Thioctacid - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 600 mg BV, injekce do injekčních ampulí T) léku na léčbu cirhózy, hepatitidy a jaterních jater u dospělých, dětí a během těhotenství

  • Prevence

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Thioctacid. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů na použití thioctacidu v jejich praxi Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy thioctakidu s dostupnými strukturními analogy. Používá se k léčbě cirhózy, hepatitidy a jaterních jater u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Thioctacid je metabolické léčivo. Thioktická (alfa-lipoová) kyselina (aktivní složka léčivého přípravku Thioctacid) se nachází v lidském těle, kde působí jako koenzym v reakcích oxidační fosforylace kyseliny pyrohroznové a alfa-keto-kyselin. Kyselina thioktová je endogenní antioxidant, podle biochemického mechanismu účinku je blízko k vitamínům B.

Thioctacid pomáhá chránit buňky před toxickými účinky volných radikálů, které se vyskytují v metabolických procesech; neutralizuje také exogenní toxické sloučeniny, které vstoupily do těla. Kyselina thioktová zvyšuje koncentraci endogenního antioxidačního glutathionu, což vede ke snížení závažnosti příznaků polyneuropatie.

Léčba má hepatoprotektivní, hypolipidemický, hypocholesterolemický, hypoglykemický účinek; zlepšuje trofismus neuronů. Výsledkem synergického účinku kyseliny thioktové a inzulinu je zvýšení využití glukózy.

Thioctacid BV (rychlé uvolňování) je optimální dávkovací forma pro orální podání, která zabraňuje vysoké absorpční variabilitě, zajišťuje stabilní hladinu kyseliny thioktové v krevní plazmě a vysokou biologickou dostupnost.

Složení

Tioktová (alfa-lipoová) kyselina + excipienty (tablety).

Thioctat trometamol + pomocné látky (ampule).

Farmakokinetika

Při užívání přípravku Thioctacid (rychlé uvolnění) uvnitř se kyselina thioktová rychle a zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současný příjem jídla může snížit vstřebávání léku. Absolutní biologická dostupnost kyseliny thioktové je 20%. Vystaveno působení "prvního průchodu" játry. Hlavními metabolickými cestami jsou oxidace a konjugace. Kyselina thioktová a její metabolity se vylučují močí (80-90%).

Indikace

  • chronická hepatitida;
  • fibróza a cirhóza;
  • degenerace tuků v játrech;
  • toxické účinky kovů;
  • diabetická polyneuropatie;
  • alkoholická neuropatie;
  • mozkový infarkt nebo mrtvici;
  • Parkinsonova choroba;
  • diabetická retinopatie a diabetický makulární edém;
  • glaukom;
  • léze intervertebrálního disku a dalších částí páteře s radikulopatií.

vydání

Tablety potažené 600 mg BV (někdy mylně nazývané kapsle).

Roztok pro intravenózní podání (pichlíky v ampulích pro injekce).

Pokyny pro použití a režim dávkování

Uvnitř určete 600 mg (1 tabletu) 1 denně. Tablety se užívají na prázdný žaludek, 30 minut před snídaní, bez žvýkání a pitné vody.

V těžkých případech začíná léčba přípravou roztoku pro intravenózní podání přípravku Thioctacid 600 T po dobu 2-4 týdnů, pak se pacient převede na léčbu tabletovým přípravkem Thioctacid BV.

Lék je podáván intravenózně. Doporučená dávka pro závažnou polyneuropatii je 600 mg (1 ampulka) 1 denně denně po dobu 2-4 týdnů.

V budoucnu se pacient převede na léčbu přípravkem Thioctacide BV v dávce 600 mg (1 tableta) denně.

Podmínky přípravy a podávání infúzního roztoku

Přípravek Thioctacid 600 T se může používat ve formě infuze (kapátka) v 0,9% roztoku chloridu sodného (objem infuzí je 100-250 ml) po dobu 30 minut. Infúzní roztok by měl být chráněn před světlem (například obalením nádoby hliníkovou fólií). Roztok IV, chráněný před světlem, je platný po dobu 6 hodin.

Při podávání léku je třeba provádět pomalu (ne rychleji než 2 ml / min). V injekčním a perfuserovém injekčním stříkačce je také možné zavádět nezředěný roztok. V tomto případě by doba podání měla být nejméně 12 minut.

Vzhledem k citlivosti účinné látky na světlo by měly být ampule z krabice vyjmuty těsně před použitím.

Nežádoucí účinky

  • nevolnost, zvracení;
  • bolest v žaludku a střevech;
  • průjem;
  • změna chuti;
  • kožní vyrážka;
  • urtikárie;
  • svědění;
  • anafylaktický šok;
  • závratě;
  • alergické reakce v místě infuze;
  • symptomy hypoglykemie (zmatenost, zvýšené pocení, bolesti hlavy, poruchy zraku).

Kontraindikace

  • těhotenství (s touto drogu nejsou dostatečné zkušenosti);
  • období kojení (s tímto lékem není dostatek zkušeností);
  • dětství a dospívání (nejsou k dispozici žádné klinické údaje o použití drogy u dětí a dospívajících);
  • Přecitlivělost na thioktickou (alfa-lipoovou) kyselinu a další složky léčiva.

Používejte během těhotenství a kojení

Jmenování přípravku Thioctacid během těhotenství a kojení je kontraindikováno, protože v těchto obdobích není dostatek zkušeností s léčivem.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících (nejsou k dispozici žádné klinické údaje o použití drogy u dětí a dospívajících).

Zvláštní instrukce

Spotřeba alkoholu je rizikovým faktorem pro vznik polyneuropatie a může snížit účinnost přípravku Thioctacid BV, proto by pacienti měli upustit od užívání alkoholických nápojů jak během léčení, tak během období mimo léčbu.

Léčba diabetické polyneuropatie by se měla provádět na pozadí udržování optimální koncentrace glukózy v krvi.

Kvůli zrychlení metabolismu lze použít v kombinaci s jinými léky k léčbě metabolických poruch metabolismu a úbytku hmotnosti.

Vzhledem k tomu, že kyselina tioktová váže kovy a tablety přípravku Tioctacid BV se užívají 30 minut před snídaní, přípravky obsahující kovy by měly být podávány na oběd nebo večer. Ze stejného důvodu se během léčby přípravkem BV Thioctacid doporučuje použití mléčných výrobků pouze ve druhé polovině dne.

Při užívání léku moč může vyvolat specifický zápach.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Účinky na schopnost řídit vozidla a mechanismy nebyly konkrétně studovány.

Léková interakce

Se současným jmenováním kyseliny thioktové a cisplatiny se pozoruje snížení účinnosti cisplatiny.

Tioktová (alfa-lipoová) kyselina váže kovy, proto by neměla být podávána souběžně s přípravky obsahujícími kovy (například přípravky ze železa, hořčíku, vápníku) a mléčné výrobky. Interval mezi dávkami musí být nejméně 2 hodiny.

Se současným užíváním thioctakidu a inzulinu nebo perorálních hypoglykemických léčiv může být jejich účinek zesílen, proto se doporučuje pravidelné sledování hladin glukózy v krvi, zejména na počátku léčby kyselinou thiokovou. V některých případech je možné snížit dávku hypoglykemických léků, aby nedošlo k rozvoji symptomů hypoglykemie.

Ethanol (alkohol) a jeho metabolity zeslabují působení kyseliny thioktové.

Infuzní roztok kyseliny thioktové není kompatibilní s roztokem dextrózy, Ringerovým roztokem a roztoky, které reagují s disulfidovými a S-skupinami, etanolem.

Analogy léčiva Thioctacid

Strukturní analogy účinné látky:

  • Kyselina alfa-lipoová;
  • Berlition 300;
  • Berlition 600;
  • Lipamid;
  • Kyselina lipoová;
  • Lipotikson;
  • Neurolipon;
  • Octolipen;
  • Thiogamma;
  • Thioctacid 600 T;
  • Thioctacid BV;
  • Kyselina thioktová;
  • Tiolepta;
  • Thiolipon;
  • Espa Lipon.

Thioctacid 600: návod k použití, indikace, recenze a analogy

Thioctacid 600 T - metabolické léčivo, které reguluje metabolismus lipidů a uhlohydrátů, má antioxidační účinek. Indikace léčby thioctakidu jsou klinické projevy u pacientů s diabetem, periferní polyneuropatie. Kyselina thioktová chrání buňku před toxickými "výtvory" volných radikálů vytvořených během metabolických procesů.

Uvolněte léčivo ve formě injekčního roztoku transparentní nažloutlé barvy. Můžete také koupit Thioctacid ve formě tablet, nažloutlé filmem nažloutlé. Kyselina thioktová v jejím složení je tvořena tělem. Ale při zneužívání alkoholu, diabetu a řady dalších onemocnění, množství syntetizované tělem nestačí k normálnímu fungování nervových buněk.

Aktivní složka: kyselina thioktová (kyselina thioktická (- lipoová)). Tioková kyselina - silný endogenní antioxidant, mechanismus účinku je velmi blízko vitamínu B.

1 injekční lahvička obsahuje účinnou látku - trometamol thioctát - 952,3 mg, což odpovídá 600 mg kyseliny thioctové (-lipoické).
1 potahované tablety obsahuje 600 mg kyseliny thioktové (-lipoické).

Lidé, kteří trpí alkoholismem, cukrovkou a řadou dalších závažných onemocnění způsobených metabolickými poruchami, často vykazují nedostatečnou kyselinu adenosin trifosforečnou (ATP). Další část aktivního metabolitu obnovuje strukturu nervových vláken a zvyšuje jejich funkčnost.

Thioctacid 600 fotografií

Krátkodobě působící tablety se nazývají jednoduše Thioctacid a dlouhodobě působící tablety se nazývají Thioctacid BV. Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní infuzi se správně nazývá Thioctacid 600.

Hlavní složkou léčiva je endogenní antioxidant, jehož přítomnost v těle poskytuje:

  • normalizace trofických neuronů;
  • zvýšené odstranění glukosy;
  • ochrana buněk před vystavením toxinům a volným radikálům;
  • snížení symptomů patologie.

Tudíž Thioctacid 600 má podle oficiálních instrukcí pro použití hypolipidemický, hepatoprotektivní, hypoglykemický a hypocholesterolemický účinek. Léčivo se úspěšně používá k léčbě, prevenci neuropatie a poruch citlivosti způsobené touto patologií v alkoholismu a diabetes mellitus. Přehled lékařů a pacientů o přípravku Thioctacid 600 potvrzuje vysokou účinnost léku.

Indikace k použití Thioctacid 600

Indikace k použití Thioctacid 600 jsou:

  • diabetické a alkoholické neuropatie,
  • hyperlipidemie,
  • tukové játra,
  • cirhózy a hepatitidy,
  • intoxikace (včetně solí těžkých kovů, bílé houby),
  • léčbě a prevenci koronární aterosklerózy.

Návod k použití Thioctacid 600, dávkování

Standardní dávky

Injekce Thioctacid 600 se zavádí do / v (tryskání, kapání). Thioctacid 600 tablet - dávka 600 mg / den pro 1 příjem (ráno na prázdný žaludek 30-40 minut před snídaní), jmenování 200 mg třikrát denně je méně účinné.

Zvláštní

U těžkých forem polyneuropatie - pomalu / pomalu (50 mg / min), 600 mg nebo IV kapání, v 0,9% roztoku chloridu sodného 1krát denně (v těžkých případech až do 1200 mg) po dobu 2-4 týdnů. V budoucnu přecházejí na orální terapii (u dospělých - 600-1200 mg / den, u dospívajících - 200-600 mg / den) po dobu 3 měsíců. V / v úvodu je možné používat perfuser (doba trvání zavedení - nejméně 12 minut).

Způsob léčby pacientů trpících diabetickou polyneuropatií s thiooktakem je dobře vyvinutý a má pevný vědecký a praktický základ. Terapie začíná zavedením thioctakidu intravenózně v dávce 600 mg po dobu dvou týdnů.

Současná léčba silných léků a thioaktidu by měla přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Funkce aplikace

Mnoho pacientů se dlouhou dobu stěžuje, které musí být věnováno na zavedení léku Thioctacid 600 T ve formě roztoku pro intravenózní infuze. Navzdory tomu lékaři doporučují tuto konkrétní formu léku na začátku léčby onemocnění. Je zcela absorbován a umožňuje přesně titrovat účinnou dávku co nejpřesněji.

Při užívání léku by se neměl řídit a pracovat s potenciálně nebezpečnými stroji.

Pokud je potřeba současné podávání těchto léků, je třeba udržovat interval mezi jejich příjmem v pěti až šesti hodinách.

Lék v ampulích není vystaven světlu před přímým použitím. Hotový roztok se nanáší po dobu šesti hodin a chrání před světlem.

Pití alkoholu může snížit účinnost léku. Proto se doporučuje upustit od užívání alkoholu obsahujících tekutin během léčby.

Buďte opatrní v kombinaci s látkami obsahujícími kovy, cisplatinou, inzulínem a léky proti cukrovce.

V počátečních fázích léčby je možné zvýšit nepohodlí s neuropatií, která je spojena s procesem obnovy struktury nervových vláken.

Nežádoucí účinky a kontraindikace Thioctacid 600

Při rychlém intravenózním podání přípravku Tioctacid 600 T se někdy může zvýšit intrakraniální tlak a pozorovat dýchání. Tyto porušení jsou zpravidla jejich vlastní.

Během používání přípravku Thioctacid se může v některých případech snížit hladina glukózy v krvi (díky zlepšení jeho využití). Může se jednat o hypoglykemii, jejíž hlavní příznaky jsou: závratě, bolesti hlavy, zvýšené pocení (hyperhidróza) a poruchy zraku.

Přehledy tioctakidu ve formě injekcí uvádějí vzácný výskyt poruch nervového systému. Pokud je doporučená dávka významně překročena, mohou se objevit příznaky intoxikace, jak je popsáno níže.

Předávkování

Významné předávkování dávkou nebo pití thioctakidu alkoholem může způsobit příznaky obecné intoxikace.

Předávkování může způsobit nevolnost, zvracení a bolest hlavy. Po náhodném požití nebo při pokusu o sebevraždu při perorálním podání kyseliny thioktové v dávkách od 10 g do 40 g v kombinaci s alkoholem byla zaznamenána závažná intoxikace, v některých případech byla fatální.

Na začátku se intoxikace s BV Thioctacid projevuje depresí vědomí a psychomotorických poruch. Pak již vzniká laktátová acidóza a záchvaty. Při významném přebytku tolerovatelné dávky alfa-lipoové kyseliny se rozvíjí hemolýza, hypokalemie, šok, selhání více orgánů, rabdomyolýza, DIC a myelosuprese.

Pokud je podezření na závažnou intoxikaci drogami, doporučují okamžitou hospitalizaci a aplikaci opatření podle obecných zásad v případě náhodného otravení (například vyvolání zvracení, vyplachování žaludku, aplikujte aktivované uhlí atd., Než dorazí tým ambulance).

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na kyselinu alfa-lipoovou nebo na jiné složky léčiva.
  • Věk dětí do 15 let.
  • Doba těhotenství a laktace.

Analogy Thioctacid 600, seznam

Hlavními analogy thioctakidu pro léčivou látku jsou léky: Berlition 300, Octolipen, Lipotikson, Thiogamma, Lipamid, Thiolepta, Tiolipon, kyselina lipoová, Espa-Lipon a Neurolipon.

Mezi analogy jsou nejlepší náklady a účinnost nárazů:

  1. Pilulky Kuvan;
  2. Kapsle Vecesca a Orfadin;
  3. Homeopatické léky Gastricumel;
  4. Žvýkací tablety Bififormní děti.

Důležité - pokyny k použití přípravku Thioctacid 600, ceny a recenze analogům se nevztahují a nemohou být použity jako vodítko pro užívání léků podobného složení nebo účinku. Všechna léčebná opatření by měla být prováděna lékařem. Při výměně přípravku Thioctacid 600 za analog je důležité poradit se specialistou, možná budete muset změnit způsob léčby, dávkování apod. Nepoužívejte samoléčbu!

U diabetu je nezbytné užívat přípravek Thioctacide 600 jednou nebo dvakrát ročně. Pokud není tento lék vhodný, měl by být nahrazen analogem. Je naprosto nemožné odmítnout kurzy takových pervers.

Většina pacientů, kteří užívali tento lék, zaznamenala vysokou účinnost v boji proti diabetes mellitus a difuzní lézi periferních nervových vláken. Přehledy přípravku Thioctacid 600 naznačují snížení intenzity příznaků, jako je bolesti dolních končetin, nepohodlí v klidu, poruchy citlivosti a trhavé záškoláctví.

TIOCTAZID 600 T

Droga s antioxidačním účinkem, regulující metabolismus sacharidů a lipidů

Řešení pro zavádění transparentní, nažloutlé barvy.

1 ampiocikát trometamolu 952,3 mg, což odpovídá obsahu thioktové kyseliny (a-lipoové) 600 mg

Pomocné látky: trometamol, voda d / a.

24 ml - ampule z tmavého skla (5) - balení z lepenky.

Metabolické léčivo. Tioktická (α-lipoová) kyselina se nachází v lidském těle, kde působí jako koenzym v oxidačních fosforylačních reakcích kyseliny pyrohroznové a alfa keto-kyselin. Kyselina thioktová je endogenní antioxidant, podle biochemického mechanismu účinku je blízko k vitamínům B.

Kyselina thioktová pomáhá chránit buňku před toxickými účinky volných radikálů, které se vyskytují v metabolických procesech; neutralizuje také exogenní toxické sloučeniny, které vstoupily do těla. Kyselina thioktová zvyšuje koncentraci endogenního antioxidačního glutathionu, což vede ke snížení závažnosti příznaků polyneuropatie.

Léčba má hepatoprotektivní, hypolipidemický, hypocholesterolemický, hypoglykemický účinek; zlepšuje trofismus neuronů. Výsledkem synergického účinku kyseliny thioktové a inzulinu je zvýšení využití glukózy.

Distribuce a metabolismus

Vd - přibližně 450 ml / kg. Hlavními metabolickými cestami jsou oxidace a konjugace.

Kyselina thioktová a její metabolity se vylučují ledvinami (80-90%). T1/2 - 20-50 minut. Celková plazmatická clearance - 10-15 ml / min.

Thioctacid - lék na polyneuropatii

Lék Thioctacid je prostředek k odstranění projevů polyneuropatie různých původů.

Lidé, kteří trpí alkoholismem, cukrovkou a řadou dalších závažných onemocnění způsobených metabolickými poruchami, často vykazují nedostatečnou kyselinu adenosin trifosforečnou (ATP).

To je hlavní zdroj energie pro buňky. ATP molekuly poskytují motorovou vodivost nervových vláken. Při nedostatečném příjmu do buněk dochází k rozvoji různých typů neuropatie.

Návod k použití

Formulář uvolnění

Chcete-li získat lék Thioctacid může být v jedné ze dvou dávkových forem.

Průhledný tekutý koncentrát světle žluté barvy pro intravenózní injekci (Thioctacid T). K dispozici v ampulích z tmavého skla:

  1. s objemem 4 ml (balení po 10 a 20 kusů) obsahuje 100 mg kyseliny thioktové, označené Thioctacidem 100T;
  2. S kapacitou 24 ml (balení po 5 a 10 ampulích) obsahuje 600 mg účinné složky, což je indikováno přípravkem Thioctacid 600T.

Žlutozelené bikonvexní podlouhlé tablety balené v balení 30/60/100 kusů:

  1. krátký (Thioctacid), obsahuje 200 mg účinné složky;
  2. prodloužený (Thioctacid HR / Thioctacid BV), s koncentrací účinné látky 600 mg.

Složení

Hlavní účinnou látkou léčiva Thioctacid je kyselina thioktová (alfa-lipoic).

  • Kompenzuje nedostatek molekul ATP a zajišťuje dobrou výživu nervových vláken. Jejich vodivost a citlivost motoru je obnovena. Symptomy neuropatie (necitlivost končetin, pálení a bolest v oblasti postiženého nervu) zmizí.
  • Je to nejsilnější antioxidant, který chrání buňky před poškozením volnými radikály.
  • Díky svým toxickým vlastnostem se zrychluje neutralizace a eliminaci toxických látek z těla.
  • Máte inzulínový účinek, umožňuje vám udržovat optimální hladinu cukru s použitím menších dávek inzulínu.
  • Jako polynenasycená kyselina thioktová snižuje koncentraci lipoproteinů, které mají nižší hustotu. Má hepatoprotektivní účinek.

Složení tablet (a prodloužených a krátkodobých účinků) zahrnovalo pomocné látky:

  • Hliníkové soli indigokarminu a chinolinu žluté;
  • Oxid titanu;
  • Mastek;
  • Macrogol 600;
  • Stearát hořečnatý;
  • Hypromelóza.

Injekční koncentrát obsahuje trometamol a destilovanou vodu.

Indikace pro použití

Lék Thioctacid je metabolický lék.

Kyselina thioktová v jejím složení je tvořena tělem. Ale při zneužívání alkoholu, diabetu a řady dalších onemocnění, množství syntetizované tělem nestačí k normálnímu fungování nervových buněk.

Další část aktivního metabolitu obnovuje strukturu nervových vláken a zvyšuje jejich funkčnost.

Thioctacid je předepsán pro následující nemoci:

  • Polyneuropatie diabetický senzorický motor;
  • Neuropatie způsobená zneužíváním alkoholu;
  • Hyperlipidemie;
  • Hepatitida, cirhóza a tukové játra;
  • Otravy těla toxiny jedovatých hub (zejména moučníků) nebo solí těžkých kovů;
  • Aby se zabránilo ateroskleróze cév (včetně koronární).

Video: "Aplikace kyseliny alfa-lipoové"

Způsob použití

Tioctakid by se měl užívat v přísně předepsané dávce. Je vybrán pro každého pacienta individuálně.

  • Krátkodobě působící thioctakid: Tablety s krátkou dobou uvolňování aktivní složky. Jsou podávány každé 4 hodiny, 30 minut před jídlem. Tablety jsou spolknuty, ne žvýkány a omývány velkým množstvím tekutiny.
  • Prodloužený lék Thioctacid BV: Vezměte jednu tabletu jednou denně na prázdný žaludek (půl hodiny před snídaní). Nedoporučuje se přijímat během příjmu potravy, protože absorpce kyseliny thioktové klesá.
  • Thioctacid T: Koncentrát lze použít v čisté formě (intravenózní injekcí) nebo připravený ve fyziologickém roztoku (metoda kapání). Koncentrát léčiva je citlivý na světlo. Proto se doporučuje, aby byly ampule okamžitě před podáním. Při přípravě roztoku by lahvička měla být pokryta fólií.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Současná léčba silných léků a thioaktidu by měla přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Zejména:

  • Zvyšte dávkování cystoplastinu, jehož účinek snižuje kyselinu thioktovou.
  • Zmenšete dávku léků snižujících hladinu lipidů (inzulin atd.), Protože Thioctacid snižuje koncentraci glukózy v krvi.
  • Dodržujte interval mezi podáváním přípravku Thioctacid a léky, které zahrnují hliník, vápník, hořčík, železo a další stopové prvky. Minerální doplňky se nejlépe užívají odpoledne.
  • Odstraňte používání alkoholických nápojů.
  • Thioctacid by se neměl umývat sladkým čajem a nápojů obsahujícími Riegnerovy cukry, fruktózu a glukózu.

Video: "Co je polyneuropatie"

Nežádoucí účinky

Thioctacid snižuje koncentraci glukózy v krvi, což může způsobit diplopie (dvojité vidění), bolesti hlavy a závratě, zvýšené pocení, nevolnost, průjem a bolesti břicha, svědivá kožní vyrážka, změny chuti, anafylaktický šok, křeče, petechie, závislost ke krvácení.

Příliš rychlé podání koncentrátu může zvýšit intrakraniální tlak. To se projevuje držením dechu a proplachování krve do hlavy. Tyto příznaky zpravidla samy o sobě zpravidla uniknou. Zrušení léčivého přípravku nebo léčby se nevyžaduje.

Předávkování

Thioctacid je dostupný v lékárnách na předpis. Předávkování se nejčastěji vyskytuje, když náhodně užíváte velké množství tablet v kombinaci s alkoholickými nápoji.

Současně existují příznaky těžké intoxikace:

  • Deprese vědomí;
  • Psychomotorické poruchy;
  • Záchvaty jako epilepsie;
  • Laktátová acidóza.

S těžkou otravou se může vyvinout:

  • Selhání více orgánů;
  • Myelosuprese (snížení koncentrace krevních destiček a leukocytů v krvi);
  • DIC (porucha srážení krve);
  • Hemolýza (destrukce červených krvinek bakteriálním toxinem);
  • Rabdomyolýza (uvolnění volného myoglobinu do krve);
  • Šok;
  • Hypokalémie (snížení koncentrace draslíku v krvi).

Pokud máte podezření na předávkování, měli byste zavolat sanitku.

Před příchodem se pokuste vypláchnout žaludek a připravit sorbentové přípravky.

Po hospitalizaci v jednotce intenzivní péče se provádí symptomatická léčba zaměřená na zastavení křečí a obnovení fungování vnitřních orgánů.

Je třeba poznamenat, že neexistuje žádné specifické antidotum pro Thioctacid.

Kontraindikace

Uvedené klinické studie neodhalily specifické kontraindikace užívání přípravku Thioctacid.

Nedoporučuje se to však užívat:

  • Těhotné ženy;
  • Během období kojení;
  • V dětství a dospívání (do 18 let);
  • Lidé s přecitlivělostí na léčivou látku léku a dalších složek.

Thioctakid během těhotenství

Droga je docela bezpečná. Doporučuje se však užívat během těhotenství pouze ze zdravotních důvodů a přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Při nejmenším známku negativního dopadu na tělo budoucí matky nebo dítěte by měla být droga okamžitě zrušena.

skladovatelnost

Thioctacid má dlouhou trvanlivost:

Do 5 let - tablety;

4 roky - koncentrace.

Datum výroby a doba použitelnosti jsou uvedeny na obalu. Uchovávejte drogu na tmavém místě, daleko od dětí.

Náklady na

Cena Thioctacidu je tvořena různými faktory: obchodní marže v určité síti lékáren, dopravní náklady, koncentrace aktivní složky, počet tablet / ampulí na balení atd.

Thioctacid 600T, roztok pro intravenční úvod (ampule)

Cena od: 10265tg.

Objednávejte jedním kliknutím

  • ATX klasifikace: A16AX01 kyselina thioktová
  • Název hotelu nebo skupiny: Glycyrrhizinová kyselina
  • Farmakologická skupina: A10X - OSTATNÍ LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY PRO LÉČBU DIABET MELLITUS
  • Výrobce: MEDA PHARMA
  • Vlastník licence: MEDA PHARMA *
  • Země: Neznámá

Pokyny pro lékařské použití

léčivého přípravku

TIOCTAZID 600 T

Obchodní název

Thioctacid 600 T

Mezinárodní nechráněný název

Dávkovací formulář

Roztok pro intravenózní podání, 25 mg / ml

Složení

Jedna ampule léku obsahuje:

účinná látka je trometamolátová sůl kyseliny thioktové (alfa-lipoová) 952,3 mg (ekvivalent 600 mg kyseliny thioktové),

pomocné látky: trometamol (tromethamin), voda na injekci

Popis

Jasně nažloutlý roztok

Farmakoterapeutická skupina

Jiné léky pro léčbu gastrointestinálních onemocnění a metabolických poruch. Kyselina thioktová

ATH kód A16AH01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Plazmatický poločas tioktové (alfa-lipoové) kyseliny je přibližně 25 minut a celkový plazmatický clearance je 9-13 ml / min * kg. Na konci 12. minuty infúze 600 mg léčiva je hladina thioktové (alfa-lipoové) kyseliny v plazmě přibližně 47 μg / ml. Odstranění léku probíhá hlavně ledvinami, 80-90% - ve formě metabolitů.

Pouze malé množství nezměněné látky se vylučuje močí.

Biotransformace nastává v důsledku oxidace postranního řetězce (beta oxidace) a S-methylace s thiolovými skupinami.

Farmakodynamika

Kyselina thioktová (kyselina alfa-lipoová) - endogenní antioxidant (váže se na volné radikály), vzniká v těle během oxidativní dekarboxylace alfa-keto-kyselin. Jako koenzym se komplexy mitochondriálních multienzymů podílejí na oxidativní dekarboxylaci kyseliny pyrohroznové a alfa-keto-kyselin.
Pomáhá snížit koncentraci glukózy v krvi a zvýšit glykogen v játrech, stejně jako překonat inzulínovou rezistenci. Podle povahy biochemického účinku se blíží vitaminům skupiny B.
Účast na regulaci metabolismu lipidů a sacharidů, stimuluje výměnu cholesterolu, zlepšuje funkci jater. Má hepatoprotektivní, hypolipidemický, hypocholesterolemický, hypoglykemický účinek. Zlepšuje trofismus neuronů.

Použití tromethamolové soli kyseliny thioktové v roztoku pro intravenózní podání (které má neutrální reakci) umožňuje snížit závažnost nežádoucích účinků.

Kyselina alfa-lipoová zlepšuje funkčnost periferních nervů při diabetické polyneuropatii.

Indikace pro použití

- periferní (senzoricky-motorická) diabetická polyneuropatie

Dávkování a podání

Denní dávka předepsaná pacientům s těžkými příznaky diabetické polyneuropatie je 1 ampule Thioctacide 600 T (což odpovídá 600 mg kyseliny alfa-lipoové). Injekční roztok se používá v počáteční fázi léčby po dobu 2 až 4 týdnů. Léčba by měla pokračovat perorálními formami kyseliny alfa-lipoové. Přípravek by měl být podáván intravenózně jako pomalá infúze (při dávce nejvýše 50 mg kyseliny alfa-lipoové nebo 2 ml roztoku za minutu).

Injekce nezředěného roztoku může být přímo pomocí injekčních a infuzních injekčních stříkaček, doba injekce by měla být nejméně 12 minut.

Vzhledem k tomu, že účinná látka léčivých fotosenzitivních ampulí by měla být otevřena bezprostředně před použitím.

Jako rozpouštědlo pro ředění je třeba používat pouze fyziologický roztok. Připravené infúzní roztoky by měly být okamžitě chráněny před vystavením světlu (například použitím hliníkové fólie). Chráněno před světlem je stabilní po dobu 6 hodin.

Pokud není možné pokračovat v infuzní terapii (například o víkendech), kyselina alfa-lipoová by měla být podána perorálně.

Nežádoucí účinky

- s rychlým intravenózním podáním se může vyvinout pocit návalu krve do hlavy a potíže s dýcháním, které se vyskytují samostatně.

- nevolnost, zvracení, změna chuti nebo narušení chuti.

- reakce v místě vpichu alergické reakce, jako jsou vyrážky, svědění, ekzémy, mohou také vznikat systémové reakce přecitlivělosti před anafylaktickým šokem

- dvojité vidění

- hemoragická vyrážka, trombocytopatie

- hypoglykemie, včetně závratí, pocení, bolesti hlavy a poruch zraku.

Kontraindikace

- přecitlivělost na složky léku

- děti a dospívající do 18 let

- těhotenství a kojení

Lékové interakce

Thioctacid 600 T snižuje účinnost cisplatiny při jejich jmenování. Léčba přípravkem Tioctacid 600 T zvyšuje intenzitu hypoglykemického účinku inzulínu a perorálních antidiabetik, proto se doporučuje pravidelné sledování hladin glukózy v krvi. V některých případech může být nezbytné snížit dávku inzulínu nebo perorálních antidiabetik, aby se zabránilo symptomům hypoglykemie. Lék by neměl být podáván současně s přípravky obsahujícími železo, hořčík, draslík, časový interval mezi dávkami těchto léčiv by měl být nejméně 5 hodin.

Kyselina alfa-lipoová není kompatibilní s roztokem glukózy, Ringerovým roztokem a roztoky, které reagují s SH-skupinami nebo disulfidovými můstky.

Zvláštní instrukce

Při použití injekčního roztoku Thioctacid 600 T může změnit zápach moči, který nemá klinický význam.

Pravidelné užívání alkoholu představuje určitý rizikový faktor pro vývoj a vývoj klinického obrazu neuropatie a může snížit účinnost léčby přípravkem Thioctacid 600 T, proto se doporučuje, aby pacienti s diabetickou polyneuropatií upustili od užívání alkoholu. Také byste měli postupovat mezi kurzy léčby.

Vlastnosti vlivu na schopnost řídit vozidlo a potenciálně nebezpečné stroje

Při jízdě by měla být věnována péče v souvislosti s možným výskytem příznaků hypoglykemie (závratě, zhoršení zraku)

Předávkování

Symptomy: nevolnost, zvracení a bolesti hlavy.

Klinické příznaky intoxikace se mohou projevit jako psychomotorický neklid nebo zakalení vědomí, které mohou být později provázeny generalizovanými křečemi a laktátovou acidózou. Navíc byly hlášeny účinky předávkování vysokými dávkami kyseliny alfa-lipoové, hypoglykémie, šoku, rabdomyolýzy, diseminované intravaskulární koagulace (diseminovaná intravaskulární koagulace), suprese kostní dřeně a výskyt selhání více orgánů.

Léčba. Je-li podezření na předávkování, je nutná hospitalizace a symptomatická léčba. V současné době nebyla potvrzena účinnost metod hemodialýzy, hemoperfuzie nebo filtrace k urychlení odstraňování kyseliny alfa-lipoové.

Forma uvolnění a balení

Na 24 ml přípravku umístěte ampulky z jantarového skla s 2 barevnými kroužky.

Na 5 ampulí umístěte v balení blistru z polypropylenu. Na 1 blistrovém pásku balení společně s pokyny pro lékařskou aplikaci ve státě a ruštině umístěte do krabice.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřevyšující 30 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby platnosti.

Podmínky prodeje lékáren

Výrobce

"Gamel Pharmaceuticals GmbH", Langes Feld 13, 31789 Hameln, Německo

Držitel registračního certifikátu

"MEDA Pharma GmbH & Co. KG ", Německo

Adresa organizace, která obdrží nároky na jakost výrobků od spotřebitelů na území Republiky Kazachstán Zastupitelství MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH v Republice Kazachstán: Almaty, 97 Dostyk Ave., kancelář 8, tel. + 7 (727) 267-17-94, fax +7 (727) 267-17-71, e-mailová adresa: [email protected]

Máte z důvodu bolesti zad?

Jak často máte problémy s bolesti zad?

Můžete tolerovat bolest bez užívání léků proti bolesti?

Naučte se co nejrychleji, abyste se vyrovnali s bolestí zad.

Návod k použití THIOCTACIDE ® 600 T (THIOCTACID ® 600 T)

Držitel osvědčení o registraci:

Vyrobil:

Kontaktní informace:

Dávkovací formulář

Forma uvolnění, balení a složení Thioctacid ® 600 T

Řešení pro zavádění transparentní, nažloutlé barvy.

Pomocné látky: trometamol, voda d / a.

24 ml - ampule z tmavého skla (5) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Metabolické léčivo. Tioktická (α-lipoová) kyselina se nachází v lidském těle, kde působí jako koenzym v oxidačních fosforylačních reakcích kyseliny pyrohroznové a alfa keto-kyselin. Kyselina thioktová je endogenní antioxidant, podle biochemického mechanismu účinku je blízko k vitamínům B.

Kyselina thioktová pomáhá chránit buňku před toxickými účinky volných radikálů, které se vyskytují v metabolických procesech; neutralizuje také exogenní toxické sloučeniny, které vstoupily do těla. Kyselina thioktová zvyšuje koncentraci endogenního antioxidačního glutathionu, což vede ke snížení závažnosti příznaků polyneuropatie.

Léčba má hepatoprotektivní, hypolipidemický, hypocholesterolemický, hypoglykemický účinek; zlepšuje trofismus neuronů. Výsledkem synergického účinku kyseliny thioktové a inzulinu je zvýšení využití glukózy.

Farmakokinetika

Distribuce a metabolismus

Vd - přibližně 450 ml / kg. Hlavními metabolickými cestami jsou oxidace a konjugace.

Kyselina thioktová a její metabolity se vylučují ledvinami (80-90%). T1/2 - 20-50 minut. Celková plazmatická clearance - 10-15 ml / min.

Thioctacid® BV (Thioctacid® HR)

Aktivní složka:

Farmakologické skupiny

3D obrazy

Ceny v moskevských lékárnách

Recenze

Nechte svůj komentář

Aktuální poptávkový informační index, ‰

Stanovisko "Lékaři Ruské federace" o léčivém přípravku Thioctacid ® BV

Registrované vitální ceny

Registrační certifikáty Thioctacid ® BV

  • Sada první pomoci
  • Online obchod
  • O společnosti
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty pro majitele stránek:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavní linie, 12.

Oficiální stránky skupiny společností RLS ®. Hlavní encyklopedie farmaceutického sortimentu ruského internetu. Kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčiv, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická příručka obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologické účinky, indikace k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, lékové interakce, způsob užívání léků, farmaceutické společnosti. Odkaz na léky obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je zakázán bez souhlasu společnosti RLS-Patent LLC.
Při uvádění informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je požadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTRACE MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Thioctacid: návod k použití, analogy a recenze

Thioctacid je lék kyseliny alfa-lipoové (thioctic), který je charakterizován silným antioxidačním účinkem. Má vlastnosti hepatoprotektoru, podílí se na regulaci metabolických a energetických procesů na buněčné úrovni.

Tioková kyselina - silný endogenní antioxidant, mechanismus účinku je velmi blízko vitamínu B. Pomáhá chránit buňky před toxickými účinky volných radikálů, které se vyskytují v metabolických procesech, neutralizuje exogenní toxické sloučeniny, které pronikly do těla.

Zvýšení hladiny endogenního antioxidačního glutathionu způsobuje pokles závažnosti příznaků polyneuropatie. Výsledkem synergismu působení kyseliny thioktové a inzulinu je zvýšení využití glukózy.

Thioctacid BV 600 je dostupný jako potahované tablety. 1 tableta obsahuje - léčivou látku: thioktickou (alfa-lipoovou) kyselinu - 600 mg. Pomocné složky: stearát hořečnatý, hyprolóza, nízkosubstituovaná hyprolóza.

Thioctacid prošel vážnými klinickými mezinárodními a multicentrickými studiemi, které dokazují jeho účinnost a bezpečnost.

Indikace pro použití

Co říká Thioctacid 600? Předepište léčivo v následujících případech:

  • periferní (senzoricky-motorická) diabetická polyneuropatie (léčba symptomů).
  • ateroskleróza (prevence a léčba / jako součást kombinované léčby);
  • včetně onemocnění jater hepatitida, cirhóza jater (prevence a léčba / jako součást kombinované léčby);
  • otravy se solemi těžkých kovů a dalšími intoxikacemi.

Pokyny pro použití thioctacid, dávkování

Tablety BV Thioctacid se užívá perorálně 600 mg (1 kartu) jednou denně na prázdný žaludek, ne více než 2 měsíce. Mezi jednotlivými kurzy je třeba provést intervaly nejméně 3 měsíce.

V závažných případech léčba začíná po dobu 2 až 4 týdnů jmenováním roztoku pro podání iv, poté pokračujte v léčbě tabletami.

Injekce

Doporučená dávka pro závažnou polyneuropatiu: 600 mg (1 ampér) 1 den denně po dobu 2 až 4 týdnů. V budoucnu se pacient převede na léčbu pilulkami v dávce 1 tableta Thioctacid 600 denně.

Při použití koncentrátu pro přípravu roztoku pro intravenózní injekce je třeba 1 ampulku rozpustit ve 150 ml fyziologického roztoku. Potom je lahvička okamžitě pokryta speciálním ochranným pouzdrem. Skladujte nejdéle 6 hodin.

Při / do injekce Thioctacid by měl být prováděn pomalu (ne rychleji než 2 ml / min). V injekčním a perfuserovém injekčním stříkačce je také možné zavádět nezředěný roztok. V tomto případě by doba podání měla být nejméně 12 minut.

Nežádoucí účinky

Přípravek Tioctacid 600 může mít následující vedlejší účinky:

  • Při rychlé intravenózní injekci se někdy objevuje nárůst intrakraniálního tlaku a zadržování dechu, které jsou nezávislé.
  • Alergické reakce ve formě kožní vyrážky, kopřivky, pruritu, stejně jako systémové alergické reakce až do anafylaktického šoku jsou možné.
  • V některých případech byly po intravenózním podání pozorovány křeče, dvojité vidění, bodavé krvácení a tendence k krvácení (kvůli dysfunkci krevních destiček).
  • V některých případech je pravděpodobný vývoj gastrointestinálních příznaků, jako je nevolnost, zvracení, bolest břicha a průjem.
  • Někdy mohou nastat alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, svědění.

Lék by měl být předepsán s obzvláštní opatrností u hypoglykemických léků nebo inzulínu, protože tato interakce s léky zvyšuje riziko prudkého poklesu hladiny krevního cukru a vývoje hypoglykemické kómy.

V některých případech může kvůli lepšímu využití glukózy klesnout její hladina v krvi. V tomto případě se pravděpodobně vyvine hypoglykemie, jejíž symptomy zahrnují: závratě, zvýšené pocení, bolesti hlavy, poruchy zraku.

Se současným podáním léku Thioctacid BV s léky ze skupiny glukokortikosteroidů se zvyšuje protizánětlivý účinek přípravku Thioctacid BV.

Kontraindikace

Je kontraindikováno předepisovat Thioctacid 600 v následujících případech:

  • věk pacienta mladší 18 let;
  • individuální intolerance k léku;
  • plodnost a laktace;
  • malabsorpční syndrom a vrozená intolerance laktózy.

Předávkování

V případě užívání léku v dávce vyšší než 10 g, zejména v kombinaci s alkoholem, se mohou objevit závažné příznaky intoxikace:

  • generalizované konvulzivní záchvaty,
  • výrazná nerovnováha kyselých bází,
  • laktátová acidóza
  • hypoglykemická kóma,
  • závažné krvácivé poruchy, které mohou vést k vývoji život ohrožujících stavů.

Pokud je podezření na předávkování, je nutná okamžitá hospitalizace s obecnými terapeutickými detoxikačními opatřeními (umělé zvracení, výplach žaludku, aktivní uhlí atd.) A symptomatická léčba.

Analogy Thioctacid 600, cena v lékárnách

Pokud je to nutné, můžete Thioctacid 600 nahradit analogou účinné látky - jedná se o léky:

Při výběru analogů je důležité si uvědomit, že pokyny pro použití přípravku Thioctacid, cena a recenze léků podobných účinků se nevztahují. Je důležité poradit se s lékařem a nečinit nezávislou náhradu drogy.

Cena v lékárnách v Moskvě: BV thioctacidové tablety 600 mg 30 ks. - 1826 rublů, 100 kusů - 3097 rublů.

Skladujte při teplotách do 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let. Lékárna předpis.

Thioctacid 600 t: návod k použití

Složení

1 ampulka roztoku obsahuje:

Účinná složka: 952,3 mg thromethamolové soli thioktové kyseliny (ve formě kyseliny thioctové (kyselina a-lipoová) - 600,0 mg).

Pomocné látky: trometamol, voda na injekci.

Popis

Jasně nažloutlý roztok.

Farmakologický účinek

Alfa-lipoová (thioktická) kyselina je vitamínovitá látka s koenzymovými vlastnostmi. V těle se vytváří oxidační dekarboxylací alfa keto-kyselin.

U diabetiků zvyšuje hyperglykémie obsah konečných produktů glykosylace. Tento proces vede ke snížení endoneurálního průtoku krve a vzniku endoneurální hypoxie. Současně se zvyšováním tvorby volných radikálů snižuje obsah antioxidantů, zejména glutathionu.

Alfa-lipoová (thioktická) kyselina je vitamínovitá látka s koenzymovými vlastnostmi. V těle je tvořena oxidační dekarboxylací alfa-keto-kyselin.

U diabetiků zvyšuje hyperglykémie obsah konečných produktů glykosylace. Tento proces vede ke snížení endoneurálního průtoku krve a vzniku endoneurální hypoxie. Současně se zvyšováním tvorby volných radikálů snižuje obsah antioxidantů, zejména glutathionu.

V experimentálních studiích provedených na potkanech bylo prokázáno, že kyselina alfa-lipoová snižuje tvorbu konečných glykosylačních produktů, zlepšuje endoneurální průtok krve a zvyšuje hladinu glutathionu. Tyto údaje naznačují, že kyselina alfa-lipoová může přispět ke zlepšení funkce periferního nervu. To se týká senzorických poruch diabetické polyneuropatie, jako je dysestézie, parestézie (pálení, bolesti, necitlivost, brnění). V klinických studiích u pacientů s diabetickou polyneuropatií vedlo podávání kyseliny alfa-lipoové ke snížení senzorických poruch doprovázejících diabetickou polyneuropatii (bolest, parestézie, dysestézie, necitlivost).

Indikace pro použití

Léčba příznaků periferní (smyslově-motorické) diabetické polyneuropatie.

Kontraindikace

Přecitlivělost na thioktinovou (a-lipoovou) kyselinu a další složky léčiva.

Neexistují žádné klinické údaje o použití drogy u dětí a dospívajících, proto děti a mladiství mladší 18 let nemohou léky předepisovat.

Těhotenství a kojení

Dostupné údaje o toxikologických účincích na reprodukci neumožňují vyvodit závěry o škodlivých účincích na plod. Vzhledem k nedostatku odpovídajících klinických údajů se nedoporučuje předepisovat lék ženám během těhotenství.

Není známo, zda kyselina thioctická (a-lipoová) přechází do mateřského mléka. Pokud je to nutné, užívání drogy během období kojení, kojení by mělo být zastaveno.

Dávkování a podání

Denní dávka na počátku léčby závažně narušené citlivosti při těžké diabetické polyneuropatii je 1 ampulka Thioctacid 600 T (což odpovídá 600 mg kyseliny thioktové) po dobu 2-4 týdnů.

Thioctacid 600T lze použít jako infúzi v izotonickém roztoku chloridu sodného (infuzní objem 100-250 ml) po dobu 30 minut. Intravenózní podání by mělo být prováděno pomalu (ne rychleji než 50 mg kyseliny thioktové, tj. 2 ml Thioctacid 600 T za minutu). Kromě toho je možné použít intravenózní podání nezředěného roztoku za použití injekční stříkačky nebo perfuzéru. V tomto případě by doba podání měla být nejméně 12 minut.

Doporučení pro infuzi

Vzhledem k citlivosti účinné látky na světlo by měly být ampule z krabice vyjmuty těsně před použitím. Ve formě rozpouštědla pro infuzní roztok přípravku Thioctacid 600 T použijte pouze izotonický roztok chloridu sodného. Chraňte infúzní roztok před světlem (například v hliníkové fólii). Infúzní roztok, chráněný před světlem, je platný po dobu 6 hodin.

V budoucnu přecházejí na udržovací léčbu dávkovacími formami kyseliny a-lipoové pro perorální podávání v dávce 300-600 mg denně.

Základem léčby diabetické polyneuropatie je optimální léčba diabetu.

Nežádoucí účinky

Frekvence nežádoucích účinků je definována následovně: velmi často (> 10%), často (> 1% - 0,1% - 0,01% - 0

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index