Siofor 1000: pokyny pro užívání tablet při cukrovce

• Produkty

Siofor 1000 je léčivo, které patří do skupiny léků pro odstranění diabetes mellitus typu 2 (neinzulin dependentní).

Lék snižuje hladinu cukru v krvi u dospělých, stejně jako u pediatrických pacientů od 10 let věku (kteří mají diabetes typu 2).

Může být aplikován na léčbu pacientů s vysokou tělesnou hmotností za předpokladu, že dietní výživa a fyzické cvičení nejsou dostatečně účinné. Pokyny pro použití drogy říkají, že pomáhá snížit pravděpodobnost poškození diabetických orgánů u dospělých pacientů s nadváhou.

Látka může být použita jako monoterapie pro děti od 10 let, stejně jako dospělé. Kromě toho může být přípravek Siofor 1000 použit v kombinaci s jinými přípravky, které snižují hladinu glukózy v krvi. Mluvíme o perorálních lécích, stejně jako o inzulínu.

Hlavní kontraindikace

Droga se nedoporučuje používat v takových případech:

1. je přítomna nadměrná citlivost na hlavní aktivní složku (metformin hydrochlorid) nebo jiné složky léčiva;
2. s výskytem symptomů komplikací na pozadí průběhu diabetu. To může být silné zvýšení koncentrace glukózy v krvi nebo významná oxidace krve v důsledku akumulace ketonových tělísek. Známkou tohoto stavu bude silná bolest v břišní dutině, přílišné dýchání, ospalost a neobvyklý, nepřirozený zápach ovoce z úst;
3. onemocnění jater a ledvin;

Extrémně akutní stavy, které mohou způsobit onemocnění ledvin, například:

• infekční nemoci;
• těžká ztráta tekutin v důsledku zvracení nebo průjem;
• nedostatečný krevní oběh;
• kdy je nutné zavést kontrastní látku obsahující jód. To může být nutné pro různé lékařské studie, jako jsou rentgenové záření;

Pro ty nemoci, které mohou způsobit hladování kyslíkem, například:

1. srdeční selhání;
2. porucha funkce ledvin;
3. nedostatečný krevní oběh;
4. nedávný infarkt;
5. během období akutní intoxikace alkoholem, stejně jako alkoholismus.

V případě těhotenství a laktace je také zakázáno užívání přípravku Siofor 1000. V takových situacích by ošetřující lékař měl nahradit přípravek inzulinovými přípravky.

Pokud se vyskytla alespoň jedna z těchto stavů, musíte o tom informovat svého lékaře.

Aplikace a dávkování

Přípravek Siofor 1000 musí být podáván co nejblíže podle lékařského předpisu. U jakýchkoli projevů nežádoucích účinků byste se měli poradit s lékařem.

Dávkové prostředky musí být stanoveny v každém případě jednotlivě. Stanovení bude založeno na tom, jakou hladinu glukózy v krvi. To je mimořádně důležité pro léčbu všech kategorií pacientů.

Lék Siofor 1000 je vyráběn ve formě pilulky. Jedna tableta je potažena a obsahuje 1000 mg metforminu. Kromě toho existuje forma uvolňování tohoto léčiva ve formě tablet ve výši 500 mg a 850 mg látky v každé.

Následující režim léčby bude platný za těchto podmínek:

• použití přípravku Siofor 1000 jako samostatného léku;
• kombinovaná léčba spolu s jinými léky pro orální podání, které mohou snížit hladinu cukru v krvi (u dospělých pacientů);
• společné užívání s inzulínem.

Dospělí pacienti

Obvyklá počáteční dávka bude u tabáku U potaženého léčivého přípravku (odpovídá 500 mg metformin hydrochloridu) 2-3krát denně nebo 850 mg látky 2-3krát denně (tato dávka přípravku Siofor 1000 není možná), návod k použití to zjevně stojí.

Po 10-15 dnech ošetřující lékař upraví požadovanou dávku v závislosti na koncentraci glukózy v krvi. Postupně se zvýší objem léčiva, což se stává klíčem k lepší toleranci léku na straně trávicího systému.

Po úpravách bude dávka následující: 1 tableta Siophore 1000, potažená dvakrát denně. Uvedený objem bude odpovídat 2000 mg metforminhydrochloridu za 24 hodin.

Maximální denní dávka: 1 tableta přípravku Siofor 1000, potažená třikrát denně. Objem odpovídá 3000 mg metformin hydrochloridu denně.

Děti začínají ve věku 10 let

Obvyklá dávka léku je 0,5 g potažené tablety (což odpovídá 500 mg metformin hydrochloridu) 2-3krát denně nebo 850 mg látky jednou denně (taková dávka není možná).

Po 2 týdnech lékař upraví požadovanou dávku, počínaje koncentrací glukózy v krvi. Postupně se zvýší objem přípravku Siofor 1000, což se stává klíčem k lepší toleranci léku z gastrointestinálního traktu.

Po úpravách bude dávka následující: 1 potahovaná tableta dvakrát denně. Tento objem bude odpovídat 1000 mg metformin hydrochloridu denně.

Maximální množství aktivní složky bude 2000 mg, což odpovídá jedné tabletě léčiva Siophore 1000, potažené.

Nežádoucí účinky a předávkování

Stejně jako u všech léků může Siophore 1000 vyvolat některé nežádoucí účinky, ale nemusí se začít rozvíjet u všech pacientů užívajících lék.

Pokud by došlo k předávkování drogy, pak by se v takovém případě měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příliš velká konzumace alkoholu nezpůsobuje nadměrné snížení koncentrace glukózy v krvi (hypoglykémie), nicméně je vysoká pravděpodobnost rychlé oxidace krve pacienta kyselinou mléčnou (laktátová acidóza).

V každém případě je nutná nutná lékařská péče a hospitalizace.

Interakce s některými léky

Pokud se předpokládá užívání drogy, je velmi důležité informovat ošetřujícího lékaře o všech lécích, které byly dříve užívány diabetem mellitus. Je třeba zmínit i léky bez předpisu.

S terapií Sifor 1000 existuje možnost neočekávaných poklesů hladiny krevního cukru již na počátku léčby, stejně jako po ukončení užívání jiných léků. V tomto okamžiku musí být koncentrace glukózy pečlivě kontrolována.

Pokud je užíván alespoň jeden z následujících léků, neměl by to lékař ignorovat:

• kortikosteroidy (kortizon);
• některé typy léčivých přípravků, které lze použít s vysokým krevním tlakem nebo nedostatečnou funkcí srdečního svalu;
• diuretika užívaná ke snížení krevního tlaku (diuretika);
• léky k odstranění bronchiálního astmatu (beta sympatomimetika);
• kontrastní činidla, která mají ve svém složení jod;
• léky obsahující alkohol;

Je důležité upozornit lékaře na používání takových léků, které mohou mít nepříznivý vliv na funkci ledvin:

• léky na snížení krevního tlaku;
• léky, které snižují příznaky SARS nebo revmatismu (bolest, horečka).

Vlastnosti použití léku Siofor 1000

Zřídka se při použití přípravku Syfor 1000 může objevit riziko extrémně rychlé oxidace krve kyselinou mléčnou. Takový proces se nazývá laktátová acidóza.

To se děje se závažnými problémy v ledvinách. Hlavním důvodem může být nežádoucí akumulace metformin hydrochloridu v těle diabetika, návod k použití přesně naznačuje tento bod.

Pokud neprovedete vhodná opatření, pak je vysoká pravděpodobnost, že se objeví kóma, vyvine diabetickou komatu.

Abyste snížili riziko vzniku kómatu, je třeba zvážit absolutně všechny kontraindikace užívání přípravku Siophore 1000 a také nezapomínejte dodržet doporučenou dávku lékaře.

Manifestace laktátové acidózy mohou být podobné nežádoucím účinkům metformin hydrochloridu na straně trávicího systému:

• průjem;
• ostrými bolestmi v břišní dutině;
• opakované zvracení;
• nevolnost

Navíc, po několik týdnů, pravděpodobnost bolesti ve svalech nebo rychlé dýchání. Může také docházet k zákalu vědomí, stejně jako ke komatu.

Pokud máte tyto příznaky, je třeba léčbu zastavit a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Existují případy, kdy je vyžadována hospitalizace.

Hlavní účinná látka přípravku Siofor 1000 se vylučuje ledvinami. Vzhledem k tomu by měl být před zahájením léčby vyšetřen stav orgánu. Diagnóza by měla být provedena alespoň jednou za rok, a pokud je to nutné, častěji.

K těmto situacím je třeba věnovat mimořádně pozornost práci ledvin:

• věk pacienta starší 65 let;
• Současně byly užívány léky, které působí škodlivě na ledviny.

Proto je nutné vždy s lékařem promluvit o všech léčených přípravcích a pečlivě si přečtěte návod k použití.

Po zavedení kontrastního činidla obsahujícího jód existuje možnost poškození funkce ledvin. To vede k porušení vylučování aktivní složky léku Siofor 1000.

Lékaři doporučují, aby se přípravek Siofor 1000 nepoužíval dva dny před údajnými rentgenovými nebo jinými studiemi. Obnovení využívání finančních prostředků začne po 48 hodinách po jejich zavedení.

Pokud byl předepsán plánovaný chirurgický zákrok s použitím celkové anestezie nebo spinální anestézie, přestane se užívat přípravek Siofor 1000. Stejně jako v předchozích případech je léčba zrušena 2 dny před manipulací.

Příjem lze pokračovat až po obnovení napájení nebo ne rychleji než 48 hodin po operaci. Nicméně před tím, než lékař zkontroluje výkon ledvin. Kromě toho je důležité monitorovat činnost jater.

Při konzumaci alkoholických nápojů se riziko prudkého poklesu hladiny glukózy a vývoje laktátové acidózy zvýší několikrát. Vzhledem k tomu je droga a alkohol naprosto neslučitelné.

Bezpečnostní opatření

Během léčby pomocí léku Siophore 1000 je nutné dodržovat určitou dietu a věnovat pozornost spotřebě uhlohydrátových potravin. Je důležité konzumovat potraviny s vysokým obsahem škrobu co nejrovnoměrněji:

Pokud je pacientova anamnéza nadváha, musíte dodržovat speciální nízkokalorickou dietu. To by mělo nastat pod kontrolou ošetřujícího lékaře.

Chcete-li kontrolovat diabetes mellitus, měli byste pravidelně provést krevní test na cukr.

Siofor 1000 nemůže způsobit hypoglykemii. Při současném užívání jiných léků na diabetes se může zvýšit pravděpodobnost prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi. Mluvíme o přípravcích inzulinu a sulfonylmočoviny.

Děti od 10 let a dospívající

Před předepsáním užívání přípravku Siofor 1000 pro tuto věkovou skupinu musí endokrinolog potvrzovat, že pacient má diabetes druhého typu.

Terapie pomocí nástroje je prováděna s úpravou stravy, stejně jako se spojením pravidelné mírné fyzické námahy.

V důsledku jednoletého kontrolovaného lékařského výzkumu nebyl zjištěn účinek hlavní účinné látky přípravku Ciofor 1000 (metformin hydrochlorid) na růst, vývoj a pubertu dětí.

V současné době nebyl proveden rozsáhlejší výzkum.

Experiment zahrnoval děti od 10 do 12 let.

Starší lidé

Vzhledem k tomu, že u starších pacientů je funkce ledvin často narušena, měla by být dávka přípravku Siophore 1000 upravena. K tomu se v nemocnici provádí pravidelné vyšetření ledvin.

Zvláštní instrukce

Lék Siofor 1000 není schopen ovlivnit schopnost adekvátně řídit vozidla a nemá vliv na kvalitu servisních mechanismů.

Při současném užívání jiných léků pro léčbu diabetes mellitus (inzulín, repaglinid nebo sulfonylmočovina) může být pozorováno narušení schopnosti řídit vozidla v důsledku snížení koncentrace glukózy v krvi pacienta.

Formulář uvolnění Siofor 1000 a základní skladovací podmínky

Přípravek Siofor 1000 se vyrábí v baleních po 10, 30, 60, 90 nebo 120 tabletách, které jsou potaženy. Ne všechny velikosti balení tohoto druhu antidiabetes mellitus druhého typu mohou být prezentovány v lékárenském řetězci.

Uchovávejte lék na místech, kde není přístup dětí. Použití drogy Siofor 1000 dětí by mělo probíhat pod přísným dozorem dospělých.

Léčbu nelze použít po léčbě po uplynutí doby použitelnosti, která je uvedena na každém blistru nebo balení.

Období možného uplatnění končí posledním dnem daného měsíce, který je uveden na obalu.

Zvláštní podmínky pro skladování léku Siofor 1000 nejsou poskytovány.

Siofor 1000: návod k použití

Složení

Účinnou složkou léčiva je metformin hydrochlorid.

Každá potahovaná tableta obsahuje 1000 mg metformin hydrochloridu (což odpovídá 780 mg metforminu).

Hypromelosa, povidon K-25, magnesium-stearát (Ph. Eur.), Macrogol 6000, oxid titaničitý (E 171).

Popis

Bílé podlouhlé tablety, potažené, s klínovým vybráním na jednom a zářezem pro rozdělení na druhou stranu.

Tabletu lze rozdělit na dvě stejné části.

Indikace pro použití

Siofor® 1000 patří do skupiny léčiv pro léčbu diabetu (diabetes typu 2, známý také jako diabetes mellitus nezávislý na inzulínu).

Siofor® 1000 je lék na snížení hladiny cukru v krvi u dospělých a dětí od 10 let s diabetem (diabetes mellitus 2. typu).

Používá se zejména u pacientů s nadváhou s nedostatečnou účinností doporučené diety a cvičení. Použití přípravku Siofor® 1000 pomáhá snižovat frekvenci diabetických orgánových lézí u dospělých pacientů s nadváhou.

U dospělých může být Siofor® 1000 použit samostatně nebo v kombinaci s jinými léky, které snižují hladinu cukru v krvi (perorální nebo inzulínové přípravky).

U dětí od 10 let a dospívajících může být přípravek Siofor® 1 LLC použit samostatně nebo v kombinaci s inzulínem.

Kontraindikace

► v případě alergie (přecitlivělosti) na léčivou látku - metformin hydrochlorid - nebo na jiné složky přípravku Siofor® 1000 (viz bod 6);

► jestliže na pozadí diabetu nastávají komplikace, a to: s velmi silným zvýšením hladiny cukru v krvi (hyperglykemií) nebo nadměrnou oxidací krve v důsledku akumulace tzv. Ketonových tělísek (diabetická ketoacidóza). Příznaky těchto stavů mohou být bolesti břicha, zvýšené a obtížné dýchání, ospalost nebo neobvyklý, ovocný zápach z úst;

► v případě onemocnění ledvin nebo jater;

► v akutních stavech, které mohou vést k onemocnění ledvin, například:

- ztráta tekutiny v důsledku trvalého zvracení nebo těžkého průjmu;

- závažné infekční nemoci;

- porucha oběhu (šok);

- v případě potřeby zavedení kontrastních látek obsahujících jod pro rentgenový nebo jiný výzkum (viz dále v části "Zvláštní opatření při použití léku Siofor® 1000");

► při akutních nebo chronických onemocněních, které mohou vést k hladovění kyslíkem, například:

- nedávno utrpěl srdeční záchvat;

- porucha oběhu (šok);

- plicní dysfunkce;

► v případě akutní intoxikace alkoholem nebo alkoholismu;

► při kojení.

Přítomnost kteréhokoli z výše uvedených stavů by měla být okamžitě oznámena Vašemu lékaři.

Těhotenství a kojení

Před užíváním jakýchkoli léků byste se měli poradit se svým lékařem nebo pracovníky lékárny.

Pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství, neměli byste přípravek Siofor® 1000 užívat. V tomto případě by měl být inzulin použit k normalizaci hladiny cukru v krvi. Informujte svého lékaře o vaší situaci, abyste předepsal inzulin.

Během kojení je přípravek Siofor® 1000 kontraindikován.

Dávkování a podání

Přípravek Siofor® 1000 by měl být podáván v souladu s lékařským předpisem. Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte svého lékaře nebo pracovníka lékárny.

Lékař určuje dávku přípravku Siofor® 1000 pro každého pacienta individuálně na základě hladiny cukru v krvi a pravidelně sleduje. To je zvláště důležité při léčbě dětí, dospívajících a starších pacientů.

Každá potahovaná tableta Siofor® 1000 obsahuje 1000 mg metformin hydrochloridu.

Lék je dostupný také ve formě potahovaných tablet s obsahem účinných látek 500 mg a 850 mg.

Platí následující informace

► používat přípravek Siofor® 1000 odděleně od jiných léků;

► kombinovanou léčbu s jinými perorálními léky, které snižují hladinu cukru v krvi (pouze dospělí);

► v kombinaci s inzulínem.

Standardní počáteční dávka: na Ug potažené tablety Siofor® 1000,

(což odpovídá 500 mg metformin hydrochloridu) 2-3krát denně nebo 850mg metformin hydrochloridu 2-3krát denně (takové dávkování přípravku Siofor 1000 není možné).

Po 10-15 dnech lékař upravuje dávku v závislosti na hladině cukru v krvi. Postupné zvyšování dávky zlepšuje snášenlivost léku z gastrointestinálního traktu.

Standardní dávka po úpravě: 1 tableta Siofor® 1000, potažená 2krát denně (což odpovídá 2000 mg metformin hydrochloridu denně).

Maximální dávka: 1 tableta přípravku Siofor® 1000, potažená třikrát denně (což odpovídá 3000 mg metformin hydrochloridu denně).

Děti od 10 let a dospívající

Standardní počáteční dávka: na Ug potažené tablety Siofor® 1000,

(což odpovídá 500 mg metforminhydrochloridu) 1 den denně nebo 850 mg metformin hydrochloridu 1 den denně (takové dávkování přípravku Siofor® 1000 není možné).

Po 10-15 dnech lékař upravuje dávku v závislosti na hladině cukru v krvi. Postupné zvyšování dávky zlepšuje snášenlivost léku z gastrointestinálního traktu.

Standardní dávka po úpravě: 1 tableta Siofor® 1000, potažená jednou denně (což odpovídá 1000 mg metformin hydrochloridu denně).

Maximální dávka: 1 tableta přípravku Siofor® 1000, potažená 2krát denně (což odpovídá 2000 mg metformin hydrochloridu denně).

Nežádoucí účinky

Stejně jako všechny léky může Siophor 1000 vyvolávat vedlejší účinky, i když se u všech pacientů nevyvíjí.

více než 1 z 10 pacientů léčených z 1 až 10 ze 100 pacientů léčených z 1 až 10 z 1000 pacientů léčených z 1 až 10 z 10 000 pacientů léčených méně než 1 z 10 000 pacientů léčených nelze instalovat podle dostupných údajů

Následující kategorie se běžně používají k odhadu frekvence nežádoucích účinků:

Takové projevy jsou obvykle pozorovány na začátku léčby a ve většině případů spontánně procházejí. Aby se zabránilo jejich výskytu, doporučuje se přípravek Siofor® 1000 rozdělit do několika dávek (2-3) po celý den během jídla nebo po jídle. Pokud příznaky přetrvávají, poraďte se s lékařem.

► změny chuti Velmi vzácné

► závažné poruchy metabolismu, jako je nadměrná oxidace krve kyselinou mléčnou (laktátová acidóza)

Laktátová acidóza se projevuje nauzeou, zvracením, průjem nebo bolesti břicha. Potom během několika hodin se mohou objevit bolesti svalů a křeče, může dojít k narušení nebo zvýšení dýchání a může dojít ke zatemnění vědomí až do kómatu. Pokud máte podezření na kyselou laktátovou acidózu, okamžitě byste se měli poradit s lékařem a STOP s přípravkem Siofor® 1000!

► snížení obsahu vitamínu B12 v krvi v důsledku snížení absorpce.

To může být způsobeno určitou formou nedostatku červených krvinek (megaloblastická anémie).

► kožní reakce, jako je zarudnutí, svědění a vyrážka.

► neobvyklé výsledky jaterních testů nebo zánět jater (hepatitida) s nebo bez žloutenky

Oba, a jiný, prochází při zrušení léku Siofor® 1000.

Děti od 10 let a dospívající

Informace o vedlejších účincích drogy u dětí a dospívajících dnes nestačí. Zaznamenané nežádoucí účinky jsou podobné povahy a závažnosti podobné účinkům pozorovaným u dospělých.

Pokud zvyšujete nežádoucí účinky a nežádoucí účinky, které nejsou popsány v této příbalové informaci, informujte svého lékaře nebo lékárníka.

Předávkování

V případě předávkování lékem Siofor® 1000 byste TOU IMMEDIATELY informujte svého lékaře.

Předávkování přípravku Siofor® 1000 nevede k nízké hladině cukru v krvi (hypoglykémii), ale existuje nebezpečí nadměrné oxidace krve kyselinou mléčnou (laktátová acidóza). Podrobnější informace o příznacích, které pomohou rozpoznat laktátovou acidózu, najdete v části 2 pod nadpisem "Zvláštní bezpečnostní opatření při použití Siofor® 1000". V tomto případě budete potřebovat naléhavou nemocniční péči.

Interakce s jinými léky

Při prodlouženém užívání léku může Siofor® 1000 na začátku a na konci užívání jiných léků překonat hladinu cukru v krvi. Během této doby musí být hladina cukru v krvi sledována s velkou opatrností.

Pokud užíváte nebo jste nedávno užíval (a) některý z následujících léků, informujte o tom svého lékaře nebo lékárníka:

► kortikosteroidy (například kortizon);

► některé léky užívané s vysokým krevním tlakem nebo srdečním selháním (inhibitory ACE);

► diuretika používané ke snížení krevního tlaku (tzv. Diuretika);

► některé léky pro léčbu bronchiálního astmatu (beta sympatomimetika);

► kontrastní látky obsahující jod (viz výše v části "Zvláštní bezpečnostní opatření při použití přípravku Siofor® 1000");

► léky obsahující alkohol.

Informujte svého lékaře o tom, že užíváte následující léky, které mohou mít negativní vliv na funkci ledvin:

► léky na snížení krevního tlaku;

► léky proti bolesti, horečce nebo revmatismu (NSAID).

Funkce aplikace

Velmi zřídka se při užívání léku Siofor 1000 vyskytuje riziko nadměrné oxidace krve kyselinou mléčnou (laktátová acidóza), zejména u závažných poruch renálních funkcí. Důvodem může být nežádoucí akumulace účinné látky přípravku Siofor® 1000.

Laktátová acidóza, pokud čas nepůsobí, může mít život ohrožující důsledky (například koma).

Abyste snížili riziko vývoje, měli byste zvážit všechny kontraindikace (uvedené výše pod nadpisem "Ne užívejte přípravek Siofor® 1000 ") a dodržujte předepsanou dávku.

Nejprve mohou být příznaky laktátové acidózy podobné vedlejším účinkům léku Siofor® 1 LLC z gastrointestinálního traktu: nauzea, zvracení, průjem a bolesti břicha. Potom během několika hodin se mohou objevit bolesti svalů a křeče, může dojít k narušení nebo zvýšení dýchání a může dojít ke zatemnění vědomí až do kómatu.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, měli byste přestat užívat přípravek Siofor® 1000 a okamžitě konzultovat s lékařem! Možná budete potřebovat naléhavou pomoc v nemocnici.

Účinná látka se vylučuje ledvinami. Proto před zahájením léčby a nejméně jednou za rok a častěji v případě nutnosti by lékař měl vyšetřit stav ledvin.

Zvláště pečlivé pozorování práce těla je nezbytné

- u starších pacientů (ve věku nad 65 let);

- se současným užíváním jiných léků, které mohou mít negativní vliv na funkci ledvin. Z tohoto důvodu byste měli vždy informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte (viz níže pod nadpisem "Užívání jiných léků").

Zavedením kontrastních látek obsahujících jod pro rentgenové nebo jiné výzkumy existuje riziko dočasného poškození funkce ledvin. Výsledkem je narušení vylučování účinné látky a jak je uvedeno výše, může se vyvinout laktátová acidóza, která, pokud není léčena, představuje ohrožení života. Proto byste měli přípravek Siofor® 1000 přestat užívat 48 hodin (2 dny) před zahájením studie a pokračovat v léčbě pouze 48 hodin (2 dny) po skončení studie. Ale nejprve vás lékař poradí, aby se ujistil, že vaše ledviny fungují správně.

Pokud jste plánovali operaci v celkové anestezii nebo v páteřní anestezii, měli byste také přestat užívat přípravek Siofor® 1000 před 48 hodinami (2 dny). Můžete pokračovat v užívání po obnovení příjmu potravy nebo nejdříve 48 hodin (2 dny) po operaci. Ale nejprve se musí lékař ujistit, že vaše ledviny fungují správně.

Když pijete alkohol ve velkém množství, zvyšuje se riziko silného snížení hladiny cukru v krvi a rozvoj laktátové acidózy. Proto v době užívání léku Siofor® 1000 by neměl být alkohol konzumován.

Lékař by měl pečlivě sledovat práci jater.

Další opatření

Během léčby přípravkem Siofor® 1000 byste měli dodržovat doporučenou dietu a věnovat zvláštní pozornost rovnoměrné spotřebě sacharidů (škrobové potraviny, jako jsou brambory, těstoviny, rýže a ovoce). Pokud máte nadváhu, měli byste i nadále sledovat nízkokalorickou dietu (dietu pro hubnutí) pod dohledem lékaře.

K řízení průběhu diabetu by měl být pravidelně prováděn standardní krevní test.

Siofor® 1 LLC sama o sobě nevede k nízké hladině cukru v krvi (hypoglykémii). Současné užívání jiných léků na diabetes (inzulín nebo sulfonylmočovina) zvyšuje riziko náhlého snížení hladiny cukru v krvi.

Děti od 10 let a dospívající

Před použitím přípravku Siofor® 1000 u dětí a dospívajících musí lékař potvrdit diagnózu diabetu (diabetes mellitus 2. typu).

Léčba přípravkem Siofor® 1 LLC by měla být kombinována se změnou stravy a denním cvičením.

V průběhu jednoročních kontrolovaných klinických studií nebyl pozorován účinek účinné látky - metformin hydrochlorid - na růst a vývoj, stejně jako puberta; výsledky delších studií však dosud nebyly. Pouze několik dětí ve věku 10 až 12 let se účastnilo klinických studií. Při použití přípravku Siofor® 1000 u dětí této věkové skupiny by měl lékař během léčby pečlivě sledovat.

Vzhledem k tomu, že starší pacienti mají často poruchu funkce ledvin, dávka přípravku Siofor® 1000 by měla být odpovídajícím způsobem upravena. Z tohoto důvodu se u takových pacientů v takovém lékařském zařízení pravidelně provádí renální testy.

Bezpečnostní opatření

Dopad na schopnost řídit a udržovat strojní zařízení

Použití přípravku Siofor® 1000 samo o sobě nevede k nízké hladině cukru v krvi (hypoglykémii), a proto neovlivňuje schopnost řídit vozidla a udržovat mechanismy.

Při současném užívání jiných léků na diabetes (inzulín, sulfonylmočovina nebo repaglinida) může být tato schopnost snížena v důsledku snížení hladiny cukru v krvi.

Formulář uvolnění

Siofor® 1000 je dostupný v baleních po 10, 30, 60, 90 a 120 potahovaných tabletách.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí. Použití drogy Siofor® 1000 u dětí by mělo být prováděno pod dohledem rodičů a opatrovatelů.

Nepoužívejte přípravek Siofor® 1000 po uplynutí doby použitelnosti uvedené na blistru a balení. Datum ukončení platnosti končí posledním dnem daného měsíce.

Pro tento léčivý přípravek nejsou vyžadovány žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Podmínky prodeje lékáren

Siofor® 1000 je k dispozici pouze na lékařský předpis.

SIOFOR 1000

Tablety, potažené bílé, kulaté, bikonvexní.

Pomocné látky: hypromelóza - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, stearan hořečnatý - 2,9 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, oxid titaničitý (E171) - 5,2 mg.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (6) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (12) - balení z lepenky.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, s oboustranným rizikem.

Pomocné látky: hypromelóza - 30 mg, povidon - 45 mg, stearát hořečnatý - 5 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, oxid titaničitý (E171) - 8 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, s klínovým vybráním na jedné straně a na druhé straně s rizikem.

Pomocné látky: hypromelóza - 35,2 mg, povidon - 53 mg, stearát hořečnatý - 5,8 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, oxid titaničitý (E171) - 9,2 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Hypoglykemické léčivo z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

- Snížená tvorba glukózy v játrech kvůli inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zvýšená svalová citlivost na inzulín, a proto zlepšená absorpce glukózy na periferii a její využití;

- Inhibice absorpce glukózy v střevě.

Metformin prostřednictvím jeho působení na glykogen syntázu stimuluje intracelulární syntézu glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Po požití_max v krevní plazmě je dosaženo přibližně po 2,5 hodiny a maximální dávka nepřesahuje 4 μg / ml. Při konzumaci se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Střední V_d dělá 63-276 l. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Dostane se do červených krvinek.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. Renální clearance je> 400 ml / min. T_1/2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při snížení funkce ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu. Tak T_1/2 prodlužuje a koncentrace metforminu v plazmě se zvyšuje.

- diabetes mellitus typu 2, zejména u pacientů s nadváhou s neúčinností dietní terapie a cvičení.

Může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky a inzulínem.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom;

Jak užívat tablety Siofor 1000 na diabetes mellitus

V případě diabetu typu II mohou endokrinologové předepisovat přípravek Siofor 1000 svým pacientům. Používají se k normalizaci koncentrace cukru v krvi, včetně případů, kdy přípravky sulfonylurey jsou neúčinné a pacient trpí obezitou. Toto hypoglykemické činidlo se týká biguanidů.

Forma uvolnění, balení, složení

Léčivo Siofor 1000 se vyrábí ve formě tablet, které jsou potaženy bílým pláštěm. Jejich složení zahrnuje metformin v množství 1000 mg. Každá tableta má na jedné straně klínovitou "klapku" a na druhé straně riziko.

Složení přípravku Siofor zahrnuje metformin hydrochlorid a pomocné látky: povidon, stearát hořečnatý, hypromelózu.

Lék je vyráběn německou společností Berlin-Chemie. Výrobce balení tablet v blistrech po 15 ks. a zabalí je do krabic.

Náklady na léčbu

Pokud lékař předepíše přípravek Siofor 1000, pak pacienti budou muset neustále pít. Proto byste měli vědět předem, kolik stojí tento lék.

U balení po 60 tabletách budete potřebovat asi 350-450 p. Ceny Sioforu v různých lékárnách jsou výrazně odlišné.

Farmakologický účinek

Přípravek Siofor 1000 je předepsán pacientům s diabetem typu II. Pomáhá snížit koncentrace cukru v základním a postranním prostředí. Tablety však nezpůsobují hypoglykemii, protože nezpůsobují produkci inzulínu. Základní (bazální) hladina cukru se měří na prázdném žaludku, postprandiální - po jídle.

Při požití metformin hydrochlorid působí následovně:

• snižuje sekreci glukózy jaterními buňkami - to je dosaženo tím, že inhibuje procesy glykogenolýzy a glukoneogeneze;
• zvyšuje svalovou citlivost vůči inzulínu: zlepšuje příjem glukózy tkáněmi, urychluje využití;
• narušuje vstřebávání cukru ve střevech.

Metformin hydrochlorid ovlivňuje metabolismus lipidů. To pomáhá snížit koncentraci cholesterolu (celkové a nízké hustoty), triglyceridů. Lék ovlivňuje syntézu glykogenu a stimuluje proces intracelulární syntézy glykogenu. Přepravní kapacita glukózových proteinů se zvyšuje.

Tablety nejenže minimalizují hladinu cukru, ale také přispívají k úbytku hmotnosti, snížení chuti k jídlu. Tato vlastnost společnosti Siofor používá lidé, kteří netrpí cukrovkou, ale chtějí zhubnout.

Farmakokinetika

Při požití se tablety rychle vstřebávají. Maximální množství účinné látky je pozorováno 2,5 hodiny po podání. Při použití je plazmatická koncentrace přípravku Siofor 1000 na úrovni nejvýše 4 μg / ml. Biologická dostupnost prostředků je 50-60%.

Metformin se prakticky neváže s plazmatickými bílkovinami. Ale to se hromadí v tkáních jater, ledvin, svalů, v slinných žlázách, vstupuje do červených krvinek.

Doba T ½ je 6,5 hodiny. Účinná látka se ledvinami vylučuje beze změny. Při problémech s těmito orgány močového systému se však čas T½ prodlužuje, zvyšuje se koncentrace metforminu v plazmě.

Indikace

Tablety přípravku Siofor 1000 se doporučují pít pro diabetes typu II v případech, kdy dietní terapie a fyzická aktivita nejsou účinné. Nejčastěji se tyto tablety doporučují pro osoby trpící obezitou.

Pokyny ukazují, že je možné provádět monoterapii s přípravkem Hiofor nebo jej používat v kombinaci s inzulinem a hypoglykemickými přípravky.

Kontraindikace

V některých případech pacienti nemohou užívat léky na bázi metforminu. Seznam kontraindikací obsahuje:

• diabetičtí předkové;
• selhání ledvin, rozvoj selhání ledvin (u nichž clearance kreatinu nepřesahuje 60 ml / min, hladina kreatininu v krvi je u žen vyšší než 110 a u mužů 136 mmol / l);
• diabetická ketoacidóza;
• selhání jater;
• Diabetes typu I (v některých případech s obezitou, přípravek Siofor může užívat pacienti závislí na inzulínu);
• řada onemocnění, která ovlivňují funkci ledvin (závažné infekční léze, dehydratace);
• stav, při kterém se na pozadí diabetu typu II zastavuje tvorba inzulínu pankreatickými tkáněmi;
• laktátová acidóza (včetně případů v historii);
• akutní nebo chronické nemoci, které vyvolávají tkáňovou hypoxii (zahrnují šokový stav, nedávný infarkt myokardu, respirační onemocnění, srdeční selhání);
• období těhotenství a kojení;
• zvýšená citlivost na metformin;
• věk do 10 let;
• diety, u nichž pacient konzumuje méně než 1000 kcal denně;
• chronický alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem.

Přípravek Siofor by neměl být užíván, pokud se plánuje podávání kontrastní látky obsahující jod. Tento postup může způsobit zhoršení funkce ledvin.

Pokud je přípravek Siofor předepisován pro děti ve věku 10-12 let, je třeba věnovat pozornost starším pacientům, osobám, které se zabývají tvrdou fyzickou činností. Koneckonců tito pacienti mají zvýšené riziko laktátové acidózy.

dávkování

Přiřazuje endokrinologa Sioforu 1000. Vybírá optimální dávku a stanoví dobu trvání léčby. Pokud je pilulka užívána po jídle, pak je pravděpodobnost nežádoucích účinků minimalizována. Jsou polknuty, bez žvýkání, s potřebným množstvím tekutiny.

Drogy vyrobené na bázi metforminu se doporučuje pít podle tohoto schématu:

1. Na začátku léčby se doporučuje užívat 500 mg až 2krát denně. Povoleno užívat ½ tabletu Siofor 1000.
2. Po 2 týdnech od zahájení léčby se dávka upraví v závislosti na indikátorech testů (viz úroveň glukózy). V případě potřeby předepište denně 2 000 mg metforminu. Dávka se dělí na 2 dávky.

Pro terapeutické účely je povoleno vypít až 3000 mg denně. Postupné zvyšování dávky minimalizuje pravděpodobnost zhoršení gastrointestinálního traktu.

Pokud plánujete nahradit další léčivý přípravek, který pacient předtím vypil se Zioforem, přestane užívat další lék a doporučuje se, aby se tablety opily, jak je popsáno výše.

Je také možné kombinovat tento lék s inzulínem. To vám umožní zlepšit kontrolu hypoglykemie.

1. Zpočátku se předepisuje 500 mg metforminu, což odpovídá tabletám ½ Siophore 1000. Režim se zvolí individuálně: lék se užívá 1-2 krát denně.
2. Pokud je to nutné, prodloužte dávku na 2 000 mg v intervalu 7 dní. Je povoleno užívat denně více než 3000 mg účinné látky.
3. K určení množství inzulinu požadovaného pacientem může být lékař veden hladinou glukózy v těle.

Pokud existují důkazy, přípravek Siofor je předepisován pacientům ve věku 10-18 let.

1. Během prvních 2 týdnů léčby se doporučuje užívat denně více než 500 mg léku.
2. Po 10-15 dnech můžete postupně zvyšovat množství léku.
3. Zaměřte se na krevní obraz a vyberte požadovanou dávku inzulínu.
4. Děti a mladiství mají možnost dávat až 2000 mg denně.

Během užívání přípravku Siofor pod lékařským dohledem se inzulínová léčba postupně upravuje. Pokud se denně podává méně než 40 IU, množství hormonu se sníží o 4-8 U denně. Pokud si chcete udržet normální koncentraci cukru požadovanou od 40 jednotek denně, upravte dávku v nemocnici.

Starším pacientům je předepsán přípravek Siofor 1000 po vyšetření. Koneckonců s věkem se zvyšuje pravděpodobnost problémů s ledvinami. Dávka je vybrána se zaměřením na hladinu kreatininu v krvi a stav těchto močových orgánů.

Doba trvání léčby je stanovena individuálně lékařem. Pokud jsou tablety předepsány pro normalizaci stavu u diabetes typu II, doba jejich užívání je neomezená. Lidé je berou za ta léta.

Nežádoucí účinky

Během léčby přípravkem Siofor se u některých pacientů objevují komplikace. Mezi obvyklé nežádoucí účinky se říká:

• porušení vnímání chuti;
• dyspeptické poruchy (zvracení, nauzea, bolest břicha);
• ztráta chuti k jídlu;
• vzhled kovové chuti v ústech.

Tyto problémy se objevují na začátku léčby a odcházejí samy od sebe. Ve vzácných případech existují stížnosti týkající se následujících nežádoucích účinků:

• vzhled kožních reakcí: hyperémie, kopřivka, svědění;
• laktátová acidóza: s vývojem je nutné ukončit léčbu;
• při dlouhodobém užívání se absorpce vitaminu B12 někdy zhoršuje, koncentrace v krvi klesá: je zvláště důležitá v případě megaloblastické anémie;
• poruchy jater (projevující se zvýšenou aktivitou jaterních transamináz, výskyt hepatitidy): zmizí po ukončení léčby.

Pokud se při užívání pilulí necítíte dobře, měli byste se poradit s lékařem. Dyspeptické poruchy nejsou důvodem k odmítnutí léků. Je třeba změnit čas užívání drogy: začněte s pitím po jídle. Prudké zvýšení počtu podaných tablet se nedoporučuje.

Předávkování

V souladu s pokyny pro použití není povoleno užívat více než 3 tablety Siofor 1000 denně. Studie však potvrzují, že použití tohoto nástroje v množství až 85 gramů nevyvolává hypoglykemii.

Při významném předávkování může dojít ke vzniku laktacidózy. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:

• ospalost;
• slabost;
• dyspeptické poruchy;
• vývoj respiračních problémů;
• hypotermie;
• pokles tlaku;
• vzhled reflexních bradyarytmií;
• zmatenost, ztráta vědomí;
• bolesti svalů.

V případě předávkování je nutná nouzová hospitalizace. Lék je zrušen. Vyčistit tělo metforminu a výsledný laktát umožňuje hemodialýzu. To je považováno za jednu z nejúčinnějších metod normalizace stavu.

Léková interakce

Při předepisování přípravku Siofor musí endokrinolog zjistit, jaké další léky pacient užívá. Koneckonců, některé kombinace jsou zakázány.

Nedoporučuje se používat metformin současně s látkami obsahujícími ethanol nebo během intoxikace alkoholem. Stává se nebezpečným, pokud je pacient na nízkokalorické stravě nebo trpí selháním jater. V těchto případech se zvyšuje pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy.

S opatrností vyhledejte přípravek Siofor 1000 nebo náhražky léků, které jsou vyráběny na bázi metforminu, v těchto kombinacích:

1. Kombinace s Danazolem může vyvolat rozvoj hyperglykemického účinku. Aby se zabránilo jeho výskytu, je možné revizi dávkování metforminu. To se provádí kontrolou hladiny cukru v těle diabetika.
2. Pravděpodobnost negativního vlivu přípravku Siofor je pozorována, pokud je kombinována s cimetidinem. Riziko vzniku laktátové acidózy se zvyšuje v důsledku zhoršení procesu eliminace metforminu.
3. Současný příjem glukagonu, kyseliny nikotinové, perorálních kontraceptiv, epinefrinu, derivátů fenothiazinu, hormonů štítné žlázy vede ke zvýšení hladiny glukózy.
4. Morfin, chinidin, amilorid, vancomycin, prokainamid, ranitidin, triamteren a další kationtové látky, které jsou vylučovány v tubulích ledvin, s prodlouženou kombinovanou léčbou, zvyšují maximální koncentraci metforminu.
5. Účinek nepřímých koagulantů s touto kombinací léků je oslabován.
6. Nifedipin zvyšuje maximální koncentraci a absorpci metforminu, prodlužuje se doba jeho eliminace.
7. Glukokortikoidy, diuretika a beta-adrenomimetika zvyšují pravděpodobnost vzniku hyperglykémie. Na pozadí jejich příjmu a po přerušení léčby je třeba dávku přípravku Siofor upravit.
8. Pokud existují náznaky léčby přípravkem Furosemid, pacienti si musí být vědomi toho, že metformin snižuje maximální koncentraci tohoto léčiva a zkracuje poločas rozpadu.
9. ACE inhibitory a další léky ke snížení tlaku mohou vyvolat pokles hladiny cukru v těle.
10. Hypoglykemický účinek metforminu se zvyšuje současným podáváním inzulinu, přičemž se užívají akarbóza, deriváty sulfonylmočoviny a salicyláty.

Zvláštní instrukce

Při použití pilulky je třeba průběžně sledovat stav. Pravidelné měření cukru může zabránit rozvoji hypoglykemie. Každých šest měsíců kontrolujte funkci ledvin a jater, určete hladinu laktátu.

Absolutní kontraindikace zahrnují současné podávání metforminu a podávání kontrastních roztoků obsahujících jód. Tato kombinace ohrožuje rozvoj selhání ledvin, riziko vzniku laktátové acidózy se zvyšuje. Musíte zrušit příjem Siofor 2 dny před plánovaným datem průzkumu. Obnovení užívání léku je povoleno 2 dny po ukončení léčby.

V plánovaných operacích, u kterých je předepisována spinální, epidurální nebo celková anestézie, je třeba dodržovat stejný režim jako při podávání roztoků obsahujících jódu.

Použití prostředků obsahujících metformin nenahrazuje fyzickou námahu a stravu. Lékaři doporučují kombinovat tyto metody k normalizaci stavu u diabetes.

Při monoterapii přípravkem Siofor se hypoglykemie nevyvíjí. Proto je řízení vozidel a udržování mechanismů diabetiků s takovou léčbou zakázáno. Pokud pacient současně užívá jiné hypoglykemické léky (inzulín, repaglinid, deriváty sulfonylmočoviny), pak je třeba věnovat pozornost při řízení vozidel a dalším činnostem vyžadujícím vysokou koncentraci pozornosti.

Pití alkoholu během léčby je zakázáno. Nápoje obsahující alkohol inhibují absorpci glukózy. To může způsobit prudké zhoršení stavu: nejprve se hladina cukru stoupá a pak klesá. Vývoj diabetické kómy není vyloučen.

Těhotenství a kojení

Během období nošení dítěte je kojení, užívání přípravku Siofor zakázáno. Nástroj proniká do mléka zvířat, na člověka nebyly prováděny pokusy.

To je třeba vzít v úvahu při plánování těhotenství. Žena, která se stane matkou, zruší léčbu založenou na metforminu a pokusí normalizovat stav pomocí inzulinové terapie. Tato léčba snižuje pravděpodobnost vývoje abnormalit plodu kvůli vlivu hyperglykémie.

Používejte v raném věku

Siofor 1000 dětí mladších 10 let není předepsáno. Tento věk patří ke kontraindikaci. V období od 10 do 12 let se doporučuje používat pod dohledem lékařů.

Podmínky ukládání

Tablety se musí opil do 3 let od výroby. Uchovávejte je při teplotě nejvýše 25 ° C v místech, které nejsou pro děti přístupné.

Recenze

Pacienti s diabetem poznamenávají pozitivní účinky přípravku Siofor na zdravotní stav: mnoho z nich dokáže udržet koncentraci glukózy v těle pod kontrolou. Většina recenzí však opouští ty pacienty, kteří tento nástroj používají při hubnutí.

V prvním týdnu dávkování má většina lidí nevolnost, bolest břicha, ztrátu chuti k jídlu a abnormální stolice. Nežádoucí účinky se vyskytují u těch pacientů, kteří okamžitě začnou pít Siofor 1000.

Na pozadí používání tohoto levného nástroje mohou lidé snadno ztrácet několik kilogramů za měsíc. Zároveň se objemy výrazně snižují.

Klady a zápory pro hubnutí

Mnoho lidí začne pít metforminové léky, aby snížilo tělesnou hmotnost, aniž by obdrželo vhodné doporučení od endokrinologa.

Pokud je užíváte pro hubnutí, vyžaduje pravidelné sledování hladiny cukru. Při užívání přípravku Siofor na pozadí přísné stravy vede intenzivní fyzická námaha ke zvýšené pravděpodobnosti vzniku hypoglykemie. To je hlavní nevýhoda tohoto nástroje. Je také nutné omezit množství jednoduchých sacharidů ve stravě. Potraviny by měly být různé a úplné: je zakázáno hladovět.

Při užívání Metforminu byste měli být opatrní: potlačuje chuť k jídlu a přispívá k úbytku hmotnosti pouze během příjmu. Po vynechání pilulek se můžete znovu zvednout.

Mezi výhody tohoto léku patří:

• potlačení chuti k jídlu;
• stimulace metabolismu;
• prevenci vzniku diabetu typu II.

Pokud se dávka zvyšuje postupně, je možné se vyvarovat nežádoucích účinků. Některé přípravky začínají ¼ předepsaného množství metforminu.

Srovnání Siofor a analogů

Mnoho pacientů, kterým lékař řekl, že si koupí lék, ve kterém metformin v lékárně myslí, že je lepší koupit. Koneckonců, není k prodeji pouze Siofor.

Mezi dovážené drogy jsou populární:

• Glucophage (Francie);
• Sofamet (Bulharsko);
• Metphogamma (Německo);
• Metformin-Zentiva (Slovensko);
• Metformin-Teva (Izrael).

Původní lék je francouzský Glucophage, Siofor je jeho protějšek. V Rusku vyrábějte takové nástroje:

• Metformin-Richter;
• Formetin;
• Metformin-Canon;
• Gliformin.

Mnoho endokrinologů doporučuje Siofor nebo Glucophage, protože získali značné zkušenosti s použitím těchto nástrojů. Všechny léky vyráběné na bázi metforminu mají podobný účinek na lidské tělo. Měly by být nahrazeny pouze na doporučení endokrinologa.

Pokud jsou tablety špatně tolerovány, lékaři vám poradí, abyste užívali přípravek Glucophage-Long. Jedná se o drogu s prodlouženým účinkem. Metformin se uvolňuje ze Sioforu 30 minut po požití a z tablet Glucophage Long - po dobu 10 hodin. Existuje však prostředek s prodlouženou akcí, který je dražší.

Pacienti nakupují domácí léky zřídka, i přes nízké náklady. Mnozí dávají přednost osvědčeným lékům Samozřejmě existuje riziko, že se setkáte s falešnými. Pravděpodobnost získání "levých" léků je minimalizována, pokud je koupíte v osvědčených lékárnách.