Stresové pilulky Neronorm

  • Prevence

Léčivo Nervonorm je složení léčivých rostlin se sedativním účinkem.

Indikace pro použití

Léčivo Nervonorm je indikováno k použití:

  • snížená podrážděnost, úzkost, strach;
  • normalizace spánku;
  • lék neovlivňuje rychlost reakce při jízdě nebo při práci s jiným mechanismem.

Způsob použití

Nervorm aplikujte 1 tobolku 1-3krát denně (podle lékařského předpisu) po jídle po dobu 1-2 měsíců. V případě poruch spánku Nervonorm užívá 2-3 kapsle 3 hodiny před spánkem.

Nervorm

Tablety vážící 0,4 g 60 tablet ve sklenici.

1 tableta obsahuje: bylinu z citrónového balzámu, kořen a oddenka valerianu, chmelové kužele, bylinku z matky, plod z hlohu, mikrokrystalickou celulózu, želatinu, stearan hořečnatý.

Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Nervorm - rostlinná léčiva, která má pozitivní účinek na nervový a kardiovaskulární systém. Je složením léčivých rostlin. Má uklidňující, protizánětlivé, diuretické, analgetikum, křečím, hypotenzní, tonikum gastrointestinální, antisklerotická, antiherpetické, inotropní, srdeční, snížení cholesterolu, antiarytmické, protihlístovou efekt, snižuje dráždivost centrálního nervového systému, zlepšuje mozkové prokrvení a srdce, normalizuje srdeční rytmus, zvyšuje sílu srdce kontrakce, uvolňuje spasmus hladkého svalstva. Neuronorm pomáhá normalizovat krevní tlak, zlepšuje spektrum lipidů v krvi, uklidňuje, má příznivý účinek na krevní oběh v mozku. Tráva balzám znázorněno hypertenzní, lidem trpícím diabetem, stejně jako anémie a jiná onemocnění spojená s poruchou složení krve má schopnost jemně čistit střeva, aktualizovat složení krve a lymfy. Kořene kozlíku lékařského a oddenek je použit jako sedativum s stavu zvýšené nervové agitace, nespavost, nervozita kardiovaskulárního systému, křeče gastrointestinálního traktu. Chmelové šištice mít terapeutický účinek na tělo jako analgetikum, sedativum, prtivovospalitelnoe, proti křečím, projímadlo, antihelminthic a snadno hypnotika. Motherwort tráva slouží k nervozitě, kardiosklerosis, nespavost, neurastenie, deprese, cévní dystonie. Nespornou účinek akce je u poruch trávicího traktu, zvětšení štítné žlázy, zánětlivé onemocnění střev, sporé menstruace. Plody hlohu jsou dobře čistit cévy, zvýšení hemoglobinu v krvi, normalizovat fungování srdce, jsou použity v příznaky angíny a vysoký krevní tlak, ateroskleróza, úzkost, akutní kloubní revmatismu.

Indikace: poruchy spánku, kardiovaskulárních neurózy, hypertenze, anginy pectoris, kardiomyopatie, hysterie, menopauzální neurózy, menstruační poruchy, neuralgie, neurotické syndrom, migréna, epilepsie, alergie, ospalost, slabost, únava, apatie, podrážděnost, share hlavy, kašel, hučení v uších, bolestivá menstruace a cyklus poruchy, závratě, dermatitida, akné, cheilites, zánět močového měchýře, časté bolestivé močení, gastritida, gastroenteritida, kolitida, onemocnění jater, ledviny, močového měchýře, kormidla, šupinatosti, bolesti kloubů a svalů, ischias, odstranění lupů, posilování vlasů, menopauzálních poruch, vaskulární dystonie.

Přípravek Nervorm užívá 1 tabletu 1x denně (v závislosti na lékařském předpisu) po jídle. Trvání příjmu - 1 měsíc s opakovaným příjmem v případě potřeby. U poruch spánku trvá Nervorm 2-3 tablety 3 hodiny před spánkem.

Neuronorm je kontraindikován v těhotenství a kojení.

NovoNorm

Popis k 20. září 2016

  • Latinský název: NovoNorm
  • ATX kód: A10BX02
  • Účinná látka: repaglinid (Repaglinidum)
  • Výrobce: Boehringer Ingelheim Pharma (Německo)

Složení

V jedné tabletě - repaglinid 0,5 mg; 1 mg nebo 2 mg. Poloxamer, povidon, kukuřičný škrob, meglumin, fosforečnan vápenatý, MCC, glycerol, polyakrylát draselný, stearát hořečnatý jako pomocné složky.

Formulář uvolnění

Tablety 2 mg, 1 mg nebo 0,5 mg.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Cukr snižující lék nové generace. Nepatří žádné známé skupině činidel snižujících hladinu glukózy. Rychle snižuje hladinu cukru v krvi, stimuluje první fázi sekrece inzulínu pankreasem. Stimulace sekrece inzulínu je spojena s blokádou draslíkových kanálů. To vede ke vstupu vápenatých iontů do β-buněk pankreatu a sekrece inzulínu. Má specifický tropismus pro β-buňky pankreatu a neovlivňuje draslíkové kanály myokardu. Lék neprochází do buňky a jeho účinek na buněčnou membránu neinhibuje biosyntézu inzulínu.

Užívání léku před jídlem po dobu 15-30 minut poskytuje snížení glukózy během celého jídelního období. Existuje závislý pokles dávky glukózy v krvi na dávce.

Farmakokinetika

Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu a maximální koncentrace účinné látky se stanoví během 1 hodiny. Potom se hladina repaglinidu rychle sníží a po 4 hodinách se zjistí nízké koncentrace. Biologická dostupnost je 63%. Má malý objem distribuce a vysoký stupeň komunikace s bílkovinami. Poločas je asi 1 hodina, kompletní eliminace za 4-6 hodin. Úplně metabolizované izoenzymy CYP2C8 a CYP3A4 nebyly zjištěny žádné metabolity s hypoglykemickým účinkem. Odvozují se hlavně střeva a malá část ledvin.

Pacienti s poruchou funkce ledvin nemusí upravovat počáteční dávku, ale dávka se pečlivě zvyšuje. V případech zhoršené funkce jater se stanoví vyšší a dlouhodobé koncentrace repaglinidu v séru.

Indikace pro použití

  • kombinovanou léčbu metforminem nebo thiazolidindiony s neúčinností monoterapie;
  • diabetes typu II, za předpokladu, že dieta je neúčinná.

Kontraindikace

  • inzulinem závislý diabetes mellitus;
  • diabetická ketoacidóza;
  • diabetická kóma;
  • Těhotenství a kojení;
  • infekční nemoci;
  • závažná jaterní dysfunkce;
  • hypersenzitivita;
  • použití s ​​gemfibrozilem.

Předepisuje se opatrně v případě abnormální funkce jater, selhání ledvin, febrilní syndrom, alkoholismus, podvýživa. Studie u pacientů do 18 let a přes 75 let nebyly provedeny.

Nežádoucí účinky

Časté nežádoucí účinky zahrnují:

Méně časté nežádoucí účinky:

  • svědění, vyrážka;
  • vaskulitida;
  • urtikárie;
  • hypoglykemická kóma;
  • přechodné zrakové poruchy;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • zvracení, zácpa, nevolnost;
  • zvýšené jaterní enzymy přechodné povahy.

NovoNorm, návod k použití (metoda a dávkování)

Tablety se užívají perorálně před jídlem po dobu 15-30 minut. Dávka se upravuje individuálně a závisí na hladině glukózy. Počáteční dávka 0,5 mg se doporučuje před hlavními jídly. Dávka se upravuje 1 krát týdně. Při přechodu z jiného hypoglykemického léku se před každým jídlem doporučuje počáteční dávka 1 mg. MD jednorázově 4 mg a denní dávka není větší než 16 mg. Při kombinační léčbě s metforminem nebo thiazolidindiony je počáteční dávka repaglinidu stejná jako u monoterapie. V budoucnu se změní dávka každého léku.

Předávkování

Předávkování může projevit hypoglykemii: zvýšené pocení, závratě, třes v těle, bolest hlavy. Léčba mírné hypoglykémie spočívá v požití ústní nebo vysoce sacharidové dextrózy. Při těžké hypoglykémii je nutná intravenózní glukóza.

Interakce

Zvýšit účinek léku, gemfibrozil, trimethoprim, ketokonazol, rifampicin, klarithromycin, cyklosporin, itrakonazol, dalších hypoglykemických činidel, inhibitory monoaminooxidázy, salicyláty, neselektivní beta-blokátory, ACE inhibitory, oktreotid, anabolické steroidy, nesteroidní protizánětlivé léky, a alkoholu.
Současné podávání deferasiroxu vede ke zvýšení účinku repaglinidu, v souvislosti s nímž se dávka tohoto léku snižuje. β-blokátory maskují příznaky hypoglykemie.

Hypoglykemický účinek léku je oslabován perorálními antikoncepčními prostředky, barbituráty, rifampicinem, thiazidovými deriváty, karbamazepinem, glukokortikoidy, hormony štítné žlázy, danazol.

Podmínky prodeje

Je vydáván na předpis.

Podmínky skladování

Teplota do 25 ° C.

skladovatelnost

Analogy NovoNorma

NovoNorm Recenze

Hlavní rozdíl tohoto léku od jiných hypoglykemických látek je rychlý nástup účinku - po 10 minutách a trvání je 3 hodiny. To je jeho klinická výhoda. Krátký poločas chrání β-buňky před vyčerpáním a obnoví vylučovací rezervu až do dalšího jídla pacienta. Absence hyperinzulinemie v období mezi jídly snižuje riziko hypoglykémie.

Léky, které mají dlouhý poločas, neustále stimulují uvolňování inzulínu, takže pacienti musí přísně dodržovat dietu (tři hlavní jídla a tři další). Když vynecháte jídlo, vyvine se hypoglykémie. Vzhledem k tomu, že jde o krátkodobě působící léčivo, má pacient volnou stravu, může přeskočit jídla bez velkého rizika hypoglykémie. Napájecí pilulky jsou nutné pouze tehdy, když je jídlo. Právě tento okamžik je pozitivním přístupem mnoha pacientů v jejich reakcích.

  • "... Akce je mnohem lepší než Maninil. Aspoň jsem se blížil.
  • "... přijmu pár let. Pracuje jako dávka inzulinu. Žádné vedlejší účinky.
  • "... Cukr se snižuje hladce a čas jednání je konzistentní."

Mnoho pacientů si všimne, že předepsali tento lék v kombinaci s metforminem, což umožnilo přesněji kontrolovat cukrovku. Takový integrovaný přístup umožňuje zvýšit sekreci inzulínu w a současně snížit inzulinovou rezistenci tkání. Tablety NovoNorm jsou bezpečné, dobře snášené a mají minimální množství nežádoucích účinků. Zvláštností je preferenční eliminaci střeva, která umožňuje použití u pacientů s poškozením ledvin.

Cena Novo Norma kde koupit

NovoNorm můžete koupit v každé lékárně. Jeho cena se mírně liší v lékárnách ruských měst. V Moskvě lze koupit tablety o hmotnosti 1 mg č. 30 za 169-190 rublů a tablety o hmotnosti 2 mg č. 30 203 - 233 rublů.

Nervorm

Indikace pro použití

Způsob použití

Formulář uvolnění

Složení

Základní parametry

Nervorm recenze

Zde koupil. Uvidíme, co se stane. Dříve byly antidepresiva zachráněny z ošklivých očí kvůli práci a spaly jako dítě. A tady nepořádná chvála. Pojďme zkusit /))) Zde jsem ji koupil. Uvidíme, co se stane.
Dříve byly antidepresiva zachráněny z ošklivých očí kvůli práci a spaly jako dítě. A tady nepořádná chvála.

Několikrát jsem užíval Nervonorm, přesně jsem absolvoval několik kurzů. Poprvé jsem ji vzal v loňském roce, když nervózní systém selhal, řekněme. Pocity nechutné. Byl jsem podrážděný a nervózní 24 hodin denně. K tomu byly přidány pocity úzkosti, nespavosti. Dosáhl jsem toho, že jsem se musel obrátit. Přečtěte si recenzi Několikrát jsem užil lék Nervonorm, nebo spíš několik kurzů. Poprvé jsem ji vzal v loňském roce, když nervózní systém selhal, řekněme. Pocity nechutné. Byl jsem podrážděný a nervózní 24 hodin denně. K tomu byly přidány pocity úzkosti, nespavosti. Dosáhl jsem toho, že jsem se musel poradit s lékařem, aby bylo méně škodlivé, aby tělo přijalo tak, aby se uklidnilo.
Neuropatolog mi poradil o přírodní rostlině, Neronorm.

Jedná se o tobolky, které obsahují pouze rostlinné výtažky. V balení - 3 blistry, v blistru s 10 tobolkami. Pouze 30 kapslí.

Tento balíček stačí po dobu 10 dnů, pokud užíváte pokyny pro 1 tobolku 3krát denně, stejně jako já. Musíte trvat asi 1 - 2 měsíce, můžete a 1 měsíc.
Také je vhodné, aby balíček obsahoval pokyny k tomu, jak je podnikat a tak dále.

Byl jsem velmi potěšen touto drogu. Odstranil s jeho pomocí všechny problémy, které mě obtěžovaly a bez boku.

Pilulky nervonorm instrukce

Volání zdarma z ruských regionů
8 800 550-52-96

Moskvě
8 (495) 642-52-96
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaja d.7 bld.1 z. 205
Při objednávání z 9500 rublů. dodání v Moskvě zdarma!

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Všechna práva vyhrazena.
Mapa stránek
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaja d.7 bld.1 z. 205
Tel.: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Hypermarket-Health.RF Všechna práva vyhrazena. Mapa stránek

Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaja d.7 bld.1 z. 205 Tel: 8 (495) 642-52-96

Lék Novonorm - pokyny a recenze diabetiků

NovoNorm je pankreatický stimulant. U diabetu se tento lék užívá, pokud pacient nemá v krvi dostatek inzulínu a jeho produkce musí být posílena. Vlastností léku je jeho rychlý a krátkodobý účinek, který umožňuje jeho použití k regulaci hladiny postprandiální glykémie, tj. Snížení glukózy pocházející z jídla.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Nesprávné použití přípravku NovoNorm může způsobit hypoglykemii, proto je velmi důležité najít odpovídající dávku. Počáteční dávka je předepsána lékařem, ale také píše lék na předpis. V budoucnu může diabetik samostatně upravit dávku podle doporučení z pokynů pro použití.

Složení a formulář pro uvolnění

NovoNorm vyvolává obavy NovoNordisk, známého dánského výrobce léčiv a příbuzných přípravků pro diabetiky. Tablety jsou vyráběny v Německu a Dánsku. Účinná složka léčiva, repaglinid, je derivát aminokyselin a patří k krátkodobě působícím sekretagenům. Je to německý původ (výrobce Beringer Ingelheim).

V jedné tabletě může přípravek NovoNorm obsahovat 0,5, 1 nebo 2 mg účinné látky. Kromě toho jsou zahrnuty škrob, povidon, polyakrylát draselný, pluron, glycerin, fosforečnan vápenatý, barviva. Jsou to pomocné složky, tj. Nemají terapeutický účinek.

Jak zjistit původní lék:

  1. K ochraně proti padělání je každá tableta označena symbolem NovoNordisk - posvátného egyptského býka.
  2. Lék je umístěn ve fóliových blistrech, každý s 15 tabletami.
  3. Blistr je opatřen perforací, která umožňuje oddělit denní dávku bez použití nůžek.
  4. Barevné tablety různých dávek jsou různé: 0,5 mg bílý, 1 mg žlutý, 2 mg růžový.

Cena balíčku sestávajícího z 30 tablet nepřesahuje 230 rublů. Látka může být uchovávána po dobu 5 let při teplotě 15-30 ° C.

Princip akce NovoNorma

Repaglinid je zařazen do skupiny léků, které se nazývají meglitinidy. Můžete je naučit na konci - v titulku. Jsou to deriváty různých aminokyselin, zejména repaglinid - karbamoylmethylbenzoová. Látka je schopna vázat speciální sekci draslíkových kanálů umístěných na membráně beta buněk pankreatu. Pod vlivem repaglinidu jsou tyto kanály blokovány, což vede k vstupu vápníku do buněk a ke zvýšení syntézy inzulínu.

Uvolňování inzulinu, vyvolané užíváním přípravku NovoNorm, začíná již 10 minut po vstupu pilulky do gastrointestinálního traktu. Maximální hladina v krvi se zjistí po 50 minutách. Pokud užíváte lék 15 minut před jídlem, růst glukózy v krvi a stimulace syntézy inzulinu se časově shodují, což znamená, že glukóza může rychle a zcela opustit cévy.

Na rozdíl od populárních sulfonylmočovinových derivátů (Maninil, Amaryl, Glibenclamid atd.), Působení přípravku NovoNorm závisí na glykémii. Při normálním cukru je několikrát méně aktivní než u zvýšených. Po použití přípravku Repaglinid se hladiny inzulinu po 3 hodinách vrátí k normálu. Podle lékařů tato vlastnost výrazně snižuje frekvenci a závažnost hypoglykemie při předávkování. Taková krátká stimulace uvolňování inzulínu je považována za jemnou, což brání rychlému vyčerpání beta buněk a tím i progresi diabetu.

Vlastnosti vylučování z těla

Repaglinid je schopen rychle vstřebat do trávicího traktu a to je způsobeno raným nástupem jeho účinku. Biologická dostupnost a konečná koncentrace látky v krvi významně (až 60%) se liší u různých diabetiků, proto musí být každý pacient individuálně zvolen pro dávkování.

Repaglinid je metabolizován játry, po hodině je jeho koncentrace snížena o polovinu. Hlavním rysem farmakokinetiky látky je vylučování z těla hlavně gastrointestinálním traktem. Podle pokynů obsahuje 92% repaglinidu s výkaly, z toho 2% ve formě účinné látky, zbylých 90% ve formě metabolitů. Podíl ledvin dosahuje přibližně 8%, což umožňuje použití přípravku NovoNorm u diabetiků se závažným onemocněním ledvin. Po 5 hodinách přestane reagovat repaglinid v krvi.

Kdo je předepsán

NovoNorm je předepsán pro diabetiky typu 2 v následujících případech:

  1. Spolu s metforminem bezprostředně po diagnóze onemocnění, jestliže glykovaný hemoglobin je vyšší než 9%, což indikuje zpožděnou detekci diabetes mellitus nebo jeho rychlý průběh.
  2. Jako náhražka sulfonylmočovinových léků, pokud jsou kontraindikovány z důvodu onemocnění ledvin, alergické reakce.
  3. Jako součást komplexní terapie u pacientů s dlouhodobým diabetem, pokud mají nedostatek inzulinu nebo je narušena první fáze jeho výroby (cukr rychle stoupá a po jídle neklesá dlouho).
  4. Pacienti s cukrovkou, kteří nejsou schopni zefektivnit stravu. NovoNorma dávku lze změnit v závislosti na množství sacharidů v potravinách.

Návod k použití doporučuje užívání přípravku NovoNorm s metforminem a glitazonem. Podle přehledů léčivo jde dobře se všemi skupinami látek snižujících hladinu glukózy, včetně inzulínu. Jedinou výjimkou jsou sulfonylmočoviny. Jejich kombinace s přípravkem NovoNorm je přijatelná, ale nedoporučuje se, protože může způsobit závažnou hypoglykemii a nepříznivě ovlivňuje stav beta buněk.

Kontraindikace k přijetí

Seznam kontraindikací k použití přípravku NovoNorm u diabetes mellitus:

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

NovoNorm ® (NovoNorm ®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Složení

Popis dávkové formy

Dávka tablety 1 mg: kulatá, žlutá, bikonvexní; jedna strana je označena symbolem společnosti (býk Apis).

Dávka tablet 2 mg: kulatá, hnědavě růžová, bikonvexní; jedna strana je označena symbolem společnosti (býk Apis).

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Mechanismus účinku. NovoNorm ® je krátkodobě působící orální hypoglykemikum. Rychle snižuje hladinu glukózy v krvi a stimuluje sekreci inzulínu pankreasem. To se váže na membránu p-buněk s receptorovým proteinem specifickým pro tento lék. To vede k blokování draslíkových kanálů závislých na ATP a depolarizaci buněčné membrány, což naopak podporuje otevření vápníkových kanálů. Příjem vápníku z p-buněk stimuluje sekreci inzulínu.

U pacientů s diabetem typu 2 je insulinotropní reakce pozorována do 30 minut po intravenózním podání. To snižuje koncentraci glukózy v krvi po celou dobu jídla. Zároveň hladina repaglinidu v plazmě rychle klesá a 4 hodiny po užití léku vykazuje plazma pacientů s diabetes mellitus typu 2 nízkou koncentraci léčiva.

Klinická účinnost a bezpečnost. Dávkově závislý pokles koncentrace glukózy v krvi se pozoruje u pacientů s diabetem typu 2, pokud je repaglinid podáván v rozmezí dávek od 0,5 do 4 mg. Výsledky klinických studií ukázaly, že repaglinid by měl být podáván před jídlem (dávkování v předprandiálním balení).

Farmakokinetika

Absorpce. Repaglinid se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, což je doprovázeno rychlým zvýšením koncentrace v plazmě. Cmax Repaglinid v plazmě se dosáhne do jedné hodiny po podání, po níž se koncentrace repaglinidu v plazmě rychle sníží.

Klinicky významné rozdíly mezi farmakokinetikou repaglinidu, když byly podány těsně před jídlem, 15 nebo 30 minut před jídlem nebo hladem nebyly zjištěny.

Farmakokinetika repaglinidu je charakterizována průměrnou absolutní biologickou dostupností 63% (koeficient variability (CV) je 11%).

V klinických studiích byla zjištěna vysoká interindividuální variabilita (60%) koncentrace repaglinidu v plazmě. Intra-individuální variabilita se pohybuje od malých až středních (35%). Vzhledem k tomu, že titrace dávky repaglinidu se provádí v závislosti na klinické odpovědi pacienta na léčbu, interindividuální variabilita neovlivňuje účinnost léčby.

Distribuce Farmakokinetika repaglinidu je charakterizována nízkou hladinou Vd 30 litrů (v souladu s distribucí v intracelulární tekutině), stejně jako vysoký stupeň vazby na lidské plazmatické proteiny (více než 98%).

Metabolismus. Repaglinid je zcela metabolizován, především izoenzymem CYP2C8, avšak v menší míře izoenzymem CYP3A4 a nebyly identifikovány žádné metabolity s klinicky významným hypoglykemickým účinkem.

Odvození. T1/2 lék je přibližně jedna hodina. Repaglinid se během 4 až 6 hodin zcela vylučuje z těla. Metabolity repaglinidu se vylučují hlavně střevami, méně než 2% léčiva se ve stolici nachází v nezměněné podobě. Malá část (přibližně 8%) podané dávky se vyskytuje v moči, zejména ve formě metabolitů.

Selhání ledvin. Farmakokinetické parametry repaglinidu s jednorázovou a rovnovážnou hodnotou byly hodnoceny u pacientů s diabetes mellitus 2. typu a zhoršených renálních funkcí s různou závažností. Hodnoty AUC a Cmax byly podobné u pacientů s normální funkcí ledvin a u pacientů s mírným a středně závažným stupněm renálního selhání (průměrné hodnoty byly 56,7 ng / ml v porovnání s 57,2 ng / ml a 37,5 ng / ml ve srovnání s 37,7 ng / ml).

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin byly pozorovány zvýšené hodnoty AUC a C.max (98 ng / ml a 50,7 ng / ml), nicméně tato studie ukázala přítomnost pouze slabé korelace mezi koncentrací repaglinidu a clearance kreatininu.

Zdá se, že pacienti s poruchou funkce ledvin nemusí upravovat počáteční dávku. Nicméně následující zvýšení dávky u pacientů s diabetes mellitus 2. typu v kombinaci s těžkou renální dysfunkcí, která vyžaduje hemodialýzu, by měla být prováděna s opatrností.

Jaterní nedostatečnost. Byla provedena otevřená studie, která zahrnovala jednorázovou dávku repaglinidu u 12 zdravých dobrovolníků, stejně jako 12 pacientů s chronickým onemocněním jater (CKD), které byly klasifikovány podle stupnice Child-Pugh, stejně jako hodnota clearance kofeinu. U pacientů se středně závažnou nebo závažnou jaterní dysfunkcí byly zjištěny vyšší a prodloužené celkové a nevázané koncentrace repaglinidu v séru než u zdravých dobrovolníků (AUC u zdravých dobrovolníků = 91,6 ng / ml, hrudní hodnota AUC u pacientů s CKD = 368,9 ng / ml; h; Cmax u zdravých dobrovolníků = 46,7 ng / ml, Cmax u pacientů s CKD = 105,4 ng / ml). Hodnota AUC byla statisticky korelována s klírensem kofeinu. Rozdíly v koncentraci glukózy mezi těmito skupinami nebyly zjištěny. Při užívání obvyklých dávek repaglinidu u pacientů s poruchou funkce jater se proto dosáhne vyšší koncentrace repaglinidu a jeho metabolitů než u pacientů s normálními jaterními funkcemi. U pacientů s poruchou funkce jater proto musí být repaglinid podáván s opatrností. Také je nutné zvýšit intervaly mezi úpravami dávky, aby bylo možné lépe posoudit reakci na léčbu.

Předklinické údaje o bezpečnosti založené na studiích farmakologické bezpečnosti, toxicity po opakovaném podávání, genotoxicity a karcinogenního potenciálu neodhalily žádné nebezpečí pro člověka. Studie na zvířatech prokázaly, že repaglinid nemá teratogenní účinek. Anomálie vývoje netaratogenních končetin byly pozorovány u embryí a novorozených potkanů ​​narozených samicím potkanům, kteří dostávali vysoké dávky repaglinidu v poslední třetině těhotenství a během laktace. Repaglinid byl nalezen v mléce zvířat.

Indikace léčiva NovoNorm ®

Diabetes mellitus typu 2 s neúčinností stravy, cvičení a hubnutí.

U pacientů s diabetem typu 2 může být repaglinid použit v kombinaci s metforminem nebo thiazolidindiony v případech, kdy nelze dosáhnout uspokojivé kontroly glykémie za použití monoterapie repaglinidem, metforminem nebo thiazolidindionem.

Kontraindikace

známou přecitlivělost na repaglinid nebo na kteroukoli složku léčiva;

diabetes typu 1;

diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma;

infekční onemocnění, velké chirurgické zákroky a další stavy vyžadující inzulinovou terapii;

období těhotenství a laktace;

těžké abnormální funkce jater;

současná jmenování gemfibrozil (viz "Interakce").

Klinické studie u pacientů mladších 18 let a starších než 75 let nebyly provedeny.

S opatrností (nutnost pečlivého pozorování) by měla být použita při poruše funkce jater, mírné až středně závažné, febrilní syndrom, chronické selhání ledvin, alkoholismus, celkový závažný stav, podvýživa.

Používejte během těhotenství a kojení

Studie u těhotných žen a u žen během kojení nebyly provedeny. Bezpečnost repaglinidu u těhotných žen a žen během kojení proto nebyla studována. Informace o studiích reprodukční toxicity repaglinidu prováděné na zvířatech jsou uvedeny v části Předklinické údaje o bezpečnosti farmakokinetiky.

Nežádoucí účinky

Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou změny koncentrace glukózy v krvi, tj. hypoglykemie. Četnost takových reakcí závisí, stejně jako u jakéhokoli druhu léčby diabetes mellitus, na individuálních faktorech, jako jsou výživové schopnosti, dávka, cvičení a stres.

Níže jsou vedlejší účinky pozorované u repaglinidu a jiných perorálních hypoglykemických přípravků. Všechny nežádoucí účinky jsou rozděleny do skupin podle frekvence vývoje definované jako: často (≥1 / 100 až ® určené jako doplněk stravy a cvičení ke snížení koncentrace glukózy v krvi, její zavedení by mělo být načasováno k užívání jídla. před hlavními jídly (tj. předčasně 2, 3 nebo 4 krát denně), doporučuje se užít lék 15 minut před hlavním jídlem, lék může být užíván v rozmezí od 0 do 30 minut, u pacientů, kteří možná zmeškali jídla (nebo přidat Dodatečné stravování) by měly být instruovány podle toho, aby přeskočili (nebo doplňovali) dávku léku.

Dávka se vybírá individuálně pro každého pacienta v závislosti na koncentraci glukózy v krvi. Vedle kontroly koncentrace glukózy v krvi, kterou pacient sám provádí, je také nutné, aby lékař pravidelně určoval koncentraci glukózy v krvi, což umožní stanovit minimální účinnou dávku pro daného pacienta. Koncentrace glykovaného hemoglobinu je také indikátorem reakce pacienta na léčbu. Pravidelné monitorování koncentrace glukózy je nezbytné k odhalení nedostatečného snížení koncentrace glukózy v krvi, když je pacientovi předepsán nejprve doporučený repaglinid v doporučené maximální dávce (tj. Pacient má primární rezistenci), a rovněž detekuje oslabení hypoglykemické odpovědi na toto léčivo po předchozí účinné terapii (tj. pacient má sekundární rezistenci). U pacientů s diabetes mellitus typu 2, u kterých je diabetes mellitus obvykle dobře kontrolován dieta, může být během období dočasné ztráty glykemické kontroly dostatečná krátká léčba repaglinidem.

V případě současného užívání s jinými léky - viz oddíly "Interakce" a "Zvláštní pokyny".

Počáteční dávka. Dávka léku je stanovena lékařem v závislosti na koncentraci glukózy v krvi.

U pacientů, kteří předtím nikdy nedostávali jiné perorální hypoglykemické léky, doporučená počáteční jednorázová dávka před hlavním jídlem je 0,5 mg. Úprava dávky se provádí 1krát týdně nebo 1krát za 2 týdny (současně se řídí koncentrací glukózy v krvi jako indikátor odpovědi na léčbu).

Pokud se pacient přestane užívat další perorální hypoglykemické léčivo k léčbě přípravkem NovoNorm ®, doporučená počáteční dávka před každým hlavním jídlem by měla být 1 mg.

Maximální dávky. Doporučená maximální dávka před hlavními jídly je 4 mg. Celková maximální denní dávka by neměla překročit 16 mg.

Pacienti, kteří dříve dostávali jiné perorální hypoglykemické léky. Převod pacientů s jinými perorálními hypoglykemickými léky na léčbu repaglinidem lze okamžitě provést. Současně nebyla zjištěna přesná korelace mezi dávkou repaglinidu a dávkou jiných hypoglykemických léků. Doporučená maximální dávka u pacientů, kteří jsou převedena na repaglinid, je 1 mg před každým hlavním jídlem.

Kombinovaná léčba. Repaglinid může být podáván v kombinaci s metforminem nebo thiazolidindiony v případě nedostatečné kontroly koncentrace glukózy v krvi pro monoterapii s metforminem, thiazolidindionem nebo repaglinidem. Používá stejnou počáteční dávku repaglinidu, jako u monoterapie. Pak se dávka každého léku upravuje v závislosti na dosažené koncentraci glukózy v krvi.

Děti a mládež. Účinnost a bezpečnost léčby repaglinidem u osob mladších 18 let nebyla studována. Žádné údaje nejsou k dispozici.

Předávkování

V klinické studii pacienti s diabetem typu 2 dostávali repaglinid v týdenní rostoucí dávce 4 až 20 mg 4krát denně (u každého jídla) po dobu 6 týdnů. Vedle požadovaného snížení koncentrace glukózy v krvi byly pozorovány izolované vedlejší reakce, které neovlivnily bezpečnostní profil léčiva.

Vzhledem ke zvýšenému příjmu kalorií v této studii nebyla pozorována hypoglykemie, ale relativní předávkování se může projevit jako nadměrné snížení koncentrace glukózy v krvi s vývojem symptomů hypoglykemie (závratě, pocení, třes, bolest hlavy atd.). Pokud se objeví tyto příznaky, je třeba přijmout vhodná opatření ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi (vstřebaná dextróza nebo potraviny bohaté na sacharidy). Při těžké hypoglykemii (ztráta vědomí, kóma) se dextróza podává IV.

Zvláštní instrukce

Repaglinid je indikován pro špatnou kontrolu glykémie a zachování symptomů cukrovky během dietní terapie a cvičení a úbytku hmotnosti.

Vzhledem k tomu, že repaglinid je lék, který stimuluje sekreci inzulínu, může způsobit hypoglykemii. Při kombinační terapii se zvyšuje riziko hypoglykémie.

U pacienta se stabilizací diabetes mellitus dosaženého hypoglykemickým léčivem může vystavení působení stresového faktoru, jako je horečka, trauma, infekce nebo chirurgický zákrok, může vést ke zhoršení glykemické kontroly. V takových případech možná budete muset zrušit repaglinid a dočasné jmenování inzulinové terapie.

Hypoglykemický účinek perorálních hypoglykemických léků u mnoha pacientů s časem klesá. To může být způsobeno jak progresí závažnosti diabetu, tak oslabením reakce na léčivo. Tento jev je známý jako sekundární rezistence a měl by být odlišen od primárního odporu, u kterého je léčivo u konkrétního pacienta již při prvním jmenování neúčinné. Předtím, než se uvažuje o situaci pacienta jako sekundární rezistence, měla by být dávka upravena, stejně jako přesnost doporučení pacienta o dietě a cvičení.

U pacientů s plýtvání, stejně jako u pacientů, kteří podstupují podvýživu, je při volbě počáteční a udržovací dávky nutná opatrnost a jeho titrace, aby se zabránilo hypoglykemickým reakcím (viz "Dávkování a podání").

Samostatné klinické studie zahrnující pacienty mladší 18 let a starší než 75 let nebyly provedeny.

Zvláštní skupiny pacientů

Jaterní nedostatečnost. Podávání obvyklých dávek repaglinidu u pacientů s poruchou jaterní funkce může vést k vyšším koncentracím repaglinidu a jeho metabolitů v plazmě než k pacientům s normálními jaterními funkcemi.

V tomto ohledu by měl být repaglinid předepsán pacientům se závažným poškozením funkce jater (viz "Kontraindikace") a repaglinid by měl být podáván s opatrností pacientům s jinými poruchami funkce jater. Pro úplné vyhodnocení odpovědi na léčbu by měly být prodlouženy intervaly mezi úpravami dávky (viz "Farmakokinetika").

Selhání ledvin. I když je zjištěna pouze slabá korelace mezi koncentrací repaglinidu a klírensem kreatininu, sníží se celková plazmatická clearance léčiv u pacientů se závažným poškozením ledvin. Vzhledem k tomu, že pacienti s diabetem mellitus a poškozením ledvin jsou citlivější na inzulin, je třeba u těchto pacientů s opatrností zvolit dávku (viz "Farmakokinetika").

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Schopnost pacientů soustředit se a rychlost reakce může být během hypoglykémie narušena, což může být nebezpečné v situacích, kdy je tato schopnost zvláště nezbytná (například při řízení nebo práci se stroji a mechanismy). Pacienti by měli být poučeni, aby při řízení a práci s mechanismy zabránili vzniku hypoglykemie a hyperglykémie. To je zvláště důležité u pacientů s nepřítomností nebo snížením závažnosti příznaků, předchůdci vzniku hypoglykemie nebo s častými epizodami hypoglykemie. V těchto případech byste měli zvážit proveditelnost takové práce.

Formulář uvolnění

Tablety, 1 mg a 2 mg. V blistrech z hliníkové fólie na obou stranách, 15 ks; v krabičce s 2 nebo 6 blistry.

Výrobce

Novo Nordisk A / S. Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Dánsko.

Reprezentativní kancelář společnosti Novo Nordisk A / S. 119330, Moskva, Lomonosovský Prospect, 38, z. 11

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Nevronorm

Uklidňující (sedativní), protizánětlivé, diuretické, analgetické, antispastické, hypotenzivní, tonické gastrointestinální trakt.

Oficiální výrobce Nevronorm

Složení Nevronormu

Chmelové kužely; motherwort tráva; kořen a oddenka valeriána; melissa tráva; hloh

Akce nevronorm

Uklidňující (sedativní), protizánětlivá, diuretická, analgetická, antispastická, hypotenzivní, tonická gastrointestinální uvolňuje spazmus hladkého svalstva, antiarytmika, analgetikum, antihelmintikum.

Nevonorm - indikace k použití

poruchy spánku, kardiovaskulární neurózy, vysoký krevní tlak, angina pectoris, kardiomyopatie, hysterie, menopauze neurózy, menstruační poruchy, neuralgie, neurotický syndrom, migréna, epilepsie, alergie, ospalost, slabost, únava, apatie, podrážděnost, bolesti hlavy sdílejí kašel, hučení v uších, bolestivá menstruace cyklu a poruchy, závratě, dermatitida, akné, cheilites, zánět močového měchýře, bolestivý časté močení, gastritida, gastroenteritida, kolitida, onemocnění jater, ledvin, močového měchýře, skus, šupinatost, bolesti kloubů a svalů, ischias, eliminuje lupy, posiluje vlasy, menopauzální poruchy, vegetačně vaskulární dystonii.

Dokonce ve starověku byl valerián považován za jeden z nejsilnějších psychotropních léků pro léčbu onemocnění nervového systému. Dioscorides považoval valeriána schopného ovládat myšlenky, Pliny jako prostředek k povzbuzení myšlení, Avicenna jako prostředek posílení mozku. Má psychotropní, sedativní a antispastický účinek.

Použít se menopauzálních poruch, vegetativní neurózy, nervozita kardiovaskulárního systému, pro prevenci a léčení časných stadií angíny, hypertenze, a některých onemocnění jater a onemocnění žlučových cest doprovázených křeče v žaludku a střev se zhoršenou sekreci žláz systému.

Přípravky valerianu snižují excitabilitu centrálního nervového systému a sedativní účinek je pomalý, ale poměrně stabilní. Pacienti zmizí pocit napětí, podrážděnost, zlepšuje spánek. Valerij má terapeutický účinek se systematickým a dlouhotrvajícím aplikací.

Při nástupu normalizuje dýchání a srdeční činnost, tachykardie útokům, snižuje srdeční frekvenci, dušnost, bolesti v srdci, snižuje krevní tlak, uvolňuje křeče hladkého svalstva, eliminuje zvracení, nadýmání, pomáhá při neurózách různého původu a bolestivé menstruaci.

Vzhledem k tomu, že hlohu zvyšuje krevní oběh v koronárních cévách srdce a mozkových cév, má anti-aterosklerotické vlastnosti, může být použit pro různé nemoci kardiovaskulárního systému.

Lidé okamžitě nerozuměli léčivé hodnotě této rostliny, ačkoli i v prvním století před naším letopočtem byl hloh v arzenálu léků velkého řeckého lékaře Dioscoride. V 17. století anglický phytopraktor Nicholas Kalnener doporučil hlohu pro ledvinové kameny a pro městnavé srdeční selhání. V 19. století, eklektičtí lékaři pokračovali v této tradici, pomocí hlohu pro srdeční selhání a bolesti v oblasti hrudníku.

Moderní vědci potvrdili správnost starých phytopraktorů a nacházejí látky v hlohu, které přispívají k jeho hojení. V moderní lékařské praxi se hloh používá především jako tonikum. Hloh zvyšuje metabolismus v srdci, zvyšuje jeho zásobování kyslíkem. Výsledkem je normalizace srdeční frekvence, síla kontrakcí a objem čerpaného krve. Hloh má mírný vazodilatační účinek, především na koronární cévy, což zlepšuje výživu srdečního svalu. Vysoký obsah bioflavonoidů umožňuje hlohu úspěšně zvládnout působení volných radikálů, které poškozují srdeční sval. Vedle účinků na kardiovaskulární systém má hloh nějaký sedativum, normalizuje spánek.

Je třeba si uvědomit, že hloh není prostředkem okamžitého účinku a nemůže okamžitě zmírnit bolesti na hrudi nebo normalizovat srdeční rytmus. To znamená prodloužení expozice při prevenci nebo systematické léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Nebyly zjištěny žádné kontraindikace ani vedlejší účinky, ani při velmi dlouhém používání hlohu. Nebyly zjištěny žádné nežádoucí interakce s žádnými léky užívanými k léčbě kardiovaskulárního systému.

Hloh inhibuje působení enzymu konvertujícího angiotensin (ACF), který je hlavní látkou odpovědnou za vazokonstrikci. Spolu s vazodilatačním účinkem to vytváří podmínky pro mírné snížení vysokého krevního tlaku a snížení zatížení srdečního svalu. Mechanismus účinku hlohu je jedinečný svým vlastním způsobem, protože pokles tlaku nastává kvůli různým reakcím, ke kterým dochází v těle při jeho užívání. Hloh způsobuje expanzi velkých cév, zvyšuje funkční objem srdce a navíc má mírný diuretický účinek.

Během klinických studií zaznamenali pacienti, kteří dostávali antiparazitika hlohu, normalizaci srdečního rytmu, snížení bolesti v oblasti hrudníku, ukončení nebo oslabení dechu. Některé experimenty naznačují, že hloh brání výskytu aterosklerotických plátů na stěnách artérie.

Hloh má antispastické vlastnosti, selektivně rozšiřuje koronární cysty a cerebrální cévy. To vám umožní používat rostlinu směrem ke zlepšení přívodu kyslíku do myokardu a mozkových neuronů. Antispazmodální účinek hlohu je spojen s přítomností triterpenových sloučenin a flavonoidů v rostlině. Přítomnost těchto látek v rostlině také určuje hypotenzní účinek hlohu, vliv na úroveň venózního tlaku a zlepšení funkce cévních stěn.

Díky lékům, které obsahují hlohu, se zvyšuje laktace a dyspeptické příznaky u kojenců.

Ne všechny druhy hlohu mají vysoký terapeutický účinek, zde používáme zvláštní druh hloh, který se rozrůstá pouze v horském Altai a jeho množství je omezené (divoká rostlina).

V Bulharsku se mateřská šuška používá jako hemostatická látka, v Rumunsku - s Graveovou nemocí, epilepsií v Anglii - s hysterii, neuralgií. V USA a Kanadě se tato různorodost motherwortu nahrazovala valeriánem.

Certifikace Neuronorm

Návod k použití Nevronorm

1 tableta 3krát denně. Pro pohodlné používání používejte pohodlnou pilulku!

Abeceda Nervonorm

Před použitím se doporučuje konzultovat s lékařem.

Tablety č. 1 o hmotnosti 525 mg, tablety č. 2 o hmotnosti 530 mg, tablety č. 3 o hmotnosti 880 mg.

Složení:

  • tableta č. 1: vitamin B1 (hydrochlorid thiaminu), C (kyselina askorbová), kyselina listová, A (retinol acetát), železo (elektrolytické), měď (citrát);
  • tablety č. 2: E (acetát), B2, B6 (hydrochlorid), A (acetát), C (kyselina askorbová), nikotinamid, rutin, selén (seleničitan sodný), zinek (citrát) síran), hořčík (oxid), kyselina jantarová;
  • tableta č. 3: biotin, pantotenát vápenatý, B12, K1, D3, kyselina listová, chróm (aspartin), vápník (uhličitan), extrakt ze bylinkového bylinného extraktu, extrakt ze želvoviny.

Pomocné látky: MCC, stearan hořečnatý E470, kroskarmelóza E468, E466, E1201, E553, monohydrát laktózy, E464, E1520, maltodextrin E1400, E171, E133, E553.

Biologicky aktivní složky:

  • tableta č. 1: vitaminy: C - 55 mg, A - 0,5 mg, B1 - 2,5 mg, B9 - 300 μg, železo - 15 mg, měď - 1 mg.
  • tableta č. 2: vitaminy: B3 - 30 mg, E - 22,5 mg, B2 - 3,0 mg, B6 - 3,0 mg, A - 0,5 mg, C - 50 mg, kyselina jantarová - 100 mg; hořčík - 40 mg, zinek - 12 mg, jod - 150 μg, selén - 70 μg, mangan - 2,0 mg, rutin - 20 mg.
  • tableta č. 3: biotin - 0,075 mg, vitamin K - 0,12 mg, D3 - 5 μg, vitamín B12 - 4,5 μg, B9 - 300 μg, B5 - 7.5, vápník -, flavonoidy z hlediska baikalinu - 24 mg, kyseliny hydroxycinnamové, pokud jde o kyselinu rozmarínovou - 1,6 mg.
Dávkování a aplikace:

Uvnitř pro dospělé 1 tabletu z každého druhu denně s jídlem (č. 1 na snídani, č. 2 na oběd a č. 3 na večeři).

Pokyny pro popis alfabet Nervonorm

Návod k použití léků >> b_a

Před návodem k popisu léčivého abeceda Nervonorm. Tyto pokyny si můžete přečíst a stáhnout zdarma. Pokyny pro tablety a léky popisují způsob a vlastnosti aplikace, stejně jako kontraindikace a analoge léku. Pokyny výrobce v ruštině umožňují užívat pilulky a jiné léky správně.

Jak používat naše pokyny pro tablety a jiné drogy OnlineManuals.ru
Naším cílem je poskytnout vám rychlý přístup k obsahu pokynů pro popis popisu alfabet Nervonorm. Pomocí online prohlížení můžete rychle zobrazit obsah pokynů pro popis popisu alfabet Nervonorm.

Pro vaše pohodlí
Pokud procházíte pokyny pro použití s ​​popisem léčivého přípravku Alphabet Nervonorm přímo na místě, není pro vás příliš výhodné, existují dvě možná řešení:

• Zobrazit v režimu celé obrazovky - můžete snadno zobrazit návod k použití (bez jeho stažení do počítače), můžete použít zobrazení celé obrazovky. Chcete-li zobrazit pokyny pro popis léku Alphabet Nervonorm na celé obrazovce, použijte tlačítko "Otevřít v prohlížeči PDF".
• Stáhnout do počítače - Můžete si také stáhnout instrukce pro popis popisu přípravku Alphabet Nervonorm v počítači a uložit je do souborů.

Mnoho lidí raději čte dokumenty, které nejsou na obrazovce, ale v tištěné verzi. Možnost tisku pokyny léků a tablet byla rovněž k dispozici na našich webových stránkách, a můžete ho použít kliknutím na ikonu „Print“ v PDF prohlížeč. Není třeba tisknout všechny pokyny pro drogy Alphabet Nervonorm popisu můžete vybrat pouze požadované stránek návod k použití léku nebo pilulky.

Návod k použití pro popis léčivého alfabetu Nervonorm si můžete stáhnout níže: