Test na toleranci glukózy během těhotenství

• Hypoglykemie

V těle ženy, která nosí srdce dítěte, někdy dochází k takovým dramatickým změnám, které mohou negativně ovlivnit její zdraví a pohodu. Vedle toxikózy, edému, anémie a dalších potíží se mohou objevit také poruchy metabolismu sacharidů klasifikované jako gestační diabetes (GDM). Identifikace nebo vyloučení takových stavů pomáhá testovat toleranci glukózy během těhotenství.

Indikace a kontraindikace

Podle protokolů ministerstva zdravotnictví by měla tato studie provádět všechny budoucí matky po dobu 24 až 28 týdnů. Nejdůležitější je analýza cukrové křivky během těhotenství pro ženy, které spadají do rizikové kategorie. Například pokud rodina zaznamenala případy diabetu nebo samotná pacientka již měla problémy se metabolizací uhlohydrátů. Vyšetření stojí za nastávající matce, při analýze moči, která zjišťuje glukózu. Rizikovou skupinou jsou ženy s nadváhou.

Test glukózové tolerance (GTT) u těhotných žen s rizikovými faktory se provádí okamžitě po registraci, poté znovu od 24 do 28 týdnů.

Příspěvek ke zkoušce je dán ošetřujícím lékařem s uvedením dávkování monosacharidu. Existuje několik kontraindikací pro GTT:

• Zatížení glukózy je kontraindikováno u žen, jejichž hladina cukru v krvi nalačno přesáhla 7,0 mmol / l (v některých laboratořích 5,1 mmol / l).
• Netestujte u pacientů mladších 14 let.
• Ve třetím trimestru, po období těhotenství po 28 týdnech, je zatížení sacharidů pro plod nebezpečné a proto se provádí striktně podle svědectví lékaře. Po 32 týdnech není nikdy jmenován.
• Neexistuje žádný test na zánětlivé procesy, infekce, exacerbace pankreatitidy, dumpingový syndrom.
• Nemá smysl provést studii o porušení tolerance glukózy na pozadí farmakoterapeutických léků, které zvyšují hladinu glykémie.
• U těhotných žen s těžkou toxikózou je test nebezpečný s řadou následků. Uvádění sacharidů přináší několik příjemných pocitů a může pouze zvýšit nevolnost a další příznaky.

Příprava na testování

K tomu, aby výsledky testu tolerance glukózy během těhotenství byly spolehlivé, je třeba řádně připravit studii. Je důležité nezměnit obvyklou dietu tři dny před GTT, jíst dostatek uhlohydrátových potravin. Normální režim fyzické aktivity v tomto období je také povinný. V noci před zkouškou tolerance glukózy je po dobu nejméně 8 hodin povoleno vypít pouze vodu a potraviny by neměly být spotřebovány. Je důležité, aby se alkohol úplně vzdálil 11-15 hodin před studiem. Kouření v tomto okamžiku je také zakázáno. Do posledního jídla by mělo být zařazeno nejméně 30 gramů sacharidů.

Pokud budete dodržovat řadu těchto povinných pravidel, doručení GTT bude běžet a výsledky budou spolehlivé. Je lepší kontaktovat lékaře, abyste podrobně vysvětlili, jak správně projít dvouhodinový test. Měli byste se s ním poradit také o možných rizicích, poškození nenarozeného dítěte, proveditelnosti studie a možnosti opuštění.

Postup pro GTT

Jak se během těhotenství provádí test tolerance glukózy? Nejprve byste se měli řádně připravit na studium podle všech doporučení lékaře. Testování začíná skutečností, že analýza odebírá krev z žíly na prázdný žaludek a fixuje hladinu cukru a pak provádí zatížení sacharidů. V některých laboratořích je vzorek předem odebrán z prstu a hladina glukózy je měřena pomocí testovacích proužků. Pokud získaná hodnota překročí hodnotu 7,5 mmol / l, nedochází k zatížení sacharidů.

Nejjednodušší možností je test orální glukózové tolerance (PGTT), kdy pacient pije 5 minut roztok glukózy s vodou. Podle určitých indikací, pokud takový test nemůže být proveden, například kvůli silné toxicitě se glukóza podává intravenózně. Dávkování monosacharidů v různých laboratořích se liší, dochází 75 g nebo 100 g. Musí určit lékaře.

Po zatížení sacharidů se indikátory cukru měří ve dvou fázích: po 1 hodině a poté po 2 hodinách. Až do konce testování je zakázáno kouřit a zvyšovat fyzickou aktivitu. Pokud jsou hodnoty cukrové křivky během těhotenství mimo normální rozmezí, může to být známka gestačního diabetu. Konečnou diagnózu však lze provést až po konzultaci s endokrinologem. Pro vyjasnění závažnosti metabolismu sacharidů předepište krevní test na glykovaný hemoglobin.

Dekódování a interpretace výsledků

Diagnostická kritéria pro glykemické abnormality stanoví WHO. Ukazatele normální glukózy v krevní plazmě z žíly (zatížení 75 g):

• ráno na prázdném žaludku - méně než 5,1 mmol / l,
• po 1 hodině - méně než 10 mmol / l,
• po 2 hodinách - méně než 8,5 mmol / l.

Zhoršená tolerance glukózy (IGT) je určena těmito indikátory:

• ráno na prázdném žaludku - od 5,1 do 7 mmol / l,
• buď hodinu po zatížení sacharidů - 10 mmol / l a více,
• nebo o dvě hodiny později - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Ukazatele hladiny sacharidů v krevní plazmě nad normálem indikují gestační diabetes. Avšak abnormální křivka cukru během těhotenství je někdy falešně pozitivní výsledek spojený s nedávným chirurgickým zákrokem, akutní infekcí, užíváním určitých léků a silným stresem. Abyste zabránili nesprávné diagnostice intolerance glukózy, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na testování a informovat svého lékaře o faktorech, které mohou výsledky deformovat.

Jasným indikátorem diabetu je překročení limitu 7 mmol / l ve vzorku odebraném na prázdném žaludku nebo na hranici 11,1 mmol / l v jakémkoli jiném vzorku.

Za to stojí za to, že se dohodne na testování?

Mnoho žen má obavy, že během těhotenství předloží test tolerantní na glukózu. Budoucí maminky se obávají, že to bude mít negativní dopad na plod. Samotný postup často přináší nepohodlí ve formě nevolnosti, závratě a dalších příznaků. Nehovoříme-li o tom, že je třeba přidělit test na naplnění glukózy nejméně 3 hodiny ráno, během něhož nemůžete jíst. To je důvod, proč těhotné ženy často mají touhu opustit studium. Je však třeba si uvědomit, že takové rozhodnutí je lepší koordinovat se svým lékařem. Posuzuje proveditelnost studie na různých faktorech, včetně termínu pacienta, průběhu těhotenství atd.

Na rozdíl od nás, v Evropě a ve Spojených státech, screening glukózy není prováděn ženami s nízkým rizikem vzniku glykemických poruch. Odmítnutí testu se proto zdá být opodstatněné pro těhotné ženy, které spadají do této kategorie. Aby spadala pod definici nízké riziko, musí být splněny všechny následující požadavky:

• Nikdy jste neměli situaci, kdy test ukázal, že hladina glukózy v krvi je nad normální hodnotou.
• Vaše etnická skupina má nízké riziko vzniku cukrovky.
• Nemáte příbuzné prvního stupně (rodiče, bratry nebo děti) s diabetem typu 2.
• Jste mladší než 25 let a máte normální hmotnost.
• Neměli jste špatné výsledky GTT během předchozího těhotenství.

Než ukončíte testování, přemýšlejte o důsledcích neidentifikovaného gestačního diabetu. Nosí s sebou vysoký výskyt komplikací u dítěte a samotné matky a zvyšuje riziko vývoje diabetu 2. typu u porodníka v průběhu času.

Statistika uvádí, že přibližně 7% žen v této pozici čelí tomuto problému. Pokud je tedy i ten nejmenší strach, je lepší určit glykemický profil. Pak, i při zvýšené míře úsilí mohou lékaři minimalizovat rizika pro vlastní zdraví a vývoj dítěte. Zvláštní strava se obvykle doporučuje pro snížení tolerance glukózy a počet individuálních schůzek.

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Během těhotenství musí každá žena absolvovat určité vyšetření a předložit nezbytné testy. Na konci druhého - začátku třetího trimestru těhotenství je jedním z takových povinných testů test glukózové tolerance během těhotenství. Tento test ukazuje, jak tělo těhotné ženy rozdělí krevní glukózu (cukr).

Test na glukózovou toleranci během těhotenství je prováděn za účelem zjištění latentního (skrytého) diabetu. Detekce poškozené glukózové tolerance je včasným rizikovým faktorem pro vývoj inzulín-dependentního diabetes mellitus.

Test na toleranci glukózy během těhotenství: indikace a kontraindikace

V souladu s dopisem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. prosince 2013 č. 15-4 / 10 / 2-9478 o včasném zjištění gestačního diabetes mellitus mezi 24 až 28 týdny těhotenství (optimální období 24-26 týdnů) je pro všechny těhotné ženy proveden orální test glukózové tolerance. Ve výjimečných případech lze test glukózové tolerance provést až do 32 týdnů těhotenství.

Kontraindikace pro test glukózové tolerance jsou:

• individuální nesnášenlivost glukózy;
• manifestovaný diabetes (nově diagnostikovaný diabetes mellitus během těhotenství);
• onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázené narušenou absorpcí glukózy (dumpingový syndrom nebo resekovaný žaludeční syndrom, exacerbace chronické pankreatitidy atd.).

Dočasné kontraindikace ke zkoušce jsou:

• včasná toxikóza těhotných žen (zvracení, nauzea);
• potřeba přísného odpočinku v posteli (zkouška se nevykonává až do okamžiku, kdy je motorový režim rozšířen);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Test tolerance glukózy je zátěžový test s glukózou (75 g), což je bezpečný diagnostický test pro detekci poruch metabolismu uhlohydrátů během těhotenství.

Příprava na tuto studii je přísnější a důkladnější než jednoduše určit hladinu glukózy v krvi.

Zkouška se provádí na pozadí normální výživy (nejméně 150 g sacharidů denně), alespoň do 3 dnů před zahájením studie. Studie probíhá ráno na prázdném žaludku po 8-14 hodinovém přespání. Poslední jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Léky, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi (multivitamíny a doplňky obsahující železo obsahující uhlohydráty, glukokortikoidy, β-blokátory (léky na předpis), adrenomimetika (například gingivální) by měly být pokud možno po ukončení testu provedeny.

Během testu na toleranci glukózy během těhotenství se třikrát odebírá krev z žíly pro glukózu:

1. Výchozí hladina cukru v krvi na pozadí je měřena. Po odebrání prvního vzorku žilní krve se okamžitě změří hladina glukózy. Pokud hladina glukózy je 5,1 mmol / l nebo více, diagnostikuje gestační diabetes. Pokud je indikátor rovný 7,0 mmol / l nebo vyšší, pak je provedena předběžná diagnóza. Zjevně (poprvé objevený) diabetes mellitus během těhotenství. V obou případech se zkouška nebude provádět dále. Pokud je výsledek v normálním rozsahu, test pokračuje.
2. Pokud pokračuje test, těhotná žena by měla vypít roztok glukózy sestávající ze 75 g suché (anhydritové nebo bezvodé) glukózy rozpuštěné v 250-300 ml teplé (37-40 ° C) pitné ne-uhličité (nebo destilované) vody během 5 minut. Začátek užívání roztoku glukózy se považuje za začátek testu.
3. Následující krevní vzorky pro stanovení hladiny glukózy v žilní plazmě se odebírají 1 a 2 hodiny po zatížení glukózou. Když se dosáhne výsledků, které indikují gestační diabetes mellitus po 2. sběru krve, test přestane a třetí odběr krve se nevykonává.

Celkově těhotná žena stráví asi 3-4 hodiny, aby provedla test glukózové tolerance. Při provádění testu jsou zakázané aktivní aktivity (nemůžete chodit, stát). Těhotná žena by měla strávit hodinu mezi tím, že vezme krev v klidu, sedí pohodlně čtením knihy a nezažívá emoční stres. Potrava je kontraindikována, ale pitná voda není zakázána.

Norma glukózy v krvi během těhotenství

Interpretaci výsledků testů provádí porodník-gynekolog, praktický lékař, praktický lékař. Zvláštní konzultace endokrinologa pro zjištění faktu porušení metabolismu uhlohydrátů během těhotenství se nevyžaduje.

Norma pro těhotné ženy:

• Hladina glukózy v žilní plazmě je nižší než 5,1 mmol / l.
• po 1 hodině během testu tolerance glukózy nižší než 10,0 mmol / l.
• po 2 hodinách vyšší nebo rovné 7,8 mmol / l a méně než 8,5 mmol / l.

Udržování a léčba těhotných žen s gestačním diabetem

Dieta terapie je ukázána s úplným vyloučením snadno stravitelných sacharidů a omezení tuků; rovnoměrné rozložení denního objemu jídla pro 4-6 recepce. Sacharidy s vysokým obsahem vlákniny by neměly představovat více než 38-45% denního kalorického obsahu potravy, bílkoviny 20-25% (1,3 g / kg), tuků - až 30%. Ženy s normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI) (18-24,99 kg / m2 M) se doporučují mít denní kalorickou hodnotu potravy rovnající se 30 kcal / kg; s přebytkem (tělesná hmotnost, přesahující ideální o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (tělesná hmotnost, přesahující ideál o více než 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosažené aerobní cvičení ve formě chůze nejméně 150 minut týdně, plavání v bazénu. Je třeba se vyvarovat cvičení, která může způsobit zvýšení krevního tlaku (BP) a hypertonicity dělohy.

Ženy, které trpí gestačním diabetem, jsou v budoucnu vystaveny vysokému riziku vývoje následného těhotenství a diabetu 2. typu. Proto by tyto ženy měly být pod neustálou kontrolou endokrinologa a porodník-gynekolog.

Jak testovat glukózu během těhotenství? Proč je tento postup předepsán?

Od: Rebenok.online · Vloženo 05/08/2018 · Aktualizováno 26/2/2018

Ve třetím trimestru jsou ženám předepsány několik povinných testů, včetně testu glukózové tolerance. V průběhu této studie se kontroluje metabolismus uhlohydrátů v těle.

Jakákoli odchylka od normy může způsobit komplikace pro narůstající dítě a vyžaduje včasné sledování. Procházet těmito vyšetřeními během těhotenství je obzvláště důležité pro ty, kteří jsou ohroženi, například má větší hmotnost.

O analýze

Glukóza je jediným zdrojem energie a výživy červených krvinek, které jsou zodpovědné za dodávání krve lidskému mozku. Glukóza vstupuje do těla při konzumaci jídla, která se skládá ze sacharidů. Obsahují nejen sladkosti, ale i přírodní produkty: ovoce, bobule, zeleninu.

Jednou v krvi se uhlohydráty rozkládají a převádějí na cukr. Konstantní hladiny glukózy jsou podporovány speciálními hormony inzulinu, který se produkuje v pankreatu. Jeho množství lze kontrolovat analýzou cukru. Pro normální funkci mozku v těle stačí 5 gramů cukru.

Během březosti mohou být narušeny organické procesy uvnitř těla budoucí mumie. Zvýšená hormonální zátěž během těhotenství ovlivňuje rovnováhu metabolismu uhlohydrátů a někdy způsobuje abnormality. Koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje nebo snižuje a inzulín již není schopen zvládnout kontrolu cukru v těle. Výsledná nerovnováha může vyvolat vývoj gestačního diabetu.

Proč je předepsáno?

Test glukózy v krvi se provádí v období 24-28 týdnů těhotenství za účelem diagnostiky hladiny metabolismu sacharidů. Klinická studie množství cukru umožňuje včas detekovat abnormality a zabránit nástupu latentního diabetu.

Zkouška cukrové křivky ukazuje stav těla ženy. Díky odběru vzorků krve pod náplní cukru zjistíte, zda je produkováno požadované množství inzulínu.

Vzhledem k tomu, že studie se provádí na prevenci, může těhotná žena napsat odpuštění, aby ji předala. Existují však případy, kdy je třeba provést krevní test glukózy:

Přítomnost nadváhy nebo obezity.

Jak na to?

Chcete-li projít test na cukrovou křivku, je třeba přinést hrnek, čajovou lžičku, láhev čisté vody bez plynu v objemu 0,5 litru a speciální glukózový koncentrát ve formě prášku 75 gramů, který je nutno předem objednat v lékárně. Postup bude trvat několik hodin, takže si s sebou můžete vzít knihu nebo časopis. Analýza je uvedena na prázdném žaludku ráno.

Studie zahrnuje několik fází:

Těhotná žena vezme krev z prstu, aby okamžitě zjistila aktuální indikátor cukru pomocí glukometru nebo krve z žíly.

Příprava na postup

Ne všichni lékaři přinášejí pacientovi rysy studie. Aby správně prošel test glukózové tolerance a aby získal co nejpřesnější výsledky, těhotná žena by měla dodržovat následující pravidla:

Než jděte do stravy, předtím než provedete analýzu.

Ceny závisí na trimestru

Pro ženy v jakémkoli gestačním věku je povolen index cukru 3,3 až 5,5 mmol / l při odběru vzorku krve z prstu a od 4,0 do 6,1 při podání žíly.

2 hodiny po zatížení sacharidů nejsou hodnoty normální hladiny glukózy v krvi větší než 7,8 mmol / l. Při překročení těchto čísel se diagnostikuje gestační diabetes.

Porušení hladin krevního cukru v první polovině těhotenství může vést k potratu. Ve druhé polovině termínu odchylky od normálního obsahu glukózy zahrnují porušení ve vytváření vnitřních orgánů plodu. Test glukózové tolerance je nejúčinnější metodou včasné diagnostiky rizik pro plod a matku.

Dešifrování výsledku

Podle výsledků analýzy koncentrace glukózy se zjistí, zda má těhotná žena předpoklad pro výskyt pozdní toxikózy a gestačního diabetu.

Laboratorní technik kontroluje vzorky krve z žíly v pravidelných intervalech po konzumaci glukózového sirupu pro dodržení standardních indikátorů. U zdravého člověka hladina cukru v krvi po pití sladkého koktejlu po 1-2 hodinách se vrátí k normálu.

Pokud v průběhu testu množství cukru přesáhne přípustné hodnoty, těhotná žena je odeslána do druhého postupu pro vyjasnění. Pokud porušíte pravidla pro přípravu analýzy, mohou nastat chybné indikátory.

Při opakovaných pozitivních výsledcích je endokrinolog jmenován komplexním vyšetřením. Pokud dojde k přetrvávajícímu zvýšení hladiny cukru v krvi, těhotná žena bude muset sledovat zvláštní stravu a denně sledovat hladinu glukózy v těle.

Kontraindikace

Některé těhotné ženy by neměly kontrolovat krev pro metabolismus uhlohydrátů, aby nedošlo k komplikacím. Jakékoliv exacerbace a nevolnost v těle může vést k nesprávným výsledkům. Tato metoda laboratorní diagnostiky se nedoporučuje ani při přítomnosti rýmy, aby se zabránilo deformaci indikátorů.

Následující kontraindikace k testu glukózy se liší:

Hladiny cukru v krvi přesahují 7 mmol / l.

Během těhotenství dochází ke zvýšení stresu ženského těla. Monitorování hladiny cukru v krvi je nezbytné k eliminaci nebo snížení rizika poruch syntézy inzulínu. Při dodržování pokynů k provádění a nepřítomnosti jednotlivých kontraindikací test glukózové tolerance nepředstavuje hrozbu pro matku a plod a okamžitě diagnostikované příčiny gestačního diabetu napraví metabolismus uhlohydrátů v těle.

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Během plodu musí žena projít hodně testů. Takové diagnostické studie pomáhají v počátečních fázích identifikovat abnormality během těhotenství, předepisovat léčbu a přijmout veškerá opatření, která zajistí, aby se dítě narodilo zdravé a silné. Jedním z testů je test glukózové tolerance. Co to je? Co by měla budoucí matka vědět o odchylkách od normy v jeho výsledku?

O účelu testu

Jeho plným názvem je orální test glukózové tolerance (PGTT). Poskytuje příležitost k detekci poruch metabolismu uhlohydrátů během těhotenství. Jinými slovy, tato studie diagnostikuje, jak dobře reguluje hladina glukózy v krvi ženského těla.

Zkouška určuje přítomnost gestačního diabetes mellitus (GDM) u očekávané matky. Je spojena s těhotenstvím a může se vyvinout i u těhotných žen, které nejsou ohroženy. Plodnost sama o sobě je zásadním faktorem, který často vyvolává narušení metabolismu uhlohydrátů. Vzhledem k tomu, že gestační diabetes ve většině případů prochází bez viditelných symptomů, je třeba provést takové testy, aby patologie neměla negativní důsledky pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě.

O přenosu PGTT

Studie se obvykle provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Nejlepší je považováno za období 24-26 týdnů.

Nejprve, když ji zaregistruje žena, od ní se odebere venózní krev, aby zhodnotila její hladinu glukózy. Výsledek pod 5,1 mmol / l je považován za dobrý ukazatel, normu. Je-li vyšší než 5,1 mmol / l, ale nepřekračuje 7,0 mmol / l, pak těhotná žena bude diagnostikována s gestačním diabetem. Když tento ukazatel v budoucí matce překročí 7,0 mmol / l, pak mu byla podána předběžná diagnóza "manifestního (nejprve identifikovaného) diabetu".

Pokud je žena vystavena riziku GSD, pak její test na toleranci glukózy se provádí okamžitě po registraci v předentinální klinice. Poté se opakuje po dobu mezi 24 a 28 týdny.

Pokud jde o přípravu žen na takovou studii, pak tři dny předtím, než je nutné jíst nejméně 150 gramů sacharidů denně, ne strávit půst dní. Při tomto období je zakázáno užívat multivitaminy, glukokortikoidy, železné doplňky a sacharidy. V opačném případě bude výsledek studie jednoduše nespolehlivý.

Test se provádí nutně ráno na prázdném žaludku. Je nutné, aby po posledním jídle uplynulo 8-14 hodin. Při pití je povolena voda. Zkouška tolerance na glukózu se nevykonává v takových případech:

1. S příznaky časné toxikózy.
2. Při akutních infekčních a zánětlivých onemocněních.
3. Když se chronická pankreatitida zhorší.
4. S odpočinkem.

Zkouška tolerance glukózy se provádí postupně. V první fázi žena vezme venózní krev, měří její hladinu glukózy. Pokud výsledek okamžitě přesáhne 5,1 mmol / l, pak v této fázi je analýza ukončena. Žena je diagnostikována s gestačním diabetem. Když je hladina cukru normální, těhotná žena dostává roztok glukózy k pití. Jedná se o 75 gramů suché hmoty rozpuštěné v 250-300 ml teplé vody. Tato tekutina je velmi sladká, tolik žen může vyvolat nevolnost a někdy i zvracení. Nepijte roztok glukózy v jedné dřině.

Za hodinu nebo dvě těhotné ženy znovu vzít krev. Tentokrát by měla být v klidu. Je zakázáno chodit, chodit.

Diagnóza gestačního diabetu se provádí, pokud výsledek analýzy po druhém sběru krve překročí 10,0 mmol / l.

Někdy je test na toleranci glukózy předepsán těhotným ženám po dobu až 32 týdnů. Často se zajímají o to, jak jsou takové studie pro dítě v bezpečí. Zajímat se o to nestojí za to. Test je absolutně bezpečný pro těhotné a plod.

Především je třeba vědět, že roztok bezvodé glukózy lze porovnat se snídaní uhlohydrátů. Pouze koncentrace látky způsobuje nepohodlí ve zdravotním stavu. Pro vyvolání cukrovky taková studie nemůže. Ale odmítnutí analýzy může mít vážné důsledky pro matku a nenarozené dítě. Koneckonců, pak nebude možné přijmout opatření k normalizaci ukazatelů cukru v krvi.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství: normy, jak předat?

Pokračování rodu je jedním z přírodních zákonů, které jsou pro každého člověka vlastní. V tomto případě znamená porod dítěte zvýšené zatížení všech životních systémů a orgánů budoucí matky. Je velmi důležité sledovat vývoj tohoto stavu, provést nezbytný výzkum, korekci a včasnou léčbu vznikajících patologií.

Účel zkoušky tolerance

Test glukózy a tearantinu (GTT, "zátěž cukru", O'Salivanův test) umožňuje odhalit skryté nebo právě začínat metabolické problémy u těhotné ženy. Zejména mluvíme o cukrovce. I kdyby nebyla před touto nemocí identifikována budoucí matka, někdy se objeví jako výsledek vývoje plodu. Poruchy metabolismu sacharidů se mohou objevit ve formě nedostatku inzulínu, což nutně ovlivní hladinu cukru v krvi. Pokud se po testu objeví zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémie), pak můžeme mluvit o gestačním diabetu, který se v budoucnu může změnit na diabetes mellitus typu II (neinvazivní).

Zkouška glukózové tolerance se doporučuje vzít v úvahu skutečnost, že hyperglykemický stav je zřídka doprovázen stížnostmi a projevy, ale představuje určité nebezpečí pro matku a vyvíjející se dítě. Optimální doba je třetí trimestr těhotenství po 24 týdnech (nejpozději 32 týdnů).

Tento typ výzkumu by se měl také uskutečnit vzhledem k tomu, že asi 10-15% žen ve stavu těhotenství má předispozici k latentnímu (latentnímu cukrovce).

GTT může být doporučeno dříve.

Existují určité indikace pro toto:

• přítomnost diabetu u příbuzných těhotné ženy;
• fetální onemocnění zjištěná in utero;
• patologie minulých těhotenství (polyhydramnios, velký plod, gestační diabetes, narození mrtvého dítěte);
• endokrinní a výživová obezita;
• nadměrné zvýšení hmotnosti;
• dříve zvýšené množství cukru v krvi a / nebo v moči.

S těmito problémy má smysl testovat glukózovou toleranci od 10 do 16 týdnů těhotenství. Někteří experti předepisují to ještě dříve, ale pro to neexistuje žádný objektivní základ. Za normálních podmínek se studie opakuje po 24 týdnech.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Analýza se provádí ve směru ošetřujícího lékaře. 3 dny před tím, než se stane, byste se měli zdržet jídla mastných a smažených potravin, nejíte kouřové potraviny, koláče a kávu. Bylo by lepší omezit (ale ne vyloučit!) Mouku, sůl. To znamená, že strava by měla být neutrální. Příjem alkoholu a kouření jsou přísně zakázány (bohužel to dovolují některé těhotné ženy).

Hodnoty analýzy mohou ovlivnit:

• doplňky železa;
• hormony kortikosteroidů;
• multivitaminy;
• léky, které snižují tlak (zejména beta-blokátory);
• psychotropní léky;
• množství diuretik.

Lékař by měl být informován o tom, zda se užívá nějaká léčivá látka. Je-li to možné, zdržujte se jejich používání. Pokud jsou léky užívány bez možnosti přerušení, měli byste si být jisti, že o změně konečného výsledku v důsledku jejich vlivu víte.

Před analýzou večer byste neměli jíst nic, můžete jen napít vodu. Zuby je třeba vyčistit v noci, protože pasta může obsahovat látky, které zkreslují data.

Dopad na hodnoty studie může být: nedostatek tělesných solí draslíku a hořčíku, souběžné endokrinní onemocnění, nadměrné cvičení, stresující stavy.

Před jmenováním GTT je třeba vzít v úvahu možné kontraindikace:

• exacerbace zánětu pankreatu - pankreatitida;
• syndrom onemocnění vegetativních krizí (účinky žaludeční chirurgie);
• granulomatózní zánětlivé střevní onemocnění (Crohnova choroba);
• peptické vředy jícnu, žaludku, střev;
• náhlá břišní onemocnění (akutní břicho);
• infekční procesy;
• dlouhá doba odpočinku;
• gestační věk po 32 týdnech.

Test zahrnuje tříhodinové měření hladiny glukózy. Materiálem je venózní krev.

První plot drženo na prázdném žaludku ráno (8-9 hodin). Po odebrání krve je ženě podáván diagnostický koktejl na pít, roztok vody (asi 200 ml) obsahující 75 až 100 g glukózy.

Druhý plot Doporučuje se to udělat za 30-60 minut (v různých laboratořích mohou existovat vlastní nastavené časové intervaly).

Pokud se u prvních dvou vzorků stanoví normální hodnota, pak je třeba 2 hodiny po přijetí "koktejlu" 3 porce krve.

V případě zřetelně zvýšených hodnot v prvním vzorku se zatížení cukrem nevyžaduje. Pokud se hladina cukru zvýší ve 2 porcích, pak není nutné provádět třetí měření.

Některé ženy v obtížné situaci pít sladké řešení. Mohou se vyvinout nevolnost, takže v tomto případě můžete použít plátek citronu, abyste usnadnili pocity chuti.

Test vyžaduje relativní fyzický a emoční odpočinek. Těhotné ženy navíc během studie prožívají závratě a slabost. Proto byli během testu doporučeni být v léčebně.

Test na toleranci glukózy během těhotenství: normy a přepis

Obvykle se žena, která se připravuje stát se matkou, může mít hladinu cukru vyšší než normální hodnoty. Jedná se o fyziologický nárůst způsobený potřebami rostoucího dítěte.

Normou je:

1. do 5,1 mmol / l (při prvním příjmu před zatížením cukru);
2. až do 10 mmol / l (druhá část krve po 30-60 minutách);
3. až do 8,6 mmol / l (2 hodiny po zahájení testu)

Po 3 hodinách se hladina glukózy normálně sníží na 7,8 mmol / l.

Pokud má první krevní test hodnotu cukru vyšší než 7 mmol / l, pak můžete okamžitě podezření na přítomnost cukrovky druhého typu. Další výzkum již není zapotřebí.

V případě překročení normy v 2 a 3 porcích jsou předpoklady pro vznik gestačního diabetu. V této souvislosti bude nutné provést opakovanou studii s cílem přesně potvrdit patologii, vyloučit falešný výsledek. Pokud se ukáže, že je pozitivní, doporučuje se, aby žena podstoupila třetí studii, ale již po porodu, pro přesné potvrzení / nepřítomnost přítomnosti diabetes mellitus 2. typu.

Test glukózové tolerance je naprosto neškodný pro budoucí matku a její dítě.

V případě diagnózy - "gestační diabetes mellitus", je nutná následná kontrola a účetnictví.

Doporučuje se individuálně vybratá strava, a proto je nejlepší se uchýlit k pomoci odborníka na výživu. Žena nutně vyžaduje aktivní procházky na čerstvém vzduchu, mírné cvičení a cvičení - fyzikální terapie.

Léky, které snižují hladinu cukru v krvi, nejsou předepsány. Po obnovení normálních hladin glukózy je nutné roční opakování studie.

Včasná diagnostika a adekvátní korekce brání rozvoji možných komplikací a vývoji diabetu v budoucnu.

Lotin Alexander, lékař, lékařský posudek

6,052 celkem zobrazení, 4 zhlédnutí dnes

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Dobrý den, milí současní i budoucí maminky!

Během těhotenství musí těhotné matky provést spoustu testů, z nichž jeden je test glukózové tolerance během těhotenství. Z našeho článku se dozvíte, jaká by měla být norma tohoto testu a jak jej předat. Dozvíte se, proč předepisují tuto analýzu a jak ji připravit, stejně jako jaké škody na těle mohou způsobit vysoké hladiny cukru v oběhovém systému.

Jaký je test tolerance glukózy?

Test tolerance pomáhá určit, jak se krevní cukr dělí v těle těhotné ženy. Obvykle se provádí na konci druhého nebo začátku třetího trimestru.

Tento postup umožňuje zjistit přítomnost latentního diabetu. Pokud zjistíte selhání glukózové tolerance, můžete posoudit možný vznik diabetu nebo riziko jeho vzniku.

Indikace

Mnoho budoucích matek se zajímá o otázku, jak dlouho se postup provádí. Test tolerance se provádí u všech těhotných žen po dobu 24-28 týdnů těhotenství, ale je nejlepší provést tento postup v intervalu mezi 24 a 26 týdny. Podle písemného prohlášení může žena odmítnout provést test.

Tato zkouška se provádí ústně. Příležitostně lze postupovat až do 32 týdnů těhotenství.

Kontraindikace

Nedoporučuje se provést analýzu v následujících případech:

• osobní nesnášenlivost glukózy;
• manifestní diabetes mellitus, který byl poprvé objeven během březosti;
• nemoci gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny problémy s absorpcí glukózy.

Lhůta pro provedení testu nastane v určitých situacích:

• včasná toxikóza doprovázená zvracením a nevolností;
• akutní zánětlivé onemocnění;
• odpočinková lůžka;
• akutní infekční choroby.

Test

Během testu se objevuje zátěžový test s glukózou o hmotnosti 75 g. Během testování je možné zjistit přítomnost nebo nepřítomnost poruch metabolismu uhlohydrátů během březosti.

Příprava na tuto analýzu by měla být pečlivá. Přípravek se liší od toho, který nastane před podáním obvyklého krevního testu.

Analýza probíhá s normální stravou (ze 150 sacharidů denně), přičemž tato strava by měla trvat tři dny před absolvováním testu. Test se provádí ráno na prázdném žaludku, dříve než těhotná žena nemůže jíst po dobu 12-14 hodin. Poslední jídlo by mělo obsahovat až 50 g sacharidů. Doporučuje se také, aby před absolvováním testu neužívaly vitamíny a léky. Můžete pít vodu.

Během zákroku se třikrát odebírá krev z žíly. Tyto analýzy umožňují:

• Určete základní množství hladiny glukózy v krvi nalačno. Po provedení prvního odběru krve odborník okamžitě měří hladinu cukru. Ukazatele mohou být následující: 5,1 mmol / l a více - přítomnost gestačního diabetu, 7 mmol / l a více - zjevný diabetes během těhotenství. Při potvrzení cukrovky není nutné další testování. Pokud jsou hodnoty normální, postup pokračuje.
• Pokračování studie zahrnuje použití těhotné ženy po dobu 5 minut roztoku glukózy, který se skládá ze 75 g bezvodé glukózy. Rozpustí se ve sklenici teplé vody bez plynů. Začátek studie je považován za okamžik, kdy těhotná žena začala pít roztok glukózy.
• Následující studie se provádějí nejdříve po jedné hodině a poté dvě hodiny poté, co těhotná žena pije roztok glukózy. Pokud je po 2 odběrech zjištěn gestační diabetes, nejsou následné studie provedeny.

Celková délka testu a toleranční test je 3-4 hodiny. Během testu se těhotným ženám zakazuje aktivně pohybovat, chodit nebo chodit. Měla by být v klidu, četla si knihu a nebyla nervózní. V tuto chvíli nemůžete jíst a můžete vypít ne-uhličitou vodu.

Normální indikátory glukózy

Výsledky testů mohou studovat gynekolog, praktický lékař a praktický lékař. Konzultace endokrinologa v tomto případě se nevyžaduje.

Existují takové ukazatele normy:

• plazmatický cukr nalačno z žíly je až 5,1 mmol / l;
• po jedné hodině jsou tato čísla až 10 mmol / l;
• po několika hodinách je hodnota 7,8 mmol / l nebo méně než 8,5 mmol / l.

Léčba gestačního diabetu během těhotenství

Pokud má budoucí matka gestační diabetes, pak se jako léčba používá dietoterapie, stejně jako eliminace snadno stravitelných sacharidů z stravy. Těhotná žena by měla jíst až 6krát denně, nejlépe v malých porcích.

Kalorie za den:

• sacharidy s velkým množstvím vlákniny - až 45 procent;
• bílkoviny - až 25 procent;
• Tuk - až 30%.

Pokud má budoucí matka normální tělesnou hmotnost, pak je kalorický obsah jídla denně 30 kcal na 1 kg tělesné hmotnosti. V případě, že těhotná žena má nadváhu, indikátor je 25 kcal na 1 kg a u obezity nejvýše 15 kcal na 1 kg.

Také potřebné pro léčbu aerobního cvičení a chůze nejméně 2,5 hodiny týdně. Je důležité, aby se nezúčastnila sportu, což zvyšuje krevní tlak a způsobuje hypertonii dělohy.

Ženy, které trpí gestačním diabetem, jsou v budoucnosti vystaveny riziku vzniku diabetu 2. typu. Proto je v tomto případě důležité neustále sledovat specialisty.

Po 2-6 měsících po narození dítěte se doporučuje, aby ženu znovu podala test tolerance glukózy.

Reakce žen na léčbu gestačního diabetu během porodu jsou poměrně optimistické. Někdo pomáhal dietní terapii, někdo - cvičení.

A podrobnější recenze:

V druhém trimestru těhotenství absolvovala test tolerance krevního cukru. Opatrně jsem se na to připravil, protože jsem chtěl získat skutečné výsledky. Vzal jsem si knihu se mnou do procedury, protože jsem věděl, že budu muset strávit nějaký čas sám. Naštěstí jsem měla normální hodnoty glukózy a nepotřebovala léčbu.

V 25. týdnu absolvovala test tolerance. Bohužel lékaři diagnostikovali gestační diabetes. Prošel doporučenou léčbou, po ní se ukazatele cukru v oběhovém systému staly normálními. Moje terapie byla uzavřena při používání nízkokalorických potravin a mírné fyzické námahy.

Sledujte své zdraví a snadné doručení vám!

Proč se během těhotenství provádí test tolerance na glukózu a výsledky, které ukazují

Když dojde k těhotenství, musí se žena podrobit hodně vyšetření. To je nezbytné pro okamžitou identifikaci možných abnormalit ve vývoji plodu a sledování zdraví nastávající matky. Jedním z důležitých ukazatelů metabolismu uhlohydrátů, který je třeba vzít v úvahu u těhotných žen, je hladina glukózy v krvi.

Existuje několik způsobů, jak měřit hladinu cukru v krvi. Objektivnější obraz lze získat pomocí testu tolerance glukózy (TSH) pomocí "zatížení". Je povinná předepisovat mezi 24-28 týdny těhotenství. To je jediný přesný způsob, jak zjistit, zda má žena gestační diabetes nebo diabetes.

Potřeba testu a indikace jeho chování

Glukóza se v těle vytváří z potravinových sacharidů. Je to hlavní zdroj energie pro červené krvinky, a proto pro všechny buňky. K získání energie všechny buňky spalují glukózu. Pro normální funkce mozku stačí, že v těle dospělého člověka je pouze 5 g cukru.

U těhotných žen dochází ke změně rychlosti metabolických procesů v souvislosti s porušením hormonální hladiny. Změna koncentrace inzulínu, která by měla regulovat množství glukózy. Kolísání inzulínu přímo ovlivňuje procesy organického metabolismu. Následně může způsobit preeklampsii - pozdní toxikózu, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu.

Analýza tolerance glukózy poskytuje příležitost zjistit stav ženského těla. Za prvé, těhotná žena se doporučuje provést pravidelnou krevní test na cukr. Pokud jsou čísla nad normou, musíte dodatečně moč pro cukr. Pokud výsledky této analýzy ukazují zvýšení hladiny látky, předepisuje se TSH.

Citlivost tohoto testu je nejpřesnější. Ve druhém trimestru je předepisována TSH, a to iv případě, že normální krevní test je normální, v takových případech:

• nadváha těhotná žena;
• rodinná anamnéza diabetu;
• v předchozích těhotenstvích byla diagnostikována hyperglykemie nebo děti měly nadváhu;
• došlo k potratům nebo k mrtvým dětem;
• těhotenství po 35 letech;
• chronické infekce močových cest.

Jak používat jantarové korálky pro léčbu štítné žlázy a zda nekonvenční metoda pomáhá Máme odpověď!

O tom, jaké léky jsou účinné pro hormonální substituční terapii pro menopauzu, přečtěte si tuto stránku.

Kontraindikace

Ne všechny ženy během těhotenství mohou být testovány na glukózovou toleranci. Zkouška není předepsána za přítomnosti těchto stavů:

• akutní pankreatitida;
• onemocnění jater a žlučníku;
• ulcerativní a erozivní léze zažívacího traktu;
• exacerbace infekčních onemocnění.

Analýza se nedoporučuje, pokud by žena měla dodržet odpočinek v lůžku, pokud má silnou toxicitu. Není-li TTG provedeno před začátkem třetího trimestru, pak po 32 týdnech nemá smysl provést to - její ukazatele budou neinformující.

Příprava a analýza

Chcete-li, aby byl výsledek TSH co nejúčinnější, doporučujeme pečlivě připravit:

• 3 dny před analýzou konzumují nejméně 150 g sacharidů.
• Po 12 hodinách přestanete jíst, protože musíte darovat krev na prázdný žaludek.
• Můžete vypít pouze vodu bez plynu a cukru.
• Nepoužívejte léky vždy, když je to možné.
• Odstranění kouření.

V laboratoři se krev odebírá na prázdný žaludek (obvykle kapilární). Poté je žena pít roztok glukózy. Jeho koncentrace závisí na typu TSH:

• 1 hodina - 50 g;
• 2 hodiny - 75 g;
• 3 hodiny - 100 g

Po odběru krve na prázdný žaludek se po 1 hodině opakuje odběr vzorků, pokud je to nutné po 2 a 3 hodinách. Některé těhotné ženy mohou mít nevolnost a zvracení po užívání sladkého roztoku. Proto je povoleno přidávat do kapaliny citrónovou šťávu nebo do úst umístit citrónovou šťávu, abyste se jí vyhnuli.

V intervalech mezi odběrem vzorků krve by žena měla sledovat absolutní mír, procházky a jakékoli fyzické aktivity jsou zakázány. Jakákoli aktivita vede ke spotřebě energie a tím k poklesu koncentrace glukózy. Nemůžete jíst, můžete vypít pouze ne-uhličitou vodu.

TSH poskytuje příležitost vidět, jak tělo těhotné ženy dokáže zpracovat cukr, který do něj spadl.

Jak pankreas ublíží člověku a jak se vypořádat s nepohodlnými pocity? Máme odpověď!

Skutečnost, že analýza glykovaného hemoglobinu ukazuje a jak se výzkum provádí, lze nalézt v tomto článku.

Na stránce http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html si přečtěte o tom, jaká je punkce prsu a jak se připravit na postup.

Norma a odchylky

Různé laboratoře mají vlastní standardy pro dávky TSH. Je to způsobeno použitím různých ukazatelů a zdravotnického vybavení pro výzkum.

Průměrné běžné dávky pro těhotné ženy jsou (mmol / l):

• krev na prázdném žaludku je menší než 5,5;
• za hodinu - méně než 10;
• po 2 hodinách -7,8-8,5;
• po 3 hodinách - méně než 6,6.

Porodní a gynekolog by měl interpretovat výsledky studie.

V případě poruchy tolerance glukózy a zvýšení koncentrace cukru nad normou lze diagnostikovat "gestační diabetes". V takových případech by měla být žena pod pečlivým lékařským dohledem. Kromě gynekologa může potřebovat pomoc endokrinologa a odborníka na výživu.

Často se udržuje vysoká hladina cukru v krvi, dokud nedojde k porodu. Ve vzácných případech s vývojem cukrovky během těhotenství přetrvává onemocnění po ukončení porodu. V takové situaci by žena měla pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi po dobu 1,5-2 měsíce práce, aby potvrdila nebo popřela přítomnost diabetu.

Jak a proč je zkoušena tolerance glukózy? Co ukazují výsledky výzkumu? Odpovězte na dotazy a odpovědi po sledování následujícího videa: