Jaké jsou funkce štítné žlázy v těle?

• Důvody

Štítná žláza, největší delikátní orgán, který má velký vliv na zdravý stav lidského těla, vyžaduje pečlivou pozornost různým projevům nerovnováhy ve své práci, netoleruje odmítnutí jeho léčby.

Štítná žláza hraje velmi důležitou roli, počínaje embryonálním vývojem a dále ve všech stádiích růstu. Z normální funkce štítné žlázy závisí na zdraví, plnohodnotném plném vývoji člověka.

Malý, ale významný orgán

Štítná žláza má podobu dvou vzájemně propojených okvětních lístků, které lemují na průdušnici. Je snadné najít mezi štítnou chrupavkou a tracheálními prstenci (5-6).

Velikost žlázy se mění podle věku:

• dítě má asi jeden gram;
• dospělá osoba od 20 do 30 g;
• Největší parametry těla jsou možné od 14 do 17 let;
• po 45 letech je hmotnost snížena v důsledku stárnutí těla.

Ženská štítná žláza je o něco menší než muž. Jeho velikost se zvyšuje během těhotenství. Má dvě kapsle. Vnější kapsli provádí hlavní funkci vázacího nástroje, což je nezbytné pro pevné ustavení orgánu do průdušnice a hrtanu.

Jak člověk vyrůstá, jeho umístění se může mírně lišit. U dětí je štítná žláza hladká s chrupavky štítné žlázy, pak ve věku klesá dolů. Orgán zaujímá podobnou pozici v hrudníku hrudníku.

Krevní zásobení a inervace

Aby orgán fungoval normálně, je nutná významná spotřeba krve. Z tohoto důvodu je vybaven rozsáhlým žilním a vyvinutým arteriálním systémem. Protože barva těla v zdravém stavu je červenohnědá. Pokud porovnáme intenzitu průtoku krve s jinými orgány, pak je v těle štítné žlázy intenzita 50 krát větší než ve svalech. Index krevního průtoku se může zvýšit v případě vzniku onemocnění, jehož důsledkem je rychlý růst hormonů.

Krev je dodávána do štítné žlázy přes tyroidní tepny, které spolu vytvářejí anastomózy. Když dodávaná krev dodává kyslík do tkáně štítné žlázy, shromažďuje odpadní látky, které se koncentrují v žilách umístěných pod kapslí. Venózní odtok je produkován nepružným propletením.

Štítná žláza může uchovávat některé typy hormonů ve formě kapek a některé mohou být spojeny s nosičovým proteinem v krvi.

Štítná žláza má sympatickou a parasympatickou inervaci. Vyrábí se z části nervových vláken vegetativního systému těla, to znamená díky pramenům vagusového nervu a vláken cervikálních ganglií. -

Funkce štítné žlázy

Hlavními funkcemi štítné žlázy v těle jsou produkce živin z jódu a tyrosinu přímo do krve:

1. Thyroxin nebo tetraiodothyronin - T4. Podporuje regulaci energetického metabolismu, syntézy proteinů, celkového růstu a normálního poměrného rozvoje těla od raného věku.
2. Trijodthyronin - T3. Tento orgán reprodukuje pouze 20%.
3. Kalcitonin - tento hormon štítné žlázy neobsahuje jód. Je důležité upravit množství vápníku a fosforu v krvi. Požadováno pro zavedení pulzních nervových zakončení do svalové tkáně.

Provádí se hlavní intrasekrétní činnost štítné žlázy, tj. Regulace metabolických činností těla, kardiovaskulárních a zažívacích systémů, psycho-emoční a sexuální aktivity. Práce štítné žlázy v období raného dětství je velmi důležité, protože vývoj mozkové aktivity závisí na jeho normální činnosti.

Jedna část mozku - hypofýza reguluje množství hormonální produkce, druhá část - hypotalamus pomáhá hypofýze při výrobě této kontroly. Práce se provádí podle schématu: hypotalamus poskytuje informace hypofýze, hypofýza kontroluje štítnou žlázu. Hypofýza provádí kontrolu nad množstvím hormonů v krvi. Pokud není dostatek hormonů, zvyšuje se TSH, což řekne žláze, aby zvýšila syntézu.

Celá aktivita štítné žlázy je řízena hypotalamem společně s hypofýzou. Hypotalamus produkuje látku, která monitoruje funkci štítné žlázy - thyrotropin-uvolňující hormon - TRG. Když vstoupí do hypofýzy, syntetizuje se hormon stimulující štítnou žlázu - TSH, který aktivuje syntézu T4 a T3. T4 - schopný přeměnit se na T3. A T3 je schopen aktivovat buněčnou aktivitu.

Když je obnovena syntéza množství hormonů, hypofýza přeruší tvorbu TSH, vrátí se k normálu, čímž se zabrání tvorbě hyperfunkce. Není-li rytmus obnoven, je nutná léčba.

Štítná žláza se podílí na výkonu důležitých funkcí:

1. Vytváří kontrolu tělesné teploty.
2. Regulace srdeční frekvence.
3. Aktivuje produkci mozkových buněk (zvláště důležité v raném věku).
4. Stimuluje proporcionální fyzický růst a normální vývoj těla.
5. Stimuluje nervový systém, zvyšuje úroveň pozornosti a rychlost reakcí.

Úloha štítné žlázy pro lidské zdraví

Úloha štítné žlázy v lidském těle je pro normální fungování lidského těla tak významná, takže je nepodceňujte.

S malou velikostí působí prostřednictvím látek, které produkuje, na téměř všechny životní procesy:

1. Jeho hlavní činností je podpora normálního cyklu metabolismu, který se vyskytuje v buňkách.
2. Tyroids jsou povinny vytvářet podmínky pro poměrný rozvoj osoby. Pokud nejsou dostatečné od dětství, růst se pravděpodobně zpomalí nebo zcela zastaví, a pokud jsou během těhotenství v ženském těle nedostatečné, je možné, že mozek dítěte se nevyvíjí správně.
3. Štítná žláza sleduje kontrolu tělesné hmotnosti. Pokud je pozorován zvýšený příjem potravy, aktivuje se její aktivita, což znamená, že se zvyšuje syntéza T3, což vede ke zvýšení metabolismu. Naopak, pokud dojde k podvýživě, aktivita klesá, dochází k pomalému metabolismu.
4. Úloha štítné žlázy v zdravém stavu mléčných žláz u žen je známá.
5. Bez štítné žlázy nemůže imunitní systém jednat. Pomáhá stimulovat T-buňky, které pomáhají systému eliminovat infekce.
6. Štítná žláza hraje důležitou roli při stárnutí.
7. Štítná žláza ovlivňuje rovnováhu vody a soli a tvorbu vitaminů (například syntézu vitaminu A v játrech).
8. Bez štítné žlázy růstové hormony neovlivňují centra mozku.

Látky vyráběné štítnou žlázou přispívají k regulaci homeostázy, která provádí některé velmi důležité funkce:

1. Účast na regulaci metabolických procesů. Odpovědný za tvorbu strukturních buněk. Monitoruje proces buněčné smrti (apoptóza).
2. Tyroidní látky regulují teplotu, reprodukují energii, to znamená, že vytvářejí kalorický efekt. Díky tomu jsou tkáně nasyceny kyslíkem. Kontrolujte přítomnost volných radikálů.
3. Přípravky stimulující štítné žlázy rozvíjejí duševní a fyzické schopnosti člověka, stejně jako jeho psycho-emocionální stav. Když se v těle dítěte nestačí, vývoj se zpomaluje, existují hrozná onemocnění. Když dojde k deficitu v období nosení dítěte, je kretinismus možný.
4. Normální aktivita štítné žlázy zajišťuje tvorbu imunitního systému. Lidé mají příležitost čelit infekčním chorobám.

Štítná žláza a porušování její funkce

Mood, váha, aktivita a mnoho jiných lidské vlastnosti, které pomáhají nebo brání mu v životě, úzce souvisí s hladinou hormonů v krvi, včetně hormonů štítné žlázy.

Štítná žláza je nejdůležitější orgán odpovědný za regulaci metabolismu a fungování různých tělesných systémů. Tyroidní hormony ovlivňují činnost srdce, buněčný metabolismus, stav nervového systému, svaly, duševní aktivitu, udržování tělesné teploty atd. Problémy se štítnou žlázou tedy mohou způsobit celou řadu onemocnění a problémů, včetně hypertenze, arytmií, neuronů a depresí, dermatitidy, potratu, nadváhy, vypadávání vlasů.

Typy hormonů štítné žlázy

Železo produkuje 2 typy hormonů:

Číslo v stručných označeních těchto hormonů znamená počet jodových molekul v hormonu. V molekulách jódu tyroxinu 4. Tento hormon je méně aktivní a působí jako zásoba aktivního hormonu. V aktivním T3 se otočí a zbaví se jedné molekuly jódu.

Krev obsahuje vázané a volné varianty těchto hormonů. Zatímco hormon je spojen s proteinem, "nefunguje". Byl uvolněn z proteinu, hormon je připraven reagovat s receptory v různých orgánech, to znamená, že začíná "pracovat".

Volné a vázané frakce hormonů v krvi poskytují informace o aktivitě štítné žlázy za různých podmínek.

Během těhotenství je například volná část hormonů štítné žlázy informativnější.

Typy dysfunkce štítné žlázy

Zhoršená funkce žlázy je vyjádřena nedostatečnými nebo nadměrnými hormony, které vstupují do krve.

Při nedostatku hormonů štítné žlázy se vyvine stav nazvaný hypotyreóza. Když se může narušit sníženého tlaku, srdeční frekvence zpomalení (bradykardie), celkové snížení tělesné tónu, metabolickou aktivitu, imunitu, rychlost myšlení. V závažných případech může hypotyreóza vést k myxedému u dospělých a kretinismu u dětí. V myxedému je proteinový metabolismus hluboce narušen a tkáně jsou otoky. Kretinismus se projevuje zpožděním duševního a tělesného vývoje dítěte.

Nadbytek hormonů (hypertyreóza) se projevuje zvýšeným tlakem, vyčerpáním, nervozitou, stálými očními bulvy atd.

Poruchy funkce štítné žlázy

Tvorba hormonů štítné žlázy se zhoršuje nedostatkem jódu. Vzhledem k chudobě jódu půdy v ruských závodech nehromadí dost této látky, jako výsledek, mnozí obyvatelé jsou vystaveni riziku dysfunkce štítné žlázy. Nedostatek hormonů žlázy a nedostatek jódu pro jejich tvorbu vede ke zvýšení objemu žlázové tkáně - to je způsob, jak se tělo snaží kompenzovat nedostatek hormonu. V důsledku toho se rozvíjí roubík.

Další chorobou, která mění funkci štítné žlázy, je zánět její tkáně - tyreoiditida. Obvykle se onemocnění vyvíjí kvůli skutečnosti, že imunitní buňky těla začnou reagovat na tkáně štítné žlázy, jako by byly cizí.

Normální fungování žlázy se také mění v onkologických onemocněních. Rakovina štítné žlázy je nejnebezpečnějším onemocněním, které musí být co nejdříve zjištěno a pečlivě sledovat jeho léčbu.

Většina onemocnění štítné žlázy odpovídá dobře léčbě.

Pokud ji zahájíte brzy, máte velké šance, abyste se vyhnuli závažným komplikacím. K odhalení včasných problémů se štítnou žlázou je nutné pravidelně sledovat její stav.

Jak zjistit stav štítné žlázy?

Existují dva nejnavštěvovanější a nejbezpečnější způsoby, jak podrobně studovat stav štítné žlázy - to je ultrazvuková studie a krevní test hormonů. Navíc, v případě, že nám pomáhá identifikovat změny ve velikosti prsou, že obsahuje uzly nebo nádory, krevní test poskytuje nejvíce informací o příčině nemoci a povaze porušení funkce slinivky břišní. Laboratorní diagnostika umožňuje určit způsob léčby onemocnění a sledovat účinnost léčby (včetně rakoviny žlázy nebo jejího zánětu).

Krevní test hormonů štítné žlázy bude také užitečný pro ženy při plánování těhotenství pro včasné odhalení deficitu jodu a jeho eliminaci. Takže nadějná matka může dítě chránit před závažnými komplikacemi způsobenými nedostatkem jódu během těhotenství.

Krevní test hormonů štítné žlázy a další ukazatele jeho práce pomáhá detekovat onemocnění v počáteční fázi, což je obzvláště důležité, pokud existují uzly v štítné žláze nebo pokud je přítomna dědičná predispozice k jejímu onemocnění.

Rozhodli jsme se zkontrolovat štítnou žlázu? Neoddělujte tomuto důležitému rozhodnutí zítra. Zkontrolujte, zda je Lab4U online laboratoř blízko vás a objednejte krevní test hormonů! Dnes si můžete objednat analýzu s 50% slevou, pronajmout ji v jakémkoliv vhodném čase a místě a získat výsledek ještě následující den!

Ukazatele, které určují stav štítné žlázy

Aktivitu a správnost žlázy určují nejen volné a vázané frakce T3 a T4.

Hormon, který reguluje funkci štítné žlázy, je hormon stimulující tvorbu štítné žlázy hypofýzy (TSH). Produkce tohoto hormonu se mění v koncentraci T3 a T4 v krvi. Při nízké koncentraci hormonů se zvyšuje tvorba TSH a naopak stimuluje tvorbu a uvolňování TK a T4 do krve. Ukázalo se, že existuje nějaká kruhová regulace žlázy. Proto nízká hladina TSH může naznačovat zvýšenou funkci štítné žlázy a vysoká hladina TSH může naznačovat pokles její funkce.

Dva další informativní indikátory jsou stanovení hladiny protilátek proti thyroperoxidase (protilátky proti TPO) a tyreoglobulinu (protilátky proti TG). Thyroglobulin je protein, ze kterého se ve štítné žláze tvoří hormony. Thyroperoxidáza je velmi důležitý enzym, bez kterého není tvorba hormonů štítné žlázy možná. Protilátky k nim v krvi se objevují v případě poškození buněk žlázy z určitého důvodu, například při rakovině žlázy nebo při jeho autoimunitním zánětu.

Proto je stanovení funkce štítné žlázy pomocí krevních testů nejdostupnější a nejúčinnější metodou pro diagnostiku a prevenci onemocnění tohoto orgánu.

Proč je v Lab4U testováno rychleji, pohodlněji a výhodněji?

Nemusíte na recepci dlouho čekat. Veškeré registrace a platba objednávky probíhá online za 2 minuty.

Cesta do zdravotního střediska nebude trvat déle než 20 minut. Naše síť je druhou největší v Moskvě a máme také v 23 městech Ruska.

Výše šeku vás nepoškozuje. Trvalá sleva 50% ovlivňuje většinu našich analýz.

Nemusíte chodit minutu za minutu nebo čekat na řádku. Analýza se provádí nahráváním ve vhodném časovém období, například od 19 do 20.

Nebudete muset dlouho čekat na výsledky nebo je následovat do laboratoře. Budeme je posílat na e-mail. mailu v době připravenosti.

Hlavní funkce štítné žlázy

Zvláštní úloha v lidském těle je přidělena štítné žláze. Jedná se o malý orgán, který je umístěn na přední straně krku, je ve tvaru motýla, se skládá ze dvou laloků a šíje, a to navzdory své malé velikosti, má mnoho funkcí a řídí práci téměř všech orgánů a systémů.

Dnes se pokusíme říct, jaká je funkce štítné žlázy, za jakou zodpovídá a jak nerovnováha v její práci ovlivňuje celkový stav člověka.

Funkce štítné žlázy

Hlavním úkolem štítné žlázy je produkovat hormony, které podporují normální metabolismus v celém těle. Tělo produkuje dva hlavní hormony - tyroxin a trijodthyronin, stejně jako hormon kalcitonin, produkovaný C-buňkami štítné žlázy.

Hormony se podílejí na stimulaci metabolismu v celém těle a ovlivňují práci mnoha orgánů. Proto jsou hlavní funkce štítné žlázy:

• Stimulace růstu, fyzického a psychologického vývoje člověka.
• Vývoj kostní tkáně a kostry.
• Správná práce nervového systému.
• Účast na metabolismu tuků, sacharidů a vitaminů, stejně jako vliv na metabolismus vápníku a draslíku v těle.
• Regulace mozku hypofýzy. Protože hypofýza produkuje TSH, který je přímo spojen s hormony štítné žlázy. Stejně jako stimulují produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy mozku, naopak řídí hormony žlázy.
• Účast v pubertu a regulaci sexuálních funkcí u žen i mužů.
• Ovlivnění a vliv na kardiovaskulární a zažívací systém.
• Správné fungování lidského imunitního systému. Hormony stimulují buňky imunitního systému, začnou aktivně bojovat proti virům a infekcím.
• Vzhledem k tomu, že štítná žláza je zodpovědná za metabolismus, je také zodpovědná za tvorbu nových buněk.
• Zajištění normálního energetického metabolismu.
• Udržujte správnou tělesnou teplotu.
• Snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Štítná žláza a její role pro zdraví žen

Zvláštní role štítné žlázy je přiřazeno ženskému tělu. Jeho reprodukční funkce přímo závisí na správné produkci hormonů.

Když dojde k nějaké poruchám a je narušena její funkce, u žen dochází k nepravidelné menstruaci, často se objevují onemocnění reprodukčního systému a mléčných žláz a problémy s koncepcí. Navíc normální fungování štítné žlázy u žen zajišťuje správný vývoj plodu. Je prokázáno, že se sníženým hormonálním pozadím u těhotné ženy, v budoucnu, dítě poznamenává, že má zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji.

Dysfunkce štítné žlázy je vážným úderem těla, dysfunkce orgánů může ovlivnit vývoj různých onemocnění. Nejprve je metabolismus narušen, což způsobuje poruchy v práci mnoha orgánů a systémů. Mezi nejčastější příčiny tohoto stavu jsou :. Nedostatek jódu, hormonální změny, pravidelný stres, a to zejména u žen užívajících některé léčivé látky, stejně jako různé druhy onemocnění mozku hypofýzy, atd. Ve většině případů různé druhy onemocnění prostaty postihují ženy, muži vystaveni tyto nemoci jsou mnohem méně časté. Důsledky dysfunkce mohou ovlivnit takové patologie:

• Hypotyreóza je snížení hladiny hormonů, při nichž se metabolismus v lidském těle zpomaluje. Pacienti mají únava, slabost, poruchy hmotnosti, zpomalení pulzace, poruchy reprodukčního systému.
• Hypertyreóza. Je charakterizována zvýšenou hormonální hladinou a zrychleným metabolickým procesem. S vývojem této patologie se diagnostikuje tachykardie, nadměrné pocení, u žen porušení menstruačního cyklu, změna funkce trávicího traktu apod.
• Difuzní toxický prasečí. Tato patologie se týká autoimunních onemocnění. Nemoc se vyskytuje v důsledku lézí hypofýzy, nepříznivého vlivu vnějšího prostředí, dědičnosti. Klinicky se choroba projevuje podrážděností, pocením, palpitacemi, rozšířením orgánu a očima očima.
• Thyroiditis Hashimoto. Onemocnění je zánět štítné žlázy, její příčina spočívá v selhání imunitního systému. Člověk cítí únavu, slabost, ospalost, zhoršuje stav kůže, nehtů, vlasů.
• Různé druhy vzdělávání. Když porucha štítné žlázy na straně těla, vznik maligních i benigních nádorů. Autoimunitní onemocnění, patologické stavy hypofýzy, expozice radioaktivním látkám atd. Mohou vést k jejich rozvoji.

Samozřejmě, štítná žláza hraje důležitou roli při udržování těla ve zdravém stavu, proto je nutné pečlivě sledovat jeho správné fungování.

Funkce štítné žlázy v lidském těle

Onemocnění spojená s činnostmi štítné žlázy dnes nejsou neobvyklé. Patologie v této oblasti se zvyšují. A to není překvapující, protože funkce štítné žlázy jsou produkce hormonů, jejichž syntéza je ovlivněna mnoha faktory, včetně faktorů prostředí. Hormony hrají obrovskou roli v procesech životně důležité činnosti a jejich nadbytek nebo nedostatečnost tělo přestane pracovat jako harmonický mechanismus.

Struktura a hormonální rovnováha

Motýlkovitá žláza v přední části krku, jejíž křídla jsou široce otevřená, je malý varhán. Jeho pravý a levý lalok spojuje společný isthmus. A celková hmotnost žlázy je pouze 15-20 g. Štítná žláza je endokrinní orgán, jehož aktivita je spojena výhradně se syntézou hormonálních látek.

Za žlázou je přiložena průdušnice a "štítná žláza", která ji lehce obaluje. Je to měkký orgán, který je téměř neviditelný a je určen pouze palpací (palpací) krku. Jeho hlavním úkolem je syntéza hormonů štítné žlázy, pro jejichž výrobu je potřebný jód.

Hormony jsou potřebné tělem v zanedbatelných množstvích, ale jejich poměr je důležitý v biologických procesech, které se vyskytují v těle. Jejich obsah by měl být udržován na konstantní úrovni.

Štítná žláza vylučuje následující hormony:

• thyroxin (T4), který obsahuje 4 atomy jódu;
• trijodthyronin (T3) obsahující 3 atomy jodu;
• Kalcitonin, který reguluje produkci vápníku a je zodpovědný za jeho rovnováhu.

Kalcitonin má přímý účinek na růst kostí. Při jeho ovlivňování dochází k tvorbě kostí. Dokonce i výskyt kazu může být spojen s tímto hormonem. Můžete pravidelně navštěvovat zubaře a nekonečně si kartáčovat zuby, ale pokud úroveň kalcitoninu není normální, všechny tyto akce jsou zbytečné.

Štítná žláza produkuje převážně hormon T4. Při průtoku krve se pohybuje do jater, kde se přemění na T3, což ukazuje na mnohem větší hormonální aktivitu.

Vliv štítné žlázy na tělo

Jeho funkce v těle jsou různé. Štítná žláza ovlivňuje práci mnoha orgánů:

• zajišťuje metabolické procesy (metabolismus);
• odpovědný za imunitní systém;
• spojené s aktivitou nervového systému;
• ovlivňuje práci mozkové kůry;
• ovlivňuje práci kardiovaskulárního systému.

Diagnóza onemocnění štítné žlázy je obtížné, protože nedostatek nebo nadbytek hormonů se může projevit různými způsoby. Například přetrvávající neplodnost, i když ze zdravotních důvodů je žena zcela zdravá. Neuralgie nebo duševní porucha, jejichž předpoklady nebyly.

Porucha endokrinního systému může nastat v každém věku. U dospívajících ovlivňuje štítná žláza pubertu v reprodukčním věku, v době a průběhu menstruace a ve věku dospělosti, při menopauze u žen.

Je-li hormonální pozadí nestabilní, přináší do života člověka nepohodlí. Nedostatečná nebo nadměrná produkce hormonů se sama o sobě nevyskytuje a nevrátí se do normálu náhle. Musíte znát důvody, které ovlivnily takové porušení.

Docela často dochází k patologii štítné žlázy: nedostatku nebo přebytku hormonů. To vede k vážným porušením těla. Chcete-li zjistit hladinu hormonů, můžete použít krevní test.

Funkce štítné žlázy, na kterých závisí náš stát

Zhoršená funkce štítné žlázy v lidském těle je spojena s nedostatkem jódu. Pro obyvatele metropole a obyvatele vzdálených oblastí nedostatku jódu - společný jev. Samotné tělo není schopno vyrobit tento prvek, musí pocházet zvenčí.

Nedostatek jódu způsobuje onemocnění nazývané hypotyreóza. Železo se stává neaktivní, funguje "polovičně" a můžeme zažít:

1. neustálý pocit únavy
2. špatná chuť k jídlu
3. nedostatek nálady
4. bolesti hlavy problémy
5. odvodnění kůže a vypadávání vlasů
6. snížená imunita
7. svrbení a dušnost.

Aby mohla správně plnit svou roli, je žláza nucena růst. Proto jsou struktura a funkce štítné žlázy přímo spojeny. Zvýší se žláza, která se nazývá goiter. To může být neškodné a nese čistě kosmetické vady, když krk musí být skryté pod šály nebo šály. Stává se však, že vede k tvorbě nádorů a rakovinných buněk.

Nadbytek jódu také není prospěšný. Hormony se produkují více a dochází k hypertyreóze. Žláza se stává aktivní. Mojžíš se vyvíjí. To také vede ke změnám v těle:

1. nervozita, vzrušivost, nestabilní emocionální stav;
2. podrážděnost a slzotvornost;
3. zvýšené pocení, třes rukou a těla;
4. s dobrou chutí, dochází ke ztrátě hmotnosti;
5. rozrušená stolice, průjem;
6. vysoký krevní tlak;
7. tachykardie (přerušení činnosti srdce).

První známkou, která by měla vyvolat obavy, je prudká změna hmotnosti. Při hypotyreóze dochází i přes špatnou chuť k jídlu k rychlejšímu zvýšení tělesné hmotnosti, protože metabolické procesy jsou pomalé. Pokud je hyperthyroidismem úbytek hmotnosti v důsledku aktivity štítné žlázy.

Nyní známe funkci štítné žlázy a nepodceňujeme její roli v práci orgánových systémů.

Jak dieta ovlivňuje činnost endokrinního orgánu

Většina spravedlivého pohlaví se obává jejich váhy. A když se začal měnit ve směru zvyšování, pak žena "jde na dietu". Ale pokud je přírůstek hmotnosti spojen s hormonálními poruchami, pak se snažit zhubnout nepoškodí, ale ublíží.

Nucená ztráta hmotnosti nakonec "vyčerpá" štítnou žlázu, podkopává zdraví a vede k velmi smutným důsledkům. Pokud přírůstek hmotnosti nesouvisí se skutečností, že konzumujete hodně jídla nebo se trochu pohybujete, pak může být důvodem změna hormonální rovnováhy.

Dokonce iv případě normální funkce štítné žlázy, nekontrolované stravy, zastavení příjmu potravy, náhlá ztráta hmotnosti může vyvolat její onemocnění (narušení normální produkce hormonálních látek).

Dalším vážným hormonálním problémem spojeným se štítnou žlázou je mastopatie. Ženy se obracejí k mammologovi, svědomitě navštěvují proceduru, užívají si léky, ale prsní bulvy neprocházejí. Léčba nepomůže, dokud není obnovena hormonální rovnováha.

Jaké produkty obsahují jód a jeho denní dávku

Denní potřeba jódu závisí na věku:

• děti potřebují 50 mikrogramů.
• od 2 do 6 let - 90 mcg.
• od 7 do 12 let - 120 mcg.
• dospělý potřebuje 150 mikrogramů.
• těhotné ženy a kojící matky - 200 mcg.

U hypotyreózy může být denní dávka tohoto prvku několikanásobně větší. V takovém případě, kromě potravin obsahujících jód, předepište speciální přípravky, které zahrnují jeho sloučeniny.

Vzduch a voda pro 1/10 díl je schopen poskytnout tělu jód, zbytek těla přijímá z jídla. Proto by se mělo zaměřit na potraviny obsahující potraviny bohaté na tento prvek.

Velké množství je obsaženo v produktech z mořských plodů: v mořském kale, kaviáru, tresci a tuňáku, krevetách a chobotnicích. Pokud tyto lahůdky nejsou k dispozici, pak jíst rajčata, černý rybíz, okurky, brambory a česnek. Obsah jódu v mořských plodech je však mnohem vyšší.

Při přebytku jódu je třeba také upravit dietu. V tomto případě jsou potraviny bohaté na jód kontraindikovány. Je žádoucí odstranit ze stravy zelí, mrkev, špenát, broskve a řadu dalších produktů.

Onemocnění štítné žlázy postihuje 12% světové populace. 60% z nich nemá žádnou představu o této nemoci. 40% lidí má nedostatek jódu. Tato čísla říkají hodně. Zkontrolujte hladinu hormonů v krvi, protože onemocnění je vždy snazší zabránit, než léčit.

Vzhledem k tomu, že v současné době čtete tento článek, můžeme usoudit, že toto onemocnění stále nedává klid.

Pravděpodobně jste také navštívil myšlenku chirurgického zákroku. Je zřejmé, protože štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů, na kterých závisí vaše zdraví a zdraví. Dýchavičnost, stálost únavy, podrážděnost a další příznaky jasně narušují vaše užívání života.

Ale víte, je správnější zacházet s příčinou a ne s účinkem. Doporučujeme si přečíst příběh Iriny Sávekkové o tom, jak se jí podařilo vyléčit štítnou žlázu.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Štítná žláza je jedním z nejdůležitějších prvků lidského těla. Poskytuje správný průběh mnoha fyziologických procesů a jeho selhání může vést k velmi vážným zdravotním problémům. Obsahuje třicetkrát více jódu než v krvi, což vysvětluje vysoké riziko funkčního selhání tohoto orgánu.

Struktura

Štítná žláza se nachází v krku, mírně nad křižovatkou klavikul. Má symetrický tvar, který se podobá motýlku nebo písmenu "H". Jeho dva laloky jsou spojeny istmem. Jeho objem se pohybuje v rozmezí 18 ml u žen a 25 ml u mužů, hmotnost může být od 12 do 25 gramů. Toto tělo je aktivně zásobováno krví, prochází kolem jedné osmi vlastních objemů za minutu. Přívod krve probíhá přes tepny uspořádané v párech nad a pod, pro odliv krve jsou žíly umístěné pod žlázou.

Zajímavý fakt. Problémy se štítnou žlázou u mužů jsou méně časté, zatímco cyklický charakter ženského cyklu často vede k selhání jeho funkcí.

Tento endokrinní orgán je pokryt spojivovou tkání, pod níž jsou umístěny folikuly různé velikosti. Různá velikost buněk je způsobena schopností produkovat a uchovávat hormony ve stejnou dobu, nikoliv do krve.

Funkce

Hlavní funkcí štítné žlázy je syntéza hormonů odpovědných za růst, vývoj, udržování tělesné teploty. Počet jejich produkce je řízen hypofýzou a druhá je regulována hypotalamem. Oba se nacházejí v blízkosti mozku. Tyto tři prvky jsou součástí jednotného systému, který řídí všechny ostatní procesy a stav organismu jako celku.

Tabulka norem objemu štítné žlázy u žen a mužů.

Hormony

T4 (tyroxin)

Jeden z hormonů štítné žlázy. Vyrábí se ze dvou složek: jódu a tyrosinu. Je neaktivní. Hlavní úkoly:

• reguluje metabolismus;
• urychluje syntézu bílkovin;
• podporuje vstřebávání vitamínů;
• urychluje oxidační procesy v mozkových buňkách;
• snižuje chuť k jídlu;
• zlepšuje fyzickou vytrvalost;
• řídí růst a rozvoj.

Poznámka: Některé léky na pohlavní styk používající T4 pro rychlou hubnutí. Je třeba si uvědomit, že zneužití této metody může vést ke zdravotním potížím.

Norma thyroxinu je přibližně stejná pro muže a ženy mladší 40 let. Ve starším věku se její produkce u žen snižuje. Během třetího trimestru těhotenství je vrchol jeho produkce. Koncentrace tyroxinu závisí na denním a ročním čase. T4 je nejaktivnější ráno a v období od září do února.

Důvody zvýšení T4:

• vysoký bilirubin;
• nadváha;
• narušení štítné žlázy;
• chronické onemocnění jater;
• thyrotoxikóza;
• užívání některých léků.

Míra hormonů štítné žlázy.

Jeho zvýšená frekvence může být často určena pouze příznaky: zvýšená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak, časté bolesti hlavy, prodloužená zvýšená tělesná teplota, třesení končetin, zvýšená chuť k jídlu, výkyvy nálad, špatný spánek.

Nedostatek thyroxinu je velmi vzácný a je prostě prostě eliminován. Současně předepsané léky obsahující T4, stejně jako jodové přípravky.

T3 (trijodthyronin)

Nutné udržovat energetické metabolické procesy, které zvyšují nervové vedení. To vám umožňuje regulovat metabolické procesy v kostní tkáni a kardiovaskulárním systému.

Důvody snížení úrovně T3:

• přebytek jódu;
• odstranění difúzního toxického rohovce;
• duševní poruchy;
• nedostatek proteinových potravin ve stravě;
• hyperthyroidismus;
• adrenální nedostatečnost;
• odstranění štítné žlázy (zcela nebo částečně);
• Hashimotova tyroiditida (autoimunitní onemocnění).

Je důležité. Snížení T3 je mnohem méně nebezpečné než snížení T4. Navíc nízká T3 je normou pro třetí trimestr těhotenství.

Účinek tyroxinu a trijodthyroninu na kardiovaskulární systém

Co ovlivňuje nárůst T3:

• nadváha;
• dysfunkce štítné žlázy, často dočasně se rozvíjející v poporodním období;
• tyreoiditida;
• HIV infekce;
• chronické onemocnění jater;
• hyperestrogenní;
• hormonální léky (včetně orální antikoncepce).

Poznámka: Často se při předepisování testů předepisuje volná hladina T3. Triiodothyronin, který vstupuje do krve, se váže na proteiny pro transport do požadované části těla. Tento T3 se nazývá obecný. Zbývající (nevázaný) hormon se nazývá volný. Analogicky je detekován volný thyroxin.

Komunikace TTG, T3 a T4

TSH je hormon stimulující tyreoidální hormon, jehož syntéza je zodpovědná za hypofýzu. Řídí výrobu T3 a T4. Normálně vysoký TSH znamená nižší T3 a T4. Tyroxin a trijodthyronin jsou příbuzné. První je nejvíce produkovaný hormon štítné žlázy (90% z celkového počtu) a skládá se ze čtyř atomů jódu. Jeden z oddělených atomů se stává trijodthyroninem.

Nemoci v rozporu s poměrem TSH, T3 a T4

Poznámka: Typ onemocnění je určen hladinou všech tří hormonů. Zvýšené hladiny T3 a T4 v krvi potlačují produkci TSH.

Vysoký TSH je signál pro selhání endokrinního systému. Může to být oslabení funkcí hypofýzy a štítné žlázy. Snížením výkonnosti hypofýzy zvláště zvyšuje uvolňování TSH a způsobuje zvýšení hladin T3 a T4.

Kalcitonin

Řídí množství vápníku. S věkem člověk produkuje méně, ale prudké zvýšení tohoto hormonu štítné žlázy u žen není známkou onemocnění během těhotenství nebo laktace.

Je to důležité! Kalcitonin je nádorový marker - jeho zvýšení může znamenat výskyt rakoviny tohoto endokrinního orgánu. Hormon nemá žádnou dolní hranici, je nutné kontrolovat jeho horní úroveň.

Zvýšené hladiny kalcitoninu mohou naznačovat přítomnost maligních nádorů ve štítné žláze.

• saturace krve s vápníkem ovlivněním některých buněk kostní tkáně (tyto buňky jsou zničeny, uvolňují vápník a dodávají je do krve);
• stimulace konverze vitaminu D na jeho aktivní formu pro syntézu kalcitriolu, který transportuje ionty vápníku do krve z tenkého střeva;
• zvýšená reabsorpce vápníku z primárního moči.

Fakt Tento prvek je dosud špatně chápán, ale je velmi užitečný pro určení přítomnosti onkologie.

Hormonální testy

Analýzy jsou předepsány doporučením ošetřujícího lékaře. Je to ten, kdo určuje potřebný seznam hormonů, čas analýzy, stejně jako další diagnostické metody (ultrazvuk, krevní testy, moč, atd.). Podle výsledků výzkumu je určeno, jak léčit štítnou žlázu. Indikace pro testování:

• goiter;
• tachykardie;
• problémy v reprodukčním systému;
• nízké libido;
• porušení gastrointestinálního traktu;
• třes končetin;
• nálady nálad;
• slabost;
• deprese;
• zhoršení vlasů, kůže a nehtů;
• nadváha s nízkou chutí k jídlu;
• nedostatek váhy se zvýšenou chutí.

Je důležité. Symptomy selhání štítné žlázy u žen jsou nepravidelná menstruace a neplodnost, u mužů - impotence.

Hlavní typy analýz:

• T3 zdarma.
• T4 zdarma.
• Kalcitonin.
• TTG.
• Proti thyroglobulinové protilátky je poměr protilátek k proteinu použitému k produkci T3, T4 a TSH. Jejich počet odhaluje dysfunkci autoimunitního systému.
• Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy - poměr počtu protilátek k enzymům. Pokud jsou tyto protilátky detekovány, mohou být diagnostikovány autoimunitní onemocnění.

Diagnostika a léčba nemocí

Měsíc před vyšetřením je nutné přestat užívat drogy obsahující hormony a na několik dní jódové přípravky. Musíte absolvovat testy na prázdném žaludku, poslední jídlo by nemělo trvat déle než 10 hodin před vyšetřením. Několik dní nemůžete vzít alkohol, tuky, pikantní a slané. Před některými typy vyšetření se doporučuje zdržet se stresu co nejvíce a také, abyste se při vyšetřování krve necítili nervózní.

Zapamatujte si. Dokonce i trochu stresu před dávat krev pro hormony mohou významně nafouknout výsledky testů.

Nejčastější nemoci

Hypotyreóza

Onemocnění je vyjádřeno nedostatečnou syntézou T3 a T4, což vede k pomalému metabolismu. Hypotyreóza je primární a sekundární.

Primární je výsledkem nedostatečného množství hormonů způsobených lézemi štítné žlázy, ke kterým může dojít z fyzického poškození, záření, infekcí a autoimunitních onemocnění, nedostatku jódu.

Sekundární případ je spojen s poškozením hypofýzy nebo hypotalamu a je velmi vzácný. Hypotyreóza může být vrozená. V této situaci je novorozená štítná žláza chybějící nebo slabě vyjádřená.

Příčiny primární formy onemocnění:

• autoimunitní onemocnění;
• ošetření nebo odstranění difuzního toxického rohovce;
• nedostatek jódu;
• vrozené abnormality (nejčastějším faktorem je nedostatečné rozvinutí endokrinního orgánu).

Symptomy jsou takové známky: obecná slabost a ospalost, zvýšená únava, difuzní pozornost, pocit chladu, otok obličeje a končetin, nadváha, nevolnost, zácpa, nepravidelná menstruace, špatný stav pokožky, nehtů a vlasů.

Pro diagnózu hypotyreózy je předepsáno vyšetření hladin hormonů, krevní testy na cholesterol, ultrazvuk, EKG, elektroencefalografii (k určení mentálního stavu). Po potvrzení diagnózy je hormonální terapie předepsána pro zvýšení hladiny hormonů. Obvykle má celoživotní charakter.

Symptomy primární a sekundární hypotyreózy

Poznámka: Na počátku léčby hypotyreózy štítné žlázy je dávka hormonů poměrně velká, ale po obnovení norem T3 a T4 se sníží. V případě předávkování léky, tachykardie, špatného spánku se může objevit u dětí - nadměrná aktivita.

Hypertyreóza

Hyperthyroidismus je hyperfunkce štítné žlázy, její příznaky a léčba jsou opačné k hypotyreóze. Vzhled onemocnění je spojen se zvýšeným tyroxinem a trijodthyroninem, může se také označovat jako tyreotoxikóza. To vede k urychlené výměně procesů v těle. Existují tři formy hypertyreózy: mírné, středně závažné a závažné.

1. Snadné Mírná ztráta hmotnosti, zvýšená chuť k jídlu, tachykardie, rychlý puls (80-100 tepů), nadměrné pocení. Vyskytuje se vysoký obsah T3 a T4.
2. Průměrný. Úbytek hmotnosti až 10 kg, puls 100-120 beatů, hyperhidróza (pocení), náhlé změny nálady, ruční třes.
3. Heavy Dramatická ztráta hmotnosti, konstantní tachykardie, srdeční frekvence od 120-140 tepů, srdeční selhání, exophthalmos, třes celého těla.

Hyperthyroidismus se vyvíjí kvůli difuznímu nebo toxickému burzu, adenomu jednoho z endokrinních orgánů. Pokud tyto nemoci nejsou pozorovány, pak je důvodem destrukce tyrocytů na pozadí autoimunitní nebo poporodní théroiditidy.

Běžné vnější příznaky hypertyreózy

Fakt Nemoci tohoto orgánu jsou často spojeny s přerušeními imunitních procesů, stejně jako s dlouhodobým podáváním jódových přípravků.

Pro diagnostiku jsou přiřazeny testy na hladinu volné T3, volné T4 a TSH. Terapie v tomto případě je zaměřena na snížení tvorby hormonů štítné žlázy a může být léčba léky ke snížení T3 a T4, zničení štítné žlázy chirurgickým zákrokem nebo obnovení jeho vlastností pomocí počítačové reflexní terapie.

Tiroiditida

Obecný název nemoci, v závislosti na formě, se může projevit různými způsoby. Hlavní typy tyroiditidy:

1. Akutní. Distribuováno po celém povrchu těla nebo jeho samostatných částí. To může být hnisavé nebo hnisavé. Vzácné onemocnění, které se vyvine na pozadí silných infekcí nebo rozptýlených střev. Když je přítomna hnisavá forma mezi příznaky: teplota (až 40 ° C), zimnice, bolest v předním krku, vyzařující jazyk a uši, zhoršená pohyby. Existuje bolesti hlavy, bolesti, rychlý srdeční tep. Absces se tvoří na samotné žláze, je měkké na dotek (pokud je hnis). Neklidná podoba postupuje méně výrazně.
2. Subakutní. Nejčastější u žen. Symptomy: horečka, bolest v přední části krku, vyzařující do uší a okcipitální části hlavy, celková malátnost, pocení, třes, zvýšený srdeční tep, bolesti. Při palpacích se zvětší jedna strana žlázy. Tato forma je způsobena prudkým zvýšením hormonů štítné žlázy.
3. Chronické. Zpočátku pokračuje bez příznaků s progresivní změnou tkáně žlázy. Pak je v krku pocit komatu a potíže s polykáním. Žehlička se současně nerovnoměrně zvyšuje a jeho funkce se snižují. Následně se tlak na krk stává silnějším, což může vyvolat bolesti hlavy, potíže s dýcháním a pokles vidění.

Akutní hnisavý typ patologie vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Rada Thyroiditida může trvat dlouho bez příznaků, což způsobuje více a více poškození těla, takže se doporučuje provést testy na hormony jednou nebo dvakrát ročně.

Autoimunitní tyroiditida - nejčastější forma onemocnění, je chronická. Má také několik podob:

1. Latentní. Zvýšení průdušnice s pokračováním v normálním fungování.
2. Hypertrofické. Plné nebo nerovnoměrné zvětšení těla, tvorba uzlů, snížení jeho výkonu.
3. Atrophic. Železo je normální nebo snížená, nedostatečná produkce hormonů.

K diagnostice formy tyreoiditidy se vyšetřují hormony, ultrazvuk, CT nebo MRI. Léčba je léčba zaměřená na obnovení nebo udržení hormonálních hladin.

Ultrazvuk umožňuje rozpoznat i menší změny struktury a velikosti žlázy

Závěr

Štítná žláza reguluje mnoho procesů těla, proto je nutné pravidelně kontrolovat možné změny v práci. Některé nemoci mohou ovlivnit plodnost, takže ženy by měly začít léčbu štítné žlázy včas.

Jaké jsou funkce štítné žlázy?

V tomto článku se dozvíte:

Funkce štítné žlázy v lidském těle spočívá v syntéze a sekreci hormonů štítné žlázy, které jsou nezbytné pro život v malých množstvích. Neexistuje žádný takový proces nebo systém v těle, který není přímo ani nepřímo ovlivněn. Dávky jejích hormonů u zdravého člověka musí vždy přesně odpovídat současným potřebám. Štítná žláza se nachází na krku, hned pod hrtanem a pokrývá průdušnici vpředu. Tvar těla připomíná motýl a jeho velikost je malá.

Funkce štítné žlázy v těle je tvorba hormonů a jejich uvolňování do krve. Pro syntézu železa je zapotřebí jod, a když tělo postrádá, štítná žláza snižuje tvorbu thyroxinu ve prospěch trijodthyroninu. Obsahuje jeden méně atom jódu a biologická aktivita je dokonce mírně vyšší.

S příchodem jodované soli se nedostatek jódu stává méně běžným. Zpravidla se vyskytuje, když se zvyšuje potřeba jódu: těhotenství, kojení, puberta nebo intenzivní růst u dětí.

Hormony štítné žlázy

Pokud je štítná žláza dirigentem neviditelného orchestru v těle, potom jeho hormony jsou vodiče. Štítná žláza syntetizuje kalcitonin, thyroxin (T4), trijodthyronin (T3).

Co ovlivňují hormony?

• Metabolická rychlost;
• Srdce a všechny krevní cévy;
• Respirační orgány;
• Skeletové svaly;
• Pudinky;
• Brain;
• Reprodukční systém;
• Hematopoéza

T3 a T4 činí buňky těla citlivější na adrenalin a jiné katecholaminy. Proto urychluje metabolismus a zvyšuje potřebu kyslíku. Chuť k jídlu se zvyšuje, ale tělo tráví mnohem více energie a člověk ztrácí váhu.

Ze stejného důvodu se srdeční tep je urychlen, krevní cévy jsou stlačené a jejich krevní tlak stoupá. Dýchací frekvence se také zrychluje.

Snížení cholesterolu je jednou z hlavních funkcí hormonů štítné žlázy. To snižuje riziko aterosklerózy a chrání před problémy s cévami a srdcem.

Určitá koncentrace T3 a T4 je nezbytná pro hypofyzární somatotropin, který má vykonávat svou funkci stimulující růst dítěte. Také tyto hormony stimulují jeho syntézu.

Hormony štítné žlázy také urychlují odstranění tekutiny z těla, a tím poskytují určitý efekt proti otoku.

Hormony štítné žlázy T3 a T4 urychlují procesy v mozku, což zlepšuje vnímání a paměť, rychlost myšlení a přispívá k včasnému neuropsychologickému vývoji u dětí. Před porodem je funkce hormonů štítné žlázy stimulovat vývoj centrálního a periferního nervového systému.

Hormony štítné žlázy také umožňují koncipovat a podporovat normální průběh těhotenství. Takže na svém začátku se aktivita štítné žlázy zvyšuje a ve druhé polovině se snižuje. Vědecky ověřený účinek hormonů štítné žlázy na vývoj prsních žláz a jejich funkci v poporodním období.

A konečně tyto hormony stimulují tvorbu červených krvinek v krvotvorné části kostní dřeně.

Kalcitonin

Funkce hormonu kalcitonin ve směru vápníku z krve do kostí. To umožňuje růst dětské kostry a chrání dospělé před osteoporózou. Kalcitonin (tyrokalcitonin) se zvyšuje s frakturami, takže regenerační proces je dokončen. Dokonce i běžné kazy se mohou vyvinout kvůli nedostatečné syntéze štítné žlázy.

Hormon současně snižuje hladinu vápníku v krvi a ve skutečnosti jeho normální koncentrace reguluje funkce všech svalů bez výjimky: od dýchacích a srdečních až po kosterní svaly, které ustavují končetiny v pohybu. Pokud je narušena rovnováha vápníku v krvi, dojde ke křeče všech svalů včetně dýchacích cest, nebo naopak jejich kritické slabosti. Oba mohou vést k smrti.

Při ostrém nedostatku kalcitoninu se hladina vápníku zvyšuje tak, že se začne ukládat ve formě kalcitinátu v těle. Nejčastěji se vyskytují v ledvinách a měkkých tkáních, méně často v játrech. Osteoporóza se postupně rozvíjí, což vede k patologickým zlomeninám, které se vyskytují i ​​při malém zranění a velmi zhoršují, pokud základní nemoc není vyléčena.

Patologie štítné žlázy

Obvykle se rozlišují dva typy dysfunkce štítné žlázy: nízký a vysoký, respektive hyper- a hypotyreóza. Je důležité, když hormonální selhání začalo. Pokud je tedy v osobě od dětství nedostatek hormonů štítné žlázy (hypotyreóza), je to kretinismus, a pokud v dospělosti - myxedém.

Hmotnost osoby s hypotyreózou (snížená funkce) je zvýšena a není možné ji ztratit bez léčby základního onemocnění. Oči jsou napůl uzavřené, kůže je oteklá, pacient je sám pomalý, potlačen. U dětí je neuropsychický vývoj inhibován a ostatní symptomy jsou zcela stejné - kretinismus.

Osoba s hypertyreózou (zvýšená funkce) vypadá velmi charakteristicky: tenké, ruce se třásly jemně, oči otevřené. Pacient se stává nervózní, rychle temperovaný, jeho nálada se mění rychle a nepředvídatelně.

Všechny tyto příznaky - to je vážné narušení funkcí štítné žlázy. Ve většině případů dochází k relativně malým změnám v činnosti těla. To se projevuje příznaky jako: křehké vlasy, nehty, olupování kůže, časté změny nálady... Nic konkrétního. Stav je velmi podobný obvyklé hypovitaminóze, ale vyskytuje se v našich zeměpisných šířkách často kvůli nedostatku jódu, selénu nebo dědičných vlastností.

Štítná žláza

Štítná žláza, její hormony

Štítná žláza se skládá ze dvou lalůček a isthmus a nachází se před hrtanem. Hmotnost štítné žlázy je 30 g.

Hlavními strukturálními a funkčními jednotkami žlázy jsou folikuly - zaoblené dutiny, jejichž stěna je tvořena řadou buněk kubického epitelu. Folikuly jsou naplněny koloidem a obsahují hormony tyroxin a trijodthyronin, které jsou spojeny s tyreoglobulinovým proteinem. V interfollicularním prostoru jsou C-buňky, které produkují hormon thyrocalcitonin. Žláza je bohatě zásobována krví a lymfatickými cévami. Množství krve protékající štítnou žlázou za 1 minutu je 3-7krát vyšší než hmotnost samotné žlázy.

Biosyntéza thyroxinu a trijodthyroninu se provádí jodováním aminokyselinového tyrosinu, proto se aktivní aktivita jódu vyskytuje ve štítné žláze. Obsah jódu ve folikulích je 30krát vyšší než koncentrace v krvi a při hypertyreóze je tento poměr ještě větší. Absorpce jódu se provádí aktivní dopravou. Poté, co tyrozin, který je součástí thyroglobulinu, je spojen s atomovým jodem, tvoří se monoiodotyrosin a diiodotyrosin. Díky kombinaci dvou molekul diiodotyrosinu vzniká tetrajodthyronin nebo thyroxin; kondenzace mono- a dijodotyrosinu vede k tvorbě trijodthyroninu. Následně, v důsledku působení proteáz, které štěpí thyroglobulin, se do krve uvolňují aktivní hormony.

Aktivita thyroxinu je několikrát nižší než aktivita trijodthyroninu, avšak obsah tyroxinu v krvi je přibližně 20krát vyšší než obsah trijodthyroninu. Při deiodinace se tyroxin může přeměnit na trijodthyronin. Na základě těchto skutečností se navrhuje, že triiodotyronin je hlavní hormon štítné žlázy a tyroxin plní funkci svého předchůdce.

Syntéza hormonů je neoddělitelně spojena s příjmem jódu. Pokud je nedostatek jódu ve vodní a půdní oblasti, je také nedostatečný v potravinách rostlinného a živočišného původu. V tomto případě, aby se zajistila dostatečná syntéza hormonu, se štítná žláza dětí a dospělých zvyšuje o velikosti, někdy velmi významně, tj. bruší Zvýšení může být nejen kompenzační, ale i patologická, nazývá se endemická struma. Nedostatek jódu ve stravě je nejlépe kompenzován mořskou kale a dalšími mořskými plody, jodovanou solí, stolní minerální vodou s obsahem jódu, pekárenskými výrobky s jódovými přísadami. Nadměrný příjem jódu v těle vytváří zátěž štítné žlázy a může vést k vážným následkům.

Hormony štítné žlázy

Aminokyselinový derivát tyrosinu, který má čtyři atomy jódu, je syntetizován ve folikulárním tkáni

Aminokyselinový derivát tyrosinu, který má tři atomy jodu, je syntetizován ve folikulárním tkáni, 4-10 krát účinnější než tyroxin. nestabilní

Polypeptid syntetizovaný v parafolikulární tkáni a neobsahuje jód.

Účinky thyroxinu a trijodthyroninu

• aktivovat genetický aparát buňky, stimulovat metabolismus, spotřebu kyslíku a intenzitu oxidačních procesů

• proteinový metabolismus: stimuluje syntézu proteinů, ale v případě, kdy hladina hormonů překračuje normu, převažuje katabolismus;
• metabolismus tuků: stimuluje lipolýzu;
• metabolismus sacharidů: během hyperprodukce stimuluje glykogenolýzu, zvyšuje hladinu glukózy v krvi, aktivuje vstup do buněk, aktivuje jaterní insulinázu

• zajistit vývoj a diferenciaci tkání, zejména nervových;
• zvyšují účinky sympatického nervového systému zvýšením počtu adrenoreceptorů a inhibice monoaminooxidázy;
• prosimpaticheskih účinky se projevují zvýšením srdeční frekvence, systolickým objemem, krevním tlakem, rychlostí dýchání, motilitou střev, excitabilitou centrálního nervového systému, zvýšenou tělesnou teplotou

Manifestace změn ve výrobě thyroxinu a trijodthyroninu

Štítná žláza Nanismus (kretinismus)

Myxedém (těžká hypotyreóza)

Basedowova nemoc (tyreotoxikóza, Gravesova choroba)

Basedowova nemoc (tyreotoxikóza, Gravesova choroba)

Srovnávací charakteristiky nedostatečné produkce somatotropinu a thyroxinu

Hypofyzární nanismus (dwarfismus)

Štítná žláza Nanismus (kretinismus)

Vliv hormonů štítné žlázy na funkce těla

Charakteristickým účinkem thyroidních hormonů (thyroxin a trijodthyronin) je zvýšení energetického metabolismu. Zavedení hormonu je vždy doprovázeno zvýšením spotřeby kyslíku a odstraněním štítné žlázy - její pokles. Se zavedením hormonu se metabolismus zvyšuje, množství uvolněné energie se zvyšuje, tělesná teplota stoupá.

Thyroxin zvyšuje spotřebu sacharidů, tuků a bílkovin. Existuje ztráta hmotnosti a intenzivní konzumace glukózy z krve tkání. Ztráta glukózy z krve je kompenzována jeho doplňováním v důsledku zvýšeného rozpadu glykogenu v játrech a svalech. Snižuje lipidy v játrech, snižuje množství cholesterolu v krvi. Zvýšená exkrece vody, vápníku a fosforu.

Hormony štítné žlázy způsobují úzkost, podrážděnost, nespavost, emoční nestabilitu.

Thyroxin zvyšuje minutový objem krve a srdeční frekvenci. Hormon štítné žlázy je nezbytný pro ovulaci, přispívá k zachování těhotenství, reguluje funkci mléčných žláz.

Růst a vývoj těla jsou také regulovány štítnou žlázou: snížení jeho funkce způsobuje růst růstu. Hormon štítné žlázy stimuluje tvorbu krve, zvyšuje sekreci žaludku, střev a sekrece mléka.

Kromě hormonů obsahujících jód se v štítné žláze vytváří tyrokalcitonin, který snižuje obsah vápníku v krvi. Kalcitonin je antagonista paratyroidního hormonu příštítných tělísek. Kalcitonin působí na kostní tkáň, zvyšuje aktivitu osteoblastů a mineralizační proces. V ledvinách a střevech hormon inhibuje reabsorpci vápníku a stimuluje reabsorpci fosfátů. Provedení těchto účinků vede k hypokalcémii.

Hyper a hypofunkce žlázy

Hyperfunkce (hypertyreóza) je příčinou onemocnění nazývaného basiliální nemoc. Hlavními příznaky onemocnění jsou bolest hlavy, prudké oči, zvýšený metabolismus, srdeční frekvence, zvýšené pocení, motorická aktivita (podráždění), podrážděnost (nálada, rychlé změny nálady, emoční nestabilita), únava. Goiter je tvořen difuzním zvětšením štítné žlázy. Nyní jsou metody léčby tak účinné, že závažné případy onemocnění jsou poměrně vzácné.

Hypofunkce (hypotyreóza) štítné žlázy, se vyskytuje v raném věku 3-4 let, způsobuje rozvoj příznaků kretenismus. Děti trpící kretinismem zaostávají ve fyzickém a duševním vývoji. Příznaky: nanismus a porušením tělesných proporcí, široký, hluboce zapadlé nosní můstek, široce posazené oči, ústa otevřená a vyčnívající jazýček trvale, protože to není v rozporu s ústy, krátké a ohnuté končetiny, matný exprese. Očekávaná délka života takových lidí obvykle nepřesahuje 30-40 let. V prvních 2-3 měsících života můžete dosáhnout následného normálního duševního vývoje. Pokud léčba začíná ve věku jednoho roku, pak 40% dětí, které byly vystaveny této nemoci, zůstává na velmi nízké úrovni mentálního vývoje.

Hypofunkce štítné žlázy u dospělých vede ke vzniku onemocnění nazývaného myxedém nebo edému sliznice. Při této nemoci snižuje intenzitu metabolických procesů (15-40%), tělesné teploty, tepové frekvence se stal méně časté, snížení krevního tlaku, tam je otok, vypadávání vlasů, rozbité nehty se tvář bledá a bez života, jako maska. Pacienti jsou pomalí, ospalí, špatná paměť. Myxedém je pomalu progresivní onemocnění, které při neléčení vede k úplné invaliditě.

Regulace funkce štítné žlázy

Specifickým regulátorem štítné žlázy je jod, samotný hormon štítné žlázy a TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). Jod v malých dávkách zvyšuje sekreci TSH a ve velkých dávkách to inhibuje. Štítná žláza je řízena CNS. Takové potraviny, jako je zelí, švec, řepka, potlačují funkci štítné žlázy. Produkce thyroxinu a trijodthyroninu je výrazně zvýšena za podmínek prodlouženého emočního vzrušení. Je také třeba poznamenat, že sekrece těchto hormonů se urychluje snížením tělesné teploty.

Manifestace poruch endokrinní funkce štítné žlázy

Se zvýšením funkční aktivity štítné žlázy a nadměrnou tvorbou hormonů štítné žlázy vzniká hypertyreóza (hypertyreóza), která se vyznačuje zvýšenou hladinou hormonů štítné žlázy v krvi. Výskyt tohoto stavu se vysvětluje účinkem tirsoidních hormonů ve zvýšených koncentracích. Z důvodu zvýšení bazální metabolické rychlosti (hypermetabolismus) se u pacientů pozoruje mírné zvýšení tělesné teploty (hypertermie). Tělesná hmotnost je snížena navzdory udržování nebo zvýšení chuti k jídlu. Tento stav se projevuje zvýšením spotřeby kyslíku, tachykardie, zvýšené kontraktility myokardu, zvýšení systolického krevního tlaku, zvýšení plicní ventilace. Aktivita PCA se zvyšuje, počet p-adrenorecenter se zvyšuje, pocení a nesnášenlivost k rozvoji tepla. Zvýšení úzkosti a emoční lability, tremor končetin a další změny v těle se mohou objevit.

Zvýšená tvorba a sekrece hormonů štítné žlázy může způsobit řadu faktorů, výběr metody korekce funkce štítné žlázy závisí na správné detekci. Mezi nimi jsou faktory, které způsobují hyperfunkci folikulárních buněk štítné žlázy (nádory žlázy, mutace G-proteinů) a zvýšení tvorby a sekrece hormonů štítné žlázy. Hyperfunkce thyrocytes pozorované v nadměrné stimulaci thyrotropin receptoru zvýšený obsah TSH, jako jsou nádory hypofýzy, nebo sníženou citlivost receptoru tirsoidnyh tirotrofah hormony předního laloku hypofýzy. Častou příčinou hyperfunkce tyrocytů je zvýšení velikosti žlázy stimulací receptorů TSH protilátkami, které se jim produkují při autoimunitním onemocnění nazývaném Gravesova-Basedowova nemoc (obr. 1). Dočasné zvýšení hladiny hormonů v krvi tirsoidnyh mohou vyvinout v důsledku zničení thyrocytes zánětlivých procesů v prostatě (toxická Hashimotova tyroiditida), přijímající nadměrné množství hormonů štítné žlázy a jódu přípravků.

Zvýšení hladin hormonů štítné žlázy se může projevit jako tyreotoxikóza; v tomto případě mluví o hypertyreóze s tyreotoxikózou. Tyrotoxikóza se však může vyvinout, když se do těla zavede nadměrné množství hormonů štítné žlázy, a to za nepřítomnosti hypertyreózy. Je popsán vývoj tyreotoxikózy v důsledku zvýšené citlivosti buněčných receptorů na thyroidní hormony. Existují také opačné případy, kdy je snížena citlivost buněk na hormony štítné žlázy a vzniká stav rezistence vůči hormonům štítné žlázy.

Snížená produkce a sekrece hormonů štítné žlázy může být způsoben mnoha důvodů, z nichž některé jsou výsledkem porušení mechanismů regulace funkce štítné žlázy. Tak může hypotyreóza (hypotyreóza) vyvíjet snížením tvorby TRH v hypotalamu (nádory, cysty, záření, encefalitida v hypotalamu apod.). Taková hypothyroidismus se nazývá terciární. Sekundární hypotyreóza se vyvine z důvodu nedostatečné tvorby THG hypofýzou (nádory, cysty, záření, chirurgické odstranění části hypofýzy, encefalitidy atd.). Primární hypotyreóza může dojít v důsledku autoimunitní zánět žlázy, s deficitem jódu, selenu, neúnosně nadměrného příjmu strumigenní výrobků - goitrogens (některé druhy zelí), po ozáření žlázy, chronické podávání několika léků (léky jód, lithium, antithyreoidika) a další.

Obr. 1. Difúzní zvětšení štítné žlázy u 12leté dívky s autoimunní tyreoiditidou (T. Foley, 2002)

Nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy vede ke snížení intenzity metabolismu, spotřeby kyslíku, ventilace, kontraktility myokardu a krátkého objemu krve. Při závažném hypotyreóze může vzniknout stav nazývaný myxedém - edém sliznice. To nastane v důsledku akumulace (případně pod vlivem zvýšené TSH), mukopolysacharidů a vody v bazálních vrstev pokožky, což vede k otok tváře a kůže těstovité konzistence, jakož i ke zvýšení tělesné hmotnosti, i když se ztrátou chuti k jídlu. Pacienti s myxedém může vyvinout mentální retardace a motoru, ospalost, citlivost na chlad, snížená inteligence, tonus sympatického rozdělení ANS a dalších změn.

V komplexním procesu tvorby hormonů štítné žlázy jsou zapojeny iontové pumpy k zajištění příjmu jódu, řadu enzymů bílkovinné povahy, včetně klíčovou roli štítné žlázy peroxidázou. V některých případech může osoba mít genetickou vadu, která vede k porušení jejich struktury a funkce, což je doprovázeno narušením syntézy hormonů štítné žlázy. Mohou existovat genetické defekty v struktuře thyroglobulinu. Oproti tyroperoxidázám a thyroglobulinům se často vytvářejí autoprotilátky, což je doprovázeno narušením syntézy hormonů štítné žlázy. Aktivita procesů zachycování jódu a jeho začlenění do thyroglobulin může být ovlivněna řadou farmakologických činidel tím, že reguluje syntézu hormonů. Jejich syntéza může být ovlivněna přijetím jódových preparátů.

Vývoj hypotyreózy u plodu a novorozenců může vést ke vzniku kretinismu - fyzické (krátkost, rozklad tělesných proporcí), sexuální a duševní nedostatečnost. Tyto změny lze předcházet vhodnou substituční terapií hormonů štítné žlázy v prvních měsících po narození dítěte.

Struktura štítné žlázy

Štítná žláza je svou hmotností a velikostí největším endokrinním orgánem. Obvykle se skládá ze dvou lalů spojených ismuthem a nachází se na přední straně krku a je upevněn na přední a boční plochy průdušnice a hrtanu spojovacími tkáněmi. Průměrná hmotnost normální štítné žlázy u dospělých se pohybuje mezi 15-30 g, ale jeho velikost, tvar a topografie místa se velmi liší.

Funkční aktivita štítné žlázy první z endokrinních žláz se objevuje v procesu embryogeneze. Pokládka štítné žlázy v lidském plodu se vytváří v 16.-17. Den intrauterinního vývoje ve formě koster endodermálních buněk v kořenu jazyka.

V počátečních stádiích vývoje (6-8 týdnů) je anlage žlázy vrstvou intenzivně proliferujících epiteliálních buněk. Během tohoto období dochází k rychlému růstu žlázy, avšak hormony se v ní ještě neformují. První známky jejich sekrece jsou zjištěny v 10-11 týdnu (u plodů o velikosti asi 7 cm), jestliže buňky žláz jsou schopné absorbovat jód, tvořit koloid a syntetizovat tyroxin.

Jednotlivé folikuly se objevují v kapsli, ve které se tvoří folikulární buňky.

Parafolikulární (téměř folikulární) nebo C-buňky narůstají do anlage štítné žlázy z 5. páru žábrových kapes. Do 12. a 14. týdne vývoje plodu získá celý pravý lalok štítné žlázy folikulární strukturu a levý - o dva týdny později. Během 16. až 17. týdne je plodová štítná žláza plně diferencovaná. Štítné žlázy plodů ve věku 21-32 týdnů se vyznačují vysokou funkční aktivitou, která pokračuje v růstu až na 33-35 týdnů.

V parenchymu žlázy jsou rozlišeny tři typy buněk: A, B a C. Velká část buněk parenchymu je tyrocyty (folikulární nebo A-buňky). Oni linkují stěnu folikulů, v dutinách, kde je umístěn koloid. Každý folikul je obklopen hustou sítí kapilár, do lumen, do které se absorbují tyroxin a trijodthyronin sekretovaný štítnou žlázou.

V nezměněné štítné žláze jsou folikuly rovnoměrně rozloženy po celém parenchymu. Při nízké funkční aktivitě žlázy jsou tyrocyty obvykle ploché, s vysoko válcovitými (výška buněk je úměrná stupni aktivity procesů, které se v nich provádějí). Koloid, který vyplňuje lumen folikulu, je homogenní, viskózní tekutina. Velká část koloidu je tyreoglobulin vylučovaný tyrocyty do lumenu folikulu.

B-buňky (buňky Ashkenazi-Gyurtl) jsou větší než tyrocyty, mají eozinofilní cytoplasmus a zaoblené centrálně umístěné jádro. Biogenní aminy, včetně serotoninu, se nacházejí v cytoplazmě těchto buněk. Poprvé se B-buňky objevují ve věku od 14 do 16 let. Ve velkém počtu se vyskytují u lidí ve věku 50-60 let.

Parafolikulární nebo C-buňky (v ruštině transkripce K-buněk) se liší od tyrocytů v jejich neschopnosti absorbovat jód. Poskytují syntézu kalcitoninu - hormonu, který se podílí na regulaci metabolismu vápníku v těle. C-buňky jsou větší než tyrocyty, zpravidla ve folikulích jsou umístěny jednotlivě. Jejich morfologie je charakteristická pro buňky, které syntetizují bílkoviny pro export (je zde hrubý endoplazmatický retikulum, komplex Golgi, sekreční granule, mitochondrie). U histologických vzorků vypadá cytoplazma C-buněk lehčí než cytoplasma tyrocytů, tudíž jejich jména - světelné buňky.

Pokud se na úrovni tkání, hlavní strukturální a funkční jednotka folikulů štítné žlázy jsou obklopeny bazálních membránách, jeden z potenciálních orgán štítné žlázy jednotek může být mikrodolki, složené folikuly, C-buněk, gemokapillyary, tkáně bazofily. Kompozice obsahuje 4-6 mikrodolki folikuly, fibroblasty obklopené pláštěm.

V době narození je štítná žláza funkčně aktivní a strukturálně plně diferencovaná. U novorozenců jsou folikuly malé (v průměru 60-70 μm), jak se vyvíjí tělo dítěte, jejich velikost se zvyšuje a dospělým dosahuje 250 μm. V prvních dvou týdnech po narození se folikuly intenzivně rozvíjejí, o 6 měsíců jsou dobře vyvinuty v celé žláze a do roku dosáhnou průměru 100 mikronů. Během puberty dochází k nárůstu růstu parenchymu a stromu žlázy, ke zvýšení funkční aktivity, které se projevuje zvýšením výšky tyrocytů a zvýšením aktivity enzymů v nich.

U dospělého člověka je štítná žláza sousedí s hrtanem a horní částí průdušnice takovým způsobem, že ismus je umístěn na úrovni II-IV tracheálních polokruhů.

Hmotnost a velikost štítné žlázy se mění po celý život. U zdravého novorozence se hmotnost žlázy pohybuje od 1,5 do 2 g. Do konce prvního roku života se masa zdvojnásobí a pomalu se zvyšuje v období puberty na 10-14 g. Zvýšení hmotnosti je patrné zejména ve věku 5-7 let. Hmotnost štítné žlázy ve věku 20-60 let se pohybuje od 17 do 40 g.

Štítná žláza má výjimečně bohaté množství krve v porovnání s jinými orgány. Objemová rychlost průtoku krve v štítné žláze je přibližně 5 ml / g za minutu.

Štítná žláza je dodávána spárovanými horními a dolními tyroidními tepnami. Někdy se nepříznivá, nejnižší tepna (a. Thyroidea ima) podílí na zásobování krví.

Odtok žilní krve z štítné žlázy se provádí žilkami tvořícími plexus v obvodu bočních laloků a v oblasti isthmus. Štítná žláza má rozsáhlou síť lymfatických cév, kterými lymfa se stará o hluboké cervikální lymfatické uzliny, pak o nadklesvové a laterální cervikální hluboké lymfatické uzliny. Na obou stranách krku nosné lymfatické cévy laterálních cervikálních hlubokých lymfatických uzlin tvoří jugulární kmen, který proudí do levého hrudního kanálku a vpravo do pravého lymfatického kanálku.

Štítná žláza je inervována postgangliovými vlákny sympatického nervového systému od horních, středních (hlavně) a dolních cervikálních uzlin sympatického kmene. Štítné nervy tvoří plexusy kolem nádob vhodných pro žlázu. Předpokládá se, že tyto nervy mají vazomotorickou funkci. Vagusový nerv, který nese parasympatické vlákna k žláze jako součást horních a dolních laryngeálních nervů, se také podílí na inervaci štítné žlázy. Syntéza thyroidních hormonů obsahujících jódu T₃ a t₄ neseny folikulárními A-buňkami, tyrocyty. Hormony T₃ a t₄ jsou jodifikovány.

Hormony T₄ a t₃ jsou jodované deriváty aminokyseliny L-tyrosin. Jód, který je součástí jejich struktury, tvoří 59-65% hmotnosti molekuly hormonu. Potřeba jodu pro normální syntézu hormonů štítné žlázy je uvedena v tabulce. 1. Sekvence syntézních procesů je zjednodušena následovně. Jód ve formě jodidu se zachycuje z krve pomocí iontové pumpy, hromadí se v thyrocytech, oxiduje a vloží do fenolického kruhu tyrosinu v kompozici thyroglobulinu (organizaci jódu). Jodizace tyreoglobulinu s tvorbou mono- a diiodotyrosinů se vyskytuje na hranici mezi tyrocytem a koloidem. Další je spojení (kondenzace) dvou molekul diiodotyrosinu s tvorbou T₄ nebo diiodotyrosin a monojodotyrosin za vzniku T₃. Část thyroxinu je deionizována ve štítné žláze za vzniku trijodthyroninu.

Tabulka 1. Míry příjmu jódu (WHO, 2005. od I. Dedov et al., 2007)

Potřeba jodu μg / den

Předškolní děti (od 0 do 59 měsíců)

Školní děti (od 6 do 12 let)

Mladiství a dospělí (starší 12 let)

Těhotné ženy a ženy během kojení

Jodovaný thyroglobulin s T připojeným k němu₄ a t₃ To se hromadí a je uloženo ve folikulích jako koloid, který působí jako depotní hormon štítné žlázy. Uvolňování hormonů nastává v důsledku pinocytózy folikulárního koloidu a následné hydrolýzy thyroglobulinu ve fagolysosomech. T uvolněna₄ a t₃ vylučuje do krve.

Základní bazální denní sekrece štítné žlázy je asi 80 μg T₄ a 4 ug T₃ Současně jsou tyrocyty folikulů štítné žlázy jediným zdrojem tvorby endogenního T₄. Na rozdíl od T₄, T₃ tvoří se v thyrocytech v malém množství a hlavní tvorba této aktivní formy hormonu se provádí v buňkách všech tělesných tkání deionizováním přibližně 80% T₄.

Normální obsah T₄ v krvi je 60-160 nmol / l a T₃ - 1-3 nmol / l. Doba poločasu T₄ je asi 7 dní a T₃ - 17 - 36 h. Oba hormony jsou hydrofobní, 99,97% T₄ a 99,70% T₃ transportováno krví vázanou formou s plazmatickými bílkovinami - globulin vázající tyroxin, prealbumin a albumin.

Takže vedle glandulárního depotu hormonů štítné žlázy v těle je druhá - extraterorní depot hormonů štítné žlázy, reprezentovaný hormony spojenými s transportními bílkovinami v krvi. Úlohou těchto depozit je zabránit rychlému poklesu hladiny hormonů štítné žlázy v těle, které by mohly nastat při krátkodobém poklesu jejich syntézy, například při krátkém poklesu příjmu jódu. Vázaná forma hormonů v krvi zabraňuje jejich rychlé eliminaci z těla ledvinami, chrání buňky před nekontrolovaným příjmem hormonů v nich. Buňky dostávají volné hormony v množství odpovídajících jejich funkčním potřebám.

Tyroxin vstupující do buněk se deionizuje působením dejodinázových enzymů a když je odstraněn jeden atom jódu, vytvoří se z něj aktivnější hormon, trijodthyronin. Současně, v závislosti na cestách deiodonace z T₄ mohou tvořit aktivní T₃, tak neaktivní reverzibilní T₃ (3,3 ', 5'-trijod-L-thyronin-pT₃). Tyto hormony se mění na metabolity T pomocí postupné dejodace.₂, pak T₁ a t₀, které jsou konjugovány s kyselinou glukuronovou nebo sulfátem v játrech a vylučovány žlučí a ledvinami z těla. Nejen T₃, ale další metabolity thyroxinu mohou také vykazovat biologickou aktivitu.

Mechanismus působení tirsoidních hormonů je primárně způsoben jejich interakcí s nukleárními receptory, což jsou nehistonové proteiny umístěné přímo v jádře buněk. Existují tři hlavní podtypy tyrecidních hormonálních receptorů: TPp-2, TPp-1 a TPa-1. V důsledku interakce s T₃ receptor je aktivován, komplex hormon-receptor interaguje s hormonálně senzitivní DNA oblastí a reguluje transkripční aktivitu genů.

Byla zjištěna řada negenomických účinků thirsoidních hormonů v mitochondriích, plazmatické membráně buněk. Konkrétně hormony štítné žlázy mohou měnit propustnost mitochondriálních membrán pro vodíkové protony a tím, že oddělují procesy dýchání a fosforylace, snižují syntézu ATP a zvyšují tvorbu tepla v těle. Změna permeability plazmových membrán na Ca 2+ ionty a ovlivnění mnoha intracelulárních procesů za účasti vápníku.

Hlavní účinky a role hormonů štítné žlázy

Normální fungování všech orgánů a tkání těla je bez výjimky možné při normálních hladinách hormonů štítné žlázy, protože ovlivňují růst a zrání tkání, výměnu energie a výměnu bílkovin, lipidů, sacharidů, nukleových kyselin, vitamínů a dalších látek. Metabolické a jiné fyziologické účinky hormonů štítné žlázy se vylučují.

Metabolické účinky:

• aktivace oxidačních procesů a zvýšení bazálního metabolismu, zvýšená absorpce kyslíku tkáněmi, zvýšená tvorba tepla a tělesná teplota;
• stimulace syntézy proteinů (anabolický účinek) ve fyziologických koncentracích;
• zvýšená oxidace mastných kyselin a nižší hladiny v krvi;
• hyperglykemii v důsledku aktivace glykogenolýzy v játrech.

Fyziologické účinky:

• zajištění normálních procesů růstu, rozvoje, diferenciace buněk, tkání a orgánů včetně centrálního nervového systému (myelinace nervových vláken, diferenciace neuronů), stejně jako procesy regenerace fyziologických tkání;
• zvýšení účinků SNA zvýšením citlivosti adrenoreceptorů na působení Adr a ON;
• zvýšení excitability centrální nervové soustavy a aktivace duševních procesů;
• účast na zajištění reprodukční funkce (přispívá k syntéze GH, FSH, LH a provádění účinků inzulinu podobného růstového faktoru - IGF);
• účast na tvorbě adaptivních reakcí těla na nepříznivé účinky, zejména na studenou;
• účast ve vývoji svalového systému, zvýšení síly a rychlosti svalových kontrakcí.

Regulace tvorby, sekrece a transformace hormonů štítné žlázy se provádí pomocí komplexních hormonálních, nervových a dalších mechanismů. Jejich znalosti vám umožňují diagnostikovat příčiny snížené nebo zvýšené sekrece hormonů štítné žlázy.

Hormony hypotalamo-hypofyzárně-tyroidní osy hrají klíčovou roli při regulaci sekrece hormonů štítné žlázy (obr. 2). Bazální sekrece hormonů štítné žlázy a její změny během různých vlivů je regulována hladinou hypotalamu TRH a hypofýzy TSH. TRG stimuluje produkci TSH, která má stimulující účinek na téměř všechny procesy štítné žlázy a sekreci T₄ a t₃. Za normálních fyziologických podmínek je tvorba TRH a TSH řízena hladinou volného T₄ a T. v krvi na základě mechanismů negativní zpětné vazby. Současně je sekrece TRG a TSH inhibována vysokou hladinou hormonů štítné žlázy v krvi a při jejich nízké koncentraci se zvyšuje.

Obr. 2. Schematické znázornění regulace tvorby a sekrece hormonů v ose hypotalamus-hypofýza-tyroidy

Důležitá je v mechanismech regulace hormonů hypotalamus-hypofýza-tyreoidální osa stav citlivosti receptorů na působení hormonů na různých úrovních osy. Změny struktury těchto receptorů nebo jejich stimulace s autoprotilátkami mohou být příčinou narušení tvorby hormonů štítné žlázy.

Tvorba hormonů v samotné žláze závisí na přijetí dostatečného množství jodidu z krve - 1-2 μg na 1 kg tělesné hmotnosti (viz obr. 2).

Při nedostatečném příjmu jódu v těle se v něm objevují adaptační procesy, které jsou zaměřeny na nejdůležitější a nejúčinnější použití jódu přítomného v těle. Jedná se o zvýšení průtoku krve žlázou, účinnější zachycování jodu z krve štítné žlázy, změnu procesů syntézy hormonů a sekrece. Adaptivní reakce jsou spouštěny a regulovány thyrotropinem, jehož hladina se zvyšuje s nedostatkem jódu. V případě, že denní příjem jódu je nižší než 20 mg na dlouhou dobu, dlouhodobé stimulace buněk štítné žlázy vede ke zvětšení jeho tkáně a vývoj rostliny.

Samoregulační mechanismy žlázy v podmínkách nedostatku jódu zajišťují její větší zachycení tyrocyty s nižší hladinou jodu v krvi a efektivnější opětovné použití. Je-li do těla dodáno denně přibližně 50 μg jodu, pak kvůli zvýšení rychlosti jeho vstřebávání tyrocyty z krve (potravinového jódu a recyklovaného jódu z metabolických produktů) vstoupí asi 100 μg jodu do štítné žlázy denně.

Příjem 50 μg jodu denně z gastrointestinálního traktu představuje prahovou hodnotu, při níž dlouhodobá schopnost štítné žlázy akumulovat (včetně recyklovaného jódu) zůstává v množství, když obsah anorganického jódu v žláze zůstává na dolní hranici normálu (asi 10 mg). Pod tímto příjmem jodu v těle během dne není účinnost zvýšené rychlosti záchytu jódu štítnou žlázou dostatečná, sníží se absorpce jódu a jeho obsah v žláze. V těchto případech je vývoj dysfunkce štítné žlázy pravděpodobnější.

Současně se zahrnutím adaptačních mechanismů štítné žlázy s nedostatkem jódu je pozorováno snížení jeho vylučování z těla močí. Výsledkem je, že adaptivní vylučovací mechanismy zajišťují vylučování jódu denně v množství odpovídajícím jeho nižšímu dennímu příjmu z gastrointestinálního traktu.

Příjem sublimačních koncentrací jodu (méně než 50 μg denně) vede ke zvýšení sekrece TSH a jeho stimulačního účinku na štítnou žlázu. To je doprovázeno zrychlením jodaci tyrosylových zbytků thyroglobulin, zvýšení monoyodtnrozinov obsah (MIT) a snížení - dijodtyrozin (DIT). Poměr MIT / DIT se zvyšuje a v důsledku toho se snižuje syntéza T₄ a zvyšuje syntézu T₃. T₃/ T₄ zvýšení žlázy a krve.

Při závažném nedostatku jódu dochází k poklesu hladiny sérového T.₄, zvýšený TSH a normální nebo zvýšený T₃. Mechanizmy těchto změn nejsou přesně objasněny, ale s největší pravděpodobností je to důsledek zvýšení rychlosti tvorby a sekrece T₃, zvýšení poměru T₃T₄ a zvýšení transformace t₄ v t₃ v periferních tkáních.

Zvýšené vzdělání T₃ pokud jde o nedostatek jódu, je opodstatněný z hlediska dosažení nejvyšších konečných metabolických účinků TG s nejnižší kapacitou jódu. Je známo, že vliv na metabolismus T₃ asi 3-8krát silnější než T₄, ale protože T₃ obsahuje ve své struktuře pouze 3 atomy jódu (a ne 4 jako T₄), pak pro syntézu jedné molekuly T₃ to vyžaduje pouze 75% nákladů na jód v porovnání se syntézou T₄.

S velmi významným nedostatkem jódu a snížením funkce štítné žlázy na pozadí vysokých hladin TSH, úrovní T₄ a t₃ jsou dolů. Ve séru se objeví více thyroglobulinů, jejichž hladina koreluje s hladinou TSH.

Nedostatek jódu u dětí má silnější účinek než u dospělých na procesy metabolismu v buňkách štítné žlázy. V oblastech s nedostatkem jódu je dysfunkce štítné žlázy u novorozenců a dětí mnohem častější a výraznější než u dospělých.

Když do lidského těla pronikne malý nadbytek jódu, zvyšuje se stupeň jodidu, syntéza TG a jejich sekrece. Dochází k nárůstu hladiny TSH, mírnému poklesu hladiny volné T₄ v séru při současném zvýšení obsahu thyreoglobulinu. Dlouhodobější nadbytek jódu může blokovat syntézu TG tím, že inhibuje aktivitu enzymů zapojených do biosyntetických procesů. Do konce prvního měsíce je zaznamenáno zvýšení velikosti štítné žlázy. Při chronickém nadměrném příjmu nadměrného jodu v těle se může vyvinout hypotyreóza, ale pokud se normální příjem jodu v těle změní, velikost a funkce štítné žlázy se může vrátit k původním hodnotám.

Zdroje jódu, které mohou způsobit nadměrné příjem ní, jsou často sůl, komplexní multivitaminové přípravky, které obsahují minerální doplňky, potraviny a některé léky obsahujícím jod.

Štítná žláza má vnitřní regulační mechanismus, který vám umožní účinně vypořádat se s přebytkem jódu. I když příjem jódu v těle může kolísat, koncentrace TG a TSH v séru může zůstat nezměněna.

Předpokládá se, že maximální množství jodu, které při vstřiku do těla nezpůsobuje změny funkce štítné žlázy, je přibližně 500 μg denně pro dospělé, ale pozoruje se zvýšení hladiny sekrece TSH působením hormonu uvolňujícího tyrotropin.

Příjem jodu v množství 1,5-4,5 mg denně vede k významnému snížení sérových hladin celkového i volného T₄, zvýšení hladiny TSH (úroveň T₃ zůstává nezměněno).

Účinek potlačení funkce štítné žlázy s přebytkem jódu se vyskytuje také při tyreotoxikóze, kdy se při nadměrném množství jódu (vzhledem k přirozenému každodennímu potřebě) vylučují příznaky tyreotoxikózy a snižuje se hladina TG v séru. Při prodlouženém příjmu nadměrného jódu se opět projeví projevy tyreotoxikózy. Předpokládá se, že dočasné snížení hladiny TG v krvi s nadměrným příjmem jodu je primárně způsobeno inhibicí sekrece hormonů.

Příjem malého přebytku jódu vede k poměrnému zvýšení jeho příjmu štítnou žlázou, k určité saturační hodnotě absorpčního jódu. Když je tato hodnota dosažena, zachycení jódu žlázou se může snížit i přes jeho příjem do těla ve velkém množství. Za těchto podmínek, pod vlivem TSH hypofýzy, se může aktivita štítné žlázy velmi lišit.

Vzhledem k tomu, že příjem nadbytečného jodu v těle zvyšuje hladinu TSH, neměli bychom očekávat počáteční potlačení, ale aktivaci funkce štítné žlázy. Bylo však zjištěno, že jod inhibuje zvýšení aktivity adenylátcyklázy, inhibuje syntézu thyroperoxidázy, inhibuje tvorbu peroxidu vodíku jako odpověď na působení TSH, ačkoli není porušena vazba TSH na receptor membrány buněk tyrocytů.

Již bylo poznamenáno, že potlačení funkce štítné žlázy přebytečným jodem je dočasné a brzy se funkce obnoví i přes pokračující příjem nadbytečného jodu v těle. Existuje adaptace nebo únik štítné žlázy z vlivu jódu. Jedním z hlavních mechanismů této adaptace je snížit účinnost zachycování a transportu jódu na tyrocyt. Protože se předpokládá, že transport jódu skrze bazální membránu thyrocytu je spojen s funkcí Na + / K + ATPasy, lze očekávat, že přebytek jódu může ovlivnit jeho vlastnosti.

Navzdory existenci mechanismů adaptace štítné žlázy na nedostatečný nebo nadměrný příjem jódu pro udržení normální funkce v těle, je třeba udržovat rovnováhu jódu. Když je normální úroveň jódu v půdě a vody po dobu jednoho dne v lidském těle se rostlina jídla a méně vody může proudit až 500 mikrogramů jódu ve formě jodidu nebo jodičnanu, které se převádějí na jodidů v žaludku. Jodidy se rychle vstřebávají z gastrointestinálního traktu a jsou distribuovány v extracelulární tělesné tekutině. Koncentrace jodidu v extracelulárních prostorech je nízká, protože část jodidu je zachycen rychle z extracelulární tekutiny štítné žlázy, a zbývající - vylučuje noční. Rychlost zachycení jódu štítnou žlázou je nepřímo úměrná rychlosti jeho vylučování ledvinami. Jód může být vylučován slinivou a jinými žlázami zažívacího traktu, ale pak opět vstřebáván ze střeva do krve. Asi 1-2% jodu je vylučováno potovými žlázami a se zvýšeným pocením může být podíl jodu vyloučeného jodem 10%.

500 ug jódu nasáván z horní části střeva do krve, cca 115 mikrogramů zachycené štítnou žlázou a asi 75 mikrogramů jódu denně používané v syntéze TG, 40 ug se vrací zpět do extracelulární tekutiny. Synthesized T₄ a t₃ následně zničeno v játrech a dalších tkáních, tak uvolněného jodu v množství 60 g, do krve a extracelulární tekutiny, a asi 15 mikrogramů jódu konjugované na glukuronidů v játrech nebo sulfáty, jsou generovány na složení žluči.

V celkovém objemu je krev extracelulární tekutina, která tvoří přibližně 35% tělesné hmotnosti (nebo přibližně 25 litrů) u dospělého, ve kterém je rozpuštěno přibližně 150 μg jodu. Jodid je volně filtrován v glomerulích a přibližně 70% pasivně reabsorbováno v tubulích. Během dne se vylučuje asi 485 μg jodu močí a asi 15 μg - s výkaly. Průměrná koncentrace jodu v krevní plazmě se udržuje na úrovni přibližně 0,3 μg / l.

Snížením příjmu jodu v těle se snižuje jeho množství v tělesných tekutinách, snižuje se vylučování moči a štítná žláza může zvýšit absorpci o 80-90%. Štítná žláza je schopna ukládat jód ve formě jodothyroninů a jodovaných tyrosinů v množství, která se blíží 100denní potřebě těla. Díky těmto jódovým úsporným mechanismům a uloženému jódu může TG syntéza v podmínkách nedostatku jódu v těle zůstat neporušená po dobu až dvou měsíců. Dlouhodobý nedostatek jódu v těle vede k poklesu syntézy TG navzdory maximálnímu záchvatu krve z žlázy. Zvýšení příjmu jodu může urychlit syntézu TG. Avšak jestliže denní příjem jódu přesáhne 2000 μg, akumulace jódu v štítné žláze dosáhne úrovně, jestliže se inhibuje příjem jódu a biosyntéza hormonů. Chronická intoxikace jódu se vyskytuje, když jeho denní příjem v těle je více než 20násobek denní potřeby.

Jodid vstupující do těla se vylučuje hlavně z moči, takže jeho celkový obsah v objemu denní moči je nejpřesnějším indikátorem příjmu jodu a lze jej použít k odhadu rovnováhy jodu v celém organismu.

Proto je pro syntézu TG nezbytný dostatečný příjem exogenního jódu v množství odpovídajícím potřebám těla. Současně, normální realizace účinků TG závisí na účinnosti jejich vazby na jaderné receptory buněk obsahujících zinek. Následkem toho je příjem dostatečného množství tohoto stopového prvku (15 mg / den) také důležitý pro projev účinků TG na úrovni buněčného jádra.

Tvorba periferních tkání aktivních forem TG z thyroxinu se objevuje působením dejodináz, jejichž aktivita je nezbytná pro přítomnost selénu. Bylo zjištěno, že příjem selenu v množství 55-70 mcg denně v dospělém lidském těle je nezbytnou podmínkou pro tvorbu dostatečného T v periferních tkáních_v

Nervózní mechanismy regulující funkci štítné žlázy jsou prováděny prostřednictvím vlivu neurotransmiterů ATP a PSNS. SNA inervuje žlázové cévy a žlázové tkáně se svými postgangliovými vlákny. Norepinefrin zvyšuje hladinu cAMP v thyrocytech, zvyšuje jejich absorpci jódu, syntézu a sekreci hormonů štítné žlázy. PSN vlákna jsou také vhodné pro folikuly a cévy štítné žlázy. Zvýšení PSN tónu (nebo zavedení acetylcholinu) je doprovázeno zvýšením hladiny cGMP v thyrocytech a snížením sekrece hormonů štítné žlázy.

Pod kontrolou centrálního nervového systému je tvorba a sekrece malých buněčných neuronů TRG hypotalamu, a tudíž sekrece TSH a hormonů štítné žlázy.

Úroveň hormonů štítné žlázy v buňkách tkání, jejich transformace na aktivní formy a metabolity je regulována systémem deiodináz - enzymů, jejichž aktivita závisí na přítomnosti selenocysteinu v buňkách a na příjmu selenu. Existují tři typy deiodináz (D1, D2, DZ), které jsou různě distribuovány v různých tkáních těla a určují způsoby přeměny tyroxinu na aktivní T₃, nebo neaktivní pT₃ a dalších metabolitů.

Endokrinní funkce parafolikulárních K-buněk štítné žlázy

Tyto buňky syntetizují a sekretují hormon kalcitonin.

Kaltsitonip (tireokaltsitoiin) - peptid sestávající z 32 aminokyselinových zbytků v obsahu v krvi 5-28 pmol / l působí na cílových buněk, stimulaci T-TMS-membránové receptory a zvýšení hladiny cAMP v nich a IPE. Může být syntetizován v brzlíku, plících, centrálním nervovém systému a dalších orgánech. Úloha extra štítné žlázy kalcitoninu není známa.

Fyziologickou úlohou kalcitoninu je regulace vápníku (Ca 2+) a fosfátů (PO 3) ₄ - ) v krvi. Funkce je implementována několika mechanismy:

• inhibice funkční aktivity osteoklastů a potlačení kostní resorpce. To snižuje vylučování iontů Ca 2+ a PO 3. ₄ - od kosti k krvi;
• snížení reabsorpce iontů CA 2+ a PO 3 ₄ - z primárního moči v renálních tubulech.

Vzhledem k těmto účinkům vede ke zvýšení obsahu kalcitoninu snížení obsahu iontů Ca 2 a PO 3. ₄ - v krvi.

Regulace vylučování kalcitoninu se provádí s přímou účinkem Ca 2 v krvi, jejíž koncentrace běžně činí 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Zvýšení hladiny vápníku v krvi (cikcakci) způsobuje aktivní sekreci kalcitoninu. Snížení hladiny vápníku vede ke snížení sekrece hormonu. Stimuluje sekreci kalcitoninových katecholaminů, glukagonu, gastrinu a cholecystokininu.

Zvýšení hladiny kalcitoninu (50-5000krát vyšší než norma) je pozorováno u jedné z forem rakoviny štítné žlázy (medulární karcinom), který se vyvíjí z parafolikulárních buněk. Navíc je stanovení vysoké hladiny kalcitoninu v krvi jedním z markerů této nemoci.

Zvýšení hladiny kalcitoninu v krvi a téměř úplná absence kalcitoninu po odstranění štítné žlázy nemusí být doprovázeno narušením metabolismu vápníku a stavem kosterního systému. Tyto klinické pozorování naznačují, že fyziologická úloha kalcitoninu při regulaci hladin vápníku není plně pochopena.