GTT a OGTT analýza během těhotenství: proč je předepsáno, norma

• Prevence

Každá žena, která porodí, ví, jaký test glukózové tolerance během těhotenství. Ale ti, kteří se poprvé připravují na doplnění rodiny, se s ním možná ještě nesetkali a neví, proč je určen.

Na druhou stranu a zkušení maminky ne vždy vědí, za jakým účelem, lékaři je nutí pít na prázdnou žaludku sladkou vodou. Stojí za zmínku, že to zní neškodně jen na první pohled, ale ve skutečnosti je tento test spojen s poněkud nepříjemnými pocity. Tak proč to lékaři považují za svou povinnost také s tímto problémem účtovat nešťastné těhotné ženy? Pokusíme se to na to přijít.

Proč mučení těhotná?

Pouze ženy, které porodily a porodily dítě, pochopily, jak je tato práce těžká - těhotenství, kolik utrpení a úzkosti předchází matka. Ale kromě toxicity, otoky nohou a noční děsy, tam je také neustálé návštěvy ošetřujícího lékaře a pravidelné rozbory a zkoušky - Zdraví rebonochka předpokládané následovat s veškerou možnou péčí.

Někdy žena prostě nerozumí, proč je poslána k darování krve nebo jiných biologických tekutin. V některých případech dokonce začíná mít podezření, že má vážnou patologii, kterou lékaři prostě nechtějí mluvit. Koneckonců, ženy v tak podezřelé pozici!

A při pouhém zmínce o testu tolerance glukózy u těhotné ženy může začít skutečná panika - to zní velmi podivně a děsivě.

Zatím není nic špatného, ​​pokud byste během těhotenství provedli krevní test glukózové tolerance nebo GTT. Skutečnost, že je jmenován, je naprosto normální a tato skutečnost sama o sobě neukazuje nic špatného. A testování nezpůsobí ani nejmenší škodu matce ani dítěti. Naopak, pomůže zjistit přítomnost problémů vyžadujících okamžitou lékařskou intervenci. Koneckonců, analýza glukózové tolerance určuje, zda nastávající matka má takzvaný gestační diabetes - forma cukrovky, která se projevuje během těhotenství.

Co je "těhotná diabetes"?

V jakékoliv ženě, která očekává dítě, se z přírodních důvodů zvedá glukóza (prostě řečeno cukr) v krvi. Je pravda, že v normálních podmínkách se nezvyšuje v rozsahu, ve kterém je možné porovnat jeho hodnoty s hodnotami cukrovky. Kromě toho je mnohem více než obvykle množství inzulinu a je to látka, která v našem těle plní funkci regulace hladiny cukru v krvi a zabraňuje jejímu dlouhodobému zvyšování. To znamená, že pokud se cukr z nějakého důvodu náhle stane více, inzulín je povinen "zapnout" a upravit složení krve.

Pokud produkovaný inzulín nestačí k regulaci obsahu glukózy, jeho plazmatická hladina se může výrazně zvýšit. Jedná se o gestační diabetes nebo "těhotná diabetes". Ve skutečnosti je to latentní forma, která nevykazuje žádné vnější příznaky, a po narození bude s největší pravděpodobností zmizet. Proto se nemusíte panicovat. Ale neoddechněte se. Pokud se analýza glukózové tolerance ukázala jako pozitivní, může to znamenat jen jednu věc: těhotenství musí probíhat pod přísným dohledem lékaře. Když diabetes gistatsionnom pravděpodobně budete muset přehodnotit svůj režim a dieta, speciální dietu, která vylučuje řadu produktů, které vstupují do cvičení (v šetřícími dávkách, samozřejmě).

Ačkoli diagnóza není fatální, ale nelze brát na lehkou váhu - aniž by provedl lékařskou pomoc a normální vývoj zdraví nenarozeného dítěte (a vy také) bude v ohrožení.

GTT - co to je?

Jaká je analýza tolerance glukózy? Slovo „tolerance“ v širším slova smyslu, znamená „tolerance“ v tom smyslu, že fyziologické - slabou reakci organismu (nebo bez odezvy) na jakoukoli látku je zadán v něm. Je snadné si uvědomit, že v tomto případě bude glukóza zavedena do vašeho těla a budou kontrolovat, jak na ni reaguje.

Vždy stojí za to věřit výsledkům GTT?

S odstupem GTT (má jiná jména: „náklad“ nebo cukr O'Sullivana test), je důležité, aby v souladu se všemi podmínkami - sebemenší porušení je plná opakování celého procesu.

Následující faktory mohou ovlivnit výsledky:

• jídlo a pití (test je prováděn striktně na prázdném žaludku, nejméně osm hodin před jeho začátkem je zakázáno užívat cokoli jiného než čistou vodu v ústech);
• léky (pokud musíte neustále užívat nějaké léky, měli byste o tom předem informovat lékaře);
• fyzický nebo psychický stres;
• infekčních a / nebo zánětlivých onemocnění (mějte na paměti, že dokonce i mírná zima může ukončit všechny analýzy).

Co mi budou dělat?

Na začátku testu si vezmete krev z žíly a pak vám dá sklenici velmi sladké vody - roztoku s vysokou koncentrací glukózy. Chuť tohoto koktejlu je velmi sladká a dokonce i docela špinavá (někteří nemocní), ale musíte se psychicky připravit na pivo až do konce. Pokud je vše v pořádku s vaší krví před tím, než začnete užívat glukózu (to znamená, že cukr není zvýšený), bude krev znovu odebrána za hodinu. A po další hodině - znovu, a tak dále až čtyřikrát. To je naprosto přirozené - lékaři tak zjistí dynamiku vývoje událostí ve vaší krvi, tj. Zda inzulín pracuje na jeho složení. Pokud se ukáže, že to funguje, budete propuštěni. V opačném případě musí být test znovu proveden, aby se zabránilo chybnému odečtu. Mimochodem, mohou se vyskytnout například kvůli nedostatku draslíku. Takže i když jste přísně dodržovali pravidla, nejezli jste a nepili a cukr je stále zvýšený, neznamená to, že máte cukrovku.

Je GTT předepsán všem?

Pro kontrolu tolerance glukózy jsou všechny těhotné ženy bez výjimky odeslány od 24. týdne do 32. týdne.

Později není možné provádět GTT - může to mít vliv na dítě. Test, naplánovaný předem (v 16. - 18. týdnu), může znamenat, že jste v jedné z rizikových skupin. Tyto skupiny zahrnují především:

• ženy s nadváhou;
• nesoucí velké dítě nebo předtím porodila velké děti;
• ti, jejichž příbuzní mají cukrovku;
• trpěl gestační diabetem v minulém těhotenství.

Pokud žádné z těchto okolností jste neviděli, ale stále máte test stanovený příliš brzy, neváhejte se zeptat lékaře, proč se to stalo. Obecně, neváhejte se zeptat svého ošetřujícího lékaře o jakýchkoli otázkách týkajících se předpisu, stejně jako o stavu vašeho dítěte. Nejdůležitější proces ve světě se uskutečňuje ve vašem těle a vaše svaté právo je vědět, co se tam děje a proč.

Test glukózové tolerance během těhotenství: jak dlouho a jak to projít?

Od samého počátku těhotenského období dochází v těle ženy k významným změnám v metabolických procesech, včetně sacharidů. Za účelem zjištění porušení těchto testů se používá stanovení hladiny krevního cukru v krevní plazmě a testu perorální glukózové tolerance během těhotenství. Ve srovnání s muži je diabetes u žen mnohem častější a existuje jasné spojení s gestačním obdobím a porodem - GDM (gestační diabetes mellitus).

Metody detekce poškození metabolismu uhlohydrátů

Prevalence diabetu u těhotných žen činí v průměru 4,5% v Rusku. V roce 2012 definoval GDM ruský národní konsensus a doporučil pro praktickou aplikaci nová kritéria pro jeho diagnostiku, stejně jako léčbu a poporodní pozorování.

Těhotenský diabetes mellitus je onemocnění charakterizované vysokou hladinou krevního cukru, která je poprvé detekována, ale nesplňuje kritéria přijatá pro první (manifest) onemocnění. Tato kritéria jsou následující:

• obsah nasyceného cukru je vyšší než 7,0 mmol / l (dále jen stejné názvy jednotek) nebo se rovná této hodnotě;
• glykemie, potvrzená v reanalýze, která je kdykoli během dne a bez ohledu na stravu, je rovna nebo větší než 11,1.

Zejména pokud žena má hladinu cukru v žilní plazmě nižší než 5,1 a pokud je podávána perorálně pro glukózovou toleranci 1 hodinu po zátěži méně než 10,0, po 2 hodinách - méně než 8,5, ale více než 7,5 - Toto jsou standardní možnosti pro těhotné ženy. Současně u negravních žen tyto výsledky naznačují narušení metabolismu uhlohydrátů.

Jaký je trvání testu tolerance glukózy během těhotenství?

Detekce metabolismu uhlohydrátů se provádí postupně:

1. Průzkum fáze I je vyžadován. Je jmenován při první návštěvě lékaře kteréhokoli profilu od ženy po dobu až 24 týdnů.
2. Ve fázi II se provádí orální test tolerance glukózy se 75 gramy glukózy po dobu 24-28 týdnů těhotenství (optimálně 24-26 týdnů). V některých případech (viz níže) je taková studie možná až do 32 týdnů; pokud existuje vysoké riziko - od 16 týdnů; při detekci cukru v moči - od 12 týdnů.

Stupeň I je provedení laboratorní studie glukózy nalačno v plazmě po 8hodinovém (ne méně) půstu. Je také možné studovat krev a bez ohledu na dietu. Pokud jsou normy překročeny, ale obsah glukózy v krvi je nižší než 11,1, pak je to známka opakování studie na prázdném žaludku.

Pokud výsledky testů splňují kritéria nově diagnostikovaného (manifestního) diabetu, žena okamžitě zašle endokrinologovi k dalšímu pozorování a odpovídající léčbě. V případě obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale méně než 7,0 mmol / l je diagnostikován GSD.

Jak provádět test tolerance glukózy během těhotenství

Indikace

Zkouška tolerance glukózy se provádí u všech žen v následujících případech:

1. Absence odchylek od normy ve výsledcích první fáze průzkumu v ranném těhotenství.
2. Přítomnost alespoň jednoho z příznaků vysokého rizika HSD, ultrazvukové známky poruch metabolismu uhlohydrátů u plodu nebo určité ultrazvukové rozměry plodu. V tomto případě může být test zahrnut do 32. týdne.

Příznaky vysokého rizika zahrnují:

• vysoký stupeň obezity: index tělesné hmotnosti 30 kg / m 2 a vyšší;
• přítomnost diabetes mellitus u příštích příbuzných (první generace);
• přítomnost gestačního diabetes mellitus nebo jakékoli narušení metabolismu uhlohydrátů v minulosti; v tomto případě se testování provádí při první návštěvě lékaře (od 16 týdnů).

Je test glukózové tolerance nebezpečný během těhotenství?

Tato studie nepředstavuje žádné riziko pro ženu a plod do 32 týdnů. Uchovávání po uplynutí stanovené doby může být pro plod nebezpečné.

Testování se neprovádí v případech:

• časná toxikóza těhotných žen;
• dodržování odpočinku na lůžku;
• přítomnost onemocnění operovaného žaludku;
• přítomnost chronické cholecystopankreatitidy v akutní fázi;
• přítomnost akutních infekčních nebo akutních zánětlivých onemocnění.

výcvik

Podmínky pro test glukózové tolerance zahrnují:

1. Normální výživa během posledních 3 (nejméně) dnů s denním obsahem sacharidů nejméně 150 g.
2. Požadovaný obsah sacharidů v množství 30-50 g v posledním jídle.
3. Půst (ale neomezující příjem vody) po dobu 8-14 hodin v předvečer testování.
4. Vyloučení (pokud je to možné) užívání léčivých přípravků obsahujících cukr (farmaceutické přípravky z vitamínů a železa, antitusika apod.), Jakož i beta-blokující, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidní přípravky; měly by být po odběru vzorků krve nebo informovány lékaře o potřebě jejich přijetí před testováním (pro odpovídající interpretaci výsledků testu).
5. Upozornění lékaře ohledně testu na pozadí progesteronu.
6. Ukončení fajčení a sedění pacienta až do konce testu.

Etapy

1. Vzít první vzorek krve z žíly a provést její analýzu. V případě, že výsledky naznačují přítomnost nově diagnostikovaného nebo gestačního diabetes mellitus, je studie ukončena.
2. Proveďte zatížení cukru normálními výsledky prvního stupně. Skládá se z toho, že pacient obdrží 75 g práškového glukózy rozpuštěného v 0,25 l teplé (37-40 ° C) vody po dobu 5 minut.
3. Následné odběr vzorků a analýza po sobě následujících vzorků po 60 minutách a poté po 120 minutách. Pokud výsledek druhé analýzy naznačuje přítomnost GSD, pak se třetí sběr krve zruší.

Interpretace výsledků testu tolerance glukózy během těhotenství

Pokud je koncentrace glukózy nalačno v krvi nižší než 5,1, je to norma a nad 7,0 se projevuje cukrovka; pokud překročí 5,1, ale současně pod 7,0 nebo 60 minut po zatížení glukózy - 10,0 nebo po 120 minutách - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Dávky žilní plazmatické glukózy pro diagnózu GSD

Tab. 2 Gravidní hodnoty žilní plazmatické glukózy pro diagnózu manifestního diabetu během těhotenství

Správný přístup k identifikaci a léčbě diabetu (pokud je to nutné) výrazně snižuje riziko komplikací během těhotenství a porodu a stupeň rizika vývoje diabetu ve vzdálené budoucnosti mezi ženami, které jsou mu předisponovány.

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Během těhotenství musí každá žena absolvovat určité vyšetření a předložit nezbytné testy. Na konci druhého - začátku třetího trimestru těhotenství je jedním z takových povinných testů test glukózové tolerance během těhotenství. Tento test ukazuje, jak tělo těhotné ženy rozdělí krevní glukózu (cukr).

Test na glukózovou toleranci během těhotenství je prováděn za účelem zjištění latentního (skrytého) diabetu. Detekce poškozené glukózové tolerance je včasným rizikovým faktorem pro vývoj inzulín-dependentního diabetes mellitus.

Test na toleranci glukózy během těhotenství: indikace a kontraindikace

V souladu s dopisem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. prosince 2013 č. 15-4 / 10 / 2-9478 o včasném zjištění gestačního diabetes mellitus mezi 24 až 28 týdny těhotenství (optimální období 24-26 týdnů) je pro všechny těhotné ženy proveden orální test glukózové tolerance. Ve výjimečných případech lze test glukózové tolerance provést až do 32 týdnů těhotenství.

Kontraindikace pro test glukózové tolerance jsou:

• individuální nesnášenlivost glukózy;
• manifestovaný diabetes (nově diagnostikovaný diabetes mellitus během těhotenství);
• onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázené narušenou absorpcí glukózy (dumpingový syndrom nebo resekovaný žaludeční syndrom, exacerbace chronické pankreatitidy atd.).

Dočasné kontraindikace ke zkoušce jsou:

• včasná toxikóza těhotných žen (zvracení, nauzea);
• potřeba přísného odpočinku v posteli (zkouška se nevykonává až do okamžiku, kdy je motorový režim rozšířen);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Test tolerance glukózy je zátěžový test s glukózou (75 g), což je bezpečný diagnostický test pro detekci poruch metabolismu uhlohydrátů během těhotenství.

Příprava na tuto studii je přísnější a důkladnější než jednoduše určit hladinu glukózy v krvi.

Zkouška se provádí na pozadí normální výživy (nejméně 150 g sacharidů denně), alespoň do 3 dnů před zahájením studie. Studie probíhá ráno na prázdném žaludku po 8-14 hodinovém přespání. Poslední jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Léky, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi (multivitamíny a doplňky obsahující železo obsahující uhlohydráty, glukokortikoidy, β-blokátory (léky na předpis), adrenomimetika (například gingivální) by měly být pokud možno po ukončení testu provedeny.

Během testu na toleranci glukózy během těhotenství se třikrát odebírá krev z žíly pro glukózu:

1. Výchozí hladina cukru v krvi na pozadí je měřena. Po odebrání prvního vzorku žilní krve se okamžitě změří hladina glukózy. Pokud hladina glukózy je 5,1 mmol / l nebo více, diagnostikuje gestační diabetes. Pokud je indikátor rovný 7,0 mmol / l nebo vyšší, pak je provedena předběžná diagnóza. Zjevně (poprvé objevený) diabetes mellitus během těhotenství. V obou případech se zkouška nebude provádět dále. Pokud je výsledek v normálním rozsahu, test pokračuje.
2. Pokud pokračuje test, těhotná žena by měla vypít roztok glukózy sestávající ze 75 g suché (anhydritové nebo bezvodé) glukózy rozpuštěné v 250-300 ml teplé (37-40 ° C) pitné ne-uhličité (nebo destilované) vody během 5 minut. Začátek užívání roztoku glukózy se považuje za začátek testu.
3. Následující krevní vzorky pro stanovení hladiny glukózy v žilní plazmě se odebírají 1 a 2 hodiny po zatížení glukózou. Když se dosáhne výsledků, které indikují gestační diabetes mellitus po 2. sběru krve, test přestane a třetí odběr krve se nevykonává.

Celkově těhotná žena stráví asi 3-4 hodiny, aby provedla test glukózové tolerance. Při provádění testu jsou zakázané aktivní aktivity (nemůžete chodit, stát). Těhotná žena by měla strávit hodinu mezi tím, že vezme krev v klidu, sedí pohodlně čtením knihy a nezažívá emoční stres. Potrava je kontraindikována, ale pitná voda není zakázána.

Norma glukózy v krvi během těhotenství

Interpretaci výsledků testů provádí porodník-gynekolog, praktický lékař, praktický lékař. Zvláštní konzultace endokrinologa pro zjištění faktu porušení metabolismu uhlohydrátů během těhotenství se nevyžaduje.

Norma pro těhotné ženy:

• Hladina glukózy v žilní plazmě je nižší než 5,1 mmol / l.
• po 1 hodině během testu tolerance glukózy nižší než 10,0 mmol / l.
• po 2 hodinách vyšší nebo rovné 7,8 mmol / l a méně než 8,5 mmol / l.

Udržování a léčba těhotných žen s gestačním diabetem

Dieta terapie je ukázána s úplným vyloučením snadno stravitelných sacharidů a omezení tuků; rovnoměrné rozložení denního objemu jídla pro 4-6 recepce. Sacharidy s vysokým obsahem vlákniny by neměly představovat více než 38-45% denního kalorického obsahu potravy, bílkoviny 20-25% (1,3 g / kg), tuků - až 30%. Ženy s normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI) (18-24,99 kg / m2 M) se doporučují mít denní kalorickou hodnotu potravy rovnající se 30 kcal / kg; s přebytkem (tělesná hmotnost, přesahující ideální o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (tělesná hmotnost, přesahující ideál o více než 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosažené aerobní cvičení ve formě chůze nejméně 150 minut týdně, plavání v bazénu. Je třeba se vyvarovat cvičení, která může způsobit zvýšení krevního tlaku (BP) a hypertonicity dělohy.

Ženy, které trpí gestačním diabetem, jsou v budoucnu vystaveny vysokému riziku vývoje následného těhotenství a diabetu 2. typu. Proto by tyto ženy měly být pod neustálou kontrolou endokrinologa a porodník-gynekolog.

Test na toleranci glukózy během těhotenství. Jak předat analýzu GTT?

V těle ženy, která nosí srdce dítěte, někdy dochází k takovým dramatickým změnám, které mohou negativně ovlivnit její zdraví a pohodu. Vedle toxikózy, edému, anémie a dalších potíží se mohou objevit také poruchy metabolismu sacharidů klasifikované jako gestační diabetes (GDM). Identifikace nebo vyloučení takových stavů pomáhá testovat toleranci glukózy během těhotenství.

Indikace a kontraindikace

Podle protokolů ministerstva zdravotnictví by měla tato studie provádět všechny budoucí matky po dobu 24 až 28 týdnů. Nejdůležitější je analýza cukrové křivky během těhotenství pro ženy, které spadají do rizikové kategorie. Například pokud rodina zaznamenala případy diabetu nebo samotná pacientka již měla problémy se metabolizací uhlohydrátů. Vyšetření stojí za nastávající matce, při analýze moči, která zjišťuje glukózu. Rizikovou skupinou jsou ženy s nadváhou.

Test glukózové tolerance (GTT) u těhotných žen s rizikovými faktory se provádí okamžitě po registraci, poté znovu od 24 do 28 týdnů.

Příspěvek ke zkoušce je dán ošetřujícím lékařem s uvedením dávkování monosacharidu. Existuje několik kontraindikací pro GTT:

• Zatížení glukózy je kontraindikováno u žen, jejichž hladina cukru v krvi nalačno přesáhla 7,0 mmol / l (v některých laboratořích 5,1 mmol / l).
• Netestujte u pacientů mladších 14 let.
• Ve třetím trimestru, po období těhotenství po 28 týdnech, je zatížení sacharidů pro plod nebezpečné a proto se provádí striktně podle svědectví lékaře. Po 32 týdnech není nikdy jmenován.
• Neexistuje žádný test na zánětlivé procesy, infekce, exacerbace pankreatitidy, dumpingový syndrom.
• Nemá smysl provést studii o porušení tolerance glukózy na pozadí farmakoterapeutických léků, které zvyšují hladinu glykémie.
• U těhotných žen s těžkou toxikózou je test nebezpečný s řadou následků. Uvádění sacharidů přináší několik příjemných pocitů a může pouze zvýšit nevolnost a další příznaky.

Příprava na testování

K tomu, aby výsledky testu tolerance glukózy během těhotenství byly spolehlivé, je třeba řádně připravit studii. Je důležité nezměnit obvyklou dietu tři dny před GTT, jíst dostatek uhlohydrátových potravin. Normální režim fyzické aktivity v tomto období je také povinný. V noci před zkouškou tolerance glukózy je po dobu nejméně 8 hodin povoleno vypít pouze vodu a potraviny by neměly být spotřebovány. Je důležité, aby se alkohol úplně vzdálil 11-15 hodin před studiem. Kouření v tomto okamžiku je také zakázáno. Do posledního jídla by mělo být zařazeno nejméně 30 gramů sacharidů.

Pokud budete dodržovat řadu těchto povinných pravidel, doručení GTT bude běžet a výsledky budou spolehlivé. Je lepší kontaktovat lékaře, abyste podrobně vysvětlili, jak správně projít dvouhodinový test. Měli byste se s ním poradit také o možných rizicích, poškození nenarozeného dítěte, proveditelnosti studie a možnosti opuštění.

Postup pro GTT

Jak se během těhotenství provádí test tolerance glukózy? Nejprve byste se měli řádně připravit na studium podle všech doporučení lékaře. Testování začíná skutečností, že analýza odebírá krev z žíly na prázdný žaludek a fixuje hladinu cukru a pak provádí zatížení sacharidů. V některých laboratořích je vzorek předem odebrán z prstu a hladina glukózy je měřena pomocí testovacích proužků. Pokud získaná hodnota překročí hodnotu 7,5 mmol / l, nedochází k zatížení sacharidů.

Nejjednodušší možností je test orální glukózové tolerance (PGTT), kdy pacient pije 5 minut roztok glukózy s vodou. Podle určitých indikací, pokud takový test nemůže být proveden, například kvůli silné toxicitě se glukóza podává intravenózně. Dávkování monosacharidů v různých laboratořích se liší, dochází 75 g nebo 100 g. Musí určit lékaře.

Po zatížení sacharidů se indikátory cukru měří ve dvou fázích: po 1 hodině a poté po 2 hodinách. Až do konce testování je zakázáno kouřit a zvyšovat fyzickou aktivitu. Pokud jsou hodnoty cukrové křivky během těhotenství mimo normální rozmezí, může to být známka gestačního diabetu. Konečnou diagnózu však lze provést až po konzultaci s endokrinologem. Pro vyjasnění závažnosti metabolismu sacharidů předepište krevní test na glykovaný hemoglobin.

Dekódování a interpretace výsledků

Diagnostická kritéria pro glykemické abnormality stanoví WHO. Ukazatele normální glukózy v krevní plazmě z žíly (zatížení 75 g):

• ráno na prázdném žaludku - méně než 5,1 mmol / l,
• po 1 hodině - méně než 10 mmol / l,
• po 2 hodinách - méně než 8,5 mmol / l.

Zhoršená tolerance glukózy (IGT) je určena těmito indikátory:

• ráno na prázdném žaludku - od 5,1 do 7 mmol / l,
• buď hodinu po zatížení sacharidů - 10 mmol / l a více,
• nebo o dvě hodiny později - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Ukazatele hladiny sacharidů v krevní plazmě nad normálem indikují gestační diabetes. Avšak abnormální křivka cukru během těhotenství je někdy falešně pozitivní výsledek spojený s nedávným chirurgickým zákrokem, akutní infekcí, užíváním určitých léků a silným stresem. Abyste zabránili nesprávné diagnostice intolerance glukózy, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na testování a informovat svého lékaře o faktorech, které mohou výsledky deformovat.

Jasným indikátorem diabetu je překročení limitu 7 mmol / l ve vzorku odebraném na prázdném žaludku nebo na hranici 11,1 mmol / l v jakémkoli jiném vzorku.

Za to stojí za to, že se dohodne na testování?

Mnoho žen má obavy, že během těhotenství předloží test tolerantní na glukózu. Budoucí maminky se obávají, že to bude mít negativní dopad na plod. Samotný postup často přináší nepohodlí ve formě nevolnosti, závratě a dalších příznaků. Nehovoříme-li o tom, že je třeba přidělit test na naplnění glukózy nejméně 3 hodiny ráno, během něhož nemůžete jíst. To je důvod, proč těhotné ženy často mají touhu opustit studium. Je však třeba si uvědomit, že takové rozhodnutí je lepší koordinovat se svým lékařem. Posuzuje proveditelnost studie na různých faktorech, včetně termínu pacienta, průběhu těhotenství atd.

Na rozdíl od nás, v Evropě a ve Spojených státech, screening glukózy není prováděn ženami s nízkým rizikem vzniku glykemických poruch. Odmítnutí testu se proto zdá být opodstatněné pro těhotné ženy, které spadají do této kategorie. Aby spadala pod definici nízké riziko, musí být splněny všechny následující požadavky:

• Nikdy jste neměli situaci, kdy test ukázal, že hladina glukózy v krvi je nad normální hodnotou.
• Vaše etnická skupina má nízké riziko vzniku cukrovky.
• Nemáte příbuzné prvního stupně (rodiče, bratry nebo děti) s diabetem typu 2.
• Jste mladší než 25 let a máte normální hmotnost.
• Neměli jste špatné výsledky GTT během předchozího těhotenství.

Než ukončíte testování, přemýšlejte o důsledcích neidentifikovaného gestačního diabetu. Nosí s sebou vysoký výskyt komplikací u dítěte a samotné matky a zvyšuje riziko vývoje diabetu 2. typu u porodníka v průběhu času.

Statistika uvádí, že přibližně 7% žen v této pozici čelí tomuto problému. Pokud je tedy i ten nejmenší strach, je lepší určit glykemický profil. Pak, i při zvýšené míře úsilí mohou lékaři minimalizovat rizika pro vlastní zdraví a vývoj dítěte. Zvláštní strava se obvykle doporučuje pro snížení tolerance glukózy a počet individuálních schůzek.

Stránky o rodičovství. Levné cestování s dětmi v Evropě, Asii, SAE

Test tolerance glukózy během těhotenství

Těhotenství je obrovské břemeno těla ženy, bez ohledu na věk. Hormonální systém, metabolismus těhotné ženy podléhají dosud neznámé zátěži. Proto je velmi důležité neustále sledovat stav ženy během tohoto období předáním různých testů. Dokonce i když žena během těhotenství následuje přísnou dietu, může ještě předjet diabetes mellitus během těhotenství.

Vlastnosti diabetu u těhotných žen

Těhotná diabetes je porušením zpracování glukózy, které dříve nebylo charakteristické pro nastávající matku a objevilo se poprvé až v průběhu těhotenství. Porušení je poměrně časté - asi sedm procent žen trpí průměrnou skupinou diabetu v těhotenství, v závislosti na skupině vybrané pro studium. Obraz takového diabetu výslovně neopakuje klasickou formu poruchy u netehotných lidí, ale jeho riziko pro budoucí matku se nezmenšuje a představuje hrozivou komplikaci, která představuje obrovské riziko pro matku a malého muže uvnitř ní. Ženy, které trpí diabetem, poprvé identifikovány během těhotenství, mají v budoucnu obrovské riziko vzniku cukrovky nezávislé na inzulínu.

Během těhotenství se tělo přizpůsobuje kritickým podmínkám, v nichž bude muset být v příštích několika měsících, a zvýšením rezistence na inzulín je fyziologický rys tohoto období, který se vyznačuje zvýšením sekrece inzulínu a zvýšením jeho obsahu v krvi. Až do poloviny druhého trimestru je hladina glukózy v krvi těhotné ženy mírně nižší než hladina netěhotné, pokud se analýza provádí na prázdný žaludek. Patologie se obvykle vyvíjí ve druhé polovině druhého trimestru a výsledkem je pouze růst. Důvodem je, že placenta musí plodu poskytnout plné množství glukózy potřebné pro správný vývoj. Placenta tak za tímto účelem začíná produkovat hormony, které ovlivňují celkový stav matky. Pokud žena trpí diabetem během těhotenství, je produkce těchto hormonů narušena a inzulínová rezistence a její produkce jsou narušeny.

Analýza lyucozotolerantního testu

Test glukózové tolerance je zapotřebí, aby se časem objevil vznikající problém a zasáhl, což nepovolilo strašné komplikace pro budoucí matku a plod. Jeho správným názvem je orální glukózový toleranční test (PGTT). Jeho výsledky umožňují identifikovat a časem eliminovat poruchy metabolismu uhlohydrátů u těhotné ženy. Těhotenství je rána pro všechny orgány a tělesné systémy ženy, takže je důležité, aby se nezůstávalo a nezaznamenalo zvýšení hladin krevního cukru v čase.

Gestační diabetes u těhotných žen se projevuje výhradně u žen během těhotenství. Pokud udržujete situaci pod kontrolou, pak, stejně jako mnoho nepříjemných vředů, které se vyskytly během těhotenství, po porodu zmizí cukrovka sama. Avšak pokud toto porušení není udržováno pod kontrolou a je povoleno, aby mohlo trvat, může zůstat a komplikovat váš život po narození dlouho očekávaného dítěte, přinášející s ním mnoho omezení a potíží pro zdraví mladé matky, která ji bude doprovázet po celý život.

Těhotná žena může nezávisle podezření na cukrovku pečlivě zvažovat změny v jejím těle. S rozvojem cukrovky u těhotných žen se příznaky neliší od diabetes mellitus nezávislé na inzulínu: žena může cítit zvýšené touhy po pití, zvýšenou chuť k jídlu nebo naopak úplnou nepřítomnost. Může dojít k nepohodlí během močení a může se zvýšit frekvence nutkání na toaletu. Dokonce i vidění se může zhoršovat, zblednout! Co můžeme říci o krevním tlaku? S rozvojem diabetu může tlak výrazně vzrůst, což povede k nepohodlí nejen pro matku, ale i pro plod a může znamenat hrozbu potratů nebo předčasného porodu. Pokud máte pocit alespoň jednoho z těchto příznaků, ujistěte se, že informujete svého lékaře a požádejte ho, aby vás odkazoval na index cukru v krvi, který by vyloučil diabetes.

Ukazatele gestačního diabetu

Když se těhotná dívka zaregistruje, lékař má čas ji prozkoumat za účelem identifikace této poruchy před 24. týdnem těhotenství: musíte ji poslat k analýze hladin krevního cukru a / nebo hladin glykovaného hemoglobinu. Pokud se objeví zřejmý akutní diabetes, hladina glukózy bude vyšší než 7 mmol / l (nebo vyšší než 11 mmol / l, pokud se krev podává extraplanálně) a hladina hemoglobinu je vyšší než 6,5%. Kromě toho je rozumné učinit budoucí matku v ohrožení, jestliže glukóza ráno před jídlem, bude mít více než 5,1 mmol / litr, ale ne více než 7 mmol / litr.

Dříve 24 týdnů by takový test měl být proveden pouze u žen, které mají předispozici k rozvoji diabetu u těhotných žen, ale mají normální hladinu glukózy v krvi. Kdo je vystaven zvláštnímu riziku vzniku této patologie? Za prvé, jsou to obézní ženy - jestliže jejich BMI je více než 30 kg na metr čtvereční. Za druhé jsou to ženy, jejichž příbuzní trpěli cukrovkou. Pak existují ženy, které vyvinuly tuto patologii během předchozích těhotenství, buď jejich hladina cukru v krvi byla zvýšená, nebo došlo ke snížení jejich vnímání glukózy. Ve čtvrté - ženy, které zvýšily obsah cukru v moči. Všechny ostatní ženy, pro které nebylo zjištěno toto porušení, by měly být bezpečné a předložit tuto analýzu po dobu 24-28 týdnů. V extrémních případech můžete tuto analýzu provést před 32 týdny těhotenství. Později tento test není pro nenarozené dítě bezpečný!

Proč se v nejšťastnější době pro ženu (doba nosení dítěte) objevuje tak závažný stav jako je diabetes mellitus těhotných žen? Věc je, že pankreas je zodpovědný za obsah inzulinu v krvi, který je během těhotenství vystaven obrovskému tlaku. Pokud se pankreas nevyrovná s produkcí inzulínu, dojde k porušení. Inzulin je zodpovědný za normalizaci obsahu cukru v našem těle. A když žena nese dítě, její tělo funguje pro dva, potřebuje více inzulínu. A pokud to nestačí k běžnému udržování cukru, zvyšuje se hladina glukózy.

Je diabetes mellitus nebezpečný pro plod?

Jistě! Pro zachování těhotenství je nezbytné, aby placenta produkovala kortizol, estrogen a laktogen. V klidu vývoj těchto hormonů nezasahuje. Nicméně, v rozporu s produkcí inzulínu, tyto hormony musí doslovně bránit jejich právo na existenci! V boji o udržení své vlastní úrovně mohou ovlivnit správné fungování pankreatu, což postihuje nejen těhotnou ženu, ale i dítě v ní.

Pokud se diabetes objevil ve druhém trimestru po dvacátém týdnu, pak ve skutečnosti už není pro plod nebezpečné a nepovede k porušení vývoje budoucí osoby. Zůstává však možnost fetálního vývoje plodu spojeného s přítomností diabetu - tzv. Krmení plodu, zvyšování jeho hmotnosti, což může jako nadměrná váha dospělého způsobit narušení vývoje orgánů a systémů dítěte. Dítě se stává velkou hmotností a výškou kvůli tomu, že dostává příliš mnoho cukru. Dítě není stále plně vyvinuté pankreasu, která se nedokáže vyrovnat s přebytkem cukru a zpracuje ho do tukové tkáně. Výsledkem je ramenní pás, vnitřní orgány: srdce, játra roste. Zvyšuje tělesný tuk.

Vypadá špatně ve velkém ovoci? Maminky se radují z růstu svých dětí, z narození takového kufru. Ale to je, pokud narození bylo bez komplikací. Velký plod představuje obrovské riziko pro dlouhé období porodu - díky velkému ramennímu opasku je pro dítě těžké projít mateřským kanálem. Dlouhé narození může vést k alespoň hypoxii, nemluvě o vývoji poranění při porodu. Komplikované porod může způsobit poškození vnitřních orgánů matky. Pokud je dítě v děloze příliš velké, může to vést k rozvoji předčasné porodnosti a dítě nebude mít čas se vyvíjet až do konce.

Předčasný porod - obrovské zatížení plic. Do určité doby nejsou plíce jednoduše připraveny vdechnout první dech vzduchu - povrchově aktivní látka není dostatečně produkovaná (látka, která pomáhá dítěti dýchat). V takovém případě bude dítě po narození umístěno do zvláštního zařízení - inkubátoru pro umělé dýchání.

Není-li možné provést test tolerance glukózy

1. S toxikózou v prvním trimestru doprovázené zvracením a nevolností.
2. S poklesem aktivity motocyklu těhotné ženy až do odpočinku.
3. Se zánětlivými nebo infekčními chorobami.
4. S anamnézou chronické pankreatitidy nebo dříve podstoupil gastrektomii.

Pokud předtím krev z prstu nevykazovala zvýšení hladiny cukru v krvi, není potřeba testu a k vyloučení gestačního diabetu je vyšetřována krev z cukru z žíly.

Jak je test glukózové tolerance

Po pět minut žena pije sklenici sladké, ne-uhličité vody s obsahem 75 gramů čisté glukózy těsně nad tělesnou teplotou. Tento test vyžaduje žilní krev třikrát: nejprve na prázdný žaludek, o hodinu později a dvě hodiny po tom, co si vezme koktejl. Pro výzkum je také možné použít krevní plazmu. Darování krve by mělo být brzy ráno přísně na prázdný žaludek. Před tím nejedou celou noc, nejlépe 14 hodin před odběrem krve. Bez přítomnosti dalších pokynů lékaře se test provádí v 6. měsíci těhotenství výhradně ve smyslu lékaře - pacientova neoprávněná touha po GTT není přijatelná.

Příprava na test

Tři dny před testem byste se neměli spoléhat na sladkosti, sledovat příjem dostatečného množství tekutiny, nepracovat v tělocvičně a eliminovat otravu. Kromě toho nemůžete užívat léky, které mohou ovlivnit výsledek studie - antikoncepční pilulky, salicyláty, hormony, vitamíny. Pokud potřebujete užívat tyto léky, těhotné ženy mohou po testu znovu užívat. Zrušení léčiv ve fázi přípravy na test by mělo probíhat pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře. V předvečer testu nemůžete užít alkohol. V den testování je nutné, aby se nepřeháněl, ale to neznamená, že musíte neustále ležet v posteli.

Standardy testování tolerance glukózy

V případě dvouhodinového testu s náplní a dvojitého odběru vzorků krve lze diagnostiku gestačního diabetu provést, pokud alespoň jeden z indikátorů hladiny cukru přesahuje 7 mmol / l na prázdný žaludek před podáním sladké vody a 7,8 mmol / litr po dvou hodinách po sladká tekutina.

To bylo dříve myšleno, nicméně, nové normy vyžadují revizi. Světová zdravotnická organizace v současné době dodržuje další standardy, které jsou dohodnuty s odborníky asociace původce gynekologů Ruska.

Během normálního těhotenství by měly být následující ukazatele:

1. Před jídlem na prázdný žaludek by hladina cukru v krvi neměla překročit 5,1 mmol / litr.
2. Hodinu po odběru sladké vody - ne více než 10,0 mmol / litr.
3. Dvě hodiny po sladkém nápoje by hladina glukózy v krvi neměla překročit 8,5 mmol / litr.

Diferenciální diagnostika těhotných diabetu a akutního diabetu

S vývojem gestačního diabetu budou ukazatele následující:

1. obsah krevního cukru při testování na prázdném žaludku v rozmezí od 5,1 do 6,9 mmol / litr.
2. hodinu po užití sladké vody - více než 10,0 mmol / litr.
3. dvě hodiny po užití léku - od 8,5 do 11,0 mmol / litr.

V přítomnosti manifestního diabetu získáváme následující údaje:

1. obsah cukru v krvi během dodání materiálu na prázdný žaludek - více než 7,0 mmol / litr.
2. hodinu po zátěži, hladina glukózy v krvi nemá určité normy.
3. dvě hodiny po užití sladké tekutiny překročí hladina cukru v krvi 11,1 mmol / litr.

Pokud jste absolvovali zkoušku GTT a její výsledky vám neudělaly radost - okamžitě se poraďte s lékařem! V žádném případě není možné provádět samošetření!

Proč se během těhotenství provádí test tolerance na glukózu a výsledky, které ukazují

Když dojde k těhotenství, musí se žena podrobit hodně vyšetření. To je nezbytné pro okamžitou identifikaci možných abnormalit ve vývoji plodu a sledování zdraví nastávající matky. Jedním z důležitých ukazatelů metabolismu uhlohydrátů, který je třeba vzít v úvahu u těhotných žen, je hladina glukózy v krvi.

Existuje několik způsobů, jak měřit hladinu cukru v krvi. Objektivnější obraz lze získat pomocí testu tolerance glukózy (TSH) pomocí "zatížení". Je povinná předepisovat mezi 24-28 týdny těhotenství. To je jediný přesný způsob, jak zjistit, zda má žena gestační diabetes nebo diabetes.

Potřeba testu a indikace jeho chování

Glukóza se v těle vytváří z potravinových sacharidů. Je to hlavní zdroj energie pro červené krvinky, a proto pro všechny buňky. K získání energie všechny buňky spalují glukózu. Pro normální funkce mozku stačí, že v těle dospělého člověka je pouze 5 g cukru.

U těhotných žen dochází ke změně rychlosti metabolických procesů v souvislosti s porušením hormonální hladiny. Změna koncentrace inzulínu, která by měla regulovat množství glukózy. Kolísání inzulínu přímo ovlivňuje procesy organického metabolismu. Následně může způsobit preeklampsii - pozdní toxikózu, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu.

Analýza tolerance glukózy poskytuje příležitost zjistit stav ženského těla. Za prvé, těhotná žena se doporučuje provést pravidelnou krevní test na cukr. Pokud jsou čísla nad normou, musíte dodatečně moč pro cukr. Pokud výsledky této analýzy ukazují zvýšení hladiny látky, předepisuje se TSH.

Citlivost tohoto testu je nejpřesnější. Ve druhém trimestru je předepisována TSH, a to iv případě, že normální krevní test je normální, v takových případech:

• nadváha těhotná žena;
• rodinná anamnéza diabetu;
• v předchozích těhotenstvích byla diagnostikována hyperglykemie nebo děti měly nadváhu;
• došlo k potratům nebo k mrtvým dětem;
• těhotenství po 35 letech;
• chronické infekce močových cest.

Jak používat jantarové korálky pro léčbu štítné žlázy a zda nekonvenční metoda pomáhá Máme odpověď!

O tom, jaké léky jsou účinné pro hormonální substituční terapii pro menopauzu, přečtěte si tuto stránku.

Kontraindikace

Ne všechny ženy během těhotenství mohou být testovány na glukózovou toleranci. Zkouška není předepsána za přítomnosti těchto stavů:

• akutní pankreatitida;
• onemocnění jater a žlučníku;
• ulcerativní a erozivní léze zažívacího traktu;
• exacerbace infekčních onemocnění.

Analýza se nedoporučuje, pokud by žena měla dodržet odpočinek v lůžku, pokud má silnou toxicitu. Není-li TTG provedeno před začátkem třetího trimestru, pak po 32 týdnech nemá smysl provést to - její ukazatele budou neinformující.

Příprava a analýza

Chcete-li, aby byl výsledek TSH co nejúčinnější, doporučujeme pečlivě připravit:

• 3 dny před analýzou konzumují nejméně 150 g sacharidů.
• Po 12 hodinách přestanete jíst, protože musíte darovat krev na prázdný žaludek.
• Můžete vypít pouze vodu bez plynu a cukru.
• Nepoužívejte léky vždy, když je to možné.
• Odstranění kouření.

V laboratoři se krev odebírá na prázdný žaludek (obvykle kapilární). Poté je žena pít roztok glukózy. Jeho koncentrace závisí na typu TSH:

• 1 hodina - 50 g;
• 2 hodiny - 75 g;
• 3 hodiny - 100 g

Po odběru krve na prázdný žaludek se po 1 hodině opakuje odběr vzorků, pokud je to nutné po 2 a 3 hodinách. Některé těhotné ženy mohou mít nevolnost a zvracení po užívání sladkého roztoku. Proto je povoleno přidávat do kapaliny citrónovou šťávu nebo do úst umístit citrónovou šťávu, abyste se jí vyhnuli.

V intervalech mezi odběrem vzorků krve by žena měla sledovat absolutní mír, procházky a jakékoli fyzické aktivity jsou zakázány. Jakákoli aktivita vede ke spotřebě energie a tím k poklesu koncentrace glukózy. Nemůžete jíst, můžete vypít pouze ne-uhličitou vodu.

TSH poskytuje příležitost vidět, jak tělo těhotné ženy dokáže zpracovat cukr, který do něj spadl.

Jak pankreas ublíží člověku a jak se vypořádat s nepohodlnými pocity? Máme odpověď!

Skutečnost, že analýza glykovaného hemoglobinu ukazuje a jak se výzkum provádí, lze nalézt v tomto článku.

Na stránce http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html si přečtěte o tom, jaká je punkce prsu a jak se připravit na postup.

Norma a odchylky

Různé laboratoře mají vlastní standardy pro dávky TSH. Je to způsobeno použitím různých ukazatelů a zdravotnického vybavení pro výzkum.

Průměrné běžné dávky pro těhotné ženy jsou (mmol / l):

• krev na prázdném žaludku je menší než 5,5;
• za hodinu - méně než 10;
• po 2 hodinách -7,8-8,5;
• po 3 hodinách - méně než 6,6.

Porodní a gynekolog by měl interpretovat výsledky studie.

V případě poruchy tolerance glukózy a zvýšení koncentrace cukru nad normou lze diagnostikovat "gestační diabetes". V takových případech by měla být žena pod pečlivým lékařským dohledem. Kromě gynekologa může potřebovat pomoc endokrinologa a odborníka na výživu.

Často se udržuje vysoká hladina cukru v krvi, dokud nedojde k porodu. Ve vzácných případech s vývojem cukrovky během těhotenství přetrvává onemocnění po ukončení porodu. V takové situaci by žena měla pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi po dobu 1,5-2 měsíce práce, aby potvrdila nebo popřela přítomnost diabetu.

Jak a proč je zkoušena tolerance glukózy? Co ukazují výsledky výzkumu? Odpovězte na dotazy a odpovědi po sledování následujícího videa:

Test tolerance glukózy během těhotenství

Co test glukózové tolerance během těhotenství

Iracionální výživa, dědičná predispozice, stejně jako škodlivé účinky znečištění životního prostředí vedou k šíření onemocnění endokrinního systému. Skrytý diabetes mellitus je nejčastější v období těhotenství, protože metabolické procesy zpomalují, tělo jako celek je pod obrovským tlakem.

Test glukózové tolerance během těhotenství se provádí za účelem určení gestačního diabetu, který je nebezpečný pouze během vývoje plodu. Obecně platí, že bezprostředně po porodu zmizí všechny příznaky onemocnění samy o sobě, ale bez podpůrné léčby existuje riziko vzniku (permanentního) typu onemocnění.

U žen je vždy zcela logická otázka, proč dělají během těhotenství test tolerance glukózy, proč je to pro ně? Při odpovědi je třeba uvědomit, že tolerance glukózy je stanovena za účelem stanovení optimálního trávení a využití cukru v krvi, protože u gestačního diabetu nejsou žádné významné příznaky podezření na onemocnění. Pro těhotné ženy je předepsán test na glukózu po dobu 24 až 28 týdnů, v této fázi se objevuje vysoké riziko výskytu patologického procesu.

Příprava na test glukózové tolerance během těhotenství

Jak testovat cukr s glukózou během těhotenství

Žena konzistentně používá roztok glukózy, jejíž recenze ukazují, že je to cing, ale aby bylo možné řádně vyhodnotit fungování systému, musíte všechno pít. Nejprve je třeba zředit 50 gramů na 200 ml vody, pak 75 gramů a nakonec 100 gramů. Krevní test na obsah cukru se provádí v intervalech 30 minut v závislosti na indikátorech. Následující kroky nemusí být nutné, pokud výsledky předchozích analýz překračují normální hodnoty.

Test "cukru" se provádí s cílem pochopit, jak pankreas řeší zátěž, že tělo bude muset produkovat významné množství inzulínu a glukóza by měla být v normálním poměru.

Vlastnosti testu tolerance glukózy během těhotenství

Během celého těhotenství se žena podrobuje mnoha různým vyšetřením a jedním z nich je test glukózové tolerance nebo "zatížení cukrem". Během těhotenství vám tento typ vyšetření umožňuje identifikovat nejen diabetes, ale i tendenci k jejímu vývoji. Kdo je přidělen k analýze a jak ukazují její ukazatele?

Indikace pro

Test tolerance glukózy během těhotenství je pro mnohé ženy strašidelný, protože málo lidí ví, proč ji užívají a co to ukazuje. Test tolerance na glukózu umožňuje lékaři včas reagovat na situaci a přijmout vhodná opatření k vyloučení možného ohrožení. Během těhotenství byla pro každou ženu provedena zátěž cukru. GTT (test na toleranci glukózy) vám umožňuje určit, jak se v těle vstřebává cukr a zda jsou v těchto procesech abnormality.

Během těhotenství mění tělo ženy metabolické reakce, které mohou vést k rozvoji onemocnění, jako je cukrovka. Proto jsou ohroženy všechny ohrožené ženy. Tento typ onemocnění není nebezpečný a jde po porodu. Nicméně bez udržovací terapie existuje riziko, že se očekávaná matka a její plod změní na manifestní formu (druhá fáze diabetu).

Zkouška tolerance glukózy během těhotenství musí být provedena, pokud:

• obezita;
• porucha nadledvin nebo pankreatu;
• endokrinní onemocnění;
• podezření na gestační diabetes;
• prediabetes.

Test tolerance glukózy lze provádět i za účelem samokontroly. Pro analýzu potřebujete přenosný biochemický analyzátor krve nebo glukometr. Test domácí glukózy umožňuje určité množství chyb, protože analyzuje celkovou krev. Výsledky zkoušky přenosného analyzátoru a laboratorních studií žilní krve se proto budou lišit.

Nicméně, glukózový toleranční test během těhotenství není prokázán všem. Až 32 týdnů testu není pro žádnou ženu nebo plod nebezpečný. Provádění analýzy po uplynutí stanovené doby je kontraindikováno. Také GTT se neprovádí, pokud:

• intolerance na glukózu;
• Crohnova choroba;
• Cushingova choroba;
• akromegalie;
• peptický vřed;
• onemocnění trávicího traktu;
• zánětlivých a infekčních onemocnění.

Zásada

Jak test glukózové tolerance během těhotenství? Pro analýzu je krev odebrána z žíly. Darujte krev na půst. Test tolerance na glukózu je naprosto neskutečný, protože na jeho výsledek ovlivňuje řada faktorů. Před odběrem vzorků krve se doporučuje vyloučit použití léků, které zahrnují léky na léčbu cukrem, beta-blokátem, beta-adrenomimetikem a glukokortikosteroidy.

Příprava na analýzu také znamená omezení výživy. Denní příjem sacharidů činí 150 g. Po dobu 10-12 hodin před odběrem krve je možné pít pouze vodu bez plynu. 24 hodin před testem by měl být omezen fyzický a emoční stres. Výsledky testů mohou být také ovlivněny infekčními onemocněními (studená, akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, chřipka, bolest v krku).

Test glukózové tolerance je komplexní a vícestupňový. Analýza trvá asi 2 hodiny. Je to proto, že hladina glukózy v krvi je proměnlivá. Pro získání spolehlivého primárního indikátoru musí být krev v časných ranních hodinách podána na prázdný žaludek.

Druhým stupněm je odebírání vzorků krve s obsahem glukózy. Po 5-7 minutách se intravenózně vstříkne sladké roztok, nebo je vyzvána, aby pila "glukózový sirup". Intravenózní roztok se injektuje velmi pomalu. Speciální 50% roztok glukózy se prodává v každé lékárně. Při orálním podání se vypije 250 ml sladké teplé vody s obsahem 75 g. Glukóza. Užívání glukózy v domácnosti je zakázáno. Roztok glukózy je cukrová sladká, takže těhotná může být nemocná. Se silnou toxikózou není provedena analýza tolerance glukózy.

V závěrečné fázi se odebírá několik vzorků krve. První plot je držen po 1 hodině, druhý po 2 hodinách a třetí po 3 hodinách. To je nezbytné pro kontrolu kolísání glukózy v krvi.

Test glukózové tolerance se odebírá od 24. do 26. týdne termínu. Pokud je však žena zvláště ohrožena, test se provádí v časnějším období od 16 do 18 týdnů.

Interpretace výsledků

Rychlost testu glukózové tolerance u těhotných žen se zvyšuje. To je nezbytné pro normální vývoj dítěte. Ale stále existují indikátory, které jsou považovány za kritické. Lékaři diagnostikují diabetes, pokud krevní test překročí indikátory:

• 5,1 mmol / l - při podávání žilní krve na prázdný žaludek;
• 10 mmol / l - když se za 60 minut po zahuštění glukózy odebere žilní krve;
• 8,6 mmol / l - při užívání žilní krve 120 minut po zatížení glukózou;
• 7,8 mmol / l - při užívání žilní krve 180 minut po zátěži glukózy.

Pokud první indikátor prokázal vysokou hladinu glukózy, pak je tehotná žena naplánována k opakování analýzy v další den. Pokud se výsledek analýzy opakuje, žena je diagnostikována s gestačním diabetem. Pokud má lékař podezření na diabetes, ale indikátory jsou normální, pak bude žena po 14 dnech znovu vyšetřena, aby se vyloučily chybné výsledky.

Cukrovka může být asymptomatická a těhotná žena ani nemusí znát onemocnění. S progresí onemocnění se může objevit těžká žízeň, hlad, časté a hojné vyprazdňování močového měchýře, rozmazané vidění. V případě gestačního diabetu těhotné ženy je předepsána zvláštní strava, která vylučuje "jednoduché" sacharidy (sladkosti, džemy, sladkosti) a omezuje spotřebu "složitých" sacharidů. Mírné cvičení je také považováno za přínosné. Zvyšují tok kyslíku do krve. Denní cvičení pomáhá vynaložit nadbytek krevního cukru.

Pokud dieta a cvičení nepřinášejí výsledky, pak lékaři předepisují inzulín. Ale předtím je těhotné ženě přidělena další ultrazvuková vyšetření. Narození jsou obvykle naplánovány na týden 37-38.

S diagnózou diabetu je test také předepsán po podání. To je nezbytné pro zjištění jeho příčiny a zjištění, zda je onemocnění spojeno s těhotenstvím.

Příčiny nesprávných výsledků

Zkoušky na toleranci glukózy prováděné doma nebo v laboratoři mohou vykazovat falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledek. Proč se to děje. Existuje několik důvodů. Falešně negativní indikátor může nastat, když:

• zhoršená absorpce, tj. cukr nevstoupil do krevního oběhu v dostatečném množství;
• nízkokalorickou dietou, když se žena před předepsaným postupem vyčerpala přísná strava a nevyužila dostatek sacharidů z jídla;
• zvýšená fyzická aktivita, která vždy snižuje hladinu cukru v krvi.

Falešně pozitivní indikátor, tj. Vysoká hladina glukózy v krvi, lze pozorovat po delším poneuření nebo při odpočinku v posteli.

Test glukózového vápníku slouží pouze k dobrým účelům. Nebojte se pozitivního výsledku. S výhradou lékařských doporučení nemoci není pro zdraví dítěte nebezpečné.