Torvacard

Prevence

Torvacard je lék na snížení hladiny lipidů, který patří do skupiny statinů. Tento lék způsobený výrazným hypolipidemickým účinkem se používá ke snížení cholesterolu. Účinnou látkou léčiva je atorvastatin.

V důsledku expozice léku je index lipoproteinů s nízkou hustotou snížen o 40 až 60 procent, hladiny cholesterolu jsou sníženy o 30 až 46 procent. Množství triglyceridů a apolipoproteinu B je také sníženo.

V tomto článku zvážíme, proč lékaři předepisují přípravek Torvakard, včetně pokynů k použití, analogů a cen léku v lékárnách. Skutečná zpětná vazba od lidí, kteří již Torvakard používají, je možné si přečíst v komentářích.

Složení a formulář pro uvolnění

Léčivo se tradičně vyrábí ve formě tablet, buď bílé nebo velmi bílé barvy, které jsou potažené filmem, bikonvexní a oválné.

1 tableta obsahuje 40, 20 mg nebo 10 mg atorvastatinu.

Klinicko-farmakologická skupina: lék snižující hladinu lipidů.

Indikace pro použití

Tablety Torvakard - od toho, co? Lék se používá v kombinaci s dieta pro:

Léčba pacientů s homozygotní dědičnou hypercholesterolémií s cílem snížit ukazatele celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou v případě, kdy nejsou jiné než bezdrogové opatření nebo stanovení zvláštní stravy účinné.
Léčba pacientů se zvýšením triglyceridů typu IV (podle klasifikace Fredericksona).
Léčba pacientů s polygenní a familiární (heterozygotní formou) hypercholesterolemie.
Léčba pacientů se zvýšenou hladinou apolipoproteinu B, LDL cholesterolu, cholesterolu a triglyceridů.
Léčba pacientů s dysbeta-lipoproteinemií typu III (podle klasifikace Fredericksona) v případě nedostatečného účinku speciální stravy; užívání drogy se však provádí pouze na pozadí pokračování zvláštní stravy.
Léčba pacientů s kombinovanou (smíšenou) hyperlipidémií, která odpovídá typu II a nebo b (podle klasifikace Fredericksonova klasifikace).

Používá se také pro sekundární prevenci infarktu myokardu, snížení opakovaných hospitalizací pro anginu pectoris nebo snížení rizika úmrtí u pacientů s dyslipidémií a (nebo) onemocnění srdce a cév.

Přípravek Torvakard je předepsán, pokud není možné dosáhnout kontroly nad hypercholesterolémií vhodnou dietní terapií, zvýšenou fyzickou aktivitou, úbytkem hmotnosti u pacientů s obezitou, stejně jako léčbou jiných nemocí a úpravou souběžných poruch.

Farmakologický účinek

Léčivý přípravek Torvakard, který je selektivním kompetitivním inhibitorem HMG-CoA reduktázy, vede k poklesu hladiny cholesterolu v krvi. Torvakard je účinný na pozadí homozygotní familiární hypercholesterolemií, která ve většině případů není léčitelná jinými léky s podobným účinkem.

Hmatatelný terapeutický účinek je pozorován za 1,5 až 2 týdny a maximální - za měsíc. V budoucnu se zachová činnost léku.

Návod k použití

Přípravek Torvakard by měl být podáván ústně v kteroukoliv denní dobu, bez ohledu na to, zda se jedná o stravu. Před stanovením léku se pacientovi doporučuje standardní dieta snižující hladinu lipidů, kterou by měl sledovat po celou dobu léčby.

Dávka se vybírá individuálně, přičemž se berou v úvahu počáteční indikátory LDL-C, cíl léčby a reakce pacienta na léčbu.

Počáteční dávka je v průměru 10 mg jednou denně. Dávka se pohybuje od 10 do 80 mg 1 den / den. Lék lze užívat kdykoliv během dne, bez ohledu na čas jídla. Dávka je vybrána na základě počátečních hladin LDL-C, cíle terapie a individuálního účinku. Na začátku léčby a / nebo během zvýšení dávky přípravku Torvakard je nutné sledovat hladiny lipidů v plazmě každé 2 až 4 týdny a odpovídajícím způsobem upravit dávku. Maximální denní dávka je 80 mg v jednom příjmu.
U smíšené hyperlipidémie a primární hypercholesterolémie je zpravidla dávka 10 mg jednou denně dostačující, významný účinek léčby je pozorován po 2 týdnech. Po 4 týdnech obvykle vykazuje maximální terapeutický účinek, který trvá dlouhodobou léčbou.

Výrazný terapeutický účinek je pozorován až po 2 týdnech systematické léčby přípravkem Torvakard a maximálně po měsíci. Podle hodnocení pacienta Torvakard s dlouhodobým užíváním léčiva se udržuje terapeutický účinek.

Nalezeno příslib nepřítele hřebík hřebík! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Jak lze rychle normalizovat krevní tlak po 40 letech? Recepty jsou jednoduché, zapisují je.

Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu jednou kapkou jednou denně.

Kontraindikace

Lék je zakázán v následujících případech:

během těhotenství / laktace;
v dospívání / dětství;
u onemocnění jater (aktivní typ);
s osobní citlivostí na jednotlivé složky této drogy.

V případech popsaných níže může být lék užíván, ale se zvýšenou opatrností:

epilepsie;
onemocnění kostních svalů;
chronický alkoholismus;
akutní závažné infekce;
hypotenze;
onemocnění jater, které je v historii;
metabolických a endokrinních poruch;
rozsáhlé zranění a chirurgické zákroky.

Nežádoucí účinky

Nejčastější nežádoucí účinky při užívání přípravku Torvakard (více než 1%) byly následující.

Na straně muskuloskeletálního systému: bolesti zad, svalové křeče na nohou, kloubní stavy, bursitida, artralgie, myositida, artritida, myalgie, myopatie, rabdomyolýza.
Trávicí systém. Mezi negativní účinky mohou být flatulence, zácpa, průjem, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolest, sucho v ústech, hepatitida, gastroenteritida, vředy, pankreatitida a další následky.
Genitourinární systém: u mužů, erektilní dysfunkce; periferní edém nebo edém.
Nervový systém Bolest hlavy, závratě, nespavost, noční můry, parestézie, amnézie, ataxie, deprese, hyperestézie a další vedlejší účinky jsou možné.
Imunitní systém: toxická epidermální nekrolýza, kopřivka, Stevensův-Johnsonův syndrom.
Kožní systém: alopecie, erythema multiforme, vezikulární erupce, pruritus.
Metabolismus: hyperglykemie, přírůstek hmotnosti, hypoglykemie.
Systém cirkulace krve. Možná anémie, trombocytopenie nebo lymfadenopatie.

Před začátkem léčby po 6 a 12 týdnech po zahájení léčby po každé zvýšení dávky a pravidelně během léčby (alespoň jednou za šest měsíců) by měla být monitorována jaterní funkce. Pokud jsou hodnoty AST nebo ALT více než 3krát vyšší než hodnoty u pacientů s VGN, měli byste snížit dávku přípravku Torvakard nebo ukončit léčbu.

Analogy Torvakard

Strukturní analogy účinné látky:

Anvistat;
Atokord;
Atomax;
Atorvastatin;
Atorvox;
Atoris;
Vasator;
Lipona;
Lipoford;
Liprimar;
Liptonorm;
Torvazin;
Tulipán.

Pozor: užívání analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena přípravku TORVAKARD, tablety v lékárnách (Moskva) činí 300 rublů.

Torvacard

Popis k 24. červnu 2014

Latinský název: Torvacard
ATX kód: C10AA05
Aktivní složka: Atorvastatin (Atorvastatin)
Výrobce: Zentiva, Česká republika

Složení

1 tableta obsahuje 40, 20 mg nebo 10 mg atorvastatinu.

Další látky: sodná sůl kroskarmelózy, stearan hořečnatý, mikrokrystalická celulosa, oxid hořečnatý, hydroxypropylcelulóza, oxid křemičitý, monohydrát laktózy.

Skořápka se skládá z makrogolu, hypromelózy, oxidu titaničitého a mastence.

Formulář uvolnění

Bílé potahované tablety, každá po 10. v blistrech.

Farmakologický účinek

Patří do skupiny statinů a má efekt snižující hladinu lipidů. Selektivně a kompetitivně inhibuje enzym podílející se na syntéze cholesterolu.

Triglyceridy a cholesterol se stávají součástmi aterogenních lipoproteinů v játrech, po kterých jsou převedeny na periferii krví. Interakce s lipoproteinovými receptory s nízkou hustotou se přemění na tyto lipoproteiny.

Kvůli inhibici HMG-CoA reduktázy je hladina lipoproteinů a cholesterolu v krvi snížena. Syntéza LDL se snižuje a aktivita jejich receptorů se zvyšuje.

Lék je schopen snížit množství LDL s homozygotní hypercholesterolemii dědičnou povahou, když jiné léky nemají žádný účinek.

Lék snižuje cholesterol o 30-46%, aterogenní lipoproteiny o 41-61%, triglyceridy o 14-33% a zvyšuje obsah lipoproteinů s anti-aterogenními vlastnostmi.

Farmakodynamika a farmakokinetika

V krvi se maximální koncentrace léčiva vyskytuje během 60-120 minut. Jídlo snižuje dobu trvání absorpce, ale snižování cholesterolu je srovnatelné s hladinou cholesterolu. V případě použití ve večerních hodinách je koncentrace léku nižší než při užívání ráno.

Souvisí s krevními bílkovinami při 98%. Metabolizován v játrech za účelem vytvoření aktivních metabolitů.

Je odvozen od žluči, poločas je 14 hodin. Účinnost léčiva je udržována aktivními metabolity až do 30 hodin. Hemodialýza se nezobrazuje.

Indikace k použití přípravku Torvakarda

Tablety Torvakard - od toho, co?

Lék se používá v kombinaci s dieta pro:

snížení hladiny cholesterolu, aterogenních lipoproteinů, triglyceridů, apolipoproteinu B a zvýšení množství HDL s hypercholesterolemií, heterozygotní a kombinovanou hypercholesterolemii (typy IIa a IIb podle Fredriksona);
léčba pacientů, u kterých došlo ke zvýšení triglyceridů v krvi (typ IV podle Fredricksona) a typu III podle Fredricksona (dysbetalipoproteinémie), pokud dieta nedosahuje výsledků;
snížení množství cholesterolu a LDL homozygotní hypercholesterolemii rodiny;
léčbu onemocnění srdce a cév v přítomnosti zvýšených faktorů ischemické choroby srdeční (hypertenze, pacienti starší než 55 let, historie mrtvice, albuminurie, hypertrofie levé komory, kouření, onemocnění periferních cév, ischemická choroba srdeční v rodině, diabetes).

Nejčastějšími příznaky užívání přípravku Torvakarda jsou sekundární prevence infarktu myokardu, úmrtí, revaskularizace a mrtvice na pozadí dyslipidémie.

Kontraindikace

těžké poškození jater;
zvýšené hladiny transamináz v krvi;
dědičná intolerance na glukózu a laktózu, nedostatek laktázy;
ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají antikoncepci;
těhotenství a kojení;
děti do 18 let;
výstřednost.

Jemně se používá v metabolických poruchách a metabolismu, hypertenzi, alkoholismu, onemocnění jater, sepse, změnách v rovnováze voda-elektrolyt, diabetes, epilepsie, zranění a hlavní operace.

Nežádoucí účinky

Trávicí trakt: bolesti žaludku, dyspepsie, nevolnost a zvracení, abnormální stolice, změny chuti k jídlu, pankreatitida a hepatitida, žloutenka.

Muskuloskeletární systém: bolest kloubů a svalů, na zádech, křeče v svalstvech nohou, myositida.

Poruchy v laboratorních parametrech: změny hladin glukózy, zvýšená aktivita jaterních enzymů a kreatinfosfokinázy v krvi.

Mezi další projevy patří edém periferních tkání, bolest na hrudi, tinnitus, plešatost, slabost, zvýšení tělesné hmotnosti, impotence, sekundární renální nedostatečnost a snížený počet krevních destiček.

Tablety pro cholesterol vedly v některých případech k depresi, sexuální dysfunkci, vzácným případům poškození pojivové tkáně plic, diabetes mellitus (vývoj závisí na rizikových faktorech - hladině glukózy na půdě, hypertenzi, indexu tělesné hmotnosti, hypertriglyceridémii).

Návod k použití Torvakarda (metoda a dávkování)

Během léčby musí pacient dodržovat dietu snižující hladinu lipidů.

Terapie začíná dávkou 10 mg denně a následně se zvyšuje na 20 mg. Denní terapeutická dávka - od 10 do 80 mg. Dávka je vybrána na základě laboratorních parametrů a individuálních charakteristik.

Lék je užíván bez ohledu na jídlo.

Před přijetím a v případě potřeby úpravou dávky se provádí laboratorní kontrola hladin lipidů.

Účinek použití přichází po 14 dnech.

Pro léčbu pacientů s homozygotní hypercholesterolémií je jedním z mála léků, které dává účinek, Torvakard, v pokynech pro použití jasně definuje denní dávku, která činí 80 mg.

Předávkování

Pokud se objeví příznaky předávkování, provede se symptomatická léčba.

Interakce

Užívání léků, které inhibují metabolismus zprostředkované enzymem CYP450, erytromycinem, antifungálními a imunosupresivními léky, fibráty, cyklosporinem, klarithromycinem, nikotinamidem, kyselinou nikotinovou zvyšuje koncentraci přípravku Torvacard v krvi. To zvyšuje pravděpodobnost myopatie, takže je nutné kontrolovat hladinu CK v krvi.

Současné podávání činidel s hydroxidem hlinitým nebo hořčíkem snižuje koncentraci přípravku Torvacard, ale to neovlivňuje účinnost.

Kombinace s kolestipolem snižuje koncentraci atorvastatinu, ale jejich efekt snižující hladiny lipidů je lepší než každý jedinec.

Užívání perorálních kontraceptiv a denní dávka přípravku Torvacard 80 mg zvyšuje obsah ethinylestradiolu v krvi.

Použití v kombinaci s digoxinem snižuje koncentraci tohoto přípravku o 20%.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Na místě, které je chráněno před dětmi.

skladovatelnost

Zvláštní instrukce

Před léčbou se pokuste snížit hladinu cholesterolu dietou, léčit obezitu a související nemoci a zvýšit tělesnou aktivitu.

V procesu léčby je nutné kontrolovat hladinu AST a ALT. Poprvé se kontrola provádí před 6 týdny a 3 měsíci po zahájení léčby, po úpravě dávky a jednou za šest měsíců. Pokud se hladina enzymů zvyšuje více než třikrát, je léčivo zrušeno.

Užívání přípravku Torvakard může způsobit slabost a svalovou bolest (myopatii) a zvýšení CPK v krvi. Pokud máte svalovou bolest nebo slabost v kombinaci s horečkou, měli byste se poradit s lékařem.

Lék je zrušen s rizikem selhání ledvin v důsledku rabdomyolýzy. Mohou to být trauma, rozsáhlá chirurgie, metabolické poruchy a elektrolytová rovnováha, arteriální hypotenze, těžká infekce, křeče.

Užívání přípravku Torvakard může způsobit diabetes u pacientů, u kterých je zvýšené riziko. Je však třeba připomenout, že přínos užívání statinů je vyšší než riziko vzniku cukrovky, takže není nutné lék přerušit a pacienti v ohrožení by měli být neustále pod dohledem lékaře.

Analogy Torvakardy

Cena analogů je od 120 rublů. pro 30 tab. Atorvastatin ruské produkce na 3 606 rublů. pro 28 tablet přípravku Crestor v dávce 40 mg.

Synonyma

Pro děti

Kontraindikováno na 18 let.

Během těhotenství a kojení

Kontraindikováno kvůli vysokému riziku vývoje abnormalit plodu. Pokud je nutná léčba během laktace, je třeba zrušit kojení.

Recenze Torvakarda

Tyto recenze o přípravku Torvakarda, které jsou k dispozici na fórech, nám umožňují dospět k závěru, že lék je dostatečně účinný. To je široce předepsané kardiologists snížit cholesterol a chránit pacienty před mrtvicí a infarktem. Po 1-2 měsících užívání jsou pozorovány významné hladiny cholesterolu. Některé ženy naznačují příjemný vedlejší účinek - ztrátu hmotnosti.

Mezi nedostatky je možné zmínit, že lék na cholesterol může způsobit nespavost a svědivou vyrážku na těle.

Cena Torvakarda, kde koupit

Náklady na lék v lékárnách v Rusku se pohybují od 276 do 320 rublů. pro 30 tablet v dávce 10 mg. Cena přípravku Torvakard 20 mg 90 tablet se v průměru rovná 1025 rublům a balení po 90 tabletách s dávkou 40 mg stojí 1286 rublů.

Torvakard: návod k použití

Tablety přípravku Torvakard patří do farmakologické skupiny léků na snížení hladiny lipidů. Používají se při komplexním léčení a prevenci aterosklerózy a souvisejících kardiovaskulárních komplikací.

Popis dávkové formy, složení

Tablety Torvakard mají podlouhlý tvar, bikonvexní povrch bílé barvy. Hlavní účinnou látkou léčiva je atorvastatin. Jeho obsah v jedné tabletě je 10, 20 a 40 mg. Obsahuje také pomocné komponenty, které zahrnují:

Koloidní oxid křemičitý.
Macrogol 6000.
Sodná sůl kroskarmelózy.
Oxid titaničitý.
Monohydrát laktózy.
Stearát hořečnatý.

Tablety přípravku Torvakard jsou baleny v blistru o obsahu 10 kusů. Krabička obsahuje 3 nebo 9 blistrů (30 nebo 90 tablet), stejně jako pokyny pro použití drogy.

Terapeutické účinky, farmakokinetika

Hlavní aktivní složka tablet Torvakard atorvastatin inhibuje aktivitu enzymu HMG-CoA reduktázy, který je zodpovědný za biosyntézu prekurzoru steroidů. To vede k poklesu hladiny cholesterolu, stejně jako velmi nízkých lipoproteinů (VLDL) a nízké (LDL) hustoty, které přispívají k ukládání cholesterolu do stěn tepen s tvorbou aterosklerotických plátů. Po užití tablety Torvakard uvnitř aktivní složky se vstřebává do systémové cirkulace. Při průchodu játry se částečně metabolizuje, aby se vytvořily aktivní produkty, které mají terapeutický účinek přímo v játrech.

Indikace pro použití

Použití tablet přípravku Torvakard je indikováno pro komplexní terapii hypercholesterolemie (zvýšený cholesterol, což vede k vysokému riziku vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních komplikací souvisejících s ní). Také lék se používá u pacientů s vrozenou hyperlipidémií a cholesterolemií.

Kontraindikace k použití

Užívání pilulek Torvakard je kontraindikován v určitých patologických a fyziologických stavech těla pacienta, které zahrnují:

Aktivní patologie jater, doprovázené zvýšenou aktivitou enzymů jaterních transamináz neznámého původu, což naznačuje poškození jaterních buněk (hepatocyty).
Přecitlivělost na kteroukoli složku tohoto léku.
Těhotenství v jakémkoli čase, stejně jako období laktace (kojení).
Pacient je mladší 18 let, protože v tomto případě není bezpečnost léku prokázána.

S opatrností se tablety přípravku Torvacard používají v patologii jater, včetně předchozího alkoholismu, chronického alkoholismu, metabolických a vodních elektrolytových abnormalit v těle, snižování krevního tlaku (hypotenze), nekontrolované epilepsie, u nichž je velmi obtížné zabránit vzniku záchvatů záchvatů drogy, patologie kostrových svalů po rozsáhlých chirurgických zákrocích. Před předepsáním léku lékař nutně vylučuje přítomnost kontraindikace pro pacienta.

Správné použití, dávkování

Tablety přípravku Torvakard jsou určeny k perorálnímu podání. Pilulka se užívá bez ohledu na jídlo, ne žvýká a vypláchne dostatečným množstvím tekutiny. Aby se zvýšila účinnost léčby během užívání léku, musí být ve stravě přidána strava se sníženým obsahem živočišného tuku a cholesterolu. Počáteční dávka léku je 10 mg denně. V případě potřeby může být zvýšena, ale neměla by překročit 80 mg atorvastatinu denně. Dávka se zvolí individuálně s povinným zvážením hladiny cholesterolu před zahájením léčby. Před stanovením léku a také při změně dávkování je vyžadován laboratorní výzkum úrovně a poměru krevních tuků (lipidový profil).

Negativní reakce

Na pozadí užívání pilulek může Torvakard vyvolávat negativní reakce různých orgánů a systémů, mezi něž patří:

Trávicí systém - zácpa, nadýmání (plynatost), nevolnost s častým zvracením, zřídka může být bolest v horní a spodní části břicha, bolest, zánět pankreatu (pankreatitida), játra (hepatitida).
Nervový systém - bolesti hlavy, poruchy spánku s nespavostí a noční můry, méně časté závratě, změny chuti, porucha citlivosti kůže, periferní polyneuropatie (poškození periferních nervů).
Smyslové orgány - tinnitus, méně časté poškození sluchu, rozmazané vidění.
Respirační systém - nazální krvácení, bolest v krku.
Muskuloskeletální systém - bolest ve svalech (myalgie), klouby (artralgie), svalové křeče, bolesti v končetinách, záda, méně časté rozvinutí svalové slabosti.
Alergické reakce - kožní vyrážka, její svědění, změny vzhledu připomínající bodnutí (kopřivka), otok měkkých tkání přednostně lokalizované v obličeji a na vnějším genitálu (angioedém angioedém), závažné nekrotických lézí na kůži (Stevens-Johnsonův syndrom, Lyell), systémová reakce s kritickým snížením krevního tlaku, selháním více orgánů (anafylaktickým šokem).
Metabolismus - zvýšená hladina cukru (hyperglykemie).
Krevní a červená kostní dřeň - snížení počtu krevních destiček v krvi (trombocytopenie).

Vzhled příznaků vývoje negativních patologických reakcí po zahájení užívání tablet Torvakard je základem pro ukončení jejich přijetí. Možnost dalšího užívání léku určuje ošetřující lékař individuálně.

Vlastnosti použití

Před předepsáním tablet Torvakard je lékař nutně čte instrukce a upozorňuje na řadu vlastností užívání drogy, mezi něž patří:

Před začátkem užívání léku je důležité snažit se dosáhnout normalizace hladin lipidů metodami, které nejsou léky (dieta, zvýšená motorická aktivita).
Je důležité provést laboratorní stanovení ukazatelů funkčního stavu jater před začátkem užívání léku, stejně jako po 6 a 12 týdnech léčby po úpravě dávky.
V případě zjištění zvýšených hladin jaterních enzymů transamináz by měl být pacient pod dohledem lékaře až do normalizace.
Přebytek jaterních transamináz během užívání léku 3 nebo vícekrát je základem pro jeho zrušení nebo korekci dávky.
Výskyt silné bolesti svalů, což může naznačovat jejich poškození lékem (rabdomyolýza), je základem pro zrušení léku. Také je droga zrušena, pokud se objeví důkazy o vývoji selhání ledvin.
Aktivní složky léčiva mohou interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto by jejich možné použití mělo být upozorněno ošetřujícím lékařem.
Lék neovlivňuje přímo funkční stav nervového systému, schopnost soustředit se a rychlost psychomotorických reakcí.

Farmaceutické řetězce pilulky Torvakard uvolněné na předpis. Jejich nezávislé použití je vyloučeno, protože to může způsobit vážné komplikace a vážné následky.

Předávkování

Překročení doporučené terapeutické dávky tablet přípravku Torvacard je doprovázeno snížením hladiny systémového arteriálního tlaku. V tomto případě se provádí symptomatická léčba, protože neexistuje žádné specifické protilátky pro toto léčivo.

Torvacard analogy

Podobná složení a terapeutický účinek přípravku Torvakard jsou Atoris, Atorvastatin, Atomax, Atorvox.

Správné ukládání

Doba použitelnosti tablet Torvakard je 2 roky. Měli by být skladovány v původním továrním obalu v tmavém, suchém prostředí, mimo dosah dětí, při teplotě vzduchu nejvýše + 25 ° C.

Cena Torvakard

Průměrné náklady na tablety přípravku Torvakard v lékárnách v Moskvě závisí na jejich dávkování a množství v balení:

10 mg, 30 tablet - 242-279 rublů.
10 mg, 90 tablet - 704-730 rublů.
20 mg, 30 tablet - 361-426 rublů.
20 mg, 90 tablet - 1049-1066 rublů.
40 mg, 30 tablet - 537-584 rublů.
40 mg, 90 tablet - 1343-1430 rublů.

Recenze léku Torvakard a pokyny pro jeho použití

Jedním z naléhavých problémů v kardiologii dnes zůstává potřeba včasné korekce zvýšených hladin cholesterolu. To je problém, který čelí každý třetí dospělý. Sedavý životní styl, jíst nezdravé potraviny, stejně jako rodinná historie - to vše vede ke zvýšení hladiny ukazatelů, jako celkového cholesterolu, „špatného“ lipoproteinů a triglyceridů.

To zase zajišťuje vývoj a progresi onemocnění, jako je ateroskleróza, dyslipoproteinémie, hypercholesterolemie a hyperlipidemie. To také vede k rozvoji ischemického poškození srdce ak akutnímu zhoršení koronárního toku krve.

Za tímto účelem jednou z nejdůležitějších skupin léčiv jsou drogy snižující hladinu lipidů. Jedním z představitelů této skupiny je Torvakard, jehož pokyny k použití budou popsány níže.

Obecné informace o léku

Hlavním účinkem léku Torvakard je snížit hladinu celkového cholesterolu, triglyceridů, apolipoproteinu β, aterogenních lipoproteinů. K použití léků této skupiny se uchýlilo, když takové metody ztráty hmotnosti a obsahu "škodlivých" lipidů, jako je dietní terapie a zvýšená fyzická aktivita, nedávají požadovaný účinek.

Další komponenty poskytují:

normalizace trávicího systému;
vazba toxinů;
snížení koncentrace cholesterolu, glukózy;
zlepšení funkce srdce;
posílení kostního systému.

Drug group, INN, scope

Podle mezinárodní klasifikace patří droga ke skupině léků snižujících hladinu lipidů - statinů třetí generace. Inhibitor 3-hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy - enzym, který katalyzuje syntézu kyseliny 3-methyl-3,5-dioxivylové a zajišťuje tvorbu cholesterolu.

Podle chemické struktury (br, dr) -2- (p-fluorofenil) -b, d-dihydroxy-5-isopropyl-3-fenyl-4- (fenilkarbamil) -1-PYROL kyseliny geptanoikova, sůl Ca. INN: Atorvastatin.

Torvocard je účinný při zvýšených hladinách lipidů s neúčinností jiných léčby. Druhá generace drogy snižuje ukazatele škodlivých cholesterolových frakcí obecně o 48-56%. Dále lék pomáhá zvýšit výkon "užitečného" lipoproteinu s vysokou hustotou.

Formy propuštění a ceny drog, průměr v Rusku

Uvolnění formy: předem připravené tablety, bělavé barvy, protáhlé, konvexní na obou stranách, s potiskem uprostřed, potažené. Je připravena ve třech dávkách: 10, 20 a 40 mg. V hliníkových blistrech s 10 tabletami. Balení je karton, obsahuje 3 blistry nebo 9.

Průměrné ceny za drogu jsou uvedeny v tabulce (uvedené v rublech).

Složení

Tabulka ukazuje složení léku. Dávkování je v miligramech.

Atorvastatinová vápenatá sůl

Celulóza mikrokrystalická 65/130/260; spálená magnézie 13/26/52; mléčný cukr 25,1 / 50,2 / 100,4; sodná sůl karboxymethylcelulózy 4,4 / 8,8 / 17,6; hydroxypropylester celulózy 13/26/52; oxid křemičitý bezvodý koloid 0,4 / 0,8 / 1,6; kyselina magnesium-stearová 0,65 / 1,3 / 2,6.

Shell: hypromelóza 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propylenglykol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talkochlorid (steatit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Významná část "škodlivých" lipidů vstupuje do těla s jídlem a některé z nich jsou tvořeny kaskádou chemických reakcí. A pak proces jen získává dynamiku. Cholesterol a TAG podle jejich cesty katabolismu v játrech jsou zahrnuty do složení VLDL. Ti, zase pronikají do plazmy a jsou distribuováni do tkání, kde jsou při interakci se speciálními receptory převedeni na aterogenní lipoproteiny s nízkou hustotou.

Torvakard je inhibitor 3-hydroxy-methylglutaryl-CoA-reduktázy, - enzym, který katalyzuje syntézu kyseliny 3-methyl-3,5-dioksivalerianovoy poskytuje vzdělání cholesterolu. Kvůli inhibici tohoto enzymu se projevují hlavní vlastnosti léčiva:

snížení celkového cholesterolu a aterogenních lipoproteinů v krvi;
inhibuje syntézu "škodlivých" lipidů v játrech;
snižuje počet LDL receptorů, zvyšuje jejich odolnost vůči vazbě na lipidy;
zvyšuje zachycování a katabolismus "aterogenních" lipoproteinů;
homozygotní familiární hypercholesterolemie je léčebná s touto medikací (mnohé jiné léky s hypolipidemickou skupinou jsou často neúčinné);
snižuje pravděpodobnost ischemické choroby srdeční;
na 35-51%, snižuje hladinu celkového cholesterolu v 39-65% - aterogenní lipoproteiny, 43-62% - apolipoproteinu E p, 18-37% - triglyceridy;
podporuje zvýšení hladiny "antiaterogenních" lipoproteinů (HDL) a apolipoproteinu α.

Při perorálním podání se rychle vstřebává, po 1,2 - 2,3 hodiny se pozorují vrcholové plazmatické koncentrace. Zároveň je o 22% vyšší u žen, 34-43% u starších osob a 18% u pacientů s cirhózou. Absorpční rychlost a koncentrace v plazmě jsou přímo úměrné dávce léku.

Jídlo snižuje tyto hodnoty zhruba o 11-19%. Lék se nejlépe užívá ráno. Absolutní biologická dostupnost je 13%, systémová - 29%. To se dobře váže na plazmatické proteiny (asi 97%) - není vylučováno hemodialýzou.

Základní účinná látka se katabolizuje v játrech působením cytochromu P450-3A4 na ortohydroxylované a parahydroxylované deriváty a β-oxidační produkty. Výměna cytochromové torvacard nemá žádný vliv.

Tyto metabolity mají stejný inhibiční účinek jako základní účinnou látku - díky jejich typické trvání účinku léku (21-29 hodin), ale také poskytuje metabolity cirkulující účinek léku na 65-75%. Poločas rozpadu je 13 hodin. Vylučováno hlavně žlučí, s močí méně než 2%.

Indikace a kontraindikace

Takže z čeho se Torvakard dělá? Hlavními důvody předepisování přípravku Torvakarda jsou všechny nemoci a stavy, které vedou ke zvýšení cholesterolu, lipoproteinu s nízkou hustotou, triglyceridů a apolipoproteinu β. Tyto podmínky zahrnují:

familiární hypercholesterolemie - heterozygotní forma dědičných hypercholesterolemií, polygenní hypercholesterinémie;
kombinovaná hyperlipidemie - typ IIa a IIb na stupnici Frederickson;
zvýšené triglyceridy - typ IV a dis-β-lipoproteinemie - typ III na stupnici Frederickson;
prevence vzniku a progrese kardiovaskulárních onemocnění (onemocnění koronární arterie, angína, infarkt myokardu, akutní koronární syndrom), což snižuje riziko mrtvice.

V zásadě se droga používá, když ztráta hmotnosti prostřednictvím stravy a cvičení není efektivní. Předepisuje se také v přítomnosti takových rizikových faktorů, jako je diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, selhání levé komory, věk nad 66 let, kouření, nadváha, cévní onemocnění.

Kontraindikace k jmenování Torvakard:

nadměrná alergická citlivost na složky léčiva;
aktivní jaterní onemocnění, těžké poškození jater;
zvyšují více než třikrát jaterní transaminázy;
těhotenství a kojení;
menší věk;
laktózové intolerance.

Také lék neužívejte během těhotenství a kojení. Relativní kontraindikace mohou být následující stavy:

zneužívání alkoholu;
nerovnováha vody a elektrolytů;
akutní infekční nemoci;
onemocnění kostních svalů;
rozsáhlé traumatické poranění;
operační intervence.

Návod k použití

Jako každá droga má jasné pokyny, které je třeba dodržovat. Zvažte, jak přípravek Torvakard užívat:

Vezměte drogu by měla být 1 krát v klopu, to je nejlepší ráno a před jídlem. Umyjte běžnou vodou a polkněte pilulku.
Počáteční dávka je často 10 mg. V budoucnu lékař upraví dávku podle počáteční hladiny lipidového profilu. Výběr dávky se provádí pouze v individuální objednávce. Maximální denní dávka je 80 mg.
Je nutné pravidelně užívat přípravek bez přerušení po dobu předepsanou ošetřujícím lékařem.
Je třeba kombinovat léčbu přípravkem Torvakard s vhodnou stravou, fyzikální terapií.

Účinek přípravku Torvakard je pozorován po dvou týdnech pravidelného užívání, maximální terapeutický účinek bude po čtyřech týdnech. Současně pro nejúčinnější léčbu každé 2 týdny je nutné provést krevní test na přítomnost lipidů.

To se provádí za účelem kontroly dynamiky ukazatelů lipidogramu a v případě potřeby se v tomto případě upraví dávka léčiva. Dva až čtyřikrát ročně se sledují indikátory jaterních funkcí, zejména transaminázy.

Snad jmenování v pediatrii Torvakarda pro léčbu dědičných onemocnění. V současné době byla provedena studie osmi dětí ve věku do 13 let. Abnormality na klinické a biochemické úrovni po podání přípravku Torvakard nebyly zjištěny. Přesto je Torvard v této fázi předepsán nezletilým osobám, dokud nebude stanovena jeho plná bezpečnost a účinnost.

Možné nežádoucí účinky a předávkování

Nejčastější nežádoucí účinky přípravku Torvakard jsou následující:

nespavost, bolest hlavy, astenický syndrom;
dyspeptické poruchy: nevolnost, průjem nebo obtíže při močení, bolest břicha, nadýmání;
bolest v kosterním svalu.

neuropatie, přecitlivělost, ztráta paměti, slabost, závratě;
zvracení, cholestázou a žloutenkou, ztrátou chuti k jídlu a ztrátou hmotnosti;
bolest v bederní části, zánět svalů, bolesti kloubů;
alergický na drogu a její složky: pruritus a vyrážka, kopřivka, anafylaxe;
kolísání hladin glukózy nad nebo pod normální hladinu, zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy, snížení hladiny krevních destiček.

Zřídka dochází k takovým negativním účinkům farmakoterapie:

impotence;
periferní edém;
zvýšení hmotnosti;
bolest na hrudi;
únava srdečního svalu.

Analogy

Torvakard má poměrně velký seznam analogů. Hlavním rozdílem je cena. Níže je seznam analogů Torvakarda a ceny pro ně. Ceny jsou uvedeny v rublech v dávce hlavní složky 10 mg, počet tablet v balení je 30 kusů.

Atomax - 150-185.
Atorvastatin - 61-127.
Lipoford -130-149.
Atoris - 172-191.
Liptonorm - 250-264.
Atorvakor - 176-336.

Storvars - 364-370.
Liprimar - 849-887.
Novostat - 550-600.
Tulip - 723-780.

Léky mají podobné složení a účinek. Každý pacient toleruje určitou léčbu individuálně. Výběr léků ošetřujícím lékařem.

Hodnocení pacientů

Adeline, 57 let: "Osobně mě droga nehodila, protože se doslova objevilo řada vedlejších účinků, včetně těžké migrény a nesnesitelného závratě. Nemohla jsem ani běžet několik kroků normálně.

Podle doporučení lékaře jsem drogu zrušil a nahradil ho jinou podobnou látkou. Nepříznivé účinky okamžitě prošly. Přesto během týdne užívání drogy poklesl cholesterol z 8,4 na 7,8. Byl to dobrý účinek, ale objevila se individuální intolerance k droze. "

Igor, 61: "Užil jsem drogu po dobu 4 týdnů. Během podávání léku nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Během této doby hladiny cholesterolu poklesly z vysokých čísel na normální. Po zastavení podávání přípravku Torvakard se však cholesterol znovu zvýšil na kritická čísla. Účinek užívání drogy je platný pouze tehdy, když je trvale užíván.

Poté byl lékař druhým způsobem podávání přípravku Torvakard předepsán. Bylo by to možné trvat celou dobu, ale tentokrát se objevily nežádoucí účinky - spánek byl narušený, nespavost a třes se objevily. Torvakard byl nahrazen rosuvastatinem. Účinek je stejný, ale neexistují žádné výrazné vedlejší účinky. "

Torvakard má dobrý trvalý účinek, ale pouze s celoživotním příjmem. Každá je individuálně citlivá na léčivo, takže závažnost nežádoucích účinků je u každého odlišná. Lék by měl být předepsán pouze ošetřujícím lékařem, dávka by měla být zahájena s minimem a poté postupně zvyšována na požadovanou úroveň. Současně je zapotřebí sledování lipidového profilu a jaterních transamináz. V případě intolerance na léky musí lékař předepsat náhradu.

TORVAKARD

Tablety, potažené filmem z bílé až téměř bílé barvy, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: oxid hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktosy, sodná sůl kroskarmelózy, nízká substituovaná hyprolóza, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý.

Kompozice Shell: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (9) - balení z lepenky.