Jak si koupit inzulín a jak se dostat zdarma?

Rigla

• Inzulin Protafan NM Susp. s / c zadejte 100 EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 383. 00 rub
• Inzulin Aktrapid NM rr d / in. 100 EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 392. 00 rub
• Insulin Biosulin N susp. s / c zadejte 100ME / ml 10ml (Ufa Vitam.zd) 551. 00 rub
• Náplně inzulínu Actrapid NM Penfill rr d / in. 3 ml č. 5 (Novo Nordisk) 880. 00 rub
• Inzulín Protafan NM Penfill Susp. s / c zadejte 3 ml č. 5 (Novo Nordisk) 891. 00 rub
• Náplň s inzulínem Biosulin P rr d / in. 100 UDU / ml 3 ml č. 5 (Pharmstandard-Ufavita Ufa Vit.z-d OAO) 1,032. 00 rub
• Inzulin Humulin NPH susp. s / c zadejte 100ME / ml 3ml č. 5 (Eli Lilly) 1,073. 00 rub
• Inzulin Humulin M3 Penfill cartridge susp. s / c zadejte 100 EDU / ml 3 ml č. 5 (Eli Lilly) 1,140. 00 rub
• Inzulín Novomix 30 penfill susp. s / c zadejte 100ME / ml 3 ml č. 5 (Novo Nordisk) 1,626. 00 rub
• Inzulin Insuman Rapid GT rr d / in. 100 EDU / ml 5 ml č. 5 (Aventis) 1 682. 00 rub
• Inzulín Novomix 30 FlexPen Nahoru. s / c zadejte 100ME / ml 3ml č. 5 (Novo Nordisk) 1,722. 00 rub
• Inzulínová kapsle Humalog rr d / in. 100ME / ml 3ml č. 5 (Eli Lilly) 1.791. 00 rub
• Inzulinová náplň NovoRapid Penfill rr d / in / in a in / m vstupuje. 100 EDU / ml 3 ml č. 5 (Novo Nordisk) 1,862. 00 rub
• Inzulín NovoRapid FlexPen injekční stříkačka roztok d / in. 100ME / ml 3 ml č. 5 (Novo Nordisk) 1 968. 00 rub

• Rigla
• Rigla Moskva

• INSULIN PROTAFAN NM Susp. d / v 100 ml / ml 10 ml (Novo Nordisk, Dánsko) 446. 40 rublů
• INSULIN ACTRAPID NM rr d / v 100 ml / ml 10 ml (Novo Nordisk, Dánsko) 458. 00 rub
• INSULIN ACTRAPID NM PENFILL rr d / 100E 100 ml / ml 3 ml karet (Novo Nordisk, Dánsko) 926. 20 rublů
• INSULIN PROTAFAN NM PENFILL Pozastaven d / 100 ml ME / ml 3 ml karet N5 (Novo Nordisk, Dánsko) 939. 40 rublů
• INSULIN HUMULIN NPH sus. d / v kartách o velikosti 100 ME / ml. 3 ml č. 5 (Eli Lilly USA, USA) 1,155. 60 rub
• INSULIN HUMALOG rr d / injekce 100ME / ml 3 ml č. 5 shpr-ruch. (Lilly France S.A.S., Francie) 1,843. 00 rub
• INSULIN HUMALOG rr d / injekce 100ME / ml karet. 3 ml č. 5 (Lilly France S.A.S., Francie) 1 933. 70 rub
• INSULIN APIDRA SOLOSTAR rr d / injekce 100ME / ml 3 ml č. 5 shpr-ruch. (Sanofi-aventis Deutschland, Německo) 2,338. 80 rub

• IFC
• IFK Moskva

Samson Pharma

• Insulin Biosulin Rrr d / v 100 ml / ml 10 ml (RUSSIA, Pharmstandard-UfaVita) 576. 89 rub
• Insulin Biosulin P rr d / in 100 ME / ml 3 ml č. 5 karet. (RUSSIA, Pharmstandard-UfaVita) 1,168. 00 rub
• Insulin Biosulin N susp p / do 100ME / ml 3 ml č. 5 qatr. (RUSSIA, Pharmstandard-UfaVita) 1 196. 00 rub
• Inzulin Insuman Rapid GT injekční roztok 100 IU / ml injekční stříkačky 3 ml č. 5 (RUSSIA, Sanofi-Aventis Vostok (Rusko)) 1 227. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Inzulin Biosulin N susp 100/1 / ml 10 ml (INDIA, Pharmstandard-UfaVita) 602. 51 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Inzulín Protafan HM Penfill Suspen d / 100 U / ml Penfil 3,0 ml N5 (DÁNSKO, Novo Nordisk) 957. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Insulin Insuman Bazal GT SoloStar injekční roztok stříkačkového pera 100 IU / ml 3 ml č. 5 (NĚMECKO, Sanofi-Aventis) 1 326. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Jezera

• Inzulin Novorapid Penfil 100ED / ml 3ml náplně N5 (Novo Nordisk) 1,889. 00 rub

• Jezera
• Ozerki Moskva

Samson Pharma

• Inzulin Novomix 30 Flekspen 100 EDU / ml 3 ml N5 (DÁNSKO, Novo Nordisk) 1,909. 15 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Inzulin Novorapid Penfil 100 U / ml 3 ml náplně N5 (DÁNSKO, Novo Nordisk) 2,113. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Zobrazeno 10 z 10 lékáren
Inzulin nacházející se ve vaší lékárně nalezl 39 léků

Inzulin: popis, instrukce, cena

Cena a dostupnost inzulínu v lékárnách města

Pozor! Údaje o cenách a změnách dostupnosti v reálném čase můžete pomocí vyhledávacího dotazu dostat informace aktualizované na aktuální minutu a také pokud potřebujete zanechat objednávku na léky, vyberte oblasti města pro vyhledávání nebo vyhledávání pouze v aktuálně otevřených lékárnách.

Výše uvedený seznam je aktualizován nejméně jednou za 6 hodin (aktualizováno 12/04/2018 v 02:37). Zkontrolujte ceny a dostupnost léků voláním lékáren před návštěvou lékárny. Informace obsažené na webové stránce nemohou být použity jako doporučení pro samošetření. Před použitím léků se nutně poraďte se svým lékařem.

Insulin Lantus Solostar: pokyny a recenze

Lantus je jedním z prvních nepovodňových analogů lidského inzulínu. Získaná nahrazením asparaginové aminokyseliny glycinem v 21. pozici řetězce A a připojením dvou aminokyselin argininu v řetězci B k terminální aminokyselině. Tato droga je vyráběna velkou francouzskou farmaceutickou společností - Sanofi-Aventis. Během mnoha studií bylo prokázáno, že inzulín Lantus nejen snižuje riziko hypoglykemie ve srovnání s přípravky NPH, ale také zlepšuje metabolismus uhlohydrátů. Níže jsou uvedeny stručné pokyny pro použití a hodnocení diabetiků.

Farmakologický účinek

Aktivní složkou přípravku Lantus je inzulín glargin. Vyrábí se genetickou rekombinací za použití k-12 kmene bakterie Escherichia coli. V neutrálním prostředí je špatně rozpustný, v kyselém prostředí se rozpouští vytvářením mikroskopických precipitátů, které neustále a pomalu uvolňují inzulín. Díky tomu má Lantus hladký profil, který trvá až 24 hodin.

Hlavní farmakologické vlastnosti:

• Pomalá adsorpce a profil bez působení špičky po dobu 24 hodin.
• Potlačení proteolýzy a lipolýzy v adipocytech.
• Aktivní složka se váže na inzulínové receptory 5-8krát silnější.
• Regulace metabolismu glukózy, inhibice tvorby glukózy v játrech.

Složení

1 ml Lantus Solostar obsahuje:

• 3,6378 mg inzulínu glargin (na 100 IU lidského inzulínu);
• 85% glycerolu;
• voda pro injekce;
• kyselina chlorovodíková;
• m-krezolu a hydroxidu sodného.

Formulář uvolnění

Lantus - čirý roztok pro injekce s / c je k dispozici ve formě:

• kazety pro systém OptiKlik (5 ks v balení);
• 5 stříkaček Lantus Solostar;
• Injekční pera OptSet v jednom balení 5 ks. (krok 2 ED);
• 10 ml lahviček (1000 IU v jedné láhvi).

Indikace pro použití

1. Dospělí a děti od 2 let s diabetem typu 1.
2. Diabetes mellitus 2. typu (v případě selhání tabletových přípravků).

U obezity je kombinovaná léčba účinná - Lantus Solostar a Metformin.

Interakce s jinými léky

Existují léky, které ovlivňují metabolismus sacharidů, zatímco zvyšují nebo snižují potřebu inzulínu.

Snížit obsah cukru: perorální antidiabetika, sulfonamidy, ACE inhibitory, salicyláty, angioprotektory, inhibitory monoaminooxidázy, antiarytmický disopyramid, narkotické analgetika.

Zvýšení cukru: hormony štítné žlázy, diuretika, sympatomimetika, perorální antikoncepce, deriváty fenothiazinu, inhibitory proteázy.

Některé látky mají jak hypoglykemický účinek, tak hyperglykemický účinek. Patří sem:

• beta-blokátory a soli lithia;
• alkohol;
• klonidin (antihypertenzní léčivo).

Kontraindikace

1. Je zakázáno aplikovat na pacienty, u kterých je nesnášenlivost inzulínu glargin nebo pomocné složky.
2. Hypoglykemie.
3. Léčba diabetické ketoacidózy.
4. Děti do 2 let.

Možné vedlejší reakce jsou vzácné, pokyny uvádějí, že mohou být:

• lipoatrofie nebo lipohypertrofie;
• alergické reakce (angioedém, alergický šok, bronchospazmus);
• bolest svalů a zadržení sodíku v těle;
• dysgeuzii a poškození zraku.

Přechod na přípravek Lantus od jiných inzulínů

Pokud diabetik užívá inzulín s průměrnou dobou trvání, pak při přechodu na přípravek Lantus se dávka a způsob podání léku mění. Změna inzulínu by se měla provádět pouze v nemocnici.

V budoucnu se lékař podívá na cukr, životní styl pacienta, váhu a upraví počet jednotek drogy. Po třech měsících může být účinnost předepsané léčby kontrolována použitím analýzy glykovaného hemoglobinu.

Video návod:

Analogy

V Rusku byli všichni inzulino-dependentní diabetici nuceni převedeni z Lantusu na Tujeo. Podle výzkumu má nový léčivý přípravek nižší riziko vzniku hypoglykemie, ale v praxi se většina lidí stěžuje, že po přechodu na Tudzheo výrazně skočili cukr, takže si musí koupit samotný inzulin Lantus Solostar.

Levemir je vynikající lék, ale má další účinnou látku, i když trvání účinku je také 24 hodin.

Aylar nepřišel na inzulín, pokyny říkají, že toto je stejný Lantus, ale levnější a výrobce je jiný.

Inzulin Lantus během těhotenství

U těhotných žen nebyly provedeny žádné oficiální klinické studie přípravku Lantus. Podle neoficiálních zdrojů droga nepříznivě neovlivňuje průběh těhotenství a samotné dítě.

Pokusy byly prováděny na zvířatech, během kterých bylo prokázáno, že inzulín glargin nemá žádný toxický účinek na reprodukční funkci.

Těhotná osoba Lantus Solostar může být jmenována v případě neúčinnosti NPH inzulínu. Budoucí matky by měly dávat pozor na své cukry, protože v prvním trimestru se může snížit potřeba inzulínu a ve druhém a třetím růstu.

Nebojte se kojit, pokyny nemají informace o tom, že Lantus může proniknout do mateřského mléka.

Jak uložit

Doba použitelnosti Lantus - 3 roky. Je třeba skladovat na temném místě chráněném před slunečním světlem při teplotě 2 až 8 stupňů. Obvykle je nejlepším místem lednička. V takovém případě se ujistěte, že se podívejte na teplotu, protože je zakázáno zamrznutí inzulinu Lantus!

Protože první užívání léku může být uchováno po dobu jednoho měsíce na tmavém místě při teplotě nejvýše 25 stupňů (ne v chladničce). Nepoužívejte expirovaný inzulín.

Kde koupit, cena

Přípravek Lantus Solostar je vydáván bezplatně na základě předpisu endokrinologem. Ale také se stane, že diabetik musí samostatně koupit tento lék v lékárně. Průměrná cena inzulínu - 3300 rublů. Na Ukrajině, Lantus lze koupit za 1200 UAH.

Recenze

Diabetici říkají, že je to opravdu velmi dobrý inzulin, že mají cukr v normálním rozmezí. Zde je to, co lidé o Lantuse říkají:

Většina zanechala pouze pozitivní reakci. Několik lidí uvedlo, že Levemir nebo Tresiba jsou pro ně lepší.

Inzulínové analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů inzulínu ve složení a indikacích. Seznam levných analogů a můžete porovnávat ceny v lékárnách.

• Nejlevnější analog inzulínu: Levemir FlexPen
• Nejoblíbenější analog inzulínu: Lantus
• Klasifikace ATC: Insuliny
  

Levné analogy inzulínu

Při výpočtu ceny levných analogů inzulínu byla zohledněna minimální cena, která byla zjištěna v cenících poskytovaných lékárnami

Populární analogy inzulín

Tento seznam analogových léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy inzulín

Analogy složení a indikací

Výše uvedený seznam analogů léků, ve kterých jsou indikovány inzulínové náhražky, je nejvhodnější, jelikož mají stejné složení účinných látek a shodují se podle indikací pro použití

Jak najít levné ekvivalent drahé léky?

Chcete-li najít levný analoge léku, generika nebo synonyma, nejprve doporučujeme věnovat pozornost složení, jmenovitě stejným aktivním složkám a indikacím pro použití. Účinné složky léčiva jsou stejné a budou naznačovat, že léčivo je synonymem pro lék, který je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutická alternativa. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou mít vliv na bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto vždy konzultujte lékaře před použitím jakéhokoli léku.

Cena inzulínu

Na níže uvedených stránkách najdete ceny inzulínu a informace o dostupnosti v blízké lékárně.

Instrukce k inzulínu

Farmakologický účinek:
Inzulin je specifické činidlo snižující cukr, má schopnost regulovat metabolismus uhlohydrátů; zvyšuje absorpci glukózy tkáněmi a přispívá k její konverzi na glykogen, také usnadňuje pronikání glukózy do buněk tkání.
Kromě hypoglykemického účinku (snižování hladiny cukru v krvi) má inzulin řadu dalších účinků: zvyšuje zásoby glykogenu ve svalech, stimuluje syntézu peptidů, snižuje spotřebu bílkovin atd.
Expozice inzulínu je doprovázena stimulací nebo inhibicí (inhibicí) některých enzymů; stimulovaná glykogen syntáza, pyruvát dehydrogenasa, hexokináza; lipáza, která aktivuje mastné kyseliny z tukové tkáně, je inhibována lipoproteinová lipáza, která snižuje zákal séra po požití potravin s vysokým obsahem tuku.
Stupeň biosyntézy a sekrece (uvolňování) inzulínu závisí na koncentraci glukózy v krvi. Se zvýšením obsahu se zvyšuje sekrece inzulínu pankreasem; naopak pokles koncentrace glukózy v krvi zpomaluje sekreci inzulínu.
Při realizaci účinku inzulínu hraje hlavní roli jeho interakce se specifickým receptorem lokalizovaným na plazmové membráně buňky a tvorbou komplexu inzulín-receptor. Inzulínový receptor v kombinaci s inzulínem vstupuje do buňky, kde ovlivňuje procesy fosfolace buněčných proteinů; další intracelulární reakce nejsou plně pochopeny.
Inzulin je hlavní specifickou léčbou diabetes mellitus, protože snižuje hyperglykémii (zvýšené glukózy v krvi) a glykosurií (přítomnost cukru v moči), doplňuje depot glykogenu v játrech a svalech, snižuje tvorbu glukózy, zjemňuje diabetickou lipemii (přítomnost tuku v krvi), zlepšuje celkový stav pacienta.
Inzulin pro lékařské použití se získává z pankreasu skotu a prasat. Existuje metoda chemické syntézy inzulínu, ale není snadno dostupná. Nedávno vyvinuté biotechnologické metody pro získání lidského inzulínu. Získaný metodami genetického inženýrství je inzulin plně v souladu s aminokyselinovým rozsahem lidského inzulínu.
V případech, kdy je získán inzulín ze slinivky zvířat, mohou být v přípravku přítomny různé nečistoty (proinzulin, glukagon, samotostatin, proteiny, polypeptidy atd.) Kvůli nedostatečnému čištění. Špatně vyčištěné inzulínové přípravky mohou způsobit různé nežádoucí účinky.
Moderní metody umožňují získat purifikovaný (mono-vrchol-chromatograficky vyčištěný s uvolňováním "vrcholu" inzulínu), vysoce čisté (monokomponentní) a krystalické inzulínové přípravky. V současné době se zvyšuje používání krystalického lidského inzulínu. Z přípravků inzulínu živočišného původu se upřednostňuje inzulin pocházející z pankreatu prasat.
Aktivita inzulínu je stanovena biologicky (schopností snižovat hladinu glukózy v krvi u zdravých králíků) a jednou z fyzikálně chemických metod (elektroforézou na papíře nebo chromatografií na papíře). Pro jednu jednotku účinku (ED) nebo mezinárodní jednotku (IE) se aktivita 0,04082 mg krystalického inzulínu.

Indikace pro použití:
Hlavní indikace pro použití inzulinu je diabetes mellitus typu I (inzulín-dependentní), ale za určitých podmínek je také předepsána pro diabetes mellitus typu II (inzulín-nezávislý).

Způsob použití:
Při léčbě diabetu používejte inzulínové přípravky s různou dobou trvání účinku (viz níže).
Krátkodobě působící inzulín se také používá v některých jiných patologických procesech: k indukci hypoglykemického stavu (snížení hladiny cukru v krvi) u některých forem schizofrenie, jako anabolické (zvýšení syntézy bílkovin) nápravu pro všeobecné vyčerpání, podvýživu, furunkulózu (více purulentní zánět kůže), tyreotoxikóza (onemocnění štítné žlázy), s onemocněním žaludku (atony / ztráta tónu / gastroptózy / prolaps žaludku), chronická hepatitida (zánět jaterní tkáně), NYH formy cirhózy jater, stejně jako součást „polarizační“ řešení se používají k léčbě akutní koronární nedostatečnosti (nesoulad mezi poptávkou srdeční kyslíku a jeho dodání).
Výběr inzulinu pro léčbu diabetes mellitus závisí na závažnosti a charakteristikách průběhu onemocnění, obecném stavu pacienta, stejně jako na rychlosti nástupu a trvání účinku léku na snížení hladiny glukózy. Primární účel inzulínu a stanovení dávky je žádoucí provádět v nemocnici (nemocnice).
Inzulínové přípravky s krátkodobým účinkem jsou roztoky určené k subkutánnímu nebo intramuskulárnímu podání. V případě potřeby se také podávají intravenózně. Mají rychlý a relativně krátký účinek snižující cukr. Obvykle se injekčně podávají subkutánně nebo intramuskulárně 15-20 minut před jídlem od jednoho do několika dní během dne. Účinek po podkožní injekci nastane po 15-20 minutách, po 2 hodinách dosáhne maxima; celková doba trvání účinku není delší než 6 hodin a používá se hlavně v nemocnici k určení požadované dávky inzulínu u pacienta, stejně jako v případech, kdy je nezbytné dosáhnout rychlé změny inzulínové aktivity v těle - u diabetické komunity a předkomunikací (úplná nebo částečná ztráta vědomí kvůli náhlému prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi).
Kromě toho jsou krátkodobě působící inzulínové přípravky používány jako anabolické látky a jsou zpravidla předepisovány v malých dávkách (4-8 AU 1-2krát denně).
Přípravky s prodlouženým účinkem inzulínu (s dlouhodobým účinkem) jsou dostupné v různých dávkových formách s různým trváním účinku snižujícího cukr (sedm, dlouhý, dlouhý). Různé účinky léků trvají od 10 do 36 hodin. Díky těmto lékům můžete snížit počet injekcí denně. Obvykle se vyrábějí ve formě suspenzí (suspenze pevných částic léčiva v kapalině), podávaných pouze subkutánně nebo intramuskulárně; intravenózní podání není povoleno. U diabetických komatických a předkomatózních stavů se nepoužívají dlouhodobé léky.
Při volbě inzulínu léčiva je nutné zajistit, aby se doba maximálního účinku snižujícího cukr časově shodovala s zápisem příjmu. Pokud je to nutné, v jedné injekční stříkačce můžete zadat 2 léky s prodlouženým účinkem. Někteří pacienti potřebují nejen dlouhodobou, ale i rychlou normalizaci hladin glukózy v krvi. Musí předepisovat dlouhodobě působící a krátkodobě působící inzulínové přípravky.
Obvykle se léky s dlouhodobým účinkem podávají před snídaní, avšak je-li to nezbytné, může být injekce podána i v dalších hodinách.
Všechny inzulínové přípravky se používají za předpokladu povinného dodržování dietního režimu. Stanovení energetické hodnoty zápisu (od 1700 do 3000 Khal), musí být vzhledem k tělesné hmotnosti pacienta během léčby, druhu činnosti. Takže, při sníženém výkonu a těžké fyzické práce, počet kalorií potřebných za den pacientovi je nejméně 3000, kdy přebytek potravin a sedavý způsob života, to by nemělo překročit 2000.
Zavedení příliš vysokých dávkách, stejně jako nedostatek denního příjmu sacharidů může způsobit hypoglykemický stav (nízká hladina cukru v krvi), spolu s pocitem hladu, slabost, pocení, chvění těla, bolest hlavy, závratě, bušení srdce, euforie (prostopášný vavřínech náladu) nebo agresivní. V následujícím textu se může vyvinout hypoglykemické koma (ztráta vědomí, vyznačující se úplný nedostatek těle je reakce na vnější podněty, vzhledem k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi), přičemž ztráta vědomí, křeče a prudký pokles srdeční činnosti. S cílem zabránit hypoglykemický stav pacienti potřebují pít sladký čaj nebo jíst několik kousků cukru.
Pokud dojde k hypoglykemickému (spojenému se snížením hladiny cukru v krvi) v kómatu, do žíly se podává 40% roztok glukózy v množství 10-40 ml, někdy až do 100 ml, ale ne více.
Korekce hypoglykemie (snížení hladiny cukru v krvi) v akutní formě může být provedena pomocí intramuskulárního nebo subkutánního podání glukagonu.

Nežádoucí účinky:
Po subkutánním podání inzulínových přípravků je možný výskyt lipodystrofie (snížení množství tukové tkáně v podkoží) v místě vpichu.
Moderní inzulínové přípravky s vysokým obsahem inzulinu jsou relativně zřídka příčinou alergie, ale takové případy nejsou vyloučeny. Vývoj akutní alergické reakce vyžaduje okamžitou desenzibilizaci (prevenci nebo inhibici alergických reakcí) a léčbu.

Kontraindikace:
Kontraindikace použití inzulínu onemocnění vyskytující se s hypoglykemií, akutní hepatitida, jaterní cirhóza, hemolytická žloutenka (zežloutnutí kůže a sliznice bulvy způsobené erythrocytolysis), pankreatitida (zánět slinivky břišní), zánět ledvin (zánětu ledvin), renální amyloidóza ( onemocnění ledvin spojené s poruchou metabolismu bílkovin / amyloid /), močových kamenů, žaludeční a duodenální vřed, dekompenzované srdeční onemocnění (srdeční selhání v důsledku práce onemocnění ventilů).
Je zapotřebí větší opatrnosti při léčbě diabetiků trpících koronární insuficiencí (rozpor mezi potřebou kyslíku a jeho dodáním) a poškozením mozku. hovězí oběh. Při aplikaci inzulínu je nutná opatrnost! u pacientů s onemocněním štítné žlázy, Addisonovy choroby (nedostatečná funkce nadledvin) a selhání ledvin.
Těhotenská inzulinová léčba by měla být prováděna> pod důkladným dohledem. V průběhu trimestru těhotenství je potřeba inzulinu obvykle poněkud snížena a zvyšována ve druhém a třetím trimestru.
Alfa-a beta-blokátory adrenostimulyatorov, tetracykliny, salicyláty zvýšit sekreci endogenního (přidělení vytvořený v těle) inzulínu. Tiazidové diuretika (diuretika), beta-blokátory, alkohol mohou vést k hypoglykémii.

Formulář uvolnění:
Inzulin pro injekční stříkačku je k dispozici v | skleněné lahvičky, hermeticky utěsněné gumovými zátkami s hliníkovým chodem.

Podmínky skladování:
Uchovávejte při teplotě od +2 do + 10 ° C. Nezamrzujte léky.

Složení:
1 ml roztoku nebo suspenze obvykle obsahuje 40 U.
V závislosti na zdrojích produkce je izolován inzulin, izolován od pankreasu zvířat a syntetizován metodami genetického inženýrství. Inzulinové přípravky z živočišných tkání se dělí podle stupně čištění na mono-vrchol (MP) a monokomponent (MC). Prasata, která jsou v současné době získána ze slinivky břišní, jsou dodatečně označena písmenem C (SMP - mono piknik, SMK - monokomponentní prasata); skot - dopis G (hovězí maso: GMF - hovězí monopikovy, GMK - hovězí monokomponent). Přípravky pro lidský inzulín jsou označeny písmenem C.
V závislosti na trvání účinku se inzulíny dělí na:
a) krátkodobě působící inzulinové přípravky: nástup účinku po 15-30 minutách; špičková akce po 1 / 2-2 hodinách; celková doba trvání 4 až 6 hodin;
b) dlouhodobě působící inzulínové přípravky zahrnují přípravky s průměrnou dobou působení (nástup po 1/2 až 2 hodinách, vrchol po 3 až 12 hodinách, celkové trvání 8-12 hodin); léky s dlouhodobým účinkem (nástup po 4-8 hodinách, vrchol po 8-18 hodinách, celková doba trvání 20-30h).

Farmakologická skupina:
Hormony, jejich analogy a antihormonální léky
Léky založené na hormonech pankreatu a syntetických hypoglykemických lécích
Skupiny inzulinu

Inzulíny, inzulínové přípravky

Jedinečné ceny! Okamžité doručení v Ruské federaci. Objednat online. Servisní, záruční a pozáruční servis. Nejlepší nabídky na inzulínové přípravky a inzulíny předních výrobců!

Typy inzulínu a jejich vlastnosti

Moderní medicína již není možné si představit bez několika desítek přípravků na inzulín pro různé účely. V závislosti na rychlosti a době působení jsou drogy přiřazeny třem různým skupinám:

Dlouhodobé jednání;

Průměrný stupeň trvání akce.

Inzulíny mohou být také různého původu (lidské nebo zvířecí), stejně jako různé koncentrace cizích proteinových nečistot (tradiční, mono-vrcholové a monokomponentní). Inzulín si můžete koupit v naší lékárně. Také pro inzulín máme k prodeji stříkací pero.

Vezměte v úvahu všechny typy inzulinu podle předložené klasifikace.

Vysokorychlostní inzulíny

Jedná se o bezbarvou kapalinu, která se injekčně podává pacientovi před jídlem. Účinek takové injekce netrvá dlouho - to trvá od 15 minut do půl hodiny. Maximální aktivita léku tohoto druhu se objevuje 1,5 až 3 hodiny po podání léčiva. Maximální doba působení závisí na objemu podané látky, ale nejčastěji nepřesahuje jednu třetinu dne.

Mezi vysokorychlostní inzulíny patří: aktrapid, mono-inzulin a mnoho dalších.

Inzulíny s mírným účinkem

Tyto, stejně jako léky s dlouhodobým účinkem, se podávají ne více než dvakrát denně. Jejich úkolem je sledovat přítomnost hormonu v krvi pacienta na správné úrovni po celý den. Lék tedy nahrazuje bazální sekreci inzulínu. Zevnitř jsou drogy zakalenými roztoky obsahujícími různé látky, které zpomalují pokles koncentrace inzulínu. Nejčastěji v této roli je roztok zinku.

Inzulínová skupina léčiv střední doby trvání je největší. Účinky injekce můžete cítit maximálně 3 hodiny po zavedení do těla diabetického hormonu. Maximální aktivita takových léků je velmi široká. Může začít po 4 a 12 hodinách po injekci. Záleží na konkrétním léku. Čas aktivního účinku hormonu se také liší: od 10 hodin až po den. V současné době jsou k dispozici inzulíny, jako je bazální inzulín, protafan, insulong a mnoho dalších.

Inzulíny s dlouhodobým účinkem

Tento druh je platný déle než jeden den (až jeden a půl). Jsou však zavedeny, samozřejmě, častěji. Je možné detekovat stopy léčiva v těle pacienta 40 hodin po injekci, ale budou to pouze neaktivní rezidua. Proto čas mezi injekcemi neodpovídá době jejich účinku.

Takové inzulíny začnou působit během několika hodin (4 až 6) po injekci. O den později mají vrchol aktivity.

Zvířecí a lidské inzulíny

První, jak naznačuje název, dlužíme prasatům a skotu. Je to jejich pankreas, který je zdrojem nezbytného hormonu. Struktura prasečího inzulínu je zcela odlišná od lidské jediné aminokyseliny.

Lidské inzulíny jsou však považovány za nejlepší a konkrétněji identické s lidským inzulínem. Přibližně 50% pacientů užívá právě takové léky.

Existují pouze dva způsoby, jak dostat inzulín identický s lidským. První je pracovat na nahrazení stejné aminokyseliny, která rozlišuje mezi hormony člověka a prasete. Takový nosí inzulín je považován za polosyntetický.

Druhá metoda využívá úspěchy takové vědy jako genetického inženýrství. S ním začne E. coli syntetizovat inzulin, zcela identický s lidským. Tento hormon je považován za biosyntetický.

Lidské inzulíny se mohou pochlubit významnými rozdíly, které je dělají mnohem více populární než zvířata. Za prvé, riziko alergické reakce je vyloučeno o 99%. Za druhé, pro dosažení požadovaného účinku je zapotřebí mnohem menšího množství léčiva. Za třetí, jak ukazují statistiky, při užívání drogy shodné s člověkem není riziko lipodystrofie tak velké.

Hormon, který se získává od prasat nebo zástupců skotu, bohužel často způsobuje alergie, protože obsahuje významný obsah cizích proteinů. Metoda syntézy hormonu hraje v této věci velkou roli.

Inzulíny s různým stupněm čištění

Inzulinové přípravky jsou považovány za tradiční, které byly získány nedokonalou metodou průkopníky syntézy tohoto hormonu. Množství proteinových kontaminantů často způsobilo, že pacient trpěl alergickou reakcí. Doposud tyto léky již nejsou k dispozici.

Inzulín zvířecího typu je purifikovaný hormon s hmotnostním podílem nečistot přibližně 0,001% (mono-vrchol inzulínu). Čistota některých zvířecích inzulínů je naprosto tak velká, že nečistoty v nich jsou prostě nemožné zjistit. (monokomponentní inzulíny). V naší "Diabetické lékárně" existují léky na diabetes. Inzulin v lékárně je uchováván při určité teplotě.

Inzulín

Popis k 29. prosinci 2014

• Latinský název: inzulin
• ATH kód: A10A
• Aktivní složka: inzulin (inzulin)

Složení

Zpravidla obsahuje jeden mililitr léčiva ve formě roztoku nebo suspenze 40 U účinné látky.

Složení antidiabetik může zahrnovat inzulin, extrahovaný z pankreasu zvířat (prasata nebo skot), lidského inzulínu nebo biosyntetické látky získané genetickým inženýrstvím.

Složení pomocných složek je pro každé konkrétní léčivo odlišné.

Formulář uvolnění

Inzulinové přípravky jsou dostupné ve formě roztoků a ve formě suspenze v lahvičkách a speciálních kazetových systémech (kazety, kazety a systémy určené pro použití s ​​injekční stříkačkou).

Injekční roztok se uvolňuje ve sterilních skleněných lahvích o objemu 5 a 10 ml, přičemž aktivita činí zpravidla 20 až 100 IU v 1 ml roztoku.

Látka určená k lékařskému použití je ve vodě rozpustný, hygroskopický bílý prášek obsahující 3,1% síry.

Řešení vypadají jako čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá tekutina s kyselostí (pH) od 2,0 do 3,5). K přípravě roztoku se krystalický prášek zředí ve vodě pro injekci (Aqua pro injekční bázi) okyseleným kyselinou chlorovodíkovou (Acidum hydrochloricum) s přídavkem glycerinu (Glycerinum) a 0,25-0,3% roztoku fenolu (Phenolum) nebo tricresolu (Tricresolum).

Suspenze prodlouženého účinku přicházejí v lékárnách ve sterilních lahvičkách o objemu 5 a 10 ml. Každá lahev je utěsněna gumovou zátkou s hliníkovým uzávěrem.

Většina fyziologické monitorování hypoglykemie profil vyznačující Novomiks dvoufázové formulace, která je dvoufázová suspenze, která se skládá z 30% inzulínu aspart působících a 70% - z protaminový inzulin aspart.

K dnešnímu dni, vědci byli schopni řešit problém průchodu inzulínu přes břicho (protože látka je protein, podléhá degradaci způsobené trávicích šťáv) a rovněž vytvořit účinný nástroj pro diabetiky tablet.

Farmakologický účinek

Inzulínové přípravky patří do skupiny látek, které ovlivňují trávení a průběh metabolických procesů v těle.

Endogenní inzulín je nejdůležitějším regulátorem metabolismu uhlohydrátů v těle, exogenní je specifické činidlo redukující cukr.

Hlavní funkce inzulínu:

• regulace metabolismu uhlohydrátů;
• stimulace absorpce glukózy tkáněmi a procesů její konverze na glykogen;
• usnadnění vstupu glukózy do tkáňových buněk;
• zvýšené zásoby glykogenu ve svalové tkáni;
• stimulace syntézy peptidů;
• snížená spotřeba bílkovin;
• stimulace glukosyltransferázy, polyenzymového komplexu pyruvát dehydrogenázy, enzymu hexokinázy;
• inhibice lipázy, která je zaměřena na aktivaci mastných kyselin z tukové tkáně;
• inhibice lipoproteinové lipázy, která snižuje "zakalení" séra po jídle s vysokým obsahem tuku.

Inzulin ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů. To je způsobeno tím, že látka stimuluje transport glukózy přes buněčné membrány, zvyšuje její využití tkání a také přispívá k její biotransformaci na glykogen v játrech.

Inhibicí glykogenolýzy (proces, při kterém se glykogen rozpadá na glukózu) a glukoneogeneze (proces tvorby glukózy z zdrojů, které nejsou uhlohydráty: z aminokyselin, mastných kyselin atd.) Inhibuje tvorbu endogenní glukózy.

Účinek látky na metabolismus lipidů se projevuje potlačením lipolýzy (rozpad tuků). V důsledku toho se sníží příjem volných mastných kyselin v systémovém oběhu.

Inzulín zabraňuje tvorbě těl acetonu (ketonu) v těle, stimuluje syntézu mastných kyselin a tvorbu následných esterů. Také se podílí na metabolismu bílkovin: zvyšuje transport aminokyselin přes buněčné membrány a stimuluje syntézu proteinů, snižuje spotřebu tkáňových proteinů, inhibuje proces transformace aminokyselin v kyselině oxocarboxylic.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mechanismus účinku inzulinu je spojen s jeho schopností interagovat se specifickým receptorem, který je lokalizován na membráně plazmatických buněk a tvoří komplex inzulínu a receptoru.

V kombinaci s inzulínovým receptorem vstupuje do buňky, kde ovlivňuje procesy fosfolace buněčných proteinů; Neexistují přesné údaje o dalších reakcích uvnitř buňky.

Inzulín ovlivňuje prakticky všechny orgány a tkáně v lidském těle, zatímco jeho hlavními cíli jsou játra, svaly a tuková tkáň.

Rozsah, v jakém bude absorpce inzulínu kompletní a jak rychle bude mít účinek jeho použití, závisí na místě podání (přesněji, stupeň přívodu krve do podkožního tukové tkáně v místě vpichu), dávku, která má být podána (více než 12 IU roztoku by nemělo být aplikováno do jednoho místa / koncentrace účinné látky v přípravku, typ inzulínu, rychlost lokálního krevního toku, svalová aktivita v místě injekce.

Akční profil léčiva je vystaven významným výkyvům jak u různých lidí, tak u stejné osoby.

Jednou v krvi se inzulín váže na α- a β-globuliny. Obvykle je index vazby v rozmezí od 5 do 25%.

Tvorba protilátek vyvolává rozvoj rezistence na inzulín, nicméně při používání moderních, dobře vyčištěných léčiv se tento jev objevuje poměrně zřídka.

Poločas rozpadu krve nepřesáhne 10 minut. Většina inzulinu, který vstoupil do krve, prochází enzymatickou hydrolýzou v játrech a ledvinách, který je katalyzován proteolytickými enzymy.

Látka se vylučuje velmi rychle: přibližně 60% se vylučuje ledvinami, asi 40% játry (40%), méně než 1,5% se vylučuje močí v čisté formě.

Indikace pro použití

Použití inzulinu je indikováno hlavně pro léčbu diabetes mellitus závislého na inzulínu (diabetes mellitus typu I). Za určitých podmínek je vhodné, aby byl léčivý přípravek přidělen pacientům s diabetů nezávislých na inzulínu (diabetes typu II).

Krátce působící léky se používají ke snížení hladiny cukru v některých forem schizofrenie, odřeniny, tyreotoxikóza, onemocnění žaludku, chronické hepatitidy, v raných fázích cirhózy.

Navíc jsou často předepisovány jako anabolické látky (prostředek k získání váhy) u pacientů trpících všeobecným vyčerpáním a u pacientů trpících nedostatkem výživy.

Nástroj může být také použit jako jedna ze složek polarizačních roztoků, které se používají k léčbě akutní koronární insuficience (stav způsobený křečemi koronárních cév).

Inzulínová kulturistika

Předpokládá se, že používání inzulinu ve sportu - to je skutečný nález. V tomto případě je požadovaný účinek dosažen použitím krátkodobě působících léků a zejména v kombinaci s některými anabolickými nebo androgenními činidly.

Co se stane, když je zdravému člověku podán inzulin? Pod vlivem hormonu se zvyšuje propustnost buněčných membrán svalové tkáně a v důsledku toho se urychluje a usnadňuje pronikání těchto látek do buňky. Výsledkem je, že i při nejnižší dávce mají steroidy mnohem výraznější výsledek než v případě, že jsou používány samostatně.

Takže, jak užívat inzulín v kulturistikách? Nejprve nepřestupte (přebytečné živiny vstupující do těla se ukládají ve formě tuku). Za druhé, snížit maximální spotřebu jednoduchých sacharidů. A za třetí, zaměřit se nejen na váhu, ale na reflexi v zrcadle a centimetrové pásce (je třeba se soustředit na objem holeně, bicepsu, kyčle). Vzhled záhybů tuku v břiše je důkazem nesprávné dávky.

Kontraindikace

Inzulín by neměl být předepsán pro nemoci, které se vyskytují při hypoglykemii: s hemolytickou žloutenkou, akutní hepatitidou, pankreatitidou, jaterní cirhózou, nefritidou, amyloidní degenerací, urolitiázou, dekompenzovanými srdečními defekty; peptické vředové onemocnění žaludku a dvanáctníku.

S opatrností jsou přípravky na inzulín předepsány:

• diabetiků, kteří zjistili koronární nedostatečnost nebo krevní oběh v mozku;
• pacienti s onemocněním štítné žlázy;
• s Addisonovou chorobou (adrenokortikální nedostatečnost, která nastává, když je postiženo více než 90% adrenální tkáně);
• selhání ledvin.

Nežádoucí účinky

Po subkutánním podání inzulinových přípravků se v místě vpichu může vyvinout lipodystrofie (patologie charakterizovaná atrofií nebo hypertrofií tukové tkáně).

Moderní inzulíny podléhají důkladnému čištění, takže alergické reakce na pozadí jejich použití jsou extrémně vzácné, ale pravděpodobnost těchto vedlejších účinků není vyloučena.

V případě vývoje alergických reakcí bezprostředního typu vyžaduje pacient okamžitou specifickou desenzitizaci a nahrazení léku.

Pokyny pro použití inzulinu

Vlastnosti podávání inzulínu

Podle pokynů k použití se inzulín podává injekčně pod kůži, do svalu nebo do žíly. Z toho vyplývá, že pouze krátkodobě působící léky mohou být podávány intravenózně a pouze pokud má pacient příznaky prekomatózního stavu nebo se dostal do diabetické kómy.

Úvod do žíly léčiv, které jsou vyráběny ve formě suspenze, je kontraindikováno. Před podáním injekce se má lék ohřát na pokojovou teplotu. To je způsobeno tím, že se studený inzulín absorbuje mnohem pomaleji.

Je vhodné použít plastovou injekční stříkačku pro injekci (ne sklo). Důvodem je, že takzvaný "mrtvý" prostor je větší ve skleněné stříkačce než v plastové stříkačce. To zase snižuje přesnost dávkování léku a vede ke ztrátám inzulínu.

Inzulínové stříkačky s perličkami se speciálními roztoky naplněnými kazetami jsou považovány za vhodné pro použití. Používají se k zavádění řešení krátkého, středního a smíšeného (kombinovaného) řešení. Pokud používáte takové systémy před vstupem do léku, nemusíte jej psát ani jej míchat pokaždé.

Jehly používané v moderních injekčních stříkačkách a inzulínových stříkačkách jsou tak tenké a krátké, že při injekci způsobují malé bolestivé pocity. Tloušťka jehly je obvykle 0,3 až 0,4 mm), délka nepřesahuje 12 mm (obvykle od 8 do 12 mm).

Kde se má droga vyrážet?

Otázka "Kde se inzulín podává?" Vychází poměrně často.

Nejrychlejší absorpce do krevního řečiště je pozorována po podkožní injekci do přední části břišní stěny, látka se pomalu vstřebává do krve z ramene a přední strany stehna, nejpomalejší absorpce je pozorována po podání léku do subkutánního tukové tkáně pod lopatkou nebo lícní částí.

Proto je v klinické praxi optimální cestou podání pro kontinuální léčbu subkutánní injekce.

Vzhledem k tomu, že lék je z různých částí těla vstřebáván do krve různými rychlostmi, lékaři doporučují v oblasti břicha zkrácené krátkodobě působící léky (vypadá jako čiré roztoky), přičemž se vyhýbají oblasti pupku a léků s dlouhým účinkem (zakalený roztok). stehna nebo hýždě.

Dalším důležitým pravidlem - oblast podávání léku náhradník, po přesném pořadí podle denní doby (tedy například v dopoledních hodinách krátkodobě působící roztok se zavede do žaludku, v odpoledních hodinách - do stehna, ve večerních hodinách - pod kůži hýždí.

To je způsobeno skutečností, že pro různé lokality bude výpočet léku pro množství XE odlišný (jak v různých časech dne).

Algoritmus podávání inzulinu Subkutánně

Hlavní pravidla pro podávání inzulinu jsou: před podáním injekce je nutné zkontrolovat vhodnost léku, jeho typ, trvání a dávkování, umýt ruce a zajistit čistotu místa injekce;

Inzulínová injekční technika je následující:

• Před zavedením léčiva se zahřeje v ruce na pokojovou teplotu. Lahvička by se neměla otřese, protože je to plné tvorby bublin.
• Uzávěr lahve se otírá 70 ° alkoholu.
• Do stříkačky je nasáván vzduch pro požadovaný počet inzulínových jednotek, po kterém je zaveden do ampule a požadovaná dávka léku + je shromážděna až o 10% více.
• Dávka roztoku se upraví přidržením stříkačky na úrovni očí (pokud změníte úhel, je možné vidět chybu 1-5ED)
• Při hubnutí láhve odstraňte bubliny.
• Nepoužívejte kůži v místě injekce alkoholem, protože alkohol ničí inzulín a v důsledku toho může pacient vytvářet lipodystrofii. Pokud je to nutné, pokožku jednoduše umyjte a osušte. Je povoleno podávání léků prostřednictvím oblečení.
• V doporučených oblastech podávání léku se provádí injekce: 2,5 cm od pupku, 3 cm od ramene, stehna, horní část hýždí. Kožní záhyb se vytváří palcem a ukazováčkem tak, aby nezachycoval svalovou vrstvu (při vstupu do svalu se lék absorbuje do krve rychleji než ze subkutánní vrstvy). Jak správně zachytit pokožku, ukazuje následující obrázek:

• Vstup do roztoku by měl být půl hodiny před jídlem (inzulín je absorbován během hodiny, takže jídlo by mělo být přibližně 15-30 minut po injekci).

Jak vložit injekční stříkačku během injekce

Jehla se vloží do pokožky pod úhlem 45 °, pokud se injekce provádí v záhybe pokožky, pod úhlem 90 ° - pokud se injekce provádí bez pokožky.

Složit se vytvoří, pokud se předpokládá podávání léků do ramene nebo kyčle, nejsou složit v případě, že léčivo, které mají být zavedeny do žaludku nebo do hýždí (protože zde silná vrstva podkožního tuku).

Jak nakořistit drogu?

Po podání léku je nutné počítat na 5 (nebo 10), vytáhnout jehlu a stisknout prstem místo injekce. Ne masírujte! Hypoglykemie se může vyvinout kvůli rychlé absorpci.

Video výuka o tom, jak inzulín pichnout pero

Jaký je nejlepší inzulín?

Na tuto otázku není jasná odpověď. Primární inzulín výběr (jako nastavené dávky a podávání léčiva) se provádí v nemocničních podmínkách v závislosti na závažnosti onemocnění a charakteristik pro klinickou situaci, celkový stav pacienta, rychlost nástupu hypoglykemického účinku a trvání účinku.

Výpočet dávky a podávání inzulínu

Dávka léčiva se zvolí individuálně.

Krátkodobě působící léky jsou určeny k podání pod kůži nebo do svalu (v některých případech je povoleno intravenózní podání). Tato řešení působí rychle, účinek jejich použití je poměrně krátký.

Krátkodobě působící inzulíny se podávají 15-20 minut před jídlem od jednoho až po několikrát (v závislosti na charakteru onemocnění) během dne. Účinky snižující cukr se vyvíjejí po 15-20 minutách a po 2 hodinách dosahují maxima (celková doba trvání účinku nepřesahuje 6 hodin).

Léky tohoto typu se používají hlavně v nemocnici k určení požadované dávky pro pacienta, stejně jako pro diabetickou komatu a prekom (podmínky vyžadující rychlou změnu aktivity inzulínu v těle).

Krátce působící roztoky se navíc používají jako anabolické látky. Za tímto účelem se obvykle používají v malých dávkách (od 4 do 8 IU jednou nebo dvakrát denně).

Léčiva s prodlouženým (prodlouženým) účinkem mají několik dávkových forem a jsou charakterizována různým trváním účinku (například semilong, dlouhý a ultralehký inzulín).

Spravedlnost je zpravidla zaznamenána během 10-36 hodin. Použití léků tohoto typu může snížit počet denních injekcí.

Nejčastěji je dlouhodobě působící inzulín jako suspenze. Jsou vloženy pod kůži nebo do svalu, nitrožilní podání je nepřijatelné. Je také zakázáno užívat drogy z této skupiny pro komatózní podmínky a předkom.

Při výběru léku je třeba zajistit, aby doba, během níž se účinnost snižující cukr projevila nejsilněji, časově shodovala s zápisem příjmu.

Pokud je to nutné, je možné v jedné injekční stříkačce současně smíchat dvě dlouhodobě působící drogy.

V některých případech pacienti potřebují nejen dlouhodobou udržení požadované hladiny glukózy, ale také její rychlou normalizaci. K tomu je předepsáno zavádění léků, jak krátkých, tak dlouhodobých.

Zpravidla se injekce suspenze prodlouženého účinku provádí ráno před prvním jídlem, ale může být podávána v jiné denní době.

Injekce doporučují, aby pacienti byli kombinováni se speciální dieta pro diabetiky. Energetická hodnota potraviny v každém případě by měla být určena tělesnou hmotností pacienta během doby léčby a mírou jeho fyzické aktivity.

Vzhledem k nedostatku výživy a zvýšené fyzické aktivitě je prokázáno, že pacient používá nejméně 3000 kalorií denně, s nadměrnou výživou a fyzickou nečinností, počet kalorií nesmí překročit 2000 (optimálně přibližně 1700).

Jak získat lék v inzulínové stříkačce?

Chcete-li jediný druh inzulínu, injekční stříkačka je natažený na úroveň odpovídající požadovanému počtu jednotek, a pak propíchnutí zátky lahvičky s lékem, a tlačí na píst, je vzduch v něm přijat.

Dále byste měli lahvičku stříkačkou otočit vzhůru nohama a držet ji v jedné ruce v úrovni očí, vytáhněte píst dolů do bodu mírně nad požadovanou dávkou.

Je lepší provést punkci v korku s léčivem ve svém středu a za tím účelem použít silnou jehlu pro běžné injekční stříkačky. Pro zavedení vzduchu a užívání léků se používá inzulínová stříkačka - jehla se vloží do místa vpichu.

Pokud jsou v injekční stříkačce viditelné vzduchové bubliny, musíte mírně klepnout na prsty nad injekční stříkačkou a jemně posunout píst na značku požadované dávky.

Výpočet dávky inzulínu

Výpočet a zavedení dávky vyrobeného léku, vycházející ze skutečnosti, že nejvyšší denní dávka léčiva by neměla přesáhnout 1 U na kilogram tělesné hmotnosti pacienta.

Doporučení, jak správně vypočítat dávku léku, jsou uvedeny v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění.

U diabetes I. stupně je dávka:

• 0,5 U / kg u pacientů s nedávno diagnostikovaným onemocněním;
• 0,6 U / kg - pokud kompenzace trvá jeden rok nebo více;
• 0,7 U / kg - v případě nestabilní kompenzace;
• 0,8 U / kg - v případě dekompenzace;
• 0,9 U / kg - pokud je onemocnění komplikované ketoacidózou;
• 1,0 U / kg u žen během posledních 3 měsíců těhotenství.

Jak vypočítat dávku inzulínu a nedělat chybu? Abyste se vyvarovali chyb, můžete použít níže uvedený příklad.

Výpočet pro léky s prodlouženým účinkem v dávce 0,6 U / kg a hmotnosti pacienta 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Musíte použít 50% výsledné hodnoty a zaokrouhlit dolů (na 20). Takže před ranním jídlem byste měli zadat 12 jednotek a zbývajících 8 - před večerem.

Správný výpočet krátkodobě působících léků v dávce 0,6 U / kg a hmotnosti pacienta 75 kg se provádí podle vzorce: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Proto musí být před ranním jídlem od 9 do 11 jednotek, od 6 do 8 jednotek - před večeří, zbytek - od 4 do 6 jednotek - před večeří.

Předávkování

Překročení předepsané dávky léčiva nevyhnutelně vyvolává vývoj hypoglykemického syndromu, který je doprovázen nízkým krevním cukrem a může pacientovi způsobit smrtelné následky.

Zavedením smrtelné dávky musí pacient okamžitě poskytnout první pomoc.

Symptomy hyperglykemického stavu jsou:

• pocit žízně;
• zvýšené močení;
• únava;
• zvýšené sucho v ústní sliznici a kůži;
• pruritus;
• rozmazané vidění;
• narušení vědomí;
• arytmie;
• prekoma;
• kóma.

Důsledkem předávkování inzulínem je dysfunkce mozku (což představuje zvláštní nebezpečí pro seniory). Pacient může vyvinout paralýzu nebo parezi a jeho duševní schopnosti jsou značně omezeny.

Je třeba také vzít na vědomí, že vysoké dávky poškozují plavidla. Na pozadí jejich použití klesá elasticita arterií a krevní zásobení mozku se zhoršuje.

V počátečních fázích hypoglykémie, sladkého čaje, použití medu nebo ovocné šťávy pomůže normalizovat hladinu cukru.

V komatu se vyžaduje okamžité zavedení 10-20 ml koncentrovaného roztoku glukózy (20-40%) do žíly. Není-li možné injektovat roztok do žíly, je povoleno:

• intramuskulární injekce 1-2 mg glukagonu (glukagon je fyziologický antagonista inzulínu);
• subkutánní injekce 0,5 ml roztoku hydrochloridu epinefrin 0,1%;
• klyzmatu s použitím 150 ml 10% roztoku glukózy.

Interakce

Účinky snižující cukr se zvyšují při použití inzulinu v kombinaci s:

• blokátory α-adrenoreceptorů;
• kyselina acetylsalicylová;
• klofibrát;
• fluoxetin;
• Inhibitory MAO;
• cyklofosfamid;
• methyldofoy;
• tetracyklíny;
• ifosfamid.

Účinky snižující cukr se sníží při použití léku v kombinaci s:

• chlorprothixen;
• perorální antikoncepce;
• GKS;
• diazoxid;
• heparin;
• uhličitan lithný;
• saluretické činidla;
• kyselina nikotinová a její deriváty;
• hormony štítné žlázy;
• difenin;
• sympatomimetika;
• tricyklické antidepresiva.

Podmínky prodeje

Podle receptury. Latinský inzulinový recept musí být předepsán ošetřujícím lékařem.

Podmínky skladování

Jak uchovávat inzulin?

Lék je uložen na tmavém, chladném místě. Optimální teplota pro skladování je považována za teplotu od +2 do +8 stupňů Celsia (nejlépe v chladničce, mimo mrazák).

Zmrazení drog z této skupiny, stejně jako nadměrné ohřev, je nepřijatelné.

Teploty vyšší než 30-35 stupňů Celsia jsou katastrofální pro léky.

Pro lidi, kteří vedou aktivní životní styl, je nejlepším řešením termo vak na inzulín.

Kdy je droga považována za zkaženou?

V případě porušení alespoň jedné podmínky uchovávání by měla být droga vyhozena. Také řešení, které z jednoho nebo jiného důvodu změnilo jeho barvu a řešení, ve kterém se objevily hrudky, suspenze, vlákna, nelze použít.

Pozastavení je považováno za zkažené, pokud při smíchání netvoří homogenní bílou nebo bělavou suspenzi.

Je důležité si uvědomit, že pouze ultra krátké, krátkodobé a rychle působící inzulíny by měly zůstat průhledné a navíc také inzulín glargin prodlouženého účinku.

skladovatelnost

Látka je vhodná k použití do 24 měsíců od data vydání.

Pokud jsou splněny podmínky pro uchovávání, je otevřená injekční lahvička s inzulínem vhodná do jednoho měsíce.

Zvláštní instrukce

Co je inzulín?

Wikipedia uvádí, že hormon inzulín je látka, která má mnohostranný účinek na průběh metabolických procesů téměř ve všech tkáních.

Imunoreaktivní inzulín činí plazmatickou membránu propustnější pro glukózu, což umožňuje rychlejší a snadnější přechod poslední krve do intracelulárního prostoru.

Nedostatek syntézy inzulínu způsobuje metabolické poruchy, což vede k rozvoji diabetes mellitus.

Imunoreaktivní inzulín - co to je? Co tělo produkuje inzulín?

Otázky „které železo vyrabtyvaet inzulín?“ Nebo „kde se vyrábí inzulín?“ Wikipedia odpovědi, které produkují hormon inzulín p-buněk Langerhansových ostrůvků (lokalizované zejména v zadní části slinivky břišní (PZHZH) endokrinní shluků buněk).

Hormon syntetizovaný tělem se nazývá inzulín nebo imunoreaktivní inzulín (zkráceně IRI).

Původní zdroj pro výrobu inzulínových přípravků, které poskytují možnost vést normální život pro lidi, jejichž tělo neprodukuje hormon sám v množství nezbytném pro něj jsou pankreatu prasat a skotu.

Před více než 30 lety byl lidský inzulín použit k léčbě diabetiků. Chcete-li jej získat uchýlit se k jedné ze dvou metod:

• transformační metoda prasečího inzulínu, která zahrnuje nahrazení aminokyseliny alaninu obsaženého v něm treoninem;
• metoda genetického inženýrství, která zahrnuje změnu určité části DNA.

Klasifikace inzulinových přípravků

V současnosti používané léky jsou rozděleny podle několika znaků:

• trvání akce;
• podle zdroje původu;
• v závislosti na pH roztoku (může být neutrální nebo kyselý);
• přítomností konzervačních látek v přípravku (fenol, methylparaben, krezol, fenolkresol);
• v závislosti na koncentraci inzulínu (40, 80, 100, 200, 500 jednotek na ml).

Klasifikace podle doby trvání akce:

• přípravky ultra krátkého působení;
• krátkodobě působící drogy;
• léky s prodlouženým účinkem (včetně průměrného trvání účinku (meziprodukt) a dlouhodobého působení);
• dlouhodobě působící drogy;
• kombinované akční léky (bi-fázové činidla).

Ultra krátké účinky jsou charakterizovány lispro, aspart a glulisin.

Krátkodobě působící inzulín, jména:

• inzulínem rozpustná lidská geneticky modifikovaná látka;
• rozpustné lidské polosyntetické;
• rozpustné vepřové monokomponenty.

Meziprodukty inzulínu jsou inzulinový isofan (lidský genetický inženýr); inzulín-isofan (lidský polosyntetický); zinkovou suspenzi zinku.

Jaké jsou typy dlouhodobě působícího inzulínu? Tato kategorie zahrnuje glargin a detemir.

Bifázické přípravky - polosyntetické lidské dvojfázové; dvoufázové lidské geneticky modifikované; aspart dvoufázový.

V souladu s klasifikací jsou v závislosti na stupni čištění přípravky získané ze zvířecích tkání rozděleny do:

Typy inzulinu v závislosti na původu:

• vepřové (označené písmenem C; monopikovy - SMP, monokomponent - SMK);
• skot (hovězí maso označené písmenem G; monopikovy - GMP, monokomponent - GMK);
• lidské (označené písmenem H).

Úroveň inzulínu v krvi - norma a možnosti odchylek od ní

Indikátor, který odráží hladinu hormonu v krvi zdravé osoby, je v rozmezí od 3 do 20 μE / ml.

Snížení je předpokladem vývoje diabetu. V takovém případě může být příčinou vážných následků přebytek krvácení.

Zvýšený inzulin v krvi - co to znamená?

Inzulin inhibuje syntézu glukózy z proteinů a lipidů. Tak více než 20 uu / ml (hyperinzulinismus) u lidí, zatímco s nedostatkem inzulínu, se začínají objevovat příznaky hypoglykemie se stoupající koncentrací hormonů - zvýšená podrážděnost, zhoršuje paměť a sníženou koncentraci, zvyšuje celkovou únavu (nakonec se stává chronickou ), zvyšuje krevní tlak atd.

Příčiny zvýšeného inzulínu

Pokud je inzulin zvýšený v krvi, důvodem může být skutečnost, že osoba jedla příliš mnoho potravin bohatých na sacharidy (tj. Glukózu).

Jako potraviny sacharidů obsahujících přispívají k prudkému nárůstu hladiny hormonů než krevní testy na inzulínu testu nesmí jíst (provést krevní test na lačno).

Vyvolat zvýšení hladiny hormonu mohou také dysfunkce PZHZH beta-buňky (v tomto případě mluvíme o primární, slinivky, hyperinzulinismu), stejně jako poruchy vylučování jiných hormonů (například katecholaminy nebo kortikotropin), onemocnění nervové soustavy, přecitlivělosti na inzulinové receptory (všechny tyto případy jsou diagnostikovány se sekundárním nebo extrapankeretickým hyperinzulinismem ").

Porušení funkce pankreatu, které způsobuje vysoký obsah inzulinu, může způsobit:

• nádory v pankreatu, které přispívají k rozvoji hormonu;
• snížení koncentrace glukagonu v těle;
• hyperplazie Langerhansových ostrůvků.

Zvýšený inzulín je často pozorován s nadváhou. Zvýšení koncentrace hormonu ukazuje, že PZHZH pracuje s dodatečným zatížením.

Jak snížit koncentraci inzulinu v krvi

Před léčbou zvýšeného inzulínu je nutné zjistit příčinu, která ho vyvolala. Po jeho odstranění se stav pacienta vrátí zpravidla do normálu.

Abyste se vyhnuli záchvatu hypoglykemie, měli byste jíst něco sladkého nebo vstoupit do roztoku glukózy. V závažných případech může být potřeba glukagon nebo adrenalin.

Jak snížit hladinu hormonu doma? Chcete-li normalizovat hladinu inzulínu, měli byste nejdříve upravit stravu. Jídlo by mělo být částečné (optimálně se pojímejte malými částmi nejméně pětkrát denně) a denní množství uhlohydrátových potravin by nemělo přesáhnout 150 g.

Ve stravě by měla mít přednost ovesné vločky, pohanka kaši, nízkotučné jogurty a mléko neslazené tvaroh, otruby, vejce, zelenina, ryby, a některé ovoce.

Fyzické cvičení a úbytek hmotnosti také přispívají k normalizaci.

Co cukru předepisuje inzulín?

Analýza ke stanovení koncentrace hormonu pro diferenciaci formy onemocnění se provádí u lidí, kteří předtím nedostali inzulinové přípravky. To je způsobeno skutečností, že tělo reaguje na zavedení exogenního hormonu produkcí protilátek.

Vysoká hladina normálního cukru je jedním z příznaků metabolického syndromu. Tento stav je považován za prediabetes.

Pokud je inzulin zvýšený a cukr je normální, mluví o inzulínové rezistenci vůči cukrovce a cukrovce. Může také indikovat řadu dalších stavů rezistentních na inzulín.

Vysoká hladina s nízkým obsahem cukru je často ukazatelem patologické hyperinzulinemie. V některých případech jsou vysoké koncentrace hormonu cirkulující v krvi spojené s hypertenzí, onemocněními srdce a cév.

Nízké hladiny v normálním cukru také vyžaduje, aby léčba endokrinologem zjistit příčinu tohoto stavu a provedením nezbytných testů (HLI-psaní, test na protilátky proti inzulínu, stanovení hladiny protilátek proti GAD, analyzovat glykosylovaného hemoglobinu).

Rozhodnutí o potřebě vymezení injekcí vychází nikoliv z ukazatelů úrovně cukru, ale s přihlédnutím k důvodům, které takové zvýšení vyvolaly.

Obvykle je podání účinné látky, se stává nevyhnutelným případě, že koncentrace glukózy v krvi čtení jsou uchovávány po dlouhou dobu v 12 mmol / l, a tablety a přísnou dietu nevede k jejich omezení.

Získat potřebná data lékaři umožňuje dekódování krevní test inzulínu.

Norma u žen a mužů je stejná. U indikátorů o koncentraci 3,3 až 7,8 mmol / l je indikována noormoglykémie. Rychlost cukru v krvi na prázdný žaludek je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Po jídle je normální zvážit indikátor, který nepřesahuje 7,8 mmol / l.

Míra inzulínu po naplnění glukózy je až 7,7 mmol / l. Pokud je index v rozmezí 7,8-11,1 mmol / l, indikují porušení tolerance glukózy.

Analogy

Humalog (insulin lispro), inzulín Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, Apulin inzulín, inzulín Lente (NM a SPP), NovoRapid FlexPen, inzulín Protaphan NM NM, Penfill Tech, inzulín specialista, inzulín, inzulin; GT), inzulín Bazal-N, rekombinantní lidský inzulín atd.

Inzulin a alkohol

Lék snižuje toleranci alkoholu. Současné užívání alkoholických nápojů také zvyšuje riziko hypoglykémie.

Inzulin během těhotenství

Omezení léčby diabetu inzulínem během těhotenství a kojení není.

Recenze

Mnoho lidí, kteří jsou diagnostikovány s diabetem, hledají informace o fór pro konkrétního léku, která žádá o zpětnou vazbu na inzulínu Lantus nebo například, recenze inzulínu Levemir.

Je však nesmírně důležité si uvědomit, že výběr typu léku a optimální dávka je prováděn výhradně ošetřujícím lékařem. Přiměřená léčba je zárukou, že pacient bude schopen vést normální, plnohodnotný životní styl, takže samoléčba je nepřijatelná.

Někteří pacienti se domnívají, že inzulín nepomáhá a jeho příjem je v některých případech doprovázen komplikacemi. Lék má výrazný účinek na tělo při nízkých koncentracích glukózy v krvi.

Užívání v raných stadiích vývoje nemoci a nikoliv jako poslední možnost pomáhá předcházet případným komplikacím nebo je odkládat.

Kromě lidí s diabetem, milovníci těžkých sportů nechávají zpětnou vazbu na drogu. Zaměřujeme-li se na ně, můžeme dospět k závěru, že v kulturistikách se ustavila jako nepřekonatelná anabolika.

Cena inzulínu

Náklady v lékárně se liší v závislosti na výrobci a vlastnostech konkrétního léku. Například insulin Actrapid cena na Ukrajině - od 166 do 435 USD, a NovoRapid FleksPen můžete koupit v průměru 850 UAH (přesněji zjistit, kolik inzulínu může být obrácená do určitého lékárně).

Cena inzulínu Lantus ve velkých městech Ukrajiny (například v Kyjevě a Doněcku) - cca 1050 USD, koupit NovoRapid inzulínem může za 780-900 UAH Cena Protafan NM - 177 Kč, Humalog - od 760 do 1135 UAH lahvičky Insuman bazální bude stát asi 72 UAH, cena inzulínu Levemir - od 1280 UAH.

Průměrná cena pen-stříkačky a jehly balení její 800-850 UAH. Koupit pero pro inzulín NovoPen 4 může být asi 700 UAH, ale náklady na pero NovoPen Echo - asi 1000 UAH.

Tablety s inzulínem (lék Novonorm) stojí 150 až 200 UAH.

Můžete si koupit lék v běžných lékárnách, on-line lékárnách a také prostřednictvím fór pro diabetickou komunikaci, kde se často nacházejí reklamy na nákup / prodej. Prostřednictvím těchto zdrojů můžete prodat inzulin.

Kde koupit inzulin v Moskvě a Petrohradě? Droga je prodávána téměř ve všech lékárnách, informace o nich jsou pravidelně aktualizovány na internetu.