Přípravek Siofor - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg) léku pro léčbu diabetu 2. typu a související obezity (ke ztrátě hmotnosti) u dospělých, dětí a během těhotenství

  • Důvody

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Siofor. Předkládané recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Sioforu v jejich praxi Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Sioforu v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě diabetu 2. typu a související obezitou (ke ztrátě hmotnosti) u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léku s alkoholem.

Siofor je hypoglykemický přípravek z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu (aktivní složky léku Siofor) je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

  • snížení tvorby glukózy v játrech v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy;
  • zvýšená svalová citlivost na inzulín a následně zlepšené vychytávání glukózy na periferii a její využití;
  • inhibice absorpce glukózy v střevě.

Svým působením na glykogen syntetázu stimuluje kyhofor syntézu intracelulárního glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Složení

Metformin hydrochlorid + excipienty.

Farmakokinetika

Při konzumaci se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Vylučováno močí beze změny.

Indikace

  • diabetes mellitus typu 2 (neinvazivní), zejména v kombinaci s obezitou s neúčinností dietní terapie.

vydání

Tablety potažené 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Návod k použití a režim

Dávka léčiva je stanovena individuálně v závislosti na hladině glukózy v krvi. Léčba by měla být prováděna s postupným zvyšováním dávky, počínaje 0,5-1 g (1-2 tablety) léku Siophore 500 nebo 850 mg (1 tableta) léčiva Siophor 850. Poté se v závislosti na hladině glukózy v krvi zvýší dávka léku s intervalem 1 týden před průměrnou denní dávkou 1,5 g (3 tablety) přípravku Siophore 500 nebo 1,7 g (2 tablety) přípravku Siophor 850. Maximální denní dávka přípravku Siophore 500 je 3 g (6 tablet), lék Siofor 850 - 2,55 g (3 tablety).

Průměrná denní dávka přípravku Siofor 1000 je 2 g (2 tablety). Maximální denní dávka přípravku Siofor 1000 - 3 g (3 tablety).

Lék by měl být užíván během jídla, aniž by žvýkat, vymačkaný dostatečným množstvím tekutiny.

Pokud je denní dávka léku větší než 1 tableta, měla by být rozdělena na 2-3 dávky. Doba trvání užívání přípravku Siofor je stanovena lékařem.

Ztráta při užívání léku by neměla být kompenzována jednorázovou dávkou, resp. Větším počtem tablet.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy by měla být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Nežádoucí účinky

  • nevolnost, zvracení;
  • kovová chuť v ústech;
  • nechutenství;
  • průjem;
  • plynatost;
  • bolest břicha;
  • v ojedinělých případech (při předávkování lékem v případě onemocnění, u kterých je užívání léku kontraindikováno alkoholismem) se může vyvinout laktacidóza (vyžaduje přerušení léčby);
  • s prodlouženou léčbou může vyvinout hypovitaminózu B12 (narušená absorpce);
  • megaloblastická anémie;
  • hypoglykemie (v rozporu s dávkovacím režimem);
  • kožní vyrážka.

Kontraindikace

  • diabetes typu 1;
  • úplné zastavení vlastního vylučování inzulinu v těle v případě diabetu mellitus typu 2;
  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, koma;
  • abnormální funkce jater a / nebo ledvin;
  • infarkt myokardu;
  • kardiovaskulární selhání;
  • dehydratace;
  • těžké plicní onemocnění s respiračním selháním;
  • závažné infekční nemoci;
  • operace, zranění;
  • katabolické stavy (stavy se zvýšeným rozpadem, například v případě neoplastických onemocnění);
  • hypoxické podmínky;
  • chronický alkoholismus;
  • laktátová acidóza (včetně v anamnéze);
  • těhotenství;
  • laktace (kojení);
  • dodržování stravy s kalorickým omezením jídla (méně než 1000 kcal denně);
  • dětský věk;
  • užívejte do 48 hodin nebo méně před a do 48 hodin po radioizotopových nebo rentgenových studiích se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod (Siofor 1000);
  • přecitlivělost na léčivo.

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a kojení (kojení).

Zvláštní instrukce

Před jmenováním drogy, stejně jako každých 6 měsíců, je třeba sledovat funkci jater a ledvin.

Je nutné kontrolovat hladinu laktátu v krvi nejméně dvakrát ročně.

Průběh léčby přípravkem Siofor 500 a přípravku Siofor 850 by měl být nahrazen jinými hypoglykemickými léky (například inzulínem) 2 dny před provedením rentgenové studie s kontrastními látkami obsahujícími intravenózní jod a 2 dny před operací pod celkovou anestézou a pokračovat v této léčbě více 2 dny po tomto vyšetření nebo po operaci.

Při kombinační léčbě deriváty sulfonylmočoviny je nutné pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Při užívání léku Siofor se nedoporučuje, aby se zabýval aktivitami, které vyžadují koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce kvůli riziku hypoglykémie.

Léková interakce

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), MAO inhibitorů, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, derivátů klofibrátu, cyklofosfamidu, beta adrenoblockerů je možné zvýšit hypoglykemickou aktivitu léčiva.

Při současném užívání glukokortikosteroidů (GCS), perorálních kontraceptiv, epinefrinu, sympatomimetik, glukagonu, thyroidních hormonů, derivátů fenothiazinu, derivátů kyseliny nikotinové je možné snížit hypoglykemický účinek léčiva Siophore.

Siofor může oslabit účinek nepřímých antikoagulancií.

Při současném užívání s etanolem (alkohol) se zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Nifedipin zvyšuje absorpci a hladinu metforminu v krevní plazmě a prodlužuje jeho vylučování.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, vancomycin) vylučované do tubulů soutěží o tubulární transportní systémy a při prodloužené terapii může zvýšit koncentraci metforminu v plazmě.

Cimetidin zpomaluje odstranění přípravku Siofor, což má za následek zvýšené riziko vzniku laktátové acidózy.

Analogy drogy Siofor

Strukturní analogy účinné látky:

  • Bagomet;
  • Glykon;
  • Glyminfor;
  • Gliformin;
  • Glukophage;
  • Glukophage Long;
  • Langerin;
  • Metadien;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • Metformin;
  • Metformin hydrochlorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Siofor® 850 (Siofor® 850)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení a formulář pro uvolnění

v blistru 10 ks; v balení 3, 6 nebo 12 blistrech.

v blistru 15 ks; v krabičce 2, 4 nebo 8 blistrech.

Popis dávkové formy

Siofor ® 500: bílé kulaté, bikonvexní tablety, potažené.

Siofor ® 850: bílé, podlouhlé, potahované tablety s oboustranným řezem pro dělení.

Charakteristický

Hypoglykemická látka z biguanidové skupiny.

Farmakologický účinek

To zvyšuje využití glukózy svalů, zpoždění je (a jiné sacharidy) absorpci z gastrointestinálního traktu, inhibuje glukoneogeneze v játrech, zvyšuje citlivost na inzulín a snižuje její inaktivaci.

Farmakodynamika

Snižuje hladinu glukózy v krvi. Příčinou významného poklesu tělesné hmotnosti u diabetických pacientů trpících obezitou, snižuje chuť k jídlu. Má lipidem snižující a antifibrinolytické vlastnosti.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z trávicího traktu.

Indikace léku Siofor® 850

Diabetes mellitus typu 2 (inzulín-nezávislý), zejména na pozadí obezity (s nedostatečnou kompenzací metabolismu dietou a cvičením).

Kontraindikace

Přecitlivělost, diabetes mellitus typu 1 (v závislosti na inzulínu), úplné zastavení endogenní sekrece inzulínu v diabetes mellitus 2. typu, diabetické ketoacidózy, diabetická precoma, kóma, funkce jater a ledvin, srdeční a respirační selhání, akutní fáze infarktu myokardu, těžké infekční choroby, chirurgie, zranění, stavy se zvýšeným rozpadem (např. v případě neoplastických onemocnění), hypoxické stavy, chronický alkoholismus, laktátová acidóza (včetně anamnézy) diety s omezeným příjmem kalorií (méně než 1000 kcal / den), věk dětí.

Používejte během těhotenství a kojení

Kontraindikováno. V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.

Nežádoucí účinky

Z trávicího traktu: zahájení terapie - kovová chuť, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolesti břicha, průjem (vymizí během léčby a nevyžadují přerušení).

Ze strany hemopoetického systému: extrémně vzácné - vývoj megaloblastické anémie.

Na straně kůže: velmi zřídka - kožní alergické reakce.

Jiné: extrémně vzácné - laktátová acidóza.

Interakce

Deriváty sulfonylmočoviny, inzulin, některé NSAID (aspirin), antibiotika oxytetracyklinové skupiny, beta-blokátory, inhibitory MAO, inhibitory ACE zvyšují hypoglykemický účinek. Glukokortikoidy; léky obsahující ženské pohlavní hormony (antikoncepce); hormony štítné žlázy; některé sedativa a hypnotika (deriváty fenothiazinu); diuretika, deriváty kyseliny nikotinové oslabují hypoglykemický účinek.

Užívání cimetidinu může zvýšit riziko vzniku laktátové acidózy.

Užívání alkoholu během léčby léky zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků (hypoglykemie, laktátová acidóza).

Dávkování a podání

Uvnitř, před jídlem, bez žvýkání, pít hodně vody. Jednotlivá dávka závisí na hladině cukru v krvi.

Začněte denní dávkou 1-2 tablet. Siofora 500, pak se zvyšuje v intervalech přibližně 1 týden na průměrnou denní dávku 3 tabulek. Siofora 500. Maximální denní dávka - 6 tablet. (Siofor 500). Je-li denní dávka léku více než 1 kartu, je rozdělena na 2-3 dávky. Doba použití je stanovena lékařem. Je zakázáno dobrovolně zvyšovat denní dávku.

Začněte denní dávkou - 1 kartou. Siofor 850, pak se zvyšuje v intervalech přibližně 1 týden na průměrnou denní dávku 2 tablet. Siofora 850. Maximální denní dávka - 3 kartu. (Siofor 850). Je-li denní dávka léku více než 1 kartu, je rozdělena na 2-3 dávky. Doba použití je stanovena lékařem. Je zakázáno dobrovolně zvyšovat denní dávku.

Předávkování

Příznaky: vývoj laktátové acidózy (nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, těžká slabost, bolesti svalů, dušnost, zmatenost a ztráta vědomí), se mohou vyvinout příznaky hypoglykémie. Ve většině případů může být tento stav vyloučen tím, že okamžitě přijme glukózu, cukr nebo potraviny bohaté na cukr.

Bezpečnostní opatření

Zvláštní péče je zapotřebí při léčbě starších (více než 65) pacientů. Průběh léčby přípravkem Siofor musí být nahrazen jiným hypoglykemickým léčivem 2 dny před rentgenovým vyšetřením s intravenózním kontrastem, stejně jako 2 dny před a 2 dny po operaci pod celkovou anestézou. Neměl byste jmenovat starší osoby ani provádět těžkou fyzickou práci (kvůli zvýšenému riziku vzniku laktátové acidózy). Během léčby je nutno sledovat funkci ledvin a jater. Doporučuje se sledovat hladinu laktátu v krvi 2krát ročně. Při kombinaci přípravku Siofor s jinými hypoglykemickými látkami může být v důsledku možného vývoje hypoglykemie zhoršena schopnost řídit vozidla.

Výrobce

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Německo.

Podmínky skladování léku Siofor® 850

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Siofor® 850

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Siofor

Ceny v on-line lékárnách:

Siofor je hypoglykemické biguanidové perorální činidlo, které snižuje bazální a postprandiální koncentraci glukózy v krvi.

Forma uvolnění a složení

Léčivo se vyrábí ve formě potahovaných tablet:

  • Siofor 1000: podlouhlé, na jedné straně s klínovitou drážkou "snap-tab", na druhé straně - s čárkovanou, bílou barvou (15 kusů v blistru, v kartonovém svazku 2, 4 nebo 8 blistrech);
  • Siofor 850: podlouhlé s oboustranným označením, bílé (15 kusů v blistru, v kartonovém svazku 2, 4 nebo 8 blistrů);
  • Siofor 500: bikonvexní, kulaté, bílé (10 kusů v blistru, v krabičce 3, 6 a 12 blistrů).

Složky 1 tableta:

  • Aktivní složka: Metformin hydrochlorid - 1000, 850 nebo 500 mg;
  • Další složky: stearan hořečnatý, povidon, hypromelóza; obal: oxid titaničitý (E171), makrogol 6000, hypromelóza.

Indikace pro použití

Léčba je doporučena k léčbě diabetes mellitus typu II, zejména u pacientů s nadváhou bez účinků fyzické námahy a terapeutické diety.

Přípravek Siofor lze používat jako monoterapeutické léčivo nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami a inzulínem.

Kontraindikace

    Porucha funkce ledvin (CK)

Dávkování a podávání

Přípravek Siofor se užívá perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle.

Dávkování a doba trvání léčby určuje ošetřující lékař jednotlivě, s ohledem na koncentraci glukózy v krvi.

Při provádění monoterapie u dospělých na začátku kurzu se 500 mg předepisuje 1-2 krát denně (1 tableta 500 mg nebo 1 /2 1000 mg tablety) nebo jednou denně za 850 mg léku. Po 10 až 15 dnech od zahájení léčby je povoleno postupné zvyšování dávky přípravku Siofor denně na 3-4 tablety 500 mg, 2 až 3 tablety po 850 mg nebo 2 tablety po 1000 mg.

Maximální denní dávka může být maximálně 3000 mg (3 tablety 1000 mg nebo 6 tablet 500 mg) rozdělených do 3 dávek. Při předepisování dávek 2000-3000 mg denně můžete nahradit 2 tablety s dávkou 500 mg a 1 tabletu s dávkou 1000 mg.

Pokud pacient přechází na metformin s jiným antidiabetickým přípravkem, přeruší léčbu a začne užívat přípravek Siofor v doporučených dávkách.

Pro zlepšení kontroly glykemie může být léčivo předepsáno v kombinaci se sulzulinem. V tomto případě je počáteční dávka pro dospělé 500 mg, užívaná 1-2 krát denně nebo 850 mg - 1 den denně. Postupně (pokud je to nutné) se dávky zvyšují každý týden na 3-4 tablety 500 mg, 2 tablety 1000 mg nebo 2-3 tablety 800 mg.

Dávka inzulinu se stanoví v závislosti na hladině glukózy v krvi. Maximální dávka metforminu je 3000 mg denně, rozdělená na 3 dávky.

U starších pacientů se při stanovení dávky přípravku Siofor vezme v úvahu plazmatický kreatinin (kvůli možnému poškození činnosti ledvin).

Během léčby je nutné pravidelně vyhodnocovat funkci ledvin.

Při užívání monoterapie nebo kombinace s inzulinem na začátku léčby se doporučuje, aby děti od 10 do 18 let užívaly 500 nebo 850 mg jednou denně, po 10 až 15 dnech je povoleno postupné zvyšování dávky. Maximální denní dávka pro děti je 2000 mg rozdělená na 2-3 dávky.

Nežádoucí účinky

  • Jaterní a žlučové cesty: jednotlivé případy - hepatitida nebo reverzibilní zvýšení transamináz v játrech (projít po stažení léku);
  • Nervový systém: často - porušení chuti;
  • Alergické reakce: extrémně vzácné - kožní reakce (kopřivka, pruritus, hyperémie);
  • Trávicí systém: zvracení, kovová chuť v ústech, nevolnost, průjem, nedostatek chuti k jídlu, bolest břicha (tyto účinky se často objevují na začátku běhu a obvykle se vyskytují samy o sobě, aby se jim zabránilo, měla by být denní dávka postupně zvyšována a dělena 2-3 recepce);
  • Metabolismus: velmi vzácně - laktakidóza (vyžaduje zrušení léčby); s prodlouženým užíváním - snížení absorpce vitaminu B12 a snížení plazmatické hladiny (je třeba vzít v úvahu pacienty s megaloblastickou anémií).

Při použití léku v dávkách do 85 g nebyl pozorován vývoj hypoglykemie.

V případě velkého předávkování lze pozorovat výskyt laktátové acidózy, který je vyjádřen následující příznaky: zvracení, bolesti břicha, průjem, nevolnost, ospalost, respirační poruchy, těžká slabost, reflexní bradyarytmií, snížení krevního tlaku, hypotermie, zmatenost a ztráta vědomí, bolesti svalů.

Při této podmínce je nutné okamžité stažení lékové terapie a nouzové hospitalizace. Hemodialýza je jednou z nejúčinnějších metod odstraňování Sioforu z těla.

Zvláštní instrukce

Metforminová terapie nenahrazuje denní cvičení a dietu, tyto nefarmakologické léčebné metody musí být kombinovány s užíváním přípravku Siofor v souladu s lékařem. Všichni pacienti by měli dodržovat dietu s rovnoměrným příjmem sacharidů po celý den a lidé s nadváhou by měli sledovat nízkokalorickou dietu.

Kumulace metforminu může vést k akumulaci kyseliny mléčné v krvi, což zase přispívá k rozvoji tak extrémně vzácného a nebezpečného patologického stavu, jako je například laktátová acidóza. Jeho vývoj u pacientů s diabetem byl zaznamenán především v případě závažného selhání ledvin. Předcházení výskytu této komplikace zahrnuje identifikaci všech stávajících rizikových faktorů, mezi které patří: nadměrná konzumace alkoholu, prodloužené hladovění, dekompenzovaný diabetes, selhání jater, ketóza a jakýkoli jiný stav spojený s hypoxií.

Před zahájením léčby a také pravidelně v průběhu jeho průběhu by měla být stanovena koncentrace kreatininu v plazmě.

Zvláštní pozorování je zapotřebí, když nastane hrozba poškození ledvin (např. Na počátku souběžného užívání diuretik, antihypertenziv, nesteroidních protizánětlivých léků).

Při předepisování rentgenového vyšetření doprovázeného intravenózním podáním kontrastního činidla obsahujícího jod 48 hodin před a po ukončení léčby by měl být přípravek Siofor dočasně nahrazen jiným hypoglykemickým přípravkem. Obnovení metforminu je přípustné pouze za podmínek normální koncentrace kreatininu v séru.

Také je nutné zrušit lék 48 hodin před plánovanou operací pod celkovou anestezií, s spinální nebo epidurální anestezií. Je povoleno pokračovat v příjmu nejdříve 48 hodin po operaci (nebo při obnovení perorální výživy).

U dětí a dospívajících ve věku 10-18 let před zahájením léčby by měla být potvrzena diagnóza diabetes mellitus typu II. Děti, které užívají metformin, zejména ve věku 10-12 let (předperberální období), vyžadují zvláštní sledování růstových a vývojových parametrů.

Léčba monoterapií s léčivou látkou nezpůsobuje hypoglykemii, doporučuje se však při provádění kombinované léčby deriváty sulfonylmočoviny nebo inzulinu věnovat pozornost aktivitům, které vyžadují rychlé reakce a zvýšenou koncentraci pozornosti (včetně řízení motorových vozidel) kvůli možné hrozbě tohoto patologického stavu.

Léková interakce

Během léčby přípravkem Siofor se nedoporučuje příjem nápojů nebo přípravků obsahujících ethanol v důsledku zhoršení rizika vzniku laktátové acidózy (zejména na pozadí poruchy příjmu potravy, diety nebo selhání jater).

Kombinace metforminu s jinými léčivy, které vyžadují zvláštní péči v důsledku možných interakčních reakcí:

  • Cimetidin - zpomaluje vylučování metforminu, zhoršuje riziko laktátové acidózy;
  • Kationtová léčiva (chinidin, procainamid, morfin, amilorid, vancomycin triamteren, ranitidin) se sekretují v tubuli - zvyšuje se maximální plazmatická koncentrace metforminu;
  • Danazol - je možné vyvinout hyperglykemický účinek (může být nutné změnit dávku přípravku Siofor);
  • Nifedipin - maximální koncentrace a absorpce metforminu v plazmě se zvyšuje, jeho eliminaci je prodloužena;
  • Deriváty fenothiazinu, epinefrin, hormony štítné žlázy, glukagon, kyselina nikotinová, perorální antikoncepce - zvyšuje se koncentrace glukózy v krvi;
  • Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) a jiné antihypertenzní léky - mohou snížit hladinu glukózy v krvi;
  • Deriváty sulfonylmočoviny, akarbóza, salicyláty, inzulin - hypoglykemický účinek;
  • Diuretika, beta-adrenomimetika, glukokortikoidy (pro systémové a lokální použití) - zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • Nepřímé antikoagulancia - jejich účinek je oslabený;
  • Furosemid - snižuje jeho koncentraci a poločas rozpadu.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Byla nalezena chyba v textu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Siofor 850

Siofor 850: uživatelská příručka, návod k instalaci a používání

Latinský název: Siofor 850

ATX kód: A10BA02

Aktivní složka: Metformin (metformin)

Výrobce: Menarini-Von Heyden GmbH (Německo), Dragenopharm Apotheker Puschl (Německo), Berlin-Chemie (Německo)

Aktualizace popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lékárnách: od 314 rublů.

Siofor 850 je perorální hypoglykemikum od skupiny biguanidů.

Forma uvolnění a složení

Dávkovací forma uvolňování tablet Siofor 850: podlouhlé, bílé, na obou stranách riskantní (15 kusů v blistrech, v kartonovém svazku 2, 4 nebo 8 blistrech).

Složky 1 tableta:

  • účinná látka: metformin hydrochlorid - 850 mg;
  • další složky: hypromelóza - 30 mg; stearát hořečnatý - 5 mg; Povidon - 45 mg;
  • plášť: hypromelóza - 10 mg; oxid titaničitý (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Siofor 850 má hypoglykemický účinek. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v krvi v postprandiální a bazální plazmě. Inzulínová sekrece nestimuluje, takže nevede k rozvoji hypoglykemie.

Metformin patří do skupiny biguanidů. Jeho činnost vychází z následujících mechanismů:

  • zvýšená svalová citlivost na inzulín a v důsledku toho zlepšené využití a absorpce glukózy na periferii;
  • snížení tvorby glukózy v játrech, které je spojeno s inhibicí glykogenolýzy a glukoneogeneze;
  • inhibice absorpce glukózy v střevě.

Aktivním účinkem na glykogen syntázu stimuluje metformin intracelulární syntézu glykogenu. Podporuje zvýšení přepravní kapacity všech známých membránových transportních proteinů glukózy.

Příznivý účinek na metabolismus lipidů, bez ohledu na to, jaký vliv má na koncentraci glukózy v krvi v plazmě, vede ke snížení koncentrace triglyceridů, cholesterolu lipoproteinů s nízkou hustotou a celkového cholesterolu.

Tělesná hmotnost u pacientů s diabetes mellitus je mírně snížená nebo zůstává stabilní.

Farmakokinetika

Metformin po perorálním podání je téměř kompletně absorbován z gastrointestinálního traktu, což je doba dosažení Cmax (maximální koncentrace látky) v krevní plazmě - 2,5 hodiny, přičemž maximální dávka nepřesahuje 0,004 mg / ml.

Při současném užívání léku s jídlem klesá stupeň absorpce:max klesá o 40%, AUC (plocha pod křivkou "koncentrace-čas") - o 25%; dochází také k určitému zpomalení absorpce metforminu z gastrointestinálního traktu (doba dosažení Cmax sníženo o 35 minut).

Rovnovážná koncentrace v krevní plazmě, pokud se používá v doporučených dávkách, se dosáhne v rozmezí 24-48 hodin, zpravidla nepřesahuje 0,001 mg / ml. U zdravých dobrovolníků je absolutní biologická dostupnost přibližně 50-60%.

Metformin vstupuje do červených krvinek, prakticky se neváže na plazmatické bílkoviny. Smax v krvi pod plazmou Cmax v krvi a je dosaženo přibližně ve stejném časovém období. Červené krvinky jsou pravděpodobně sekundárním oddělením distribuce. Vd (průměrný distribuční objem) je v rozmezí od 63 do 276 litrů.

Vylučováno ledvinami beze změn. V těle nejsou detekovány žádné metabolity. Renální clearance -> 400 ml / min. T1/2 (poločas eliminace) - přibližně 6,5 hodiny. Při snížení funkce ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu, koncentrace látky v krevní plazmě se zvyšuje a T1/2 prodlouženo.

Při jednorázové dávce 500 mg metforminu u dětí mají farmakokinetické parametry podobné hodnoty jako u dospělých.

Indikace pro použití

Přípravek Siofor 850 je určen k léčbě diabetes mellitus typu 2 k řízení koncentrace glukózy v krvi v plazmě, zejména u pacientů s nadváhou, v následujících případech:

  • dospělí: monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem / jinými perorálními hypoglykemickými léky;
  • děti od 10 let: monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Léčba diabetu 2. typu by se měla provádět současně s korekcí diety a zvýšením fyzické aktivity (v případech, kdy neexistují žádné kontraindikace).

Kontraindikace

  • diabetická prekoma / ketoacidóza, kóma;
  • chronické / akutní stavy, které jsou doprovázeny tkáňovou hypoxií (nedávno prodělal infarkt myokardu, srdeční / respirační selhání, šok);
  • akutní stavy, ke kterým dochází s rizikem poškození ledvin: šok, dehydratace (zejména na pozadí průjem, zvracení), závažné infekční onemocnění;
  • 48 hodin před / po operaci;
  • 48 hodin před / po radioizotopových / rentgenových studiích, které používají radiopasné prostředky obsahující jod (včetně angiografie nebo urografie);
  • abnormální funkce jater, selhání jater;
  • laktátová acidóza, včetně zatěžované historie;
  • zhoršená funkce ledvin (s clearance kreatininu 10% - velmi často,> 1% a 0,1% a 0,01% a

Siofor

Popis k 04/29/2014

  • Latinský název: Siofor
  • ATC kód: A10BA02
  • Aktivní složka: Metformin (metformin)
  • Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Německo)

Složení

Přípravek Siofor 500 obsahuje 500 mg metformin hydrochloridu (účinnou složku), stejně jako povidon, oxid křemičitý, stearan hořečnatý, makrogol (další látky).

Siophor 850 obsahuje 850 mg metformin hydrochloridu a podobných dalších látek. Siophore 1000 obsahuje 1000 mg metformin hydrochloridu a podobných dalších látek.

Formulář uvolnění

Siofor je k dispozici ve formě bílých podlouhlých tablet. Jsou pokryty pláštěm a mají zářez pro rozdělení z obou stran. Balení v blistrech po 15 ks.

Farmakologický účinek

Siophor je hypoglykemické léčivo, které patří do skupiny biguanidů. Lék má antidiabetický účinek. Přispívá k inhibici absorpce glukózy z gastrointestinálního traktu, zvyšuje citlivost periferních tkání na inzulín, zpomaluje proces glukogeneze. Pod vlivem léku se aktivuje využití glukózy svaly. Siofor má také pozitivní vliv na metabolismus lipidů v důsledku účinků snižujících hladinu lipidů a na koagulační systém způsobený fibrinolytickými účinky.

Lék snižuje hladinu glukózy v krvi, pomáhá snižovat tělesnou hmotnost u lidí trpících cukrovkou, snižuje chuť k jídlu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Maximální koncentrace léčiva se dosahuje 2,5 hodiny po perorálním podání. Pokud se spolu s lékem užívá jídlo, absorpce se zpomaluje a snižuje. U zdravých lidí je biologická dostupnost asi 50-60%.

Léčivá látka se téměř nespojuje s plazmatickými bílkovinami.

Odstranění tohoto léčiva se stává nezměněno v moči. Poločas po perorálním podání je přibližně 6,5 hodiny.

Pokud má pacient sníženou funkci ledvin, poločas eliminace se zvyšuje, proto se koncentrace metforminu zvyšuje v plazmě.

Indikace pro použití

Tablety přípravku Siofor jsou indikovány k použití při léčbě diabetes mellitus druhého typu, zvláště pokud má pacient obezitu a výživa a cvičení dostatečně nekompenzují metabolické procesy.

Kontraindikace

Kontraindikace pro následující lék:

  • hypersenzitivita;
  • diabetes mellitus prvního typu;
  • diabetická ketoacidóza;
  • diabetický prekom, koma;
  • ukončení endogenní sekrece inzulínu u pacientů s diabetem typu 2;
  • renální, jaterní, respirační selhání;
  • infarkt myokardu v akutní fázi;
  • závažné infekční nemoci;
  • zranění a operace;
  • hypoxické podmínky;
  • zdokonalené procesy rozpadu v těle (nádory atd.);
  • laktátová acidóza;
  • chronický alkoholismus;
  • strava s přísně omezenými kalorií (méně než 1000 kalorií denně);
  • dětský věk;
  • období těhotenství, kojení.

Nežádoucí účinky

Při užívání přípravku Siofor je možné následující nežádoucí účinky:

  • V systému orgánů gastrointestinálního traktu: na počátku léčby, pocit kovové chuti v ústech, zhoršení chuti k jídlu, zvracení, bolest břicha, průjem. Během léčby tyto vedlejší účinky postupně zmizí.
  • V hematopoetickém systému: Velmi vzácně se může vyvinout megaloblastická anémie.
  • Kůže: Ve vzácných případech vyvine alergické reakce.
  • Ve vzácných případech může dojít k tvorbě laktátové acidózy.

Pokyny k přípravku Siofor (metoda a dávkování)

Obecně platí, že pilulky jsou užívány orálně, potřebují pít spoustu vody, nekouřit. Dávka je předepsána ošetřujícím lékařem v závislosti na tom, jaká hladina krevního cukru je u pacienta.

Pokyny pro přípravek Siofor 500 jsou následující: zpočátku se podávají 1-2 tablety denně, postupně se denní dávka zvyšuje na tři tablety. Největší dávkou léku denně je šest tablet. Pokud osoba užívá více než jednu tabletu denně, je nutné je rozdělit do několika dávek. Dávku nelze zvýšit bez předchozí konzultace s lékařem. Doba trvání léčby je určena pouze odborníkem.

Návod k použití přípravku Siofor 850: počáteční užívání drogy začíná jednou tabletkou. Postupně může být dávka zvýšena na 2 tablety. Za den můžete užívat nejvýše 3 tablety. Pokud je denně užíváno více než jedna tableta, je nutné je rozdělit do několika dávek. Dávku nelze zvýšit bez předchozí konzultace s lékařem. Doba trvání léčby je určena pouze odborníkem.

Pokyny pro přípravek Siofor 1000 jsou následující: přívod začíná na 1 tabletu, může být užíváno maximálně 3 tablety denně. Někdy je nutné kombinovat příjem tohoto léčiva inzulínem. Siofor nemůžete používat při hubnutí bez předchozí konzultace s lékařem.

Užívání léku v případě polycystických vaječníků je možné pouze po schválení takové léčby lékařem.

Předávkování

Při provádění výzkumu nebyly pozorovány žádné projevy hypoglykémie, a to ani v případě, že byla podána dávka, která přesahuje denní dávku 30krát. Předávkování může vést k laktátové acidóze. Symptomy tohoto stavu jsou zvracení, průjem, slabost, rychlé dýchání, ztráta vědomí. V tomto případě se provádí hemodialýza. Často však eliminujete příznaky, které vám umožní přijímat glukózu nebo cukr.

Interakce

Jestliže je přípravek Siofor užíván současně s jinými léky snižujícími hladinu glukózy, NSAID, inhibitory MAO, fibráty, inhibitory ACE, inzulín, je důležité sledovat hladinu glukózy velmi pečlivě a pravidelně. V tomto případě se mohou zvýšit hypoglykemické vlastnosti přípravku Siofor.

Účinnost léku může být snížena, pokud se užívá v kombinaci s hormony štítné žlázy, glukokortikosteroidy, progesteronem, estrogeny, thiazidovými diuretiky, sympatomimetiky a kyselinou nikotinovou. V tomto případě je důležitá kontrola glykémie, je možná korekce dávek Sioforu.

Současná léčba cimetidinem může zvýšit pravděpodobnost laktátové acidózy.

Podmínky prodeje

Tablety jsou k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Uchovávejte lék na teplotu nepřesahující 25 stupňů Celsia. Držte drogu od dětí.

skladovatelnost

Může být uložen po dobu 3 let.

Zvláštní instrukce

Během léčby léky musí být ledviny pacienta velmi pečlivě kontrolovány.

Pokud máte v plánu na radiologické vyšetření, je třeba lék pozastaven před zkouškou a nevzal lék ani po dvou dnech průzkumu od zavedení kontrastu může způsobit selhání ledvin.

Přijetí přípravku Siofor by mělo být ukončeno dva dny před plánovaným chirurgickým zákrokem, který bude prováděn v celkové anestezii. Léčba může pokračovat dva dny po operaci.

Nesmíte kombinovat příjem tohoto nástroje s léky, které zvyšují hypoglykemický účinek.

Tento přípravek je pečlivě aplikován na léčbu starších osob, které dosáhly 65 let.

Doporučuje se kontrolovat hladinu laktátu v krvi dvakrát ročně. Jestliže užívání přípravku Siofor bude kombinováno s jinými léky, které snižují hladinu cukru, může být snížena schopnost osoby řídit vozidlo.

Synonyma

Glucophage, Dianormet, Glucophagus XR, Metfohamma, Diaformin, Metformin Hexal.

Analogy

Analogy se někdy používají jako náhrada za Siofar. Používají se následující analogy: Metformin, Metfohamma, Formetin, Glucophage. Obsahují podobnou účinnou látku, takže jejich účinek na tělo je podobný. Ale jen odborník může nahradit drogu analogy.

Který je lepší: Siofor nebo Glyukofazh?

Glucophage obsahuje jako účinnou složku metformin hydrochlorid a používá se jako monoterapie u diabetes mellitus typu II a při komplexním léčení. Nicméně tato droga, jako je Siophor, se nepoužívá pouze jako prostředek k úbytku hmotnosti. Proto je otázka, co je nejlepší pro ztrátu váhy, v tomto případě je nesprávné.

Metformin nebo Siofor - což je lepší?

Obě léky patří do skupiny perorálních hypoglykemických léků a mohou být vyměněny po schválení lékařem. Možnost použití jedné nebo jiné drogy, kterou lékař určuje individuálně.

Pro děti

K dnešnímu dni neexistují žádné jasné klinické údaje, takže se lék nepoužívá k léčbě dětí.

S alkoholem

Kompatibilita s alkoholem je špatná. Možná laktátová acidóza při léčbě přípravkem Ziofor a užívání alkoholu. Recenze svědčí o špatném zdraví lidí, kteří kombinují alkohol a tuto drogu. Existuje také zvýšené riziko hypoglykemie.

hubnutí

Lék účinně snižuje obsah glukózy v krvi a nejprve je předepsán lidem s cukrovkou, kteří jsou obézní. Lékaři však nepodporují ty, kteří používají přípravek Siofor výhradně na hubnutí. Nicméně, recenze Siofor pro hubnutí naznačují, že v první řadě droga snižuje touhu jíst sladkosti.

Ti, kteří se odhlásili na fóru o tom, jak se kombinují Siofor 500 nebo Siofor 850 a hubnutí, poznamenávají, že snížení hmotnosti nastává velmi rychle, zejména v kombinaci se snížením kalorického příjmu a cvičením. Ti, kteří užívají tabletové tablety, však mají vedlejší účinky - koliky, fermentace v žaludku, časté a uvolněné stolice, nevolnost.

Pokud se však člověk rozhodne zkusit tuto metodu hubnutí, potřebujete jasné pokyny, jak užívat přípravek Siofor pro hubnutí. V tomto případě se léčivo používá s minimální dávkou účinné látky - 500 mg. Tablety je nutné užívat buď v průběhu jídla nebo před jídlem.

Pokud je dieta pozorována při užívání léku, musíte omezit jednu tabletu denně. Nemůžete užívat léky, pokud přicházejí těžké břemeny, kombinovat je s jinými léky pro hubnutí, laxativum, diuretika. Je nutné zastavit průběh léčby při vysoké teplotě, vyjádřené porušení funkcí gastrointestinálního traktu. Nedoporučuje se užívat lék déle než 3 měsíce.

Během těhotenství

Těhotenství je kontraindikací pro užívání přípravku Siofor. Lék je během těhotenství kontraindikován. Při plánování těhotenství se také nedoporučuje léčení.

Recenze Siofor

Hodnocení lékařů na Sioforu 1000, 850, 500 je většinou pozitivní, ale odborníci zdůrazňují, že lék by měl užívat pouze pacienti s diabetem a ne zdravými lidmi, kteří ztrácejí váhu. Lék pomáhá efektivně obnovit normální hladinu cukru a navíc lidé s diabetem, kteří užívají přípravek Siofor 850 nebo lék v jiných dávkách, zaznamenávají pokles hmotnosti.

V síti najdete spoustu recenzí tenčí s pomocí tohoto nástroje, který tvrdí, že když je přijata, opravdu snižuje chuť k jídlu. Ale recenze Sioforu 500 v případě diabetu, stejně jako názory těch, kteří ho přijali na úbytek hmotnosti, se shodují, že po ukončení léčby se hmotnost obvykle vrátí rychle. Tam je také skutečnost, že prášky mají rozumnou cenu. Existuje však také mnoho negativních přehledů vedlejších účinků, které se objevují v průběhu takové terapie. Zejména mluvíme o problémech s fungováním jater, pankreatu, střev, žaludku.

Cena Siofor, kde koupit

Cena přípravku Siofor 500 mg je přibližně 240-260 rublů.

Koupit Siofor 850 mg za cenu 290 - 350 rublů.

Cena přípravku Siofor 1000 mg dosahuje průměru 380 až 450 rublů.

Siofor 500, 850, 1000: návod k použití tablet

Co je předepsáno pro siofor? Léčivý siofor je pilulka, která musí být konzumována za přítomnosti diabetes mellitus druhého typu na pozadí vyvinuté kritické formy obezity, která není korigována cvičením a správnou výživou.

Složení a formy uvolnění

Siofor 500 pro snížení tělesné hmotnosti se skládá z 500 mg metformin hydrochloridu (aktivní aktivní složky). Neaktivní složky v kapslích - stearan hořečnatý, oxid křemičitý, povidon.

Existuje také siofor 850 pro hubnutí, má stejné doplňkové komponenty jako jiné varianty ve formě uvolnění. Siofor 1000 pro úbytek hmotnosti se neliší v přítomnosti pomocných látek.

Lék je dostupný ve formě tablet. Tablety mají podlouhlý tvar s rozdělením na polovinu, bílou. Jsou baleny v blistrech po 15 kusů. V jednom balení se prodávají 2 takové blistry.

Léčivé vlastnosti

Metformin je látka biguanové skupiny, která má výrazné hypoglykemické vlastnosti. Zpočátku se léčivo používá jako léčivo k léčbě inzulín-rezistentní formy diabetu (druhého typu). Lidé, kteří užívají tělesnou hmotnost, by měli vědět, že metformin není vhodný pro zdravé lidi s normálními hladinami glukózy v krvi a může způsobit nebezpečné účinky. Použití léčivého přípravku pro účely korekce hmotnosti je možné pouze tehdy, pokud existuje souběžné onemocnění. Mechanismus účinku léčiva je inhibovat absorpci cukrů z gastrointestinálního traktu, v důsledku čehož se manifestuje hlavní antidiabetický účinek a pacienti intenzivně snižují hmotnost (podléhají nízké sacharidové dietě).

Nástroj má nepopiratelný užitečný účinek - bojuje proti hlavní příčině diabetu, pomáhá obnovit citlivost inzulínu v periferních tkáních a také zpomaluje proces glukogeneze. Při působení léků svaly lépe využívají glukózu. Také lék urychluje metabolismus tuků a má pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve. Normální biologická dostupnost - 50-60%, vrcholová koncentrace nastává během 2,5 hodiny od okamžiku perorálního podání. Při použití s ​​absorpcí potravy se výrazně zpomaluje. Poločas eliminace je 6 hodin u lidí se zdravými ledviny, u plazmatických bílkovin se nevztahuje žádná vazba.

Způsob použití

Jak používat siofor? Lék se užívá perorálně na prázdný žaludek a umyje se sklenicí vody. Optimální množství pro vstup je zvoleno odborníkem v závislosti na hladině hyperglykémie pacienta. Jak přípravek siofor 500 užívat? Pijte siofor 500 několikrát denně, maximální denní dávka by neměla překročit 6 tablet. V závislosti na předpisu se lék používá rovnoměrně po celý den, 2-3 krát denně. Doba trvání léčby je individuální.

Jak přípravek siofor 850 užívat? Je zapotřebí zahájit léčbu jednou tabletu denně. Dávkování se dále postupně zvyšuje na dvě tablety. Maximální denní dávka je 3 tablety. V žádném případě jej nepřekračujte. Tablety 1000 sioforů jsou: 1 tableta najednou, nejvýše tři kusy denně. V některých případech je nutná kombinace s inzulínem. V přítomnosti polycystických novotvarů ve vaječnících je lék předepisován až po úplném vyšetření lékařem.

Během těhotenství a kojení

Siofor během těhotenství není jmenován. Pokud má pár plánovat otěhotnění, pak je také zakázáno ve fázi plánování. Stejná doporučení týkající se období laktace.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Průměrná cena léku v Rusku je 238 rublů na balení.

Droga obsahuje významný seznam kontraindikací:

  • Individuální intolerance nebo přecitlivělost
  • Kojení a doba nošení dítěte
  • Nemoc insulin-rezistentní
  • Věk do 18 let
  • Diabetická koma nebo stav před komatózou
  • Nízkokalorická strava (až 1000 kcal)
  • Kompletní zastavení interní produkce inzulinu u diabetiků 2. typu
  • Závislost na alkoholu v chronickém kurzu
  • Poruchy jater a ledvin v anamnéze
  • Laktátová acidóza
  • Onkologické onemocnění v dějinách
  • Infarkt myokardu ve fázi nástupu
  • Hypoxie
  • Infekční těžké léze
  • Chirurgie nebo zranění.

Křížové lékové interakce

Nesteroidní protizánětlivé léky, inhibitory MAO, fibráty, inzulín přispívají ke zvýšení hypoglykemických účinků metforminu. Z tohoto důvodu je nutná úprava dávky nebo konstantní sledování hladiny glukózy v krvi. Hormony štítné žlázy, progesteron, estradiol a kyselina nikotinová, naopak snížit účinnost metforminu, protože mají lehké hyperglykemických vlastnosti. V této situaci také vyžaduje úpravu dávky a povinné sledování hladiny cukru v krvi.

Nežádoucí účinky a předávkování

Patří sem:

  • Na straně žaludku a trávicího traktu - průjem, zvracení, anorexie, ztráta chuti k jídlu, bolesti žaludku, nedostatek nebo ztráta chuti k jídlu, kovová chuť v ústech; Stojí za zmínku, že tyto negativní jevy jsou reverzibilní a během terapie postupně zmizí
  • Ve výjimečných případech se může stát, megaloblastická anémie (akutní nedostatek kyanokobalaminu, a kyselinu listovou v těle pacienta), který je snadno zastavena dodatečného přísunu vitamínů chybějící
  • Na straně kůže - alergické vyrážky a další vnější reakce (kopřivka, svědění, bolest, zarudnutí)
  • Laktátová acidóza.

Z hlediska výskytu závažné hypoglykemie léčiva není nebezpečné, neboť v klinických zkouškách potvrzuje, že se jeden přebytek denní dávka po dobu 1 vstup do více než 30 krát nezpůsobily závažné porušení indikátory hladiny glukózy v krvi. Je pravda, že je jiný nežádoucí účinek předávkování - laktátové acidózy, jehož prostřednictvím se mohou negativní jevy se vyskytují v podobě průjmu, zvracení, zrychlené dýchání, ztráta účinnosti. Je zapotřebí hemodialýzy. Často můžete zastavit syndrom s velkou částí rychlých sacharidů.

Analogy

Glukofág

Merck Sante, Francie

Průměrná cena v Rusku je 110 rublů za balení.

Glucophage - známý francouzský obecný, označuje analogy siofora 850. K dispozici jsou také komerčně dostupné, v dávce 500 mg a 1000 mg. Největší dávkovací forma je oválná tableta, zatímco ostatní jsou kulaté. Pomocí glukofágu lze léčit obezitu spojenou s nástupem diabetu 2. typu. Lék se liší tím, že je vyráběn vážnou francouzskou farmakologickou společností, je lépe tolerován než domácí protějšky, ale je také o něco dražší.

Výhody:

  • Efektivní léky
  • Zahraniční protějšek.

Nevýhody:

  • Má také mnoho vedlejších účinků.
  • Nesmí přijít.

Gliformin

Průměrná cena léku je 106 rublů na balení.

Gliformin je dobrý domácí generikum, který může vždy nahradit jakýkoli cizí protějšek. Stejně jako všechny ostatní analogy je gliformin hodnou náhražkou jakékoli produkce metforminu. Podle recenzí tenčí, a všichni ti, kteří jej pil, to není horší, a cena bude příjemnější. Formulář uvolnění - tablety na 500, 800 a 1000 mg. V tomto případě je lék odlišný tím, že má v tabletách poněkud nestandardní dávku. Pokud je v jiných formách uvolňování - 850 mg, tady je 800. Stejně jako ostatní generikum glyformin má stejné negativní účinky a farmakologické vlastnosti.

Výhody:

  • Efektivní ruská generická produkce
  • Poměrně levné.

Nevýhody:

  • Může dojít k nežádoucím účinkům
  • Ne pro každého.