Test glukózové tolerance během těhotenství: jak dlouho a jak to projít?

• Důvody

Od samého počátku těhotenského období dochází v těle ženy k významným změnám v metabolických procesech, včetně sacharidů. Za účelem zjištění porušení těchto testů se používá stanovení hladiny krevního cukru v krevní plazmě a testu perorální glukózové tolerance během těhotenství. Ve srovnání s muži je diabetes u žen mnohem častější a existuje jasné spojení s gestačním obdobím a porodem - GDM (gestační diabetes mellitus).

Metody detekce poškození metabolismu uhlohydrátů

Prevalence diabetu u těhotných žen činí v průměru 4,5% v Rusku. V roce 2012 definoval GDM ruský národní konsensus a doporučil pro praktickou aplikaci nová kritéria pro jeho diagnostiku, stejně jako léčbu a poporodní pozorování.

Těhotenský diabetes mellitus je onemocnění charakterizované vysokou hladinou krevního cukru, která je poprvé detekována, ale nesplňuje kritéria přijatá pro první (manifest) onemocnění. Tato kritéria jsou následující:

• obsah nasyceného cukru je vyšší než 7,0 mmol / l (dále jen stejné názvy jednotek) nebo se rovná této hodnotě;
• glykemie, potvrzená v reanalýze, která je kdykoli během dne a bez ohledu na stravu, je rovna nebo větší než 11,1.

Zejména pokud žena má hladinu cukru v žilní plazmě nižší než 5,1 a pokud je podávána perorálně pro glukózovou toleranci 1 hodinu po zátěži méně než 10,0, po 2 hodinách - méně než 8,5, ale více než 7,5 - Toto jsou standardní možnosti pro těhotné ženy. Současně u negravních žen tyto výsledky naznačují narušení metabolismu uhlohydrátů.

Jaký je trvání testu tolerance glukózy během těhotenství?

Detekce metabolismu uhlohydrátů se provádí postupně:

1. Průzkum fáze I je vyžadován. Je jmenován při první návštěvě lékaře kteréhokoli profilu od ženy po dobu až 24 týdnů.
2. Ve fázi II se provádí orální test tolerance glukózy se 75 gramy glukózy po dobu 24-28 týdnů těhotenství (optimálně 24-26 týdnů). V některých případech (viz níže) je taková studie možná až do 32 týdnů; pokud existuje vysoké riziko - od 16 týdnů; při detekci cukru v moči - od 12 týdnů.

Stupeň I je provedení laboratorní studie glukózy nalačno v plazmě po 8hodinovém (ne méně) půstu. Je také možné studovat krev a bez ohledu na dietu. Pokud jsou normy překročeny, ale obsah glukózy v krvi je nižší než 11,1, pak je to známka opakování studie na prázdném žaludku.

Pokud výsledky testů splňují kritéria nově diagnostikovaného (manifestního) diabetu, žena okamžitě zašle endokrinologovi k dalšímu pozorování a odpovídající léčbě. V případě obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale méně než 7,0 mmol / l je diagnostikován GSD.

Jak provádět test tolerance glukózy během těhotenství

Indikace

Zkouška tolerance glukózy se provádí u všech žen v následujících případech:

1. Absence odchylek od normy ve výsledcích první fáze průzkumu v ranném těhotenství.
2. Přítomnost alespoň jednoho z příznaků vysokého rizika HSD, ultrazvukové známky poruch metabolismu uhlohydrátů u plodu nebo určité ultrazvukové rozměry plodu. V tomto případě může být test zahrnut do 32. týdne.

Příznaky vysokého rizika zahrnují:

• vysoký stupeň obezity: index tělesné hmotnosti 30 kg / m 2 a vyšší;
• přítomnost diabetes mellitus u příštích příbuzných (první generace);
• přítomnost gestačního diabetes mellitus nebo jakékoli narušení metabolismu uhlohydrátů v minulosti; v tomto případě se testování provádí při první návštěvě lékaře (od 16 týdnů).

Je test glukózové tolerance nebezpečný během těhotenství?

Tato studie nepředstavuje žádné riziko pro ženu a plod do 32 týdnů. Uchovávání po uplynutí stanovené doby může být pro plod nebezpečné.

Testování se neprovádí v případech:

• časná toxikóza těhotných žen;
• dodržování odpočinku na lůžku;
• přítomnost onemocnění operovaného žaludku;
• přítomnost chronické cholecystopankreatitidy v akutní fázi;
• přítomnost akutních infekčních nebo akutních zánětlivých onemocnění.

výcvik

Podmínky pro test glukózové tolerance zahrnují:

1. Normální výživa během posledních 3 (nejméně) dnů s denním obsahem sacharidů nejméně 150 g.
2. Požadovaný obsah sacharidů v množství 30-50 g v posledním jídle.
3. Půst (ale neomezující příjem vody) po dobu 8-14 hodin v předvečer testování.
4. Vyloučení (pokud je to možné) užívání léčivých přípravků obsahujících cukr (farmaceutické přípravky z vitamínů a železa, antitusika apod.), Jakož i beta-blokující, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidní přípravky; měly by být po odběru vzorků krve nebo informovány lékaře o potřebě jejich přijetí před testováním (pro odpovídající interpretaci výsledků testu).
5. Upozornění lékaře ohledně testu na pozadí progesteronu.
6. Ukončení fajčení a sedění pacienta až do konce testu.

Etapy

1. Vzít první vzorek krve z žíly a provést její analýzu. V případě, že výsledky naznačují přítomnost nově diagnostikovaného nebo gestačního diabetes mellitus, je studie ukončena.
2. Proveďte zatížení cukru normálními výsledky prvního stupně. Skládá se z toho, že pacient obdrží 75 g práškového glukózy rozpuštěného v 0,25 l teplé (37-40 ° C) vody po dobu 5 minut.
3. Následné odběr vzorků a analýza po sobě následujících vzorků po 60 minutách a poté po 120 minutách. Pokud výsledek druhé analýzy naznačuje přítomnost GSD, pak se třetí sběr krve zruší.

Interpretace výsledků testu tolerance glukózy během těhotenství

Pokud je koncentrace glukózy nalačno v krvi nižší než 5,1, je to norma a nad 7,0 se projevuje cukrovka; pokud překročí 5,1, ale současně pod 7,0 nebo 60 minut po zatížení glukózy - 10,0 nebo po 120 minutách - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Dávky žilní plazmatické glukózy pro diagnózu GSD

Tab. 2 Gravidní hodnoty žilní plazmatické glukózy pro diagnózu manifestního diabetu během těhotenství

Správný přístup k identifikaci a léčbě diabetu (pokud je to nutné) výrazně snižuje riziko komplikací během těhotenství a porodu a stupeň rizika vývoje diabetu ve vzdálené budoucnosti mezi ženami, které jsou mu předisponovány.

Test na toleranci glukózy během těhotenství: kdo předepisuje, když projde, dešifrovat výsledky

Čekání na dítě je odpovědné období, které je doprovázeno vzrušením budoucích rodičů o zdraví dítěte. Abychom se vyhnuli komplikacím, v současné době doporučujeme, aby ženy viděly gynekologové v předentálních klubech, perinatálních centrech, placených klinikách apod. Tam, nastávající matka bude nabídnut plán průzkumu, který vám umožní kontrolovat těhotenský proces. Standardní vyšetření během tohoto období zahrnují test tolerance glukózy. Jaký druh výzkumu je, jak a v jakém časovém rámci by se mělo uskutečnit, co výsledky ukazují, bude popsáno v tomto článku.

Test na glukózu u těhotných žen: proč je potřeba?

Vyšetření glykemické hladiny cvičením je jedním z nejpřesnějších způsobů hodnocení metabolismu. Během analýzy je stanovena reakce organismu na příjem glukózy a posouzena hladina glukózy na lačno.

Tento test je v současnosti předepsán všem ženám, které očekávají dítě, pokud nejsou žádné kontraindikace. Je třeba identifikovat latentní diabetes. Riziko takové patologie je poměrně vysoké: v Rusku se až 10% těhotných žen potýká s gestačním diabetem.

Směr studie dává gynekologovi nebo endokrinologovi.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství: vlastnosti postupu a přípravy

Test lze doporučit v různých obdobích těhotenství. Nejlepší čas je 24 týdnů. Pokud pacient na první návštěvě v prenatální klinice zjistil rizikové faktory pro gestační diabetes, pak je test glukózové tolerance okamžitě indikován při registraci v těhotenství.

Rizikem metabolických poruch jsou ženy s:

• anamnéza hyperglykémie;
• glukosurie - obsah cukru v moči;
• fetální fetopatie, polyhydramnios podle ultrazvukových dat;
• mrtvého porodu, velkého plodu nebo gestačního diabetu v předchozích těhotenstvích;
• obezita;
• nadměrné zvýšení tělesné hmotnosti během těhotenství;
• zatížená dědičnost atd.

Před provedením studie zjistí přítomnost kontraindikací. Hlavní důvody odmítnutí testu:

• hyperglykemie nalačno vyšší než 5,1 mmol / l;
• dříve diagnostikovaný diabetes mellitus (pokud je diagnóza relevantní);
• akutní onemocnění nebo exacerbace chronické patologie;
• léky, které zvyšují hladinu glukózy v krvi (např. steroidy);
• gestační věk je více než 32 týdnů.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, je ženě určen konkrétní datum průzkumu. Nejméně 3 dny před analýzou se doporučuje normální výživa s dostatečným množstvím složitých a jednoduchých sacharidů.

V den studie přijde pacient na kliniku přísně na prázdný žaludek. Potraviny byste neměli užívat během 8-14 hodin, ale můžete pít vodu. Ráno je to nežádoucí:

• užívejte léky;
• používat žvýkačky;
• vyčistit zuby;
• kouřit

Samotný test se skládá ze 3 měření hladiny glykémie. Nejpřesnější je stanovení glykemie žilní plazmy.

První měření se provádí na prázdném žaludku. Poté se pacientovi podá zátěž 200 ml vody s naředěnou glukózou (75 g). Druhé měření se provádí 1 hodinu po zatížení a třetí - 2 hodiny.

Pokud je již v prvním vzorku získána abnormálně vysoká hodnota, pak se zatížení nevykonává. V případě, že při měření po 1 hodině byla zjištěna hyperglykémie, pak se nevyžaduje třetí analýza.

75 gramů zředěné glukózy má vysoký stupeň sladkosti, takže není pro ženy snadné pít toto řešení. V tomto případě můžete vzít plátek citronu, aby jeho kyselá chuť poněkud potlačila povzbuzující pachuť.

Během celého testu musí žena zůstat klidná. Nemůžete se aktivně pohybovat, kouřit, užívat léky a jídlo. V intervalech mezi odběrem krve není ženě zakázáno opustit nemocnici, ale v případě špatného zdravotního stavu (závratě, slabosti atd.) Se doporučuje zůstat v nemocnici.

Interpretaci výsledků analýzy provádí gynekolog. V případě abnormálních výsledků je indikována konzultace s endokrinologem.

Test tolerance glukózy: normy pro těhotné ženy

Dolní hranice normální hladiny glykémie je 3,3 mmol / l. Hypoglykémie zváží všechny hodnoty pod 2,8 mmol / l. Přečtěte si více o tom, co je při porodu nebezpečná hypoglykemie.

Obvykle hladina glykémie u těhotných žen na prázdném žaludku nepřesahuje 5,1 mmol / l. Po 1 hodině po zátěži by glykémie neměla překročit 10,0 mmol / l a po další hodině - 8,5 mmol / l.

Je-li koncentrace glukózy vyšší v alespoň jednom vzorku, diagnostikuje se diabetes. Další informace o funkcích těhotenství při cukrovce.

Podle výsledků testů může být zjištěn diabetes:

Prahové hodnoty pro diagnózu jsou uvedeny v tabulce.

Test na toleranci glukózy během těhotenství. Jak předat analýzu GTT?

V těle ženy, která nosí srdce dítěte, někdy dochází k takovým dramatickým změnám, které mohou negativně ovlivnit její zdraví a pohodu. Vedle toxikózy, edému, anémie a dalších potíží se mohou objevit také poruchy metabolismu sacharidů klasifikované jako gestační diabetes (GDM). Identifikace nebo vyloučení takových stavů pomáhá testovat toleranci glukózy během těhotenství.

Indikace a kontraindikace

Podle protokolů ministerstva zdravotnictví by měla tato studie provádět všechny budoucí matky po dobu 24 až 28 týdnů. Nejdůležitější je analýza cukrové křivky během těhotenství pro ženy, které spadají do rizikové kategorie. Například pokud rodina zaznamenala případy diabetu nebo samotná pacientka již měla problémy se metabolizací uhlohydrátů. Vyšetření stojí za nastávající matce, při analýze moči, která zjišťuje glukózu. Rizikovou skupinou jsou ženy s nadváhou.

Test glukózové tolerance (GTT) u těhotných žen s rizikovými faktory se provádí okamžitě po registraci, poté znovu od 24 do 28 týdnů.

Příspěvek ke zkoušce je dán ošetřujícím lékařem s uvedením dávkování monosacharidu. Existuje několik kontraindikací pro GTT:

• Zatížení glukózy je kontraindikováno u žen, jejichž hladina cukru v krvi nalačno přesáhla 7,0 mmol / l (v některých laboratořích 5,1 mmol / l).
• Netestujte u pacientů mladších 14 let.
• Ve třetím trimestru, po období těhotenství po 28 týdnech, je zatížení sacharidů pro plod nebezpečné a proto se provádí striktně podle svědectví lékaře. Po 32 týdnech není nikdy jmenován.
• Neexistuje žádný test na zánětlivé procesy, infekce, exacerbace pankreatitidy, dumpingový syndrom.
• Nemá smysl provést studii o porušení tolerance glukózy na pozadí farmakoterapeutických léků, které zvyšují hladinu glykémie.
• U těhotných žen s těžkou toxikózou je test nebezpečný s řadou následků. Uvádění sacharidů přináší několik příjemných pocitů a může pouze zvýšit nevolnost a další příznaky.

Příprava na testování

K tomu, aby výsledky testu tolerance glukózy během těhotenství byly spolehlivé, je třeba řádně připravit studii. Je důležité nezměnit obvyklou dietu tři dny před GTT, jíst dostatek uhlohydrátových potravin. Normální režim fyzické aktivity v tomto období je také povinný. V noci před zkouškou tolerance glukózy je po dobu nejméně 8 hodin povoleno vypít pouze vodu a potraviny by neměly být spotřebovány. Je důležité, aby se alkohol úplně vzdálil 11-15 hodin před studiem. Kouření v tomto okamžiku je také zakázáno. Do posledního jídla by mělo být zařazeno nejméně 30 gramů sacharidů.

Pokud budete dodržovat řadu těchto povinných pravidel, doručení GTT bude běžet a výsledky budou spolehlivé. Je lepší kontaktovat lékaře, abyste podrobně vysvětlili, jak správně projít dvouhodinový test. Měli byste se s ním poradit také o možných rizicích, poškození nenarozeného dítěte, proveditelnosti studie a možnosti opuštění.

Postup pro GTT

Jak se během těhotenství provádí test tolerance glukózy? Nejprve byste se měli řádně připravit na studium podle všech doporučení lékaře. Testování začíná skutečností, že analýza odebírá krev z žíly na prázdný žaludek a fixuje hladinu cukru a pak provádí zatížení sacharidů. V některých laboratořích je vzorek předem odebrán z prstu a hladina glukózy je měřena pomocí testovacích proužků. Pokud získaná hodnota překročí hodnotu 7,5 mmol / l, nedochází k zatížení sacharidů.

Nejjednodušší možností je test orální glukózové tolerance (PGTT), kdy pacient pije 5 minut roztok glukózy s vodou. Podle určitých indikací, pokud takový test nemůže být proveden, například kvůli silné toxicitě se glukóza podává intravenózně. Dávkování monosacharidů v různých laboratořích se liší, dochází 75 g nebo 100 g. Musí určit lékaře.

Po zatížení sacharidů se indikátory cukru měří ve dvou fázích: po 1 hodině a poté po 2 hodinách. Až do konce testování je zakázáno kouřit a zvyšovat fyzickou aktivitu. Pokud jsou hodnoty cukrové křivky během těhotenství mimo normální rozmezí, může to být známka gestačního diabetu. Konečnou diagnózu však lze provést až po konzultaci s endokrinologem. Pro vyjasnění závažnosti metabolismu sacharidů předepište krevní test na glykovaný hemoglobin.

Dekódování a interpretace výsledků

Diagnostická kritéria pro glykemické abnormality stanoví WHO. Ukazatele normální glukózy v krevní plazmě z žíly (zatížení 75 g):

• ráno na prázdném žaludku - méně než 5,1 mmol / l,
• po 1 hodině - méně než 10 mmol / l,
• po 2 hodinách - méně než 8,5 mmol / l.

Zhoršená tolerance glukózy (IGT) je určena těmito indikátory:

• ráno na prázdném žaludku - od 5,1 do 7 mmol / l,
• buď hodinu po zatížení sacharidů - 10 mmol / l a více,
• nebo o dvě hodiny později - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Ukazatele hladiny sacharidů v krevní plazmě nad normálem indikují gestační diabetes. Avšak abnormální křivka cukru během těhotenství je někdy falešně pozitivní výsledek spojený s nedávným chirurgickým zákrokem, akutní infekcí, užíváním určitých léků a silným stresem. Abyste zabránili nesprávné diagnostice intolerance glukózy, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na testování a informovat svého lékaře o faktorech, které mohou výsledky deformovat.

Jasným indikátorem diabetu je překročení limitu 7 mmol / l ve vzorku odebraném na prázdném žaludku nebo na hranici 11,1 mmol / l v jakémkoli jiném vzorku.

Za to stojí za to, že se dohodne na testování?

Mnoho žen má obavy, že během těhotenství předloží test tolerantní na glukózu. Budoucí maminky se obávají, že to bude mít negativní dopad na plod. Samotný postup často přináší nepohodlí ve formě nevolnosti, závratě a dalších příznaků. Nehovoříme-li o tom, že je třeba přidělit test na naplnění glukózy nejméně 3 hodiny ráno, během něhož nemůžete jíst. To je důvod, proč těhotné ženy často mají touhu opustit studium. Je však třeba si uvědomit, že takové rozhodnutí je lepší koordinovat se svým lékařem. Posuzuje proveditelnost studie na různých faktorech, včetně termínu pacienta, průběhu těhotenství atd.

Na rozdíl od nás, v Evropě a ve Spojených státech, screening glukózy není prováděn ženami s nízkým rizikem vzniku glykemických poruch. Odmítnutí testu se proto zdá být opodstatněné pro těhotné ženy, které spadají do této kategorie. Aby spadala pod definici nízké riziko, musí být splněny všechny následující požadavky:

• Nikdy jste neměli situaci, kdy test ukázal, že hladina glukózy v krvi je nad normální hodnotou.
• Vaše etnická skupina má nízké riziko vzniku cukrovky.
• Nemáte příbuzné prvního stupně (rodiče, bratry nebo děti) s diabetem typu 2.
• Jste mladší než 25 let a máte normální hmotnost.
• Neměli jste špatné výsledky GTT během předchozího těhotenství.

Než ukončíte testování, přemýšlejte o důsledcích neidentifikovaného gestačního diabetu. Nosí s sebou vysoký výskyt komplikací u dítěte a samotné matky a zvyšuje riziko vývoje diabetu 2. typu u porodníka v průběhu času.

Statistika uvádí, že přibližně 7% žen v této pozici čelí tomuto problému. Pokud je tedy i ten nejmenší strach, je lepší určit glykemický profil. Pak, i při zvýšené míře úsilí mohou lékaři minimalizovat rizika pro vlastní zdraví a vývoj dítěte. Zvláštní strava se obvykle doporučuje pro snížení tolerance glukózy a počet individuálních schůzek.

Jak testovat glukózu během těhotenství? Proč je tento postup předepsán?

Od: Rebenok.online · Vloženo 05/08/2018 · Aktualizováno 26/2/2018

Ve třetím trimestru jsou ženám předepsány několik povinných testů, včetně testu glukózové tolerance. V průběhu této studie se kontroluje metabolismus uhlohydrátů v těle.

Jakákoli odchylka od normy může způsobit komplikace pro narůstající dítě a vyžaduje včasné sledování. Procházet těmito vyšetřeními během těhotenství je obzvláště důležité pro ty, kteří jsou ohroženi, například má větší hmotnost.

O analýze

Glukóza je jediným zdrojem energie a výživy červených krvinek, které jsou zodpovědné za dodávání krve lidskému mozku. Glukóza vstupuje do těla při konzumaci jídla, která se skládá ze sacharidů. Obsahují nejen sladkosti, ale i přírodní produkty: ovoce, bobule, zeleninu.

Jednou v krvi se uhlohydráty rozkládají a převádějí na cukr. Konstantní hladiny glukózy jsou podporovány speciálními hormony inzulinu, který se produkuje v pankreatu. Jeho množství lze kontrolovat analýzou cukru. Pro normální funkci mozku v těle stačí 5 gramů cukru.

Během březosti mohou být narušeny organické procesy uvnitř těla budoucí mumie. Zvýšená hormonální zátěž během těhotenství ovlivňuje rovnováhu metabolismu uhlohydrátů a někdy způsobuje abnormality. Koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje nebo snižuje a inzulín již není schopen zvládnout kontrolu cukru v těle. Výsledná nerovnováha může vyvolat vývoj gestačního diabetu.

Proč je předepsáno?

Test glukózy v krvi se provádí v období 24-28 týdnů těhotenství za účelem diagnostiky hladiny metabolismu sacharidů. Klinická studie množství cukru umožňuje včas detekovat abnormality a zabránit nástupu latentního diabetu.

Zkouška cukrové křivky ukazuje stav těla ženy. Díky odběru vzorků krve pod náplní cukru zjistíte, zda je produkováno požadované množství inzulínu.

Vzhledem k tomu, že studie se provádí na prevenci, může těhotná žena napsat odpuštění, aby ji předala. Existují však případy, kdy je třeba provést krevní test glukózy:

Přítomnost nadváhy nebo obezity.

Jak na to?

Chcete-li projít test na cukrovou křivku, je třeba přinést hrnek, čajovou lžičku, láhev čisté vody bez plynu v objemu 0,5 litru a speciální glukózový koncentrát ve formě prášku 75 gramů, který je nutno předem objednat v lékárně. Postup bude trvat několik hodin, takže si s sebou můžete vzít knihu nebo časopis. Analýza je uvedena na prázdném žaludku ráno.

Studie zahrnuje několik fází:

Těhotná žena vezme krev z prstu, aby okamžitě zjistila aktuální indikátor cukru pomocí glukometru nebo krve z žíly.

Příprava na postup

Ne všichni lékaři přinášejí pacientovi rysy studie. Aby správně prošel test glukózové tolerance a aby získal co nejpřesnější výsledky, těhotná žena by měla dodržovat následující pravidla:

Než jděte do stravy, předtím než provedete analýzu.

Ceny závisí na trimestru

Pro ženy v jakémkoli gestačním věku je povolen index cukru 3,3 až 5,5 mmol / l při odběru vzorku krve z prstu a od 4,0 do 6,1 při podání žíly.

2 hodiny po zatížení sacharidů nejsou hodnoty normální hladiny glukózy v krvi větší než 7,8 mmol / l. Při překročení těchto čísel se diagnostikuje gestační diabetes.

Porušení hladin krevního cukru v první polovině těhotenství může vést k potratu. Ve druhé polovině termínu odchylky od normálního obsahu glukózy zahrnují porušení ve vytváření vnitřních orgánů plodu. Test glukózové tolerance je nejúčinnější metodou včasné diagnostiky rizik pro plod a matku.

Dešifrování výsledku

Podle výsledků analýzy koncentrace glukózy se zjistí, zda má těhotná žena předpoklad pro výskyt pozdní toxikózy a gestačního diabetu.

Laboratorní technik kontroluje vzorky krve z žíly v pravidelných intervalech po konzumaci glukózového sirupu pro dodržení standardních indikátorů. U zdravého člověka hladina cukru v krvi po pití sladkého koktejlu po 1-2 hodinách se vrátí k normálu.

Pokud v průběhu testu množství cukru přesáhne přípustné hodnoty, těhotná žena je odeslána do druhého postupu pro vyjasnění. Pokud porušíte pravidla pro přípravu analýzy, mohou nastat chybné indikátory.

Při opakovaných pozitivních výsledcích je endokrinolog jmenován komplexním vyšetřením. Pokud dojde k přetrvávajícímu zvýšení hladiny cukru v krvi, těhotná žena bude muset sledovat zvláštní stravu a denně sledovat hladinu glukózy v těle.

Kontraindikace

Některé těhotné ženy by neměly kontrolovat krev pro metabolismus uhlohydrátů, aby nedošlo k komplikacím. Jakékoliv exacerbace a nevolnost v těle může vést k nesprávným výsledkům. Tato metoda laboratorní diagnostiky se nedoporučuje ani při přítomnosti rýmy, aby se zabránilo deformaci indikátorů.

Následující kontraindikace k testu glukózy se liší:

Hladiny cukru v krvi přesahují 7 mmol / l.

Během těhotenství dochází ke zvýšení stresu ženského těla. Monitorování hladiny cukru v krvi je nezbytné k eliminaci nebo snížení rizika poruch syntézy inzulínu. Při dodržování pokynů k provádění a nepřítomnosti jednotlivých kontraindikací test glukózové tolerance nepředstavuje hrozbu pro matku a plod a okamžitě diagnostikované příčiny gestačního diabetu napraví metabolismus uhlohydrátů v těle.

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Během těhotenství musí každá žena absolvovat určité vyšetření a předložit nezbytné testy. Na konci druhého - začátku třetího trimestru těhotenství je jedním z takových povinných testů test glukózové tolerance během těhotenství. Tento test ukazuje, jak tělo těhotné ženy rozdělí krevní glukózu (cukr).

Test na glukózovou toleranci během těhotenství je prováděn za účelem zjištění latentního (skrytého) diabetu. Detekce poškozené glukózové tolerance je včasným rizikovým faktorem pro vývoj inzulín-dependentního diabetes mellitus.

Test na toleranci glukózy během těhotenství: indikace a kontraindikace

V souladu s dopisem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. prosince 2013 č. 15-4 / 10 / 2-9478 o včasném zjištění gestačního diabetes mellitus mezi 24 až 28 týdny těhotenství (optimální období 24-26 týdnů) je pro všechny těhotné ženy proveden orální test glukózové tolerance. Ve výjimečných případech lze test glukózové tolerance provést až do 32 týdnů těhotenství.

Kontraindikace pro test glukózové tolerance jsou:

• individuální nesnášenlivost glukózy;
• manifestovaný diabetes (nově diagnostikovaný diabetes mellitus během těhotenství);
• onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázené narušenou absorpcí glukózy (dumpingový syndrom nebo resekovaný žaludeční syndrom, exacerbace chronické pankreatitidy atd.).

Dočasné kontraindikace ke zkoušce jsou:

• včasná toxikóza těhotných žen (zvracení, nauzea);
• potřeba přísného odpočinku v posteli (zkouška se nevykonává až do okamžiku, kdy je motorový režim rozšířen);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Test tolerance glukózy je zátěžový test s glukózou (75 g), což je bezpečný diagnostický test pro detekci poruch metabolismu uhlohydrátů během těhotenství.

Příprava na tuto studii je přísnější a důkladnější než jednoduše určit hladinu glukózy v krvi.

Zkouška se provádí na pozadí normální výživy (nejméně 150 g sacharidů denně), alespoň do 3 dnů před zahájením studie. Studie probíhá ráno na prázdném žaludku po 8-14 hodinovém přespání. Poslední jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Léky, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi (multivitamíny a doplňky obsahující železo obsahující uhlohydráty, glukokortikoidy, β-blokátory (léky na předpis), adrenomimetika (například gingivální) by měly být pokud možno po ukončení testu provedeny.

Během testu na toleranci glukózy během těhotenství se třikrát odebírá krev z žíly pro glukózu:

1. Výchozí hladina cukru v krvi na pozadí je měřena. Po odebrání prvního vzorku žilní krve se okamžitě změří hladina glukózy. Pokud hladina glukózy je 5,1 mmol / l nebo více, diagnostikuje gestační diabetes. Pokud je indikátor rovný 7,0 mmol / l nebo vyšší, pak je provedena předběžná diagnóza. Zjevně (poprvé objevený) diabetes mellitus během těhotenství. V obou případech se zkouška nebude provádět dále. Pokud je výsledek v normálním rozsahu, test pokračuje.
2. Pokud pokračuje test, těhotná žena by měla vypít roztok glukózy sestávající ze 75 g suché (anhydritové nebo bezvodé) glukózy rozpuštěné v 250-300 ml teplé (37-40 ° C) pitné ne-uhličité (nebo destilované) vody během 5 minut. Začátek užívání roztoku glukózy se považuje za začátek testu.
3. Následující krevní vzorky pro stanovení hladiny glukózy v žilní plazmě se odebírají 1 a 2 hodiny po zatížení glukózou. Když se dosáhne výsledků, které indikují gestační diabetes mellitus po 2. sběru krve, test přestane a třetí odběr krve se nevykonává.

Celkově těhotná žena stráví asi 3-4 hodiny, aby provedla test glukózové tolerance. Při provádění testu jsou zakázané aktivní aktivity (nemůžete chodit, stát). Těhotná žena by měla strávit hodinu mezi tím, že vezme krev v klidu, sedí pohodlně čtením knihy a nezažívá emoční stres. Potrava je kontraindikována, ale pitná voda není zakázána.

Norma glukózy v krvi během těhotenství

Interpretaci výsledků testů provádí porodník-gynekolog, praktický lékař, praktický lékař. Zvláštní konzultace endokrinologa pro zjištění faktu porušení metabolismu uhlohydrátů během těhotenství se nevyžaduje.

Norma pro těhotné ženy:

• Hladina glukózy v žilní plazmě je nižší než 5,1 mmol / l.
• po 1 hodině během testu tolerance glukózy nižší než 10,0 mmol / l.
• po 2 hodinách vyšší nebo rovné 7,8 mmol / l a méně než 8,5 mmol / l.

Udržování a léčba těhotných žen s gestačním diabetem

Dieta terapie je ukázána s úplným vyloučením snadno stravitelných sacharidů a omezení tuků; rovnoměrné rozložení denního objemu jídla pro 4-6 recepce. Sacharidy s vysokým obsahem vlákniny by neměly představovat více než 38-45% denního kalorického obsahu potravy, bílkoviny 20-25% (1,3 g / kg), tuků - až 30%. Ženy s normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI) (18-24,99 kg / m2 M) se doporučují mít denní kalorickou hodnotu potravy rovnající se 30 kcal / kg; s přebytkem (tělesná hmotnost, přesahující ideální o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (tělesná hmotnost, přesahující ideál o více než 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosažené aerobní cvičení ve formě chůze nejméně 150 minut týdně, plavání v bazénu. Je třeba se vyvarovat cvičení, která může způsobit zvýšení krevního tlaku (BP) a hypertonicity dělohy.

Ženy, které trpí gestačním diabetem, jsou v budoucnu vystaveny vysokému riziku vývoje následného těhotenství a diabetu 2. typu. Proto by tyto ženy měly být pod neustálou kontrolou endokrinologa a porodník-gynekolog.

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Během plodu musí žena projít hodně testů. Takové diagnostické studie pomáhají v počátečních fázích identifikovat abnormality během těhotenství, předepisovat léčbu a přijmout veškerá opatření, která zajistí, aby se dítě narodilo zdravé a silné. Jedním z testů je test glukózové tolerance. Co to je? Co by měla budoucí matka vědět o odchylkách od normy v jeho výsledku?

O účelu testu

Jeho plným názvem je orální test glukózové tolerance (PGTT). Poskytuje příležitost k detekci poruch metabolismu uhlohydrátů během těhotenství. Jinými slovy, tato studie diagnostikuje, jak dobře reguluje hladina glukózy v krvi ženského těla.

Zkouška určuje přítomnost gestačního diabetes mellitus (GDM) u očekávané matky. Je spojena s těhotenstvím a může se vyvinout i u těhotných žen, které nejsou ohroženy. Plodnost sama o sobě je zásadním faktorem, který často vyvolává narušení metabolismu uhlohydrátů. Vzhledem k tomu, že gestační diabetes ve většině případů prochází bez viditelných symptomů, je třeba provést takové testy, aby patologie neměla negativní důsledky pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě.

O přenosu PGTT

Studie se obvykle provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Nejlepší je považováno za období 24-26 týdnů.

Nejprve, když ji zaregistruje žena, od ní se odebere venózní krev, aby zhodnotila její hladinu glukózy. Výsledek pod 5,1 mmol / l je považován za dobrý ukazatel, normu. Je-li vyšší než 5,1 mmol / l, ale nepřekračuje 7,0 mmol / l, pak těhotná žena bude diagnostikována s gestačním diabetem. Když tento ukazatel v budoucí matce překročí 7,0 mmol / l, pak mu byla podána předběžná diagnóza "manifestního (nejprve identifikovaného) diabetu".

Pokud je žena vystavena riziku GSD, pak její test na toleranci glukózy se provádí okamžitě po registraci v předentinální klinice. Poté se opakuje po dobu mezi 24 a 28 týdny.

Pokud jde o přípravu žen na takovou studii, pak tři dny předtím, než je nutné jíst nejméně 150 gramů sacharidů denně, ne strávit půst dní. Při tomto období je zakázáno užívat multivitaminy, glukokortikoidy, železné doplňky a sacharidy. V opačném případě bude výsledek studie jednoduše nespolehlivý.

Test se provádí nutně ráno na prázdném žaludku. Je nutné, aby po posledním jídle uplynulo 8-14 hodin. Při pití je povolena voda. Zkouška tolerance na glukózu se nevykonává v takových případech:

1. S příznaky časné toxikózy.
2. Při akutních infekčních a zánětlivých onemocněních.
3. Když se chronická pankreatitida zhorší.
4. S odpočinkem.

Zkouška tolerance glukózy se provádí postupně. V první fázi žena vezme venózní krev, měří její hladinu glukózy. Pokud výsledek okamžitě přesáhne 5,1 mmol / l, pak v této fázi je analýza ukončena. Žena je diagnostikována s gestačním diabetem. Když je hladina cukru normální, těhotná žena dostává roztok glukózy k pití. Jedná se o 75 gramů suché hmoty rozpuštěné v 250-300 ml teplé vody. Tato tekutina je velmi sladká, tolik žen může vyvolat nevolnost a někdy i zvracení. Nepijte roztok glukózy v jedné dřině.

Za hodinu nebo dvě těhotné ženy znovu vzít krev. Tentokrát by měla být v klidu. Je zakázáno chodit, chodit.

Diagnóza gestačního diabetu se provádí, pokud výsledek analýzy po druhém sběru krve překročí 10,0 mmol / l.

Někdy je test na toleranci glukózy předepsán těhotným ženám po dobu až 32 týdnů. Často se zajímají o to, jak jsou takové studie pro dítě v bezpečí. Zajímat se o to nestojí za to. Test je absolutně bezpečný pro těhotné a plod.

Především je třeba vědět, že roztok bezvodé glukózy lze porovnat se snídaní uhlohydrátů. Pouze koncentrace látky způsobuje nepohodlí ve zdravotním stavu. Pro vyvolání cukrovky taková studie nemůže. Ale odmítnutí analýzy může mít vážné důsledky pro matku a nenarozené dítě. Koneckonců, pak nebude možné přijmout opatření k normalizaci ukazatelů cukru v krvi.

Proč se během těhotenství provádí test tolerance na glukózu a výsledky, které ukazují

Když dojde k těhotenství, musí se žena podrobit hodně vyšetření. To je nezbytné pro okamžitou identifikaci možných abnormalit ve vývoji plodu a sledování zdraví nastávající matky. Jedním z důležitých ukazatelů metabolismu uhlohydrátů, který je třeba vzít v úvahu u těhotných žen, je hladina glukózy v krvi.

Existuje několik způsobů, jak měřit hladinu cukru v krvi. Objektivnější obraz lze získat pomocí testu tolerance glukózy (TSH) pomocí "zatížení". Je povinná předepisovat mezi 24-28 týdny těhotenství. To je jediný přesný způsob, jak zjistit, zda má žena gestační diabetes nebo diabetes.

Potřeba testu a indikace jeho chování

Glukóza se v těle vytváří z potravinových sacharidů. Je to hlavní zdroj energie pro červené krvinky, a proto pro všechny buňky. K získání energie všechny buňky spalují glukózu. Pro normální funkce mozku stačí, že v těle dospělého člověka je pouze 5 g cukru.

U těhotných žen dochází ke změně rychlosti metabolických procesů v souvislosti s porušením hormonální hladiny. Změna koncentrace inzulínu, která by měla regulovat množství glukózy. Kolísání inzulínu přímo ovlivňuje procesy organického metabolismu. Následně může způsobit preeklampsii - pozdní toxikózu, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu.

Analýza tolerance glukózy poskytuje příležitost zjistit stav ženského těla. Za prvé, těhotná žena se doporučuje provést pravidelnou krevní test na cukr. Pokud jsou čísla nad normou, musíte dodatečně moč pro cukr. Pokud výsledky této analýzy ukazují zvýšení hladiny látky, předepisuje se TSH.

Citlivost tohoto testu je nejpřesnější. Ve druhém trimestru je předepisována TSH, a to iv případě, že normální krevní test je normální, v takových případech:

• nadváha těhotná žena;
• rodinná anamnéza diabetu;
• v předchozích těhotenstvích byla diagnostikována hyperglykemie nebo děti měly nadváhu;
• došlo k potratům nebo k mrtvým dětem;
• těhotenství po 35 letech;
• chronické infekce močových cest.

Jak používat jantarové korálky pro léčbu štítné žlázy a zda nekonvenční metoda pomáhá Máme odpověď!

O tom, jaké léky jsou účinné pro hormonální substituční terapii pro menopauzu, přečtěte si tuto stránku.

Kontraindikace

Ne všechny ženy během těhotenství mohou být testovány na glukózovou toleranci. Zkouška není předepsána za přítomnosti těchto stavů:

• akutní pankreatitida;
• onemocnění jater a žlučníku;
• ulcerativní a erozivní léze zažívacího traktu;
• exacerbace infekčních onemocnění.

Analýza se nedoporučuje, pokud by žena měla dodržet odpočinek v lůžku, pokud má silnou toxicitu. Není-li TTG provedeno před začátkem třetího trimestru, pak po 32 týdnech nemá smysl provést to - její ukazatele budou neinformující.

Příprava a analýza

Chcete-li, aby byl výsledek TSH co nejúčinnější, doporučujeme pečlivě připravit:

• 3 dny před analýzou konzumují nejméně 150 g sacharidů.
• Po 12 hodinách přestanete jíst, protože musíte darovat krev na prázdný žaludek.
• Můžete vypít pouze vodu bez plynu a cukru.
• Nepoužívejte léky vždy, když je to možné.
• Odstranění kouření.

V laboratoři se krev odebírá na prázdný žaludek (obvykle kapilární). Poté je žena pít roztok glukózy. Jeho koncentrace závisí na typu TSH:

• 1 hodina - 50 g;
• 2 hodiny - 75 g;
• 3 hodiny - 100 g

Po odběru krve na prázdný žaludek se po 1 hodině opakuje odběr vzorků, pokud je to nutné po 2 a 3 hodinách. Některé těhotné ženy mohou mít nevolnost a zvracení po užívání sladkého roztoku. Proto je povoleno přidávat do kapaliny citrónovou šťávu nebo do úst umístit citrónovou šťávu, abyste se jí vyhnuli.

V intervalech mezi odběrem vzorků krve by žena měla sledovat absolutní mír, procházky a jakékoli fyzické aktivity jsou zakázány. Jakákoli aktivita vede ke spotřebě energie a tím k poklesu koncentrace glukózy. Nemůžete jíst, můžete vypít pouze ne-uhličitou vodu.

TSH poskytuje příležitost vidět, jak tělo těhotné ženy dokáže zpracovat cukr, který do něj spadl.

Jak pankreas ublíží člověku a jak se vypořádat s nepohodlnými pocity? Máme odpověď!

Skutečnost, že analýza glykovaného hemoglobinu ukazuje a jak se výzkum provádí, lze nalézt v tomto článku.

Na stránce http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html si přečtěte o tom, jaká je punkce prsu a jak se připravit na postup.

Norma a odchylky

Různé laboratoře mají vlastní standardy pro dávky TSH. Je to způsobeno použitím různých ukazatelů a zdravotnického vybavení pro výzkum.

Průměrné běžné dávky pro těhotné ženy jsou (mmol / l):

• krev na prázdném žaludku je menší než 5,5;
• za hodinu - méně než 10;
• po 2 hodinách -7,8-8,5;
• po 3 hodinách - méně než 6,6.

Porodní a gynekolog by měl interpretovat výsledky studie.

V případě poruchy tolerance glukózy a zvýšení koncentrace cukru nad normou lze diagnostikovat "gestační diabetes". V takových případech by měla být žena pod pečlivým lékařským dohledem. Kromě gynekologa může potřebovat pomoc endokrinologa a odborníka na výživu.

Často se udržuje vysoká hladina cukru v krvi, dokud nedojde k porodu. Ve vzácných případech s vývojem cukrovky během těhotenství přetrvává onemocnění po ukončení porodu. V takové situaci by žena měla pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi po dobu 1,5-2 měsíce práce, aby potvrdila nebo popřela přítomnost diabetu.

Jak a proč je zkoušena tolerance glukózy? Co ukazují výsledky výzkumu? Odpovězte na dotazy a odpovědi po sledování následujícího videa:

Test na toleranci glukózy během těhotenství: proč se provádí, což ukazuje

Každé těhotenství je doprovázeno změnami v procesech metabolismu uhlohydrátů, z nichž nejvýznamnější je pokles citlivosti tkání na inzulín-inzulínovou rezistenci. Tělo zdravé ženy se může vyrovnat s těmito změnami, udržet hladinu glukózy v krvi v rozmezí normálních hodnot. Pokud má žena určité rizikové faktory, zvyšuje se významně inzulinová rezistence, vyvine se nedostatek inzulínu, což způsobuje zvýšení koncentrace glukózy v krvi.

Hyperglykémie u těhotných žen, která se poprvé objevila během tohoto období svého života, je označována jako gestační diabetes. Není zpravidla doprovázeno žádnými vnějšími příznaky, ale může způsobit spoustu potíží jak matce, tak plodu. Aby nedošlo k vynechání tohoto stavu, lékaři doporučují předání zvláštní analýzy ženám na začátku třetího trimestru těhotenství - test glukózové tolerance (orální test glukózové tolerance, GTT). Jedná se o tuto metodu výzkumu a bude popsán v našem článku.

Algoritmus pro diagnostiku metabolismu uhlohydrátů během těhotenství

Když se žena zaregistruje kvůli těhotenství, gynekolog jí přidělí komplexní vyšetření včetně krevní testy na cukr (glukózu).

Tato studie se provádí na prázdném žaludku (během posledních 8 hodin, kdy žena nesmí jíst, voda může pít tolik, kolik chcete). Laboratorní technik zpravidla vyhodnocuje koncentraci glukózy v žilní krvi. U těhotné ženy je hodnota tohoto indikátoru nižší než 5,1 mmol / l. Pokud je hladina cukru ve žilní plazmě na prázdném žaludku vyšší než 5,1 mmol / l, je u ženy diagnostikována gestační cukrovka. Samozřejmě, je to pravda, pokud před těhotenstvím žena neměla problémy se metabolizací sacharidů, hodnoty cukru v krvi byly v normálním rozmezí.

V případě, že koncentrace primárního cukru v krvi je vyšší než 7,8 mmol / l, znamená to zjevný diabetes mellitus (pravděpodobně existoval před těhotenstvím, ale byl v tomto období poprvé diagnostikován).

Ženy, které nebyly diagnostikovány metabolismem uhlohydrátů v počátečním období gestace, by měly dostat orální test glukózové tolerance v období 24-28 týdnů (ale nejdříve 32). V některých případech může být doporučena okamžitě ženě při registraci.

Potřebuji se připravit na studium

Během 3 dnů před plánovanou studií těhotných žen musíte dodržovat normální dietu. Nemůžete omezit sacharidy - výsledky budou zkresleny a diabetes, i kdyby to bylo, nebude zjištěno. Samozřejmě, záměrně používat některé buchty také by nemělo být - doporučené množství sacharidů za den je 150-200 g.

Měli byste také dodržovat adekvátní pitný režim (omezování těla na vodu je zakázáno) a vyloučit intenzivní fyzickou námahu.

Stojí za zmínku, že kouření a pití alkoholu během dne před studiem je také nemožné? Koneckonců, těhotná a tak je kategoricky kontraindikována! Bohužel ne všechny ženy dodržují doporučení lékaře, proto se zaměřujeme na skutečnost, že pro získání spolehlivých výsledků GTT byste se měli vzdát špatných návyků nejméně 24 hodin před tím.

Některé léky (doplňky železa, vitamíny, hormony, beta-blokátory a další) mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi. Žena by měla lékaři říct, jaké léky užívá. Bude doporučovat buď provést přestávku v léčbě, nebo při interpretaci výsledků analýzy vzít v úvahu, že v těle pacienta je nějaká léčiva. Neoprávněné, bez znalosti odborníka, neměli byste přestat užívat léky, které předepsal.

Metodika výzkumu

Obsahuje 3 etapy:

1. V 8-10 hodin ráno odevzdává laboratoř určitého množství žilní krve od pacienta a určuje koncentraci glukózy v ní (hladovění). Je-li hodnota nižší než 5,1 mmol / l, test pokračuje, pokud je vyšší než tato úroveň, diagnostika gestačního nebo nově diagnostikovaného diabetu je provedena a test je ukončen. V případech, kdy z jakéhokoli důvodu není možné okamžitě stanovit koncentraci cukru, pokračuje studie a končí.
2. Žena pije roztok glukózy po dobu 5 minut (75 mg suché glukózy plus 200-250 ml čisté teplé vody). Ne celý tento nápoj je příjemný, protože má velmi sladkou, sladkou chuť. Neměli byste ji pít v jedné džbánce, stačí jen pár gulí za minutu. Po přijetí roztoku glukózy těhotná žena detekuje po dobu 2 hodin, během které by měla sedět nebo (ještě lépe!) Lehnout.
3. Po dvou hodinách technik znovu odebere krev z žíly a určí koncentraci glukózy v ní. Někdy se studie provádí po 1 a 2 hodinách po naplnění glukózy. Pokud může být diagnóza provedena již na základě výsledků vyšetření krve o hodinu později, je test dokončen.

Ověřovací znak gestačního diabetes mellitus je hladina glukózy 2 hodiny po zátěži 7,8 mmol / l.

To znamená, že glukózový toleranční test ukazuje, jak tělo těhotné ženy zvládne tak obtížný úkol, jako je příjem glukózy. Pomáhá detekovat skryté metabolické poruchy metabolismu uhlohydrátů, ty, které se zdají být asymptomatické, ale současně poškozují jak ženu, tak plod.

Je test glukózové tolerance nebezpečný pro těhotnou ženu?

75 g bezvodé glukózy je poměrně málo. Zranění ženě toto množství cukru, samozřejmě, nemůže přinést. Proto je to absolutně bezpečný výzkum, jistě to nepovede k diabetes mellitus! Současně je GTT extrémně důležitým testem, jehož důsledky lze odmítnout, což jsou vážné komplikace jak pro matku, tak pro plod.

V některých klinických situacích se jeho držení nedoporučuje kvůli neinformovanosti. Kontraindikace jsou:

• včasná toxikóza (preeklampsie) těhotných žen - nauzea, zvracení;
• akutní infekční nebo neinfekční povaha zánětlivých onemocnění;
• chronická pankreatitida v akutní fázi;
• (zrychlená evakuace jídla ze žaludku do střeva po gastrektomii, doprovázená porušením metabolismu uhlohydrátů);
• přísný odpočinek v posteli.

Který doktor se má kontaktovat

Test tolerance glukózy předepisuje gynekolog, který sleduje těhotenství. Pokud je zjištěno narušení metabolismu uhlohydrátů, pacient je poslán ke konzultaci endokrinologovi.

Závěr

Test orální glukózové tolerance je diagnostickou metodou, která umožňuje zjistit porušení metabolismu uhlohydrátů v těle těhotné ženy, aby se zjistila adekvátnost příjmu glukózy. Proveďte to všem těhotným ženám v období 24-28 týdnů av některých případech i dříve - v prvním trimestru. Podstata studie spočívá ve skutečnosti, že žena na prázdném žaludku bere krevní test na cukr, pak pije roztok glukózy a po 2 hodinách opět daruje krev. Na základě výsledků dynamiky koncentrace glukózy lékař zjistí, že pacient je zdravý, nebo diagnostikuje gestační průběh (který se vyskytl během těhotenství) nebo manifestní diabetes mellitus.

Pokud se stále objevuje gestační diabetes, žena je vystavena na dispenzarizačním účtu, předepisuje především dietu a mírnou fyzickou aktivitu (nejméně 20 minut třikrát týdně). Při neúčinnosti výše uvedených opatření se doporučuje léčba insulinem u pacientů. Perorální hypoglykemická činidla se nepoužívají pro tuto patologii.

Po 1,5-2 měsících po podání je pacient znovu vyšetřen. V případě normální glukózy v krvi se průzkumy opakují každoročně a pokud je postižená glukózová tolerance, je čtvrtletní.

Adekvátní přístup k diagnóze gestačního diabetes mellitus a v případě potřeby k jeho léčbě významně snižuje pravděpodobnost komplikací během těhotenství a nástupu diabetes mellitus v budoucnu.