Jak užívat Metformin pro snížení tělesné hmotnosti s diabetem

  • Důvody

Metformin je lék první linie pro léčbu diabetu závislého na inzulínu. Je schopen léčit metabolické poruchy a vyřešit problém nadváhy s neúčinností stravy a cvičení. Mechanismus účinku je založen na zvýšené citlivosti tkání na inzulín, čímž se normalizuje hladina glukózy v krvi.

Forma uvolnění, složení a balení

Vyrábí se ve formě bikonvexních tablet potažených povlakem rozpustným ve filmu. Dostupné dávky jsou 500, 850 a 1000 mg.

Balení je blistrové balení obsahující 30, 60 nebo 120 tablet. Tyto desky, resp. 1-3 kusy, jsou umístěny v kartonové krabici s lékařskými pokyny pro použití.

Hlavní účinnou látkou je metformin hydrochlorid. Patří do třídy biguanidů třetí generace. Mezi pomocnými složkami jsou: povidon, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek. Složení pláště je kopolymer kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu, makrogol, oxid titaničitý, mastek.

INN, výrobci

INN (mezinárodní nechráněný název) léku je metformin hydrochlorid. V lékárnách prodávaných pod různými obchodními názvy.

Původní lék na bázi metforminu je Glucophage, který vyrábí ve Francii firma MERCK SANTE. Kromě něj existuje mnoho generických výrobků, které se liší kvalitou a cenou. Nejoblíbenějšími analogy jsou Siofor (Německo), Formetin a Gliformin (Rusko), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Chorvatsko).

Náklady na

Cena metforminu, v závislosti na dávce, výrobci a počtu tablet, se pohybuje od 80 do 290 rublů.

Farmakologický účinek

Metformin má schopnost snižovat cukr kvůli své schopnosti inhibovat glukoneogenezi. Stimuluje pankreas, takže nemá nepříznivý vliv na stav a funkci orgánu.

Účinnost v důsledku následujících akcí:

  • snižuje bazální hladinu cukru regulováním metabolismu glykogenu (glykogenolýza);
  • inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogeneze) z produktů metabolismu bílkovin a tuků;
  • zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě;
  • zvyšuje citlivost inzulinových receptorů, čímž snižuje rezistenci na inzulín;
  • zvyšuje rychlost konverze glukózy na laktát v trávicím traktu;
  • snižuje množství LDL (triglyceridů s nízkou hustotou) a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDLF (lipoproteiny s vysokou a velmi vysokou hustotou);
  • podporuje vstřebávání glukózy ve svalech;
  • zlepšuje krevní fibrinolytické vlastnosti.

Farmakokinetika

Metformin se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu, biologická dostupnost je přibližně 50%. Maximální koncentrace v krvi se vyskytuje 1-3 hodiny po podání pilulky. Pokud je lék, který je na něm založen, schopen zpomalit uvolňování účinné látky, pak je maximální koncentrace zaznamenána za 4 až 8 hodin. Metformin se špatně váže na plazmatické proteiny, proto jsou stabilní koncentrace v krvi zjištěny až po 1-2 dnech léčby.

Používání léku současně s jídlem snižuje jeho schopnost vstřebávání v zažívacím traktu. Metformin se hromadí ve stěnách střeva a žaludku, v játrech a slinných žlázách. Poločas rozpadu je 6,2 hodiny. Metformin v těle není metabolizován. Vylučován ledvinami nezměněn tubulární sekrecí. Když dojde k narušení funkce těchto orgánů, vylučování léku se změní, akumuluje se v těle.

Indikace

Metformin má široké spektrum účinku. Hlavním účelem je diabetes mellitus typu 2 u pacientů s nízkou výkonovou dietní terapií, nadváhou. Platí pro:

  • u dospělých, jako monoterapie nebo ve spojení s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulinem;
  • u dětí starších než 10 let jako nezávislého způsobu léčby, stejně jako paralelně s inzulínem.

Kromě diabetu typu 2 je předepsán:

  • sekundární obezita způsobená inzulínovou rezistencí;
  • úleva od metabolického syndromu;
  • polycystické vaječníky;
  • prevence vzniku diabetu u rizikových pacientů;
  • bodybuilders tvarování těla.

Kontraindikace

Metformin je považován za jeden z nejbezpečnějších hypoglykemických léků. Ale stejně jako všechny léky, má kontraindikace pro použití:

  • Poškození jater nebo ledvin;
  • diabetická ketoacidóza, prekoma, koma;
  • závažné stavy těla: dehydratace, horečka, šok, sepse, infekční procesy;
  • Těhotenství a kojení;
  • závažná operace, zranění nebo rozsáhlé popáleniny;
  • alkoholismus;
  • laktátová acidóza;
  • přecitlivělost na léčivo nebo složky.

POZOR! S opatrností je metformin předepisován dětem mladším 10 let, starším lidem (nízký metabolismus) a pacientům s těžkou fyzickou činností (riziko laktátové acidózy).

dávkování

Standardní režim léčby začíná v dávce 500-1000 mg / den. (1-2 tablety). Souběžně doporučená korekce fyzické aktivity a stravy. Pokud během 1-2 týdnů nedojde k pozitivní dynamice, dávka se změní. Maximální přípustná dávka 2000 mg / den Pro starší pacienty - 1000 mg / den.

Vezměte si pilulku během jídla nebo bezprostředně po ní, promyjte sklenicí vody. Nedodržuje-li se doporučení, je účinnost léčiva výrazně snížena.

Doba trvání léčby je stanovena lékařem. Nelze zrušit schůzky sami.

Nežádoucí účinky

Stejně jako všechny syntetické drogy způsobuje metformin řadu nežádoucích účinků. Stávají se téměř vždy na začátku léčby a postupují samy. Mezi nejčastější nežádoucí příhody patří:

  • z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, bolest břicha, abnormální stolice;
  • na straně metabolismu látek: laktátová acidóza (léčivo je zrušeno); hypoglykemie; s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B12;
  • ze strany krve: megaloblastická anémie;
  • alergické reakce: erytém, pruritus a vyrážka.

Poruchy trávicího traktu jsou často poznamenány. Jsou způsobeny blokováním absorpce glukózy, která způsobuje fermentační procesy s uvolňováním plynů. Postupně se tělo přizpůsobuje, jevy zmizí. V případě výrazné povahy nežádoucích účinků a nepohodlí dochází k symptomatické léčbě.

Předávkování

Případy překračující maximální terapeutickou dávku často vedou k narušení fungování systémů nebo orgánů. Může se objevit nevolnost, zvracení, průjem, hypo nebo hyperglykémie. Smrtelné výsledky jsou v tomto případě vzácné.

Strašná komplikace je dost - laktátová acidóza. Jedná se o metabolický syndrom, který se vyvine jako důsledek akumulace metforminu. Vyskytuje se u nekontrolovaného diabetes mellitus, ketoacidózy, nedodržení stravy, zvýšené fyzické aktivity nebo hypoxických stavů. Známky laktátové acidózy jsou:

  • bolest břicha;
  • zvracení;
  • ospalost nebo nespavost;
  • svalová bolest;
  • apatie;
  • snížení svalového tonusu a narušení motility.

POZOR! Pokud máte podezření na laktátovou acidózu, metformin by měl být přerušený a pacient by měl být okamžitě hospitalizován pro infúzní terapii.

Léková interakce

Při provádění rentgenových studií s kontrastními látkami obsahujícími jód mají pacienti riziko laktátové acidózy, zejména v případě poruchy funkce ledvin. Aby se předešlo této komplikaci, byl metformin vysazen 2 dny před zahájením studie a pokračoval ve stejném čase po ní.

Současné podávání danazolu nebo chlorpromazinu s metforminem může vést k hyperglykemickým stavům.

Neuroleptické použití vyžaduje úpravu dávky monitorování metforminu a glukózy.

Paralelní podávání metforminu se přípravky sulfonylmočoviny, NSAID, inzulínu, ACE inhibitorů, beta-blokátorů může vést k rozvoji hypoglykemie.

Rychlost vylučování metforminu významně snižuje cimetidin, který může způsobit laktátovou acidózu.

Kompatibilita s alkoholem

Použití nápojů a léčiv obsahujících alkohol v průběhu léčby metforminem významně zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy, zejména s nízkým obsahem sacharidů nebo s poškozením funkce ledvin. Tato kombinace látek se nedoporučuje. V samostatném článku jsme podrobně diskutovali o kompatibilitě metforminu a alkoholu.

Zvláštní instrukce

Při užívání léku je nutné sledovat funkci ledvin. Několikrát ročně zkoumá koncentraci laktátu v krvi, stejně jako v případě svalové bolesti. Jednou za 6 měsíců se sleduje kreatinin v plazmě.

Kombinace metforminu a sulfonylmočovin je přijatelná, ale pod přísnou glykemickou kontrolou.

HELP! Použití metforminu jako monoterapie nezhoršuje koncentraci a není kontraindikací pro řízení automobilu nebo pro práci se složitými mechanismy.

Při kombinaci metforminu s jinými hypoglykemickými látkami existuje zvýšené riziko vzniku hypoglykemických stavů, proto byste měli být opatrní při potenciálně nebezpečných aktivitách.

Těhotenství a kojení

Metformin není pacientům předepisován během těhotenství a kojení.

Pokud je to nutné, během těchto období se provede inzulinová terapie. V případě plánování nebo výskytu těhotenství byste se měli poradit s lékařem o převodu na jinou léčbu a neustálý lékařský dohled.

Výzkum týkající se schopnosti metforminu proniknout do mateřského mléka nebyl v současné době prováděn, takže je droga zrušena u kojících žen. Pokud to není možné, laktace je zastavena.

Použití u dětí

Až deset let není lék předepsán, protože neexistují žádné spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použití u této kategorie pacientů.

Metformin se používá pouze k léčbě pacientů starších 10 let jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Vstupné ve stáří

Zvláštností použití po 60 letech je potřeba neustále sledovat stav ledvin. Toto je studie koncentrace kreatininu v krvi nejméně dvakrát ročně.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah vlhkosti a přímého slunečního záření při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 36 měsíců, po kterém je užívání drogy zakázáno.

Srovnání s analogy

V současnosti lékárny nabízejí řadě alternativních nástrojů pro diabetiky.

Glukofág

Původní francouzská léčiva založená na metforminu je normální a prodloužená činnost. Na rozdíl od generik, Glucophage způsobuje nežádoucí účinky dva krát méně. Ale, stejně jako u každého původního léku, cena výrazně převyšuje náklady analogů.

Siofor

Jeden z populárních metforminových léků předepsaných pro cukrovku závislou na inzulínu. Používá se jako monoterapie pro neefektivní výživu. Siofor má více kontraindikací a vedlejších účinků, ale náklady jsou nižší.

Galvus

Kombinovaný nástroj, hlavní látky - metformin a vildagliptin. Má výraznější hypoglykemický účinek ve srovnání s jinými analogy. Jeho nízká poptávka mezi diabetiky je způsobena cenou drogy - v průměru stojí 1,000 rublů.

Formetin

Jeden z rozpočtových léků založených na metforminu. Má mnoho vedlejších účinků.

Diabeton

Vztahuje se na skupinu derivátů sulfonylmočoviny. Diabetes MB je předepsán pro cukrovku typu 2, pokud je hmotnost normální a neexistuje žádná rezistence na inzulín. Mechanismus účinku stimuluje pankreas, což vede k jeho "opotřebení" při dlouhodobém užívání. Má vysoký výskyt komplikací.

Gliformin

Předepisuje se jako monoterapie pacientům, kteří dodržují dietu a mírnou fyzickou aktivitu. Gliformin je levný - až 280 rublů. za balení.

Gliclazid

Účinná látka ze skupiny sulfonylmočoviny. Jedná se o léčbu druhého řádu při léčbě diabetes mellitus typu 2, protože má mnoho vedlejších účinků a komplikací. Dlouhodobé užívání způsobuje nezvratné narušení pankreatu.

Maninil

Patří k derivátům sulfonylmočoviny a má všechny vlastnosti přípravků této skupiny. Výhody maninilu jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta.

Glibenclamid

Patří do třetí generace sulfonylmočovinových derivátů. Při podobné účinnosti je frekvence vývoje hypoglykemických stavů zaznamenána dvakrát více. Předpokládá se, že glibenklamid je schopen důsledně kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo pro perorální podání, derivát sulfonylmočoviny druhé generace, má vysoký výskyt nežádoucích účinků, stejně jako všichni členové této skupiny látek.

Merifatin

Hypoglykemická látka pro perorální podávání kategorie biguanidů. Často se používá při přenosu z léčby metforminem.

Reduxin

Je to anorektická droga, která urychluje pocit plnosti. Patří do skupiny léků pro léčbu obezity, používaných při léčbě pacientů s obezitou. Reduxine Met obsahuje metformin.

Sibutramin

Odkazuje také na anorektické látky, zvyšuje metabolismus, urychluje tvorbu tepla v těle a stimuluje spalování tuků.

Glibomet

Obsahuje dvě účinné složky: glibenklamid a metformin. Tyto sloučeniny patří do různých chemických skupin. Vzhledem ke své interakci ovlivňuje lék různé patogeneze současně.

Dibicore

Hlavní látkou je taurin. Princip činnosti je udržovat hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Dibikor předepisuje ke zlepšení celkového zdraví diabetiků a normalizace kardiovaskulárního systému.

Recenze

Pacienti, kteří užívají metformin, považují tuto léčivou látku za účinnou látku, která dokáže vypořádat se s problémy s výměnou glukózy a nadváhou.

Dmitry Eremin, 56 let:

"V roce 2010 mi byla diagnostikována cukrovka. Celý tento čas užíval glibenklamid, ale před rokem se ošetřující lékař přestěhoval do metforminu. Nežádoucí účinky jsou mnohem méně a lék je mnohem levnější. Hladina glukózy je stabilnější a v normálních mezích se zdravotní stav zlepšil. "

Elena Sedaková, 40 let:

"Metformin byl jmenován endokrinologem, když jsem se zabýval problémem nadváhy. Glukóza byla v horní hranici normy a všechny ostatní ukazatele metabolismu uhlohydrátů neodhalily patologii. Vzala Metformin a posadila se na nízkotučnou stravu. Během několika měsíců bylo 10 kilogramů "zmizeno" a kůže nebyla tak problematická. "

Metformin se etabloval jako léčivo s účinným hypoglykemickým účinkem. Používá se u diabetes mellitus typu 2 a jako prostředek k normalizaci hmotnosti. Před použitím metforminu musíte konzultovat lékaře.

Diabetes tablet Metformin

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, stejně jako tvorbu volných mastných kyselin a oxidaci tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulinu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku tím, že snižuje poměr vázaného inzulínu k volnému a zvyšuje poměr inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Redukuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu v tkáňovém typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se metformin pomalu a neúplně absorbuje z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50-60%. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje v slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. T1/2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace metforminu.

Forma uvolnění, složení a balení

10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (5) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (10) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (12) - kartonové obaly.
15 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buněk (8) - kartonové obaly.

Dávkovací režim

Při požití, během nebo po jídle.

Dávka a četnost podávání závisí na použité dávkové formě.

Při monoterapii je počáteční jednorázová dávka pro dospělé 500 mg, v závislosti na použité dávkové formě, je početná dávka 1-3krát denně. Možná je použití 850 mg 1-2krát denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte v intervalu 1 týden. až 2-3 g / den.

Při monoterapii u dětí ve věku 10 let a starších je počáteční dávka 500 mg nebo 850 1 den / den nebo 500 mg dvakrát denně. Je-li to nezbytné, v intervalu nejméně 1 týden. Dávka může být zvýšena na maximálně 2 g / den ve 2-3 dávkách.

Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Při kombinační léčbě s inzulinem je počáteční dávka metforminu 500-850 mg 2-3krát denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Léková interakce

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulinu, salicylátu, MAO inhibitorů, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, klofibrátu, cyklofosfamidu může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS mohou hormonální antikoncepce pro perorální podání, danazol, epinefrin, glukagon, thyroidní hormony, deriváty fenothiazinu, thiazidové diuretika, deriváty kyseliny nikotinové snížit hypoglykemický účinek metforminu.

U pacientů užívajících metformin zvyšuje užívání kontrastních látek obsahujících jod pro účely provádění diagnostických studií (včetně intravenózní urografie, intravenózní cholangiografie, angiografie, CT) riziko vývoje akutní dysfunkce ledvin a laktátové acidózy. Tyto kombinace jsou kontraindikovány.

Beta2-injekční adrenomimetika zvyšují koncentraci glukózy v krvi způsobenou stimulací β2-adrenoreceptory. V tomto případě je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje určit inzulín.

Současné užívání cimetidinu může zvýšit riziko laktátové acidózy.

Současné užívání diuretik "smyčky" může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin.

Pro souběžné užívání s etanolem zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Nifedipin zvyšuje absorpci a Cmax metformin.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim a vancomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem pro trubkové transportní systémy a mohou zvýšit jeho Cmax.

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: možné (obvykle na počátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, nepohodlí v břiše; v ojedinělých případech - porušení ukazatelů funkce jater, hepatitidy (zmizí po ukončení léčby).

Metabolismus: velmi vzácně - laktokidóza (je nutné ukončit léčbu).

Z hematopoetického systému: velmi zřídka - porušení absorpce vitaminu B12.

Profil nežádoucích účinků u dětí ve věku 10 let a starších je stejný jako u dospělých.

Indikace

Diabetes mellitus typ 2 (inzulín-nezávislý) s neúčinností dietní terapie a cvičení u pacientů s obezitou: u dospělých - jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Kontraindikace

Akutní nebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; renální selhání, porucha funkce ledvin (CC) Dalších 8 lékařů

Účinnost léčby cukrovky Metformin

Léčba diabetu Metformin (metformin) je "zlatým" standardem při léčbě přetrvávající hyperglykemie způsobené inzulínovou rezistencí. Lék je zařazen do seznamu základních nástrojů pro stabilizaci stavu pacienta a úpravu metabolismu uhlohydrátů.

Tablety se také používají k prevenci vývoje diabetu ak boji proti obezitě.

Mechanismus účinku

Metformin nebo metamorfin je syntetická látka patřící do skupiny biguanidů. Lék umožňuje lépe snižovat hladinu cukru v krvi, aniž by způsoboval výrazné výkyvy glykémie.

Použití tablet pro diabetes mellitus metformin je ukázáno u druhého typu onemocnění. Využití finančních prostředků u pacientů s nedostatkem inzulínu nezajišťuje dosažení požadovaných výsledků vzhledem k povaze mechanismu vývoje patologie.

Použití metforminu u diabetu typu 1 je pro zdraví zdraví nebezpečné. Lék postihuje tělo pacienta následovně:

  • Snižuje odolnost periferních tkání proti účinkům pankreatického hormonu. Zlepšení vychytávání sacharidů buňkami. Sekrece inzulínu se nezvyšuje.
  • Inhibuje glukoneogenezi - syntézu glukózy z bílkovin a tuků. Funkce jater je stabilizována, tělo přestane házet nové dávky cukru do séra.
  • Snižuje vstřebávání sacharidů z jídla ve střevní dutině.
  • Aktivuje tvorbu glukózových konglomerátů v játrech. Glykogeneze je proces vázání molekul sacharidu s ukládáním do odpovídajícího parenchymálního orgánu.
  • Posiluje transmembránovou sacharidovou dopravu. Póry v buněčných stěnách jsou propustné pro glukózu, což pomáhá snížit její koncentraci v krevním řečišti.

Užívání léků na diabetes mellitus Metformin dodatečně stabilizuje metabolismus tuků. Pod vlivem léčiva se koncentrace cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou v periferní krvi pacienta sníží.

Nástroj lze použít k nápravě hmotnosti diabetika a zabránění vzniku nemoci. Metformin je léčivo, které je oficiálně schváleno k použití v počátečních stádiích poruch metabolismu uhlohydrátů.

Indikace a kontraindikace

Návod na použití drogy poskytuje úzký seznam indikací pro jeho použití. Účinnost je založena na mechanismu ovlivnění těla pacienta.

  • Metamorfin by měl být opilý diabetes mellitus 2. typu, aby stabilizoval glukózu v periferní krvi.
  • Vezměte lék bez výsledků z léčby cvičení a stravy bez léků.
  • Snadný průběh onemocnění umožňuje léčbu v rámci monoterapie. Při nedostatečné korekci metabolismu uhlohydrátů endokrinolog předepisuje další léky na snížení cukru.
  • Příjem metforminu u diabetes mellitus prvního typu se neprovádí. Léčbu lze kombinovat s inzulínovými injekcemi, ale pouze v případě závažného onemocnění způsobeného imunitou tkání na vliv hormonu.
  • přecitlivělost pacienta na látku;
  • zvýšené sérové ​​ketonové orgány - ketoacidóza;
  • stav koma;
  • závažné poškození ledvin s rozvojem selhání orgánů;
  • zvýšení koncentrace kyseliny mléčné v krvi - laktátová acidóza;
  • masivní poranění nebo operace vyžadující přenos pacienta na inzulinovou terapii;
  • těhotenství a kojení.

Po konzultaci s ošetřujícím lékařem je nutné použít prostředky. Samoprodej je plný zhoršení pacienta.

Metformin pro prevenci diabetu

Lékařský předpis na prevenci diabetu typu 2 provádí lékař. Použití metforminu pro diabetes mellitus typu 2 v počátečních stádiích vede někdy k progresi vedlejších účinků.

Seznam kritérií, kdy je možné použít preventivní agent:

  • zvýšení koncentrace glykovaného hemoglobinu v séru pacienta na 6%;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku;
  • přítomnost diabetu 2. typu u příbuzných;
  • metabolismus lipidů se zvýšeným cholesterolem a HDL;
  • nadváha, obezita.

Včasná prevence diabetu typu 2 vede k minimalizaci rizika vzniku komplikací onemocnění. Metamorfin je jediným účinným léčivem schváleným endokrinologickými osobami pro prevenci poruch metabolismu uhlohydrátů.

Metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Lék může být opilý nejen k stabilizaci koncentrace cukru v periferní krvi pacienta. Použití drogy vede k normalizaci tělesné hmotnosti pacienta. Mechanismus úbytku hmotnosti je založen na následujících rysech účinku metforminu:

  • snížené vychytávání glukózy v střevní dutině;
  • snížení chuti k jídlu;
  • stabilizace metabolismu sacharidů a tuků v těle.

Lék nemůže být jedinou metodou boje proti obezitě. Souběžně pacient užívá fyzickou aktivitu, dodržuje terapeutické diety. Míra úbytku hmotnosti závisí na individuálních charakteristikách pacienta.

Předepisování léků ke snížení hmotnosti u lidí bez narušení metabolismu uhlohydrátů je kontraindikováno. Riziko vývoje nežádoucích účinků se zvyšuje.

Jak to udělat

Pacienti se tradičně zajímají o to, jak užívat tablety metforminu pro diabetes 2. typu. Základní funkce:

  • Lék můžete vypít pouze po konzultaci s lékařem. Dávkování je individuálně zvoleno tak, aby se maximalizoval terapeutický účinek.
  • Kombinace s jinými léčivými přípravky. Metformin je dobře kombinován s inzulínovými injekcemi a léky snižujícími cukr.
  • Paralelní cvičení a diety. Bez jiných metod než stabilizace glukózy v krvi je léčba metforminem neúčinná.
  • Dodržování pokynů. Nesprávné užívání léku je způsobeno snížením účinnosti terapie nebo vývoje komplikací.

Nástroj je k dispozici ve formě tablet. Tradičně výrobci nabízejí pacientům 500, 850 a 1000 mg účinné látky v jedné jednotce léku. Optimální množství pro konkrétní pacienta je zvoleno individuálně.

Vše závisí na vlastnostech těla, schopnosti reagovat na terapii, stupni progrese onemocnění, přítomnosti komplikací a komorbidit.

Dávkování a dávkování

Dávkovací režim metforminu závisí na následujících bodech:

  • Účel Léčba diabetu typu 2 zahrnuje použití terapeutických dávek léku. Prevence a hubnutí vyžadují jmenování menšího množství účinné látky.
  • Závažnost patologie. V počátečních stadiích onemocnění začínají lékaři s minimálními koncentracemi metforminu a postupně zvyšují denní dávku. V těžkých případech diabetu je látka kombinována s inzulínem.
  • Přítomnost souběžných onemocnění. U pacientů s poruchou funkce ledvin se léčba metforminovými tabletami pro diabetes mellitus provádí s obzvláštní opatrností z důvodu rizika vzniku laktátové acidózy a zhoršení lidského stavu.

Tradiční počáteční dávka pro osoby s inzulínovou rezistencí je 500-850 mg najednou. Množství recepce - dvakrát nebo třikrát denně. Abyste minimalizovali riziko dyspeptických komplikací, je nutné během jídla užít pilulku a vypít 100 ml vody.

Při pravidelném užívání léku pacient kontroluje hladinu glukózy v krvi jednou za 14 dní. Výrazné snížení koncentrace cukru v krvi naznačuje dobrou účinnost léčby a vyžaduje úpravu dávky léku.

Pro stabilizaci obsahu sacharidů a tuků v těle pacienta endokrinologové hladce zvyšují denní dávku metforminu. Optimální množství je 1,5-2 g rozděleno do tří dávek.

Kvůli postupnému zvyšování dávky je možné zabránit progresi komplikací, vedlejších účinků a obecného nepohodlí pacienta.

Lékaři volají maximální přípustné množství biguanidu 3 g. Překročení této dávky je plné zhoršení osoby.

Při přechodu na Metformin s jinými možnými léky na snížení cukru začíná pacient dávkami popsanými výše. Pro úbytek hmotnosti v časných stádiích onemocnění je doporučená koncentrace léčiva 1500 mg denně.

Prevence diabetu zahrnuje stanovení 500-850 mg metforminu jednou nebo dvakrát denně. Nejprve byste se měli poradit s lékařem.

Proč nepomůže

Lék Metformin u diabetu typu 2 je nejběžnější variantou stabilizace glykémie. Pacienti se však někdy stěžují na nedostatečnou účinnost léku.

Možné důvody pro tento vývoj:

  • předepisování léku není podle údajů;
  • nesprávné dávkování;
  • ignorování pravidel užívání drogy, přeskakování vstupu;
  • odmítnutí stravy a cvičení;
  • individuální necitlivost na účinek určitého léčiva.

Metformin je vynikající lék, který se dobře vyrovná se stabilizací metabolismu uhlohydrátů. Při nedostatečné účinnosti a nepřístupnosti cílových hodnot glykémie stojí za to kontaktovat lékaře, aby zjistil příčinu problému a úpravu dávky.

Interakce a speciální pokyny

Metformin je léčivý přípravek používaný jak v monoterapii, tak v kombinaci s léčivy snižujícími cukr. Chemická látka interaguje s jinými sloučeninami, což způsobuje změny v lidském těle.

Endokrinologové nekombinují léčivo s kontrastními látkami obsahujícími jod. Tato kombinace zvyšuje riziko laktátové acidózy se zhoršujícím se stavem pacienta.

Je-li to nutné, proveďte příslušné diagnostické postupy. Metformin zrušte 48 hodin před vyšetřením, nahraďte ho jinými tabletami snižujícími cukr nebo inzulínem.

Lékaři nedoporučují kombinovat lék s alkoholem - alkoholické nápoje mají negativní vliv na práci hepatocytů, což narušuje metabolismus biguanidu v játrech. Etanol zvyšuje riziko laktátové acidózy.

S opatrností je lék předepisován následujícími způsoby:

  • Danazol. Sníží se účinnost metforminu. Riziko hyperglykemie se zvyšuje.
  • Glukokortikosteroidy. Hormonální léky inhibují pozitivní účinky léčiva.
  • Diuretika. Koncentrace kyseliny mléčné v séru se zvyšuje.
  • "Srdce" drogy. Léky snižují množství glukózy v krvi, což může způsobit vznik hypoglykemie.

Kromě výše uvedených kombinací se pacienti řídí dalšími pokyny pro zvýšení účinnosti základní terapie diabetu:

  • pravidelná kontrola glykemie a úprava dávky metforminu v případě potřeby;
  • měření koncentrace kyseliny mléčné jedenkrát za 3 měsíce i za nepřítomnosti příznaků acidózy;
  • individuální dávkovací prostředky.

Metformin není předepsán těhotným ženám a matkám, které kojené dítě kojily. Lék proniká mléčnou a fetoplacentální bariérou a má negativní dopad na dítě.

Nežádoucí účinky

Metformin je lék, který lidské tělo dobře snáší. Seznam možných nežádoucích účinků:

  • porušení vnímání chuti;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest břicha, nevolnost, nutkání zvracet;
  • plynatost, průjem nebo zácpa;
  • svědění a zarudnutí kůže, někdy se objeví vyrážka;
  • zvýšená koncentrace kyseliny mléčné - laktátová acidóza;
  • snížená absorpce vitaminu B12; léčba se používá s opatrností u pacientů trpících megaloblastickou anémií;
  • slabost, závratě, poruchy spánku.

Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u pacientů, kteří nedodržují pravidla pro používání finančních prostředků. Skupina dyspeptických poruch postupuje u 90% pacientů se zkušenostmi s užíváním léku po dobu delší než 1 rok; pilulky by měly být užívány s jídlem, aby se minimalizovala nauzea.

Produkty na bázi metforminu

Metformin hydrochlorid je mezinárodní název účinné látky. Na farmaceutickém trhu Moskvy a dalších měst existují léky, které jsou vytvořeny na základě odpovídající chemické sloučeniny:

Mechanismus akce a pokyny pro použití těchto nástrojů jsou stejné. Suroviny, které se používají k vytvoření vhodných tablet, se liší účinnosti. Je obtížné určit, které léky pacientovi lépe pomohou, vše závisí na vlastnostech organismu.

Glyukofazh Long - analog tradičního metforminu, který poskytuje prodloužený efekt nástroje. Vlastnosti léků:

  • potřebu jedné dávky za den;
  • s nižšími dávkami chemické látky;
  • hladké zvýšení koncentrace látky redukující cukr v plazmě.

Vzhledem k těmto vlastnostem je Glucophage Long vhodný pro pacienty s mírnými formami diabetu 2. typu. Výběr léku se v každém případě provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Metformin

Perorální hypoglykemická léčiva

Bílé entericky potažené tablety jsou kulaté, bikonvexní.

1 tabulka Metformin hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: Povidon K90, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek.

Složení obalu: kopolymer kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.

Metformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy ze střeva, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá vliv na sekreci inzulínu pankreatickými beta buňkami, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. Snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek v důsledku potlačení inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Po perorálním podání se metformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 2,5 hodiny po požití. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami beze změn. T1/2 je 9-12 hodin. V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace léku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendence ke ketoacidóze (zejména u pacientů s obezitou) s neúčinností dietní terapie;

- v kombinaci s inzulínem - s diabetes mellitus 2. typu, zejména s výrazným stupněm obezity, doprovázené sekundární rezistencí na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekoma, kóma;

- porucha funkce ledvin;

- akutní onemocnění s rizikem vzniku renální dysfunkce: dehydratace (s průjem, zvracení), horečka, závažné infekční nemoci, hypoxie (šok, sepse, renální infekce, bronchopulmonální onemocnění);

- klinicky výrazné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu);

- vážné operace a zranění (pokud je indikována inzulinová terapie);

- abnormální funkce jater;

- chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;

- použití alespoň 2 dny před a během 2 dnů po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;

- laktátová acidóza (včetně anamnézy);

- dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kalorií denně);

- Přecitlivělost na drogu.

Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Počáteční dávka je 500-1000 mg / den (1-2 tab.). Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Údržba dávky léku je obvykle 1500-2000 mg / den. (3-4 tab.) Maximální dávka - 3000 mg / den (6 tablet).

U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tabule).

Tablety metforminu je třeba užívat celé během jídla nebo ihned po jídle, promyje se malým množstvím tekutiny (sklenicí vody). Ke snížení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy musí být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, kovová chuť v ústech, nedostatek chuti k jídlu, průjem, plynatost, bolest břicha. Tyto příznaky jsou zvláště časté na počátku léčby a zpravidla se odehrávají samy. Tyto příznaky mohou být sníženy předepisováním anthocytů, atropinových derivátů nebo antispazmodik.

Metabolismus: ve vzácných případech - laktacidóza (vyžaduje přerušení léčby); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B12 (narušení absorpce).

Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech - megaloblastické anémie.

Na straně endokrinního systému: hypoglykémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Při předávkování přípravkem Metformin se může vyvinout laktátová acidóza se smrtelným následkem. Příčinou vzniku laktátové acidózy může být také kumulace léku v důsledku poškození funkce ledvin.

Příznaky laktátové acidózy: nevolnost, zvracení, průjem, snížení tělesné teploty, bolesti břicha, svalová bolest, v budoucnu může být zvýšené dýchání, závratě, poruchy vědomí a rozvoj kómatu.

Léčba: pokud se vyskytnou známky laktátové acidózy, léčba metforminem by měla být okamžitě zastavena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza potvrzena. Hemodialýza je nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla. Symptomatická léčba je také prováděna.

Při kombinované léčbě metforminovými sulfonylmočovinami se může vyvinout hypoglykemie.

Nedoporučuje se užívat současně danazol, aby nedošlo k jeho hyperglykemickému účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po přerušení léčby danazolem vyžaduje úpravu dávky glykemické kontroly metforminového jodu.

Kombinace vyžadující zvláštní péči: chlorpromazin - při užívání ve velkých dávkách (100 mg / den) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulínu.

Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky metforminu pod kontrolou hladiny glykémie.

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibitorů MAO, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, derivátů klofibrátu, cyklofosfamidu a β-adrenergních blokátorů může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS, perorálními kontraceptivemi, epinefrinem, sympatomimetiky, glukagonem, hormony štítné žlázy, thiazidovými a smyčkovými diuretiky, deriváty fenothiazinu, deriváty kyseliny nikotinové lze snížit hypoglykemický účinek metforminu.

Cimetidin zpomaluje eliminaci metforminu, což má za následek zvýšené riziko laktátové acidózy.

Metformin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Příjem alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zejména v případech hladovění nebo nízkokalorické diety, stejně jako selhání jater.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin. Nejméně 2krát ročně, stejně jako výskyt myalgie, by měly stanovit obsah laktátu v plazmě. Kromě toho je nutné kontrolovat hladinu kreatininu v séru jednou za 6 měsíců (zejména u pacientů v pokročilém věku). Metformin by neměl být podáván, pokud je hladina kreatininu v krvi vyšší než 135 μmol / l u mužů a 110 μmol / l u žen.

Možná je použití léku Metformin v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutná zejména pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodin před a během 48 hodin po radiopasku (urografie, in / v angiografii) by mělo přestat užívat Metformin.

Pokud má pacient bronchopulmonární infekci nebo infekci močových orgánů, měli byste okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Během léčby byste neměli užívat alkohol a léky obsahující ethanol..

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití drogy v monoterapii neovlivňuje schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Pokud je metformin kombinován s jinými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), mohou se vyvinout hypoglykemické stavy, které narušují schopnost řídit vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě výskytu těhotenství během užívání Metforminu, je třeba jej zrušit a předepisovat inzulinovou terapii. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o průniku do mateřského mléka, je tento lék kontraindikován během kojení. Pokud je to nutné, mělo by být podávání metforminu během kojení, kojení přerušeno.

Metforminové tablety pro diabetes

Při diabetes pomáhá metformin kontrolovat cukr. Léčba se doporučuje v situaci s diabetem typu 2. Metformin se doporučuje pro diabetes mellitus, a to jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely, aby se zpomalil stav před diabetem. Užívání drogy v povolených dávkách nepoškozuje tělo.

Složení Metforminu

Další komponenty jsou:

  • stearát hořečnatý;
  • mastek a povidon;
  • krospovidon a kukuřičný škrob.

Farmakologický účinek na diabetes

Lék je charakterizován účinkem snížení cukru kvůli jeho schopnosti potlačit glukoneogenezi - to je důležité u diabetu. Lék Metformin s diabetem typu 2 nevyvolává aktivitu pankreatu. Z tohoto důvodu lék nemá nepříznivý vliv na strukturu žlázy a její práci v oblasti diabetu. Účinnost léku v důsledku těchto vlastností:

  • pokles bazální hladiny glukózy v důsledku regulace glykogenolýzy (metabolismus glykogenu);
  • inhibování tvorby cukru z látek metabolismu tuků nebo bílkovin;
  • zvýšení rychlosti konverze cukru v zažívacím systému;
  • zpomalení intestinální absorpce glukózy;
  • zlepšení fibrinolytických vlastností krve;
  • zvýšená citlivost na inzulínový receptor, což má pozitivní vliv na pokles inzulínové rezistence;
  • podpora cukru ve svalech.

Podmínky používání a indikace metforminu

Diabetická léčba metforminem Diabetes typu 2 je vybrána na základě závažnosti zánětlivé odpovědi a individuálních charakteristik pacienta. Endokrinolog předepisuje lék pro okamžité nebo dlouhodobé působení. Dávkování tablet je také zvoleno striktně jednotlivě.

Indikace pro užívání drogy jsou takové situace:

  • druhý typ diabetu;
  • metabolický syndrom;
  • obezita;
  • skleropoleické vaječníky;
  • pre-diabetický stav.

Kromě toho, že Metformin pomáhá s diabetem, je tento lék často používán i v profesionálních sportech. S touto látkou se upravuje váha sportovců. Složky léku pomáhají snížit chuť k jídlu, což pomáhá předejít přejídání a rozvoji obezity.

Lék je používán v dlouhých nebo krátkých kúrach. Diabetická léčba tímto léčivem zahrnuje dlouhou léčbu. Tyto akce vám umožní vytvořit ochranný obal, který zabraňuje negativnímu vlivu patologických faktorů.

Kontraindikace

Metformin je bezpečný lék na léčbu diabetu, který se v kategorii hypoglykemických léků vyznačuje. Avšak tento přípravek má kontraindikace pro jeho použití:

  • selhání jater nebo ledvin;
  • ketoacidóza diabetiků, kóma;
  • alkoholismus;
  • šok, infekční procesy těla;
  • laktátová acidóza;
  • zranění nebo rozsáhlé popáleniny;
  • individuální nesnášenlivost komponentů.

dávkování

Pro léčbu diabetu začíná standardní dávka léku 500 nebo 1000 mg / den. Paralelně je pacientovi předepsána nutriční korekce současně s fyzickou aktivitou. Po negativním výsledku po dvou týdnech se dávka zvyšuje.

Maximální dávka je 2000 mg / den, ale u starších lidí s cukrovkou 1000 mg / den. Lék by měl být konzumován s jídlem nebo ihned po něm, a pít dostatek vody. Když diabetický pacient ignoruje doporučení lékaře o dávce léku, jeho účinnost je významně snížena.

Předávkování

Nadměrná terapeutická dávka je plná přerušení činnosti orgánů a systémů. Pacient na pozadí tohoto jsou následující znaky:

  • nepohodlí v peritoneu;
  • apatie;
  • zvracení;
  • bolest svalů;
  • poruchy spánku;
  • průjem;
  • dysmotilita;
  • snížený svalový tonus.

Závažnou komplikací diabetu je laktátová acidóza. Takzvaný metabolický syndrom, který se může vyvinout s akumulací metforminu. Tato patologie se vyskytuje v takových situacích:

  • nekontrolovaný diabetes;
  • ketoacidóza;
  • hypoxický stav;
  • vyčerpávající činnost;
  • odmítnutí stravy.

Zvláštní pokyny při užívání Metforminu

Během léčby diabetu je nezbytné monitorovat činnost ledvin. Je důležité provést studii o koncentraci laktátu v krvi několikrát ročně. Každých šest měsíců po kontrole množství kreatininu. Kombinace se sulfonylmočovinou, i když je přijatelná, je pouze pod pečlivou kontrolou glykémie.

Těhotenství a kojení

Těhotné léky se nedoporučují. Pokud je to nezbytné, během této doby se používá inzulinová terapie. Vzhledem k tomu, že výzkumy, které potvrzují schopnost léku proniknout do mateřského mléka prostřednictvím mateřského mléka, nebyly studovány. Pokud je situace kritická - přestat laktaci.

Použití metforminu u dětí a starších pacientů z diabetu

Omezení užívání drogy je starší než 10 let. Takový zákaz je způsoben neúplně studovaným účinkem drogy na tělo dítěte. Léčba se používá k léčbě pacientů starších než tento věk jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Zvláštností užívání léku ve vztahu k pacientům v důchodovém věku je potřeba neustále sledovat funkci ledvin a provádět studium kreatininu v krvi dvakrát ročně.

Analogy metforminu

Lékařskými protějšky tohoto léku s podobnými účinky jsou:

Tento lék lze také nahradit Gliforminem s diabetem. Metformin, stejně jako jeho další analogy, umožňuje zlepšit reakci buněk a rychleji asimilovat inzulín. Abyste se vyhnuli komplikacím, doporučujeme pečlivě sledovat léčebný režim vyvinutý ošetřujícím lékařem s předepsaným dávkováním, doba užívání.

Metformin a prevence diabetu

Lék je doporučován v nepřítomnosti diabetu, jako profylaktického činidla. Komu je přidělen:

  • lidé s diabetiky;
  • obézní lidé;
  • pokud ve studii glukózy existují nestabilní indikátory.

Doporučená profylaktická dávka je až 1000 mg denně. Tuk lidé potřebují vyšší dávku - 3000 mg.

Metformin účinně zabraňuje vzniku cukrovky. Ti, kteří užívají drogu, musí současně sledovat dietu s nízkým příjmem sacharidů a středně těžkou fyzickou námahou. Glukóza by měla být měřena nepřetržitě.

Recenze

U metforminu je přítomnost diabetu častěji pozitivní.

Před několika lety mi byla diagnostikována cukrovka. Glybenklamid je předepsán. O něco později mě však ošetřující lékař převedl na Metformin. Všiml jsem si, že se objevilo méně problémů a lék je mnohem levnější než jiné analogy. Úroveň cukru je téměř stabilní, zůstává normální, zdravotní stav se výrazně zlepšil.

Dmitrij Karpov, 56 let

Metformin byl doporučen endokrinologem, když jsem se snažil zjistit, co způsobilo můj problém s obezitou. Index glukózy byl umístěn v horní poloze normy. Všechny ostatní hodnoty metabolismu sacharidů zůstaly normální. Lékař mu předepsal Metformin dietou s nízkým obsahem karbamátu. Po dobu 3 měsíců klesl o 10 kg. Metformin mi pomohl vyřešit můj problém a zlepšit kvalitu života.

O autorovi

Jmenuji se Andrew, jsem diabetik více než 35 let. Děkujeme, že jste navštívili webové stránky společnosti Diabay, která pomáhá lidem trpícím cukrovkou.

Píšu články o různých nemocech a osobně jsem poradil lidem v Moskvě, kteří potřebují pomoc, protože během desetiletí svého života jsem viděl spoustu věcí z mé osobní zkušenosti, zkoušel mnoho prostředků a léků. V dnešní době v roce 2018 se technologie značně rozvíjí, lidé si nejsou vědomi mnoha věcí, které byly v současné době vynalezeny pro pohodlný život diabetikům, takže jsem našel svůj cíl a pomoc, pokud je to možné, lidé s diabetem jsou jednodušší a šťastnější k životu.