Přípravek Siofor - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg) léku pro léčbu diabetu 2. typu a související obezity (ke ztrátě hmotnosti) u dospělých, dětí a během těhotenství

• Produkty

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Siofor. Předkládané recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Sioforu v jejich praxi Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Sioforu v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě diabetu 2. typu a související obezitou (ke ztrátě hmotnosti) u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léku s alkoholem.

Siofor je hypoglykemický přípravek z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu (aktivní složky léku Siofor) je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

• snížení tvorby glukózy v játrech v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy;
• zvýšená svalová citlivost na inzulín a následně zlepšené vychytávání glukózy na periferii a její využití;
• inhibice absorpce glukózy v střevě.

Svým působením na glykogen syntetázu stimuluje kyhofor syntézu intracelulárního glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Složení

Metformin hydrochlorid + excipienty.

Farmakokinetika

Při konzumaci se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Vylučováno močí beze změny.

Indikace

• diabetes mellitus typu 2 (neinvazivní), zejména v kombinaci s obezitou s neúčinností dietní terapie.

vydání

Tablety potažené 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Návod k použití a režim

Dávka léčiva je stanovena individuálně v závislosti na hladině glukózy v krvi. Léčba by měla být prováděna s postupným zvyšováním dávky, počínaje 0,5-1 g (1-2 tablety) léku Siophore 500 nebo 850 mg (1 tableta) léčiva Siophor 850. Poté se v závislosti na hladině glukózy v krvi zvýší dávka léku s intervalem 1 týden před průměrnou denní dávkou 1,5 g (3 tablety) přípravku Siophore 500 nebo 1,7 g (2 tablety) přípravku Siophor 850. Maximální denní dávka přípravku Siophore 500 je 3 g (6 tablet), lék Siofor 850 - 2,55 g (3 tablety).

Průměrná denní dávka přípravku Siofor 1000 je 2 g (2 tablety). Maximální denní dávka přípravku Siofor 1000 - 3 g (3 tablety).

Lék by měl být užíván během jídla, aniž by žvýkat, vymačkaný dostatečným množstvím tekutiny.

Pokud je denní dávka léku větší než 1 tableta, měla by být rozdělena na 2-3 dávky. Doba trvání užívání přípravku Siofor je stanovena lékařem.

Ztráta při užívání léku by neměla být kompenzována jednorázovou dávkou, resp. Větším počtem tablet.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy by měla být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Nežádoucí účinky

• nevolnost, zvracení;
• kovová chuť v ústech;
• nechutenství;
• průjem;
• plynatost;
• bolest břicha;
• v ojedinělých případech (při předávkování lékem v případě onemocnění, u kterých je užívání léku kontraindikováno alkoholismem) se může vyvinout laktacidóza (vyžaduje přerušení léčby);
• s prodlouženou léčbou může vyvinout hypovitaminózu B12 (narušená absorpce);
• megaloblastická anémie;
• hypoglykemie (v rozporu s dávkovacím režimem);
• kožní vyrážka.

Kontraindikace

• diabetes typu 1;
• úplné zastavení vlastního vylučování inzulinu v těle v případě diabetu mellitus typu 2;
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, koma;
• abnormální funkce jater a / nebo ledvin;
• infarkt myokardu;
• kardiovaskulární selhání;
• dehydratace;
• těžké plicní onemocnění s respiračním selháním;
• závažné infekční nemoci;
• operace, zranění;
• katabolické stavy (stavy se zvýšeným rozpadem, například v případě neoplastických onemocnění);
• hypoxické podmínky;
• chronický alkoholismus;
• laktátová acidóza (včetně v anamnéze);
• těhotenství;
• laktace (kojení);
• dodržování stravy s kalorickým omezením jídla (méně než 1000 kcal denně);
• dětský věk;
• užívejte do 48 hodin nebo méně před a do 48 hodin po radioizotopových nebo rentgenových studiích se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod (Siofor 1000);
• přecitlivělost na léčivo.

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a kojení (kojení).

Zvláštní instrukce

Před jmenováním drogy, stejně jako každých 6 měsíců, je třeba sledovat funkci jater a ledvin.

Je nutné kontrolovat hladinu laktátu v krvi nejméně dvakrát ročně.

Průběh léčby přípravkem Siofor 500 a přípravku Siofor 850 by měl být nahrazen jinými hypoglykemickými léky (například inzulínem) 2 dny před provedením rentgenové studie s kontrastními látkami obsahujícími intravenózní jod a 2 dny před operací pod celkovou anestézou a pokračovat v této léčbě více 2 dny po tomto vyšetření nebo po operaci.

Při kombinační léčbě deriváty sulfonylmočoviny je nutné pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Při užívání léku Siofor se nedoporučuje, aby se zabýval aktivitami, které vyžadují koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce kvůli riziku hypoglykémie.

Léková interakce

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), MAO inhibitorů, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, derivátů klofibrátu, cyklofosfamidu, beta adrenoblockerů je možné zvýšit hypoglykemickou aktivitu léčiva.

Při současném užívání glukokortikosteroidů (GCS), perorálních kontraceptiv, epinefrinu, sympatomimetik, glukagonu, thyroidních hormonů, derivátů fenothiazinu, derivátů kyseliny nikotinové je možné snížit hypoglykemický účinek léčiva Siophore.

Siofor může oslabit účinek nepřímých antikoagulancií.

Při současném užívání s etanolem (alkohol) se zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Nifedipin zvyšuje absorpci a hladinu metforminu v krevní plazmě a prodlužuje jeho vylučování.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, vancomycin) vylučované do tubulů soutěží o tubulární transportní systémy a při prodloužené terapii může zvýšit koncentraci metforminu v plazmě.

Cimetidin zpomaluje odstranění přípravku Siofor, což má za následek zvýšené riziko vzniku laktátové acidózy.

Analogy drogy Siofor

Strukturní analogy účinné látky:

• Bagomet;
• Glykon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glukophage;
• Glukophage Long;
• Langerin;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin hydrochlorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Analogové tablety Siofor

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Siofor (tablety) Hodnocení: 80

Levné náhradní díly pro Siofor

Formetin (tablety) Hodnocení: 103 Nahoru

Analogově levnější z 214 rublů.

Formetin je jednou z nejužitečnějších substitucí pro Siofor, i když vezmete na vědomí, že v balení jsou 2krát méně pilulek. Metformin hydrochlorid také působí jako aktivní složka, proto jsou indikace pro podání stejné.

Analogově levnější z 161 rublů.

Glucophage je další zahraniční náhražka přípravku Siofor, který je určen také k léčbě diabetu 2. typu s neúčinností diety a cvičení. Obsahuje rozsáhlý seznam kontraindikací, takže před zahájením léčby si pečlivě přečtěte pokyny.

Analogově levnější z 93 rublů.

Metformin používá stejnou účinnou látku v dávce 500 nebo 850 mg na tabletu. Je určen k léčbě diabetu 2. typu u dospělých. Metformin je podáván nebo bezprostředně po jídle. Dávkování je předepsáno ošetřujícím lékařem.

Otázka: pomůže vám zhubnout? Siofor nepomohl.

Julie, tento lék, stejně jako originál, pomáhá zhubnout jen nepřímo. Jsou navrženy tak, aby potlačily chuť k jídlu a vytvořily výměnu sacharidů v těle. Proto vám pomůže omezit zájem o potraviny. Používáte-li více než je nutné, v tomto případě zvyšte ztrátu energie.

Siofor 500

Siofor 500: návod na použití a recenzie

Latinský název: Siofor 500

ATX kód: A10BA02

Aktivní složka: metformin (metformin)

Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Německo)

Aktualizace popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lékárnách: od 236 rublů.

Siofor 500 je hypoglykemický přípravek pro perorální podání.

Forma uvolnění a složení

Dávkovací forma přípravku Siofor 500 je potahované tablety: bílá, kulatá, bikonvexní forma (10 kusů v blistru, v krabičce s 12, 6 nebo 3 blistry).

1 tableta obsahuje:

• účinná látka: metformin hydrochlorid - 0,5 g;
• pomocné složky: povidon, hypromelóza, stearát hořečnatý;
• složení skořápky: hypromelóza, oxid titaničitý (E171), makrogol 6000.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Siofor 500 je antihyperglykemické léčivo skupiny biguanidů. Jeho účinná látka - metformin - poskytuje snížení koncentrace bazální a postprandiální glukózy v krevní plazmě. Lék nevede k rozvoji hypoglykemie, protože nezpůsobuje sekreci inzulínu.

Mechanismus účinku metforminu je založen na inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy, což vede ke snížení tvorby glukózy v játrech ke zvýšení citlivosti na svalový inzulín, což zlepšuje absorpci a využití glukózy na periferii a inhibici absorpce glukózy v střevě.

Účinek metforminu na glykogen syntetázu pomáhá stimulovat intracelulární syntézu glykogenu. Dochází ke zvýšení přepravní kapacity všech membránových transportních proteinů glukózy.

Bez ohledu na účinek metforminu na hladiny glukózy v plazmě má příznivě vliv na metabolismus lipidů, způsobuje pokles obsahu triglyceridů, celkového cholesterolu a cholesterolu s nízkou hustotou.

Farmakokinetika

Orální absorpce metforminu se vyskytuje v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace v krevní plazmě nastane po 2,5 hodinách. Po obdržení maximální dávky nepřesahuje 0,004 mg / ml. Užívání drogy při jídle vede k poklesu absorpce a mírnému zpomalení. U zdravých pacientů je biologická dostupnost léčiva přibližně 50-60%.

Akumulace účinné látky se vyskytuje v slinných žlázách, játrech, ledvinách a svalech a metformin proniká do červených krvinek. Vazba na plazmatické proteiny prakticky nedochází. Distribuční objem může být 63-276 litrů.

Poločas rozpadu léku je asi 6,5 hodiny, vylučuje se ledvinami beze změny. Renální clearance metforminu je vyšší než 400 ml / min.

Se sníženou funkcí ledvin se clearance metforminu snižuje v poměru k clearance kreatininu (CK). To způsobuje prodloužení poločasu a zvýšení hladiny metforminu v krevní plazmě.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Siofor 500 indikován k léčbě diabetes mellitus typu 2 s neúčinností dietní terapie a fyzické námahy, zejména u pacientů s nadváhou.

Léčba je předepsána jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby inzulínem. Kromě toho u dospělých - v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými přípravky.

Kontraindikace

• diabetický prekom;
• diabetická ketoacidóza;
• akutní stavy, které mohou přispět k negativnímu účinku na funkci ledvin, včetně dehydratace, závažné formy infekční nemoci;
• selhání ledvin, selhání ledvin (CC méně než 60 ml / min);
• chronické nebo akutní formy patologických stavů, které mohou způsobit rozvoj tkáňové hypoxie (včetně šoku, respiračního selhání, srdečního selhání, nedávného infarktu myokardu);
• laktátová acidóza (včetně anamnézy);
• selhání jater;
• gestační období;
• kojení;
• dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kcal denně);
• chronický alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem;
• intravaskulární injekce jodu obsahujícího kontrastního materiálu;
• věk do 10 let;
• individuální intolerance ke složkám léčiva.

Při jmenování dětí ve věku 10-12 let Siofor 500 a pacientům starším 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, je třeba dbát opatrnosti.

Návod k použití Siofor 500: metoda a dávkování

Tablety Siofor 500 se užívají perorálně během jídla nebo po jídle.

Způsob podání, dávka léčiva, trvání průběhu léčby, lékař předepisuje individuálně s přihlédnutím ke koncentraci glukózy v krevní plazmě.

Doporučené dávkování pro dospělé:

• monoterapie: počáteční dávka - 1 ks. (0,5 g) 1-2 krát denně po dobu 10-15 dnů. Poté, vzhledem k hladině glukózy v krevní plazmě se dávka postupně zvyšuje na 3-4 kusy. za den. Postupné zvyšování dávky zabraňuje symptomům intolerance z gastrointestinálního traktu. Maximální denní dávka - 6 ks. (3 g) rozdělených do 3 dávek;
• kombinovaná léčba inzulínem: počáteční dávka - 1 ks. 1-2 krát denně. Dávka by měla být postupně zvyšována s intervalem 7 dní. Průměrná denní dávka po nárůstu - 3-4 kusy. Dávka inzulínu je stanovena na základě hladiny glukózy v krvi. Denní dávka léku by neměla přesáhnout 6 kusů, měla by být rozdělena do 3 dávek.

Přechod z použití jiného antidiabetického přípravku se provádí zrušením předchozí dávky a okamžitým zahájením dávky ve výše uvedených dávkách Siofor 500.

U pacientů ve stáří by měla být dávka léku předepsána s mimořádnou opatrností, pouze s přihlédnutím k hladině kreatininu v krevní plazmě. Léčba by měla probíhat pod pravidelnou kontrolou funkce ledvin.

Doporučené dávkování přípravku Siofor 500 pro děti starší 10 let s monoterapií a kombinací s inzulínem: počáteční dávka je 1ks. (0,5 g) jednou denně. K dosažení požadované terapeutické odpovědi po 10 až 15 dnech podání můžete postupně zvyšovat dávku v závislosti na hladině glukózy v krevní plazmě. Maximální denní dávka pro děti ve věku 10 až 18 let je 4ks. (2 g metforminu) ve 2-3 dávkách. Dávka inzulínu je stanovena na základě hladiny glukózy v krevní plazmě.

Při jmenování 4-6 kusů. (2-3 g) denně, můžete použít tablety léku v dávce 1 g (Siofor 1000).

Nežádoucí účinky

• na straně trávicího systému: velmi často - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha, chuť kovu v ústech, průjem;
• nervový systém: často - porušení chuti;
• dermatologické reakce: velmi vzácně - pruritus, kopřivka, hyperemie;
• ze strany hepatobiliárního systému: možná - zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatitida;
• na straně metabolismu: velmi zřídka - laktátová acidóza; na pozadí dlouhodobého užívání - snížení absorpce a plasmové koncentrace vitaminu B v plazmě₁₂.

Předávkování

U pacientů užívajících metformin v dávkách do 85 g nebyly pozorovány případy hypoglykémie.

Symptomy: na pozadí významného předávkování se může vyvinout laktátová acidóza, která se projevuje těžkou slabostí, ospalostí, poruchami dýchání, nevolností, zvracením, bolestí břicha, průjem, hypotermie, reflexní bradyarytmií, sníženým krevním tlakem. Navíc může nastat pocit bolesti ve svalech, zmatenost, ztráta vědomí. Pokud se objeví první příznaky prokazující vývoj laktátové acidózy, je nutné okamžité vysazení přípravku Siofor 500 a nutná hospitalizace pacienta.

Léčba: hemodialýza, která je nejúčinnější metodou pro odstranění metforminu a laktátu z těla.

Zvláštní instrukce

Laktátová acidóza je závažná patologie, ke které dochází, když se kyselina mléčná hromadí v krvi. Ve vzácných případech se stává příčinou kumulace metforminu, častěji se závažným selháním ledvin u pacientů s diabetes mellitus. Proto je při podávání léku důležité identifikovat všechny související rizikové faktory, které ovlivňují výskyt laktátové acidózy. Patří mezi ně: dekompenzovaný diabetes, prodloužené požívání pacienta, ketoacidóza, zneužívání alkoholu, stavy spojené s hypoxií a selhání jater. V případě podezření na vznik laktátové acidózy by měl pacient přestat užívat přípravek Siofor 500 a okamžitě konzultovat s lékařem.

Vznikající často na začátku léčby, nežádoucí účinky ze strany trávícího ústrojí obvykle spontánně procházejí. Pro zlepšení tolerance léku z gastrointestinálního traktu by měla být dávka postupně zvyšována a rozdělena na 2-3 dávky denně.

Při dlouhodobém užívání tablet u pacientů s megaloblastickou anémií by měli zvážit případné snížení obsahu vitaminu B.₁₂ v krevní plazmě.

Před použitím metforminu by měl být stanoven stav funkce ledvin a hladina kreatininu v plazmě. Během léčby se doporučuje pravidelně monitorovat tyto indikátory. Současné užívání diuretik, antihypertenziv, nesteroidních protizánětlivých léků je možné zahájit až po konzultaci s lékařem, protože zvyšují riziko renální dysfunkce.

Před plánovaným chirurgickým zákrokem s použitím celkové anestezie, spinální nebo epidurální anestézie je třeba tablety zastavit do 48 hodin. Je možné pokračovat v užívání metforminu nejdříve 48 hodin po operaci, kdy pacientův stav dovoluje jíst potravu ústami a potvrzovat normální funkce ledvin.

K zajištění stabilního terapeutického účinku přípravku Siofor 500 je nutno jeho použití kombinovat s přísným dodržováním diety a každodenního cvičení v souladu s pokyny lékaře. Dieta pacienta by měla zahrnovat jednotnou spotřebu sacharidů po celý den. Pacienti s nadváhou by měli sledovat nízkokalorickou dietu.

Je nutné pravidelně absolvovat laboratorní testy pro pacienty s diabetem.

Použití drogy u dětí by mělo začít až po potvrzení diagnózy diabetu 2. typu. Podle výsledků klinických studií prováděných po dobu jednoho roku nemá metformin vliv na růst, vývoj a puberty dětí. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o účinku léku s jeho delším užíváním, doporučuje se pečlivé sledování relevantních parametrů u pediatrických pacientů, zejména u dětí ve věku 10-12 let.

Vzhledem k riziku hypoglykémie v kombinační terapii s deriváty sulfonylmočoviny nebo inzulínem se doporučuje opatrnost.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Použití přípravku Siofor 500 jako monoterapie nezpůsobuje hypoglykemii a neovlivňuje schopnost pacienta řídit různá vozidla nebo mechanismy.

Jako součást kombinované léčby s jinými hypoglykemickými látkami může přípravek Siofor 500 způsobit vznik hypoglykemických stavů, takže pacienti musí provádět potenciálně nebezpečné typy práce vyžadující koncentraci a vysokorychlostní psychomotorické reakce.

Používejte během těhotenství a kojení

Siofor 500 je kontraindikován v období těhotenství a kojení.

Pacient s diabetem typu 2 by měl být varován, že je nutné informovat lékaře o plánovaném těhotenství nebo kvůli skutečnosti, že během této doby by mělo být léčivo přerušeno a inzulinová terapie by měla být použita k normalizaci nebo maximálnímu přiblížení koncentrace glukózy v plazmě v budoucnu. Tím se sníží riziko vlivu patologických účinků hyperglykémie na vývoj plodu.

Vzhledem k potřebě užívání léku během laktace se ošetřující lékař rozhodne buď zrušit přípravek Siofor 500 nebo přestat kojit.

Údaje o průniku metforminu do mateřského mléka matky nejsou k dispozici.

Použití v dětství

Nemůžete přiřadit děti Siofor 500 do 10 let.

Opatrnost je třeba věnovat léčbě dětí ve věku 10-12 let.

Děti ve věku od 10 do 18 let poukazují na použití přípravku Siofor 500 pro monoterapii a v kombinaci s inzulínem. Počáteční dávka - 1 tableta (0,5 g) 1 den denně. Po 10 až 15 dnech podání se uvádí postupné zvýšení dávky s přihlédnutím k hladině glukózy v krevní plazmě. Maximální denní dávka je 4 tablety (2 g metforminu) ve 2-3 dávkách. Dávka inzulínu je stanovena na základě hladiny glukózy v krevní plazmě.

V případě poruchy funkce ledvin

Léčba je kontraindikována u pacientů s poruchou renálních funkcí, selháním ledvin (CC méně než 60 ml / min).

S abnormální funkcí jater

Přípravek Siofor 500 je kontraindikován v případě jaterní insuficience.

Použití ve stáří

Pacienti ve stáří (více než 60 let), jejichž aktivita je spojena s výkonem těžké fyzické námahy, by měl být lék předepsán s opatrností vzhledem ke zvýšenému riziku vzniku laktátové acidózy.

Dávka přípravku Siofor 500 musí být stanovena na základě ukazatelů hladiny kreatininu v krevní plazmě. Léčba by měla být doprovázena pravidelným sledováním funkčního stavu ledvin.

Léková interakce

Metformin je kontraindikován ve stejnou dobu jako intravaskulární podání kontrastních látek obsahujících jod, protože to může způsobit, že pacient má selhání ledvin a kumulaci metforminu. Pokud je to nutné, měl by být kontrastní látky obsahující jod pro rentgenové studie u pacientů s normálním obsahem sérového kreatininu, Siofor 500, zastaveno 48 hodin před zahájením léčby a pokračovat až 48 hodin po ukončení studie. Během tohoto období byste měli užívat jiné hypoglykemické léky, jako je inzulín.

Nedoporučuje se kombinovat léčivo s látkami obsahujícími ethanol a alkoholem. Akutní intoxikace alkoholem nebo současné užívání látek obsahujících ethanol, zejména na pozadí selhání jater, narušení stravy nebo hladovění, zvyšují riziko vzniku laktátové acidózy.

Se současným použitím Siofor 500:

• danazol může přispívat k rozvoji hyperglykemického účinku, proto je nutná úprava dávky metforminu během doby podávání a po vysazení danazolu s přihlédnutím k hladině glukózy v krevní plazmě;
• deriváty sulfonylmočoviny, inzulin, akarbóza, salicyláty mohou způsobit zvýšený hypoglykemický účinek léčiva;
• perorální antikoncepce, epinefrin, glukagon, thyroidní hormony, deriváty fenothiazinu a kyseliny nikotinové mohou zvýšit koncentraci glukózy v krevní plazmě;
• nifedipin zvyšuje absorpci a maximální koncentraci metforminu v krevní plazmě, zpomaluje jeho vylučování;
• Cimetidin prodlužuje vylučování léku, což zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy;
• amilorid, morfin, chinidin, procainamid, ranitidin, vancomycin, triamteren (kationické léky) na pozadí dlouhodobého užívání mohou způsobit zvýšení maximální koncentrace metforminu v plazmě;
• nepřímé antikoagulanty mohou oslabit jejich terapeutický účinek;
• Furosemid snižuje hladinu jeho maximální koncentrace a poločasu;
• beta adrenomimetika, diuretika, glukokortikoidy mají hyperglykemickou aktivitu;
• antihypertenziva, včetně inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin, mohou snížit hladiny glukózy v plazmě.

Analogy

Analogy přípravku Siofor 500 jsou: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky prodeje lékáren

Předepisování.

Recenze Siofor 500

Přehledy pacientů Siofor 500 s diabetem typu 2 jsou pozitivní. Lék snižuje hladinu cukru v krvi na optimální výkon, poskytuje významnou pomoc při omezení příjmu sacharidů a normalizace chuti k jídlu. Snížení chuti k jídlu u pacientů s obezitou přispívá k postupné hubnutí. Pacienti, kteří užívali jiné hypoglykemické léky, zaznamenali lepší toleranci léku.

Existují pozitivní a negativní recenze zdravých pacientů, kteří užívali antihyperglykemické léky ke snížení tělesné hmotnosti. Při hodnocení účinnosti drogy byli vedeni pouze viditelným důsledkem indikací šipky váhy, aniž by přemýšleli o účinku metforminu na stav těla, který nevyžaduje snížení hladiny cukru v krvi. Proto by nemělo být zohledněno hodnocení této kategorie pacientů.

Cena Siofor 500 v lékárnách

Cena Siofor 500 pro balení obsahující 60 tablet může být od 255 rublů.

Siofor 500

vydání

Instrukce siofora 500

Siofor (INN - Metformin) je antidiabetikum patřící do skupiny biguanidů. Má antihyperglykemický účinek a je schopen snížit koncentraci glukózy v krvi po jídle a na prázdný žaludek. Je velmi důležité poznamenat, že syofor (na rozdíl od sulfonylmočovinových derivátů) nestimuluje endogenní sekreci inzulínu, a proto nezpůsobuje nadměrné snížení hladiny glukózy. Mechanismus působení sioforu je prováděn ve třech hlavních oblastech: potlačení syntézy glukózy v játrech, snížení periferní inzulínové rezistence a zpomalení absorpce glukózy v tenkém střevě. Tím, že působí na glykogen syntázu, siofor podporuje tvorbu glykogenu uvnitř buněk a zvyšuje účinnost všech známých odrůd GLUT (transportéry glukózy). Dalším pozitivním rysem sioforu, který nezávisí na hladině glukózy v krvi, je jeho příznivý účinek na metabolismus lipidů, který byl opakovaně potvrzen v kontrolovaných klinických studiích. Lék snižuje koncentraci triglyceridů, celkového cholesterolu a lipoproteinu s nízkou hustotou.

Dávka sioforu je stanovena endokrinologem individuálně, v závislosti na současné hladině glukózy v krevní plazmě. Léčba sioforem by měla být prováděna s postupným zvyšováním dávky od 500-850 mg do maximální dávky 3000 mg (průměrná denní dávka sioforu je 2000 mg).

Lék se užívá během jídla. Doba trvání léčby je stanovena lékařem. Než začnete užívat přípravek Siofor a poté každých šest měsíců, doporučuje se vyšetření jater a ledvin pro správné fungování. Kontrola hladiny glukózy v krevní plazmě je také povinná, zvláště při kombinaci ciophoru s deriváty sulfonylmočoviny. Jiné skupiny léčiv, které mohou potenciovat hypoglykemický účinek léku, zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky, inhibitory monoaminooxidázy, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, beta-blokátory. Pokud kombinujete siofor s hormony štítné žlázy, perorální antikoncepce, glukokortikosteroidy, pak je možná opačná situace - snížení hypoglykemického účinku. Informace o příznaky předávkování léky nejsou nadbytečné: slabost, poruchy dýchání, ospalost, zvracení, průjem, bolest břicha a snížení krevního tlaku. V takových případech je indikována symptomatická léčba.

Sioforové analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Siofor ve složení a aplikaci. Seznam levných analogů a můžete porovnávat ceny v lékárnách.

• Nejlevnější analog Siofor: Formetin
• Nejoblíbenější analog Siofor: Metformin
• ATC klasifikace: Metformin
  

Levné analogy Siofor

Při výpočtu ceny levných analogů Siofor byla zohledněna minimální cena, která byla zjištěna v cenících poskytovaných lékárnami

Populární analogy Siofor

Tento seznam analogových léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Siofor

Analogy složení a indikací

Výše uvedený seznam analogů léčiv, ve kterých jsou indikovány substituenty Siophore, je nejvhodnější, jelikož mají stejné složení účinných složek a jsou stejné, jak je uvedeno pro použití

Různé složení se může shodovat podle indikace a způsobu aplikace.

Jak najít levné ekvivalent drahé léky?

Chcete-li najít levný analoge léku, generika nebo synonyma, nejprve doporučujeme věnovat pozornost složení, jmenovitě stejným aktivním složkám a indikacím pro použití. Účinné složky léčiva jsou stejné a budou naznačovat, že léčivo je synonymem pro lék, který je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutická alternativa. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou mít vliv na bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto vždy konzultujte lékaře před použitím jakéhokoli léku.

Siofor cena

Na níže uvedených stránkách najdete ceny pro Siofor a zjistěte dostupnost v blízké lékárně.

Instrukce Siofor

Balení

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Hypoglykemické léčivo z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

• snížení tvorby glukózy v játrech v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy;
• zvýšená svalová citlivost na inzulín a následně zlepšené vychytávání glukózy na periferii a její využití;
• inhibice absorpce glukózy v střevě.

Metformin prostřednictvím jeho působení na glykogen syntázu stimuluje intracelulární syntézu glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Farmakokinetika

Po požití je dosaženo Cmax v krevní plazmě přibližně po 2,5 hodiny a při maximální dávce nepřesahuje 4 μg / ml. Při konzumaci se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Průměrná hodnota Vd je 63-276 litrů. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Dostane se do červených krvinek.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. Renální clearance je> 400 ml / min. T1 / 2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při snížení funkce ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu. T1 / 2 se prodlužuje a koncentrace metforminu v plazmě se zvyšuje.

Indikace

Diabetes mellitus typ 2, zejména u pacientů s nadváhou s neúčinností stravy a cvičení.

Může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky a inzulínem.

Siofor 500 v Moskvě

Pokyn

Hypoglykemické léčivo z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

- Snížená tvorba glukózy v játrech kvůli inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zvýšená svalová citlivost na inzulín, a proto zlepšená absorpce glukózy na periferii a její využití;

- Inhibice absorpce glukózy v střevě.

Metformin prostřednictvím jeho působení na glykogen syntázu stimuluje intracelulární syntézu glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Po požití_max v krevní plazmě je dosaženo přibližně po 2,5 hodiny a maximální dávka nepřesahuje 4 μg / ml. Při konzumaci se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Střední V_d dělá 63-276 l. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Dostane se do červených krvinek.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. Renální clearance je> 400 ml / min. T_1/2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při snížení funkce ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu. Tak T_1/2 prodlužuje a koncentrace metforminu v plazmě se zvyšuje.

- diabetes mellitus typu 2, zejména u pacientů s nadváhou s neúčinností dietní terapie a cvičení.

Může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky a inzulínem.

Lék by měl být podáván perorálně během jídla nebo po jídle.

Dávka a režim léku, jakož i doba trvání léčby stanoví ošetřující lékař v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Doporučená počáteční dávka je 500 mg (1 tableta přípravku Siofor® 500 nebo 1/2 tablety přípravku Siofor® 1000) 1-2 krát denně nebo 850 mg (1 tableta přípravku Siofor® 850) 1 denně / denně.

10-15 dní po začátku užívání léku je možné další postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi a průměrné denní dávce: tab. 3-4. lék Siofor® 500, 2-3 tab. přípravku Siofor® 850 nebo 2. léku Siofor ® 1000. Postupné zvyšování dávky snižuje počet nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt.

Maximální dávka je 3 000 mg / den ve 3 dávkách (6 tablet přípravku Siofor® 500 nebo 3 tablety přípravku Siofor® 1000).

U pacientů, kterým jsou předepsány vysoké dávky (2000-3000 mg / den), 2 tab. lék Siofor ® 500 na 1 kartě. lék Siofor® 1000.

Při přenášení pacienta na léčbu přípravkem Siofor ® z léčby jiným antidiabetickým léčivem jej přestaňte užívat a začněte užívat přípravek Siofor ® ve výše uvedených dávkách.

Kombinované použití s ​​inzulínem

Lék Siofor® a inzulin lze kombinovat, aby se zlepšila regulace glykemie. Standardní počáteční dávka je 500 mg (1 tableta přípravku Siofor® 500 nebo 1/2 tabletu přípravku Siofor® 1000) 1-2 krát denně nebo 850 mg (1 tableta přípravku Siofor® 850) 1 denně / denně s postupným zvýšení dávky v intervalech přibližně jednoho týdne na průměrnou denní dávku tabulek 3-4. droga Siofor® 500, 2 tab. droga Siofor ® 1000 nebo 2-3 tab. lék Siofor® 850; Dávka inzulínu je stanovena na základě koncentrace glukózy v krvi.

Maximální dávka je 3 000 mg / den ve 3 dávkách.

Vzhledem k možnému poškození funkce ledvin u starších pacientů je dávka přípravku Siofor® zvolena s ohledem na koncentraci kreatininu v krevní plazmě. Pravidelné hodnocení funkčního stavu ledvin je nezbytné.

Děti ve věku od 10 do 18 let

Monoterapie a kombinované použití s ​​inzulínem

Standardní počáteční dávka je 500 mg (1 tableta přípravku Siofor® 500 nebo 1/2 tabletu přípravku Siofor® 1000) 1 denně / 850 mg (1 tableta přípravku Siofor® 850) 1 denně / denně.

10-15 dní po zahájení léčby může dojít k postupnému zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi. Postupné zvyšování dávky snižuje počet nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt.

Maximální dávka pro děti je 2000 mg / den (4 tablety přípravku Siofor® 500 nebo 2 tablety přípravku Siofor® 1000) ve 2 až 3 dávkách.

Dávka inzulínu je stanovena na základě hladiny glukózy v krvi.

Možné nežádoucí účinky při užívání léku jsou uvedeny v závislosti na frekvenci výskytu: často (≥1 / 100, ® s přihlédnutím k potřebě užívání drogy u matky.

Použití drogy je kontraindikováno u dětí mladších 10 let.

Léčba by měla být u dětí ve věku 10 až 12 let opatrná.

Při použití metforminu v dávkách do 85 g nebyla pozorována hypoglykémie.

Symptomy: při závažném předávkování se může objevit laktátová acidóza, jejíž symptomy jsou závažné slabost, respirační poruchy, ospalost, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, hypotermie, snížený krevní tlak, reflexní bradyarytmie. Může být svalová bolest, zmatenost a ztráta vědomí.

Léčba: doporučuje se okamžité stažení léku a hospitalizace. Nejúčinnější metodou odstraňování laktátu a metforminu z těla je hemodialýza.

Intravaskulární podání kontrastních látek obsahujících jódu u pacientů s diabetes mellitus může být komplikováno selháním ledvin, v důsledku čehož se metformin akumuluje a zvyšuje riziko laktátové acidózy. Užívání Sioforu by mělo být přerušeno 48 hodin před zahájením léčby a nebylo obnoveno dříve než 2 dny po rentgenovém vyšetření s použitím kontrastních látek obsahujících jod, pokud je koncentrace kreatininu v séru normální.

Riziko vzniku laktátové acidózy se zvyšuje při akutní intoxikaci alkoholem nebo při současném užívání s léčivy obsahujícími etanol, zejména na pozadí stravování nebo poruch příjmu potravy, stejně jako selhání jater.

Kombinace, které vyžadují opatrnost

Současné užívání metforminu s danazolem může vést k rozvoji hyperglykemického účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po ukončení jeho užívání vyžaduje úpravu dávky metforminu pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

Současné užívání s perorálními kontraceptory, epinefrinem, glukagonem, hormony štítné žlázy, deriváty fenothiazinu, kyselinou nikotinovou je možné zvýšit koncentraci glukózy v krvi.

Nifedipin zvyšuje vstřebávání, C_max v plazmě metforminu, prodlužuje jeho vylučování.

Kationtové léky (amilorid, morfin, procainamid, chinidin, ranitidin, triamteren, vancomycin) sekretované v tubulích soutěží o tubulární transportní systémy a s prodlouženou terapií mohou zvýšit C_max metformin v plazmě.

Cimetidin zpomaluje vylučování léku, což vede ke zvýšenému riziku laktátové acidózy.

Metformin snižuje C_max a t_1/2 furosemid.

Metformin může oslabit účinky nepřímých antikoagulancií.

Glukokortikoidy (pro systémové a topické použití), beta-adrenomimetika a diuretika mají hyperglykemickou aktivitu. Koncentrace glukózy v krvi by měla být pečlivější, zvláště na začátku léčby. Pokud je to nutné, měla by být dávka metforminu upravena po dobu současného užívání a po zrušení těchto léčiv.

ACE inhibitory a další antihypertenzní léky mohou snížit hladinu glukózy v krvi. V případě potřeby lze dávku metforminu upravit.

Při souběžném užívání léku Siofor ® s deriváty sulfonylmočoviny se může zvýšit inzulin, akarbóza, salicyláty, hypoglykemický účinek.

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nejvýše 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Lék je kontraindikován při selhání jater.

Léčba je kontraindikována v případě selhání ledvin nebo poškození funkce ledvin (CK® musí být dočasně nahrazen jinými hypoglykemickými léky (např. Inzulínem) 48 hodin před a 48 hodin po rentgenové studii iv iv injekcí kontrastních látek obsahujících jod.

Užívání Sioforu by mělo být přerušeno 48 hodin před plánovaným chirurgickým zákrokem v celkové anestezii, s spinální nebo epidurální anestezií. Pokračujte v léčbě po obnovení perorální výživy nebo nejdříve 48 hodin po operaci, pokud potvrdíte normální funkci ledvin.

Siofor® nenahrazuje stravu a denní cvičení - tyto typy terapie musí být kombinovány podle doporučení lékaře. Během léčby přípravkem Siofor ® by měli všichni pacienti sledovat dietní jídlo s rovnoměrným příjmem sacharidů po celý den. Pacienti s nadváhou by měli sledovat nízkokalorickou dietu.

Standardní laboratorní testy pro pacienty s diabetem by měly být prováděny pravidelně.

Před použitím léku Siofor ® u dětí ve věku 10 až 18 let by měl potvrdit diagnózu diabetu 2. typu.

Během jednoročních kontrolovaných klinických studií nebyl pozorován účinek metforminu na růst a vývoj, stejně jako dětská puberta, údaje o těchto indikátorech s delším užíváním nejsou k dispozici. V této souvislosti se doporučuje pečlivě kontrolovat příslušné parametry u dětí užívajících metformin, zvláště v předpubertálním období (10-12 let).

Monoterapie přípravkem Siofor ® nevede k hypoglykemii, avšak při použití léku s deriváty inzulinu nebo sulfonylmočoviny se doporučuje opatrnost současně.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití léku Siofor ® nezpůsobuje hypoglykemii, a proto neovlivňuje schopnost řídit a udržovat mechanismy.

Při současném užívání přípravku Siofor s jinými hypoglykemickými léčivy (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid) se mohou vyvinout hypoglykemické stavy, proto je třeba věnovat pozornost řízení a dalším potenciálně nebezpečným činnostem vyžadujícím koncentrační a psychomotorické reakce.

Analogové tablety Siofor

Siofor (tablety) Hodnocení: 61

Výrobce: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Německo)
Formy uvolnění:

• Tab. 500 mg, 60 ks; Cena od 271 rublů

Ceny za Siofor v on-line lékárnách
Návod k použití

Siofor je německý tabletový přípravek určený k léčbě diabetu 2. typu. Metformin hydrochlorid se používá jako aktivní složka v dávce od 500 do 1000 mg. Prodává se v krabičkách po 60 tabletách.

Analogy drogy Siofor

Analogově levnější z 161 rublů.

Výrobce: Merck Sante SA (Francie)
Formy uvolnění:

• Tablety 500 mg, 30 ks; Cena od 110 rublů
• 1000 mg tablety, 30 ks; Cena od 185 rublů

Ceny za Glucophage v on-line lékárnách
Návod k použití

Francouzská léčiva pro léčbu diabetu druhého typu. Prodává se v tabletách obsahujících 500 až 1000 mg metforminu jako jedinou účinnou látku. Existují kontraindikace, takže předtím než Glyukofazha nutně potřebuje poradit se specialistou.

Analogově levnější z 93 rublů.

Výrobce: Hemofarm A.D. (Srbsko)
Formy uvolnění:

• Tab. 500 mg, 60 ks; Cena od 178 rublů
• 1000 mg tablety, 30 ks; Cena od 185 rublů

Ceny metforminu v on-line lékárnách
Návod k použití

Metformin je srbský hypoglykemický přípravek pro vnitřní použití. Tablety obsahují stejnou účinnou látku v dávce 500 nebo 850 mg. Je určena k léčbě diabetu typu 2 (u dospělých), zejména v případech s obezitou.

Analogově levnější z 214 rublů.

Výrobce: Pharmstandard-Leksredstva (Rusko)
Formy uvolnění:

• Tab. 50 mg, 30 ks; Cena od 57 rublů
• Tab. 50 mg, 60 ks; Cena od 99 rublů

Ceny přípravku Formetin v on-line lékárnách
Návod k použití

Formetin je poměrně nenákladná náhražka přípravku Glucophage určená ke snížení hladin glukózy v krvi. K dispozici v tabletách s obsahem 0,5, 0,85 nebo 1 g metforminu. Může způsobit trápení, kožní vyrážky; v případě předávkování může být hypoglykemie a laktátová acidóza fatální.

Siofor 500 analogů

Tablety, potažené bílé, kulaté, bikonvexní.

Pomocné látky: hypromelóza, povidon, stearan hořečnatý, makrogol 6000, oxid titaničitý (E171).

10 ks. - blistry (3) - balení z lepenky. - blistry (6) - balení z lepenky. - blistry (12) - balení z lepenky.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, s oboustranným rizikem.

Pomocné látky: hypromelóza, povidon, stearan hořečnatý, makrogol 6000, oxid titaničitý (E171).

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, s oboustranným výřezem pro dělení.

Pomocné látky: povidon K25, hypromelóza, magnesium-stearát, makrogol 6000, oxid titaničitý (E171).

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Hypoglykemické léčivo z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

- Snížená tvorba glukózy v játrech kvůli inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zvýšená svalová citlivost na inzulín, a proto zlepšená absorpce glukózy na periferii a její využití;

- Inhibice absorpce glukózy v střevě.

Metformin prostřednictvím jeho působení na glykogen syntázu stimuluje intracelulární syntézu glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Farmakokinetika

Po požití je dosaženo Cmax v krevní plazmě přibližně po 2,5 hodiny. Při příjmu potravy se snížila absorpce a mírně zpomaluje. Cmax metforminu v plazmě při maximální dávce nepřesahuje 4 μg / ml. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Průměrná hodnota Vd je 63-276 litrů.

Vylučováno močí beze změny. Renální clearance je vyšší než 400 ml / min. Po požití T1 / 2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při poklesu funkce ledvin klesá clearance v poměru k clearance kreatininu. T1 / 2 se prodlužuje a koncentrace metforminu v plazmě se zvyšuje.

dávkování

Dávka léčiva je stanovena individuálně v závislosti na hladině glukózy v krvi. Léčba by měla být prováděna s postupným zvyšováním dávky, počínaje 0,5-1 g (1-2 tablety) přípravku Siofor® 500 nebo 850 mg (1 kartu) Siofor® 850. Poté, v závislosti na hladině glukózy, dávka krve v krvi v intervalu 1 týden se zvyšuje na průměrnou denní dávku Siofor® 500 nebo 1,7 g (2 tab.) Siofor® 850. Maximální denní dávka přípravku Siofor® 500 je 3 g (6 tabulek) lék Siofor® 850 - 2,55 g (3 tab.).

Průměrná denní dávka přípravku Siofor® 1000 je 2 g (2 tabule). Maximální denní dávka přípravku Siofor® 1000 - 3 g (3 karty).

Lék by měl být užíván během jídla, aniž by žvýkat, vymačkaný dostatečným množstvím tekutiny.

Pokud je denní dávka léku větší než 1 tab., Měla by být rozdělena na 2-3 dávky. Doba trvání užívání přípravku Siofor® je stanovena lékařem.

Ztráta při užívání léku by neměla být kompenzována jednorázovou dávkou, resp. Větším počtem tablet.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy by měla být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Předávkování

Symptomy: laktacidóza, jejichž příznaky jsou závažné slabosti, respirační poruchy, ospalost, nauzea, zvracení, průjem, bolest břicha, hypotermie, snížený krevní tlak, reflexní bradyarytmie. Může být svalová bolest, rychlé dýchání, zmatenost a ztráta vědomí.

Léčba: provádějte symptomatickou léčbu.

Léková interakce

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, MAO inhibitorů, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, derivátů klofibrátu, cyklofosfamidu a beta-adrenoblockerů může být zvýšený hypoglykemický účinek přípravku Siofor®.

Při současném užívání s GCS, perorálními kontraceptivy, epinefrinem, sympatomimetiky, glukagonem, hormony štítné žlázy, deriváty fenothiazinu, deriváty kyseliny nikotinové je možné snížit hypoglykemický účinek přípravku Siofor®.

Siofor® může oslabit účinek nepřímých antikoagulancií.

Při současném užívání s etanolem se zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Furosemid zvyšuje Cmax metforminu v krevní plazmě.

Nifedipin zvyšuje absorpci, Cmax metforminu v plazmě prodlužuje jeho vylučování.

Kationtová léčiva (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, vancomycin) sekretují v tubulech, soutěží o tubulární transportní systémy a při prodloužené léčbě mohou zvýšit Cmax metforminu v plazmě.

Cimetidin zpomaluje eliminaci metforminu, což má za následek zvýšené riziko laktátové acidózy.

Metformin snižuje plazmatickou koncentraci Cmax a T1 / 2 furosemid.

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a kojení (kojení).

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: na počátku léčby - nevolnost, zvracení, "kovová" chuť v ústech, nedostatek chuti k jídlu, průjem, plynatost, bolest břicha. Postupné zvyšování dávky a užívání léku během jídla nebo po jídle může snížit frekvenci a intenzitu těchto nežádoucích účinků. Ukončení léčby se nevyžaduje, protože ve většině případů zmizí stížnosti i při nezměněné dávce léku.

Ze strany metabolismu: v ojedinělých případech (při předávkování lékem v případě výskytu onemocnění, u nichž je užívání léku kontraindikováno alkoholismem) se může vyvinout laktacidóza (vyžaduje ukončení léčby). Při dlouhodobé léčbě může dojít k rozvoji hypovitaminózy B12 (narušení absorpce).

Na straně hematopoetického systému: v některých případech - megaloblastická anémie.

Ze strany endokrinního systému: hypoglykémie (v rozporu s dávkovacím režimem).

Alergické reakce: velmi zřídka - kožní vyrážka.

Podmínky ukládání

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotě nejvýše 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Indikace

- diabetes mellitus typu 2 (inzulín-nezávislý), zejména v kombinaci s obezitou s neúčinností dietní terapie.

Může být předepisován jako monoterapie, stejně jako v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky nebo inzulínem.

Kontraindikace

- diabetes mellitus typu 1;

- úplné zastavení sekrece inzulínu v těle u diabetes mellitus typu 2;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekoma, kóma;

- dysfunkce jater a / nebo ledvin;

- těžké plicní onemocnění s respiračním selháním;

- závažné infekční nemoci;

- katabolické stavy (stavy se zvýšeným rozpadem, například v případě neoplastických onemocnění);

- laktátová acidóza (včetně v anamnéze);

- kojení (kojení);

- dodržování stravy s kalorickým omezením jídla (méně než 1000 kcal / den);

- použití 48 hodin a méně před a do 48 hodin po provedení radioizotopových nebo radiologických studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod (Siofor® 1000);

- Přecitlivělost na drogu.

Léčba by měla být používána s opatrností u osob nad 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

Zvláštní instrukce

Před jmenováním drogy, stejně jako každých 6 měsíců, je třeba sledovat funkci jater a ledvin.

Je nutné kontrolovat hladinu laktátu v krvi nejméně dvakrát ročně.

Průběh léčby Sioforem 500 a Sioforem 850 musí být nahrazen léčbou jinými hypoglykemickými léky (například inzulínem) 2 dny před studiem rentgenového záření s IV injekcí kontrastních látek obsahujících jod a 2 dny před operací pod celkovou anestézou a pokračovat léčbu po dobu dalších 2 dnů po tomto vyšetření nebo po operaci.

Při kombinační léčbě deriváty sulfonylmočoviny je nutné pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Při užívání léku Siofor® se nedoporučuje, aby se podíleli na činnostech vyžadujících koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce z důvodu rizika vývoje hypoglykemie.

Používejte v rozporu s funkcí ledvin

Lék je kontraindikován při poruše funkce ledvin.

Používejte v rozporu s játry

Lék je kontraindikován při porušování jater.