních vzorků, analýza moči a lidé starší 40 let jsou povinni vyšetřit hladinu glukózy v krvi. Všechny výše uvedené testy se provádějí na prázdném žaludku. Trvá několik hodin - testy jsou připraveny a diagnóza je téměř hotová.

Vysoké množství cukru v krvi naznačuje poměrně složitou nemoc - diabetes mellitus, který zůstane u člověka po celý život. Ale jaké konkrétní čísla cukru jsou považovány za vysoké? Fyziologická norma cukru v lidské krvi je 4,4-6,6 mmol / l, a pokud byla vyšetřena hladina glukózy, jsou normální hodnoty ještě nižší - 3,3-5,5 mmol / l. Kromě zvýšení hladiny cukru v krvi je vývoj diabetes mellitus indikován přítomností glukózy v moči, protože u zdravého člověka by se tam vůbec neměl.

Diagnóza diabetes mellitus není stanovena na základě jediného testu krve nebo moči. Potom proveďte test tolerance glukózy, zkontrolujte hladinu glykosylovaného hemoglobinu, vyšetřete pankreas. Výsledky průzkumů jsou srovnávány s příznaky vysoké hladiny cukru v krvi a teprve poté provedou konečnou diagnózu a předepisují léčbu.

Je láska k cukrovkám přímou cestou k cukrovce?

Prohlášení, že nadměrné nadšení pro sladkosti nejen zkazí zuby, ale způsobuje cukrovku, není zcela pravda. Hlavní příčiny diabetu jsou následující:

Genetická predispozice.
Autoimunitní reakce.
Obezita.
Fyzické a duševní trauma.
Porušení přívodu krve do pankreatu.
cukrovinky - příčina cukrovky? Jak vidíte, láska sladkostí v tomto seznamu není. Musíte pochopit, že příčinou vysoké hladiny krevního cukru je porucha slinivky břišní nebo rezistence buněk na inzulín. V závislosti na příčině může být diabetes mellitus 2 typy:

Diabetes typu I nebo závislý na inzulínu. Objevuje se, když v pankreatu není dostatek buněk produkujících inzulín nebo mnoho buněk, ale pracují s polovičním srdcem.
Diabetes typu II nebo inzulín-nezávislý. Toto je onemocnění, ve kterém je v těle dostatek inzulinu, ale nemůže do buněk vstoupit.
Při stanovení typu hyperglykémie můžete předepsat léčbu, která se u těchto dvou typů diabetu zcela odlišuje.

"A co sladké? Mohu jíst tolik, kolik chcete, nebo je lepší ji omezit? "- ptáte se. Existuje možnost, že při konzumaci velkého množství glukózy se může vyskytnout vyčerpání buněk produkujících inzulín a hladina cukru bude vysoká neúměrně dlouhá. A to zase povede ke vzniku anaerobních produktů rozkladu glukózy, což dále zhorší situaci ostrovů Langerhans. Tak sladké by nemělo být zneužíváno.

Cílový orgán sladkého zabijáka

Nejvyšší hladina cukru v krvi zasáhne oči, ledviny a končetiny. Tyto orgány trpí poškozením nádob, které je krmí. Kvůli nedostatečnému zásobování krví a konstantní intoxikaci anaerobními produkty glykolýzy může pacient zaznamenat oddělení sítnice, atrofii optického nervu, glaukom a nakonec úplnou slepotu.

Obličky jsou hlavními vylučovacími orgány lidského těla. S jejich pomocí se nadbytečná glukóza a její produkty rozkladu odstraňují z krve. Ale nakonec - konec, ledvinové nádoby jsou zraněny, celistvost intimy kapilár je narušena a ledvina vykonává své funkce horší a horší každý den. V pokročilém stádiu se močí také vylučují bílkoviny, erytrocyty a jiné krevní buňky - takto se vyvíjí selhání ledvin.

Špatný stav krevních kapilár ovlivňuje stav končetin - zánětlivé procesy, pustuly a pak se vyskytuje gangréna.

Jak žít? - Snižujeme hladinu cukru

Léčba diabetu DietMain je snížení hladiny cukru v krvi. V závislosti na druhu onemocnění předepište vhodnou léčbu.

U diabetu typu I je léčba jedinou inzulinovou terapií a dieta. Inzulín je předepsán po dobu životnosti ve formě subkutánních injekcí. Existuje mnoho inzulinových přípravků a je vybrán individuálně pro každého pacienta.

U diabetu typu II jsou tablety předepsány ke snížení hladiny cukru v krvi.

Vedle léků má významný účinek na zdraví léčbu zvýšení hladiny cukru v krvi dietou. Poměr B: W: Y by měl být následující: 1: 1,5: 2. Pacienti by měli omezit spotřebu sacharidů, zejména jednoduchých (ovoce, sladkosti, med). Pro usnadnění práce pankreatu se snažte jíst mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, maso s minimálním obsahem tuku, dostatek zeleniny a obilovin.

Manifestace a diagnóza diabetu 2. typu

Pokud se neléčí, jak u pacientů s diabetem typu 1, tak i u cukrovky typu 2 se sníží příjem cukru buňkami, a proto se nadbytečná hladina cukru v krvi vylučuje močí.

Tato podmínka se projevuje:

Pacient s tak závažnými příznaky může být diagnostikován s diabetem, ale s diabetem typu 2, není to vždy snadné. Obtíže vznikají, protože onemocnění je méně předvídatelné než diabetes 1. typu. U pacientů s diabetem typu 2 se může vyskytnout méně příznaků s různou mírou závažnosti. Během onemocnění mohou existovat období, někdy trvající několik let, kdy se příznaky diabetu prakticky nezobrazují a v důsledku toho se tato nemoc neobjeví.

Další běžnou příčinou obtížnosti při diagnostice diabetu typu 2 je to, že lidé, kteří dědí tuto metabolickou poruchu, se nikdy nedostanou do diabetu, pokud nejsou obézní a jsou fyzicky aktivní.

Krevní cukr

Pro jasnou diagnózu diabetes mellitus musí lékař vědět přesnou hladinu cukru v krvi pacienta. Množství cukru je vyjádřeno v milimolách na litr (mmol / l).

Pro lidi, kteří nemají cukrovku, je normální hladina cukru v krvi mezi 3,5 a 5 mmol / l. Po jídle se zvyšuje na přibližně 7 mmol / l, ale nepřesahuje 7,8 mmol / l.

V době diagnózy má většina pacientů s cukrovkou hladinu cukru v krvi 10 mmol / l a vyšší a stanovuje obsah cukru v moči.

Diabetes typu 2 je často považován za "mírnější" onemocnění než diabetes 1. typu. To je způsobeno tím, že symptomy diabetu 2. typu jsou někdy méně výrazné. V podstatě vysoká hladina krevního cukru nutně nepředstavuje příznaky. Je však důležité pochopit, že lidé s diabetem typu 2 vyžadují zvýšenou pozornost i v nepřítomnosti nebo s mírnými příznaky onemocnění.

Nekompenzovaný diabetes typu 2 (viz tabulka) může mít pozvolný, mírně výrazný vliv na zdraví pacienta. Navzdory skutečnosti, že se možná nebudete cítit vážně nemocní, ve skutečnosti byste mohli jednoduše zapomenout na to, co znamená cítit se dobře. To platí zejména pro starší lidi, kteří mohou chybně považovat svůj stáří za příznaky, které jsou v podstatě znaky dekompenzace diabetu.

Existuje také riziko vzniku závažnějších komplikací, často nazývaných "pozdní komplikace diabetu", protože se vyvíjejí několik let po nástupu onemocnění. Jedná se především o poruchy kardiovaskulárního a nervového systému, ke kterým dochází u pacientů s diabetem častěji než u nediabetických pacientů. Zahrnují:

Zvýšené riziko srdečního záchvatu a mrtvice.

Špatný pohyb a ztráta pocitů v nohou a chodidle.

Diabetické oční onemocnění a onemocnění ledvin.

Nicméně, jak ukazuje zkušenost mnoha pacientů, osoba, která kontroluje jeho diabetes, může vyhnout se nebezpečí a žít dlouhý a slušný život. Například studie UKPDS ve Velké Británii, která trvala téměř 20 let, byla publikována v roce 1998. Ukázalo se, že snížení hladiny glykovaného hemoglobinu pouze o 1% vede ke snížení komplikací očí, ledvin a nervů o 30-35% a také snižuje vývoj infarktu myokardu o 18%, mrtvice - o 15% a o 25% snižuje mortalitu spojenou s diabetem.

Kritéria kompenzace diabetu

Kompenzace sazby
Dobrý (kompenzace) potěšený (nedostatečná kompenzace) Nespokojenost (dekompenzace)
Krevní glukóza, mmol / l
- na prázdný žaludek
- po jídle 4.4-6.1
5,5-8 6,2-7,8
až 10> 7,8
> 10
HbA1c (N 7.5
HbA1 (N 9,5
Úroveň glukózy v moči,% 0 0,5
Obsah celkového cholesterolu, mmol / l 6.5
Obsah triglyceridů, mmol / l 2.2
Index tělesné hmotnosti, kg / (m) 2
- muži
- ženy 27
> 26
Krevní tlak, mm Hg. Art. 160/95

***
Výživa pro diabetes 2. typu

Výživa pro diabetes typu 2
Pacienti s diabetem typu 2 bez nadváhy nemusejí omezovat příjem kalorií, stačí dodržovat pravidla správné výživy.

U pacientů s nadváhou (BMI> 25), nadváha zabraňuje účinku inzulínu účinně, takže ztráta hmotnosti pro tyto pacienty je klíčem k úspěšné léčbě! Často i ztráta hmotnosti o hmotnosti 4-5 kg ​​vede k výraznému zlepšení hladiny glukózy v krvi.

V současné době neexistují žádné léky, které by samy o sobě bez stravy mohly zajistit efektivní a bezpečné ztráty hmotnosti. Jediným spolehlivým způsobem je omezit příjem energie v těle, tzn. Udržovat nízkokalorickou dietu. Výsledný nedostatek energie vede k tomu, že tělo začne spotřebovávat energii uloženou ve formě tukové tkáně.

Energetickými nosiči v potravinách jsou jeho tři složky: bílkoviny, tuky a sacharidy. Nejvíce kalorické tuky jsou: obsahují více než dvakrát více energie (9 kcal na 1 g) ve srovnání s bílkovinami a sacharidy (4 kcal na 1 g). Vypočítat přesné kalorie každého produktu není nutné. Stačí rozdělit všechny potraviny na tři skupiny:

Výrobky, které lze použít bez omezení. Do této skupiny patří veškerá zelenina, s výjimkou brambor a kukuřice (ale vařená s minimálním obsahem tuku), stejně jako čaj, káva bez přidání smetany a cukru.

Potraviny, které lze konzumovat s umierneností (polovina zvyčajné porce - to znamená jíst polovinu stejně jako obvykle). Mezi tyto produkty patří chudé maso, chudé ryby, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, sýr s obsahem méně než 30% tuku, brambory, kukuřice, luštěniny, chléb, obiloviny, ovoce a vejce.

Produkty, které by měly být vyloučeny z denní stravy. Tato skupina zahrnuje produkty

obsahující málo tuku (máslo, tučné maso, ryby, uzené maso, klobásy, kůže drůbeže, konzervy, sýr s více než 30% tuku, smetana, zakysaná smetana, majonéza, ořechy, slunečnicová semena);

cukr a cukrovinky (cukrovinky, bonbóny, čokoláda, džem, džem, med, sladké nápoje, zmrzlina);

alkoholické nápoje (1 g čistého alkoholu obsahuje 7 kcal).

Zde je několik pravidel, které pomohou snížit množství tuku ve stravě:

Zkontrolujte informace o obalech. Můžete si vybrat potraviny s nízkým obsahem tuku (například tvaroh, jogurt, sýr).

Před vařením odstraňte viditelný tuk z masa. U ptáků nezapomeňte odstranit kůži, obsahuje hodně tuku.

Vyhněte se pražení výrobků, dramaticky zvyšuje jejich obsah kalorií kvůli oleji. Je lepší používat metody vaření, jako je pražení, sušení ve vlastní šťávě, grilování atd.

Pokuste se jíst zeleninu v přírodní formě. Přidání kysané smetany, majonézy, oleje na saláty značně zvyšuje obsah kalorií.

Když chcete občerstvení, vyvarujte se vysokokalorickým potravinám bohatým na tuky, jako jsou čipy, ořechy. Je lepší jíst ovoce nebo zeleninu.

***
Cvičení u diabetu typu 2

Cvičení u diabetu typu 2
U diabetu typu 2 je cvičení plně autonomní metodou léčby a prevence. Je to proto, že:

Cvičení snižuje glykemii a v kombinaci s dieta to stačí k udržení kompenzace metabolismu uhlohydrátů u mnoha pacientů s diabetem typu 2. (Ti, kteří užívají léčbu snižující hladinu glukózy, mohou vyvinout hypoglykemii.)

Cvičení zvyšuje spotřebu energie a při dostatečné délce a intenzitě vede ke snížení tělesné hmotnosti.

Navíc fyzická aktivita působí na samotný mechanismus pro vývoj diabetu typu 2 - zvyšuje citlivost na inzulín.

Navíc cvičení snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a zlepšuje metabolismus lipidů.

Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů s diabetem typu 2 má komorbiditu, ne každý může užívat intenzivní fyzickou aktivitu. Existuje však řada obecných doporučení, která budou vyhovovat všem:

Nejvšestrannějšími vhodnými typy fyzické aktivity jsou chůze, plavání a cyklování světelné nebo středně intenzivní. Pro ty, kteří se právě začínají studovat, trvání tříd by se postupně zvyšovalo z 5-10 minut na 45-60 minut denně.

Důležitá pravidelnost a konzistence fyzické aktivity. Měli by být alespoň 3krát týdně. Při dlouhé přestávce se pozitivní účinek cvičení rychle zmizí.

Do sportovních aktivit je možné přenášet nejen sport, ale také například čištění bytu, opravu, stěhování, práci na zahradě, diskotéku apod.

Potřeba řídit jejich vlastní pohodu. Jakékoli nepohodlí během cvičení v oblasti srdce, bolesti hlavy, závratě a dušnosti jsou důvodem pro zastavení cvičení a léčbu u lékaře.

Je nutné stanovit hladinu glykémie vzhledem k nežádoucím účinkům vysokého cukru a také riziko hypoglykémie u pacientů užívajících hypoglykemickou léčbu (viz cvičení pro diabetes mellitus 1. typu). Vysoká nebo nízká glykemie slouží jako základ pro odložení fyzické aktivity nebo jiného cvičení.

Vzhledem k tomu, že během cvičení se zatížení nohou výrazně zvyšuje, zvyšuje se riziko zranění (tření, mozoly). Proto by boty na aktivity, včetně procházky, měly být velmi měkké a pohodlné. Pacient by měl zkontrolovat nohy před a po cvičení.

Můžete se ušetřit z mnoha obtíží, pokud hrajete sporty s přáteli (trenérem), kteří jsou obeznámeni s projevy diabetu a vědí, jak jednat, když dojde k hypoglykémii. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Rizikové faktory pro rozvoj diabetu typu 2

Diabetes typu 2 je onemocnění, které je ovlivněno mnoha faktory.

Faktory, které přispívají k nástupu diabetu, se nazývají rizikové faktory. Mohou být rozděleny na nemodifikovatelné (které nemohou být ovlivněny) a modifikovatelné (které lze změnit).

Věk (riziko se zvyšuje s věkem).

Rasa a etnická příslušnost.

Rodinná anamnéza (přítomnost příbuzných s podobnou nemocí).

Nadváha a obezita.

Nadváha zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus, mrtvice a srdečního záchvatu. Navíc může být příčinou hypertenze, zvýšeného cholesterolu a glukózy v krvi. Snížení tělesné hmotnosti dokonce o 5-9 kg může proto zlepšit prognózu.

Počáteční poruchy metabolismu uhlohydrátů:

zhoršená glukózová tolerance (zvýšená hladina cukru v krvi po naplnění sacharidů);

zvýšení hladiny glukózy v krvi na prázdný žaludek.

Po jídle, když sacharidy ve formě glukózy vstupují do krevního řečiště, pankreas vylučuje inzulín. Ve zdravém těle se inzulín vylučuje přesně tak, jak je potřebné pro využití glukózy. Když se citlivost buněk na inzulín snižuje (tento stav se nazývá rezistence na inzulín), glukóza nemůže vstoupit do buněk a přebytek se tvoří v krevním řečišti. Dlouhodobé uchování zvýšeného množství glukózy v krvi může způsobit poškození nervových vláken, ledvin, očí a stěn samotných cév a v důsledku toho způsobit vznik mrtvice a srdečního záchvatu.

Zvýšený krevní tlak.

Je velmi důležité znát hladinu krevního tlaku. První číslice odráží tlak během srdečního tepu a tlačí krev ze srdce do cév (systolický tlak), druhý obrázek ukazuje tlak během relaxace cév mezi srdečním tepem (diastolický tlak).

120/80 normální krevní tlak
Od 120/80 do 140/90 Počáteční stavy vysokého krevního tlaku
≥140 / 90 Přetlak

Stav, ve kterém se krev pohybuje přes nádoby s větší silou, se nazývá hypertenze. Srdce musí pracovat ve zdokonaleném režimu k tomu, aby během hypertenze vytlačilo krev skrze cévy, což vede ke zvýšení rizika vzniku srdečních chorob a diabetes mellitus 2. typu. Navíc vysoký krevní tlak může vést k rozvoji infarktu myokardu, mrtvice, poruchy zraku a patologie ledvin. Bohužel, hypertenze nezmizí sama o sobě bez změny životního stylu, stravy a terapie.

Cholesterol je lipid, který se pojí s jídlem. V krvi je cholesterol ve formě dvou komplexních sloučenin: lipoprotein s vysokou hustotou a lipoprotein s nízkou hustotou. Oba tyto indikátory musí být udržovány v normálním rozsahu.

Lipoproteiny s nízkou hustotou ("špatný cholesterol") přispívají k ukládání cholesterolu na stěny cév. Snížení hladin lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi je jedním z účinných způsobů, jak chránit vaše srdce a cévy.

Lipoproteiny s vysokou hustotou ("dobrý cholesterol") pomáhají odstranit přebytečný cholesterol z těla.

Sedavý životní styl.

Zvýšená fyzická aktivita může zlepšit vaši pohodu mnoha způsoby. Nemusíte chodit do posilovny; stačí zvýšit vaši aktivitu prostřednictvím běžných úkolů (čištění, nakupování atd.). Cvičení může:

snížit hladinu glukózy a cholesterolu v krvi, stejně jako hladinu krevního tlaku;

sníží riziko vzniku cukrovky, infarktu a mrtvice;

pomáhají vyrovnat se se stresem, zlepšují spánek;

zvyšuje citlivost na inzulín;

posilují srdce, svaly a kosti;

pomáhá udržovat pružnost těla a mobilitu kloubů;

pomáhají zhubnout a konsolidovat dosažené výsledky.

Není žádným tajemstvím, že kouření škodí zdraví, a to znamená nejen poškození plic. Kouření také způsobuje snížení množství kyslíku dodaného do orgánů, což může způsobit infarkt nebo mrtvici.

Pochopení a změna rizikových faktorů umožňuje oddálit nebo vyhnout se vzniku cukrovky.

Diabetes

Nemoc spojená s patologií pankreatu. Diabetes mellitus - nedostatek inzulínu.

Inzulín je známo, že vylučuje pankreasu. V tomto ohledu je nemoc spojena s touto žlázou.

Proto existují různé metabolické poruchy. Metabolismus v těle je spojen především s metabolismem sacharidů.

To rozkládá absorpci cukru. Jeho úroveň se významně zvyšuje. Cukr začíná vystupovat močem.

Jaká je etiologie onemocnění? Příčina nemoci je spojena s následujícími faktory:

• duševní poranění;
• přetížení nervového systému;
• poranění lebky;
• infekcí.

V posledním případě může být infekce rozdělena do následujících typů:

Velkou roli ve výskytu diabetu hraje lidská strava. Za předpokladu, že osoba zneužívá potravu obsahující velké množství sacharidů.

Potraviny se spoustou sacharidů jsou obsaženy v sladkosti, pečení. Rizikové faktory mohou také zahrnovat nedostatek svalové aktivity, obezitu.

Je známo, že pasivní životní styl vede k obezitě. Obezita zase přispívá k rozvoji diabetu.

Dědičnost může být také rizikovým faktorem. Nejčastěji jsou lidé, jejichž rodina se tato patologie vyvinula, nejvíce citliví na vývoj diabetu.

Mezi další příčiny přispívající k rozvoji diabetu patří:

• zvýšená funkce hypofýzy;
• zvýšená funkce nadledvin;
• patologii štítné žlázy.

Více informací o této nemoci si můžete přečíst na stránkách: bolit.info

Naléhavě se poraďte se specialistou!

Symptomy

V závislosti na závažnosti onemocnění je diabetes mellitus rozdělen do následujících stupňů:

Při mírném průběhu onemocnění není cukr vyšší než 150-180 mg%. V takovém případě může být onemocnění snadno vyléčeno. Nutno pouze upravit dietu. To znamená snížit množství spotřebovaného cukru.

Snadná léčba diabetu zahrnuje zachování zdraví. To znamená, že osoba žije v běžném životě a neztrácí schopnost pracovat.

Při průměrném průběhu onemocnění se situace nezlepšuje samotnými dietními opatřeními. Musíte vstoupit do mírné dávky inzulinu.

Při těžké nemoci je hladina cukru poměrně vysoká. Dosáhne 250 mg%.

V moči je dostatečně velké množství cukru. Tam je pach acetonu. Zároveň je výkon snížen. Člověk se cítí špatně. Je zapotřebí velké množství inzulínu.

Nicméně je třeba mít na paměti, že je přítomna latentní forma onemocnění. Navrhuje mírné množství cukru v krvi nebo dokonce normální množství.

U skrytých forem diabetu dochází k následujícím onemocněním:

Mezi běžné příznaky diabetu patří:

• slabost;
• únava;
• časté močení;
• závratě;
• bledost;
• pocení

Také příznaky diabetu jsou žízeň, ztráta hmotnosti a svědění. Suchá kůže je velmi častým příznakem diabetu.

Pokud se vyskytne některý z těchto příznaků, je potřeba odborné poradenství. Nepoužívejte samoléčbu!

diagnostika

V diagnostice diabetu je velmi důležité shromažďovat potřebné informace. Nebo jiným způsobem sbírání historie.

Při shromažďování nezbytných informací se vezme v úvahu dědičná predispozice. Stejně jako možné příčiny onemocnění a lidské výživy.

Také v diagnostice diabetu aplikujte laboratorní testy. Předpokládám, že krev je věnována za cukr. Současně je hladina cukru v krvi zvýšená.

Krevní glukóza je diagnostikována následovně:

• analýza probíhá ráno;
• půst;
• od prstu.

Diagnóza diabetes mellitus zahrnuje také stanovení cukru v moči. Vzhledem k tomu, že ledviny nejsou schopny zvládnout účinky velkého množství glukózy.

Existuje speciální test. Tento test má specifické jméno. Říká se testovací proužek. Glukóza v moči je nejčastěji indikující onemocnění.

Velmi důležité je také použití zatěžovací zkoušky. Umožňuje určit nejvyšší přesnost diabetu.

Další metodou pro diagnostiku diabetu je ultrazvukové vyšetření specifického orgánu. V tomto případě je tělem ledvina.

Prevence

Aby se předešlo rozvoji diabetu, je důležité dodržovat zdravý životní styl.

Zdravý životní styl neznamená pouze vzdát se špatných zvyků. Ale také opravu moci.

Potraviny by měly být správné a vyvážené. Zvýšený obsah cukru v potravě má ​​vliv na lidské zdraví.

Je také nutné posílit ochranné vlastnosti těla. Jmenovitě imunita. To pomůže zabránit rozvoji různých infekčních onemocnění.

Nešpecifická profylaxe bude zabraňovat účinkům toxických účinků na pankreas.

Osoby náchylné k cukrovce, zejména těm s dědičnou predispozicí, je důležité dodržovat následující opatření:

• zdravé stravování;
• hmotnostní korekce (u obezity).

To znamená, že je důležité, aby lidé s dědičnou předispozicí držet dietu.

Bude se zaměřovat nejen na prevenci vzniku diabetu, ale také na korekci hmotnosti.

Diabetes může také způsobit vážné emocionální přetížení, takže je důležité vyhnout se stresu a depresi.

Pamatujte si, že všechny metabolické poruchy v těle jsou přímo příbuzné duševnímu stavu člověka. Pokuste se udržet klid!

Léčba

Při léčbě diabetes užívejte komplexní terapii. Proto terapie diabetu zahrnuje:

• uhlovodíkové omezení;
• léčba inzulínem.

Léčba inzulínem se provádí následovně. Na určitém množství cukru v moči vypočítejte dávku inzulínu. Obvykle se jedna jednotka inzulínu injektuje do 5 gramů cukru v moči.

Velmi důležitá injekce inzulinu. Inzulin se v tomto případě podává patnáct nebo třicet minut před jídlem.

Po uplynutí tří hodin musíte užít sacharidy. To je děláno, aby se zabránilo rozvoji hypoglykemie.

U závažného diabetu se podává inzulin častěji. Tam mohou být tři nebo dva injekce denně. Ale obvykle v pravidelných intervalech.

Je důležité, aby lidé závislí na inzulínu nezapomínali, že injekce jsou podávány v dopoledních nebo odpoledních hodinách. Vstřikování není povoleno v noci.

Proč takové varování? To je způsobeno tím, že v noci je riziko hypoglykémie vysoké.

Co přesně léky užívají při léčbě diabetu? Mezi tyto léky patří:

• protamin inzulín zinku;
• inzulín - zinková suspenze.

Účinek těchto léků je dlouhý. Až jeden den po injekci. Čtyři nebo pět hodin po podání.

Léky se podávají jednou denně. Sulfonamidy se používají při léčení diabetu.

Doporučují se pro starší lidi. Je však důležité sledovat hladinu leukocytů a krevních destiček v krvi.

S vývojem diabetické komady se ihned podává inzulin. Intravenózní a subkutánní. Navíc použijte fyziologický roztok.

Při hypoglykémii se podává glukóza. Obvykle intravenózní cestou. Pokud hypoglykémie ve světle během, stačí jíst cukr.

U dospělých

Diabetes mellitus je poměrně časté onemocnění. Současně lidé z různých věku nemocní. Pokud existuje komorbidní patologie, pak se onemocnění stane chronickým.

Často komplikací onemocnění u dospělých je diabetická koma. Vyvíjí se v důsledku pozdního a nevhodného zacházení.

Rizikovým faktorem v tomto případě je infekce, chirurgie, porod a duševní trauma.

Koma je charakterizována bezvědomí. Když se kóma vyskytne následující příznaky:

• snížený svalový tonus;
• suchý jazyk;
• zvracení;
• snížení tělesné teploty.

Také je pozorována neutrofilní leukocytóza. V moči se nachází velké množství acetonu. Dokonce může dojít ke kolapsu. To velmi zhoršuje prognózu onemocnění.

U dětí

Diabetes u dětí je velmi vážným onemocněním. Podle statistik zaujímá druhé místo chronické nemoci.

Pro děti je diabetes zrádnou chorobou. Protože metabolické poruchy ovlivňují vývoj dítěte.

Symptomy u dětí rychle rostou. Jaké jsou hlavní příznaky diabetu? Mezi hlavní příznaky diabetu patří:

• močení;
• ztráta hmotnosti;
• pocit hladu;
• houbové léze.

Pokud ignorujete tyto příznaky nemoci, mohou se objevit komplikace.

Etiologie diabetu u dětí je spojena s dědičnou predispozicí. Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, jsou infekce.

Rodiče si musí vzpomenout na to, že může být zabráněno vzniku diabetu spojeného s dětmi. To však často nestačí.

Existují však způsoby, jak zabránit vzniku nemoci. Dítě musí jíst správně.

Pít vyčištěnou vodu. V období novorozenců je lepší používat mateřské mléko než kravské mléko.

Tyto činnosti pomohou zabránit vzniku cukrovky. Bude vhodné posílit imunitní systém, aby se zabránilo zavlečení infekcí a virů.

Předpověď

Diabetes mellitus nejčastěji vykazuje zklamání. To je způsobeno vývojem různých druhů komplikací. Až do diabetické kómy.

Prognóza může být včasná léčba příznivá. Léčba musí být komplexní a správná.

Pokud sledujete dietu a příjem inzulínu, prognóza se zlepší. Diabetes je však chronické onemocnění. Můžete předejít možným komplikacím.

Exodus

Jak již bylo uvedeno výše, diabetes je často způsoben vývojem infekcí nebo zaváděním virů. Proto může posílení imunity zabránit vzniku infekce.

Výsledek této nemoci však bude záviset na dědičné predispozici. Diabetes naopak vede k rozvoji diabetické kómy.

Kóma se však nemusí intenzivně léčit. Můžete se dostat ven z komatu, pokud je onemocnění plicní.

V opačném případě se vyvine těžký průběh kolapsu. V takovém případě může být výsledkem cukrovky smrt.

Životnost

S vývojem komplikací se očekává výrazná redukce délky života. Při včasné léčbě nemusí diabetes ovlivnit životnost.

V závažných případech je však obraz onemocnění zhoršen. Zhoršuje to skutečnost, že kvalita života klesá.

Lidé s diabetem mohou vést normální, aktivní životní styl. Ale pouze v případě režimu léčby.

Pokud člověk není léčen správně, pak může diabetes snížit životnost. Pamatujte si, že nemůžete udělat samoléčbu. Je důležité poradit se s lékařem včas!

Diagnóza diabetes mellitus

"Dostupné zdraví" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, d. 41 k.1

"Olmedka" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, 30

Diabetes 1. typu

Průměrná délka života diabetiků typu 1 se v poslední době výrazně zvýšila zavedením moderního inzulínu a sebekontroly. Očekávaná délka života těch, kteří se po roce 1965 onemocněli, je o 15 let delší než ti, kteří se onemocněli v letech 1950-1965.

30letá úmrtnost diabetiků typu 1, kteří se onemocněli od roku 1965 do roku 1980, byla 11% a u osob, u nichž byla diagnostikována cukrovka v letech 1950-1965, to bylo 35%.

Hlavní příčinou úmrtí dětí ve věku 0-4 let je ketoacidotická koma v debutu onemocnění. Teenageři jsou také ohroženi. Příčinou úmrtí může být zanedbání léčby, ketoacidóza, hypoglykemie. U dospělých je alkohol častou příčinou úmrtí, stejně jako přítomnost pozdních mikrovaskulárních komplikací diabetu.

Bylo prokázáno, že udržování přísné kontroly hladiny cukru v krvi zabraňuje a zpomaluje postup a dokonce zlepšuje průběh již vzniklých komplikací diabetu 1. typu.

Američan Bob Krause trpí diabetem mellitus 1. typu 85 let, byl diagnostikován ve věku 5 let. Nedávno oslavil 90. narozeniny. Stále měří hladiny cukru v krvi mnohokrát, dodržuje zdravý životní styl, dobře jí, je fyzicky aktivní. On byl diagnostikován v roce 1926, po krátkém čase, jak inzulín byl syntetizován. Jeho mladší bratr, který se před rokem onemocněl, zemřel, protože inzulín ještě nebyl k dispozici.

Diabetes 2. typu

Prognóza života u lidí s diabetes mellitus 2. typu je přísně spjata se stupněm kontroly onemocnění, a také závisí na pohlaví, věku a přítomnosti komplikací. Můžete vypočítat svou délku života pomocí tabulky. Pokud kouříte, použijte pravou polovinu stolu (kuřák), pokud nefajčíte, pak levou polovinu (nekuřácký). Muži a ženy v horní a dolní polovině stolu. Pak vyberte sloupec podle věku a hladinu glykovaného hemoglobinu. Zbývá srovnávat hladinu krevního tlaku a hladiny cholesterolu. Na křižovatce uvidíte číslo - to je očekávaná délka života.

Například očekávaná délka života 55letého kuřáka s pětiletou zkušeností s cukrovkou, krevní tlak 180 mm Hg, hladina cholesterolu 8 a HbA1c 10% bude 13 let, u podobného mužského nefajčiara, krevního tlaku 120 mm Hg, cholesterol4 a glykovaný hemoglobin 6% bude 22 let.

Pomocí tabulky můžete vypočítat očekávanou délku života a také zjistit, jak změny v životním stylu a léčba souvisejících onemocnění ovlivní prognózu. Vezměte například 65letého muže kouření s krevním tlakem 180, 8% HBA1c a 7% celkového cholesterolu. Snížení hladiny glykovaného hemoglobinu o 8 až 6% bude mít za následek zvýšení délky života o jeden rok, snížení cholesterolu ze 7 na 4, prodloužení doby trvání život ve věku 1,5 roku, snížení systolického krevního tlaku ze 180 na 120, přidá 2,2 roků života a ukončení kouření přidá 1,6 roků života.

Je diabetes typu 2 méně závažný než typ 1?

Typicky se diabetes typu 2 vyvíjí pomaleji než typ 1. V důsledku toho je její pozdní diagnóza možná po vzniku komplikací. Vzhledem k tomu, že diabetes typu 2 se vyskytuje ve vyšším věku, je jeho vliv na průměrnou délku života obvykle nižší.

Diabetes

Diabetes mellitus je chronická metabolická porucha založená na nedostatku tvorby inzulínu a na zvýšení hladiny glukózy v krvi. Vykazuje pocit žízně, zvýšení množství vylučovaného moči, zvýšené chuti k jídlu, slabost, závratě, pomalé uzdravení ran atd. Nemoc je chronický, často s progresivním průběhem. Vysoké riziko mrtvice, selhání ledvin, infarkt myokardu, gangréna končetin, slepota. Ostré výkyvy krevního cukru způsobují život ohrožující stavy: hypo a hyperglykemickou kóma.

Diabetes

Mezi běžnými metabolickými poruchami je diabetes na druhé místo po obezitě. Ve světě diabetu trpí asi 10% populace, avšak pokud se vezmeme v úvahu latentní formy onemocnění, může to být 3-4krát více. Diabetes mellitus se vyvíjí kvůli chronickému nedostatku inzulínu a je doprovázen poruchami metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Produkce inzulínu se vyskytuje v pankreatu ß-buňkami ostrovů Langerhans.

Účast na metabolismu sacharidů, inzulín zvyšuje tok glukózy do buněk, podporuje syntézu a akumulaci glykogenu v játrech, inhibuje rozklad sacharidových sloučenin. V procesu metabolismu bílkovin zvyšuje inzulín syntézu nukleových kyselin a bílkovin a potlačuje jejich rozpad. Účinek inzulínu na metabolismus tuků spočívá v aktivaci absorpce glukózy v tukových buňkách, energetických procesech v buňkách, syntéze mastných kyselin a zpomalení rozkladu tuků. Za účasti inzulínu se zvyšuje proces přijímání do buněk sodíku. Poruchy metabolických procesů řízených inzulínem se mohou projevit s nedostatečnou syntézou (diabetes typu I) nebo inzulínovou rezistencí tkání (diabetes typu II).

Příčiny a mechanismus vývoje

Diabetes typu I je častější u mladých pacientů mladších 30 let. Rozrušení syntézy inzulínu se vyvine jako důsledek autoimunního poškození pankreatu a destrukce ß-buněk produkujících inzulín. U většiny pacientů se diabetes mellitus vyvine po virové infekci (příušnice, zarděnka, virovou hepatitidu) nebo toxické účinky (nitrozaminy, pesticidy, drogy atd.), Jejichž imunitní odpověď způsobuje smrt pankreatických buněk. Diabetes se vyvíjí, pokud je postiženo více než 80% buněk produkujících inzulín. Jako autoimunitní onemocnění je diabetes mellitus typ I často kombinován s jinými procesy autoimunitní geneze: tyreotoxikóza, difúzní toxický roubík atd.

U diabetes mellitus typu II se rozvíjí rezistence tkání na inzulín, tj. Jejich necitlivost na inzulín. Obsah inzulinu v krvi může být normální nebo zvýšený, ale buňky jsou imunní vůči němu. Většina (85%) pacientů odhalila diabetes typu II. Pokud je pacient obézní, susceptibilita tkání na inzulín je blokována tukovou tkání. Diabetes mellitus typu II je citlivější u starších pacientů, kteří mají s věkem pokles glukózové tolerance.

Nástup diabetu mellitus typu II může být doprovázen následujícími faktory:

• genetika - riziko vývoje onemocnění je 3-9%, pokud mají příbuzní nebo rodiče cukrovku;
• obezita - s nadměrným množstvím tukové tkáně (zejména abdominálního typu obezity) dochází k výraznému poklesu citlivosti tkání na inzulín, což přispívá k rozvoji diabetes mellitus;
• poruchy příjmu potravy - převážně sacharidové potraviny s nedostatkem vlákniny zvyšují riziko vzniku cukrovky;
• kardiovaskulární nemoci - ateroskleróza, arteriální hypertenze, onemocnění koronární arterie, snížení rezistence k tkáňové inzulínu;
• chronické stresové situace - v stresovém stavu se zvyšuje počet katecholaminů (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidy přispívající k rozvoji diabetu;
• diabetické působení některých léků - glukokortikoidní syntetické hormony, diuretika, některé antihypertenzivní léky, cytostatika apod.
• chronická nadledvinová nedostatečnost.

Pokud nedostatečnost nebo inzulinová rezistence snižuje tok glukózy do buněk a zvyšuje její obsah v krvi. V těle se aktivuje alternativní způsoby trávení a trávení glukózy, což vede k akumulaci glykosaminoglykanů, sorbitolu, glykovaného hemoglobinu v tkáních. Akumulace sorbitolu vede k rozvoji katarakty, mikroangiopatie (dysfunkce kapilár a arteriol), neuropatie (poruchy fungování nervového systému); glykosaminoglykany způsobují poškození kloubů. Získat buňky chybějící energie v těle začíná procesy rozpadu bílkovin, což způsobuje svalovou slabost a dystrofii kosterních a srdečních svalů. Peroxidace tuků se aktivuje, dojde k akumulaci toxických metabolických produktů (ketonových těl).

Hyperglykémie v krvi při diabetes mellitus způsobuje zvýšené močení k odstranění přebytečného cukru z těla. Spolu s glukózou se významné množství tekutiny ztrácí ledvinami, což vede k dehydrataci (dehydratace). Spolu se ztrátou glukózy se sníží energetické zásoby těla, takže pacienti s diabetem mellitus ztrácejí váhu. Zvýšené hladiny cukru, dehydratace a akumulace ketonových těl způsobené rozpadem tukových buněk způsobují nebezpečné stavy diabetické ketoacidózy. V průběhu času se kvůli vysokému obsahu cukru, poškození nervů, malých krevních cév ledvin, očí, srdce, mozku rozvíjí.

Klasifikace

Pro konjugaci s jinými onemocněními endokrinologie odlišuje diabetické symptomy (sekundární) a skutečný diabetes.

Symptomatický diabetes mellitus doprovází onemocnění endokrinních žláz: pankreasu, štítné žlázy, nadledviny, hypofýzy a je jedním z projevů primární patologie.

Skutečný cukrovka může být ze dvou typů:

• typ I insulin-dependentní (AES typ I), jestliže se jeho vlastní inzulín nevytváří v těle nebo se produkuje v nedostatečném množství;
• typ II insulin-nezávislý (I a II typ II), jestliže tkáňový inzulín je necitlivý na jeho početnost a nadbytek v krvi.

Existují tři stupně diabetes mellitus: mírný (I), mírný (II) a závažný (III) a tři stavy kompenzace poruch metabolismu uhlohydrátů: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

Symptomy

Vývoj diabetu mellitus typu I nastává rychle, typ II - naopak postupně. Skrytý asymptomatický průběh diabetes mellitus je často poznamenán a jeho detekce nastává náhodou při vyšetření fundusu nebo laboratorním stanovením hladiny cukru v krvi a moči. Klinicky se diabetes mellitus typu I a typu II projevují různými způsoby, ale pro ně jsou společné následující příznaky:

• žízeň a sucho v ústech doprovázené polydipsií (zvýšený příjem tekutin) až 8-10 litrů denně;
• polyurie (hojné a časté močení);
• polyfagie (zvýšená chuť k jídlu);
• suchá kůže a sliznice, provázené svěděním (včetně rozkroku), pustulární infekce kůže;
• porucha spánku, slabost, snížený výkon;
• křeče v lýtkových svalech;
• zhoršení zraku.

Výskyt diabetes mellitus typu I je charakterizován těžkou žíží, častým močením, nevolností, slabostí, zvracením, zvýšenou únavou, stálým hladem, úbytkem hmotnosti (s normální nebo zvýšenou výživou), podrážděností. Příznakem diabetu u dětí je vzhled noční inkontinence, zvláště pokud dítě ještě předtím nezatěžovalo postel. U diabetes mellitus typu I se častěji objevují hyperglykemické (s kriticky vysokou hladinou cukru v krvi) a hypoglykemické (s kriticky nízkou hladinou cukru v krvi), které vyžadují nouzová opatření.

U diabetes mellitus typu II, pruritu, žízeň, rozmazané vidění, výrazné ospalosti a únavy, převládají kožní infekce, pomalé hojení ran, parestézie a necitlivost nohou. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu jsou často obézní.

Průběh diabetes mellitus je často doprovázen ztrátou vlasů na dolních končetinách a nárůstem jejich růstu na obličeji, výskytem xanthomů (malý nažloutlý výrůst na těle), balanoposthitis u mužů a vulvovaginitidou u žen. Jak diabetes mellitus postupuje, porušování všech druhů metabolismu vede k poklesu imunity a odolnosti proti infekcím. Dlouhý průběh diabetu způsobuje léze skeletálního systému, které se projevuje osteoporózou (kostní ztráta). Existují bolesti v dolní části zad, kosti, klouby, dislokace a subluxace obratlů a kloubů, zlomeniny a deformace kostí, což vede k postižení.

komplikace

Diabetes mellitus může být komplikován rozvojem multiorganických poruch:

• diabetická angiopatie - zvýšená vaskulární permeabilita, jejich křehkost, trombóza, ateroskleróza vedoucí k rozvoji koronárních onemocnění srdce, přerušovaná klaudikace, diabetická encefalopatie;
• diabetická polyneuropatie - poškození periferních nervů u 75% pacientů, což má za následek zhoršení citlivosti, otoky a chilliness končetin, pocity pálení a plazení. Diabetická neuropatie se rozvíjí roky po diabetes mellitus, je častější u typu inzulínu nezávislého typu;
• diabetická retinopatie - destrukce sítnice, tepny, žil a kapilár oka, snížené vidění, plné oddělení sítnice a úplná slepota. S diabetem mellitus typu I se projevuje v 10-15 letech, typ II - dříve detekován u 80-95% pacientů;
• diabetická nefropatie - poškození renálních cév s poruchou funkce ledvin a rozvojem renálního selhání. Je zaznamenán u 40-45% pacientů s diabetes mellitus během 15-20 let od nástupu onemocnění;
• diabetická noha - porucha cirkulace dolních končetin, bolesti lýkových svalů, trofické vředy, zničení kostí a kloubů nohou.

Diabetická (hyperglykemická) a hypoglykemická kóma jsou kritické, akutně se vyskytující stavy u diabetes mellitus.

Hyperglykemický stav a kóma se vyvíjejí v důsledku výrazného a výrazného zvýšení hladiny glukózy v krvi. Předchůdci hyperglykemie zvyšují obecnou nevolnost, slabost, bolest hlavy, deprese, ztrátu chuti k jídlu. Pak se objevují bolesti břicha, hlučné dýchání Kussmaul, zvracení s vůní acetonu z úst, progresivní apatie a ospalost, pokles krevního tlaku. Tento stav je způsoben ketoacidózou (akumulace ketonových těl) v krvi a může vést ke ztrátě vědomí - diabetické kómě a smrti pacienta.

Opačný kritický stav diabetes mellitus - hypoglykemická kóma se vyvíjí s prudkým poklesem hladiny glukózy v krvi, často kvůli předávkování inzulínem. Zvýšení hypoglykémie je náhlé, rychlé. Existuje ostrý pocit hladu, slabosti, chvění v končetinách, mělké dýchání, arteriální hypertenze, pacientova kůže je chladná a vlhká a někdy se objevují křeče.

Prevence komplikací diabetes mellitus je možná s pokračující léčbou a pečlivým sledováním hladiny glukózy v krvi.

diagnostika

Přítomnost diabetes mellitus je indikována hladinou glukózy nalačno v kapilární krvi vyšší než 6,5 mmol / l. V normální moči chybí glukóza, protože je v těle odložena ledvinovým filtrem. Při zvýšení hladiny glukózy v krvi o více než 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) selhává renální bariéra a převede glukózu do moči. Přítomnost cukru v moči je určena speciálními zkušebními proužky. Minimální obsah glukózy v krvi, u kterého začíná být určován močí, se nazývá "renální práh".

Zkouška na podezření na cukrovku zahrnuje určení úrovně:

• hladina glukózy v kapilární krvi (z prstu);
• glukózy a ketonů v moči - jejich přítomnost naznačuje diabetes mellitus;
• glykosylovaný hemoglobin - významně zvýšený diabetes mellitus;
• C-peptidu a inzulinu v krvi - u diabetes mellitus typu I jsou oba ukazatele výrazně sníženy, typ II - téměř nezměněn;
• provedením testu zatížení (test glukózové tolerance): stanovení glukózy na prázdný žaludek a po 1 a 2 hodinách po užití 75 g cukru rozpuštěného v 1,5 šálcích vařené vody. Závažný výsledek testu, který nepotvrzuje diabetes mellitus, se zvažuje u vzorků: nalačno o 6,6 mmol / l pro první měření a> 11,1 mmol / l 2 hodiny po zátěži glukózy.

K diagnostice komplikací diabetu se provádějí další vyšetření: ultrazvuk ledvin, reovasografie dolních končetin, rehenefalografie, EEG mozku.

Léčba

Provádění doporučení diabetologa, sebekontrolu a léčby diabetes mellitus se provádí po celý život a může výrazně zpomalit nebo vyhnout se komplikovaným variantám průběhu onemocnění. Léčba jakékoli formy diabetu je zaměřena na snížení hladiny glukózy v krvi, normalizaci všech typů metabolismu a prevenci komplikací.

Základem léčby všech forem diabetu je dietní léčba s přihlédnutím k pohlaví, věku, tělesné hmotnosti, fyzické aktivitě pacienta. Principy výpočtu kalorického příjmu se učí s ohledem na obsah sacharidů, tuků, bílkovin, vitamínů a stopových prvků. V případě diabetes mellitus závislého na inzulínu se doporučuje konzumace sacharidů ve stejných hodinách, aby se usnadnila kontrola a korekce glukózy inzulínem. V případě IDDM typu I je příjem tučných potravin, které podporují ketoacidózu, omezen. Při diabetes mellitus závislém na inzulínu jsou všechny druhy cukrů vyloučeny a celkový obsah kalorií v potravinách je snížen.

Jídlo by mělo být částečné (nejméně 4-5krát denně), s rovnoměrným rozložením sacharidů, což přispívá ke stabilním hladinám glukózy a udržování bazálního metabolismu. Zvláštní diabetické přípravky založené na náhradách cukru (aspartam, sacharin, xylitol, sorbitol, fruktóza atd.) Se doporučují. Korekce diabetických poruch užívajících pouze jednu dietu se aplikuje na mírný stupeň onemocnění.

Výběr léčebné léčby diabetes mellitus je určen typem onemocnění. U pacientů s diabetes mellitus typu I se prokázalo, že mají inzulinovou terapii, u diety typu II a hypoglykemie (inzulin je předepsán pro neúčinnost užívání tabletových forem, rozvoj ketoazidózy a prekomatózy, tuberkulózy, chronické pyelonefritidy, selhání jater a ledvin).

Zavedení inzulínu se provádí za systematického řízení hladin glukózy v krvi a moči. Insuliny podle mechanismu a doby trvání jsou tři hlavní typy: prodloužené (prodloužené), střední a krátké. Dlouhodobě působící inzulín se podává 1krát denně, bez ohledu na jídlo. Často se předepisují injekce prodlouženého inzulínu společně s léky s meziproduktem a krátkodobým účinkem, což vám umožňuje dosáhnout kompenzace diabetes mellitus.

Použití inzulinu je nebezpečné předávkování, což vede k prudkému poklesu cukru, rozvoji hypoglykemie a kómatu. Výběr léků a dávek inzulínu se provádí s přihlédnutím ke změnám ve fyzické aktivitě pacienta během dne, ke stabilitě hladiny cukru v krvi, k příjmu kalorické dávky potravy, k částečné výživě, k inzulinové toleranci apod. Při inzulínové terapii se může objevit místní vývoj (bolest, zarudnutí, otok v místě vpichu) a obecné alergické reakce (až do anafylaxe). Inzulínová terapie může být komplikována také lipodystrofií - "selháním" v tukové tkáni v místě podávání inzulínu.

Tablety na snížení cukru jsou předepsány pro diabetes mellitus nezávislou na inzulínu kromě stravy. Podle mechanismu snižování hladiny cukru v krvi se rozlišují následující skupiny léků snižujících hladinu glukózy:

• sulfonylmočoviny (glycidon, glibenklamid, chlorpropamid, karbutamid) - stimulují produkci inzulínu pankreatickými p-buňkami a podporují pronikání glukózy do tkání. Optimálně zvolená dávka léčiv v této skupině udržuje hladinu glukózy> 8 mmol / l. V případě předávkování se může vyvinout hypoglykémie a kóma.
• biguanidy (metformin, buformin atd.) - sníží absorpci glukózy v střevě a přispívá k nasycení periferních tkání. Biguanidy mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi a způsobit vznik závažného onemocnění - laktátové acidózy u pacientů starších 60 let, stejně jako u pacientů trpících selháním jater a ledvin, chronickými infekcemi. Biguanidy jsou častěji předepisovány na diabetes mellitus nezávislý na inzulínu u mladých obézních pacientů.
• meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - způsobují snížení hladiny cukru, stimulují pankreas k sekreci inzulínu. Účinek těchto léků závisí na obsahu cukru v krvi a nezpůsobuje hypoglykemii.
• inhibitory alfa-glukosidázy (miglitol, akarbóza) - zpomalují vzestup hladiny cukru v krvi tím, že blokují enzymy podílející se na absorpci škrobu. Nežádoucí účinky - plynatost a průjem.
• Thiazolidindiony - snižují množství cukru uvolněného z jater, zvyšují citlivost tukových buněk na inzulín. Kontraindikováno při srdečním selhání.

Při diabetes mellitus je důležité učit pacienta a jeho členy, jak řídit jejich zdravotní stav a stav pacienta, a opatření první pomoci při vývoji předkomatózních a komatózních stavů. Příznivý terapeutický účinek na diabetes mellitus je způsoben úbytkem hmotnosti a individuálním mírným cvičením. V důsledku svalové námahy se zvyšuje oxidace glukózy a její obsah v krvi klesá. Nicméně, fyzické cvičení nemůže být zahájeno na hladině glukózy> 15 mmol / l, musíte nejdříve počkat, až se sníží pod účinkem léků. Při cukrovce by měla být fyzická námaha rovnoměrně rozdělena do všech svalových skupin.

Prognóza a prevence

Pacienti s diagnostikovaným diabetem jsou uvedeni na účet endokrinologa. Při organizaci správného způsobu života, výživy, léčby se pacient může po mnoho let cítit uspokojivě. Zhoršují prognózu diabetu a zkracují délku života pacientů s akutními a chronicky se vyvíjejícími komplikacemi.

Prevence diabetu mellitus typu I se snižuje na zvýšení odolnosti těla před infekcemi a vyloučení toxických účinků různých činidel na pankreas. Preventivní opatření na léčbu diabetes mellitus typu II zahrnují prevenci obezity, korekci výživy, zvláště u lidí se zátěžovou dědičnou historií. Prevence dekompenzace a komplikovaný průběh diabetes mellitus spočívá v jeho správné, systematické léčbě.