Torvakard - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 10 mg, 20 mg a 40 mg) statinového léku na snížení cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění u dospělých, dětí a během těhotenství

• Produkty

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Torvakard. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání statinu Torvakard v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Torvakard za přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používejte ke snížení cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace.

Torvacard je lék na snížení hladiny lipidů ze skupiny statinů. Selektivní kompetitivní inhibitor HMG-CoA reduktázy - enzym, který konvertuje 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A na mevalonovou kyselinu, která je prekurzorem steroidů, včetně cholesterolu. V játrech jsou ve složení VLDL zahrnuty triglyceridy a cholesterol, vstupují do krevní plazmy a jsou transportovány do periferních tkání. LDL tvoří LDL během interakce s LDL receptory. Atorvastatin (aktivní složka Torvakard léčiva) snižuje hladinu cholesterolu v krvi (XC) a lipoproteinů plazmy inhibici inhibitory HMG-CoA reduktázy, syntézu cholesterolu v játrech a zvyšují počet LDL receptorů na povrchu jaterních buněk, což vede ke zvýšené zachycování a katabolismus LDL.

Atorvastatin snižuje tvorbu LDL, způsobuje výrazné a trvalé zvýšení aktivity LDL receptorů. Přípravek Torvakard snižuje hladinu LDL u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemií, která obvykle nereaguje na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Sníží hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteinu B o 34-50% a triglyceridů o 14-33%; způsobuje zvýšení koncentrace LDL-C a apolipoproteinu A. V závislosti na dávce se snižuje hladina LDL u pacientů s hemozygotní dědičnou hypercholesterolémií rezistentní na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Složení

Atorvastatin vápník + excipienty.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Potraviny poněkud snižují rychlost a trvání absorpce léku (o 25%, resp. 9%), ale snížení LDL cholesterolu je podobné jako při užívání atorvastatinu bez jídla. Koncentrace atorvastatinu aplikovaná večer je nižší než ráno (přibližně 30%). Byl zjištěn lineární vztah mezi stupněm absorpce a dávkou léčiva. Metabolizováno především v játrech. Vylučuje se střevem žlučou po hepatickém a / nebo extrahepatickém metabolismu (není vystaven těžké enterohepatální recirkulaci). Inhibiční účinek proti HMG-CoA reduktáze zůstává přibližně 20-30 hodin kvůli přítomnosti aktivních metabolitů. Méně než 2% požité dávky léčiva se stanoví v moči. Během hemodialýzy se nezobrazuje.

Indikace

• v kombinaci s dietou ke snížení zvýšené hladiny celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, apolipoproteinu B a triglyceridů a zvýšení Xc HDL-C u pacientů s primární hypercholesterolemií, heterozygotní familiární a non-familiární hypercholesterolemie a kombinované (smíšené) hyperlipidemie (typy 2a a 2b podle Fredrickson) ;
• v kombinaci s dieta pro léčbu pacientů se zvýšenou hladinou triglyceridů v séru (typ 4 podle Fredricksona) a pacientů s dysbetalipoproteinemií (typ 3 podle Fredricksona), u nichž dietní terapie neposkytuje přiměřený účinek;
• ke snížení hladiny celkového cholesterolu a LDL-cholesterolu u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemie, kdy dietní terapie, a jiné non-farmakologické léčby nejsou účinné (jako doplněk terapie hypolipidemické, včetně autologní čištěné LDL z krve);
• onemocnění kardiovaskulárního systému (u pacientů se zvýšeným CHD rizikových faktorů - vyšší věk nad 55 let, kouření, vysoký krevní tlak, diabetes mellitus, onemocnění periferních cév, prodělali mozkovou mrtvici, hypertrofie levé komory, protein-/ albuminurie, ischemická choroba srdeční v bezprostřední rodiny ), včetně na pozadí dyslipidémie - sekundární prevence, aby se snížilo celkové riziko úmrtí, infarktu myokardu, mrtvice, re-hospitalizace pro anginu a potřebu revaskularizační procedury.

vydání

Tablety potažené 10 mg, 20 mg a 40 mg.

Návod k použití a režim

Před předepsáním přípravku Torvakard by měl být pacient doporučen doporučit standardní dietu snižující hladinu lipidů, kterou by měl nadále sledovat po celou dobu léčby.

Počáteční dávka je v průměru 10 mg jednou denně. Dávka se pohybuje od 10 do 80 mg jednou denně. Lék lze užívat kdykoliv během dne, bez ohledu na čas jídla. Dávka je vybrána na základě počátečních hladin LDL-C, cíle terapie a individuálního účinku. Na začátku léčby a / nebo během zvýšení dávky přípravku Torvakard je nutné sledovat hladiny lipidů v plazmě každé 2 až 4 týdny a odpovídajícím způsobem upravit dávku. Maximální denní dávka je 80 mg v jednom příjmu.

Při primární hypercholesterolemií a smíšené hyperlipidémii je ve většině případů dostatečné podat dávku 10 mg přípravku Torvakard 1 denně. Významný terapeutický účinek je pozorován po 2 týdnech a zpravidla je pozorován maximální terapeutický účinek po 4 týdnech. Při dlouhodobé léčbě tento efekt přetrvává.

Nežádoucí účinky

• bolest hlavy;
• asténie;
• nespavost;
• závratě;
• ospalost;
• noční můry;
• amnézie;
• deprese;
• periferní neuropatie;
• ataxie;
• parestézie;
• nevolnost, zvracení;
• zácpa nebo průjem;
• plynatost;
• bolest břicha;
• anorexie nebo zvýšené chuti k jídlu;
• myalgie;
• artralgie;
• myopatie;
• myositida;
• bolest zad;
• křeče lýtkové svaly nohou;
• pruritus;
• vyrážka;
• urtikárie;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• bulózní erupce;
• polyformální exsudační erytém, včetně Stevensův-Johnsonův syndrom;
• toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom);
• hyperglykemie;
• hypoglykemie;
• bolest na hrudi;
• periferní edém;
• impotence;
• alopecie;
• tinnitus;
• přibývání na váze;
• malátnost;
• slabost;
• trombocytopenie;
• sekundární selhání ledvin.

Kontraindikace

• aktivní jaterní onemocnění nebo zvýšená aktivita sérových transamináz (více než třikrát ve srovnání s VGN) nejasné geneze;
• selhání jater (závažnost A a B na stupnici Child-Pugh);
• dědičná onemocnění, jako je intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózo-galaktózy (kvůli přítomnosti laktózy v kompozici);
• těhotenství;
• období laktace;
• ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají vhodné metody antikoncepce;
• děti a mladiství mladší 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly prokázány);
• přecitlivělost na léčivo.

Používejte během těhotenství a kojení

Přípravek Torvakard je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Vzhledem k tomu, že cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu jsou důležité pro vývoj plodu, potenciální riziko inhibice HMG-CoA reduktázy převyšuje přínosy užívání léku během těhotenství. Při použití v 1 trimestru lovastatin (inhibitor HMG-CoA reduktázy), z dextroamfetamin známých případů dětí narozených s kostní deformace, tracheo jícnu píštěle, anální atrézie. Pokud je během léčby přípravkem Torvakard diagnostikováno těhotenství, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno a pacienti by měli být upozorněni na potenciální riziko pro plod.

Pokud je to nutné, mělo by se užívání léku během laktace s ohledem na možnost nežádoucích účinků u kojenců rozhodnout o ukončení kojení.

Použití u žen v reprodukčním věku je možné pouze v případě použití spolehlivých metod antikoncepce. Pacient by měl být informován o možném riziku léčby plodu.

Použití u dětí

Léčba je kontraindikována u dětí a dospívajících mladších 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly prokázány).

Zvláštní instrukce

Před začátkem léčby přípravkem Torvakard je nutné se pokusit dosáhnout kontroly nad hypercholesterolemií vhodnou dietní terapií, zvýšenou tělesnou aktivitou, ztrátou hmotnosti u pacientů s obezitou a léčbou jiných stavů.

Použití inhibitorů HMG-CoA reduktázy ke snížení hladiny lipidů v krvi může vést ke změnám v biochemických parametrech odrážejících funkci jater. Před začátkem léčby by měla být monitorována funkce jater, 6 týdnů, 12 týdnů po zahájení užívání přípravku Torvakard a po každém zvýšení dávky, a pravidelně (např. Každých 6 měsíců). Zvýšení aktivity jaterních enzymů v séru může být pozorováno během léčby přípravkem Torvacard (obvykle během prvních 3 měsíců). Pacienti se zvýšenou hladinou transamináz by měli být sledováni, dokud se hladina enzymů vrátí k normálu. V případě, že hodnoty ALT nebo AST jsou více než 3krát vyšší než hodnoty VGN, doporučuje se snížit dávku přípravku Torvakard nebo ukončit léčbu.

Léčba přípravkem Torvakard může způsobit myopatii (bolesti a slabost svalů v kombinaci se zvýšením aktivity CPK více než desetkrát ve srovnání s VGN). Torvakard může způsobit zvýšení sérové ​​hodnoty CPK, které by měly být zohledněny při diferenciální diagnostice bolesti na hrudi. Pacienti by měli být upozorněni, že by měli okamžitě konzultovat lékaře, pokud se u nich vyskytnou nevysvětlitelné bolesti nebo slabost svalů, zejména pokud jsou doprovázeny indispozicí nebo horečkou. Terapie s Torvakard by měl pozastavit nebo zrušit vzhled známky možného myopatie nebo přítomnost rizikových faktorů pro selhání ledvin s rhabdomyolýzy (např těžká akutní infekce, hypotenze, hlavní chirurgie, trauma, závažné metabolické, endokrinní a elektrolytů poruchy a nekontrolované záchvaty ).

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy

Nepříznivý účinek přípravku Torvakard na schopnost řídit a zapojit se do dalších činností vyžadujících koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí nebyl zaznamenán.

Léková interakce

Se současným použitím cyklosporinu, fibrátů, erythromycin, klarithromycin, imunosupresivní a antimykotické azoly skupiny kyseliny nikotinové a nikotinamidu, léky ovlivňují metabolismus zprostředkovaný isoenzymu 3A4 CYR450 a / nebo přepravu léků, koncentrace atorvastatinu v plazmě (a riziko myopatie) stoupá. Přiřazením těchto léků je třeba pečlivě zvážit potenciální přínosy a rizika léčby a pravidelně sledovat pacienty pro odhalování bolest či slabost ve svalech, zvláště během prvních měsíců léčby a při zvyšování dávky jakékoliv drogy, periodické stanovení CPK činnosti, i když taková kontrola neumožňuje zabránit vzniku těžké myopatie. Torvakard farmakoterapie by měla být ukončena v případě výrazného zvýšení CPK aktivity v přítomnosti nebo potvrzeny nebo podezření na myopatii.

Torvakard neměl klinicky významný vliv na koncentraci terfenadinu v krevní plazmě, která je metabolizována převážně izoenzymem 3A4 CYP450; v tomto ohledu se zdá být nepravděpodobné, že atorvastatin může významně ovlivnit farmakokinetické parametry jiných substrátů 3A4 CYP450 isoenzymu. Při současném užívání atorvastatinu (10 mg jednou denně) a azithromycinu (500 mg jednou denně) se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě nemění.

Se současným požitím atorvastatinu a přípravků obsahujících hydroxid hlinitý a hořečnatý, koncentrace atorvastatinu v plazmě byla snížena o 35%, ale stupeň snížení hladiny LDL-C, se nezmění.

Při současném užívání colestipolu se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě snížila přibližně o 25%. Avšak účinnost kombinace atorvastatinu a colestipolu snižující hladinu lipidů byla lepší než účinek jednotlivých léčiv zvlášť.

Současné užívání přípravku Torvacard neovlivňuje farmakokinetiku fenazonu, proto se neočekává interakce s jinými léky metabolizovanými stejnými izoenzymy CYP450.

Při studiích interakce atorvastatinu s warfarinem, cimetidinem a fenazonem nebyly zjištěny známky klinicky významné interakce.

Současné použití léčiv pro snížení koncentrace endogenních steroidních hormonů (včetně cimetidin, ketokonazol, spironolakton), zvyšuje riziko snížení endogenních steroidních hormonů (POZOR).

Žádná klinicky významná nežádoucí interakce atorvastatinu s antihypertenziva, stejně jako s estrogeny.

Se současným použitím Torvakarda dávce 80 mg za den a antikoncepci obsahující norethisteron a ethinylestradiol, vykazovaly významné zvýšení koncentrace norethisteronu a ethinylestradiolu je asi 30% a 20% v tomto pořadí. Tento účinek je třeba vzít v úvahu při volbě perorální antikoncepce u žen užívajících torvacard.

Při současné aplikaci atorvastatinu v dávce 80 mg a amlodipinu v dávce 10 mg se farmakokinetika atorvastatinu v rovnovážném stavu neměnila.

Při opakovaném podávání digoxinu a atorvastatinu v dávce 10 mg se rovnovážná koncentrace digoxinu v krevní plazmě nezměnila. Nicméně při užívání digoxinu v kombinaci s atorvastatinem v dávce 80 mg denně se koncentrace digoxinu zvýšila o přibližně 20%. Pacienti užívající digoxin v kombinaci s atorvastatinem vyžadují monitorování.

Výzkumná interakce s jinými léky nebyla provedena.

Analogy drogy Torvakard

Strukturní analogy účinné látky:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulipán.

Analogy pro farmakologickou skupinu (statiny):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• Apextatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Kardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• Pravastatin;
• Rovacor;
• Rosuvastatin;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• Simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulipán;
• Holvasim;
• Kholetník.

Recenze léku Torvakard a pokyny pro jeho použití

Jedním z naléhavých problémů v kardiologii dnes zůstává potřeba včasné korekce zvýšených hladin cholesterolu. To je problém, který čelí každý třetí dospělý. Sedavý životní styl, jíst nezdravé potraviny, stejně jako rodinná historie - to vše vede ke zvýšení hladiny ukazatelů, jako celkového cholesterolu, „špatného“ lipoproteinů a triglyceridů.

To zase zajišťuje vývoj a progresi onemocnění, jako je ateroskleróza, dyslipoproteinémie, hypercholesterolemie a hyperlipidemie. To také vede k rozvoji ischemického poškození srdce ak akutnímu zhoršení koronárního toku krve.

Za tímto účelem jednou z nejdůležitějších skupin léčiv jsou drogy snižující hladinu lipidů. Jedním z představitelů této skupiny je Torvakard, jehož pokyny k použití budou popsány níže.

Obecné informace o léku

Hlavním účinkem léku Torvakard je snížit hladinu celkového cholesterolu, triglyceridů, apolipoproteinu β, aterogenních lipoproteinů. K použití léků této skupiny se uchýlilo, když takové metody ztráty hmotnosti a obsahu "škodlivých" lipidů, jako je dietní terapie a zvýšená fyzická aktivita, nedávají požadovaný účinek.

Další komponenty poskytují:

• normalizace trávicího systému;
• vazba toxinů;
• snížení koncentrace cholesterolu, glukózy;
• zlepšení funkce srdce;
• posílení kostního systému.

Drug group, INN, scope

Podle mezinárodní klasifikace patří droga ke skupině léků snižujících hladinu lipidů - statinů třetí generace. Inhibitor 3-hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy - enzym, který katalyzuje syntézu kyseliny 3-methyl-3,5-dioxivylové a zajišťuje tvorbu cholesterolu.

Podle chemické struktury (br, dr) -2- (p-fluorofenil) -b, d-dihydroxy-5-isopropyl-3-fenyl-4- (fenilkarbamil) -1-PYROL kyseliny geptanoikova, sůl Ca. INN: Atorvastatin.

Torvocard je účinný při zvýšených hladinách lipidů s neúčinností jiných léčby. Druhá generace drogy snižuje ukazatele škodlivých cholesterolových frakcí obecně o 48-56%. Dále lék pomáhá zvýšit výkon "užitečného" lipoproteinu s vysokou hustotou.

Formy propuštění a ceny drog, průměr v Rusku

Uvolnění formy: předem připravené tablety, bělavé barvy, protáhlé, konvexní na obou stranách, s potiskem uprostřed, potažené. Je připravena ve třech dávkách: 10, 20 a 40 mg. V hliníkových blistrech s 10 tabletami. Balení je karton, obsahuje 3 blistry nebo 9.

Průměrné ceny za drogu jsou uvedeny v tabulce (uvedené v rublech).

Složení

Tabulka ukazuje složení léku. Dávkování je v miligramech.

Atorvastatinová vápenatá sůl

Celulóza mikrokrystalická 65/130/260; spálená magnézie 13/26/52; mléčný cukr 25,1 / 50,2 / 100,4; sodná sůl karboxymethylcelulózy 4,4 / 8,8 / 17,6; hydroxypropylester celulózy 13/26/52; oxid křemičitý bezvodý koloid 0,4 / 0,8 / 1,6; kyselina magnesium-stearová 0,65 / 1,3 / 2,6.

Shell: hypromelóza 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propylenglykol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talkochlorid (steatit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Významná část "škodlivých" lipidů vstupuje do těla s jídlem a některé z nich jsou tvořeny kaskádou chemických reakcí. A pak proces jen získává dynamiku. Cholesterol a TAG podle jejich cesty katabolismu v játrech jsou zahrnuty do složení VLDL. Ti, zase pronikají do plazmy a jsou distribuováni do tkání, kde jsou při interakci se speciálními receptory převedeni na aterogenní lipoproteiny s nízkou hustotou.

Torvakard je inhibitor 3-hydroxy-methylglutaryl-CoA-reduktázy, - enzym, který katalyzuje syntézu kyseliny 3-methyl-3,5-dioksivalerianovoy poskytuje vzdělání cholesterolu. Kvůli inhibici tohoto enzymu se projevují hlavní vlastnosti léčiva:

• snížení celkového cholesterolu a aterogenních lipoproteinů v krvi;
• inhibuje syntézu "škodlivých" lipidů v játrech;
• snižuje počet LDL receptorů, zvyšuje jejich odolnost vůči vazbě na lipidy;
• zvyšuje zachycování a katabolismus "aterogenních" lipoproteinů;
• homozygotní familiární hypercholesterolemie je léčebná s touto medikací (mnohé jiné léky s hypolipidemickou skupinou jsou často neúčinné);
• snižuje pravděpodobnost ischemické choroby srdeční;
• na 35-51%, snižuje hladinu celkového cholesterolu v 39-65% - aterogenní lipoproteiny, 43-62% - apolipoproteinu E p, 18-37% - triglyceridy;
• podporuje zvýšení hladiny "antiaterogenních" lipoproteinů (HDL) a apolipoproteinu α.

Při perorálním podání se rychle vstřebává, po 1,2 - 2,3 hodiny se pozorují vrcholové plazmatické koncentrace. Zároveň je o 22% vyšší u žen, 34-43% u starších osob a 18% u pacientů s cirhózou. Absorpční rychlost a koncentrace v plazmě jsou přímo úměrné dávce léku.

Jídlo snižuje tyto hodnoty zhruba o 11-19%. Lék se nejlépe užívá ráno. Absolutní biologická dostupnost je 13%, systémová - 29%. To se dobře váže na plazmatické proteiny (asi 97%) - není vylučováno hemodialýzou.

Základní účinná látka se katabolizuje v játrech působením cytochromu P450-3A4 na ortohydroxylované a parahydroxylované deriváty a β-oxidační produkty. Výměna cytochromové torvacard nemá žádný vliv.

Tyto metabolity mají stejný inhibiční účinek jako základní účinnou látku - díky jejich typické trvání účinku léku (21-29 hodin), ale také poskytuje metabolity cirkulující účinek léku na 65-75%. Poločas rozpadu je 13 hodin. Vylučováno hlavně žlučí, s močí méně než 2%.

Indikace a kontraindikace

Takže z čeho se Torvakard dělá? Hlavními důvody předepisování přípravku Torvakarda jsou všechny nemoci a stavy, které vedou ke zvýšení cholesterolu, lipoproteinu s nízkou hustotou, triglyceridů a apolipoproteinu β. Tyto podmínky zahrnují:

• familiární hypercholesterolemie - heterozygotní forma dědičných hypercholesterolemií, polygenní hypercholesterinémie;
• kombinovaná hyperlipidemie - typ IIa a IIb na stupnici Frederickson;
• zvýšené triglyceridy - typ IV a dis-β-lipoproteinemie - typ III na stupnici Frederickson;
• prevence vzniku a progrese kardiovaskulárních onemocnění (onemocnění koronární arterie, angína, infarkt myokardu, akutní koronární syndrom), což snižuje riziko mrtvice.

V zásadě se droga používá, když ztráta hmotnosti prostřednictvím stravy a cvičení není efektivní. Předepisuje se také v přítomnosti takových rizikových faktorů, jako je diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, selhání levé komory, věk nad 66 let, kouření, nadváha, cévní onemocnění.

Kontraindikace k jmenování Torvakard:

• nadměrná alergická citlivost na složky léčiva;
• aktivní jaterní onemocnění, těžké poškození jater;
• zvyšují více než třikrát jaterní transaminázy;
• těhotenství a kojení;
• menší věk;
• laktózové intolerance.

Také lék neužívejte během těhotenství a kojení. Relativní kontraindikace mohou být následující stavy:

• zneužívání alkoholu;
• nerovnováha vody a elektrolytů;
• akutní infekční nemoci;
• onemocnění kostních svalů;
• rozsáhlé traumatické poranění;
• operační intervence.

Návod k použití

Jako každá droga má jasné pokyny, které je třeba dodržovat. Zvažte, jak přípravek Torvakard užívat:

• Vezměte drogu by měla být 1 krát v klopu, to je nejlepší ráno a před jídlem. Umyjte běžnou vodou a polkněte pilulku.
• Počáteční dávka je často 10 mg. V budoucnu lékař upraví dávku podle počáteční hladiny lipidového profilu. Výběr dávky se provádí pouze v individuální objednávce. Maximální denní dávka je 80 mg.
• Je nutné pravidelně užívat přípravek bez přerušení po dobu předepsanou ošetřujícím lékařem.
• Je třeba kombinovat léčbu přípravkem Torvakard s vhodnou stravou, fyzikální terapií.

Účinek přípravku Torvakard je pozorován po dvou týdnech pravidelného užívání, maximální terapeutický účinek bude po čtyřech týdnech. Současně pro nejúčinnější léčbu každé 2 týdny je nutné provést krevní test na přítomnost lipidů.

To se provádí za účelem kontroly dynamiky ukazatelů lipidogramu a v případě potřeby se v tomto případě upraví dávka léčiva. Dva až čtyřikrát ročně se sledují indikátory jaterních funkcí, zejména transaminázy.

Snad jmenování v pediatrii Torvakarda pro léčbu dědičných onemocnění. V současné době byla provedena studie osmi dětí ve věku do 13 let. Abnormality na klinické a biochemické úrovni po podání přípravku Torvakard nebyly zjištěny. Přesto je Torvard v této fázi předepsán nezletilým osobám, dokud nebude stanovena jeho plná bezpečnost a účinnost.

Možné nežádoucí účinky a předávkování

Nejčastější nežádoucí účinky přípravku Torvakard jsou následující:

• nespavost, bolest hlavy, astenický syndrom;
• dyspeptické poruchy: nevolnost, průjem nebo obtíže při močení, bolest břicha, nadýmání;
• bolest v kosterním svalu.

• neuropatie, přecitlivělost, ztráta paměti, slabost, závratě;
• zvracení, cholestázou a žloutenkou, ztrátou chuti k jídlu a ztrátou hmotnosti;
• bolest v bederní části, zánět svalů, bolesti kloubů;
• alergický na drogu a její složky: pruritus a vyrážka, kopřivka, anafylaxe;
• kolísání hladin glukózy nad nebo pod normální hladinu, zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy, snížení hladiny krevních destiček.

Zřídka dochází k takovým negativním účinkům farmakoterapie:

• impotence;
• periferní edém;
• zvýšení hmotnosti;
• bolest na hrudi;
• únava srdečního svalu.

Analogy

Torvakard má poměrně velký seznam analogů. Hlavním rozdílem je cena. Níže je seznam analogů Torvakarda a ceny pro ně. Ceny jsou uvedeny v rublech v dávce hlavní složky 10 mg, počet tablet v balení je 30 kusů.

• Atomax - 150-185.
• Atorvastatin - 61-127.
• Lipoford -130-149.
• Atoris - 172-191.
• Liptonorm - 250-264.
• Atorvakor - 176-336.

1. Storvars - 364-370.
2. Liprimar - 849-887.
3. Novostat - 550-600.
4. Tulip - 723-780.

Léky mají podobné složení a účinek. Každý pacient toleruje určitou léčbu individuálně. Výběr léků ošetřujícím lékařem.

Hodnocení pacientů

Adeline, 57 let: "Osobně mě droga nehodila, protože se doslova objevilo řada vedlejších účinků, včetně těžké migrény a nesnesitelného závratě. Nemohla jsem ani běžet několik kroků normálně.

Podle doporučení lékaře jsem drogu zrušil a nahradil ho jinou podobnou látkou. Nepříznivé účinky okamžitě prošly. Přesto během týdne užívání drogy poklesl cholesterol z 8,4 na 7,8. Byl to dobrý účinek, ale objevila se individuální intolerance k droze. "

Igor, 61: "Užil jsem drogu po dobu 4 týdnů. Během podávání léku nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Během této doby hladiny cholesterolu poklesly z vysokých čísel na normální. Po zastavení podávání přípravku Torvakard se však cholesterol znovu zvýšil na kritická čísla. Účinek užívání drogy je platný pouze tehdy, když je trvale užíván.

Poté byl lékař druhým způsobem podávání přípravku Torvakard předepsán. Bylo by to možné trvat celou dobu, ale tentokrát se objevily nežádoucí účinky - spánek byl narušený, nespavost a třes se objevily. Torvakard byl nahrazen rosuvastatinem. Účinek je stejný, ale neexistují žádné výrazné vedlejší účinky. "

Torvakard má dobrý trvalý účinek, ale pouze s celoživotním příjmem. Každá je individuálně citlivá na léčivo, takže závažnost nežádoucích účinků je u každého odlišná. Lék by měl být předepsán pouze ošetřujícím lékařem, dávka by měla být zahájena s minimem a poté postupně zvyšována na požadovanou úroveň. Současně je zapotřebí sledování lipidového profilu a jaterních transamináz. V případě intolerance na léky musí lékař předepsat náhradu.

Torvacard

Popis k 24. červnu 2014

• Latinský název: Torvacard
• ATX kód: C10AA05
• Aktivní složka: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Výrobce: Zentiva, Česká republika

Složení

1 tableta obsahuje 40, 20 mg nebo 10 mg atorvastatinu.

Další látky: sodná sůl kroskarmelózy, stearan hořečnatý, mikrokrystalická celulosa, oxid hořečnatý, hydroxypropylcelulóza, oxid křemičitý, monohydrát laktózy.

Skořápka se skládá z makrogolu, hypromelózy, oxidu titaničitého a mastence.

Formulář uvolnění

Bílé potahované tablety, každá po 10. v blistrech.

Farmakologický účinek

Patří do skupiny statinů a má efekt snižující hladinu lipidů. Selektivně a kompetitivně inhibuje enzym podílející se na syntéze cholesterolu.

Triglyceridy a cholesterol se stávají součástmi aterogenních lipoproteinů v játrech, po kterých jsou převedeny na periferii krví. Interakce s lipoproteinovými receptory s nízkou hustotou se přemění na tyto lipoproteiny.

Kvůli inhibici HMG-CoA reduktázy je hladina lipoproteinů a cholesterolu v krvi snížena. Syntéza LDL se snižuje a aktivita jejich receptorů se zvyšuje.

Lék je schopen snížit množství LDL s homozygotní hypercholesterolemii dědičnou povahou, když jiné léky nemají žádný účinek.

Lék snižuje cholesterol o 30-46%, aterogenní lipoproteiny o 41-61%, triglyceridy o 14-33% a zvyšuje obsah lipoproteinů s anti-aterogenními vlastnostmi.

Farmakodynamika a farmakokinetika

V krvi se maximální koncentrace léčiva vyskytuje během 60-120 minut. Jídlo snižuje dobu trvání absorpce, ale snižování cholesterolu je srovnatelné s hladinou cholesterolu. V případě použití ve večerních hodinách je koncentrace léku nižší než při užívání ráno.

Souvisí s krevními bílkovinami při 98%. Metabolizován v játrech za účelem vytvoření aktivních metabolitů.

Je odvozen od žluči, poločas je 14 hodin. Účinnost léčiva je udržována aktivními metabolity až do 30 hodin. Hemodialýza se nezobrazuje.

Indikace k použití přípravku Torvakarda

Tablety Torvakard - od toho, co?

Lék se používá v kombinaci s dieta pro:

• snížení hladiny cholesterolu, aterogenních lipoproteinů, triglyceridů, apolipoproteinu B a zvýšení množství HDL s hypercholesterolemií, heterozygotní a kombinovanou hypercholesterolemii (typy IIa a IIb podle Fredriksona);
• léčba pacientů, u kterých došlo ke zvýšení triglyceridů v krvi (typ IV podle Fredricksona) a typu III podle Fredricksona (dysbetalipoproteinémie), pokud dieta nedosahuje výsledků;
• snížení množství cholesterolu a LDL homozygotní hypercholesterolemii rodiny;
• léčbu onemocnění srdce a cév v přítomnosti zvýšených faktorů ischemické choroby srdeční (hypertenze, pacienti starší než 55 let, historie mrtvice, albuminurie, hypertrofie levé komory, kouření, onemocnění periferních cév, ischemická choroba srdeční v rodině, diabetes).

Nejčastějšími příznaky užívání přípravku Torvakarda jsou sekundární prevence infarktu myokardu, úmrtí, revaskularizace a mrtvice na pozadí dyslipidémie.

Kontraindikace

• těžké poškození jater;
• zvýšené hladiny transamináz v krvi;
• dědičná intolerance na glukózu a laktózu, nedostatek laktázy;
• ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají antikoncepci;
• těhotenství a kojení;
• děti do 18 let;
• výstřednost.

Jemně se používá v metabolických poruchách a metabolismu, hypertenzi, alkoholismu, onemocnění jater, sepse, změnách v rovnováze voda-elektrolyt, diabetes, epilepsie, zranění a hlavní operace.

Nežádoucí účinky

Trávicí trakt: bolesti žaludku, dyspepsie, nevolnost a zvracení, abnormální stolice, změny chuti k jídlu, pankreatitida a hepatitida, žloutenka.

Muskuloskeletární systém: bolest kloubů a svalů, na zádech, křeče v svalstvech nohou, myositida.

Poruchy v laboratorních parametrech: změny hladin glukózy, zvýšená aktivita jaterních enzymů a kreatinfosfokinázy v krvi.

Mezi další projevy patří edém periferních tkání, bolest na hrudi, tinnitus, plešatost, slabost, zvýšení tělesné hmotnosti, impotence, sekundární renální nedostatečnost a snížený počet krevních destiček.

Tablety pro cholesterol vedly v některých případech k depresi, sexuální dysfunkci, vzácným případům poškození pojivové tkáně plic, diabetes mellitus (vývoj závisí na rizikových faktorech - hladině glukózy na půdě, hypertenzi, indexu tělesné hmotnosti, hypertriglyceridémii).

Návod k použití Torvakarda (metoda a dávkování)

Během léčby musí pacient dodržovat dietu snižující hladinu lipidů.

Terapie začíná dávkou 10 mg denně a následně se zvyšuje na 20 mg. Denní terapeutická dávka - od 10 do 80 mg. Dávka je vybrána na základě laboratorních parametrů a individuálních charakteristik.

Lék je užíván bez ohledu na jídlo.

Před přijetím a v případě potřeby úpravou dávky se provádí laboratorní kontrola hladin lipidů.

Účinek použití přichází po 14 dnech.

Pro léčbu pacientů s homozygotní hypercholesterolémií je jedním z mála léků, které dává účinek, Torvakard, v pokynech pro použití jasně definuje denní dávku, která činí 80 mg.

Předávkování

Pokud se objeví příznaky předávkování, provede se symptomatická léčba.

Interakce

Užívání léků, které inhibují metabolismus zprostředkované enzymem CYP450, erytromycinem, antifungálními a imunosupresivními léky, fibráty, cyklosporinem, klarithromycinem, nikotinamidem, kyselinou nikotinovou zvyšuje koncentraci přípravku Torvacard v krvi. To zvyšuje pravděpodobnost myopatie, takže je nutné kontrolovat hladinu CK v krvi.

Současné podávání činidel s hydroxidem hlinitým nebo hořčíkem snižuje koncentraci přípravku Torvacard, ale to neovlivňuje účinnost.

Kombinace s kolestipolem snižuje koncentraci atorvastatinu, ale jejich efekt snižující hladiny lipidů je lepší než každý jedinec.

Užívání perorálních kontraceptiv a denní dávka přípravku Torvacard 80 mg zvyšuje obsah ethinylestradiolu v krvi.

Použití v kombinaci s digoxinem snižuje koncentraci tohoto přípravku o 20%.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Na místě, které je chráněno před dětmi.

skladovatelnost

Zvláštní instrukce

Před léčbou se pokuste snížit hladinu cholesterolu dietou, léčit obezitu a související nemoci a zvýšit tělesnou aktivitu.

V procesu léčby je nutné kontrolovat hladinu AST a ALT. Poprvé se kontrola provádí před 6 týdny a 3 měsíci po zahájení léčby, po úpravě dávky a jednou za šest měsíců. Pokud se hladina enzymů zvyšuje více než třikrát, je léčivo zrušeno.

Užívání přípravku Torvakard může způsobit slabost a svalovou bolest (myopatii) a zvýšení CPK v krvi. Pokud máte svalovou bolest nebo slabost v kombinaci s horečkou, měli byste se poradit s lékařem.

Lék je zrušen s rizikem selhání ledvin v důsledku rabdomyolýzy. Mohou to být trauma, rozsáhlá chirurgie, metabolické poruchy a elektrolytová rovnováha, arteriální hypotenze, těžká infekce, křeče.

Užívání přípravku Torvakard může způsobit diabetes u pacientů, u kterých je zvýšené riziko. Je však třeba připomenout, že přínos užívání statinů je vyšší než riziko vzniku cukrovky, takže není nutné lék přerušit a pacienti v ohrožení by měli být neustále pod dohledem lékaře.

Analogy Torvakardy

Cena analogů je od 120 rublů. pro 30 tab. Atorvastatin ruské produkce na 3 606 rublů. pro 28 tablet přípravku Crestor v dávce 40 mg.

Synonyma

Pro děti

Kontraindikováno na 18 let.

Během těhotenství a kojení

Kontraindikováno kvůli vysokému riziku vývoje abnormalit plodu. Pokud je nutná léčba během laktace, je třeba zrušit kojení.

Recenze Torvakarda

Tyto recenze o přípravku Torvakarda, které jsou k dispozici na fórech, nám umožňují dospět k závěru, že lék je dostatečně účinný. To je široce předepsané kardiologists snížit cholesterol a chránit pacienty před mrtvicí a infarktem. Po 1-2 měsících užívání jsou pozorovány významné hladiny cholesterolu. Některé ženy naznačují příjemný vedlejší účinek - ztrátu hmotnosti.

Mezi nedostatky je možné zmínit, že lék na cholesterol může způsobit nespavost a svědivou vyrážku na těle.

Cena Torvakarda, kde koupit

Náklady na lék v lékárnách v Rusku se pohybují od 276 do 320 rublů. pro 30 tablet v dávce 10 mg. Cena přípravku Torvakard 20 mg 90 tablet se v průměru rovná 1025 rublům a balení po 90 tabletách s dávkou 40 mg stojí 1286 rublů.

Torvakard: návod k použití, varování a recenze

Torvacard je lék na snížení hladiny cholesterolu, který je vyráběn ve formě tablet a patří do skupiny statinů. Vzhledem k účinku tohoto léčiva se obnoví normální srdeční činnost a významně se snižuje riziko komplikací z cévního systému. Droga je v dobré pozici, a to jak mezi zástupci lékařské oblasti, tak u pacientů díky své prokázané účinnosti.

Zvažte podrobně tablety přípravku Torvakard, pokyny pro jejich použití, možné nežádoucí účinky, kontraindikace a odpovězte na otázku, zda mají být užívány z cholesterolu.

Složení a dávková forma

Léčivá látka Torvakard patří k lékařským prostředkům lipidové skupiny, statinů. Podle popisu v manuálu je inhibitorem enzymu reduktázy HMG-CoA, který převádí substrát na mevalon-to-that. Potlačení HMG-CoA reduktázy zůstává přibližně 21-29 hodin kvůli přítomnosti aktivních molekul po metabolismu jater. Hlavní účinnou látkou podle pokynů registru léčiv (radar) - vápníku atorvastatinu. Pomocné složky zahrnují oxid hořečnatý, oxid křemičitý, monohydrát laktosy, hydroxypropyl a mikrokrystalickou celulózu.

Hlavním farmakologickým účinkem přípravku Torvakarda v pokynech je snížení syntézy LDL v játrech a navíc se stále zvyšuje aktivita interakce s receptory této frakce cholesterolu. Forma výroby tohoto léčivého přípravku - tablety, povlečené nahoře, ve vzhledu připomínají kapsle. K dispozici ve třech dávkách - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Studie ukazují, že tento léčivý přípravek může snížit hladinu celkového cholesterolu o 31-45%, lipoproteiny s nízkou hustotou - přibližně o 40-60%, apolipoproteinu B - na 35-51% a triglyceridů na 15-32%. Obsah všech těchto látek v nadbytku vytváří velmi vysoké riziko vzniku aterosklerózy a dalších komplikací. Souběžně s tím se obsah lipoproteinů s vysokou hustotou, zlomku "dobrého" cholesterolu, který se nezúčastňuje na patogenetických vazbách aterosklerózy, mírně zvyšuje v krvi. Absorpce přípravku Torvakard, upravená instrukcemi, je poměrně vysoká, z čehož účinku léku přichází rychle. Metabolismus se vyskytuje hlavně v játrech, vylučovaných žlučí do střevního lumenu.

Indikace pro použití

Podle pokynů je tento lék předepsán pacientům se zvýšeným cholesterolem, jejichž stav nelze zlepšit stravou nebo jinými léčebnými metodami. Kromě snížení hladiny škodlivého cholesterolu - LDL a snížení aktivity LDL receptorů, koriguje rovnováhu mezi tuky s vysokou a nízkou hustotou. Nyní zvážíte indikace pro použití tablet Torvakarda:

• V kombinaci s dietní terapií ke snížení vysokých hladin celkového cholesterolu, apolipoproteinu B, LDL u pacientů s hypercholesterolémií typu 1, heterozygotní familiární a non-dědičná hypercholesterolémie (podle gradace Fredricksonových typů IIa a IIb)
• Spolu s dietní terapií u lidí s indikátory zvýšených sérových triglyceridů (typ IV)
• Pro snížení celkového cholesterolu a LDL u lidí s hypercholesterolémií, zděděných homozygotních typů v klinických případech, kdy normalizace výživy a jiných léčebných metod, které nejsou léčivem, jsou neúčinné.
• Nemoci kardiovaskulárního systému (lidé s vysokou pravděpodobností progrese CHD - starší než 55 let, špatné návyky - kouření, vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze), riziko vzniku diabetu, vylučování bílkovin močí (proteinurie), náchylnost k IHD). Jak je uvedeno v pokynech, u dyslipidémie - profylaktického záměru ke snížení rizika úmrtí a závažných následků - srdeční záchvat, srdeční astma, srdeční selhání, angina pectoris, případně hospitalizace v postupu revaskularizace.

Kontraindikace

Při jmenování Torvakardu existují kontraindikace - některé podmínky těla pacienta, a to pokyny zahrnují následující:

• Aktivní jaterní onemocnění nebo zvýšená aktivita sérových transamináz - jaterních enzymů (třikrát vyšší než VGN), s nevysvětlitelnou etiologií.
• Jaterní nedostatečnost.
• Zahojená dědičnost - porušení tolerance k laktóze, její nedostatečnosti nebo syndromu malabsorpce.
• Těhotenství a období krmení.
• Ženy v plodném věku, které nepoužívají nezbytnou antikoncepci.
• Věk dětí.
• Přecitlivělost na jednotlivé složky léku.

Zvláštní opatrností je, že přípravek Torvacard je předepsán v anamnéze jaterních abnormalit, hypotenze a svalové patologie. Neexistuje žádná kompatibilita s alkoholem, proto v případě zneužívání alkoholu nebo alkoholismu v minulosti podle pokynů je lék předepisován individuálně s opatrností.

Nežádoucí účinky

Při léčbě tímto statinem je možné na jednotlivých orgánech provést řadu vedlejších účinků, jak je uvedeno v pokynech k léčbě. Zejména:

• Trávicí trakt - plynatost, nevolnost, zácpa, bolesti břicha, extrémně vzácné: zánět slinivky břišní, hepatitida.
• Nervový systém - jsou možné cefalgie (bolesti hlavy), poruchy spánku, závratě a zvrácenost chuti, polyneuropatie (onemocnění periferních nervů) se mohou vyskytnout méně často.
• Citlivé orgány - pocity tinnitusu, ztráta sluchu, snížená zraková ostrost.
• Respirační systém - krvácení z nosu a příležitostně - onemocnění plic.
• Muskuloskeletální systém - artralgie, myalgie, svalové křeče, zřídka mohou vyvinout únavu a slabost svalů.
• Reakce přecitlivělosti - erytematózní kopřivka, angioedém, extrémně vzácné: nekrotické kožní procesy, anafylaxe.
• Metabolické procesy - hyperglykemie (zvýšená hladina cukru v krvi)
• Tvorba krve - snížení krevní srážlivosti, zejména - trombocytopenie.

Pokud se objeví komplikace z výše uvedeného seznamu, podávání torvakardy by mělo být přerušeno nebo po další konzultaci s ošetřujícím lékařem by měla být dávka korigována a měla by být stanovena možnost dalšího podání.

Návod k použití

Před začátkem léčby statiny je třeba se pokusit stabilizovat lipidovou rovnováhu zvyšováním aktivity životního stylu, zvyšováním fyzické námahy a bojem proti obezitě. Před doporučením léčivého přípravku Torvakard musí lékař předepsat pacientovi klasickou dietní terapii snižující hladinu lipidů, která se udržuje po celou dobu léčby. Podle pokynů je počáteční dávka přibližně 10 mg jednou denně. Denní dávka může být přidělena v rozmezí od 10 do 80 mg, které se řídí pokyny.

Můžete užívat přípravek Torvakard kdykoli během dne nezávisle na jídle. Jednotlivé dávky jsou předepsány podle laboratorních indikátorů - lipidogramů a specifických vlastností léčby konkrétního pacienta. Během léčby nebo během období zvyšování dávky je nutné kontrolovat ukazatele tuku v krvi každé dva až čtyři týdny a odpovídající dávku upravit. Maximální denní dávka regulovaná instrukcí - 80 mg najednou. Při diagnostice primární hypercholesterolémie je nejčastěji k dosažení klinického účinku dostatečná minimální dávka ve formě 10 mg léku jednou denně. Znatelný terapeutický účinek lze pozorovat po dvou týdnech a maximálně po čtyřech. Při prodloužené léčbě tento účinek přetrvává.

Index hepatik a jeho funkce musí být vyšetřeny před začátkem léčby po šesti týdnech po dvanácti týdnech po zahájení léčby a po každém zvýšení dávky. Příjem přípravku Torvakard by měl být ukončen, jestliže je svalová slabost nebo bolest, pokud jsou zjištěny příznaky hypotetické myopatie nebo pokud existují rizikové faktory pro vznik selhání ledvin za přítomnosti rabdomyolýzy.

Na trhu lékáren Torvakard vydán pouze na předpis. Samošetření je vyloučeno, pacient musí dodržovat pokyny lékaře a před jmenováním tohoto léku podstoupit úplné vyšetření. Vlastní hyperinicience pacienta mu může přinést celou řadu vážných komplikací a vážných následků.

Podle pokynů je předávkování doprovázeno příznaky těžké arteriální hypotenze - poklesem systémového krevního tlaku. Neexistuje speciální antidotum pro tento statin, proto je aplikována symptomatická léčba.

Používejte během těhotenství

Těhotenství s tímto statinem je kontraindikací. Podle instrukcí není v průběhu kojení také lék předepsán kvůli tomu, že nebylo přesně stanoveno, zda účinná látka - atorvastatin - proniká do mateřského mléka.

Pro děti

Podle pokynů není pediatrická lékařská praxe jmenována z důvodu nedostatku důkazní báze pro použití v tomto odvětví.

Interakce s jinými léky

Riziko výskytu a progrese myopatie při jmenování léků snižujících hladinu lipidů, které snižují tvorbu cholesterolu, se zvyšuje se souběžným užíváním řady léků. Zejména fibráty, antimikrobiální látky (azolové deriváty), cyklosporin a řada dalších léků. Pokyny obsahují seznam nástrojů, jejichž interakce má řadu funkcí:

1. Se současným jmenováním torvakardy s fenazonem nebo warfarinem nebyly nalezeny žádné příznaky klinicky hmatatelné interakce.
2. Při současném podávání léků, jako je cyklosporin, fibráty (gemfibrozil a další léky této skupiny), imunosupresiva, antimykotické deriváty azolu, léky, které inhibují metabolismus izoenzymem 3A4, CYP450, se koncentrace Torvakardu v plazmě zvyšují. Doporučuje se provádět klinické sledování těchto pacientů a v případě potřeby předepisovat léky pouze v počátečních dávkách.
3. Při současném užívání přípravku Torvakard v dávce 10 mg denně a azithromycinu v dávce 500 mg denně se AUC v plazmě nezměnila.
4. Při paralelním užívání tohoto statinu a terapeutických činidel, které zahrnují hydroxidy magnézia a hliníku, se hodnota AUC statinu snížila o téměř 30-35%, ale klinický účinek se nezměnil a hladina poklesu LDL v plazmě se nezměnila, ovládání.
5. Colestipol. Stejně jako dnes studované statiny se jedná o látku snižující hladinu lipidů, která patří do skupiny iontoměničových pryskyřic. Při souběžném užívání poklesla plazmatická koncentrace přípravku Torvakard o téměř čtvrtinu, ale celkový klinický účinek od počátku užívání léků synchronně byl vyšší než každý z nich zvlášť.
6. Perorální antikoncepce. Paralelní podávání dotyčného vysoko-dávkového statinu (80 miligramů) s těmito léky vede k viditelnému zvýšení hladin hormonálních složek léčiva. Podle pokynů se AUC ethinylestradiolu zvyšuje o 20% a noretisteron se zvyšuje o 30%.
7. Digoxin. Kombinace s digoxinem vede k tomu, že procento torvakardy v plazmě se zvyšuje o 20%. Pacienti, kteří užívají digoxin v kombinaci se statinem v nejvyšší dávce (80 miligramů - maximum, upravených instrukcí), by měly být trvale sledovány.

Cena léků

Průměrná cena léku na lékárničkách závisí na jeho dávce a počtu tablet v balení. V Rusku je průměrná cena za Torvakard v zemi:

• Torvakard 10 mg - asi 240-280 rublů na 30 tablet, pro 90 tablet budete muset zaplatit částku v rozsahu 700-740 rublů.
• Torvakard 20 mg - přibližně 360-430 rublů na 30 tablet a 1050 - 1070 rublů na 90 tablet.
• Torvakard 40 mg - asi 540 - 590 rublů pro 30 tablet a 1350 - 1450 rublů na 90 kusů.

Na ukrajinském farmaceutickém trhu v Torvakard je cena v lékárnách následující:

• Torvakard 10 mg - asi 110-150 UAH za 30 tablet, pro 90 tablet budete muset dát částku v rozmezí 310 - 370 UAH.
• Torvakard 20 mg - asi 90 - 110 UAH za 30 tablet a 320 - 370 UAH za 90 tablet, resp.
• Torvakard 40 mg - cena se pohybuje od 220 do 250 UAH za 30 tablet.

Ceny závisí na zemi a společnosti výrobce, na charakteristikách farmaceutického trhu, na regionální cenové regulaci.

Analogy Torvakard

Torvakard - lék, který funguje dobře, vykazuje dobré klinické výsledky a je přiměřeně cenově dostupný - levný v ceně. V některých případech (individuální nesnášenlivost, změny v lékařských předpisech, změny ve stavu pacienta) může být nutné zvolit analogii namísto torvakard.

Tam jsou náhrady se stejnou aktivní složkou v pokynech jako Torvakard - Atorvastatin. Patří mezi ně Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Vedle nich mohou lékaři volit ekvivalent farmy. skupina - také statiny. Mezi ně patří drogy jako Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal a další.

Hodnocení uživatelů

Mezi lékaři, o torvakard recenzí obzvláště lichotivé. Velmi často se objevuje v receptech na hypercholesterolemii různých původů. Po mnoho let se tato droga v praxi osvědčila.

Zhilinov S.A. Endokrinolog, Ufa: "Lékařům jsem dlouho předepisoval torvakard. Vždycky vidím stabilní pozitivní výsledek s minimem komplikací nebo vedlejších účinků. Ukazuje se velmi dobře při léčbě stavů s vysokým cholesterolem. Navíc, při prevenci ischemie srdce, hraje také významnou roli. Ano, a za cenu je k dispozici téměř všem pacientům. "

Stejně jako lékaři, pacienti také chválí o tomto léku. Ve srovnání s jinými populárními statiny je cena a dostupnost drogy poměrně atraktivní.

S. Vasilenko, taxikář, 50 let, Kerch: "Za posledních šest let jsem v testování přesáhl hladinu cholesterolu. Šel jsem na kliniku, místnímu lékaři mě jmenoval Torvakard. Zpočátku jsem si myslel, že jsem peníze vyčerpal, ale pak jsem četl pokyny pro přípravu, poslouchal pokyny lékaře a uvědomil jsem si, že účinek není okamžitý, ale postupný. A po dvou týdnech jsem cítil pozitivní změny ve svém zdraví. Nyní nemám žádné zřejmé stížnosti, cítím se o deset let mladší. "

Chegoday E.A. 66 let, Voronež: "Od mládí mám problémy s vysokým cholesterolem. Než začnete užívat torvakard, viděl jsem liprimar - podle pokynů má téměř stejné složení. Ale ceny liprimarů nyní kousají, takže lékař navrhl, aby se nahradil levnějším lékem. Osobně nevidím žádný rozdíl, žádné vedlejší účinky z tohoto velkého seznamu v manuálu, nenalezl jsem ani tento lék ani tento. Je škoda, že tyto pilulky by měly být opilé po celý život. "

Panchenko Vera, 39 let, str. Antonovka: "Můj táta už dlouho trpěl druhým typem diabetes mellitus, před zahájením léčby dosáhla hladina glukózy v krvi nalačno 8-9. Má velký přebytek tělesné hmotnosti, a jak říká doktor, to je důvod, proč cholesterol v analýzách zhasne. V okresní nemocnici jsme byli důrazně upozorněni, kromě naší celodenní péče, že pijeme 20 miligramů torvakardu v noci podle pokynů. Ukázalo se, že je naprosto pohodlné - stačí jen jednou denně pít. To, co je zapotřebí, protože táta je téměř 70 let a ve svých letech je těžké si pamatovat všechny pilulky. Navíc pokyny uvádějí, že užívání pilulek nezávisí na jídle - je to velmi vhodné, když vezmeme v úvahu otcovy diabetes. V prvním měsíci, když jsme začali pít tento lék, došlo k výraznému poklesu hladiny cholesterolu, a teď je s ním všechno v pořádku, je normální. "

Jak můžete vidět, soudě podle názorů obou lékařů a jejich pacientů, vybraných Hypolipidemika - Torvakard - má poměrně vysokou účinnost a je velmi časté v klinické praxi. Také se často objevují recenze o příjemné přijatelné ceně tohoto statinu. Je třeba vzít v úvahu a pamatovat, že je možné jmenovat torvakard až po úplném přezkoumání a konzultaci s potřebnými odborníky, a to podle jeho přísných individuálních pokynů.