Statiny pro snížení cholesterolu u diabetu

Prevence

Statiny a diabetes - poškození nebo prospěch? Tento problém je stále kontroverzní u lékařů a vědců. Používání statinů jako prostředku prevence kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s diabetes mellitus přispívá ke zvýšení délky života pacientů. V klinických studiích léčiv této skupiny však bylo zjištěno, že jejich dlouhodobé užívání vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi ak nárůstu počtu pacientů s příznaky diabetu.

Přínos užívání statinu však převažuje nad rizikem nežádoucích účinků užívání těchto léků. U pacientů s diabetes mellitus se vyznačuje zvýšením počtu lipidů v krvi, takže tito pacienti jsou vystaveni riziku onemocnění srdce a cév. V klinické praxi je jmenování statinů u diabetu typu 2 hlavním principem terapie.

Zvýšení hladiny cholesterolu u diabetu

Cholesterol v těle je nezbytný a provádí následující funkce:

konstrukce stěn buněk;
výroba vitaminu D;
syntéza pohlavních hormonů;
tvorba membrán nervových vláken;
výroba žlučových kyselin.

Většinu této látky produkuje samotné tělo, pouze 20% pochází z potravy. Ale cholesterol musí být přítomen v lidském těle v určitých množstvích.

Přebytek vede k tomu, že nadbytečný cholesterol se hromadí na stěnách krevních cév a vytváří plaky. To vede k rozvoji aterosklerózy, zúžení lumen cévního lůžka a narušení rychlosti průtoku krve. Takové změny často způsobují mrtvice a srdeční záchvaty.

Pacienti s diabetem mellitus jsou přesyceni glukózou a volnými radikály. Taková kombinace má negativní vliv na stav nádob: stávají se křehkými a stěny získají vrstvenou strukturu. Cholesterol se hromadí ve vzniklých mikrotrhlinách, které se časem hromadí. Proto je důležité, aby diabetici neustále sledovali hladiny lipidů v krvi, aby se snížilo riziko kardiovaskulárních komplikací. V tomto případě jsou preferovány statiny. Jsou zvláště účinné u diabetu druhého typu.

Akční statiny

Statiny jsou skupina léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Zabraňují práci určitého enzymu, který je zodpovědný za produkci cholesterolu jaterními buňkami.

Navíc jeho syntéza v těle se výrazně zpomaluje. V důsledku toho funguje kompenzační mechanismus: receptory cholesterolu se stávají citlivějšími a aktivně spojují stávající lipidy, což vede ke snižování hladiny.

Statiny mají následující účinky na tělo:

Uvolněte zánět cév.
Zlepšete metabolismus.
Zjemňuje krev, zlepšuje průtok krve a zabraňuje tvorbě lipidových usazenin.
Do jisté míry je zabráněno oddělení plaků a jejich vstupu do krevního řečiště.
Snížení absorpce cholesterolu z potravin.
Relaxujte a lehce roztáhněte nádoby stimulací produkce oxidu dusnatého.

Existuje skupina pacientů, kteří jsou předepsáni s těmito léky. Patří mezi ně pacienti, kteří utrpěli infarkt nebo mrtvici, stejně jako pacienti s jinými kardiovaskulárními chorobami. Statiny musí být předepsány pacientům s diabetem. U zbývajících skupin pacientů při určování hypolipidemických léků by se měly vztahovat přínosy a poškození jejich užívání.

Určení diabetiků snižujících hladinu lipidů

Výhody užívání léků snižujících hladinu lipidů jsou zřejmé a spočívají ve snížení rizika komplikací ze srdce a cév. Pokud jde o účinnost, jednotlivé statiny se mezi sebou liší. Zkušenosti s aplikací ukazují, že hladina redukce lipidů závisí na 2 faktorech:

typ použitého léku snižující hladinu lipidů;
kvantitativní dávkování léčiva.

Které statiny jsou více populární? Rosuvastatin je jasným lídrem v užívání, přičemž atorvastatin a simvastatin poněkud zaostávají. Nejefektivnější a nejmenší počet vedlejších účinků se považuje za nejnovější generaci statinů - Atorvastatin (léky Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard) a Rosuvastatin (znamená Crestor, Rosukard, Akorta, Merten).

Léky pro diabetes typu 2

Tato forma onemocnění je charakterizována vysokým rizikem vzniku srdeční ischémie. Statiny u diabetu typu 2 jsou nejlépe užívány, i když není diagnostikováno srdeční onemocnění, nebo hladiny cholesterolu odpovídají přijatelným normám. To přispívá k prodloužené životnosti.

Pozorování ukazují, že dávka léků, která účinně pomáhá při léčbě diabetu 1. typu, u pacientů s diabetem typu 2 není příliš účinná. Proto se k léčbě těchto pacientů užívají maximální přípustné dávky léků. Je třeba mít na paměti, že je obtížné léčit cukrovku typu 2 a aby bylo dosaženo požadovaného účinku, je třeba dlouhodobě pít léky.

Statiny a diabetes: paradoxní situace

O článku

Autor: Aleksandrov A.A. (FSBEI HE "Bashkirská státní lékařská univerzita" Ministerstva veřejného zdraví Ruské federace, Ufa, CJSC Optimedservice, Ufa)

Pro citace: Aleksandrov A.A. Statiny a diabetes: situace paradoxu // BC. 2011. №32. Pp. 2076

Statiny v diabetes mellitus (DM), typ 2 je jedním ze základních principů moderního antidiabetické léčby. Jeho zjevné výhody, jak je uvedeno ve snížení kardiovaskulárních příhod (CVE) a kardiovaskulární mortality s použitím statinů pro primární i sekundární prevence kardiovaskulárních onemocnění (CVD) u pacientů s diabetem typu 2, mnohokrát prokázáno a nezpůsobuje žádné vážné pochybnosti. Je to statiny jsou považovány za první volby, kdy hypolipidemické léčby u pacientů s diabetem typu 2 v mezinárodních doporučení a ADA ESDI a algoritmů pro léčbu diabetu ruský Diabetes Association. Ruští hrubého fixního kapitálu doporučení pro diagnostiku a korekci poruch metabolismu lipidů v prevenci a léčení aterosklerózy (revize IV, 2009), jsou v souladu s výše uvedenými doporučeními jako celek, ale v kapitole 12.1. 4.1. „Upozornění a kontraindikace statiny účelu“, poznamenal, že „statiny podávány s opatrností osobám s nekontrolovaným diabetem...“.

Není jasné, co je míněno autory nekontrolovaným diabetem, tudíž proč statiny by měla být předepisována s opatrností, a to, co musí pečlivě projevuje. Současně neustále zdůrazňuje, že četnost statinů předpisů na osoby, které mají označení pro jejich použití, není ani zdaleka ideální. V této aplikaci dávky statinů jsou často příliš malé, aby bylo zajištěno dosažení cílové hladiny celkového cholesterolu a lipoproteinu o nízké hustotě (LDL), doporučuje u pacientů s diabetem 2. typu.
V tomto ohledu je podle většiny odborníků nezbytné podporovat zvýšení frekvence užívání statinů a zvyšování dávek používaných k dosažení cílové hladiny lipidů v krvi.
Dlouhodobé klinické zkušenosti s statiny se ukázalo, že je stupeň snížení obsahu tuků v krvi, je do značné míry závislá na dávce použitého léčiva (tabulka. 1) a na konkrétním typu statinu (tabulka. 2).
Výsledkem je, že použití vysokých a maximálních dávek statinů se stalo poměrně populární k dosažení cílové hladiny lipidů v krvi, a to i u pacientů s diabetem typu 2.
Důkazy získané jako výsledek klinických studií prokázala dobré statinů obecně uznávaných bezpečných a účinných hypolipidemik, bez ohledu na přítomnost těchto vedlejších účinků, jako je zvýšení jaterních enzymů a rhabdomyolýzy jev.
Zvýšená incidence fatálního rhabdomyolýzy detekována při použití cerivastatin ve srovnání s jinými statiny, prokázala zřejmý fakt, že klinická účinnost a bezpečnost nejsou stejné pro různé léky, které patří do skupiny statinů [Kjekshus J. a kol., 2007]. Nedávno bylo jasné, že pro pacienty s diabetem typu 2 to může mít zvláštní význam.
Musím říci, že atorvastatin je nejčastěji zmiňován při projednávání případů nežádoucích účinků statinů na metabolismus sacharidů jako u diabetických pacientů a u pacientů, kteří trpí onemocněním dříve.
Experimentální údaje již zaznamenaly zvláštní účinek atorvastatinu na indexy metabolismu uhlohydrátů (Kanda et al., 2003). Bylo zjištěno, že zavedení atorvastatinu po dobu 6 měsíců. potkani s diabetem vyvolaným streptozocinem významně narušují jejich orální test glukózové tolerance. Klinické výsledky užívání atorvastatinu v tomto případě se ukázaly jako poměrně heterogenní.
V roce 2003, bezprostředně po zahájení klinického užívání atorvastatinu, nezávislé skupiny japonských vědců popsaly případy dekompenzace diabetu při užívání tohoto léku [Ninori et al., 2003; Murakami a kol., 2003], 8 takových klinických případů bylo také hlášeno později [Sasaki et al., 2006]. Byly popsány také případy diabetu, které se vyvinuly po užívání atorvastatinu [Ohmura C. et al., 2005]. Poté vzniklá hyperglykemie byla zastavena kvůli jmenování inzulinu a zrušení atorvastatinu, ale při použití pravastatinu se znovu objevila hyperglykémie.
Další skupina japonských výzkumníků odhadla 3měsíční účinek užívání 10 mg denně. Atorvastatin na metabolismus uhlohydrátů u 76 pacientů s diabetem typu 2 [Takano et al., 2006]. Podle těchto výzkumníků se u pacientů, kteří dostávali atorvastatin, zvýšila hladina glukózy v krvi ze 147 ± 50 na 177 ± 70 mg / dl. Proto se koncentrace HbA1c v krvi při užívání atorvastatinu změnila z 6,8 ± 0,9 na 7,2 ± 1,1%. Značný nárůst výkonnosti byl statisticky významný.
Ve studii J-CLAS (1999), která odhadla účinek použití 5-20 mg / den. atorvastatinu na metabolismu cukrů u 287 pacientů s hladinou cholesterolu> 220 mg / dl, bylo pozorováno zvýšení hladiny glukózy v krvi na úrovních nad normální, a to zejména v prvním roce léčby. Bylo také zaznamenáno zvýšení hladin HbA1c v krvi.
V roce 2010, údaje byly zveřejněny, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie, která hodnotila vliv 2-měsíční terapie s atorvastatinem v dávkách 10, 20, 40 a 80 mg / den na úrovni inzulínu, glukózy, glykovaného hemoglobinu, lipoproteinu a apolipoprotein B v krevní plazmě ve srovnání s placebem u pacientů s hypercholesterolemií [Koh KK et al., 2010].
Atorvastatin v dávkách 10, 20, 40 a 80 mg má statisticky významně snížila hladinu LDL cholesterolu (39, 47, 52 a 56%, v tomto pořadí), a úroveň apolipoproteinu B (33, 37, 42 a 46%, v tomto pořadí), a to jak ve srovnání s počáteční úrovní (vše p 6,0% při HbA1c 29.12.2011 taktiky bakteriální selekční režim.

Termín "prostatitida" určuje přítomnost zánětu prostaty (RV).

Úvod Primárním cílem léčby arteriální hypertenze (AH) je snížit srdeční frekvenci.

Statiny s diabetem

Diabetes je dnes vážným problémem v globální vědecké komunitě, neboť její prevalence již dosáhla 7% celkové populace Země. Toto onemocnění nelze úplně vyléčit a je to nejnebezpečnější, protože se zhoršuje souběžným onemocněním. Častěji u takových pacientů kardiovaskulární systém trpí, což je spojeno se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi, poškozením a vaskulárním blokováním plaky.

Ale samotný diabetes není věta, protože vědci vyvinuli efektivní metody pro normalizaci stavu pacienta a udržení jeho životní aktivity na slušné úrovni. K tomu musí pacient dodržovat určitou stravu, provést fyzické cvičení a individuálně předepisovat léky.

Statiny jsou třídou léků, které pomáhají snížit hladinu cholesterolu v krvi tím, že potlačují produkci jater.

Nedávno bylo v lékařské praxi užíváno léky ze skupiny statinů v boji proti cukrovce. Dosud se však lékaři zabývají účinností a bezpečností takových léků, neboť impozantní seznam nežádoucích účinků přiměje lékaře a pacienty k přemýšlení o vhodnosti jejich užívání.

Cholesterolu a diabetu

Vědci již dlouho zaznamenali závislost zvýšení hladiny cukru a cholesterolu v krvi. Během diabetes mellitus se obsah glukózy významně zvyšuje, ale způsobuje zvýšení tohoto lipidu, nikoliv přímo, ale nepřímo. Vzhledem k tomu, že u těchto pacientů dochází ke změně chemického složení krve, jsou vždy postiženy ledviny a játra, což naopak vyvolává zvýšení cholesterolu.

Až 80% této látky se produkuje v lidském těle, zbývajících 20% pochází z jedla. Existují dva typy triglyceridů:

rozpustný ve vodě ("dobrý");
který se nerozpustí v kapalinách ("špatný").

Na cévních stěnách se může hromadit špatný cholesterol, čímž vzniknou plaky. V důsledku toho má pacient s diabetes mellitus, který má zvýšený obsah tohoto lipidu v krvi, velké riziko vzniku aterosklerózy - což je častá komplikace diabetu. Kromě toho hladiny cholesterolu vedou ke zúžení cévního lůžka a špatnému průtoku krve. Takové změny v oběhovém systému mohou mít za následek mrtvici nebo srdeční záchvat.

Z těchto důvodů je pro diabetiky velmi důležité kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi, což snižuje riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění. Za tímto účelem jsou pacienti s diabetem mellitus, zvláště s diagnózou typu 2, předepisováni statiny jako součást komplexní terapie. Jejich použití umožňuje udržovat normální metabolismus lipidů, což umožňuje vyhnout se některým zdravotním komplikacím.

Co jsou statiny a jak jednat?

Statiny jsou skupina léků, které mají účinek snižující hladiny lipidů - snižují hladinu cholesterolu v krvi. Mechanismus jejich účinku je následující: statiny blokují působení enzymu nazvaného HMG-CoA. Ten je zodpovědný za biosyntézu lipidů v jaterních buňkách. Když je tento enzym blokován, syntéza cholesterolu v játrech se výrazně zpomaluje. To je hlavní funkce statinů.

Kyselina mevalonová se také podílí na tvorbě sloučenin cholesterolu. Jedná se o jeden z prvních vazeb v tomto procesu. Statiny inhibují jeho syntézu, proto se produkce lipidů snižuje.

V důsledku snížení hladiny v krvi v těle se aktivuje kompenzační mechanismus: receptory na povrchu buněk se stanou citlivějšími na cholesterol. To přispívá k vazbě svého přebytku na membránové receptory a v důsledku toho se sníží cholesterol přítomný v krvi.

Dále léky této skupiny mají další účinek na tělo:

snižují chronický zánět v cévách, což pomáhá udržovat plaky stabilní;
zlepšit metabolické procesy v těle;
přispívají ke ztenčení krve, což vede k významnému snížení rizika vzniku plaku v lumen cév;
udržuje aterosklerotické pláty ve stabilním stavu, pokud existuje minimální riziko jejich oddělení;
sníží intestinální absorpci cholesterolu z příjmu potravy;
podporuje tvorbu oxidu dusnatého, který stimuluje nádoby k relaxaci a způsobuje jejich malou expanzi.

Kvůli komplexní činnosti jsou statiny předepsány pro prevenci mrtvice a srdečního záchvatu, umožňují vám rychleji se zotavit po infarktu. Tato skupina léků je nezbytná pro pacienty s aterosklerózou, protože statiny jsou schopny obnovit endotel (vnitřní vrstvu) cév, zejména v časných stádiích onemocnění, když člověk necítí příznaky aterosklerózy a nemůže být diagnostikován, ale ukládání cholesterolu na cévní stěny již začalo. Předepisuje se pacientům s diabetem a jinými nemocemi, které se vyznačují zvýšeným rizikem vzniku aterosklerotických patologií.

Statiny a cukrovka

Diabetes mellitus je systémové onemocnění charakterizované velkým množstvím komorbidit. Mezi nejčastější důsledky patří onemocnění kardiovaskulárního systému, které se objevují na pozadí poškození a blokování cév. Při správném přístupu však můžete zlepšit kvalitu a dlouhověkost. Jedna z léků, které zlepšují metabolické procesy v těle, jsou statiny. Má příznivý vliv na metabolismus tuků, což je zvláště důležité v případě onemocnění typu 2.

Hlavním úkolem těchto léčiv pro diabetiky je prevence vzniku komplikací v kardiovaskulárním systému: mrtvice, srdeční infarkt a ateroskleróza.

Doporučení světových, evropských a domácích lékařských sdružení pro přípravu statinů u pacientů s diabetes mellitus se týkají většiny pacientů s následující diagnózou:

Statiny jsou léky první volby, pokud diabetický pacient má hladiny LDL cholesterolu nad 2 mmol / l.
U diabetiků s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdce je předepisování těchto léků povinné bez ohledu na počáteční hladinu lipidů v krvi.
Taková terapie u pacientů s diabetes mellitus typu 2, u kterých není diagnostikována ischemie, by měla být podána, pokud celková hladina cholesterolu přesáhne 3,5 mmol / l.
V případech, kdy terapie s použitím statinů v maximální přípustné dávce nezpůsobila normální hladinu triglyceridů (méně než 2 mmol / l), je léčba doplněna o kyselinu nikotinovou, fibráty nebo ezetimib.

To je věřil, že k dnešnímu dni, statiny jsou jedinou skupinou léků, které jsou zaměřeny na prodloužení života osoby s diabetem, a ne na léčbu této nemoci.

Které statiny jsou nejlepší pro diabetes?

Při komplexní léčbě těchto pacientů nejčastěji užívají léčivé přípravky rosuvastatin, atorvastatin a simvastatin. Pokud srovnáme tyto tři populární léky, je nepochybným vůdcem lék poslední generace - rosuvastatin. To nejefektivněji snižuje hladinu "špatného" cholesterolu - o 38%, a podle některých zdrojů to činí 55%. To zvyšuje koncentraci lipidů rozpustných ve vodě o 10%, což pozitivně ovlivňuje celkový metabolismus tuku v těle.

Simvastatin a atorvastatin jsou u těchto indikátorů trochu pozadu. První sníží celkovou hladinu triglyceridů o 10-15% ("špatný" cholesterol se sníží o 22 bodů) a druhý - o 10-20% (hladina nerozpustného tuku klesá o 27 bodů). Podobné údaje byly zaznamenány u Lovastatina, který je také často jmenován ruskými lékaři.

Pozitivním rysem rosuvastatinu je skutečnost, že ve svém svědectví je zvýšená hladina C-reaktivního proteinu - látky, která charakterizuje chronický zánět v cévách. Rosuvastatin proto umožňuje lépe udržovat stávající plaky ve stabilním stavu.

V lékárnách se tento léčivý přípravek nachází pod těmito značkami:

Druhý nejoblíbenější a nejúčinnější léčivý přípravek - Atorvastatin - se nachází pod následujícími názvy:

Chcete-li lépe pochopit účinek a účinnost statinů, můžete je zvážit z pohledu generací léků:

Nemyslete si, že přírodní statiny jsou bezpečnější než syntetické. Podle některých zpráv mají první dávky více vedlejších účinků než statiny, které zahrnují pouze "chemii".

Měli byste mít na paměti, že všechny statiny jsou předpisem, takže si nemůžete vybrat své vlastní drogy. Některé z nich mohou mít různé kontraindikace, takže byste se neměli zeptat svého lékaře, aby vám předepsal nejlepší lék, který si myslíte. V každém případě je léčba individuálně zvolena s ohledem na charakteristiku pacienta.

Jaké léky pomohou s diabetem typu 2

Tato forma onemocnění má vyšší riziko vzniku koronárních onemocnění srdce - 80% vs. 40% u diabetes 1. typu. Z tohoto důvodu je léčba statiny zahrnuta do základní terapie těchto pacientů. Umožňují primární a sekundární prevenci onemocnění koronární arterie a významně zvyšují očekávanou délku života těchto pacientů. U takových pacientů je použití statinů povinné i v případech, kdy nejsou diagnostikovány koronární choroby srdeční nebo cholesterol je v přijatelných mezích.

V několika studiích bylo zjištěno, že u mnoha pacientů s onemocněním typu 2, denní dávka statinů, která byla účinná při léčbě diabetu typu 1, poskytla nízké výsledky. Proto v léčbě diabetes mellitus druhého typu dnes používají maximální přípustné dávky léků:

u atorvastatinu a pravastatinu by denní dávka neměla překročit 80 mg;
pro rosuvastatin a pravastatin - ne více než 40 mg.

Opakované studie zdravotnických výzkumných organizací 4S, DECODE, CARE, HPS a dalších ustavily vazbu mezi užíváním statinů u pacientů s diabetem typu 2 a poklesem komplikací a úmrtnosti na koronární onemocnění srdce na pozadí progrese systémového onemocnění. Takže pravastatin ukázal docela dobré výsledky - úmrtnost se snížila o 25%. Po dlouhém podání simvastatinu získali vědci stejné výsledky - stejné 25%.

Studie údajů o použití atorvastatinu ukázala následující výsledky: úmrtnost se snížila o 27%, zatímco riziko mrtvice se snížilo o 2krát. Stejná studie rosuvastatinu dosud nebyla zveřejněna, neboť tato lék se objevila relativně nedávno na farmaceutickém trhu. Domácí vědci však nazývají to nejlepší ve vztahu ke snižování cholesterolu, protože jeho ukazatele účinnosti již dosahují 55%.

Stojí za zmínku, že v tomto případě je téměř nemožné určit, které statiny jsou nejlepší pro pacienty s touto formou onemocnění, neboť terapie je individuálně zvolena pro jednotlivce s přihlédnutím k mnoha vlastnostem těla a chemickému složení krve.

Diabetes typu 2 se obtížně léčí a užívání statinů nemusí poskytnout viditelný výsledek po dobu až 2 měsíců. Pouze pravidelná a dlouhodobá léčba touto skupinou léků vám umožní cítit stabilní výsledek.

Užívání statinů pro diabetes 2. typu

Témata vztahu mezi diabetem, vysokým cholesterolem a statinem jsou neustále diskutovány. V průběhu lékařských studií přebytku lipofilního alkoholu byly zjištěny případy vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému (ateroskleróza, mrtvice, srdeční záchvat). Efektivní způsob, jak normalizovat hladiny cholesterolu, je považován za statiny u diabetes typu 2. Jedná se o speciální léky, které urychlují zpracování látky v játrech, a tím přispívají ke snížení hladiny v krvi ak akceleraci metabolismu lipidů.

U osob s diabetem typu 1 nejsou potřeba. Přesněji jsou určeny pro zdravotní důkazy. U diabetu typu 2 užívejte statiny pro lepší prevenci onemocnění oběhového systému. Velký podíl cholesterolu v těle je pro člověka smrtelný. Je nutno řídit, co jíme a v jakém množství, aby bylo jídlo vyvážené. Pozornost by měla být věnována výrobkům se soustředěným tukem a vyhýbá se jim.

Když je potvrzena diagnóza diabetu, je nutné pravidelně kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi. Pokud jsou výdaje vysoké, pak Vám lékař předepíše statin. Jsou na vrcholu doporučených léků na světě. Rozvinuté země, například Spojené státy a Spojené království, trvají na zvýšení počtu lidí, kteří by užívali statiny.

Nemoci oběhového systému a srdce jsou typické pro pacienty s diabetem typu 2 a jsou hlavní příčinou úmrtí. Jsou převážně předepsané léky k prevenci.

Jak ovlivňují statiny osoba s diagnózou diabetu 2. typu

Mnozí mluví o možných negativních důsledcích používání dotyčných léčiv. Statiny způsobují diabetes mellitus typu 2: léky snižují účinek inzulínu v těle. Výsledek - onemocnění postupuje.

Statiny a diabetes jsou neustále diskutovány. Studie o jejich účincích na pacienty ukázaly, že riziko přechodu diabetes typu 1 na onemocnění typu 2 se pohybuje v rozmezí od 10 do 20%. To je velká šance. Podle testů ale statiny poskytují menší procento rizik než nové léky.

U druhého z nich byl sledován jejich účinek na zcela zdravé lidi, aby zjistili, jak by pomohli bojovat proti cholesterolu. Experiment zahrnoval 8750 dobrovolníků. Věková kategorie 45-73 let. Studie nových léků dokládají vývoj diabetu u 47% zdravých lidí. Tento údaj potvrzuje obrovské riziko.

Tyto náznaky byly zjištěny v důsledku silného účinku nových léků na lidské tělo. Ti, kteří se na této studii podíleli a užívali statiny, zaznamenali pokles inzulínové aktivity o 25% a zvýšení uvolňování pouze o 12,5%.

Závěr dosažený výzkumným týmem: vývoj nových léků ovlivňuje jak citlivost inzulínu v těle, tak jeho uvolňování.

Statiny jsou určeny ke snížení škodlivého cholesterolu.

Pro lidi, kteří trpí takovými nemocemi jako je diabetes mellitus 2. typu mezinárodní (americká, evropská, ruská) Diabetická asociace doporučuje používat statiny jako prevence onemocnění oběhového systému a srdeční činnosti efektivně.

V tomto směru mnoho endokrinologů provedlo mnoho studií u svých pacientů se špatným metabolismem uhlohydrátů.

Léky mají dobrý účinek na snížení hladiny cholesterolu v krvi. Experimenty ukázaly, že statiny ovlivňují dlouhověkost člověka a v průměru došlo k přírůstkům o 3 roky.

Statiny byly předepsány pacientům z klinice s infarktem, které prokázaly slušný výsledek: přispěly k projevu obrany těla. Důležitým účinkem léčiva spolu se snížením hladiny cholesterolu bylo potlačení zánětlivých procesů. Jsou hlavní příčinou onemocnění srdce. Když se tyto procesy zhorší, pak se obrana těla zvětší.

V praxi se ukázalo, že více než 70% lidí, kteří přijdou do nemocnice s infarktem, mají normální hladinu cholesterolu.

Podívejme se blíže na to, jak statiny pomáhají s cukrovkou.

Léky mají vlastnosti:

zabraňuje tvorbě plaků v cévách;
zajistit účinné fungování jater, zabránit nadměrnému cholesterolu;
snížit schopnost těla užívat tuky z jídla.

Statiny zlepšují zdraví. Při pokročilé ateroskleróze a vysokém riziku srdečního záchvatu pomohou zlepšit stav cév, slouží jako prevence mrtvice. Zaznamenává se také zvýšení metabolismu lipidů. V lékařské praxi existují případy, kdy jsou statiny předepisovány osobám, u kterých existuje podezření na vznik aterosklerózy, vyšší než normální cholesterol nebo vysoké riziko tvorby cholesterolu.

Když lékař vydá předpis na statiny, předepisuje také zvláštní dietu, která musí být přísně dodržována. Nezapomeňte vzít v úvahu množství tuku v potravinách, jíst správně, udržet se ve fyzické podobě, nezapomeňte na aktivní odpočinek.

Diabetici by měli věnovat zvláštní pozornost hladině cukru v krvi. Při užívání statinů dochází k mírnému zvýšení. Drogy také vyvolávají zvýšení glykohemoglobinu (0,3%). Aby se zabránilo negativním důsledkům, měl by být cukr udržován normální pomocí diety a cvičení.

Statiny a diabetes 2. typu

Psaní pacienta předpisu pro takové léky není velký problém. Zde je však důležité, aby jak lékař, tak pacient rozuměli všem rizikům spojeným s užíváním drogy, poznali pozitivní a negativní body.

1 z 200 lidí žije mnohem déle kvůli statinům. A dokonce i mezi těmi, kteří trpí onemocněním srdce, je míra 1%. U 10% dobrovolníků, kteří se účastnili studie statinů, se objevily vedlejší účinky ve formě křečí a bolesti svalů. Není však možné prokázat, že tento účinek tohoto konkrétního léku. Ale vedlejší účinky jsou mnohem víc, než to naznačují výzkumní odborníci. Zjistil, že 20% subjektů může navíc cítit svalovou bolest, rozrušení, ztrátu paměti.

Pokusy směřovaly k určení možnosti nahrazení aspirinu statiny. Bylo zjištěno, že první lék je také účinný v těle. Avšak aspirin má několik výhod.

Výraznou vlastností je cena: 20krát levnější.
Méně nežádoucí účinky, riziko ztráty paměti, cukrovka a bolesti svalů.
Statiny, naopak, mohou změnit zdravého člověka na druhého typu diabetika. Riziko je 47%. Statiny jsou vyšší než aspirin v počtu vedlejších účinků.

Pozitivní účinek statinů je pozorován u lidí, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, srdeční záchvat nebo prostě nemoci srdce. Jako závěr je lepší užívat aspirin pro diabetiky ve všech smyslech: stanovení cen, vedlejší účinky užívání drogy, řešení problému.

Co říkají odborníci

Studie trvaly dva až pět let. Účastníci byli rozděleni do různých kategorií: placebo a rosuvastatin. Ve druhé skupině bylo zaznamenáno 27% případů komplikací diabetes mellitus 2. typu než v první skupině. Přes tak smutný ukazatel byly oznamovány dobré informace. Riziko srdečních záchvatů bylo sníženo o 54% a případy mrtvice o 48%. Celková hodnota: mortalita všech pacientů se snížila o 20%.

Riziko vývoje diabetu 2. typu při užívání přípravku Rosuvastatin je 27%. V životě je 255 lidí, kteří jsou určeni k užívání tohoto léku, a pouze jeden z nich vyvinul cukrovku typu 2 po dobu 5 let. Bude však možné vyhnout se 5 úmrtí v důsledku progresivních kardiovaskulárních onemocnění. Užívání tohoto léku je považováno za účinné a riziko komplikací nebo vedlejších účinků na diabetes není v tomto případě tak důležité.

Existují další statinové léky. Ve srovnání s předchozími léky má atorvastatin téměř stejné riziko vzniku diabetu a je stejně efektivní, ale stojí méně. Tam jsou ještě statiny trochu slabší, starý vývoj - Lovastatin a simvastatin. Vlastnosti léků: neexistuje velké riziko diabetu, ale jejich účinky výrazně neznižují hladinu cholesterolu v plazmě. Lék Pravastatin, který neovlivňuje nerovnováhu metabolismu uhlohydrátů, je populární v zahraničí.

Jak si vybrat statin pro cukrovku?

Lékárna uvádí velký sortiment podobných léků. Mezi velmi drahé a bezpečné - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Ale jasné prodejní lídry pro diabetiky, i přes cenovou politiku, zůstávají Rosuvastatin, Atorvastatin, Fluvastatin. Jsou požadovány kvůli dobrým léčebným schopnostem.

Samoléčba je škodlivá pro zdraví. Koneckonců, tato skupina drog je velmi vážná, můžete si koupit a užívat statiny pouze na lékařský předpis. Ano, pití způsobuje diabetes zdravé osoby, ale jsou účinné u pacientů se srdečními chorobami. Teprve po důkladném vyšetření se specializovaný doktor jmenuje, aby dostával statiny.

Některé kategorie lidí jsou vystaveny rozvoji cukrovky po konzumaci těchto léků. Jedná se o ženy v období menopauzy, starší osoby s metabolickými poruchami. Lékaři trvají na tom, že musí dodržovat dietu, být ohleduplní ke zdraví a kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Ateroskleróza a diabetes mellitus jsou neustále diskutovány. Podle výzkumu bylo prokázáno, že diabetes mellitus vyvolává výskyt aterosklerózy.

Statiny z cholesterolu jsou nejen přínosné, ale také škodlivé. Při prevenci ischemické mozkové příhody existuje pravděpodobnost hemoragické mrtvice.

Statiny pro játra, nebo spíše jejich příjem brání výskytu akutního jaterního selhání. Současně snižuje riziko vaskulární patologie.

Které statiny jsou nejbezpečnější a nejúčinnější? Vědci identifikovali tyto léky: simvastatin, rosuvastatin a atorvastatin.

Statiny u diabetu typu 2

Mnoho pacientů trpících cukrovkou nakonec vyhledá radu a kardiologa. Toto onemocnění může vést k rozvoji aterosklerózy. Proto pacienti potřebují neustále sledovat nejen ukazatele hladiny cukru v krvi, ale také hladinu cholesterolu. Zhoršení testů může být silným indikátorem pro užívání léků. Statiny u diabetu typu 2 pomáhají snižovat hladinu škodlivých lipoproteinů v těle, zabraňují riziku vzniku křehkosti a křehkosti krevních cév.

Nekonečné diskuse a kontroverze

Ve skutečnosti téma tématu užívání statinů u diabetes mellitus typu 2 způsobuje v lékařských kruzích a mezi pacienty spoustu kontroverzí. Někteří lidé se domnívají, že drogy mohou způsobit další poškození těla, zatímco lékaři potřebují "vidět" a pozitivní aspekty užívání této skupiny léků. Díky použití statinů u diabetes mellitus typu 2 se mnoho pacientů podařilo výrazně snížit riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění. Kromě zablokování mohou škodlivé lipoproteiny uložené na stěnách krevních cév měnit jejich strukturu, což je činí zranitelnějšími a křehčími.

Nezapomeňte, že statiny s diabetem jsou schopny zvýšit hladinu glukózy v krvi - toto bylo zaznamenáno při užívání rosuvastatinu a atorvastatinu. Z tohoto důvodu musí pacienti zvýšit dávku inzulinu. Mnoho diabetiků odmítá léčbu touto skupinou léků kvůli těmto nežádoucím účinkům.

Během rozsáhlého výzkumu provedeného v roce 2008 v USA se však objevily zajímavé výsledky. Změny hladiny krevního cukru a C-reaktivního proteinu byly pozorovány u 50% pacientů. A někteří z nich neužívali statiny pro diabetes a placebo.

Během prvních 5 let od doby studie zvýšila přibližně třetina cílové skupiny riziko vzniku (nebo diagnostikovaného) diabetu 2. typu. Existují však také pozitivní aspekty - u pacientů, kteří užívají anti-aterosklerotické léky, se pravděpodobnost mrtvice a srdečních záchvatů snížila o přibližně 50% a úmrtnost z těchto důvodů se snížila o 20%.

Podle lékařů je možné omezit vedlejší účinky léků na aterosklerózu s pomocí korekce výživy a fyzické aktivity, pilulky a inzulínové injekce. Statiny s diabetem v tomto případě přinesou pouze pozitivní výsledky. Například riziko kardiovaskulárních onemocnění se sníží, normalizují se hladiny cholesterolu a začnou se cévy čistit.

Rizika onemocnění

Neměli byste předem označit pravděpodobnost vývoje diabetu kvůli užívání léků pro aterosklerózu. Tato patologie je často pozorována u rizikových pacientů. Například často se vyskytuje "sladká" nemoc u pacientů ve stáří, stejně jako u žen, které se potýkají s menopauzou. Zhoršená tolerance glukózy může také vést k rozvoji abnormalit. Dalším důvodem je takzvaný metabolický syndrom. Pokud má pacient nadváhu, byla diagnostikována hypertenze a vysoká hladina cholesterolu, pak se obě nemoci pravděpodobně rozvinou.

Rozrušení metabolismu lipidů, nízká fyzická aktivita, kouření a pití alkoholu - všechny tyto faktory mohou také způsobit diabetes a aterosklerózu. Proto je třeba věnovat pozornost nejen léčbě základní nemoci, ale také prevenci jiného.

Bohužel statiny a cukrovka jsou neoddělitelně spojeny. Nicméně se správnou volbou léku můžete snížit stupeň negativních účinků na tělo.

Výhody a nevýhody užívání statinů

Pokud budeme krátce mluvit o pozitivních a negativních důsledcích užívání anti-aterosklerotických léků, je třeba poznamenat následující skutečnosti:

dlouhodobé užívání může výrazně snížit riziko kardiovaskulárních patologií;
se správnou dávkou léky nezpůsobují nežádoucí účinky;
Rosuvastatin by neměly užívat lidé s rizikem selhání ledvin a proteinurie (zvýšený obsah bílkovin v moči);
většina statinů může zvýšit rezistenci na inzulín, což snižuje účinnost léčby diabetem;
všechny léky na aterosklerózu ovlivňují metabolismus uhlohydrátů v těle.

Proto je třeba, před zahájením užívání anti-aterosklerotických léků, důkladně vyhodnotit všechna rizika. Aby bylo možno předpovědět užívání léků, pomůže to komplexnímu vyšetření těla. Konstantní fixace parametrů cholesterolu a hladiny cukru v krvi pomůže včas upravit léčbu a učinit ji tak účinným pro pacienta.

Navzdory velkému počtu studií statinů prováděných po celém světě je otázka přínosu a poškození této skupiny léků na diabetes stále otevřená. Jedinou věcí, kterou lze jistě říci, je, že léky na aterosklerózu pomáhají normalizovat lipidové indexy v krvi a výrazně zlepšují kvalitu života pacienta jako celku. Při užívání těchto léků potřebují diabetici přizpůsobit stravu, pokuste se zaznamenat jakékoliv (pozitivní nebo negativní) změny v těle.

Lékaři doporučují použití léčiv rozpustných ve vodě - pravastatin a rosuvastatin. Má se za to, že mají nejmenší vliv na metabolismus uhlohydrátů, a proto prakticky nemění hladinu glukózy v krvi. Pouze tímto způsobem může být proces léčení co nejkomfortnější s malým počtem vedlejších účinků.

Co jsou statiny lépe užívat pro diabetes?

Diabetes mellitus (DM) je závažné onemocnění, které negativně ovlivňuje mnoho procesů v těle. Všichni diabetici jsou ohroženi rozvojem kardiovaskulárních onemocnění: ischemická choroba srdeční, onemocnění mozku, infarkt myokardu, mrtvice. Často se vyskytují poruchy metabolismu lipidů, které se projevují jako nadváha, vysoké hladiny špatného cholesterolu, triglyceridů, nízké koncentrace dobrého sterolu.

Statiny jsou silné léky, které normalizují hladinu cholesterolu, zabraňují srdečním problémům a ateroskleróze. Nicméně, oni jsou schopni zvýšit hladinu cukru v krvi, což je pro diabetiky velmi nežádoucí. Budeme zvažovat, zda je vhodné užívat statiny u diabetes mellitus, které léky jsou považovány za bezpečné a odkud pocházejí informace o možných škodách na zdraví zdravým lidem.

Diabetici potřebují statiny?

Otázka potřeby přidělit statiny pacientům s diabetem byla zkoumána různými výzkumníky. Skandinávští vědci, kteří analyzovali vztah mezi diabetem a rizikem cévních onemocnění, dospěli k závěru, že užívání drog vede k významnému snížení úmrtnosti. Je zajímavé, že snížení pravděpodobnosti vývoje kardiovaskulárních patologií u diabetiků bylo výraznější než u zdravých lidí: 42% oproti 32% (1).

V dalším experimentu (Cholesterol a opakované příhody (CARE)) vědci zkoumali účinky pravastatinu. Kontrolní skupina lidí užívajících placebo utrpěla cévní onemocnění mnohem častěji (o 25%). Tato hodnota byla téměř stejná u diabetických, nediabetických pacientů.

Nejvíce rozsáhlý experiment s použitím statinů Studie srdeční ochrany (HPS) zahrnovala 6 000 pacientů s diabetem. Tato skupina pacientů vykazovala významný pokles výskytu (22%). Byly provedeny i další studie, které potvrdily pouze rafinované údaje získané předchozími autory.

S růstem důkazní báze je většina lékařů pevně přesvědčena, že statiny a diabetes mohou koexistovat a těžit. Pouze jedna otázka zůstala otevřená: kdo přesně by měl užívat drogy.

Nejnovější publikované pokyny pro použití statinů American College of Cardiology, American Heart Association, poskytují komplexní odpověď. Doporučuje, aby lékaři při předepisování statinů pacientům s diabetes mellitus byli vedeni přítomností rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění a nikoliv hladiny cholesterolu. Statiny by měly dostávat všechny diabetické pacienty s diagnostikovanou aterosklerózou, stejně jako pacienti s:

vysoký krevní tlak (BP);
hladiny LDL (bad cholesterol) vyšší než 100 mg / dL;
chronické onemocnění ledvin;
albuminurie;
dědičná predispozice k ateroskleróze;
více než 40 let;
kuřáků.

Ale pacienti mladší než 40 let bez jiných rizikových faktorů, než je diabetes, by neměli užívat léky.

Výběr nejlepšího léku pro diabetes 2. typu

Existuje několik typů statinů. Některé z nich mají přirozený původ (lovastatin, pravastatin, simvastatin), část syntetické (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Mechanismus jejich působení je však velmi podobný: drogy blokují aktivitu enzymu reduktázy HMG-CoA, bez níž není tvorba cholesterolu možná.

Výběr optimálního léčiva pro léčbu pacienta s diabetes mellitus je individuální. Neexistují obecně přijaté doporučení k této problematice. Nejuniverzálnější algoritmus pro výběr léků byl navržen americkými odborníky. Doporučují při předepisování léků, aby se řídili pravděpodobností vývoje kardiovaskulárních onemocnění. Věk, přítomnost rizikových faktorů, hladina cholesterolu (LDL) je brána v úvahu.

Podle tohoto principu by lidé, kteří mají malou pravděpodobnost vývoje kardiovaskulárních patologií, měli dostávat méně účinné léky - pravastatin, lovastatin, simvastatin a "riskantní" pacienti - silnější: atorvastatin, rosuvastatin.

Podmíněná účinnost léku závisí nejen na názvu účinné látky. Velký vliv na pevnost statinu má dávku. Například nízké dávky atorvastatinu mají mírný účinek a vysoké dávky jsou silné.

Chronické onemocnění jater je dalším faktorem, který hraje roli při výběru léku. Koneckonců, různé statiny nakládají toto tělo jinak.

Pacienti s diabetes mellitus mohou mít individuální intoleranci k aktivní složce nebo pomocným složkám tablety. Řešením problému je změna typu statinu nebo jmenování jiného typu léku snižující hladiny lipidů.

S jakými vedlejšími účinky se můžete setkat?

Dnes lékaři nemají přesvědčivý důkaz o vztahu diabetes mellitus a počtu vedlejších účinků při užívání statinů. Stejně jako pacienti jiných skupin, diabetici mohou čelit komplikacím způsobeným působením léků. Nejčastějšími stížnostmi jsou:

únavu;
celková slabost;
bolest hlavy;
rýma, faryngitida;
svaly, bolesti kloubů;
porušování procesů trávení (zácpa, plynatost, průjem).

Méně často se lidé obávají:

ztráta chuti k jídlu;
ztráta hmotnosti;
poruchy spánku;
závratě;
problémy s viděním;
zánět jater, pankreasu;
vyrážka.

Samostatným seznamem je stav, který představuje vysoké riziko pro člověka, ale jsou velmi vzácné:

rabdomyolýza;
angioedém;
žloutenka;
selhání ledvin.

Pokud trpíte některým z těchto příznaků, oznamte to svému lékaři. Snižování dávky, změna léku, jmenování výživových doplňků pomáhají mnoha pacientům, aby se zbavili nežádoucích účinků nebo snížili jejich intenzitu na přijatelnou úroveň.

Mohou statiny vyvolat vývoj diabetes mellitus 2. typu u zdravých lidí?

Zpráva, že užívání statinů může vést k rozvoji diabetu 2. typu, se velmi rychle rozšířila. Základem závěru byla analýza výskytu u lidí užívajících drogy: byla vyšší než průměrná populace. Bylo zjištěno, že užívání statinů zvyšuje pravděpodobnost vzniku cukrovky.

Později se ukázalo, že situace je mnohem komplikovanější než zdálo se. Závěr na vývoj diabetu a kardiovaskulárních onemocnění je velmi podobný. Například kouření člověk starší 45 let s nadváhou má vysokou šanci na diagnostiku jak koronárních onemocnění srdce, tak cukrovky. Není divu, že existuje mnoho potenciálních diabetiků u lidí užívajících statiny.

Ale úplně odstranit vztah mezi léky, nemoc dosud nedokázala. Potom se vědci rozhodli vypočítat, co převáží: potenciální přínosy užívání léků nebo možného poškození. Ukázalo se, že počet úmrtí zabráněných léky je mnohokrát vyšší než počet případů diabetu. Proto je moderní verdikt lékařů toto: statiny by měly být předepsány, ale pokud existují náznaky.

Ukázalo se také, že všichni lidé, kteří užívají léky, nemají stejné riziko morbidity. Nejzranitelnější (3):

ženy;
lidé nad 65 let;
u pacientů užívajících více než jednu léčbu snižující hladinu lipidů;
pacienti s patologickými stavy ledvin, jater;
zneužívání alkoholu.

Tyto kategorie pacientů musí vážněji sledovat jejich zdraví.

Jak chránit před diabetem užíváním statinů?

Vysoké dávky inhibitorů HMG-CoA reduktázy způsobují vedlejší účinky. Můžete si pomoct tím, že snižuje hladinu cholesterolu jiným způsobem než lékem, což lékaři umožní snížit dávkování léku (3). K tomu potřebujete:

jíst správně;
pohyb více: nejméně 30 minut / den;
přestat kouřit;
snižte váhu na zdravou úroveň.

Změna životního stylu, kontrola stravy člověka odstraní rizikové faktory pro vývoj diabetu 2. typu, což znamená, že zvyšuje jeho šance na život bez tohoto onemocnění.

Literatura

James Roland. Který statin je nejlepší pro lidi s diabetem? 2018
David Kim, PharmD. Statinová terapie u pacientů s diabetem, 2017
Kimberly Holland. Lipitor zvyšuje mé riziko pro diabetes? 2018

Materiál připravený autory projektu.
podle redakční politiky webu.

Statiny - použití při diabetes

Téměř každý desátý obyvatel planety má cukrovku.

Jedná se o chronické onemocnění, které lze až do konce těžko vyléčit.

Nebezpečí vzniku cukrovky je spojené s onemocněním, které způsobuje.

Více než ostatní, kardiovaskulární systém trpí. Vzhledem k vysoké hladině cukru v krvi se stěny žil a tepen stávají křehkými a tenkými. Místa prasklin jsou tukové ložiska, tvořící desky. Tak se vyvíjí ateroskleróza. Jedním ze způsobů snížení cholesterolu je užívání statinů.

Co jsou statiny?

Statiny jsou třídou léků, které mohou snížit hladinu cholesterolu v krvi. Úroveň cukru a lipoproteinů v krvi je přímo závislá: více glukózy - vyššího cholesterolu.

Princip činnosti je, že blokují jeden z enzymů produkovaných v játrech, které jsou zodpovědné za produkci cholesterolu. Poté se produkce lipidů výrazně zpomaluje.

"Neškodnost" statinů už po léta křikla zdravotní pochybnosti. Podle některých studií skutečně snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění. Zároveň statiny předepsané pacientům s diabetem typu 2 pouze zhoršily průběh onemocnění, což zvyšovalo hladinu cukru v krvi. Zatím jsou stále předepsány jako léčba nemocí souvisejících s cukrovkou.

Některé potraviny mají podobný účinek jako statiny. Má také pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému. Je to vliv jejich příjmu tak výrazný.

"Přírodní" statiny zahrnují:

bobuloviny a ovoce bohaté na vitamín C: citrusové plody, rakytník, černý a červený rybíz;
ořechy obsahující kyselinu nikotinovou;
kurkuma;
odrůdy ryby bohaté na omega-3.
zeleniny a ovoce bohaté na kyselinu nikotinovou.

Samozřejmě, jen určité potraviny přinášejí hladinu cholesterolu na normální úrovni, je jen stěží možné. Jeho zařazení do každodenní stravy však bude mít příznivý vliv na stav jater a kardiovaskulárního systému.

Použití u diabetu typu 2

Léky na předpis, které potlačují tvorbu cholesterolu, jsou součástí základního léčení diabetu 2. typu.

Proč lékárna ještě nemá jedinečný nástroj pro diabetes.

Přínosy z toho jsou zřejmé:

riziko aterosklerózy je sníženo;
snížená úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění;
schopnost cholesterolu absorbovat ve střevě klesá;
krevní sraženiny;
zlepšuje stav vnitřních stěn cév.

U pacientů s diabetem typu 2 je riziko vzniku srdečních chorob a cév desetkrát vyšší než u osob s normální hladinou cukru. Bohužel více než polovina těchto pacientů zemře kvůli vzniku komplikací.

Po dosažení normálních hodnot lipidů je pravděpodobnost vzniku nežádoucích patologií významně snížena.

Nedávné studie ukázaly, že statiny a diabetes typu 2 mohou "koexistovat" bez zhoršení stavu pacienta. Podle zpráv je pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění snížena o téměř 30% při pravidelném užívání léků, které potlačují tvorbu cholesterolu. Daleko od posledního místa se věnuje stravování a cvičení.

Je třeba poznamenat, že užívání statinů nemá přímý vliv na léčbu diabetu. Účinek takových léků je zaměřen na prodloužení života lidí zatížených hyperglykemií, prevence srdečního záchvatu, mrtvice, aterosklerózy.

Přehled produktů

V dnešní době je výběr léků pro snížení tvorby cholesterolu velmi různorodý. Liší se cenou, výrobcem, nežádoucími účinky, intenzitou expozice a samozřejmě účinnou látkou. V lékárnách naleznete 8 různých typů lékáren.

Atorvastatin ("Atoris", "Tulip", "Liprimar").
Lovastatin ("Cardiostatin", "Lovacor", "Mevacor", "Rovacor").
Pitavastatin ("Livazo").
Pravastatin ("Lipostat", "Pravostatin").
Rosuvastatin ("Crestor", "Rosart", "Merten", "Ro-statin", "Roxera", "Suvardio").
Simvastatin ("Aterostat", "Vasilip", "Zokor", "Simlo", "Sincard").
Fluvastatin (Leskol, Leskol Forte).
Sodná sůl cerivastatinu ("Lipobay").

Předepisovat určitou drogu může pouze ošetřujícímu lékaři, s přihlédnutím ke stavu pacienta, souběžných onemocnění, závažnosti diabetu. Přechod z jedné drogy na druhou je možný pouze pod lékařským dohledem.

Rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin a deriváty lovastatinu jsou nejčastěji předepisovány.

Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!

"Merten"

Droga je založena na nejnovější generaci rosuvastatinu. To bylo syntetizováno japonskými vědci. Výsledek přichází po týdnu pravidelného příjmu, maximální efekt se dosahuje v průměru 20-25 dní po zahájení příjmu.

Absolutní kontraindikace k léčbě jsou:

Těhotenství a kojení;
selhání ledvin;
hypotyreóza;
onemocnění jater při exacerbaci;
intolerance laktosy a nedostatek laktázy.

V době léčby by měl být "Merten" alkohol úplně vyloučen.

Dávka léku je individuálně zvolena pro každého pacienta. Pilulky jsou podávány perorálně, bez ohledu na jídlo. Nejčastěji předepsaná dávka je 5 mg. Pokud se objeví srdeční komplikace, množství léku klesá.

Liprimar

Aktivní složkou je atorvastatin. Indikace pro použití:

hypertenze;
zvýšený cholesterol, který se nezhoršuje dietou as pravidelnou fyzickou námahou;
ateroskleróza.

Přípravek "Liprimar" se užívá perorálně a pije hodně vody. Neporušenost pilulky by neměla být porušena. Počáteční dávka je obvykle 10 mg denně. Může být více a méně závislé na stavu pacienta.

U dědičných hypercholesterolemií se zvyšuje množství léku užívaného denně.

Hlavní nežádoucí účinky:

úzkostný, neklidný spánek;
křeče, myositida;
alergické reakce;
žloutnutí kůže a sliznic;
zánět jaterních buněk.

Kontraindikace pro drogu trochu. Mezi ně patří onemocnění jater a ledvin, děti do 14 let, laktace, intolerance laktózy.

"Atoris"

To je obecný "Liprimara". Vyrobeno slovinskou farmaceutickou společností. Vzhledem k identitě přípravku jsou indikace pro použití, vedlejší účinky, kontraindikace stejné.

Rozdíl - významný rozdíl v ceně, původní "Liprimar" téměř dvakrát dražší.

Výrobce vysvětluje svou cenovou politiku náklady na výzkum, léčbu, získání patentu a reklamní kampaně. Atoris, podle pořadí, nebyl testován celosvětově, ale jeho terapeutický účinek je nepochybný.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Téměř před 20 lety bylo jeden z nejoblíbenějších a předepsaných léků, Cerivastatin, stažen z masového obchodování a výroby. Pak jeho vedlejší účinky vyvolaly smrtící výsledek u více než padesáti pacientů.

Moderní léky podléhají vědeckému výzkumu před hromadnou výrobou a naštěstí neposkytují takové nežádoucí účinky. Nicméně, nejsou neškodné.

Tabulka: "Možné nežádoucí účinky užívání statinů"