Tablety Maninil (1,75, 3,5 a 5 mg) pro léčbu diabetu 2. typu

Prevence

Přípravek Maninil je určen k řízení diabetu typu 2 (forma nezávislá na inzulínu).

Tablety jsou předepisovány diabetikům kromě absence plánovaného účinku po modifikaci životního stylu (nízký obsah sacharidů, přiměřená fyzická námaha, korekce nadváhy, kontrola emočního stavu, dodržování spánku a odpočinku).

Předepisuje léky endokrinolog, výpočet léčebný režim založený strava, věk pacienta a, stádia onemocnění, současné patologií, obecné zdraví a reakci organismu na léčiva. Přesná dávka léčiva se určuje zaměřením na pacientův glykemický profil.

Klinicko-farmakologická skupina

Perorální hypoglykemická léčiva.

Podmínky prodeje lékáren

Je vydáván na předpis.

Kolik je maninil? Průměrná cena v lékárnách činí 175 rublů.

Forma uvolnění a složení

Přípravek "Maninil" se vyrábí ve formě kulatých tablet růžové nebo světle růžové barvy, zabalených ve skleněných lahvičkách o objemu 120 ks nebo v kartonových obalech (jedna tableta obsahuje 20 tablet). V závislosti na obsahu účinné látky existují tři formy léku:

Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidu);
"Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
"Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktóza ve formě monohydrátu je používána jako pomocná přísada při výrobě léčiva, proto pacienti s nedostatkem laktázy musí lék užívat s opatrností. V kompozici tablet jsou také přítomny: bramborový škrob, mastek, želatina, oxid křemičitý. Růžová barva je dosažena přidáním doplňku stravy E124, který je potravinářským zbarvením.

Farmakologický účinek

Účinná látka léčiva patří do kategorie sulfonylmočovinových derivátů. Má hypoglykemický účinek, takže je vhodný pro léčení diabetu. Glibenklamid vstupuje do vztahu s beta buňkami pankreatu, čímž se zvyšuje tvorba inzulinu v těle.

Kromě toho při užívání těchto tablet zvyšuje citlivost na inzulín. To přispívá k rychlejší absorpci glukózy svalovou tkání. Velmi důležitým rysem Glibenklamidu je jeho schopnost zpomalovat lipolýzu, čímž se zabrání vzniku aterosklerózy. Tento lék také zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Glibenklamid se absorbuje z trávicího traktu. Tato látka začíná působit přibližně po 2 hodinách. Léčivo se aktivně dostává do kontaktu s bílkovinami obsaženými v krevní plazmě. Metabolismus se provádí v játrech s tvorbou dvou metabolitů, které se považují za neaktivní. Jeden z nich odstraní ledviny, druhý je odstraněn spolu s žlučou.

Chcete-li odstranit polovinu látky obsažené v těle, je třeba od 3 do 16 hodin (závisí to na individuálních charakteristikách pacienta). Doba trvání expozice léku je nejméně 20 hodin, zatímco jeho účinek je charakterizován měkkostí a fyziologií.

Indikace pro použití

Lék je předepsán v případech, kdy další opatření, jako je mírné cvičení, strava s nízkým obsahem cukru, úbytek hmotnosti neovlivňují hladinu glukózy v krvi, což vede k normálním fyziologickým parametrům.

Lék Maninil pro diabetes je indikován k užívání osob, které nejsou závislé na inzulínu, s diabetes mellitus 2. typu.

Kontraindikace

Lék nelze předepisovat v následujících situacích:

Diabetes typu 1;
Leukopenie;
Diabetická koma a prekoma, diabetická ketoacidóza;
Stav po odstranění pankreatu;
Pareze žaludku, střevní obstrukce;
Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
Těhotenství a kojení (laktace);
Těžké selhání jater a ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu);
Dědičná intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo malabsorpční syndrom laktózy a glukózy;
Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost použití přípravku Maninil u této věkové skupiny pacientů nebyla studována);
Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, probenecid, diuretika (diuretika) s obsahem sulfonamidové skupiny v molekule (kvůli možnosti zkřížené reakce);
Dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, úrazech, popáleninách nebo po velkých chirurgických zákrocích, kdy je indikována inzulinová terapie.

Přípravek Maninil je třeba užívat s opatrností u pacientů s akutní intoxikací alkoholem, chronickým alkoholismem, horečnatým syndromem, onemocněním štítné žlázy (dysfunkcí), hypofunkcí kůry nadledvinek nebo přední hypofýzou a pacienty staršími 70 let (kvůli riziku hypoglykemie).

Používejte během těhotenství a kojení

Lék by neměl být předepisován pacientům během kojení a těhotenství.

V případě těhotenství během léčby je léčba zrušena.

Dávkování a způsob použití

Návod k použití ukázal, že dávka léku Maninil závisí na věku, závažnosti diabetes mellitus, koncentraci glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jídle.

Přípravek Maninil byste měli užívat před jídlem, aniž byste žvýkali a omyli malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku až do 2 tabulek. Obvykle byste měli užívat 1 den / den - ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky se dělí na ranní a večerní příjem.

Počáteční dávka přípravku Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 1,75 je 6 tabulek. (10,5 mg).

Pokud je denní dávka glibenklamidu vyšší než 3 tabule. drogu Maninil 1,75, doporučuje se používat léčivo Maninil 3.5.

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 1,75 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s 1-2 tabulkami. léčivo Maninil 1,75 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

Počáteční dávka léku Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 3.5 je 3 tabulek. (10,5 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 3.5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. lék Maninil 3,5 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

Počáteční dávka léku Maninil 5 je 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 5 je 3 tabulek. (15 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. léčivo Maninil 5 denně (2,5-5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

U starších pacientů, oslabených pacientů, u pacientů s nízkou spotřebou energie, u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater, a počáteční udržovací dávka poklesu léčiva Maninilsleduet vzhledem k riziku hypoglykémie.

Když přeskočíte jeden lék, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase a neměli byste užívat vyšší dávku.

Nežádoucí účinky

Podle hodnocení pacienta může mít přípravek Maninil nežádoucí účinky, jako například:

Hepatitida, intrahepatická cholestáza, dočasné zvýšení aktivity jaterních enzymů (z žlučových cest a jater).
Nevolnost, bolest, pocit těžkosti v žaludku, bolest břicha, zvracení, kovová chuť v ústech, průjem (z trávicího systému);
Hypertermie, hlad, ospalost, tachykardie, slabost, nekoordinace, bolest hlavy, vlhkost pokožky, třes, strach, celková úzkost, přechodné neurologické poruchy, přírůstek hmotnosti (metabolismus).
Trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza, leukopenie, hemolytická anémie, erythropenia (z hematopoetického systému).
Svědění, petechie, kopřivka, fotosenzitivita, alergická vaskulitida, purpura, anafylaktický šok, generalizované alergické reakce doprovázené horečkou, kožní vyrážka, proteinurie, artralgie a žloutenka (ze strany imunitního systému).

Maninil navíc může způsobit zvýšenou diurézu, zhoršení zraku, poruchy ubytování, hyponatrémii, přechodnou proteinurie, křížovou alergii na probenec, sulfonamidy, deriváty sulfonylmočoviny a diuretika obsahující v molekule sulfonamidovou skupinu.

Předávkování

Symptomy nadměrné dávky léků se projevují jako hypoglykemie, hlad, hypertermie, tachykardie, ospalost, slabost, vlhkost pokožky, zhoršená koordinace motorů, třes, celková úzkost, strach, bolest hlavy, přechodné neurologické poruchy (například poruchy vidění a řeči, projevy parézy nebo paralýzy nebo změněné pocity pocitů). S progresí hypoglykemie může pacient ztrácet sebeovládání a vědomí, vývoj hypoglykemické kómy.

K odstranění příznaků předávkování a mírné hypoglykémie by pacient měl užívat kousek cukru, jídla nebo nápoje s vysokým obsahem cukru (džem, medem, sklenicí sladkého čaje). Se ztrátou vědomí je nutné zavést intravenózní glukózu - 40-80 ml 40% roztoku glukózy (glukóza) a pak infúzi 5-10% roztoku dextrózy. Pak můžete dodatečně zadat 1 mg glukagonu v / v, v / m nebo s / c. Pokud se pacient neobnoví vědomí, může se toto opatření opakovat; dále může vyžadovat intenzivní péči.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.
Prodloužení abstinence od příjmu potravy, nedostatečné zásobování tělem sacharidy, intenzivní fyzická námaha, průjem nebo zvracení představují riziko hypoglykémie.
Během léčby přípravkem Maninil je nezbytné striktně dodržovat doporučení lékaře, pokud jde o stravu a vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi.
U starších pacientů je riziko hypoglykémie poněkud vyšší, proto je nutný pečlivější výběr dávky léku a pravidelné sledování koncentrace glukózy v krku nalačno a po jídle, zvláště na začátku léčby.
Současná léčba, která má účinek na centrální nervový systém, snižuje krevní tlak (včetně beta-blokátorů), stejně jako periferní neuropatie může maskovat symptomy hypoglykemie.
Velké chirurgické zákroky a poranění, rozsáhlé popáleniny, infekční onemocnění s febrilním syndromem mohou vyžadovat přerušení perorálních hypoglykemických léků a podávání inzulínu.
Alkohol může vyvolat hypoglykémii, stejně jako vývoj disulfiramopodobnyh reakce (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, pocit tepla a kůži do horní části těla, tachykardie, závratě, bolesti hlavy), takže byste měli pít alkohol během léčby Manin.

Léková interakce

Při užívání léku se musí brát v úvahu interakce s jinými léky:

Okysličování znamená, že moč (chlorid amonný, chlorid vápenatý) zesiluje účinek léku Maninil tím, že snižuje stupeň disociace a zvyšuje jeho reabsorpci.
Pentamidin v ojedinělých případech může způsobit silné snížení nebo zvýšení koncentrace glukózy v krvi.
Antagonisté H2-receptorů mohou na jedné straně oslabovat a na druhé straně zvýšit hypoglykemický účinek léku Maninil.
Při současném užívání s léčivým přípravkem může Maninil zvýšit nebo oslabit účinek derivátů kumarinu.
Spolu s posílením hypoglykemického účinku beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin a léčiv s centrálním mechanismem účinku, by mohla oslabit pocit prekurzorů symptomů hypoglykemie.
Hypoglykemický účinek přípravku Maninil může být snížen současným užíváním barbiturátů, isoniazidu, diazoxidu, GCS, glukagonu, nikotinátu, afroditu, afroditu, aracidu a thiazidových diuretik; blokátory pomalých kalciových kanálů, soli lithia.

Amplifikace hypoglykemické lék jednání možná Mannino přičemž s ACE inhibitory, anabolických látek a mužských pohlavních hormonů, jiných orálních hypoglykemických činidel (např. Akarbóza, biguanidy) a inzulínu, azapropazon, NSAID, beta-blokátory, chinolonové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a analogy, deriváty kumarinu, disopyramid, fenfluramin, antifungální léčiva (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, inhibitory MAO, PAS K, pentoxifylin (vysoká dávka, když se podává parenterálně), perhexilin, pyrazolonové deriváty, phosphamide (například cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfonamidy, tetracykliny a tritokvalinom.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí lidí, kteří užívali drogu Maninil:

Victor Píkám 4 pilulky, 2 ráno, 2 večer, cukr klesl na 5,4-5,6 dříve než na glidiab dosáhl 17,3. Stručně řečeno, pomáhá dokonale, ale musíte dodržet dietu, několikrát kvůli tomu, že cukr klesl na 2,8.
Andrew. Potřebujete vědět, že diabetes je prvního typu a druhý. S prvním typem diabetu od narození, s druhým - po celou dobu života. Diabetes může být také závislá na inzulínu a nezávislá na inzulínu. Přípravek Maninil se používá ve druhém typu, nezávislý na inzulínu. Je jmenován endokrinologem, s přísným dodržováním stravy pro korekci tělesné hmotnosti. Dávka závisí na množství glukózy v moči. Aplikace je jednoduchá - vypijte tablety s vodou na prázdný žaludek. Droga je dobrá a účinná. Moje babička si vzala to, když objevila cukrovku.
Natalia. Maninilové pilulky byly předepsány mému dědečkovi, který má diabetes více než 5 let. Koupím mu tento lék druhý rok. Lék neprodukoval žádné vedlejší účinky, jediná věc, kterou jsme nejprve jednali podle instrukcí lékaře - užívali 1 tabletu denně po dobu šesti měsíců, pak kvůli stresu přešli na 2.

Analogy

Stejnou aktivní složku přípravku Glibenclamid může nahradit Glibenclamid a Glibamid. Indikace, kontraindikace, vedlejší účinky jsou zcela totožné. Podle ATH kódu 4. úrovně pro Maninil mohou být analogy Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, které mají podobný terapeutický účinek.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a trvanlivost

Uchovávejte mimo dosah dětí. Maninil 1,75 a 3,5 mg při teplotě nejvýše + 30 ° C. Maninil 5 mg při teplotě nejvýše + 25 ° C.

Maninil

Diabetes mellitus je systémová endokrinní porucha, při které pankreas produkuje nedostatečný inzulin (nebo přestává produkovat úplně). Patologie je charakterizována trvalým zvýšením hladiny glukózy v krvi a vyžaduje korekci dietního režimu a léčení. Při neúčinnosti korekce jídla může být pacientovi předepsané léky, které zahrnují deriváty sulfonylmočoviny. Jedním z těchto léků je německá droga "Maninil", která je k dispozici ve třech terapeutických dávkách.

Aplikace

Tablety "Maninil" (latinský název - "Maninil") z diabetu jako účinná látka obsahují glibenklamid. Tato látka má hypoglykemické vlastnosti a patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace. Hlavní indikace pro použití léku je diabetes mellitus závislý na inzulínu, u kterého je korekce potravin neúčinná. Terapeutický účinek se objeví během 30 minut po podání a maximální plazmatická koncentrace se dosáhne 10-12 hodin po aplikaci.

Farmakologický účinek glibenklamidu:

snižuje tloušťku trombocytů a zabraňuje vzniku trombózy;
stimulace aktivity beta buněk pankreatu, odpovědné za syntézu vlastního inzulínu;
senzitizace tkání a jejich receptorů na inzulín;
potlačování rozkladných reakcí glykogenu na glukózu (glycerolýzu) v jaterních buňkách a vláknech;
normalizace srdečního rytmu a prevence úplné nebo částečné dysfunkce srdečního svalu (kardioprotektivní účinek).

Medicine „Manina“ cukrovkou pomáhá nejen stanovit produkci inzulínu, ale také brání komplikace močového, trávicího, oběhového systému a dalších systémů, které jsou často diagnostikovány u diabetiků a zvyšuje riziko úmrtnosti.

Formulář uvolnění

Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidu);
"Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
"Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Účinná látka se rychle vstřebává sliznicemi zažívacího traktu, takže můžete užívat tento lék před jídlem. Pokyny pro použití "Maninil 5" a jiné lékové formy umožňují užívání drogy bezprostředně před jídlem bez čekání na určitý časový interval.

Návod k použití

Když se snažíte najít informace o požadavku "Maninil 5 instrukce", najdete mnoho protichůdných doporučení, takže byste se vždy měli řídit těmito oficiálními pokyny a doporučeními lékařů. Je nutné užívat pilulky 2krát denně. To se nejlépe provádí v intervalech po 8 hodinách, to znamená, že první pilulka musí být podána ráno a druhá večer. Léčba žvýkání není nutná. Pro vodu používejte běžnou vodu nebo kapalinu, která neobsahuje ethylalkohol a cukr.

Kontraindikace

"Maninil" má dobrou terapeutickou aktivitu, ale současně má mnoho kontraindikací a je vhodný pouze pro léčení pacientů s diabetem druhého typu, který není inzulínem závislý. Absolutní kontraindikace je diabetes mellitus typu 1, proto je třeba koupit lék s přesným uvedením dávkování, který lze získat pouze od svého lékaře.

Nezíská léky, které zahrnují sulfonylmočoviny u jedinců s přecitlivělostí na léky této skupiny, stejně jako těhotné a kojící ženy. Metabolity účinné látky vyloučeno močí a stolicí (50% až 50%), avšak v závažných poruch těchto orgánů léčení „Maninilom“ kontraindikováno.

Omezení pro terapii jsou také:

doba zotavení po operaci na pankreatu;
střevní obstrukce;
krevních chorob (zejména leukopenie - přetrvávající pokles počtu leukocytů na jednotku krve);
porušení motorické aktivity žaludku, což vede k poruchám absorpce a absorpce živin;
zlomeniny, chemické a tepelné popáleniny, infekční nemoci a jiné akutní stavy, při nichž je pacient diagnostikován dekompenzací metabolismu sacharidů.

Pouze ošetřující lékař by měl rozhodnout o možnosti a proveditelnosti užívání přípravku Maninil 3,5 5 a 1,75.

dávkování

Dávka se vypočítá přísně individuálně po prostudování výsledků laboratorních studií vyšetření krve a moči, s přihlédnutím k věku pacienta, komorbidit diagnózy, životní styl a další faktory, které mohou mít vliv na účinnost léčby. Anotace k léčivému přípravku obsahuje popis standardních dávek a režimů podávání, které mohou v případě potřeby upravit odborníkem.

počáteční dávka - polovina pilulky;
terapeutická dávka - 2 tablety;
Maximální přípustná dávka je 3 tablety (ve velmi vzácných případech může být množství léku zvýšeno na 4 tablety denně).

počáteční dávka je půl tablety nebo 1 tableta;
terapeutická dávka - 1 tableta;
maximální přípustná dávka je 3 tablety (zřídka až 4 tablety).

počáteční dávka - polovina pilulky;
terapeutická dávka - 2 tablety;
Maximální přípustná dávka je 3-4 tablet.

Pokud je denní dávka 1-2 tablety, je nejlepší užívat je jednou. V ostatních případech musíte rozdělit denní dávku léku na dvě dávky.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí negativní reakce na pozadí léčby se objevují hlavně na začátku léčby. Obvykle jsou spojeny s poruchami trávicího ústrojí a krevních orgánů. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

nauzea (je možný jediný výtok zvracení);
hepatitida (cholestatická žloutenka);
hemolytická anémie;
nerovnováha červených krvinek, krevní destičky.

Ve vzácných případech může mít pacient alergické reakce ve formě kožní vyrážky. Někdy jsou první týdny léčby doprovázeny mírným zvýšením teploty v subfebrilním stavu, bolestí kloubů a svalů, fotofobií. Výskyt těchto příznaků může vyžadovat korekci dávkovacího režimu nebo úplné stažení léku. Nezávislé přerušení léčby nemůže být způsobeno vysokým rizikem hypoglykemie.

Cena "Maninil 5" pro cukrovku je 120-130 rublů na balení 120 tablet. Průměrná cena léku v jiných dávkách:

"Manin 3,5" - 150-170 rublů;
"Maninil 1,75" - 110-130 rublů.

Nástroj patří do kategorie levných hypoglykemických léků a je považován za dostupný pro všechny sociální skupiny pacientů.

Analogy

Výběr substitucí pro jakýkoli léčivý přípravek by měl provádět ošetřující lékař, protože všechny léky mají různé kontraindikace a vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější analogy přípravku Maninil, které patří do skupiny hypoglykemických syntetických činidel.

"Glibenclamid" (60 rublů). Absolutní strukturální analog "Manila". Rozdíl spočívá v metodě aplikace - "Glibenclamid" musí být podán 20-30 minut před jídlem. V Rusku je těžké koupit.
Metformin (90-260 rublů). Hypoglykemická léčiva, charakterizovaná lepší tolerancí a vysokou účinností. Analogy: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
"Diabeton" (280-330 rublů). Lék je založen na gliclazidu. Zabraňuje rozvoj aterosklerózy a trombocytopenie, normalizuje propustnost krevních cév a kapilár.

Někteří se ptají, který lék je lepší pro léčbu cukrovky typu 2: Maninil nebo Diabeton. Rozhodně není možné odpovědět na tuto otázku, protože tolerance léků s hypoglykemickými vlastnostmi je čistě individuální a závisí na organismu konkrétního pacienta. Terapeutická účinnost těchto léčiv je stejná.

Pokud mluvíme o tom, co je lepší - "Maninil" nebo "Metformin" - můžeme říci, že odborníci dávají přednost druhému léku kvůli vyšším výsledkům v léčbě pacientů s cukrovkou nezávislou na inzulínu.

Předávkování

Pokud pacient náhodně vzal vyšší dávku léčiva, je nutné posoudit jeho stav v příštích 2-4 hodinách. Pokud se objeví příznaky hypoglykemického záchvatu, je třeba přijmout opatření k zajištění nouzové péče. Tyto příznaky zahrnují (obvykle se vyskytují v komplexu):

hluboký hlad;
zvýšená aktivita potních žláz;
bolesti hlavy nebo závratě;
porucha srdečního rytmu;
nervozní podrážděnost;
třes v ústech nebo třes v těle;
potíže s usínáním.

Pokud jsou projevy hypoglykemie (prudký pokles cukru) slabě vyjádřeny, stačí pacientovi poskytnout jakýkoli přípravek obsahující cukr a nebo jednoduché sacharidy (cukr, černý chléb s cukrem), aby je odstranily a zlepšily pohodu. V závažnějších případech může být nezbytné intravenózní podání 40% roztoku glukózy (množství roztoku by mělo být nejméně 40 ml). Poté musíte pacientovi podat infuzi s 5% rastrovou glukózou nebo vstříknout až 2 mg glukagonu (intramuskulárně nebo subkutánně).

Recenze

Recenze drog jsou velmi kontroverzní. Na internetu můžete vidět jak pozitivní, tak negativní tvrzení o drogách.

"Maninil" je lék, který musí být užíván, přísně dodržovat pokyny pro použití a nesoustředit se na informace o recenzích, cenách a analogích, které lze nalézt na internetu. Citlivost organismu na účinnou látku a snášenlivost léčiva je individuálním kritériem, které nelze generalizovat. Pokud se lék z nějakého důvodu neodpovídá, musíte se obrátit na svého lékaře a poradit se s lékařem o stažení léků a jejich nahrazení vhodným analogem.

MANINIL 5

Tablety světle růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 68,99967 mg, bramborový škrob - 26 mg, gimetellosa - 11 mg, koloidní oxid křemičitý - 2 mg, stearan hořečnatý - 0,25 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Tablety růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 63,9967 mg, bramborový škrob - 27,75 mg, gimetellosa - 11 mg, koloidní oxid křemičitý 3,5 mg, stearát hořečnatý - 0,25 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Tablety růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 90 mg, bramborový škrob - 48,697 mg, stearát hořečnatý - 1,5 mg, mastek - 2,25 mg, želatina - 2,55 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Perorální hypoglykemické léčivo ze skupiny sulfonylmočovinových derivátů II. Generace.

Stimuluje sekreci inzulínu vazbou na specifické receptory membrány p-buněk pankreatu, snižuje prah stimulace glukózových β-buněk pankreatu, zvyšuje citlivost na inzulín a stupeň jeho vazby na cílové buňky, zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na absorpci glukózy svaly a játra, čímž se snižuje koncentrace glukózy v krvi. Ovládá druhou fázi sekrece inzulínu. Zabraňuje lipolýze v tukové tkáni. Má hypolipidemický účinek, snižuje krevní trombogenní vlastnosti.

Maninil 1.5 a manilil 3.5 v mikronizované formě je vysoce technická, speciálně drcená forma glibenklamidu, která umožňuje lék absorbovat rychleji z gastrointestinálního traktu. Kvůli dřívějšímu úspěchu C_max glibenklamidu v plazmě je hypoglykemický účinek téměř stejný jako zvýšení koncentrace glukózy v krvi po jídle, což činí účinek léku měkčí a fyziologičtější. Trvání hypoglykemického účinku je 20-24 hodin.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil 5 se rozvíjí po 2 hodinách a trvá 12 hodin.

Po perorálním podání Maninilu 1.75 a Maninu 3.5 dochází k rychlé a téměř úplné absorpci z gastrointestinálního traktu. Úplné uvolnění mikroionizované účinné látky nastane během 5 minut.

Po perorálním podání přípravku Maninil 5 je absorpce z gastrointestinálního traktu 48-84%. T_max - 1-2 hodiny Absolutní biologická dostupnost - 49-59%.

Vazba na plazmatické bílkoviny je více než 98% pro Manil 1,75 a Manin 3,5, 95% pro Manin 5.

Metabolismus a vylučování

Téměř zcela metabolizován v játrech s tvorbou dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí.

T_1/2 pro Manila 1,75 a Manila 3,5 je 1,5-3,5 h, pro Manin 5 je 3-16 h.

- diabetes mellitus typu 2 - jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby s jinými perorálními hypoglykemickými léky, s výjimkou derivátů sulfonylmočoviny a glinidů.

- přecitlivělost na glibenklamid a / nebo složky, které drogu tvoří;

- přecitlivělost na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretické (diuretické) léky obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule a probenecid, protože mohou nastat křížové reakce;

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma;

- stav po resekci pankreatu;

- závažné selhání jater;

- závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);

- dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, popáleninách, úrazech nebo po velkých chirurgických zákrocích, pokud je indikována inzulinová terapie;

- střevní obstrukce, pálení žaludku;

- dědičná intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo syndromu malabsorpce glukózy a laktózy;

- období kojení (kojení);

- dětský a dospívající věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nejsou studovány).

Léčba by měla být předepsána s opatrností u onemocnění štítné žlázy (s poruchou funkce), febrilního syndromu, hypofunkce přední hypofýzy nebo adrenální kůry, chronického alkoholismu, akutní intoxikace alkoholem u starších pacientů (více než 70 let) kvůli riziku hypoglykemie.

Dávka léčiva závisí na věku, závažnosti diabetes mellitus, koncentraci glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jídle.

Počáteční dávka přípravku Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 1,75 je 6 tabulek. (10,5 mg).

Pokud je denní dávka glibenklamidu vyšší než 3 tabule. drogu Maninil 1,75, doporučuje se používat léčivo Maninil 3.5.

Počáteční dávka léku Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 3.5 je 3 tabulek. (10,5 mg).

Počáteční dávka léku Maninil 5 je 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 5 je 3 tabulek. (15 mg).

Když přeskočíte jeden lék, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase a neměli byste užívat vyšší dávku.

MANINIL 5

Farmakokinetika

Při požití je glibenklamid rychle a téměř zcela absorbován. Doba k dosažení maximální koncentrace je 2,5 hodiny, vazba na plazmatické proteiny je 98%. Glibenclamid je zcela metabolizován v játrech za vzniku dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí.
Poločas eliminace po perorálním podání je přibližně 7 hodin.
U pacientů s poruchou jaterní funkce je odbourávání účinné látky z krevní plazmy zpožděno. U pacientů s renální insuficiencí se vylučování žlučových metabolitů zvyšuje kompenzačně. Při klírensu kreatininu ≥ 30 ml / min se celkové vyloučení nezmění, kumulace je možná při závažném selhání ledvin.

Indikace pro použití

Léčba Maninil 5 se používá jako diabetes mellitus typu 2 jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby s jinými perorálními hypoglykemickými léky, s výjimkou derivátů sulfonylmočoviny a glinidů.

Způsob použití

Maximální denní dávka přípravku Maninil 5 - 3 tablety (15 mg).
Lék by měl být užíván 20-30 minut před jídlem, aniž by se žvýkalo a omylo ho malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku, až 2 tablety, by měly být užívány jednou denně - ráno před snídaní. Vyšší dávky jsou rozděleny na ranní a večerní příjem v poměru 2: 1.
Když přeskočíte jeden lék, další dávka léku by měla být užívána v obvyklém čase a neměli byste užívat vyšší dávku.
Starší, oslabení pacienti nebo pacienti se sníženou výživou, stejně jako pacienti trpící těžkou poruchou funkce ledvin nebo jater, musí být počáteční a udržovací dávka snížena kvůli riziku hypoglykémie.
Přenos z jiných hypoglykemických přípravků:
Denní s jinými hypoglykemickými činidly v lékové Mannino 5 by měla být zahájena pod lékařským dohledem s 1/2 - 1 tableta formulace Mannino 5 za den (2,5 mg, 5 mg), postupně se zvyšující dávky, dokud se požadovaný terapeutický.

Nežádoucí účinky

Křížová alergie na probenecid, deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretické (diuretické) látky obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule.

Maninil® 5 (Maninil® 5)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

Složení a formulář pro uvolnění

ve skleněných lahvích o velikosti 120; v krabičce 1 lahvičku nebo v blistru 10 nebo 20 ks; v balení z 3 lepenkových krabic.

ve skleněných lahvích o velikosti 120; v krabičce 1 lahvičku nebo v blistru 20 ks; v balení z lepenky 1, 2, 3, 4 nebo 6 blistrů.

Popis dávkové formy

Tablety 1,75 a 3,5 mg: kulaté, ploché po obou stranách, růžové barvy, se zkosenými hranami as jednostranným rizikem rozdělení.
Tablety 5 mg: kulaté, ploché po obou stranách, od bledě růžové až růžové, se zkosenými okraji a zářezem pro dělení.

Charakteristický

Produkce derivátu sulfonylmočoviny II.

Micronized Maninil je vysoce specializovaná speciální forma glibenklamidu, která poskytuje optimální farmakokinetický a farmakodynamický profil.

Farmakologický účinek

Má pankreatické a extrapancreatické účinky. Pankreatická aktivita se projevuje stimulací tvorby inzulínu pankreasem, extrapankreatiky při zvyšování citlivosti inzulínových receptorů cílových tkání (v důsledku stimulace tyrosinkinázy) na inzulín, inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy v játrech.

Farmakodynamika

Snižuje riziko vzniku všech komplikací diabetes mellitus závislého na inzulínu (vaskulární, retinopatie, nefropatie, kardiopatie) a mortality spojené s diabetes mellitus.

Má kardioprotektivní a antiarytmický účinek, snižuje agregaci trombocytů

Farmakokinetika

Rychle (díky mikronizaci) se vstřebává do gastrointestinálního traktu, což vám umožňuje užívat si těsně před jídlem. Biologická dostupnost - 100% v mikronizovaných formách.

Vazba na plazmatické bílkoviny - 95%. T_1/2 - 3-10 h. Trvání účinku - více než 12 h. V játrech byly biotransformovány s tvorbou neaktivních metabolitů. Vylučuje ledvinami (50%) a játry (50%). Kumulace chybí.

Rychlost absorpce mikronizovaného maninilu je vyšší, rozpouští se rychleji a je dodávána do tkání těla.

Klinická farmakologie

Micronizovaná forma poskytuje dřívější úspěch C_max, korespondence hypoglykemického účinku prakticky odpovídá vrcholu postprandiální hyperglykémie, která zajišťuje jeho fyziologický účinek v kombinaci se zkráceným T_1/2, snižuje riziko hypoglykémie. Denní potřeba glibenklamidu může být snížena o 30-40%.

Indikace léku Maninil ® 5

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý na inzulínu) s neúčinností dietní terapie, ztrátou tělesné hmotnosti s obezitou a dostatečnou fyzickou aktivitou.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně léků sulfanilamidu a jiných derivátů sulfonylmočoviny), diabetes mellitus typu 1 (inzulín dependentní), metabolická dekompenzace (ketoacidóza, prekoma, koma), stav po resekci pankreatu, těžké onemocnění jater a ledvin, (například dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, popálení, úrazů nebo po velkých chirurgických zákrocích, kdy je indikována inzulinová terapie), leukopenie, střevní obstrukce, žaludeční paréza stavy spojené s narušenou absorpcí potravy a rozvojem hypoglykemie, těhotenství a kojení.

Používejte během těhotenství a kojení

Kontraindikace v těhotenství. V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.

Nežádoucí účinky

Hypoglykemie je možná (při přeskakování jídla, předávkování lékem, při zvýšené fyzické námaze i při těžkém užívání alkoholu).

Na straně trávicího traktu: někdy - nevolnost, zvracení; v některých případech - cholestatická žloutenka, hepatitida.

Z hematopoetického systému: velmi vzácné - trombocytopenie, granulocytopenie, erytrocytopenie (až do pancytopenie), v některých případech hemolytická anémie.

Alergické reakce: extrémně vzácné - kožní vyrážka, horečka, bolest kloubů, proteinurie.

Jiné: na začátku léčby je možná přechodná porucha ubytování. Ve vzácných případech - fotosenzitivita.

Interakce

Účinek je podpořen inhibitory ACE, anabolickými steroidy, beta-blokátory, fibráty, biguanidy, chloramfenikolem, cimetidinem, kumarinovými deriváty, některými protinádorovými léky, pentoxifylinem, fenylbutazonem, reserpinem, salicyláty, sulfonamidy, tetracyklinami; oslabení - acetazolamid, barbituráty, chlorpromazin, glukokortikoidy, glukagon, hormonální antikoncepce, fenothiaziny, fenytoin, saluretika, hormony štítné žlázy. Při užívání současně s alkoholem je možné posilovat i oslabovat činnost snižující cukr.

Dávkování a podání

Uvnitř, ráno a večer, před jídlem, bez žvýkání. Nastavení dávky individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Počáteční dávka je 1/2 tab., Průměrná - 2 tabulka. za den, maximálně - 3 ve výjimečných případech - 4 tabulky. za den. Pokud je to nutné, dostanou se vyšší dávky léku (až do 14 mg / den) převedené na Maninil 3,5 mg.

Počáteční dávka je 1 / 2-1 tablety, průměrná - 1 tabulka. za den, maximálně - 3 ve výjimečných případech - 4 tabulky. za den. Denní dávky na 2 tab. obvykle se užívají jednou (ráno), vyšší jsou rozděleny do dvou dávek (ráno a večer).

Počáteční dávka je 1/2 tab., Průměrná - 2 tabulka. za den, maximálně 3-4 tabulky. za den.

Tři dávkové formy umožňují použití 20 možných dávkovacích režimů.

Předávkování

Symptomy: hypoglykemie (akutní pocit hladu, zvýšené pocení, pocit chvění v těle, palpitace, agitovanost, bolest hlavy, poruchy spánku).

Léčba: požití cukru nebo snadno stravitelných sacharidů (v mírných případech) v / v úvodu - 40-80 ml 40% roztoku glukózy, pak v / v infuzi - 5-10% roztok glukózy (ve vážných případech); i / m nebo s / c - 1-2 mg glukagonu.

Bezpečnostní opatření

Používá se s opatrností při febrilním syndromu, při onemocnění štítné žlázy (se sníženou funkcí), při hypofunkci přední části hypofýzy nebo kůry nadledvin, alkoholismus, u starších pacientů z důvodu pravděpodobnosti hypoglykémie. Vyžaduje pravidelný lékařský dohled. Při léčbě by měla přísně dodržovat dietu. Příjem Maninil nenahrazuje stravu. Během léčby se nedoporučuje provádět aktivity, které vyžadují soustředění pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí, a zůstat na slunci po dlouhou dobu. Úprava dávkování je nezbytná pro fyzické a emocionální přetížení, změnu ve stravě.

Výrobce

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Německo.

Podmínky uchovávání přípravku Maninil ® 5

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti přípravku Maninil ® 5

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Jak správně používat drogu Maninil 5?

Maninil 5 je hypoglykemické léčivo určené k léčbě diabetu.

Mezinárodní nechráněný název

Maninil 5 je hypoglykemické léčivo určené k léčbě diabetu.

Formy uvolňování a složení

Ploché, válcové tablety ve skořápce. Barva pláště je růžová. Hlavní účinnou látkou je glibenklamid, který je v přípravku přítomen v mikronizované formě. Kompozice je doplněna maslem, želatinou, monohydrátem laktózy, bramborovým škrobem, stearanem hořečnatým a karmínovým barvivem.

Farmakologický účinek

Glibenclamid snižuje stupeň podrážděnosti beta buněk cukrem, který se požívá s jídlem, čímž stimuluje pankreas k tvorbě dostatečného množství inzulinu.

Lék zvyšuje citlivost na inzulín, což urychluje vazbu hormonu na cílové buňky. Způsobuje zrychlení uvolňování produkovaného inzulínu. Zpomaluje proces lipolýzy v tukových tkáních.

Farmakokinetika

Terapeutický účinek trvá jeden den, lék začíná působit 1,5-2 hodiny po aplikaci. Komponenty jsou rychle a zcela absorbovány v těle. Maximální koncentrace v krvi je zjištěna za 2-2,5 hodiny. Procento vazby na krevní proteiny je 98%.

Hlavní látka léčiva prochází procesem metabolismu v jaterních tkáních, v důsledku čehož se tvoří dva neaktivní metabolity. Jeden z nich pochází z moči, druhý z nich je žluč.

Poločas trvá 7 hodin, u lidí s krevním onemocněním - déle.

Indikace pro použití

Určeno pro léčbu diabetes mellitus závislého na inzulínu typu 2. Užívání léků je nezbytné, pokud není možné normalizovat koncentraci glukózy dietními a fyzickými cvičeními. Při léčení diabetu je lék předepisován v komplexní terapii s jinými hypoglykemickými látkami, s výjimkou derivátů glinidů a sulfonylmočovin.

Léčba je předepsána při léčbě diabetes mellitus závislého na inzulínu typu 2.

Kontraindikace

Příjem hypoglykemického činidla není v takových případech možný:

1 typ diabetu;
prekoma, kóma;
dekompenzované metabolické poruchy;
doba zotavení po odstranění štítné žlázy;
dekompenzovaný metabolismus uhlohydrátů způsobený infekčními onemocněními;
žaludeční paréza;
leukopenie;
narušení procesu absorpce potravin;
hypoglykemie.

Je přísně zakázáno užívat individuální nesnášenlivost jednotlivých složek drogy.

S opatrností

Relativní kontraindikace jsou:

horečka;
narušení štítné žlázy;
hypofýza;
nadměrné a pravidelné užívání alkoholu, veškerá závažnost závislosti na alkoholu.

V těchto případech je léčivo předepsáno pouze pro specifické indikace, jestliže jiné hypoglykemické látky nemohou poskytnout správný terapeutický účinek. S extrémní opatrností je lék předepisován osobám starším 65 let. Starší pacienti mají vysokou pravděpodobnost hypoglykémie.

Jak užívat přípravek Maninil 5?

Průběh léčby začíná minimální nebo průměrnou dávkou, která musí být postupně zvyšována. Počáteční dávka je 2,5 mg nebo 5 mg (poloviční nebo celá tableta), užívaná jednou denně. Dávka se zvyšuje do 1 týdne, dokud se nepřizpůsobí terapeutickým doporučením.

Pokud lékař předepíše 2 tablety, je třeba užívat 1 den denně. Pokud je to nutné, užívejte 3 nebo více tablet denně, dávka by měla být rozdělena do několika dávek podle schématu - většina drogy ráno, méně večer.

S diabetem

Při nekomplikovaném průběhu diabetu typu 2 je denní dávka 2,5 mg. Závažný průběh onemocnění - 15 mg / den. Tablety se opijí najednou. Pokud je předepsána dávka 15 mg, je rozdělena na 2-3 dávky denně. Tablety jsou opilé celé, bez žvýkání.

Lék se užívá 30 minut před hlavním jídlem.

Lék se užívá 30 minut před hlavním jídlem. Pokud pozitivní dynamika užívání hypoglykemických látek chybí po dobu 1 až 1,5 měsíce, musí být léčivo nahrazeno.

Nežádoucí účinky Maninil 5

Často dochází k disulfiramové reakci - nevolnost, bolest břicha, průjem, bolesti hlavy, horečka. Zřídka: snížení zrakové ostrosti, dysfunkce jater.

trávicího traktu

Nevolnost, méně zvracení, pocit plného žaludku a těžkosti v něm. Bolest v břichu, časté pálení, průjem, chuť kovu v ústech. Přítomnost těchto příznaků nevyžaduje přerušení léčby.

Hematopoéza

Vzácné nežádoucí příznaky: trombocytopenie, pancytopenie. Vzácné případy: leukopenie, agranulocytóza, erytropie, hemolytická anemie.

Centrální nervový systém

Bolest hlavy a závratě, nespavost, deprese. Vývoj primitivních automatismů - nedobrovolné grimasy, nekontrolovatelné uchopení, hromadění, svalové křeče, omezené sebeovládání.

Metabolismus

Neustálý pocit hladu, ospalost a únava, hojné pocení, porucha koordinace pohybů, poruchy řeči, paréza, paralýza, rychlý přírůstek hmotnosti.

Imunitní systém

Vzácně: svědění kůže, výskyt kopřivky. Extrémně vzácné: horečka, žloutenka, výskyt anafylaktického šoku, výskyt vaskulitidy, artralgie.

Alergie

Horečka, kožní vyrážky, alergická vaskulitida.

Vliv na schopnost ovládat mechanismy

Příčinou dočasných nežádoucích účinků z NK může vést ke snížení koncentrace a zpomalování reakční rychlosti. Vzhledem k možným rizikům se po dobu terapie doporučuje zdržet se řízení a práce se složitými mechanismy.

Zvláštní instrukce

Dlouhotrvající abstinence z jídla, nedostatek sacharidů ve stravě, nadměrné cvičení mohou vést k rozvoji hypoglykemie. Zaznamenávají se příznaky hypoglykémie při užívání tohoto léku s léky, které mají vliv na centrální nervový systém.

Odmítnutí perorálního podání Maninil 5 s přechodem na inzulín je nutný po chirurgických zákrocích v přítomnosti rozsáhlých kožních lézí, ran, popálenin, infekčních onemocnění a intenzivní horečky.

Použití ve stáří

Zvláštní péče je zapotřebí a je třeba zvolit individuální dávku kvůli vysokému riziku hypoglykémie.

Setkání Manila 5 dětí

Klinické studie v pediatrii nebyly provedeny. Vzhledem k možným rizikům není droga jmenována do věku 18 let.

Používejte během těhotenství a kojení

Kontraindikováno kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků a komplikací.

Používejte v rozporu s funkcí ledvin

Předepsané minimální udržovací dávkování.

Používejte v rozporu s játry

Minimální terapeutická dávka je povolena.

Předávkování Maninil 5

Jednorázová dávka vysoké dávky léčiva vede k výskytu intenzivních příznaků hypoglykémie, narušené neurologické povahy, zkreslení vnímání. Silná intoxikace způsobuje ztrátu sebeovládání, hypoglykemický koma.

Terapie předávkování - naléhavý příjem sladkých potravin nebo vody, kus rafinovaného cukru. Pokud pacient ztratí vědomí - intravenózní roztok glukózy. Silná intoxikace vyžaduje intenzivní péči.

Interakce s jinými léky

Současné podávání s inhibitory ACE, anabolickými steroidy, deriváty kumarinu, tetracykliny zvyšuje terapeutický účinek hypoglykemického činidla.

Snížení hypoglykemického účinku kontraceptiv, hormonů, barbiturátů.

Pojďme kombinovat příjem s Acarbose, inzulinem, metforminem.

Kompatibilita s alkoholem

Spotřeba alkoholu je vyloučena. Etanol se snižuje a zvyšuje účinek léčiva.

Analogy

Přípravky s podobným hypoglykemickým účinkem: Gliclade, Glianov, Glimax, Glymed, Reclid, Perinel.

Podmínky dovolené v lékárně

Mohu si koupit bez předpisu?

Cena Maninil 5

Náklady začínají od 120 rublů. pro láhev nebo balení s blistry s 120 tabletami.

Podmínky uchovávání léků

Při indexu teploty místnosti.

skladovatelnost

Výrobce

Berlin-Chemie AG, Německo.

Recenze Maninile 5

Lékaři

Svetlana, 50, Moskva, endokrinolog: "Tato cizí droga za přijatelnou cenu je vynikajícím nástrojem pro udržovací léčbu diabetu 2. typu. Zřídka způsobuje negativní projevy, ale jeho použití vyžaduje dodržování stravy a mírného cvičení. "

Sergey, 41, endokrinolog, Odessa: "Hypoglykemická lék je jedním z nejlepších léků v této skupině léků. Není návyková, dobře snášená pacienty a může být použita jako profylaktika během remise. "

Diabetici

Ksenia, 52, Barnaul: "Tablety Maninil 5 pomohly rychle. Když cukr rychle začal stoupat, lék snížil koncentraci glukózy o 2 krát v krátkém čase. Neměl jsem žádné vedlejší účinky. "

Gennady, 42 let, Minsk: "Hledal jsem drogu, která by rychle pomohla snížit cukr. Podařilo se najít tyhle pilulky. Dobře. Hlavní věc je opatrně je užívat, aby nedošlo k hypoglykémii. Z vedlejších účinků mám jenom bolest hlavy a slabou slabost. "

Marianna, 32 let, Irkutsk: "Indikátory cukru klesly dvakrát během několika dní po aplikaci přípravku Maninil 5. Celkový zdravotní stav se také značně zlepšil. Vezmu drogy, pak se rozbiji. Pro některé z těchto kurzů jsem dosáhl remise. "