SIOFOR 850

  • Produkty

Tablety, potažené bílé, kulaté, bikonvexní.

Pomocné látky: hypromelóza - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, stearan hořečnatý - 2,9 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, oxid titaničitý (E171) - 5,2 mg.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (6) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (12) - balení z lepenky.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, s oboustranným rizikem.

Pomocné látky: hypromelóza - 30 mg, povidon - 45 mg, stearát hořečnatý - 5 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, oxid titaničitý (E171) - 8 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, s klínovým vybráním na jedné straně a na druhé straně s rizikem.

Pomocné látky: hypromelóza - 35,2 mg, povidon - 53 mg, stearát hořečnatý - 5,8 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, oxid titaničitý (E171) - 9,2 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Hypoglykemické léčivo z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

- Snížená tvorba glukózy v játrech kvůli inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zvýšená svalová citlivost na inzulín, a proto zlepšená absorpce glukózy na periferii a její využití;

- Inhibice absorpce glukózy v střevě.

Metformin prostřednictvím jeho působení na glykogen syntázu stimuluje intracelulární syntézu glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Po požitímax v krevní plazmě je dosaženo přibližně po 2,5 hodiny a maximální dávka nepřesahuje 4 μg / ml. Při konzumaci se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Střední Vd dělá 63-276 l. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Dostane se do červených krvinek.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. Renální clearance je> 400 ml / min. T1/2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při snížení funkce ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu. Tak T1/2 prodlužuje a koncentrace metforminu v plazmě se zvyšuje.

- diabetes mellitus typu 2, zejména u pacientů s nadváhou s neúčinností dietní terapie a cvičení.

Může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky a inzulínem.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom;

Siofor® 850 (Siofor® 850)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení a formulář pro uvolnění

v blistru 10 ks; v balení 3, 6 nebo 12 blistrech.

v blistru 15 ks; v krabičce 2, 4 nebo 8 blistrech.

Popis dávkové formy

Siofor ® 500: bílé kulaté, bikonvexní tablety, potažené.

Siofor ® 850: bílé, podlouhlé, potahované tablety s oboustranným řezem pro dělení.

Charakteristický

Hypoglykemická látka z biguanidové skupiny.

Farmakologický účinek

To zvyšuje využití glukózy svalů, zpoždění je (a jiné sacharidy) absorpci z gastrointestinálního traktu, inhibuje glukoneogeneze v játrech, zvyšuje citlivost na inzulín a snižuje její inaktivaci.

Farmakodynamika

Snižuje hladinu glukózy v krvi. Příčinou významného poklesu tělesné hmotnosti u diabetických pacientů trpících obezitou, snižuje chuť k jídlu. Má lipidem snižující a antifibrinolytické vlastnosti.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z trávicího traktu.

Indikace léku Siofor® 850

Diabetes mellitus typu 2 (inzulín-nezávislý), zejména na pozadí obezity (s nedostatečnou kompenzací metabolismu dietou a cvičením).

Kontraindikace

Přecitlivělost, diabetes mellitus typu 1 (v závislosti na inzulínu), úplné zastavení endogenní sekrece inzulínu v diabetes mellitus 2. typu, diabetické ketoacidózy, diabetická precoma, kóma, funkce jater a ledvin, srdeční a respirační selhání, akutní fáze infarktu myokardu, těžké infekční choroby, chirurgie, zranění, stavy se zvýšeným rozpadem (např. v případě neoplastických onemocnění), hypoxické stavy, chronický alkoholismus, laktátová acidóza (včetně anamnézy) diety s omezeným příjmem kalorií (méně než 1000 kcal / den), věk dětí.

Používejte během těhotenství a kojení

Kontraindikováno. V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.

Nežádoucí účinky

Z trávicího traktu: zahájení terapie - kovová chuť, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolesti břicha, průjem (vymizí během léčby a nevyžadují přerušení).

Ze strany hemopoetického systému: extrémně vzácné - vývoj megaloblastické anémie.

Na straně kůže: velmi zřídka - kožní alergické reakce.

Jiné: extrémně vzácné - laktátová acidóza.

Interakce

Deriváty sulfonylmočoviny, inzulin, některé NSAID (aspirin), antibiotika oxytetracyklinové skupiny, beta-blokátory, inhibitory MAO, inhibitory ACE zvyšují hypoglykemický účinek. Glukokortikoidy; léky obsahující ženské pohlavní hormony (antikoncepce); hormony štítné žlázy; některé sedativa a hypnotika (deriváty fenothiazinu); diuretika, deriváty kyseliny nikotinové oslabují hypoglykemický účinek.

Užívání cimetidinu může zvýšit riziko vzniku laktátové acidózy.

Užívání alkoholu během léčby léky zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků (hypoglykemie, laktátová acidóza).

Dávkování a podání

Uvnitř, před jídlem, bez žvýkání, pít hodně vody. Jednotlivá dávka závisí na hladině cukru v krvi.

Začněte denní dávkou 1-2 tablet. Siofora 500, pak se zvyšuje v intervalech přibližně 1 týden na průměrnou denní dávku 3 tabulek. Siofora 500. Maximální denní dávka - 6 tablet. (Siofor 500). Je-li denní dávka léku více než 1 kartu, je rozdělena na 2-3 dávky. Doba použití je stanovena lékařem. Je zakázáno dobrovolně zvyšovat denní dávku.

Začněte denní dávkou - 1 kartou. Siofor 850, pak se zvyšuje v intervalech přibližně 1 týden na průměrnou denní dávku 2 tablet. Siofora 850. Maximální denní dávka - 3 kartu. (Siofor 850). Je-li denní dávka léku více než 1 kartu, je rozdělena na 2-3 dávky. Doba použití je stanovena lékařem. Je zakázáno dobrovolně zvyšovat denní dávku.

Předávkování

Příznaky: vývoj laktátové acidózy (nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, těžká slabost, bolesti svalů, dušnost, zmatenost a ztráta vědomí), se mohou vyvinout příznaky hypoglykémie. Ve většině případů může být tento stav vyloučen tím, že okamžitě přijme glukózu, cukr nebo potraviny bohaté na cukr.

Bezpečnostní opatření

Zvláštní péče je zapotřebí při léčbě starších (více než 65) pacientů. Průběh léčby přípravkem Siofor musí být nahrazen jiným hypoglykemickým léčivem 2 dny před rentgenovým vyšetřením s intravenózním kontrastem, stejně jako 2 dny před a 2 dny po operaci pod celkovou anestézou. Neměl byste jmenovat starší osoby ani provádět těžkou fyzickou práci (kvůli zvýšenému riziku vzniku laktátové acidózy). Během léčby je nutno sledovat funkci ledvin a jater. Doporučuje se sledovat hladinu laktátu v krvi 2krát ročně. Při kombinaci přípravku Siofor s jinými hypoglykemickými látkami může být v důsledku možného vývoje hypoglykemie zhoršena schopnost řídit vozidla.

Výrobce

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Německo.

Podmínky skladování léku Siofor® 850

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Siofor® 850

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Siofor 850: návod k použití

Indikace pro použití

Siofor 850 patří do skupiny léků pro léčbu diabetes mellitus nezávislého na inzulínu (diabetes mellitus typu II) u dětí od 10 let a dospělých.

Siofor® 850 je lék na snížení hladiny cukru v krvi u dospělých pacientů s diabetes mellitus (diabetes mellitus II u dospělých); obzvláště u pacientů s nadváhou, u nichž samotná dieta a cvičení nemohou dostatečně korigovat hladinu cukru v krvi.

Přípravek Siofor® 850 může být užíván buď jako jediná látka (monoterapie) nebo v kombinaci s jinými antidiabetiky nebo inzulínem.

Děti a dospívající

U dětí od 10 let a dospívajících může být přípravek Siofor® 850 používán buď jako samostatná léčiva nebo v kombinaci s inzulínem.

U pacientů s nadváhou trpícími diabetes mellitus (diabetes mellitus typu II), pokud byla strava neúspěšná, byl prokázán výskyt komplikací souvisejících s cukrovkou během léčby metforminem jako léku první volby.

Kontraindikace

Přípravek Siofor® 850 nelze užívat s:

• přecitlivělost (alergie) na metformin hydrochlorid nebo jiné složky přípravku Siofor® 850;

• zvýšení obsahu kyselých produktů v krvi při diabetes mellitus (diabetická ketoacidóza) nebo s hrozivým zvýšením hladiny cukru v krvi ve stádiu předcházejícímu kómě;

• selhání ledvin nebo omezení funkce ledvin;

• současné akutní stavy, které mohou vést ke zhoršení funkce ledvin, například:

- ztráta tekutiny v důsledku trvalého zvracení nebo těžkého průjmu,

- selhání oběhu (šok)

• studie se zavedením kontrastních látek obsahujících jod do cév - 48 hodin před zahájením studie, během ní a až 48 hodin po skončení studie;

• takové akutní nebo chronické onemocnění, které mohou vést k nedostatku kyslíku v tkáních těla, jako jsou:

- srdeční selhání nebo dysfunkce plic,

- čerstvý infarkt myokardu,

- porucha oběhu (šok);

• omezení jaterní funkce, akutní otravy alkoholem, alkoholismus;

• během kojení.

Zvláštní opatření, která je třeba dodržovat při užívání přípravku Siofor 850:

• při dysfunkci jater;

• Pokud trpíte bakteriální nebo virovou infekční chorobou (například chřipkou, infekcí dýchacích cest, infekcí močových cest), informujte o tom svého lékaře.

• jestliže máte omezené funkce ledvin (například na začátku léčby některými léky k léčbě vysokého krevního tlaku nebo revmatických onemocnění).

Nebezpečí nežádoucího nahromadění, a tím zvýšit riziko vzniku kyseliny mléčné v krvi (laktátová acidóza), závisí především na ledviny, v důsledku které je předpokladem pro ošetření Sioforom® 850 je samostatně normální funkcí ledvin.

Proto je nutné nejméně jednou za rok (pokud je to nutné a častěji) kontrolovat funkci ledvin tím, že kontroluje obsah kreatininu ve vašem séru. Pokud jsou vaše hodnoty kreatininu v horní hranici normálního rozmezí, pak monitorujte nejméně dva až čtyřikrát za rok. Je třeba mít na paměti, že zejména u starších pacientů není hodnota samotného sérového kreatininu vždy informativní; v takovém případě je třeba před začátkem léčby stanovit jiný indikátor k posouzení funkce ledvin (clearance kreatininu).

Ve studiích se zavedením kontrastních látek obsahujících jódu do cév existuje riziko vývoje akutního selhání ledvin. Proto by měla být vaše léčba přípravkem Siofor® 850 zrušena před zahájením studie dva dny před zahájením studie a znovu zahájena pouze dva dny po jejím ukončení, pokud je po tomto přezkoumání stanovena normální funkce ledvin.

Pokud potřebujete provést operaci v celkové anestezii nebo spinální anestezii, je dva dny před operací budete muset přerušit léčbu Sioforom® 850 a pokračovat jako žádné dříve než dva dny po operaci nebo po obnovení příjmu potravy, ale pouze v případě, normální funkci ledvin.

Děti a dospívající

Před začátkem léčby přípravkem Siofor® 850 u dětí a dospívajících by měl lékař zajistit, aby diagnostika diabetu typu II byla správná.

Klinické studie prováděné během jednoho roku neukázaly účinek metformin hydrochloridu na růst a pubertu, ale výsledky delší studie nejsou v současné době k dispozici.

Vzhledem k tomu, že studie zahrnovala malý počet dětí ve věku od 10 do 12 let, je třeba věnovat zvláštní pozornost použití Siofor® 850 v této věkové skupině.

Vzhledem k často omezené funkci renálních funkcí u starších pacientů by měla být dávka přípravku Siofor® 850 vybrána na základě renálních funkcí. Z tohoto důvodu pravidelně konzultujte s lékařem indikátory funkce ledvin.

Metformin s jeho nežádoucí akumulací (kumulací) může způsobit zvýšení obsahu kyseliny mléčné v krvi (laktátová acidóza) nebo přispívat k jejímu rozvoji - komplikaci, která může, pokud nezačne rychle zahájit léčbu, přijmout život ohrožující závažnost (například koma). Důvody pro zvýšení obsahu kyseliny mléčné v krvi mohou být spolu s předávkováním ignorovány přítomností nebo výskytem kontraindikací. Proto je nutné přesně zvážit kontraindikace (viz "Siofor® 850 by neměl být užíván").

Příznaky vzestupu kyseliny mléčné v krvi se mohou podobat vedlejším účinkům metforminu, které se zaměřují na gastrointestinální trakt: nevolnost, zvracení, průjem a bolest břicha. Kompletní obraz bolesti a svalových křečí, nadměrné dýchání a stupefiování, po kterém následuje kóma, se může během několika hodin tvořit, což vyžaduje naléhavou léčbu v nemocničním prostředí.

Těhotenství a kojení

Než začnete užívat jakýkoli lék, poraďte se se svým lékařem nebo pracovníky lékárny.

Pacienti trpící cukrovkou, která jsou těhotná nebo chtějí otěhotnět, by neměli být léčeni přípravkem Siofor® 850. V těchto případech se doporučuje upravit hladinu cukru v krvi na normální hodnoty pomocí inzulinu. Informujte o tom svého lékaře proto, aby vás mohl přenést na léčbu inzulínem.

Doba kojení

Tento lék nelze užívat během kojení.

Dávkování a podání

Užívejte Siofor® 850 vždy přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jisti, kontaktujte prosím svého lékaře nebo pracovníka lékárny.

Dávka přípravku Siofor® 850 u každého pacienta by měla být stanovena pouze lékařem na základě ukazatelů krevního cukru a lékař by měl pravidelně sledovat jeho dávkování.

U individuálně vybraných požadovaných udržovacích dávek jsou také k dispozici potahované tablety obsahující 500 mg a degradovatelné potahované tablety s obsahem účinné látky 1000 mg metforminu.

Potahované tablety užívejte bez žvýkání během jídla nebo po jídle dostatečným množstvím tekutiny (nejlépe sklenici pitné vody (200 ml)).

Jestliže užíváte dvě nebo více potahovaných tablet, je třeba je rozložit během dne, například po obdržení snídaně a večeře jednu potiahnutou tabletu.

Informujte svého lékaře, pokud máte pocit, že působení přípravku Siofor® 850 je příliš silné nebo příliš slabé.

Nežádoucí účinky

Stejně jako všechny léky může mít Siofor® 850 vedlejší účinky, které se však vůbec neobjevují.

Důležité nežádoucí účinky nebo symptomy, které byste měli věnovat pozornost a nezbytné opatření:

Pokud máte některý z následujících nežádoucích účinků, neužívejte více přípravku Siofor® 850 a pokud možno konzultujte s lékařem.

Metabolické poruchy a stav výživy Závažné metabolické poruchy ve smyslu zvýšení obsahu kyseliny mléčné v krvi (laktátová acidóza). Jako příznaky tohoto výskytu se mohou objevit zvracení a bolest břicha, doprovázená bolestivostí a svalovými křečemi nebo závažnou obecnou slabostí (viz "Zvláštní upozornění").

Funkční poruchy kůže a podkožní tkáně Kožní reakce, jako je erytém, pruritus nebo kopřivka.

Poruchy jater a žlučového systému

Dysfunkce jater nebo zánět jater (hepatitida), reverzibilní po vysazení přípravku Siofor® 850.

Další možné vedlejší účinky

Gastrointestinální potíže

Nevolnost, zvracení a průjem, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu. Nejčastěji se objevují na začátku léčby a ve většině případů spontánně procházejí. Abyste se vyhnuli těmto jevům, doporučuje se užívat přípravek Siofor® 850 během jídla nebo po jídle ve formě 2 nebo 3 jednorázových dávek. Pokud tyto jevy trvají, přestaňte užívat přípravek Siofora® 850 a obraťte se na svého lékaře.

Poruchy nervového systému Změny vnímání chuti.

Metabolické poruchy a stav výživy

Snížená absorpce vitaminu B12, stejně jako pokles sérové ​​koncentrace, lze pozorovat při dlouhodobé léčbě. U pacientů s megaloblastickou anémií by to mělo být považováno za možnou příčinu.

Pokud se zvyšuje závažnost nežádoucích účinků nebo pokud zaznamenáte nežádoucí účinek, který není uveden v této příbalové informaci, informujte svého lékaře nebo lékárníka.

Předávkování

Předávkování přípravku Siofor® 850 nevede k hypoglykémii, ale přináší riziko zvýšení obsahu kyseliny mléčné v krvi (laktátová acidóza).

Příznaky počátečního zvýšení obsahu kyseliny mléčné v krvi mohou připomínat okamžité vedlejší účinky metforminu, které jsou zaměřeny na gastrointestinální trakt: výskyt nauzey, zvracení, průjem a bolest břicha. Kompletní obraz bolesti a křečí ve svalech, hluboké, rychlé dýchání, stejně jako stupení a kóma se mohou vyvíjet během několika hodin, což vyžaduje naléhavé postoupení nemocnice.

Interakce s jinými léky

Informujte prosím svého lékaře nebo pracovníka lékárny, pokud dodatečně užíváte nebo užíváte nebo užíváte / užíváte jinou drogu až donedávna - a to i v případě léků bez předpisu. Během dlouhodobé léčby přípravkem Siofor® 850 může další léčba léky interferovat s korekcí krevního cukru jak na jeho počátku, tak při jeho ukončení.

Účinek Siofor® 850 může mít následující účinky:

Zvýšená účinnost a zvýšené riziko nežádoucích účinků: určité léky k léčbě vysokého krevního tlaku (IACP - inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu), stejně jako jodové kontrastní látky nebo léky obsahující alkohol.

Léky obsahující kortizon (kortikosteroidy), některé léky k léčbě bronchiálního astmatu ((3-adrenomimetiki), diuretika (diuretika).

Příjem Siofor® 850 s jídlem a nápoji

Při léčbě přípravku Siofor® 850 pokračujte v sledování vaší stravy a zejména sledujte rovnoměrné rozložení příjmu sacharidů po celý den. Pokud máte nadváhu, měli byste pokračovat ve sledování nízkokalorické stravy pod lékařským dohledem.

Při použití přípravku Siofor® 850 je třeba se vyvarovat používání alkoholických nápojů a potravin obsahujících alkohol, příjem významného množství alkoholu představuje riziko hypoglykémie a závažné vedlejší účinky přípravku Siofor® 850 (laktátová acidóza).

Funkce aplikace

Schopnost řídit vozidla a stroje pro údržbu

Léčba samotným přípravkem Siofor® 850 nevede k rozvoji hypoglykemie, a proto nemá vliv na schopnost řídit vozidla nebo udržovat vozidlo.

Při léčbě kombinované se sulfonylmočovinami, inzulínem nebo jinými léčivy snižujícími cukr může být z důvodu možné hypoglykémie snížena schopnost řídit vozidla a udržovat vozy nebo pracovat bez bezpečnosti.

Formulář uvolnění

Jaké jsou tablety Siofora® 850 a obsah balení

Bílé podlouhlé tablety, potažené, s výřezem pro oboustranné dělení, zabalené v blistru z PVC / hliníkové fólie nebo PVC / PVDH / hliníkové fólie.

Tablety mají zářez pro dělení, který je vyroben pro snadnější polykání a ne pro rozdělení na části se stejnou dávkou.

Jedno balení obsahuje 10 potahovaných tablet. Jedno balení obsahuje 30 potahovaných tablet. Jedno balení obsahuje 60 potahovaných tablet. Jedno balení obsahuje 90 potahovaných tablet. Jedno balení obsahuje 120 potahovaných tablet.

Ne všechny balení mohou být dostupné na trhu.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Nepoužívejte přípravek Siofor® 850 po uplynutí doby použitelnosti, která je uvedena na skládači a blistru. Datum ukončení platnosti se vztahuje k poslednímu dni daného měsíce.

Siofor 850

Siofor 850: uživatelská příručka, návod k instalaci a používání

Latinský název: Siofor 850

ATX kód: A10BA02

Aktivní složka: Metformin (metformin)

Výrobce: Menarini-Von Heyden GmbH (Německo), Dragenopharm Apotheker Puschl (Německo), Berlin-Chemie (Německo)

Aktualizace popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lékárnách: od 314 rublů.

Siofor 850 je perorální hypoglykemikum od skupiny biguanidů.

Forma uvolnění a složení

Dávkovací forma uvolňování tablet Siofor 850: podlouhlé, bílé, na obou stranách riskantní (15 kusů v blistrech, v kartonovém svazku 2, 4 nebo 8 blistrech).

Složky 1 tableta:

  • účinná látka: metformin hydrochlorid - 850 mg;
  • další složky: hypromelóza - 30 mg; stearát hořečnatý - 5 mg; Povidon - 45 mg;
  • plášť: hypromelóza - 10 mg; oxid titaničitý (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Siofor 850 má hypoglykemický účinek. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v krvi v postprandiální a bazální plazmě. Inzulínová sekrece nestimuluje, takže nevede k rozvoji hypoglykemie.

Metformin patří do skupiny biguanidů. Jeho činnost vychází z následujících mechanismů:

  • zvýšená svalová citlivost na inzulín a v důsledku toho zlepšené využití a absorpce glukózy na periferii;
  • snížení tvorby glukózy v játrech, které je spojeno s inhibicí glykogenolýzy a glukoneogeneze;
  • inhibice absorpce glukózy v střevě.

Aktivním účinkem na glykogen syntázu stimuluje metformin intracelulární syntézu glykogenu. Podporuje zvýšení přepravní kapacity všech známých membránových transportních proteinů glukózy.

Příznivý účinek na metabolismus lipidů, bez ohledu na to, jaký vliv má na koncentraci glukózy v krvi v plazmě, vede ke snížení koncentrace triglyceridů, cholesterolu lipoproteinů s nízkou hustotou a celkového cholesterolu.

Tělesná hmotnost u pacientů s diabetes mellitus je mírně snížená nebo zůstává stabilní.

Farmakokinetika

Metformin po perorálním podání je téměř kompletně absorbován z gastrointestinálního traktu, což je doba dosažení Cmax (maximální koncentrace látky) v krevní plazmě - 2,5 hodiny, přičemž maximální dávka nepřesahuje 0,004 mg / ml.

Při současném užívání léku s jídlem klesá stupeň absorpce:max klesá o 40%, AUC (plocha pod křivkou "koncentrace-čas") - o 25%; dochází také k určitému zpomalení absorpce metforminu z gastrointestinálního traktu (doba dosažení Cmax sníženo o 35 minut).

Rovnovážná koncentrace v krevní plazmě, pokud se používá v doporučených dávkách, se dosáhne v rozmezí 24-48 hodin, zpravidla nepřesahuje 0,001 mg / ml. U zdravých dobrovolníků je absolutní biologická dostupnost přibližně 50-60%.

Metformin vstupuje do červených krvinek, prakticky se neváže na plazmatické bílkoviny. Smax v krvi pod plazmou Cmax v krvi a je dosaženo přibližně ve stejném časovém období. Červené krvinky jsou pravděpodobně sekundárním oddělením distribuce. Vd (průměrný distribuční objem) je v rozmezí od 63 do 276 litrů.

Vylučováno ledvinami beze změn. V těle nejsou detekovány žádné metabolity. Renální clearance -> 400 ml / min. T1/2 (poločas eliminace) - přibližně 6,5 hodiny. Při snížení funkce ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu, koncentrace látky v krevní plazmě se zvyšuje a T1/2 prodlouženo.

Při jednorázové dávce 500 mg metforminu u dětí mají farmakokinetické parametry podobné hodnoty jako u dospělých.

Indikace pro použití

Přípravek Siofor 850 je určen k léčbě diabetes mellitus typu 2 k řízení koncentrace glukózy v krvi v plazmě, zejména u pacientů s nadváhou, v následujících případech:

  • dospělí: monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem / jinými perorálními hypoglykemickými léky;
  • děti od 10 let: monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Léčba diabetu 2. typu by se měla provádět současně s korekcí diety a zvýšením fyzické aktivity (v případech, kdy neexistují žádné kontraindikace).

Kontraindikace

  • diabetická prekoma / ketoacidóza, kóma;
  • chronické / akutní stavy, které jsou doprovázeny tkáňovou hypoxií (nedávno prodělal infarkt myokardu, srdeční / respirační selhání, šok);
  • akutní stavy, ke kterým dochází s rizikem poškození ledvin: šok, dehydratace (zejména na pozadí průjem, zvracení), závažné infekční onemocnění;
  • 48 hodin před / po operaci;
  • 48 hodin před / po radioizotopových / rentgenových studiích, které používají radiopasné prostředky obsahující jod (včetně angiografie nebo urografie);
  • abnormální funkce jater, selhání jater;
  • laktátová acidóza, včetně zatěžované historie;
  • zhoršená funkce ledvin (s clearance kreatininu 10% - velmi často,> 1% a 0,1% a 0,01% a

SIOFOR ® 850 (SIOFOR ® 850) návod k použití

Držitel osvědčení o registraci:

Vyrobil:

Kontaktní informace:

Dávkové formy

Formulář uvolnění, balení a složení Siofor ®

Tablety, potažené bílé, kulaté, bikonvexní.

Pomocné látky: hypromelóza - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, stearan hořečnatý - 2,9 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, oxid titaničitý (E171) - 5,2 mg.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (6) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (12) - balení z lepenky.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, s oboustranným rizikem.

Pomocné látky: hypromelóza - 30 mg, povidon - 45 mg, stearát hořečnatý - 5 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, oxid titaničitý (E171) - 8 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, s klínovým vybráním na jedné straně a na druhé straně s rizikem.

Pomocné látky: hypromelóza - 35,2 mg, povidon - 53 mg, stearát hořečnatý - 5,8 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, oxid titaničitý (E171) - 9,2 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Hypoglykemické léčivo z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

  • snížení tvorby glukózy v játrech v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy;
  • zvýšená svalová citlivost na inzulín a následně zlepšené vychytávání glukózy na periferii a její využití;
  • inhibice absorpce glukózy v střevě.

Metformin prostřednictvím jeho působení na glykogen syntázu stimuluje intracelulární syntézu glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Farmakokinetika

Po požitímax v krevní plazmě je dosaženo přibližně po 2,5 hodiny a maximální dávka nepřesahuje 4 μg / ml. Při konzumaci se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Střední Vd dělá 63-276 l. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Dostane se do červených krvinek.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. Renální clearance je> 400 ml / min. T1/2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při snížení funkce ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu. Tak T1/2 prodlužuje a koncentrace metforminu v plazmě se zvyšuje.

Indikace léku Siofor ®

  • diabetes typu 2, zejména u pacientů s nadváhou se špatnou stravou a fyzickým cvičením.

Může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky a inzulínem.

Dávkovací režim

Lék by měl být podáván perorálně během jídla nebo po jídle.

Dávka a režim léku, jakož i doba trvání léčby stanoví ošetřující lékař v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Doporučená počáteční dávka je 500 mg (1 tableta přípravku Siofor® 500 nebo 1/2 tablety přípravku Siofor® 1000) 1-2 krát denně nebo 850 mg (1 tableta přípravku Siofor® 850) 1 denně / denně.

10-15 dní po začátku užívání léku je možné další postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi a průměrné denní dávce: tab. 3-4. lék Siofor® 500, 2-3 tab. přípravku Siofor® 850 nebo 2. léku Siofor ® 1000. Postupné zvyšování dávky snižuje počet nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt.

Maximální dávka je 3 000 mg / den ve 3 dávkách (6 tablet přípravku Siofor® 500 nebo 3 tablety přípravku Siofor® 1000).

U pacientů, kterým jsou předepsány vysoké dávky (2000-3000 mg / den), 2 tab. lék Siofor ® 500 na 1 kartě. lék Siofor® 1000.

Při přenášení pacienta na léčbu přípravkem Siofor ® z léčby jiným antidiabetickým léčivem jej přestaňte užívat a začněte užívat přípravek Siofor ® ve výše uvedených dávkách.

Kombinované použití s ​​inzulínem

Lék Siofor® a inzulin lze kombinovat, aby se zlepšila regulace glykemie. Standardní počáteční dávka je 500 mg (1 tableta přípravku Siofor® 500 nebo 1/2 tabletu přípravku Siofor® 1000) 1-2 krát denně nebo 850 mg (1 tableta přípravku Siofor® 850) 1 denně / denně s postupným zvýšení dávky v intervalech přibližně jednoho týdne na průměrnou denní dávku tabulek 3-4. droga Siofor® 500, 2 tab. droga Siofor ® 1000 nebo 2-3 tab. lék Siofor® 850; Dávka inzulínu je stanovena na základě koncentrace glukózy v krvi.

Maximální dávka je 3 000 mg / den ve 3 dávkách.

Vzhledem k možnému poškození funkce ledvin u starších pacientů je dávka přípravku Siofor® zvolena s ohledem na koncentraci kreatininu v krevní plazmě. Pravidelné hodnocení funkčního stavu ledvin je nezbytné.

Děti ve věku od 10 do 18 let

Monoterapie a kombinované použití s ​​inzulínem

Standardní počáteční dávka je 500 mg (1 tableta přípravku Siofor® 500 nebo 1/2 tabletu přípravku Siofor® 1000) 1 denně / 850 mg (1 tableta přípravku Siofor® 850) 1 denně / denně.

10-15 dní po zahájení léčby může dojít k postupnému zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi. Postupné zvyšování dávky snižuje počet nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt.

Maximální dávka pro děti je 2000 mg / den (4 tablety přípravku Siofor® 500 nebo 2 tablety přípravku Siofor® 1000) ve 2 až 3 dávkách.

Dávka inzulínu je stanovena na základě hladiny glukózy v krvi.

Nežádoucí účinky

Možné nežádoucí účinky při užívání léku jsou uvedeny v závislosti na frekvenci výskytu: často (≥1 / 100, ® s přihlédnutím k potřebě užívání drogy u matky.

Žádost o porušení jater

Lék je kontraindikován při selhání jater.

Žádost o porušení funkce ledvin

Léčba je kontraindikována v případě selhání ledvin nebo poškození funkce ledvin (CK® musí být dočasně nahrazen jinými hypoglykemickými léky (např. Inzulínem) 48 hodin před a 48 hodin po rentgenové studii iv iv injekcí kontrastních látek obsahujících jod.

Užívání Sioforu by mělo být přerušeno 48 hodin před plánovaným chirurgickým zákrokem v celkové anestezii, s spinální nebo epidurální anestezií. Pokračujte v léčbě po obnovení perorální výživy nebo nejdříve 48 hodin po operaci, pokud potvrdíte normální funkci ledvin.

Siofor® nenahrazuje stravu a denní cvičení - tyto typy terapie musí být kombinovány podle doporučení lékaře. Během léčby přípravkem Siofor ® by měli všichni pacienti sledovat dietní jídlo s rovnoměrným příjmem sacharidů po celý den. Pacienti s nadváhou by měli sledovat nízkokalorickou dietu.

Standardní laboratorní testy pro pacienty s diabetem by měly být prováděny pravidelně.

Před použitím léku Siofor ® u dětí ve věku 10 až 18 let by měl potvrdit diagnózu diabetu 2. typu.

Během jednoročních kontrolovaných klinických studií nebyl pozorován účinek metforminu na růst a vývoj, stejně jako dětská puberta, údaje o těchto indikátorech s delším užíváním nejsou k dispozici. V této souvislosti se doporučuje pečlivě kontrolovat příslušné parametry u dětí užívajících metformin, zvláště v předpubertálním období (10-12 let).

Monoterapie přípravkem Siofor ® nevede k hypoglykemii, avšak při použití léku s deriváty inzulinu nebo sulfonylmočoviny se doporučuje opatrnost současně.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití léku Siofor ® nezpůsobuje hypoglykemii, a proto neovlivňuje schopnost řídit a udržovat mechanismy.

Při současném užívání přípravku Siofor s jinými hypoglykemickými léčivy (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid) se mohou vyvinout hypoglykemické stavy, proto je třeba věnovat pozornost řízení a dalším potenciálně nebezpečným činnostem vyžadujícím koncentrační a psychomotorické reakce.

Předávkování

Při použití metforminu v dávkách do 85 g nebyla pozorována hypoglykémie.

Symptomy: při závažném předávkování se může objevit laktátová acidóza, jejíž symptomy jsou závažné slabost, respirační poruchy, ospalost, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, hypotermie, snížený krevní tlak, reflexní bradyarytmie. Může být svalová bolest, zmatenost a ztráta vědomí.

Léčba: doporučuje se okamžité stažení léku a hospitalizace. Nejúčinnější metodou odstraňování laktátu a metforminu z těla je hemodialýza.

Léková interakce

Intravaskulární podání kontrastních látek obsahujících jódu u pacientů s diabetes mellitus může být komplikováno selháním ledvin, v důsledku čehož se metformin akumuluje a zvyšuje riziko laktátové acidózy. Užívání Sioforu by mělo být přerušeno 48 hodin před zahájením léčby a nebylo obnoveno dříve než 2 dny po rentgenovém vyšetření s použitím kontrastních látek obsahujících jod, pokud je koncentrace kreatininu v séru normální.

Riziko vzniku laktátové acidózy se zvyšuje při akutní intoxikaci alkoholem nebo při současném užívání s léčivy obsahujícími etanol, zejména na pozadí stravování nebo poruch příjmu potravy, stejně jako selhání jater.

Kombinace, které vyžadují opatrnost

Současné užívání metforminu s danazolem může vést k rozvoji hyperglykemického účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po ukončení jeho užívání vyžaduje úpravu dávky metforminu pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

Současné užívání s perorálními kontraceptory, epinefrinem, glukagonem, hormony štítné žlázy, deriváty fenothiazinu, kyselinou nikotinovou je možné zvýšit koncentraci glukózy v krvi.

Nifedipin zvyšuje vstřebávání, Cmax v plazmě metforminu, prodlužuje jeho vylučování.

Kationtové léky (amilorid, morfin, procainamid, chinidin, ranitidin, triamteren, vancomycin) sekretované v tubulích soutěží o tubulární transportní systémy a s prodlouženou terapií mohou zvýšit Cmax metformin v plazmě.

Cimetidin zpomaluje vylučování léku, což vede ke zvýšenému riziku laktátové acidózy.

Metformin snižuje Cmax a t1/2 furosemid.

Metformin může oslabit účinky nepřímých antikoagulancií.

Glukokortikoidy (pro systémové a topické použití), beta-adrenomimetika a diuretika mají hyperglykemickou aktivitu. Koncentrace glukózy v krvi by měla být pečlivější, zvláště na začátku léčby. Pokud je to nutné, měla by být dávka metforminu upravena po dobu současného užívání a po zrušení těchto léčiv.

ACE inhibitory a další antihypertenzní léky mohou snížit hladinu glukózy v krvi. V případě potřeby lze dávku metforminu upravit.

Při souběžném užívání léku Siofor ® s deriváty sulfonylmočoviny se může zvýšit inzulin, akarbóza, salicyláty, hypoglykemický účinek.

Podmínky skladování Siofor ®

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nejvýše 25 ° C.

SIOFOR 850 tablet

Klinicko-farmakologická skupina

Forma uvolnění, složení a balení

Tablety, potažené bílé, kulaté, bikonvexní.

Pomocné látky: hypromelóza - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, stearan hořečnatý - 2,9 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, oxid titaničitý (E171) - 5,2 mg.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (6) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (12) - balení z lepenky.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, s oboustranným rizikem.

Pomocné látky: hypromelóza - 30 mg, povidon - 45 mg, stearát hořečnatý - 5 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, oxid titaničitý (E171) - 8 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, s klínovým vybráním na jedné straně a na druhé straně s rizikem.

Pomocné látky: hypromelóza - 35,2 mg, povidon - 53 mg, stearát hořečnatý - 5,8 mg.

Složení pláště: hypromelóza - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, oxid titaničitý (E171) - 9,2 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Hypoglykemické léčivo z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

- Snížená tvorba glukózy v játrech kvůli inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zvýšená svalová citlivost na inzulín, a proto zlepšená absorpce glukózy na periferii a její využití;

- Inhibice absorpce glukózy v střevě.

Metformin prostřednictvím jeho působení na glykogen syntázu stimuluje intracelulární syntézu glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

  • Zeptejte se endokrinologa
  • Koupit léky
  • Viz instituce

Farmakokinetika

Po požitímax v krevní plazmě je dosaženo přibližně po 2,5 hodiny a maximální dávka nepřesahuje 4 μg / ml. Při konzumaci se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Střední Vd dělá 63-276 l. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Dostane se do červených krvinek.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. Renální clearance je> 400 ml / min. T1/2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při snížení funkce ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu. Tak T1/2 prodlužuje a koncentrace metforminu v plazmě se zvyšuje.

Indikace

- diabetes mellitus typu 2, zejména u pacientů s nadváhou s neúčinností dietní terapie a cvičení.

Může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky a inzulínem.

Kontraindikace

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom;

- selhání ledvin nebo porucha funkce ledvin (QC

SIOFOR 850

Léčivo: SIOFOR® 850
Aktivní složka: metformin
ATC kód: A10BA02
Cfg: perorální hypoglykemická léčiva
Reg. číslo: P №013674 / 01
Datum zápisu: 03.11.06
Vlastník reg. Hon.: BERLIN-CHEMIE AG

DÁVKOVÁ FORMA, SLOŽENÍ A BALENÍ

Bílé potahované tablety, podlouhlé, s oboustranným rizikem.

Pomocné látky: hypromelóza, povidon, stearan hořečnatý, makrogol 6000, oxid titaničitý (E171).

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (8) - balení z lepenky.

POPIS ÚČINNÉ LÁTKY.
Uvedené vědecké informace jsou zobecňující a nemohou být použity při rozhodování o možnosti použití určité drogy.

FARMAKOLOGICKÉ AKCE

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, stejně jako tvorbu volných mastných kyselin a oxidaci tuků. Metformin neovlivňuje množství inzulinu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku tím, že snižuje poměr vázaného inzulínu k volnému a zvyšuje poměr inzulínu k proinzulinu. Důležitým článkem mechanismu účinku metforminu je stimulace vychytávání glukózy svalovými buňkami.

Metformin zvyšuje krevní oběh v játrech a urychluje proces přeměny glukózy na glykogen. Redukuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu v tkáňovém typu.

Farmakokinetika

Metformin se absorbuje z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo přibližně 2 hodiny po požití. Po 6 hodinách se vstřebává z gastrointestinálního traktu a koncentrace metforminu v plazmě se postupně snižuje.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje v slinných žlázách, játrech a ledvinách.

T1/2 - 1,5 - 4,5 hodiny. Vylučované ledvinami.

V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace metforminu.

INDIKACE

Diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu) - s cílem snížit potřebu inzulínu a zabránit přírůstku hmotnosti (jako doplněk k inzulinové terapii).

Diabetes mellitus typu 2 (neinvazivní) v případě selhání dietní terapie (zejména u obezity).

REŽIM DÁVKOVÁNÍ

Pacienti, kteří nedostávají inzulin, během prvních 3 dnů - 500 mg třikrát denně nebo 1 g dvakrát denně během jídla nebo po jídle. Od 4. dne do 14. dne - 1 g třikrát denně. Po 15. dni se dávka upraví podle hladiny glukózy v krvi a moči. Udržovací dávka je 100-200 mg / den.

Se současným užíváním inzulinu v dávce nižší než 40 U / den je dávkový režim metforminu stejný, zatímco dávka inzulínu může být postupně snížena (o 4 až 8 U / den každý druhý den). Pokud pacient obdrží více než 40 U / den, vyžaduje užívání metforminu a snížení dávky inzulínu velkou péči a je prováděno v nemocnici.

NEPŘÍTOMNÉ ÚČINKY

Na straně trávicího systému: možné (obvykle na počátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem.

Na straně endokrinního systému: hypoglykemie (zejména při nedostatečné dávce).

Na straně metabolismu: v některých případech - laktátová acidóza (vyžaduje přerušení léčby).

Na straně hemopoetického systému: v některých případech - megaloblastická anémie.

KONTRAINDIKACE

Závažné poruchy jater a ledvin, srdeční a respirační selhání, akutní fáze infarktu myokardu, chronický alkoholismus, diabetická kóma, ketoacidóza, laktátová acidóza (včetně anamnézy), syndrom diabetické nohy, těhotenství, laktace, zvýšená citlivost na metformin.

GRAFIKA A LAKOVÁNÍ

Kontraindikace v těhotenství a kojení.

ZVLÁŠTNÍ POKYNY

Nedoporučuje se používat u akutních infekcí, exacerbací chronických infekčních a zánětlivých onemocnění, zranění, akutních chirurgických onemocnění, rizika dehydratace.

Nepoužívejte před operací a po dobu 2 dnů po jejich provedení.

Nedoporučuje se používat metformin u pacientů starších 60 let a těch, kteří provádějí těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin; stanovení laktátu v plazmě by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně, stejně jako výskyt myalgie.

Metformin může být použit v kombinaci se sulfonylmočovinami. V tomto případě je nutná zejména pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

Aplikujte metformin jako součást kombinované terapie s inzulínem doporučujeme v nemocnici.

INTERAKCE DROG

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulinu, salicylátu, MAO inhibitorů, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, klofibrátu, cyklofosfamidu může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS, hormonální antikoncepce pro perorální podání, adrenalin, glukagon, hormony štítné žlázy, deriváty fenothiazinu, thiazidové diuretika, deriváty kyseliny nikotinové, může být hypoglykemický účinek metforminu snížen.

Současné užívání cimetidinu může zvýšit riziko vzniku laktátové acidózy.