Denní sledování hladiny glukózy

• Diagnostika

Denní sledování hladiny glukózy v krvi je objektivní metoda pro diagnostiku poruch metabolismu uhlohydrátů a hodnocení stupně její kompenzace u pacientů s diabetes mellitus. Tento revoluční přístup ke kontinuálnímu měření hladiny cukru v krvi umožňuje rychlejší dosažení kompenzace metabolismu uhlohydrátů u diabetes mellitus prvního a druhého typu.

Mnoho běžně sledovat hladinu glukózy v krvi pomocí glukometru a měření dokonce trvalé místě v průběhu dne, nedávají spolehlivé oprav kolísání hladiny cukru v krvi v průběhu celého dne. A posouzení hladiny glykémie v noci je těžkopádný a časově náročný proces.

Denní sledování glukózy nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta, studie trvá několik dní. Pacient je instalován senzor velikosti asi 2 cm, je připojen k malému monitoru (asi 7 cm), upevněnému na opasek.

Zachovává se obvyklý způsob života, svoboda pohybu a umístění: doma, v práci, v tělocvičně apod. Pacient zaznamenává své činnosti na monitoru: čas dodání inzulínu, příjem jídla, cvičení, stres, změny denního režimu a další. Monitor se měří každých 10 sekund od úrovně glukózy snímače instalované v subkutánním tukovém tkáni pacienta. Průměr je za 5 minut uložen v paměti. Výsledky měření glukózy se tak během dne zaznamenávají více než 250krát.

Denní sledování hladiny glukózy v krvi (CGMS)

Kontinuální každodenní sledování hladiny glukózy v krvi (SGMS) - nejvíce objektivní metoda pro diagnózu poruch metabolismu cukrů a posouzení náhrady u pacientů s diabetem.

Tato studie nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta a provádí se během 3-4 dnů.

Po celou dobu studia je v pacientově subkutánním tukovém tkáni instalován snímač o velikosti pětihrublové mince připojené k monitoru velikosti pageru.

Malé zařízení, jehož senzor je připojen k pacientovi, je namontován na opasek, neporušuje obvyklý způsob života pacienta a neomezuje volnost pohybu a polohu pacienta (doma, v práci, v tělocvičně, v přírodě). Pacient přinese do paměti přístroje potřebná data: v době podávání inzulínu, jídla, fyzické námahy, stresu, změn v denním režimu atd. Po aktivaci přístroje se každých 10 sekund objeví informace ze snímače o hladině glukózy. Výsledný průměr za 5 minut je zaznamenán v paměti monitoru. Výsledky měření glukózy jsou tedy zaznamenány 288 krát během dne!

Denní sledování umožňuje lékaři a pacientům:

• Získat objektivní obraz kolísání glykémie v průběhu několika dní;
• Identifikujte mnoho problémů na cestě k náhradě za diabetes mellitus:
  • Inzulínová rezistence;
  • Chronické předávkování inzulínem;
  • Fenomén "svítání";
  • Fenomén "časné snídaně", nediagnostikovaná (asymptomatická) hypoglykemie;
  • Nejasná hyperglykémie atd.
• Upravte léčbu snižující hladinu glukózy (léčba inzulínem a tablety) s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a životnímu stylu pacienta.
• Zvolte a naprogramujte potřebný režim inzulínu pro léčbu pump;
• Pomáhá vyrovnávat metabolismus uhlohydrátů u pacientů, kteří plánují těhotenství a těhotná.

Při dešifrování údajů lékaři a pacienti dostávají grafy změn glykémie v průběhu několika dní.

Systém průběžného monitorování glukózy (CGMS) a získané údaje pomáhají lékaři nejen identifikovat určité trendy v denních rozdílech, kolísání fluktuací "cukrů", označit všechny stavy hypo a hyperglykémie, ale také zjistit příčiny jejich výskytu, vidět skryté hypoglykémie a poté účinně koriguje hypoglykemickou terapii, spojující léčbu s pacientovým způsobem života, tj. významně zlepšuje metabolickou kontrolu u dětí a dospělých trpících diabetes mellitus jak prvního, tak druhého typu, potahové co největší pozitivní výsledky. Toto sledování se doporučuje zvláště u problémových pacientů s dlouhodobou dekompenzací a labilním diabetem.

6 denní monitorování glukózy

Systém monitorování glukózy iPro2

Pomocí malého speciálního přístroje připojeného k tělu se provádí nepřetržité sledování glukózy. Průměr senzoru je pouze 3,5 cm, upevněn na těle pomocí speciální paty. Výsledky jsou zaznamenány, zařazeny do zprávy a analyzovány ošetřujícím lékařem pro účinnější léčbu diabetu, výběr a korekci léčby.

Během dne přístroj měří 288krát vyšší hladinu glukózy v krvi, pouze 1,728krát po dobu 6 dnů. Závěr měření je uveden ve formě grafů, pomocí kterých můžete sledovat obecné vzorce kolísání glukózy, diagramy vysoké, nízké a normální hladiny cukru v krvi během dne v procentech. Graf ukazuje příjem potravy a fluktuaci glukózy, cvičení a další ukazatele a fluktuace glykémie spojená s těmito stavy.

Indikace pro 6denní sledování hladiny glukózy je široká, v mnoha případech umožňuje tato studie co nejefektivnější diagnózu a terapii, což ukazuje změny, které nelze vysledovat jiným způsobem.

1. V případě diabetu mellitus typu 1 pro výběr vhodných dávek inzulínu, co nejblíže obvyklé rutině dne, detekce předávkování inzulínem, detekce hypoglykemie, zejména implicitní, noční. Porovnat účinnost léčby při změně několika schémat inzulinové terapie.

2. V případě diabetu mellitus typu 2 s cílem vytvořit doporučení týkající se dietní terapie a hypoglykemických léků, porovnání několika schémat. Rozhodnutí o přechodu na inzulinovou terapii. Identifikovat v noci latentní hypoglykemii, fyzickou aktivitu nebo předávkování hypoglykemickými léky.

3. Vyjasnit debut gestačního diabetu a sledovat účinek diety nebo inzulinové terapie během těhotenství. Pro plánování těhotenství na pozadí stávajícího diabetes mellitus typu 1 a 2.

4. Vyjasnit odpověď na produkty s odlišným glykemickým indexem a fyzickou aktivitou. Identifikovat jednotlivé charakteristiky absorpce sacharidů na pozadí výživy diabetu nebo obezity při výživě.

5. V hypoglykemických stavech nevyjasněné přírody. Vyjasnit příčiny stavu mdloby, stavy epizod slabosti a krátkodobé ztráty vědomí bez přítomnosti dříve identifikovaného diabetu.

Během studie:

• Nemusíte měnit svůj životní styl, můžete plavat a sportovat.
• Pacient navíc provádí nejméně 4 testy glukózy v krvi odebrané z prstu každý den.
• všechny jídlo a léky, stejně jako další významné akce a fyzická aktivita, musí být zaznamenány v časopise

Podrobněji o technice v blogu našeho endokrinologa http://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/172.php

Chcete-li se registrovat na 6denní sledování hladiny glukózy, volejte (380-02-38).

Nastavení monitoru trvá 30 minut a probíhá v kanceláři B. Sampsonievského 45. Odstranění monitoru trvá 5 minut. Monitor je nastaven na 6 dní od úterního rána do pondělí ráno. Výsledky je možné získat následující den poté, co byl monitor odstraněn e-mailem (pokud jste předtím napsali prohlášení o e-mailové adrese) nebo v tištěné podobě od správce pobočky.

Denní monitorování glykemie

Reakce cukru v krvi se vyskytuje na všech změnách ve vnitřním nebo environmentálním prostředí, které ovlivňují všechny procesy a systémy těla. Denní kontrola glykémie je moderní metoda pro sledování hladin glukózy v krvi, která pomáhá průběžně sledovat hladinu cukru v krvi po dobu několika dní. Jakákoli změna hladiny cukru v krvi je důležitá pro opravu včas.

Podstata systému měření glukózy v krvi

Metoda poskytuje automatické nepřetržité sledování glukózy v krvi pacienta. Studie se provádí pomocí systému sledování glukózy CGMS (Continuous Glucose Monitoring System). Systém poskytuje informace o délce trvání, frekvenci, velikosti a příčinách zvýšení krevního cukru. Tyto faktory se berou v úvahu při revizi léčby. Změny léčby se provádějí pouze na základě aktuálních a přesných údajů, takže automatické sledování hladiny glukózy v krvi se stalo součástí procesu léčby pacientů s nevhodným metabolismem sacharidů. Denní sledování glukózy jasně ukazuje, jak výživa, cvičení a předepsaná léčba ovlivňují hladinu cukru, což umožní lepší kontrolu patologie. Signály upozorňující na kritický nárůst nebo pokles cukru pomohou včas podniknout kroky k odstranění útoku.

Indikace pro monitorování glykémie

Důvody, proč by měla být tato studie sledování cukru provedena, jsou rozsáhlé. Počínaje jednoduchou prevencí a ukončením identifikace chyb v léčbě. Metoda umožňuje diagnostikovat a vybrat léčbu, která poskytuje změny, které nelze vidět jiným způsobem. Je důležité, aby v průběhu každodenního sledování došlo k normálnímu životu, aby se zjistilo, co přesně ovlivňuje srážení glukózy v krvi.

Účelem tohoto postupu je určit účinek fyzické námahy na pacienta.

• Glykolizované hodnoty hemoglobinu se zvyšují. Uvažujeme průměrné poměry krevního cukru za poslední 3 měsíce.
• Analýza účinnosti léčby.
• Prevence možných komplikací diabetu.
• Překročení normální mezní odchylky fluktuace glukózy, určení nezávislého měření.
• Volba přijatelného pořadí pumpové terapie pro zavedení inzulinu.
• Detekce symptomů hypoglykemie.
• Zvýšení stupně cukru ráno kvůli kontrainzulinovým hormonům.
• Vyjasnění vlivu fyzického stresu na pacienta.

Zpět na obsah

Nuances of

Jednorázový snímač je instalován subkutánně pomocí speciálního přístroje (postup je bezbolestný). Signál je přenášen přes Bluetooth na monitor pomocí vysílače připojeného ke snímači. Monitor se může nacházet buď na opasek pacienta nebo na jakémkoli jiném vhodném místě pro nošení. Měřící přístroj automaticky měří hladinu glukózy v krvi v rozmezí 10 sekund. Průměrná hodnota se zaznamenává každých 5 minut. Výhoda přenosu signálu bez drátu v případě, že nedojde k poškození kabeláže během životnosti osoby, a studie je přerušena. Doba sledování glukózy je 2 až 6 dní.

Stačí kontrolovat glykovaný hemoglobin jednou za 3 měsíce.

Během studie zadává monitor údaje o výživě, lécích, době podávání inzulínu, cvičení a dalších činnostech, které mohou ovlivnit indikátory. To zlepšuje kvalitu dešifrování shromážděných dat. Dále pacient provádí nejméně 4 krevní testy prstem. Na konci průběžné kontroly jsou dostupné údaje předávány na elektronické média ke kontrole odborníkem. Výsledky monitorování glykémie jsou prezentovány ve formě grafů a tabulek, které ukazují odchylky od limitů normy, stupeň glykémie v procentech pro různé časové období.

Co vás vede?

Když je zdravotní stav monitorován a veškerá potřebná data mohou být stanovena včas, pomáhá držet krok a včas přijímat důležitá opatření, aby se zabránilo nepředvídatelným výsledkům různých situací. Automatické monitorování glykemie poskytuje lékaři informace o změnách hladiny cukru v krvi během několika dní a umožňuje vám určit rozsah jejich nesouladu s normami. Po obdržení důkazu lékař sestaví plán léčby nebo upraví léčbu. Tento systém diagnostikuje glykemii u pacientů se sníženým metabolismem uhlohydrátů v časných stádiích. Technika vám umožňuje zjistit:

• účinnost léčby s nízkým obsahem cukru a rychlost absorpce uhlohydrátů;
• noční hypoglykémie;
• jak krevní cukr reaguje na fyzickou námahu;
• o hypoglykémii bez příznaků atd.

Zpět na obsah

Dekódování výsledků

Pro pacienty bude těžké dešifrovat výsledky sledování glukózy nezávisle. Pokud byla studie provedena pomocí vlastního přístroje, musíte se obrátit na svého lékaře, který zodpovídá za dekódování grafických indikátorů a souhrnných tabulek. Lékař provede léčbu nalezených patologií. Pokud bylo prostřednictvím zdravotního střediska provedeno stálé monitorování glukózy, přepis výsledků poskytne další den po skončení studie. Při výsledcích měření byste se měli poradit s lékařem pro jmenování další léčby.

Jak zjistit skutečnou hladinu cukru v krvi?

Spolehlivě posuzujte výkyvy krevního cukru v průběhu dne i v noci, zjistěte latentní a noční hypoglykemii, posuďte stupeň zvýšení hladiny cukru v krvi po jídle různých potravin, účinek fyzické námahy, vyberte optimální léčebný režim, obdržíte odpovídající hodnocení terapie a včas napravte proces a Aby se předešlo hrozným komplikacím diabetu, bylo možné díky technologii každodenního sledování hladiny glukózy v krvi.

Co to je?

Jak víte, u diabetes mellitus se glukóza v krvi řídí pomocí individuálních glukometrů. Nicméně, v praxi, měření bodové dokonce 4-6krát denně nedal objektivní obraz změní hladinu cukru v krvi, protože to může rychle změnit během několika minut nebo hodin, v závislosti na mnoha faktorech (jídlo, tělovýchovu, stres a podobně. d.).

Není to jen průměrná hodnota krevního cukru po celý den, ale také „glykemický variabilita“, tedy míra rozdílu maximální a minimální hodnoty krevního cukru po celý den. Čím větší je amplituda výkyvů cukru, tím rychlejší jsou komplikace diabetu. Při denním sledování obdrží doktor a pacient nejkomplexnější obraz kolísání hladin glukózy v krvi během dne, což je 288 měření za 24 hodin, což není možné při určování hladiny cukru v krvi pomocí glukometru.

To platí zejména v noci a brzy ráno, kdy pacient spí a nekontroluje sebe. Je to velmi důležité pro lidi, kteří vedou aktivní životní styl a účastní se sportu. To je nezbytné pro osoby, které nejsou vhodné pro standardní léčbu diabetu.

Každodenní sledování umožňuje sledovat hladiny glukózy v krvi nepřetržitě po dobu několika dní.
Endokrinolog bude schopen posoudit, jak a v závislosti na tom, jaké faktory se změní hladina glukózy v těle, a vybrat nejlepší možnost léčby.

Jak to funguje?

Denní monitorovací systém glukózy se skládá z jednorázového snímače a speciálního záznamového zařízení ("shells"). S použitím speciálního přístroje se snímač rychle, snadno a prakticky bezbolestně aplikuje pod kůži pacienta na břicho a k němu je připojena skořápka.

Kompaktní zařízení nezpůsobuje žádné nepohodlí: můžete jít, spát, běžet s ním. zapojit se do běžných každodenních činností nejen dospělých, ale i mobilních dětí. Navíc je vodotěsný, což umožňuje sprchování a návštěvu bazénu (až 30 minut).

Krevní glukóza se měří automaticky každých 5 minut po dobu 3-7 dnů v závislosti na účelu sledování. Pacientovi se vyžaduje pouze obvyklé čtyřnásobné měření glukózy v krvi glukometrem a deníkem pro sebeobnovení, kde je nutné zaznamenat příjem potravy, povahu jídla, cvičení, léky, stresové situace, aby bylo možné přesněji zjistit skutečné příčiny vysoké nebo nízké hladiny cukru. krve.

Co to dává?

Na konci sledování, zaznamenané v paměti řídicího zařízení, čtení dat měřidla a deník pacienta převody lékař do počítače, kde se s pomocí speciálního programu, všechny informace jsou přeloženy do reportů a grafů. Díky těmto údajům dostává endokrinologický subjekt objektivní obraz kolísání hladin glukózy v krvi po několik dní a možnost detekce asymptomatické hypoglykémie (zejména v noci), latentní hyperglykémie (například bezprostředně po jídle), tj. které přispívají k rozvoji závažných komplikací diabetes mellitus, a také upravují dávky inzulínu a léčebný režim jako celek.

Kdo je zobrazen?

Studie může být provedena u pacientů v jakémkoli věku, včetně starších osob a dětí, a to jak pro primární diagnózu diabetu, tak pro hodnocení léčby diabetu, zejména u pacientů léčených inzulínem nebo sulfonylmočovinovými léčivy, protože na nich nejčastěji dochází k hypoglykémii.

Vzhledem k tomu, že u pacientů s diabetem typu 2 a starších osob s kardiovaskulárními chorobami mohou dokonce i krátké epizody hypoglykemie způsobit mnoho komplikací (poruchy srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak, poruchy krve, včetně srdečního záchvatu a mrtvice), studie pomůže vyhnout se provokovaným stavům nedostatečná hypoglykemická léčba.

Denní sledování glukózy je také zobrazeno:

• každý, kdo má diabetes v jeho rodině pro svou primární diagnózu;
• lidé, kteří se aktivně podílejí na sportu a kteří dodržují zvláštní dietu, aby posoudili vliv fyzické námahy na glykémii;
• pacientů s nadváhou posoudit metabolismus uhlohydrátů a zvolit vyváženou stravu;
• lidem, zejména dětem, kteří mají strach a strach z lékařů a zdravotnických zařízení, aby zhodnotili skutečný obsah cukru v krvi;
• plánovat těhotenství a těhotné ženy s podezřením na snížený metabolismus uhlohydrátů pro efektivní diagnostiku a léčbu.

Účinnost

Jako příklad zvážíme následující situaci: Pacient s diabetem typu 1 obvykle provádí měření glukózy v krvi glukometrem před snídaní (08:00), před obědem (13:00), před večeří (17:00) a před spaním (22: 00). V případě, že lékař má jen ta data, může vidět normální hodnoty cukru na lačno, růstové hodnoty před obědem a normalizace cukru před jídlem a před spaním. Klinicky se to může interpretovat jako dostatečná dávka inzulínu všude kromě snídaně, kde by měla být dávka inzulínu zvýšena.

Pokud použijeme denní monitorování, bude obrázek zcela jiný. Lékař bude vidět, že dávky inzulínu, podáván před snídaní a před spaním, je nutné snížit, stejně jako v noci a po snídani má pacient hypoglykemii, a inzulín před večeří se musí zvýšit, protože Zjevně není dost. To znamená, že korekce inzulinové terapie na pacienta vyžaduje úplně jinou léčbu, než která by byla provedena na základě ukazatelů glukometru.

Denní sledování hladiny glukózy v krvi

Home / Novinky / Denní monitorování glukózy pomocí iPro ™ 2

Denní monitorování glukózy pomocí zařízení iPro ™ 2

Dosavadní průběžná kontrola glukózy v krvi se stále častěji využívá jak ve vědecké oblasti, tak v denní klinické praxi endokrinologů - diabetologů. Tento revoluční přístup k měření krevního cukru umožňuje rychlejší dosažení náhrady metabolismu uhlohydrátů u diabetes mellitus jak prvního, tak druhého typu.

Je známo, že hladina glukózy v krvi je obvykle kontrolována pomocí glukometrů, ale podle nejnovějších údajů z mezinárodních výzkumů rutinní měření spotů během dne neumožňují vždy dostatečně posoudit kolísání hladiny cukru v krvi během dne. Nejtěžším bodem je posouzení hladiny glukózy v krvi v noci.

Na druhé straně nepřetržité dlouhodobé sledování glykémie pomocí přístroje iPro ™ 2 spolu s údaji ze samočinného monitorovacího deníku poskytují úplné informace o směru, velikosti, trvání, frekvenci a příčinách změn hladiny glukózy v krvi po celý den, což umožňuje vhodněji hodnotit míru kompenzace diabetiků metabolismu sacharidů upravit dávku antihyperglykemické léku, jeho přijímacího času, aby se změny v plánu napájení a plán fyzické aktivity, nastavitelný Otestujte čas a frekvenci měření krevního cukru.

Monitorovací systém iPro ™ 2 Professional pro kontinuální monitorování hladiny glukózy v krvi je slepá metoda pro sledování hladiny glukózy v krvi, tj. kdy pacient neuvidí na displeji své hodnoty glukózy. Krevní glukóza se měří každých 5 minut, 288 krát denně, informace jsou zaznamenávány v miniaturním zařízení iPro 2, které je velmi snadné.

Systém iPro ™ 2 se skládá z monitoru, stanice pro připojení k počítači, záznamového zařízení, softwaru a jednorázového senzoru, který je instalován přímo pod kůží v břišní oblasti. Přístroj je tenká a flexibilní sterilní platinová elektroda, která je téměř bezbolestně zavedena pacientovi pomocí automatického přístroje v ambulantním prostředí. Instalace čidla a připojení zařízení iPro ™ 2 trvá jen několik minut. Důležité je také, aby zařízení bylo pohodlné díky svému kompaktnímu a vodotěsnému odporu, což vám umožní vést normální život včetně tříd v posilovně a bazénu.

Pacientovi se vyžaduje pouze čtyřnásobné měření glukózy v krvi glukometrem, stejně jako vedení deníku, kde zaznamenává čas jídla a léků, cvičení, stresové situace, což umožňuje zjistit skutečnou příčinu vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi.

IPro ™ 2 je v těle pacienta po dobu 2 až 6 dnů. Poté lékař přenese informace ze zařízení a měřiče do osobního počítače, kde se pomocí speciálního programu odečtou hodnoty glukózy v krvi získané během monitorování, odečtou hodnoty z glukometru do zpráv a grafů. Lékař analyzuje obdržené informace, odhalí určitý vzorec. Tento způsob monitorování hladiny glukózy v krvi odhaluje asymptomatickou hypoglykemii, zejména v noci, latentní postprandiální (po jídle) hyperglykémii, která zhoubně přispívá k rozvoji strašných komplikací diabetu.

Závěr o měření je uveden ve formě grafů: pro každý den a noc - samostatný graf kombinovaný na několik dnů grafů, takže můžete sledovat obecné vzorce fluktuací glukózy, diagramy - zvýšení, snížení a normální hladina krevního cukru během dne v procentech, zatímco Graf zobrazuje příjem potravy a fluktuaci glukózy, cvičení a další ukazatele a výkyvy glukózy v krvi spojené s těmito stavy.

Hlavní údaje o denním měření glykémie pomocí iPro ™ 2 jsou:

1. Diabetes cukru typu 1
- pro výběr inzulinové terapie;
- identifikovat hypoglykemii a fenomén ranního úsvitu;
- zjistit předávkování inzulínem;
- porovnat účinnost terapie při změně několika schémat inzulinové terapie u dospělých a dětí;

2. Diabetes cukru typu 2
-Pro výběr léčby snižující hladinu glukózy nebo hodnocení účinnosti dietní terapie;
- Pro srovnání dvou schémat léčby snižující hladinu glukózy;

3. Těhotenství
- vyjasnění přítomnosti gestačního diabetu;
- kontrola dietní nebo inzulinové terapie za přítomnosti gestačního diabetu (těhotenského diabetu), diabetes mellitus typu 1 nebo 2 u těhotné ženy

4. Nemoci gastrointestinálního traktu
- pro zjištění diabetes mellitus nebo narušení glukózové tolerance u pacientů s omezením při aplikaci testu tolerance glukózy
- chronický zánět slinivky břišní nebo přesunut pankreanekroz nebo operace na slinivce břišní, zhoršení žaludečního vředu nebo žaludečním vředem porstnoy 12 nebo po operaci žaludku ve spojení s dumping syndromu, Crohnovy choroby, cirhóza, hepatitida ve své aktivní fázi;

5. Zjistit důvody pro vyšetření synkopy nebo synkopy.

Tak, sledování hladiny glukózy v krvi pomocí «ipro ™ 2" Systém je informativní a objektivní způsob hodnocení stavu metabolismu cukrů v různých státech, a především - kompenzace diabetu, umožňující rychle a efektivně řešit problémy hyper- a hypoglykemie, optimalizovat fyzickou aktivitu, zvolit vhodnou léčbu, v krátké době dosáhnout kompenzace metabolismu uhlohydrátů a zabránit vzniku těžkých komplikací onemocnění.

Kontinuální denní monitorování glukózy

Nejobjektivnější metoda pro diagnostiku poruch metabolismu uhlohydrátů, včetně posouzení stupně kompenzace u diabetických pacientů.

Profesionální nepřetržitý denní monitorovací systém iPro2, který se koná v Evropském lékařském středisku, vám umožňuje sbírat data o kolísání hladin glukózy v krvi během dne po 3 jednoduchých krocích.

• Rychlé a snadné nastavení zařízení.

Instalace snímače hladiny glukózy a připojení zařízení trvá několik minut.

Tato studie nevyžaduje zvláštní školení ani vzdělání, neboť nevyžaduje sledování pacienta.

• Studie se provádí do 2 až 6 dnů.

Po celou dobu studia je v subkutánním tuku pacienta instalován speciální malý snímač.

Zařízení je pohodlné, díky své kompaktnosti a odolnosti proti vodě.

Pouze 4 vzorky z prstu za den a deník jsou potřeba.

• Hlášení o kolísání hladin glukózy v krvi během dne pomocí softwaru. Rychlý přenos dat pomocí připojení USB.

Snadný přístup k datům přes internet.

Nosit senzor by neměl ovlivňovat chování pacienta, jeho cílem je odrážet skutečné kolísání glykémie v každodenních podmínkách života. Předmět by neměl změnit životní styl. Taková studie může být prováděna jak na ambulantním základě, tak v nemocničním prostředí v rámci hospitalizace.

Indikace pro denní sledování glukózy:

hodnocení skutečného stavu metabolismu uhlohydrátů a výkyvů glukózy během dne;

detekce latentní hypoglykémie, včetně noční;

identifikace fenoménu "svítání";

identifikace jednotlivých rysů absorpce uhlohydrátů a přizpůsobení režimu inzulínové terapie (zrychlená nebo zpožděná absorpce sacharidů z gastrointestinálního traktu);

vyjasnění účinků fyzické aktivity, fyzické nečinnosti, stresu a dalších faktorů na hladině glukózy v krvi;

tvorba individuálních doporučení ohledně léčby snižující hladinu glukózy a optimální léčebné taktiky pro každého konkrétního pacienta ke snížení fluktuace hladin glukózy během dne.

Denní sledování glukózy je přiřazeno:

S diabetem

Pacienti s diabetes mellitus (jakýkoli typ onemocnění), bez ohledu na indikátory glykemické kontroly, ve fázi:

školení v rámci programu Diabetes School;

korekce léčebného režimu (včetně procesu přenosu na inzulinovou pumpu);

během těhotenství (každý trimestr),

v poporodním období;

změny v životním stylu (začátek aktivních sportů, změna časových pásem, radikální změny plánů a pracovních podmínek atd.).

Pacienti, u kterých výsledky glukózového samočinného sledování s individuálním glukometrem neodpovídají indexu glykovaného hemoglobinu.

Pacienti se sníženou prahovou hodnotou citlivosti na hypoglykemii, kteří dříve měli častou nebo těžkou hypoglykemii.

Neúčinnost léčby (terapie snižující hladinu glukózy), provedená pod kontrolou výpovědi individuálního glukometru.

Další stavy, při nichž lze sledovat kontinuální denní sledování glukózy:

Endokrinologie

obezita (zejména břišní obezita),

zatížená dědičnost diabetu,

terapie:

poruchy metabolismu lipidů (hypertriglyceridemie, nízký HDL cholesterol),

klinické projevy aterosklerózy (ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, přerušovaná klaudikace),

tukové játra,

opakované kožní infekce

rehabilitace po chirurgické korekci obezity,

opakované kožní infekce.

syndrom polycystických vaječníků,

endokrinní sterilita s plánováním těhotenství,

chronická anovulace (multifolikulární vaječníky),

obvyklý potrat (reprodukční ztráta, zmeškané potraty),

předčasná smrt plodu v dějinách,

prevence makrozomie plodu,

obezita u těhotných žen

pacientů před metodami ART (ICSI, stimulace ovulace, stimulace hyperovulace),

menopauzální obezita (menopauzální syndrom),

muži s erektilní dysfunkcí.

preventivní strategie věku.

hodnocení vlivu fyzické námahy na metabolismus uhlohydrátů a tvorbu individuálních doporučení týkajících se výživy.

Neustálé monitorování glykémie, nebo tajemství je jasné

Úspěch kompenzace diabetes mellitus (DM) je nejen při přijímání speciálních hypoglykemických léků a dodržování zdravého životního stylu, ale také při pečlivé sebekontrolu.

Správná výživa, adekvátní fyzická aktivita, léky, kontrola glykémie mohou být pro diabetiky klíčem k zdraví. Toto je prevence možných komplikací diabetu a základu dlouhověkosti, udržování vysoké kvality života pro pacienta.

Moderní úroveň vývoje diagnostických metod v lékařství, včetně diabetologie, je k dispozici pro každou osobu sebeovládání hladiny cukru v krvi - bez účasti lékařských institucí, kdykoli v životě, s minimálním časem - na přenosných individuálních glukometrech. Při dotazování na frekvenci měření krevního cukru však většina pacientů odpověděla, že každý den studuje hladinu cukru v krvi, a to jen jedenkrát týdně.

Proč potřebuji sledování hladiny cukru v krvi?

Jak důležitá je sebeovládání pro diabetika? Krevní cukr je velmi variabilní indikátor. Reaguje na jakékoliv změny, dokonce ani nepostřehnutelné pro pacienta, okolního a vnitřního prostředí, podílející se na mechanismech adaptace organismu. Jakákoli změna tohoto indikátoru je velmi důležitá - zvýšení (hyperglykémie) nebo pokles pod normální hladinu (hypoglykemie).

Stav hyperglykémie může být vyvolán následujícími faktory:

• příjem potravy se sacharidy;
• emoční stres;
• dlouhá tvrdá fyzická práce;
• zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku;
• exacerbace chronického onemocnění nebo akutní patologie - stavy spojené s produkcí kontrainzulinových hormonů.

• mírná fyzická práce;
• hladovění nebo nedostatečné příjmu sacharidů.

Zhoršené endokrinní žlázy (hypotyreóza, hypokortismus) vedou k poklesu hladiny krevního cukru (hypoglykémie). Pokud zdravý člověk v takových situacích normalizuje koncentraci glukózy v důsledku změn vnitřních regulačních mechanismů, pak pacient s diabetem vyžaduje opravu nezávisle nebo za účasti zdravotnického personálu. V opačném případě může absence nebo zpoždění těchto opatření vést k tragickým následkům.

Je důležité vědět, že dlouhodobé hyperglykémie spojené s poruchami příjmu potravy, nedostatek fyzické aktivity nebo nedostatečné dávky antidiabetik vede k nevratnému chronické poškození orgánů, zrychluje a patologické procesy, které vedou k rozvoji komplikací (angiopatie, nefropatie, retinopatie, a podobně gastropatie.). Časté velké výkyvy od hypo až k hyperglykémii jsou také nebezpečné.

Sebekontrolu glykémie pacientem

V souvislosti s výše uvedeným se věnuje zvláštní pozornost monitorování pacientů s diabetem nejnovější vydání algoritmů pro specializovanou lékařskou péči pro pacienty s diabetes mellitus (2015). Například hladina glukózy v krvi vlastní monitorování by se mělo provádět několikrát za den v prvním představení onemocnění nebo dekompenzací, a hypoglykemických činidel terapii - denně po dobu alespoň 2 studie v různých časech a 1 krát týdně - nejméně 4 krát denně. Při léčbě inzulinem by měla být glykemická kontrola prováděna častěji, nejméně 4krát denně. Pro správné posouzení stavu metabolismu uhlohydrátů, pro určení rizik komplikací, se používá indikátor jako glycovaný hemoglobin (HbA1C). Tento indikátor nám však poskytuje informaci o tom, jaký průměrný cukr byl pro pacienta v posledních třech měsících, ale situaci není charakterizován kratší dobu. Ukazuje se tedy, že veškerá odpovědnost za kontrolu cukru a tudíž udržení náhrady spočívá výhradně na pacientovi.

Nicméně i při provádění všech doporučení a pečlivé sebekontrole zůstanou informace o dynamice cukru během zbytku dne mimo rámec a nemůžeme zaručit nepřítomnost hyper- nebo hypoglykémie.

Průběžné dlouhodobé sledování glykémie

Ale medicína je v neustálém vývoji. V posledních letech se objevuje a aktivně využívá metoda denního sledování glykémie. Podstatou této metody je neustálé automatické měření hladiny krevního cukru v intracelulární (intersticiální) tekutině po několik dní. Pro takové monitorování se používá specializovaný softwarový a hardwarový komplex CGMS (Kontinuální monitorovací systém glukózy) - vysoce citlivá metoda pro sledování hladin glukózy v krvi.

Systém obsahuje tři moduly:

• vysoce citlivý platinový snímač;
• vysílač a monitor;
• zařízení pro export dat z vysílače do počítače.

Senzor (Obr. 1) je individuální jednorázové zařízení, které zaznamenává hladinu cukru v intersticiální tekutině, je zavedeno subkutánně pomocí speciálního zařízení, prakticky bez bolesti (obr. 2).

Po instalaci je připojen ke snímači vysílač - malé zařízení používané k přenosu signálu ze snímače do monitoru pomocí technologie Bluetooth. Monitor zavěšený z pásu pacienta a umístěný tam po celou dobu studia (obr. 3). Pohodlí bezdrátového přenosu signálu je samozřejmé: neexistuje žádné riziko, že kabeláž bude poškozena během pohybu těla a studie je přerušena, a proto se pacient cítí volněji.

Denní sledování hladiny glukózy

Dobrá kontrola glykemie je naprosto nezbytná pro správnou léčbu diabetu. Kompenzace diabetu je zapotřebí k prevenci kardiovaskulárních příhod, komplikací očí, ledvin, dolních končetin u pacientů.

Pouze indikátory glukometru nepostačují k tomu, aby hladina glykovaného hemoglobinu pochopila, že pacient s diabetem mellitus správně zvolil terapii.

Denní sledování glukózy je jednou z nových metod určování glykémie. Systém profesionálního nepřetržitého monitorování iPro 2 měří krevní glukózu 288krát denně. Tento systém je nastaven na 6 dní. Umožňuje posoudit hladinu glukózy v reálných podmínkách: během spánku, během cvičení, v práci.

1. Pacienti s diabetem mellitus typu 1 zvolili správnou dávku inzulinu
2. U diabetu typu 2 - k vyhodnocení účinnosti různých léků na tablety
3. Pacienti s diabetem plánujícím těhotenství a těhotné ženy k posouzení hladiny glykémie, korekce terapie.

Třídenní sledování glukózy - 11 000 rublů.
Třídenní sledování glukózy glukometrem - 11 500 rublů.

KONTINUÁLNÍ 3-DENNÍ MONITOROVÁNÍ GLUKOZU.

Nejobjektivnější diagnostická metoda pro stanovení stupně kompenzace u pacientů se sníženým metabolismem uhlohydrátů a diabetem. Profesionální nepřetržitý denní monitorovací systém iPro2, který se koná v centru endokrinologie BIOS kliniky, vám umožní sbírat data o kolísání hladin glukózy v krvi do 3 dnů (289 studií denně).

PRINCIPY PRÁCE.

• 1. Instalace snímače hladiny glukózy a připojení zařízení trvá několik minut.
• 2. Tato studie nevyžaduje zvláštní školení nebo vzdělávání pacientů. Po celou dobu studia je v subkutánním tuku pacienta instalován speciální malý snímač.
• 3. Zařízení je pohodlné, díky své kompaktnosti a odolnosti proti vodě.
• 4. Potřebujete pouze 4 vzorky z prstu za den a deník.
• 5. Hlášení o kolísání hladin glukózy v krvi po dobu 3 dnů pomocí softwaru provádí vyškolený a certifikovaný odborník.

Indikace pro třídenní sledování glukózy..

• Hodnocení skutečného stavu metabolismu uhlohydrátů a fluktuací glukózy během dne;
• Detekce latentní hypoglykemie, včetně nočních;
• Identifikace jednotlivých rysů absorpce uhlohydrátů a přizpůsobení režimu inzulínové terapie;
• Vyjasnění vlivu fyzické aktivity, fyzické nečinnosti, stresu a dalších faktorů na hladinu glukózy v krvi;
• Vytvoření individuálních doporučení týkajících se terapie snižující hladinu glukózy a optimální léčby taktiky u každého konkrétního pacienta ke snížení fluktuace hladin glukózy během dne.

KOMPLEXNÍ PŘIJETÍ ENDOKRINOLOGIE "

* Na základě doporučení EAG (evropské asociace endokrinologů), vedoucích endokrinologů Ruské federace a všestranných standardů založených na dlouholetých zkušenostech našich lékařů jsme vyvinuli optimální primární vyšetřovací program.

Náklady na služby

Naši odborníci

Tatyana Igorevna Depyuy

Lékařská zkušenost přes 25 let.

Profesor Doktor lékařských věd.

Vysoce kvalifikovaný endokrinolog - terapeut. Vykonává poradenskou činnost týkající se vyšetření, léčby a dynamického pozorování pacientů s různými onemocněními endokrinního systému, která vlastní techniku ​​ultrazvukového vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek. Vlastní metody léčby obezity.. Podrobnosti a recenze

Volkova Galina Mikhailovna

Lékařská zkušenost přes 25 let.

Doktor nejvyšší kvalifikační kategorie

Specializace: Diagnostika a léčba chorob vlasů a pokožky hlavy.

Filatova Gulnara Akhmyatovna

Doktorka endokrinologa, imunologa. Zažijte 16 let

Zaměstnanec klinické alergologie a imunologie. A. I. Evdokimova. Vedou pacienty s onemocněním endokrinního systému.

Derbeneva Svetlana Anatolyevna

Lékař výživu. Zkušenosti 17 let

Účinně se zabývá obezitou a problémy s váhou.

Diagnostika a inovativní technologie

MC BIOS

Společný projekt švýcarské kliniky "Klinik St.Georg" a předního ruského výrobce zdravotnického vybavení NPF BIOS

Estetická endokrinologie

Reprodukční zdraví.

Centrum korekce hmotnosti

Hodnocení:

byl na recepci u Tian Zhanny Borisovny
Všechno bylo dobré, všechno je na tom případě. Doktor se mě zeptal vše detailně, ne povrchně, ale všechno složitým způsobem, a všiml si, že mi předepsala léky, nikoliv nějaké léky, ale pečlivě to všechno prochází. Pečlivý přístup k tělu jako celku, aby nedošlo k poškození, bez vedlejších účinků a následků. Nenašel jsem minus, něco, co se mi nelíbilo, nebo bych něco nesouhlasil.

byl na recepci u Stolyarova Irina Evgenievna
Byla na recepci Iriny Evgenievny. Stručně řečeno, je to úžasné))) Konzultace, jsem velmi potěšen. Natalia:

byl na recepci u Tian Zhanny Borisovny
Zhanna Borisovna je velmi kompetentní lékař a dobrotivý. Vybrala jsem ji, protože má zkušenosti a pozitivní zpětnou vazbu. Zdá se mi, že doktorka je docela vzdělaná a příjemně vypadající žena. Atmosféra na recepci byla příjemná. Doktor mě vyšetřil a řekl její nálezy. IRINA:

byl na recepci u Vitaly Sergejeviče Dunajeva
PŘEDSTAVUJI DO KLINIKY DO DUNAEVU VŠE A KAŽDÝ ČAS PŘIJAL KVALIFIKOVANOU POMOC, DOPORUČENÍ, POZOR A ODPOVĚDNOST LEKÁTORA DĚKUJEME VÍCE! MUSÍM DOPORUČUJEM DR. DUNAEV NA NAŠICH PŘÁTELŮ A ZNALOSTÍ A KLINIKU BIOSŮ, KDE VŽDY PŘIPRAVUJEME POSKYTNUTÍ POMOCI PACIENTU Elizovet:

byl na recepci v Degtyareva Evelina Alekseevny
Je třeba poznamenat, že navzdory mladistvému ​​lékaři je okamžitě cítit její vrozená profesionalita. Nedávno jsem se můj problém s obličejem rozrušil a teď, po velmi krátkém čase, zaznamenávám pozitivní účinek léčby. Evelina Andreevna, děkuji tolik! Všechny recenze