Screening pro diabetes 2. typu

  • Hypoglykemie

Doporučení pro všechny ženy ve 24-28-tého týdne těhotenství, je doporučeno provádět orální glukózový toleranční test pro detekci diabetu v průběhu těhotenství. Rutinní screening se nedoporučuje u asymptomatických netěhotných dospělých s měřením glukózy v krevní plazmě nebo analýzy moči, ale screening je určen pro některé skupiny s faktorem s vysokým rizikem (viz. Klinickou intervenci).

Asi 11 milionů lidí ve Spojených státech trpí cukrovkou. Diabetes může způsobit život ohrožující komplikace a je významným rizikovým faktorem pro vznik dalších závažných onemocnění, jako jsou koronárních cév, srdečního onemocnění a ztráta mozkových tepen. Diabetes je sedmou hlavní příčinou smrti ve Spojených státech - více než 130 000 úmrtí ročně, což je také příčinou úmrtí na jiné nemoci.

Diabetes je hlavní příčinou neuropatie, která se vyvine u nejméně 50% pacientů až do 25 let po diagnóze diabetes mellitus. Diabetická léze periferních plavidel představuje více než 50 tisíc amputací za rok6. Diabetické mikrovaskulární léze způsobují poškození ledvin a slepotu. Diabetická nefropatie - komplikace, která se vyskytuje u přibližně 10% případů diabetu, dává zhruba čtvrtinu nových pacientů na dialýzu.

Cukrovka je hlavní příčinou slepoty u dospělých, v důsledku této nemoci každoročně ztratilo zhruba 5 800 osob. Novorozenci, jejichž matky po porodu pro pacienty s diabetem mají zvýšené riziko předčasného porodu, perinatální úmrtnost, nadrozměrné, vrozených vad a poruch metabolismu. Přímé a nepřímé ztráty cukrovky ve Spojených státech činí nejméně 14 miliard USD ročně.

Okolo 90% všech případů diabetu je typu 2, tj. Diabetes mellitus závislý na inzulínu (NIDDM). Tato forma diabetu se obvykle rozvíjí u dospělých a stále se objevuje po 40 letech. Diabetes byl hlášen u 2 milionů starších Američanů. NIDDM se obzvlášť často vyskytuje u černochů, hispaniků a indiánů. Asi 1 milion černých Američanů trpí cukrovkou. Dalším významným rizikem NIDDM je rodinná anamnéza diabetu, obezity a cukrovky při narození. Diabetes mellitus typu 1 nebo diabetes mellitus (IDDM) představuje přibližně 10% všech případů diabetu, je zvláště charakteristický v dětství nebo adolescenci.

Diabetes těhotných žen - špatná glukózová tolerance během těhotenství u nediabetických žen - se vyskytuje u 3% všech těhotenství. Tento stav - makrosomalii rizikový faktor (zvýšení velikosti plodu), což může být spojeno s dalšími komplikacemi matky a novorozence. Ačkoli makrosomaliya samo o sobě není patologický faktor, ale to zvyšuje riziko porodního traumatu, poruchy lebky a klíční kostí, rameno a vyrovnat ztráty periferní empirické nervy. Jak již bylo uvedeno, přítomnost diabetu během porodu znamená zvýšené riziko NIDDM onemocnění u matky, stejně jako může být předchůdcem dlouhé špatnou toleranci glukózy.

Účinnost screeningových testů na diabetes.

I když existuje řada různých metod (např., Hemoglobinu A1C), to vše v stejným způsobem jako primární detekci diabetu u asymptomatických jedinců je měření krevního hemoglobinu ke kontrole diabetu. Glukóza se může měřit náhodným způsobem, nalačno, po jídle nebo v předem stanovených časových intervalech po podání určité orální dávce glukosy (glukózový toleranční test (TBC). Tyto testy jsou použity k detekci snížené glukózové tolerance, podmínky typické pro diabetes, ale který může také dojít k rozvoji diabetu. s cílem zjistit, diabetes, a to nejen na glukózovou toleranci narušena, jako kritérium při plazmové hladiny glukózy v krvi při hladovění 140 mg / dl (7,8 mmol / l) nebo více, zvýšenou hladinu Ch yukoz plazma po toleranční test 75 g glukózy orálně podává (200 mg / dl (11,1 mmol / l) nebo vyšší po dobu 0-2 hodin a po 2 hodinách), nebo přítomnost těchto klasických symptomů, jako je polyurie, polydipsie, a ketonurii.

Od roku 1960 byly pro zjištění přítomnosti diabetu u těhotných žen použity vyšší dávky, 100 g a různé prahové kritéria. Předpokládá se, že v nepřítomnosti diabetu by se mluvit o snížené glukózové tolerance, pokud je hladina glukózy v plazmě, je 140 mg / dl (7, 8 mmol / l) na 200 mg / dl (11,1 mmol / l) po 2 hodiny po Dejte 75 g glukózy a pokud do 120 minut hladina glukózy v krevní plazmě přesáhne 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Potřeba takových komplexních kritérií je částečně způsobena obtížemi použití jediného glukózového testu jako základ pro screening diabetu. Neexistuje žádná specifická hladina glukózy, která by mohla být použita jako hranice oddělující osoby se sníženou glukózovou tolerancí, diabetes a normální. Rozsahy glukózy v krvi v těchto třech skupinách se překrývají. Navíc i jedna osoba má jiný čas a v závislosti na použité potravě se hladina glukózy v krvi může značně lišit. Pokud tedy jako kritérium pro stanovení hyperglykémie přijmeme nízkou prahovou hladinu, pak skončíme s vysokou citlivostí a špatnou specificitou pro detekci špatné tolerance glukózy a cukrovky.

Na druhé straně, jasně svědčí o nedostatečné snášenlivosti glukózy vyšší než 200 mg / dl (11,1 mmol / l), hladina glukózy v krvi, ale při tak vysoké prahové hodnoty pro třídění, se nepozorovaně mnoho případů.

Každá z testů screeningu glukózy má své výhody a nevýhody. Stanovení glukózy v krevním vzorku odebraném na prázdný žaludek je pro rutinní screening méně praktické než při náhodném odběru vzorků, protože v tomto případě by člověk neměl jíst po dobu 8-10 hodin, ale tento test je přesnější. Nicméně, jeho citlivost, stejně jako metoda kringingu, je omezená; v jednom příspěvku bylo ukázáno, že pouze 25% lidí s nediagnostikovaným diabetem mělo hladiny glukózy v krvi nalačno nad 140 mg / dl (7,8 mmol / l). Kontrola hladiny glukózy po jídle (úrovně nad 200 mg / dl (11,1 mmol / l) a půl až dvě hodiny po jídle, může být vhodnější pro člověka a je citlivější pro detekci snížené glukózové tolerance, ale tato metoda není ideální jako metoda screeningu kvůli časovým omezením.

To dává nejpřesnější testu, který vzít orálně 75 g glukózy (TPG), ale tento test není vhodný pro screening, to je nepohodlné a nákladné, protože je nutné, aby se velké množství glukózy a několikrát, aby se defekt žíly po dobu několika hodin. TPG se často nepoužívá jako screeningový test, ale jako potvrzující metoda při podezření na diabetes.

TPH se používá jako screening diabetu u těhotných žen se sníženým časem (1 hodina) as nižšími dávkami (50 g). Úroveň 140 mg / dl (7,8 mmol / l) nebo vyšší hodinu po požití 50 g glukózy má indikátory s citlivostí 83% a 87% specificitou ve srovnání s užíváním 100 g glukózy. Pokud vezmete číslo 3% jako indikátor frekvence diabetu u těhotných žen, rutinní použití 50 g testu pro těhotné ženy poskytne pět falešně pozitivních případů pro každý pravdivý případ diabetu u těhotných žen. Zkouška také odhalila omezenou reprodukovatelnost - až 75% pacientů s pozitivním TPG v následných testech dalo negativní výsledky. Velký počet falešně pozitivních výsledků nelze vyloučit, protože pacienti, u kterých se objevily důkazy o cukrovce, jsou podezřelé a jsou nuceny odložit další diagnostické testy.

Omezení na potravu a nadměrné sledování plodu a porodu jsou stále vedlejšími účinky chyby v testu na diabetes, který nebyl zjištěn v následných testech. Je pravda, že všechny statistiky, které dokládají tyto skutečnosti, prakticky neexistují.

Pomocí analýzy moči pro detekci glykosurie považovány testu screeningu malé použití pro diabetes, protože množství glukózy v moči mění v glykosurie a může dojít během normální hladiny glukózy v krvi u pacientů s nízkým renálním prahem pro glukózu. Stanovení glukózy v moči má citlivost menší než 30%. Kromě toho analýza není dostatečně přesná, pokud by se sběr a skladování moči prováděly nesprávně. Dokonce u lidí s diabetem potvrzená analýza moči nahrazuje vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi, protože je považuje za účinnější metodu pro denní kontrolu glykemie.

Diagnóza diabetu

O hlavní věci

Diabetes mellitus (DM) je chronické, endokrinně-metabolické onemocnění charakterizované vysokými hladinami glukózy v krvi (hyperglykémie) a metabolickými poruchami. Diabetes mellitus typu 1 je spojen s absolutní nedostatečností inzulínu, diabetes mellitus typu II je relativní. Diabetes je doprovázena charakteristickými příznaky: únava, žízeň, velké množství vylučování moči za den (polyurie), atd LED diody v patologickém procesu zahrnuje téměř všechny orgány a tkáně, což způsobuje rozvoj vážných komplikací..

Diabetes mellitus na lékařském a společenském významu je na třetím místě, po srdci a rakovině.

Proč je program určen?

Program "Diabetes - screening" se provádí s přihlédnutím k moderním přístupům k léčbě této choroby, zatímco je optimální jak pro pacienty s nově diagnostikovaným diabetem, tak pro pacienty s dlouhou historií nemoci, kteří mají pozdní komplikace.

Program „diabetes mellitus - kompletní vyšetření“ je určen pro komplexní diagnostice diabetes mellitus, jaké léčbu komorbidity cílovou konjugát, jakož i pro dynamické sledování pacientů s diabetes mellitus a korekce terapie.

Kdo je program?

Pacienti s vysokou mírou rizika, zejména těmi, kteří mají genetickou náchylnost k diabetu u příbuzných, kteří trpí různými formami stresu, byli podrobeni virovým infekcím a vystavení toxickým látkám (včetně alkoholu), mají vyšší tělesnou hmotnost. Je důležité neztrácet okamžik, kdy může být zabráněno vzniku diabetes mellitus, protože i přes akutní nástup má dlouhou latentní (latentní) dobu.

Program "Cukrovka - kompletní vyšetření" je určen pacientům, kteří měli vysokou hladinu cukru v krvi nalačno (koncentrace glukózy v séru nad 7,0 mmol / l, koncentrace kapilárních glukóz nad 6,1 mmol / l) nebo 11,1 mmol / l kdykoli během dne.

Cílem programu "Diabetes - Screening" je identifikovat diabetes

Účelem programu "Diabetes - Complete Examination" je jmenování systémové léčby zjištěného diabetes mellitus a souvisejících onemocnění.

Komplikace diabetu

Diabetická angiopatie je degenerativní změny v cévách, které vedou k diabetické retinopatii a v důsledku toho k postupnému zhoršování zraku. Diabetická angiopatie - Degenerativní změny v cévách vedoucí k jednoduché diabetické retinopatie, pak se množících retinopatie, což vedlo k prudkému, postupné zhoršování zraku s výsledkem v slepotě.

Diabetická interkapilární glomeruloskleróza - závažné poškození ledvin, což je nejčastější příčina úmrtí u mladých pacientů. Když jsou infekce močových cest spojeny s glomerulosklerózou, brzy se vyvine renální selhání, často se stává chronickým.

Gangréna dolních končetin - s diabetem je výsledkem mnoha patologických procesů: ateroskleróza, mikroangiopatie, neuropatie. Vývoj diabetické gangrény nevyhnutelně končí amputací končetiny.

Diabetická noha - porážka jednoho nebo více kloubů nohou, charakterizovaná ničením kostí a měkkých tkání, tvorba trofických vředů nohy.

Patologické změny v centrální nervové soustavě - encefalopatie, poruchy paměti, deprese, poruchy spánku.

Patologické změny v periferním nervovém systému - manifestace distalpolyneuropatie - bolest, ztráta hmatové citlivosti, progresivní snížení bolesti, křeče, pocit slabosti, svalová atrofie. Vegetativní neuropatie vede k poruchám dysurie, enteropatii, hyperhidróze, impotenci.

Včasné odhalení diabetes mellitus: screening pacientů

Včasné odhalení diabetes mellitus: screening pacientů

S diabetem v lidském těle je porušení metabolismu sacharidů a tekutin. Výsledkem tohoto patologického procesu jsou problémy v pankreatu a tento orgán reaguje na produkci inzulínu. Pokud problémy začínají produkcí hormonu, lidské tělo ztratí schopnost správně přeměnit cukr na glukózu.

Výsledkem je, že se cukr hromadí v krevním řečišti, je vylučován ve velkém množství společně s močí. Zároveň dochází k narušení metabolismu vody, tkáně ztrácejí schopnost zadržet vodu, vylučují je ledvinami. Pokud je hladina glukózy v krvi u člověka výrazně vyšší než obvykle, bude to hlavní příznak vzniku diabetu.

Toto onemocnění může být vrozené nebo získané. Kvůli cukrovce a nedostatečnému množství inzulínu se u pacienta objevují onemocnění ledvin, srdce, nervového systému, vaskulární ateroskleróza, kožní léze a zrak se rychle zhoršuje.

Symptomy diabetu

Klinické projevy diabetes mellitus jsou charakterizovány postupným průběhem, onemocnění se projevuje rychlou formou s rychlým zvýšením glukózy v krvi je extrémně vzácné.

Při nástupu diabetu dochází u pacientů k následujícím zdravotním problémům:

  1. suchost v ústech;
  2. stálou žízeň;
  3. zvýšení množství vyloučeného moči;
  4. rychlé zvýšení nebo snížení tělesného tuku;
  5. suchost a svědění kůže.

Často se u diabetiků projevuje zvýšená citlivost na pustulární patologické procesy na měkkých tkáních, kůži, svalové slabosti a zvýšené pocení. Závažným problémem u diabetického pacienta je špatné uzdravení všech ran.

Tyto stížnosti jsou prvním signálem porušení produkce inzulínu, měly by být důvodem pro návštěvu ošetřujícího lékaře, který provedl krevní test na cukr k detekci hypoglykémie.

Jak nemoc postupuje, mohou se objevit další příznaky, které naznačují nástup komplikací. V závažných případech existují případy porušování, které ohrožují život, těžkou intoxikaci, selhání více orgánů.

Hlavní projevy složitého průběhu diabetu prvního a druhého typu budou:

  • problémy s viděním;
  • snížená citlivost nohou, zejména kůže na nohou;
  • bolesti srdce, zvětšení jater;
  • necitlivost končetin;
  • progrese zvýšeného krevního tlaku (jak diastolického, tak systolického).

S komplikacemi diabetu u nemocné osoby dochází k výraznému zmatku, otokům nohou a obličeji.

Metody diagnostiky

Zadejte svůj cukr nebo vyberte požadovanou podlahu. Vyhledat Chybějící Nenalezeno Vyhledání Chybějící Nenalezeno Hledání Nenalezeno

Při nejmenším podezření na cukrovku je nutné potvrdit údajnou diagnózu nebo ji vyvrátit. Za tímto účelem se doporučuje provést řadu přístrojových a laboratorních metod.

Především lékař předepíše krevní test koncentrace glukózy (stanovení glukózy na lačno). Poté musíte podat test na glukózovou toleranci, znamená to, že vznikne vztah hladké glukózy a 2 hodiny po užití velkého množství glukózy.

Krevní test na množství glykovaného hemoglobinu, biochemický krevní test pomáhá stanovit stupeň dysfunkce vnitřních orgánů na pozadí diabetes mellitus.

Krevní testy na půdě, hladiny glykovaného hemoglobinu a glukózová tolerance se nazývají screening na diabetes.

Identifikace diabetu pomáhá výzkumu glykemického profilu, který provádí studii glykémie několikrát za sebou po dobu 24 hodin. To musí být také provedeno s cílem zhodnotit kvalitu a účinnost léčby prováděné u pacientů s diabetes mellitus.

Pro absolvování úplné analýzy moči je nutné identifikovat:

  1. glukosurie (hladina glukózy);
  2. leukocyty;
  3. proteinurie (protein).

Močový test na přítomnost acetonu je indikován, pokud je podezření na zvýšení koncentrace ketonových těl v krvi (diabetická ketoacidóza).

Dále předepište studium elektrolytického složení krve, fundusu, endogenního krevního inzulínu, Rebergův test.

Screening pro diabetes, stejně jako jiné laboratorní testy, bude spolehlivý v závislosti na specificitě a citlivosti výzkumných metod. Tyto ukazatele pro analýzu glukózy na půdě jsou poměrně variabilní, ale považují se za specificitu 50%, citlivost 95%. To vezme v úvahu, že citlivost může být snížena, pokud diagnóza projde osobou starší 65 let.

Diagnostika je doplněna Dopplerovým ultrazvukem, kapilaroskopií, reovazografií nohou, ultrazvukem ledvin, srdcem a břišními orgány.

Každý pacient s diabetem musí konzultovat lékaře:

  • endokrinologa;
  • kardiolog;
  • chirurg;
  • neurolog;
  • oftalmolog.

Zavedení celého komplexu diagnostických opatření pomáhá jasně pochopit závažnost diabetu, určit taktiku léčby.

Možné důsledky a komplikace

Samotný diabetes prvního nebo druhého typu nesmí ohrozit život pacienta, ale jeho komplikace a důsledky jsou velmi nebezpečné. U diabetu riskuje, že pacient čelí diabetické kometě, zmatek a nadměrná retardace budou hrozivým příznakem. Tito pacienti by měli být v krátké době doručeni do nemocnice.

Nejběžnější diabetická kóma je ketoacidotika, která je způsobena akumulací toxických látek, které mají negativní vliv na lidské nervové buňky. Hlavním příznakem, který zaručuje rychlou detekci ohrožujícího stavu, je trvalý zápach acetonu z úst během dýchání. Podezřelé symptomy diabetického komatu také pomáhají:

  1. tělo je pokryto studeným potem;
  2. rychlé zhoršení zdraví.

Jiné typy komatu jsou extrémně vzácné.

Jiné komplikace diabetu by měly naznačovat edém, mohou být lokální nebo bežné. Závažnost otoku je přímo závislá na přítomnosti souběžného selhání srdce a ledvin. Ve skutečnosti je tento příznak symptomem diabetické nefropatie, tím výraznější je, že je silnější otok.

Když je otok asymetrický, pokrývá pouze jednu nohu, doktor mluví o diabetické mikroangiopatii dolních končetin podporovanou neuropatií.

Včasná detekce diabetes mellitus je také důležitá pro prevenci rychlého zvýšení nebo snížení hladin krevního tlaku. Ukazatele systolického a diastolického tlaku se také stávají kritériem pro určení závažnosti nedostatku inzulínu. Při progresivní diabetické nefropatii, kdy jsou postiženy ledviny, bude zaznamenáno zvýšení systolického tlaku.

Pokud dojde k poklesu krevního tlaku v nohách, což je potvrzeno dopplerovskou sonografií, pacient bude diagnostikován s angiopatií dolních končetin. Bolest nohou může také naznačovat diabetickou angiopatii a neuropatii. U mikroangiopatie se vyznačuje bolest s:

  • chůze;
  • jakékoli fyzické námahy.

Nepohodlí způsobí, že se diabetik často zastaví, odpočívá, aby snížil jejich intenzitu.

Ale bolest v nohou, která se vyskytuje pouze v noci, se stane příznakem diabetické nefropatie.

Často příznaky jsou necitlivost, stejně jako snížení citlivosti pokožky. U některých pacientů je lokální pocit pálení pouze na jednom místě nohy, spodní nohy.

Pokud neexistuje žádná léčba diabetu, angiopatie se postupuje, existuje vysoké riziko výskytu poškození malých i velkých arteriálních kmenů. Tento patologický proces zpravidla začíná pouze na jednom prstu. Kvůli nedostatku průtoku krve má diabetik pocit silné bolesti, zarudnutí a hoření. Vzhledem k tomu,

  1. zchladnout, namodralý, opuštěný;
  2. bubliny se objevují s zakaleným obsahem, černými skvrnami (nekrózou).

Takové změny jsou nevratné, zachraňování postižené nohy je možné pouze pomocí amputace. Je velmi žádoucí, aby bylo co nejméně, protože operace na noze nebude mít velký účinek, lékaři doporučují amputaci na úroveň holenní kosti. Po chirurgickém zákroku je možnost obnovit chůzi kvůli vysoce kvalitním funkčním protézám.

Prevence diabetu je nejrychlejší detekcí onemocnění, včasná a adekvátní léčba. Úspěch terapie závisí na přísném plnění lékařských předpisů, zvláštní stravy.

Odděleně musíte určit povinnou denní péči o kůži nohou, což pomůže odstranit poškození, a pokud se vyskytnou, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Video v tomto článku pomůže rozpoznat diabetes.

Zadejte svůj cukr nebo vyberte požadovanou podlahu. Vyhledat Chybějící Nenalezeno Vyhledání Chybějící Nenalezeno Hledání Nenalezeno

Screening pro diabetes 2. typu

... bylo zjištěno, že diabetici identifikovaní během screeningové studie měli příznivější výsledek onemocnění než pacienti, u kterých se nakonec projevila spontánně.

Známá pro všechny příznaky lékaři s diabetem, jako je sucho v ústech, polydipsie (nadměrné žízně), polyurie, hubnutí, diabetes mellitus (DM) typu 2 se nemusí objevit vůbec, nebo se vyvíjejí v pozdějších fázích. Často se první příznaky jsou projevem chronických diabetických komplikací - mikro- a makroangiopatie, neuropatie, nefropatie, retinopatie.

Například frekvence retinátů v době diagnózy diabetu 2. typu se pohybuje od 20% do 40%. Vzhledem k tomu, retinopatie vyvíjí s rostoucí trvání diabetu, se předpokládá, že diabetes typu 2 může dojít i 12 let před klinickou diagnózou ustanvleniya. Proto je pro včasné zjištění diabetu typu 2 nezbytný aktivní screening.

Počet nediagnostikovaných případů diabetu 2. typu mezi těmi, kteří mají diabetes v rozmezí od 30% do 90%. Celkově lze říci, že údaje získané v různých zemích, a to i takové odlišné, jako je Mongolsko a Austrálii, ukazují, že pro každého člověka s diagnózou diabetes, představují jiný s nediagnostikovaným onemocněním stejného typu.

V některých zemích je relativní četnost nediagnostikovaného diabetu je ještě vyšší: na ostrovech Tonga, dosahuje 80%, zatímco v Africe - 60-90%. Současně zůstává ve Spojených státech nedotčeno pouze 30% případů diabetu.

. V současné době se považuje za ekonomicky proveditelné provádět aktivní laboratorní screening pro diabetes 2. typu, nikoliv u obecné populace, ale v rizikových skupinách.

Screeningové strategie. Existuje několik přístupů k provádění screeningových studií k identifikaci nediagnostikovaného diabetu. Konečný výběr strategie závisí na dostupných zdrojích a na poměru mezi citlivostí metody screeningu (relativní počet osob s diabetem, jejichž testování poskytuje pozitivní výsledek, tj.

(relativní počet osob bez cukrovky, jejichž testování dává negativní výsledek) a relativní počet osob s pozitivními výsledky screeningových testů u obecné populace, které prokázaly další diagnostické vyšetření.

Většina strategií screeningu zahrnuje posouzení rizika onemocnění a stanovení koncentrací glukózy v plazmě, postupně nebo současně.

Osoby s screeningové studie označuje zvýšenou hladinu glukózy v krvi, s výhradou dodatečné kontroly s stanovení koncentrace glukózy v plazmatické glukózy (FPG) a / nebo v testu orální glukózové tolerance (OGTT) a pro vytvoření konečné diagnózy.

Podle doporučení Americké asociace diabetiky (ADA) by se mělo provést screening:

    • ve skupině osob mladších 45 let se zvýšenou tělesnou hmotností, tj. s indexem tělesné hmotnosti vyšší nebo rovným 25 kg / m2 (a přítomnost alespoň jednoho dalšího rizikového faktoru - viz níže);
    • nedostatek pohybu;
    • Diabetes v relativním prvním stupni;
    • narození dítěte vážícího více než 4 kg nebo v anamnéze gestační diabetu diabetes;
    • hypertenze;
    • dyslipidemie;
    • syndrom polycystického vaječníku u žen;
    • prediabetes a další

    Od věku 45 let je laboratorní screening pro diabetes typu 2 nezbytný pro všechny jedince bez ohledu na rizikové faktory. Podle současných mezinárodních doporučení lze pro diagnostiku diabetu 2. typu použít následující laboratorní indikátory:

    • hladina glukózy v plazmě nalačno;
    • hladina glukózy v plazmě 2 hodiny po zatížení glukózou (když se provádí orální test glukózové tolerance se 75 g glukózy);
    • hladinu glukózy v plazmě v žilní krvi nebo v kapilární krvi náhodným stanovením;
    • hladiny glykovaného hemoglobinu (HbA1c).

    Jsou-li výsledky se neodchylují od normy, je vhodné ji opakovat tak často, jak jednou za 3 roky. Navíc, jedinci s negativními výsledky screeningu by měla být dána doporučení, změny životního stylu, s ohledem na minimalizaci rizika zjevného diabetu.

    Diagnóza rakoviny: jak se vyhnout hrozné diagnóze

    Nedávno bylo hodně řečeno o rakovině. Zvláště lékaři často varují, že rakovina se dlouhodobě nezobrazuje, "schovává se" za příznaky jiných onemocnění. A pouze včasná a správná diagnóza může pomoci včas reagovat a zabránit vzniku nenapravitelného výsledku.

    Evgeny Miroshnichenko, hlavní onkolog lékařské sítě Dobrobut, doktor nejvyšší kategorie, nám řekl, jak může a měla by být diagnostikována rakovina.

    Je možné nezávisle zjistit rakovinu?

    Bohužel většina zhoubných nádorů je stále diagnostikována v pokročilých stádiích. U žen, prsu, tlustého střeva, plic, dělohy a vaječníků, pankreatu, je zjištěna rakovina kůže. U mužů je charakteristickým znakem prostaty, plic, tlustého střeva, pankreasu, žaludku a rakoviny kůže.

    Nejtěžší je diagnostikovat nádory podobné chronickým nespecifickým onemocněním.

    Nebo nemají specifické vlastnosti, ale jsou podobné nádorům, zcela odlišné v jejich distribuci a metodách léčby.

    Po dlouhou dobu se všechny nádory neznávají s výjimkou těch, které jsou venku: nádory kůže, sliznice, které jsou k dispozici pro kontrolu (ústní dutina, děložní hrdlo atd.).

    Neexistují žádné specifické nepřímé známky nádoru, s výjimkou vizuálního obrazu, pokud je nádor umístěn venku. Proto se u všech příznaků, které se začnou objevovat, podobně jako u příznaků nespecifických benigních onemocnění, poraďte s lékařem. Lékař bude schopen posoudit potřebu důkladné diagnostiky a vyloučení maligního nádoru.

    Na příkladu rakoviny prsu by se nemělo spoléhat na skutečnost, že nádor v prsu může být detekován rukama: nádor s průměrem 5 mm se dá snadno vynechat a současně už mohou existovat metastázy.

    Alexander Ametov: "V Rusku je potřeba prověřování včasného odhalení cukrovky"

    Po vynaložení poměrně málo peněz na takovýto screening pro ohrožené osoby by stát ušetřil obrovské množství peněz na léčbu a podávání léků diabetickým pacientům.

    Vedoucí oddělení endokrinologie a diabetologie ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání na ministerstvu zdravotnictví Ruska, doktor lékařských věd, profesor Alexander Ametov pro korespondenta RIA AMI o tom, kdo je v nebezpečí, jak identifikovat cukrovku v počáteční fázi.

    - Alexander Sergejevič, co je nezbytné provést, aby diagnostikoval diabetes mellitus co nejdříve?

    - Ne tak moc. Je nezbytné, aby každý člověk jednou ročně daroval krev na hladinu cukru. To platí zejména pro osoby s rizikem, které jsou starší 45-50 let, mají nadváhu, mají blízké příbuzné s diabetem, stejně jako ty, kteří se narodili s nízkou porodní hmotností (méně než 2,5 kg).

    Čím dříve doktor diagnostikuje "diabetes mellitus typu II", tím účinněji můžete zabránit komplikacím této nemoci, které vedou k závažnému postižení a smrti pacienta. Soukromé programy screeningu diabetu nemají smysl.

    Jejich rozsah by měl být stát, protože problém je složitý. Na pozadí takového rizikového faktoru pro diabetes, jako je obezita, hypertenze, kloubní problémy a onkologické onemocnění. Všechny tyto nemoci vždy trpí závažnější formou, pokud je glukóza zvýšena v krvi.

    Proto čím dřív lidé věnují zvýšeným cukrům - jak lék, tak pacient sám - tím lépe. V první fázi mohou pacientovi pomoci tzv. Nefarmakologické metody expozice: správná výživa, fyzická aktivita. Jedná se o frázi: "Mám diabetes - dostala jsem psa."

    Koneckonců je nutné s ní chodit alespoň dvakrát denně, což znamená, že se vaše fyzická aktivita okamžitě zvýší. A bude to velký přínos pro zdraví.

    - Pokud jsou lékaři vědomi příznaků, které vyžadují další výzkum?

    - Je těžké o tom mluvit, protože k nám přichází mnoho lidí, jen když už mají vážné problémy. Je však možné udělat hodně, aby tyto problémy neexistovaly. Podpora high-tech není k dispozici všem našim občanům.

    Diabetes je diagnóza, která úzce souvisí se všemi ostatními chronickými nemocemi. Existuje mnoho nemocí, které nyní nemůžeme vyléčit, ale mohou hodně zastavit jejich vývoj.

    Když člověk již poškozuje orgány a buňky, znamená to obrovské náklady na poskytování drog.

    Musíte vědět, že s diabetem mellitus prvního typu, který se děje u lidí mladšího věku, může dojít k náhlé ztrátě tělesné hmotnosti, častému močení, žízně, to jsou takové příznaky, které si člověk nebo jeho příbuzní okamžitě zaplatí. A u diabetes druhého typu se nic moc neděje. Nadváha, dýchavičnost, slabost, hypertenze... Osoba bude léčena na hypertenzi, ale cukr nemusí být kontrolován.

    Ačkoli dnes je v arzenálu lékařů krevní test na glykovaný hemoglobin. Jedná se o kumulativní integrální indikátor, který řekne lékaři o tom, zda se hladina cukru v krvi pacienta zvýšila za posledních 3 až 4 měsíce.

    Pokud dvakrát za rok zkontrolujete toto číslo a bude vyšší než 6%, znamená to, že v určité době má osoba vysokou hladinu cukru v krvi, než je předepsaná hodnota.

    To znamená, že pacient potřebuje podrobnější vyšetření - monitorování glukózy.

    Pro screening stačí analyzovat glykovaný hemoglobin. Je to levné, ale pro lékaře informující a prospěšné pro pacienta. Pokud by se takové vyšetření objevilo v naší zemi, mohli bychom předem vysvětlit zdravému člověku, ale v nebezpečí, jak by se měl chovat a na co by se měl dívat, aby se nepoškodil.

    - Podle vašeho názoru, kolik doktorů v polyklinikách je nyní připraveno naučit pacienty řídit jejich diabetes?

    - Tuto otázku jste položil osobě, která v roce 1990 zorganizovala první vzdělávací střediska pro diabetiky v takzvaných ruských "diabetologických školách" v různých městech Ruska. Nebyly vytvořeny z veřejných prostředků. Současně časopis "Diabetes. Životní styl.

    Toto vše se dělá pro nemocné a ohrožené osoby, aby měli informace o své nemoci. A doktor na klinice dostat jednoho pacienta - 12 minut. On prostě nemá čas naučit pacienta. Proto jsou potřebné diabetologické školy, lidé je potřebují navštěvovat.

    A takové školy by neměly být soukromou iniciativou, ale státním programem a pracovat ve večerních hodinách v každé kliniky. Nyní jsou tyto školy pouze na specializovaných klinikách.

    A v Rusku, jak je endokrinologa země, akademik Ivan Dedov, oficiálně prohlásil, je již pod 10 miliony diabetiků! Přidejte k tomuto číslu dalších milionů padesát lidí, kteří žijí a nevědí, že mají cukrovku, protože prostě nemají rádi chodit s lékařem!

    - Existují problémy s nákupem léků pro diabetiky?

    - Existují problémy. A myslím, že jde ze skutečnosti, že systém pro poskytování diabetiků léky je velmi obtížné. Máme seznam diabetes, ale nezahrnuje všechny pacienty.

    Musí existovat dynamicky fungující registr na ministerstvu zdravotnictví Ruska nebo v každém regionálním ministerstvu, pokud samotný region nakupuje léky. Rejstřík by měl obsahovat všechna data o pacientech: diagnóza, věk, které léky jsou uvedeny, která dynamika.

    Na základě toho by měly být vytvořeny žádosti, které léky a v jakém množství by měly být zakoupeny, státním příkazem k inzulínu, jiným lékům, které nemusí být v naší zemi vyrobeny.

    Něco je tvořeno domácími podniky a něco - zahraničními farmaceutickými společnostmi, o které bychom požádali rok předem a vyjednávali si objemy nákupů. Na základě toho by bylo možné hrát s cenou.

    Existuje také systém, který vyhodnocuje nákladovou efektivitu parametru glykovaného hemoglobinu. Pokud je méně než 7%, pak pacient dostává odpovídající léčbu a peníze se na ni vynakládají z dobrého důvodu. Pokud výsledek analýzy neodpovídá normě, upravuje se léčba, předepisují se a zapisují se další léky do registru. Všechno Tady není nic komplikovaného.

    Nyní existují velmi účinné léky. Například jeden z představitelů třídy inhibitorů transportéru glukózy sodného, ​​který zahrnuje empagliflozin, může odstranit přebytek glukózy z krve a vylučovat ho močí.

    Odstraňuje jen tolik, že ukazatele cukru byly v rozmezí normálních hodnot.

    V loňském roce byla dokončena studie, která ukázala, že úmrtnost pacientů s cukrovkou a vážnými srdečními a cévními problémy, které užívají tento lék, se snížila téměř o 40 procent. To je revoluční úspěch.

    To nebylo případ jiných léčby. Celý mechanismus takového fantasticky pozitivního účinku drogy ještě není zcela jasný. Výzkum bude stále probíhat. Ale skutečnost, že výsledky léčby tímto přípravkem budou slibné, nemám pochyb.

    - A naši lékaři si dobře uvědomují nové metody léčby a nové léky?

    - Záleží na nich. Existuje mnoho různých konferencí. Ale tam můžete volat lidi 30-40. A ostatní? Mělo by existovat systém pro zavádění nových odborných znalostí.

    Prostřednictvím internetu, pokročilých kurzů pro lékaře, systému postgraduálního vzdělávání na státní úrovni.

    To, že osoba aktualizovala znalostní bázi podle požadavků, které jí ukládá stát.

    Interviewed Elena Babicheva

    Diagnóza cukrovky v Moskvě dosáhla úrovně evropských standardů: onemocnění se stále častěji objevuje v raném stadiu.

    Diagnostické indikátory diabetu v Moskvě jsou blízké úrovni evropských zemí: existují dva s jedním diagnostikovaným pacientem u nediagnostikovaného pacienta.

    Městská míra detekce nemoci v počáteční fázi je 1,5 krát vyšší než průměr v Rusku. V minulém roce bylo v oddělení endokrinologie léčeno více než 21 tisíc pacientů s diabetem. To je o 15 procent více než v roce 2016.

    Zvýšení jejich počtu je spojeno s nárůstem diagnostikovaných případů diabetu 2. typu.

    "Diabetes je diagnostikován, když jsou pacienti registrováni a léčeni, a nedojde k diagnóze. V takových případech to tajně prochází, lidé o nemoci nevědí, což vede k rozvoji závažných komplikací. To je typické pro diabetes 2. typu.

    Je důležité vědět, že po 40 letech musí všichni, kteří mají vysokou hladinu cukru v krvi, nadváhu a blízké příbuzné s diabetem, navštěvovat ambulantní ambulanci v místě pobytu jednou za rok a mít krevní test na cukr, "uvedl endokrinolog. Oddělení zdravotnictví Michael Antsiferov.

    U rizikových pacientů v Moskvě jsou vyšetřovány polykliniky, které určují hladinu cukru v krvi. V případě zjištění nemoci jsou občané pomáháni na třech úrovních. První je primární zdravotní péče, kterou lze získat od praktických lékařů a praktických lékařů.

    Pomoc druhé a třetí úrovně je již v oddělení endokrinologie. Navíc, během vyšetření u pacientů je možné detekovat prediabetes - hraniční stav, který obvykle předchází cukrovku.

    Při včasné diagnostice lékař pomáhá zabránit dalšímu vývoji onemocnění.

    "Informování pacientů je nejdůležitějším stupněm úspěšné léčby diabetu. V nemocnicích v Moskvě se pacienti naučí samostatně řídit průběh onemocnění. Jsou vyzváni, aby navštěvovali školy pro diabetiky, kteří pracují v městské polyklinice.

    Další tři školy jsou k dispozici v endokrinologickém dispenzáři v Prechistence (dům 37). Pro pacienty jsou otevřeny speciální místnosti pro diabetickou nohu.

    Při včasné léčbě lékař pomáhá zabránit dalšímu vývoji onemocnění, "uvedla tisková služba ministerstva zdravotnictví.

    Také v Moskvě je seznam pacientů s diabetem. Umožňuje lékařům získat komplexní informace o prevalenci onemocnění a jeho komplikacích, mortalitě pacienta, struktuře farmakoterapie, potřebě pacientů po lécích a prostředcích pro sebeobnovení.

    Diabetes mellitus v časném stadiu je často zjištěn během rutinního klinického vyšetření. Krevní glukózový test je určen pro všechny pacienty starší 40 let.

    Můžete získat osobní doporučení pro rutinní prohlídku pro rok 2018 v informační službě Navigator of Moscow Health Care.

    Při vstupu do roku narození a pohlaví poskytuje informace o tom, které vyšetření mají být provedeny v rámci první fáze klinického vyšetřovacího programu v letošním roce ao tom, jaké nemoci odhalují.

    U mužů a žen různého věku jsou tato doporučení odlišná.

    Diagnóza diabetu

    Diabetes mellitus (DM) je chronické, endokrinně-metabolické onemocnění charakterizované vysokými hladinami glukózy v krvi (hyperglykémie) a metabolickými poruchami.

    Diabetes mellitus typu 1 je spojen s absolutní nedostatečností inzulínu, diabetes mellitus typu II je relativní. Diabetes je doprovázen charakteristickými příznaky: slabost, žízeň, vylučování velkého množství moči za den (polyurie) atd.

    Diabetes zahrnuje téměř všechny orgány a tkáně v patologickém procesu, což vyvolává vznik závažných komplikací.

    Diabetes mellitus na lékařském a společenském významu je na třetím místě, po srdci a rakovině.

    Program "Diabetes - screening" se provádí s přihlédnutím k moderním přístupům k léčbě této choroby, zatímco je optimální jak pro pacienty s nově diagnostikovaným diabetem, tak pro pacienty s dlouhou historií nemoci, kteří mají pozdní komplikace.

    Program „diabetes mellitus - kompletní vyšetření“ je určen pro komplexní diagnostice diabetes mellitus, jaké léčbu komorbidity cílovou konjugát, jakož i pro dynamické sledování pacientů s diabetes mellitus a korekce terapie.

    Pacienti s vysokou mírou rizika, zejména těmi, kteří mají genetickou náchylnost k diabetu u příbuzných, kteří trpí různými formami stresu, byli podrobeni virovým infekcím a vystavení toxickým látkám (včetně alkoholu), mají vyšší tělesnou hmotnost. Je důležité neztrácet okamžik, kdy může být zabráněno vzniku diabetes mellitus, protože i přes akutní nástup má dlouhou latentní (latentní) dobu.

    Program "Cukrovka - kompletní vyšetření" je určen pacientům, kteří měli vysokou hladinu cukru v krvi nalačno (koncentrace glukózy v séru nad 7,0 mmol / l, koncentrace kapilárních glukóz nad 6,1 mmol / l) nebo 11,1 mmol / l kdykoli během dne.

    Cílem programu "Diabetes - Screening" je identifikovat diabetes

    Účelem programu "Diabetes - Complete Examination" je jmenování systémové léčby zjištěného diabetes mellitus a souvisejících onemocnění.

    Komplikace diabetu

    Diabetická angiopatie je degenerativní změny v cévách, které vedou k diabetické retinopatii a v důsledku toho k postupnému zhoršování zraku.

    Diabetická angiopatie - Degenerativní změny v cévách vedoucí k jednoduché diabetické retinopatie, pak se množících retinopatie, což vedlo k prudkému, postupné zhoršování zraku s výsledkem v slepotě.

    Diabetická interkapilární glomeruloskleróza - závažné poškození ledvin, což je nejčastější příčina úmrtí u mladých pacientů. Když jsou infekce močových cest spojeny s glomerulosklerózou, brzy se vyvine renální selhání, často se stává chronickým.

    Gangréna dolních končetin - s diabetem je výsledkem mnoha patologických procesů: ateroskleróza, mikroangiopatie, neuropatie. Vývoj diabetické gangrény nevyhnutelně končí amputací končetiny.

    Diabetická noha - porážka jednoho nebo více kloubů nohou, charakterizovaná ničením kostí a měkkých tkání, tvorba trofických vředů nohy.

    Patologické změny v centrální nervové soustavě - encefalopatie, poruchy paměti, deprese, poruchy spánku.

    Patologické změny v periferním nervovém systému - manifestace distalpolyneuropatie - bolest, ztráta hmatové citlivosti, progresivní snížení bolesti, křeče, pocit slabosti, svalová atrofie. Vegetativní neuropatie vede k poruchám dysurie, enteropatii, hyperhidróze, impotenci.

    Cílová skupina pacientů

    • starší 45 let
    • s obezitou
    • s dědičným zatížením diabetes
    • s hypertenzí
    • s hyperlipidemií
    • s onemocněním jater

    Doba trvání studie

    • Diabetes - screening - 1 den.
    • Diabetes mellitus - kompletní vyšetření - 1 den.

    Program zahrnuje testy

    Příprava na analýzu

    1. Krev pro výzkum se doporučuje, aby se na prázdný žaludek, můžete jen napít vodu.
    2. Po posledním jídle by mělo projít nejméně 8 hodin.
    3. Odběr vzorků krve pro studii by měl být proveden před zahájením léčby (je-li to možné) nebo nejdříve 1-2 týdny po jejich zrušení. Pokud není možné léky zrušit, měli byste u lékaře uvést, které léky užíváte a v jakých dávkách.
    4. Den před odběrem krve, omezíte tuky a smažte potraviny, neberte alkohol a odstraňte značné fyzické námahy.

    V důsledku programu obdržíte

    Screening cukrové cukrovky
    Nejrychlejší vyloučení nebo potvrzení diagnózy - diabetes

    Diabetes - úplná vyšetření
    Nejúčinnější a nejčastěji přizpůsobená diagnostika. Program bere v úvahu všechny potřebné diagnostické testy a vyšetření, které vám umožní mít plnou kontrolu nad svým zdravím a eliminovat vývoj onemocnění a jeho komplikací.

    Jediným nenahraditelným zdrojem v našem životě je čas.

    Program vám umožní absolvovat úplné vyšetření během pouhého 1 dne, obdržet ošetření a potřebná doporučení.

    Důvěra v sebe a ve svých schopnostech

    Diagnóza diabetu: identifikujte onemocnění včas

    Diagnóza diabetu má provést komplexní vyšetření, absolvování potřebných testů a vyšetření endokrinologem. Obvykle není taková diagnóza obtížná, protože mnoho pacientů přichází na kliniku již s zanedbanou nemocí.

    Moderní výzkumné metody však dokáží rozpoznat nejen počáteční, skryté fáze diabetu, ale také stav, který předchází tomuto onemocnění, který se nazývá pre-diabetes nebo narušená tolerance sacharidů.

    Klinické diagnostické metody

    Lékař shromažďuje anamnézu, identifikuje rizikové faktory, dědičnost, poslouchá stížnosti, zkoumá pacienta, určuje jeho hmotnost.

    Symptomy, které jsou vzaty v úvahu při diagnostice diabetu:

    • těžký persistent žízeň - polydipsie;
    • nadměrná tvorba moči - polyurie;
    • ztráta hmotnosti se zvýšenou chutí je typická pro diabetes 1. typu;
    • rychlý, významný přírůstek hmotnosti je typický pro diabetes typu 2;
    • pocení, zejména po jídle;
    • obecná slabost, únava;
    • závažné svědění kůže, které nelze uhasit;
    • nevolnost, zvracení;
    • infekční onemocnění, jako jsou pustulární kožní onemocnění, častá drozd v ústech nebo v pochvě atd.

    Není nutné, aby osoba měla všechny indukované příznaky, ale pokud je nejméně 2-3 ve stejnou dobu, pak stojí za to pokračovat v testování.

    Je třeba poznamenat, že u diabetes 1. typu se všechny příznaky vyvíjejí rychle a pacient si může pamatovat přesný den nástupu příznaků a někteří pacienti se tak neočekávají, že jsou v intenzivní péči ve stavu diabetické kómy. Pacienti s tímto typem diabetu jsou obvykle lidé mladší 40-45 let nebo děti.

    Latentní průběh je typičtější pro diabetes typu 2, proto budeme dále diskutovat o diagnóze této konkrétní formy metabolismu uhlohydrátů.

    Rizikové faktory jsou důležité pro diagnózu diabetu 2. typu, mezi něž patří:

    • věk nad 40-45 let;
    • prediabetická porucha nebo porucha glukózové tolerance;
    • nadváha, obezita (BMI nad 25 let);
    • zvýšený profil lipidů v krvi;
    • vysoký krevní tlak, ukazatele krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. v.;
    • nízká fyzická aktivita;
    • ženy, které v minulosti narušily metabolismus sacharidů během těhotenství nebo porodily dítě vážící více než 4,5 kg;
    • polycystický vaječník.

    Při výskytu diabetu typu 2 hraje důležitou roli dědičnost. Existence této nemoci u příbuzných zvyšuje pravděpodobnost vývoje diabetu 2. typu. Statistiky uvádějí, že osoba, která má diabetického rodiče, je také 40% případů nemocná.

    Laboratorní výzkumné metody

    Pro diagnózu diabetu typu 2 se používá několik typů testů. Některé techniky se používají jako screenshoty.

    Screening je studie zaměřená na identifikaci onemocnění v raných fázích a je prováděna velkým počtem osob, které často nemají zjevné příznaky onemocnění.

    Nejspolehlivější metodou diagnostiky diabetu je stanovení glykovaného hemoglobinu.

    Erytrocytární hemoglobin, který má připojenou molekulu glukózy, se nazývá glykosylovaný hemoglobin. Stupeň glykosylace závisí na koncentraci glukózy v krvi, která v erytrocytech zůstává během tříměsíčního života nezměněna. Rychlost glykovaného hemoglobinu činí 4,5-6,5% z celkového množství hemoglobinu.

    V tomto ohledu kdykoli procentní podíl takového hemoglobinu odráží průměrnou hladinu cukru v krvi pacienta 120 dní před zahájením studie. To pomáhá nejen odhalit latentní diabetes mellitus typu 2, ale také zjistit stupeň kontroly nemoci a zhodnotit přiměřenost léčby.

    Metody detekce diabetu jsou rozděleny na základní a doplňkové.

    Hlavní metody zahrnují následující:

    1. stanovení hladiny cukru v krvi se provádí: na prázdný žaludek, 2 hodiny po jídle, před spaním;
    2. studium množství glykovaného hemoglobinu;
    3. glukózový toleranční test - během studie pacient pije určité množství glukózy a dá krev prstu před a 2 hodiny po užití diagnostického koktejlu. Tento test pomáhá objasnit druh metabolismu sacharidů, umožňuje odlišit pre-diabetes od skutečného diabetu;
    4. stanovení přítomnosti cukru v moči - glukóza vstupuje do moči, pokud její koncentrace překračuje definici 8-9;
    5. analýza hladiny fruktosaminu - umožňuje zjistit hladinu cukru v posledních 3 týdnech;
    6. studie koncentrace ketonů v moči nebo krvi - určuje akutní nástup diabetu nebo jeho komplikace.

    Další metody volání, které určují následující ukazatele:

    1. krevní inzulín - k určení citlivosti tělesných tkání na inzulín;
    2. autoprotilátky pankreatických buněk a inzulínu - identifikuje autoimunitní příčinu diabetu;
    3. Proinsulin - zobrazuje funkci pankreatu;
    4. ghrelin, adiponektin, leptin, rezistin - indikátory hormonálního pozadí tukové tkáně, hodnocení příčin obezity;
    5. C-peptid - umožňuje zjistit rychlost spotřeby inzulinových buněk;
    6. HLA typizace se používá k identifikaci genetických patologií.

    Tyto metody se používají v případě obtíží při diagnostice onemocnění u některých pacientů, stejně jako při výběru terapie. Otázku jmenování dalších metod rozhoduje výhradně lékař.

    Pravidla pro sběr materiálu a normální hodnoty glukózy

    Normální indikátory nalačno pro celkovou krev - 3,3-5,5 mmol / l, pro plazma - 4,0-6,1 mmol / l.

    Odběr krve pro tuto jednoduchou analýzu má své jemnosti. Krev, ať už je to žilní nebo kapilární, byste měli užívat ráno ráno na prázdný žaludek. Nemůžete jíst po dobu 10 hodin, můžete vypít čistou vodu, ale předtím by mělo být jídlo známé.

    Jedna ze studií, která jsou doporučena pro screening, je cukr nalačno.

    Poměrně rychlá a jednoduchá metoda umožňuje vyšetření velkých skupin lidí pro narušení metabolismu uhlohydrátů. Tato analýza se týká těch, které lze provést bez lékařského předpisu.

    Zvláště důležité je darovat krev pro cukr osobám, které jsou vystaveny riziku diabetu 2. typu.

    Diabetes screening - Regionální veřejná diabetická organizace osob se zdravotním postižením "Renaissance"

    Screening pro pacienty s diabetem.

    Dne 5. dubna 2016 byla ve spolupráci s Městskou nemocnicí města Novoshakhtinsk a zástupci společnosti Johnson zřízena Regionální veřejná diabetická organizace pro postižené osoby "Revival" Společnost Johnson, jedna z největších světových společností vyrábějících širokou škálu lékařských a kosmetických produktů, byla vyšetřena u diabetických pacientů v prostorách Penzijního fondu Ruské federace a Centrálního testovacího centra v Novosachtínsku.

    Zaměstnanci a návštěvníci, kteří měli možnost zjistit hladinu glukózy v krvi. Celkově využilo více než 100 lidí bezplatný předběžný průzkum. Ti, kteří podstoupili vyšetření, kteří měli zvýšenou a vysokou hladinu glukózy v krvi, byli doporučeni, aby podstoupili další testy a konzultace s endokrinologem.

    Jeden z významů slova "screening" je screening v překladu z angličtiny. Účelem screeningu je včasná detekce onemocnění. Faktem je, že příznaky diabetu nejsou dostatečně specifické a je možná asymptomatická doba - to je případ, kdy je již diabetes, ale ještě se nezjavil. Dá se říci, že včasná detekce umožní:

    • Identifikujte riziko vývoje diabetu, a to i v případě, že ještě není onemocnění
    • Diagnostikovat onemocnění v asymptomatickém období

    O normálním obsahu glukózy (cukru) v celé kapilární krvi na prázdném žaludku.

    Normální hladina glukózy je 3,3 - 5,5 mmol / l

    Hladina glukózy 5,6 - 6,0 naznačuje zvýšené riziko vývoje diabetu 2. typu

    Hladina glukózy 6.1 a vyšší je důvodem pro další vyšetření s cílem potvrdit nebo vyloučit diagnózu diabetu 2. typu.

    Screening vám umožňuje zjistit onemocnění diabetu v časných fázích. Pro přesnější určení nemoci se často používá screening metoda. Protože jsou lidé s narušenou citlivostí a glukózovou tolerancí. Jejich hladina glukózy v krvi je vždy příliš vysoká. Jednorázový test glukózy někdy zabraňuje vzniku cukrovky v důsledku různých faktorů.