TORVAKARD

  • Důvody

Tablety, potažené filmem z bílé až téměř bílé barvy, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: oxid hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktosy, sodná sůl kroskarmelózy, nízká substituovaná hyprolóza, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý.

Kompozice Shell: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (9) - balení z lepenky.

Tablety, potažené filmem z bílé až téměř bílé barvy, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: oxid hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktosy, sodná sůl kroskarmelózy, nízká substituovaná hyprolóza, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý.

Kompozice Shell: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (9) - balení z lepenky.

Tablety, potažené filmem z bílé až téměř bílé barvy, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: oxid hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktosy, sodná sůl kroskarmelózy, nízká substituovaná hyprolóza, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý.

Kompozice Shell: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (9) - balení z lepenky.

Látka snižující hladinu lipidů ze skupiny statinů. Selektivní kompetitivní inhibitor HMG-CoA reduktázy - enzym, který konvertuje 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A na mevalonovou kyselinu, která je prekurzorem steroidů, včetně cholesterolu. V játrech jsou ve složení VLDL zahrnuty triglyceridy a cholesterol, vstupují do krevní plazmy a jsou transportovány do periferních tkání. LDL tvoří LDL během interakce s LDL receptory. Atorvastatin snižuje hladinu cholesterolu (Xc) a plazmatických lipoproteinů tím, že inhibuje HMG-CoA reduktázu, syntetizuje cholesterol v játrech a zvyšuje počet LDL receptorů v játrech na povrchu buněk, což vede ke zvýšené absorpci a katabolismu LDL.

Atorvastatin snižuje tvorbu LDL, způsobuje výrazné a trvalé zvýšení aktivity LDL receptorů. Atorvastatin snižuje hladinu LDL u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolémií, která obvykle nereaguje na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Sníží hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteinu B o 34-50% a triglyceridů o 14-33%; způsobuje zvýšení koncentrace LDL-C a apolipoproteinu A. V závislosti na dávce se snižuje hladina LDL u pacientů s hemozygotní dědičnou hypercholesterolémií rezistentní na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Absorpce je vysoká. Cmax je dosaženo za 1-2 hodinymax u žen nad normou o 20%, AUC - pod normou o 10%; Cmax u pacientů s alkoholickou cirhózou jater je 16krát vyšší než normální, AUC je 11krát vyšší než normální. Potraviny poněkud snižují rychlost a trvání absorpce léku (o 25%, resp. 9%), ale snížení LDL cholesterolu je podobné jako při užívání atorvastatinu bez jídla. Koncentrace atorvastatinu aplikovaná večer je nižší než ráno (přibližně 30%). Byl zjištěn lineární vztah mezi stupněm absorpce a dávkou léčiva.

Biologická dostupnost - 12%, systémová biologická dostupnost inhibiční aktivity proti HMG-CoA reduktáze - 30%. Nízká systémová biologická dostupnost v důsledku pre-systémového metabolismu v sliznici gastrointestinálního traktu a "prvního průchodu" játry.

Střední Vd - 381 l. Vazba na plazmatické proteiny - 98%.

Metabolizován převážně v játrech působením izoenzymů CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7 na tvorbu farmakologicky aktivních metabolitů (orto a parahydroxylované deriváty, beta-oxidační produkty). In vitro orto- a para-hydroxylované metabolity mají inhibiční účinek na HMG-CoA reduktázu, srovnatelný s inhibicí atorvastatinu.

Inhibiční účinek léčiva na HMG-CoA reduktázu o přibližně 70% je určen aktivitou cirkulujících metabolitů.

Vylučuje se střevem žlučou po hepatickém a / nebo extrahepatickém metabolismu (není vystaven těžké enterohepatální recirkulaci). T1/2 - 14 h. Inhibiční účinek proti HMG-CoA reduktáze zůstává přibližně 20-30 hodin kvůli přítomnosti aktivních metabolitů. Méně než 2% požité dávky léčiva se stanoví v moči. Během hemodialýzy se nezobrazuje.

- v kombinaci s dietou ke snížení zvýšených hladin celkového Xc, Xc-LDL, apolipoproteinu B a triglyceridů a zvýšení hladiny Xc-HDL u pacientů s primární hypercholesterolémií, heterozygotní familiární a non-familiární hypercholesterolemií a kombinované (smíšené) hyperlipidemie (typy II a ia). );

- v kombinaci s dieta pro léčbu pacientů se zvýšenou sérovou hladinou triglyceridů (typ IV podle Fredricksona) a pacientů s dysbetalipoproteinemií (typ III podle Fredricksona), u nichž dietní terapie neposkytuje přiměřený účinek;

- snížit hladiny celkového Xc a Xc-LDL u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolémií, pokud dietní terapie a jiné nefarmakologické léčebné metody nejsou dostatečně účinné (jako doplněk k léčbě snižující hladiny lipidů včetně autologní transfúze krve vyčištěné od LDL);

- onemocnění kardiovaskulárního systému (u pacientů se zvýšeným rizikovým faktorem u CHD - staršího věku nad 55 let, kouření, arteriální hypertenze, diabetes, onemocnění periferních cév, mrtvice, hypertrofie levé komory, bílkoviny / albuminurie, příbuzní) včetně na pozadí dyslipidémie - sekundární prevence, aby se snížilo celkové riziko úmrtí, infarktu myokardu, mrtvice, re-hospitalizace pro anginu a potřebu revaskularizační procedury.

- aktivní jaterní onemocnění nebo zvýšená aktivita transaminázy v séru (více než 3krát v porovnání s VGN) nejasné geneze;

- selhání jater (závažnost A a B na stupnici Child-Pugh);

- dědičná onemocnění, jako je intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy (kvůli přítomnosti laktózy v přípravku);

- ženy reprodukčního věku, které nepoužívají vhodné metody antikoncepce;

- dětský a dospívající věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nejsou stanoveny);

- Přecitlivělost na drogu.

Mělo by se používat s opatrností při zneužívání alkoholu, v anamnéze onemocnění jater, těžkých poruchách rovnováhy vody a elektrolytů, endokrinních a metabolických poruch, arteriální hypotenze, těžkých akutních infekcích (sepse), nekontrolované epilepsie, s rozsáhlými chirurgickými zákroky, poranění, diabetes.

Před předepsáním přípravku Torvakard by měl být pacient doporučen doporučit standardní dietu snižující hladinu lipidů, kterou by měl nadále sledovat po celou dobu léčby.

Počáteční dávka je v průměru 10 mg jednou denně. Dávka se pohybuje od 10 do 80 mg 1 den / den. Lék lze užívat kdykoliv během dne, bez ohledu na čas jídla. Dávka je vybrána na základě počátečních hladin LDL-C, cíle terapie a individuálního účinku. Na začátku léčby a / nebo během zvýšení dávky přípravku Torvakard je nutné sledovat hladiny lipidů v plazmě každé 2 až 4 týdny a odpovídajícím způsobem upravit dávku. Maximální denní dávka je 80 mg v jednom příjmu.

Při primární hypercholesterolemií a smíšené hyperlipidémii je ve většině případů dostatečné podat dávku 10 mg léku Torvakard 1 denně / denně. Významný terapeutický účinek je pozorován po 2 týdnech a zpravidla je pozorován maximální terapeutický účinek po 4 týdnech. Při dlouhodobé léčbě tento efekt přetrvává.

Při určování cíle léčby můžete použít následující doporučení.

A. Doporučení Národního vzdělávacího programu pro cholesterol (USA)

Léčba: symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické protilátky. Hemodialýza je neúčinná.

Se současným použitím cyklosporinu, fibrátů, erythromycin, klarithromycin, imunosupresivní a antimykotické azoly skupiny kyseliny nikotinové a nikotinamidu, léky ovlivňují metabolismus zprostředkovaný isoenzymu 3A4 CYR450 a / nebo přepravu léků, koncentrace atorvastatinu v plazmě (a riziko myopatie) stoupá. Přiřazením těchto léků je třeba pečlivě zvážit potenciální přínosy a rizika léčby a pravidelně sledovat pacienty pro odhalování bolest či slabost ve svalech, zvláště během prvních měsíců léčby a při zvyšování dávky jakékoliv drogy, periodické stanovení CPK činnosti, i když taková kontrola neumožňuje zabránit vzniku těžké myopatie. Torvakard farmakoterapie by měla být ukončena v případě výrazného zvýšení CPK aktivity v přítomnosti nebo potvrzeny nebo podezření na myopatii.

Atorvastatin neměl klinicky významný vliv na koncentraci terfenadinu v krevní plazmě, která je metabolizována převážně izoenzymem CYR3A4; proto se zdá být nepravděpodobné, že atorvastatin může významně ovlivnit farmakokinetické parametry jiných substrátů izoenzymu CYP3A4. Při současném užívání atorvastatinu (10 mg jednou denně) a azithromycinu (500 mg jednou denně) se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě nemění.

Při současném požití atorvastatinu a přípravků obsahujících hydroxidy hořčíku a hliníku se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě snížila přibližně o 35%, avšak stupeň poklesu hladin LDL-C se nezměnil.

Při současném užívání colestipolu se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě snížila přibližně o 25%. Avšak účinnost kombinace atorvastatinu a colestipolu snižující hladinu lipidů byla lepší než účinek jednotlivých léčiv zvlášť.

Současné užívání atorvastatinu neovlivňuje farmakokinetiku fenazonu, proto se neočekává interakce s jinými léky metabolizovanými stejnými izoenzymy CYP450.

Při studiích interakce atorvastatinu s warfarinem, cimetidinem a fenazonem nebyly zjištěny známky klinicky významné interakce.

Současné použití léčiv pro snížení koncentrace endogenních steroidních hormonů (včetně cimetidin, ketokonazol, spironolakton), zvyšuje riziko snížení endogenních steroidních hormonů (POZOR).

Žádná klinicky významná nežádoucí interakce atorvastatinu s antihypertenziva, stejně jako s estrogeny.

Při současné aplikaci atorvastatinu v dávce 80 mg / den a perorální antikoncepci obsahující norethindron a ethinylestradiol došlo k významnému zvýšení koncentrace norethindronu a ethinylestradiolu o přibližně 30% a 20%. Tento účinek je třeba vzít v úvahu při volbě perorální antikoncepce u žen užívajících torvacard.

Při současné aplikaci atorvastatinu v dávce 80 mg a amlodipinu v dávce 10 mg se farmakokinetika atorvastatinu v rovnovážném stavu neměnila.

Při opakovaném podávání digoxinu a atorvastatinu v dávce 10 mg se rovnovážná koncentrace digoxinu v krevní plazmě nezměnila. Nicméně při užívání digoxinu v kombinaci s atorvastatinem v dávce 80 mg / den se koncentrace digoxinu zvýšila přibližně o 20%. Pacienti užívající digoxin v kombinaci s atorvastatinem vyžadují monitorování.

Výzkumná interakce s jinými léky nebyla provedena.

Před začátkem léčby přípravkem Torvakard je nutné se pokusit dosáhnout kontroly nad hypercholesterolemií vhodnou dietní terapií, zvýšit tělesnou aktivitu, snížit tělesnou hmotnost u pacientů s obezitou a léčit další stavy.

Použití inhibitorů HMG-CoA reduktázy ke snížení hladiny lipidů v krvi může vést ke změnám v biochemických parametrech odrážejících funkci jater. Před začátkem léčby by měla být monitorována funkce jater, 6 týdnů, 12 týdnů po zahájení podávání léku Torvakard a po každém zvýšení dávky, a pravidelně (např. Každých 6 měsíců). Zvýšení aktivity jaterních enzymů v séru může být pozorováno během léčby přípravkem Torvacard (obvykle během prvních 3 měsíců). Pacienti se zvýšenou hladinou transamináz by měli být sledováni, dokud se hladina enzymů vrátí k normálu. V případě, že hodnoty ALT nebo AST jsou více než 3krát vyšší než hodnoty VGN, doporučuje se snížit dávku přípravku Torvakard nebo ukončit léčbu.

Léčba přípravkem Torvakard může způsobit myopatii (bolesti a slabost svalů v kombinaci se zvýšením aktivity CPK více než desetkrát ve srovnání s VGN). Torvakard může způsobit zvýšení sérové ​​hodnoty CPK, které by měly být zohledněny při diferenciální diagnostice bolesti na hrudi. Pacienti by měli být upozorněni, že by měli okamžitě konzultovat lékaře, pokud se u nich vyskytnou nevysvětlitelné bolesti nebo slabost svalů, zejména pokud jsou doprovázeny indispozicí nebo horečkou. Terapie s Torvakard by měl pozastavit nebo zrušit vzhled známky možného myopatie nebo přítomnost rizikových faktorů pro selhání ledvin s rhabdomyolýzy (např těžká akutní infekce, hypotenze, hlavní chirurgie, trauma, závažné metabolické, endokrinní a elektrolytů poruchy a nekontrolované záchvaty ).

Přípravky třídy statinů mohou způsobit zvýšení koncentrace glukózy v krvi. U některých pacientů s vysokým rizikem vzniku diabetes mellitus mohou tyto změny vést k jeho projevům, což je známka pro předepisování antidiabetické léčby. Snížení rizika cévních onemocnění během užívání statinů však přesahuje riziko vzniku cukrovky, proto by tento faktor neměl sloužit jako základ pro zrušení léčby statiny. Pacienti s rizikem (koncentrace glukózy v krvi na prázdný žaludek 5,6-6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, hypertriglyceridemie, anamnéza arteriální hypertenze) by měly být monitorovány a mělo by být prováděno pravidelné sledování biochemických parametrů.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy

Nepříznivý účinek přípravku Torvakard na schopnost řídit a zapojit se do dalších činností vyžadujících koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí nebyl zaznamenán.

Atorvastatin je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Vzhledem k tomu, že cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu jsou důležité pro vývoj plodu, potenciální riziko inhibice HMG-CoA reduktázy převyšuje přínosy užívání léku během těhotenství. Při použití lovastatinu (inhibitoru HMG-CoA reduktázy) s dextroamfetaminem v prvním trimestru těhotenství došlo k porodům dětí s deformacemi kostí, tracheoezofageální píštěle a atrézií. Pokud je během léčby přípravkem Torvakard diagnostikováno těhotenství, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno a pacienti by měli být upozorněni na potenciální riziko pro plod.

Pokud je to nutné, mělo by se užívání léku během laktace s ohledem na možnost nežádoucích účinků u kojenců rozhodnout o ukončení kojení.

Použití u žen v reprodukčním věku je možné pouze v případě použití spolehlivých metod antikoncepce. Pacient by měl být informován o možném riziku léčby plodu.

Snížení cholesterolu drogy Torvakard - návod k použití

Při léčbě diabetu se používají nejen léky, které ovlivňují množství glukózy v krvi.

Kromě toho může lékař předepisovat léky, které pomáhají snížit hladinu cholesterolu.

Jedním z těchto léků je Torvacard. Musíte pochopit, jak to může být pro diabetika užitečné a jak ho používat.

Obecné informace, složení, formulář pro uvolnění

Statiny Blokování cholesterolu

Tento nástroj se týká počtu statinů - léčivých přípravků ke snížení hladiny cholesterolu v krvi. Jeho hlavní funkcí je snížit koncentraci tuku v těle.

Její účinné použití pro prevenci a kontrolu aterosklerózy. Navíc může Torvakard snížit množství cukru v krvi, což je cenné pro pacienty, u kterých existuje riziko vzniku cukrovky.

Základem léčiva je látka Atorvastatin. V kombinaci s dalšími přísadami zajišťuje dosažení cílů.

Vyrábí se v České republice. Lék můžete koupit pouze ve formě tablet. K tomu potřebujete předpis od svého lékaře.

Aktivní složka má významný vliv na stav pacienta, takže samoléčba s jeho pomocí je nepřijatelná. Ujistěte se, že máte přesné pokyny.

Tento přípravek používejte ve formě tablet. Jejich účinnou složkou je atorvastatin, jehož množství v každé jednotce může být 10, 20 nebo 40 mg.

Dodává se s pomocnými složkami, které přispívají ke zvýšení účinnosti atorvastatinu:

  • oxid hořečnatý;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • oxid křemičitý;
  • sodná sůl kroskarmelosy;
  • monohydrát laktosy;
  • stereo hořčík;
  • hydroxypropylcelulóza;
  • mastek;
  • makrogol;
  • oxid titaničitý;
  • hypromelóza.

Tablety mají kulatý tvar a bílou (nebo téměř bílou) barvu. Jsou umístěny v blistrech po 10 ks. Balíček může být vybaven 3 nebo 9 blistry.

Farmakologie a farmakokinetika

Účinkem atorvastatinu je inhibice enzymu, který syntetizuje cholesterol. Díky tomu se množství cholesterolu sníží.

Receptory cholesterolu začínají aktivněji působit, takže složení obsažené v krvi se spotřebuje rychleji.

Tím se zabrání tvorbě aterosklerotických depozit v nádobách. Také pod vlivem atorvastatinu se koncentrace triglyceridů a glukózy snižují.

Torvakarda se vyznačuje rychlou expozicí. Maximální intenzita účinku účinné látky dosahuje za 1-2 hodiny. Atorvastatin je téměř kompletně vázán na plazmatické proteiny.

Jeho metabolismus se vyskytuje v játrech s tvorbou aktivních metabolitů. Jeho poločas trvá 14 hodin. Látka opouští tělo spolu s žlučou. Jeho vliv trvá 30 hodin.

Indikace a kontraindikace

Aplikujte přípravek Torvakard v následujících případech:

  • vysoká hladina cholesterolu;
  • zvýšené triglyceridy;
  • hypercholesterolemie;
  • kardiovaskulární nemoci s rizikem vzniku onemocnění koronární arterie;
  • pravděpodobnost sekundárního infarktu myokardu.

Lékař může v jiných případech předepisovat tento lék, pokud jeho použití pomáhá zlepšit pohodu pacienta.

K tomu je však nutné, aby pacient měl následující funkce:

  • závažné onemocnění jater;
  • deficience laktázy;
  • nesnášenlivost laktózy a glukózy;
  • věk mladší 18 let;
  • nesnášenlivost komponentů;
  • těhotenství;
  • přirozené krmení.

Tyto vlastnosti jsou kontraindikací, kvůli kterým je používání přípravku Torvakard zakázáno.

Pokyny uvádějí také případy, kdy je možné tento nástroj používat pouze za stálého lékařského dohledu:

  • alkoholismus;
  • hypertenze;
  • epilepsie;
  • metabolické poruchy;
  • diabetes;
  • sepse;
  • vážné zranění nebo závažné operace.

Za takových okolností může tento lék způsobit nepředvídatelnou reakci, proto je třeba věnovat pozornost.

Návod k použití

Cvičil pouze perorální užívání léku. Podle obecných doporučení je nutné pít lék v počátečním stádiu v množství 10 mg. Vykonávají se další testy, podle kterých lékař dokáže dávku zvýšit na 20 mg.

Maximální množství přípravku Torvakard za den je 80 mg. Nejúčinnější část je určena individuálně pro každý případ.

Před použitím tablety nepotřebují broušit. Každý pacient si je ve vhodném čase pro sebe, aniž by se soustředil na jídlo, protože příjem potravy neovlivňuje výsledky.

Doba léčby se může lišit. Určitý účinek se projeví po 2 týdnech, ale může trvat dlouho, než se plně uzdraví.

Video spiknutí od Dr. Malyshevy o statínech:

Zvláštní pacienti a indikace

U některých pacientů mohou aktivní složky léku působit neobvykle.

Jeho použití vyžaduje obezřetnost s ohledem na následující skupiny:

  1. Těhotné ženy. V období těhotenství je nutný cholesterol a ty látky, které jsou z něj syntetizovány. Proto použití atorvastatinu v tomto okamžiku je nebezpečné pro vývojové poruchy dítěte. Proto lékaři nedoporučují léčbu tímto lékem.
  2. Pracující lékaři krmení matkou. Aktivní složka léku proniká do mateřského mléka, což může ovlivnit zdraví dítěte. Proto je používání torvakardy během kojení zakázáno.
  3. Děti a mládež. Jak je na nich atorvastatin, není známo. Aby se zabránilo možným rizikům, je vyloučení tohoto léku vyloučeno.
  4. Starší lidé. Oni jsou ovlivněni drogou, stejně jako všichni ostatní pacienti, kteří nemají žádné kontraindikace k jeho použití. To znamená, že u starších pacientů není nutná úprava dávkování.

Nebyly přijata žádná další opatření týkající se tohoto léku.

Princip léčebné činnosti je ovlivněn takovými faktory, jako je komorbidita. S jejich přítomností někdy potřebují větší opatrnost při užívání drog.

Pro přípravek Torvakard jsou tyto patologické stavy:

  1. Aktivní onemocnění jater. Jejich přítomnost se vztahuje k počtu kontraindikací pro použití prostředků.
  2. Zvýšená aktivita sérových transamináz. Tato funkce těla také slouží jako důvod, proč droga nepřijímá.

Abnormality v práci ledvin, které jsou často zahrnuty do seznamu kontraindikací, tentokrát se tam neobjevují. Jejich přítomnost neovlivňuje účinek atorvastatinu, takže takoví pacienti mohou užívat lék bez toho, aby upravili dávkování.

Velmi důležitou podmínkou je použití spolehlivých kontraceptiv při léčbě žen v plodném věku s tímto přípravkem. Během užívání přípravku Torvakarda je těhotenství nepřijatelné.

Nežádoucí účinky a předávkování

Při užívání přípravku Torvakarda se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • bolest hlavy;
  • nespavost;
  • depresivní nálady;
  • nevolnost;
  • porušení v práci zažívacího traktu;
  • pankreatitida;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • křeče;
  • anafylaktický šok;
  • svědění;
  • kožní vyrážky;
  • sexuální poruchy.

Pokud zjistíte toto a další porušení, stojí za to kontaktovat svého lékaře a popsat problém. Nezávislé pokusy o jeho odstranění mohou vést ke komplikacím.

Předávkování správným užíváním léků je nepravděpodobné. Pokud k tomu dojde, je indikována symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky

Aby se zabránilo negativním reakcím těla, je nutné vzít v úvahu zvláštní účinky účinků jiných léků na účinnost přípravku Torvakard.

Při použití s:

  • Erythromycin;
  • antimykotické látky;
  • fibráty;
  • Cyklosporin;
  • kyselina nikotinová.

Tyto léky mohou zvýšit koncentraci atorvastatinu v krvi, v důsledku čehož existuje riziko vedlejších účinků.

Dále je třeba pečlivě sledovat průběh léčby, pokud jsou tyto léky přidávány do přípravku Torvakard jako:

  • Colestipol;
  • Cimetidin;
  • Ketokonazol;
  • perorální antikoncepce;
  • Digoxin.

Aby se vyvinula správná léčebná strategie, musí lékař vědět o všech lécích, které pacient užívá. To mu umožní objektivně zhodnotit obraz.

Analogy

Mezi léky, které jsou vhodné k náhradě uvažovaných prostředků, patří:

Jejich použití musí být dohodnuto s lékařem. Proto je-li potřeba najít levné analogy této drogy, musíte kontaktovat odborníka.

Názor pacientů

Revize léku Torvakard je spíše protichůdná - mnoho lidí přišlo s drogami, ale mnozí pacienti museli odmítnout užívat léky kvůli vedlejším účinkům, což opět potvrzuje potřebu konzultovat lékaře a kontrolní aplikaci.

Už několik let používám Torvacard. Index cholesterolu se snížil o polovinu, nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. Doktor nabídl zkusit další nástroj, ale odmítl jsem.

Ze společnosti Torvakard jsem měl spoustu vedlejších účinků. Konstantní bolest hlavy, nevolnost, křeče v noci. Trpěl dva týdny, pak požádal doktora, aby tento lék nahradil něčím jiným.

Gennady, 47 let

Neměl jsem rád tyto pilulky. Nejdříve bylo všechno v pořádku a po měsíci začal tlak skákat, nespavost a silné bolesti hlavy se objevily. Doktor řekl, že testy jsou lepší, ale já jsem se cítil velmi špatně. Musel jsem to odmítnout.

Používám Torvakard již půl roku a jsem velmi potěšen. Cholesterol je normální, cukr mírně poklesl, tlak se vrátil do normálu. Nežádoucí účinky si nevšimly.

Dmitry, 52 let

Cena torvakarda se mění v závislosti na dávce atorvastatinu. U 30 tablet 10 mg musíte zaplatit 250-330 rublů. Nákup balení 90 tablet (20 mg) bude vyžadovat 950-1100 rublů. Tablety s nejvyšším obsahem účinné látky (40 mg) stály 1270-1400 rublů. Tento balíček obsahuje 90 kusů.

Torvakard: návod k použití, varování a recenze

Torvacard je lék na snížení hladiny cholesterolu, který je vyráběn ve formě tablet a patří do skupiny statinů. Vzhledem k účinku tohoto léčiva se obnoví normální srdeční činnost a významně se snižuje riziko komplikací z cévního systému. Droga je v dobré pozici, a to jak mezi zástupci lékařské oblasti, tak u pacientů díky své prokázané účinnosti.

Zvažte podrobně tablety přípravku Torvakard, pokyny pro jejich použití, možné nežádoucí účinky, kontraindikace a odpovězte na otázku, zda mají být užívány z cholesterolu.

Složení a dávková forma

Léčivá látka Torvakard patří k lékařským prostředkům lipidové skupiny, statinů. Podle popisu v manuálu je inhibitorem enzymu reduktázy HMG-CoA, který převádí substrát na mevalon-to-that. Potlačení HMG-CoA reduktázy zůstává přibližně 21-29 hodin kvůli přítomnosti aktivních molekul po metabolismu jater. Hlavní účinnou látkou podle pokynů registru léčiv (radar) - vápníku atorvastatinu. Pomocné složky zahrnují oxid hořečnatý, oxid křemičitý, monohydrát laktosy, hydroxypropyl a mikrokrystalickou celulózu.

Hlavním farmakologickým účinkem přípravku Torvakarda v pokynech je snížení syntézy LDL v játrech a navíc se stále zvyšuje aktivita interakce s receptory této frakce cholesterolu. Forma výroby tohoto léčivého přípravku - tablety, povlečené nahoře, ve vzhledu připomínají kapsle. K dispozici ve třech dávkách - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Studie ukazují, že tento léčivý přípravek může snížit hladinu celkového cholesterolu o 31-45%, lipoproteiny s nízkou hustotou - přibližně o 40-60%, apolipoproteinu B - na 35-51% a triglyceridů na 15-32%. Obsah všech těchto látek v nadbytku vytváří velmi vysoké riziko vzniku aterosklerózy a dalších komplikací. Souběžně s tím se obsah lipoproteinů s vysokou hustotou, zlomku "dobrého" cholesterolu, který se nezúčastňuje na patogenetických vazbách aterosklerózy, mírně zvyšuje v krvi. Absorpce přípravku Torvakard, upravená instrukcemi, je poměrně vysoká, z čehož účinku léku přichází rychle. Metabolismus se vyskytuje hlavně v játrech, vylučovaných žlučí do střevního lumenu.

Indikace pro použití

Podle pokynů je tento lék předepsán pacientům se zvýšeným cholesterolem, jejichž stav nelze zlepšit stravou nebo jinými léčebnými metodami. Kromě snížení hladiny škodlivého cholesterolu - LDL a snížení aktivity LDL receptorů, koriguje rovnováhu mezi tuky s vysokou a nízkou hustotou. Nyní zvážíte indikace pro použití tablet Torvakarda:

  • V kombinaci s dietní terapií ke snížení vysokých hladin celkového cholesterolu, apolipoproteinu B, LDL u pacientů s hypercholesterolémií typu 1, heterozygotní familiární a non-dědičná hypercholesterolémie (podle gradace Fredricksonových typů IIa a IIb)
  • Spolu s dietní terapií u lidí s indikátory zvýšených sérových triglyceridů (typ IV)
  • Pro snížení celkového cholesterolu a LDL u lidí s hypercholesterolémií, zděděných homozygotních typů v klinických případech, kdy normalizace výživy a jiných léčebných metod, které nejsou léčivem, jsou neúčinné.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému (lidé s vysokou pravděpodobností progrese CHD - starší než 55 let, špatné návyky - kouření, vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze), riziko vzniku diabetu, vylučování bílkovin močí (proteinurie), náchylnost k IHD). Jak je uvedeno v pokynech, u dyslipidémie - profylaktického záměru ke snížení rizika úmrtí a závažných následků - srdeční záchvat, srdeční astma, srdeční selhání, angina pectoris, případně hospitalizace v postupu revaskularizace.

Kontraindikace

Při jmenování Torvakardu existují kontraindikace - některé podmínky těla pacienta, a to pokyny zahrnují následující:

  • Aktivní jaterní onemocnění nebo zvýšená aktivita sérových transamináz - jaterních enzymů (třikrát vyšší než VGN), s nevysvětlitelnou etiologií.
  • Jaterní nedostatečnost.
  • Zahojená dědičnost - porušení tolerance k laktóze, její nedostatečnosti nebo syndromu malabsorpce.
  • Těhotenství a období krmení.
  • Ženy v plodném věku, které nepoužívají nezbytnou antikoncepci.
  • Věk dětí.
  • Přecitlivělost na jednotlivé složky léku.

Zvláštní opatrností je, že přípravek Torvacard je předepsán v anamnéze jaterních abnormalit, hypotenze a svalové patologie. Neexistuje žádná kompatibilita s alkoholem, proto v případě zneužívání alkoholu nebo alkoholismu v minulosti podle pokynů je lék předepisován individuálně s opatrností.

Nežádoucí účinky

Při léčbě tímto statinem je možné na jednotlivých orgánech provést řadu vedlejších účinků, jak je uvedeno v pokynech k léčbě. Zejména:

  • Trávicí trakt - plynatost, nevolnost, zácpa, bolesti břicha, extrémně vzácné: zánět slinivky břišní, hepatitida.
  • Nervový systém - jsou možné cefalgie (bolesti hlavy), poruchy spánku, závratě a zvrácenost chuti, polyneuropatie (onemocnění periferních nervů) se mohou vyskytnout méně často.
  • Citlivé orgány - pocity tinnitusu, ztráta sluchu, snížená zraková ostrost.
  • Respirační systém - krvácení z nosu a příležitostně - onemocnění plic.
  • Muskuloskeletální systém - artralgie, myalgie, svalové křeče, zřídka mohou vyvinout únavu a slabost svalů.
  • Reakce přecitlivělosti - erytematózní kopřivka, angioedém, extrémně vzácné: nekrotické kožní procesy, anafylaxe.
  • Metabolické procesy - hyperglykemie (zvýšená hladina cukru v krvi)
  • Tvorba krve - snížení krevní srážlivosti, zejména - trombocytopenie.

Pokud se objeví komplikace z výše uvedeného seznamu, podávání torvakardy by mělo být přerušeno nebo po další konzultaci s ošetřujícím lékařem by měla být dávka korigována a měla by být stanovena možnost dalšího podání.

Návod k použití

Před začátkem léčby statiny je třeba se pokusit stabilizovat lipidovou rovnováhu zvyšováním aktivity životního stylu, zvyšováním fyzické námahy a bojem proti obezitě. Před doporučením léčivého přípravku Torvakard musí lékař předepsat pacientovi klasickou dietní terapii snižující hladinu lipidů, která se udržuje po celou dobu léčby. Podle pokynů je počáteční dávka přibližně 10 mg jednou denně. Denní dávka může být přidělena v rozmezí od 10 do 80 mg, které se řídí pokyny.

Můžete užívat přípravek Torvakard kdykoli během dne nezávisle na jídle. Jednotlivé dávky jsou předepsány podle laboratorních indikátorů - lipidogramů a specifických vlastností léčby konkrétního pacienta. Během léčby nebo během období zvyšování dávky je nutné kontrolovat ukazatele tuku v krvi každé dva až čtyři týdny a odpovídající dávku upravit. Maximální denní dávka regulovaná instrukcí - 80 mg najednou. Při diagnostice primární hypercholesterolémie je nejčastěji k dosažení klinického účinku dostatečná minimální dávka ve formě 10 mg léku jednou denně. Znatelný terapeutický účinek lze pozorovat po dvou týdnech a maximálně po čtyřech. Při prodloužené léčbě tento účinek přetrvává.

Index hepatik a jeho funkce musí být vyšetřeny před začátkem léčby po šesti týdnech po dvanácti týdnech po zahájení léčby a po každém zvýšení dávky. Příjem přípravku Torvakard by měl být ukončen, jestliže je svalová slabost nebo bolest, pokud jsou zjištěny příznaky hypotetické myopatie nebo pokud existují rizikové faktory pro vznik selhání ledvin za přítomnosti rabdomyolýzy.

Na trhu lékáren Torvakard vydán pouze na předpis. Samošetření je vyloučeno, pacient musí dodržovat pokyny lékaře a před jmenováním tohoto léku podstoupit úplné vyšetření. Vlastní hyperinicience pacienta mu může přinést celou řadu vážných komplikací a vážných následků.

Podle pokynů je předávkování doprovázeno příznaky těžké arteriální hypotenze - poklesem systémového krevního tlaku. Neexistuje speciální antidotum pro tento statin, proto je aplikována symptomatická léčba.

Používejte během těhotenství

Těhotenství s tímto statinem je kontraindikací. Podle instrukcí není v průběhu kojení také lék předepsán kvůli tomu, že nebylo přesně stanoveno, zda účinná látka - atorvastatin - proniká do mateřského mléka.

Pro děti

Podle pokynů není pediatrická lékařská praxe jmenována z důvodu nedostatku důkazní báze pro použití v tomto odvětví.

Interakce s jinými léky

Riziko výskytu a progrese myopatie při jmenování léků snižujících hladinu lipidů, které snižují tvorbu cholesterolu, se zvyšuje se souběžným užíváním řady léků. Zejména fibráty, antimikrobiální látky (azolové deriváty), cyklosporin a řada dalších léků. Pokyny obsahují seznam nástrojů, jejichž interakce má řadu funkcí:

  1. Se současným jmenováním torvakardy s fenazonem nebo warfarinem nebyly nalezeny žádné příznaky klinicky hmatatelné interakce.
  2. Při současném podávání léků, jako je cyklosporin, fibráty (gemfibrozil a další léky této skupiny), imunosupresiva, antimykotické deriváty azolu, léky, které inhibují metabolismus izoenzymem 3A4, CYP450, se koncentrace Torvakardu v plazmě zvyšují. Doporučuje se provádět klinické sledování těchto pacientů a v případě potřeby předepisovat léky pouze v počátečních dávkách.
  3. Při současném užívání přípravku Torvakard v dávce 10 mg denně a azithromycinu v dávce 500 mg denně se AUC v plazmě nezměnila.
  4. Při paralelním užívání tohoto statinu a terapeutických činidel, které zahrnují hydroxidy magnézia a hliníku, se hodnota AUC statinu snížila o téměř 30-35%, ale klinický účinek se nezměnil a hladina poklesu LDL v plazmě se nezměnila, ovládání.
  5. Colestipol. Stejně jako dnes studované statiny se jedná o látku snižující hladinu lipidů, která patří do skupiny iontoměničových pryskyřic. Při souběžném užívání poklesla plazmatická koncentrace přípravku Torvakard o téměř čtvrtinu, ale celkový klinický účinek od počátku užívání léků synchronně byl vyšší než každý z nich zvlášť.
  6. Perorální antikoncepce. Paralelní podávání dotyčného vysoko-dávkového statinu (80 miligramů) s těmito léky vede k viditelnému zvýšení hladin hormonálních složek léčiva. Podle pokynů se AUC ethinylestradiolu zvyšuje o 20% a noretisteron se zvyšuje o 30%.
  7. Digoxin. Kombinace s digoxinem vede k tomu, že procento torvakardy v plazmě se zvyšuje o 20%. Pacienti, kteří užívají digoxin v kombinaci se statinem v nejvyšší dávce (80 miligramů - maximum, upravených instrukcí), by měly být trvale sledovány.

Cena léků

Průměrná cena léku na lékárničkách závisí na jeho dávce a počtu tablet v balení. V Rusku je průměrná cena za Torvakard v zemi:

  • Torvakard 10 mg - asi 240-280 rublů na 30 tablet, pro 90 tablet budete muset zaplatit částku v rozsahu 700-740 rublů.
  • Torvakard 20 mg - přibližně 360-430 rublů na 30 tablet a 1050 - 1070 rublů na 90 tablet.
  • Torvakard 40 mg - asi 540 - 590 rublů pro 30 tablet a 1350 - 1450 rublů na 90 kusů.

Na ukrajinském farmaceutickém trhu v Torvakard je cena v lékárnách následující:

  • Torvakard 10 mg - asi 110-150 UAH za 30 tablet, pro 90 tablet budete muset dát částku v rozmezí 310 - 370 UAH.
  • Torvakard 20 mg - asi 90 - 110 UAH za 30 tablet a 320 - 370 UAH za 90 tablet, resp.
  • Torvakard 40 mg - cena se pohybuje od 220 do 250 UAH za 30 tablet.

Ceny závisí na zemi a společnosti výrobce, na charakteristikách farmaceutického trhu, na regionální cenové regulaci.

Analogy Torvakard

Torvakard - lék, který funguje dobře, vykazuje dobré klinické výsledky a je přiměřeně cenově dostupný - levný v ceně. V některých případech (individuální nesnášenlivost, změny v lékařských předpisech, změny ve stavu pacienta) může být nutné zvolit analogii namísto torvakard.

Tam jsou náhrady se stejnou aktivní složkou v pokynech jako Torvakard - Atorvastatin. Patří mezi ně Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Vedle nich mohou lékaři volit ekvivalent farmy. skupina - také statiny. Mezi ně patří drogy jako Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal a další.

Hodnocení uživatelů

Mezi lékaři, o torvakard recenzí obzvláště lichotivé. Velmi často se objevuje v receptech na hypercholesterolemii různých původů. Po mnoho let se tato droga v praxi osvědčila.

Zhilinov S.A. Endokrinolog, Ufa: "Lékařům jsem dlouho předepisoval torvakard. Vždycky vidím stabilní pozitivní výsledek s minimem komplikací nebo vedlejších účinků. Ukazuje se velmi dobře při léčbě stavů s vysokým cholesterolem. Navíc, při prevenci ischemie srdce, hraje také významnou roli. Ano, a za cenu je k dispozici téměř všem pacientům. "

Stejně jako lékaři, pacienti také chválí o tomto léku. Ve srovnání s jinými populárními statiny je cena a dostupnost drogy poměrně atraktivní.

S. Vasilenko, taxikář, 50 let, Kerch: "Za posledních šest let jsem v testování přesáhl hladinu cholesterolu. Šel jsem na kliniku, místnímu lékaři mě jmenoval Torvakard. Zpočátku jsem si myslel, že jsem peníze vyčerpal, ale pak jsem četl pokyny pro přípravu, poslouchal pokyny lékaře a uvědomil jsem si, že účinek není okamžitý, ale postupný. A po dvou týdnech jsem cítil pozitivní změny ve svém zdraví. Nyní nemám žádné zřejmé stížnosti, cítím se o deset let mladší. "

Chegoday E.A. 66 let, Voronež: "Od mládí mám problémy s vysokým cholesterolem. Než začnete užívat torvakard, viděl jsem liprimar - podle pokynů má téměř stejné složení. Ale ceny liprimarů nyní kousají, takže lékař navrhl, aby se nahradil levnějším lékem. Osobně nevidím žádný rozdíl, žádné vedlejší účinky z tohoto velkého seznamu v manuálu, nenalezl jsem ani tento lék ani tento. Je škoda, že tyto pilulky by měly být opilé po celý život. "

Panchenko Vera, 39 let, str. Antonovka: "Můj táta už dlouho trpěl druhým typem diabetes mellitus, před zahájením léčby dosáhla hladina glukózy v krvi nalačno 8-9. Má velký přebytek tělesné hmotnosti, a jak říká doktor, to je důvod, proč cholesterol v analýzách zhasne. V okresní nemocnici jsme byli důrazně upozorněni, kromě naší celodenní péče, že pijeme 20 miligramů torvakardu v noci podle pokynů. Ukázalo se, že je naprosto pohodlné - stačí jen jednou denně pít. To, co je zapotřebí, protože táta je téměř 70 let a ve svých letech je těžké si pamatovat všechny pilulky. Navíc pokyny uvádějí, že užívání pilulek nezávisí na jídle - je to velmi vhodné, když vezmeme v úvahu otcovy diabetes. V prvním měsíci, když jsme začali pít tento lék, došlo k výraznému poklesu hladiny cholesterolu, a teď je s ním všechno v pořádku, je normální. "

Jak můžete vidět, soudě podle názorů obou lékařů a jejich pacientů, vybraných Hypolipidemika - Torvakard - má poměrně vysokou účinnost a je velmi časté v klinické praxi. Také se často objevují recenze o příjemné přijatelné ceně tohoto statinu. Je třeba vzít v úvahu a pamatovat, že je možné jmenovat torvakard až po úplném přezkoumání a konzultaci s potřebnými odborníky, a to podle jeho přísných individuálních pokynů.

Tablety pro snížení cholesterolu torvakard v krvi

Používání statinů cholesterolu

Kardiovaskulární nemoci stále zaujímají vedoucí pozici mezi příčinami úmrtnosti. Důchodový faktor, udržování nezdravého životního stylu, špatné návyky, nezdravá výživa, stejně jako ateroskleróza může přispět k rozvoji těchto onemocnění.

Statiny pro cholesterol jsou skupina léků, které se používají ke snížení hladiny lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krvi. Léčiva této skupiny se používají jako součást komplexu, stejně jako monoterapie pro hyperlipoproteinemii všech fenotypů.

Princip činnosti

Statiny pro léčbu cholesterolu mají aterogenní účinky, snižují hladinu lipidů a vazodilatační účinky, a také snižují koncentraci C-reaktivního proteinu v krevní plazmě. Při systematickém přístupu je pozorováno zvýšení lumenu tepen, regrese aterosklerotických plaků a inhibice vývoje aterosklerózy.

Léky v této skupině mají hypolipidemický a nelipidový (pleiotropní) účinek.

Účinky snižující hladinu lipidů

V procesu poskytuje hypolipidemickou akci, nastane následující: Statiny inhibují enzym HMG CoA reduktázy, který je hlavní enzym zapojený do tvorby cholesterolu. Dále se uvolňuje lipoprotein s nízkou hustotou na povrchu endotelu. To pomáhá snížit účinky na aterosklerotické pláty, snižuje trombogenní potenciál a snižuje riziko vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému. Mezi všemi druhy pozitivních účinků je třeba poznamenat, že tento proces nemůže mít negativní vliv na játra.

Nonlipid efekt

Hlavním účinkem užívání statinů je zlepšení kvality života pacienta a snížení rizika vzniku nových patologií. Vše závisí na nelepivém působení drog. Statiny:

  • mají příznivý účinek na vaskulární mřížku,
  • zvýší angiogenezi a sníží hladinu kyslíkových radikálů,
  • snížení aktivity trombocytů, hypertrofii myokardiocytů,
  • pomáhá zpomalovat růst nádorů.

Hlavní skupiny statinů

Účinnost různých skupin statinů je odlišná. Farmakologický účinek všech léků v této skupině závisí na počátečních indikátorech hladin cholesterolu, lipoproteinů s vysokou hustotou a plazmatických triglyceridů.
Zvažte základní názvy statinů z cholesterolu:

  • Skupina s atorvastatinem: Atoris, Torvakard, Liptonorm, Atomax. Přibližné náklady se pohybují od 190 do 400 p.
  • Skupina lovastatinu: Kardiostatin, kardiotain. Náklady od 250 do 450 p.
  • Simvastatinová skupina: Zokor, Vasilip, Simvageksal, Sivmakard, Synakard, Simlo. Náklady od 180 do 400 str.
  • Fluvastatinová skupina: Lescol Forte. Náklady od roku 2000 r.
  • Skupina rosuvastatinu patří do skupiny antistatických cholesterolu: Rosukard, Rosulil, Roxera, Crestor, Mertinil. Cena: od 400 do 1200 r.

Cena statinů se liší v závislosti na členství ve skupině, požadované dávce léku a lékárny, ve které jsou prodávány.

Funkce aplikace

Celý seznam statinů pro snížení hladiny cholesterolu může vyvolat nežádoucí účinky, pokud je užíváno společně s jinými skupinami léků.

  • Takže v kombinaci s antifungálními léky (Itroconazole, Ketoconazole) se zvyšuje riziko myopatie.
  • Kombinace tablet s obsahem cholesterolu s alkoholem zvyšuje riziko zvýšení hepatotoxického účinku alkoholu.
  • Společné užívání statinů s hormonálními léky zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin a zvyšuje hladinu určitých hormonů v krvi.
  • Není žádoucí používat léky na cholesterol spolu s antibakteriálními léky ze skupiny erytrocytů.
  • Při kombinaci statinů s jinými léky, které mají hyolipidemický účinek, může dojít k řadě nežádoucích vedlejších účinků.
  • Jako kombinovanou léčbu lze předepsat kombinaci statinů s přípravky s kyselinou nikotinovou. V moderní medicíně je taková kombinace velkou otázkou kvůli možnosti vzniku závažných vedlejších účinků.

Neměli byste se pokusit sami vybrat si statinovou skupinu léků. Předpis by měl provádět ošetřující lékař, s přihlédnutím k těm skupinám pacientů, které pacient v té době používá.

Indikace pro přijetí

Riziková skupina zahrnuje pacienty starší 45 let, jejichž anamnéza narušila normální fungování kardiovaskulárního systému.

Mezi hlavní indikace užívání statinů ke snížení hladiny cholesterolu patří následující body:

  • Non-hereditary hypercholesterinémie.
  • Při hladině LDL nad 5 mmol / l.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému: historie srdečního selhání, mrtvice; se stabilní angínou s post-infarktovou kardiosklerózou; s aterosklerózou.
  • Porucha normální funkce nadledvin, která se projevuje formou diabetu. Toto onemocnění zvyšuje riziko aterosklerózy.

Dále se k léčení klinického obrazu u pacientů s periferním arteriálním onemocněním používají cholesterolové léky, stejně jako:

  • Snižte riziko mrtvice.
  • Snižte riziko kardiovaskulárního rizika při diabetes mellitus typu 2, arteriální hypertenzi, stejně jako v chronické formě onemocnění srdce.

Podle výzkumu existuje řada dědičných onemocnění, u nichž je přípravek statinových léků pro děti přijatelný.

Další údaje o přijetí

Podle epidemiologických studií lze léky snižující hladiny lipidů užívat při léčbě následujících onemocnění:

  • Revmatoidní artritida - za účelem snížení poškození synoviální membrány;
  • Snížit progresi stenózy související s věkem;
  • Pro léčbu mnohočetného myelomu;
  • Při porušení normálního fungování ledvin, které jsou vyvolány cukrovkou nebo jinými nemocemi;
  • Aby se zabránilo riziku vzniku Alzheimerovy choroby.

Nežádoucí účinky

Systémový příjem statinů je škodlivý pro játra a může vyvolat rozvoj selhání ledvin, katarakty, časté změny nálady a deprese. Výskyt některých nežádoucích účinků závisí na typu použitých statinů a na tom, které skupiny léčiv jsou kombinovány.

Například následující nežádoucí účinky se vyskytují nejčastěji při užívání léků na léčbu atorvastatinem cholesterolem:

  • bolesti hlavy
  • nadýmání
  • průjem,
  • poruchy spánku
  • asténie.

Dále je možné jej opravit:

  • Nadměrné snížení hladiny glukózy v krvi.
  • Na straně muskuloskeletálního systému: bolesti v bederní oblasti, křeče, artritida kloubů.
  • Z nervového systému: vývoj periferní neuropatie, závratě, nemoci, amnézie.
  • Možné projevy alergické reakce ve formě svědění, vyrážky na kůži, kopřivky, Lyellův syndrom.
  • Z gastrointestinálního traktu: pankreatitida, zvracení, průjem.
  • Vývoj obezity, impotence, přírůstek hmotnosti, otoky.

Nežádoucí účinky nemusí být okamžitě zřejmé. Statinová léčba by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Alternativní metody

Se všemi možnými vedlejšími účinky mají pacienti často otázku: jak snížit hladinu cholesterolu bez statinů? V tomto případě, za pomoci potraviny, která obsahuje velké množství vláken, pektinu a nenasycených mastných kyselin omega: 2, omega-6, omega-9. Použití lněného oleje, rybího tuku, velkého množství luštěnin a ovoce dokáže udržovat LDL a cholesterol v přijatelných mezích. Z obilovin jsou považovány za nejužitečnější pohanky, oves, pšeničné obiloviny.

Je také nutné kontrolovat váhu, zbavit se špatných návyků, sledovat zlomek stravy a nezapomínejte na mírnou fyzickou námahu.

Napište první komentář

Proč se zvyšuje hladina cholesterolu v krvi a jak se s ním vyrovnává?

V našich dnech je bohužel úmrtnost na choroby srdce a krevních cév velmi vysoká. Ve většině případů jsou příčiny této příhody, trombóza a tromboembolie, nebezpečnými společníky vaskulární aterosklerózy. No, hlavní důvod pro všechny tyto hanby - vysoká hladina cholesterolu v krvi.

O cholesterolu

Začněme s datováním. Cholesterol - organická hmota, přírodní alkohol rozpustný v tucích. V organismu všech živých bytostí je součástí buněčné stěny, tvoří její strukturu a podílí se na dopravě látek do buňky a zpět.

Zvýšený cholesterol v krvi může být způsoben mnoha příčinami a vést k vaskulární lézi a ateroskleróze. Ale navzdory tomu tělo potřebuje:

  • plasticita stěn buněk;
  • přepravu určitých látek prostřednictvím zvláštních mechanismů;
  • syntéza vitaminu D;
  • normální trávení, podílející se na tvorbě žlučových kyselin;
  • pohlavních hormonů, kterých je členem.

Odrůdy a obsah

Cholesterol neustále cirkuluje v těle krví, od buněk a tkání až po vylučování jater. Nebo naopak, cholesterol syntetizovaný v játrech je rozšířen do tkání. Přeprava je prováděna ve složení lipoproteinů - sloučenin bílkovin a cholesterolu. Kromě toho existuje několik typů těchto sloučenin:

  • LDL - lipoproteiny s nízkou hustotou, určené k transportu cholesterolu z jater do tkání;
  • VLDL - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou, endogenní cholesterol, triglyceridy v těle;
  • HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou, transportují přebytek cholesterolu z tkání do jater pro zpracování a vylučování.

Z výše uvedených textů je zřejmé, že čím vyšší je obsah HDL, tím je méně pravděpodobná onemocnění aterosklerózou. Pokud množství jiných sloučenin v krvi stoupá, je to špatné prognostické znamení. S největší pravděpodobností jsou cévy již postiženy aterosklerózou. Obsah triglyceridů je také důležitý. Jejich vysoká hladina je také nepříznivá pro cévní stěnu a naznačuje zvýšenou destrukci komplexů VLDL uvolněním cholesterolu.

Kdo je analyzován a jak se vzdává

Krevní test celkového cholesterolu je nedílnou součástí biochemické analýzy.
Krev se odebírá z žíly. Odložte analýzu ráno na prázdný žaludek. Je nutné vyloučit použití tučných potravin, alkoholu v předvečer. Doporučuje se také, aby se vyvarovala kouření.

Definice cholesterolu je ukázána těmto pacientům:

  • Lidé, kterým hrozí dědičnost;
  • Po dosažení určitého věku;
  • Trápí se z cukrovky a hypotyreózy;
  • Obézní;
  • Mít špatné návyky;
  • Ženy, které dlouhodobě užívají hormonální antikoncepci;
  • Menopauzální ženy;
  • Muži nad 35 let;
  • Za přítomnosti příznaků systémové aterosklerózy.

Proč je podporován?

Existují různé příčiny hypercholesterolémie. Patří sem:

  • Genetická predispozice - dědičná prevalence nestabilních sloučenin cholesterolu nad HDL;
  • Obezita - u obézních lidí je velké množství cholesterolu uloženo v tukové tkáni;
  • Nesprávná výživa - nadměrná spotřeba produktů obsahujících živočišné tuky, malé množství vlákniny a vitamínů;
  • Sedavý životní styl;
  • Současná chronická onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo hypotyreóza;
  • Kouření - přispívá ke zvýšení LDL a VLDL, a také křečových křečí, čímž se zvyšuje rozvoj aterosklerózy;
  • Stres vede k labilitě cév a zhoršuje hypercholesterolemii.

Jak zřejmé

Hypercholesterolemie se v počátečních stádiích nezjistila. Dále se spojte s příznaky vývoje onemocnění:

  • Prokrvení, tlačení bolesti za hrudní kloubou s angínou nebo krátkým dechem s námahou;
  • Akutní bolest v hrudi s infarktem myokardu;
  • Závratě, nevolnost, zhoršené vidění a paměť jsou příznaky aterosklerotické léze mozkových cév;
  • Vědomí, pareze nebo paralýza končetin během mrtvice;
  • Intermitentní klaudikace - bolesti v dolních končetinách při porážce krevních cév;
  • Žluté skvrny na kůži - xantomy, které jsou subkutánními depozity cholesterolu.

Proto je nutné kontrolovat hladinu cholesterolu u lidí s rizikem srdečních a cévních onemocnění dědičností nebo životním stylem.

Jak žít dál

Snížit hladinu cholesterolu na požadovanou úroveň, což neumožňuje vývoj systémové aterosklerózy, pomůže dietě, změnám životního stylu.

Při stávající ateroskleróze je indikována léčba léky, alternativní medicína nebude nadbytečná.

Napájení

Dieta hraje, i když ne nejdůležitější, protože pouze 20% cholesterolu je požito s jídlem, ale je opravitelným faktorem. Některé produkty navíc pomáhají odstranit přebytky.

Jaká by měla být dieta pro hypercholesterolemii? Nejprve uvádíme seznam produktů, které je třeba omezit nebo dokonce vyloučit z denní stravy. Patří sem:

  • Mastné maso;
  • Játra;
  • Vaječný žloutek;
  • Margarín a majonéza;
  • Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • Droby (hovězí mozky - držitel záznamu pro cholesterol).

Pro orientaci obsahu cholesterolu v základních potravinách doporučujeme použít tabulku.

Nyní zvažte produkty, které mohou a měly by být spotřebovány se zvyšujícím se cholesterolem v krvi a aterosklerózou. Doporučuje se zahrnout do své stravy:

  • Luštěniny (fazole, hrach, sója) - kvůli vysokému obsahu vlákniny a pektinu;
  • Čerstvé greeny (špenát, petržel, zelená cibule a česnekové peří), které mají anti-aterogenní účinek;
  • Cesnak - snižuje hladinu cholesterolu v krvi;
  • Červená zelenina a ovoce (paprika, řepa, třešně);
  • Rostlinné oleje (olivy, slunečnice);
  • Mořské plody.

Vaše denní strava by měla být vyvážená, měla by obsahovat všechny potřebné vitamíny a příznivé látky. Jíst lépe částečně, v malých porcích. Vyhněte se jíst vysoce kalorické potraviny před spaním.

Denní rutina a životní styl

Důležitou součástí úspěšné léčby, kromě stravy, je dodržování určitých pravidel:

  • Celý odpočinek a spánek, nejméně 8 hodin;
  • Vývoj biorytmu spánku, odpočinku a stravování;
  • Kategorické zastavení kouření a zneužívání alkoholu;
  • Vyhněte se stresu a zvýšenému psycho-emocionálnímu stresu;
  • Bojujte proti sedavému životnímu stylu (fyzické cvičení, odmítnutí dopravy, jestliže můžete chodit, snadný běh);
  • Boj proti nadváze a odpovídající léčbě chronických onemocnění.

Lidové prostředky

Tradiční metody jsou založeny na použití rostlin, zeleniny a ovoce, které mohou snižovat hladinu cholesterolu a odstranit ho z přebytku těla.

Jedním z těchto rostlin je česnek. Stačí stačit 2-3 stroužky česneku denně a analýza bude odpovídat normě. Můžete také připravit různé infuze česneku v kombinaci s citronem nebo například medem. K tomu, zkroutí 200 gramů oloupaného česneku v masovém mlýnu, přidejte k němu dvě polévková lžíce medu a stlačte šťávu z jednoho citronu. Vsechny tyto směsi, těsné a chladné. Vezměte jednu čajovou lžičku denně.

Hloh má dobrý účinek. Od té doby, co se jeho duchovní tinktury používají pro posílení zdraví.

Můžete si vyrobit tinkturu smícháním poloviny sklenice drceného ovoce a 100 ml alkoholu. Tato směs musí trvat tři týdny na tmavém místě a občas míchat. Také můžete trvat na tom a hlohové květiny. Sušený hloh vaří vařící vodu.

Klíčí ječmen, žitné otruby a ořech jsou také dobré. Kromě toho použití zeleného čaje ovlivňuje hladinu cholesterolu v krvi, a to kvůli vysokému obsahu tanínu.

Léky

Pokud jste již vyvinuli aterosklerózu nebo je léčba neúčinná jinými způsoby, musíte se uchýlit k farmakoterapii.

Jaké léky se používají:

  1. Statiny (Vasilip, Torvakard) - nejčastější a nejúčinnější léky. Léčba statiny je dlouhá a u pacientů s aterosklerózou je konstantní.
  2. Fibráty (Gemfibrozil, Traykor) - nejčastěji používané s vysokou hladinou triglyceridů. Schopné zvyšovat obsah HDL.
  3. Sekvestranty žlučových kyselin, inhibitory absorpce cholesterolu jsou méně účinné a zřídka se používají

Je mnohem těžší a dražší léčit nemoc než zabránit. Takže se postarat o zdraví, jíst správně a cvičit a vaše testy budou normální po mnoho let.

Pokyny pro užívání tablet a léčivých přípravků Atorvastatin

S neúčinností metod protidrogové léčby vysokého cholesterolu v krvi se používá snížení hladiny lipidů Atorvastatin. Návod k použití musí být nutně studován tak, aby léčba byla co nejúčinnější a nejbezpečnější.

Složení, forma uvolnění a farmakologický účinek

Účinnou složkou v kompozici léčiva je atorvastatin. Výrobci vyrábějí přípravek s různým obsahem účinné složky - 10, 20, 30, 40, 60 a 80 mg.

Jako pomocné složky se uvádějí různé látky: deriváty celulózy, mastek, stearáty Mg, Ca karbonáty, povidon, laktóza, makrogoly, Na laurylsulfáty a Ti-oxidy.

Jedinou formou uvolňování léčiva jsou bíle potažené tablety obsahující různé dávky atorvastatinu. Každý originální balení obsahuje 30 nebo 90 tablet a návod k použití od výrobce.

Atorvastatin patří do skupiny léků snižujících hladinu lipidů.

Zvláštní mechanismus účinku léku na tělo má následující farmakologické účinky:

  1. Enzym (enzym), který blokuje syntézu cholesterolu v játrech.
  2. Snižuje hladinu cholesterolu v těle.
  3. Snížení koncentrace škodlivých lipoproteinů a triglyceridů.
  4. Snížení viskozity krve.
  5. Normalizace procesů koagulace krve.
  6. Snížení četnosti komplikací srdečních onemocnění.
  7. Snížení úmrtnosti na srdeční onemocnění.

Metabolismus účinné látky se vyskytuje hlavně v játrech. Významné množství metabolitů se vylučuje žlučí.

Indikace a kontraindikace

Účinky atorvastatinu v lidském těle umožňují, aby byl lék široce používán k léčbě takových onemocnění:

  • prevence infarktu;
  • prevence mrtvice;
  • snížení rizika anginy pectoris;
  • snížení pravděpodobnosti vzniku srdečních komplikací u pacientů s diabetes mellitus;
  • vrozená dědičná hypercholesterolemie (primární forma);
  • Hypertriglyceridemie typu 4;
  • získaná hypercholesterolemie (při hladinách cholesterolu vyšších než 5 mmol / l);
  • se zatěžovanou dědičností, zvýšeným rizikem srdečních onemocnění a hladinou cholesterolu (lipoproteinem s nízkou hustotou) více než 4,2 mmol / l.

Podle oficiálních poznámek k léčivému přípravku Atorvastatin musí být nutně zohledněny indikace pro použití při volbě dávky ve spojení s kontraindikací.

Léčba je v těchto podmínkách a patologických stavech kontraindikována:

  • vysoká citlivost na léčivo;
  • závažné onemocnění jater, spojené s přetrvávajícím zvýšením hladiny transamináz v krvi;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • věk dětí do 10 let (nejsou k dispozici údaje o bezpečnosti přípravku Atorvastatin, u nichž je zakázáno užívání dětí). Existují informace o účinném a bezpečném užívání atorvastatinu u dětí ve věku 10-18 let.

Lék by měl být užíván opatrně ženám v reprodukčním věku. Je důležité vyloučit přítomnost kontraindikací před podáním léku, aby se zabránilo negativnímu dopadu na stav pacienta.

Metody aplikace

Dávkový režim je individuálně zvolen pro každého pacienta. Změna dávky atorvastatinu předepsaná lékařem je zakázána.

U pacientů s cholesterolem je důležité neustále udržovat vyváženou stravu s nízkým obsahem tuku. Je třeba si uvědomit, že užívání přípravku Atorvastatin (podle pokynů pro použití) by nemělo být kombinováno s užíváním více než 200 ml grapefruitového džusu denně (je-li to možné, opusťte nápoj během léčby). Frekvence užívání drogy - jednou denně (nejlépe ráno). Před podáním tablety by neměly být žvýkány ani rozdrceny.

Doporučená terapeutická dávka léčiva, která se používá při léčbě různých stavů, je od 10 do 80 mg denně. Počáteční účinky užívání drogy se objeví až po 14 dnech. Úplná účinnost se objeví až po jednom měsíci léčby.

Je to důležité! Dávka atorvastatinu 80 mg je předepsána pro těžké dědičné formy hypercholesterolémie.

Pokud není dávka vynechána, postupujte následovně:

  • jestliže je méně než 8 hodin až do příští dávky, použijte další dávku podle plánu;
  • jestliže předtím, než užijete další tabletku po dobu delší než 8 hodin, okamžitě užijte správnou dávku.

Předávkování a vedlejší účinky

Nevýznamný přebytek dávky podle provedených výzkumů nesleduje závažné důsledky. Může zvýšit pravděpodobnost častých nežádoucích účinků. Výrazný přebytek předepsané dávky je doprovázen závažným porušením jater, což vyžaduje poskytování lékařské péče. V tomto případě potřebujete pomoc lékaře. Léčba je symptomatická, protože neexistují žádné léky, které inaktivují nebo urychlují eliminaci atorvastatinu.

Nežádoucí účinky při užívání léku jsou často mírné a rychle zmizí.

Časté nežádoucí účinky zahrnují následující:

  • nevolnost;
  • průjem;
  • zácpa;
  • plynatost;
  • bolesti hlavy;
  • únava;
  • závratě;
  • porucha spánku.

Vzácné nežádoucí účinky jsou:

  • snížené libido;
  • impotence (s dlouhodobým užíváním vysokých dávek);
  • žloutenka;
  • kožní vyrážka;
  • bolest svalů;
  • poškození sluchu a zraku;
  • bolení v krku;
  • snížená srážení krve;
  • silná slabost, často téměř úplný nedostatek síly.

Zvláštní instrukce při příjmu a interakce s jinými léky

Ujistěte se, že informujete lékaře o takových vlastnostech a patologických stavech pacienta:

  • přítomnost těhotenství, laktace;
  • těžké onemocnění jater, ledvin;
  • alkoholismus;
  • snížená funkce štítné žlázy;
  • nemoci spojené s poškozením svalů;
  • vývoj nežádoucích reakcí při použití jiných skupin léčiv snižujících hladinu lipidů.

Při dlouhodobém užívání může dojít k narušení jater. Bude vyžadovat pravidelné krevní testy k posuzování funkce jater a diagnostice svalové funkce.

Je zakázáno kombinovat užívání tablet s atorvastatinem s alkoholem, jelikož zátěž na játrech je značně zvýšena, produkce enzymů je narušena a vzniká závažné komplikace.

Lék neovlivňuje schopnost řídit transport a přesné mechanismy. Doporučuje se omezit tyto aktivity až do zjištění reakce na léčivo.

Během léčby je třeba vzít v úvahu možné interakce s jinými léky. Atorvastatin snižuje účinnost warfarinu. Proto by měla být dávka léků upravena tak, aby byla zajištěna racionalita léčby.

Společné užívání s následujícími skupinami léků vede ke zvýšené závažnosti vedlejších účinků atorvastatinu, zejména k rozvoji svalové bolesti:

  • antimykotika (Itrakonazol, Ketokonazol);
  • antibiotika makrolidy (erythromycin, klarithromycin);
  • léky na snížení hladiny lipidů jiných skupin;
  • imodepresiva (cyklosporin atd.).

Datum vypršení platnosti, pravidla doručování z lékárny a skladování, analogy léků

Atorvastatin se vyznačuje trvanlivostí 2 roky. Po stanoveném období je léčivo zakázáno. Nástroj je možné zakoupit v lékárně pouze na předpis, což označuje název léčivé látky v latině.

Skladování by mělo probíhat při teplotě nejvýše 25 ° C. Je důležité vybrat místo, kde není přístup k přímému světle. Zvýšená pozornost by měla být věnována nedostatečnému přístupu k drogám pro děti.

Přípravky na bázi atorvastatinu vyrábějí různí výrobci, domácí i zahraniční.

Seznam těchto fondů zahrnuje následující obchodní názvy:

    • Akstatatin (Actavis);
    • Aztor (Indie);
    • Atokor (Dr. Reddys);
    • Atorvastatin 20 mg a v dalších dávkách firem Pfizer, Ratiofarm;
    • Atorek (Actavis);
    • Atoris (KRKA, Slovinsko);
    • Atormak (Indie);
    • Atotex (Apo, Kanada);
    • Atroks (Polsko);
    • Liperoz (Turecko);
    • Lipikar (Indie);
    • Liprimar (Pfizer, Spojené státy);
    • Litva (Izrael);
    • Storvas (Ranbaksi, Indie);
    • Tolevas (Turecko);
    • Torvakard (Zentiva, Česká republika);
    • Tulip (Polsko).

Tyto léky obsahují stejnou účinnou látku - atorvastatin.

Existuje řada analogů, které obsahují účinnou látku odlišné struktury.

Patří sem:

  • Simvastatin (Atrolip, Vasilip, Zokor, Simva, Simvagexal, Simvakard, Simgal atd.);
  • Rosuvastatin (Clivas, Crestor, Redistatin, Rovamed, Rosart, Roxera atd.);
  • Fluvastatin (Lescol);
  • Pitavastatin (Livazo);
  • Pravastatin (lipostat);
  • Lovastatin (Lovacor, Liprox, Lovagexal).