Nejlepší cholesterolové tablety: seznam a ceny

  • Analýzy

Nadměrná koncentrace cholesterolu v lidské krvi je vážným ohrožením jeho zdraví.

Látka se volně pohybuje v krevním řečišti a je schopná usadit se na cévních stěnách a tvořit tzv. Cholesterolové plaky. Oni zase ohrožují zúžení lumen cév a vývoj takových nebezpečných onemocnění, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

U starších pacientů, pacientů s vaskulární aneuryzmatou, stejně jako u osob, které dříve trpěly infarktem nebo cévní mozkovou příhodou, vazokonstrikce může způsobit vážnější poškození zdraví a způsobit vznik dalších kardiovaskulárních patologií. Abyste snížili toto riziko, musíte se uchýlit k lékům, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Tablety s obsahem cholesterolu by měly být předepsány výhradně odborným specialistou. Jejich nekontrolované užívání a zanedbávání kontraindikací může vést k nepředvídatelným následkům a výrazně komplikuje stav pacienta. Nezapomeňte však, že spolu s konzervativní terapií nebo v případě, že pacient není potřeba, musí pacienta přehodnotit své menu a provést nějaké úpravy svého životního stylu.

Jak snížit vysoký cholesterol?

Pro snížení hladiny cholesterolu v krvi musí pacient nejprve opustit většinu škodlivých přípravků. Udržování normálního tónu cév je také velmi důležité, takže nezapomeňte na výhody sportu a procházky na čerstvém vzduchu.

Kurz konzervativní terapie s vysokým obsahem cholesterolu je poměrně dlouhý a pacient by měl být na to připraven. Současně je důležité, aby pacient dodržoval všechny předpisy a pokyny ošetřujícího lékaře, aby stabilizoval stav bez poškození jeho zdraví.

Chcete-li snížit hladinu cholesterolu v krvi, potřebujete:

  • vzdát se špatných návyků;
  • snížit příjem soli;
  • eliminovat nebo snížit množství konzumovaných tučných potravin;
  • upřednostňují rostlinné tuky místo zvířat;
  • obohacujte nabídku o produkty obohacené vláknem;
  • konzumují dostatek složitých sacharidů;
  • Nezapomeňte do stravy zahrnout potraviny bohaté na polynenasycené kyseliny.

Seznam zakázaných produktů obsahuje:

  • různé druhy uzenin (včetně uzenin a salámů);
  • cookie;
  • pečení;
  • koláče;
  • rolí.

Správný přístup k otázce výživy se zvýšeným cholesterolem nejen přispěje k "snížení" výkonu, ale přispěje také ke zlepšení celkového blaha člověka.

Většina (80%) cholesterolu se nachází v jaterních buňkách a pouze 20% se požívá s jídlem. Správné a vyvážené menu však může přispět k normalizaci a významnému snížení koncentrace látky v krvi.

Principy léčby, které by měly řídit každého pacienta, jsou:

  • ztráta hmotnosti;
  • denní sportovní aktivity;
  • pečlivé řízení spotřeby kalorií denně;
  • odmítnutí alkoholu a cigaret;
  • vyhýbání se stresovým situacím a psycho-emocionálním šokům.

Abyste významně snížili koncentraci této látky v krvi a zabránili vzniku cholesterolu, můžete použít speciální bylinné přípravky a doplňky stravy. Takže s pomocí dostatečného příjmu Omega-3 polynenasycených mastných kyselin se riziko tvorby trombů na stěnách cév sníží.

V některých situacích se úpravy rytmu života a menu pacienta nepomáhají zbavit zvýšené hladiny cholesterolu. V tomto případě je jediným východiskem uchýlit se k užívání speciálních léků, které však mohou být předepsány pouze lékařem!

Klasifikace

Pro snížení koncentrace cholesterolu v krvi pacienta lékaři předepisují tablety zpravidla. Jsou rozděleny do 5 skupin:

  1. Statiny. Tuto skupinu léků předepisují lékaři, pokud je hladina cholesterolu příliš vysoká a musí být okamžitě snížena. Jsou to docela účinné léky, jejichž účinnost může být zaznamenána již 14 dní po zahájení léčby. Statiny lze užívat po dlouhou dobu.
  2. Fibráty. Tato skupina léčiv je zaměřena na zvýšení množství "dobrého" cholesterolu v lidském těle. Díky svému příjmu významně snižuje riziko nežádoucích účinků na kardiovaskulární systém.
  3. Absorpční inhibitor. Takové lék neumožňuje vstřebávání cholesterolu do střeva, ale nepronikuje do krve samotné. Je nejvhodnější pro pacienty, kteří jsou přecitlivělí na statiny.
  4. Kyselina nikotinová. Drogy založené na tom mají složitý účinek na tělo pacienta: odstraňují přebytečný "škodlivý" cholesterol při současném zvyšování úrovně "prospěšného" a také normalizují mikrocirkulaci krve. Můžete si všimnout prvního pozitivního trendu z léčby během několika dní.
  5. Potravinové doplňky jsou považovány za univerzální prostředky, které se široce používají v boji proti vysokému cholesterolu. Nemají prakticky žádné kontraindikace, "klepou" vysoké míry "špatného" cholesterolu a zvyšují úroveň "dobrého".

Všechny výše uvedené skupiny léků z vysokého cholesterolu se navzájem liší v jejich složení a principu účinků na tělo. Každá z těchto skupin drog má své pro, nevýhody a vedlejší reakce, o kterých je třeba si být vědom.

Nejlepší cholesterolové pilulky

Abychom pochopili, které léky si zaslouží zvláštní pozornost, budeme stručně zvážit nejúčinnější, v závislosti na tom, které z výše popsaných skupin drog patří.

Statiny ke snížení cholesterolu

Před rozhodnutím o užívání statinů je důležité pochopit, jaké jsou tyto léky. Jedná se o chemické prvky, které inhibují přirozenou produkci enzymů podílejících se na syntéze cholesterolu.

Pokud si myslíte, že pokyny k použití, terapeutický účinek statinů je dosažen:

  • snížení koncentrace cholesterolu v krevní plazmě díky inhibici HMG-CoA reduktázy a částečnému blokování produkce této látky jaterními buňkami;
  • snížení cholesterolu u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemií, která není vyléčena užíváním léků, které inhibují tvorbu lipidů;
  • snížení celkového cholesterolu o 30-45% a zejména o "škodlivé" - o 40-60%;
  • snižuje riziko ischemických procesů v cévách o 15-25%;
  • nedostatek karcinogenního nebo mutagenního účinku.

Statiny mohou také způsobit různé nežádoucí účinky ve formě:

  • poruchy spánku;
  • astenický syndrom;
  • cephalgie;
  • nevolnost;
  • poškozená stolice;
  • bolesti břicha;
  • nadýmání a plynatost;
  • svalová bolest;
  • obecná malátnost;
  • porucha paměti;
  • vertigo;
  • hypestézie;
  • parestézie;
  • periferní neuropatie;
  • zvracení;
  • poškozená stolice;
  • vývoj hepatitidy;
  • anorexie;
  • cholestatická žloutenka;
  • bolesti zad;
  • svalové křeče;
  • kloubní artritida;
  • alergické reakce na kůži: vyrážka, kopřivka, anafylaxe;
  • hypoglykemie;
  • zvýšení hmotnosti;
  • vývoj obezity atd.

U mužů může užívání statinů způsobit rozvoj impotence.

Kdy potřebuji užívat statiny?

Přes ujištění o reklamě a výrobcům, úplná bezpečnost těchto léků pro pacienty dnes není prokázána. Pokud mluvíme o poměru přínosů a poškození statinů, pak někteří výzkumníci zdůrazňují, že riziko nežádoucích účinků je mnohem vyšší než pozitivní účinek jejich příjmu, zejména pokud se používá k prevenci kardiovaskulárních onemocnění s hypercholesterolemií.

U některých kategorií pacientů je však tato skupina léčiv nezbytná. Nejnovější generace statinů se uvádí k povinnému použití, aby:

  • zabránit opakování infarktu nebo mrtvice;
  • obnovení po provedení rekonstrukční operace srdce nebo velkých krevních cév (nebo k přípravě na toto);
  • urychlit proces obnovy z infarktu nebo akutního koronárního syndromu;

Tyto léky jsou také potřeba pro CHD s vysokým rizikem infarktu nebo mrtvice.

Důrazně se doporučuje nepoužívat statiny pro pacienty:

  • s nízkým rizikem komplikací hypercholesterolémie;
  • trpí diabetes;
  • ženy, které nejsou v období před menopauzou.

Při použití statinů je důležité zvážit jejich kompatibilitu s jinými léky.

Studie účinků statinů na tělo

Vědci z různých zemí mají svůj vlastní názor na vhodnost předepisování těchto léků vysokým obsahem cholesterolu.

  1. Němečtí vědci prokázali, že snížení hladiny cholesterolu vedlo k rozvoji rakoviny a nebezpečných hepatálních patologií. Tvrdí, že hypocholesterolemie vede k časné smrti a také zvyšuje počet sebevražd. Proto je takový stav nebezpečnější než vysoká koncentrace cholesterolu v lidské krvi.
  2. Američtí vědci tvrdí, že srdeční záchvaty a mrtvice nejsou výsledkem snížené koncentrace cholesterolu. Hlavní příčiny těchto onemocnění, vědci věří, že nedostatek hořčíku v lidském těle.
  3. Cholesterol je látka, která podporuje regeneraci poškozených tkání. Používání statinů inhibuje tuto funkci, neboť i "špatný" cholesterol je přínosný pro člověka. Pomáhá budovat svalovou hmotu, ale její nedostatek může vést ke svalové bolesti a dystrofii.
  4. Užívání statinů inhibuje syntézu cholesterolu, což snižuje tvorbu mevalonátu. Tato látka je zodpovědná za produkci cholesterolu a mnoha dalších prospěšných prvků. Jejich nedostatek může vést k rozvoji různých nebezpečných patologií.
  5. Statiny zvyšují riziko vzniku cukrovky. Jeho výskyt je pozorován u 10-70% pacientů léčených touto skupinou léčiv. A diabetes způsobuje nekontrolované zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
  6. Nežádoucí účinky z užívání statinů se vyvíjejí extrémně pomalu, takže je nejprve nemusí pacient zaznamenat. To je vážná hrozba pro jeho zdraví, pokud takové léky jsou převzaty po dlouhou dobu.
  7. Statiny mají škodlivý účinek na játra. Lidé, kteří trpí obezitou, dochází k dočasnému zlepšení stavu cév, ale v průběhu času dochází k porušení v mozku, zejména u starších pacientů.

Pokud se u lidí mladších 50 let objeví zvýšené hladiny cholesterolu, znamená to vážnou poruchu v těle, která vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci. V některých zemích je prevence tohoto stavu podporována odmítáním špatných návyků, udržováním zdravého způsobu života a eliminací užívání statinů.

Vymezení statinů pro starší lidi

Ve studii o účinku této skupiny léčiv na pacienty starší 60 let byl výskyt bolesti svalů zaznamenán ve 30% případů. Pacienti se stěžují na únavu, letargii a snížení svalového tonusu. Bolest v oblasti kosterních svalů se objevila hlavně u pacientů, kteří právě začali užívat drogu.

Na základě výše uvedených skutečností, většina lidí trpících hypercholesterolemií dochází k poklesu duševní a tělesné aktivity o 40 minut týdně. Kvůli svalové slabosti, pacienti ztrácejí zájem o sportovní hry a dokonce i obyčejné procházky. To zase zvyšuje riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

Statiny - seznam léků

Následující vysoce výkonné statiny pro snížení cholesterolu lze koupit v lékárnách v Rusku:

  1. Rosuvastatin, který snižuje hladinu cholesterolu o 55%.
  2. Atorvastatin, který snižuje hladinu o 47%.
  3. Simvastatin (38%).
  4. Fluvastatin (29%) a další.

Kompletní seznam léků s vysokým obsahem cholesterolu naleznete níže:

Názvy levných tablet na snížení cholesterolu

Poměrně hodně lidí se obává nad nadměrným cholesterolem. Většina z nich věří, že cholesterol se zvyšuje pouze tehdy, když člověk jedí potravu, která přímo obsahuje velké množství cholesterolu, ale to není tak!

Velké množství této látky, totiž 70% syntetizuje tělo nezávisle a pouze 30% pochází zvenčí.

Co je to cholesterol?

  • Cholesterol je látka podobná tuku, která se nachází téměř ve všech živých organismech na planetě. Cholesterol produkuje játra a v takovém množství, které je nezbytné pro plné fungování těla, takže nemá smysl dostávat ji spolu s jídlem.
  • Je-li lidská strava vyvážená, pak je v průměru za den dodáváno 300-500 mg cholesterolu do těla a stejné množství se produkuje v těle syntézním procesem. Již ve střevě se molekuly cholesterolu uvolňují z potravy a vstupují do krevního řečiště.
  • Je také možné proniknout do tkání pod maskou zvláštních protein-lipidových sloučenin - lipoproteinů, které zahrnují proteinové apoproteiny, cholesterol a triglyceridy. Pokud je v krvi spousta triglyceridů, znamená to, že taková kompozice má velmi nízkou hustotu, pokud je množství lipoproteinů nedostatečné, pak má komplex vyšší hustotu.
    • Lipoproteiny s nízkou hustotou procházejí syntézou v játrech a přeměňují se na lipoproteiny s vysokou hustotou, bohaté na molekuly cholesterolu, které obsahují až dvě třetiny celkové kompozice krevní plazmy. Tyto látky transportují cholesterol v cévách a patří mezi příznaky aterosklerózy. Při nízkém obsahu lipoproteinů s nízkou hustotou je nižší riziko vzniku aterosklerotických plátů v cévách.
    • Lipoproteiny s vysokou hustotou obsahují méně cholesterolu, jsou zodpovědné za zpětnou přepravu cholesterolu z cév do jiných lipoproteinů, nebo přímo do jater, což je zase vylučuje z těla spolu s žlučou.

Příčiny vysokého cholesterolu

Jak dědičná, tak získaná patologie ovlivňují množství cholesterolu v krvi. Osoba může z rodičů dědit některé geny, které podporují syntézu cholesterolu. Tento jev neznamená povinné zvýšení cholesterolu, jeho množství může být vysoké i nízké. Takové patologie vedou k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

Pokud mluvíme o získaných patologiích, pak zde můžeme zahrnout:

  • Nemoci, při jejichž vývoji je narušena přirozená (přirozená) syntéza cholesterolu: choroba ledvin, zejména:
    • akutní renální selhání, nefroptóza;
    • hypertenzní nemoci;
    • akutní a chronické onemocnění jater, jako je žloutenka, hepatitida a cirhóza;
    • onemocnění slinivky břišní, zejména maligní nádory pankreatu, pankreatitida v různých stupních;
    • hypotyreóza;
    • diabetes;
    • hormonální poruchy, jmenovitě nedostatečná produkce somatotropního hormonu;
  • Zvýšený cholesterol je pozorován během těhotenství;
  • Narušený metabolismus, špatný metabolismus, obezita;
  • Steroidní hormony, nouzová antikoncepce a jiné ředidla krev;
  • Věkové poruchy srdečního systému;
  • Ischemická onemocnění;
  • Dna;
  • Wernerův syndrom;
  • prostatitis;
  • Anémie;
  • Obstrukční plicní onemocnění (zánět);
  1. Životní styl také ovlivňuje množství cholesterolu. Častá konzumace tučných potravin, stejně jako pekárenských výrobků, které zahrnují rostlinné tuky a margarín, významně zvyšují hladinu cholesterolu.
  2. Škodlivé návyky, kouření, alkoholismus, měkké drogy, stejně jako záliby, jako jsou vodní dýmky nebo elektronické cigarety, lze připisovat příčinným činidlům produkce aktivní cholesterolu.
  3. Sedavý životní styl spíše nevede k aktivní výrobě cholesterolu, ale k jeho akumulaci.

Symptomy s vysokým cholesterolem

Vysoký cholesterol má tendenci se usadit na vnitřních stěnách cév.

To může být určeno vnějšími znaky:

  • Kolem okrajů rohovky můžete pozorovat vzhled šedého okraje, obvykle ve věku 50 let. To může znamenat kongenitální patologii.
  • Pokud vytáhnete malou kůži očních víček, uvidíte na žlučových tkáních malé žlutožluté uzliny, nazývají se také xantomy. Obsahují cholesterol a když je jeho míra překročena, pak tyto uzliny začínají žloutnout.

Vedle vnějších příznaků má zvýšený cholesterol vliv i na pohodu:

  • Angina se objeví jako náhlá bolest v srdci, která způsobuje zúžení cévních stěn v důsledku ukládání cholesterolu na ně.
  • Ostré bolesti a slabost končetin.
  • Trombóza, která vede k selhání srdce.

diagnostika

Než začnete léčit tento jev, musíte nejprve zjistit jeho příčiny. Pokud se vaše příznaky shodují s výše uvedenými, pak je to dobrý důvod konzultovat s lékařem.

Kromě obecného vyšetření, abyste zjistili množství cholesterolu v krvi, používejte biochemické krevní testy.

Chcete-li plně prozkoumat stav těla a zkontrolovat hladinu cholesterolu, jsou k dispozici další indikátory:

  • lipidy, které určují poměr špatného cholesterolu;
  • lipoproteiny, které určují přítomnost nebo možnost aterosklerózy;
  • lipoproteiny s vysokou hustotou dobrého cholesterolu, které zabraňují ukládání lipoproteinů na stěnách krevních cév a tvorbu plaků.

Po počítání každého prvku získáte jejich poměr. Pokud je číslo vyšší než 3, pak můžeme hovořit o vysokém cholesterolu v krvi.

Pokud jsou příznaky přerušované, ale jsou pociťovány obdobím, krevní test je v normálním rozmezí, pak je nutné provést genetickou analýzu, která bude ukazovat tendenci těla k cholesterolemii.

Po takových studiích bude vidět jasný obraz, doktor může uzavřít a předepisovat individuální léčbu.

PŘEHLED ČESKÉHO ČTENÍ!

Nedávno jsem četl článek, který popisuje FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a krevní cévy doma. Neměla jsem zvykla důvěřovat žádným informacím, ale rozhodla jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Pozoroval jsem změny o týden později: neustálé bolest a brnění v mém srdci mě předtím trápily - ustoupily a po dvou týdnech úplně zmizely. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Co je nebezpečí zvyšování cholesterolu?

Při trvalém zvyšování hladiny cholesterolu v krvi může osoba mít vážné zdravotní potíže.

Většina lidí se o zvyšování cholesterolu příliš netrápí, ale stále nemusí vše ponechat náhodě, protože porucha s tímto druhem problému může vyvolat vývoj mnoha kardiovaskulárních onemocnění, které při opožděné léčbě přicházejí do chronických onemocnění a jsou přímá příčina ischemických onemocnění (mrtvice, srdeční záchvat).

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou špatné cholesterol. Jeho zvýšená koncentrace naznačuje zablokování tepen, což postupně vede k mrtvici nebo infarktu. Indikátory tohoto prvku by neměly být vyšší než 100 mg / dl. Tento ukazatel však platí pro ideálně zdravou osobu a v našich dnech nejsou takoví lidé. Musíte dodržovat značku 70 mg / dL.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou dobrý cholesterol, který potlačuje špatné výsledky. Řídí skupinu s nízkou hustotou do jater, kde dochází k syntéze, v důsledku které špatná skupina opouští tělo žlučovým odpadem. Tento ukazatel by měl být rovněž sledován jako procento částí jiných cholesterolu, měl by být 60-70%.

Léky ke snížení cholesterolu, jejich náklady

Indikátory cholesterolu v krvi je možné měnit pomocí léků:

    Lékaři často přidávají statiny cholesterolu.
    Statiny jsou enzymové přípravky, které dočasně blokují tvorbu skupiny jaterních enzymů, což je nezbytné pro produkci vlastního vnitřního cholesterolu. Nejčastěji lékaři přičítají drogy, jako jsou fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, cerivastatin, simvastatin a další. Ceny za tyto léky se pohybují od 300 do 500 rublů.

  • Všechny tyto léky jsou snadno dostupné a mají okamžitý účinek. Ale takové levné cholesterolové pilulky nejsou schopné léčit samotnou chorobu, ale pouze dočasně eliminují příznaky a zároveň zpomalují rozvoj vážnějších kardiovaskulárních onemocnění.
  • Pro dosažení stabilnějších výsledků doporučují lékaři používání přípravku Traykor nebo Lipantil v dávce 200 mg. Při konzumaci těchto léků je možné nejen snížit hladinu cholesterolu, ale také dlouhodobě opravit výsledek.
    Kromě toho tato skupina léků brání vzniku kardiovaskulárních chorob, pomáhá očistit krev, odstraňuje kyselinu močovou z těla. Ceny za tyto léky začínají na 800 rublů.
  • Zde je seznam tablet na snížení hladiny cholesterolu, který se nejčastěji připisuje lékařům:

    Cholesterolové pilulky

    Vysoká hladina cholesterolu v krvi nepříznivě ovlivňuje stav všech lidských orgánů, zejména srdce a mozku. Chcete-li snížit hladinu cholesterolu, můžete vypít speciální léky, které sníží tento počet.

    Druhy léků a indikací

    Cholesterol je organická sloučenina přítomná v buněčných stěnách živých organismů. Je-li jeho plazmatická hladina vysoká, začne se hromadit na stěnách krevních cév a vytvářet plaky. Vytváří příznivé prostředí pro vznik krevních sraženin - významnou příčinu úmrtí.

    Pro snížení hladiny cholesterolu se používá speciální dieta a množství léků.

    1. Statiny. Zamezte určitému enzymu a odstraňte ukazatel škodlivých lipidů v krvi.
    2. Fibráty. Aktivujte enzymovou lipoproteinovou lipázu, která štěpí cholesterol.
    3. Deriváty kyseliny nikotinové. Vzhledem k normalizaci metabolismu se zlepšuje metabolismus tuku a přebytečný cholesterol přestává být produkován.
    4. Léky jiných skupin. Odevzdají žlučové kyseliny nebo zabraňují vstřebávání tuku nebo jej vstřebávají do střeva.

    Existují také bylinné léky určené ke snížení cholesterolu a doplňky stravy. Jejich kroky nejsou vždy dostatečné k odstranění problému, někdy mohou pomoci jen mocné tablety. Indikace pro léčbu jsou následující:

    • cholesterol v krvi vyšší než 6 mmol / l;
    • přítomnost onemocnění srdce, cévy;
    • diagnostikovaná ateroskleróza;
    • srdeční infarkt, dějiny mrtvice.

    Také léky budou potřebné ke snížení "špatných" lipidů při onemocněních jater, pankreatu, ledvin, aby se snížilo zatížení orgánů.

    Statiny - léky první generace

    Tyto prášky na cholesterol jsou levné, ale jejich účinnost je vysoká. Blokují enzymy, bez kterých se neztváří cholesterol. V této skupině existuje několik generací léků, které se liší v účinných látkách.

    První generace statinů je reprezentována léky na bázi simvastatinu. Je dobře studován, jeho cena je nejnižší. Níže jsou hlavní statiny a jejich náklady.

    Jak vidíte, existují naprosto levné léky, zatímco všechny statiny uvedené výše jsou analogy. Pravidelná konzumace snižuje hladinu cholesterolu. Dávka se zvolí individuálně, obvykle začíná dávkou 10 mg / den.

    Druhá generace léků je založena na fluvastatinu. Nejhezčí z nich je Lescol Forte, ačkoli jeho cena je velmi vysoká - 2800 rublů / 28 tablet. Akce znamená prodloužený, měkký, takže se často doporučuje diabetikům. Nemohou být léčeni pro alergie na arašídy, nemoci žlučových cest.

    Nejnovější generace statinů

    Pokud si vyberete velmi dobré cholesterolové pilulky, měli byste si koupit léky 3-4 generací. Třetí je reprezentována léky s atorvastatinem:

    1. Atoris (od 370 rublů);
    2. Torvakard (z 266 rublů);
    3. Novostat (od 560 rublů) nebo Novostatin;
    4. Tulipán (od 660 rublů).

    Atorvastatin snižuje hladinu tuků s nízkou hustotou v krvi. Inhibuje enzym, který se podílí na počátečních fázích syntézy cholesterolu. Dále je aktivována aktivita receptorů, které zvyšují rychlost vazby na tuky a jejich odstranění z plazmy. Také látka neumožňuje kolaps vnitřního ostění krevních cév, podporuje růst "dobrého" cholesterolu.

    Účinek všech léků je dosažen po 2 týdnech od začátku příjmu.

    Pacient může být také přidělen Atomax, Anvistat, Lipitor - účinná látka je stejná.

    Velmi účinné, ale poměrně drahé léky ze 4. generace. Jedná se o léky s rosuvastatinem, pitavastatinem. Skupina zahrnuje Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za měsíc přijetí se pohybuje od 1000 rublů. až 3000 rublů V prvním měsíci se užívá 5-10 mg, pak se dávka zvýší na 40 mg.

    Fibry jsou nejlepšími prostředky

    Fibrates normalizují cholesterol, paralelně upravují své produkty a metabolismus tuků obecně. Jsou odděleny od statinů, sdílení je přípustné pouze ve velmi těžkých případech, například s rodinnou hyperlipidémií (těžké dědičné onemocnění). Fibráty jsou zvláště indikovány u diabetu.

    Zde jsou uvedeny nejlepší léky skupiny:

      Gemfibrozil. Nízký toxický cholesterol s nízkou hustotou, triglyceridy. Zrychluje vylučování cholesterolu žlučí. Pokud dieta nepomůže, je tento lék předepsán kvůli dobré snášenlivosti. Analogy jsou Regul, Normolip, Gevilon, Ipolipid.

    Náklady na léky obvykle nepřesahují 1500 kormidel. Během léčby je důležité pravidelně sledovat hladinu lipidů v krvi.

    Vitamíny a bylinné přípravky

    Zúžením mozkových cév vedou koronární tepny ke zvýšené depozici lipidů na stěnách.

    Kyselina nikotinová má vazodilatační účinek, eliminuje vaskulární křeče, snižuje rychlost ucpání arterií cholesterolem.

    Nejčastěji je v injekcích předepsána kyselina nikotinová, ale existuje tabletová forma - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

    Současně klesá riziko tvorby krevních sraženin a výskyt krevních sraženin, což minimalizuje riziko úmrtí na srdeční infarkt nebo mrtvici. Obvykle je 2-týdenní léčba dostatečná několikrát ročně, aby se udržovala normální hladina cholesterolu v mírných případech. Když je cévní stav zanedbán, léčba je doplněna statiny nebo fibráty.

    V lidové medicíně se často doporučuje užít cesnak pro krevní tuky. Tam jsou tablety česneku Alisat (120 rub), s řadou příznivých účinků:

    • snížení krevní hustoty;
    • pomáhají rozpouštět plaky, krevní sraženiny;
    • normalizovat cholesterol, tlak;
    • snížit riziko vzniku cukrovky, mrtvice.

    Je zapotřebí užívat tablety na 1krát denně, 3 měsíce. Pokud existuje riziko krvácení, přestanete užívat.

    Ostatní přípravky

    Po pečlivém vyšetření a detekci mírně přebytkového cholesterolu může lékař doporučit užívání léků na bázi Omega-3 kyseliny lipoové. Ochrana těchto nádob před škodlivými tuky byla již prokázána. Jsou prodávány jako doplňky stravy (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol a další). Takové léky jsou levné - 50-600 rublů. Mohou být také použity k prevenci hyperlipidemie ve věku od 30 do 35 let.

    Jsou zde uvedeny další cholesterolové léky:

      Ezetemib (1400 rub). Lék nemá cholesterol absorbovaný v tenkém střevě. Z tohoto důvodu se hladina látky v krvi vrátí do normálu. Droga je považována za moderní, efektivní, má jiný princip činnosti. Zvyšuje také metabolismus, zlepšuje krevní oběh, odstraňuje toxiny.

    Tyto léky pít kurzy po dobu 4 měsíců, po měsíční přestávce. Vzhledem ke zlepšení metabolismu tuků se normalizuje činnost cév, tlak se také vrátí do normálu.

    Nežádoucí účinky a kontraindikace

    Většina léků nese řadu "vedlejších účinků", které jsou častější v případě chronických onemocnění u pacientů. Mezi ně patří:

    • nevolnost, pálení žáhy, průjem;
    • sucho v ústech;
    • bolest hlavy;
    • zvýšení AST, ALT játra;
    • tachykardie;

    Při užívání statinů se často objevují kožní vyrážky, bolest břicha a střevní poruchy. Z některých léků dochází k poklesu tlaku (například z kyseliny nikotinové).

    Při užívání statinů lékaři nedoporučují jíst grapefruity, konzumovat alkohol - nejsou kompatibilní.

    Téměř všechny léky (kromě Omega-3) jsou kontraindikovány v těhotenství, laktaci. Také kontraindikace jsou těžké onemocnění ledvin, jater, kostry, svalů, žaludku. Každá léčiva by měla být předepsána po dodání analýzy - lipidogramy.

    Nejlepší cholesterolové pilulky

    Mnoho lidí si myslí, že snižování cholesterolu pilulkami, diety nebo doporučeními pro zdravý životní styl je samostatný cíl: cholesterol musí být ve stanoveném, normálním rozmezí. Cholesterol je skutečně "dobrý" a "špatný" a "špatný" cholesterol se postupně ukládá do lumen cév, vytváří plaky, které způsobují zvýšené riziko vzniku cévních nehod - srdeční záchvat a mrtvici.

    Ale s užíváním léků, které snižují hladinu cholesterolu nebo léků snižujících hladinu lipidů, se primárně projevuje nejen udržení cholesterolu v normálních podmínkách, ale i tzv. Sekundární profylaxe u pacientů s infarktem myokardu. Za prvé, tyto léky jsou potřebné, aby se zabránilo opětovnému infarktu. Existuje mnoho spolehlivých klinických studií, u kterých bylo zjištěno, že dlouhodobé užívání drog ze skupiny statinů snižuje riziko celkové úmrtnosti po předchozím srdečním záchvatu o nejméně 30% u stovek tisíc dobrovolníků. Zde je to opravdu dlouhodobé užívání po dobu 3 nebo 5 let.

    Samozřejmě, zvýšený cholesterol v krvi nebo hypercholesterolemie jsou rizikovým faktorem nejen pro infarkt nebo koronární onemocnění srdce. Přispívá k obezitě, vysokému krevnímu tlaku, zvyšuje riziko vzniku cukrovky a pankreatitidy.

    Je důležité, aby pouze lékař předepisoval léky na snížení cholesterolu a měla by být dodržována standardní taktika. Zpočátku by měl pacient se zvýšeným rizikem infarktu a mrtvice dodržovat dietní doporučení, změnit svůj životní styl, upustit od špatných návyků a pouze pokud všechny tyto intervence selže, budou léky předepsány.

    Je velmi důležité dosáhnout cílů pro celkový cholesterol. Jako příklad by měl mít zdravý člověk indikátor celkového cholesterolu nižší než 6,2 mmol / l. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční je cílová hladina, tj. Koncentrace cholesterolu v plazmě, kterou je třeba dosáhnout předepisováním léku, pod 5 mmol / l.

    Bylo spolehlivě prokázáno, že dlouhodobé užívání statinů podle indikací a dosažení cílových hodnot celkového cholesterolu a jeho frakcí může snížit riziko srdečních záchvatů, mrtvice a také náhlou srdeční smrt. Toto hodnocení zahrnuje nejmodernější a nejúčinnější cholesterolové pilulky. Jedná se o léky snižující hladinu lipidů ze skupiny statinů, fibrátů a sekvestrantů žlučových kyselin.

    Nejvyšší hodnocení cholesterolu

    Moderní statiny ke snížení cholesterolu

    V současné době je známo několik generací statinů. A ačkoli cholesterol snižuje několik tříd drog, statiny vedou k počtu předpisů po celém světě. Všichni působí podle stejného mechanismu, inhibují speciální enzym nazvaný "HMG-CoA reduktáza". Pracuje v játrech a zabývá se syntézou cholesterolu. Zvažte nejprve nejmodernější lék na cholesterol - statin poslední, čtvrté generace.

    Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)

    Přípravek Crestor je určen pro všechny pacienty, aby dosáhli cílových hodnot cholesterolu, které mají vysoké riziko vzniku vaskulárních katastrof. Tito pacienti zahrnují osoby s hypertenzí, diabetes, koronární choroby srdeční. Existují určité podmínky: před podáním léku musí pacient prokázat, že může změnit stravu a dodržovat dietu zaměřenou na snížení hladiny cholesterolu. Nemá smysl užívat léky, pokud pacient nedodržuje dietu a spotřebuje velké množství zdrojů cholesterolu z jídla. Proto všechny léky na snížení cholesterolu vyžadují dietu.

    Standardní dávka přípravku Crestor se pohybuje od 5 do 10 mg denně, přičemž počáteční dávka závisí na počáteční koncentraci cholesterolu. Zvýšení dávky může být pouze měsíc. Maximální denní dávka je 40 mg denně. Tabletu nepoužívejte a můžete ji užívat kdykoli během dne bez ohledu na jídlo.

    Crestor vyrábí britská společnost Astra Zeneca a balení s minimální dávkou (5 mg tablety) bude činit 1835 rublů za 28 tablet. Jedná se o minimální náklady na měsíční průběh původního léku. Vzhledem k tomu, že se vyžaduje poměrně časté zvýšení dávky, je možné uvést jako příklad další údaje. Stejný balíček je čtyřnásobně vyšší dávka, 0,02 g bude stát 3925 rublů, je také navržen na jeden měsíc příjmu. Existují levnější možnosti. Tak balení přípravku Rosart (Actavis) stojí 535 rublů, což je 28 tablet ve výši 5 mg.

    Silné a slabé stránky

    Výhodou tohoto léku je vysoká aktivita a prokázaná účinnost. Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky a obvykle je třeba vzít v úvahu při předepisování mnoha léků pro seniory. Nemůžete také měnit dávkování pro mírné projevy selhání ledvin.

    Ačkoli Crestor má vysokou účinnost prokázanou mnoha studiemi, má kontraindikace. Tato současná léčba cyklosporinem, těhotenstvím a kojení, přítomností různých myopatií a konzumací alkoholu. S opatrností můžete použít přípravek Crestor se sníženou funkcí štítné žlázy, stejně jako další závažné endokrinní poruchy a epilepsii. Nicméně se všemi nevýhodami je Crestor jedním z nejúčinnějších a nejmodernějších léků na snížení rizika náhlé smrti a cévních nehod.

    Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)

    Liprimar jsou vysoce účinné cholesterolové pilulky, ale nejsou čtvrtou, ale třetí, předchozí generací statinů. Aktivní složkou je atorvastatin. Hlavní rozdíl mezi čtvrté a třetí generace statinů spočívá v tom, že léky třetí generace prostě fungují dobře a snižují množství "špatného" cholesterolu, zatímco 4-generační léky, jako například Crestor popsané výše, přispívají také ke zvýšení "dobré" koncentrace v krvi cholesterolu. Ale Liprimar je vysoce kvalitní a originální droga.

    Je k dispozici ve čtyřech dávkách: 10, 20, 40 a 80 mg. Je indikován k použití u zvýšených hladin "špatného" cholesterolu - s hypercholesterolemií různého původu, při komplexní prevenci infarktu myokardu a ischemické srdeční choroby u pacientů s vysokým rizikem, což znamená primární i sekundární prevenci.

    Liprimar, podobně jako Crestor, se aplikuje jednou denně, kdykoli a bez ohledu na jídlo. Dávkování se může významně měnit: od 10 do 80 mg, s maximální dávkou 80 mg denně. Nejčastěji léčba začíná minimální dávkou 10 mg denně, dávka se zvyšuje postupně a pouze podle lékařského předpisu. Stojí za to Lipmirar levnější než Crestor. Balení 30 tablet s minimální dávkou 10 mg, počítáno na měsíční kurz, lze nalézt v lékárnách od 350 rublů a průměrná cena je 717 rublů na balení. Společnost Liprimar vyrábí známou farmaceutickou společnost Pfizer.

    Existuje mnoho mnohem dostupnějších analogů Liprimara, včetně domácího atorvastatinu. Takže přesně stejný obal, vyráběný pouze společností Irbit Chemical Factory, bude v průměru stát 135 rublů. pro balení, ale pokud chcete, najdete ji v lékárnách za cenu dokonce levnější než 60 rublů.

    Silné a slabé stránky

    Velkou výhodou přípravku Liprimar je jeho dobře studovaná a mezinárodní zkušenost, vysoká účinnost, pohodlné užívání jednou denně a schopnost pružně upravovat dávkování. Existuje však mnoho kontraindikací, vedlejších účinků a zvláštních stavů, mezi které patří četné interakce atorvastatinu s jinými léky. Proto není možné přípravek Liprimar předepisovat vysokou hladinou jaterních enzymů, těhotných žen a dojíkajících prsou, osob mladších 18 let, stejně jako pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin, sníženou funkcí štítné žlázy as různými svalovými onemocněními.

    Dochází často k nežádoucím účinkům jako bolesti hlavy a bolest v krku, zácpa a břišní distenze, různé bolesti svalů a kloubů, zvýšené jaterní enzymy, alergie a dokonce zvýšená hladina cukru v krvi. Přípravek Liprimar interaguje s velkým množstvím různých léků, takže lékař musí nutně předepsat léčbu a sledovat léčbu. Ale tato droga, předepsaná odborníkem, s přihlédnutím ke všem kontraindikacím, dělá svou práci dobře a snižuje riziko srdečních katastrof.

    Fluvastatin - Lescol Forte

    Leskol forte je vysoce účinný lék na snižování cholesterolu. Je určen pro pacienty s ischemickou chorobou srdeční, s cílem primární a sekundární prevence infarktu myokardu, s vysokou hladinou špatného cholesterolu včetně těch, které jsou spojeny s familiárními případy hypercholesterolémie. Přípravek Lescol lze užívat jako monoterapii, což znamená, že kromě něj nejsou nutné další léky.

    Jedna tableta obsahuje 80 mg fluvastatinu a z této tablety se lék uvolňuje pomalu, což umožňuje bez váhání vytvářet jednotnou koncentraci v krevní plazmě v noci, což vysvětluje její vysokou cenu. Maximální účinek jeho jmenování se vyvíjí za měsíc a poté můžete předepsané dávky zkontrolovat a změnit. Před zahájením léčby by pacient měl mít dietu zaměřenou na snížení hladiny cholesterolu a tato dieta by měla být sledována po celou dobu léčby. Farmaceutická společnost Novartis vyrábí tento lék a náklady na jeden balení po 28 tabletách, počítané na jeden měsíc, činí v průměru 2800 rublů.

    Silné a slabé stránky

    Výhodou přípravku Lescol je vysoká kvalita, prokázaná účinnost, prodloužené uvolňování, které brání kolísání koncentrace a také trvalý účinek po přerušení léčby. Lescol je kontraindikován u těhotných a kojících žen v přítomnosti aktivních patologických procesů v játrech, které jsou doprovázeny zvýšenou aktivitou jaterních enzymů. Existují některé vedlejší účinky. Často se vyskytují příznaky, jako je bolest hlavy, bolest břicha, nevolnost. I přes vysokou účinnost je nutné vyhodnocovat stav jaterních enzymů každé tři měsíce v průběhu léčby pomocí biochemických krevních testů. To se provádí pro kontrolu jater na pozadí předepsaného léku.

    Také před zahájením léčby se musíte ujistit, že pacient nemá hypotyreózu, dědičné svalové onemocnění a neléčí alkohol. V takovém případě, pokud je vše vzato v úvahu a léčba je řízena kardiologem, pak tento lék pomůže pacientovi v mnoha případech se zbavit "špatného cholesterolu", srdečních záchvatů, mrtvice a progrese onemocnění srdce.

    Nejlepší léky jiných skupin na snížení cholesterolu

    Statiny byly izolovány a přezkoumány odděleně, protože jsou nejčastěji předepisovány. Kromě statinů existují i ​​další skupiny léků, které snižují množství nežádoucího cholesterolu v krevní plazmě. Jedná se o kyselinu nikotinovou, iontoměničové pryskyřice, jako je cholestyramin, deriváty kyseliny fibrské, které zahrnují klofibrát. Zvažte některé nástroje, které lékaři často předepisují při léčbě hypercholesterolemie u pacientů s vysokým rizikem srdeční činnosti.

    Ezetrol (Ezetemib)

    Ezetrol je lék, který snižuje "špatný" cholesterol v krevní plazmě podle jiného mechanismu. Neovlivňuje jaterní enzymy, ale zabraňuje vstřebávání cholesterolu z jídla ve střevě. Proto se zásoby cholesterolu v játrech po podání přípravku Ezetrol postupně snižují a poté klesá koncentrace v krvi. Toto léčivo je indikováno k léčbě aterosklerózy, hypercholesterolemie a může být užíváno jak samostatně, tak ve spojení se statiny pod lékařským dohledem. Hlavním projevem je však silná hypercholesterolemie, která je geneticky zděděná a projevuje se v různých rodinných případech.

    Přípravek Ezetrol je předepsán kdykoli během dne, bez ohledu na stravu. Počáteční dávka přípravku Ezetrol je 10 mg jednou denně. Náklady na jeden balení po 28 tabletách, počítané na měsíční kurz, dosahují v průměru 2000 rublů a známá farmaceutická společnost Schering-Plough vyrábí přípravek Ezetrol. Mnozí generikové tohoto léku ještě nebyli identifikováni.

    Silné a slabé stránky

    Ctnost Ezetrolu bude jedinečným mechanismem účinku, dobrou snášenlivostí. Nežádoucí účinky byly mírné a často probíhaly bez korekce dávky a bez zrušení léčby. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly bolesti hlavy a břišní potíže. Přípravek Ezetrol může být kontraindikován v případě těžké jaterní insuficience, v případě přecitlivělosti na složky a je rovněž nemožné současně aplikovat toto činidlo na přípravek ze skupiny fibrátů.

    Přípravek Ezetrol se nedoporučuje používat u těhotných a kojících žen, ale pouze proto, že nebyly provedeny žádné studie, ale je to velmi postačující argument pro přerušení léčby v případě, že dojde k těhotenství. Ezetrol však může být použit ve spojení se statiny, a pak je rychlost nástupu hladin cholesterolu podstatně vyšší než u stanovení samostatné léčby. Nicméně, dokonce i v případě jmenování pacienta Ezetrol musí dodržovat dietu zaměřenou na snížení množství cholesterolu pocházejícího z jídla.

    Omacor

    Omacor snižuje špatný cholesterol v plazmě zcela jiným způsobem. Nejsou to tablety, ale měkké kapsle vyrobené z želatiny, přestože jsou transparentní a obsahují světle žlutou tukovou tekutinu. Účinnou složkou přípravku Omacor jsou nenasycené kyseliny omega-3, jmenovitě směs ethyl esterů dvou zástupců těchto kyselin.

    Dále se do kapslí přidává vitamin E nebo alfa-tokoferol, který je rozpustný v tucích. Omacor ovlivňuje koncentraci lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) a snižuje jejich počet. Snižuje koncentraci volných mastných kyselin a četné výsledky výzkumu ukázaly, že ti pacienti, kteří pravidelně užívali jednu tobolku přípravku Omacor denně po dobu 3,5 roku, vykazovali pokles celkové úmrtnosti, stejně jako méně častý infarkt myokardu a mrtvici.

    Přípravek Omacor se používá jako lék na prevenci srdečního záchvatu se zvýšeným cholesterolem jako doplněk k lékové terapii. Přípravek Omacor lze užívat samostatně, aniž by byly předepsány léky ze skupiny statinů. Současně však musí pacient znovu začít sledovat dietu snižující hladinu cholesterolu. Společnost Omakor, farmaceutická společnost Banner Pharma, která se nachází v Německu a Nizozemsku, vyrábí a balení po 28 kapslích, určených pro měsíční příjem, stojí v lékárně 1657 rublů.

    Silné a slabé stránky

    Velkou výhodou přípravku Omakor je jeho flexibilita: u pacientů s nízkým obsahem cholesterolu se může podávat samostatně a v případě závažné hypercholesterolemií se užívá ve spojení se statiny. Omacor prokázal svou účinnost a je dobře tolerován. Bude kontraindikován pouze během těhotenství, laktace a citlivosti na složky léku. Omacor je kontraindikován významným příjmem triglyceridů s jídlem.

    Přesto by měla být pečlivě předepisována pacientům mladším 18 let, ve stáří a pacientům s těžkými poruchami jater a ledvin. Zvláštní lékařská kontrola je také nutná při současném užívání fibrátů. Z vedlejších účinků se nejčastěji vyskytují různé dyspeptické jevy, jako například břišní nepohodlí a nadýmání. Omakor je dobrá a spolehlivá adjuvans pro léčbu jakýchkoli stadií hypercholesterolemií: od těžké familiární formy v komplexní terapii až po mírnou.

    Lipantil (fenofibrát)

    Fenofibrát je derivát kyseliny fibrické a snižuje koncentraci triglyceridů a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou v krvi, které jsou nakonec transformovány na "špatný" cholesterol. Toto léčivo je dostupné v kapslích, každá kapsle obsahuje 200 mg fenofibrátu. To je prostředek, který ovlivňuje výměnu triglyceridů. V důsledku jeho použití je syntéza mastných kyselin narušena a koncentrace cholesterolu je snížena. Lipantil také zlepšuje průtok krve a mírně snižuje koncentraci plazmatického cukru, takže může být předepisován pacientům s diabetem.

    Studie ukazují, že Lipantil snižuje celkový cholesterol o 25% a je indikován u komplexní terapie hypercholesterolemií, která není vhodná ke korekci stravy. Aplikoval Lipantil s jídlem, jedna kapsle denně. Doba trvání kurzu je stanovena lékařem. Francouzská společnost Rifarm vyrábí Lipantil a balení 30 kapslí určených pro měsíční kurz stojí v průměru 1 000 rublů.

    Silné a slabé stránky

    Lipantil je kontraindikován v patologii svalové tkáně, včetně dědičných, s těžkými lézemi jater a ledvin, stejně jako nesnášenlivost fibrátů. Nepoužívá se u dětí mladších 18 let, u těhotných žen a kojících matek u pacientů s nedostatkem laktázy. Lék je dobře tolerován, ale lékař to musí předepsat, protože pokud se ve formě samoléčebné léčby kombinuje se statiny, pak mohou na svalové tkáni vznikat komplikace. Pokud pacient používá warfarin po infarktu nebo mozkové příhodě nebo jiným antikoagulancím, hrozí riziko krvácení. Lipantil by neměl být předepisován inhibitory monoaminooxidázy (MAO). Všechna tato opatření, pokud jsou aplikována včas a zahrnují monitorování hladiny jaterních enzymů v krevním séru během léčby, umožňují dosáhnout výrazného snížení cholesterolu.

    Závěr

    Závěrem musím říci jednu důležitou, ale velmi jednoduchou věc. Moderní farmaceutický průmysl vyrábí velké množství drahých a levných léků na snížení cholesterolu, jejich příjem podle výsledků mnoha studií, významně zvyšuje očekávanou délku života a snižuje riziko vzniku vaskulárních katastrof. Ale v každém případě použijte drogu, musíte být připraveni a příprava pacienta je omezena na změnu životního stylu, vzdát se špatných zvyků a především - diety s nízkým obsahem cholesterolu.

    To si musí pamatovat každý, kdo si myslí, že užívání tablet může být nahrazeno dietou. Tablety nelze nahradit dietou a snížení rizika úmrtí a zvýšení délky života se spolehlivě objevilo pouze tehdy, když pacient nejen užíval drogy, ale také vědomě pracoval na vlastní stravě.

    Je třeba si uvědomit, a nestojí za to, že byste márně vynaložili peníze. Pouze pokud pacient trpěl dietou nejméně tři týdny nebo měsíc a nemá žádné změny v analýze cholesterolu, měly by být zahrnuty i léky. Pokud dieta nese ovoce, musíte ji pokračovat, dokud se nezastaví cholesterol. A pokud nedosáhne cílových indikátorů stravy, pak je nutné pouze spojit léky zařazené do hodnocení.

    Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, inzeruje a nepoužívá jako návod k nákupu. Před nákupem byste měli konzultovat s odborníkem.